Врач-невролог, если задуматься, один из важнейших специалистов для «офисников», чей нередкий спутник — стресс. От чего страдают нервы людей разных профессий и почему принцип «отдохнуть — и все пройдет» не работает, если хочется быть здоровым, в беседе с TUT.BY объяснила врач-невролог медицинского центра «Эксана» Елена Медвецкая.
— Из-за прочной ассоциации со словом «нервы» не всем понятно, какой именно спектр проблем может помочь решить невролог. Чем занимается такой врач?
— К неврологу обращаются с заболеваниями нервной системы — инсультами, слабоумием, нарушениями функций двигательного аппарата и так далее. Сигналами о них могут быть головные боли, боли в шейном, грудном и поясничном отделе позвоночника, онемение или жжение в руках или ногах, снижение памяти, утомляемость, головокружение. Любая боль — защитная реакция организма. Это значит, что что-то не так и нужна помощь врача. Заниматься самолечением в XXI веке ни в коем случае не стоит — нужно сразу идти или к неврологу или для начала к терапевту.
— С депрессией и другими эмоциональными реакциями идут тоже к вам?
— Голова болит у многих довольно часто и по разным причинам. Когда это уже явный сигнал о проблеме — если болит раз в неделю или ежедневно?
— Если голова болит раз в неделю в течение десяти лет, это может быть обычным состоянием для человека, вызванным его образом жизни, например. А если ощущение появилось в последнее время, раньше его не было или оно было не таким и теперь беспокоит, то надо обратиться к врачу.
— С чем чаще всего связана головная боль?
— Может быть связана с проблемами позвоночника, повышением артериального давления, атеросклерозом, сахарным диабетом. И как раз задача невролога разобраться, что главное, найти причину и устранить ее, а не лечить только симптом приемом обезболивающих средств.
— Боли в груди, шее или спине — с чем тогда они могут быть связаны?
— Боль в шее, конечно, чаще свидетельствует о заболеваниях в шейном отделе позвоночника. 90 процентов болей в груди связаны с поражением органов, которые находятся в грудной клетке — легкие, сердце, органы кишечно-желудочного тракта. Боль спины, как правило, тоже сигнализирует о проблемах позвоночника.
— Какие исследования желательно пройти перед тем, как записаться на прием?
— В первую очередь все-таки лучше обратиться к неврологу, и уже сам врач посоветует, какое обследование делать. Но сегодня часто происходит наоборот: все сами хотят сделать МРТ (магнитно-резонансную томографию), а потом разглядывают его результаты, как картины в музее: «Я хотел посмотреть, что у меня, сделал МРТ. Много всего написано страшного. Расскажите, что там». МРТ — сложный диагностический метод, и оценить его результаты может только тот, кто его назначил.
— Правда ли, что режим питания и физической активности прямиком влияет на нервную систему? Насколько тело и психика связаны?
— Напрямую: наши мысли управляют нашим телом. А стрессы есть всегда и везде. Нет ни одной профессии, представители которой не подвержены им. Другое дело, насколько организм закален и реагирует на эти стрессы, может ли им противостоять. Важно не накапливать ничего в себе, вовремя отвлечься, чтобы стрессы уходили из организма и вместе с ними не накапливались заболевания.
— Как это сделать? Что вы сами предпринимаете, когда эмоции зашкаливают?
— В такой ситуации надо максимально взять себя в руки и не поддаваться им. Профилактика стрессов — это здоровый образ жизни. Плавание очень хорошо укрепляет нервную систему: поплавать два раза в неделю не помешает. Вообще занятия спортом помогают развитию стрессоустойчивости, как и другие различные хобби.
— Есть ведь и другие факторы, помимо стрессов, которые воздействуют на нервную систему. Люди каких профессий все же больше рискуют заболеть? Особенно если говорить об остеохондрозе или расстройствах сердечно-сосудистой системы.
— Подъем тяжести, вынужденная поза, неудобное положение, длительное сидение — от этого лучше никому не становится. Конечно, чаще всего обращаются люди тяжелого физического труда.
Водители, например, приходят с болями в пояснице. Офисные работники часто обращаются как с поясными болями, так и с головными — длительная работа за компьютером и вынужденная поза тоже провоцируют жалобы. Очень часто с головными болями обращаются работники сферы образования, а также те, кто работает в ночные смены, потому что со временем постоянное напряжение дает о себе знать.
— Как тогда уберечься от развития остеохондроза, если ведешь сидячий образ жизни?
— Элементарно делать по утрам зарядку хотя бы пять-семь минут. Это уже будет очень хорошая профилактика и заболеваний позвоночника, и любых депрессий.
— Можно ли делать массаж шеи и спины самостоятельно или лучше идти к специалистам?
— Самому себе шею и спину сложно массировать, лучше хотя бы кого-то попросить об этом. При сидячем образе жизни размять мышцы не помешает, но без самостоятельной работы это принесет мало пользы. Массаж ведь делают за вас, а вы должны что-то сделать сами для своих мышц. Поэтому лучше йога, пилатес и плавание.
— Есть ли разница между жалобами людей молодых и пациентов постарше, лет за 40?
— Молодые чаще жалуются на боли в пояснице, утомляемость. Люди постарше — на снижение памяти и головокружение.
— Как с возрастом обезопасить себя от возможных проблем при помощи питания, изменения образа жизни?
— Нужен постоянный контроль артериального давления. Те, у кого дома нет тонометра, могут померить давление в любой аптеке. Конечно, надо следить за весом, потому что дополнительные килограммы — это риск развития и атеросклероза, и гипертонии, и сахарного диабета. Уже на фоне заболеваний, которые развиваются из-за лишнего веса, появляются осложнения в виде инфарктов и инсультов.
— Вегетососудистая дистония среди людей постарше тоже не редкость. Можно ли самому диагностировать ее первые признаки?
— Опасность в том, что под маской этого заболевания может скрываться все что угодно. Естественно, обязательно надо идти к доктору, если появились жалобы, которых раньше не было: слабость, головокружение, потемнение в глазах, неуверенная походка, скачки артериального давления, приступы сердцебиения. Это могут быть признаки заболеваний внутренних органов, щитовидной железы, сердца. Вялотекущие инфекции могут так протекать. Только когда все это исключается, тогда действительно выставляется диагноз «вегетососудистая дистония».
— Насколько отличаются проблемы, беспокоящие женщин и мужчин? Есть стереотипы, что женщины больше переживают, а мужчины испытывают давление — например, на работе. Находит ли это отражение в реальных диагнозах?
— Я бы сказала, что не проблемы разные, а подход к ним: женщины относятся к себе более щепетильно. Очень часто жены приводят к врачу мужей. Мужчинам ведь кажется, что все мелочь, надо только отдохнуть — и все пройдет. Такого не бывает. И те, и другие обращаются с головной болью, головокружением. Очень часто болит именно в области шейного позвоночника. Снижение памяти и работоспособности тоже присутствует.
— Как часто лет после 40 нужно ходить на прием к неврологу, чтобы не упустить серьезных изменений в организме?
— Для профилактики капельницы и таблетки не принимаются — для профилактики ведется здоровый образ жизни. Поэтому, естественно, если есть какие-то заболевания — атеросклероз, сахарный диабет, гипертония, — невролога надо посещать хотя бы раз в год. Если появляются какие-то жалобы на фоне этих заболеваний — онемение, жжение, головные боли, — обязательно надо делать УЗИ сосудов, контролировать уровень холестерина, глюкозы в крови. И, естественно, важно, чтобы артериальное давление было максимально в рабочих цифрах.
— А если особых жалоб нет?
— Хотя бы раз в два года все равно надо показаться неврологу. Чтобы врач осмотрел вас, предупредил развитие каких-либо заболеваний, потому что очень часто сейчас люди 35−40 лет приходят с жалобами на головную боль, а мы выявляем у них уже артериальную гипертензию, которой не было бы, обратись они раньше.
— Приближение менопаузы — опасный период для организма женщины. Есть ли способы укрепить свое психоэмоциональное здоровье?
— Это очень ответственный период. Женщины часто приходят с болями в шейном, грудном, поясничном отделе позвоночника. Прямо так и говорят: «У меня все разваливается». Очень высокий риск в этот период развития остеопороза — вымывания кальция из костей. Он диагностируется методом денситометрии — измерения минеральной плотности костной ткани. Это делается не инвазивно, без нарушения целостности кожных покровов. И если есть признаки остеопении или остеопороза, конечно, назначаются специальные препараты. Что касается психоэмоционального здоровья, совет все тот же — активный образ жизни.
— Правда ли, что прогулки перед сном творят чудеса, обогащая клетки организма кислородом? Или, когда вы уже далеко не подросток, нужны более системные физические нагрузки?
— Лучше прогуляться перед сном, чем покушать. Только прогулками и пробежками на свежем воздухе и можно насытить организм кислородом, что полезно всем.
Конечно, с возрастом физические нагрузки уже не такие, как в двадцать лет, потому что и обмен веществ в организме совсем другой. Кому-то достаточно два раза в неделю в бассейн сходить, а кому-то надо каждый день. Все индивидуально и должно быть в удовольствие.
— Верите ли вы в силу витаминов, продающихся в аптеках? Что обычно прописываете от бессонницы и головных болей — средства народной медицины, травяные сборы или таблетки?
— Сколько специалистов, столько и мнений. Считается, что самые лучшие витамины — это те, которые выросли в той зоне, где живет человек, который их принимает. А все искусственное… В любом случае у каждого препарата, кроме основного, есть побочное действие.
Сначала надо разобраться, например, почему человек плохо спит — из-за психоэмоциональных перегрузок, рабочих ночных смен, заболеваний внутренних органов. Та же щитовидная железа может влиять на нарушение сна. Поэтому сразу никакие препараты не назначаются. Когда пациенты жалуются на нарушение сна, это могут быть и заболевания легких.
— Сколько должен спать человек, чтобы чувствовать себя здоровым?
— С возрастом сон менее продолжительный и глубокий. Это нормально. Лет после 50−60 достаточно шести часов. Человеку зрелого возраста нужно восемь часов. Если кто-то спит больше, значит, что-то не так. И надо обращать на это внимание. Здоровье человека зависит на 50 процентов от образа жизни, 20 — это наследственность, еще 20 — питание. И только 10 — уровень медицины. В XXI веке продолжительность жизни увеличилась, как и количество заболеваний. То есть люди просто стали доживать до них. Поэтому, чтобы это случилось как можно позже, однозначно нужно вести активный образ жизни, тренировать свой организм на стрессоустойчивость и ни в коем случае не набирать лишний вес.
Концентрат из кожицы и косточек красных сортов винограда типа Каберне. Эффективно укрепляет здоровье, омолаживает, отодвигает старость. Без спирта! Без консервантов. Эксклюзивно в сети «Зеленая аптека» и магазинах «Зяленая крама». Юридический адрес: 220 006, Минск, ул. Надеждинская, д. 2, каб. 2
источник
Здравствуйте уважаемы врачи.
Меня зовут Антон, мне 21 год. Работа сидячая. Курю. Пью кофе (2-3 чашки в день). Меня достаточно давно (примерно лет с 16-17) беспокоят редкие головные боли. Появляются они примерно 1 раз в 1-2 месяца и носят следующий характер: как будто начинает сковывать и сжимать всю голову, усиливаются при резком вставании, натуживании и т. Д, как будто голова лопнет. Кажется, как будто, усиливается при ударе сердца.
Заметил, что провоцирует такие боли курение (но не всегда). Так же летом после купания в речке, нырянии и т. д.
Боль угасает в горизонтальном положении, но при вставании начинается снова. Помогает мне 2 часовой сон или (когда нет возможности поспать) таблетка цитромона.
Что это за боли? Не опасны ли они? Нужно ли пройти какие-нибудь обследования?
Иногда замечаю, как у меня бьётся сердце (по ЭКГ — синусовая аритмия). Ещё, когда встаю со стула резко, бывает так, что на секунду темнеет в глазах.
Так же меня беспокоит ещё одна вещь. Иногда, в период с 16: 00 до 19: 00, у меня начинается повышаться температура до 36, 8, максимум была 37, выше никогда не поднималась. Симптомов простуды нет, ничего не болит. В эти моменты лицо начинает «гореть», чаще бьётся сердце. После 19: 00 температура исчезает и всё нормализуется. Как я заметил, такое происходит, когда я в этот период времени еду на машине или нахожусь в большой компании.
Ещё иногда возникает ощущение подёргивания в колене (или мышце около коленки, не пойму). Что это может быть?
Шейного остеохондроза у меня нет, делал МРТ. Есть остеохондроз грудного и поясничного отдела позвоночника. Сдавал анализы Общий Анализ Крови и Биохимический анализ крови. Всё в пределах нормы, кроме лимфацитов (вместо 37 у меня 39)
В последнее время очень волнуюсь по поводу здоровья, очень переживаю. Уважаемые врачи, очень рассчитываю на вашу консультацию, буду очень признателен!
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .
Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .
Мы отвечаем на 97.16% вопросов.
источник
Снять головные боли может быть несложно. Но, ввиду того, что этот недуг имеет различную природу и ход (иногда целый месяц болит голова, иногда – всего несколько часов или даже минут; болезненность может возникать, как каждый день, так и время от времени), всегда хорошо знать, что является его причиной. Стоит за проблемой неправильное питание, недостаток сна или, может быть, алкоголь?
Следующие ответы на часто задаваемые вопросы помогут вам избежать проблем, которые, возможно, встречаются вам каждый день.
1. Встречаются ли женщины с головой болью чаще, чем мужчины? Да. Ответственны за это, в частности, гормональные колебания во время менструального цикла, беременности или менопаузы. Это, особенно, верно в отношении мигренозных болей – на одного пострадавшего мужчину приходится три женщины. Головная боль у женщин часто возникает вследствие изменения гормональных контрацептивов или гормональных препаратов климактерический период. Если новые приступы после ввода новых таблеток начинают происходить гораздо чаще (даже каждый день), настало время обсудить этот вопрос с гинекологом, и найти более эффективные методы лечения.
2. Кому целесообразно идти к врачу? Прежде всего, посетите терапевта. Он многое «прочитает» из вашего образа жизни. Если это не принесёт эффекта, обратитесь к алгезиологу или неврологу. Вы можете найти их в специализированных центрах для лечения боли, например, в неврологических клиниках.
3. Если голова болит каждый день, есть ли риск опухоли мозга? Это очень маловероятно. Подавляющее большинство случаев головной боли имеет гораздо более прозаическое объяснение. Кроме того, опухоль, как это ни парадоксально, не болит долго (тем более, каждый день), и может первоначально проявляться по-разному, такими трудностями, как расстройства речи и координации движений.
4. Кластерная цефалгия – что это такое? Это – резкие, интенсивные болевые приступы, при которых боль локализуется вокруг глаз и в области висков. Приступ длится от 60 до 180 минут, может возникать чаще, чем раз в два дня (каждый день), боли способны пробуждать человека от сна. Приступ имеет тенденцию появляться в периоды от 4 до 8 недель, после чего наступает, примерно, 6-месяяная пауза. Болезненность развивается в течение нескольких минут. Проблема сопровождается гиперемией конъюнктивы, слёзотечением, насморком, потливостью, сужением зрачков, снижением или отёком век. Люди часто путают кластерную цефалгию с мигренью, хотя классическая и обычная мигрень во многом отличаются от этого заболевания. Кластерная боль затрагивает больше мужчин, чем женщин, в то время, как в случае мигрени, это происходит наоборот. Для этого недуга характерно то, что он, как правило, начинается в молодости, и является редким заболеванием, потому, что затрагивает менее 1% населения. Безрецептурные обезболивающие помогают, но очень мало.
5. Может ли головная боль возникнуть из-за шоколада? Это – довольно исключительное явление, многими людьми переоценённое, но иногда может вызвать головную боль не только шоколад, но созревшие сыры, цитрусовые, алкоголь или соевый соус. Если вы наблюдали корреляцию этих явлений, откажитесь от триггеров, особенно, если приступ дополнительно сопровождается сонливостью, раздражительностью и т.д. Объяснением может быть и тот факт, что во время первой фазы у некоторых людей возникает сильное желание к сладкому. Они тянутся к шоколаду и винят его в появлении боли.
6. Как связана головная боль и китайская кухня? Некоторые люди чувствительны к глутамату натрия, который широко используется в китайской кухне благодаря его свойствам усиливать вкус пищи. Но, наряду с этим, это химическое вещество вызывает головную боль. Оно представляет собой соль глутаминовой кислоты, которая в организме человека действует, как нейротрансмиттер. После приёма внутрь большого количества глутамата, человек может почувствовать боль и ригидность мышц, потливость или головную боль. Эти симптомы, которые могут проявляться даже каждый день, вместе носят название «синдрома китайской кухни», иногда также называются «головная боль фаст-фуда».
7. Что делать, если не хочется принимать таблетки? Одним из методов, на который делают ставку врачи, является акупунктура (иглоукалывание). Этот метод китайской медицины действует путём стимулирования определённых точек на теле крошечными иглами, которые укалываются в кожу. Маленьким детям или беременным женщинам рекомендуются чисто механические терапевтические методы – платок, довольно плотно завязанный около лба. При мигрени помогает тепло, будь то компресс или даже тепловое воздействие фена. При периодических головных болях (которые не возникают каждый день) также можно применять холодный компресс. Не кладите пакеты со льдом или замороженными овощами непосредственно на голову, обмотайте её полотенцем. От боли, вызванной ригидностью шейных и спинных мышц частично поможет массаж (в профилактических целях можно каждый день слегка массировать шею).
8. Может ли помочь кофе или чай? Кто-то заметил, что облегчение может принести чашечка кофе или чая. Это может быть связано с кофеином или теином, которые с них содержатся. К тому же, кофеин добавляется непосредственно в некоторые виды обезболивающих препаратов, что усиливает и ускоряет их действие. Но будьте осторожны, эти напитки обезвоживают организм, что может ещё больше углубить проблемы. Поэтому, в дополнение к чашке кофе выпейте, как минимум, пол-литра обычной воды.
9. Головная боль относится и к детям? Почему? Обычно, цефалгия у детей связана с шейным отделом позвоночника или зарождающейся мигренью. Нет никакой необходимости сразу же думать о худшем диагнозе. Достаточно 5 хобби в течение недели или ссорящиеся родители – и у чувствительного ребёнка возникают проблемы. Причины иногда очень просты – выясните, сколько жидкости за день ребёнок выпил, сколько часов провёл перед телевизором или компьютером и – хорошее ли у него зрение. Именно зарождающиеся нарушения зрения могут вызвать головные боли, поэтому, протестируйте зрение. Лучшим вариантом будет посещение офтальмолога.
10. Могут ли дети также иметь мигрень? Да, она может появиться уже у детей дошкольного возраста, и её симптомы не всегда могут выглядеть так же, как у взрослых. Более, чем взрослого человека детей и подростков беспокоит дискомфорт в желудке. Иногда эти симптомы могут иметь место даже без головной боли. Чаще с мигренью сталкиваются дети, имеющие проблемы во время путешествия или просто поездок в общественном транспорте, и болезнь, в отличие от взрослых, затрагивает, как мальчиков, так и девочек в одинаковом соотношении. Ситуация начинает меняться с началом менструации. Хорошей профилактикой для таких детей является регулярный режим сна. Помочь могут противорвотные препараты и обезболивающие, которые посоветует специалист.
От головных болей, по оценкам экспертов, страдают более 70% населения планеты, и этот недуг может иметь различные причины. К ним относятся:
1. Падение атмосферного давления в дождливую погоду.
2. Перегруженность работой.
3. Воздействие кондиционера в помещении.
4. Душные офисы, в которых люди проводят, практически, каждый день .
1. Предотвратить появление неприятностей может достаточное количество сна, физических упражнений, пребывание на открытом (свежем, чистом!) воздухе, снижение воздействия стресса и достаток жидкости.
2. Головные боли также могут быть реакцией на психическое или эмоциональное напряжение, или возникнуть в результате чрезмерного употребления алкоголя.
3. Можно лечить цефалгию с помощью некоторых безрецептурных лекарственных средств или трав.
4. Регулярно повторяющиеся боли (тем более, если они возникают каждый день) требуют медицинской помощи.
5. Для лечения мигрени необходимы специальные препараты.
6. Слишком высокие температуры ослабляют человеческий организм. Неприятным аккомпанементом высоких температур может быть обезвоживание, что часто приводит к длительным головным болям. Обратите на это внимание!
7. Если боль настигла внезапно, для её облегчения можно принять простые обезболивающие, такие, как Парацетамол, Ибупрофен или Аспирин, а также другие анальгетики. Можно призвать на помощь целительную силу трав, например, в виде чая.
8. Для обеспечения достаточного эффекта травяного чая необходимо выпивать несколько чашек в день. Рекомендуется пол литра в день. Хорошо помогает, например, ромашка, пассифлора и мелиссы.
9. В качестве профилактических мер поможет регулярный ежедневный ритм (гигиена и достаток сна, подходящая физическая активность).
10. Однако, если боль носит хронический характер и не стихает через несколько дней, обратитесь к врачу!
11. Большинству детей и подростков угрожают травмы, которые также нередко связаны с головными болями. Типичные травмы включают падения с велосипедов, коньков или роликов.
12. Часто причина проблемы заключается в неконтролируемом использовании обезболивающих препаратов. Это, как ни парадоксально, относится к распространённым анальгетикам, таким, как Аспирин, Ибупрофен или Эрготамин.
источник
Аптеки пестрят десятками обезболивающих. Как выбрать из них то, что действительно эффективно и безопасно?
1. Старый добрый парацетамол (ацетаминофен)
Если помогает — не ищите альтернативы
2. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
Ибупрофен (нурофен, миг, фаспик), диклофенак (вольтарен), ацетилсалициловая кислота (аспирин). Если есть проблемы с желудочно-кишечным трактом или непереносимость НПВС, следует выбрать что-нибудь более безопасное.
3. Комбинированные анальгетики
На любой вкус и цвет, содержат разные комбинации НПВС, парацетамола, спазмолитиков и кофеина для усиления обезболивающего эффекта (цитрамон, пенталгин, солпадеин, новиган). Несколько эффективнее, чем чистые препараты, однако, могут быть менее безопасными.
Суматриптан (имигран, амигренин, тримигрен), элетриптан (релпакс), золмитриптан (зомиг), элетрптан (релпакс). Применяются при установленном диагнозе мигрени (то есть перед тем, как их применять, нужно быть уверенным, что это именно мигрень).
Помним, что таблетки не конфетки. Любой препарат имеет противопоказания и побочные эффекты. Так, например, в США, Канаде и некоторых странах Европы запрещен анальгин (метамизол).
В исследованиях показано, что с частотой 1:1500 случаев он может вызывать агранулоцитоз (заболевание крови). В России метамизол используется в качестве обезболивающего в чистом виде (анальгин, баралгин), также он входит в состав комбинированных анальгетиков (седальгин, темпалгин, спазган, спазмалгон).
В настоящее время существует масса таких же эффективных, но гораздо более безопасных препаратов. Я не рекомендую использовать анальгин и комбинированные препараты, в состав которых он входит, но выбор за вами.
Простые обезболивающие, состоящие из одного действующего вещества (парацетамол, нурофен, миг, аспирин, найз), нельзя пить чаще 15 дней в месяц (примерно 3 дня в неделю).
Комбинированные анальгетики, состоящие из нескольких действующих веществ (цитрамон, ибуклин, солпадаин, пенталгин), а также триптаны (суматриптан, элетриптан) нельзя пить чаще 10 дней в месяц (примерно 2 дня в неделю).
В таком случае существует высокий риск риск развития особой неприятной головной боли — абузусной, когда само обезболивающее провоцирует головную боль. Получается замкнутый круг: боль — обезболивающее — боль = порочный круг. Лечить абузусную головную боль непросто, лучше до нее не доходить.
Если Вы не можете точно сказать, как часто Вы используете обезболивающее, отмечайте в календаре дни приема таблеток в течение месяца
Свыше 10-15 дней — необходим специалист, имеющий опыт работы с абузусной головной болью.
Длительный (месяцы, годы) и частый прием обезболивающих может негативно влиять на разные органы, вызывая нарушение работы печени, почек, желудочно-кишечного тракта (вплоть до смертельных кровотечений).
Во-первых, можно облегчить состояние без лекарств (достаточный сон, отдых, физическая активность, благоприятная эмоциональная обстановка)
Во-вторых, существуют специальные препараты, которые применяются при хронической боли, например, при хронической мигрени используют бета-блокаторы, антидепрессанты, противосудорожные — таблетки подбирает врач, самолечение тут недопустимо!
Часто женщина, которая кормит грудью, сталкивается с вопросом: можно ли принимать обезболивающие при головной боли, не боясь навредить малышу?
Если боль не очень сильная, можно попробовать немедикаментозные методы, например, прогулку, душ, сон, массаж, однако, если боль достаточно выраженная и мешает осуществлять уход за малышом, следует принять лекарство.
Помните, что впервые возникшая боль с новыми для Вас характеристиками — повод обратиться к врачу, а не глушить ее лекарствами.
Обезболивающие во время грудного вскармливания применять можно. Самыми безопасными считаются парацетамол и ибупрофен (нурофен, миг, фаспик). Они практически не проникают в грудное молоко и не могут навредить ребенку.
В состав комбинированных анальгетиков (ибуклин, цитрамон, солпадеин, пенталгин, аскофен и др.) входят ацетилсалициловая кислота, метамизол натрия (анальгин), кофеин — они имеют среднюю степень безопасности для ребенка. Решение о возможности их использования принимается в зависимости от возраста малыша и частоты кормлений.
При мигрени начинают с парацетамола или ибупрофена, при необходимости можно использовать суматриптан — он разрешен при ГВ.
Некоторые обезболивающие запрещенны при ГВ, например, нимесулид (найз, нимулид, нимесил).
В случае, если голова болит почти каждый день, нельзя принимать обезболивающие очень часто. Стоит обратиться к врачу и подобрать немедикаментозные или медикаментозные способы профилактической терапии (да, есть препараты для длительного применения, разрешенные при лактации) в зависимости от типа головной боли. Если при хронической боли врач предлагает только терпеть или отказаться от ГВ, говоря, что не существует безопасных препаратов, стоит обратиться к другому врачу.
Если у Вас эпизодическая головная боль, то возможные причинамы неэффективности обезболивающих
2. Индивидуальная чувствительность
3. Простые обезболивающие для Вас слишком слабы
4. Вы принимаете таблетки слишком поздно
При мигрени мы начинаем терапию с НПВС и парацетамола, однако при тяжелых приступах они могут быть неэффективными.
Если у Вас хроническая головная боль (свыше 15 дней в месяц на протяжении свыше 3 месяцев), то частый прием обычных обезболивающих может принести больше вреда, нежели пользы!
- Посетить невролога и исключить вторичные головные боли
- Установить тип хронической боли (мигрень, головная боль напряжения)
- Подобрать препараты для лечения хронической боли (антидепрессанты с противоболевым эффектом, антиконвульсанты, бета-блокаторы)
- Заняться психотерапией (при всех типах хронической головной боли показана психотерапия, Вы можете несерьезно к ней относиться, но это именно то, что во многом позволяет улучшить качество жизни).
Если принимать простые анальгетики свыше 15 дней в месяц или комбинированные анальгетики/триптаны свыше 10 дней в месяц, то они сами провоцируют развитие головной боли в дальнейшем.
Парадоксально, правда? Тем не менее, возникает особый неприятный вид головной боли — абузусный. Лечить такую боль можно, но сложно, поэтому важно вовремя остановиться с приемом обезболивающих.
источник
Болит голова? Переутомился, перенервничал , — подумаете вы. Но нет, работники медицины придерживаются другого мнения. В их профессиональной среде головная боль делится на несколько типов, о них вы уже читали в статье Алексея Никанорова. Самые распространенные: головная боль напряжения и мигрень. О них, о том, как их предупредить и что делать, когда у вас болит голова, я расскажу в этой статье.
Головная боль напряжения. Возможно, для вас станет откровением, но болит у нас в этом, наиболее распространенном случае, не голова, то есть, не мозг. Причины этой боли: длительное напряжение мышц, связок, сухожилий лба, затылка и верхнего плечевого пояса. Там раздражаются рецепторы и возникает боль. Как результат: двусторонняя боль головы (болят виски, лоб или затылок с двух сторон), начинающаяся как тяжелая голова . Боль эта постепенно усиливается и может сопровождаться потерей аппетита, тошнотой, голова болит монотонно.
Копнем глубже. Почему напрягаются мышцы? Вкупе со стрессом, который играет не главную роль, в этом виноваты вы сами. Когда принимаете ту или иную запретную для головы позу. Избегая этих поз и движений-паразитов, вы будете реже страдать от головных болей. Итак, позы и движения.
1) Не прижимайте подбородок к груди — ни когда стоите, ни когда лежите, почитывая книгу или смотря телевизор. Подбородок вообще ни при каких обстоятельствах не должен быть точкой опоры.
2) Спите только на удобной подушке, ни высокой, ни низкой, чтобы шейный отдел позвоночника оставался прямым, а не изгибался.
3) Не сутультесь, когда сидите, не опирайтесь на подлокотники стула. Если плечи поднимутся высоко, мышцы шеи и скальпа напрягутся.
4) Не сидите подолгу с низко наклонённой головой при чтении и работе за компьютером.
5) Долгий и упорный кашель также может стать причиной головной боли. Принимайте противокашлевые препараты;
6)Не хмурьте брови и не морщите лоб, даже если вас взволновали или разозлили.
Не хватайтесь за таблетки. Хорошо помогает теплая ванна, горячий душ, самомассаж мышц лба, затылков, виска, прогулка на свежем воздухе, физическая разминки мышц верхнего плечевого пояса, шеи. Выпейте сладкого чаю с мелиссой, пустырником, валерианой или теплого молока с медом перед сном — это дает расслабление мышц и как следствие — избавление от головной боли. Если ничего не помогает, то принимайте анальгетик, но не чаще, чем 1& 2 раза в неделю, иначе привыкнете.
Мигрень. Болит половина головы или обе, но по очереди. Боль пульсирует и часто она интенсивная, иногда даже укладывает в кровать, нарастает лавинообразно, сопровождается тошнотой, свето-, звукобоязнью. Приступ длится от 4 часов до 3 суток.
Причины: расширение сосудов головного мозга, способное раздражать чувствительные рецепторы. Это расширение провоцируется недостатком сна, физическими нагрузками, гормональными сдвигами, голодом, употреблением продуктов, вызывающих такое расширение — орехи, шоколад, красное вино и другой алкоголь, цитрусовые, копчености. Принимайте при несильном приступе нестероидные противовоспалительные препараты (нурофен, парацетамол, аспирин). При сильной боли помогают триптаны — группа препаратов, разработанных специально против мигрени.
Опасные сигналы. 1) Появилась новая, необычная боль; 2) головная боль усиливается с каждым днем; 3) боль возникает при кашле, чиханье, натуживании; 4) боль сопровождается головокружением, рвотой, онемением, слабостью конечностей; 5) боль появляется утром и усиливается; 6) головная боль возникла впервые после 50 лет. При появлении этих признаков бегите к неврологу. Помните: иногда головная боль является признаком другого, более серьезного заболевания.
Интересный факт. 10& 15% людей, если верить статистике, вообще никогда не испытывают головной боли. Не болейте! До встречи!
Здравствуйте. После скитаний по больницам решил обратиться на форум.
Уже второй месяц постоянно болит голова, каждый день. Боль довольно странная как будто давящая то сверху, то с затылка то со стороны лба.
Началось все в том году, ложился спать, закрыл глаза, как вдруг в голову как молния ударила, аж вскочил, перепугался, воды попил уснул, примерно месяц все было нормально, потом случилось снова, ложился спать, и ударило, но в этот раз не единожды, а как только я пытался расслабится и уснуть. Вызывали скорую, но т.к. это как раз выпало на выходные, они сказали ничем помочь не могут, выпейте анальгина. Обратился в больницу к невропатологу, мне выписали какие то таблетки (уже не вспомню названия) но помню что в инструкции одним из показаний к применению были инсульты, микро-инсульты.
Пропил с месяц их, все вроде нормализовалось.
Вот буквально два-три месяца назад начались какие то странные давящие боли, сначала не обращал внимания, первый месяц спасался пивом (2-3 бутылки и голова как будто никогда и не болела, но естественно на утро было хуже), потом обратился к врачу, невропатологу. Она объяснила все это усталостью, и постоянным время провождением за компьютером на работе и дома (я работаю программистом), отсутствием свежего воздуха и физической работы. Выписала два препарата Неуробекс Нео и Ноофен , пить месяц. Пропил недели 2 улучшений в принципе практически никаких, как то раз пришел на работу в отличном состоянии, спустя час начала сильно болеть голова, я решил сходить в магазин за минералкой, сигаретами, с магазина я еле смог вернутся, всего трясло чуть ли не судорогой, в глазах темнело и ноги не держали, казалось что упаду, вернулся обратно отвели в больницу.
Дали какую то таблетку рассосать, валерьянку, поставили 2 укола кеторола (насколько помню) и еще один горячий , в течении минут пятнадцати пришел почти в норму. уже не тресло, но и не хорошо. опять же врач сказала тоже самое про усталость. Следующие 2 дня спал на снотворном (сонапакс)
В дополнении выписали уколы (Ампулы: Демотон-, Пирацетам, Вазонат, Натрия хлорид) и таблетки Адаптол .
Сделал ЭКГ головы (или ЭЭГ, точно не запомнил) — по результатам сказала что у меня все нормально.
Спрашивал может пройти томографию, сказала не нужно.
Сегодня меня выписали несмотря на то что у меня по прежнему болит голова (временами), сказала все со мной нормально и я надумываю, выдумываю. Возможно врач была права, когда начинаю работать, либо читать какую либо информацию голова начинает болеть, но опять же такое бывает и на свежем воздухе. Но так же ведь не должно быть. Уже устал от этого.
P.S. Не знаю связано ли но на всякий случай: временами присутствует насморк, в горле постоянно какие то сопли, и бывает тяжело дышать, я так понимаю из-за них же.
Вот как то так, незнаю уже что делать, прошу совета.
Головная боль (цефалгия) – болезнь, которая не знает географических границ, не признает рас и национальностей, социальных слоев и классов. Ежегодно на нашей планете страдают от головной боли 5,5 млрд. человек. Из них 1,7 млрд. нуждаются в приеме анальгетиков для ее лечения не менее 14 дней в году. Около 630 млн. испытывают особо сильную периодическую или постоянную головную боль. Более 105 млн. необходимо систематическое лечение и около 21 млн. человек имеют показания для лечения головной боли в стационаре.
Головная боль может быть обусловлена не только невропатологическими причинами и поэтому находится в компетенции врачей разных специальностей.
В 0,004% случаев эпизоды острой головной боли являютсяпризнаком состояний опасных для жизни. В любом случае головная боль вызывает ту или иную степень депрессии и неизбежно ухудшает качество жизни.
Существуют головные боли здоровых людей, например метеозависимые цефалгии. Климатические и геомагнитные влияния начинают ощущаться чаще всего после сорока лет, и проявляются в виде головной боли на перепады атмосферного давления, изменения направления и скорости ветра, колебания влажности и т.п.
Нередко головные боли возникают при нарушении режима труда и отдыха, физическом или умственном переутомлении, при эмоциональном перенапряжении. Они могут быть следствием нарушения режима сна и бодрствования, при этом возникают как при недостатке сна, так и при его избытке.
Головные боли являются тонким индикатором нарушения режима питания, например, Вы наверняка замечали, что при длительном перерыве между приемами пищи начинает болеть голова, что объясняется снижением уровня глюкозы в крови.
Голова может болеть при злоупотреблении алкоголем, некоторыми лекарственными препаратами, при курении, перегревании, гипоксии (в душных помещениях), при длительном просмотре телевизора и игре на компьютере.
Как правило, такие головные боли не требуют лечения и проходят после удаления вызвавшего их фактора.
Однако есть первичные головные боли, которые сами по себе являются сутью болезни – болезнью головной боли. Они составляют 70-90% всех цефалгий – это мигрень, головная боль напряжения, кластерная головная боль и головная боль, связанная с сосудистыми расстройствами.
Механизм появления и развития головной боли при разных ее видах разный, сложный и не изучен до конца. При этом существуют общие закономерности формирования субъективного чувства головной боли.
Вещество головного мозга совершенно не чувствительно к боли, поскольку не имеет болевых рецепторов. Болевые рецепторы находятся в сосудах головного мозга (особенно в крупных артериях основания мозга) и в его оболочках. Очень богата болевыми рецепторами надкостница черепа, кожа головы и мышцы, натягивающие сухожильный шлем.
Болевой импульс в вышеперечисленных рецепторах возникает в результате воздействия следующих факторов:
- Механическое повреждающее воздействие, например сдавление опухолями, гематомами, абсцессами или сдавление в результате отека мозга и т.д.
- Химическое воздействие веществами и токсинами, поступающими в организм из вне, например, алкоголь, никотин, угарный газ, некоторые лекарственные препараты, или токсическими веществами, которые образуются в нашем организме в следствии патологического процесса, например, головная боль при уремии, сахарном диабете, патологии обмена серотонина (мигрень) и гистамина (кластерная цефалгия).
- Психоэмоциональный стресс. приводящий к колебанию тонуса сосудов мозга. Колебание тонуса сосудистой стенки, в которой много болевых рецепторов, болезненно само по себе, но кроме этого, спазмы сосудов приводят к гипоксии, что также служит причиной возникновения болевых импульсов. Кроме гладкой мускулатуры сосудистой стенки при стрессе реагируют и мышцы, натягивающие сухожильный шлем, что еще больше усиливает болевую импульсацию.
Все болевые импульсы, в том числе формирующие головную боль, поступают в так называемую ноцицептивную систему (болевая система), состоящую из двух подсистем, одна из которых формирует непосредственно ощущение боли, а вторая – психологическое чувство боли как страдания. В результате слияния импульсов двух подсистем формируется субъективное чувство головной боли.
Так как по эмоциональности и чувствительности все люди отличаются, то и переживают головную боль все по разному, кто-то легче, а кто-то тяжелее.
Действие ноцицептивной системы формирует в головном мозге болевую доминанту, которая препятствует адаптации человека к боли, поэтому если у нас что-то болит. то привыкнуть к этому почти не возможно.
Кроме ноцицептивной системы в мозге существует и противоболевая антиноцицептивная система. Ее роль заключается в торможении проведения болевых импульсов, например, в коже наших ладоней содержится большое количество болевых рецепторов, однако если мы берем что-нибудь в руки, то боли не испытываем, происходит это благодаря антиноцицептивной системе.
Кроме того, защитная роль противоболевой системы запускает механизмы адаптации, благодаря которым индивидуальные психоэмоциональные и вегетативные реакции на боль заметно ослабевают.
У здорового человека существует баланс между активностью болевой и противоболевой систем, что позволяет адекватно воспринимать боль. При нарушении этого баланса, когда противоболевая система недостаточно активна или слишком активна болевая система, формируется хроническое чувство боли, в том числе чувство головной боли. Болевой порог у таких людей значительно снижается, боли становятся продолжительными и тяжело переносятся.
Лечение и профилактика головной боли зависят от ее вида и причин ее вызывающих. Если головная боль вторична и возникает как симптом в ответ на какой-то внешний или внутренний раздражитель, то здесь, помимо устранения непосредственной причины, помогут простые анальгетики, рефлексотерапия и народные методы лечения.
Лечение различных видов первичной головной боли (болезни головной боли), применением обезболивающих препаратов не ограничивается и направлено на соответствующие этапы патологического процесса, поэтому мигрень, головная боль напряжения и кластерные головные боли лечатся по-разному.
Увидели ошибку? Выделите и нажмите Ctrl+Enter. Хочу сообщить об ошибке!
источник
При редких головных болях (не более 2 раз в месяц) можно не беспокоиться о нарушении здоровья. При частых приступах необходимо выявить причину, ведь боль – сигнал о проблеме. Перед походом к специалисту следует понаблюдать за временем появления неприятных ощущений в голове и провоцирующими факторами – это важно для постановки диагноза.
Основные причины частых болевых ощущений в голове – головная боль напряжения (ГБН), мигрень, повышение артериального давления, нарушения опорно-двигательного аппарата. Вызвать частые приступы также может опухоль, хроническая интоксикация организма (патология почек, печени), травма (в том числе полученная давно), глаукома.
Головная боль напряжения (ГБН)
Появляется при повышении тонуса мышц головы (жевательных, височных, лобных, затылочных). Это происходит из-за стресса, недосыпания, депрессии. Для ГБН характерно болевое ощущение по типу «давящей каски», которое охватывает голову по всей окружности. Не усиливается при физических нагрузках. Приступы могут возникать до 15 раз в месяц.
Возникает в результате неравномерного расширения сосудов головного мозга. Для мигрени характерна односторонняя боль. Она начинается в области виска и распространяется на темя, лоб. Приступ сопровождается непереносимостью света, звука. Появляется тошнота и рвота. Состояние ухудшается при движении, ходьбе.
Повышение артериального давления
На резкое повышение давления организм реагирует спазмом сосудов головного мозга для предотвращения переполнения его кровью, в результате чего возникает пульсирующая головная боль в области затылка. Может сопровождаться мельканием «мушек» перед глазами, тошнотой.
Нарушения опорно-двигательного аппарата
При остеохондрозе, спондилезе шейного отдела позвоночника происходит недостаточное кровоснабжение мозга из бассейна позвоночной артерии (синдром «позвоночной артерии»), что приводит к сильным и частым болям в голове, чаще в затылочной области. Болевое ощущение усиливается при запрокидывании головы. Может сопровождаться шумом в ушах, мельканием «мушек» перед глазами, головокружением.
После опроса пациента врач назначает необходимые исследования для выяснения причин частых головных болей:
- измерение давления во время болевого ощущения в голове, суточное измерение АД – для выявления скрытых эпизодов его повышения;
- электромиография – регистрация активности мышц головы при подозрении на головную боль напряжения;
- рентген шейного отдела позвоночника, черепа;
- КТ и МРТ головного мозга;
- допплерография, ангиография – исследование состояния сосудов, их проходимости, патологий.
Частые головные боли требуют терапии при значительной интенсивности и при появлении дополнительных симптомов – двоения в глазах, шума в голове, нарушений координации и речи, головокружения.
Медикаментозное лечение
До выяснения причины приступов врач назначает анальгин, индометацин. После постановки диагноза выписывает этиотропные препараты, которые влияют на причину боли. При повышении артериального давления назначает антигипертензивнаю терапию, при ГБН – седативную и расслаблающую мускулатуру головы, при мигрени – триптаны, эргометрины.
Частый прием обезболивающих средств (более 1 раза в 3 дня) может провоцировать новые приступы головной боли, вызвать проблемы с желудком.
Немедикаментозное лечение
При частой головной боли напряжения и при патологии позвоночника эффективно плавание, лечение ваннами с минеральными водами, иглорефлексотерапия (воздействие на биологически активные точки), точечный массаж кожи головы, кинезотерапия (лечение движением при помощи специальных тренажеров).
Предотвратить частые головные боли помогают:
- достаточный сон – успокаивает нервную систему, снимает переутомление;
- физические нагрузки – ходьба не менее получаса в день, плавание;
- йога – эффективна при перенапряжении;
- ароматерапия – мягкие ароматы успокаивают и снимают стресс.
В головном мозге нет болевых рецепторов, поэтому он болеть не может. Болевое ощущение возникает в стенках сосудов, нервов, мозговых оболочках, мышцах, коже головы.
Перед началом обследования врач подробно расспрашивает пациента о характере болевого ощущения в голове. Это очень важно, поскольку самые распространенные виды.
Головная боль (цефалгия) сигнализирует о неполадках в работе организма. Она появляется по разным причинам. Некоторые из них серьезны и требуют лечения. Чем опасна.
По утрам организм должен быть свежим и отдохнувшим. Если же у человека часто после сна болит голова, а к обеду боль проходит, необходимо провести диагностику для.
Давящая головная боль – неострая боль распирающего характера в отдельном участке или по всей площади головы. Может усиливаться или уменьшаться со временем.
источник
Головные боли, появляющиеся время от времени, не так страшны, как ежедневные, изматывающие и монотонные. Да, такое тоже нередко встречается. Обезболивающие препараты лишь на время приглушают головную боль, которая через некоторое время возобновляется. При каких же заболеваниях возможны каждодневные головные боли?
Хроническая головная боль напряжения
Хроническая головная боль напряжения — это такая форма заболевания, при которой голова болит 15 и более дней в месяц и более чем 3 месяца подряд. Изначально головные боли напряжения проявляются эпизодическими умеренно выраженными давящими стягивающими болями во лбу и висках с двух сторон или по всей голове. Они возникает как следствие стресса и переутомления и уменьшаются при отдыхе и после физической активности.
Если головные боли напряжения возникают более 1-2 раз в неделю, то требуется курсовое лечение, которое подбирает доктор индивидуально. Пациенты нечасто обращаются к доктору по поводу головных болей и предпочитают самостоятельно принимать обезболивающие средства, которые лишь снимают симптомы, не влияя на причину болезни. Это приводит к переходу эпизодических головных болей в хронические, а также создает риск возникновения медикаментозно-индуцированных головных болей.
Хроническая мигрень
Самой частой причиной тяжелой и нарушающей работоспособность и самочувствие головной боли является именно хроническая мигрень.
При ХМ головные боли становятся практически ежедневными (более 15 дней в месяц), что приводит к ещё более тяжелой дезадаптации пациентов. Проявляются пульсирующими болями в лобно-височной области, сопровождаясь тошнотой, непереносимостью яркого света и громких звуков. При неправильном лечении мигренозные боли теряют свои характерные черты, становятся постоянными, тупыми, менее интенсивными. На фоне постоянной тупой головной боли периодически возникают классические приступы мигрени с пульсирующей болью, тошнотой, рвотой.
Для лечения хронической мигрени разработаны международные рекомендации, но дело это очень сложное и не быстрое. Во всем мире лечением хронической мигрени занимаются специалисты по головной боли, обычному неврологу зачастую такая задача не под силу.
Наличие хронической мигрени требует длительного профилактического лечения на протяжении не менее 6-12 месяцев. Для этого используются различные фармакологические средства: антидепрессанты, антиконвульсанты, бета-блокаторы – средства, эффективность которых проверена. Эти препараты восстанавливают нормальное восприятие боли в центральной нервной системе. И обратите внимание: среди перечисленных медикаментов нет сосудистых и ноотропных препаратов.
Трендовым методом в лечении хронической мигрени является применение ботулотоксина типа А.
Медикаментозно-индуцированная головная боль
При систематическом приеме обезболивающих по поводу головных болей, в том числе и противомигренозных препаратов, например, сумамигрена, амигренина, имиграна, возможно возникновение лекарственно-индуцированных головных болей. Боли могут быть различного характера, но чаще они давящие, сжимающие, небольшой или умеренной интенсивности. Помимо них, пациенты жалуются на чувство разбитости, дурноты, снижение способности к концентрации внимания.
Главным критерием постановки диагноза при медикаментозно — индуцированной головной боли служит факт злоупотребления анальгетиками на протяжении трех и более месяцев 10-15 и более раз в месяц. Лечение этого заболевания сложное. Оно требует, в первую очередь, отмены «виновного» препарата и назначения профилактического лечения.
Головная боль, связанная с повышением внутричерепного давления
Повышение внутричерепного давления может отмечаться при появлении каких-либо опухолей головного мозга, его оболочек или кровеносных сосудов, после травмы как результат нарушения оттока спинномозговой жидкости (ликвора), а также из-за невыясненных причин, тогда это состояние носит название идиопатическая (доброкачественная) внутричерепная гипертензия.
Повышение внутричерепного давления приводит к появлению ежедневных или практически ежедневных головных болей, тупых, давящих или распирающих, которые сильнее ощущаются утром и ночью, усиливаются при покашливании и наклоне головы. Они облегчаются в вертикальном положении и становятся сильнее в положении лежа. Головные боли сопровождаются затуманиванием зрения, двоением предметов. В таких случаях нужно обязательно выяснить причину, чтобы разработать правильную тактику лечения.
Головная боль, связанная с понижением ликворного давления
Помимо повышения внутричерепного давления может быть и обратная ситуация, связанная со снижением давления спинномозговой жидкости в головном мозге. Головные боли при этом состоянии ежедневные, тупые, у человека болит вся голова. Они усиливаются в вертикальном положении и ослабляются в положении лежа. Сопровождаются чувством дурноты, тошнотой, шумом в голове, непереносимостью яркого света.
Такое состояние может быть связано с дефектом оболочек мозга, замедленным образованием ликвора, некоторыми врожденными особенностями. При появлении таких симптомов необходима консультация доктора с проведением полного обследования, так как от его результатов зависит дальнейшее лечение.
В случае возникновения ежедневных головных болей самолечение не допустимо. Обязателен осмотр врача-невролога, специализирующегося на лечении головных болей, или цефалголога. В Саратове такую консультацию можно получить в Клинике лечения боли, расположенной по адресу ул. Бахметьевская 26/28. Для записи к доктору звонить по телефону:+7 (8452) 49-30-49.
Клиника лечения боли в Саратове © 2018. Все материалы данного сайта являются объектами авторского права. Копирование, без предварительного согласия правообладателя запрещается.
источник
Здравствуйте, Тимур Юсуфович!
Вначале хотелось бы Вас поблагодарить за создание сайта и помощь людям. То что Вы делаете — бесценно!
Мне 35 лет. Пол женский, рост 177 см., вес 64 кг. Работа в основном сидячая за компьютером. Образ жизни не очень подвижный. Давление всегда пониженное – 90/60, редко 100/60. Пульс около 80.
Головные боли приблизительно с 15 лет. Тогда они случались после длительного напряжения (7 уроков в школе или 5 пар в институте). Они были достаточно интенсивными, усиливались при подъеме по лестнице. Пульсирующие односторонние. Но длились не долго и не так часто. Проходили сами после сна или просто так. После 23 лет я стала принимать таблетки бенальгин, тогда они помогали. Во время беременности в 25 лет, боли ушли совсем. И возобновились, когда ребенку исполнился год (год я кормила грудью). После 26 лет головные боли усилились и участились, всё это было на фоне приема ОК (оральные котрацептивы). После отмены приема ОК количество приступов значительно сократилось. Иногда у меня «заклинивало» шею, т.е. очень больно было поворачивать головой, особенно влево. В тот момент я сделала рентген шейного отдела позвоночника, который показал остеохондроз и нестабильность шейного отдела позвоночника.
Я стала регулярно делать простую гимнастику для шеи. И от этого был положительный эффект, головных болей стало меньше, «заклинивания» прекратились вовсе. Приступы гол.боли были в основном перед или после менструации. Купировались ударной дозой анальгетиков (седальгин, спазмалгон). Часто вместе с приступом была тошнота, редко рвота. Пульсация не всегда. Но подъем во время приступа по лестнице был очень болезнен.
Где-то начиная с середины 2012 года, приступы стали учащаться и усиливаться. Боль была настолько сильной, что терпеть было невыносимо, приходилось вызывать скорую. Скорая колола литическую смесь, после которой я засыпала и боль проходила. Самостоятельный прием таблеток аспирин (1000 мг.), суматриптан иногда помагает в начальной стадии развития приступа, иногда нет.
В 2013 году (март) я сделала курс массажа воротниковой зоны. Где-то после 5-го массажа у меня «заклинило» шею, но уже справа. Потом само прошло. И после этого курса масажа моя голова не болела совсем 2 месяца.
С лета 2013 года боли стали усиливаться и я обратилась к неврологу. Она меня осмотрела, сказала, что неврологических нарушений нет, отправила на МРТ
головного мозга и сосудов головного мозга, доплер сосудов. Основной диагноз – нарушение кровообращения головного мозга, мигрень. (сканы обследований прилагаю) Было назначено лечение (кортексин, мексидол, цитофлавин, аминалон, флебодиа). Облегчения от лечения не было совсем. Было всё хуже и хуже.
Потом я прошла курс массажа и после него стало легче на 1 месяц. Потом боли возобновились. Сейчас они уже снимались иногда суматриптаном, а иногда нет. Если не помогает суматриптан и боль развивается, то это совсем не выносимо, это 10 по 10-ти бальной шкале.
В январе 2014 я заметила, что чем интенсивней я делаю гимнастику для шеи, то сильнее и чаще болит голова. Я прекратила делать гимнастику и на какое-то время полегчало. Но потом у меня «заклинило» где-то в затылке справа. Было не возможно оторвать голову от подушки. В вертикальном положении голова двигалась более менее нормально. Через неделю намазывания Фастум гелем эта боль прошла. А головные боли опять усилились и участились.
В апреле 2014г. я обратилась к остеопату. Он меня лечил, +предложил лечение пиявками. Я всё сделала, но эффект был 2 недели.
В мае 2014г. я обратилась к нейрохирургу. Он осмотрев мою голову, нашел болезненность справа на затылке и предположил, что это невралгия затылочного нерва. Сделал несколько мануальных движений и вколол мне в затылок лекарство с гормоном. Сказал, что если его диагноз точен, то голова не будет болеть 3-4 дня и можно вколоть лекарство с гормоном посильнее. Так и случилось, голова не болела несколько дней, а потом стала болеть снова, причем болезненного участка на затылке уже не было. При повторном приеме доктор предложил уколоть гормон посильнее или ботекс. Но он не был уверен в эффективности этого лечения, поэтому я делать этого не стала. Предложил попробовать поднять давление, есть побольше соленого, острого.
На сегодняшний день, гол.боли случаются около 15 раз в месяц. Иногда голова болит несколько дней подряд, то усиливаясь, то ослабевая, особенно во время менструации. Иногда помогает 2 таблетки аспирина+кофеин, иногда суматриптан, иногда ничего не помогает и я готова застрелиться. В наиболее критических случаев я делаю укол кетанов+ папаверин или (анальгин+папаверин+супрастин). Последний укол помогает всегда, но выключает меня из жизни на несколько часов. Потом доктор предположил, что проблемы у меня из-за низкого давления и посоветовал попробовать поднимать давление хотя бы до 100/60 (есть соленое, копчености, элеутерокок). Я попробовала, но приступы случаются и на этом давлении.
Несколько месяцев я веду «дневник гол.боли», где цифрами обозначаю интенсивность боли от 0 до 10. (сканы прилагаю). Головная боль начинается и протекает по разному.
1. Чувствуется болезненное место в районе виска с одной стороны. Это может длиться от 1 до 10 часов. Потом постепенно усиливаясь, начинает сильно болеть одна половина головы, чаще правая. Часто болезненна одна сторона переносицы, висок или затылок. Если не сбивается таблетками, то в пике приступа свето и звуко непереносимость. Пульсация редко. Тошнота, отсутствие аппетита, непереваривоемость пищи. Боль 8 из 10.
2. На голову как бы опускается неприятная шапка. Сразу тревожно и беспокойно и сонно. Через 1-2 часа «шапка» локализуется в одной половине головы. В основном в районе темени или затылка. Если не сбивается таблетками, боль нестерпимая, 10 из 10. Такое ощущение, что в голову воткнули отвертку. Тошнота. Неперевариваемость пищи. Иногда пульсация. Болезненный подъем по лестнице. Звуко и светобоязнь. Невозможность терпеть эту боль, невозможность работать. Таблетками купируется трудно, только уколами (кетанов+папаверин, анальгин+супрастин+папаверин).
Где-то пару недель назад я нащупала болезненные участки сзади за ушами – справа и слева. Втирала фастум гель, массажировала. Сейчас осталось только слева немного.
В общем жить с этим довольно трудно. Хочется вылечиться или хотя бы снизить частоту и интенсивность приступов.
1. Каков вероятный диагноз?
3. Делать ли гимнастику шейного отдела, т.к. я думаю всё-же зря я ее забросила.
4. Очень хочется второго ребенка, но беременеть с такими болями страшно. Как быть?
В общем-то я очень верю в себя и верю, что можно вылечиться. Только не знаю как. Но уверена, что найду решение.
источник