Нагибаешь голову болит между лопатками

Боль в шее и межлопаточной области – это неспецифическая мышечная реакция на любую патологию в данном регионе.

В шее семь позвонков (шейных позвонков), которые окружают спинно-мозговой канал, это часть Вашего позвоночника. Между дисками этих позвонков и рядом проходят нервы шеи. Строение шеи включает мышцы шеи, артерии, вены, лимфатические железы, щитовидную железу, паращитовидную железу, пищевод, гортань, трахею. Боль в шее может быть связана с повреждением различных структур шеи (мышц, нервов, позвонков, межпозвонковых дисков) ил могут распространяться из рядом расположенных участков тела.

Кроме боли, пациентов часто беспокоит уменьшение подвижности шеи (скованность), при поражении нервов может также отмечаться изменение чувствительности, ослабление мышц, чувство покалывания и другие симптомы.

Боль в шее и между лопаток может беспокоить при дегенеративно – дистрофической патологии позвоночника – вертеброгенные цервикалгия и торакалгия, цервикоторакалгия.

При этом боли могут быть разной степени выраженности – от острой, простреливающей до ноющей, выкручивающей, но всегда связаны с движением. Повороты головы, наклоны, подьем рук, заведение рук назад будут усиливать болевые ощущения. При наклоне головы вперед боль появится в шейном или грудном отделе позвоночника (симптом Нери). Боли могут усиливаться по ночам.

Появлятся такие болевые ощущения после нагрузок, переохлаждения, при длительных вынужденных позах – перед компьютером, у крановых машинистов, швей, водителей, при малоподвижном образе жизни… Температура тела не повышается, анализы крови в норме.

Боли чаще обусловлены мышечным гипертонусом – мышечные боли. При осмотре определяется болезненность остистых отростков, паравертебральных точек, мышц шеи и грудного отдела – межлопаточной области, подлопаточной, по ходу межреберий, ограничение и болезненность движений, напряжение мышц, сколиоз. Возможны односторонние и двусторонние болевые синдромы. Диагноз ставится клинически.

На рентгенограммах позвоночника могут быть обнаружены признаки остеохондроза, спондилоартроза шейного отдела и грудного, возможна нестабильность позвонков шейного отдела позвоночника, сколиоз грудного отдела позвоночника. При необходимости, индивидуально, может понадобиться компьютерная томография и (или) магнитно-резонансная томография.

В лечении используют нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, витамины группы В, габантины (при выраженном болевом синдроме), местно растирки, сухое тепло, ипликаторы Кузнецова или Ляпко. После купирования острого болевого синдрома – массаж, лечебная физкультура, плавание, иглорефлексотерапия, санаторно – курортное лечение. Профилактически необходима ежедневная зарядка, плавание. Ноющие, пекущие ощущения в межлопаточной области проходят при движениях. Чем лучше мышцы – тем меньше беспокоят болевые ощущения.

Боли в шее и грудном отделах позвоночника могут быть симптомом остеопороза.

В этом случае боли тупые, ноющие постоянные, без четкой связи с движением, сочетаются с болями в других костях и суставах у лиц старшего возраста. Диагноз подтверждается рентгенологически и проведением денситометрии. В лечении используют бисфосфонаты, прапараты кальция, хондропротекторы.

Боли в шее и межлопаточной области могут быть вызваны атипичным течением инфаркта миокарда.

Боли чаще локализуются в левой половине грудной клетки, но могут иррадиировать в левую лопатку и левую руку, могут беспокоить только в шее, лопатке. Возможно повышение артериального давления, одышка, сердцебиение, аритмия.

Диагноз ставится только по электрокардиограмме. Поэтому всем пациентам с болью в шее или между лопаток проводится ЭКГ для исключения инфаркта миокарда.

При поставленном диагнозе «Инфаркт миокарда» необходима срочная госпитализация в специализированное инфарктное отделение и все последующие курсы реабилитации.

Боли в шее и межлопаточной области могут быть при пневмотораксе.

Пневмоторакс – это попадание воздуха в плевральную полость. Чаще пневмоторакс возникает при травмах грудной клетки, переломе ребер, ножевом и огнестрельном ранении, возможен при хронических обструктивных заболеваниях легких, туберкулезе, эмфиземе, муковисцедозе, бронхиальной астме, пневмонии, системных заболеваниях соединительной ткани, опухоли легкого. Может быть открытым и закрытым.
Возможно спонтанное развитие пневмоторакса.

Острая, кинжальная, простреливающая боль в груди, лопатке во время вдоха, может иррадиировать в плечо сочетается с разной степени выраженности одышкой. Амплитуда дыхательных движений грудной клетки уменьшена, дыхание ослаблено, учащено, может быть тахикардия, снижение артериального давления, набухание вен шеи (при напряженном пневмотораксе).

Показана срочная госпитализация.

Боль в шее и лопатках может возникать при воспалительных заболеваниях лор – органов – ангина, фарингит, ларингит, трахеит, заглоточный абсцесс.

Температура, боли в горле, боли при глотании, изменение голоса, «заложенность» горла должны привести больного к ЛОР врачу. Острый отит может сопровождаться односторонними болями в шее.

Повышение температуры, кашель, одышка, нарушение общего самочувствия, слабость должны привести больного к терапевту. Потребуются общеклинические анализы, рентгенография легких и лечение обнаруженного заболевания.

Сильный кашель может вызвать миозит межреберных мышц. Боли в межреберьях при пальпации, глубоком вздохе потребуют консультации невролога. Возможно будут назначены нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты, габантин, витамины группы В и местные растирки, горчичники, перцовый пластырь в дополнение к терапевтическому лечению основного заболевания.

Боли в шее, лопатке, межреберьях односторонней локализации могут быть при острой герпетической инфекции.

Пузырьковые высыпания, опоясывающие, по ходу межреберий, сопровождающиеся болевыи синдромом разной степени выраженности, повышение температуры требует лечения у дерматолога или инфекциониста с назначением противовирусных препаратов. Из обезболивающих средств можно принимать габапентины, нестероидные противовоспалительные препараты, витамины группы В. Возможно развитие постгерпетических невралгий – длительных сильных болей, сохраняющихся после исчезновения сыпи и длящихся до полугода.
Боли в шее, грудном отделе позвоночника могут быть вызваны метастазами опухолей в позвоночник. Диагноз ставится только по результатам рентгенологического обследования (компьютерная томография) и магнитно-резонансной томографии.

Боли в шее могут быть при образованиях кожи, в том числе злокачественных.

Боли в шее могут быть при заболеваниях щитовидной железы. Тиреоидиты, зоб, опухоль щитовидной железы будет сопровождаться болью в шее, не острой, тупой, ноющей. УЗИ щитовидной железы, ее гормоны и лечение у эндокринолога и при необходимости онколога.

Боли в шее могут быть при шейном лимфадените – пальпируется увеличенное болезненное образование на шее, мягкое, «катающееся» под пальцами, сопровождающееся повышением температуры. Чаще возникает как осложнение воспалительных заболеваний полости рта, лор – органов. Требуется тщательное обследование и лечение очага инфекции. Лимфаденит, при прогрессировании развивается периаденит, абсцесс, при прорыве абсцесса флегмона…сепсис.

Шейный лимфаденит при инфекционном мононуклеозе

Боли в зону лопаток могут иррадиировать при заболеваниях желудочно – кишечного тракта – гастрит, гастродуоденит, язвенная болезнь, холецистит, панкреатит. Боли в таком случае не связаны с движением и возникают при обострении имеющегося заболевания.

К числу причин, которые чаще встречаются у пожилых, относят образование грыж мезпозвонковых дисков и артрит (воспаление небольших суставов между позвонками). Тяжёлые боли и скованность шеи отмечаются при менингите.

источник

Любой болевой синдром — это сигнал организм о неблагополучии в том или ином отделе. Возникает он обычно на фоне сдавливания нервных окончаний, которое может быть следствием воспалительного отека или деструкции некоторых тканей. Боль в спине между лопаток часто присутствует при запущенных случаях остеохондроза. Особенно, если это заболевание осложнено протрузиями и пролапсами межпозвоночных дисков с выпячиванием пульпозного ядра в виде грыжи. Стоит всегда иметь в виду, что боль в спине между лопатками может быть связана с патологиями миокарда. Это могут быть острые сердечные приступы, длительно протекающие миокардиты, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз коронарных сосудов и многие другие заболевания, которые требуют внимательного и регулярного лечения у врача кардиолога. Для того, чтобы исключить сердечную компоненту боли между лопатками не достаточно сделать ЭКГ. Если пациенту больше 40 лет, необходимо холтеровское мониторирование ЭКГ и АД на протяжении 24 — 48 часов с целью изучения работы миокарда в долгосрочном периоде. Также необходимо сделать УЗИ, а по возможности компьютерную томографию сердечной мышцы. Показаны исследования коронарных кровеносных сосудов.

После того, как все эти обследования проведены, и сердечнососудистая патология исключена, необходимо искать причину боли между лопатками в позвоночнике.

Существуют разнообразные причины боли между лопатками, которые локализуются преимущественно в грудном отделе. Чаще всего боль между лопатками бывает связана с развитием таких патологий, как:

Для того чтобы определить причину необходимо пройти специальные обследования. Чаще всего деструктивные изменения в позвонках, межпозвоночных дисках и суставах помогает определить рентгенографический снимок в нескольких проекциях. Для уточнения этиологии заболевания могут назначаться биохимический и общий анализы крови. В сложных случаях показана компьютерная томография, которая поможет определить состояние связочного и мышечного аппарата.

Иногда причиной боли между лопатками в позвоночнике может становиться банальный миозит. Это заболевание характеризуется воспалительным процессом в мышечных волокнах. Его могут спровоцировать переохлаждение, действие холодного воздуха, растяжения мышц спины, повышенные физические нагрузки и многие другие факторы. Всегда стоит исключать заболевания поджелудочной железы, которые могут давать типичный синдром боли между лопатками в случае закупорки центрального протока и воспалении верхних долей.

Выявить примерную причину боли между лопатками в позвоночнике помогут сопутствующие симптомы, которые присутствуют при той или иной патологии. Ознакомиться с ними можно далее.

Теперь рассмотрим более подробно симптомы боли между лопатками, характерные для того или иного заболевания. Начнем с остеохондроза и его осложнений в виде протрузии и грыжи межпозвоночного диска. В грудном отделе это заболевание встречается относительно редко. Типичные симптомы боли между лопатками при этом характеризуются усилением ощущений после длительной статической или физической нагрузки. Боль может возникать после выполнения определенных упражнений или длительного сидения в неудобной позе.

При болезни Бехтерева характерно распространение болевого синдрома по всему позвоночному столбу. Наиболее сильная боль между лопатками определятся в утренние часы после пробуждения. Пациент испытывает скованность движений. Симптомы проходят спустя 1 — 2 часа после подъема или после проведения комплекса утренней гимнастики.

При спондилоартрите и спондилезе боль в спине между лопатками возникает при движении, наклонах туловища, активных подвижных играх. Эти заболевания могут сопровождаться регулярными миозитами и напряжением мышц спины, что также может давать болевой синдром.

Для искривления позвоночного столба характерны видимые сопутствующие симптомы. Обычно боль между лопатками при сколиозе, патологическом кифозе и лордозе возникает на более поздних стадиях, когда отклонение позвоночного столба становится уже видимым невооруженным взглядом. Возможно отклонение туловища в определенной плоскости, изменение симметрии, высоту и боковой проекции плечевой линии.

При заболеваниях поджелудочной железы и желчного пузыря также может определяться иррадиирущая боль между лопатками. Однако в этом случае пациент испытывает тошноту, боль в животе, возможна рвота и повышение температуры тела. Для экстренного исключение сердечного приступа можно принять таблетку нитроглицерина или нитросорбида под язык. Если это вызовет уменьшение болевого синдрома, то можно с высокой долей вероятности говорить о том, что она связана с сердечной патологией. В этом случае необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.

Многие пациенты не знают, что делать при боли между лопаток. Необходимо, прежде всего, выявить причину этого патологического симптома. В нормальном состоянии боль между лопаток в позвоночнике отсутствует и не возникает даже после серьезных физических нагрузок. Нужно исключать возможные заболевания. После установки диагноза начинается соответствующее лечение.

В нашей клинике мануальной терапии оказывается квалифицированная медицинская помощь практически при всех заболеваниях позвоночного столба, которые провоцируют появление периодической или постоянной боли между лопатками.

Для полноценного лечения сколиозов, кифозов и лордозов у нас разработаны специальные авторские методики, которые позволяют быстро и эффективно восстановить физиологическую осанку и избежать грозных осложнений деформации грудной клетки.

Предлагаются акупунктура, мануальная терапия, остеопатия, лечебный массаж, индивидуально разработанные комплексы физических упражнений, тракционное вытяжение позвоночника и многие другие методики.

Консультация врача бесплатно. Не знаете к какому Вам врачу, позвоните +7 (495) 505-30-40 мы подскажем.

источник

При появлении болей в груди или спине, важно определить причину.

В статье подробно разберем все заболевания, которые вызывают неприятные ощущения между лопаток. Вы узнаете, что делать, если возникла острая, жгучая или тупая боль.

Если постоянно ноет спина, напряжение и дискомфорт мешают полноценно двигаться, уделите 5 минут времени и сделайте первый шаг к решению проблемы.

У вас появилась боль между лопатками?
Жжение в спине мешает свободно жить?
Не знаете, как с этим справиться?

Боль в спине является признаком патологических изменений или заболевания. Это может стать причиной серьезных изменений, поэтому необходимо своевременно пройти диагностику.

Вы спросите: «Почему появляется боль между лопаток?».

Мы подробно ответим на этот вопрос.

Выделяют множество состояний, которые провоцируют боль. Чаще всего этими причинами являются заболевания опорно-двигательного аппарата.

К основным болезням, способствующим возникновению болей относят:

Остеохондроз и нарушение функции позвоночного столба;
Невралгия, мышечные спазмы или миозиты:
Плеврит и другие проблемы в легких;
Нарушения работы ЖКТ и болезни пищевода;
Заболевания сердца.

Кроме этого, боль может быть спровоцирована повреждением при авариях и травмах. Отсутствие зарядки и других физических упражнений, гиподинамия могут вызывать болевые ощущения. Неравномерные нагрузки на поясницу, нерациональное положение за рабочим столом вызывают напряжение.

Боль проявляется утром, если человек спал в неудобной позе. Определить можно при отведении головы в сторону – возникает дискомфорт, тянет мышцы.

Ощущения болезненности в районе позвоночника распространенный признак у беременных женщин. Причина этому перемещение центра тяжести, расслабление связок, страдает область шеи и поясницы. Как правило, дискомфорт исчезает после отдыха.

Боль тревожит при передвижении, вдохе и выдохе. Для каждой из таких ситуаций характерны свои предпосылки. Если болезненность отмечается при вдохе, причиной этому могут послужить болезни легких или невралгия.

Разберем наиболее частые ситуации.

Остеохондроз является причиной появления дискомфорта в шее, спине.

Происходит потеря эластичности дисков, нарушение структуры позвонков и суставов. В результате человек становится ограниченным в движении.

При этом не отмечается увеличения температуры. Аппетит не нарушен, нет слабости или общего недомогания.

Длительная спортивная тренировка – причина жжения в спине. За счет перегрузки мышц спины, возможны сильные спазмы. Спустя некоторое время они исчезают.

При повышении температуры тела у больного, можно говорить о воспалительном процессе.

Межреберная невралгия — признак, который возникает при раздражении нервных корешков между ребрами. Дискомфорт в позвоночнике появляется в результате движения грудной клетки. В случае межреберной невралгии, отмечается дискомфорт при дыхании и выполнении резких движений. Усиление дискомфорта происходит при занятиях физическими упражнениями или при интенсивной ходьбе.

Боль может возникать в области спины, между позвонками, задевать район сердечной мышцы. Рекомендуется провести инструментальные методы лабораторного исследования для исключения других заболеваний.

Рентгенография;
Ультразвуковая диагностика;
Электрокардиограмма.

Появляется после употребления пищи. Характеризуется резями в грудной клетке и в спине между позвонками. Дополнительно сопровождается изжогой и тошнотой.

Подтвердить наличие заболевания можно: если приложить тепло к спине, становится легче. Появляется изжога, которая снимается при помощи специальных препаратов.

Обычно вызывает боли в солнечном сплетении. Болит натощак или через 1 – 2 часа после еды, может быть тяжесть в животе. В случае острого течения, может ощущаться боль в спине, пояснице и между лопаток, она сжимает, словно обруч.

После того, как нарушается отток, появляется резь и колики. Причиной может быть образование камней, песка, перегиб. Дополнительный дискомфорт появляется при кашле и дыхании. Приступ длится не более часа. При длительном приступе возможна рвота, без облегчения в состоянии больного. Возможно изменение цвета кожных покровов, склер. Четко можно определить желтушный оттенок. Состояние требует экстренной помощи.

Системное заболевание, которое поражает не только кожу, но и суставы. Определить его можно по характерным ощущениям в руке или спине. Появляются они после выполнения определенного вида движений. Часто будут видны свежие высыпания. При этом общее состояние организма человека не нарушается.

Опасное заболевание, которое может привести к летальному исходу. Основная причина – врожденная патология или инфекция. Редко выявляют системные сосудистые заболевания. Локализация болевого синдрома — грудная клетка. Боль часто путают с сердечной или остеохондрозом. Отдавать может в позвоночник и в шейный отдел. ЭКГ при этом практически не меняется. Выявить расширение аорты можно только при УЗ — исследовании.

Достаточно серьезное заболевание. Обнаружить его можно по выраженной сжимающей боли в области левой руки, грудины, лопатки. Будет сопровождаться одышкой, потливостью.

При пневмонии, будет наблюдаться подъем температуры, возможен сильный кашель без отделения мокроты. Как правило, он острый и имеет приступообразный характер.

При появлении признаков заболеваний, следует как можно скорее посетить специалиста и приступить к терапии.

Своевременная диагностика поможет избавиться от дискомфорта в спине, избежать осложнений.

Сегодня существует большое разнообразие заболеваний, которые отличаются друг от друга. Для каждого из них характерен свой вид боли. Интенсивность у каждого человека будет отличаться, болевой порог у каждого разный.

По форме выделяют острую и хроническую боль. Отличить эти две принципиально разные патологии просто.

Возникает быстро и может пройти, потом начинается снова. Интенсивные ощущения с трудом можно терпеть. Она является сигналом появления значимых проблем, воспаления, и даже нарушения кровообращения. Человек становится, ограничен в двигательной активности, прекращается его нормальная жизнедеятельность. При острых болях наиболее часто люди быстро обращаются за медицинской помощью.

Хронические болевые ощущения нарастают медленно. Они могут тянуться месяцами, годами и является причиной образования дискомфорта. Часто хронически боли можно терпеть и откладывать поход к врачу.

В зависимости от характеристики ощущений, можно определить вид того или иного заболевания. Это поможет поставить достоверный диагноз и вовремя пройти терапию, без формирования осложнений.

По своему характеру, выделяют несколько видов боли:

Резкая или стреляющая;
Острая или режущая;
Тупая, распирающая;
Ноющая и тянущая;
Давящая или жгучая;
Колющая.

Рассмотрим каждый вид боли подробнее.

Часто появляется после ущемления или воспаления спинномозговых нервов. Причиной могут служить остеохондроз или сколиоз: происходит смещение позвонков. Можно наблюдать отек и воспаление в этом месте, происходит напряжение мышц. Механизм такой боли – это сдавливание корешка, нерва. Болевое ощущение становиться сильнее при любом движении. Человек занимает вынужденную позицию – обычно лежит на боку.

Выраженная боль посередине спины — симптомом грыжи или протрузии. Если боль уходит вбок или распространяется по ходу ребра, то скорее всего это признак невралгии.

Отмечается при холецистите. Резь в правом подреберье и в плече возможна по причине желчной колики. Появляется она после употребления чрезмерно жареной и соленой пищи. Сопровождается рвотой и тошнотой. Возможно общее недомогание.

Рези могут стать причиной язвенной болезни желудка. Боль будет располагаться не только сзади в плече, но и в зоне живота. Сопровождается тошнотой и изжогой. Редко может проявляться рвота, она будет темной.

Общее самочувствие нарушено.

Если резь появляется в шейном отделе, то такие изменения могут стать причиной серьезных патологических изменениях в организме. Одним из них может стать болезнь позвоночника.

Когда человек жалуется на притупленные ощущения, чаще всего это значит, что он не может более точно подобрать слова. «Распирание» может ощущаться при проблемах с желудком, печенью, поджелудочной.

Может наблюдаться мышечная патология или остеохондроз. Если локализуется дискомфорт именно в месте патологического изменения, можно говорить о миозите. Усиление происходит на момент получения физической нагрузки. При ощупывании больного места, ощущения заметно усиливаются.

Подобные ощущения замечают при грыже межпозвоночных дисков, фибромиалгии. Они начитаются при движении, повороте корпуса.

Тянущие болевые ощущения часто возникают при спазме в мышечной системе. Появляются при статической или резкой нагрузке. Более интенсивными становятся при смене положения тела.

Выделяют множество причин появления боли. Это болезни сердца, сосудов, патологии со стороны органов дыхания или пищевода. При её появлении рекомендуется посетить врача, чтобы установить точную причину.

Короткая жгучая боль после нагрузки является признаком ишемической болезни сердца. Может продолжаться от 1 до 15 минут. Сопровождается ощущением сжатия, нехватки воздуха. Снять её можно при помощи препаратов нитроглицерина.

Может быть признаком плеврита. Дополнительными симптомами будут кашель и общее недомогание.

Нестерпимая колющая боль между лопатками возможна при перфорации язвы. Характерным для неё будет вздутие, рвота и жжение в животе.

Какой симптом точно может указать на причину боли?

К сожалению, единого рецепта не существует. Для определения причины, врач оценивает состояние пациента в комплексе. Проводятся диагностические исследования.

Что делать, если появилась боль у ребенка?

Болезненность в области спины у детей маленького возраста может возникнуть после травмы. Жгучая боль может свидетельствовать о заболевании пищевода или сердца. Если характер болевой симптоматики не ясен, незамедлительно обратитесь к врачу.

Боли у беременной: что предпринять?

Часто при беременности развиваются болевые ощущения в спине, слышен хруст. Это может быть нормальным явлением на 29 – 37 неделе, после сна или долгого отдыха. В это время в кровь выделяется релаксин. Он вызывает изменение структуры связочного аппарата. Беременная ощущает боли, временами довольно сильные. Для того чтобы их снять, рекомендуют исключить любые нагрузки, полупостельный режим, колено-локтевое положение и ношение бандажей. При отсутствии улучшения, стоит показаться врачу.

Когда после физической тренировки ощущаются болезненные ощущения между лопаток, это говорит о мышечном спазме. Частой причиной является синдром «перетренированности» или недостаточный разогрев. Такие боли могут посетить новичка, если он стал заниматься впервые.

Жгучие боли у спортсмена после тренировки служат первым признаком проблем с сердцем. Особенно опасны боли, которые сопровождаются одышкой, потом, обмороками или страхом смерти.

Если появились такие симптомы – вызывайте скорую. Инфаркты случаются в любом возрасте.

Интересное видео про то, как определить тип боли и избавиться от нее:

В определенное время, Вы могли наблюдать у себя жжение в спине. Это становится причиной снижения работоспособности и нарушения общего состояния организма.

Как правильно лечить напряжение и боли между лопаток?

Для начала посетите квалифицированного врача. На приеме у терапевта проводится первичный осмотр и обследование. По результатам этих исследований, доктор выдаст направление к узким специалистам.

Кардиолог;
Гастроэнтеролог;
Травматолог;
Хирург;
Невропатолог.
Ортопед.

После того как будут проведены инструментальные и лабораторные исследования, назначается курс терапии. Он зависит от того, какой был поставлен диагноз. Лечение может проводиться медикаментами, инъекциями, с помощью специальных физических упражнений.

Курс терапевтических мероприятий составляется врачом, с учетом индивидуальных особенностей пациента. Учитывается общее состояние, возраст, и возможные дополнительные заболевания. Устранение заболевания проводится комплексно. Могут быть назначены физиотерапевтические методики и специальная гимнастика.

Кроме физиотерапии, гимнастики, проводят коррекцию образа жизни пациента.

Как снять болевые ощущения между лопатками?

Рассмотрим основные методы терапии боли в спине, причиной которой является позвоночник. Курс терапии будет проводиться комплексно. Важно сочетать ЛФК, физиотерапию и медикаменты.

Лечение должен назначать только специалист, на основании диагностических исследований.

Применяются противовоспалительные препараты. Это может быть Диклофенак, Ортофен и другие. Назначаются они курсом в течение 3-4 суток. Используются и препараты наружного применения. Мази следует наносить на пораженное место, может назначаться Гидрокортизоновая мазь или Фастум гель.

Возможно использование нестероидных противовоспалительных средств, для приема внутрь.

Если спустя неделю применения медикаментов не отмечается улучшение, следует повторно посетить специалиста.

Постоянный прием препаратов это не панацея. Если Вы действительно хотите избавиться от болезненных ощущений и жить полноценно, стоит задуматься о действенных методиках лечения.

При боли в спине между лопаток физиотерапия — неотъемлемое звено лечения.

Методик физиопроцедур существует достаточно много.

Ультразвук;
Лазеротерапию;
Магнитотерапию;
Электрофорез;
Разные виды лечебного массажа.

Особое внимание направлено на восстановление и подержание деформированных отделов позвоночника. Снизить болевые ощущения, помогает электрофорез обезболивающих препаратов. При остеохондрозе могут применять парафинотерапию и УВЧ.

Массаж помогает при ноющих болях, мышечном спазме. Рекомендуется курсовое лечение.

Для профилактики заболеваний, поддержания организма в хорошей форме, рекомендуется проводить гимнастические упражнения.

Гимнастика хорошо помогает снять боль. Следует помнить, что использовать её не рекомендуется в период обострения. Выполнять упражнения можно только после того, как резкая боль спадет. Для получения эффекта, рекомендуют использовать гимнастику регулярно. Если делать перерывы в занятиях, заболевание может быстро вернуться. Упражнения помогут значимо улучшить состояние, снять спазм.

В качестве лечебной физкультуры могут использоваться некоторые виды упражнений с тренажерами. Хорошо при жжении в спине помогают плавные и статические комплексы.

Смотрите видео с подробными инструкциями:

Скручивающие движения туловищем, повороты в стороны часто противопоказаны при патологии позвоночника.

Тренажер Древмасс помогает выполнять упражнения правильно. Начинать занятия можно даже при наличии боли, после консультации с врачом.

Достаточно простой в использовании, он эффективен при мышечной, спастической боли или при постоянном напряжении.

Видео отзыв можно посмотреть здесь:

Подобные массажеры успешно применяется в санаториях, центрах реабилитации, медицинских центрах и спортивных залах. Вы можете спокойно использовать его дома и получать действительно видимый результат.

Древмасс — отличный метод терапии и профилактики!

После первых занятий, может усилиться боль в мышцах. Такие признаки проходят, спустя несколько дней. Следует регулярно выполнять упражнения на тренажере в течение 5 — 30 минут.

Не пропускайте занятия, и ваше самочувствие заметно улучшится.

Самыми эффективными методами профилактики служат: активный образ жизни, дозированные физические нагрузки и лечебные упражнения.

Важно отказаться от спиртных напитков и курения.

Такой контроль поможет избежать заболеваний костной и мышечной системы. Правильное питание, активный образ жизни и хороший сон – залог крепкого здоровья каждого человека.

Попробуйте наш метод – Древмасс против болей в спине между лопатками.

Легкий, физиологичный и безопасный при использовании, тренажер заслужил много положительных откликов от врачей и пациентов. Можно использовать для профилактических или терапевтических мероприятий.

Врачи рекомендуют Древмасс потому, что он воздействует на причину заболевания. Является хорошим средством реабилитации после болезни и может использоваться в любом возрасте.

Заказать массажер в три клика можно здесь.

Занимайтесь своим здоровьем и забудьте о боли!

Ваша команда Drevmass

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Когда человек чувствует боль в спине между лопатками, ему обычно и в голову не приходит, что это первые симптомы серьезных заболеваний.

Чем может быть вызвана тупая или острая боль между лопатками в позвоночнике? Как правило, такие симптомы наблюдаются при малоподвижном образе жизни, сидячей работе.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

На подобные проблемы часто жалуются программисты, секретари, водители, и представители прочих профессий, чья работа связана с необходимостью большую часть дня проводить сидя.

Научным языком зона между лопатками называется грудным отделом позвоночника.

Для того чтобы разобраться в чём же её опасность постараемся более детально рассмотреть, виды, причины и методы лечения таких болей.

Боль в области лопаток бывает разной:

Если боль между лопатками в позвоночнике усиливается при небольшом повороте или наклоне тела, рук, шеи, при глубоком вдохе — она может быть вызвана остеохондрозом, а если носит опоясывающий характер — межрёберной невралгией.

Если возникла после стресса, и не связана с движением, — инфарктом миокарда.

Если причина боли мышцы — она приобретает вид тяжести в спине. Если причина кроится в нервных окончаниях, сухожилиях или костях — боль имеет резкий, кинжальный, давящий или ломящий характер, иногда — беганье мурашек или даже онемение тела.

Сама боль может кроме спины отдавать в область сердца или распространяться вдоль позвоночника.

После повторяющихся приступов она переходит в хроническую форму.

Ноющая боль между лопатками — возможна при хронических заболеваниях позвоночника (сколиоз, кифоз, спондилоартроз, остеохондроз).

Схожие жалобы на боль могут появляться и в случае других болезней, таких как пневмония, плеврит, грыжа межпозвонкового диска, плечелопаточный периартрит и другие.

Причин боли в грудном отделе может быть множество, поэтому для установления причин необходим визит к врачу.

Присутствие любой боли это достаточно неприятно. Кроме того, она мешает нормально жить, возможно, ограничивает в движении.

Что же может способствовать появлению боли в спине между лопаток? Это следующие факторы:

неумение правильно распределить нагрузку, при занятии тяжёлым физическим трудом, что и приводит к возникновению боли;
нежелание защищать себя от холода, сквозняков, простуд, что также может стать причиной боли;
профессии, предполагающие постоянное сидячее положение, а это дополнительная нагрузка на шейный и грудной отдел позвоночника, что впоследствии также может вызывать боль;
вызвать боль может нарушение работы сердца, печени, лёгких;
отсутствие разумных физических нагрузок (зарядка, гимнастика), что становится причиной развития многих болезней, вызывающих боль в спине;
боль может быть следствием перенесённых ранее травм спины, которые могут периодически напоминать о себе.

Какие болезни могут провоцировать боль между лопаток?

Чаще всего боль возникает в следующих случаях:

Сколиоз грудного отдела. Болезнь возникает в случае продолжительного нахождения в неудобных позах. Это приводит к перенапряжению мышц и мышечному спазму, который тянет за собой смещение костей позвоночника. Происходит его искривление, что приводит к давлению на нервные окончания. Боль может быть и тупой и резкой, это зависит от степени тяжести заболевания.
Кифоз грудного отдела позвоночника. В области груди позвоночник искривлён, имеет вид сутулости, ещё её называют круглой спиной. Плечи наклонены вниз, а грудная клетка деформирована. Боль – ноющая, тупая.
Грыжа межпозвоночного диска грудного отдела. Боль возникает из-за повреждения нервных окончаний или потери гибкости межпозвоночного сочленения. Боль носит ноющий, длительный характер, усиливается, к вечеру постепенно нарастая.
Кифосколиоз. Нарушение осанки, при которой кроме округления спины ещё искривляется позвоночник в одну из сторон. Спазмированные мышцы и искривлённый позвоночник способствуют сдавливанию нервных окончаний, приводящих к боли. Боль — ноющая, тупая.
Остеохондроз. Болезнь может быть вызвана отложением солей кальция в суставах самого столба позвоночника или деформацией, расслоением, воспалением межпозвонковых дисков. Это вызывает потерю подвижности суставов и давление на нервные окончания, выходящие из спинного мозга. Боль при движении усиливается и может быть разной — ноющей, тупой, тянущей, резкой, острой простреливающей. Ночью – она сильная. Может отдавать в руку, и давать ощущение мурашек в руках.
Межрёберная невралгия. Воспаление в межрёберных нервах. Боль сосредотачивается в области лопаток, и расходится по направлению межрёберных нервов. Носит сильный, приступообразный, опоясывающий, стреляющий характер, при движении тела усиливается.
Спондилоартроз грудного отдела позвоночника. Поражение суставов позвоночника. Разрушение хрящевой ткани и отложение солей кальция приводят к боли в области лопаток. Может быть и острой, простреливающей, и ноющей, связана с движением, усиливается по ночам.
Плечелопаточный периартроз. Вследствие остеохондроза шейного отдела позвоночника повреждаются нервные корешки. Результат – изменение в мягких тканях вокруг плечевого сустава.
Усиленная физическая нагрузка на плечевой сустав или его травма. Боль — достаточно сильная, резкая, колющая и увеличивающаяся при поворотах плеча, отдаёт в лопатку, спину, шею.
Протрузия диска грудного отдела позвоночника. Выдвижение межпозвоночного диска из позвоночного столба, во время которого не происходит изменений соединительной ткани. Сопровождается сильной болью.
Радикулит. Болезнь вызвана воспалением, ущемлением или сдавливанием нервных корешков. Боль – резкая.
Ишемическая болезнь сердца, стенокардия. Нарушение сердечного кровоснабжения. Отдает в место между лопатками, присутствуют страх, головокружение, чувство недостатка воздуха. Боль острая, жгучая, сжимающая, от движения не зависит.
Патология органов средостения. Область находится в глубине грудной клетки. Её воспаление или образование опухоли вызывают тупую боль.
Туберкулез и полиомиелит – болезни инфекционные. Наносят вред позвоночнику, что способствует возникновению тупой боли.
Патология лёгких и плевры. Воспалительные процессы способны активизировать в них боль между лопаток. Тупая боль, а при болезни плевры колющая.
Особенности профессиональной деятельности. Ноющая, тупая боль возникает вследствие напряжения мышц верхнего плечевого пояса.

При беременности жалобы на боль между лопатками вызваны тем, что возрастает нагрузка на позвоночник.

Связано это с увеличением веса беременной женщины, смещением центра тяжести и как следствие перенапряжением мышц спины. Боль может быть как слабой, так и острой, после отдыха — проходит.

Что же делать, если мучают боли между лопаток?

Вероятность вылечится в домашних условиях достаточно низкая, можно попытаться облегчить состояние, принимая обезболивающие препараты или натирания.

Чтобы не упустить начало серьёзной болезни нужно посетить врача, который назначит лечение соответственно обнаруженному заболеванию. Однако есть и общая для всех заболеваний терапия. Комплекс лечения в себя включает:

применение лекарственных препаратов (сюда входят обезболивающие и противовоспалительные препараты);
лечебную физкультуру (упражнения подбираются после прекращения острой боли, индивидуально);
лечение с помощью физиотерапевтических процедур (включает в себя использование аппаратов ультразвука и электрофореза, магнитную и мануальную терапию, проведение курса массажа и, при необходимости, вытяжки. В случае показаний — лечение в санатории).

Самая лучшая профилактика — это здоровый образ жизни. Нужно научиться заботится о своём организме. А для этого нормой должны стать следующие правила:

необходимо при выполнении физических работ не допускать перегрузки мышц спины;
заниматься лечебной физкультурой или просто ежедневной гимнастикой;
работу необходимо выполнять в удобном положении, не забывать контролировать свою осанку и при длительной нагрузке давать отдых мышцам спины и шеи.

Выполнение всего этого требует дисциплины и самоконтроля, но поддержание организма в активном и вместе с тем достаточно щадящем состоянии поможет на длительное время забыть о болях в спине.

Заботливое отношение к своему организму и себе, своевременное обращение к врачу за консультацией при возникновении боли — вот путь достижения гармонии и здоровья.

Кинезиотейпирование длинных разгибателей шеи применяется при такой распространенной проблеме как боль между лопаток. Сразу после аппликации кинезио тейпа мышцы расслабляются и боль проходит.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Боль в спине между лопатками – достаточно часто встречающийся симптом. Подчеркнем: это именно симптом, то есть характерное клиническое проявление и распространенная жалоба, а не самостоятельное заболевание. Боль в межлопаточной области может служить признаком множества различных патологий. Зачастую несвоевременное распознание глубинной причины возникновения боли между лопаток приводит к длительным обследованиям и применению разных схем терапии, которые, тем не менее, не приносят желаемого облегчения. Именно поэтому наиболее верным будет начать описание этого симптома с перечисления списка заболеваний, для которых он характерен.

Болевой синдром в этой области может отличаться широким разнообразием. Боль может быть резкой и острой, а может быть хронической, ноющей и распирающей. Иногда данные ощущения могут проявляться чувством груза на спине, ползающих мурашек, замороженности или онемения. Но во всех перечисленных вариантах неизменным остается одно – эти симптомы всегда неприятны, и иногда доставляют человеку весьма ощутимый дискомфорт. В некоторых ситуациях, когда выраженность симптома особенно высока, он способен оказывать немалое влияние на повседневную жизнь человека, ограничивая его физические возможности.

Основные факторы, способные спровоцировать появление боли между лопаток:

отсутствие регулярных физических нагрузок (занятия в бассейне или спортзале, зарядка);
малоактивный образ жизни;
сидячая работа;
бег, прыжки, резкое поднятие тяжестей, особенно нетренированным человеком;
различные травмы (удары в спину или по спине, падения, автомобильные аварии и т.д.).

Перечислим основные заболевания, одним их характерных признаков которых является симптом боли в межлопаточной области:

механические повреждения структур грудного или шейного отдела позвоночника;
остеохондроз грудного отдела позвоночного столба;
сколиозы в грудном отделе;
кифозы;
кифосколиозы;
спондилоартрозы;
протрузия диска грудного отдела позвоночника;
грыжа межпозвоночного диска в грудном отделе;
грудной или шейный радикулит;
плечелопаточные периартрозы;
межреберная невралгия;
ишемическая болезнь сердца и стенокардия;
патология органов средостения;
патологии плевры и легких (пневмония, плеврит);
инфекционные болезни (полиомиелит, туберкулез);
профессиональные условия труда на фоне системных заболеваний соединительной ткани.

Очевидно, что различного рода смещения отдельных позвонков, травмы, вывихи и подвывихи позвоночного столба, возникшие в результате механических воздействий на него (падения с высоты, дорожные аварии и т.п.), обязательно будут сопровождаться целым комплексом симптомов, одним из которых является боль в межлопаточной области. Подобные механические повреждения позвоночника всегда несут в себе значимую угрозу, причем зачастую непосредственно для жизни пациента. В случае повреждения спинного мозга они могут сопровождаться полной или частичной потерей чувствительности в разных областях тела, а также снижением двигательной активности вплоть до полного паралича.

Диагностика подобных состояний заключена в рентгенологическом исследовании, магнитно-резонансной томографии (МРТ), компьютерной томографии (КТ) спинного мозга и т.д. Лечение данной патологии на первых стадиях – хирургическое, а впоследствии пациенту показан очень длительный курс реабилитационных мероприятий.

Боль между лопатками при механических повреждениях позвоночника чаще всего вторична, и в острых периодах травмы не является ведущим симптомом.

Достаточно частой причиной возникновения межлопаточных болей является остеохондроз позвоночника. Это заболевание развивается в местах повреждений межпозвонковых дисков при их воспалениях, деформациях или расслоении. Кроме того, в развитии остеохондроза немаловажную роль играет повышенное отложение в суставах позвоночного столба солей кальция. При этом суставный аппарат теряет свою подвижность, вызывает сдавление и ущемление нервных волокон, выходящих из спинного мозга, что неизменно ведет к появлению болевого синдрома. Остеохондроз может локализоваться в любом из отделов позвоночника, в том числе в верхнегрудном, в лопаточной области и, что встречается чаще, в шейном.
Эта локализация обретает особую значимость при учете того, что грудной отдел позвоночника является относительно малоподвижным. По этой причине в нем достаточно редко происходят вышеописанные дистрофические изменения, что зачастую подтверждается на рентгенологических обследованиях. Следовательно, боль между лопатками чаще всего не связана с остеохондрозом именно грудного отдела позвоночного столба. Совсем другое дело – шейная область. Сочленения межпозвоночных суставов в ней намного более подвижны, а значит, существует намного больше возможностей для возникновения микротравм, дегенеративных нарушений и отложения кальциевых солей. Остеохондроз шейного отдела проявляется болями в мышцах шеи, скованностью и болью при поворотах головы, головокружениями, головными болями, нарушениями мозгового кровоснабжения, повышением внутричерепного давления. Боль при данной патологии часто не ограничивается только областью шеи. В большинстве случаев она распространяется вниз, захватывает воротниковую зону, и способна иррадиировать (то есть отдавать) в межлопаточную область.

Диагностика остеохондроза во многом основана на сборе жалоб пациента, а также на результатах рентгенографии и МРТ шейно-грудного отдела позвоночного столба. Лечение остеохондроза – весьма длительный процесс, зачастую так и не приносящий стабильных положительных результатов. Основное внимание в терапии данной патологии уделяется мануальным воздействиям, физиотерапевтическим процедурам и коррекции образа жизни пациента.

Сколиоз традиционно считается результатом небрежного отношения к собственному здоровью, и неправильного образа жизни. Если подолгу сидеть или стоять в неправильных позах, которые вызывают перенапряжение отдельных групп околопозвоночных мышц, неправильно поднимать тяжести или наклоняться, со временем этот мышечный спазм становится привычным. В дальнейшем это начинает постепенно менять нормальную осанку человека – спазмированные мышцы тянут за собой костные структуры позвоночника вправо или влево, заставляя их принимать патологическое положение. Кроме того, сколиоз может быть и врожденным заболеванием. Особенно опасно возникновение таких нарушений в детском возрасте. Мышечно-связочный аппарат спины у детей еще не развит в достаточной мере, чтобы долго противостоять давлению, структуры позвоночника гибкие и податливые, что в комплексе приводит к очень быстрому развитию сколиотических изменений.

Диагностика сколиоза обычно не представляет особых трудностей. Зачастую патологическое искривление позвоночника вправо или влево заметно невооруженным взглядом, а для уточнения степени изменений вполне достаточно рентгеновского снимка. Лечение сколиоза – не всегда простая задача, особенно если он возник уже в зрелом возрасте. В случае появления его у ребенка при ранней диагностике сколиоз поддается исправлению достаточно легко. Ношение ортопедического корсета и гармоничное развитие мышечного каркаса весьма быстро приводят к возвращению позвоночника в нормальное положение. У взрослых пациентов те же самые процедуры необходимо применять намного дольше, а в особо тяжелых случаях – прибегать к оперативному вмешательству.

Несомненно, такие «перекосы» в осанке и нарушения в анатомии позвоночного столба ведут за собой появление болевого синдрома от перенапряженных мышц и сдавленных нервных путей. В случае, если сколиоз возник в грудном отделе позвоночника, данные болевые ощущения преимущественно будут локализоваться именно в межлопаточной области.

Кифоз – чрезмерное искривление верхнего отдела позвоночника в направлении спины. Грудной отдел позвоночного столба в норме должен изгибаться кзади, но когда этот изгиб принимает патологически выраженную кривизну, то говорят о возникновении кифоза, который клинически проявляется синдромом «круглой спины». В относительно простых случаях это выглядит как сутулость, а в более сложных – характеризуется образованием горба. Плечи пациента в этом положении будут наклонены вперед и вниз, а грудная клетка сужена.

Данное заболевание можно заподозрить при наличии видимой глазом деформации грудной клетки в направлении спереди назад. Для подтверждения диагноза используется рентгенография, которая также позволяет определить степень выраженности патологии. Причины возникновения межлопаточных болей при кифозе практически полностью повторяют таковые при сколиозах, равно как и схемы лечения.

Кифосколиоз – это нарушение осанки, причиной которого служит сочетание усиления нормального кифоза в грудном отделе, и искривления позвоночника вправо или влево (сколиоз). Он может быть как приобретенным, так и врожденным. Причины появления боли между лопаток при данной патологии сходны с причинами данного симптома при других искривлениях позвоночника.

Для диагностики используется рентгенографический метод, а иногда МРТ или КТ. Во многих случаях данное заболевание поддается лечению. На ранних стадиях болезни возможна механическая коррекция при помощи наложения ортопедических аппаратов. При более выраженных нарушениях показано хирургическое вмешательство.

Спондилоартроз – это одна из форм остеоартроза, то есть дегенеративных изменений суставов. При данной патологии поражаются преимущественно суставы позвоночника. В первую очередь дистрофическим изменениям подвергаются суставные хрящи. Они начинают истончаться, и постепенно теряют свои эластические свойства. Со временем данные нарушения распространяются на околосуставные участки кости. В результате данного процесса образуются шиповидные костные выросты.

Диагностика спондилоартроза основана на сборе жалоб пациента и применении рентгенографических методов. При необходимости проводят магнитно-резонансную томографию. Лечение данного заболевания — длительное, и медикаментозная терапия применяется только на его ранних стадиях. В более сложных случаях показано хирургическое вмешательство.

Болевые ощущения в межлопаточной области при спондилоартрозе грудного отдела позвоночника на начальных этапах обусловлены нарушениями в межпозвоночных хрящах. Потеря подвижности, отложения солей кальция, разрушение хрящевой ткани – всё это причины возникновения болевого симптома между лопатками. В дальнейшем, при прогрессировании основного заболевания, образование костных выростов грубо повреждает окружающие ткани, кровеносные сосуды и нервные волокна, что, соответственно, ведет к усилению болевых ощущений.

Протрузией называется выпячивание межпозвоночного диска за пределы позвоночного столба без разрывов окружающего его защитного кольца из соединительной ткани. По сути, протрузия – это грыжа межпозвоночного диска в ее начальной стадии. Обычно межпозвоночная протрузия имеет размер не более 6 мм. В грудном отделе позвоночника данная патология встречается намного реже, нежели в поясничном или шейном. Но ее появление в этой области может обуславливать возникновение болевого синдрома между лопаток.

Предварительный диагноз протрузии межпозвоночного диска ставится либо клинически, то есть на основе жалоб больного, либо при рентгенографии. Подтверждается он при помощи МРТ или КТ. Эти же обследования позволяют точно определить локализацию выпячивания, его размеры, и подтвердить целостность соединительнотканной капсулы. На ранних этапах развития протрузия диска еще поддается консервативной терапии, включающей мануальные методы, физиопроцедуры и т.д. Но радикальных результатов обычно добиваются только при помощи хирургического вмешательства на позвоночнике.

Грыжа межпозвоночного диска считается одной из наиболее сложных и опасных патологий опорно-двигательного аппарата. Причиной ее возникновения может служить большое количество самых различных факторов: травмы, неправильная осанка, неразвитость мышечного корсета, чрезмерные нагрузки на позвоночный столб, возрастные изменения, излишний вес и т.д. Достаточно часто грыжа межпозвоночного диска развивается как осложнение остеохондроза позвоночника.

Грыжа диска образуется при разрушении оболочки межпозвоночного диска. Вследствие этого, его содержимое выпячивается наружу за пределы позвоночного столба, либо в спинномозговой канал. Основная опасность при этом заключена в пережатии спинномозговых корешков или сдавлении спинного мозга. Боль в позвоночнике между лопаток при данном заболевании возникает как по причине повреждения нервных волокон, так и по причине потери пораженным межпозвоночным суставом способностей к движению и компенсации нагрузок.

Диагностика грыжи основана, в первую очередь, на данных магнитно-резонансной томографии позвоночника. Этот метод позволяет с высокой достоверностью определить размеры и локализацию патологического процесса. В остром периоде при лечении грыжи диска мануальная терапия и массаж не только малоэффективны, но в большинстве случаев полностью противопоказаны! Также пациентам с грыжей диска нельзя принимать горячие ванны, посещать бани или сауны. Это может дать временную иллюзию положительного эффекта, но в дальнейшем наступает ухудшение состояния. На ранних этапах грыжу межпозвоночного диска лечат консервативно, однако если консервативная терапия не дает результата в течение 3-х месяцев, то в таких случаях ставится вопрос о хирургическом вмешательстве.

Боль в межлопаточной области является одним из признаков грыжи межпозвоночного диска в грудном отделе, но, как и в случаях механических повреждений позвоночника, не является ведущим симптомом. Поэтому ее коррекция выполняется уже после лечения основного заболевания.

Одна из основных причин резкой боли между лопаток – это ущемление, раздражение, сдавливание и воспаление одного или нескольких спинномозговых нервных корешков в грудном отделе позвоночника. Как правило, сам радикулит является следствием определённого патологического состояния, например, смещения позвонков, прогрессирования остеохондроза или искривления позвоночника. При этом в области ущемленного корешка развивается отек и воспаление, что, естественно, вызывает болевые ощущения. Кроме того, в области ущемления спазмируются мышцы спины – таким способом человеческий организм рефлекторно пытается максимально снизить давление на поврежденный корешок спинномозгового нерва в точке ущемления.

При радикулите инструментальные методы обследования, такие как рентген или МРТ, малоинформативны. В основном диагноз устанавливается по комплексу характерных симптомов, одним из которых и является боль между лопаток. Лечение радикулита консервативное, и заключается в местном применении противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Но окончательное излечение с устойчивым положительным эффектом, конечно, может дать только терапия основного заболевания, которое стало причиной развития радикулита.

Плечелопаточный периартроз (капсулит, синдром «замороженного плеча») – состояние болезненной мышечной скованности в верхнем плечевом поясе. Этот синдром достаточно часто появляется у больных, которые страдают остеохондрозом шейного отдела. Причиной развития болезни являются дистрофические изменения в мягких тканях, которые окружают плечевой сустав. Эти изменения обусловлены длительным нарушением нервной проводимости в данной области по причине повреждения нервных корешков в результате остеохондроза. В некоторых случаях непосредственной причиной развития плечелопаточного периартроза служат травмы руки и самого плечевого сустава, физические перенапряжения, усиленные, часто повторяющиеся движения в плечевом суставе, переохлаждения и т.д. Основной симптом – сильная боль в суставе, которая усиливается при поднимании руки выше горизонтального уровня или поворотах плеча. Боль может отдавать в шею, в руку, в спину, в межлопаточную область или лопатку. Такое распространение болевого синдрома вынуждает пациента избегать болезненных движений, что усугубляет течение процесса еще больше. Чаще периартроз плечевого сустава встречается у женщин.

Диагностика плечелопаточного периартроза основана на жалобах пациента и данных осмотра. Больные жалуются на сверлящие и ноющие боли, мешающие выполнять повседневную домашнюю работу. При осмотре обращает на себя внимание односторонность поражения, невозможность полностью отвести руку вбок, боль при поворотах плеча, небольшая припухлость и умеренная болезненность при ощупывании, симптом закладывания руки за спину. На рентгенограмме отмечаются солевые отложения вокруг пораженного сустава.

Лечение плечелопаточного периартроза в остром периоде предусматривает местное применение обезболивающих средств вплоть до новокаиновой блокады. В дальнейшем лечение заключается в приеме стероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов.

Межреберная невралгия – достаточно распространенное заболевание, которое обусловлено воспалительными процессами в межреберных нервах. Межреберные нервы выходят из спинного мозга и, располагаясь в промежутках между реберными костями, следуют вокруг нашего тела в направлении спереди назад. Они отвечают, в первую очередь, за иннервацию грудной клетки и правильность выполнения ею дыхательных движений. Вследствие относительно близкого расположения этих нервов к поверхности тела, они довольно часто подвержены патологическим воздействиям. Это может быть переохлаждение, травмы, ушибы и т.д. Зачастую повреждения межреберных нервных стволов происходят при трещинах и переломах ребер. Кроме того, нарушения в этих нервных волокнах могут быть вызваны ущемлениями их корешков в месте выхода из позвоночного столба в силу различных заболеваний позвоночника.

Диагностика межреберной невралгии основана на характерном симптомокомплексе: очень часто болевые ощущения не локализуются в одной области (например, между лопаток), а распространяются по ходу межреберных нервов, и называются опоясывающими. Лечение межреберной невралгии симптоматическое – применяются противовоспалительные препараты, рекомендовано снизить нагрузки на пораженную сторону тела. В случаях, если невралгия обусловлена травмами ребер, грудной клетки или патологиями позвоночника, для достижения стойкого положительного эффекта необходимо лечить основное заболевание.

Ишемическая болезнь сердца возникает при нарушении кровоснабжения сердечной мышцы. Самой частой причиной этого состояния служит появление холестериновых бляшек на стенках сосудов, которые доставляют кислород к сердечной мышце. Симптомокомплекс, свидетельствующий о наличии ишемической болезни сердца и стенокардии, очень велик. Но одним из наиболее характерных симптомов при данной патологии являются болевые ощущения. Чаще всего боль локализуется в области сердца, но во многих случаях она может маскироваться, проявляя себя в других частях тела. Например, при приступе стенокардии болевые ощущения часто отмечаются в левой руке или левой подмышке. Кроме того, боль может отдавать в спину: нередки случаи, когда при ишемической болезни сердца основные болевые ощущения концентрировались именно в межлопаточной области.

Диагностика ИБС, прежде всего, основана на выполнении электрокардиографического исследования и сбора жалоб больного. Лечение при данной патологии длительное, включающее в себя применение большого числа препаратов, призванных улучшить кровоснабжение сердечной мышцы. Основной целью терапии является недопущение острой сосудистой катастрофы – инфаркта миокарда.

В подобных случаях необходимо применять комплексную диагностику органов средостения, и сосредотачиваться на терапии основного заболевания.

Плевра – это тонкая оболочка, окружающая наши легкие со всех сторон. Она, как и сами легкие, может быть подвержена различным заболеваниям. Наиболее часто встречающиеся – это пневмония (воспаление легких) и плеврит (воспаление плевры). Для данных воспалительных процессов характерен целый ряд симптомов, таких как повышение температуры, кашель и т.д. Одним из них являются болевые ощущения. Если патологический процесс располагается ближе к задней поверхности легких или плевры, то основные болевые ощущения будут отмечаться в области спины и между лопаток. Поэтому при сочетании кашля и боли между лопаток нелишним будет пройти флюорографию.

Диагноз плеврита и пневмонии ставится при помощи объективного обследования пациента, его жалоб и рентгенографического уточнения локализации процесса. Лечение состоит в симптоматической терапии и введении антибиотиков.

Два этих инфекционных заболевания характеризуются тем, что во многих случаях способны поражать костные структуры, в том числе позвоночник. При подобных патологиях одним из симптомов может стать боль между лопаток. Диагностика данных заболеваний основана на выявлении в организме инфекционных агентов, а лечение – на скорейшем их уничтожении.

Давно замечено, что стойкую боль между лопатками отмечают преимущественно люди, чья профессиональная деятельность связана с длительным напряжением мышц верхнего плечевого пояса. К работе, которая имеет подобную специфику, можно отнести профессии машинистки, швеи, водителя, конструктора и т.д. При этом специалисты утверждают, что далеко не все представители таких профессий отмечают у себя возникновение данного симптома. Обследования показывают, что подобные жалобы чаще встречаются только у тех, кто имеет дисплазию соединительной ткани – врожденное заболевание, которое характеризуется в том числе «размягчением» связок и их неспособностью выдерживать длительные физические нагрузки.

Иногда женщины жалуются на возникновение данного симптома во время беременности. В подобных случаях боль между лопаток является следствием возросшей нагрузки на позвоночник, изменяющегося центра тяжести тела, а значит, и нехарактерного для обычного состояния перенапряжения спинных мышц.

Боль между лопаток может быть острой и хронической. В остром периоде пациенты испытывают жгучую боль в межлопаточной области, которую зачастую характеризуют как «кол в позвоночнике». При вдохе боль между лопаток усиливается, как и при наклонах или поворотах туловища, опускании, поднимании или поворотах рук, наклонах шеи или головы. В хроническую стадию боль переходит после одного или, что чаще, после нескольких острых периодов, и становится практически постоянной, влияя на качество жизни пациента.

Анатомическая причина боли кроется, чаще всего, в мышцах межлопаточной области, а в более тяжелых случаях – в их сухожилиях, связках и местах их прикрепления к позвонкам.

Боль, исходящая из мышц, как правило, проявляется ощущением напряжения между лопатками, груза и тяжести в верхней части спины. При этом простая разминка, легкий массаж или всего лишь шевеление плечами заставляют эти болезненные симптомы исчезнуть.

Боль, источником которой служат сухожилия, нервные окончания и надкостница, ощущается совсем по-другому. Такие боли носят ломящий, давящий, а иногда кинжальный характер. Они редко проходят после смены положения тела, и способны распространяться по всему позвоночнику или отдавать в область сердца. Часто подобные боли заставляют человека просыпаться среди ночи и принимать сердечные препараты. Разновидностью таких болевых ощущений является чувство онемения, замороженности или ползания мурашек.

Поскольку боль между лопаток провоцируется целым рядом заболеваний, то и обращаться при появлении данного симптома необходимо к докторам разных специальностей. Причем в каждом случае следует выбирать того специалиста, в профессиональную компетенцию которого входит диагностика и лечение заболевания, спровоцировавшего боли между лопатками. Предположить заболевание, ставшее причиной боли между лопаток, сравнительно несложно – для этого необходимо подумать и проанализировать, какие еще имеются симптомы у человека, и на основании такой полной клинической картины поставить предварительный диагноз. А далее уже на основании предположительного диагноза обращаться к врачу, в сферу компетенции которого и входит диагностика и лечение выявленной патологии. Ниже мы рассмотрим, к врачам каких специальностей следует обращаться при боли между лопатками в зависимости от других сопутствующих имеющихся у человека симптомов.

Если боль между лопаток появилась вследствие перенесенной травмы или иного повреждения позвоночника или грудной клетки со стороны спины, то следует обращаться к врачу-ортопеду (записаться) или реабилитологу (записаться), которые смогут подобрать длительный курс реабилитационного лечения, направленный на нормализацию структуры и функций органов и тканей.

Необходимо обращаться к врачу ортопеду-травматологу (записаться) или вертебрологу (записаться), если человека беспокоит боль между лопаток в течение довольно длительного времени, носит чаще всего тупой, тянущий, ноющий характер, но может периодически давать «прострелы», причем боль усиливается или возникает после движений (особенно резких) в грудном или шейном отделе позвоночника, после физического напряжения, стояния или сидения в неподвижной позе и т.д., а помимо боли может иметься скованность и ограниченность движений в позвоночнике, сутулость или видимое искривление позвоночника в правую или левую сторону (так, что одно плечо выше другого). Кроме того, боль может распространяться в руку, по межреберным промежуткам, в область сердца или лопаток, вызывая в этих участках тела не только болевое, но и пощипывающее, покалывающее и немеющее ощущение. Необходимо знать, что при наличии описанной клинической картины, соответствующей различным заболеваниям позвоночника, может потребоваться помощь не только ортопеда-травматолога, но и врачей других специальностей, так как в патологический процесс вовлекаются не только костные структуры позвонков, но и нервы, и мышцы. Именно поэтому зачастую, помимо ортопеда или вертебролога, при наличии вышеописанных симптомов дополнительно необходимо обращаться к неврологу (записаться) (который занимается лечением ущемленного и раздраженного нерва и связанных с этим болей) и мануальному терапевту (записаться) (который снимает мышечные блоки и возвращает структуры позвоночника к нормальному расположению).

Если боль только отдает в область между лопаток, а локализуется в плечевом суставе и усиливается при подъеме руки выше уровня горизонта и поворотах плеча, носит характер сверлящей или ноющий, то подозревается плечелопаточный периартроз. В таком случае необходимо обращаться к врачу ортопеду-травматологу.

К врачу-неврологу необходимо обращаться при признаках ущемления или раздражения нервов (межреберная невралгия, грудной радикулит), если человек ощущает сильную боль между лопаток, которая отдает в руку или по ходу межреберных промежутков грудной клетки, причем в области боли ощущается онемение, покалывание, похолодание кожи, снижение чувствительности, ослабление тонуса мышц, ограниченность движений рукой и торсом, боль усиливается при движении и заставляет ходить и сидеть в неудобной позе, а иногда на коже в области болевой чувствительности появляются элементы сыпи.

Если боль локализуется между лопаток, сочетается с какими-либо симптомами со стороны легких, бронхов (кашель, одышка и т.д.), пищевода (изжога, трудности при глотании, рвота, метеоризм и т.д.), диафрагмы (затруднения при глубоком вдохе-выдохе, чувство сдавления легких и т.д.), а также с другими совершенно различными признаками, не позволяющими понять, какой именно орган оказался поражён патологическим процессом, то следует обращаться к врачу-хирургу (записаться), так как подобная картина может свидетельствовать о заболевании органов средостения (пищевода, бронхов, сердца, диафрагмы, нервных стволов и т.д.), требующих оперативного лечения.

Если боль локализуется в области между лопаток, сочетается с кашлем с отхождением мокроты или без, одышкой, невозможностью глубоко вдохнуть и выдохнуть, повышенной температурой тела, потливостью, хрипами, учащенным пульсом, симптомами интоксикации (головная боль, слабость, вялость, ломота в мышцах и т.д.), то это свидетельствует о заболевании легких или плевры (пневмония, плеврит). В таком случае следует обращаться к врачу-терапевту (записаться) или пульмонологу (записаться).

Если боль между лопаток сочетается с длительно непроходящим кашлем с отхождением мокроты или без, постоянной субфебрильной температурой, ночными потами, сильной слабостью и какими-либо еще симптомами, то это свидетельствует о туберкулезе. В таком случае необходимо обращаться к врачу-фтизиатру (записаться).

Если человека беспокоят боли в области между лопатками, которые сочетаются с лихорадкой, головными болями, насморком, болями в животе, поносом, потливостью, а иногда с сильной чувствительностью и параличами различных групп мышц, то это свидетельствует о полиомиелите. В такой ситуации следует в срочном порядке обращаться к врачу-инфекционисту (записаться).

Если боль между лопаток возникает внезапно или после физического, психического эмоционального напряжения, носит характер давящей, сжимающей, отдает в подмышку или левую руку, сочетается с одышкой, учащенным сердцебиением, холодным потом, сильным страхом смерти, то это свидетельствует о нетипичном течении стенокардитического приступа или инфаркта миокарда. В такой ситуации следует немедленно вызывать «Скорую помощь», госпитализироваться в стационар для лечения неотложного состояния, без адекватной терапии способного привести к смертельному исходу.

Так как боль между лопаток провоцируется различными патологиями, то и перечень обследований, которые может назначить врач в каждом конкретном случае, может быть различным. Причем перечень обследований, назначаемых врачом, зависит от сопутствующей симптоматики и предполагаемого им на этом основании заболевания. Рассмотрим, какие анализы и обследования может назначить врач при боли между лопаток, сочетающейся с различными другими симптомами.

Итак, когда боль между лопаток появилась в результате травмы, врач назначает рентген или томографию позвоночника и органов грудной клетки, а также производит УЗИ этих же органов (записаться). Далее, при необходимости, врач может назначать редко применяющиеся исследования, дающие специфическую информацию.

Когда у человека подозревается заболевание позвоночника, которое проявляется тупой, тянущей, ноющей болью между лопаток, сохраняющейся в течение длительного времени, усиливающейся после движений (особенно резких) в грудном или шейном отделе позвоночника, после физического напряжения, стояния или сидения в неподвижной позе и т.д., распространяющейся в руку, по межреберным промежуткам, в лопатку, область сердца, сочетающейся со скованностью и ограниченностью движений в позвоночнике, сутулостью, искривлением позвоночника вправо или влево, пощипыванием, покалыванием или онемением областей распространения боли – врач может назначить какие-либо из следующих анализов и обследований:

Рентген позвоночника (записаться);
Компьютерная томография позвоночника;
Магнитно-резонансная томография позвоночника (записаться);
Миелография (записаться);
Дискография (записаться);
Электронейрография;
Электромиография (записаться);
Электрокардиография (записаться);
Гастроскопия (записаться).

Все вышеперечисленные методики обследования используются в диагностике заболеваний позвоночника, но они никогда не назначаются сразу. Ведь диагностика заболеваний позвоночника осуществляется поэтапно, для чего сначала назначают наиболее простые методики, позволяющие создать как бы общую картину патологического процесса. А далее врач отталкивается уже от первичных полученных данных и назначает исследования следующего этапа, которые позволяют прицельно выявить специфические для какого-либо определенного заболевания изменения и, тем самым, поставить окончательный диагноз.

При диагностике патологии позвоночника, в первую очередь, всегда назначают обзорный рентген позвоночника и прицельный рентген грудного отдела в нескольких видах (спереди, сбоку и т.д.). Рентгеновские снимки позволяют диагностировать заболевания, обусловленные нарушением строения и положения костных структур, например, остеохондроз, сколиоз, кифоз, кифосколиоз и спондилоартроз. Если по результатам рентгена выявлен кифоз, сколиоз или кифосколиоз, то другие обследования не назначаются, так как в них нет необходимости.

Если же по результатам рентгена выявлен остеохондроз, то дополнительно, для оценки состояния спинного мозга и выявления бессимптомной межпозвоночной грыжи, назначается магнитно-резонансная томография (записаться). Если при остеохондрозе присутствует защемление нервов, то для оценки степени и локализации их повреждений назначаются электронейрография и электромиография.

Если по результатам рентгена выявлен спондилоартроз, то дополнительно назначается компьютерная и магнитно-резонансная томография, так как они позволяют уточнить нюансы повреждений не только костных, но и мягкотканных структур позвоночника.

Если же по результатам рентгена не выявлено поражения костных структур позвоночника, то заподазривается протрузия или грыжа межпозвоночного диска. И в таком случае для выявления данных заболеваний назначается магнитно-резонансная томография, так как она позволяет оценить нарушения хрящевых, мышечных, связочных структур позвоночника, и поставить диагноз грыжи или протрузии межпозвоночного диска. Если магнитно-резонансную томографию провести невозможно, то назначают и производят старое и относительно опасное исследование – миелографию.

После выявления протрузии или грыжи межпозвоночного диска для оценки состояния самого диска назначается дискография, а для оценки степени нарушений состояния нервных пучков – электронейрография и электромиография. Кроме того, если грыжа межпозвоночного диска дает боли в области сердца – врач назначает ЭКГ для того чтобы понять, обусловлены сердечные боли патологией позвоночника или имеет место сердечная болезнь. Если же грыжа межпозвоночного диска дает боли в области желудка – врач назначает гастроскопию, так же для того, чтобы выяснить, имеется ли желудочная патология.

Когда боли отдают между лопаток, а локализуются в плечевом суставе, усиливаются при повороте плеча или подъеме руки выше уровня горизонта, носят характер сверлящих или ноющих – врач подозревает плечелопаточный периартроз, и назначает какие-либо из следующих анализов и обследований:

Рентген плечевого сустава (записаться);
Компьютерная томография плечевого сустава;
УЗИ плечевого сустава (записаться);
Магнитно-резонансная томография;
Электромиография;
Электронейрография.

В первую очередь и в обязательном порядке производится рентген или компьютерная томография сустава (метод выбирается в зависимости от возможностей медицинского учреждения) для выявления патологических изменений костных структур. Затем назначается УЗИ, а при наличии технической возможности его заменяют магнитно-резонансной томографией, которая проводится с целью выявления патологических изменений в мягких тканях сустава – хрящах, связках, сухожилиях, мышцах. На этом диагностика плечелопаточного периартроза заканчивается, но если имеется повреждение каких-либо нервов, то для выяснения степени такого поражения назначается электромиография и электронейрография.

Если имеются признаки раздражения и ущемления нервов (межреберная невралгия, грудной радикулит), когда сильная боль между лопаток отдает в руку или по ходу межреберных промежутков по периметру грудной клетки, причем в области боли ощущается онемение, покалывание, похолодание кожи, снижение чувствительности, ослабление тонуса мышц, ограниченность движений рукой и торсом, сами боли усиливаются при движениях (в том числе при глубоком вдохе-выдохе) – врач может назначить какие-либо из следующих анализов и исследований:

Общий анализ крови (записаться);
Рентген позвоночника;
Магнитно-резонансная томография позвоночника;
Спондилограмма;
Электрокардиография (ЭКГ).

В основном радикулит и межреберная невралгия диагностируются на основании характерной симптоматики и данных осмотра, полученных врачом самостоятельно. Однако необходимо выяснить, какая причина спровоцировала эти состояния, и именно для этого назначается рентген и магнитно-резонансная томография позвоночника, позволяющие диагностировать остеохондроз, грыжи и протрузии межпозвоночного диска, сколиозы, кифозы и иные патологии, способные вызывать раздражение или ущемление нервов. Для исключения наличия дистрофических изменений в позвоночнике врач может назначить спондилографию. А если на фоне межреберной невралгии или радикулита имеются боли в сердце – врач назначает ЭКГ, чтобы понять, имеются ли патологические изменения в сердце, или же неприятные ощущения в нем – всего лишь отражение раздражения или ущемления нервов.

Когда боль ощущается между лопаток и сочетается с различными многоплановыми симптомами со стороны различных органов (кашель, одышка, изжога, трудности при глотании, рвота, метеоризм, затруднения при глубоком вдохе-выдохе, чувство сдавления легких и т.д.) – подозревается патология органов средостения. В таком случае врач назначает рентген, магнитно-резонансную томографию и УЗИ грудной клетки (записаться), чтобы сориентироваться относительно характера и сути имеющегося заболевания. Далее, в зависимости от данных, полученных от УЗИ, томографии и рентгена, может назначаться эзофагогастроскопия, бронхоскопия (записаться) и другие обследования, позволяющие окончательно выявить причину болей и поставить точный диагноз.

Когда боль между лопаток сочетается с кашлем с отхождением мокроты или без, одышкой, невозможностью глубоко вдохнуть и выдохнуть, повышенной температурой тела, потливостью, хрипами, учащенным пульсом, симптомами интоксикации (головная боль, слабость, вялость, ломота в мышцах и т.д.) – врач подозревает пневмонию или плеврит, и назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Общий анализ мокроты (записаться);
Микроскопия мокроты;
Биохимический анализ крови (С-реактивный белок, общий белок и др.);
Аускультация грудной клетки (прослушивание легких и бронхов при помощи стетофонендоскопа);
Рентген грудной клетки (записаться);
Компьютерная томография грудной клетки;
УЗИ плевральной полости (записаться);
Плевральная пункция (записаться) с отбором плевральной жидкости для биохимического анализа (определение концентрации глюкозы, белка, количества лейкоцитов, активности амилазы и лактатдегидрогеназы);
Анализ крови на ВИЧ (записаться);
Анализ кала на яйца глист.

В первую очередь всегда назначается общий и биохимический анализы крови, анализы мокроты, анализ на ВИЧ, кал на яйца глист, аускультация грудной клетки и рентген грудной клетки. При наличии технической возможности рентген заменяется компьютерной томографией. Эти простые обследования позволяют поставить диагноз в подавляющем большинстве случаев, и не назначать каких-либо еще обследований. Но если диагноз поставить не удалось после первичного обследования, дополнительно назначается УЗИ плевральной полости и плевральная пункция.

Когда боли между лопаток присутствуют на фоне длительно непроходящего кашля с отхождением мокроты или без, субфебрильной температурой тела, потливостью по ночам, сильной слабостью – врач подозревает туберкулез, и назначает следующие анализы и обследования:

Микроскопия откашливаемой мокроты;
Проба Манту (записаться);
Диаскин-тест (записаться);
Квантифероновый тест (записаться);
Анализ крови, мокроты, бронхиальных смывов, лаважной жидкости или мочи на наличие микобактерий туберкулеза методом ПЦР (записаться);
Исследование промывных вод с бронхов;
Общий анализ крови;
Общий анализ мочи;
Рентген грудной клетки;
Флюорография грудной клетки (записаться);
Компьютерная томография;
Бронхоскопия со сбором лаважа;
Торакоскопия (записаться);
Биопсия легких (записаться) или плевры.

Вышеперечисленные обследования не назначаются все и сразу, так как диагностика туберкулеза предполагает сочетания определенных анализов и их поэтапное проведение. Так, в первую очередь назначают общий анализ крови и мочи, а также микроскопию откашливаемой мокроты. После этого назначают либо рентген (записаться), либо томографию, либо флюорографию грудной клетки (врач назначает какой-либо один метод, доступный для выполнения в медицинском учреждении). Далее в обязательном порядке назначают какой-либо один из следующих тестов для определения наличия микобактерий в организме – проба Манту, диаскин-тест, квантифероновый тест, анализ крови, мокроты, бронхиальных смывов, лаважной жидкости или мочи на наличие микобактерий туберкулеза методом ПЦР. Наиболее точные результаты дает метод ПЦР, но он дорог, а потому используется редко. По соотношению точности/стоимости наилучшими являются диаскин-тест и квантифероновый тест, которые в настоящее время применяются во многих медицинских учреждениях. Все произведенные исследования обычно позволяют поставить диагноз туберкулеза, но в некоторых случаях это не удается. Тогда врач назначает торакоскопию или бронхоскопию со сбором лаважной жидкости. Но если и в этом случае однозначно поставить диагноз не удается, то назначается биопсия легких и плевры.

Когда боли между лопатками сочетаются с лихорадкой, головными болями, насморком, болями в животе, поносом, потливостью, а иногда с сильной чувствительностью, параличами различных мышц – врач подозревает полиомиелит и назначает следующие анализы и обследования:

Общеклинический анализ спинномозговой жидкости;
Реакция связывания комплемента с кровью больного;
Выявление наличия антител (записаться) к вирусу полиомиелита в слизи глотки, крови, каловых массах методом ИФА;
Выявление вируса полиомиелита в крови методом ПЦР.

Для диагностики полиомиелита обычно обязательно проводят исследование спинномозговой жидкости, в которой выявляется повышенная концентрация белка и глюкозы, но отсутствуют лейкоциты. Кроме того, назначается какой-нибудь один из трех анализов для выявления вируса полиомиелита в организме (реакция связывания комплемента, ПЦР или ИФА).

Методы для самостоятельного применения
От мышечной боли избавиться достаточно несложно. Если чувство тяжести или напряжения между лопатками возникло во время работы – смените позу и выполните несколько простых гимнастических упражнений. К примеру, круговые движения плечами, сведение и разведение лопаток. Можно попробовать следующее: в положении стоя или сидя обнимите себя руками, чтобы лопатки максимально разошлись. Затем сделайте глубокий вдох, чтобы лопатки еще больше раздвинулись, и задержите дыхание на 5-10 секунд. Механизм лечебного воздействия этих упражнений заключен в том, что растяжение мышц снимает их спазм, а, следовательно, и боль, которая вызвана этим спазмом.

Мышечную боль отлично снимает массаж болезненных участков. Можно даже массировать себя самостоятельно: то левой, то правой рукой проминая доступные мышцы. Достаточно эффективным в таких случаях может быть аппликатор Кузнецова, который удобно использовать в рабочих перерывах.

Боли, исходящие из дистрофически измененных сухожилий и связок, поддаются лечению намного труднее. Лигаментозы (болезни связок) и тендинозы (болезни мышечных сухожилий) развиваются благодаря длительному воздействию местных травмирующих факторов. В некоторых случаях хроническое нарушение питания в пораженной области может приводить к обызвествлению тканей, то есть к отложению в них солей кальция. Кроме того, повреждается также богатая нервными окончаниями надкостница остистых отростков позвонков в местах крепления к ним связок. Поэтому о полном исчезновении болезненных симптомов говорить в ряде случаев не приходится.

Какие способы лечения такой боли можно применять в домашних условиях? Начать лучше с самомассажа околопозвоночной области в грудном отделе. С этой целью удобно использовать теннисный мяч. Вам нужно лечь на пол и «покататься» спиной по мячу вдоль линии остистых отростков позвонков с одной и с другой стороны. Продолжительность первой процедуры не должна превышать 3-5 минут, иначе боль может усилиться. В дальнейшем время массажа можно увеличивать, ориентируясь на срок появления мышечной усталости. Чтобы биохимические процессы в поврежденных тканях изменились в лучшую сторону, массаж необходимо проводить на протяжении минимум трех-четырех недель дважды в день: утром и вечером. Кроме этого, возможно применять легкое разминание промежутков между позвоночными остистыми отростками, и упражнения для растяжения мышц, которые описаны выше.

Медикаментозное лечение в домашних условиях
Если при проведении первого сеанса массажа вы ощутили резкую боль в массируемой области, то массаж следует на некоторое время отложить. В подобных случаях показан прием противовоспалительных препаратов (Вольтарен, Диклофенак, Ортофен) в течение трех-четырех дней. В пораженную область втирайте препараты для наружного применения подобного же действия (индометациновая или гидрокортизоновая мазь, гель Диклонак или Фастум). Далее, по мере ослабевания болевых ощущений, в течение двух недель целесообразно использовать средства, раздражающие нервные окончания («Звёздочка», «Эфкамон», Меновазин), а начиная с третьей недели – мази, которые оказывают выраженный эффект на кровеносные сосуды, к примеру, Никофлекс.

Но если на протяжении первой недели после начала лечения вы не отмечаете положительных изменений в вашем самочувствии, то необходимо обязательно обратиться к врачу!

Терапия болей в межлопаточной области в стационаре
Для снятия болей между лопаток применяют комплексный подход, включающий в себя медикаментозные средства, физиотерапевтические методы, а также лечебную физкультуру. Для каждого конкретного пациента врач назначает наиболее рациональную комбинацию перечисленных методов, и подбирает индивидуальную схему их применения.

Из лекарственных препаратов широко применяют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), обладающие высокой эффективностью при подобных болях: кетонал, нимика, мовалис и др.

Наряду с лекарственной терапией применяются следующие физиотерапевтические методы:

электрофорезновокаина и лидазы
ультразвуковая терапия;
магнитотерапия;
различные виды электротерапии;
лазерное воздействие;
вытяжение;
массажи;
иглорефлексотерапия;
мягкие методы мануальной терапии;
бальнеологическое (санаторно-курортное) лечение.

Снятию болей между лопаток способствуют занятия лечебной физкультурой – на спаде болевого синдрома она назначается в обязательном порядке. Проходя курсы лечебной физкультуры, пациент осваивает те упражнения, которые он сможет в дальнейшем выполнять каждый день во избежание возобновления боли.

Курс лечения болей между лопатками в острой стадии составляет 7-10 комплексных лечебных сеансов. Острый болевой синдром обычно устраняется за 2-3 сеанса лечения. Хронические боли в межлопаточной области, как и другие хронические заболевания, лечатся труднее, и требуют большего количества сеансов. Курс терапии болей между лопаток в хронической стадии составляет 10-12 комплексных лечебных сеансов.

Помните, что все описанные методы лечения являются временными мерами, которые призваны облегчить состояние больного, и снять боль лишь на некоторый период. Еще раз подчеркнем, что боль в межлопаточной области – не самостоятельное заболевание, а симптом. А значит, для достижения успешного и стойкого терапевтического эффекта в первую очередь необходимо уделить внимание лечению основной патологии!

К каким врачам нужно обратиться, если у вас возникла боль между лопатками:

травматолог;
невролог;
ревматолог;
кардиолог;
пульмонолог;
мануальный терапевт;
массажист.

источник