Очень сильно болит голова лоб и затылок

Причин, почему давит виски и болит голова в области лба, может быть много. Иногда боль иррадиирует в глазницы и даже отдает в затылок. По месту ее локализации можно выявить заболевания или патологические состояния. Это очень важно, ведь сильный болевой синдром способен надолго вывести человека из равновесия. Если у вас очень часто болит голова в районе лба, то стоит обратиться к невропатологу.

Боль в области лба является одной из разновидностей головных. Она возникает по многочисленным причинам. Характер боли может быть пульсирующим, давящим, колющим или острым. Беспокоит она на протяжении непродолжительного промежутка времени или сохраняется очень долго. В каждом случае болит голова в области лба по разным причинам, но есть несколько общих:

• травмы черепа;
• инфекционно-воспалительные заболевания;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• заболевания опорно-двигательного аппарата;
• патологии нервной системы.

Одна из причин, почему возникает боль в области лба и висков — перенапряжение. Другие факторы, провоцирующие раздражение болевых рецепторов этой части головы:

1. Височный артериит – поражает артерии крупного и среднего калибра, снабжающие кровью височную область, глаза, зрительные нервы. Головная боль во лбу в этом случае жгучая, ноющая, появляется внезапно.
2. Повышение артериального давления. Сопровождается острой, внезапной болью, которая может охватывать даже затылок.
3. Неврит тройничного нерва. При такой патологии сильно болит голова в лобной части только с одной стороны, где поражен нерв. Синдром носит приступообразный характер.

Когда болевой синдром затрагивает только одну половину лобной доли, это тоже говорит об определенных неполадках в организме. Таким симптомом могут сопровождаться следующие заболевания:

• остеохондроз шейного отдела;
• повреждение нижнечелюстного сустава;
• заболевания глаз;
• внутреннее кровотечение;
• воспаление лобной пазухи;
• глаукома;
• новообразование с правой стороны.

Односторонний болевой синдром может возникать и с левой стороны. Причинами здесь выступают серьезные патологии из следующего списка:

• мигрень – до боли появляются мелкие точки в глазах, ощущаются позывы к рвоте, наблюдается светобоязнь;
• остеохондроз – сопровождается головокружением, пульсацией виска;
• гиперчувствительность к погоде – болит вся левая половина головы, ощущения появляются перед началом снега или дождя;
• травмы позвоночника или ушибы головы – болезненность ощущается со стороны пораженных нервов;
• инфекционные заболевания – боль в зубе, простуда мышц плеча или шеи вызывают неприятные болезненные ощущения слева;
• опухоль или метастаз новообразования другой локализации – она часто вызывает потерю слуха или зрения.

Если болит голова в области центра лобной доли, то причинами могут быть те же патологии, что и в случае, когда ощущения располагаются справа или слева. Хотя есть факторы не воспалительного характера. К таким относятся следующие:

• неудобная подушка
• смена привычного климата;
• длительная работа за компьютером;
• накопление в организме глутамата натрия, нитратов, кофеина;
• медикаментозное или алкогольное отравление;
• недостаток в помещении кислорода.

Основной причиной болезненности надбровных дуг является фронтит. Надавливание на них провоцирует неприятные ощущения в глазах. Фронтит сопровождается высокой температурой вплоть до 40 градусов. Надбровная дуга может даже опухнуть. Другими причинами являются:

• ринит;
• постоянный стресс;
• хроническая усталость.

Неприятные ощущения могут затрагивать также область глаз. Болевой синдром появляется остро или нарастает постепенно. Основными причинами его локализации в области лба и глаз являются:

• приступы мигрени – боль пульсирующая, сжимающая, сопровождается тошнотой;
• стресс, неврозы, переутомление – приводят к болям тензионного типа, создающим ощущение «обруча или каски» на голове;
• повышенное внутричерепное давление – голова болит сразу после пробуждения, ощущается шум, обезболивающие не помогают;
• повышенное внутриглазное давление, глаукома – здесь наблюдается острая боль в лобной части головы и глазах;
• ложная близорукость – характеризуется болью в глазных яблоках, снижением остроты зрения;
• кластерные головные боли – характерны для мужчин, появляются ночью, не дают спать, сопровождаются слезотечением;
• воспалительные заболевания носовых пазух – гайморит, синусит, болевые ощущения при которых отдают в область над глазами.

У человека может не только болеть голова в области лба. Иногда наблюдаются некоторые другие симптомы, например, тошнота. Сочетание этих признаков может говорить о следующих состояниях или патологиях:

1. Беременность. Болевой синдром здесь является признаком гормональной перестройки.
2. Травмы головы. После них она болит длительное время. Тошнота и боль сопровождаются снижением памяти, расстройством ориентации во времени и пространстве.
3. Неврологические заболевания. Тошнота с болевым синдромом является симптомом менингита или энцефалита, абсцесса височной доли. Голова болит с обеих сторон, создается ощущение, что ее распирает.
4. Повышение внутричерепного давления в результате энцефалита, черепно-мозговой травмы, инсульта, менингита или опухоли мозга. Сопровождается сильной распирающей болью, чаще возникающей утром.
5. Пищевое отравление. Помимо боли и тошноты наблюдается диарея или рвота.
6. Менструации. На фоне гормонального дисбаланса возникает менструальная мигрень, появляющаяся за 2-10 дней до начала кровотечения.
7. Климакс. На фоне тошноты и боли женщины отмечают приливы жара.

Этот неприятный симптом различается не только по месту локализации. Часто болевой синдром возникает при определенных обстоятельствах, например, наклоне, кашле или надавливании на лобную долю. Основными причинами такого состояния считаются:

• вредные привычки;
• заболевания дыхательной системы;
• воспалительные инфекции структур черепа – носовых пазух, ушей, глаз.

В этом случае пациент отмечает болезненность в районе лобной доли после приступа кашля. Состояние может сохраняться от минуты до получаса. Причинами его выступают:

• табакокурение;
• хронический гайморит, бронхиальная астма, сахарный диабет;
• метеозависимость;
• простуда;
• синдром Арнольда-Киари;
• мозговой инсульт;
• изменение нормального функционирования сосудов, снабжающих кровью мозг.

Основной причиной, почему болит лоб при наклоне, является фронтит. В синусах происходит накапливание вязкого секрета – гноя. Наклоняясь вперед, человек вызывает давление этого вещества на переднюю стенку лобных пазух, где множество болевых рецепторов. Это и вызывает ощущения тяжести и боли. Другими причинами болезненности при наклоне являются:

• сфеноидит – воспаление пазух клиновидной кости;
• этмоидит – воспаление передних или задних ячеек решетчатой кости;
• гайморит, если у пациента в этот момент наблюдается насморк.

Если болезненность проявляется при надавливании на лобную часть, то причиной выступают разные заболевания глаз или носа. Когда насморка нет, необходимо исключить глаукому. Если этот симптом наблюдается, то причиной боли во лбу являются:

Существует такое понятие, как головная боль напряжения. Она распространяется от шеи ко глазам, затылку и вискам. Пациент жалуется, что голову давит и сжимает будто обручем. Причинами такого состояния могут быть;

• повышенная тревожность;
• депрессия;
• длительное напряжение мышц шеи;
• психоэмоциональный стресс;
• длительный прием транквилизаторов или анальгетиков;
• нарушение дыхания.

Частой жалобой пациентов является ощущение ими давления на глаза и лобную часть изнутри. Самой распространенной причиной данного состояния выступает мигрень. Распирание глазных яблок свидетельствует о повышении внутриглазного давления. Оно сопровождается болью при следующих заболеваниях:

1. Вегето-сосудистая дистония. Болевому синдрому при такой патологии предшествует чувство давления.
2. Гипертонический криз. Болевой синдром носит распирающий характер, появляется рано утром или ночью.
3. Заболевания глаз. Сюда относят иридоциклиты, невриты зрительных нервов, кератит, конъюнктивит.
4. Воспалительные заболевания – грипп, ОРВИ. Болевой синдром и ощущение распирания указывают на интоксикацию организма.

Данный симптом характерен для мигрени. Болевой синдром охватывает левую или правую часть головы. Приступы случаются редко или наблюдаются каждый день. Существуют и другие причины возникновения болевого синдрома пульсирующего характера. Провоцирующими факторами здесь являются:

• невралгия тройничного нерва,
• церебральная ангиодистония,
• отраженная боль при пульпите,
• височный артериит,
• доброкачественная внутричерепная гипертензия.

Причиной жжения и болевого синдрома в области лба часто является развивающаяся мигрень. Те же симптомы могут вызвать заболевания носовой полости или глаз. Другие причины жжения на фоне боли следующие:

• остеохондроз позвоночника;
• вредные привычки;
• артериальная гипертензия;
• переутомление организма;
• снижение зрения, перенапряжение глаз;
• панические атаки.

Распространенными причинами ощущения тяжести во лбу выступают воспалительные заболевания пазух носа, такие как гайморит и фронтит. Но список патологий на этом не заканчивается. Другие причины данного симптома:

• головная боль напряжения – сопровождается пошатыванием, тошнотой, рвотой;
• повышенное давление внутри черепа – характеризуется изменением артериального давления;
• интоксикация организма – тяжесть возникает на фоне повышенной температуры и ломоты во всем теле;
• мигрень – дополнительно наблюдаются тошнота и рвота.

Неврологи часто сталкивают с жалобами пациентов на то, что ломит лоб и виски. Такой признак действительно является распространенным. Головная боль в области лба и висков возникает в результате:

1. Заболеваний церебральных сосудов головного мозга. Сюда относят мигрень, венозный артериит, ишемическую болезнь, гипертонию. Ломить в висках может и при пониженном внутричерепном давлении, нарушении мозгового кровообращения, вегетососудистой дистонии, опухоли и тромбозе сосудов.
2. Патологий нервной системы. Болевой синдром здесь сопровождает невралгию затылочного нерва, пережитые стрессы, физическое перенапряжение и усталость.
3. Инфекционно-воспалительных заболеваний. Первыми в этой группе являются синусит, гайморит, фронтит. Следующими идут ангина, ОРВИ, грипп. Болезненность лба и висков наблюдается и при малярии, энцефалите и менингите.
4. Любых травм головы, в том числе в области лба. В результате удара может образоваться подкожная гематома, трещина в кости или случиться сотрясение головного мозга, что и вызывает ломоту лба и висков.

Если болевой синдром сохраняется на протяжении длительного времени и появляется регулярно, то это повод обратиться к врачу. То же касается случаев, когда состояние только ухудшается, появляются опасные симптомы, такие как спутанность сознания, сбой работы сердца, повышение температуры. Для устранения дискомфорта можно выпить обезболивающие, например, Ибупрофен, Анальгин или Кетанов. Далее стоит воспользоваться следующими простыми советами:

• при шейном остеохондрозе – обеспечить покой, провести массаж шеи, приложить к ней сухое тепло;
• при гайморите и фронтите – почаще промывать нос для удаления гноя;
• при вирусных заболеваниях – принимать противовирусные препараты для устранения инфекции;
• при болях психического характера – принять контрастный душ, сделать массаж головы, выпить тонизирующий чай, приложить ко лбу холодный компресс.

источник

Вы испытываете головную боль в области лба и глаз, в висках или затылке? Что место локализации боли может рассказать вам о возможных причинах ее возникновения и насколько это может быть серьезно?

По оценкам National Headache Foundation, только в одной Америке 45 миллионов человек страдают от хронических головных болей. Но не все головные боли одинаковы, и место локализации головной боли может рассказать вам о том, что именно вы должны предпринять и какие шаги сделать, чтобы устранить первопричину и вылечить себя.

На самом деле существует множество различных симптомов и заболеваний, которые могут быть связаны с возникновением головной боли. Конкретные диагнозы варьируются в зависимости от вида головной боли, ее местоположения, причин возникновения боли, а также возраста человека. Хотя причины возникновения некоторых типов головных болей, таких как мигрени и кластерные головне боли, до сих пор до конца не выявлены, вы можете узнать различные способы, которые смогут вам помочь уменьшить боль в зависимости от того, где она локализуется.

Головная боль может локализоваться в различных местах, начиная от области лба и глаз и заканчивая областью висков, затылком и макушкой головы. Боли не обязательно связаны с вашим головным мозгом, так как наиболее распространенным типом головной боли являются головные боли напряжения, которые возникают в мышцах и тканях вашего лица, шеи и вокруг мозга. Эти ткани имеют нервные клетки, которые при раздражении или воспалении отправляют болевые сигналы в ваш мозг, в результате чего вы чувствуете боль.

В вашем лице и шее находятся почти 30 различных мышц и когда эти мышцы раздражены или воспалены, у вас возникает головная боль напряжения, которая может привести к возникновению тупой боли в области лба, сопровождающейся ощущением давления. Головные боли могут локализоваться в следующих местах:

• макушка головы
• затылок и лоб
• внутри и вокруг ушей, и в области висков
• глаза и брови
• горло
• челюсть
• передняя и задняя часть шеи
• щеки
• в области зубов и в полости рта

Боль может возникнуть в результате инфекционных заболеваний, таких как ОРЗ или грипп, воспалений мышц шеи и лица, а также в результате такого тяжелого заболевания как рак (см. Головные боли и связанные с ними заболевания). Некоторые мышцы (например, мышцы шеи) могут вызывать болевые ощущения в других областях головы, в результате чего вы можете чувствовать боль не только в шее, но и в других местах. Что касается мышц лица, то при их раздражении и воспалении вы будете чувствовать боль, локализованную именно в местах расположения раздраженных мышц.

Если вы чувствуете головную боль в области лба и глаз (фронтит), а также за глазами, в области носа или челюсти, это может быть связано с воспалением носовых пазух (синусит). Такая боль также может быть результатом проблем с зубами, со зрением или может быть связана с ушной инфекцией (средний отит). Головные боли, возникающие в результате проблем с шеей, называются цервикогенными головными болями (ЦГБ), причиной которых наиболее часто является перегрузка шейных мышц из-за плохой осанки, утомление, биомеханическая дисфункция шейных позвоночных двигательных сегментов и прочее.

Другим редким типом головной боли является болезнь Фозергиля (невралгия тройничного нерва), которая возникает примерно у одного из 15-20 тысяч человек, и, как правило, поражает людей старше 50 лет. Невралгия тройничного нерва – это хроническое заболевание, приводящее к резким, колющим болям в определенных местах на лице.

Причин возникновения головной боли в области лба и глаз, а также в других местах, перечисленных выше, огромное множество. Боли в вашем случае могут быть:

• головной болью напряжения
• мигренью
• головной болью при похмелье
• кластерной головной болью
• головной болью возникшей в результате стресса
• менструальной мигренью
• болью в результате возникновения опухоли
• болью, возникающей в результате менингита и пр.

Вот почему, прежде чем вы начнете лечение, очень важно определить, что именно вызвало у вас головную боль. Вот следующие вопросы, способные помочь определить, что именно является причиной возникновения головной боли:

• Как долго длиться головная боль?
• Насколько часто возникают головные боли?
• Боль локализована или ощущается по всей голове?
• Где ощущается боль?
• Может ли какое-либо инфекционное заболевание спровоцировать мою головную боль?

Используя ваши ответы, врач может помочь вам определить причину возникновения вашей головной боли в области лба и глаз, в висках и затылке или где-либо еще. На основании правильно поставленного диагноза врач сможет подобрать верный курс лечения, что поможет вам избавиться не только от этого симптома, но и решить проблему в целом.

источник

Головная боль одна из самых частых болевых проявлений у человека. Она может сопровождать какую-нибудь болезнь или быть следствием сильной усталости. Большую роль играет определение локализации, вида боли и причины ее появления.Давайте рассмотрим почему же возникает боль в области лба и затылка, какие могут быть причины, какие могут быть последствия боли, как правильно и быстро справлять с данной болью. К сожалению, боль приходит без проса и лучше быть к ней подготовленной.

Встречается несколько особенностей и типы болевых проявлений:

Головная боль от усталости без изменений в структурах мозга считается первичной. Вторичной называют причины боли, проявляющейся от какой-то болезни. То есть, после травм, поражений сосудов, инфекционных заболеваний носоглотки и другие.

Головной мозг является основой организма, и при частых болевых проявлениях он может дать сбои. Основные причины боли в голове и орбитах глаза при ее наклоне:

Этот список не является полным в перечне нужной причины появления болевых ощущений в области головы, когда болит лоб.

Почему необходимо обратить внимание и на степень ощущений в висках и в затылке, ее время действия и причины?

Болевые проявления, которые возникают довольно редко или являются хроническими, обычно не считаются симптомом тяжелых патологий лба. Это симптом хронических болезней. Боль, которая быстро становится сильнее при наклоне, обычно сопровождает какую-нибудь болезнь лба. Например, воспаление оболочек мозга, опухолевые проявления или кровоизлияние. Боль в этом случае может быть:

• с чувством жжения или пульсации.

На основании проявления боли врач назначит необходимые исследования и выяснит, почему у пациента болит лоб.

Почему же у людей болит лоб? Часто после ушибов головы она начинает часто болеть. При этом виде травмы возникает поражение мягких тканей, и развивается и в области поражения лба или затылка гематома, которая в дальнейшем самостоятельно рассасывается. При значительных влияниях на голову может возникнуть перелом костей, который сопровождает сотрясение мозга.

При произошедших переломах костей головы может произойти потеря сознания и головокружение. На месте влияния четко виден синяк, кость изменяет свои форму, сильно выражается болевое ощущение, человека тошнит, и болят глаза.

Если есть вероятность того, что у пострадавшего перелом или тяжелое сотрясение, то ему обязательно показаны дополнительные исследования головного мозга.

Кроме того, боль в области лба часто регистрируется при поражениях сосудов головы. Выявляются случаи, что голова болит при нарушениях тока крови в тканях мозга. При повышенном артериальном давлении или длительном наклоне головы в стенках черепа происходит изменения в нервных окончаниях, что ведет к неприятным болевым ощущениям в области одного глаза или обоих. Другие причины, сопровождающие высокое давление:

5. Повышенное потоотделение.

Почему же отмечаются такие причины? Часто лоб болит при снижении артериального давления, а боль распространяется по голове, отдаваясь в затылке и висках. Возникает это за счет уменьшения просвета сосудов мозга при изменениях их деятельности, тромбозах, различных опухолях, вегето-сосудистой дистонии.

Боль в передней части лба может сопровождать болезни вирусной или бактериальной этиологии. При гриппе или ангине больные часто жалуются на наличие неприятных ощущений в области лба, и что у них ноет переносица при наклоне головы. Кроме того, подобный дискомфорт может проявляться при малярии, поражении оболочек головного мозга и тифе.

Самым очевидным признаком поражений носоглотки и пазух носа являются пульсирующие боль в области лба при наклоне головы. Кроме того, в процесс вовлекается переносица. При этом у пациентов регистрируют усталость и недомогание, истечения из носа, давящие ощущения на глаза и при наклоне головы она сильно болит.

Обычно боль задевает лобную часть головы, затылке и в висках зависит от появления невралгии или воспаления первой ветви тройничного нерва. Они проявляются в виде приступов и истечений из носа, температура человека при этом остается в норме. В ходе приступа регистрируют слезотечение, красноту лобной части головы и боль при касании бровей.

Если при наклоне головы лоб болит и ощущение сопровождается рвотными позывами и непереносимостью яркого света, это может свидетельствовать о расширении сосудов мозга, за счет которой увеличивается его активность.

Яркая боль в виде жжения одной стороны лба обычно появляются резко, без предшествующих этому условий и чаще всего очень мучительна для человека. Такие приступы продолжаются не более 15 минут и могут проявляться несколько раз за день. У больного может возникнуть слезотечение и будет видно покраснение слизистых оболочек глаза. Такие симптомы характерны для мужчин старше 30 лет, злоупотребляющих курением. Спровоцировать появление болевых ощущений могут алкоголь и перемена климата.

Еще одной причиной, когда болит лоб и виски, считается мигрень. Она характеризуется резкой, сильной болью в виде пульсаций. Часто болевые приступы сопровождаются рвотными позывами. Обычно такая болезнь присуща женской половине человечества и передается она по наследству. Кроме этого, боль в области лба, неприятные ощущения в районе глаза могут проявляться при большой нагрузке на мышцы головы и шеи после нервного перенапряжения. В качестве профилактики такого состояния хорошо подойдут травяные чаи и крепкий сон.

Основной причиной выявления боли в области затылка считается артериальная гипертензия, которая давит на затылок. При показателях верхнего артериального давления выше 140 мм ртутного столба регистрируют боль в задней части головы. Спецификой такого заболевания является регистрация боли в утреннее время. Также боль в затылке может проявляться при передавливании позвоночной артерии. Эта артерия идет от плечевого сплетения через шейные позвонки к головному мозгу. При неудачных движениях может возникнуть защемление вертебральной артерии, за счет чего в головной мозг не поступает достаточное количество крови и боль давит на затылок.

Следствием такой патологии являются болевые ощущения в затылке, совместно с другими признаками:

• нарушение координации движений.

Если человек часто жалуется на боль в висках и затылке ему необходимо обязательно показаться врачу. При клиническом осмотре врач определит тип и характеристику болевых синдромов. Для уточнения причин, вызывающих боли могут быть прописаны дополнительные исследования:

1. Компьютерная томография мозга. Такой вид исследований позволяет определить нарушения развития черепной области, изменения тока крови и наличие опухолей.

2. МРТ головного мозга и позвоночника. Проверяет головной и спинной мог на наличие образований, места возникновения инсульта, травматические поражения и другое.

3. Магнитно-резонансная ангиография. Исследование, при котором проверяется состояние кровеносных сосудов головы, и выявляются изменения аневризмы.

4. Мониторинг артериального давления. Такое обследование поможет специалистам определить наличие скрытой артериальной гипертонии, которая вызывает болевые ощущения в висках и затылке.

5. Анализы крови помогают определить наличие воспалительных процессов в организме. Кроме этого, нужно пройти осмотр у узких специалистов, ведь болевые проявления часто связаны с заболеваниями ушей, орбиты глаза или ротовой полости при их хронических поражениях.

Головная боль может проявляться без предшествующих этому причин, или носить периодический характер. В любом случае необходимо определить ее характер и причины для назначения полноценного лечения.

Причинами болевых ощущений при наклоне головы могут быть травматические поражения, инфекционные заболевания, поражения пазух носа и изменения кровеносного давления.

Только при правильном определении причины развития патологии врач сможет назначить необходимое лечение. Оно может быть медикаментозным или народным при разрешении специалиста, все зависти от формы и степени проявлении заболевания.

источник

Головная боль в области лба, затылке, в висках появляется по множеству причин. В зависимости от этиологического фактора подбирается лечение цефалгии. Симптомы цефалгического синдрома разделяются на несколько категорий, которые рассмотрены в статье.

Самой распространенной причиной головной боли в затылке является артериальная гипертензия. Уже при цифрах систолического (верхнего) давления свыше 140 мм ртутного столба отмечается разлитой болевой синдром в затылочной части головы. Его специфический симптом – появление исключительно по утрам.

Вертебробазилярный синдром является причиной болезненных ощущений из-за сдавления позвоночной артерии. Данной сосуд кровеносной системы отходит от плечевого сплетения, проходит через поперечные отростки позвонков, направляется в головной мозг. При нестабильности шейных позвонков возникает ущемление вертебральной артерии, поэтому мозговая ткань не получает крови. Следствием состояния является боль в затылке, сочетающаяся с другими симптомами:

• Шум в ушах;
• Пелена перед глазами;
• Движение окружающих объектов.
• Плохая координация.

Аналогичная ситуация возникает при болезнях шейного отдела позвоночника. Только патогенез болезни в данном случае связан не только с нарушением кровоснабжения в позвоночной артерии, но ущемлением спинномозговых корешков, которые проходят через шею. Специфическим симптомом данной патологии является усиление цефалгии при движении шейного отдела.

Болевые ощущения в затылочной части могут быть спровоцированы уплотнением мускулатуры шеи на фоне ряда патологических состояний:

1. Пребывание на холоде и сквозняке;
2. Нарушение осанки;
3. Интенсивные физические упражнения;
4. Длительная неудобная поза.
5. Стрессовая ситуация.

Невралгия затылочного нерва приводит к цефалгии затылочной части головы при инфекционных заболеваниях, после переохлаждения или травматического воздействия на шейно-затылочную область.

Нервное напряжение и переутомление – важные факторы болевого черепного синдрома. Под влиянием данного фактора возникает боль разной локализации. Подобные симптомы часто наблюдаются у водителей. Вследствие особенностей работы они должны держать шею постоянно в вертикальном положении.

Продолжительное напряжение мускулатуры сочетается с постоянной тяжестью и перенапряжением мускулатуры. Данная клиническая картина формируется при постоянных тренировках, интенсивной умственной работе, вследствие усиленных движений шеи.

Шейная мигрень – симптом опасного состояния, при котором появляются болевые ощущения в височной и затылочной областях. Патология сопровождается головокружениями, ухудшениями слуха, гемикранией (боль одной половины головы). Специфический симптом шейной мигрени – усиление цефалгии при пальцевом сдавливании позвоночной артерии в проекции остистых отростков шейных позвонков.

Причиной головной боли может быть шейный спондилез. При патологии на рентгенограмме прослеживается образование костных остеофитов передних и боковых углов тел шейных позвонков. Остеофиты ущемляют нервные волокна, проходящие в данной области. Причина шейного спондилеза – костное перерождение связочного аппарата. Болезнь появляется у людей, ведущих малоподвижный образ жизни.

Головная боль в области лба является следствием переутомления или перенапряжения – самая частая причина нозологии. Основной симптом состояния – переход боли на виски, затылок, в область глаз. Такая цефалгия может сочетаться с другими патологическими проявлениями:

• Тошнота;
• Потеря координации;
• Головокружение.

Неврологическая боль во лбу может быть следствием сдавливания мягких тканей при ношении узкой шапки или другого головного убора. При этом можно выделить некоторые специфичные симптомы:

1. Ощущение сжатия или распирания головы;
2. Сосредоточенность болезненности в проекции глаз и затылка;
3. Прослеживается «окружность» ощущений, при которых пациенты описывают патологический синдром, как «давит шапка на голову».

Из органических причин можно отметить воспаление придаточных пазух носа (фронтит и гайморит). В такой ситуации выявляются дополнительные симптомы:

• Связь цефалгии с простудой и насморком;
• Локальная болезненность во лбу или возле носа;
• Изменение обоняния;
• Повышение температуры.

Некоторые клинические исследования показали интересную зависимость боли в голове при гайморите. Она появляется всегда одновременно. Патогенетический механизм патологии не расшифрован.

Этиологическим фактором болевого синдрома в проекции лба может быть и увеличенное внутричерепное давление при опухолях, гематомах и других органических заболеваниях головного мозга. Усиливается цефалгия на фоне увеличения внутричерепного давления при смене погоды.

Головная боль появляется при некоторых видах инфекций:

• Менингит (воспаление мозговых оболочек);
• Малярия и тиф;
• Грипп с локализацией болевых ощущений в области висков, лба и глаз;
• Лихорадка Денге.

Симптомы боли в проекции лба могут быть острыми, локальными, разлитыми и стреляющими. Особый вид – кластерный синдром, при котором человек ощущает пульсацию в голове, слезотечение и покраснение глаз. Подобные симптомы часто прослеживаются у мужчин после 30 лет, которые курят. Спровоцировать начало болевого приступа могут спиртные напитки, смена климата. Кластерные (пучковые) боли головы являются достаточно сильными.

Особо выражен болевой синдром при мигрени, которая возникает неожиданно с пульсирующими темпами в проекции глаз и затылочной области. Такие приступы постепенно нарастают и сочетаются со рвотой и тошнотой. Для заболевания характерна наследственность.

Провоцируют головные боли в области лба пищевые добавки.

Основные виды головной боли:

• Мигрень;
• Хроническая мигрень и боль напряжения;
• Эпизодический болевой синдром головы;
• Другие ежедневные боли.

Хроническая мигрень длится более 15-ти дней в месяц и характеризуется определенной периодичностью. Для патологии характерна локализация в одной половине головы.

Эпизодические боли в затылке, висках, лбу и глазах бывают при нервных перегрузках у людей, занятых активным умственным трудом.

К другим видам ежедневной цефалгии относится медикаментозная и хроническая головная боль, возникающая на фоне избыточного употребления обезболивающих препаратов. Абузусный болевой синдром бывает при употреблении анальгетиков в дозировках более 15-ти в месяц. Очень часто такие симптомы формируются при употреблении обезболивающих препаратов на основе барбитуратов и кодеина.

Болезненные ощущения в висках могут быть проявлением нарушения тонуса центральных сосудов мозга (артериальных и венозных). У молодых людей причиной заболевания могут быть вегетативные расстройства, повышение внутричерепного давления. У пациентов старшей возрастной группы повышение артериального давления может быть причиной болевых ощущений в висках.

Боль в данном случае носит пульсирующий характер и сопровождается эмоциональными всплесками, появляющимися при изменениях климатических условий. Это может быть проявлением некоторых инфекционных заболеваний, в том числе вирусных инфекций (грипп, простуда).

У людей, злоупотребляющих алкоголем, подобные проявления являются следствием похмельного синдрома.

Особенности головной боли в висках:

1. Имеет психическое происхождение чаще, чем физическое;
2. Характер тупой, ноющая болезненность, сочетающаяся с нервозностью, тревогой, истерическими проявлениями;
3. Кластерный синдром и мигрень часто сопровождается болевым синдромом в висках. Приступ локализуется с одной стороны, но постепенно приобретает разлитой характер. Иррадиация в глаза, нижнюю челюсть наблюдается при воспалении тройничного и блуждающего нервов;
4. Мигренозный инсульт – состояние, характеризующееся сильными болевыми ощущениями половины головы. Статус не купируется анальгетиками, противовоспалительными средствами;
5. Причина головной боли у женщин старшего возраста – климакс;
6. Мучительная болезненность развивается при височном периартрите – специфических воспалительных изменениях стенки артерии;
7. Цефалгия в висках формируется при ущемлении нервных волокон при выходе нервов из черепной коробки;
8. Частой жалобой пациентов является болезненность височно-нижнечелюстного сустава.

Провоцировать состояние могут следующие продукты:

• Суповые полуфабрикаты;
• Блюда китайской кухни;
• Поджаренные орехи;
• Продукты переработки мяса;
• Подливы и соусы;
• Чипсы;
• Специи и приправы;
• Картофельные закуски.

При употреблении продуктов, содержащих глутамат натрия, возникает головная боль в висках, когда повышена концентрация веществ.

Цефалгия в висках называется «хот-договой». Она появляется у американцев, злоупотребляющих продуктами, насыщенными нитратами:

1. Копченая рыба;
2. Бекон;
3. Салями болонская;
4. Соленые продукты;
5. Ветчина консервированная.

У детей катализатором цефалгического синдрома в височной области является шоколад и сахар. Состав шоколада не лишен вредных веществ (фенилэтиламин). Вещество способствует сужению мелких сосудов.

Цефалгический синдром затылочной области – распространенная проблема современного мира. Ее причины – стрессовые ситуации, нарушение режима сна-отдыха. Патология наблюдается при шейном остеохондрозе, спондилезе позвоночного столба. Вышеописанные виды нозологии приводят к сужению шейных артерий. Последствием состояния становится нарушение затылочного кровоснабжения.

Травмы черепа, шейного отдела позвоночника, внутричерепные гематомы – при данных нозологических видах возникает головная боль в затылочной области. Патогенетические звенья патологии:

• Повышение внутримозгового давления;
• Ущемление нервов;
• Сужение кровеносных сосудов шеи.

Причина болевого синдрома – изменение давление. Его повышение или понижение сопровождается изменением тонуса шейных сосудов. Состояние приводит к дополнительным симптомам: головной шум, головокружение.

Перенапряжение шейных мышц и сухожилий сопровождается ущемлением нервных волокон, проводящих через толщу мускулатуры. При компрессии формируется болезненность в затылочной области, висках. Усиливаются симптомы при пальцевом исследовании болезненного места. С течением времени поврежденное место уплотняется (миогелоз).

Головная боль при шейном остеохондрозе имеет следующие виды:

1. Цервикалгия – возникает при ущемлении нерва между фасеточными суставами (отростками Люшка). Поражение межпозвонковых дисков проявляется приступообразными болями шеи («шейный прострел»). Цервикалгия сочетается с тугоподвижностью позвоночного столба;
2. Неврологические рефлекторные последствия при шейном остеохондрозе с иррадиацией в руку – цервикобрахиалгия. Типичным проявлением неврологии при этой нозологии является феномен Захарьина-Геда. Плечелопаточный периартрит с болями плечевого сустава – частое проявление нозологии. Течение цервикобрахиалгии имеет 3 стадии: цервикалгическая, брахиоцервикалгическая, ортопедическая. Последняя степень болезни приводит к ограничению подвижности верхней конечности (человек не может поднять руку вверх);
3. Синдром лестничных мышц – болезненность шеи, усиливающаяся при повороте головы;
4. Миофасциальные синдромы – нарушение работы мускулатуры;
5. Компрессионная радикулопатия – воспаление спинномозговых нервов после поражения позвоночника или на фоне мышечной патологии.

источник

Появление всего одного такого симптома, как головная боль в висках, способно надолго вывести из строя. Иногда он просто мешает работать, поселившись в боковых отделах черепа тяжелым и ноющим ощущением. Но в некоторых случаях боль, занявшая висок, сопровождается тошнотой или ухудшением самочувствия. Причину такого состояния должен выяснять врач-невропатолог, иногда совместно со смежными специалистами. Мы же расскажем, когда посетить этого врача нужно срочно, даже по «Скорой помощи», а когда можно записаться на плановый прием.

Выделяют около 45 заболеваний, вызывающих болевой синдром, локализованный в височной области. Основными из них считаются: повышение артериального давления, мигрень, мышечное перенапряжение и инфекционные заболевания, которые сопровождаются отравлением организма. Опасные для жизни болезни, например, инсульт или менингит, крайне редко становятся причиной этого симптома. Тем не менее, это может случиться.

Причины боли в висках условно разделяются на:

1. Первичные . Это самостоятельно существующие болезни, связанные с сосудами или нервами головы:
   • головная боль напряжения;
   • мигрень;
   • кластерная головная боль;
   • невралгия тройничного нерва.
2. Вторичные , когда головная боль появилась вследствие патологических состояний в организме или в самой голове, когда наблюдается нарушение нормального функционирования одного или нескольких органов. Это:
   • мозговой инсульт;
   • травма головы или шеи;
   • внутричерепная опухоль или метастаз новообразования другой локализации в мозг;
   • эпилепсия;
   • изменение нормального функционирования сосудов, кровоснабжающих мозг, вследствие гормонального дисбаланса, вызванного приемом оральных контрацептивов, беременностью;
   • интоксикации: при инфекционных заболеваниях (грипп, ангина, рожистое воспаление), отравлениях нитратами или другими веществами, содержащимися в продуктах питания, алкоголем;
   • воспаление внутричерепных структур: абсцесс височной доли, менингит, энцефалит;
   • патологии структур черепа: болезни придаточных пазух носа, глаз, ушей;
   • психические болезни.

Височная область – это участок, находящийся в проекции височной кости – той структуры, которая находится вверх от уха и находящегося сзади него костного выступа – сосцевидного отростка. Можно сказать, что это зона, идущая на 2-3 см сзади уха и простирающаяся почти до лба.

Височная кость произошла от слияния нескольких костных частей. Она тоньше, чем остальные кости, и способна пропускать ультразвуковой сигнал (этим пользуются для выполнения УЗИ у детей, родничок которых уже закрылся, и взрослых). Устроена она так, что имеет углубления, каналы и выступы для прохождения в них большого количества сосудов и нервов. Именно в ней находится полость, в которой расположено ухо.

Кожа в этой локализации тонкая и гладкая; волосяные луковицы появляются только в задних ее отделах. Подкожная клетчатка здесь рыхлая.

В височной области находятся:

• 2 мышцы управляющие ушной раковиной: одна из них обеспечивает ее движение вперед, другая – вверх;
• лимфатические сосуды, которые направляются в свои контрольно-пропускные пункты, лимфоузлы, расположенные спереди и сзади уха;
• поверхностная височная артерия, отходящая от крупной наружной сонной артерии;
• поверхностная височная вена, идущая рядом с одноименной артерией;
• в канале височной кости находится менее крупная, чем наружная, внутренняя сонная артерия;
• ушно-височный и скуло-височный нервы;
• ветвь тройничного нерва, отвечающая за передачу в мозг состояния мышц, кожи и подкожной клетчатки в области перед ухом, выше и по обе стороны от уха, а также самой ушной раковины. Основная часть тройничного нерва, являющаяся его распределителем – его узел – лежит в одном из углублений височной кости;
• лицевой нерв, передающий мимическим мышца лица, как им двигаться, лежит в одном из каналов височной кости;
• преддверно-улитковый нерв, отвечающий за обеспечение равновесия тела человека;

Также в углублениях височной кости проходят черепно-мозговые нервы, блуждающий и языкоглоточный, идущие к внутренним структурам, находящимся в шее и грудной клетке (блуждающий нерв доходит до брюшной полости). Их повреждение влияет на многие функции организма.

В передней части височной кости имеется ямка для височно-нижнечелюстного сустава, обеспечивающего движение челюстью (открывание рта, жевание, движения вправо-влево). Его на месте удерживают связки, идущие в различном направлении.

Почему болит голова в висках? Это означает, что произошло раздражение болевых рецепторов, которые находятся в:

1. коже;
2. подкожной клетчатке;
3. мышцах;
4. нервах;
5. артериях и венах;
6. глазах;
7. ухе;
8. носовых пазухах;
9. сосудах твердой мозговой оболочки;
10. венах и венозных синусах в полости черепа;
11. надкостнице;
12. структурах височно-нижнечелюстного сустава

Сами кости болеть не могут, и если произошел перелом их внутренних структур, без повреждения надкостницы (в костях черепа это возможно), то боли не будет. Это же касается и повреждения мозга: пока не произойдет сдавления мозговой оболочки, нарушения всасывания ликвора или ухудшения венозного оттока, голова болеть не будет. Будут симптомы, указывающие на повреждение мозга, но – без головной боли.

В зависимости от механизма, по которому развивается боль в висках, она бывает:

1. сосудистой , связанной с изменением диаметра сосудов, ухудшением оттока по венам;
2. мышечной , когда, например, в каком-то участке сформировался мышечный спазм, или в месте перехода с нерва на мышцу развилась повышенная импульсация;
3. невралгической , когда происходит раздражение нерва;
4. ликвородинамической , связанной с изменением ликворного давления;
5. центральной , связанной с возникновением очага патологической импульсации в системах болевых и противоболевых рецепторов;
6. смешанной , когда включаются несколько механизмов сразу.

Так протекают несколько следующих заболеваний и состояний.

Обычно это состояние развивается при уже имеющейся гипертонической болезни или другом состоянии (например, хроническом заболевании почек, нефропатии беременных или опухоли надпочечников – феохромоцитоме), сопровождающемся частой регистрацией цифр повышенного артериального давления. Но оно может стать первым признаком болезни. Когда давление поднимается быстро и резко, появляются такие симптомы:

• боль в висках и тошнота;
• ощущение «внутренней дрожи»;
• дрожание рук;
• «мушки» перед глазами;
• беспокойство;
• тревожное ощущение, паника, ощущение нехватки воздуха;
• холодный пот;
• может быть боль в сердце, нарушение зрения, шум в ушах.

Провоцируется приступ стрессом, приемом большого количества кофе, физической перегрузкой накануне. Начинается обычно ночью или утром. Боль ощущается в висках и затылке, чаще пульсирующая, но может носить и давящий, ноющий характер. При постепенном снижении давления гипотензивными препаратами боль уходит. Подробнее о симптомах гипертонического криза.

Это состояние редко развивается на «пустом месте». Обычно ему предшествуют:

• состояния, сопровождающиеся повышением давления: гипертоническая болезнь, феохромоцитома, острый и хронический гломерулонефрит, обострение хронического пиелонефрита, хроническая почечная недостаточность;
• сильный эмоциональный стресс;
• выраженная физическая нагрузка;
• различные аномалии строения сосудов, питающих мозг.

В этих четырех случаях инсульт чаще всего носит характер кровоизлияния в мозговые структуры;

• атеросклероз сосудов головы и шеи;
• варикозная болезнь вен нижних конечностей, когда в расширениях венозной стенки оказываются тромбы, связанные с замедленным током в этих венах;
• тромбофлебиты, особенно когда ритм работы сердца не всегда ровный, то есть имеются аритмии.

Инсульт имеет свойство развиваться или утром, после отдыха (когда он связан с ишемией участка мозга), или после сильного стресса/физнагрузки.

Проявляется он резкой болью, чаще – в висках и затылке. Она настолько неожиданна и сильна, что ее сравнивают с «ударом кинжалом». После этого может наступить потеря сознания и сохранение такого состояния сознания или углубление его до комы несколько часов или дней. Параллельно возникают симптомы, которые свидетельствуют о поражении мозга:

• шумное, редкое, учащенное дыхание или такое, которое носит неправильный ритм;
• невозможность говорить;
• утрата способности понимать речь;
• асимметрия лица;
• затруднение или невозможность движения конечностями одной стороны;
• затруднение глотания;
• гнусавость голоса и другие.

Это заболевания, при которых микроб (вирус, бактерия, грибок) попадает на мозговые оболочки (менингит) или в вещество мозга (энцефалит), воспаляя одну структуру или сразу обе (менингоэнцефалит). Случиться это может после травмы головы, на фоне заболеваний ушей, легких, носа, как осложнение краснухи, паротита, гриппа, ветряной оспы, а также как самостоятельное заболевание.

• повышение температуры;
• боль, отдающая в висок;
• тошнота;
• рвота, не связанная с приемом пищи;
• повышенная чувствительность кожи: легкое прикосновение ощущается как сильное нажатие и может быть болезненным;
• смотреть на свет неприятно;
• сидеть больнее, поэтому приходится лежать;
• при лежании с запрокинутой головой или на боку немного легче;
• может быть сыпь на теле.

Если развивается энцефалит, то к перечисленным симптомам или взамен некоторых из них появляются очаговые симптомы как те, что перечислены при мозговом инсульте.

Это заболевание, которое как по причинам (открытая травма черепа, заболевания легких, зубов, ушей, полости носа) очень похоже на энцефалит. Оно и развивается, когда бактериальное воспаление мозга носит ограниченный характер, затем возникает размягчение в его центре, и гнойное воспаление не распространяется на окружающую ткань, но расплавляет этот участок.

• головная боль, которая может отдавать в виски;
• повышение температуры;
• слабость;
• сухость во рту;
• головокружение;
• нарушение сознания от сонливости до комы;
• тошнота и рвота;
• очаговые симптомы.

Данное заболевание проявляется повышением температуры, слабостью, болью в области лба и висков, мышцах и суставах, болью в горле и иногда – за грудиной. Сразу же может появляться кашель, и сразу же может откашливаться мокрота с кровянистыми прожилками. Насморк появляется позже, скудный, выделяются сопли с кровью.

Таким термином называется скопление отделяемого (чаще – гнойного) в заполненных воздухом полостях черепа. Только 4 из них – 2 лобные и 2 верхнечелюстные – лежат на поверхности и могут быть осмотрены с помощью рентгена черепа. Остальные же лежат за полостью носа, близко к мозгу. Воспаление любых из них может проявиться болью в области правого или левого виска, повышением температуры, слабостью, тошнотой. В случае, если воспалились гайморовы или лобные пазухи, надавливание на них через кожу будет усиливать боль.

Рассмотрим основные патологии с болью в висках, исходя из локализации боли

Головные боли в области висков могут сопровождать:

1. Голодание более 20 часов. Кроме боли в голове, преимущественно, в обеих височных областях, других симптомов нет.
2. Длительное нахождение в душном помещении , вызывающее гипоксию мозга, приводит к головной боли.
3. Выраженный стресс , страх тоже приводит к появлению данного симптома без других признаков. Обусловлено это выбросом адреналина, суживающего сосуды и приводящего к ухудшению кровоснабжения мозга.
4. Интоксикация : угарным газом, алкоголем, медикаментами. Кроме болей в висках отмечается еще тошнота, рвота, иногда – нарушение сознания.
5. Недосыпание . Такая боль в висках тоже связана с ухудшением кровоснабжения мозга.
6. Мигрень . В этом случае болит или правый, или левый висок, то есть боль локализована с одной стороны. Боль может предварять так называемая аура: странные запахи, звуки или блестящие «мушки» перед глазами.
7. Височный артериит . В этом случае воспаляются крупные и средние артерии, которые лежат возле сонной артерии. В результате постепенно нарушается кровоснабжение различных небольших участков мозга. Проявляется заболевание болью в виске – правом или левом. Боль может тупой и монотонной, а также носить острый, пульсирующий характер; иногда распространяется на область шеи. При прикосновении к коже волосистой части головы боль усиливается, а больной висок и вовсе может быть отечным. При жевании боль также может усилиться. Приступ боли может сопровождаться ухудшением зрения, пеленой перед глазами, повышением температуры. Не леченный артериит может вызвать слепоту, а впоследствии осложниться мозговым инсультом.
8. Гормональный дисбаланс у женщин во время менструации и климакса. Боль возникает в обоих висках, может распространяться в затылок. Связан синдром с тем, что гормоны влияют на тонус сосудов, и изменение их количества изменяет тонус, то есть сосудистый просвет. Это приводит к ухудшению кровоснабжения мозга и, соответственно, головной боли.
9. Употребление в пищу продуктов с глутаматом натрия (усилителем вкуса). В этом случае через 15-30 минут после употребления китайских блюд, жареных орехов, приготовленной в собственном соку индейки, чипсов, картофельных закусочных блюд, супов из консервированных продуктов, появляется тупая пульсирующая боль в висках. Она отдает в лоб, сопровождается чрезмерным потоотделением, напряжением в мышцах лица и челюсти.
10. Отравление нитритами , которые, в основном, содержатся в хот-догах («хот-договая головная боль»). Большое их количество находится также в солонине, болонской колбасе, беконе, салями, копченой рыбе. Боль в висках появляется примерно спустя полчаса после употребления такой еды.
11. «Шоколадная» головная боль . В данном случае виски начинают болеть после употребления шоколада. Это связано с наличием в плитке кофеина и фенилэтиламина, которые вызывают суживание сосудов.
12. Инфекционные заболевания , сопровождающиеся интоксикацией: болезнь Лайма, бруцеллез, ангина, стоматологические заболевания. Здесь кроме головной боли будут отмечаться симптомы, характерные для основного заболевания.

Если болит в области висков, это происходит приступообразно, и при этом боль периодически перемещается то в затылок, то в лоб, то в центр головы, сопровождаясь при этом ощущением тревоги, беспокойства, «дискомфортом» в голове, речь идет о психогенной головной боли. Иначе говоря, причина данного состояния не в нарушении строения или функции какого-либо органа, но в полученном стрессе или особенностях психики.

В область лба и висков боль проецируется при большом количестве заболеваний. Они следующие:

1. Восхождение на большую высоту или спуск на большую глубину.
2. Примерно каждый 20 человек зарабатывает боль в лобно-височной области во время или после перелетов в самолете .
3. Боль в висках и лбу может быть и при мигрени . Она пульсирующая, сопровождается непереносимостью звуков и яркого света, ухудшение отмечается даже при обычной ходьбе, но лежа боль немного стихает.
4. Головная боль напряжения . Она появляются после работы, когда или шея и голова человека длительно находились в неудобном положении, или был стресс. Заболевание может носить хронический характер, проявляясь несколько раз за полгода, но может быть и эпизодической. Приступ боли в лобно-височной области характеризуется как «сдавливание обручем» или «сдавливание тисками». Он длится 4-6 часов, проходит самостоятельно, другими симптомами не сопровождается.
5. Кластерная головная боль . Она появляется спонтанно, сериями приступов длительностью 15-60 минут, которые развиваются 2-3 раза в сутки, повторяются несколько недель или месяцев. Боль уходит внезапно. Ее признаки: острая, резкая, локализуется около глаза с переходом на лоб и висок. Одновременно с болью краснеет глаз на пораженной стороне.
6. Травма головы . Боль возникает, если были повреждены кости черепа или его мягкие ткани, локализуется с одной стороны. При тяжелой степени ушиба или сдавления головы боль разлитая, сопровождается тошнотой или рвотой, кровотечением из носа, нарушением слуха, зрения или речи. Может развиться затруднение дыхания, судороги.
7. Невралгия тройничного нерва . После определенного движения челюстью, или надавливания на кожу в околоушной области, под глазом или в области верхних зубов, развивается приступ очень сильной, жгучей или стреляющей боли в лобно-височной области. Боль такая, что заставляет человека застывать, прекращать ранее начатую деятельность. Иногда помогает тереть больное место.
8. Гипертония (повышение артериального давления). В этом случае регистрируются повышенные цифры давления, на фоне которых периодически возникают: головная боль в висках и лбу (может быть в висках и затылке), «мушки» перед глазами, головокружение, боль в сердце, покраснение лица, шум в ушах.
9. Синуситы легкого течения. Здесь обычно на фоне насморка или после перенесенной простуды появляется боль в височно-лобной области, повышается температура, возникают подташнивание, слабость, утомляемость. Если воспалились лобная или гайморова пазухи, вновь появляется или усиливается насморк, сопли вязкие, зачастую – слизисто-гнойные.
10. Височный артериит . Его симптомы рассматривались в разделе «Если болят только виски».
11. Офтальмологические заболевания .

Боль, отдающая в висок, говорит о таких возможных заболеваниях:

1. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава . Здесь ощущается боль при движениях челюсти, отдающая в виски, затылок. Может казаться, что болят уши или глаза. Болит больше утром, потом симптом постепенно исчезает, возвращаясь к следующему утру. Во многих случаях при этом человек ощущает хруст или щелканье при открывании сустава, может сам просыпаться от скрежетания зубами.
2. Травмы лица . Здесь имеет место факт травмы, отек мягких тканей или синяки в месте ее «получения».
3. Церебральная ангиодистония (нарушение тонуса артериальных или венозных сосудов). Болит в затылке, или около уха, или в области глаз, или в лобной области, а отдает в висок. Боль возникает в любое время суток, имеет тупой, ноющий или ломящий характер. Вне приступа человек страдает бессонницей, головокружениями, у него часто немеют руки и в них появляется слабость, часто наблюдается сбой в работе желудочно-кишечного тракта и аллергии. Периодически развиваются приступы депрессии с ломотой в теле, затруднением дыхания, что иногда трудно отличить от органической патологии мозга (инсульта, энцефалита, опухоли).

Когда боль затрагивает висок и глаз, это может быть:

• Гипертоническая болезнь . Боль симметричная, ощущается как спазм, сопровождается тошнотой, головокружением, боль в сердце. Устраняется препаратами, снижающими давление.
• Вегето-сосудистая дистония . Боли в височно-глазничной области появляются при смене погоды, стрессах, недосыпе, могут сопровождаться ознобом, потливостью, тошнотой панической атакой. При этом артериальное давление в норме, и приступ хорошо устраняется обезболивающими препаратами. О вегето-сосудистой дистонии говорят нарушения, возникающие вне приступов головной боли. Это могут быть или боли и нарушения ритма сердца, или приступы ощущения нехватки воздуха, или периодически развивающиеся боли в животе с позывами на дефекацию. В рамках дистонии вегетативной системы может нарушаться потоотделение, появляться небольшое повышение температуры, ухудшаться процесс мочеиспускания. Диагноз вегето-сосудистой дистонии ставится, когда обследование беспокоящих органов ничего не выявляет. Подробнее о симптомах вегето-сосудистой дистонии.
• Приступ глаукомы . Он начинается внезапно, ночью или утром, когда накануне случился стресс, или человек испытал сильное душевное потрясение, или случайно закапал в глаз атропин или другой препарат, расширяющий зрачок. Болит больше глаз, чем висок. Эта боль резкая, сопровождается рвотой, слабостью, потерей аппетита. Глаз краснеет, на ощупь он очень твердый. Такой приступ может приводить к слепоте, но чаще бывает, что после него снижается зрение. Лечится это состояние в офтальмологическом отделении.
• Кластерная боль , описанная выше.
• Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава . Его симптомы рассмотрены выше.
• Атеросклероз сосудов головного мозга . Боли не обладают симметрией, локализуясь лишь с одной стороны головы, в глаза отдают редко.
• Мигрень . Здесь также могут развиваться головные боли в висках и глазах, что происходит приступообразно. Боль сильная, мучительная, имеет пульсирующий характер. Усиливается она при громких звуках, резких запахах, ярком свете. Сопровождают боль головокружение, тошнота, рвота, нарушения ориентации в пространстве. Предугадать появление приступа невозможно, как и его длительность. Обезболивающие средства от головной боли не помогают; требуется подбирать препараты индивидуально.
• Менингит . Его симптомы описаны выше.
• Сосудистая аневризма . Боль локализуется с одной стороны, усиливается при движениях головой. Это состояние требует быстрой диагностики и оперативного лечения, так как может привести к тяжелому геморрагическому инсульту.
• Опухоль мозга . Боль имеет нарастающий характер, сопровождается головокружениями, тошнотой, прогрессированием очаговых симптомов. Подробнее о симптомах опухоли головного мозга.
• Гайморит . В этом случае повышается температура, развивается озноб, затрудняется дыхание через нос. Часто появляется слезотечение, потеря обоняния. Это сопровождается болью в одном из висков. Гайморит похож на «обычный» насморк. Его стоит заподозрить при появлении головной боли и в том случае, когда сосудосуживающие капли в нос не помогают улучшить дыхание. Подробнее о симптомах гайморита.

Боль в ушах и висках характерна для:

1. отита . В этом случае повышается температура, ухо начинает хуже слышать, в нем могут ощущаться «булькание», «переливание», человек слышит «как из бочки». Могут появляться выделения из уха. Подробнее о симптомах отита.
2. височного артериита . Его признаки описаны выше.
3. воспаления височно-нижнечелюстного сустава . Боль сопряжена, в основном, с движениями челюстью, делает невозможным широкое открывание рта.

Боль в висках и затылке сопровождает:

1. Физическое или умственное перенапряжение .
2. Хронический стресс . Он, как и указанное выше перенапряжение, не сопровождается повышением температуры, светобоязнью, усиленной чувствительности к звукам и так далее.
3. Низкое внутричерепное давление . Здесь развивается не только головная боль, но и слабость, и жужжание или шум в ушах.
4. Доброкачественную внутричерепную гипертензию , возникшая по неизвестной причине. При обследовании не выявляется ни опухолей, ни воспаления структур черепа. Проявляется она головной болью, возникающей после сна или во время сна.
5. Феохромоцитому – опухоль в надпочечнике, вырабатывающая избыток адреналина и норадреналина. Она вызывает развитие приступообразных повышений давления до крайне высоких цифр – до 300 мм рт.ст. Гипертензия проявляется головной болью в области висков и затылка, сильным учащением сердцебиения, потливостью, тошнотой и рвотой, сведением мышц голени судорогой. Приступ также сопровождается панической атакой и ощущением дискомфорта в животе и груди. Длится приступ от 5 до 60 минут (чаще – около получаса), после чего резко снижается артериальное давление.
6. Патологии позвоночника в шейном отделе : остеохондроз, сколиоз, спондилез, при которых страдает кровоснабжение головного мозга (сосуды, проходящие в области шеи, обеспечивают питание мозга).
7. Миозит (воспаление) мышц шеи. Их уплотнение также приводит к пережатию сосудов шеи, питающих головной мозг. Подробнее о симптомах миозита.
8. Вегето-сосудистая дистония .
9. Повышение внутричерепного давления . Оно может развиваться в результате черепно-мозговой травмы, гидроцефалии, менингита и энцефалита, внутричерепном кровоизлиянии, опухоли мозга, инсульте. В этом случае развивается пульсирующая боль в висках и затылке, сопровождаемая тошнотой.
10. Повышенное артериальное давление. Боли в указанной локализации чаще всего развиваются в утреннее время, ощущаются как тяжесть в голове, давящие или пульсирующие боли в височно-затылочной зоне. Болевой синдром возникает и при перемене погоды, и после переутомления или эмоционального истощения.
11. Травма головы , которая вызвала повышение внутричерепного давления.

Боль в висках и тошнота характерны для:

• головной боли напряжения;
• феохромоцитомы;
• интоксикации при любом тяжелом ОРВИ, кишечной инфекции, ангине, гайморите;
• заболеваниях, вызвавших повышение внутричерепного давления: инсульте, менингите, энцефалите, опухоли мозга, черепно-мозговой травме;
• гипертонической болезни;
• и, наконец, может случиться состояние, когда мигрень, гипертония, вегето-сосудистая дистония или височный артериит совпали с гастритом.

Сильная боль в висках характерна для:

• височного артериита;
• менингитов;
• энцефалитов;
• интоксикации, в том числе алкогольной
• гипертонической болезни;
• головной боли напряжения;
• инсульта.

• прием продукты питания с нитратами;
• употребление большого количества шоколада;
• черепно-мозговую травму;
• мигрень;
• невралгию тройничного нерва. Для невралгической боли характерна приступообразность: короткие приступы пронизывающей, режущей, пронзающей как «молния» или как «удар током», следуют один за другим. На лице есть точки, стимуляция которых надавливанием, умыванием, бритьем, а также при разговоре, жевании пищи или ее проглатывании приступ возникает. Поэтому человек лишний раз боится моргнуть или двинуть головой, чтобы не спровоцировать приступ;
• головную боль напряжения.

Необходимо измерить артериальное давление, и если оно повышено – обратиться к кардиологу, если же нормальное – к невропатологу. До непосредственного похода к врачу можно принять «Ибупрофен», «Анальгин» или «Кетанов». При повышенном выше 140/99 мм рт.ст. давлении рекомендуется ½ таблетки «Каптопреса». Нелишним будет проведение точечного массажа: сжать, а потом помассировать 1-2 минуты кожу на перепонке между большим и указательным пальцем левой руки (у мужчин) или правой руки (у женщин).

В случае, когда кроме головной боли отмечаются также тошнота, повышение температуры, спутанность сознания, перебои в работе сердца, нужен вызов «Скорой помощи».

Адекватное лечение будет возможным благодаря таким исследованиям:

1. Общий анализ крови. Он укажет на наличие или отсутствие в организме воспаления (по уровню лейкоцитов), его характера – бактериального или вирусного (по преобладающим формам), анемию, признаки рака крови и количество тромбоцитов.
2. Биохимический анализ крови. Он указывает на поражение таких органов как печень, почки, поджелудочная железа, воспаление или опухоль которых может привести к боли в висках.
3. Коагулограмма. Указывает на характер свертывания крови.
4. Рентгенография черепа и придаточных носовых пазух. Назначаются в случае черепно-мозговой травмы и при подозрении на фронтит или гайморит.
5. Компьютерная томография головного мозга. Нужна для диагностики инсульта, внутричерепного кровоизлияния, абсцесса мозга, воспаления глубоких пазух черепа.
6. Магнитно-резонансная томография головного мозга. Помогает в диагностике тех заболеваний, что и предыдущий метод, но также, особенно выполненная с контрастом, может определить опухоль, демиелинизирующие и митохондриальные (это 2 группы редких болезней) патологии, энцефалиты и менингиты.
7. Магнитно-резонансная ангиография. Незаменима в диагностике сосудистой патологии полости черепа.

По результатам этих обследований назначается лечение. Каким оно будет – медикаментозным или оперативным – зависит от найденного заболевания. Так, синусит, абсцесс и опухоль мозга лечатся с помощью хирургического вмешательства. Тогда как инсульт, энцефалит, височный артериит, мигрень и отит – преимущественно медикаментозного.

Если определилось повышенное артериальное давление, назначаются обследования, ставящие целью выявить причину этого состояния:

• УЗИ почек;
• МРТ головного мозга;
• Компьютерная томография надпочечников;
• УЗИ щитовидной железы;
• Уровни таких гормонов как адреналин, норадреналин, дофамин, ренн.

Если данные анализов не указывают на конкретную патологию, ставится диагноз «Гипертоническая болезнь» и проводится лечение только антигипертензивными препаратами, в зависимости от уровня артериального давления, сопутствующих патологий и поражения таких органов как мозг (инсульт, микроинсульт), сердца (инфаркт), глаза, почки. Если причина найдена, к антигипертензивным средствам добавляется устранение причины патологии. Иногда может понадобиться операция.

Список препаратов от головной боли можете найти здесь.

источник