Может ли от психических расстройств болеть голова

Психические расстройства головная боль

Www. psinet. ru сайт психолога Хажилиной Ирины Ивановны На главную

Боль – Неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с реальным или потенциальным поражением тканей или описываемое в терминах такого поражения.

Это сложный феномен, включающий перцептивный, эмоциональный, когнитивный и поведенческий компоненты. Физиологическая боль играет сигнальное защитное значение, предупреждает организм об опасности и защищает его от возможных чрезмерных повреждений. Такая боль необходима для нашей нормальной жизнедеятельности и обеспечения безопасности.

Психогенные или психосоматические боли (психалгии) (греч. psych + aldos — боль; син. невралгия психическая) — Совокупность расстройств, доминирующими симптомами которых являются боли психического происхождения. Это боли, возникающие в результате психической травмы и сопровождающиеся чувством тревоги или страха, чаще всего головные боли, боли в спине, в животе, возникающие без видимых органических дисфункций.

Психогенные боли
возникают в отсутствие какого-либо органического поражения, которое позволило бы объяснить выраженность боли и связанные с ней функциональные нарушения. На формирование болевого ощущения могут влиять особенности личности(тревожность, демонстративность, ипохондричность, мнительность), заложенные родителями и социумом установки, определяющие отношения к боли; различные эмоциональные состояния (горе, радость, гнев, обида, вина, т. п.). У пациентов с психогенным болевым синдромом наблюдается вытеснение конфликтов на уровень бессознательного, избегание решения проблем по типу «ухода в болезнь.

Психогенные боли могут быть одним из множества нарушений, характерных для соматоформных расстройств. Любое хроническое заболевание или недомогание, сопровождающееся болью, влияет на эмоции и поведение личности. У многих людей боль ассоциируется с понятием наказания и вины. Боль часто ведет к появлению тревожности и напряженности, которые сами усиливают восприятие боли

Восприятие боли связано с ранним детским опытом человека. В зависимости от этого опыта у личности формируются установки, определяющие отношение к боли. Боль и страдание воспринимаются как противоположность радости и удовольствию.
При боли и депрессии есть общие механизмы формирования, связанные с ангиеонией — невозможность испытывать удовольствие. Поэтому депрессия является одной из форм психических расстройств, тесно связанных с возникновением психогенных болей. Эти нарушения могут возникать одновременно или одно опережать проявления другого. У больных с клинически выраженной депрессией снижается болевой порог, и боль считается обычной жалобой у больных с первичной депрессией. У больных с болевым синдромом, обусловленным хроническим соматическим заболеванием, также часто развивается депрессия. С психодинамической позиции хроническая боль рассматривается как внешнее защитное проявление депрессии, облегчающее психические импульсы (чувство вины, стыда, душевные страдания, нереализованные агрессивные тенденции, т. п.) и оберегающее больного от более сильных душевных мук или суицида. Боль часто является следствием защитного механизма – вытеснение, типичного для истерической конверсии. Во многих случаях сочетания болевой симптоматики и депрессии рассматривается как маскированная депрессия, где на первый план выступает болевой синдром или соматоформное болевое расстройство.

Механизм возникновения :Обычно психогенные боли возникают в результате изменений функционального состояния нервной системы. Данное изменение происходит под воздействием стрессогенных факторов, которые путем влияния на нервную систему изменяют состояние и функции различных органов и систем организма. Изменяется тонус сосудов, ритм сердечной деятельности и дыхания, функция желудочно-кишечного тракта и т. п. Вследствие этого может возникать повышение колебательной подвижности сосудов, изменение мозгового кровообращения, нарушение обменных процессов, и т. п. Повышается внутричерепное давление, что приводит к натяжению структур мозга, чувствительных к боли, раздражение болевых рецепторов, заложенных в стенках сосудов. При этих состояниях изменяется реактивность нервной системы. В результате этого импульсы, которые обычно не вызывают реактивных сдвигов, становятся для центральных аппаратов мозга пороговыми или сверхпороговыми и вызывают болевые ощущения.

Некоторые виды психогенных болей :

Психогенная головная боль. Интенсивная, мучительная боль, нередко провоцируемая стрессовыми ситуациями, психосоциальными факторами. Такая боль возникает на фоне психических расстройств (истерия, ипохондрия, обсессивно-фобический синдром, депрессия и др.)

Психогенной головной больюНазывают группу синдромов, в том числе головную боль психического напряжения, головную боль физического напряжения и головную боль при тревожных состояниях и депрессии.

Психогенная головная боль в большинстве случаев заставляет прибегнуть к врачебной помощи лишь тогда, когда она возникает ежедневно, длится месяцами или даже годами. У многих таких пациентов имеется депрессия (чувство безнадежности, слезливость, бессонница, отсутствие аппетита, постоянное подавленное настроение). Они с трудом описывают свои ощущения, жалуются на ноющую или давящую головную боль, обычно диффузную или локализованную в затылочной, височной или лобной области и почти всегда двустороннюю. Характерная для мигрени односторонняя пульсирующая боль встречается редко. Эмоциональная, стрессорная головная боль может возникнуть у любого человека, но чаще она возникает у людей впечатлительных, чувствительных, тревожных, интеллектуально развитых, эмпатичных, эмоциональных. Необходимо понять причину возникновения головной боли и устранить источник стресса.

Причины возникновения. Перенапряжение, переутомление и хроническая усталость; чувство страха, тревоги, беспокойства; страх перед неудачей, заниженная самооценка; чувство незащищенности; чрезмерные психоэмоциональные нагрузки; проблемы в отношениях со значимыми людьми; ситуации неприятия индивидуальности и подавления личности; физическое и психическое насилие; разводы.

Психогенная абдоминальная боль (абдоминалгии ).

Психогенные абдоминальные боли (от abdominalgia — боль в животе) обычно возникают на фоне невротических расстройств у личностей с демонстративным радикалом. Зачастую сопровождаются невротическими желудочно-кишечными расстройствами (спазм пищевода, синдром раздраженного кишечника, кардиоспазм, дисфагия, анорексия, аэрофагия, невротическая рвота, гастралгия, «кишечные кризы»)

Психотравмирующие ситуации, стрессы, эмоциональное напряжение, тревога, депрессия; особенности личности, приводящие к повышению эмотивности (эгоцентричность, стремление к привлечению внимания, мнительность, тревожность, ипохондричность, неустойчивость психики); конфликтные ситуации в семье и коллективе, колебания самооценки, разрывы отношений, др.

Установлено отсутствие зависимости данных расстройств от приема пищи. Возникновение боли обусловлено конкретной психотравмирующей ситуацией и зависит от эмоционально-аффективных факторов. В лечении эффективно используется психотерапия.

Психогенные боли в области сердца (кардиалгии)

Основные причины болей в области сердца — это ишемическая болезнь сердца, проблемы с позвоночником и психогеннообусловленные состояния.

Чтобы выявить природу болей важно провести дифференцианльную диагностику этих заболеваний. Если с точки зрения кардиолога и невропатолога нарушений не обнаружено, можно говорить о психогенных болях в сердце.

Проявления психогенной боли могут быть различными. Как правило, боль носит более или менее постоянный или повторяющийся характер. При этом, фактически речь идет не о боли, которая мучает при «серьезных» болезнях, а о фиксации пациентов на своих ощущениях, обуславливающих тревогу и беспокойство, которые они описывают как боль. Например, «колющие боли, которые не снимаются лекарствами», «пульсирующая боль», «сердце замирает и останавливается». При психовегетативном синдроме, или «панических атаках», частым вариантом течения является кардиофобия — страх умереть от сердечного приступа. На фоне тревоги и страха может формироваться разнообразное ощущение боли (колющая, режущая). Длительность болевых ощущений варьирует от нескольких секунд до нескольких часов. При хроническом болевом соматоформном расстройстве характер боли однообразный, ее локализация одна и та же — это точечная, устойчивая, монотонная боль. Других симптомов практически не наблюдается, вегетативные расстройства отсутствуют.

Критерии определения психогенной боли :

Множественность и длительность боли; отсутствие органических изменений либо несоответствие выявленных изменений жалобам больного; временная связь между болью и конфликтом; использование боли как средства достижения цели, которая не может быть достигнута другими способами; боль как форма избегания нежелательной деятельности.

Психогенные боли в спине(дорсалгия)

Дорсалгия — боль в спине — Клинический синдром, обусловленный множеством причин. Если не удается обнаружить неврологические нарушения и поражения позвоночника речь идет о психогенной боли.

Причины психогенной боли в спине

Стрессы, конфликты, депрессии, психопатии, перенапряжение мышц спины. Болевой синдром обычно не удается облегчить до тех пор, пока не будет разрешена бытовая или иная конфликтная ситуация.

Программы Боли нет! Прошай Невроз! Прощай Депрессия!

источник

Психалгия – вид цефалгии, при котором болевой синдром развивается при отсутствии объективных причин ввиду неимения истинных физиологических и неврологических дефектов. Фактически психалгия является фантомной головной болью (ГБ), при которой не задействованы периферические механизмы реализации болевых ощущений. Именно поэтому данный вид цефалгии также именуют мнимая или галлюцинаторная ГБ. Зарождение болевых атак при психалгии происходит в структурах головного мозга, которые отвечают за психоэмоциональное переживание дискомфорта и боли. По своей сути психогенная цефалгия отражает искаженное индивидуальное восприятие человеком несуществующего источника боли. Психогенная головная боль не имеет четкой локализации и проявляется с разной интенсивностью.

В международном классификаторе болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) психогенная ГБ рассматривается в рубрике F45.4 (в рамках устойчивого соматоформного болевого расстройства). Основной симптом психалгии: возникновение устойчивого, продолжительного по времени болевого синдрома с разной степенью интенсивности. Болевая атака при психалгии чаще всего зарождается под воздействием на психику человека внутренних конфликтов, неразрешенных социальных проблем, хронических или экстремальных стрессовых факторов. Неприятные субъективные ощущения свидетельствуют об угрозе в биологических и социальных аспектах: констатируют крушение личных надежд, непреодолимость трудностей, наличие трудных жизненных обстоятельств.

Чаще всего психогенная головная боль выступает симптомом расстройств невротического уровня. Распространенные причины развития психалгии: неврастения, маскированная депрессия, конверсионные и тревожно-фобические расстройства. Довольно часто головная боль психогенной природы сопровождается развитием иррациональных страхов и беспричинной тревоги.

Стоит отметить, что психогенная ГБ развивается у людей с определенными особенностями личностной конституции. Практически все пациенты с диагнозом «психогенная головная боль» отличается высокой тревожностью, мнительностью, устойчивостью переживаний. Психогенная головная боль очень часто возникает у конфликтных и агрессивных людей, которые склонны к причинению себе повреждений и демонстрируют признаки суицидального поведения.

Они с избыточным вниманием относятся к собственному здоровью и склонны постоянно контролировать состояние своего организма. Любой незначительный органический недуг, будь то головная боль, сопутствующая вирусным заболеваниям, или цефалгия, возникшая после чрезмерных умственных перегрузок, воспринимается субъектом как серьезная угроза жизни.

Как показывают многочисленные клинические исследования, пациенты с диагнозом «психогенная головная боль» не могут дать четкого объяснения характеру боли. Одни пациенты описывают свои ощущения, как тупая, сжимающая, сдавливающая изнуряющая монотонная боль. Другие пациенты описывают болевой синдром, как пульсирующий механизм, возникающий в разных отделах головы. Третьи особы выдвигают жалобы, что их черепную коробку как бы пронзают насквозь. При этом они не могут точно указать, где конкретно развивается болевая атака. Стоит отметить, что у одного и того же больного в течение короткого промежутка времени может меняться характер болевых ощущений. Субъект очень красочно описывает свое состояния: «в голову вбивают гвоздь», «колют иголками череп», «прикасаются раскаленным железом», «надели тесный железный обруч».

Проводимый врачебный осмотр не устанавливает совпадение локализации болевых ощущений с зонами иннервации нервов. Также не определяются клинические признаки нарушения чувствительности на участках цефалгии. Выполнение нейровизуализационного обследования не устанавливает серьезных дефектов и образований в структурах головного мозга, которые могли бы стать причиной боли.

• Довольно часто психогенную ГБ сопровождают симптомы вегетативной дисфункции: изменение сердечного ритма (тахикардия или аритмия), обильное потоотделение, внутренняя дрожь, трудности дыхания.
• При психогенной головной боли наблюдается синхронность развития неприятных телесных ощущений с перепадами настроения: болевой синдром нередко возникает или усиливается при угнетенном психическом состоянии и исчезает при психоэмоциональном настроении. У многих больных режим цефалгии напрямую связан с суточным циклом колебания настроения: болевая атака развивается преимущественно в утренние или вечерние часы.
• К особенностям течения психогенной боли врачи относят появление несознательной поддержки индивидуумом дискомфортного состояния. Субъект не только акцентирует внимание на ощущениях, но и избыточно привлекает медицинский персонал для дополнительных диагностических мероприятий и коррекции лечения. При обстоятельном обследовании больного довольно часто определяются ипохондрические включения, свидетельствующие о неврозе.
• В портрете больного нередко преобладают истерические черты с доминирующим признаком – требование от окружающих признания. Обращает внимания и неадекватная реакция пациента на боль, которая превышает пределы нормальных переживаний человека.

Истерик старается продемонстрировать окружающим, как сильно он страдает. Он беспрерывно причитает и жалуется на свое состояние, начинает громко стонать и плакать. Больной истерического типа может неустанно жестикулировать, метаться по квартире, кататься по полу, биться головой о стену. Истерическая личность нередко принимает без разбору все имеющиеся в аптечки медикаменты или прибегает к странным методам лечения: прикладывает к голове пузырь со льдом, ставит горчичники. Если истерик не встречает требуемой поддержки, он предпринимает кардинальные меры: вызывает бригаду «скорой помощи», требует от врачей немедленной госпитализации.

Лечение психогенной головной боли ориентировано на устранение триггеров болевого синдрома. Для купирования болевых атак с проявлением тревоги большинству пациентов достаточно применение краткими курсами транквилизаторов бензодиазепиновой группы, например: реланиума (Relanium).

Для стабилизации психоэмоционального состояния рекомендован прием легких седативных средств, например: персена (Рersen). Для достижения психологического благополучия целесообразно применение избирательных анксиолитиков, например: афобазола (Afobazol). Хороший терапевтический эффект в лечении психогенной головной боли показывает анксиолитическое средство адаптол (Adaptol). Если психалгия вызвана аффективными расстройствами следует провести продолжительное лечение трициклическими антидепрессантами, например: амитриптилином (Amitriptylinum).

Основной акцент в лечении психогенной головной боли сделан на проведении разнообразных психотерапевтических мероприятий и гипноза, поскольку фармакологическая терапия не способна устранить истинные причины психалгии, а выступает лишь средством для облегчения состояния больного.

Чаще всего лечение головной боли психогенного типа проводят с помощью когнитивно-поведенческого подхода. Основополагающей задачей данного метода психотерапии выступает определение психотравмирующего фактора, который дал толчок расстройствам. Следующий этап программы – коррекция психоэмоционального дискомфорта, обучение техникам релаксации и конструктивным методам противодействия стрессорам.

К сожалению, у многих больных с помощью психотерапевтических методик не удается установить истинную причину развития психогенной головной боли, поскольку зачастую провоцирующий фактор скрыт в области подсознания и не может быть извлечен из глубин психики. В таких ситуациях для определения триггеров психалгии необходимо введение больного в состояние гипнотического транса. Пребывание в дремотном состоянии снимает защитные блоки, установленные сознаниям, что дает воскресить из памяти факты, которые дали толчок замене конструктивного мышления на нефункциональный разрушающий жизненный сценарий.

Еще одним достоинством техник гипноза является возможность проведения позитивного внушения – установки, которая в дальнейшем будет выступать барьером для развития болевого синдрома и не позволит развиться приступу психогенной ГБ. Устранение из бессознательной сферы среды внутренних конфликтов и проблем – верный способ для полного решения проблемы, в отличие от иных методов, временно заглушающих трудности.

Во время сеансов гипноза также удается провести коррекцию особенностей характерологического портрета личности, минимизировать проявления негативных свойств характера, препятствующих адекватной самооценке и полному раскрытию существующего потенциала. Сегодня гипноз признан официальной медициной наиболее действенной техникой для преодоления болевого синдрома психогенного происхождения.

Апаллический синдром представляет собой совокупность психотических расстройств и неврологических дефектов, обусловленных дисфункцией коры больших полушарий головного мозга. Данное патологическое состояние также описано в медицинской литературе под наименованием «бодрствующая кома». Основным проявлением и особенностью апаллического синдрома является полная потеря индивидуумом познавательных функций: восприятия, внимания, мышления, осознания, памяти. При этом сохранены в полном объеме вегетативные функции: пищеварение, […].

Ишемический инсульт, также называемый инсультом по ишемическому типу – патологическое состояние, вызванное нарушением кровотока в мозговых сосудах. В результате недостаточного поступления или полного прекращения транспортировки крови к конкретному участку возникает инфаркт – омертвление нервной ткани по типу некроза. В Международном классификаторе болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) данныйвид нарушения мозгового кровотока представлен под наименованием «инфаркт мозга» в […].

Сосудистая деменция: механизм развития и лечение расстройства

Сосудистая деменция – приобретенный психопатологический синдром, характеризующийся стойким нарушением интеллектуального потенциала больного, проявляющийся ухудшением мнестической функции и выраженным спадом когнитивных способностей. Данное расстройство препятствует нормальной адаптации человека в социуме, затрудняет обыденную жизнь, лишает его возможности выполнения профессиональных обязанностей, ограничивает или вовсе делает неспособным к самостоятельному обслуживанию.

Протозойный менингит развивается на фоне токсоплазмоза, обусловленного проникновением в организм внутриклеточного паразита токсоплазма гондии (Toxoplasma gondii). В большинстве случаев хронический токсоплазмоз протекает у человека бессимптомно. Однако в случае ухудшения защитных свойств организма (при иммунодефицитных состояниях) протозойный менингит сопровождается тяжелыми симптомами и чреват развитием грозных осложнений, вплоть до летального исхода. В группе риска присутствуют новорожденные, мать […].

Шизофрении – группа тяжелых психических расстройств с прогредиентным течением, приводящих к распаду личности: неадекватности эмоциональных реакций и плоскости аффекта, отсутствии цельности и логичности мышления. На данном этапе развития психиатрии шизофренические расстройства являются неизлечимыми заболеваниями. Однако длительное и последовательное проведение грамотно составленной комплексной терапии позволяет достичь стойкой продолжительной ремиссии. Комплекс лечебных мер дает возможность человеку восстановить […].

Синдром Рейно – разновидность вазоспастических болезней, представляющая собой комплекс неврологических симптомов, проявляющихся чаще всего в дистальных отделах тела. Синдром Рейно представлен в Международном классификаторе болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) под кодом I73.0. Ангиотрофоневроз в большинстве случаев обусловлен генетической предрасположенностью. В 85% случаев болезнь развивается на фоне различных нарушений вазомоторной и трофической иннервации тканей. Провоцирующими факторами выступают […].

Невроз навязчивых состояний: причины и лечение

Невроз навязчивых состояний – психопатологический синдром, включающий в себя разнообразные анормальные состояния психогенной природы, проявляющий себя наличием у субъекта навязчивостей. Подробнее

Головокружение: причины и методы лечения

Головокружение может возникать по самым разнообразным причинам, соседствовать с абсолютно различными симптомами и быть признаком обширного ряда соматических болезней, неврологических дефектов, психических расстройств. Подробнее

Мигрень: клинические симптомы и лечение

Мигрень, также известная под названием «гемикрания» – широко распространенное хроническое заболевание неврологического профиля. Подробнее

Гебефреническая (гебефренная) шизофрения – разновидность шизофренических расстройств, основным проявлением которой выступает преобладание в портрете и поведении взрослого человека (или подростка) черт дурашливости, инфантилизма, ребячества. Больные гебефренной шизофрении, независимо от их возраста, ведут себя по-детски: они дурачатся, кривляются, капризничают. Все демонстрируемые ими эмоции отличаются неестественностью, наигранностью. Наблюдается выраженная личностная незрелость в области эмоционально-волевых качеств. Больные гебефренией […] Подробнее

источник

Автор: Дарья Суртаева · Опубликовано 19.02.2019 · Обновлено 19.02.2019

• 
• 

  При неврозах жалобы пациентов на неприятные ощущения в области головы самые разнообразные по характеру. Одни люди жалуются на постоянное, но не очень сильное сдавление головы, которое напоминает ощущение надетой каски. Другим головная боль кажется настолько невыносимой, что человек начинает реально опасаться скоропостижной смерти. Наиболее часто встречаются жалобы на тяжесть в голове, которая сохраняется даже после продолжительного отдыха. Мучительные ощущения обычно носят постоянный характер и умеренную интенсивность, как правило, они усиливаются при увеличении психоэмоциональной нагрузки. Жалобы могут отличаться в зависимости от формы невроза. Например, при неврастении характер цефалгии обычно острый, жгучий, с ощущением давления или тяжести в конкретной области, что может сопровождаться головокружениями. У больных истерией боль имеет четкую локализацию и проявляется сверлящими ощущениями. При нервном истощении после стресса или депрессии болезненные симптомы в области головы усиливаются к вечеру, боль обычно очень мучительная, иногда сопровождается рвотой и тошнотой. Наиболее часто на цефалгию, как на ведущий симптом, жалуются пациенты с неврастенией и истерическим неврозом.

  

  Разнообразие патофизиологических механизмов, вызывающих невротическую цефалгию столь велико, что во врачебных кругах существует выражение: «сколько пациентов, столько и видов головной боли». Для удобства диагностики невротические болевые симптомы в области головы разделяют на три большие группы:

  • Мышечная цефалгия. На характер болевых ощущений влияют нервно-мышечные механизмы. Наиболее часто боль и давление наблюдаются в области шеи и затылка.
  • Сосудистая цефалгия. Боль образуется преимущественно вследствие нервно-сосудистых нарушений. Локализация обычно соответствует зонам сосудистых бассейнов, наиболее часто – височным, реже – затылочным и лобным.
  • Психогенная головная боль. Отсутствуют явные мышечные и сосудистые нарушения.

  Цефалгия психогенного характера чаще наблюдается при истерическом неврозе, а нервно-мышечная и нервно-сосудистая боль проявляется наиболее часто при неврастении.

  Какие же ощущения испытывает человек при мышечных механизмах образования невротической боли?

  Такая цефалгия ощущается, как давление извне, натяжение, стягивание. Пациенты описывают болезненное состояние очень ярко, например, будто в затылок забили гвоздь или стянули голову обручем. Нередко к мышечной боли и давлению добавляется чувство онемения, холода, болевые ощущения при касании к коже головы. Обычно болезненные проявления носят постоянный характер, утром и вечером они более сильные, а в середине дня менее выражены. Подобные недомогания часто сопровождаются чувством тошноты, головокружением, рвотой, повышенной тревожностью и различными страхами. Эмоциональное напряжение, усиление боязни и переохлаждение головы вызывает обострение болевых ощущений. Схожие, но не столь яркие головные боли характерны для некоторых соматических заболеваний. Поэтому, в процессе диагностики следует исключить посттравматические состояния, заболевания шейного отдела позвоночника, носовых пазух и глаз. А вот наличие сопутствующих эмоциональных расстройств почти наверняка свидетельствует о неврозе.

  Сосудистые механизмы вызывают болевые ощущения пульсирующего характера. Пациенты могут жаловаться на то, что в голове что-то стучит, им может казаться, что в висках или затылке вот-вот лопнет сосуд. Такая пульсирующая боль обычно появляется спустя определенный период времени после начала невроза: от пары недель до нескольких месяцев. В случае сосудистых механизмов четко прослеживается зависимость интенсивности боли от психотравмирующих факторов. Обострение стрессовой обстановки способствует нарушению давления и усилению цефалгии. Течение болевого синдрома не зависит от времени суток, может быть постоянным либо приступообразным. Такие сопутствующие вегетативные симптомы, как головокружение и тошнота, встречаются реже, чем при головной боли нервно-мышечного характера. Пациенты, страдающие истерическим неврозом, особенно утрированно описывают свои болевые ощущения. В процессе постановки диагноза следует, в первую очередь, исключить различные варианты мигрени. Важным критерием при этом является наличие психогенных факторов, которые влияют на появление симптоматической головной боли. Именно психогенная природа отличает неврозы от других заболеваний, протекающих с болевыми ощущениями в области головы.

  При психалгии пациент обычно не может четко описать свои болевые ощущения. Он затрудняется сказать, где именно у него болит. Психогенная головная боль всегда четко ситуационно обусловлена, то есть появляется при определенных обстоятельствах. Она отличается незначительным нарастанием интенсивности и суточным колебанием. Прием обезболивающих препаратов при этом не оказывает никакого эффекта. Некоторые исследователи склоняются к мнению, что при психалгии больной на самом деле не испытывает физических болезненных ощущений. Они считают, что такой болевой синдром носит умственный характер и относится к области галлюцинаций и иллюзий. При неврозах психогенная цефалгия встречается достаточно редко. Обычно она появляется у тех людей, у которых невротические проблемы связаны с каким-либо психическим расстройством. Мучительное давление и тяжесть в области головы могут проявляться у больных в периоды напряжения интеллектуальных усилий и внимания. Вместе с психогенной головной болью часто наблюдаются и другие психосоматические симптомы: скачки давления, тяжесть в желудке, тахикардия.

  При неврозах лечение любых болезненных ощущений, равно как и вегетососудистых симптомов (высокого артериального давления, аритмии, пр.) в обязательном порядке проводится под наблюдением психоневролога. Для устранения головной боли обычно применяют различные анальгетики. Естественно, такое лечение является чисто симптоматическим, основные усилия направляются на устранение первопричины невроза, а в случае психогенной боли – на устранение сопутствующих психических нарушений.

  При хроническом характере цефалгии для облегчения состояния и минимизации побочных эффектов анальгезирующих препаратов можно применять народные методы лечения. Для повышения тонуса используют настойки лимонника и женьшеня. Обезболивающим эффектом обладают отвары и настойки из таких трав, как пострел, кипрей узколистый, донник, валериана, перечная мята. Для лечения также используют настойку прополиса, компресс из глины с мятой либо из лечебной грязи с чесноком, а также растирание болезненных участков головы беленным маслом с добавлением нашатырного спирта.

  Все средства для лечения головной боли хороши, однако, главное для любого невротического больного – это спокойная домашняя обстановка, размеренный жизненный ритм, отсутствие давления на психику и регулярная поддержка со стороны лечащего врача и близких людей.

  источник

  Пост информационный, как всегда по средам ни картинок, ни занимательных рассказов.

  Сегодня продолжаю тему вторичных головных болей. Классификация здесь https://pikabu.ru/story/golovnaya_bol_klassifikatsiya_538647. .

  Головные боли, связанные с психическими заболеваниями.

  Написано будет мало, в связи с тем, что исследования в этой области малочисленны.

  Известно, что причиной возникновения вторичных головных болей (ГБ) также могут быть психические и психологические расстройства, и наоборот, ГБ могут быть причиной возникновения психических и психологических расстройств.

  Головные боли, связанные с психическими заболеваниями подразделяются на:

  1. Головную боль, связанную с соматизированным расстройством.

  При этом виде ГБ будут присутствовать многочисленные жалобы на здоровье в возрасте до 30 лет, которые сохранялись на протяжении нескольких лет, заставляя пациента неоднократно обращаться за лечением, и в результате привели к существенному нарушению в социальной, профессиональной и других сферах жизни пациента. При этом будет, по меньшей мере, 4 болевых симптома, 2 не болевых желудочно-кишечных симптома, 1 симптом, связанный с сексуальной или репродуктивной сферой и 1 псевдоневрологический симптом. Не менее 8 соматоформных симптомов должно быть. Даже после полного обследования ни один из этих симптомов не может быть полностью объяснен существующим заболеванием/нарушением или непосредственным воздействием принимаемых веществ или лекарственных препаратов; или имеющиеся проявления и жалобы значительно превосходят клинические, объективные и лабораторные проявления, которые можно ожидать при существующем заболевании/нарушении.

  ГБ не будет связана с другими причинами.

  2. Головную боль, связанную с психотическим нарушением.

  При этом виде ГБ будет присутствовать бредовая идея о наличии/или происхождении головной боли, которая возникает в контексте бредового расстройства, шизофрении, большого депрессивного эпизода с психотическими чертами, маниакального эпизода с психотическими чертами или другого психотического расстройства.

  ГБ возникает только в период обострения бреда и прекращается в период ремиссии бредового расстройства.

  ГБ не связана с другими причинами.

  В некоторых случаях бред может состоять в ложной убежденности в наличии серьезного заболевания, например, опухоли головного мозга, которое является причиной головной боли, несмотря на повторные объективные доказательства отсутствия такого заболевания. Иногда содержание бреда может быть более причудливым, например, что головная боль вызвана устройством, хирургически имплантированным в головной мозг.

  Во многих случаях диагноз Головной боли, связанной с психическим заболеванием становится очевидным только после того, как болевой синдром прекращается или существенно уменьшается после успешного лечения или спонтанной ремиссии психического заболевания.

  Если вы испытываете постоянную сильную боль, вполне вероятно, что у вас разовьется постоянная депрессия. Депрессия является вторичным признаком по отношению к головной боли, и не является причиной ее возникновения.

  Если с вашей психикой все в порядке, и вы не посещаете психолога или психиатра, а врач, к которому вы обратились списывает болевые симптомы на психосоматику, вам стоит проконсультироваться также еще и с другим врачом (врачами), так как он может заблуждаться.

  Пациенты с соматопсихической болью быстро избавляются от депрессии, если боль была первопричиной их психологического состояния.

  Головная боль — только симптом, сопровождающий различные заболевания. Любая головная боль, длящаяся хоть сколько-нибудь длительно, требует обследования и консультацию врача. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обратитесь к врачу.

  И я хочу напомнить читателям, что я не невролог. Я простой фельдшер, работающий на «скорой». Я не обладаю особыми знаниями. Задавая вопросы, вы должны понимать, что я не смогу полностью удовлетворить ваш интерес. Кроме того — мне вас не видно. Через интернет, так же и по телефону, я диагнозы не ставлю.

  источник

  Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

  У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

  Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  Психогенная боль не является признаком какого либо психического заболевания, так же как и симптомом, указывающим на истину органическую патологию. Скорее это совокупность болевых ощущений, связанных с типом психической структуры человека – астеническим, ипохондрическим, депрессивным.

  Боль, обусловленная невротическим фактором, является своеобразной компенсацией, ответом на различные психоэмоциональные обстоятельства, ситуации и не связана с функциональными повреждениями органов или систем. Психическая травма, острая или подавленная, проявляется тревогой, страхом и чаще всего хроническими головными болями, болью в спине и абдоминальной области.

  В международной классификации болезней (МКБ-10) психогенная или невротическая боль определяется таким образом:

  F45.4 – устойчивое соматоформное болевой расстройство

  [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

  Этиология, причины психогенной боли изучены недостаточно, но однозначно базируются в психологической области, поскольку имеют четкую причинно-следственную временную связь между болевым симптомом и неосознанной, вторичной выгодой. Одна из самых явных причин – это боль как способ получить недостающее внимание и сочувствие, которые другими способами, по мнению больного, привлечь невозможно.

  Причины психогенной боли можно условно разделить на две категории внутренние и внешние:

  1. Внутренние – врожденные или приобретенные качества, свойства реагирования на психоэмоциональные стрессы, негативные события, отношения. Способы реагирования чаще всего формируются в раннем детстве, в дальнейшем регулируются лимбической системой, ретикулярной формацией (подкорковыми центрами).
  2. Внешние причины – это микросоциум, который формирует эмоциональную составляющую человека, поведенческие привычки, навыки, которые переносятся из детского возраста во взрослую жизнь. Также одной из внешних причин может быть так называемой ригидное воспитание (строгие рамки), при котором любое проявление эмоций, отреагирование находится под запретом.

  Выделяют следующие основные причины психогенной боли:

  • Психодинамическая сфера. Боль трактуется как способ получения внимания, заботы, любви, с помощью жалоб на болевые ощущения можно избежать кары, наказания или компенсировать чувство вины за ошибку, провинность. Этот фактор формируется в раннем младенчестве и закрепляется в детстве •
  • Механизм защиты – репрессия, замещение, смещение. Неосознанно человек идентифицирует себя со значимым для него объектом и в буквальном смысле слова более вместе с ним.
  • Фактор подкрепления боли, которая получает поощрение в виде заботы, но может снизиться по интенсивности в случае игнорирования или наказания. Созависимый комплекс боль — поощрение боли может развиваться долгие годы.
  • Фактор межличностных коммуникаций, отношений, когда боль является средством манипуляции и своеобразной вторичной выгодой для больного.
  • Фактор, связанный с функционированием нервной системы и неврологическим статусом человека, когда дистресс провоцирует изменение общего кровообращения, обменных процессов, артериального давления. Следствие – раздражение болевых рецепторов и формирование реактивных сдвигов, являющихся пороговыми для центральных аппаратов головного мозга. Так страх, аффект сопровождается сосудистыми и мышечными спазмами, провоцируя боль.

  [11], [12], [13], [14], [15], [16]

  Клиническая картина соматоформных болевых синдромов очень похожа на симптоматику органических патологий, так как психические структуры часто поддерживают и даже провоцирую органику. Одним из типичных дифференциальных признаков является невозможность купировать боль с помощью стандартных терапевтических схем, кроме того, психогенная боль поддается лечению антидепрессантами.

  • Основные симптомы психогенной боли:
  • Множественные, повторяющиеся и меняющие локализацию боли на протяжении полугода. Объективной, подтвержденной обследованиями, соматической причины боли нет.
  • Боль носит различный характер, она может быть ноющей, тянущей, острой, схваткообразной, жгучей. Боль меняет свою интенсивность и локализацию вне зависимости от приема медикаментов, также не зависит от лекарств длительность или иррадиация боли.
  • Психогенная боль как правило сопровождается угнетенным состоянием, раздражительностью, депрессией.
  • Боль не купируется противовоспалительными средствами, анальгетиками, но может стихать под влиянием благоприятных психоэмоциональных факторов.
  • Боль анамнестически связана со стрессовой ситуацией, конфликтом, социальной проблемой.
  • Человек, страдающий психогенными болями, постоянно меняет врачей, у него формируется скептическое отношение к медицине в принципе и недоверие к ее возможностям.

  Симптомы психогенной боли можно выявить в любом органе или системе, но чаще всего больные жалуется на абдоминальную, головную боль, нередко психогении проявляются в виде кожного зуда.

  В диагностическим смысле типичными для соматоформных болевых расстройств являются такие жалобы:

  • Болит все тело, болит вся голова, нога, спина, живот, то есть, нет четкой локализации зоны боли, она словно постоянно мигрирует.
  • Отсутствие эффекта от лечения.
  • Причудливость в описании субъективных ощущений со стороны пациента.
  • Многократность кризовых состояний.
  • Демонстративные черты личности пациента.

  Одна из самых типичных невротических болей — это головная боль напряжения.

  Психогенные головные боли провоцируются стрессом, травмирующей ситуацией, депрессивным состоянием. Клиническая картина подобной боли не специфична, однако в клинической практике есть довольно четкая дифференциация – головная боль напряжения и боль, связанная с тревожным или ипохондрическим состоянием. Чаще всего пациенты страдают от невротической боли длительный период и обращаются к врачу, когда все самостоятельные способы лечения уже перепробованы и не приносят облегчения. Подобные действия только усугубляют состояние больного, так как формируют стойкое убеждение в невозможности выздоровления и провоцируют страх развития несуществующего заболевания.

  Психогенные головные боли могут быть давящими, ноющими, приступообразными, чаще всего трудно выявить их локализацию, но они редко бывают односторонними. Это может быть дифференциальным признаком, отличающим психогению от истинной мигрени, которой присущ односторонний пульсирующий характер.

  Как правило, невротическими головными болями страдают впечатлительнее люди, тревожные и мнительные изначально, их эмпатия, эмоциональность в силу разных причин не находит выхода вовне, проявляясь в виде боли. Кроме того, элементарное физическое или интеллектуальное перенапряжение, хроническое переутомление также могут быть факторами, провоцирующими психогенную боль.

  Диагностика невротических головных болей затруднительно, прежде всего необходимо исключить органические патологии и травмы, в том числе скрытые. Основным диагностическим методом являются длительные опросы, сбор анамнеза, в том числе семейного, социального, подключение к обследованию психотерапевтов, невропатологов, а также физикальные методы, которые чаще всего выявляют хроническое мышечное напряжение шеи и головы.

  Абдоминальные невротические боли или абдоминалгии чаще всего диагностируются в пациентов с демонстративным типом личности. Психогенные боли в животе проявляются спазмами, коликами, СРК (синдромом раздраженного кишечника). Также типичны для абломиналгий кардиоспазмы, хроническая рвота. Психогенные боли в животе нередко диагностируют у пациентов с анорексией, для которых боль является поводом и аргументом отказа от пищи.

  Среди факторов, провоцирующих психогенные боли в животе, лидируют психотравмы, чаще всего полученные в раннем детстве. Со временем ребенок привыкает демонстративно привлекать внимание к своей личности таким образом, взрослый человек уже неосознанно реагирует болями в животе на социальные конфликты, проблемы в коллективе, семье. Несмотря на демонстративность и эгоцентричность, такая личность чрезвычайно мнительна, тревожна и очень чувствительна к проявлению внимания, заботы.

  Диагностика абоминалгий в отличие от психогенных головных болей более проста, поскольку отсутствие органических патологий определяется довольно быстро и четко с помощью УЗИ, ФГДС и лабораторных исследований.

  Невротическая боль, в том числе и головная, не является серьезным заболеванием, требующим стационарного лечения, однако, несмотря на всю безобидность, лечение психогенной головной боли — процесс длительный и трудный.

  Исключив органические поражения головного мозга и другие патологии, врач может назначить препараты, относящиеся к группе психотропных средств, антидепрессанты, центральные миелорелаксанты и дополнительные методы. Не доказана эффективность физиотерапевтических процедур, хотя их применение может способствовать ускорению выздоровления. Хороший результат дает иглорефлексотерапия, мануальная терапия, если у пациента диагностируется головная боль напряжения, не связанная с психоэмоциональным фактором.

  Лечение психогенной головной боли также предполагает длительный курс психотерапии, не менее полугода, в течение которого пациент, продолжая принимать антидепрессанты, учится примам аутогенной тренировки, релаксации и саморегуляции. Хорошие результаты достигаются с помощью методики телесно-ориентированной психотерапии, когда неотреагированные и подавленные чувства, эмоции, зажатые в теле в виде мышечных блоков, снимаются, и человек чувствует заметное облегчение.

  Если с помощью диагностических мероприятий врач исключает патологию органов брюшной полости, лечение психогенной боли в животе состоит из таких действий:

  • Назначение антидепрессантов (флуоксетин, амитриптилин, прозак, пароксетин или другие).
  • Назначение миелорелаксантов.
  • Десенсибилизирующие препараты – антигистамины последнего поколения.
  • Иглорефлексотерапия, направленная на снижение тонуса мышц.
  • Длительный курс психотерапии, с включением гипнотических техник. Эффективна поведенческая терапия, телесно-ориентированный метод.
  • Обучение аутогенной тренировке, приемам релаксации.

  В лечении психогенной боли в животе важно соблюдать режим приема медикаментов и посещение психотерапевтических сеансов. Независимо от того, стихают боли или нет, пациенту нужно закончить назначенный курс, чтобы сформировать компенсационную модель поведения, закрепить умение контролировать ощущения и управлять эмоциями на рефлекторном уровне.

  Также важно завершить процесс лечения, что бывает редко, поскольку больные, почувствовав облегчение, перестают посещать врача, считая, что лечение психогенной боли в животе закончено. Окончанием терапии может стать стойкая ремиссия не менее 3-х месяцев. Следует отметить, что у пациентов, страдающих абдоминалгией, могут быть рецидивы, связанные с очередной стрессовой ситуацией. В таком случае, курс возобновляется и повторяется в полном объеме.

  источник

  Чаще всего при неврозе пациенты жалуются на головную боль. Головная боль при неврозе, симптомы которой разнообразны, имеет различную природу возникновения. По данным статистики, более 50 % случаев неврозов сопровождаются данным клиническим проявлением.

  Невроз является заболеванием нервной системы, при котором нарушается деятельность головного мозга без каких-либо видимых его повреждений, нервные клетки не разрушаются. Данное заболевание является приобретенным и обратимым, но существенно ухудшающим качество жизни больного.

  Возникновение невроза и головной боли обусловлено воздействием различных факторов психотравмирующего характера и связано, в первую очередь, с такими обстоятельствами, как нервно-психическое перенапряжение и различные конфликтные ситуации. Немаловажную роль при этом играют психические особенности личности больного.

  Выделяется три основных вида невроза:

  1. Неврастения.
  2. Истерия.
  3. Невроз навязчивых состояний.

  Головные боли, вызванные неврозом, по механизму возникновения классифицируются на следующие типы:

  1. Нервно-мышечные.
  2. Нервно-сосудистые.
  3. Без выраженных сосудистых и мышечных нарушений.

  Различным формам невроза могут быть свойственны все три типа болей. Для неврастении характерна как сосудистая, так и мышечная головная боль. У пациентов с истерией она не связана с выраженными нарушениями работы органов и систем.

  В общем виде симптомы головной боли при неврозе следующие:

  • сдавливание;
  • чувство тяжести в голове;
  • пульсация в висках;
  • постоянный характер боли.

  Головные боли при неврозах возникают и у детей, они могут быть обусловлены перенесенными ранее болезнями, психическими или физическими травмами и неправильными методами воспитания. Это достаточно трудно выявляемый симптом. Специалист должен определить не только причины ее появления, но и место локализации, поскольку головная боль у детей может быть вызвана другими сопутствующими заболеваниями (глаз, ушей, зубов, шеи). Маленький ребенок не в состоянии определить и точно указать характер и место локализации такого дискомфортного состояния. Во всяком случае, при таких жалобах, ребенка необходимо показать врачу и провести диагностику.

  Головная боль при неврозе нервно-мышечного характера проявляется такими симптомами, как сдавливание и стягивание головы, болезненные ощущения на коже головы, онемение частей головы. Ее иначе называют головной болью напряжения. Такие симптомы часто сопровождаются головокружением, тошнотой и рвотой. Все эти проявления всегда ярко выражены. По длительности недуг может иметь постоянный характер и периодически усиливаться. Обычно, начинаясь с утреннего пробуждения, она может уменьшиться на некоторое время и к концу дня вновь усилиться.

  Боль локализуется как в определенной части головы, так и в области шеи, она может быть односторонняя и двусторонняя. Кроме того, изменяется и эмоциональное состояние пациента: появляется тревога и страх за свое здоровье. Как правило, обострение боли и возникновение состояния страха взаимосвязаны, так как ее усиление вызывается эмоциональным перенапряжением. Данное состояние возникает вследствие воздействия психотравмирующих обстоятельств. Охлаждение головы также может быть причиной возникновения болей, и поэтому люди, страдающие неврозом, стараются избегать переохлаждения этой части тела.

  При диагностике невроза по характеристикам головной боли необходимо отличать ее от такой головной боли, которая возникает в результате того или иного заболевания или травмы. Примером может служить заболевание глаз или гайморит, состояние повреждения шейных позвонков и т.д. В этом случае имеет место вторичная цефалгия, для нее не характерна ярко выраженная симптоматика в сочетании с расстройством эмоционального состояния.

  Если головная боль имеет нервно-сосудистую природу возникновения, то для нее свойственны боли пульсирующего характера. Больные отмечают пульсацию в голове и постукивание в висках. Такое состояние чаще постоянное, и неприступообразное. Кроме того, оно возникает вне зависимости от времени суток. Местом локализации боли является височная область, затылочная и лобная часть относительно спокойны. Тошнота и головокружение иногда сопровождают такое состояние. Особенно ярко эти симптомы описываются больными истерией.

  Такие симптомы возникают и проявляются постепенно, в течение нескольких недель или месяцев после постановки диагноза «невроз». Усиление цефалгии вызывают различные психотравмирующие обстоятельства, например, обострение конфликтной ситуации, споры, ссоры и т.п. Головная боль усиливается по мере их нарастания, и, соответственно, усиливается пульсация.

  Такое состояние могут путать с мигренью в силу схожести проявления. Но необходимо помнить, что при неврозе главным фактором является психоэмоциональная зависимость как симптомов, так и самого заболевания. В свою очередь, приступы мигрени также могут быть вызваны психогенными факторами, но это является лишь одной из ее причин, но не основной и доминирующей. К тому же мигрень имеет приступообразный характер в отличие от невротической боли, вызванной нервно-сосудистыми нарушениями.

  Но все же встречаются нетипично протекающие формы мигрени, которые сложно дифференцировать, и поэтому возникают трудности в правильной диагностике. Это связано с тем, что тяжелые формы мигрени часто сопровождаются невротизацией пациентов, которые жалуются на ухудшение психоэмоционального состояния в связи с раздражительностью, бессонницей, плаксивостью, снижением работоспособности. Поэтому необходимо тщательно обследовать таких пациентов с целью постановки точного диагноза и получения ими соответствующего лечения.

  Нередко, головная боль при неврозах не имеет выраженных причин. Это состояние сходно с цефалгией, при которой больные затрудняются описать характер боли, не могут указать место ее локализации. Обычно такое состояние является результатом напряжения внимания и проходит через непродолжительное время, достаточно лишь прекратить интеллектуальное усилие. Первостепенное значение в ее возникновении имеют психические переживания личности относительно возможных реакций и ситуаций.

  Для того чтобы избавиться от головной боли, необходимо в первую очередь лечить заболевание, вызывающее данный симптом.

  Устранение головной боли при нервно-психических расстройствах происходит посредством применения болеутоляющих средств — анальгетиков. Это могут быть такие всем известные препараты, такие как Цитрамон и Анальгин. Помимо болеутоляющих средств назначаются препараты общеукрепляющего действия. Применение любых лекарственных средств должно происходить под руководством и наблюдением соответствующего специалиста. Лечение такого состояния длительное и систематическое. Для того чтобы достичь результата в лечении, врач-психоневролог должен постараться создать атмосферу доверительности в отношениях с больным. Это необходимо для успешного проведения сеансов психотерапии, которые являются частью лечебных мероприятий. В ходе этих сеансов будет уточняться причина, вызвавшая невроз. Выяснение этих причин позволит предпринять меры по их устранению или уменьшению воздействия. Ведь устранение причин заболевания приведет к исчезновению последствий, проявляющихся в виде головных болей.

  Поскольку невроз — заболевание нервно-психическое, то значительную роль в улучшении состояния может играть внушение и самовнушение. В этих целях применяется аутотренинг, который поможет больному снять напряжение, расслабиться и успокоиться.

  Таким образом, на возможность возникновения невроза оказывают влияние всевозможные психотравмирующие факторы длительного или острого характера. Переутомление, усталость, неблагоприятные жизненные обстоятельства, внутриличностные конфликты также способствуют возникновению невротических состояний. Особенностью головной боли, вызванной неврозами, является ее постоянный характер, порой не проходящий после отдыха.

  источник

  Психосоматика головной боли.

  Головная боль является одной из наиболее распространенных жалоб пациентов. Если постоянными головными болями страдает 7 % населения, то периодическими по самым скромным — более 70 %, при этом в связи с другим органическим заболеванием симптоматика наблюдается у 10 %. При многих соматических и психических заболеваниях пациентов головная боль наблюдается в качестве побочного синдрома. И, безусловно, именно головная боль является главной формой психосоматического расстройства.

  Если мы рассмотрим положение головы человека в момент переживания им различных эмоций, все станет понятно — когда человек очень сильно расстроен, его голова наклонена в низ, присутствует некое состояние обреченности, но, если человек переживает радостные эмоции, его голова приподнята вверх.

  Даже, несмотря на то, что современная медицина имеет множество лекарств от головной боли, врачи еще очень далеки от того, чтобы разгадать все тайны внутренней работы человеческого мозга. Следует отметить различия в реакции людей на головные боли — для некоторых это лишь временная неприятность, а другим сильнейшие головные боли просто не дают нормально жить, но есть и другая категория людей, головные боли у которых вызывают потерю трудоспособности. Головную боль, присутствующую у другого человека, люди не способны увидеть со стороны, потому они утверждают, что проблема «в их головах», но нет сомнения в том, что боль, которую вы чувствуете, более чем реальна, пусть даже ее и сложно диагностировать.

  Что же такое головная боль с точки зрения психосоматики? Это боль, которая вызываете жгучее, колющее, ломящее и пульсирующее ощущение в голове, шее и на лице человека. Еще 50 лет тому назад мигрень относилась к психосоматическим расстройствам, а вокруг причин головной боли велось множество споров и разногласий, а несколько позднее ученые заметили, что головные боли у людей вызываются патологическими васкулярными изменениями (сужением и расширением кровеносных сосудов), а также сильными мышечными напряжениями головы.

  На сегодняшний день то, что считалось учеными главной причиной головных болей, теперь рассматривается ими всего лишь в качестве симптомов биологической аномалии мозга. Они полагают, что люди с хронической головной болью, в частности, мигренью, могут быть предрасположены к ним вследствие нарушений работы определенных химических веществ мозга. Ученые не безосновательно считают серотонин причиной головной боли. Так, серотонин является посредником, который влияет на расширение кровеносных сосудов, настроение и сон человека. Когда запасы серотонина в мозгу человека достаточно для его нормальной работы, человек крепко спит, имеет отличное настроение и самочувствие. Однако, при дефиците серотонина у человека может начаться мигрень. Откуда возникает этот самый дефицит серотонина? К нему могут приводить дефекты рецепторов, в чьи обязанности входит высвобождение серотонина в кровь, а также разрушать и понижать уровень серотонина могут определенные виды ферментов.

  Таким образом можно сказать, что ученые как никогда близко приблизились к разгадке истинных причин головных болей, и теперь большая часть исследований головных болей основывается на изучении специфических рецепторов захвата серотонина, а также определении уровня серотонина в мозгу человека. Тем не менее, истинная причина головных болей до сих пор покрыта тайной, До сих пор внешние факторы, вызывающие головную боль, изучены лучше, нежели факторы физиологические.

  Для того, чтобы понять, откуда же берется головная боль, рассмотрим каждый из ее видов более подробно. Каждый вид головной боли индивидуален — некоторая головная боль сильно влияет на человека, а некоторая — периодически. Одна головная боль вызывается внезапно появившейся болезнью, а другая — чувством страха, третья появляется в результате появления у человека чувства голода.

  Далее приведем описание типов головной боли. Но следует помнить о том, что исключительно квалифицированный врач может сказать пациенту, какой тип головной боли у пациента присутствует:

  1. Головная боль напряжения. Это самая распространенная из всех видов головных болей, Главной причиной головных болей этого типа является напряжение мышц шеи и головы. Это не пульсирующая боль, а генерализованная тупая боль. При ней человек ощущает, будто бы голова зажата в тиски, и это ощущение не дает ему думать ни о чем, кроме головной боли. Головные боли напряжения бывают двух типов — хроническими (периодически повторяющимися) и острыми (эпизодическими). Острые боли вызываются не скрытыми болезнями, а накопившимся переутомлением, либо сильным пережитым стрессом. Что касается хронической головной болью, чаще всего их причинами становятся психологические проблемы человека, а также укоренившиеся депрессии.

  2. Мигренозный тип головной боли. Мигрень является головной болью, которая связана с расширением кровеносных сосудов. Во время данной головной боли человек не только ощущает боль в самой голове. Приступы мигрени могут включать головокружение, онемение, рвоту, зрительные расстройства и тошноту. Главной особенностью мигренозных головных болей является то, что они поражают только одно специфическое место головы (к примеру, висок либо глаз). Несмотря на очень неприятную статистику — 75 % женского населения планеты страдают мигренью, до конца причины мигрени не удалось изучить никому. Ясно одно — преимущественное большинство страдающих мигренью имеют родственников, которые также, как и они, подвержены мигрени и мучаются от нее, а это значит, что с высокой долей вероятности мигрень передается по наследству.

  3. Гипертонические головные боли. Данному типу головной боли подвержены люди с высоким кровяным давлением. Эта боль вызывает у человека вызывает ощущение «плотной повязки» на голове, чаще всего проявляет себя по утрам, а к вечеру, как правило, затихает.

  4. Кластерные головные боли. Ужасающая головная боль, просто нестерпимая, заставляющая человека в прямом смысле биться головой об стену, а некоторых даже задумываться о самоубийстве. 90 % из всех, кто испытывает кластерные головные боли, составляют мужчины. Также как и мигрень, этот вид головных болей поражает только одну определенную часть головы. Для тех, кто курит, есть серьезный повод задуматься, ибо чаще всего от кластерных головных болей страдают именно курильщики. Боль эта бывает пульсирующая, жгучая и даже мучительно-сверлящая. При этой боли у человека очень часто закладывает одну ноздрю, либо, напротив, у человека появляется жуткий насморк, который затрагивает только эту ноздрю. Несмотря на непродолжительное время кластерных болей (как правило, не более 20 минут), эти боли нередко повторяются в течении дня, не давая человеку жизни. Этот вид головной боли является самым неожиданным, так как может пропасть на неделю или даже месяц, а затем возобновиться с еще большей силой.

  5. Менструальная головная боль, которая напоминает мигрень. Эта боль происходит после овуляции либо во время овуляции, а проходит после менструального периода либо по мере его продолжения. Данная боль появляется регулярно и каждый месяц, и нет, пожалуй, такой женщины, которой данная боль не была бы знакома.

  6. Нагрузочный тип головной боли. Эта головная поль нередко появляется после любого типа физических нагрузок, к которым относится и занятие сексом. Головную боль усилия может вызвать банальный кашель и смех. Откуда происходит эта головная боль? К сожалению, целых 10 % страдающих от этого типа головной боли на самом деле имеют скрытую физическую болезнь, к примеру, опухоль либо аневризм, а потому эти люди просто обязаны в срочном порядке обратиться к врачу за лечением.

  7. Воспалительный тип головной боли. Височный артериит вызывается воспалительным процессом в артериях шеи и головы, и чаще всего поражает людей, относящихся к категории «от 50 и до. ». Несмотря на то, что данная болезнь довольно редкая, шутить с ней крайне опасно, ведь она легко способна привести к параличу или слепоте. Жгучая и ужасная пронзающая боль — вот, что чувствует человек, страдающий воспалительными типами головной боли.

  8. Окклюзионный тип головной боли. Этот тип головной боли вызывается закупоркой околоносовой пазухи, которая вследствие закупорки становится неспособной к дренированию вследствие инфекции.

  9. Суставной тип головных болей. Головная боль синдрома дисфункции височно-нижнечелюстного сустава возникает в результате начала патологии данного сустава. Зубное трение и неправильный прикус, который вызван неровной линией зубного ряда, является главной причиной появления этого типа болей.

  10. Сосудистый тип головной боли. Употребляете алкоголь в больших количествах? Готовьтесь к тому, чтобы ощутить сосудистый тип головной боли. Чаще всего эта боль возникает с похмелья, когда кровеносные сосуды мозга человека начинают расширяться. В основном человек испытывает пульсирующий тип боли, которые нередко сопровождаются тошнотой.

  11. Кофеинзависимый тип головной боли. Эту головную боль испытывают люди, часто употребляющие кофе и кофеиносодержащие напитки. Люди просто привыкают к кофеину, и, если они не выпивают его в определенной дозе, их кровеносные сосуды начинают расширяться, и для их сужения они стремятся поскорее выпить чашку крепкого кофе. Сама же головная боль вызывается именно расширением сосудов.

  12. Прочие типы головных болей. Эти головные боли связаны с артритом, быстрой утомляемостью глаз, травмами, голодом, лихорадкой. Голодные головные боли возникают аккурат ко времени традиционного приема пищи. В это время уровень сахара в крови резко снижается, и, в ответ на это, происходит расширение кровеносных сосудов головы. Травматическая головная боль (которая происходит в результате удара по голове) может казаться схожей с мигренью, однако она прочно держится каждый день, и плохо поддается лечению.

  Головные боли сопровождают следующие психосоматические нарушения:

  1. В рамках нарушений развития личности. Мы должны обязательно различать обыкновенные аномалии душевного развития, во время которых конфликты человеком осознаются, и аномалии душевного развития, при которых конфликты вытесняются далеко в область бессознательного. Данные аномалии выступают результатом длительных эмоциональных перенапряжений. Примером служит психосоматические заболевания в узком смысле, а также невротическое нарушение развития человека.

  2. В результате психосоматической травмы на острый конфликт и сильнейшую травму. Если человек перенес очень тягостное переживание, это приводит к головным болям. Переутомление, враждебность, обиды и гнев — вот основные причины головных болей.

  3. Головные боли у психопатических личностей, которые выступают в пределах дисфорических состояний, а также в отягощающих человека ситуациях.

  4. Возникновение головных болей как психосоматические симптомы в рамках эндогенных психозов.

  Как же лечить пациентов с психосоматическими головными болями? Если во главе симптоматики находятся состояния внутреннего, либо внешнего напряжения, которые сам больной не может ощутить, то одним лечением при помощи анальгетиков здесь не обойтись. Особую эффективность в данном случае демонстрирует краткосрочная терапия, а именно переработка конфликта в сочетании с психофармакологическим лечением.

  При головной боли напряжения пациентам показаны все виды соматических мероприятий, а также психотерапевтические беседы. Методы групповой терапии, а именно: арт-терапия, транзактный анализ, психодрама, гештальт-терапия и телесно-ориентированная психотерапия показывают прекрасные результаты при фиксированных и хронических личностных состояниях. Для большего эффекта их сочетают с краткими психотерапевтическими беседами, которые регулярно проводятся с пациентами.

  Тем не менее, при групповой терапии возможны проблемы. Так, каждый пациент пытается занять важное положение в группе, начинает излагать всем свои насущные проблемы, демонстрируя весь свой нарциссизм, а когда обнаружит, что на него не обращают должного внимания, он может очень сильно обидеться. Дабы избавиться от этой проблемы, рекомендуется проводить направленные на соматическую сферу лечебные мероприятия (функциональное снятие напряжения, интенсивная кинезотерапия и др.).

  Для того чтобы избавиться от головной боли, причиной которой послужили стрессы, пациенту следует стать менее восприимчивым, он не должен искать одобрения окружающих каждого своего действия, и не должен стараться заслужить похвалу. Если ему это удастся, он начнет больше понимать и уважать себя.

  Естественно, без помощи специалиста пациенту нелегко это сделать, однако, если он будет следовать нижеприведенным советам, он повысит свои шансы на успех:

  1. Не обманывайте себя и не старайтесь всем угодить. Как другие не должны искать вашего одобрения, так и вы не должны зависеть от одобрения ваших действий другими людьми.

  2. Высказывайте свои эмоции открыто. Лучше выразить свои отрицательные эмоции, нежели накапливать их в себе.

  3. Не ждите особых причин для того, чтобы засмеяться, или хотя бы улыбнуться. Улыбка способствует высвобождению эндорфинов, что, в свою очередь, улучшает настроение.

  4. Не старайтесь достичь в своей жизни того, чего вы физически не в состоянии достичь. Ставьте перед собой реальные цели, и идите к ним, получая при этом удовольствие от работы – это значительно важнее.

  5. Когда вы плохо себя чувствуете, не сдерживайте слез, и поплачьте. Тем самым вы дадите мощный выход собственному стрессу.

  6. Регулярно расслабляйте напряженные мышцы шеи и плеч. Сходите на массаж.

  7. Возьмите в привычку мыслить позитивно. Даже если вас посещают мысли о том, что вы чего-либо не достигли, или у вас чего-то нет – сразу вспомните, чего вам удалось достичь – и ваше настроение улучшится.

  Также рекомендуется использовать мышечную релаксацию в сочетании с биологической обратной связью и применением методов когнитивной психотерапии, и тогда головная боль не сможет перед вами устоять.

  источник