Очень сильно болит голова какому врачу обратиться

С головными болями хоть раз в жизни сталкивался каждый человек на Земле. Иногда болезненные ощущения вызывают чувство легкого дискомфорта, который проходит после принятия обезболивающего средства. Но бывают случаи, когда болезненные ощущения невыносимо сильные, сопровождаются головокружением, слабостью, тошнотой или даже рвотой – тогда визит к специалисту откладывать нельзя, ведь данные симптомы могут являться признаками серьезных заболеваний. К какому врачу обращаться при головных болях и когда необходимо обязательно прибегнуть к врачебной помощи – далее.

Бывают случаи, что голова просто болит и с помощью лекарственных препаратов обезболить не получается. Но через какое-то время болезненные ощущения повторяются, и происходит это постоянно. Что же делать в этом случае? Когда именно необходимо идти к врачу?

Если данная проблема возникла впервые за всю жизнь, особенно это касается людей, старше 45 лет
Если болезненные ощущения частые, не проходят в течение долгого времени
Если боли возникают очень сильные или же усиливаются в короткий временной промежуток
Если болезненные ощущения появляются или усиливаются при резком движении головы или при резкой смене положения
Если болезненное ощущение не проходит после приема обезболивающего средства.

Все эти факторы могут указывать на появление каких-либо болезней или на появление мигрени, поэтому если хотя бы один из вышеперечисленных факторов наблюдается у человека, это серьезный повод обратиться к врачу.

В первую очередь, необходимо идти к терапевту и описать характер боли, сопутствующие симптомы. Терапевт назначит необходимые анализы и обследования (анализ крови, общий анализ мочи, ЭКГ, рентген и др.). Только после получения результатов анализов можно точно сказать, почему появляются болезненные ощущения.

Помимо терапевта с данной проблемой можно идти к отоларингологу (ЛОРу). Ведь этот недуг может быть связан и с заболеваниями уха и носоглотки (отит, острый или хронический синусит). При этих заболеваниях лечение необходимо начать в кротчайшие сроки, чтобы исключить вероятность появления осложнений. Отоларинголог лечит заболевания именно этого происхождения и после благополучного лечения головные боли обязательно прекратятся.

В первую очередь, необходимо идти к терапевту

Можно идти и к стоматологу, если есть какие-либо стоматологические заболевания или проблемы с зубами и деснами. Ведь головная боль может возникнуть на фоне воспалительного процесса в ротовой полости, а стоматолог лечит именно подобные болезни.

Если идти к невропатологу, то этот специалист поможет исключить такие болезни, как шейный остеохондроз. Часто именно этот недуг становится причиной сильных болей, если пациент жалуется на регулярный дискомфорт или болезненные ощущения в области шеи.

Когда у больного в прошлом была получена черепно-мозговая травма, нужно идти к хирургу, ведь боли по этой причине могут дать знать о себе даже через несколько лет.

Самым верным решением будет обратиться за помощью к нескольким специалистам, не рассказывая им о диагнозе других врачей, чтобы выслушать несколько мнений. Только таким образом можно получить наиболее полную клиническую картину заболеваний, которые могли спровоцировать этот неприятный недуг.

Конечно, когда регулярно мучают головные боли, их терпеть нельзя. Также неправильным выходом из ситуации будет бесконтрольный прием обезболивающих препаратов. Поэтому важно знать правильную последовательность действий при появлении этого неприятного недуга.

Следует успокоиться и подумать о том, какие именно вопросы может задать врач на приеме: характер головной боли, как часто появляется, при каких обстоятельствах усиливается, усиливается ли вообще, проходят ли болевые ощущения сами по себе или же после приема каких-либо препаратов, сопровождаются ли головные боли другими симптомами. Именно эти ключевые моменты помогут врачу скорее установить верный диагноз и назначить необходимое лечение.

В любой больнице есть обязательный пункт записи пациентов – регистратура, именно туда необходимо в первую очередь подойти, чтобы записаться на прием. Есть два основных врача, к которым в первую очередь стоит обращаться при головных болях – терапевт и невролог. Каждый их этих врачей лечит болезни, которые могли вызвать появление болевых ощущений. Если терапевт занимается лечением инфекционных заболеваний, дает направления на общие анализы, то невролог наиболее узко специализирован и подойдет к вопросу о появлении регулярных головных болей с точки зрения своей специализации.

К неврологу обращаться стоит при любой головной боли, но особенно важно показаться этому специалисту, при подозрении на мигрень, головную боль напряжения, при болезненных ощущениях, связанных с заболеваниями шейного отдела позвоночника или связанных с серьезными травмами, авариями. Ведь каждый из этих случаев требует особого подхода и лечения. Часто головные боли, связанные с неврологическими проблемами, сопровождаются и иными симптомами – тошнотой, рвотой, головокружением, слабостью, поэтому затягивать визит к врачу не стоит.

источник

Головной болью страдают люди любого возраста. У некоторых дискомфорт проходит после приема обезболивающих препаратов, у других симптомы проявляются более выражено наряду с головокружением, слабостью, тошнотой и даже рвотой. В такие моменты люди задумываются о том, к какому врачу обращаться при головных болях.

Болевой синдром носит первичный или вторичный характер. Первичная головная боль локализуется в конкретной части головы, развивается самостоятельно, и никак не связана с другими заболеваниями. Этот тип подразделяется на несколько видов:

Мигрень, при которой ощущаются приступы пульсирующего характера в одной области головы. Этим чаще всего страдают молодые женщины. Болезнь может передаваться по наследству. Провоцирующими факторами являются перенесенная стрессовая ситуация, переутомление, употребление спиртных напитков. Продолжительность приступов может длиться от нескольких часов до нескольких дней.
Кластерная боль, которая отличается сверхсильными стреляющими, болезненными ощущениями, и носит постоянный характер. Обычно такому недугу подвержены мужчины. Рецидивы возникают приступами продолжительностью 10-15 минут, место поражения – область лба и глаза. Припадок сопровождается слезотечением, возникновением ринита. Иногда болезненные ощущения достигают такого пика, что взрослый человек просто мечется в разные стороны с надеждой найти метод облегчения состояния.
Головная боль напряжения считается самой распространенной формой. Неприятные чувства возникают на фоне психоэмоционального перенапряжения. Характеризуется сжимающими, ноющими, болевыми ощущениями без четкой локализации. Такое состояние происходит по причине сдавливания кровеносных сосудов.

Вторичная головная боль не является самостоятельным заболеванием, а считается признаком одного из них. Она может быть вызвана следующими патологиями:

Заболевание сосудов головного мозга: аневризма или окклюзия сосудов. Больной жалуется на приступы, которые возникают спонтанно, присутствует чувство тошноты и рвоты. Человеку настолько плохо, что он может вовсе потерять сознание.
Геморрагический инсульт характеризуется резкой внезапной болью, будто удар по голове. Симптомы проявляются в виде судорог, дезориентации в пространстве, повышения АД (артериального давления). Состояние завершается парезом или параличом, не исключается смерть больного. Исход напрямую зависит от своевременно оказанной помощи. Требуется лечение под наблюдением невропатолога.
Артериальная гипертензия возникает из-за повышения АД. Больной с гипертонией страдает от постоянно пульсирующей боли в затылке, шума в голове, чувства жжения в области сердца, ишемии. При нормализации уровня давления все симптомы исчезают. Однако пациенту необходимо наблюдаться у врача-кардиолога. К тому же такой недуг появляется и у беременных женщин, поскольку вынашивание малыша сопровождается повышением давления.
Артериальная гипотония, для которой характерна ноющая боль в височной области. Человек ощущает слабость, головокружение. Состояние может завершиться кратковременной потерей сознания или коллапсом.
Глаукома сопровождается болезненностью в области глаз. Для устранения симптомов достаточно пройти лечение у окулиста.
Такие ЛОР болезни, как гайморит и синусит, вызывают дискомфорт в области переносицы, лба и около уха. Появляются боли разной интенсивности. Обычно после лечения ЛОР-патологии все признаки исчезают.
Шейный остеохондроз, при котором возникает дискомфорт в затылочной области. Пациент жалуется на скованность шеи и спины, нарушение движения. Если не принимать никаких мер, то недуг усугубится. Лечением занимается невролог.
Травма головы вызывает болевые ощущения, которые могут длиться нескольких лет. На протяжении этого периода у больного отмечается понижение памяти, бессонница, чувство тошноты, переутомление, повышенное внутричерепное давление. Травму или ушиб головы получает даже ребенок, не говоря уже о подростках. Лечение ЧМТ довольно длительное, пациентам нужно запастись терпением и выполнять все рекомендации врача.
Менингит и менингоэнцефалит сопровождаются сильными приступами наряду с лихорадкой, судорогами, двоением в глазах, нарушением координации движения, боязни света. Пациента необходимо срочно госпитализировать. Заболевания протекают в очень тяжелой форме, вероятен риск летального исхода.
Киста, доброкачественные и злокачественные опухоли, при которых появляется боль с быстрым нарастанием и рвота. Следует незамедлительно обратиться к врачу и предпринять соответствующие меры.
Боли, возникающие вследствие отравления или побочных эффектов лекарственных препаратов, характеризуются жидким стулом, тошнотой вплоть до рвоты. Требуется медицинская помощь.
Вегетососудистая дистония характеризуется головными и сердечными болями, скачком АД, неврологическими расстройствами.
Внемозговые инфекционные заболевания протекают с повышенной температурой тела, развивается боль в области головы, мышцах, суставах. Неприятные ощущения носят интоксикационный характер, и появляются при вирусных и бактериальных инфекциях. При своевременном лечении исход патологии благоприятный.
Гидроцефалия развивается в любом возрасте, но чаще встречается в педиатрии. Больные страдают головной болью, чувством тошноты и давлением глаз.

Часто жалобы на головную боль остаются без внимания. Люди считают это привычной проблемой, которую можно стерпеть. Многие прибегают к народным методам лечения, что еще больше усугубляет заболевание. Только пройдя обследование можно с точностью определить причину недуга.

Заболевание диагностируют с помощью ряда инструментальных обследований. Для больного очень важно прохождение:

компьютерной томографии;
электроэнцефалографии;
рентгенологического исследования;
электромиографии;
компьютерного сканирования;
магнитно-резонансной томографии;
электромиостимуляции.

По усмотрению врач выбирает метод диагностики из вышеперечисленного списка.

Лечение головной боли назначается только после определения причины ее возникновения, и основывается на проведении медикаментозной терапии. При некоторых заболеваниях вариант оперативного вмешательства не исключается, наоборот, становиться главной составляющей частью.

К другим методам относятся:

психотерапия;
массаж шейно-воротниковой, височной, заднешейной зоны;
лечебная гимнастика.

Можно сделать вывод, что головную боль терпеть нельзя. Если человека мучают продолжительные и частые болевые ощущения, это считается патологией. Необходимо обратиться в ближайшую поликлинику и записаться на прием к специалисту для устранения причины дискомфорта.

Профилактические меры включают частые прогулки на свежем воздухе, укрепление иммунитета, своевременное лечение первичных заболеваний, избегание стрессов.

источник

К какому врачу обратиться при головных болях? Этот вопрос очень часто задают те, кто регулярно страдает от неприятных ощущений в лобной, теменной, височной или шейной части головы. Чтобы избавиться от дискомфорта, большинство людей принимают обезболивающие препараты. Но, как правило, они дают лишь временный эффект. Поэтому при постоянных болях следует обязательно проконсультироваться с доктором. Так как к какому врачу обратиться при головных болях? Об этом мы расскажем в рассматриваемой статье. Также мы поведаем о возможных причинах неприятных ощущений, диагностике и лечении.

Головная боль представляет собой самый частый симптом, который проявляется не только у взрослых, но и у детей. Этот медицинский термин включает в себя практически все типы дискомфорта и боли, локализованные в области головы. Однако в бытовых условиях его все чаще применяют для обозначения неприятных ощущений в черепе.

Прежде чем поведать вам о том, к какому врачу обратиться при головных болях, следует рассказать, какие типы таких неприятных ощущений бывают. В настоящее время различают 4 основных типа. Рассмотрим их более подробно:

Мышечное напряжение, возникающее из-за длительного напряжения или же сдавливания мягких тканей головы.
Сосудистые боли, для которых характерна заметная пульсация. Они возникают при несоответствии сопротивления сосудистых стенок и усиления пульсового объема крови.
Невралгические боли, для которых характерны острые и режущие ощущения. При головной невралгии образуются так называемые триггерные зоны. После надавливания на них возникает заметная боль, которая может распространяться в соседние или же отдаленные участки.
Ликвородинамическая боль. Она делится на 2 вида, каждый из которых имеет непосредственную связь с натяжением сосудистых оболочек. Боли при внутричерепном давлении могут быть разными. При повышенном – она распирающая, зависит от положения тела и усиливается при натуживании и кашле. При пониженном – боль усиливается в положении пациента стоя и уменьшается при наклоне головы.

Кроме упомянутых типов головных болей специалисты выделяют и 2 дополнительных. К ним относят:

Смешанную боль, то есть сочетание некоторых основных типов.
Психалгию или ипохондрическую, центральную боль, при которой не удается объективизировать все вышеперечисленные факторы.

Любые неприятные ощущения в черепе имеют свои причины развития. Чтобы улучшить свое состояние, следует выяснить, почему такой дискомфорт возникает. Сделать это самостоятельно довольно проблематично. Поэтому рекомендуем сразу же обратиться к доктору. Если такой возможности у вас нет, то рекомендуем понаблюдать за своим состоянием и попробовать выявить причину самостоятельно.

Это самая часто встречающаяся форма головной боли. Она появляется постепенно и, как правило, проходит в течение нескольких часов или дней. При сильном эмоциональном напряжении дискомфорт в черепе может возникнуть внезапно.

Такая боль двусторонняя. Обычно она локализована в обеих лобных долях или лобно-затылочной области. Иногда дискомфорт принимает тупой сжимающий характер и разливается по всему черепу. Больной может испытывать неприятные ощущения при ношении головного убора, расчесывании волос, а также в ночное время.

Причинами такого состояния могут быть: неудобная поза, сочетание мышечно-тонического фактора и эмоционального хронического стресса, неправильная осанка, продолжительные и частые стрессовые ситуации, которые связаны с беспокойством, тревогой и депрессией, остеохондроз.

Новообразования также могут вызывать головные боли. Обычно они носят постепенно прогрессирующий характер. Неприятные ощущения могут быть пульсирующими, непульсирующими, глубинными, тупыми и раскалывающими. В этом случае обязательна консультация нейрохирурга.

Чаще всего боли при опухолях провоцируются изменением положения головы и физической нагрузкой. Из-за дискомфорта в черепе очень многие люди просыпаются даже ночью. Нередко у них возникает сильная и внезапная рвота.

При постоянных и сильных болях при опухоли может быть проведена операция на мозг. Однако перед этим требуется тщательное обследование пациента.

Такое патологическое состояние может вызвать головную боль по типу «внезапный удар». Очень часто такие неожиданно возникшие ощущения значительно отличаются от тех, что пациент испытывал ранее.

Как правило, боли при субарахноидальном кровоизлиянии возникают на фоне чрезмерной физической нагрузки или резкого подъема АД.

Чаще всего такое заболевание возникает у людей старше 50 лет. Для этой болезни характерна односторонняя локализация в височной области. Также возникает болезненность при попытке прощупать височную артерию, которая заметно уплотняется. Височный артериит нередко сопровождается зрительными нарушениями, лихорадкой, ломотой в мышцах и суставах.

Головная боль при давлении повышенном имеет постоянный и нарастающий характер. Такие неприятные ощущения обладают максимальной выраженностью и локализованы в лобной области.

Обычно дискомфорт в черепе возникает ночью или утром, а также при кашле и чихании. Боль может сопровождаться головокружением, тошнотой и нарушением зрения. Также она может сочетаться с беременностью, ожирением, приемом пероральных контрацептивов и системной красной волчанкой.

Боли при таком заболевании возникают при раздражении сплетений позвоночных артерий. Как правило, это связано с остеохондрозом позвоночника. Чаще всего при таком диагнозе дискомфорт отмечается в шейно-затылочной области. Он носит распирающий, тупой, стреляющий и колющий характер. Также возможно распространение неприятных ощущений в глазницу. При этом возникают звон и шум в ушах, головокружение.

Врач, занимающийся лечением сотрясения мозга, должен внимательно осмотреть пациента сразу же после получения травмы. Боли при такой патологии нередко сопровождаются тошнотой, головокружением и рвотой.

Острые, резкие и внезапно появившиеся неприятные ощущения являются серьезным сигналом об опасности. В некоторых случаях может потребоваться даже операция на мозг.

К какому врачу обратиться при головных болях? Это зависит от характера синдрома. Следует сразу же отметить, что лечением подобного недуга занимаются несколько узких специалистов.

Терапевт. После консультации он сможет направить вас к узкопрофильному врачу (например, окулисту или ЛОРу).
Невропатолог. Выявляет причины болей, связанных с неврологическими нарушениями. К такому врачу следует обращаться, если болевой синдром отличается длительностью и особой интенсивностью.
Психотерапевт необходим, если неприятные ощущения сопровождаются депрессивными синдромами, подавленным настроением и психическим напряжением.
Рефлексотерапевт воздействует на биологические точки тела кончиками пальцев, магнитами или иглами. К нему обращаются после консультации с неврологом или терапевтом.
Нейрохирург. К нему обращаются при симптомах грыжи в шейном отделе позвоночника, частом головокружении, онемении пальцев ног и рук, резких перепадах давления, болях в суставах и плечах. Также консультация нейрохирурга необходима при подозрении на опухоль головного мозга.

Выявление заболевания для устранения постоянных головных болей крайне необходимо. Для этого рекомендуют пройти:

компьютерную томографию;
магнитно-резонансную томографию;
электроэнцефалографию.

Также специалист может порекомендовать:

рентгенологическое обследование;
обследование носовых пазух и зубов;
электромиографию;
компьютерное сканирование;
электромиостимуляцию.

Лечение головной боли следует проводить только после определения ее причин возникновения. Как правило, для этого используют медикаментозную терапию. В некоторых случаях пациенту может быть проведено хирургическое вмешательство.

Также распространены следующие вилы лечения головных болей: психотерапия, в том числе релаксация и гипнотерапия, физиотерапия, акупунктура, массаж височной и заднешейной областей, аэробика, выполнение расслабляющих упражнений, регулярные тренировки и прочее.

источник

В статье рассмотрим, к какому врачу обращаться при головных болях.

Каждый человек хоть раз сталкивался с таким недугом. Иногда неприятные ощущения вызывают чувство выраженного дискомфорта, который исчезает после приема обезболивающих средств. Однако бывают случаи, когда боль в голове невыносимо сильная, сопровождается головокружением, сонливостью, слабостью, тошнотой и даже рвотой. Тогда посещение специалиста откладывать ни в коем случае нельзя, поскольку данные патологические симптомы могут являться признаком серьезных патологий. К какому врачу обращаться при головных болях?

Выбор специалиста напрямую зависит от причин возникновения цефалгии, а также ее характера, но первоначально пациенту необходимо придти на прием к терапевту. Этот доктор, изучив анамнез, проведя необходимые диагностические исследования, направит больного к узкому специалисту, которым может быть невролог, хирург, офтальмолог, лор-врач и другие.

Бывают случаи, что голова сильно болит и с помощью медикаментозных препаратов не получается решить эту проблему. Однако через некоторое время болезненные ощущения проходят, но снова возобновляются, повторяются, и такое происходит постоянно. Что же в этом случае делать, и к какому идти к врачу? Обращаться нужно к терапевту, и особенно срочно это необходимо сделать в следующих случаях:

если подобная проблема возникла впервые, особенно это касается пациентов после 45 лет;
если приступы цефалгии частые, не проходят в течение длительного времени;
если боль возникает внезапно или же усиливается в короткий временной интервал;
если неприятные ощущения усиливаются при резких движениях головы, при смене положения тела, при наклонах и т. п.;
если боль не устраняется посредством приема обезболивающего медикамента.

Вышеперечисленные факторы могут свидетельствовать о появлении каких-либо заболеваний, поэтому, если наблюдается хотя бы один из них, это серьезный повод для обращения к специалисту. При этом пациент должен описать характер болевых ощущений, сопровождающие их симптомы. Терапевт назначит сдачу необходимых анализов и обследований, а после получения результатов сможет точно определить причины развития боли.

Еще к какому врачу обращаться при головных болях?

Кроме терапевта с подобной проблемой можно обратиться к отоларингологу, поскольку головная боль может быть связана с заболеваниями носоглотки и уха (отит, синусит). При этих патологиях терапию следует начать в кротчайшие сроки, что предупредит вероятность возникновения опасных осложнений.

Можно обратиться также к стоматологу, особенно в случае, если у пациента имеются какие-либо стоматологические проблемы, потому что ситуация, когда второй день болит голова, может возникать на фоне воспалительных процессов в полости рта, а стоматолог занимается лечением именно этих заболеваний.

Если обратиться к такому специалисту, как невропатолог, то он поможет исключить такой недуг, как шейный остеохондроз. Зачастую именно эта болезнь становится главной причиной сильных болей в голове, если больной жалуется на постоянный дискомфорт или неприятные ощущения в шейном отделе.

Когда у пациента в прошлом была черепно-мозговая травма, необходимо идти к хирургу, поскольку боли в голове по этой причине могут давать знать о себе даже спустя много лет.

К какому врачу идти, если болит голова, знают не все.

Наиболее верное решение — обратиться сразу к нескольким специалистам, которые проведут комплексное обследование, в кратчайшие сроки установят точную причину развития цефалгии и назначат соответствующее лечение. Только так можно получить полную клиническую картину патологического процесса, который мог спровоцировать возникновение боли в голове.

Врач изучает характер болезненных ощущений, как часто они появляются, при каких обстоятельствах усиливаются, проходят ли сами по себе или только после приема медикаментозных препаратов, сопровождается ли головная боль другими симптомами. Эти ключевые моменты помогают специалисту скорее установить диагноз.

Головная боль может различаться по природе происхождения, локализации, продолжительности, характеру, распространению. Данные характеристики помогают четко их описать и определить, как лечить ту или иную патологию.

Иногда болит голова в одном месте, иногда в нескольких.

Необходимо отметить, что цефалгия бывает первичной и вторичной. Первичная возникает сама по себе, ее не вызывает другой патологический процесс. Вторичная появляется как следствие сопутствующих болезней, к примеру, гипертонии.

Головная боль также разделяется по зонам головы, что зависит от места поражения. Так, говорят о боли в висках, во лбу, теменной части, затылке. Если гематома или отек ткани локализуется в лобной части, боль сконцентрируется здесь. Она может проявлять себя только с одной стороны, что весьма характерно для начальной стадии онкологического процесса, при травмах, поражении сосудов, невралгиях. С развитием болезни при множественном поражении мозга боль начинает распространяться по всей голове. При этом четко описать ее локализацию невозможно. Подобные проявления характерны для запущенных стадий остеохондроза, мигрени, гипертонии.

В описании головной боли встречаются следующие характеристики:

Люди часто жалуются, что голова болит, как будто давит.

По интенсивности боль может быть легкой, умеренной, сильной. Легкая цефалгия, как правило, не доставляет особого дискомфорта и физических реакций пациента. Умеренную боль можно перетерпеть без применения спазмолитиков и болеутоляющих медикаментов. При сильных же болях вся деятельность человека блокируется. Она очень интенсивная, тяжелая, пациент часто лежит и не может даже пошевелиться.

Болезненность в голове может носить эпизодический характер, например, при утомлении или чрезмерном напряжении. Цефалгия бывает длительной — несколько часов или даже дней.

Можно также говорить о приступообразных болях, которые возникают на несколько минут или секунд. Приступообразный характер болевого синдрома отмечается при кластерной боли и невралгии, непрерывный – при развитии менингита.

Одной из важных характеристик считается триггер неприятных ощущений. При этом обращается внимание на время их возникновения. При повышенном внутричерепном давлении, гайморите, злокачественных новообразованиях, водянке вероятна боль, возникающая после пробуждения или длительного нахождения в лежачем положении.

При повышенном давлении боль часто усиливается в жару, в шумной обстановке, а также к вечеру. При невралгиях она обостряется при воздействии на триггерные точки.

Важную роль в диагностировании цефалгий играют симптомы, которые их сопровождают. В большинстве случаев пациенты отмечают светочувствительность, тошноту, головокружение, непереносимость звуков. Жалуются на то, что второй день болит голова.

Чаще всего головная боль сигнализирует о влиянии на организм негативных факторов или скрытых патологий, которые требуют незамедлительной терапии. К подобным неблагоприятным факторам относятся:

резкая смена метеоусловий;
загрязнение внешней среды токсинами, вредными парами, угарным газом;
некачественные продукты, в которых содержится высокий уровень нитритов и глутамата натрия;
эмоциональное перенапряжение на фоне стрессовых ситуаций;
синдром похмелья или регулярное злоупотребление алкоголем;
продолжительное пребывание на солнце.

Наиболее частыми патологическими причинами развития болей головы являются: болезни сосудов и развитие гипотензии, гипертензии, вегетососудистой дистонии, ликвородинамические изменения и повышение ВЧД, которые возникают при опухолях мозга, гидроцефалии и других заболеваниях мозговых структур.

Кроме того, причиной цефалгии могут быть неврологические нарушения, в том числе воспаление тройничного нерва, аневризмы, ущемление отростков шейного отдела, опухоли мозга, травмы, хронические посттравматические состояния, медикаментозное или пищевое отравление, воспалительные процессы в зрительных органах, болезни простудного или вирусного характера, сопровождающиеся повышением температуры и сильной болью в голове.

Любая головная боль, возникающая регулярно, приобретает, как правило, затяжной характер и постепенно перестает проходить после использования болеутоляющих средств.

Если болит голова и хочется спать, то наиболее распространенной причиной подобного состояния является понижение артериального давления. При этом сосуды мозга начинают сужаться, пациент чувствует выраженную слабость и сонливость.

Если голова болит, когда наклоняешься, то это явный признак развития гайморита или фронтита. При таком движении головы гнойное содержимое носовых и лобных пазух начинает перемещаться, что вызывает специфические боли в области лба и макушки. Иногда болевые ощущения могут иррадировать в затылочную часть.

Если болит голова в области затылка и макушки, то причиной такой боли чаще всего является ущемление шейных артерий вследствие смещения позвонков или остеохондроза. Артерии при этом сжимаются, вследствие чего происходит спазмирование сосудов затылочной части головы, отчего и возникает характерная сдавливающая боль.

Утром встаете, и болит голова? Почему? Боль в голове, возникающая в результате переутомления, нервного или физического напряжения, а также от недосыпания, называется болью напряжения. Она обнаруживается в области глаз, висках, порой отдает в шею и плечи. Длится до 7-8 дней. Часто отмечаются расстройства сна, ощущение комка в горле.

Рассмотрим эффективные лекарства от головной боли.

Если вовремя обратиться к врачу, то головную боль можно вылечить очень быстро. Однако если заниматься самолечением, патологический процесс может только осложниться, что приведет к крайне негативным последствиям.

Лечить в домашних условиях можно только боль напряжения. Такой вид цефалгии обусловлен физиологическим и эмоциональным напряжением, поэтому пациент может самостоятельно справиться с подобной проблемой, без обращения к специалисту. В остальных случаях ему требуется качественная диагностика и назначения врача. Существует много медикаментов от головной боли, которые позволяют избавиться от нее за несколько минут. Раньше часто использовали лекарство «Анальгин», однако на сегодняшний день оно считается устаревшим и малоэффективным. В больших дозах оно опасно для желудка.

Наиболее часто принимают такое лекарство от головной боли, как «Цитрамон», который состоит из трех активных элементов: ацетилсалициловая кислота, кофеин и парацетамол. Тем не менее, этот медикамент очень разрушительно воздействует на печень. Особенно опасно такое лечение при похмельной головной боли и для людей, злоупотребляющих алкоголем.

Комплексные медикаментозные средства («Седалгин», «Пенталгин») пользуются большим спросом и часто назначаются при любых видах цефалгии. Однако они опасны тем, что к ним развивается быстрое привыкание, вследствие которого человек уже не может обходиться без этих лекарств. Их воздействие с течением времени постепенно ослабевает, промежутки без возникновения головной боли становятся более короткими. Подобная зависимость может развиться, если принимать по 1 таблетке вышеуказанных медикаментов ежедневно.

В качестве лекарства от цефалгии могут применяться противовоспалительные нестероидные препараты («Вольтарен», «Ибупрофен»). Эти средства не вызывают такого сильного привыкания, однако губительно действуют на структуры пищеварительной системы и повышают артериальное давление.

Если головная боль слабая и можно обойтись без медикаментов, то на помощь придет хорошее народное лекарство – сбор трав. Наилучшим обезболивающим эффектом обладают растения спорыш, календула и липа, которые необходимо смешать в равных долях, заварить в кипятке и принимать при боли в голове. Такое средство помогает расширить сосуды, снять нервное напряжение и успокоиться, вследствие чего цефалгия быстро проходит без использования медикаментов.

Мы рассмотрели, к какому врачу обращаться при головных болях.

источник

Когда болезненные ощущения в голове редкие и быстро проходят, им не уделяют особого внимания. Обычно человек серьезно задумывается, к какому врачу обращаться при головных болях, если приступы регулярные, не проходящие несколько дней. Ведь всем известно, что своевременно выявленная болезнь и правильно подобранная терапия – залог успешного выздоровления. Особенно опасно терпеть боли в голове, сопровождающиеся рвотой, нарушением координации, головокружением.

Любой болезненный дискомфорт в черепе принято считать головной болью (или цефалгией). Но патологические процессы, вызывающие подобные ощущения, обычно разные. Боль является следствием раздражения мозговых рецепторов, мелких или крупных сосудов и нервов. Болят мышцы, нервные окончания и сами нервы. Различные нарушения в организме проявляются разными симптомами.

Многие люди не знают, к какому врачу обращаться с головной болью, когда она носит:

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

Тупой.
Ноющий.
Давящий.
Бьющийся.
Пронизывающий характер.

Боли сосредотачиваются в глазницах, у лба, в височной области, в затылочной части черепа, в переносице. Болевой синдром ощущается:

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

Интенсивно.
Средне.
Слабо.

Периодичность и продолжительность цефалгии бывает разная. Нередко она сопровождается дополнительными признаками:

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

Тошнота.
Рвотный рефлекс.
Ухудшение зрения.
Невнятная речь.
Судороги.
Кружение головы.
Онемение конечностей.
Падение или повышение кровяного давления.

Все эти симптомы (если они имеются) нужно описать доктору на приеме. Это облегчит постановку диагноза, что ускорит начало лечения.

Цефалгия бывает первичной и вторичной. Прежде чем выяснять, к какому врачу обратиться при головных болях, следует разобраться, имеется ли здесь заболевание или неприятные ощущения возникли из-за банального недосыпания или перегрева.

Первичная цефалгия считается расстройством, не вызванным другим заболеванием. Здесь требуется купировать ее проявления. К ней относят:

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

Боли напряжения.
Мигрень.
Кластерные боли.

Вторичная цефалгия является признаком другой болезни. Она может быть тревожным сигналом инфекционного заражения, вызвавшего серьезную интоксикацию. Провокаторами головных болей могут выступать:

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

Стрессовые ситуации.
Резкая перемена погоды.
Перегрев или переохлаждение.
Недосыпание, переутомление, истощение.
Алкогольное или пищевое отравление.
Переедание.

Вторичные боли повторяются снова и снова, каждый раз становясь интенсивней и невыносимей. За подобной симптоматикой может скрываться серьезное расстройство. Врачи отмечают, что головные боли как отдельное заболевание встречаются крайне редко. В основном они сигнализируют о развитии какой-либо патологии.

Первичные головные боли начинаются на фоне нарушенной циркуляции крови в мозге, из-за чего главный орган нервной системы недополучает кислород и другие питательные вещества. Часто пациенты не задумываются, купируя анальгетиками такие головные боли, к какому врачу обратиться. Но когда приступы возвращаются, здесь без медицинской помощи не обойтись.

Она может начаться внезапно и мучить человека от получаса до нескольких дней. Подвержены данному заболеванию люди, ведущие неактивный образ жизни, работающие сидя или в местах, требующих повышенного внимания. В сидячем положении мышцы шеи перенапрягаются, и возникают болезненные ощущения. К «вредным» профессиям, угрожающим головными болями напряжения, относят:

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

Водителей.
Операторов видеонаблюдения.
Бухгалтеров.
Вышивальщиц.
Художников.
Программистов.

Зачастую, если у них болит голова, к какому врачу обратиться, они не думают. Обезболивающие лекарства снимают неприятные симптомы. Исключением являются приступы, носящие хронический характер. Расстройство приводит к нервозности, вспыльчивости, быстрой утомляемости, потере концентрации внимания. Здесь уже нужна помощь специалиста.

Кластерные боли характеризуются пронизывающим ощущением, локализующимся с одной стороны. Их интенсивность нарастает за несколько минут, и не стихает до 3 часов. Неприятные ощущения испытывают в глазницах, при этом глаз может краснеть или слезиться.

Повторные приступы формируют кластер (следующие друг за другом боли), продолжительность которого составляет 2-3 месяца. С такой проблемой чаще встречаются мужчины, и причины ее возникновения до сих пор до конца не исследованы. Известно, что курящие и пьющие пациенты чаще страдают подобным расстройством.

Мигрень также является первичной цефалгией. Она сопровождается:

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

Тошнотой.
Ознобом.
Кружением головы.
Вялостью.
Свето- и шумобоязнью.

Болезненные ощущения пациенты испытывают от нескольких часов до 2-3 дней. Приступы бывают:

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

Частыми (несколько раз в месяц).
Редкими (1-2 раза в год).

Мигрень иногда начинается с ауры. В глазах больного появляются круги, вспышки, звездочки перед глазами. Тело, начиная от пальцев, немеет. В основном причиной болезни являются патологические процессы в мозговых отделах, ответственных за чувство боли. Известно, что болезнь чаще поражает женщин, и передается по наследству.

К какому врачу обращаться при головных болях, вызванных мигренью, скажет терапевт. Сначала он выяснит:

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

Как давно возникли боли.
Как часто, и как долго они проявляются.
Какой характер носят.
Где локализуются.
Есть ли сопутствующие симптомы.
После чего возникают.
Чем устраняются.
Страдают ли родственники подобными расстройствами.

После полученных ответов, доктор направит пациента к узкому специалисту. Скорее всего, это будет невролог, занимающийся патологиями нервной системы.

Такие приступы провоцируют следующие болезни:

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

Нарушение работы нервной системы.
Сахарный диабет.
Повышенное давление.
Инсульт.
Травмирование головы или шеи.
Менингит, проявляющийся высокой температурой, острой головной болью, ознобом, одышкой, тахикардией, потерей аппетита.
Высокое глазное давление может выступать грозным признаком развивающейся глаукомы, провоцирующей цефалгию.
Обостренные хронические лор-заболевания переохлаждением или попаданием в организм болезнетворных инфекций.
Энцефалит, вызванный укусом энцефалитного клеща. Иногда заболевание возникает в виде осложнения после перенесенного гриппа или герпеса.
Заболевания почек.
Онкоболезни.

Если болит голова, к какому врачу обращаться скажет терапевт. Все будет зависеть от диагностических исследований и типа заболевания.

Большинство заболевших людей не придают головным болям особого значения, и стараются устранить дискомфорт болеутоляющими препаратами. Их в аптеках достаточно. Но бездумно принимая сильнодействующие медикаменты, можно навредить своему здоровью и ухудшить состояние.

Врачи советуют обращаться в больницу если:

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

Человек впервые столкнулся с головной болью после 50 лет.
Приступы невыносимые и интенсивные.
Боль долгое время не стихает.
Давящие, пронизывающие, стучащие ощущения нарастают.
Боль усиливается при смене позы или при повороте головы.
Замечены случаи забывчивости, обмороков, неадекватного поведения.
Цефалгия не исчезает после приема анальгетиков и жаропонижающих.

Многие долго раздумывают, испытывая подобные головные боли, к какому врачу обращаться. Сначала нужно проконсультироваться у терапевта. Он может направить к невропатологу, отоларингологу, нейрохирургу, стоматологу или онкологу, если проблема будет не в терапевтических патологиях (скачки артериального давления, анемия).

Для диагностики возможных патологий проводят:

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

Анализов крови и мочи.
УЗИ.
Рентгенографию.
Электроэнцефалографи..
Электромиографию.
МРТ или КТ головы и шейного отдела.

После получения результатов, пациента осматривает:

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

Отоларинголог. Он выявляет наличие лор-заболеваний (синусит, гайморит, тонзиллит, отит), которые вызывают острую цефалгию.
Невропатолог исключит заболевания позвоночника, выступающие частым провокатором головных болей.
Осмотр хирурга покажет, нет ли травмы головы.
Окулист измеряет глазное давление.
Инфекционист занимается лечением попавших в организм инфекций, поражающих оболочки мозга.

Лечение головной боли будет зависеть от ее вида – первичная или вторичная. Для лечения первичных болей назначаются болеутоляющие (Аспирин, Цитрамон) и спазмолитические препараты (Но-Шпа, Дротаверин, Папаверин).

Вторичные боли лечат узкие специалисты, применяя терапию в зависимости от основного заболевания.

p, blockquote 39,0,0,0,0 —> p, blockquote 40,0,0,0,1 —>

Цефалгию терпеть нельзя. Если человек переутомился или перенес стресс, можно спастись таблетками. Но когда приступы не утихают, появляются вторичные симптомы, нужно обращаться за помощью, и не затягивать с походом в больницу. Первичный осмотр всегда проводит терапевт, он скажет, к какому врачу обратиться с головными болями определенного типа. Лучше своевременно провести диагностику организма, чем долго лечиться от серьезной запущенной болезни.

Невролог, рефлексотерапевт, функциональный диагност

Стаж 33 года, высшая категория

Профессиональные навыки: Диагностика и лечение периферической нервной системы, сосудистые и дегенеративные заболевания ЦНС, лечение головных болей, купирование болевых синдромов.

источник

Аптеки пестрят десятками обезболивающих. Как выбрать из них то, что действительно эффективно и безопасно?

1. Старый добрый парацетамол (ацетаминофен)

Если помогает — не ищите альтернативы

2. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Ибупрофен (нурофен, миг, фаспик), диклофенак (вольтарен), ацетилсалициловая кислота (аспирин). Если есть проблемы с желудочно-кишечным трактом или непереносимость НПВС, следует выбрать что-нибудь более безопасное.

3. Комбинированные анальгетики

На любой вкус и цвет, содержат разные комбинации НПВС, парацетамола, спазмолитиков и кофеина для усиления обезболивающего эффекта (цитрамон, пенталгин, солпадеин, новиган). Несколько эффективнее, чем чистые препараты, однако, могут быть менее безопасными.

Суматриптан (имигран, амигренин, тримигрен), элетриптан (релпакс), золмитриптан (зомиг), элетрптан (релпакс). Применяются при установленном диагнозе мигрени (то есть перед тем, как их применять, нужно быть уверенным, что это именно мигрень).

Помним, что таблетки не конфетки. Любой препарат имеет противопоказания и побочные эффекты. Так, например, в США, Канаде и некоторых странах Европы запрещен анальгин (метамизол).

В исследованиях показано, что с частотой 1:1500 случаев он может вызывать агранулоцитоз (заболевание крови). В России метамизол используется в качестве обезболивающего в чистом виде (анальгин, баралгин), также он входит в состав комбинированных анальгетиков (седальгин, темпалгин, спазган, спазмалгон).

В настоящее время существует масса таких же эффективных, но гораздо более безопасных препаратов. Я не рекомендую использовать анальгин и комбинированные препараты, в состав которых он входит, но выбор за вами.

Простые обезболивающие, состоящие из одного действующего вещества (парацетамол, нурофен, миг, аспирин, найз), нельзя пить чаще 15 дней в месяц (примерно 3 дня в неделю).

Комбинированные анальгетики, состоящие из нескольких действующих веществ (цитрамон, ибуклин, солпадаин, пенталгин), а также триптаны (суматриптан, элетриптан) нельзя пить чаще 10 дней в месяц (примерно 2 дня в неделю).

В таком случае существует высокий риск риск развития особой неприятной головной боли — абузусной, когда само обезболивающее провоцирует головную боль. Получается замкнутый круг: боль — обезболивающее — боль = порочный круг. Лечить абузусную головную боль непросто, лучше до нее не доходить.

Если Вы не можете точно сказать, как часто Вы используете обезболивающее, отмечайте в календаре дни приема таблеток в течение месяца

Свыше 10-15 дней — необходим специалист, имеющий опыт работы с абузусной головной болью.

Длительный (месяцы, годы) и частый прием обезболивающих может негативно влиять на разные органы, вызывая нарушение работы печени, почек, желудочно-кишечного тракта (вплоть до смертельных кровотечений).

Во-первых, можно облегчить состояние без лекарств (достаточный сон, отдых, физическая активность, благоприятная эмоциональная обстановка)

Во-вторых, существуют специальные препараты, которые применяются при хронической боли, например, при хронической мигрени используют бета-блокаторы, антидепрессанты, противосудорожные — таблетки подбирает врач, самолечение тут недопустимо!

Часто женщина, которая кормит грудью, сталкивается с вопросом: можно ли принимать обезболивающие при головной боли, не боясь навредить малышу?

Если боль не очень сильная, можно попробовать немедикаментозные методы, например, прогулку, душ, сон, массаж, однако, если боль достаточно выраженная и мешает осуществлять уход за малышом, следует принять лекарство.

Помните, что впервые возникшая боль с новыми для Вас характеристиками — повод обратиться к врачу, а не глушить ее лекарствами.

Обезболивающие во время грудного вскармливания применять можно. Самыми безопасными считаются парацетамол и ибупрофен (нурофен, миг, фаспик). Они практически не проникают в грудное молоко и не могут навредить ребенку.

В состав комбинированных анальгетиков (ибуклин, цитрамон, солпадеин, пенталгин, аскофен и др.) входят ацетилсалициловая кислота, метамизол натрия (анальгин), кофеин — они имеют среднюю степень безопасности для ребенка. Решение о возможности их использования принимается в зависимости от возраста малыша и частоты кормлений.

При мигрени начинают с парацетамола или ибупрофена, при необходимости можно использовать суматриптан — он разрешен при ГВ.

Некоторые обезболивающие запрещенны при ГВ, например, нимесулид (найз, нимулид, нимесил).

В случае, если голова болит почти каждый день, нельзя принимать обезболивающие очень часто. Стоит обратиться к врачу и подобрать немедикаментозные или медикаментозные способы профилактической терапии (да, есть препараты для длительного применения, разрешенные при лактации) в зависимости от типа головной боли. Если при хронической боли врач предлагает только терпеть или отказаться от ГВ, говоря, что не существует безопасных препаратов, стоит обратиться к другому врачу.

Если у Вас эпизодическая головная боль, то возможные причинамы неэффективности обезболивающих

2. Индивидуальная чувствительность

3. Простые обезболивающие для Вас слишком слабы

4. Вы принимаете таблетки слишком поздно

При мигрени мы начинаем терапию с НПВС и парацетамола, однако при тяжелых приступах они могут быть неэффективными.

Если у Вас хроническая головная боль (свыше 15 дней в месяц на протяжении свыше 3 месяцев), то частый прием обычных обезболивающих может принести больше вреда, нежели пользы!

Посетить невролога и исключить вторичные головные боли
Установить тип хронической боли (мигрень, головная боль напряжения)
Подобрать препараты для лечения хронической боли (антидепрессанты с противоболевым эффектом, антиконвульсанты, бета-блокаторы)
Заняться психотерапией (при всех типах хронической головной боли показана психотерапия, Вы можете несерьезно к ней относиться, но это именно то, что во многом позволяет улучшить качество жизни).

Если принимать простые анальгетики свыше 15 дней в месяц или комбинированные анальгетики/триптаны свыше 10 дней в месяц, то они сами провоцируют развитие головной боли в дальнейшем.

Парадоксально, правда? Тем не менее, возникает особый неприятный вид головной боли — абузусный. Лечить такую боль можно, но сложно, поэтому важно вовремя остановиться с приемом обезболивающих.

источник

Боль в области лба – к какому врачу обращаться? Какие анализы и обследования может назначить врач при боли в области лба?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Боль в области лба обуславливается различными заболеваниями и состояниями, а потому при возникновении данного симптома необходимо обращаться к врачам разных специальностей, в компетенцию которых входит диагностика и лечение спровоцировавшей болевой синдром патологии. Соответственно, чтобы решить, к какому врачу необходимо обращаться при боли в области лба, следует определить, какая патология ее могла спровоцировать. А для этого необходимо выявить все имеющиеся, помимо боли, симптомы, и на их основании предположить возможное провоцирующее клинические проявления заболевание. Таким образом, понятно, что выбор врача, к которому следует обращаться при боли в области лба, зависит от всей имеющейся у человека симптоматики. Ниже мы укажем, к врачам каких специальностей следует обращаться при боли в области лба в зависимости от иных имеющихся симптомов.

Так, если боль в области лба появилась в результате любого травматического воздействия (удара, ушиба и т.д.), носит характер сильной, не стихает со временем или даже усиливается, сочетается с формированием синяка на лбу, головной болью, головокружением, рвотой, тошнотой, возможно потерей сознания, нарушением зрения, выделением из ушей крови или прозрачной жидкости, легкой припухлостью лба, то следует немедленно вызывать «Скорую помощь» и госпитализироваться в больницу, так как подобная симптоматика может свидетельствовать о переломе лобной кости, ушибе или сотрясении мозга, при которых человеку нужна квалифицированная медицинская помощь для спасения жизни.

Если же боль в области лба, полученная вследствие травмы, не слишком сильная, со временем стихает, сочетается с глубокой ссадиной и синяком, но при этом общее состояние не страдает и самочувствие остается относительно нормальным, то следует обращаться к врачу-травматологу (записаться) или хирургу (записаться), которые осмотрят пострадавшего, сделают необходимые обследования для исключения серьезных травм (перелом костей черепа, ушиб мозга и т.д.), а при необходимости наложат швы на разорванную кожу.

Если боль в области лба сильная, особенно интенсивная в утренние часы, локализована преимущественно справа или слева, сочетается с недомоганием, повышенной температурой тела, заложенностью носа, большим количество соплей, иногда светобоязнью и потерей нюха, обычно ощущается в одно и то же время суток, а в другие часы может и отсутствовать, то речь идет о воспалительном процессе в ЛОР-органах (фронтите, гайморите или этмоидите), и в таком случае необходимо обращаться к врачу-отоларингологу (записаться).

Если боль в области лба с левой или правой стороны сочетается с припухлостью под носом, и возникает на фоне симптомов простуды или гриппа (высокая температура тела, насморк, першение и боль в горле, ломота в мышцах и т.д.), то это свидетельствует об осложнившемся течении простудного заболевания, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-терапевту (записаться) или отоларингологу.

Когда боль в области лба очень сильная, сочетается с высокой температурой тела, слабостью, головными болями, бессонницей, болями в мышцах и суставах, высыпаниями на коже, носовыми кровотечениями, покраснением глаз, запорами или поносами, то подозревается тиф, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-инфекционисту (записаться).

Если боль в области лба ощущается человеком на фоне трех последовательно сменяющихся фаз озноба, жара и потоотделения (сначала человека бьет озноб, потом наступает период высокой температуры тела, потом она нормализуется с обильным потоотделением), то подозревается малярия. В таком случае также следует обращаться к врачу-инфекционисту.

Если боль в области лба появилась после посещения Таиланда и других стран юго-восточной Азии, сочетается с симптомами простуды, причем такая нетипичная «простуда» длится 2 – 3 дня, после чего исчезает на 1 – 3 дня, затем снова появляется и т.д., то подозревается лихорадка Денге, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-инфекционисту или специалисту по тропическим болезням.

Если боль в области лба сочетается с сильными болями в других частых головы, высокой температурой тела, рвотой, тошнотой, сонливостью, слабостью, непереносимостью шума, света и прикосновений, болезненностью черепа при постукивании по нему пальцем, ригидностью мышц шеи (сильное напряжение мышц, из-за чего невозможно прижать подбородок к груди, так как возникает сильная боль), возможно потерей сознания, галлюцинациями и бредом, то подозревается менингит или энцефалит. В таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу (записаться) в срочном порядке. Желательно даже вызвать «Скорую помощь», либо на собственном транспорте довезти больного до больницы, в которой имеется неврологическое отделение.

Если боль в области лба сочетается с болями в других частях головы и с иными симптомами повышенного или пониженного внутричерепного давления (головокружения, тошнота, рвота, учащенное сердцебиение, потливость, бледность, обмороки, давление в глазах, мелькание «мушек» перед глазами, шум в ушах), то необходимо обращаться к врачу-кардиологу (записаться), неврологу или терапевту. В принципе, повышенное и пониженное внутричерепное давление относятся к неврологическим заболеваниям, то есть входят в сферу профессиональной компетенции врача-невролога, но зачастую они спровоцированы заболеваниями сердечно-сосудистой системы (атеросклерозом, гипертонией, гипотонией и т.д.), и поэтому на практике лечением данных состояний может заниматься и кардиолог, и терапевт.

Если человек страдает от периодических приступов сильной головной боли, которая охватывает как бы часть головы, локализуется во лбу, глазнице или затылке, усиливается при ярком свете, сильном запахе и шуме, сочетается с головокружением, тошнотой, рвотой, слабостью, иногда с расстройством пищеварения, шумом в ушах, покраснением глаза, мельканием «мушек» перед глазами и нарушением зрения, продолжается от нескольких минут до часов, появлению боли предшествует аура (вспышки перед глазами и другие трудно описываемые ощущения) или нет, то подозревается мигрень или кластерная боль, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу.

Если человека беспокоят внезапно появляющиеся острые, колющие боли в области лица и лба с правой или левой стороны, отдающие в зубы, ухо, указательный палец, часто возникающие после бритья, умывания слишком горячей или холодной водой, продолжающиеся короткой промежуток времени (несколько минут), то подозревается невралгия тройничного нерва. В таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу.

Также к неврологу следует обращаться, если подозревается головная боль напряжения, то есть человек страдает от болей в области лба давящего характера, похожих на сдавление головы обручем, возникающих на фоне стресса, депрессии, тревожности, длительного нахождения в одной и той же неудобной позе, сильной усталости, сочетающихся с головокружениями, тошнотой, пошатыванием.

Если боли в области лба появляются на фоне невроза, высокой степени мнительности, депрессии и других психических расстройств, то подозревается неврастения, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-психиатру (записаться) и психологу (записаться).

Когда боли в области лба провоцируются физической нагрузкой, холодом, длительным нахождением головы в одной и той же позе, сочетаются с шумом в ушах, мельканием «мушек» перед глазами, потемнением в глазах, головокружением, тошнотой, рвотой, бледностью, расстройством координации движений, покалыванием, онемением, ощущением ползания «мурашек» на коже лица, шеи и головы, то подозревается шейный остеохондроз, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-вертебрологу (записаться) или неврологу. Также при подозрении на остеохондроз можно обращаться к мануальному терапевту (записаться) или остеопату (записаться).

Если боль в области лба возникает на фоне имеющегося заболевания глаз (например, близорукость, дальнозоркость, глаукома и т.д.) или длительной работы, связанной с напряжением глаз (сидение за компьютером, вышивка и т.д.), или травмы глаза, или воспаления глаза, то следует обращаться к врачу-офтальмологу (записаться).

Когда боли в области лба – упорные, носят различный характер, сочетаются c обмороками, с нарушениями речи, памяти, внимания, обоняния (нюха), зрения, возможно с пучеглазием, то подозревается опухоль структур мозга, гайморовой или лобной пазухи, глазницы. В таком случае необходимо обращаться к врачу-онкологу (записаться).

Поскольку боли в области лба могут провоцироваться различными заболеваниями, то при их появлении врач назначает разнообразные анализы и обследования в каждом конкретном случае. Причем перечень анализов и обследований в каждом случае зависит от того, какое именно заболевание подозревает врач в качестве причины болей во лбу, а значит, от сопутствующих болями во лбу симптомов. Ниже мы укажем, какие анализы и обследования может назначить врач при боли во лбу, в зависимости от других имеющихся у человека симптомов.

Когда боль в области лба беспокоит человека после получения им травмы, причем сочетается с синяком, ссадиной или глубоким порезом, но общее самочувствие при этом остается относительно удовлетворительным, то подозревается ушиб, рассечение мягких тканей и т.д. В таких ситуациях, несмотря на нетяжелое повреждение, врач обязательно назначит рентген черепа (записаться) для исключения возможных переломов или трещин черепных костей. Кроме того, с целью исключения повреждения мозга (например, сотрясения мозга, ушиба мозга и т.д.) также в обязательном порядке врач произведет неврологическое обследование. Для этого специалист проверит рефлексы, чувствительность и силу мышц, реакцию зрачков на свет, подсчитает пульс, а также попросит оскалить зубы (чтобы посмотреть, равномерно ли человек может убрать губы и нет ли паралича или пареза мимических мышц, характерных для черепно-мозговой травмы), высунуть язык (чтобы посмотреть, не отклоняется ли язык вправо или влево, что свидетельствует о травме мозга).

Также, если пациент может это сделать, врач попросит встать его в позу Ромберга (записаться) (закрыть глаза и встать с сомкнутыми ногами, вытянутыми вперед руками, разведенными в стороны пальцами). Если человек устойчив в позе Ромберга 15 секунд и дольше, то травмы мозга нет. Но если пострадавший не может удержать равновесие в позе Ромберга минимум 15 секунд, падает, заваливается на бок, или у него трясутся руки и т.д., то имеет место травма мозга, и в таком случае для ее диагностики дополнительно назначается томография (компьютерная (записаться) или магнитно-резонансная (записаться)) головного мозга.

Когда боли в области лба возникают периодически, как правило, в одно и то же время суток, особенно сильные в утренние часы, ощущаемые в основном справа или слева, сочетающиеся с общим недомоганием, высокой температурой тела, заложенностью носа, отхождением большого количества соплей, иногда светобоязнью, потерей обоняния (нюха), то врач подозревает синусит (гайморит, фронтит или этмоидит), и в таком случае назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови (записаться);
Рентген околоносовых пазух (записаться);
Компьютерная томография околоносовых пазух (записаться);
Магнитно-резонансная томография (МРТ) околоносовых пазух (записаться);
УЗИ околоносовых пазух (записаться);
Томография (компьютерная или магнитно-резонансная) головного мозга.

На практике при подозрении на синусит врач не назначает сразу все вышеперечисленные обследования, поскольку сначала производятся наиболее простые и доступные исследования, позволяющие поставить диагноз в большинстве случаев. И только если диагностика затруднена и невозможно подтвердить или опровергнуть подозреваемое заболевание на основании простых методов исследования, то назначаются дополнительные обследования, дающие более полную и детальную информацию о состоянии тканей.

Именно поэтому при подозрении на синусит в первую очередь всегда назначается общий анализ крови и рентген. При наличии технической возможности рентген заменяют на компьютерную томографию околоносовых пазух, так как она дает более полную картину. Далее, если результаты рентгена или компьютерной томографии оказались недостаточно четкими и ясными для постановки диагноза, то назначается либо УЗИ, либо магнитно-резонансная томография околоносовых пазух. При этом обычно выбирается какой-либо один метод (либо УЗИ, либо МРТ), в зависимости от технических возможностей учреждения. Конечно, МРТ – более информативный метод по сравнению с УЗИ, но на практике его назначают редко из-за дороговизны и отсутствия специалистов. Наконец, если по результатам обследования врач подозревает, что синусит дал осложнения, то назначается томография головного мозга.

Когда боли в области лба сочетаются с припухлостью под носом и симптомами простудного заболевания (ОРВИ) или гриппа, то речь идет о начинающемся синусите, который рассматривается в качестве осложнения основной простудной патологии. В таком случае врач назначает те же самые обследования, что и при синусите (в первую очередь, общий анализ крови и рентген околоносовых пазух, а если они не достаточно информативны, то дополнительное УЗИ или магнитно-резонансную томографию околоносовых пазух).

Если боли в области лба – сильные, сочетаются с повышенной температурой тела, слабостью, головными болями, упорной бессонницей, болями в мышцах (обычно ног) и суставах, высыпаниями на коже, кровотечениями из носа, покраснением глаз, запором или поносом, то врач подозревает тиф, и в таком случае для его диагностики назначает следующие анализы:

Общий анализ крови;
Общий анализ мочи;
Микроскопия толстой капли крови;
Анализ крови для выявления антител (записаться) к возбудителю тифа методами РНГА, РНИФ, ИФА, РСК, РП;
Реакция нагрузки спирохет тромбоцитами;
Бактериологический посев мочи (записаться), крови и кала, а также содержимого двенадцатиперстной кишки;
Заражение кровью больного подопытных лабораторных животных (морских свинок).

Так как существует три разновидности тифа, то не все вышеуказанные анализы врач назначает сразу. Если он подозревает возвратный тиф, то назначается, в первую очередь, общий анализ крови и микроскопия толстой капли крови, в которых обнаруживаются патогенные микробы – возбудители инфекции. Дополнительно могут назначаться РСК, РП и реакция нагрузки спирохет тромбоцитами. В редких случаях, когда диагностика затруднена, прибегают к заражению кровью больного морских свинок.

Если же подозревается брюшной тиф, то назначается бактериологический посев крови, кала и содержимого двенадцатиперстной кишки для выявления микроба-возбудителя. Дополнительно может назначаться РНГА.

Если же подозревается сыпной тиф, то врач, в первую очередь, назначает общий анализ крови, общий анализ мочи, а также определение антител к микробу-возбудителю методом РНГА, РНИФ или ИФА.

Когда боли в области лба появляются у человека на фоне периодических (через 3 – 4 дня) приступов, состоящих из трех фаз – озноба, жара и потливости (сначала человека бьет озноб, потом наступает период высокой температуры тела, потом она нормализуется с обильным потоотделением), то врач подозревает малярию, и для ее диагностики назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови с микроскопией мазка (записаться);
Исследование толстой капли крови под микроскопом;
УЗИ органов брюшной полости (записаться);
Анализ крови на наличие антител к малярийному плазмодию методами ИФА, РФА и РНГА.

Основным методом диагностики малярии является исследование толстой капли крови под микроскопом, поэтому этот анализ назначается в первую очередь. Общий анализ крови и микроскопия мазка крови производятся для идентификации вида малярийного плазмодия, поэтому эти лабораторные тесты также назначаются обязательно и в первоочередном порядке. А вот анализ крови на антитела к малярийному плазмодию методами ИФА, РФА и РНГА назначается только в качестве дополнительного, так как его информативная ценность ниже, чем у микроскопии толстой капли крови. УЗИ органов брюшной полости назначается с целью выявления увеличения размеров печени и селезенки, но может и не использоваться, если врач установит больший, чем в норме, размер этих органов при помощи прощупывания через брюшную стенку.

Если боли в области лба сочетаются с давлением на глазные яблоки и появились на фоне симптомов простуды, которая, в свою очередь, развилась после посещения тропических стран (например, Таиланда, Малайзии и т.д.) и носит оригинальный характер – 2 – 3 дня течет, затем исчезает на 1 – 3 дня, после чего снова появляется, то врач подозревает лихорадку Денге, и в таком случае назначает следующие анализы для ее диагностики:

Общий анализ крови;
Подсчет общего количества тромбоцитов в крови (записаться);
Анализ крови на наличие вируса методом ПЦР (записаться);
Анализ крови на наличие антител к вирусу методом ИФА.

Обязательно назначается общий анализ крови и подсчет количества тромбоцитов в крови, а далее, в зависимости от того, сколько прошло времени от начала заболевания, производится либо ИФА, либо ПЦР для выявления возбудителя лихорадки Денге в крови. Если от начала заболевания прошло менее 4 суток, то назначает анализ крови методом ПЦР, который позволяет выявить сам вирус в крови. Но если после начала заболевания прошло 4 или более дня, то назначается анализ крови на наличие антител к вирусу методом ИФА.

Когда боли в области лба обусловлены сильной головной болью в принципе, сочетающейся с высокой температурой тела, рвотой, тошнотой, сонливостью, сильной слабостью, непереносимостью шума, света и прикосновений к коже, болезненностью при постукивании по черепу пальцем, ригидностью мышц шеи (подбородок невозможно прижать к груди из-за возникающей сильной боли в затылке), а иногда с галлюцинациями, бредом и обмороками, то врач подозревает менингит или энцефалит, и в таком случае обязательно назначает анализ спинномозговой жидкости с подсчетом количества клеток, определением уровня глюкозы и белка в ней. Именно анализ спинномозговой жидкости является основным для диагностики менингита и энцефалита, и потому всегда назначается при подозрении на данные заболевания. Кроме спинномозговой пункции, для оценки общего состояния назначается общий анализ крови и мочи. Если же имеется подозрение на клещевой или японский энцефалит, то для выявления возбудителя назначаются анализы крови на антитела методом РСК, РН, РТГА.

Когда боли в области лба сочетаются с болью в других частях головы, головокружением, тошнотой, рвотой, учащенным сердцебиением, сильной потливостью, обмороками, давлением на глаза изнутри, мельканием «мушек» перед глазами, шумом в ушах, то подозревается повышенное или пониженное внутричерепное давление. К сожалению, доступных и простых методов, позволяющих измерить внутричерепное давление, в настоящее время не существует, поэтому врачам приходится составлять мнение о картине заболевания и ставить диагноз на основании косвенных признаков, таких, как характерная симптоматика, данные обследования глазного дна (записаться), рентгена черепа и эхоэнцефалографии (записаться). Но когда диагноз поставлен, то для выявления причин повышенного или пониженного внутричерепного давления врач назначает томографию (магнитно-резонансную (записаться), мультиспиральную компьютерную) мозга, допплерографию сосудов головы (записаться) и шеи (записаться), анализ спинномозговой жидкости, общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови (записаться), анализ крови на гормоны щитовидной железы (записаться), надпочечников (записаться) и т.д. В случае обнаружения объемных образований в мозге (опухолей) врач назначает биопсию (записаться) с гистологией.

Когда у человека имеются периодические приступы сильной головной боли, которая охватывает только какую-то часть головы (половину или область глазницы и виска и т.д.), в том числе лоб, усиливается при действии яркого света, сильного шума или запаха, сочетается с головокружением, тошнотой, рвотой, слабостью, иногда с расстройством пищеварения, шумом в ушах, покраснением глаза, мельканием «мушек» перед глазами и нарушением зрения, продолжается от нескольких минут до часов, возможно появлению боли предшествует аура (вспышки перед глазами и другие трудно описываемые ощущения), то врач подозревает мигрень или кластерную головную боль. В таких случаях диагноз обычно ставится на основании описываемых больным симптомов, а каких-либо дополнительных обследований не проводится, так как имеющиеся в настоящее время методы не позволяют получить сколько-нибудь исчерпывающую и полезную информацию при данных патологиях. Однако для исключения опухолей или других серьезных патологий мозга врач после диагностики мигрени или кластерной головной боли может назначить магнитно-резонансную томографию мозга. Кроме того, могут назначаться допплерография сосудов мозга и шеи, электроэнцефалография (записаться), реоэнцефалография (записаться) и другие исследования, при помощи которых врач пытается зарегистрировать некие патологические нарушения, теоретически могущие провоцировать головную боль, чтобы затем попытаться медикаментозно их устранить и, тем самым, либо вылечить заболевание, либо облегчить его течение. Однако все эти методы необязательны, а потому могут как назначаться, так и не назначаться.

Когда у человека появляются острые колющие боли в области лица и лба справа, возможно отдающие в ухо, зубы, указательный палец, зачастую провоцирующиеся бритьем, умыванием ледяной или очень горячей водой и длящиеся несколько минут, то врач подозревает невралгию тройничного нерва. Для подтверждения диагноза врач обычно не назначает каких-либо анализов и обследований, так как в них нет необходимости – он только проводит осмотр и различные пробы (просит человека совершить какое-либо движение, принять позу и т.д., после чего смотрит, как ему это удается).

Когда боль в области лба носит давящий характер, похожий на сдавление головы обручем, возникает фоне стресса, депрессии, тревожности, длительного нахождения в одной и той же неудобной позе, сильной усталости, сочетается с головокружением, тошнотой и пошатыванием при ходьбе, то подозревается головная боль напряжения. В таком случае врач, в первую очередь, производит осмотр краниальных мышц, для чего в области лобных, жевательных, трапециевидных и грудино-ключично-сосцевидных мышц надавливает пальцами, совершая как бы вращательное движение 2-ым и 3-им пальцем одновременно. Если при таком прощупывании мышц ощущается сильная болезненность, то это считается несомненным диагностическим критерием головной боли напряжения, и обследование может заканчиваться. Однако для исключения различных патологических процессов в головном мозге (опухоль, нарушение кровообращения и т.д.) и окончательной постановки диагноза головной боли напряжения врач назначает электроэнцефалографию, эхоэнцефалографию, реоэнцефалографию и томографию.

Когда головные боли в области лба появляются на фоне депрессии, невроза, высокой степени мнительности и тревожности, то врач подозревает психическое расстройство и производит специальное обследование, состоящее в беседе и тестировании по определенным опросникам.

Если боль в области лба возникает после физической нагрузки, воздействия холода, длительного нахождения в одной и той же неудобной позе, сочетается с шумом в ушах, мельканием «мушек» перед глазами, потемнением в глазах, головокружением, тошнотой, рвотой, расстройством координации движений, покалыванием, онемением, ощущением ползания «мурашек» на коже лица, шеи и головы, то врач подозревает остеохондроз позвоночника, и в таком случае для его диагностики назначает рентген (записаться) в двух различных позициях. В принципе, рентгена достаточно для диагностики остеохондроза, поэтому в большинстве случаев обследование на этом заканчивается. Но если врачу необходимо исключить какие-либо другие, возможно, имеющиеся у человека заболевания позвоночника или же оценить состояние мягких тканей позвоночника, межпозвоночных дисков, сосудов, связок и т.д., то назначается магнитно-резонансная томография.

Если боль в области лба обусловлена каким-либо заболеванием глаз (травма, близорукость, дальнозоркость, глаукома, воспаление) или усталостью глаз, то врач-офтальмолог обязательно назначает проверку остроты зрения (записаться), полей зрения (записаться), биомикроскопию глаза, осмотр глазного дна, измерение внутриглазного давления (записаться), диафаноскопию, исследование реакции зрачка на свет, УЗИ (записаться) тканей орбиты. Далее, в зависимости от результатов обследования и наличия воспалительного процесса в глазу, может быть назначен мазок с последующим бактериологическим посевом (записаться) для выявления возбудителя. В целом же, офтальмолог дополнительно может назначить и другие специфические исследования, которые ему покажутся необходимыми для постановки диагноза.

Если боли в области лба имеют различный характер, но упорные, сочетаются с частыми обмороками, расстройством речи, памяти, внимания, обоняния (нюха), зрения, возможно с пучеглазием, то врач подозревает наличие опухоли в структурах черепа (мозг, глазница, околоносовые пазухи и т.д.), и в таких случаях для выявления новообразования обязательно назначает УЗИ, томографию и рентген. Далее, после выявления опухоли, назначается ее биопсия (записаться) с последующим гистологическим исследованием. Кроме того, дополнительно назначается широкий спектр анализов для оценки общего состояния организма.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник