Может ли от омеза болеть голова

Омез является распространенным лекарственным средством. Препарат используется при лечении различных заболеваний пищеварительной системы. Омез считается безопасным препаратом, однако при нарушении правил приема или в случае длительного применения возможно развитие побочных явлений.

Омез представляет собой противоязвенный препарат, относящийся к группе ингибиторов протонной помпы. Основное действующее вещество – Омепразол. Это вещество препятствует выработке соляной кислоты в желудке, за счет чего снижается ее негативное воздействие на слизистую оболочку.

Прием препарата Омез способствует снижает раздражение желудочных и кишечных стенок. Систематический прием препятствует образованию эрозийных очагов. Вспомогательный компонент препарата – Домперидон, который снижается тонус мышц пищеводного сфинктера и ускоряется перистальтика. Благодаря содержанию данного компонента, Омез оказывает противорвотное действие, улучшает процесс дефекации.

Действие препарата наступает, в среднем, через 1 час после приема. Длительность воздействия составляет 24 часа. Ежедневный прием приводит к снижению объема вырабатываемой желудочной кислоты.

Омез выпускается в форме капсул, которые принимают перорально. В одной капсуле содержится 20мг действующего вещества. Оболочка изготавливается из желатина, который после попадания в желудок, растворяется.

Кроме этого, Омез выпускается в форме порошка, предназначенного для приготовления жидкой суспензии. Данную форму выпуска рекомендуется применять пациентам, которые по определенным причинам не имеют могут глотать капсулы.

В целом, Омез представляет собой комбинированный препарат, действие которого направлено на снижение секреторной активности желудка.

Препарат Омез назначают при заболеваниях, сопровождающихся усиленной секрецией желудочного сока. Также, в число показаний входят патологии, при которых повышается чувствительность тканей к кислотному содержимому желудку.

Язвенные заболевания. Омез применяется в составе комплексной терапии при язвенных поражениях желудка или кишечника. Вырабатываемая соляная кислота оказывает раздражающее воздействие, способствуя возникновению болей и препятствуя полноценному заживлению язвы. Лекарство может использоваться как при острой, так и хронической форме патологии. Также Омез назначают в терапевтических целях, однако при таком приеме риск побочных явлений минимальный.
Рефлюкс-эзофагит. Патология, при которой содержимого желудка регулярно попадает в пищевод. При этом желудочные кислоты провоцируют поражение слизистой оболочки пищевода. Патология сопровождается болевым синдромом, повышенной чувствительностью к температуре пищи, жжением за грудиной, нарушениями глотания, рвота с кровью.
Синдром Золлингера-Эллисона. Патология, при которой активизируется работа поджелудочной железы, которая выделяет вещества, оказывающие раздражающее воздействие на желудок. Из-за этого ускоряется выработка соляной кислоты, что приводит к дальнейшим поражениям слизистых тканей.
Язвы на фоне приема препаратов. Омез назначают при лечении язвенных поражений, спровоцированных приемом определенных медикаментов. В частности, речь идет о язвах при длительном применении противовоспалительных средств.
Инфекционное поражение. Препарат Омез применяется при лечении заболеваний ЖКТ, вызванных бактерией хеликобактер. Патогенный микроорганизм провоцирует образование язвенных очагов, ввиду чего требуется снижение кислотности желудка.

Таким образом, Омез имеет широкий спектр показаний, включающий заболевания, сопровождающиеся повышенной секрецией соляной кислоты или наличием язвенных поражений.

Перед приемом препарата Омез необходимо обратить внимание на список противопоказаний. Во многих случаях применение лекарства при наличии определенных ограничений становится причиной тяжелых побочных явлений.

В число противопоказаний входят следующие:

Возрастные ограничения. Применять препарат разрешено детям от 2 лет, строго под врачебным наблюдением. Внутривенное введение лекарства допускается только с возраста 18 лет. Пожилым людям принимать Омез нужно с осторожностью, что связано с возрастными изменениями в работе пищеварительной системы.
Индивидуальная гиперчувствительность. Является абсолютным противопоказанием к приему. Если организм пациента не переносит любой из компонентов препарата – его применение недопустимо.
Нарушения работы кишечника. Прием препарата не допускается при кишечной непроходимости. Также противопоказанием к приему является наличие повреждений в стенках кишечника, сопровождающихся кровотечениями. Не рекомендуется прием Омеза перед проведением хирургических вмешательств.
Беременность и лактация. Самостоятельный прием для беременных или кормящих матерей исключается. Действие препарата на плод в полной мере не изучено, ввиду чего использование лекарства может привести к негативным последствиям. Прием допускается исключительно с разрешения лечащего врача, в случае если другие лекарства не эффективны.
Почечная и печеночная недостаточность. При таких патологиях Омез применяют после предварительной консультации с врачом. Из-за нарушения работы органов требуется постоянная коррекция дозировок.

Кроме этого, приема препарата Омез ограничивается при одновременном применении других лекарственных средств. Исключается возможность сочетания с препаратами на основе Кетоконазола, Кларитромицина, Варфарина. Не рекомендуется одновременно пить Омез и медикаменты, содержащие зверобой.

Препарат Омез имеет противопоказания, при которых прием полностью исключается или же допускается в минимальных дозировках.

Длительный прием описанного лекарства часто сопровождается развитием побочных реакций. Как правило, характер негативных явлений плохо выражен, однако иногда на фоне применения Омеза возникают серьезные побочные явления, представляющие опасность для здоровья.

Возможные побочные действия:

Нарушения стула. У многих пациентов при длительном приеме препарата Омез возникают расстройства дефекации. Это связано с воздействием действующих компонентов на кишечную перистальтику, а также качество переваривания пищевых продуктов. Распространенный побочный эффект – запор, при котором дефекация может отсутствовать несколько суток. Редко возникает обратная реакция, вследствие которого возникает затяжной понос.
Дискомфорт в животе. Длительный прием сопровождается неприятными ощущениями, а иногда и болями в брюшной области. Обычно усиление симптомов происходит непосредственно после приема очередной капсулы или дозы суспензии. Из-за снижения секреции соляной кислоты усиливается газообразование, вследствие чего возникают симптомы метеоризма.
Стоматит. Причина развития заключается в антибактериальном воздействии препарата. На фоне длительного приема возможно развитие дисбаланса микрофлоры ротовой полости. Вследствие преобладания патогенных бактерий возможно образование язв на поверхности слизистых оболочек.
Нарушения работы печени. При систематическом приеме препарата Омез снижается активность ферментов печени. Из-за нагрузки, которой подвергается орган, возможно развитие различных патологий, в том числе гепатита.
Нервные расстройства. На фоне долговременного применения возможны нарушения в работе нервной системы. Пациент становится склонным к резким изменениям настроения, депрессивным состояниям, апатии. В некоторых случаях отмечается повышение нервной возбудимости, раздражительности.
Аллергические реакции. Характер и интенсивность реакций зависит от индивидуальных особенностей пациента. У некоторых Омез вызывает кожные высыпания, крапивницу, сильный зуд. В тяжелых случаях возможно развитие анафилактических реакций, в том числе сопровождающихся спазмами органов дыхания.
Усиленное потоотделение. На фоне приема Омеза нарушается работа почек, из-за чего возникает задержка жидкости в организме. Из-за этого у пациентов активизируется работа потовых желез. Человек может сильно потеть даже когда не испытывает какие-либо нагрузки и не двигается.
Общее недомогание. В редких случаях применение препарата вызывает ухудшение состояния человека. Прием сопровождается упадком сил, сонливостью, головными болями, отсутствием аппетита. Частым побочным эффектом является тошнота с рвотой, в особенности в утреннее время суток.

В некоторых случаях прием лекарства вызывает серьезные осложнения. При приеме на фоне заболеваний печени возможно развитие печеночной энцефалопатии. Это тяжелая патология, сопровождающаяся сильной интоксикацией нервной системы. Также, систематическое применение лекарства увеличивает вероятность развития новообразования в органах пищеварительной системы.

Если у пациента проявляются побочные эффекты препарата Омез, прием необходимо прекратить. В такой ситуации рекомендуется обратиться к лечащему врачу, чтобы исключить риск осложнений.

Таким образом, применение препарата Омез может сопровождаться многочисленными побочными действиями, характер которых зависит от индивидуальных особенностей пациента.

В больших количествах Омез является токсичным препаратом, а потому может спровоцировать тяжелое отравление. Как правило, это возникает при однократном употреблении большой дозы лекарства. Вероятность отравления также существует при длительном приеме препарата. Выявить возможную передозировку можно при наличии характерных симптомов.

Повышенная сонливость. Пациент с передозировкой испытывает постоянное желание уснуть. Давать пострадавшему спать категорически запрещено, так как при тяжелых отравлениях это может привести коме или летальному исходу.
Пересыхание слизистых оболочек. Больной жалуется на сильную сухость во рту. Также отмечается сильная сухость кожи, губ. Важно помнить о том, что пересыхание – один из распространенных побочных эффектов препарата Омез, а потому его появление не всегда указывает на факт отравления.
Рвота. Возникновение рвотного рефлекса является основным симптомом интоксикации. Симптом возникает из-за рефлекторного механизма, направленного на самоочистку организма от токсических веществ. Рвота повторяется многократно, в том числе если желудок пациента уже пуст. Одновременно отмечается сильное головокружение.
Нарушения работы сердца. Для очищения крови от токсинов, организм ускоряет ее движение по сосудам. Этот процесс возможен за счет ускорения работы сердца, а потому на фоне интоксикации у пациентов возникает тахикардия. Возможно развитие аритмических нарушений, что указывает на тяжелое поражение нервных центров в мозгу.
Нарушения сознания. Передозировка препаратом Омез сопровождается спутанностью мыслей, нарушениями пространственной ориентации, ухудшением памяти. Пациент жалуется на то, что у него темнеет в глазах. Отмечается сбивчивость речи, неспособность ответить на простые вопросы.

При возникновении представленных симптомов нужно обратиться за медицинской помощью. Лечение предусматривает проведение очищающих процедур, введение препаратов, снижающих нагрузку на нервную систему, устранение симптомов.

Злоупотребление препаратом Омез – причина развития тяжелой интоксикации, которая может привести к необратимым для здоровья последствиям.

Во время просмотра видео вы узнаете о еде для пищеварения.

Препарат Омез – популярное лекарство, применяемое при заболеваниях органов пищеварительной системы. Несмотря на то, что лекарство отпускается без рецепта, перед приемом необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, что связано с высокой вероятность развития побочных явлений и передозировки.

источник

капс. 20 мг, № 30

Прочие ингредиенты: натрия лаурилсульфат, натрия фосфат двуосновный, сахароза, вода очищенная.

№ UA/0235/02/01 от 25.08.2009 до 25.08.2014

капс. 40 мг, № 10, № 28

№ UA/0235/02/03 от 25.06.2009 до 25.06.2014

пор. лиофил. д/п р-ра д/ин. 40 мг фл., № 1

Прочие ингредиенты: натрия карбонат безводный.

№ UA/0235/01/01 от 22.10.2008 до 22.10.2013

Фармакодинамика. Антисекреторное, противоязвенное средство, ингибитор Н + /К + -АТФазы (протонного насоса). Угнетает заключительную фазу секреции соляной кислоты в париетальных клетках, тормозит как базальную, так и стимулированную пентагастрином секрецию. За счет значительного и продолжительного снижения кислотности желудочного сока способствует быстрому заживлению язвенного дефекта.
Фармакокинетика. После приема внутрь препарат быстро и полностью всасывается; около 90–95% препарата связывается с белками плазмы крови. Эффект сохраняется на протяжении ?24 ч. Выделяется почками в виде метаболитов.
Биодоступность. В/в введение омепразола вызывает дозозависимое угнетение желудочной секреции у человека. Для немедленного достижения снижения кислотности желудочного сока, аналогичного тому, который достигается при повторном пероральном приеме 20 мг омепразола, рекомендуется первая в/в доза 40 мг. Это является причиной немедленного снижения кислотности желудочного сока, а среднее снижение на протяжении 24 ч составляет приблизительно 90% как при в/в инъекции, так и при в/в инфузии. Объем распределения у здоровых добровольцев составляет приблизительно 0,3 л/кг, аналогичный таковому у больных с почечной недостаточностью. У пациентов пожилого возраста и больных с печеночной недостаточностью объем распределения был несколько ниже. Средний Т_? после в/в введения омепразола составляет приблизительно 40 мин; общий плазматический клиренс 0,3–0,6 л/мин. Омепразол практически полностью метаболизируется в печени. Около 80% в/в введенной дозы выводится в форме метаболитов с мочой, остальная часть — с калом.
У больных со снижением функции почек омепразол выводится в неизмененном виде. У больных с нарушением функции печени Т_? увеличивается, однако омепразол не кумулирует в организме.

гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; язва желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе обусловленная приемом НПВП; профилактика аспирации кислотного содержимого желудка; эрадикация Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии с антибактериальными средствами); синдром Золлингера — Эллисона; хронический гастрит с повышенной кислотообразующей функцией желудка в стадии обострения.
Капсулы 10 мг — для купирования симптомов функциональной диспепсии.
Р-р для в/в введения — для в/в введения при необходимости быстрого достижения эффекта или невозможности проведения пероральной терапии омепразолом.

Капсулы принимают целиком, не разламывая и не разжевывая, до еды или во время приема пищи, запивая небольшим количеством жидкости.
Режим дозирования зависит от вида и тяжести заболевания и устанавливается врачом индивидуально для каждого пациента.
Капсулы 20 мг и 40 мг. Синдром Золлингера — Эллисона — начальная доза составляет 60 мг (1 капсула по 40 мг и 2 капсулы по 10 мг) в сутки утром натощак, при необходимости дозу повышают (доза определяется индивидуально).
При пептической язве у взрослых применяют 20 мг 2 раза в сутки (утром и вечером) или по 40 мг 1 раз в сутки на протяжении 2–6 нед. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — по 20 мг 2 раза в сутки (утром и вечером) или по 40 мг 1 раз в сутки на протяжении 4–8 нед.
Хронический гастрит с повышенной кислотообразующей функцией желудка в стадии обострения — 20–40 мг 2 раза в сутки на протяжении 2–3 нед.
Эрадикация Helicobacter pylori — 20 мг 2 раза в сутки (утром и вечером) или по 40 мг 1 раз в сутки в комбинации с антибактериальными средствами. Профилактика рецидива дуоденальной язвы — 10 мг 1 раз в сутки. Продолжительная поддерживающая терапия с целью профилактики рецидива гастроэзофагеального рефлюкса — 20 мг 1 раз в сутки до завтрака на протяжении 12 мес.
Профилактика аспирации кислотного содержимого желудка: рекомендованная доза Омеза капсулы 40 мг накануне вечером и 40 мг за 2–6 ч перед наркозом.
Лиофилизированный порошок для приготовления р-ра для в/в введения: препарат назначают только для в/в введения (можно вводить в виде однократной в/в инъекции и в/в инфузии). После разведения р-р необходимо вводить сразу. Для в/в инъекции содержимое одного флакона растворить в 10 мл стерильной воды для инъекций для получения концентрации омепразола 4 мг/мл. Р-р такой концентрации следует вводить в виде однократной в/в инъекции медленно на протяжении 5 мин. Для в/в инфузии содержимое одного флакона растворить в 10 мл стерильной воды для инъекций для получения концентрации омепразола 4 мг/мл, а затем добавить этот р-р к 90 мл 0,9% изотонического р-ра натрия хлорида или 5% р-ра декстрозы для инфузий для получения концентрации 0,4 мг/мл. Р-р такой концентрации вводить в виде однократной в/в инфузии на протяжении 20–30 мин.
Взрослым с пептической язвой двенадцатиперстной кишки, пептической язвой желудка или с рефлюкс-эзофагитом рекомендуют применение препарата для в/в инфузий 1 раз в сутки до появления возможности перорального применения (обычно через 2–3 дня). Больным с синдромом Золлингера — Эллисона дозу необходимо подбирать индивидуально, так как может возникнуть потребность в более высоких суточных дозах или увеличении кратности введения. Нет необходимости в коррекции дозы для больных с нарушением функции почек и пациентов пожилого возраста. Больным с нарушением функции печени введение препарата значительно удлиняется.

повышенная чувствительность к препарату, период беременности и кормления грудью, дети в возрасте до 12 лет; р-р для в/в введения нельзя применять в сочетании с препаратами атазанавира.

если Омез принимают в течение короткого периода времени, побочные эффекты возникают редко и обычно бывают слабо выраженными и кратковременными, чаще наблюдаются в начале лечения. Тяжелые побочные эффекты отмечают очень редко.
Критерии оценки частоты развития побочных реакций лекарственного средства: часто — ?1/100; нечасто — ?1/1000, 270 мг/сут и 650 мг в течение 3 дней не выявлено дозозависимых побочных эффектов. Специфического антидота нет. Омепразол связывается с белками плазмы крови, поэтому диализ малоэффективен.
Лечение. Применяются меры, направленные на выведение неабсорбированного препарата из пищеварительного тракта, проводят симптоматическое и поддерживающее лечение.

в сухом темном месте при температуре до 25 °С.

0.00 avg. rating (0% score) — 0 votes

источник

Прием любого лекарства неизменно сопровождается негативными последствиями для организма. У одних медикаментов они ярко выражены, у других – слабее или вовсе не ощущаются пациентом. Узнаем, какие побочные действия препарата Омез встречаются, как свести их к минимуму и в каких случаях от терапии необходимо отказаться.

Омез – эффективное средство для лечения болезней желудка, связанных с повышенной кислотностью

Омез (активное вещество омепразол) — ранний представитель ингибиторов протонной помпы (насоса). Медикаменты указанной группы обратимо блокируют ферменты, участвующие в синтезе соляной кислоты.

Эффект от приема лекарства:

устранение гиперкислотности желудочного сока любого происхождения;
защита раневой поверхности эрозий, язв;
стимуляция заживления повреждений на слизистых оболочках пищеварительных органов;
угнетение жизнедеятельности патогенных бактерий Хеликобактер пилори, способствующих развитию хронических болезней желудка.

Обратите внимание! Как принимать Омез в конкретном случае решает лечащий врач, учитывая состояние пациента, данные обследования и установленный диагноз.

Инструкция по применению Омеза в капсулах запрещает пить препарат при непереносимости компонентов лекарственной формы.

Женщинам в период беременности и кормления грудью препарат официально противопоказан. Но это связано не с доказанным негативным эффектом, а с недостаточной изученностью вопроса.

По последним данным, действующее вещество Омеза хоть и выделяется с грудным молоком, но в столь незначительных дозах, что какое-либо влияние на малыша маловероятно.

Обратите внимание! На данный момент прием препарата при грудном вскармливании официально запрещен.

Клинические испытания, проводившиеся на животных, не выявили угрозы для здоровья матери, дальнейшего протекания беременности и жизни ребёнка.

Если возникает необходимость в приеме лекарства в период грудного вскармливания, возможно его приостановление на время лечения.

Омез противопоказан при грудном вскармливании

Если раньше препарат для детей был запрещен, то в свете последних исследований все не так однозначно. В инструкции к препарату уже внесены как минимум два заболевания, при которых Омез показан даже малышам дошкольного возраста. При этом доказана его безопасность в этих случаях.

Применение внутривенного раствора в детском и подростковом возрасте запрещено. В остальном ограничения к назначению идентичны таблетированной форме.

В противопоказания к применению Омеза входит его совместный прием с целым рядом препаратов.

Ингибитор протонного насоса нельзя принимать совместно с:

Клопидогрелом;
Нелфинавиром;
Эрлотинибом;
Позаконазолом;
Атазанавиром.

Омез совместно с антибактериальными препаратами применяется в разных схемах эрадикации H. pylori. Такое сочетание позволяет в краткие сроки купировать симптомы инфекции, ускорить заживление пораженной слизистой желудка, снизить риски осложнений и обеспечить длительную ремиссию.

При употреблении Омеза с кларитромицином и амоксициллином, ключевыми антибиотиками в лечении хеликобактерной инфекции, концентрации в крови антибактериальных препаратов оказываются выше, чем при раздельном приеме. При лечении язвы желудка и гастрита, связанных с Helicobacter pylori, омепразол повышает активность и длительность действия используемых антибиотиков. Реализуется это за счет повышения pH, снижения кислотности и агрессивного действия на антибактериальные препараты желудочного сока, увеличения их концентрации в плазме.

Не желательно сочетать Омез с рифампицином, который используется в лечении туберкулеза. Данный антибиотик приводит к снижению уровня ИПП в сыворотке крови и терапевтической эффективности за счет ускорения его метаболизма. При совместном применении омепразола с ампициллином степень всасывания антибиотика может снижаться

После приема даже самого безобидного препарата могут развиваться различные побочные эффекты.

Распространенными из них являются:

боли в области живота, вздутие;
расстройства стула – в зависимости от индивидуальных особенностей в сторону послабления или запора;
тошнота вплоть до появления рвоты;
головная боль различной локализации и интенсивности.

Среди редко встречающихся выделяют развитие быстрой утомляемости, отеков конечностей, бессонницы, головокружения, дерматитов, аллергических проявлений со стороны кожи. Может появляться повышенный риск переломов, изменение определенных лабораторных данных. Так, нечасто наблюдается временное увеличение показателей «печеночных проб».

Обратите внимание! Иногда присутствуют изменения со стороны сенсорных систем. Парестезии проявляются ощущениями покалывания, жжения на коже без видимых провоцирующих факторов. Со стороны глаза может наблюдаться временное снижение четкости и остроты, уменьшение полей зрения. В ушах постоянно появляется звон, иногда присоединяется ощущение кружения предметов или собственного тела. Наименее часто можно наблюдать нарушение вкуса.

Из редко встречающихся побочных эффектов выделяют следующие:

различные нарушения со стороны иммунной системы, аллергия, изменение показателей общего анализа крови;
снижение содержания в организме определенных микроэлементов: натрия, магния, кальция, калия;
депрессия или, наоборот, чрезмерная возбудимость;
спазм бронхов;
ряд стоматологических проблем – от стоматита до появления доброкачественных кист слюнных желез (в случае применения препарата совместно с кларитромицином);
гепатиты, в некоторых случаях – печеночная недостаточность, воспалительные заболевания почек;
гинекомастия у мужчин, увеличение работы потовых желез.

Побочные действия Омеза, в случае их появления, носят индивидуальный характер

Большинство из перечисленных состояний развивается лишь в случае наличия индивидуальной предрасположенности к той или иной реакции. Задача врача в этом случае – всесторонне обследовать пациента для минимизации возможности развития какого-либо из указанных эффектов.

Учитывая комплексное действие препарата на кислотность, слизистую и микрофлору пищеварительного тракта, возможно видоизменение состава среды кишечника и возникновение инфекций. Симптомы являются обратимыми и после отмены Омеза прекращаются.

Омез обычно хорошо переносится больными и довольно редко провоцирует аллергические реакции. Самыми частыми проявлениями аллергии (до 10 % случаев) на прием препарата являются реакции со стороны кожного покрова: зуд, крапивница, дерматит, высыпания. Тяжелые признаки гиперчувствительности организма к лекарству отмечаются менее чем у 0.01 % пациентов. Среди них ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилактический шок, аллергический интерстициальный нефрит, лихорадка.

Основной эффект препарата Омез направлен именно на клетки желудка, которые секретируют соляную кислоту. На сократительную функцию органов ЖКТ ингибитор протонной помпы напрямую никак не влияет.

Однако в официальной инструкции к лекарству указано, что диарея – частый побочный эффект относительно других нежелательных реакций организма.

Появление частого жидкого стула может быть обусловлено:

превышением допустимой суточной дозы препарата (более 80-120 мг в сутки, а зависимости от диагноза);
одновременным приемом антибактериальных средств, которые входят в схему лечения гастрита и язвенной болезни – появление антибиотик-ассоциированной диареи;
приемом послабляющих препаратов.

Кроме того, жидкий стул может быть симптомом основного заболевания, то есть вписываться в картину функциональной диспепсии, которая часто имеется при гастритах и язвенной болезни.

Если же диарея появилась с момента использования Омеза, вероятнее всего это говорит о побочном эффекте препарата. В данном случае следует обратиться к врачу, который скорректирует дозу или заменит препарат. Это может быть ингибитор протонной помпы с иным действующим веществом, блокатор гистаминовых рецепторов или антацид (например, Алмагель или Фосфалюгель).

Важно! Омез следует пить только в той дозе, которую назначил врач. В случае передозировки назначается симптоматическое лечение и обильное питье. В более тяжелых случаях прибегают к сорбентам и промыванию желудка.

Главное правило — никакого бесконтрольного самолечения и строгое соблюдение рекомендованных дозировок. Важно тщательно следить за состоянием организма во время курсовой терапии. В случае появления недомогания, не имеющего других явных причин, необходимо отменить прием препарата и как можно скорее обратиться к врачу.

Болит желудок, чувствуется сердцебиение в покое, мучают головные боли – любой из этих симптомов на фоне приема Омеза серьезный повод посетить лечебное учреждение или вызвать специалиста на дом.

Прежде чем приступать к приему лекарства, необходимо исключить наличие онкологических заболеваний, локализованных в органах пищеварения. Ингибитор протонной помпы маскирует болезнь, препятствует своевременной постановке диагноза и выбору рациональной терапии.

При длительном применении в кишечнике нарушается всасывание витамина B12, что может спровоцировать развитие анемии. Поэтому необходимо включить в рацион витаминно-минеральные комплексы, богатые витаминами группы B.

При длительных курсах лечения требуется прием витаминов группы B

Особая осторожность необходима при лечении больных с остеопорозом и пациентов, находящихся в зоне риска. В этом случае требуется контроль врача, наблюдение за результатами анализов. При приеме любого медикамента важнейшей задачей специалиста является соблюдение баланса – назначение препарата только в случае, если в соотношении польза и вред, первый показатель достаточно перевешивает.

При длительной терапии снижается концентрация магния в организме. Вследствие этого возникают судороги, нарушение сердечного ритма. Эта проблема решается приемом препаратов магния.

При ухудшении психомоторных реакций, зрения и/или общего самочувствия — рекомендуется отказаться от управления транспортом и другой потенциально опасной деятельности.

Если прием медикамента вызывает серьезное ухудшение самочувствия, назначают заменители Омеза.

В случае передозировки возникает комплекс симптомов с учащением сердцебиения, внезапной сухостью во рту и спутанностью сознания.

Клиническая картина может состоять из следующей симптоматики:

нарушения сознания;
тахикардия, сбой ритма сердца;
головная, мышечная боль;
диспепсические симптомы (рвота, боль в животе, тошнота, жидкий стул, повышенное газообразование).

Специфического лечения не требуется.

При отравлении таблетками промывают желудок и принимают активированный уголь или другой энтеросорбент, при необходимости — симптоматические средства.

Омез – популярный, доступный желудочный препарат, о его эффективности говорят заслуженные специалисты: как фармакологи, так и практикующие врачи. Отзывы пациентов также указывают на его действенность и, в большинстве случаев, безопасность. Несмотря на описанные побочные эффекты, препарата не нужно бояться.

Если он назначается врачом, при этом учитываются противопоказания к применению Омеза и соблюдаются все правила терапии, приём лекарства не причинит серьезного вреда.

источник

Омепразол – не безвредная конфетка!
принимать омепразол или нет?
Он может лишить организм кальция. Или — способствовать развитию тромбов. Или — спровоцировать понос. Но об этом мало кто знает. Врачи семейной медицины советуют быть осторожными с этим лекарством, а специалисты в фармакологии рекомендуют применять его строго по назначению врача, а не во всех случаях жизни.

В последние годы стало очень популярным применять омепразол по любому самому незначительному поводу и естественно — без врачебных рекомендаций. По данным специалистов в фармакологии, несмотря на отсутствие рекомендаций врача, омепразол прочно занял место в домашних аптечках. Его часто принимают перед праздничными застольями или после них: для предупреждения гастрита, например — от злоупотребления спиртным или, якобы, для улучшения пищеварения после обильной еды.

омепразол для лечения грыжи желудка и желудочно-пищеводного рефлюкса
В семейной медицине омепразол назначают для лечения грыжи желудка и желудочно-пищеводного рефлюкса. В этом случае пациенты принимают его практически постоянно.

Эксперты в фармакологии рекомендуют прием омепразола для снижения кислотности желудочного содержимого при конкретных заболеваниях, например таких, как желудочно-пищеводный рефлюкс, но не всегда — на всю оставшуюся жизнь, а в течение определенного времени.

Среди побочных эффектов этого лекарственного средства в фармакологии известны следующие:

— он снижает эффективность препаратов, уменьшающих процессы тромбообразования,

— увеличивает риск пневмонии и других бактериальных инфекций,

— увеличивает риск костных переломов у женщин в периоде менопаузы.

Сопровождающие этот медикамент инструкции по применению, не рассказывают особых ужасов, так что в сознании у многих людей укрепилось мнение о нем, как совершенно безвредном. Однако, все течет, и все изменяется. Медицина не стоит на месте, и новые исследования привносят в ее клиническую практику новые открытия и информацию.

Специалисты Университета Вашингтона, анализируя статистические данные более чем 130 тыс. историй болезни женщин в периоде менопузы, установили, что неумеренное количество омепразола и его неадекватное назначение неоправданно длительными курсами приводит к существеным нарушениям в организме: увеличивает риск развития переломов костей предплечья, запястья и позвоночника, нарушая обмен кальция в костной ткани. Дорогие читатели, если вы читаете эту статью не на сайте Посольства медицины, то она заимствована там неправомочно. Авторы исследования рекомендуют в случае необходимости приема омепразола назначать таким пациенткам дополнительное количество кальция в готовых лекарственных формах.

Другой работой, опубликованной на днях в журнале «Архивы внутренней медицины», продемонстрирован высокий риск возникновения при употреблении омепразола инфекций, вызванных бактерией «Clostridium difficile». C. difficile считается нормальным компонентом естественной кишечной микрофлоры у некоторых людей. Она является непосредственной причиной тяжелых псевдомембранных колитов, нередко возникающих на фоне неадекватного и бесконтрольного лечения антибиотиками. Для того чтобы справиться с этим расстройством врачам семейной медицины приходится отменять антибиотик, вызвавший это состояние и назначать метронидазол, к которому чувствительна эта бактерия.

Авторы этой работы справедливо утверждают, что кислотное желудочное содержимое предназначено еще и для защиты от от неумеренного роста колоний этой бактерии. Уменьшать его омепразолом — означает делать человека более беззащитным против этих инфекций.

принимать омепразол или нет?
В некоторых клиниках США началось распространение специальных буклетов для пациентов, в которых указывается на опасность неадекватного применения омепразола, в которых приводятся все эти данные.

По мнению Посольства медицины, пациентам нужно знать, что, как и всяким лекарством, им следует пользоваться строго но назначению врачей, а врачам семейной медицины в свете новых фактов нужно внимательно следить за адекватностью длительности лечения и дозы медикамента у нуждающихся в нем больных. Авторы этой научной работы утверждают, что чем они меньше – тем лучше.

Как видите, принимать омепразол, словно безобидную конфетку – когда и сколько захотелось — это очень неразумно.

источник

Омез — твердые прозрачные желатиновые капсулы, бесцветный корпус, розовая крышка, маркировка черной краской «OMEZ». Содержимое капсул – гранулы белого или почти белого цвета. Контурная ячейковая упаковка, картонная коробка

Активно действующий компонент:

Омепразол, (20 мг в 1 капсуле)

Вспомогательные вещества:

Лактоза, натрия гидросульфат, натрия лаурилсульфат, гипромеллоза, сахароза, сополимер метакриловой кислоты, натрия гидроксид, тальк, макрогол, титана диокисид

Состав желатиновой оболочки: желатин медицинский, натрия лаурилсульфат, метилпарагидроксибензоат, краситель азорубин, вода очищенная, пропилпарагидроксибензоат

Активно действующий компонент препарата, омепразол, является специфическим ингибитором протонного насоса, тормозящим активность ионов Н, К и аденозинтрифосфатазы в париетальных клетках желудка. Данное вещество снижает выработку соляной кислоты, блокируя заключительную стадию её секреции, независимо от природы стимулирующего фактора. Ингибирование максимальной секреции HCl на 50% продолжается на протяжении суток.

После приема внутрь терапевтический эффект препарата развивается в течение часа. Активно действующий компонент быстро всасывается из кишечника, достигая максимальной концентрации в плазме крови через 30-60 минут. Его биодоступность составляет 40%. Препарат на 90% связывается с белками плазмы, метаболизируется в печени. Основной активный метаболит – гидроксимепрозол.

Порядка 80% выводится почками, вместе с мочой, 20-30% — вместе с желчью. Клиренс креатинина – 500-600 мл/мин. У пациентов, страдающих почечной недостаточностью, элиминация ЛС снижается в зависимости от клиренса креатинина. Период полураспада препарата – 30-60 минут.

Капсулы Омез назначают при следующих заболеваниях:

Язва желудка и 12 п. кишки;
Эрозивно-язвенный эзофагит;
НПВП-гастропатия (язвенный процесс, являющийся следствием потенцированного приема нестероидных противовоспалительных препаратов);
Синдром Золингера-Элинсона;
Системный мастоцитоз;
Полиэндокринный аденоматоз;
Стрессовые язвы пищеварительного тракта;
Рецидивирующие пептические язвы желудка и 12.п кишки;
Эрадикация Helicobacter pylori (в качестве препарата комплексной терапии).

Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
Беременность и период лактации;
Возраст до 18 лет (ввиду отсутствия данных о безопасности и эффективности применения ЛС).
Тяжелые формы печеночной и почечной недостаточности (относительное противопоказание).

Омез – это лекарственный препарат, предназначенный для внутреннего применения. Капсулу рекомендуется проглатывать целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости, за полчаса до еды.

При обострении язвенной болезни желудка и 12 п. кишки, НПВП-гастропатии и эрозивно-язвенном эзофагите рекомендованная суточная доза Омеза составляет 1 капс. (20 мг). При тяжелом течении рефлюкс-эзофагита дозировку увеличивают до 2-х капсул (40 мг). Принимать их следует 1 раз в сутки. Длительность курса лечения при язвенной болезни 12 п. кишки – 2-3 (при необходимости – 4-5 недель), при рефлюкс-экзофагите и язве желудка – 8 недель.

Пациентам, страдающим синдромом Золингера-Эллисона, назначается 60 мг препарата, разделенных на 2-3 приема. По врачебным показаниям доза может быть увеличена до 80-120 мг в сутки.

В целях профилактики рецидивов язвенной болезни – по 1 капсуле 1 раз в день.

Для предотвращения развития синдрома Мендельсона (кислото-аспирационного пневмонита), за час до операции пациенту рекомендуется принять 40 мг омеза. При длительном течении хирургического вмешательства (более двух часов) аналогичная доза вводится повторно.

Для уничтожения (эрадикации) Хеликобактера Омепразол используется в качестве препарата комплексной терапии, по специальной схеме.

Пациентам с печеночной недостаточностью назначают по 20 мг препарата в сутки.

Омез снижает всасывание кетоконазола и интраконазола, солей железа и ампициллина.

Повышает концентрацию и снижает выведение антикоагулянтов непрямого действия, диазепама и фенитоина.

Не взаимодействует с амоксициллином, метронидазолом, диклофенаком, теофиллином, лидокаином, циклоспорином, эстрадиолом, кофеином, пропранолом, хинидином и одновременно используемыми антацидами.

Омез способен усиливать ингибирующее действие лекарственных средств, оказывающих влияние на систему кроветворения.

Со стороны пищеварительной системы: боли в животе, нарушения стула (запоры, диарея), метеоризм, тошнота, рвота, в редких случаях повышение активности печеночных ферментов, пересыхание слизистой оболочки ротовой полости, стоматит. При нарушении функции печени гепатит, желтуха.

Со стороны ЦНС: головокружение, головные боли, депрессия, чрезмерная возбудимость, энцефалопатия (при наличии тяжелых нарушений печени).

Со стороны кожных покровов: аллергические высыпания, крапивница, ангионевротический отек, многоморфная экссудативная эритема, фотосенсибилизация, алопеция (очень редко).

Со стороны системы кроветворения: очень редко лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз.

Другие побочные эффекты: боли в суставах и мышцах, зрительные нарушения, гинекомастия, гипергидроз, периферические отеки, формирование доброкачественных гранулярных желудочных кист (следствие длительного лечения).

Случаи передозировки при превышении дозы Омеза свыше 160 мг неизвестны. Специфического антидота не существует.

Приступая к использованию препарата, в обязательном порядке следует исключить наличие злокачественного процесса (в частности, при язве желудка).

ЛС разрешается принимать независимо от приемов пищи.

Омез не оказывает негативного влияния на способность управлять транспортными средствами или выполнять работы, требующие повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Препарат относится к средствам рецептурного отпуска.

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре, не превышающей 25 С. Срок хранения препарата 3 года. По истечении данного периода применение лекарственного средства запрещено.

Средняя стоимость Омез в аптеках Москвы составляет 150-180 руб (капсулы 20 мг)

источник

Часто больной, рискуя получить отравление, лечит боль в животе Омезом, не советуясь с врачом. В итоге — побочные эффекты, интоксикация, требующие принятия мер. Что делать, если вы отравились препаратом Омез? Читайте в этой статье.

В некоторых случаях, комплексное лечение отравления включает в себя приём Омеза. Находятся пациенты, которые прибегают постоянно к его помощи, что грозит отравлением и другими неприятными эффектами. Омез — это индийский дженерик омепразола (современного секреторного препарата, входящего в перечень лекарств, которые подавляют хеликобактерную инфекцию). Его принимают для лечения желудочно-пищеводного рефлюкса, к показаниям относятся язвенная болезнь и другие эрозионные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки. Употреблять препарат недопустимо без консультации со специалистом: бесконтрольное его употребление может повлечь за собой серьёзные побочные действия.

Активируется препарат исключительно в кислой среде желудка. По механизму действия – ингибитор протонной помпы, то есть угнетает продуцирование соляной кислоты в желудке, попутно понижая её активность.

Препарат Омез выпускается в желатиновых капсулах, на каждой из двух частей которых обозначается маркировка OMEZ. Содержимое капсул представляет собой небольшие белые гранулы. Концентрация омепразола (действующего вещества), входящего в состав, представлена тремя вариантами: 10, 20, 40 мг. Другая форма выпуска – порошок в стеклянных флаконах, предназначенный для изготовления раствора, который инъекцируют внутривенно.

Омепразол, главное действующее вещество Омеза, начинает работать, когда будет достигнута необходимая его концентрация в тканях организма. Кислотность понижается по истечении часа с момента приёма и, достигая пика примерно на 2-ой час, действие продолжается на протяжении суток. На 5 день приёма эффект максимален, и после окончания применения препарата длится ещё 3-4 дня.

При попадании внутрь действующее вещество поступает в секреторные канальцы париентальных (они же обкладочные, продуцирующие соляную кислоту) клеток желудка. Химический состав лекарства близок к бензимидазолу, подавляющему выработку в желудке ферментов, которые преобразуют сложные молекулы поступающей пищи до более простых, усваиваемых организмом.

Омез противодействует бактерии Helicobacter pylori, провоцирующей развитие гастрита и заболеваний верхнего отдела кишечного тракта, связанных с превышенной секрецией желудочного сока.

Выведение из организма осуществляется посредством почек и, в меньшей степени, кишечника. Почечная недостаточность или почтенный возраст пациента могут быть причиной замедленного выделения омепразола соответствующими органами.

Доказано резкое возрастание риска возникновения патологий сердечно-сосудистой системы у плода. Наибольший вред Омез при беременности способен принести на ранних порах (первые три месяца) внутриутробного развития, в момент закладки жизненно важных систем организма. Можно ли принимать лекарство во втором и третьем триместре? Приём Омеза на этих сроках допускается, если нет возможности подобрать более безопасный препарат, исключительно под пристальным контролем гинеколога и терапевта.

Действующее вещество свободно проникает в грудное молоко и кровь, и беспрепятственно передастся грудничку, следовательно, в период лактации при грудном вскармливании средство противопоказано. Лечить препаратом новорожденных недопустимо без консультации врача, который порекомендует, как давать Омез при необходимости.

Алкогольные напитки, в противовес омепразолу, повышают кислотность в желудке, по меньшей мере, нейтрализуя препарат, по большей – усугубляя положение больного. Лечение гастрита подразумевает отказ от подобных удовольствий. Употреблять алкоголь и Омез при беременности вовсе запрещено. Строжайшее воздержание предписывается пациентам, страдающим заболеваниями печени. Предположим, печень в порядке, можно ли тогда, по случаю большого праздника, пить шампанское совместно с таблеткой? Химически медикамент совместим со спиртным. Однозначно следует отказаться от этого сочетания, если Омез и алкоголь при совместном употреблении привели к следующим эффектам:

обильная и частая рвота;
длительная и мучительная головная боль;
апатия, депрессивное состояние, раздражительность;
отклонения от привычной работы желудочно-кишечного тракта;
аллергические реакции (сыпь и др.);
опьянение наступает быстрее, чем обычно.

Симптомы могут показаться знакомыми лицам, пережившим похмельный синдром хотя бы однажды.

В основном Омез имеет противопоказания, связанные с аллергическими реакциями или непереносимостью любого из компонентов препарата (состав прописан в инструкции). Другие случаи описаны ниже.

Гастриты, вызванные пониженной кислотностью желудка, атрофические гастриты – однозначное противопоказание к использованию лекарства.

При подозрениях на онкологические заболевания двенадцатиперстной кишки или желудка Омез способен исказить симптоматику, вводя в заблуждение ответственных за диагноз специалистов. Новообразование может увеличиться из-за действия препарата. Наличие злокачественных опухолей в тканях желудка требует более серьёзного лечения и оперативного вмешательства, препарат для пациентов с проблемами такого рода не представляет ценности.

Заболевания, связанные с недостатком кальция в организме данный пункт это ещё одно противопоказание для употребления этого лекарства: омепразол выводит кальций из скелета – дополнительная причина, из-за которой Омез при беременности строго противопоказан. При вынужденном использовании лекарственного средства необходим дополнительный приём препаратов для восполнения недостатка кальция, которые назначит специалист. Омепразол способствует размножению вредоносных бактерий – кампилобактер, сальмонелла – по этой причине нецелесообразно лечение препаратом при инфекциях ЖКТ. Метаболизм препарата сильно замедляется в присутствии печёночной недостаточности, из-за чего клетки печени воспаляются. Запрещается давать Омез новорождённому и детям до 4 лет. Исключительные случаи обсуждаются с врачом.

Как правило, Омез довольно редко вызывает при правильном употреблении побочные эффекты, но они неизбежны при длительном – от 2-3 месяцев регулярно – или неконтролируемом применении. Чаще всего наблюдаются сбои в нормальной работе пищеварительной системы: боли в животе , вздутие, тошнота, диарея, изменение вкусовых ощущений. Не так часто проявляются головокружение и головная боль, у мужчин – болезненная эрекция. Вскоре после прекращения курса лечения симптомы проходят без дополнительного вмешательства.

Длительное и неконтролируемое применение препарата может быть причиной возникновения патологических образований (кист) в области желудка, усиливать продуцирование потенциальных канцерогенов на фоне кишечных инфекций, спровоцированных понижением кислотности.

Регулярное применение может стать причиной развития подострой миопатии, молниеносной печеночной недостаточности, гинекомастии, гемолитической анемии, периферической невропатии.

Основные симптомы при передозировке изложены ниже.

Сонливость. При этом категорически недопустимо позволять отравленному уснуть: это чревато летальным исходом.
Неспособность сосредоточиться, ответить на простейшие вопросы.
Усиленное потоотделение, тошнота вплоть до рвоты – организм пытается самостоятельно отторгнуть отраву.
Ротовая полость пересушена.
Сухость ощущается в слизистых оболочках.
Помутнение зрения, темнота в глазах.
Сильная головная боль.
Нарушение сердечного ритма.

При наличии указанных симптомов нужно вызвать скорую помощь. До приезда докторов больному дают выпить 1-2 стакана чистой воды, после чего ему следует спровоцировать опорожнение желудка, принять сорбент, пить тёплый чай с сахаром (не перепутать последовательность). Специалист после обследования назначит необходимую терапию. Специальные антидоты для Омеза отсутствуют, поэтому стратегия лечения будет ориентирована преимущественно на ликвидацию симптомов отравления и поддержание микрофлоры желудочно-кишечного тракта, могут давать Бифиформ и другие пробиотики.

Летальная доза Омеза не определена, учитывая состав, умереть от него невозможно, всё же, при проявлении вышеописанных признаков передозировки, больного следует поддерживать в состоянии бодрствования и обязательно вызвать скорую, следить, чтобы пострадавший пил достаточное количество воды.

Как правильно принимать лекарства, чтобы не навредить своему организму?

источник

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – одна из наиболее востребованных групп препаратов. При регулярном применении этих препаратов часто развиваются повреждения верхних отделов желудочно-кишечного тракта – эрозивно-язвенные поражения, прободения желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочные кровотечения. Омез при приёме НПВС предотвращает развитие гастропатий.

При наличии двух и более факторов риска частота осложнений терапии НПВС возрастает. В этом случае врачи Юсуповской больницы применяют одновременно две профилактические тактики (используют селективные ингибиторы ЦОГ-2 и ингибиторы протонной помпы).

Серьёзную проблему представляет применение нестероидных противовоспалительных средств у пациентов с факторами риска повреждения верхних отделов ЖКТ. Рефлюкс-эзофагит, обострение язвенной болезни, эрозивный гастродуоденит являются противопоказаниями к применению НПВС. Однако выраженность болевого синдрома нередко заставляет проводить противовоспалительную терапию и у таких больных.

эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки;
кровотечения из органов пищеварительной системы в прошлом;
в возраст старше 65 лет;
использование больших доз или одновременный приём разных НПВС;
необходимость комбинации НПВС с глюкокортикоидами;
сопутствующая антикоагулянтная терапия;
курение;
женский пол;
обсеменение желудка Хеликобактер Пилори.

При наличии факторов риска профессора и врачи высшей категории Юсуповской больницы обсуждают тактику ведения пациентов на заседании экспертного совета. НПВС назначают только после всестороннего обследования пациента с помощью современной диагностической аппаратуры ведущих европейских, японских и американских фирм.

Пациентам меняют нестероидные противовоспалительные препараты. При наличии факторов риска развития гастропатий используют селективные ингибиторы циклооксигеназы (ЦОГ)-2. Этот изофермент накапливается только в очаге воспаления, в то время как изофермент ЦОГ-1 присутствует во многих тканях и обеспечивает защиту клеток слизистой оболочки пищеварительного тракта. Лечение ингибиторами ЦОГ-2 не исключает полностью возможности появления побочных эффектов со стороны желудка и двенадцатиперстной кишки.

Защитными свойствами в отношении органов желудочно-кишечного тракта обладает мизопростол. При назначении препарата в комбинации с неселективным НПВС риск возникновения язвенных осложнений сокращается в 2 раза. Врачи проводят профилактическое лечение гастропатий ингибиторами протонной помпы, к которым относится Омез.

Омез врачи Юсуповской больницы назначают пациентам, которые принимают НПВС. 1 капсула препарата содержит 10мг омепразола и вспомогательные ингредиенты. Основное действующее вещество снижает секрецию желудочного сока. Омез является специфическим ингибитором протонной помпы. Омепразол – это слабое основание, которое концентрируется и превращается в активную форму в кислой среде внутриклеточных канальцев клеток желудка, продуцирующих соляную кислоту. Она угнетает кислотный насос, благодаря чему происходит угнетение секреции соляной кислоты.

Как принимать Омез при приёме НПВС? При приёме 20мг омепразола происходит быстрое и эффективное угнетение дневной и ночной продукции желудочного сока. Омез принимают внутрь 1 раз в сутки, запивая небольшим количеством воды. Приём препарата одновременно с пищей не влияет на его эффективность. У больных с тяжёлой печеночной недостаточностью Омез назначают в суточной дозе, не превышающей 20 мг. Длительность приёма курсовой дозы должна быть не менее четырёх недель, а при больших размерах и локализации язв в желудке – от 8 до 12 недель.

Омез оказывает побочное действие на органы пищеварительной системы. Он может вызывать:

диарею или запор;
тошноту, рвоту;
метеоризм;
сухость во рту;
боль в животе;
нарушения вкуса;
преходящее повышение уровня печеночных ферментов в плазме.

Пациентов при приёме препарата омез может беспокоить головная боль, головокружение, возбуждение, сонливость или бессонница, парестезии (покалывание в конечностях), развиться депрессия или галлюцинации. Со стороны костно-мышечной системы наблюдается мышечная слабость, миалгия, боль в суставах. Омез влияет на систему кроветворения. У некоторых пациентов отмечается снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов в периферической крови, агранулоцитоз (снижение уровня лейкоцитов менее 1×109/л) за счёт гранулоцитов и моноцитов, а также панцитопения (резкое снижение количества всех клеток системы крови – эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов).

Могут возникнуть реакции кожных покровов (зуд, фотосенсибилизация, мультиформная эритема, облысение) и аллергические проявления (крапивница, бронхоспазм, ангионевротический отек, интерстициальный нефрит и анафилактический шок). Побочные реакции возникают редко и носят обратимый характер.

Противопоказанием к назначению омез является беременность и период лактации, детский возраст, повышенная чувствительность к препарату.

Побочным эффектом НПВС является повреждающее действие препаратов на органы пищеварения, способное приводить к тяжелым осложнениям. Поражение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки обозначается термином «гастропатия, индуцированная НПВС».

НПВС-гастропатия – это эрозивно-язвенные поражения гастродуоденальной области, которые возникают при применении нестероидных противовоспалительных средств и имеют характерную клинико-эндоскопическую картину. Они имеют следующие особенности:

множественный характер;
малосимптомное течение;
локализация в антральном отделе;
высокий риск развития желудочно-кишечных кровотечений;
отсутствие воспалительного вала вокруг язвы,
относительно быстрое заживление после отмены НПВС.

Эрозии и язвы слизистой оболочки желудка возникают у 10–30% пациентов, длительно принимающих НПВС. При длительном, более 6 недель, использовании НПВС гастропатии и дуоденопатии формируются у 70% пациентов. Изменения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки нередко носят рецидивирующий характер. Они сопровождаются минимальными субъективными ощущениями или протекают с полным отсутствием клинических проявлений. В этом случае эндоскопические признаки поражения органов пищеварения врачи Юсуповской больницы находят при профилактическом проведении эзофагогастродуоденоскопии.

В формировании как НПВС-гастропатии существенное значение имеет нарушение равновесия между факторами агрессии и защиты слизистой оболочки желудка. При этом НПВС оказывают влияние на все уровни защитного кишечного барьера – преэпителиальный, эпителиальный и постэпителиальный. Причиной развития НПВС-гастропатий является:

локальное раздражение слизистой оболочки желудка и последующее образование язвы;
угнетение продукции простагландинов и продуктов их обмена, защищающих клетки слизистой оболочки желудка;
нарушение кровотока в слизистой оболочке на фоне предшествующего повреждения внутреннего слоя сосудов после приёма НПВС.

В механизме язвообразующего действия НПВС важную роль играет поражение гидрофобного слоя на поверхности слизистой оболочки желудка, обеднение состава фосфолипидов и снижение секреции компонентов желудочной слизи. При приёме НПВС нарушается кровообращение в подслизистом слое желудочно-кишечного тракта и создаётся дополнительный риск повреждения слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки. Изменение баланса защитных и агрессивных сред желудка приводит к формированию язв и развитию осложнений. Вероятность развития язв и эрозий органов пищеварения возрастает у пациентов, инфицированных Хеликобактер Пилори. По этой причине врачи Юсуповской больницы перед началом приёма НПВС назначают пациентам, у которых выявлен этот микроорганизм, препараты, уничтожающие его, а во время лечении – ингибиторы протонной помпы (Омез).

Врачи Юсуповской больницы для профилактики поражений пищеварительного тракта, вызванных НПВС, всем пациентам, у которых ранее подтверждена пептическая язва, при приёме НПВП необходимо назначают профилактическое лечение. При наличии двух факторов риска (иными, чем пептическая язва в анамнезе), профилактическую терапию проводят всем пациентам. Если больные принимают неселективные НПВП, профилактическое лечение проводят при наличии одного фактора риска.

У пациентов с низкими показателями относительного риска перед началом проведения терапии НПВС отдают предпочтение селективным ингибиторам ЦОГ-2, выполняют тестирование на наличие инфекции Хеликобактер Пилори (с помощью быстрого уреазного теста, дыхательного теста, морфологического метода или определения антител Хеликобактер Пилори в крови). При положительных результатах теста назначают блокатор протонного насоса, кларитромицин, амоксициллин или применяют схемы квадротерапии (блокатор протонного насоса, препараты висмута, тетрациклин, метронидазол).

Пациентам с высоким риском возникновения НПВС-гастропатии применяют лечение селективными ингибиторами ЦОГ-2. В случае подтверждения наличия инфекции проводят терапию, направленную на уничтожение Хеликобактер Пилори с последующим приёмом блокатора протонного насоса – Омез на всё время применения НПВС. При развитии поражения слизистой желудка и необходимости продолжения терапии НПВС отменяют ацетилсалициловую кислоту и другие неселективные НПВС или заменяют селективными ингибиторами ЦОГ-2. Если это возможно, то после перевода пациента на приём селективных ингибиторов ЦОГ-2 назначают блокаторы протонного насоса (Омез) в стандартных дозах курсом от 4 до 8 недель.

Если отменить аспирин и неселективные НПВС не представляется возможным, лечение эрозивно-язвенных поражений осуществляют на фоне их продолжающегося приёма. При этом назначают постоянную поддерживающую терапию стандартными или двойными дозами блокаторов протонного насоса, при обнаружении инфекции проводят терапию, направленную на уничтожение Хеликобактер Пилори.

источник