Может ли от трихопола болеть голова

Трихопол — антибактериальный препарат, производное нитроимидазола, который применяют в терапии разнообразных инфекционных заболеваний. Его лечебный эффект основан на замедлении роста и размножения простейших и бактерий. Несмотря на то, что Трихопол известен как одно из самых эффективных лекарств, после его употребления у больных может развиваться целый ряд негативных реакций со стороны многих систем: пищеварительной, нервной, а также органов чувств и кроветворения. О том, что представляет собой препарат Трихопол, и какие побочные действия он вызывает, речь пойдет в этой статье.

Трихопол прописывают при следующих болезнях: амебиазе печени, лямблиозе, вагинитах, амебной дизентерии, язвенном гингивите, трихомониазе и прочих инфекциях.

Медпрепарат оказывает противомикробное и противопротозойное действие благодаря своему действующему веществу — метронидазолу.

Он активен к ряду бактерий и простейших относящихся к анаэробной и аэробной группам:

лямблиям;
трихомонадам;
фузобактериям;
балантидам;
клостридиям;
Helicobacter pylori;
амебам;
бактероидам.

Действие антибиотика Трихопола в организме больных основано на повреждении ДНК этих патогенных микроорганизмов, вызывающих соответствующие заразные заболевания.

Препарат довольно быстро проникает в кровь из пищеварительного тракта и достигает наибольшей концентрации в ней по прошествии 1, 5 — 3 ч. после каждого приема. Принимать таблетки или капсулы нужно натощак, любая еда, употребляемая вместе с ним, а особенно жирная и обильная, способна снизить скорость его поглощения и умножить общее время, которое требуется для достижения максимального уровня сосредоточения его в плазме крови.

Лекарство без труда проходит сквозь гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, быстро и равномерно разносится по всему телу, попадая в различные органы, ткани и биологические жидкости:

слюну;
семенную жидкость и вагинальный секрет;
желчь;
печень;
головной и спинной мозг.

Трихопол перерабатывается печенью, а выводится почками, период его полувыведения занимает около 6 -8 ч.

В это время у больных моча может окрашиваться в красный или даже темный красно-коричневый оттенок из-за нахождения в ней пигментов (красящих веществ), что образуются вследствие метаболизма.

Побочные эффекты при применении препарата Трихопол могут иметь разную интенсивность проявления. При легкой степени они совершенно не угрожают здоровью человека и проходят сами по себе, после адаптации организма больного к новому веществу. Но, если с течением времени они не только не исчезают, а делаются ощутимее, необходимо незамедлительно пойти на прием к врачу для коррекции дозы и последующей схемы применения.

Со стороны ЖКТ и мочеполовой системы самые слабые негативные реакции на антибиотик Трихопол могут быть такими:

потеря аппетита;
металлический привкус в ротовой полости;
потеря вкуса;
сухость во рту.

Если организм больных сильнее реагирует на вещества, входящие в состав препарата, у них развивается:

стоматит;
желтуха;
диспепсия;
полиурия;
учащенное или наоборот, уреженное мочеиспускание;
боли в эпигастрии;
продолжительный понос или запор;
полиурия;
недержание мочи;
жжение при мочеиспускании;
боль во влагалище;
цистит;
кандидозы;
кровь в моче и кале;
тошнота и рвота;
кишечные колики;
глоссит.

Самими серьезными, хоть и возникающими редко, осложнениями принято считать анорексию, панкреатит и холестатический гепатит.

Нервная система человека также может отрицательно воспринять это лекарство.

У больных людей оно способно вызвать при самых легких проявлениях:

нарушение зрения;
слабость;
сонливость;
бессонницу;
подъем температуры;
головную боль;
судороги;
головокружение.

В более серьезных случаях ЦНС реагирует развитием:

диплопии;
мозжечкового синдрома;
периферической нейропатии;
атаксии;
миопии;
депрессии;
энцефалопатии;
атаксии;
галлюцинаций;
нарушений координации движений,
увеличенной возбудимостью и спутанностью сознания.

После приема этого лекарства больные могут испытывать боли в костях и мышцах — это еще один распространенный негативный эффект от приема препарата.

Трихопол способен вызывать аллергические реакции различной степени выраженности:

кожную сыпь;
ангионевротический отек;
тяжесть в груди;
сухость кожи;
шелушение;
затруднение дыхания из-за заложенности носа;
отечность всего лица или только его части;
анафилактический шок.

Последнее состояние хоть и возникает редко, но несет непосредственную угрозу жизни больных. При его возникновении следует немедленно вызвать скорую помощь, так как больной может очень быстро погибнуть. В кровеносной системе Трихопол может вызвать: агранулоцитоз, тромбоцитопению, тромбофлебит, анемию (снижение нормального уровня эритроцитов) и многоформную экссудативную эритему.

В период лечения Трихополом строго запрещено употреблять любой алкоголь. Противопоказан он больным с патологиями ЦНС, женщинам на первом триместре беременности и кормящим грудью, так как вместе с молоком может передаваться ребенку и детям до 6 лет. Больным, у которых диагностирована печеночная недостаточность, его назначают только по особым указаниям лечащего врача и под его постоянным контролем, так как вполне возможно, что прием Трихопола может резко ухудшить их состояние вплоть до возникновения печеночной комы.

Если в период приема этого лекарственного средства у больных развиваются патологические изменения в кровеносной системе, то дальнейший курс терапии Метронидазолом корректируют с учетом данных гемограммы.

Если на фоне терапии трихополом развивается кандидоз слизистых поверхностей рта, органов ЖКТ и гениталий, то вместе с ним обязательно назначают противогрибковые препараты. В период приема Метранидазола больным нужно воздержаться от управления любыми видами автотранспорта и работы со сложной техникой и механизмами из-за вероятного развития сильных головокружений, спутанности или потери сознания, судорог.

Трихопол увеличивает эффект от применения производных кумарина, потому, если их назначают вместе, дозу антикоагулянта корректируют. Уменьшают или, наоборот, усиливают действие трихопола лекарства, воздействующие на микросомальные печеночные ферменты (индукторы и ингибиторы). При применении Метронидазола вместе с высокими дозами препаратов лития следует внимательно проверять уровень содержания этого микроэлемента, находящегося в крови, поскольку вполне возможно сильное усиление его токсического воздействия на почки.

Трихопол также может в несколько раз увеличивать влияние на сердечную функцию Астемизола и Терфенадина, повышая возможность появления продолжительных аритмий, которые могут закончиться летальным исходом, и обмороков. При передозировке препарата больных могут беспокоить тошнота, рвота, атаксия, сильные судороги. Для выведения его из организма используют гемодиализ.

источник

Пожалуй, одними из наиболее распространенных заболеваний в гинекологии считаются воспалительные процессы в половых органах. Поэтому они требуют адекватной и полноценной терапии, направленной на устранение причины патологии. Среди средств, воздействующих на возбудителей инфекций, широкое распространение получил Трихопол. И чтобы узнать, какую роль он играет в лечении, для чего и как используется, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению. А на любые дополнительные вопросы ответит гинеколог.

Действующим веществом препарата Трихопол является метронидазол. Это вещество относится к производным нитроимидазола и относится к группе противомикробных средств. Все свойства лекарства определяются характеристиками активного компонента и его молекулы. Нитрогруппа способна встраиваться в дыхательную цепь микробов, что нарушает их жизнедеятельность и приводит к гибели, в том числе и за счет подавления синтеза нуклеиновых кислот (ДНК).

Трихопол обладает довольно широким спектром антимикробного действия. Он активен в отношении многих простейших и различных анаэробных бактерий. Метронидазол способствует избавлению от таких микроорганизмов:

Трихомонады.
Гарднереллы.
Лямблии.
Амебы.
Клостридии.
Бактероиды.
Фузобактерии.
Пептококк.
Пептострептококк.

Поэтому указанный препарат еще называют антипротозойным, трихомонацидным и антибактериальным. Кроме того, он показал свою активность в отношении хеликобактерной инфекции. Дополнительным свойством Трихопола можно назвать повышение чувствительности к алкоголю (антабусоподобный синдром), что способствует формированию отвращения к нему.

После перорального приема препарат хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, достигая пиковых концентраций в плазме крови уже через 1,5–3 часа. Его биодоступность находится на достаточно высоком уровне – не менее 80% от введенного количества. Поступив в плазму, метронидазол на 15% связывается с транспортными протеинами, а остальное вещество находится в свободном виде. Препарат способен хорошо проникать в биологические жидкости организма, в том числе и во влагалищный секрет, проходит сквозь биологические барьеры, обнаруживаясь в грудном молоке.

При системном применении Трихопол на половину метаболизируется в печени, подвергаясь реакциям конъюгации, окисления и гидроксилирования. Причем вещество, образованное после распада главной молекулы, также обладает противомикробными свойствами. Период полувыведения препарата составляет в среднем 8 часов. На 80% он экскретируется почками с мочой, а остальное количество – через кишечник с каловыми массами. При гемодиализе быстро удаляется из плазмы вместе со своими метаболитами.

Большое влияние на метаболизм метронидазола в организме оказывает состояние печени и почек. Это необходимо контролировать при его назначении пациентам.

Инструкция по применению Трихопола в гинекологии говорит о том, что допустимо как системное, так и влагалищное использование. В последнем случае показаниями для назначения лекарства станут следующие состояния:

Бактериальный вагиноз (гарднереллез).
Трихомонадный вагинит и уретрит.
Неспецифический кольпит.
Тубоовариальный абсцесс.
Инфекции влагалищного свода.
Пельвиоперитонит.

Кроме того, метронидазол используют для профилактики осложнений после гинекологических операций и в качестве комплексной терапии аднекситов или эндометритов. Его могут назначать и при сопутствующих заболеваниях, например, язвенной болезни с подтвержденной ролью хеликобактерной инфекции (совместно с амоксициллином) или различных опухолях в качестве вещества, повышающего чувствительность злокачественных клеток к радиоактивному облучению.

Любые лекарственные препараты, в том числе и Трихопол, должны назначаться врачом. Принимая медикаменты без согласования со специалистом, женщина подвергает себя неоправданному риску в связи с невозможностью правильно подобрать дозировку, курс приема и учесть вероятные побочные эффекты.

Препарат используется в виде лекарственных форм для системного или местного применения. Первые – это растворы для инъекций или таблетки, а вторые чаще всего представлены вагинальными суппозиториями. Заболевания, передающиеся половым путем, в частности трихомониаз, в основном лечатся пероральными формами. Таблетки принимаются после еды, без разжевывания. Схема лечения может быть различной:

2 таблетки дважды в сутки (5–7 дней).
1 таблетка трижды в сутки (10 дней).
8 таблеток однократно.

Такой курс лечения нужно пройти обоим партнерам. Женщинам же дополнительно назначают еще и Трихопол в вагинальных свечах для более выраженного местного эффекта. На время терапии препаратом следует воздержаться от половых контактов, а после нее необходимо провести контрольное исследование – мазок из влагалища на флору в течение трех последующих менструальных циклов. При тяжелых инфекциях дозировки и курс приема меняются. Но в таких случаях применяются инъекционные формы метронидазола.

Нет такого препарата, который был бы избавлен от побочных эффектов. Это явления, которые нежелательны, но все же могут возникать у пациентов в процессе лечения. У Трихопола наиболее распространены следующие:

Желудочно-кишечные: тошнота, рвота, метеоризм, диарея, боли в животе, сухость и неприятный привкус во рту.
Нервно-психические: головные боли и головокружение, координаторные расстройства, тревожность, нарушения сознания, депрессия, бессонница, периферические нейропатии.
Дизурические: учащение мочеиспускания, рези, недержание.
Аллергические: сыпь, зуд, крапивница, покраснение кожи, ринит.

При вагинальном использовании вероятны местные реакции в виде жжения, зуда и сухости. Могут появляться слизистые выделения из влагалища (белые или прозрачные, без запаха). Вероятно появление кандидоза после прекращения применения суппозиториев. Схожие признаки бывают и у полового партнера.

Не стоит бояться побочных эффектов Трихопола. Врач постарается минимизировать влияние препарата на организм.

Перед тем как назначать метронидазол, следует определить, нет ли у пациентки факторов, ограничивающих его использование. Это можно сделать только после предварительной диагностики, по результатам которой станет ясно, какие сопутствующие состояния есть у женщины и что следует предпринять для устранения рисков.

Препарат не рекомендуют принимать пациенткам, имеющим противопоказания. Это ограничение касается следующих состояний:

Индивидуальная гиперчувствительность к производным нитроимидазола.
Заболевания центральной нервной системы (включая эпилепсию).
Лейкопения (дефицит белых кровяных телец).
Печеночная и почечная недостаточность.
Ранние сроки беременности (первый триместр).
Грудное вскармливание ребенка.

В указанных ситуациях лучше отказаться от применения Трихопола, заменив его другими препаратами. В противном случае риск для женщины и ее ребенка может превысить ожидаемую пользу.

Учитывая антабусный эффект метронидазола, при его лечении не допускается употребление алкоголя. Если этого не знать, то могут отмечаться тошнота и рвота, боли в животе, покраснение лица. Лечение должно проходить под контролем картины крови. При возникновении выраженных побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.

Трихопол может взаимодействовать с другими лекарственными средствами. Поэтому женщине следует предупредить врача, если она принимает какие-либо медикаменты. Чаще всего это касается антикоагулянтов, которые под влиянием метронидазола получают более выраженный эффект; дисульфирама, при одновременном назначении провоцирующего различные неврологические нарушения; миорелаксантов и астемизола, способствующих развитию сердечно-сосудистых расстройств (нарушения ритма, блокады, синкопальные состояния). Следует также помнить, что противомикробная активность Трихопола усиливается под воздействием сульфаниламидов и циметидина, а ослабляется при параллельном использовании противосудорожных средств (карбамазепин и фенобарбитал).

Трихопол является широко применяемым препаратом в гинекологии. Его противомикробное действие помогает устранить воспалительные процессы специфического и неспецифического характера. Но для получения выраженного и стабильного терапевтического эффекта необходимо придерживаться схемы лечения и рекомендаций врача. Так можно избежать многих нежелательных явлений и минимизировать вероятные риски.

источник

От чего помогает «Трихопол»? Это противопротозойный препарат с антибактериальной активностью. Его назначают и мужчинам, и женщинам для лечения воспалительных и инфекционных болезней, которые вызваны различными микроорганизмами. Но так ли хорош «Трихопол»? Об этом ниже.

Рассматриваемый препарат обладает высокой антибактериальной активностью, он противопротозойный. Является производным 5-нитромидазола. Выпускается в форме таблеток белого цвета с желтоватым оттенком. Пройти курс лечения «Трихополом» нужно тем, у кого обнаружены инфекции бактериальной природы. Данный препарат наделен широким спектром действия, повышенным уровнем биодоступности.

Побочные эффекты «Трихопол» дает, но нужно соблюдать инструкцию, режим дозирования, чтобы свести их к минимуму. Особенность в том, что его назначают не только женщинам при гинекологических заболеваниях инфекционной природы, но и мужчинам при панкреатите. Лекарство останавливает процесс воспаления в поджелудочной железе, а если оно принимается с другими медикаментозными средствами, то проявляет максимальную эффективность.

От чего «Трихопол» назначают? В основном причиной становятся инфекционно-воспалительные заболевания, которые вызваны чувствительными микроорганизмами к препарату.

«Трихопол» назначают при анаэробных бактериальных инфекциях, гинекологических, аблюминальных, сепсисе, бактериемии, инфекциях суставов и костей, мягких тканей, кожи, инфекции дыхательных путей. Лечат «Трихополом» и от хеликобактер пилори при язве желудка, двенадцатиперстной кишки. Используют препарат для профилактики перед операциями на половых органах и ЖКТ. Особенно эффективен «Трихопол» при бактериальном вагинозе, лямблиозе, трихомониазе, анаэробных инфекциях.

В случае с панкреатитом «Трихопол» используется для устранения бактерии хеликобактер пилори, которая инфицирует область желудка, повреждает слизистую, вызывает различные воспалительные процессы. В результате подобного повреждения могут возникнуть заболевания ЖКТ, такие как гастрит, язва. Нередко назначают «Трихопол» после операций, проведенных на желудочно-кишечном тракте, так как это препятствует формированию осложнений.

В каких случаях нужно обратиться к врачу-гинекологу женщинам? Поскольку «Трихополом» лечат инфекции, передающиеся половым путем, то при жжении, зуде во влагалище, гнойных выделениях, тянущих болях внизу живота и других неприятных симптомах следует посетить специалиста. Трихомониаз, вагинит способны вызвать тяжелые последствия, вплоть до бесплодия. Во время лечения «Трихополом» следует соблюдать половой покой. Терапию обычно проходят оба партнера. После лечения половые акты должны быть защищенными.

Побочные эффекты «Трихопола» обусловлены его составом. Таблетки влагалищные содержат активное вещество – метронидозол (500 мг), а также вспомогательные компоненты: магния стеарат, желатин, крахмальную патоку, рисовый крахмал. В одной упаковке 10 штук таблеток.

«Трихопол» выпускают в виде таблеток для мужчин, вагинальных суппозиториев для женщин. Во втором случае свечу-таблетку освобождают от контурной ячейки, смачивают охлажденной кипяченой водой. При трихомонадном вагините одну таблетку вводят во влагалище, курс терапии составляет семь дней. При неспецифическом вагините и бактериальном вагинозе одну таблетку вагинальную используют в сутки в течение недели. Допускается сочетать препарат с таблетками пероральными. Курс лечения составляет десять дней, максимум повторяют два-три раза в год. Если «Трихополом» лечат трихомонадный вагинит у женщин и уретрит у мужчин, половую жизнь на время терапии следует прекратить.

При бактериальном вагинозе рекомендуют взрослым по 500 мг — две таблетки два раза в сутки после еды в течение семи дней. При трихомониазе — по 500 мг: две таблетки дважды в сутки в течение недели. Это стандартная схема. В каждом отдельном случае назначается индивидуальная терапия перечисленных выше заболеваний. Например, при панкреатите у мужчин суточная дозировка составляет 0,5 г, при обострении заболевания — по 500 мг трижды в день. Курс приема «Трихопола» индивидуален.

В каких случаях «Трихопол» противопоказан для применения?

Индивидуальная непереносимость активного вещества — метронидозола, любых его производных.
Органические поражения ЦНС.
Лейкопения.
Заболевания печени, в том числе хроническая недостаточность.
Первый триместр беременности.
Период грудного вскармливания.
Детский возраст до трех лет.

Допускается назначать «Трихопол» во втором и третьем триместрах беременности, если польза для матери превышает вред для плода. Метронидозол способен проникать через плаценту. Передозировка «Трихополом» вызывает усиление побочных эффектов. Чаще всего возникают тошнота, рвота, головокружение, слабость в теле. Если произошло отравление метронидозолом, лечение назначают симптоматическое.

Если принимать по назначению лекарство, то все равно есть вероятность возникновения нежелательных реакций. Какие вызывает побочные действия «Трихопол» у женщин? Список очень большой. Может страдать пищеварительная, центральная, нервная, мочевыделительная, половая, костно-мышечная системы, кроветворения. Что отмечают женщины?

Тошноту и рвоту.
Диарею, запоры.
Кишечные колики.
Неприятный привкус во рту.
Проблемы с деснами.
Головные боли, головокружения.
Возбудимость.
Депрессию.
Проблемы со сном.
Спутанность сознания.
Недержание мочи.
Неприятные выделения после «Трихопола».

Может отмечаться развитие грибковой флоры во влагалище, боль в нем, кандидоз. Возникают и аллергические реакции, сыпь, крапивница, лихорадка. Нередко отмечается зуд в интимной зоне после «Трихопола». Если возникли неприятные симптомы, об этом следует сказать лечащему врачу.

«Трихопол» (таблетки) принимаются и при панкреатите. Если прочитать инструкцию, то можно узнать, какие нежелательные реакции возникают. К ним относят:

желтуху;
тошноту, рвоту;
колики в животе;
потерю аппетита;
сухость во рту;
анорексию.

Нередко возникают и аллергические реакции на коже, нарушения в работе костно-мышечного аппарата. «Трихопол» не рекомендуется тем мужчинам, у которых диагностированы заболевания центральной нервной системы, эпилепсия, патологии печени. К симптомам передозировки относят тошноту, рвоту, нарушение координации движений, судороги, невралгию.

Побочные эффекты от «Трихопола» могут возникать, если принимать лекарство совместно с другими препаратами. Так, активное вещество метронидозол усиливает воздействие антикоагулянтов, поэтому дозировка медикаментов уменьшается. Цитемидин подавляет активное вещество, приводя к нежелательным реакциям. Антибиотики усиливают действие «Трихопола», барбитураты понижают его. Если совмещать препарат с алкоголем, то может возникнуть рвота и головокружение, понизиться давление, развиться тахикардия, появиться чувство страха. «Трихопол» влияет на управление транспортными средствами и другими механизмами, то есть снижает концентрацию внимания.

Сколько стоит «Трихопол»? Лекарство это недорогое. Его несомненный плюс — доступность в аптеках, отпускают препарат без рецепта. Таблетки по 250 мг стоят примерно 100 рублей, в упаковке двадцать штук. Суппозитории вагинальные по 500 мг (10 штук) уже намного дороже — около 350 рублей.

Стоит ли заменять «Трихопол» другими лекарственными препаратами, аналогичными этому? К объективным преимуществам рассматриваемого лекарства относят высокую биодоступность по сравнению с подобными медикаментозными средствами. «Трихопол» быстро достигает в организме высокой концентрации, поэтому эффект от лечения наступает скорее. Кроме того, его выпускают в нескольких формах: таблетки, свечи, раствор для внутривенного введения.

К аналогам «Трихопола» относят следующие препараты:

Например, «Метронидозол» обладает теми же преимуществами, что и «Трихопол», но он еще выпускается в виде геля и крема для наружного применения. Однако по сравнению с остальными аналогами, у «Метронидозола» низкая биодоступность. Кремом эффективно лечат угревую сыпь, прыщи, эритему, различные воспалительные процессы. Наносят крем тонким слоем на поврежденную кожу дважды в сутки, легкими движениями втирают. Курс такого лечения составляет от двух до четырех месяцев.

Стоит ли покупать «Трихопол»? Побочные эффекты у этого средства есть, ведь это достаточно серьезный антимикробный препарат. Как отмечают те, кто им пользовался, «Трихопол» действительно помогает, да и стоит недорого. Его легко купить в аптеке, удобно принимать. Рассматриваемое лекарство обладает широким спектром действия, подходит как женщинам, так и мужчинам, продается в разных формах. Лекарство быстро снимает острую симптоматику, воспаления. К плюсам относят и состав этого средства. Многие отмечают, что он действительно лечит половые инфекции в комплексе, является антимикробным и противомикробным. Убивает вредные микроорганизмы, идеально подходит для лечения гарднереллеза.

Однако у этого препарата много недостатков. Как отмечают пациенты, таблетки неприятные на вкус, возникают серьезные побочные эффекты, имеет ряд противопоказаний для применения. Во время курса лечения «Трихополом» нельзя употреблять алкоголь, после приема может возникнуть головокружение, головная боль, слабость, тошнота, затуманенность сознания. Негативно влияет на микрофлору кишечника, является антибиотиком. Некоторые указывают, что после приема может возникнуть рассеянность, лекарство тормозит центральную нервную систему, противопоказано во время беременности. Нередко возникает жжение после «Трихопола» во влагалище. Назначать это лекарственное средство должен только врач после консультации.

источник

Аптеки пестрят десятками обезболивающих. Как выбрать из них то, что действительно эффективно и безопасно?

1. Старый добрый парацетамол (ацетаминофен)

Если помогает — не ищите альтернативы

2. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Ибупрофен (нурофен, миг, фаспик), диклофенак (вольтарен), ацетилсалициловая кислота (аспирин). Если есть проблемы с желудочно-кишечным трактом или непереносимость НПВС, следует выбрать что-нибудь более безопасное.

3. Комбинированные анальгетики

На любой вкус и цвет, содержат разные комбинации НПВС, парацетамола, спазмолитиков и кофеина для усиления обезболивающего эффекта (цитрамон, пенталгин, солпадеин, новиган). Несколько эффективнее, чем чистые препараты, однако, могут быть менее безопасными.

Суматриптан (имигран, амигренин, тримигрен), элетриптан (релпакс), золмитриптан (зомиг), элетрптан (релпакс). Применяются при установленном диагнозе мигрени (то есть перед тем, как их применять, нужно быть уверенным, что это именно мигрень).

Помним, что таблетки не конфетки. Любой препарат имеет противопоказания и побочные эффекты. Так, например, в США, Канаде и некоторых странах Европы запрещен анальгин (метамизол).

В исследованиях показано, что с частотой 1:1500 случаев он может вызывать агранулоцитоз (заболевание крови). В России метамизол используется в качестве обезболивающего в чистом виде (анальгин, баралгин), также он входит в состав комбинированных анальгетиков (седальгин, темпалгин, спазган, спазмалгон).

В настоящее время существует масса таких же эффективных, но гораздо более безопасных препаратов. Я не рекомендую использовать анальгин и комбинированные препараты, в состав которых он входит, но выбор за вами.

Простые обезболивающие, состоящие из одного действующего вещества (парацетамол, нурофен, миг, аспирин, найз), нельзя пить чаще 15 дней в месяц (примерно 3 дня в неделю).

Комбинированные анальгетики, состоящие из нескольких действующих веществ (цитрамон, ибуклин, солпадаин, пенталгин), а также триптаны (суматриптан, элетриптан) нельзя пить чаще 10 дней в месяц (примерно 2 дня в неделю).

В таком случае существует высокий риск риск развития особой неприятной головной боли — абузусной, когда само обезболивающее провоцирует головную боль. Получается замкнутый круг: боль — обезболивающее — боль = порочный круг. Лечить абузусную головную боль непросто, лучше до нее не доходить.

Если Вы не можете точно сказать, как часто Вы используете обезболивающее, отмечайте в календаре дни приема таблеток в течение месяца

Свыше 10-15 дней — необходим специалист, имеющий опыт работы с абузусной головной болью.

Длительный (месяцы, годы) и частый прием обезболивающих может негативно влиять на разные органы, вызывая нарушение работы печени, почек, желудочно-кишечного тракта (вплоть до смертельных кровотечений).

Во-первых, можно облегчить состояние без лекарств (достаточный сон, отдых, физическая активность, благоприятная эмоциональная обстановка)

Во-вторых, существуют специальные препараты, которые применяются при хронической боли, например, при хронической мигрени используют бета-блокаторы, антидепрессанты, противосудорожные — таблетки подбирает врач, самолечение тут недопустимо!

Часто женщина, которая кормит грудью, сталкивается с вопросом: можно ли принимать обезболивающие при головной боли, не боясь навредить малышу?

Если боль не очень сильная, можно попробовать немедикаментозные методы, например, прогулку, душ, сон, массаж, однако, если боль достаточно выраженная и мешает осуществлять уход за малышом, следует принять лекарство.

Помните, что впервые возникшая боль с новыми для Вас характеристиками — повод обратиться к врачу, а не глушить ее лекарствами.

Обезболивающие во время грудного вскармливания применять можно. Самыми безопасными считаются парацетамол и ибупрофен (нурофен, миг, фаспик). Они практически не проникают в грудное молоко и не могут навредить ребенку.

В состав комбинированных анальгетиков (ибуклин, цитрамон, солпадеин, пенталгин, аскофен и др.) входят ацетилсалициловая кислота, метамизол натрия (анальгин), кофеин — они имеют среднюю степень безопасности для ребенка. Решение о возможности их использования принимается в зависимости от возраста малыша и частоты кормлений.

При мигрени начинают с парацетамола или ибупрофена, при необходимости можно использовать суматриптан — он разрешен при ГВ.

Некоторые обезболивающие запрещенны при ГВ, например, нимесулид (найз, нимулид, нимесил).

В случае, если голова болит почти каждый день, нельзя принимать обезболивающие очень часто. Стоит обратиться к врачу и подобрать немедикаментозные или медикаментозные способы профилактической терапии (да, есть препараты для длительного применения, разрешенные при лактации) в зависимости от типа головной боли. Если при хронической боли врач предлагает только терпеть или отказаться от ГВ, говоря, что не существует безопасных препаратов, стоит обратиться к другому врачу.

Если у Вас эпизодическая головная боль, то возможные причинамы неэффективности обезболивающих

2. Индивидуальная чувствительность

3. Простые обезболивающие для Вас слишком слабы

4. Вы принимаете таблетки слишком поздно

При мигрени мы начинаем терапию с НПВС и парацетамола, однако при тяжелых приступах они могут быть неэффективными.

Если у Вас хроническая головная боль (свыше 15 дней в месяц на протяжении свыше 3 месяцев), то частый прием обычных обезболивающих может принести больше вреда, нежели пользы!

Посетить невролога и исключить вторичные головные боли
Установить тип хронической боли (мигрень, головная боль напряжения)
Подобрать препараты для лечения хронической боли (антидепрессанты с противоболевым эффектом, антиконвульсанты, бета-блокаторы)
Заняться психотерапией (при всех типах хронической головной боли показана психотерапия, Вы можете несерьезно к ней относиться, но это именно то, что во многом позволяет улучшить качество жизни).

Если принимать простые анальгетики свыше 15 дней в месяц или комбинированные анальгетики/триптаны свыше 10 дней в месяц, то они сами провоцируют развитие головной боли в дальнейшем.

Парадоксально, правда? Тем не менее, возникает особый неприятный вид головной боли — абузусный. Лечить такую боль можно, но сложно, поэтому важно вовремя остановиться с приемом обезболивающих.

источник

Врач назначил 10 дн. курс: 2 таблетки 2 раза в день трихопола, доксициклин 2 капсулы в день, азитромицин на 3,4,5, день лечения до еды 1 гр. Результат на 7 день недержание мочи. Что делать?

Трихопол и Метронидазол — одно и то же. Но почему-то я Трихопол всегда лучше переносила. От Метронидозола меня тошнило и желудок ныл. Сейчас тоже пью Трихопол, но маленькими дозами из-за возможной аллергии. И бегаю в туалет писать. Странно, раньше от Трихопола такого не было. Может, у нас левота какя-то продается?

Я принимаю уже третий день трихопол,2 таблетки 3 раза в день.У меня начал болеть низ живота.Сегодня утром подташнивало,но к обеду все стало нормально и напал зверский аппетит.пугает что живот болит.как думаете это нормально.

а я пью метронидазол уже 4 дня. врач назначила пить их 6 дней. сегодня выпила со слезами на глазах. хочется послать лечение к черту,до того они плохо идут. у меня тоже прыщи на декольте появились,в горле тоже все стоит,а самое ужасное это металический вкус во рту,он постоянно там присутствует!!пью целыми днями молоко,только это и спасает.ребята,кто-нибудь знает,сколько после них нельзя пить?

А правильно ли,что мне от прыщей назначили Трихопол пить 20. дней. когда в инструкции максимум7-10! Тем более,да,побочных эффектов—жесть.

и все таки..через какое время можно употреблять алкоголь после последней таблетки?

через день после последнего применения метронидазола выпила немного коньяка после трудного рабочего дня,в результате-резкий прилив крови в голову,головокружение.на следующий день забрала скорая с работы.обнаружили энцефалит.теперь я второй год как инвалид.психика нарушилась.все время плохо.и работать не могу. вот так я полечилась метронидазолом. не повторяйте моей ошибки.

А при беременности как трихопол может повлиять на ребенка? Я пью трихопол 6 дней, и очень переживаю за свою будующую дочку

а я вот вставляла вагинальные таблетки Трихопол 10 дней, из побочных действий только небольшая боль в животе, и вздутие. но. он мне не помогли нисколько.(( я уже циститом мучаюсь больше 2 недель. а это же ненормально. уже незнаю что делать. посоветуйте.

все равно я ничего не поняла. пила 9 дней трихопол. через 2,5 дня наверное придется выпить- можно или нет? или теперь вообще пить нельзя?!

а вот у меня трихопол как раз и вызвал недержание,чуть не описалась ночью.

мне прописал врач трихопол по 3 таб. в день (7 дней) +доксоциклин 2 таб. в день (7 дней), + тержинан 1 таб. вагинально на ночь (10 дней). Нашли какую то вагинальную инфекцию. сегодння пятый день, кода вагинально вводила тержинан уже во второй день почувствовала что у меня внутри все очень опухло и все сильнее с каждым днем. Что это может быть и от чего?

Я пью метронидазол всего 3 дня,после первого же приема стало плохо, на 3 день жуткие головные боли,хотя до его приема не страдала ими никогда!Тошнит, аппетита нет. Может есть что то наподобе него??

Постарайтесь категорически отказатся от спиртного потому что колбасит вообще не подетски,ну а если неполучилось удержатся от пару капель спиртного я вам сочувствую

Мне тоже было плохо от трихопола,даже рвота была(простите) и сам врач сказала,что да,это сильный препарат.Пусть это и не антибиотик.но есть лекарства,неподходящие нашему организму,я уже третий день отойти не могу от трихопола,правда перестала его пить и в тот же день полегчало. и мне было УЖАСНО плохо.а заменить можно-на ОРНИЗОЛ.нормально переносится вполне.)удачи вам и здоровья!так что не слушайте никого,вполне может быть плохо практически от любого лекарства,тем более от инфекций!

у меня хронический цистит. Начала пить трихопол при стоматите, так у меня обострился цистит. Скажите, пить мне дальше трихопол или нет?

Лучше алгоколь совсем не употреблять)))

Вот вчера выпила одну таблетку Трихопола — сегодня проснулась а у меня на лице красные пятна и на руках.Большие такие пятна и ещё чешутся.Тошнит.Я поняла, что у меня аллергия на этот препарат.Будем искать что-то другое

а какие вагинальные свечи лучше при трихомонадах применять?

вообще потом какими свечами ещё микрофлору влагалища восстановить?

Миклофлору хорошо восстанавливает после этого свечи Ацилакт.

Я пью по 6 таблеток в день плюс свечи. Если честно..не очень хорошо себя чувствую..печень не вывозит, слабость, тошнота, голова болит, что-то похожее на дипрессию и т.д.

Подскажите пожалуйста пью трихопол 3р.в сутки вместе с наксоджином + трихопол вагинальные ставлю уже 2 день, пстоянно тошнит а к концу вторго дня вырвало:((((пью таблетки после еды,хотя и аппетита никакого нет. Надо ли прекращать лечение?по-моему у меня идет передозировка.

Скажите, пожалуста, я пропила антибиотики Макропен, и завтра начинаю курс лечения Метронидазолом, такая смесь очень повлияет на мою печень и иммунную систему?

При трихомониазе, который не схватила сразу и полгода не лечила, пила метронидазол 10 дней, запивала молоком или чаем сразу после еды, в общем никаких побочек не было, единственный раз стало не очень хорошо после сильных физических нагрузок (позанималась танцами и покачала пресс). Через сутки после последней таблетки выпила бокал пива, все нормально было. Причем избавилась не только от инфекции, но и от сильной кровоточивости десен. 3 дня как закончила принимать, вроде ничего не беспокоит. Только вот думаю, если так долго не лечила хватит ли 10 дней? Может пропить еще курс? Анализы дороговатые.

У меня от метронидазола постоянный неприятный привкус из-зо рта, тошнит, воротит, а к 6 дню приёма начали сильно болеть почки. принимала 1 т. 3раза в день после еды в течении 7 дней, осталось выпить ещё 2 последние таблетки, и вот незнаю, стоит ли? кажется что если ещё хоть одну выпью вообще помру 🙁

Подскажите пожалуйста, метронидазол сильно портит микрофлору кишечника,и чем восстановить?

А я как начал употреблять трихопол по 2 таблетки 2 раза в день, у меня перестал член стоять(( Это нормально.

Я перед сном сначала выпила трихопол, а потом уже поела, думаю ну ничего страшного. А ночью проснулась от удушья и тошноты, и слюноотлелений как у сабаки, оппливалась вся. долго не могла заснуть , дышать тяжело. Так что сначало хорошо покушайте. и кифир пейте!

Пропила трихопол 7 дней по по 1т 3р в день, никаких побочных эффектов не ощущала, чувствую себя хорошо. Главное после еды пить, не после перекусов небольших, а после нормального завтрака-обеда-ужина. Еще прочитала, что выводится он через 24-48 часа через почки и частично — через кишечник. Так что алкоголь, острое, соленое, газированное, кофе лучше не употреблять во время лечения и еще думаю дня 2-3, уж чтобы наверняка без проблем. 🙂

может ли трихопол вызывать кандидоз как побочку? и чем его (кандидоз) леить? пропил уже 6 дней по 2 таблетки

У меня у подруги нашли трихамонад и хламидию. Но ей врач сначала прописал курс Дюспалитин/Карсил/Рекицен, диету и еще почечный чай какой то. Разве это нормально?
82: Когда я лечился, мне говорили, что от антибиотиков какие то организмы гибнут которые грибок убивают, поэтому грибок может чуть ли не прямо в мозг вырасти. а кандида, это кажется грибок и есть. 🙂

Поэтому надо пить трихопол + нистатин

да, меня тоже этот вопрос интересует

Пью трихопол 4 дня по 3 таблетки в день,в правой груди появилась шишка, сосок опух боль ужасная. Может это быть от таблеток?Не знаю, что делать.

Замучила угревая сыпь. Врачь-дерматолог прописала «Трихопол»(3 таблетки, 3 раза в день) с «Цинктераном» и еще какой-то адсорбирующей пастой. Что хочу сказать,прием трихопола бросила на второй день после 4й таблетки, т.к была сильная рвота и невыносимое головокружение с тошнотой.

А я как начал употреблять трихопол по 2 таблетки 2 раза в день, у меня перестал член стоять(( Это нормально.

После двух таблеток,резкая желудочная колика,диарея,слабость,тошнота

Олеся, есть сведения, что трихопол(метронидазол) лечит онкологию.
Не хочу Вас пугать, но возможно препарат стал бороться с проблемой, о которой Вы даже не знали. Советую скорее провериться у специалиста.

Я недавно пила трихопол четыре дня по три таблетки в день, хотела пропить семь дней из-за косметологических проблем. В конце четвертого дня по дурости выпила пару бокалов белого вина. как меня рвало..не передать. Не советую принимать с алкоголем, самой даже в голову не пришло, что такое может быть.

мне выписали метронидозол и доксициклин после их приема меня ужасно тошнит.Может можно что-то не пить?

ОТ АЦИЛАКТА РАЗВИВАЕТСЯ МОЛОЧНИЦА
екст

мне выписали метронидозол и доксициклин после их приема меня ужасно тошнит.Может можно что-то не пить?

может доксицилин и метронидазол нельзя пить вместе-у них побочные явления похожи.

Трихопол не так страшен, как его малюют. а) это не антибиотик
б) применяется от стоматологии, до косметологии, им даже язву лечат. Пейте, а чтобы не было проблем — только после еды и запивая молоком. Вон, на соседней ветке кто-то Роаккутан пьет по 6 месяцев, губя печень и нич-че.

алкоголь можно употреблять после окончания лечения через 48 часов ( см.аннотацию)

Скажите,пожалуйста,трихопол и свечи «Клион-Д 100» одновременно принимать можно

у меня лично от трихопола цистит появился,температура поднялась ,головокружения несильные. не пью..принимаю после еды ,появились гнойные прищички..вообщем жуть..принимала в том году ничего подобного не помню.

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Трихопол – это препарат, обладающий противомикробным и противопаразитным действием. Его активное вещество – метронидазол. Он внедряется в ДНК микроорганизмов, тем самым разрушая их. Это способствует гибели возбудителей заболевания, к которым относятся анаэробные бактерии, грамположительные и грамотрицательные организмы.

Попадая в организм человека, Трихопол равномерно проникает в органы и биологические жидкости. Максимальная концентрация препарата в крови обнаруживается через 1,5 часа после приёма. Выводится он из организма через почки, из-за этого может изменяться цвет мочи. Стоит отметить, что при приёме Трихопола вместе с пищей его всасывание замедляется. Существуют некоторые противопоказания к назначению препарата, а также могут развиваться негативные реакции, так как он проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры.

По отзывам Трихопол обладает высокой эффективностью, поэтому используется для лечения многих заболеваний. Препарат хорошо борется с протозойными и бактериальными инфекциями:

амебиаз;
менингит;
трихомониаз;
пневмония;
язва желудка;
демодекоз;
балантидиоз;
менингит;
вагиниты, возбудители которых чувствительны к метронидазолу;
лямблиоз;
перитонит;
воспалительные процессы в области таза;
лейшманиоз.

А также Трихопол используется в профилактических целях после оперативного вмешательства для исключения инфицирования. Он может назначаться как один, так и в комплексной терапии заболеваний.

Недопустимо применение Трихопола при наличии следующих факторов:

возраст до 6 лет;
период беременности и лактации;
склонность к аллергическим реакциям на компоненты препарата;
лейкопения (пониженное содержание лейкоцитов в крови);
органические нарушения нервной системы;
эпилепсия;
тяжелые заболевания почек и печени.

Из-за возможных негативных эффектов Трихопол с осторожностью должны использовать водители, а также люди, работающие с аппаратурой, которая требует высокой внимательности и быстрых реакций. Во время беременности, возможно, применение препарата во 2 и 3 триместре, но с крайней осторожностью. При этом потенциальная польза от Трихопопла должна быть выше, чем наносимым вред плоду.

По отзывам Трихопол хорошо переноситься организмом, но могут развиваться следующие побочные действия:

аллергические реакции от покраснения кожных покровов до анафилактического шока;
снижение зрения;
диарея;
металлический привкус в ротовой полости;
панкреатит;
головная боль и головокружение;
атаксия;
в редких случаях – токсический гепатит;
сухость слизистой рта;
понижение уровня эритроцитов и тромбоцитов в крови;
изменение координации движений;
стоматит;
агранулоцитоз.

Чтобы избежать неблагоприятных последствий, на время лечения Трихополом нужно отказаться от употребления спиртного, даже в небольшом количестве. Это может спровоцировать опасные для организма человека дисульфирамоподобные реакции. Употреблять алкоголь можно не ранее, чем через 3 дня после окончания курса лечения, чтобы Трихопол полностью вышел из организма.

При применении препарата для борьбы с инфекциями половых органов прекращаются контакты. Во время менструации лечение следует продолжать. Если при приёме Трихопола возникают выраженные неврологические побочные эффекты, нужно сразу же прекратить терапию.

При острой необходимости применения препарата в период лактации, следует отказаться на это время от грудного вскармливания. Возобновлять кормление грудью можно только спустя 2 суток после окончания курса терапии. Только за это время метронидазол полностью выводится из организма, а до этого вместе с грудным молоком попадает к ребенку.

Если развиваются патологические последствия в области кроветворения, учитывается риск осложнений и последствий заболевания, решается вопрос о целесообразности продолжения лечения Трихополом.

При передозировке могут проявляться следующие негативные реакции:

Лечение таких проявлений проводится симптоматически.

Трихопол изготавливается в виде таблеток для внутреннего применения, вагинальных свечей, внутривенного порошка и инфузионного раствора. В одной таблетке содержится 250 мг действующего вещества. Точную дозу определяет врач в соответствии с диагнозом, а также степенью тяжести инфекции. При этом учитывается взаимодействие Трихопола с другими лекарственными средствами в комплексной терапии, что поможет избежать побочных действий.

Трихомонадные инфекции лечатся приёмом 1 таблетки дважды в день после еды. Для женщин дополнительно назначается местное лечение – введение 1 раз в день вагинальной формы препарата. Длится терапия 10 дней. При этом лечиться должны оба партнера.

При лямблиозе Трихопол назначается на протяжении 5–7 дней по 2 таблетки дважды в сутки или же на 3 дня, но ежедневная доза препарата – 8. Детям, не достигшим 7-летнего возраста, рекомендуется 5-дневный курс лечения по 1–1,5 таблетки.

Анаэробные инфекции лечатся, внутривенными формами Трихопола. Врач индивидуально рассчитывает курс и дозу препарата.

При язвенной болезни желудка Трихопол применяется дважды в день по таблетке после еды. При бактериальных вагинитах в день назначается 1 гр. препарата.

Максимально допустимая суточная доза Трихопола – 4 гр. При лечении детей до 12 лет доза рассчитывается в соотношении 7,5 мг препарата на килограмм веса ребенка. У людей с нарушением работы почечной паренхимы лечебная доза метронидазола уменьшается в 3 раза.

При продолжительном лечении дольше 10 дней обязательно проводится контроль работы печени, и исследуется картина крови.

При лечении ребенка недопустим одновременный приём Трихопола и амоксициллина. Совмещение его с антикоагулянтами усиливает их действие. Это связано с влиянием Трихопола на кроветворную систему организма. При применении его с препаратами, в составе которых есть литий, может развиваться интоксикация, так как Трихопол приводит к накоплению лития. Циметидин провоцирует накопление метронидозола в организме. При одновременном приёме фенобарбитала и Трихопола второй быстрее превращается в печени.

Несмотря на множество положительных отзывов, самолечение Трихополом недопустимо, так как он довольно опасен. Отпуск из аптек проводится только по рецепту.

источник

Фармакодинамика. Метронидазол — производное 5-нитроимидазола, оказывающее антипротозойное и антибактериальное действие.
Механизм действия. Метронидазол легко проникает внутрь одноклеточных организмов, простейших и бактерий и не проникает в клетки млекопитающих. Окислительно-восстановительный потенциал метронидазола меньше, чем фередоксина, — белка, переносящего электроны. Этот белок есть у анаэробных и аэробных микроорганизмов. Разность потенциалов восстанавливает нитрогруппу метронидазола. Восстановленная форма метронидазола способна к повреждению цепи ДНК данных организмов.
Метронидазол активен в отношении Trichomonas vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica и Balantidium coli.
Также оказывает сильное бактерицидное действие в отношении таких анаэробных бактерий:
грамотрицательных палочек: Bacteroides species, в том числе группы Bacteroides fragilis (В. fragilis, В. distasonis, В. ovatus, В. thetaiotaomicron, В. vulgatus), Fusobacterium species;
грамположительных палочек: Eubacterium, Clostridium;
грамположительных кокков: Peptococcus species, Peptostreptococcus species.
Метронидазол не оказывает бактерицидного действия в отношении большинства аэробных и частично анаэробных бактерий, грибов и вирусов.
Фармакокинетика. Всасывание. Метронидазол легко всасывается в ЖКТ (минимум 80%). После вагинального введения всасывается в небольшом количестве. После применения препарата в дозе 250, 500 мг или 2 г здоровыми добровольцами его максимальная концентрация в плазме крови на протяжении 1–3 ч составляла 4,6–6,5 мкг/моль, 11,5–13 мкг/моль и 30–45 мкг/моль соответственно. Одновременный прием пищи снижает скорость всасывания и максимальную концентрацию метронидазола в плазме крови. Около 20% метронидазола связывается с белками плазмы крови.
Распределение. Метронидазол распределяется во многих тканях и жидкостях организма, в том числе желчи, костной ткани, слюне, перитонеальной жидкости, влагалищном секрете, семенной жидкости, СМЖ, тканях мозга и печени. Проникает через плацентарный барьер и определяется в грудном молоке в концентрации, практически не отличающейся от таковой в плазме крови. Период полувыведения метронидазола у взрослых без нарушения функции печени и почек составляет 6–8 ч. При нарушении функции печени период полувыведения метронидазола может увеличиваться.
Биотрансформация. В среднем 30–60% метронидазола, принятого внутрь, метаболизируется в печени путем гидроксилирования, окисления и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. Основной метаболит — 2-гидроксиметронидазол — также оказывает антибактериальное и антипротозойное действие.
Выведение. Метронидазол и его метаболиты экскретируются главным образом с мочой (60–80%); с калом выводится только 6–15% введенной дозы. Почечный клиренс препарата составляет 70–100 мл/мин.
Моча может быть темной или приобретать красно-коричневую окраску ввиду наличия растворимых в воде красителей, являющихся продуктами биотрансформации препарата. Немногочисленные исследования показывают, что у пациентов пожилого возраста выведение метронидазола почками уменьшается. Метронидазол выводится из организма путем гемодиализа, в то же время перитонеальный диализ неэффективен.

Инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: амебиаз; урогенитальный трихомониаз; неспецифические вагиниты; лямблиоз; хирургические инфекции, вызванные чувствительными к метронидазолу анаэробными микроорганизмами; замена в/в терапии инфекций, вызванных чувствительными к метронидазолу анаэробными микроорганизмами; комбинированная терапия язвы желудка и двенадцатиперстной кишки для эрадикации Helicobacter pylori.

Профилактика инфекций, вызванных анаэробными бактериями: взрослым и детям в возрасте старше 12 лет — в начале лечения по 1–1,5 г в 1 прием, потом 1 таблетка (250 мг) 3 раза в сутки во время или после приема пищи до периода непосредственной подготовки пациента к операции.
Инфекции, вызванные анаэробными бактериями: взрослые и дети в возрасте старше 12 лет — по 1–2 таблетки 250 мг 3 раза в сутки во время или после приема пищи; дети в возрасте 6–12 лет — 375 мг в сутки в 3 приема во время или после приема пищи. Метронидазол применяют в качестве монотерапии или в комбинации с другими антибактериальными средствами. Как правило, курс лечения не превышает 7 дней.
Трихомониаз: проводят лечение обоих половых партнеров.
Женщины: по 1 таблетке 2 раза в сутки и 1 вагинальный суппозиторий (500 мг) в сутки на протяжении 10 дней.
Мужчины: как правило, по 1 таблетке 2 раза в сутки утром и вечером во время приема пищи в течение 10 дней или 750 мг утром и 1250 мг вечером на протяжении 2 дней. Применяют также 2 г метронидазола однократно.
Бактериальный вагинит: взрослые — 500 мг (2 таблетки по 250 мг) утром и вечером на протяжении 7 дней или 2 г метронидазола 1 раз в сутки.
Амебиаз: взрослые — 1,5 г в сутки в 3 приема на протяжении 7 дней; дети с массой тела 20 кг — 30–40 мг/кг в сутки в 3 приема на протяжении 7 дней.
Эрадикация Helicobacter pylori: метронидазол применяют не менее 7 дней в комбинации с другими препаратами для эрадикации Helicobacter pylori; взрослые — по 500 мг (2 таблетки 250 мг) в сутки в 2–3 приема на протяжении 7–14 дней.
Особых указаний в отношении применения у детей нет.
Пациенты с печеночной недостаточностью. Метронидазол метаболизируется преимущественно путем окисления в печени. У пациентов с тяжелой степенью печеночной недостаточности метронидазол метаболизируется медленно, что может привести к кумуляции метронидазола и его метаболитов в организме. В значительном количестве препарат может накапливаться у пациентов с печеночной энцефалопатией, а высокая концентрация метронидазола в плазме крови может вызывать энцефалопатию. Суточную дозу, принимаемую в 1 прием, снижают до 1/3.
Пациенты с почечной недостаточностью. При почечной недостаточности период полувыведения метронидазола не изменяется, поэтому снижение дозы препарата не является обязательным. У пациентов, которые находятся на гемодиализе, метронидазол и его метаболиты выводятся на протяжении 8 ч. Сразу после диализа прием метронидазола следует повторить. У пациентов, которые находятся на фракционном перитонеальном диализе или беспрерывном диализе, нет необходимости в коррекции дозы.
Пациенты пожилого возраста. Препарат применяют с осторожностью, особенно в высоких дозах.
При применении препарата у детей таблетки можно раскрошить. Препарат можно применять независимо от приема пищи.

Гиперчувствительность к метронидазолу и компонентам препарата или другим производным 5-нитроимидазола; дети в возрасте младше 6 лет (обусловлено лекарственной формой препарата); I триместр беременности, период кормления грудью. Не рекомендуют применять препарат в комбинации с дисульфирамом. Во время лечения препаратом не следует употреблять алкоголь.

Со стороны ЖКТ: легкие нарушения — боль в эпигастрии, тошнота, рвота, диарея; стоматит с ощущением сухости во рту, металлический привкус во рту, анорексия; единичные случаи обратимого панкреатита после завершения лечения.
Со стороны системы крови и лимфатической системы: в единичных случаях — агранулоцитоз, нейтропения и тромбоцитопения.
Со стороны нервной системы: головная боль, сенсорная периферическая нейропатия, судороги, головокружение, атаксия; очень редко — проявления энцелофалопатии (спутанность сознания) и подострого мозжечкового синдрома (атаксия, дизартрия, нарушение походки, нистагм, тремор), которые могут исчезать после прекращения приема препарата.
Со стороны органа зрения: преходящие диплопия, миопия.
Психические расстройства: спутанность сознания, галлюцинации.
Со стороны гепатобилиарной системы: в одиночных случаях — обратимое изменение функциональных печеночных тестов; холестатический гепатит.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: длительная гиперемия, зуд кожи, высыпания (в отдельных случаях — пустулезная сыпь); иногда — фебрильные проявления; крапивница, ангионевротический отек, в исключительных случаях — анафилактический шок.
Другие: во время лечения моча может приобретать красно-коричневую окраску, что обусловлено присутствием растворимых в воде пигментов, являющихся продуктом метаболизма метронидазола.

Метронидазол с осторожностью применяют при заболеваниях ЦНС.
При развитии неврологических нарушений во время терапии препаратом (онемение, парестезии или судороги) применение препарата возможно только в случае, если польза от лечения превышает возможный риск развития осложнений.
Препарат с осторожностью применяют при тяжелой печеночной недостаточности и печеночной энцефалопатии.
Метронидазол следует с осторожностью применять у пациентов, получавших лечение ГКС и склонных к появлению отеков.
Пациенты, у которых до и после лечения метронидазолом развились изменения гемограммы, при необходимости повторного применения метронидазола должны находиться под наблюдением врача.
При применении препарата 10 дней необходимо контролировать показатели гемограммы.
После применения метронидазола может развиться кандидоз слизистой оболочки ротовой полости, влагалища и ЖКТ, требующие соответствующего лечения.
В период лечения метронидазолом и не менее чем через 1 день после окончания терапии не следует употреблять спиртных напитков в связи с повышенным риском развития побочных реакций.
Метронидазол может изменять некоторые лабораторные показатели (АлАТ, АсАT, ЛДГ, ТГ, глюкоза).
Период беременности и кормления грудью. Контролируемые исследования применения метронидазола в период беременности не проводились. Метронидазол проникает через плацентарный барьер.
Метронидазол противопоказан в I триместр беременности. Во II и III триместр беременности препарат следует применять только в случае, когда потенциальная польза его применения превышает возможный риск нежелательного влияния на плод. Метронидазол проникает в грудное молоко. В период кормления грудью препарат применять не следует. При необходимости терапии следует прекратить кормление грудью.
Дети. Препарат в форме таблеток по 250 мг можно применять у детей в возрасте старше 6 лет.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с механизмами. также Следует учитывать возможное возникновение спутанности сознания, головокружения, галлюцинаций, судорог во время приема препарата и воздержаться от управления транспортными средствами и работы с механизмами в период лечения метронидазолом.

Метронидазол может потенцировать действие непрямых антикоагулянтов (производных кумарина), удлинять протромбиновое время, поэтому следует соответственно корректировать дозы данных препаратов. Индукторы микросомальных ферментов печени (фенитоин, фенобарбитал и др.) ускоряют метаболизм метронидазола, что приводит к снижению его концентрации в плазме крови; ингибиторы микросомальных ферментов (в частности циметидин) могут удлинять период полувыведения метронидазола.
Метронидазол повышает концентрацию лития в плазме крови и усиливает его токсическое действие. Если одновременное применение препаратов лития необходимо, в ходе лечения следует контролировать уровень лития, а также креатинина в плазме крови.
Метронидазол может взаимодействовать с терфенадином и астемизолом, вызывая нежелательные симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы (удлинение Q–T на ЭКГ, аритмия и др.). Прием алкоголя во время лечения метронидазолом может вызывать развитие дисульфирамоподобных реакций (ощущение жара, потливость, головная боль, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области и др.). Метронидазол может повышать токсические эффекты дисульфирама (дезориентация, острый психоз), поэтому лечение метронидазолом можно назначать лишь спустя 2 нед после окончания приема дисульфирама.
Отмечают медикаментозное взаимодействие при применении метронидазола с бисульфаном.
Метронидазол является ингибиторам цитохрома Р450 ЗА4 (CYP ЗА4) и поэтому может замедлять биотрансформацию препаратов, метаболизирующихся при участии этого фермента,
Метронидазол снижает клиренс флуороурацила, а следовательно, может повышать его токсичность.

Смертельная доза метронидазола для человека не известна. В единичных случаях после применения внутрь метронидазола в дозе 6,0–10,4 г через день в течение 5–7 дней наблюдали нейротоксические симптомы, в том числе судорожные состояния и периферическую нейропатию. После разового приема внутрь в дозе выше 15 г отмечали тошноту, рвоту, атаксию.
Лечение: специфического антидота нет. Показано симптоматическое лечение. Метронидазол выводится из организма при гемодиализе.

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.

источник