Боль в шее или плече – проблема, с которой сталкиваются многие спортсмены. Эта область очень уязвима, и повреждение связок и мышц плечевого пояса – не редкость. Особенно рискуют спортсмены, которые занимаются контактными видами спорта, пловцы, а также те, кто выполняет силовые упражнения без контроля тренера – на долю таких беспечных бодибилдеров приходится практически 20% всех травм шеи. Самые опасные упражнения в этом смысле – жим штанги лежа и тяга к груди.
Впрочем, не только спортсмены рискуют заполучить сильные боли в шее и плечах. Причиной их может стать также неправильная осанка, различные дегенеративные заболевания, сон в неудобной позе, продолжительный стресс, а также – в редких случаях – опухоли.
Боль в области шеи – типичный признак многих заболеваний и травм. Вот самые распространенные из них:
Врачи разделяют ревматоидный шейный артрит, остеоартрит и посттравматический артрит. Ревматоидный артрит – это системное заболевание, поражающее суставы. Оно развивается вследствие воспаления суставного хряща, что в перспективе может привести к его разрушению и сильным болям в области шеи. Остеоартрит – наиболее распространенный тип этого заболевания, он возникает из-за износа хрящевых соединений и их дегенерации. Посттравматический артрит, как следует из названия, является следствием повреждений.
Артрит проявляет себя не только болями в области шеи и плечевого пояса, но и головными болями (как правило – в затылочной области), головокружением, чувством онемения и покалывания в руках.
Артроз относится к дегенеративным заболеваниям и чаще всего проявляется у людей старше 45 лет, но иногда оно поражает и молодых. Артроз плечевого сустава развивается медленно, но на поздних стадиях приносит немало мучений. При артрозе на хрящевых поверхностях появляются отложения солей – остеофиты, от чего поверхность хряща становится шершавой. Это вызывает воспаление тканей, окружающих сустав. Главный признак этой болезни – ноющие боли в пораженном суставе, которые усиливаются при физических нагрузках или даже при изменении погоды, и ограничение подвижности. По мере развития заболевания появляется хруст в суставе, отек, повышение температуры и покраснение кожи.
Межпозвоночная грыжа шейного отдела – это разрыв диска позвоночника (фиброзного кольца, хряща) в результате неравномерной нагрузки на позвонки. Чаще всего грыжи шейного отдела позвоночника образуются в возрасте 30-50 лет, нередко их причиной являются спортивные травмы. Для грыжи характерна сильная, резкая боль, которая усиливается при попытке повернуть голову, значительное ограничение подвижности шеи, онемение кистей и пальцев рук. По симптомам можно косвенно определить локализацию грыжи – при грыже между 4 и 5 позвонком появляется боль в дельтовидной мышце, между 5 и 6 – боль отдает в бицепс, бывает также покалывание в больших пальцах рук, между 6 и 7 – боль и слабость возникают в области трицепса, нередко больные жалуются на онемение наружной части предплечья.
Это заболевание, которое проявляет себя спазмами и болью в мышцах. Причиной могут быть травмы, в том числе спортивные, перенесенные инфекционные заболевания, нарушение обменных процессов, переохлаждение. Острая боль при миалгии не зависит от изменения положения тела и нагрузки на мышцы, она не проходит даже в состоянии покоя. Кроме того, возможно покраснение и повышение температуры в пораженной области, тошнота и рвота, потливость и головокружение. Миалгия подразделяется на три вида: фибромиалгия, полимиозит и миозит. Фибромиалгия сопровождается болью, которая становится сильнее при надавливании на мышцы и чаще всего возникает в области затылка, шеи, плеч и поясницы. Симптомы миозита – острые сильные боли даже при простых телодвижениях. Этот вид миалгии часто поражает шею и плечевой пояс. Кстати, миозит мышц шеи очень опасен, он требует госпитализации и немедленного лечения. Полимиозит вызывает дистрофию и слабость мышц, его отличительная черта – мышечная боль, способная переходить с одной части тела на другую.
Шейный остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее хрящевую ткань межпозвоночных дисков. Оно может возникнуть и в очень молодом возрасте, до 30 лет. Шейный остеохондроз проявляется резкими болями в шее, давящей головной болью, отдающей в виски, иногда наблюдается ухудшение зрения, головокружения и боли в области сердца, напоминающие стенокардию.
Это воспаление крупных нервных сплетений, образованных передними ветвями спинномозговых нервов. Симптомы шейного плексита – острые приступообразные боли в шее, слабость шейных мышц, иногда – продолжительная икота, связанная с вовлечением в воспалительный процесс диафрагмального нерва, а также нарушения дыхания. Плечевой плексит проявляется болью в области ключицы, снижением чувствительности кожи рук, мышечной слабостью и отеком. Рука на ощупь холодная и вялая, кожа на ней бледнеет.
Воспаление плечевых сухожилий и капсулы плечевого сустава. Это очень распространенное заболевание, которое в большинстве случаев является следствием травмы или чрезмерной физической нагрузки. Симптомы – внезапная нарастающая боль в плече с отдачей в шею и руку. Ночью боль значительно усиливается, больной почти не может двигать рукой и принимает характерное для этого заболевания положение – держит руку согнутой в локте и прижатой к груди. На передней поверхности плеча заметна небольшая припухлость. Иногда отмечается незначительное повышение температуры и бессонница.
Схема терапии всегда подбирается в зависимости от заболевания, но обычно лечение болей в шее и плечах включает в себя снятие болевого синдрома и воспаления, а также лечение как токовое. В арсенале современной медицины много методов, позволяющих в кратчайшие сроки вернуть хорошее самочувствие и восстановить функции мышц и суставов.
Для снятия боли и отека широко применяются мази c согревающим или охлаждающим эффектом для улучшения кровообращения, снятия боли, воспаления, снятия отечности, ускорения восстановления тканей. Эти мази действенны, если боль в плече или шее является результатом легкой травмы, хронического артрита, артроза или остеохондроза. Для снятия воспаления используются и внутримышечные инъекции противовоспалительных препаратов. При выраженной боли показана лечебная блокада.
Методы физиотерапии разнообразны и эффективны практически при всех заболеваниях, вызывающих боли в шее и плечах. К физиотерапевтическим способам лечения боли в шее относятся магнитотерапия, воздействие током и ультразвуком, акупунктура, а также лечение целебными минеральными водами и грязями.
После травм или операций на шее показано ношение ортопедического воротника – жесткого с полной фиксацией или мягкого, частично поддерживающего шею.
Мануальная терапия остается одним из основных методов лечения боли в шее и плечах. Такой массаж может проводить только профессионал. Классический лечебный массаж включает манипуляции для расслабления мышц шеи и вытягивания позвоночника.
Специально разработанные упражнения помогут снять боль и напряжение, вернуть подвижность мышцам, сформировать правильные стереотипы движений для профилактики болей в будущем, укрепить мышечный корсет и придать гибкость связочному аппарату.
Самый главный момент в профилактике боли в шее – разработка правильного стереотипа движений, как в обычной жизни, так и в процессе спортивных тренировок. Формирование правильной осанки, привычка к регулярным легким физическим упражнениям и разминкам в течение рабочего дня, строгое следование рекомендациям тренера при занятиях спортом, выбор удобного матраса – все это значительно снижает риск появления болей. При выполнении силовых упражнений желательно носить специальный корсет и не делать резких движений и поворотов. Важна и здоровая диета – для снижения риска возникновения болей в шее нужно до минимума сократить потребление соли и кофе, отказаться от курения и алкоголя.
То, что началось с легких неприятных ощущений в плечах и шее, может закончиться значительным ограничением подвижности и даже инвалидностью. Поэтому игнорировать боль нельзя – при первых признаках недомогания следует обратиться к врачу.
Сегодня в России существуют специальные реабилитационные центры, специализирующиеся на восстановлении после травм, заболеваний и операций. Среди лечебных учреждений такого типа можно выделить центр «Три сестры». Этот медицинский отель с комфортабельными и удобными номерами, расположенный в живописном и экологически чистом районе Подмосковья, предоставляет огромные возможности для реабилитации после любых, даже самых тяжелых, травм и болезней. Центр предлагает индивидуальные программы восстановления, разработанные ведущими реабилитологами с применением проверенных временем методик и собственных уникальных разработок. Многие врачи центра прошли практику в лучших зарубежных клиниках. «Три сестры» практикуют комплексный подход, объединяющий различные способы терапии и включающий в себя как лечение основного заболевания, так и pain-management, и восстановление подвижности, и формирование здоровых двигательных стереотипов.
Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-009095 от 12 октября 2017 г.
Выбирая реабилитационный центр, поинтересуйтесь не только стоимостью суток пребывания, но и тем, что именно включено в эту цену. Нередко медицинские центры озвучивают лишь базовую стоимость, к которой в процессе лечения прибавляются все новые и новые пункты – питание, консультации узкопрофильных специалистов, лечебные манипуляции и прочее. Иногда конечная стоимость может в 2-3 раза превышать озвученную первоначально цифру. Поэтому гораздо удобнее иметь дело с центрами, работающими по системе «все включено».
источник
Боль в области шеи – очень частая жалоба. Каждую секунду минимум 10 человек в мире ощущают такую боль и думают, как с ней бороться. А избавляться от нее надо, только устраняя причину, по которой она возникла.
Наиболее частой причиной боли в шее является потеря эластичности межпозвоночных дисков – остеохондроз. За ним идет остеоартроз – поражение хрящей в не основном суставе между позвонками шейного отдела, а в боковых, стабилизирующих позвоночный столб при статичном положении и во время движения. Может он быть при травме позвонков или свидетельствовать о развитии аутоиммунных процессов.
Цервикалгия (болевой синдром, локализованный в шее) характерна и для патологий тех тканей, которые находятся непосредственно внутри данной структуры. Может встречаться она и при заболеваниях сердца, сосудов и некоторых внутренних органов.
Шея, это структура, имеющая следующие границы:
- сверху – линия, идущая по нижнему краю нижней челюсти, огибающая сосцевидные отростки (сзади уха) снизу, доходящая до затылочного бугра;
- сверху – линия, проходящая по вырезке на рукоятке грудины (ей соответствует выемка между мышцами в нижней шейной части), по верхнему краю ключицы. Она не доходит до плечевого сустава, делая поворот назад, и встречается с такой же линией с другой стороны в области VII шейного позвонка.
Шея – это не орган, а часть тела; многокомпонентная структура, внутри которой находятся различные жизненно важные органы. Группируются они вокруг позвоночника – костной структуры, состоящей из отдельных элементов, позвонков. Позвоночный столб является вместилищем для основного органа шеи – спинного мозга. Именно по нему идут сигналы от туловища, конечностей и всех внутренних органов; именно он является координатором между головным мозгом, отдающим команды, и органами-исполнителями.
Шейный отдел позвоночника – самый подвижный: он позволяет поворачивать голову, запрокидывать и наклонять ее в стороны и вперед. При этом находящийся в его канале спинной мозг – самое уязвимое место: здесь находятся центры, при повреждении которых парализует сразу все 4 конечности, и отключаются мышцы, обеспечивающие дыхание. Поэтому, если кроме боли в шее отмечаются такие симптомы, как слабость одной или двух рук, затруднение дыхания, головокружение, или болевой синдром появился вследствие травмы шейного отдела, диагностика должна проводиться не в интернете, а в кабинете невропатолога.
Кроме позвоночника и содержащегося внутри спинного мозга в области шеи имеются еще и другие структуры, могущие вызывать болевой синдром. Это:
- Мышцы, располагающиеся с каждой стороны от позвоночника . Они разделяются на глубокие и поверхностные. Первые удерживают голову и шею в определенном положении, участвуют в ее движении. Вторые двигают хрящи гортани, нижнюю челюсть, помогают глубоким мышцам поворачивать голову в нужную сторону, защищают сосудисто-нервные пучки, необходимые для обеспечения работы головного мозга, органов шеи и грудной полости.
- Фасции – листки соединительной ткани, «оборачивающие» отдельные мышечные группы. Они делят шею на отдельные анатомические пространства и нужны для того, чтобы не допустить распространения воспалительного и тем более гнойного процесса с одной области на другую. Между фасциями находятся клетчаточные пространства, выполняющие амортизационные функции. Они, в случае проникающего инфицирующего ранения или гнойного воспаления одной из лежащих внутри структур, могут стать тем источником, который проведет гной или в соседние области, или в грудную клетку.
- Нервные пучки . В шейной области проходят множество нервов, идущих как отдельно, так и составляющих отдельные сплетения. Так, здесь идут ветви симпатических и парасимпатических нервов, регулирующие тонус сосудов, влияющие на частоту сердечного ритма, дыхания, диаметр бронхов. По боковым шейным поверхностям идут парные блуждающие нервы, обеспечивающие двигательную, чувствительную и парасимпатическую иннервацию органов от задней черепной ямки до большей части кишечника. Проходят в цервикальной области и нервы, идущие к диафрагме – основной мышцей, обеспечивающей дыхание.
- Кровеносные сосуды . По боковым поверхностям шеи проходят крупные сосуды – сонные артерии и яремные вены. Первые несут кровь в мозг, а также кровоснабжают органы шеи. Задача яремных вен – унести обогащенную углекислотой кровь от этих же органов.
- Глотка – канал, соединяющий ротовую полость с «развилкой», одна часть которой дает начало пищеводу, вторая – с гортанью.
- Гортань – трубчатый орган дыхательной системы, содержащий голосовые связки. Расположен на уровне 4-7 шейных позвонков, затем переходит в трахею.
- Щитовидная железа . Это – эндокринный орган, являющийся основным регулятором обмена веществ человека; лежит перед гортанью и окружена капсулой. По ее задней поверхности, вне капсулы, находится несколько (чаще – 4) околощитовидных железок, отвечающих за баланс солей кальция и фосфора между кровью и костной тканью.
- Трахея – дыхательный орган, состоящий из хрящевых полуколец, соединенных в задней части соединительной тканью. Является продолжением гортани; по своему окончанию в грудной полости разделяется на 2 главных бронха.
- Пищевод . Эта мышечная «трубка» является органом пищеварительной системы. Она берет начало от ротоглотки и, идя позади гортани и трахеи, продолжается в грудную, а затем и брюшную полость, переходя в желудок.
- Лимфатическая система шеи . Ее составляют поверхностные и глубокие лимфоузлы, собирающие лимфу от поверхностных и глубоких тканей шеи, соответственно. Пройдя «фильтры» лимфатических узлов, слева лимфа впадает в грудной лимфатический проток – крупный сосуд, собирающий лимфу от всех органов организма. Шейная часть этого протока, являясь продолжением грудной, образует дугу на уровне 5-7 шейных позвонков, забирает лимфу от органов шеи, а потом впадает в левый венозный угол – место в нижней области шеи, где происходит слияние наружной яремной вены и подключичной вены. Справа лимфа впадает в не такой крупный правый лимфатический проток.
Анатомически шею делят на следующие области:
- Переднюю, чьими границами с боков являются края щитовидной железы.
- Боковые, ограниченные краями щитовидной железы спереди и условными линиями, проведенными по задним краям сосцевидных отростков височной кости.
- Заднюю – между границами боковых областей.
- Область грудино-ключично-сосцевидных мышц – правой и левой, идущих от сосцевидного отростка, пересекающих шею по диагонали, прикрепляющихся к соединению между грудиной и ключицей.
В народе переднюю поверхность шеи обычно называют горлом, так как именно здесь расположены глотка, гортань с трахеей и пищевод – так называемое «дыхательное горло» и пищевод. Поэтому, в случае появления боли в этой области, человек обычно говорит «болит горло» или «болит в области горла». Если же болевой синдром локализуется в области шеи ниже или сзади уха, то это уже называют шейной болью. В данной статье мы рассмотрим, почему появляются боли в шее.
Для такого симптома, как боль в шее, есть специальное медицинское название – цервикалгия (от «цервикс» – шея, «алгос» – боль). Если такая боль отдает в руку, ее именуют цервикобрахиалгией (от «брахиум» – плечо), если в область головы – цервикокраниалгией («краниум» – это череп).
Если нельзя назвать симптом «болью», скорее, имеет место прострел, это – цервикаго. Он возникает при сдавливании одного из нервов при резком или неуклюжем движении головой или при длительном нахождении шеи в неудобной позе. Цервикаго – сильная боль, заставляющая человека сидеть несколько минут в вынужденной позе. Отдает такой прострел в руку, голову, грудной отдел позвоночника.
В данной статье мы будем рассматривать причины именно цервикалгии.
Чтобы заранее обозначить болезни, которые могут вызывать боль в шее, разделим их на несколько групп:
Шея может болеть при воспалениях, травмах, опухолях или разрушениях таких структур, происходящих от недостаточного их питания:
- самих позвонков;
- дисков между телами позвонков;
- небольших суставов, находящихся между особыми отростками позвонков на задней поверхности их дуг;
- связок, удерживающих позвоночник от разделения на сегменты;
- мышц, двигающих позвоночник.
К заболеваниям этой группы относятся:
- травма шейного отдела позвоночника;
- остеохондроз;
- грыжа одного из межпозвоночных дисков;
- деформирующий спондилоартроз;
- стеноз позвоночного канала, в котором находится спинной мозг;
- болезнь Бехтерева;
- переломы позвонков;
- остеомиелит позвонков;
- вывихи и подвывихи позвонков;
- опухоли позвонков: остеосаркома, остеома, хондросаркома, гемангиома, миеломная болезнь, метастазы раковых опухолей различной локализации;
- травматический разрыв основного вещества межпозвоночного диска с образованием острой грыжи;
- спондилолистез.
Для заболеваний позвоночника характерны такие симптомы, как: головная боль постоянного характера, боли, отдающие в руку и спину, головокружение, шум в голове, ухудшение внимания и памяти. Если страдают структуры спинного мозга, отмечается нарушение движений во всех 4 конечностях, ощущение невозможности сделать вдох.
Это – такие патологии, как полимиалгия, миозит, фибромиалгия.
- воспаление щитовидной железы (тиреоидит);
- воспаление шейных лимфоузлов (шейный лимфаденит);
- паротит – воспаление заушной слюнной железы. Чаще всего он отмечается при эпидемическом паротите – «свинке»;
- воспаление и инородные тела пищевода;
- стенокардия;
- опухоли пищевода;
- ожог пищевода;
- заглоточный абсцесс;
- абсцесс диафрагмы;
- диафрагмальный плеврит;
- язва желудка и 12-перстной кишки.
Цервикалгия может отмечаться при:
- миелопатии – повреждении спинного мозга;
- менингите – воспалении оболочек головного и спинного мозга;
- субарахноидальном кровоизлиянии – одном из видов инсульта;
- опухоли спинного мозга.
Вызывать цервикалгию могут:
- системный васкулит;
- системная красная волчанка;
- дерматомиозит;
- склеродермия;
- ревматоидный артрит.
Боль редко захватывает только область шеи – обычно она распространяется на соседние области. Рассмотрим причины симптома в зависимости от того, где боль ощущается и куда иррадиирует.
Боль, отдающая в шею, чаще всего появляется утром, когда человек встал с кровати. Кроме болевого синдрома, ощущается «сжатие» мышц надплечья и плечевого сустава, немеет и жжет плечо, руку. Последняя становится слабее, хуже слушается, если нужно что-то захватить в кулак или производить кропотливую работу пальцами кисти.
Такие жалобы характерны для:
Этот термин применяется для обозначения группы заболеваний, при которых спинной мозг постепенно ограничивается в питании и подвергается дистрофическим изменениям. Причинами становятся:
- аномалии развития позвоночника;
- дегенеративные патологии позвоночного столба (остеохондроз, инволютивный спондилолистез, остеоартроз);
- травма позвонков: перелом, вывих, подвывих;
- опухоли позвоночника;
- заболевания сосудов, питающих спинной мозг (атеросклероз, тромбоз);
- нарушения обмена веществ при сахарном диабете, болезнях накопления, фенилкетонурии;
- лучевое поражение спинного мозга.
Проявляется миелопатия, независимо от вызвавшей ее причины, такими симптомами, как:
- снижение тонуса мышц рук;
- повышенный тонус нижних конечностей;
- уменьшение объема движений всеми четырьмя конечностями;
- задержка или недержание мочи и кала;
- при попытке разогнуть шею или спину появляется ощущение прострела током по спине, шее и рукам.
Наиболее часто боли, отдающей в шею, становится хлыстовая травма, которую можно получить в машине, в драке, некоторых видах спорта или при падении с высоты.
В этом случае при резком ее торможении возникает сильное сгибание, а затем резкое переразгибание. Это приводит к повреждению межпозвоночных суставов, которые находятся между боковыми отростками, идущими от дуг позвонков – вплоть до появления трещин в них. Страдают также связки и мышцы, фиксирующие позвоночник, а также симпатический ствол, межпозвоночные диски, сдавливающие корешки спинномозговых нервов.
В этом случае после травмы, но не сразу, а постепенно, в течение 6 часов, появляются:
- сильные боли в плечах, отдающие в шею;
- болевой синдром, распространяющийся в пространство между лопатками, руки, затылок;
- сильная головная боль в затылочной области, которая отдает в виски и глаза;
- тошнота;
- звон в ушах;
- усталость.
Заболевание развивается постепенно. Вначале появляются периодические потери равновесия, онемение одного или нескольких пальцев, шум и звон в ушах. С прогрессированием болезни, когда защемляются нервные корешки, появляется интенсивная боль, захватывающая плечевой пояс и шею, в результате человек не может понять, где именно у него болит.
Боль в шее и в ухе может возникать вследствие таких заболеваний:
- Кариеса, особенно того, который локализуется в области коренных зубов, ближе к височно-нижнечелюстному суставу. В этом случае кроме болевого синдрома, других симптомов нет. Разве что, может быть больно при попадании холодной воды в область больного зуба.
- Отита – воспаления структур уха. Отмечается обычно повышение температуры, ухудшение слуха, снижение аппетита, утомляемость.
- Гайморита. Данное заболевание проявляется следующей симптоматикой: ухудшение носового дыхания, появление обильного слизистого или слизисто-гнойного отделяемого из носа, боль под глазом, которая может отдавать в область уха и шеи. Может повышаться температура.
- Эпидемический паротит. Он начинается обычно с появления головной боли, озноба, боли в мышцах и суставах, подъема температуры. Чуть позже отмечается припухлость в области одной или двух слюнных желез; это деформирует овал лица.
- Невралгии тройничного нерва. Она вызывает приступы резкой боли жгучего характера, которая внезапно возникает на одной половине лица. Болевой синдром отмечает выраженная интенсивность, придающая ему сходство с ударом электрическим током. Длится он 10-20 секунд. Может сопровождаться усилением слюно-, пото- и слезоотделения на этой половине лица; может даже появиться насморк.
- Мастоидита. Так называется воспаление пазухи сосцевидного отростка – участка кости, находящегося за ухом, которое возникает как осложнение отита, реже – сифилиса, сепсиса или туберкулеза. Проявляется патология подъемом температуры, головной болью, тошнотой, ухудшением слуха, болью в шейной зоне и за ухом, ощущением пульсации за ухом.
- Остеохондроза. Температуры нет, усталости и слабости нет. Отмечается непостоянная боль в шее, отдающая в ухо. Она имеет тянущий, ноющий характер. Кроме того, шея периодически «хрустит», а мышцы ее как будто одеревенели. Надавливание на позвонки шейного отдела сопровождается болью.
- Воспаления заушных лимфоузлов. Причина стояния – воспаление (вирусное или бактериальное) в тех областях, которые отдают лимфу в заушные лимфоузлы. В этом случае на фоне переносимой болезни за ухом можно нащупать один или несколько болезненных «шариков» размером как горошина или больше. Кроме этого, зачастую повторно повышается температура тела.
Боль в мышцах шеи описываются, если по бокам и задней шейной поверхности возникают не только болевые ощущения, но и пульсация, покалывание, прострелы. Они усиливаются при кашле, поднятии тяжестей или другом напряжении, заставляют занимать вынужденное положение или не дают двигать головой в привычном объеме. Могут сопровождаться головокружением, шумом или звоном в ушах, онемением мышц руки с этой же стороны. Такие симптомы означают, что напряженная и воспаленная мышца передавливает позвоночную артерию, несущую кровь к затылочной доле мозга и его стволу.
Причинами боли могут стать:
- неудобная поза, в которой человек проспал более 4 часов;
- переохлаждение;
- длительное вынужденное положение, в котором человек пробыл в бодрствующем состоянии;
- перенапряжение шейных мышц во время тренировки или бытового поднятия тяжести;
- травма (удар, передавливание) области шеи;
- если ни травмы, ни перегрузки, ни длительного вынужденного положения не было, а шейные мышцы болят, это может означать, что в тканях позвоночника развился или опухолевый, или инфекционный процесс. В первом случае мышечные шейные боли могут стать единственным симптомом патологии; инфекционный процесс характеризуется повышением температуры, слабостью, утомляемостью, иногда – тошнотой.
Также боли в шейных мышцах (во всей шее) наблюдаются при фибромиалгии. Это заболевание с неясной причиной, имеющее хроническое течение. Проявляется разлитой болью в шее, симметричной с двух сторон, обостряющейся при усталости, напряжении и избыточной деятельности. Утром болевой синдром выраженнее, чем перед отходом ко сну. Боли облегчаются при воздействии тепла, массажа, на отдыхе.
Когда человек чувствует боли в шее и руке, это в большинстве случаев говорит о патологиях позвоночника:
- Остеохондрозе шейного отдела. В зависимости от уровня поражения боль из шеи может отдавать в руку, идя по ее внутренней, срединной или внешней стороне. Кроме этого, отмечаются хруст в шее при движении. Могут быть головокружение, шум и звон в ушах.
- Травма шейного отдела позвоночника. Прострелы или скованность руки и шеи, подобные тем, что беспокоят при остеохондрозе, возникают после удара, резкого движения шеей вперед, а потом назад, открытого ранения и так далее.
- Шейный спондилез – хроническое заболевание позвоночника, при котором по краям тел позвонков хрящ заменяется костной тканью, образующей выросты (остеофиты). Он проявляется диффузной болью в области шеи, которая отдает в руку, но может иррадиировать в подзатылочную область, между лопатками или в область передней грудной стенки.
- Остеоартроз шейного отдела. Это истончение хряща между отростками на дуге позвонка. Проявляется болевым синдромом, локализованным в шее, дискомфорт и хруст при движениях, ограничение подвижности шеи. При распространенном процессе появляется шаткость походки, головокружение, боли в груди, нарушение слуха и зрения.
- Инволютивный спондилолистез. Так называется состояние, когда вышележащий позвонок «съезжает» по нижележащему вперед или назад вследствие дегенеративных изменений позвоночника. Проявляется патология симптомами, подобными остеохондротическим. Диагноз ставится на основании компьютерной томографии или рентгенографии шейного отдела позвоночника.
- Опухоль позвонков в шейном отделе проявляется болью, которую трудно устранить анальгетиками. Болевой синдром не исчезает в покое, не уходит по ночам, немного усиливается при движениях шеей. Помимо боли затрудняются движения в руках и ногах, страдает чувствительность конечностей, отмечаются головокружение, шум в ушах, тошнота, обмороки. Человек теряет вес, ему редко хочется есть, нарастает слабость.
- Синдром передней лестничной мышцы. Он проявляется болями, которые идут от шеи по внутренней поверхности плеча, предплечья – до безымянного пальца и мизинца. При повороте головы болевой синдром иррадиирует в затылок и грудную клетку. Он усиливается по ночам, при глубоком вдохе, при повороте головы в здоровую сторону, при движениях рукой (особенно при ее отведении). Постепенно рука становится холодной, на ней нарушается чувствительность, выпадают волосы, ломаются ногти.
Боли в шее и плечах – это признак таких патологий:
- Шейного спондилеза. Он рассмотрен выше.
- Остеохондроза шейного отдела.
- Грыжи межпозвоночного диска. Эта патология и вышеуказанная – рассмотрены выше.
- Плечелопаточного периартрита. Так называется воспаление связок капсулы сустава. Он развивается или после травм, или после перенесенного инфаркта миокарда, или после мастэктомии. Болит шея и плечо, движения в плече становятся скованными, они усиливаются при движении и в ночное время. Болевой синдром заставляет держать руку согнутой в локте и прижимать ее к груди. Если болезнь не лечить, мышцы плечевого пояса атрофируются, а суставная щель зарастает.
- Миозита – воспаления мышц надплечья. В покое шея и плечо ощущают дискомфорт, больно совершать определенные движения.
- Артроза плечевого сустава. Болевой синдром невыраженный, усиливается при движении рукой. Двигать рукой в плечевом суставе становится все более затруднительно.
- Артрита плечевого сустава. Патология вызывает резкую боль в плече, отдающую в шею. Сустав отекает, кожа над ним краснеет, при движении болит и хрустит.
- Плексита – воспаления сплетения плечевых нервов. Он сопровождается болевым синдромом в плече и шее, нарушением движений в некоторых группах мышц (в зависимости от преимущественного поражения нервного волокна). Снижается чувствительность или наблюдаются «прострелы» обычно по наружной стороне руки.
Боль в шее и затылке характерна как для рассмотренных ранее заболеваний, таких как шейный спондилез, остеохондроз или остеоартроз, так и для:
- Травмы головы.
- Длительном нахождении в неудобном положении.
- Менингита. Он характеризуется повышением температуры, головной болью, тошнотой, иногда – рвотой. Возникает слабость, светобоязнь, могут быть судороги или головокружение. Эти симптомы возникают после нескольких суток насморка или других простудных явлений; иногда – на фоне переносимого гнойного отита или пневмонии. Лечение проводится в условиях инфекционной больницы.
- Субарахноидального кровоизлияния. Симптомы этого вида инсульта сходны с менингитом, только развиваются они обычно после стресса или физической нагрузки. Дифференцировать их можно по результатам компьютерной томографии или люмбальной пункции.
- Миогелоз шеи – заболевание, вызванное нарушением кровоснабжения шейных мышц, при котором наблюдается их уплотнение. Возникает оно вследствие травм, переохлаждения, стресса или длительного напряжения шейного отдела. Проявляется:
- болью в шее сзади и в затылке;
- головокружением;
- уплотнением мышц шеи;
- ограничение подвижности плечевого пояса.
- Невралгия затылочного нерва, который проходит по задней поверхности шеи. Проявляется это состояние:
- сильными стреляющими болями в затылке и шее;
- они усиливаются при повороте головой;
- иррадиируют в область глаз, висков, ушей, челюстей, лба;
- перед глазами отмечаются «мушки»;
- может быть тошнота, рвота, потер сознания;
- нарушается координация движений.
- Шейная мигрень – следствие передавливания позвоночной артерии. Тут возникают пульсирующие, жгучие боли в области затылка. Они дополняются головокружением, тошнотой, расстройствами зрения, потерей сознания.
- Головная боль напряжения. Она возникает вследствие сильного сокращения мышц шеи. Она проявляется ощущением тяжести и давления в лобной и затылочной областях, «ползанием мурашек» в этих же зонах. Боль и дискомфорт усиливаются при нажатии на шею сзади. После отдыха симптомы проходят.
- Остеохондроз в области первых шейных позвонков. Он проявляется не только болью в шейно-затылочной области, но и головокружением, тошнотой, сонливостью, слабостью, повышенным потоотделением, нарушением чувствительности в обеих руках, хрустом в шее.
- Подъем артериального давления. Он может сопровождаться также болью в сердце, тошнотой, 1-2-кратной рвотой, «мушками» перед глазами.
Боли ниже шеи характерны для:
- Ревматической полимиалгии. Она начинается со слабости, повышения температуры, потом начинают болеть мышцы не только в области плечевого пояса и шеи, но и ягодиц и бедер. Болевой синдром отличается интенсивностью, ее характер – дергающий, режущий, тянущий. Боль усиливается утром или после длительного отсутствия движений, ее усиление сопровождается мышечной скованностью. Подъем головы, расчесывание волос, подъем со стула, а также приседание на корточки затрудняются.
- Фибромиалгии. Ее проявления, как и остальных перечисленных заболеваний, описаны выше.
- Миогелоза.
- Невралгии затылочного нерва.
- Спондилезе.
- Шейной мигрени.
Боль в спине и шее бывает при:
- межпозвоночных грыжах;
- шейном миозите;
- миогелозе;
- остеохондрозе;
- стенокардии;
- плеврите;
- опухолях тканей спины и шеи;
- инфаркте миокарда.
| Группы патологий | Болит с левой стороны | ||
| Болезни внутренних органов |
|
| |
| Вертеброгенные причины |
| ||
| Патологии плечевого сустава | Артроз, артрит правого плечевого сустава, правосторонний плексит | Артроз, артрит правого плечевого сустава, левосторонний плексит | |
Боль в шее при повороте головы характерна для:
- менингита;
- опухолей головного мозга;
- субарахноидального кровоизлияния;
- когда появляется миозит (в основном, при сидении на сквозняке), человек говорит: «Не могу повернуть голову»;
- остеохондроза;
- опухолей позвонка;
- перелома 1 или 2 шейного позвонка;
- спондилолистеза;
- синдрома передней лестничной мышцы.
Боли в шее по утрам появляются при:
- сне в неудобном положении;
- ревматической полимиалгии;
- фибромиалгии;
- миогелозе;
- шейном остеохондрозе;
- шейном спондилезе.
Болевой синдром, усиливающийся при наклоне шеи, характерен для:
- растяжения шейных мышц;
- грыжи межпозвоночных суставов;
- хлыстовой травме;
- подвывихов фасеточных суставов;
- спондилеза.
Сильная боль в шее бывает при:
- шейном остеохондрозе;
- травме шейного отдела;
- опухолях шейного отдела позвоночника;
- новообразованиях шейного отдела спинного мозга;
- менингите;
- травмах связок, мышц, позвонков;
- миогелозе;
- грыже межпозвоночного диска;
- перенапряжении мышц шеи;
- фибромиалгии;
- миелопатии;
- хлыстовой травме.
Резкая боль в шее характерна для:
- заглоточных абсцессах;
- глубоком кариесе;
Острая боль в шее отмечается при:
- остеохондрозе;
- грыже межпозвоночного диска;
- травме позвоночника;
- невралгии затылочного нерва.
Если появились боли в шее, к какому врачу идти? Диагностикой патологии первым занимается невропатолог. Если болевой синдром появился после травмы, нужно обращаться к травматологу. Кроме них, в диагностике может понадобиться участие: ревматолога, терапевта и ортопеда. Помогут лечить заболевание массажист, физиотерапевт, мануальный терапевт.
Для диагностики понадобится не только осмотр вышеуказанных специалистов, но и такие методы исследования:
- компьютерная томография шейного отдела позвоночника;
- магнитно-резонансная томография головного мозга;
- электрокардиограмма;
- миелография;
- допплерография сосудов шеи, питающих также и головной мозг;
- электромиография;
- УЗИ органов брюшной полости.
Если у вас заболела шея, до посещения врача нельзя:
- поворачивать голову туда, где болит;
- наклонять голову, даже если необходимо что-то поднять;
- запрокидывать голову;
- спать на мягком матрасе;
- до купирования болевого синдрома выполнять упражнения лечебной физкультуры.
Помогает при боли шее, если выполнить такие действия:
- обездвижить шейную часть позвоночника воротниковой шиной типа Шанца;
- принять таблетку обезболивающего: «Диклофенака», «Ибупрофена», если ничего не помогает – «Дексалгина»;
- дополнительно обезболить можно с помощью пластыря «Олфен» или мази «Диклак» («Диклофенак», «Вольтарен»);
- наполнить грелку теплой водой и приложить ее к тому участку, где отмечается максимум боли. Выполнять подобные манипуляции несколько раз в сутки;
- исключить вредные привычки: курение и алкоголь усиливают кислородное голодание тканей позвоночника.
Лечение боли в шее зависит от причины патологии. Так, при заболевании одного из внутренних органов проводится соответствующее лечение. Если же причиной симптома являются заболевания мышц или позвоночника, то терапию разделяют на несколько этапов:
- В остром периоде, когда еще ощущается болевой синдром, выполняется только медикаментозное лечение. Это:
- обезболивающие-противовоспалительные препараты: «Мелоксикам», «Диклофенак», «Анальгин», «Рофика»;
- препараты, устраняющие мышечный спазм: «Тизалуд», «Мидокалм», «Сирдалуд»;
- для улучшения попадания команд с нерва на мышцу применяются витамины группы B: «Мильгамма», «Нейрорубин», «Нейровитан»;
- в некоторых случаях обезболить и устранить воспаление можно только с помощью новокаиновых блокад;
- при дегенеративных болезнях позвоночника – хондропротекторы: «Дона», «Артра», «Структум».
- В период ремиссии, когда боль стихнет, медикаментозное лечение дополняется немедикаментозной терапией:
- акупунктурой;
- массажем;
- обязательно – ЛФК;
- постизометрической релаксацией;
- физиотерапевтическими процедурами;
- лазеротерапией низкого уровня;
- мануальной терапией;
- остеопатией.
Если во время обследования обнаружено суживание спинномозгового канала, или спинной мозг или отходящие от него нервы сдавливается грыжей или травмированными позвонками, а также в случае, если боль выраженная, и не купируется в течение 6 месяцев, может применяться оперативное вмешательство. Объем последнего обсуждается индивидуально.
источник
Головокружение, как и головная боль, является одной из распространенных проблем, при которой человек вынужден обращаться к врачу. При этом состоянии могут наблюдаться и другие симптомы, например, боль в шее. Все это приводит к дискомфорту, поэтому требуется своевременная помощь. Если болит шея и кружится голова, необходимо обратиться к врачу для назначения эффективной терапии.
Боль в области шеи и головы возникает из-за:
- Частичной дисфункции позвоночника, связанной с синдромом позвоночной артерии (нарушение кровообращения при движении головы).
- Сосудистых недугов системного вида (хронической алкогольной или наркотической интоксикации, метаболических недугов).
- Остеохондроза шейного отдела позвоночника (дегенеративной и дистрофической патологии).
- Травматического поражения головы, позвоночника.
- Вегето-дистонического синдрома.
При таких недугах, кроме болевого ощущения, появляется нарушение памяти, раздражительность, бессонница, тревога, страх, головокружение, хруст в шее. Чтобы точно определить диагноз, надо обращаться к врачу.
При болях в шее сначала врач выполняет осмотр, опрашивает пациента и оценивает его образ жизни. Потом проводятся инструментальные способы обследования:
- Рентгенография – процедура исследования позвоночника проецированием рентгеновских лучей на пленку.
- Компьютерная томография. При этом мероприятии источник боли под пальпацией врача сканируют и выводят как трехмерное изображение на специальном оборудовании.
- Магнитно-резонансная томография. С ее помощью создаются снимки пораженного места позвоночника в различных проекциях мощным магнитным полем, после чего можно поставить диагноз.
Почему кружится голова и болит шея? Для определения причины следует разобраться в устройстве позвоночника в шейном отделе. В этой части через позвонки поступает пучок кровеносных сосудов, а по причине искривления появляется неравномерное прижимание. В итоге при деформации наблюдается рост или снижение внутричерепного давления. Поэтому болит шея и кружится голова. Болезненность обычно находится с 1 стороны.
Кроме того, что кружится голова и болит шея, вероятно повышение метеочувствительности, покраснение белковой оболочки глаза, отек около глаз, кровотечение из носа. Также ухудшается подвижность шейного отдела, могут появиться миозиты с вероятностью перехода в хроническую форму.
Такой тип пережатия возникает из-за неправильной функции разных позвоночных отделов. Равномерное пережатие сосудов приводит к снижению поступления кислорода в головной мозг. Это видно по расстройствам речи, ощущению слабости, появлению апатии, нарушению сна, что является признаком снижения функциональности головного мозга.
Кроме того, что болит шея и кружится голова, еще вероятно появление:
- спазмов в плечевом поясе;
- появления шишки на седьмом шейном позвонке;
- иррадиации болей в руку.
К причинам состояния относят травмы. Болит шея, затылок и кружится голова — это признаки патологической подвижности шейных позвонков, синдрома позвоночной артерии, остеохондроза.
У многих пациентов такие симптомы возникают именно при остеохондрозе. К провоцирующим факторам, из-за которых сильно болит шея и кружится голова, относят физическое перенапряжение, переохлаждение, травмы, однообразную, не меняющуюся позу в течение долгого времени. К проявлениям остеохондроза относят утреннее головокружение, которое длится в течение всего дня. Также вероятно появление головной боли, ощущения слабости, вялости, сонливости, хруста в шее, изменения чувствительности рук, потливости, тошноты, нарушения слуха и зрения.
Есть много патологий, при которых болит шея сзади и кружится голова. К заболеваниям, приводящим к таким симптомам, относят миогелоз, мигрень шеи, перенапряжение мышц шеи, шейный остеохондроз, поражение затылочного нерва, шейный спондилез.
При миогелозе появляются сильные боли в затылке, головокружения, скованность плечевого пояса, отек мышц. Шейный спондилез сопровождается болезненностью в голове или шее, боли, которая не связана с физической активностью. Вероятно появление болей в верхней трети плеча, иррадиирущие в уши или глаза, а также дискомфорт при вращении головой.
Мигренеподобные боли в шее возникают в форме интенсивной болезненности в голове, висках. Может быть ощущение рези в глазах, а также зрительная, слуховая дисфункция. Из-за перенапряжения шейных мышц появляются боли сзади и в голове. Такие симптомы возникают при статическое позе, сохраняющейся в течение долгого времени. При этой патологии появляется давящая постоянная боль во лбу или на затылке. Она может нарастать.
Если болит шея, затылок, кружится голова, то это может быть связано с невралгией. Появляются сильные болевые приступы, которые отдают в спину, челюсть или уши во время движения головы. Шейный прострел – патология позвоночника, при которой болит шея и такие ощущения отдаются в голову. Она появляется при сдавливании рецепторных структур в спинном нерве.
Если болит спина, шея, кружится голова, то к данной проблеме надо отнестись серьезно и при появлении патологий срочно посетить невропатолога, терапевта или ортопеда. Лечение позволит ослабить боли, расслабить мышцы шеи и устранить провоцирующие причины. Часто устранение дискомфорта выполняется обезболивающими, противовоспалительными средствами и миорелаксантами.
Если болит шея, кружится голова, что делать? Врачи назначают комбинированные препараты с парацетамолом и ацетилсалициловой кислотой. Это «Аскофен», «Аквацитрамон», «Памол», «Перфалган». Из-за парацетамола не происходит раздражение слизистой желудка, но он вредный для печени в большом количестве, а ацетилсалициловая кислота улучшает кровоток благодаря уменьшению слипания тромбоцитов, но и может появиться раздражение желудка.
Если кружится голова, болит шея между лопатками, могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты. Это «Ибупрофен», «Диклофенак». Эти средства устраняют боли, появившиеся от воспаления, но продолжительный прием может привести к гастриту, язве, желудочным кровотечениям.
Кроме лечебных средств, выздоровление наступает от физиотерапии и рефлексотерапии. Полезное действие имеет массаж и мануальная терапия. Методика воздействия должна выбираться врачом, так как причины болей могут требовать разную терапию.
Если болит шея, кружится голова, тошнит, выбирают методы рефлексотерапии:
- иглорефлексотерапию;
- фармакопунктуру;
- вакуумную терапию.
После уменьшения боли предоставляются рекомендации по лечебной физкультуре и физическим нагрузкам. Эффективность терапии зависит от индивидуального подхода и взаимодополняющих лечебных процедур.
Устранить болевые ощущения в затылке помогают физиотерапевты и массажисты. Электрофорез способен улучшать кровоток в уставших мышцах. Прогревающий массаж тоже избавляет от неприятных ощущений. При появлении болевых ощущений при остеохондрозе помогает лечебная физкультура.
Для облегчения болевого синдрома надо тянуть и расслаблять шейные мышцы:
- Необходимо разместиться на твердом сиденье со спинкой, но не дотрагиваться до нее спиной.
- Голову надо взять в ладони, немного надавив большими пальцами на скулы, а другими – на затылок.
- Склонив голову назад, пальцами нужно немного давить на нее.
- В данном положении надо находиться около 6 секунд, а потом расслабиться и коснуться спинки.
- Упражнение выполняется несколько раз.
Мануальные терапевты позволяют расслаблять мышцы спины. Если есть боли в шейном отделе или затылке, нужно получить разрушение от лечащего врача на выполнение мануальной терапии. Специалистом будут назначены необходимые витамины и согревающие гели, которые позволят ускорить приток крови.
Душица способна устранить мышечный спазм, а также укрепить слабые сосуды. Нужно пить заваренный отвар. Листья любистка способны облегчить состояние. При боли шейной или затылочной части выполняют компресс. Листья надо измельчить, заварить в кипятке, остудить. Замотать в марлю и положить сверху компресса целлофан. Потом нужно укрыться потеплее.
На некоторые признаки нужно обращать особенное внимание. Это касается:
- Интенсивной «громоподобной» боли, которая может свидетельствовать о кровоизлиянии в мозг.
- Впервые появившегося сильного сдавливания в затылке. Это может быть симптомом внутричерепной опухоли или височного артериита.
- Нарастающих в течение 2-3 недель ощущений, появившихся от объемных новообразований мозга.
- Заметных сбоев в сознании.
- Неожиданных непривычных болей при физических нагрузках, которые повышают внутричерепное давление.
Самостоятельно поставить диагноз не получится. Лучше при появлении непривычных симптомов обратиться к врачу. Так будут выявлены причины и назначено эффективное лечение.
Важным моментом профилактики недугов, при которых болит шея, кружится голова, считается выработка и применение правильных движений. Но специалисты рекомендуют придерживаться ряда профилактических мероприятий:
- Нужно исключить резкие движения при наклоне тела.
- Периодически (каждые полчаса) нужно менять положение туловища при продолжительном сохранении однообразной позы.
- Необходимо поддерживать правильную осанку.
- Не стоит допускать перенапряжения межпозвоночных дисков.
- Не следует поднимать тяжести больше 10 кг.
- Следует выработать привычку к физическим упражнениям, которые укрепляют мышцы спины.
- При подъеме тяжестей применяют специальный корсет.
- Следует сохранить природные физиологические изгибы позвоночника.
- Не стоит переохлаждаться и создавать в помещении сквозняки.
- Полезно рациональное питание и закаливание организма.
Лучшей профилактикой болей считается здоровый образ жизни. Не стоит много сидеть за компьютером, а если необходимо долго работать, то должен быть стул с высокой поддерживающей спинкой. Это позволит правильно распределять нагрузку на позвоночник. Еще важно обеспечить правильный отдых. Сон должен длиться не меньше 6-8 часов. Лучшей лечебной профилактикой будет ортопедическая подушка и матрас, приобретенные у сертифицированного производителя.
Огромное значение имеют умеренные физические нагрузки. С помощью ежедневных гимнастических упражнений для шеи и остальных отделов позвоночника укрепляется опорно-двигательная система. К тому же суставы становятся прочными, эластичными, упругими.
Чтобы не было болей в шее, голове, затылке, не стоит употреблять в большом количестве жирные, копченые, соленые продукты. В пище должны быть минеральные добавки и витамины. Еще надо исключить вредные привычки – курение, спиртные напитки. Каждый год надо проходить профилактические осмотры у участковых терапевтов или профильных специалистов.
Таким образом, боли в шее и головокружение возникают от различных причин. Выявить их способен только врач. Необходимо придерживаться рекомендаций специалиста, чтобы быстрее улучшить свое состояние.
источник
Острая или ноющая боль в шее, переходящая в область плеч или затылка, может возникнуть внезапно абсолютно у любого человека. Зачастую такое неприятное состояние не только доставляет дискомфорт, но и мешает полноценно работать, поскольку сильно сковывает движения.
Когда такая ситуация повторяется регулярно, то начинает интересовать вопрос, можно ли предотвратить боль в шее и в чем истинные её причины? Почему возникает боль в шее справа или слева, или только при повороте головы, а в некоторых ситуациях отдает в голову (затылок, виски), болят плечи или боль распространяется на спину? Множество вопросов объединяет заболевание остеохондроз, при котором стареющий позвоночник теряет свои свойства: нет былой упругости дисков, деформируются тела позвонков.
Причин, по которым может возникнуть нестерпимая боль в шее, немало. Если исключить травмы и повреждения позвоночника в области шеи (ушибы, растяжения и пр.), то к наиболее распространенным причинам и чаще встречающимся относятся такие факторы, как:
Чрезмерное физическое перенапряжение
- резкий поворот головы;
- длительная неподвижная поза с наклоном головы вниз или вверх;
- вращательные движения головой;
- растяжение мышц шеи;
Шейный остеохондроз
- межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника;
- протрузия диска;
- воспалительные процессы;
- отек тканей
Отсутствие физической нагрузки, малоподвижность приводят к остеохондрозу шейного отдела позвоночника. Структуры позвоночника не получают должного питания и стареют быстрее своего положенного срока.
Если причины кроются в дегенеративных изменениях позвоночных структур шейного отдела, то появляется боль в шее и затылке или голове. Неожиданная резкая боль в шее указывает на травматичную ситуацию. Самая сложная — это выход ядра межпозвоночного диска за его пределы (образование грыжи). Но возможны такие явления как: защемление нервного корешка склерозирующими разрастаниями на теле позвонка, подвывих фасеточных суставов, травма суставной сумки, воспалительные процессы в сухожилиях, и просто боль в мышцах шеи, причины которой банальны: шея «затекла», а вы не обращая внимания продолжали сидеть в неудобной позе.
Болезненность может появляться при малейшем надавливании и прикосновении к пораженной зоне. При этом боль в шее обычно не является единственным симптомом, который испытывает человек.
Рассмотрим такое явление как гипермобильность суставов – врожденная подвижность суставов приводит к повышенной нагрузке на мышцы. А если мышечный корсет слабый, то он тоже плохо сдерживает нагрузки на шейный отдел, возникают головные боли на фоне деструктивных процессов в позвоночнике. Боль в шее и голове свидетельствует о ущемлении нервных окончаний и сдавливании сосудов, снабжающих мозг кислородом.
В некоторых случаях боль переходит на плечи. Одновременная боль в шее и плечах может появиться в результате гипертонуса мышц. Такое состояние возникает часто из-за статичной позы и в результате длительного стресса, когда плечи рефлекторно сжимаются и нарушается кровоснабжение. Недоокисленные продукты обмена веществ накапливаются в мышцах, вызывая боль. Иногда боль в шее отдает в плечо при протрузии или грыже диска шейного отдела, определить которые можно при помощи метода МРТ.
Лечением заболеваний, главным проявлением которых является сильная боль в шее, должен заниматься опытный врач. Только он сможет установить точный диагноз и назначить необходимые лечебные меры.
Обычно лечение состоит из следующих пунктов:
- Прием обезболивающих препаратов в виде таблеток, а также нанесение кремов и мазей местного действия. Такие средства помогут снять острый болевой синдром и воспаление.
- Массаж, а также мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела, выполненные специалистом, позволят уменьшить боль в шее, расслабить мышцы, облегчить общее состояние человека.
- При сильных болях можно использовать специальные приспособления. Ортопедический матрас и подушка, фиксирующие воротники, валики, используемые при сидении, — все это поможет снять нагрузку с шейного отдела и снизить болевые ощущения.
- При обострении боли врачи рекомендуют своим пациентом постельный режим, полный покой и неподвижность. От физических нагрузок временно нужно отказаться.
- Не ограничивайте лечение боли в шее одними лишь медикаментами, двигательная активность в последующем необходима обязательно. Так, если ваша работа связана с неподвижным положением головы, регулярно делайте легкие качающие движения головой – микродвижения вперед-назад и в стороны.
Чтобы не допустить появление неприятных симптомов необходимо принять ряд профилактических мер. Предотвратить боль в шее помогут регулярные занятия физкультурой в умеренном количестве. Плаванье, йога, легкий бег или ходьба – это оптимальные нагрузки на весь позвоночник, которые укрепят мышцы.
Кроме этого, нужно постоянно следить за своей осанкой, выбирать удобные правильные позы для сна, избегать длительного нахождения в одном положении. Хорошее профилактическое действие от боли в шее окажет расслабляющий массаж. Немаловажно и правильное полноценное питание. В рационе должны быть мясные, молочные продукты, овощи, фрукты и пр.
Соблюдая простые правила, можно избежать развития тяжелых заболеваний, одним из основных симптомов которых является боль в шее.
источник
Нередко болезненные ощущения одновременно возникают и в шее, и в плечах. Эти части тела соседствуют, поэтому боль в них может быть признаком одной патологии. Разобраться с причинами неприятного симптома сможет только специалист. Лечение в большинстве случаев является консервативным и комплексным, включая ряд мер.
Боль, одновременно поражающая и шею, и плечи, может быть как признаком одной патологии, так и случайным совмещением симптомов абсолютно разных болезней. Чаще всего причиной неприятных ощущений оказываются заболевания шейного отдела позвоночника, но не исключены и патологии других органов.
Патология сопровождается дегенеративно-дистрофическими изменениями в хрящевых структурах. В результате нарушается строение и функциональность межпозвоночных дисков. Клинические признаки болезни обычно начинают появляться на второй стадии ее развития.
Боль на этом этапе может быть спровоцирована некоторыми движениями, нагрузками, определенными положениями тела. По мере прогрессирования патологии боль становится интенсивнее, может возникать даже в состоянии покоя.
Проявляются и другие симптомы:
- скованность движений;
- онемение конечностей;
- мышечные спазмы, дискомфорт;
- иррадиация боли в руки, лопаточную область;
- головная боль, головокружение;
- мушки или пятна перед глазами;
- повышенная утомляемость;
- мышечный гипотонус;
- нарушение чувствительности рук;
- шум в ушах;
- болезненные ощущения в области сердца.
Такое заболевание поражает опорно-двигательную систему, выражается смещением пульпозного ядра и разрывом фиброзного кольца.
При поражении шейного отдела боль развивается в шее, но иррадиирует в плечи, руки и усиливается при нагрузке.
Боль сопровождается следующими признаками:
- онемение и покалывание в участках с пораженными нервными корешками;
- головокружение;
- рост артериального давления;
- головная боль;
- онемение пальцев рук, затруднение при их сгибании-разгибании;
- одна рука может похудеть;
- ощущение скованности.
В этом случае диск выбухает в межпозвоночный канал, но фиброзное кольцо остается целым. Протрузия обычно наблюдается при остеохондрозе и является промежуточным этапом перед развитием межпозвоночной грыжи.
Болезненные ощущения бывают острыми. При поражении шейного отдела боль возникает в нем, может иррадиировать не только в плечи, но также в челюсть и руки.
Наблюдаются и другие симптомы протрузии:
- возникает небольшой выступ на шее;
- верхние конечности немеют, в них появляется покалывание;
- в области шеи ощущается скованность;
- мышечная слабость, поражающая кисти и пальцы.
Данная патология выражается в дегенеративных изменениях в суставах шейных позвонков и развивается на фоне шейного остеохондроза. Ее называют также шейным артритом. Лечению болезнь не подается, но оно может остановить ее прогрессирование.
При спондилезе боль возникает в шее, захватывает затылок и может иррадиировать в плечи, глаза, уши.
Патологии свойственны и другие признаки:
- головокружение;
- шум в ушах;
- болезненные ощущения при движениях плеч, рук;
- ограниченность подвижности шеи при ее поворачивании;
- резкие перепады давления;
- хруст в области шеи во время движений;
- резкое снижение остроты зрения;
- онемение, покалывание в верхних конечностях;
- нарушения походки;
- нарушения сна.
Это понятие скрывает целую группу расстройств, затрагивающих вестибулярный аппарат и вегетативно-сосудистую систему. Причиной является патологическое сужение позвоночной артерии.
Клиническая картина при таких нарушениях может отличаться. В большинстве случаев боль возникает в шее и может распространяться на плечи, затылок, некоторые отделы головы. Могут наблюдаться также следующие симптомы:
- шум в ушах;
- зрительные расстройства;
- мигренеподобные боли;
- усиление головной боли и боли в шее при ходьбе, из-за тряски;
- нарушения походки: неустойчивость, пошатывание, потеря равновесия;
- конъюнктивит;
- приливы жара или холода;
- потливость;
- тахикардия;
- перепады артериального давления;
- кратковременные потери сознания;
- временные сенсорные расстройства.
Этому патологическому состоянию соответствует частичное смещение суставных поверхностей шейных позвонков относительно друг друга. Боль локализуется в шейном отделе, иррадиирует в плечи, руки, спину, верхнюю челюсть.
Патология может сопровождаться также следующими признаками:
- отек мягких тканей;
- мышечное напряжение;
- болезненная пальпация;
- головокружение;
- возможна потеря сознания;
- проблемы со сном;
- судороги в верхних конечностях;
- мурашки в пальцах;
- сила и объем движений в конечностях снижаются;
- боль усиливается при резких движениях;
- невозможно повернуть голову в сторону поражения.
Патология поражает шейное нервное сплетение. Основным ее признаком является расстройство чувствительности и болевой синдром.
Локализация боли зависит от участка поражения. Она может иррадиировать в плечи, грудную клетку и сопровождаться следующими признаками:
- онемение;
- парестезия;
- постепенное нарастание симптоматики;
- затруднения при желании громко что-то сказать, кашель;
- возможна мышечная кривошея;
- при поражении диафрагмального органа – икота;
- при двустороннем поражении – выключение диафрагмы из акта дыхания;
- учащение дыхания, его поверхностность;
- одышка.
Эта патология поражает ухо, околоушную область.
Боль локализуется в пораженном участке и может затрагивать плечевой пояс, руки, нижнюю челюсть, верхние отделы грудной клетки, затылок.
Патологии свойственны также следующие симптомы:
- интенсивная боль жгучего или пульсирующего характера;
- заложенность уха, щелчки в нем;
- рефлекторный мышечный спазм в слуховой трубе;
- при обострениях слюнообразование заметно увеличивается.
Эта патология подразумевает воспалительный процесс, затрагивающий шейные мышцы и плечевой пояс.
Боль является основным симптомом заболевания и в большинстве случаев бывает односторонней. Возможна иррадиация в плечо, руку, спину, голову.
Наблюдаются также другие признаки:
- постепенное нарастание интенсивности болевого синдрома;
- усиление боли при поворотах головой, наклонах;
- возможно вынужденное положение головы, избегание движений шеи для предотвращения болевого синдрома;
- незначительный отек в области воспаленных мышц;
- уплотнение пораженных мышц, болезненность при пальпации;
- в детском возрасте – повышение температуры, общая слабость, вялость, утрата аппетита.
Патология является формой ишемической болезни сердца. В этом случае наблюдается недостаточность кровоснабжения участка миокарда, что вызывает развитие ишемического некроза.
Основным симптомом инфаркта миокарда является ангинозная боль, которая возникает за грудиной. Она может иррадиировать в различные участки тела, в том числе шею и плечи.
Различают также атипичные формы патологии. Боль в шейном отделе и плечах может возникать при периферической ее разновидности.
Раньше такое явление называли грудной жабой. Стенокардия является клиническим синдромом, характеризующимся дискомфортными ощущениями за грудиной.
Боль возникает внезапно на фоне физической нагрузки или эмоционального перенапряжения. Она может иррадиировать в шею, левое плечо, межлопаточную область, нижнюю челюсть.
Приступ стенокардии длится несколько минут и может сопровождаться следующими признаками:
- боль бывает давящей, сжимающей, жгучей;
- возможны диспептические расстройства: тошнота, изжога, колики;
- стеснение в груди;
- урежение дыхания (брадипноэ).
Это патологическое состояние подразумевает спазм гладкой мускулатуры желчевыводящих путей и желчного пузыря.
Боль в таком случае обычно развивается в правом подреберье. Она может иррадиировать в нижнюю часть шеи, правую лопатку, плечо, область сердца.
Различают и другие признаки патологии:
- вздутие живота;
- газообразование;
- стягивающие ощущения в подреберье;
- отрыжка;
- тошнота;
- возможна рвота с желчью, после которой состояние облегчается;
- возможен приступ стенокардии.
Так называют апикальный рак легкого с субплевральной локализацией. Он может прорастать в нижние позвонки шейного отдела, верхние ребра, нервно-сосудистый пучок.
Боль бывает ноющей и изнуряющей, поражает шейный отдел и плечо на стороне расположения опухоли.
Патология может сопровождаться также следующими симптомами:
- мышечная слабость в руке;
- онемение пальцев руки, парестезия;
- возможная мышечная атрофия;
- вынужденное поддерживание больной руки за локоть;
- возможна иррадиация боли в грудную клетку, подмышечную область, лопатку;
- поражение гортанного нерва сопровождается охриплостью голоса, грубым сухим кашлем.
Шея и плечи могут болеть по различным причинам, поэтому для диагностирования патологии и назначения лечения могут быть задействованы разные специалисты. Чаще это терапевт, невролог, хирург, ортопед.
Дополнительно могут быть задействованы и другие специалисты:
- ЛОР;
- ревматолог;
- остеопат;
- кардиолог;
- вертебролог;
- мануальный терапевт;
- инструктор по лечебной физкультуре;
- физиотерапевт;
- массажист.
При обращении к врачу диагностика начинается с выявления имеющихся жалоб и физикального осмотра. Основным диагностическим методом при болях в шее и плечах является рентген.
С целью постановки диагноза и дифференциации от других патологий могут потребоваться также следующие исследования:
- лабораторные анализы крови и мочи (общие, биохимия);
- ультразвуковое сканирование;
- компьютерная томография;
- КТ-ангиография;
- магнитная томография;
- ядерно-магнитный резонанс;
- миелография;
- дискография;
- сцинтиграфия;
- эхокардиография;
- нагрузочные тесты.
Самостоятельное диагностирование имеющихся симптомов может быть неэффективным. Многие патологии имеют схожую клиническую картину, а самостоятельно принимаемые для лечения меры могут оказаться бесполезными, привести к усугублению болезни и появлению некоторых осложнений.
В рамках терапии могут применяться различные методы. В большинстве случаев достаточно консервативного лечения, представленного применением медикаментозных препаратов, физиотерапией, мануальной терапией, лечебной физкультурой, массажем.
В некоторых случаях необходимо ограничение подвижности шеи. С этой целью прибегают к ортопедическим приспособлениям.
Различные лекарственные препараты назначаются в зависимости от диагностированного заболевания. Одним из основных направлений медикаментозной терапии является симптоматическое лечение, когда часть мер применяется для снятия боли, воспаления и мышечных спазмов.
С этими целями назначают следующие медикаменты:
- препараты нестероидной противовоспалительной группы: Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид, Пироксикам, Целекоксиб, Целебрекс;
- глюкокортикостероиды: Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон, Преднизон, Триамцинолон, Бетаметазон, Кортизол;
- анальгетики: Анальгин, Баралгин;
- миорелаксанты: Микодалм, Сирдалуд, Баклофен, Метокарбамол, Орфенадрин;
- новокаиновая блокада (только в условиях стационара):
- если заболевание подразумевает поражение хрящевых структур, то для их восстановления назначают хондропротекторы: Хондроитин, Структум, Терафлекс, Артра, Мовекс, Хондролон.
Дополнительно могут быть назначены различные витамины и минералы. Для активизации кровоснабжения прибегают к никотиновой кислоте, используя ее в качестве внутримышечных инъекций. При поражении костной системы может быть назначен кальций, а также витамин D и магний для его усвоения.
Особенности медикаментозной терапии зависят от поставленного диагноза и клинической картины заболевания, поэтому определять эффективные в конкретном случае лекарственные препараты должен врач. Он же должен подобрать оптимальную схему приема, длительность терапевтического курса и комбинацию медикаментов. Все предписания врача должны быть строго соблюдены.
При лечении различных причин боли в шее и плечах часто прибегают к физиотерапии. С помощью ее методов можно снять боль, отек и мышечное напряжение, уменьшить воспаление, нормализовать метаболические и обменные процессы.
Эффективны следующие физиотерапевтические методы:
- фонофорез, электрофрез с применением лекарственных веществ;
- магнитотерапия;
- диадинамотерапия;
- лазеротерапия;
- ультразвук;
- дарсонвализация;
- криотерапия;
- бальнеотерапия;
- иглорефлексотерапия;
- баротерапия;
- грязелечение;
- парафиновые аппликации.
У перечисленных процедур имеются противопоказания. Физиотерапия может быть отложена при остром болевом синдроме, инфекции, высокой температуре и наличии других факторов.
Если патология отрицательно отражается на двигательной активности, то может потребоваться лечебная физкультура и массаж. Такие направления в лечении требуют участия квалифицированного специалиста.
При болях в шее и плечах лечебной физкультурой можно заниматься и в домашних условиях. Самостоятельно можно выполнять следующие упражнения:
- Сесть на стул и обхватить шею так, чтобы большие пальцы легли спереди под край нижней челюсти, а остальные разместить сзади под затылочной областью. Медленно наклонять шею сначала вправо, затем влево, задерживаясь в крайних точках по 2 секунды.
- Встать спиной к столу и опереться об него ладонями. Немного запрокинуть голову и подтягивать тело вверх, задерживаясь в крайней точке на пару секунд. Также опираясь на ладони присесть настолько, чтобы телу было комфортно. Голову при этом надо наклонить вниз. Такая растяжка хорошо расслабляет шейные мышцы.
- Сесть на стул, держа прямую осанку. Поместить на голову книгу в твердом переплете и удерживать ее в течение 5 минут.
- В таком же исходном положении поместить ладонь на лоб и давить на голову, оказывая ей встречное сопротивление. Такое упражнение надо выполнять в течение 20 секунд. После этого откинуть голову назад и поместить другую руку под затылочную область. Выполнить такое же сопротивление, но только в течение 5 секунд.
- В аналогичном исходном положении поместить ладонь на голову сбоку, приложив ее к подбородку и нижней челюсти. Выполнять такое же упражнение на сопротивление в течение 20 секунд. После поместить другую руку под голову, наклонив ее в сторону руки. Обеими конечностями оказывать давление в течение 5 секунд.
- Сесть на стул, поместить на виски нижние части ладоней. На вдохе сомкнуть зубы и напрячь височные мышцы. Кожу в области висков подтягивать ладонями кверху. На вдохе расслабиться, отпустив кожу. Смещая ладони чуть выше, сделать 5 повторов.
- На вдохе медленно поднимать подбородок, направляя взгляд кверху, пока потолок не появится в поле зрения. Сделать секундную паузу, на выдохе максимально наклонить голову вперед, переводя взгляд на пол. Подбородком нужно доставать до груди. Сделать до 10 повторов.
- Выполнять круговые движения головой. Упражнение выполняют медленно, постепенно наращивая объем движений. Достаточно сделать до 10 вращений.
Все упражнения надо выполнять плавно и медленно. Ни один элемент не должен вызывать боль или усиливать ее.
Перед выполнением домашней гимнастики следует проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы он одобрил выбранный комплекс упражнений и обозначил допустимые нагрузки. Особенности лечебной физкультуры зависят от поставленного диагноза и ряда других особенностей.
Боль одновременно в шее и плечах является довольно распространенным симптомом, который сопровождает различные травмы и заболевания. Необходимо обратиться к врачу, чтобы выяснить точную причину такого явления. Специалист назначит лечение, которое должно быть своевременно и полностью пройдено.
источник