Может ли болеть голова при инсульте

Головная боль наблюдается примерно у 25% больных с ишемическим инсультом. Чаще она незначительная или средней интенсивности. Лишь у небольшого числа больных со стволовой локализацией инфаркта или массивных полушарных очагах отмечается выраженная головная боль.

Больные характеризуют цефалгии как давящие, сжимающие, распирающие, напоминающие «чувство тяжести» в голове. Они чаще имеют ограниченную локализацию в височно-теменной области и обычно на стороне ишемического очага (противоположной паретическим конечностям).

При стволовом инфаркте головные боли захватывают шейно-затылочную область. Разлитые, диффузные головные боли встречаются значительно реже. Обычно они отмечаются при обширных или множественных инфарктах и ассоциируются с выраженным неврологическим дефицитом, тошнотой, рвотой, спутанностью сознания.

Головные боли беспокоят больных несколько часов или суток, а затем исчезают, в то время как неврологический очаговый дефицит сохраняется. Только у небольшого числа больных головные боли удерживаются более длительное время. Причем, чем меньше выражена цефалгия, тем быстрее она исчезает.

У части больных (примерно в 15 %) головные боли могут сочетаться с другими субъективными симптомами: головокружением, тошнотой, рвотой.

В ряде случаев головная боль возникает на 3-5 день развития инсульта, так как именно в эти сроки выраженность гипоксического отека — набухания мозга достигает максимума.

Связь цефалгий с инфарктом мозга редко вызывает диагностические трудности, особенно если учесть отмеченную выше корреляцию между выраженностью очаговой неврологической симптоматики, возникающей остро и сохраняющейся более суток, и интенсивностью головных болей.

При сборе анамнеза у таких больных для подтверждения диагноза ишемического инсульта как причины головных болей, необходимо учитывать частое возникновение инфаркта мозга в ночное время, сведения о предшествующих преходящих кратковременных эпизодах возникновения неврологического дефицита (транзиторных ишемических приступах), указания на коронарную патологию, заболевания периферических сосудов, сахарный диабет, кардиоаритмии. Типичным является постепенное, поэтапное нарастание симптоматики.

При объективном общеклиническом исследовании подтверждением диагноза инфаркта мозга является наличие признаков атеросклеротического поражения сердца и крупных сосудов, снижение пульсации сонных артерий, отсутствие значительного повышения артериального давления, относительная сохранность дыхательной и сердечно-сосудистой регуляции.

В неврологическом статусе основными критериями являются преобладание очаговых симптомов над общемозговыми. Самыми частыми дефектами являются асимметричные гемипарезы или монопарезы, нередко в сочетании с чувствительными нарушениями, расстройствами речи, недостаточность черепной иннервации. Сознание чаще всего сохранено, намного реже наблюдается его угнетение в виде оглушенности или сопора.

Использование дополнительных методов диагностики направлено также на подтверждение церебрального инфаркта и определение его локализации.

Наиболее информативными в этом плане считаются компьютерная томография и ядерно-магнитная резонансная томография.

Различные технические модификации транскраниальной ультразвуковой допплерографии позволяют определить стенозирующие поражения магистральных артерий головы и артериальной системы мозга, зарегистрировать изменения скорости мозгового кровотока.

Наличие очага инфаркта может быть визуализировано с помощью радионуклидной ангиографии. Каротидная ангиография для непосредственной диагностики ишемического инсульта в настоящее время практически не используется.

Исследование крови направлено на выявление дефектов агрегации тромбоцитов, типа коагулопатии, нарушений вязкости крови.

Лечение цефалгии при ишемическом инсульте редко представляет самостоятельную проблему. Как правило, адекватная патогенетическая терапия подразумевает и дает эффект в лечении головных болей.

В тех нечастых случаях, когда головная боль бывает интенсивной, мучительной назначается обычно традиционная симптоматическая терапия, включающая анальгетики, антипростогландиновые препараты (индометацин), транквилизаторы и (или) небольшие дозы нейролептиков, аспирин в комбинации с аскорбиновой кислотой, производные карбомазепина (финлепсин, тегретол).

Что касается профилактики головных болей при ишемическом инсульте, то под ней обычно подразумевается предотвращение появления или нарастания отека — набухания головного мозга к 3-5 дню инсульта, что достигается адекватной, тщательно обоснованной дегидратационной терапией. Наиболее эффективным считается в этом плане назначение стероидных гормонов, в частности дексаметазона.

источник

Инсульт — это одна из самых тяжелых мозговых катастроф, обусловленная острым нарушением мозгового кровообращения. Последствия инсульта будут давать о себе знать на протяжении всей оставшейся жизни. Головная боль является одним из таких последствий.

Интенсивность болевых приступов может быть настолько сильной, что человек может упасть в обморок. Головокружение, ощущение тяжести в голове, непроизвольное опорожнение кишечника при потере сознания — не самые приятные побочные эффекты от головной боли.

Почему после инсульта может болеть голова? Причиной может служить множество факторов:

Катастрофа кровеносных сосудов мозга. Инсульт провоцирует нарушение рефлекторных процессов; реабилитационный период после инсульта сопровождается болями и неприятными ощущениями. Состояние пораженных сосудов остается неблагоприятным — они ломкие и истонченные; боль в таком случае является следствием их состояния;
Отек мозга. Как результат постинсультной патологии кровообращения мозга, отек провоцирует излишнее давление и болевые приступы;
Прием некоторых лекарственных средств. После пережитого инсульта, пациент вынужденно принимает препараты, направленные на исправление нарушений со стороны центральной и периферической нервной системы. У большинства препаратов (особенно антиагрегантов) имеется побочный эффект в виде головных болей;
Боли при перенапряжении. Такие боли характерны для лежачих и парализованных больных. В результате зажатия мышц шеи нарушается кровообращение сосудов спинного мозга, что приводит к кислородному голоданию нервных клеток;
Чувствительность к изменениям погодных и атмосферных состояний (метеочувствительность). Большинство больных, перенесших инсульт, очень чувствительны к резко меняющемуся атмосферному давлению, и любые его скачки переносят очень тяжело;
Психоэмоциональные факторы. Многие перенесшие инсульт пациенты впадают в депрессивное состояние. Чувство растерянности и ненужности вызывают сильные душевные переживания, которые оказывают прямое влияние на общее состояние здоровья человека. Они провоцируют головные боли, которые еще больше ухудшают качество жизни больного — у пациента нарушаются аппетит и сон;
Иногда причиной головной боли становятся скачки артериального давления — его резкое повышение или понижение.

Чаще всего головные боли после инсульта испытывают женщины; скорее всего это связано с эмоциональным расстройством и более выраженным стрессом, ведь женщины более подвержены эмоциональным скачкам.

Важно! Группу риска по постинсультным головным болям составляют пациенты 30-40 лет, а также имеющие в анамнезе частые приступы мигреней.

Необходимо сообщить о проблеме лечащему врачу. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением!

Необходимо провести обследование и выявить причину боли, только после этого можно начинать лечение. В некоторых случаях хватает правильного питания и больше отдыха, а в других ситуациях не обойтись без медикаментозной терапии.

Как лечить головную боль?

Терапия после инсульта должна быть комплексной и направленной на устранение причин появления болей и их купирование.

Комплексное лечение включает в себя медикаментозную терапию, вспомогательные народные рецепты (по желанию и только после одобрения лечащим врачом), физиотерапевтические процедуры, массаж, мануальную и психотерапии.

Немаловажными аспектами успешного лечения являются соблюдение сбалансированной диеты с повышенным содержанием фолиевой кислоты и Омега-3 кислот. Проведение такой обширной терапии дает неплохие шансы на благоприятный исход лечения.

В зависимости от причин проблемы медикаментозное лечение включает прием таких препаратов:

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — препараты, содержащие аспирин, анальгин и парацетамол; наибольший эффект дают комбинированные средства;
Антиконвульсанты — устраняют цефалгию, вызванную поражением центральной нервной системы. Широко применяются для снятия двигательных нарушений (спастики) мышц при реабилитации состояний паралича. Назначаются препараты Финлепсин, Прегабалин и Габапентин;
Антидепрессанты — для снятия негативных психоэмоциональных состояний и успокоения ЦНС. Помимо Сертралина, Флуоксетина и Амитриптилина , рекомендуются в качестве вспомогательных средств применять препараты на растительной основе;
Витамины — витамин E (токоферол) способствует сохранению жизнедеятельности нейронов после острого нарушения кровообращения мозга, а витамин K не дает развиваться кровотечениям.

Дозировка и длительность курса лечения подбираются индивидуально лечащим врачом. Обычно длительность терапии составляет около 30 дней, затем делается 3-месячный перерыв.

Неплохо зарекомендовали себя по борьбе с головной болью некоторый рецепты народной медицины:

Отвар из боярышника, шиповника и пустырника — берется по 1 столовой ложке каждой травы, заливается 1 литром крутого кипятка, настаивается под крышкой в течение суток, затем процеживается. Принимать такой отвар необходимо трижды в день перед едой, по 1 стакану. Курс лечения — 3 месяца;
Смесь из цитрусов — 2 апельсина и 2 лимона нарезать на средние кусочки (вместе с цедрой), удалить косточки и пропустить через мясорубку. В полученную массу добавить 2 столовых ложки меда, хорошо перемешать и дать настояться около суток при комнатной температуре. Принимать ежедневно по 1 столовой ложке 3 раза в день. Хранить в холодильнике в стеклянной таре;
Ванночки для рук — в таз налить слегка горячую воду и опустить туда руки на 10 минут, по самый локоть. При необходимости периодически доливать кипяток.

Важно! Несмотря на свою простоту, народные рецепты рекомендуется применять только после разрешения лечащего врача.

Основное медикаментозное и физиотерапевтическое лечение окажется малоэффективным, если не придерживаться здорового образа жизни и правильного плана питания.

Необходимо полностью исключить все вредные привычки (алкоголь, табак); из ежедневного рациона убираются животные жиры, жирные, жареные и копченые продукты, сладкая выпечка. Наиболее полный и точный план питания составит лечащий врач либо врач-диетолог.

Предлагаем Вам посмотреть полезное видео о том, как делать упражнения для профилактики против головной боли:

Человеку, перенесшему инсульт, и особенно страдающему от головных болей, крайне важно чувствовать заботу и поддержку близких. Ведь желание излечиться должно исходить в первую очередь от самого пациента. Грамотная и комплексная терапия, психоэмоциональная поддержка и оптимизм больного в совокупности сильно повышают шансы на выздоровление.

источник

Часто приходится слышать вопрос, бывает ли боль при инсульте. Для начала давайте разберемся, что такое боль с точки зрения организма? Боль возникает тогда, когда срабатывает «система оповещения» организма, подавая в «центр управления» сигнал о том, что существует проблема. За редким исключением, чем сильнее боль, тем больше проблема, и тем более срочное вмешательство требуется. Поэтому все острые, требующие неотложных мер, состояния, сопровождаются сильной болью, иногда настолько сильной, что нервная система не выдерживает перегрузки и наступает болевой шок или потеря сознания, кода «центр управления» отключается.

Что такое инсульт? Это острое нарушение мозгового кровообращения, бывает двух видов – ишемический и геморрагический. При ишемическом, кровь перестает поступать в участок головного мозга в результате перекрытия кровеносного сосуда тромбом. Геморрагический возникает в результате разрыва одной из артерий, питающих мозг.

При ишемическом типе этого заболевания в ткани мозга обычно нет симптомов сдавления, кровь не поступила в пораженный участок, а поскольку сосуды очень разветвлены, то она просто направилась по другому пути, это можно сравнить с речкой, имеющей много протоков, один из которых перекрыли. Вода (кровь) хлынула в другие протоки (сосуды), переполняя их. Поэтому ишемический тип заболевания может, и чаще всего сопровождается сильной головной болью. ведь соседние сосуды – протоки испытывают повышенную нагрузку, но если тромб перекрыл маленькую артерию, то боли может и не быть.

Иное дело инсульт геморрагический. Здесь происходит разрыв артерии, в результате чего кровь изливается в мозг. Место, в котором образовалось кровоизлияние, сдавливает ткань мозга, ведь мозг находится в замкнутом пространстве черепной коробки. Поэтому геморрагический вариант почти всегда сопровождается резкой и очень сильной головной болью. Почти всегда потому, что инсульт в некоторых участках головного мозга вызывает немедленную потерю сознания, разумеется, при этом боль не чувствуется.

Разница в проявлении головной боли состоит в том, что геморрагический инсульт происходит на фоне повышенного артериального давления, что само по себе сопровождается головной болью. Поэтому при геморрагическом, уже имеющаяся головная боль резко усиливается, а при ишемическом появляется внезапно, на фоне, в общем, неплохого самочувствия.

В целом для инсульта характерна сильная и внезапная головная боль, пациенты говорят о ней «невыносимая», «нестерпимая», и она является одним из клинических признаков заболевания.

Текущая статья: «Бывает ли головная боль при инсульте? «

Инсульт (от латинского insulto — наскакиваю, нападаю) — острое нарушение мозгового кровообращения, наступающее внезапно. Возникает чаще всего на фоне гипертонической болезни, атеросклероза сосудов головного мозга, а также при аневризмах или других аномалиях сосудов головного мозга.

Все инсульты можно разделить на два вида- геморрагические (кровоизлияние в мозг под оболочки) и ишемические (тромбоз мозговых сосудов, ишемические размягчения мозговых сосудов и т.д.).

Геморрагический инсульт развивается чаще всего в результате повышения проницаемости сосудистой стенки. Здесь имеют значение вазомоторные нарушения сосудистой стенки, чему способствуют резкие повышения и понижения кровяного давления. В области кровоизлияния образуется очаг красного размягчения и в конечной стадии — киста и рубцовые изменения ткани мозга.

Геморрагический инсульт может быть также результатом разрыва аневризм сосудов основания мозга.

Инсульт обычно возникает внезапно и может привести к смерти в первые же часы. Возникает он чаще всего после перенесенных волнений и стрессовых состояний вечером или днем. Иногда могут наблюдаться так называемые предвестники инсульта в виде головной боли, головокружения, тяжести в голове. При наступлении инсульта больной внезапно падает, теряет сознание, развивается коматозное состояние. Дыхание хриплое, громкое, пульс напряжен, давление часто повышено. Лицо багрового или синюшно-багрового цвета, часто наблюдается рвота. Взгляд безучастный, «плавающие» маятникообразные движения глазных яблок, иногда отведение глаз в сторону очага поражения. Может наблюдаться непроизвольное отделение мочи и кала.

На стороне, противоположной поражению, обнаруживаются паралич одной или обеих конечностей, выявляется ассиметрия лица.

Головная боль при инсульте не может являться предупреждающим признаком начинающегося кровоизлияния в мозг. Она обычно развивается только после попадания крови в полость мозга и смешивания ее со спинно-мозговой жидкостью. Головные боли могут сопровождаться затуманиванием и даже потерей сознания, трудноподвижностью и даже болью в области шеи. В зависимости от того, куда попала кровь, возможна боль в спине и ногах.

«Головная боль при инсульте» и другие статьи из раздела Головные боли

Головная боль – одна из самых частых жалоб на приеме у терапевта или невропатолога. В то же время головная боль считается чем-то не очень серьезным: при эпизодической боли большинство предпочитает выпить таблетку анальгетика и считать проблему решенной. К врачу мы предпочитаем обращаться лишь при очень сильной непроходящей боли, или при учащении приступов.

Причин головной боли великое множество: изменения артериального давления; воспаления, травмы и опухоли мозга; невралгии; вегетативная дисфункция; солнечный и тепловой удары; интоксикации и многое другое. При некоторых заболеваниях, например, при мигрени. интенсивная головная боль является основным проявлением болезни.

По своему многообразию головной боли нет равных. Она может быть длительной и ноющей или резкой и нестерпимой, может охватывать всю голову или ощущаться только в висках. Итак, при каких состояниях возникает головная боль, и какой она бывает?

Ноющая двусторонняя головная боль часто сопровождает артериальную гипотонию. Обычно такая головная боль появляется после сна в утренние часы и ощущается в височных областях. Проходит головная боль при физических нагрузках, употреблении напитков, содержащих кофеин – например, чая или кофе.

Вопреки распространенному мнению, гипертония редко вызывает головную боль, если давление повышено постоянно. Но если оно резко подскочило, большинство людей ощущает головную боль и шум в ушах в сочетании с мельканием мушек перед глазами, чувство сдавленности в затылке, стук в висках и головокружение. К такому состоянию нужно относиться серьезно, именно оно может стать признаком развивающегося гипертонического криза. А криз, в свою очередь, может привести к осложнениям: инсульту и инфаркту миокарда.

Широко распространена и так называемая психогенная головная боль. Под этим названием объединяют головную боль от напряжения психического или физического характера, а также боль при тревожных состояниях и депрессии. При подобных состояниях бывает трудно описать характер боли – она может оказаться то ноющей, то давящей, то сосредоточенной в затылочных, височных или лобных областях, то распространенной по всей голове. Диагностика и лечение головных болей индивидуальны для каждого больного и зачастую требуют привлечения специалистов по медицинской психологии и психоневрологии.

Головная боль является основным и зачастую единственным проявлением мигрени – заболевания, связанного с нарушением тонуса мозговых сосудов. Мигренью чаще страдают женщины: первые приступы начинаются в возрасте от 10 до 30 лет. При классической мигрени сначала появляется аура в виде нечеткости зрения, затуманивания предметов и т.п. Затем нарастает односторонняя пульсирующая головная боль, которая может отдавать в глаз и сопровождаться тошнотой, рвотой, звуко- и светобоязнью.

Существует множество других форм мигрени. При них боль может начинаться без ауры, сопровождаться неврологическими нарушениями, появляться в лице, быть внезапной, кратковременной и интенсивной (“громоподобной”). Иногда приступы могут следовать один за другим в течение нескольких дней, сопровождаясь тошнотой и рвотой. Такое состояние носит название мигренозного статуса .

Хортоновская (гистаминовая) головная боль проявляется периодическими короткими (15 мин – 2 ч) приступами. Обычно такие головные боли возникают поздно ночью или рано утром. Боль чрезвычайно сильная, жгучая, сверлящая, пронизывающая; появляется внезапно и сосредоточена обычно с одной стороны в области глазницы. Во время приступа больной не может ни лежать, ни сидеть, а ходит по комнате (в отличие от больных с мигренью, которые стараются найти тёмное, тихое место и уснуть). Как правило, приступы возникают ежедневно на протяжении нескольких недель или даже месяцев, после чего исчезают на годы. Чаще всего хортоновской головной болью страдают мужчины старше 20 лет.

Если сильная головная боль возникла одновременно с лихорадкой, это может сигнализировать о начале менингита – воспаления мозговых оболочек. При менингите головная боль сильная, может быть давящей на глаза, сопровождаться тошнотой и рвотой. Одновременно возникают и другие проявления менингита — например, невозможно прикоснуться подбородком к груди, могут возникнуть нарушения сознания. С другой стороны, высокая температура сама по себе вызывает головную боль, которая, впрочем, проходит после приема аспирина или парацетамола.

Внезапная сильная головная боль (часто с потерей сознания или нарушением чувствительности в какой-либо области тела) возникает при кровоизлиянии в мозг (геморрагическом инсульте). Как правило, оно происходит при повышении артериального давления и атеросклерозе мозговых сосудов. Головную боль при инсульте часто описывают очень эмоционально: «это самая страшная головная боль, которую я когда-либо испытывал», «у меня в голове как будто что-то разорвалось». Это грозное состояние часто заканчивается плачевно: последующим стойким нарушением движений и чувствительности, или даже летальным исходом. Прогноз во многом зависит от своевременной и квалифицированной врачебной помощи, поэтому в таких случаях “скорую помощь” надо вызывать незамедлительно.

Если приступы головной боли начались ни с того ни с сего и быстро стали регулярными и интенсивными, не стоит откладывать визит к неврологу – такая боль часто бывает первым проявлением опухоли головного мозга. Нередко боль сопровождается тошнотой, головокружением, двоением в глазах. Схожая боль может также наблюдаться при гематоме (скоплении крови) под мозговой оболочкой или при абсцессе (нагноении) мозга.

Довольно часто причина головной боли кроется за пределами полости черепа. Например, шейный остеохондроз. спондилоартрит. радикулит и другие заболевания этого отдела позвоночника часто сопровождаются головной болью. Причиной боли в лобной и височных областях может стать воспаление придаточных пазух носа – например, гайморит или фронтит. При отите головные боли захватывают околоушное пространство, могут быть очень сильными и острыми («стреляет в ухе»). Усиление головной боли на фоне отита или распространение ее на другие участки головы, одновременно с возникновением тошноты и рвоты может быть признаком распространения инфекции и требует немедленного обращения к врачу. Головная боль и нарушение чувствительности лица становятся проявлением невралгии тройничного или лицевого нервов. “Маскироваться” головной болью могут также заболевания суставов нижней челюсти .

Еще одна разновидность головной боли – токсическая. Она возникает при отравлениях различными химикатами или как побочный эффект от приема лекарственных препаратов. Так, например, головную боль часто вызывают лекарства, понижающие артериальное давление, нитраты, психотропные средства и многие другие вещества. Частным случаем токсической головной боли является всенародно известное похмелье ; при нем голова болит из-за воздействия уксусного альдегида – токсичного продукта распада этилового спирта.

Разлитая головная боль может возникнуть у совершенно здорового человека в душном помещении (из-за банальной нехватки кислорода для мозга). Ее могут вызвать угарный газ, автомобильные выхлопы, испарения от сохнущей краски и просто резкие запахи, пусть даже приятные. Сильная головная боль сопровождает солнечный и тепловой удары .

Как видите, причин и проявлений головной боли великое множество. И неудивительно, ведь боль – это сигнал, который организм подает нам в случае опасности. Особенно тревожны эти сигналы, когда дело касается такого сложного и чувствительного органа, как головной мозг и прилежащие к нему ткани.

Ну а чтобы не дожидаться головной боли, стоит тренировать сосуды умеренными физическими нагрузками, чаще бывать на свежем воздухе, не пить без меры и не злоупотреблять медикаментами. А если уж голова разболелась, навестите своего лечащего врача или врача-невролога и аккуратно и точно выполните его рекомендации.

источник

Существует масса осложнений, к которым приводит инсульт, и стойкая головная боль является одним из них. Возникновение преходящей цефалгии после развития мозговой катастрофы считается вариантом нормы. Ощущения имеют слабую или среднюю степень выраженности, сохраняются не более 30 дней, их интенсивность постепенно снижается. Отклонение от перечисленных характеристик указывает на наличие проблем, которые необходимо решать. В противном случае пациент, у которого болит голова после ОНМК, будет медленнее восстанавливаться или рискует столкнуться с рецидивом экстренного состояния.

На течение постинсультного периода влияет ряд внешних и индивидуальных факторов. Риски развития цефалгии выше у людей, перенесших геморрагический удар.

Больше о геморрагическом инсульте вы узнаете здесь.

Обширная площадь поражения также увеличивает вероятность появления проблемы. Сильные боли в период реабилитации практически гарантированы при поражении задней мозговой артерии или мозжечка.

Группы лиц, у которых чаще всего возникает головная боль при инсульте:

женщины – страдают от симптома в 5 раз чаще из-за более слабого иммунитета, чувствительной эндокринной системы, систематического колебания гормонального фона;
молодые люди в возрасте до 40 лет;
лица с гипотонией в анамнезе – нарушение работы кровеносных каналов провоцирует недостаточность мозгового кровообращения;
люди с метеозависимостью – чувствительность к смене погоды зачастую обусловлена сосудистой слабостью;

Больше про метеозависимость и цефалгию вы узнаете из этой статьи.

пациенты с мигренью – изначально предрасположенные к головным болям люди со сниженным иммунитетом, проблемными сосудами.

Патологическая цефалгия постинсультного периода отличается сильной выраженностью. Она негативно влияет на общее состояние пациента, не позволяет ему полноценно работать в соответствии с программой реабилитации. Проблема способна стать причиной глубокой депрессии, из которой больных очень сложно выводить.

Цефалгия – предвестник, главный симптом мозговой катастрофы, одно из ее осложнений и признак возможного рецидива. После ОНМК боль обычно возникает резко, держится несколько месяцев, не проходит самостоятельно.

Сразу несколько факторов способны спровоцировать неприятные ощущения. Для получения стойкого результата надо бороться не только с симптомом, но и источником проблемы.

Постинсультная головная боль возникает по таким причинам:

нарушение рефлекторных процессов после мозговой катастрофы;
ломкость, несостоятельность, низкая функциональность кровеносных каналов;
сбой мозгового кровообращения провоцирует отек мозга, из-за которого растет внутричерепное давление;
развитие побочных эффектов на фоне приема лекарств;
перенапряжение мышц головы и шеи, приводящее к нарушению мозгового кровообращения, гипоксии тканей;
бурная реакция организма на смену атмосферных показателей у метеозависимых людей;
психоэмоциональные нарушения, приводящие к стрессу, депрессии;
перепады или предельные цифры артериального давления.

Больше о взаимосвязи повышенного артериального давления и цефалгии вы узнаете здесь.

Если у пациента после инсульта сильно болит голова, терапия должна быть назначена незамедлительно. Игнорирование симптома грозит его переходом в перманентное состояние, а это значительно ухудшает общий прогноз.

По статистике, люди, пережившие мозговую катастрофу, быстрее восстанавливаются физически, чем эмоционально. Из-за страха повторного удара, смерти, инвалидности или чувства беспомощности они испытывают массу негативных эмоций. Эти ощущения нарастают, переходя в депрессию. Изменения в характере и поведении пострадавшего могут сопровождаться головной болью высокой интенсивности. Она почти не снимается анальгетиками, нарастает, доставляет человеку сильный дискомфорт. Появление симптома специалисты связывают с гормональными всплесками, мышечным перенапряжением, навязчивыми состояниями.

Для профилактики такой головной боли при инсульте применяют комплексную терапию. Она включает прием антидепрессантов, седативных препаратов, консультацию психолога. В период реабилитации больному важна поддержка близких, постоянный контакт с ними.

Лекарственные препараты, принимаемые пациентом после ОНМК, могут быть довольно агрессивными. Многие из них способны провоцировать развитие побочных эффектов, одним из которых становится цефалгия. Необходимость одновременного приема медикаментов из разных фармакологических групп повышает потенциальные риски. Врачи отмечают, что особенно часто болит голова после перенесенного инсульта у пациентов, принимающих антиагреганты, в частности, «Курантил».

Чтобы вылечить цефалгию, возникшую, после мозговой катастрофы, нужно воздействовать на провоцирующие факторы. Для их установления невролог должен учесть особенности клинической картины, провести мониторинг артериального давления, собрать анализы. Дополнительно пострадавшему от ОНМК может быть показано прохождение МРТ, ЭХО сосудов сердца и головного мозга. По результатам испытаний в базовую схему терапии вносятся корректировки.

После перенесенного инсульта организм человека находится в состоянии постоянного стресса, физического истощения. Прием лекарств способен дополнительно его ослабить, поэтому применение любых препаратов должно проводиться только с разрешения лечащего врача, под его контролем.

В зависимости от причин проблемы медикаментозное лечение включает прием таких препаратов:

анальгетики и НПВС – продукты на основе анальгина, аспирина, парацетамола. Хороший эффект дают комбинированные средства;
антиконвульсанты – показаны для устранения цефалгии, спровоцированной поражением ЦНС. Это могут быть «Прегабалин», «Финлепсин», «Габапентин»;
антидепрессанты – «Сератрилин», «Амитриптиллин», «Флуоксетин». Дополнительно показаны успокоительные средства на растительной основе;
витаминотерапия – токоферол предотвращает массовую гибель нейронов после ОНМК, а витамин К сдерживает кровоизлияния.

Сроки терапии устанавливаются врачом. Средний лечебный курс составляет 1 месяц, после чего делается перерыв в 3-4 месяца. Каждый случай головной боли после инсульта уникален, поэтому перечень препаратов и их дозировки подбираются индивидуально.

Прием лекарств должен в обязательном порядке дополняться вспомогательными подходами. К ним относят массаж, физиотерапию, ЛФК, мануальное воздействие, психотерапию. Особое внимание уделяется соблюдению больным диеты, богатой фолиевой кислотой и омега-3 кислотами. Комплексная методика в разы повышает шансы пострадавшего на благоприятный исход.

Хороший лечебный эффект способны оказать народные средства:

отвар трав – соединить по столовой ложке боярышника, пустырника, шиповника. Залить массу литром кипятка, настоять сутки под крышкой, процедить. Пить ежедневно по стакану до 3 раз за сутки перед едой в течение трех месяцев;
цитрусовая смесь – взять по 2 апельсина и лимона, разделать, очистить от косточек, пропустить через мясорубку. Массу соединить с 2 столовыми ложками жидкого меда, настоять при комнатной температуре сутки. Состав переложить в стеклянную емкость, убрать в холодильник. Принимать каждый день по столовой ложке до 3 раз за сутки;
ванночки для рук – налить в таз горячей, но не обжигающей воды. Погрузить в нее руки по локоть на 10 минут. Если жидкость быстро остывает, иногда подливать кипяток.

О народных методах борьбы с цефалгией вы узнаете здесь.

Все немедикаментозные методы лечения цефалгии после мозговой катастрофы также должны быть согласованы с лечащим врачом. При их систематическом применении в сочетании с традиционной медициной можно рассчитывать на скорое появление признаков положительной динамики. После достижения нужного результата время от времени подходы рекомендуется использовать с профилактическими целями.

Качество проведения реабилитационного периода влияет на скорость и степень восстановления пострадавшего от ОНМК. Если у пациента после инсульта болит голова, нужно направить все силы на борьбу с проблемой. В противном случае повышаются риски рецидива удара, развития инвалидности, появления признаков психических отклонений.

источник

Очень многие пациенты после выписки из клиники, и находящиеся в процессе реабилитации, с беспокойством отмечают, что у них постоянно или с определенной периодичностью болит голова после инсульта. Болевые ощущения могут носить различный характер, силу и интенсивность. Неслучайно, что данное состояние очень волнует всех тех, кому однажды пришлось пережить инсульт, ведь боли могут являться не только следствием перенесенной сосудистой катастрофы, но и служить предвестником новой надвигающейся беды.

Головные боли, как правило, появляются за некоторое время до приступа, сопровождают его и продолжают беспокоить человека после выхода из опасного для жизни состояния. Такое явление очень распространено среди пациентов неврологических отделений клиник.

Головные боли после инсульта могут возникнуть по ряду причин, среди которых:

отёк мозга, произошедший в результате нарушения кровообращения и сдавливания мозгового вещества гематомой;
повреждение и отмирание нервных клеток, спровоцированное кислородным голоданием мозга во время приступа;
депрессия, стресс, эмоциональное напряжение, вызванные беспокойством за собственную жизнь и здоровье, озабоченностью патологическим состоянием всего организма после перенесенного инсульта;
защемление и сдавливание сосудов шеи в результате напряжения мышц;
реакция организма на лекарственные препараты, применяемые при лечении последствий инсульта;
чувствительность к изменениям атмосферного давления, влажности, магнитного поля – метеозависимость;
гипотония может стать причиной головных болей и являться сигналом того, что организм плохо справляется с последствиями кровоизлияния.

Не все люди, перенесшие мозговую катастрофу в одинаковой степени подвержены приступам головных болей.

Данное явление зависит не только от типа инсульта и причин его возникновения, характера и степени поражения сосудов и нервных клеток, а также связано с полом и возрастом пациента:

Как показывают многолетние наблюдения, женщины страдают от этих неприятных симптомов 5-6 раз чаще, чем мужчины. Это связано с особенностями строения их иммунной и эндокринной систем, месячными колебаниями уровня половых гормонов, а также с меньшим содержанием серотонина в головном мозге.
Молодые пациенты (в возрасте 30-40 лет), перенесшие инсульт, чаще страдают от головных болей, чем пожилые.

Мигрени в анамнезе пациента являются показателем его слабого здоровья и нервозности.
Пониженное давление часто становится причиной появления головных болей после инсульта, что связано с недостаточным мозговым кровообращением.
Люди, перенесшие инсульт в мозжечке или задней мозговой артерии, могут испытывать интенсивные и сильные головные боли в постинсультный период.

Головная боль при инсульте и после него различается по характеру и интенсивности, что зависит от патологических процессов, степени повреждения сосудов и нервных клеток, обширности областей поражения мозга.

Болевые ощущения, возникающие в постинсультный период, отличаются от обычных головных болей своей интенсивностью и существенно снижают качество жизни больного.

Найти решение и помочь справиться с проблемой может врач невролог, который назначит эффективное и своевременное лечение.

Терапия постинсультных головных болей включает в себя целый комплекс мероприятий и назначается для каждого пациента индивидуально. Предварительно проводится тщательное обследование больного и осуществляется диагностика. Лечением постинсультных состояний занимается врач невролог, который также ведёт наблюдение за пациентами, перенесшими мозговой удар.

В зависимости от общего состояния больного и других патологий, сопровождающих инсульт, проводится лечение при помощи лекарственных препаратов, а также назначаются дополнительные мероприятия.

Причины возникновения дискомфорта и болей в голове могут быть различными, но чаще всего врач назначает лекарственные препараты с целью:

обезболивания и снятия головокружений – анальгетики, антиконвульсанты;
устранения нервных расстройств – антидепрессанты;
восстановления мозговых клеток и сосудов, укрепления сосудистых стенок, улучшения кровообращения, предотвращения появления свободных радикалов – витамины и витаминные комплексы.

Улучшить общее состояние больного и восстановить его психоэмоциональное равновесие помогут:

физиотерапевтические процедуры – электрофорез, магнитотерапия, теплолечение, диадинамотерапия, ультразвук, которые активируют кровоток и улучшают микроциркуляцию крови, снимают воспаления и отёк, обеспечивают релаксацию мускулатуры шеи;
массаж – снимает тонус мышц шейного отдела и благоприятствует уменьшению головных болей;
лечебная физкультура – помогает расслабить напряженные мышцы шеи, способствует укреплению мускулатуры, а также повышает настроение.

Такие методы терапии позволяют значительно облегчить состояние больного и стать на путь выздоровления.

Не все из них могут быть назначены сразу после инсульта, однако важно помнить, что не стоит пренебрегать таким лечением, ведь успех реабилитации зависит от чёткого соблюдения рекомендаций и советов специалиста.

Народные рецепты помогают лечить самые разнообразные заболевания, и постинсультная реабилитация – не исключение. Конечно, лечением народными рецептами нельзя заменить основную терапию, но природные средства являются прекрасным её дополнением.

<img decoding="async" style="float: left; margin: 0 10px 5px 0;" src="data:image/svg+xml,%3Csvg%20xmlns='http://www.w3.org/2000/svg'%20viewBox='0%200%200%200'%3E%3C/svg%3E" data-lazy-src="https://stopheadache.ru/wp-content/uploads/2018/06/mozhet-li-pri-insulte-bolet-golova-1-2.jpg"><noscript><img decoding="async" style="float: left; margin: 0 10px 5px 0;" src="https://stopheadache.ru/wp-content/uploads/2018/06/mozhet-li-pri-insulte-bolet-golova-1-2.jpg"></noscript>В любом случае, пациент после инсульта не должен перегружать свой мозг, выносить головные боли сильного характера. Рекомендуется давать больному седативные препараты, успокаивающие нервную систему. Также немаловажным является живое общение: нельзя давать понять человеку, что он стал обузой, или что у него нет никаких надежд на выздоровление. Практика показывает: больные после инсульта, которые планомерно и регулярно проходили реабилитационные процедуры, имели общение с близкими, вообще не жаловались на угнетение и боль в голове.

Удивительно или нет, но факт приема некоторых препаратов после инсульта увеличивает риск того, что наступает шум и головокружение. Например, медикаменты на основе дипиридамола или курантила могут вызвать мигрени. В этом случае следует дать знать лечащему врачу, чтобы он заменил их на другие антиагреганты.

Другая распространенная причина – зажатие мышц шейного отдела позвоночника, которое происходит либо вследствие обездвиженности, либо при неправильном положении больного в постели. Головные сосуды оказываются купированными. Избавиться от проблемы и устранить головокружение, нарастающие боли в голове можно при помощи курса массажных процедур и гимнастики при инсульте.

Наконец, еще один фактор возникновения боли в голове – повышенная метеочувствительность. Колебания давления и температуры влияют на уровень артериального давления, вызывая шум в голове, мигрени, головокружение. Если кружится голова от такого, увы, здесь могут помочь только препараты краткосрочного действия.

Для того, чтобы перейти к назначению препаратов после инсульта, врачу понадобится установление точной клинической картины. Для этого пациенту будет назначено прохождение комплексного обследования, которое может включать в себя:

Измерение уровня АД.
Общий анализ крови, влияние уровня сахара на головные боли.
Прохождение магнитно-резонансной томографии.
Сканирование сосудов шейного отдела.
Эхокардиограмма сердца и сосудов головного мозга и т.п.

После получения точной клинической картины врач должен назначить методы лечения боли в голове. Наиболее распространенным препаратом при инсульте, снимающим головокружение выступает обычный нестероидный анальгетик. Всем нам знакомы эти названия – от Цитрамона и Парацетамола до Анальгина и Кеторола, а также их современных форм типа Пенталгин или Мовалис. У некоторых пациентов эти лекарства со временем вызывают «привыкание» и уже не действуют на головные боли. Тогда приходится менять препарат на схожий по свойствам.

Доказано рядом исследований, что наиболее действенным среди анальгетиков считается Парацетамол. Однако, частый прием может устранить шум и боли после инсульта, зато вызвать проблемы с печенью.

При отсутствии должного эффекта при приеме анальгетиков врач может позволить сочетать их с антидепрессантами (Флуоксетин и т.п.), а также применением антиконвульсивных препаратов группы Финлепсин, чтобы убрать головокружение. В качестве вспомогательных средств прописываются витамины группы Е, К, аскорутин, а также обязательно включать в рацион потребление омега-3 кислот и фолиевой кислоты, которые содержатся в морской рыбе.

Лечение после инсульта должно сочетать в себе не только лекарственные методы борьбы с последствиями – шум и головокружение, но и постоянное наблюдение врача, соблюдение режима и диеты. Не стоит нагружать слабый организм и испытывать на стрессоустойчивость. Чаще рекомендуется бывать на свежем воздухе, это касается всех больных после инсульта, даже тех, у кого не кружится голова так часто.

Я вылечила храп за одну ночь. Дома! Храп исчезнет за пару минут! Перед сном сделать простой.

Чтобы очиститься от них, разведите в стакане. Сильная потливость — это реакция организма на паразитов!

Л.Бокерия:«Чтобы избежать закупорки сосудов и сберечь сердце, даю вам ценный совет — по вечерам.

Инсульт – острая мозговая катастрофа, которая наносит серьезный урон здоровью. До 85%лиц, перенесших это сосудистое заболевание, сталкиваются с остаточным неврологическим дефицитом, будь-то нарушение движения в конечностях, личностные расстройства, патология функций тазовых органов. Особенно часто пациенты жалуются на головную боль, которая мешает нормальному сну и отдыху. Почему после инсульта болит голова, и как с этим бороться? Обо всем по порядку.

Впервые боль инсульт вызывает уже в момент мозгового удара. Ее характер и интенсивность во многом зависит от типа заболевания (геморрагический инсульт, ишемический инсульт).

Затем, после оказанной неотложной медицинской помощи и стационарного лечения головная боль может вернуться в любой момент, но самыми опасными остаются 3 месяца после мозговой катастрофы. К факторам, провоцирующие развитие головной боли после инсульта, относятся:

женский пол: из-за особенностей строения сосудов головного мозга;
молодой возраст;
приступы головной боли или мигрень, которые беспокоили пациента до перенесенного удара;
сосудистое поражение мозжечка: в этом случае длительные головные боли беспокоят более 90% пациентов;
гипотония: низкое исходное артериальное давление (менее 120/70 мм рт. ст.).

Головные боли при инсульте вызываются не только нарушением мозговых функций, вызванных сосудистой катастрофой, но и значительной гипоксией – уменьшением поступления кислорода в нервные клетки. Чем сильнее последствия инсульта, тем дольше пациентов беспокоит этот симптом. С течением времени, в ходе реабилитационных мероприятий, боли могут полностью исчезнуть.

Узнайте, что такое дисциркуляторная энцефалопатия? Проявления, причины и лечение патологии.

Часто после перенесенной мозговой катастрофы больные чувствуют себя потерянными. На фоне остаточных неврологических симптомов и головной боли, которая бывает настолько сильной, что мешает нормально спать и отдыхать, пациенты сталкиваются с депрессией. Эмоциональное переживание еще больше усугубляет состояние, и ноющая тупая боль может стать невыносимой. Она может длиться десятилетиями и плохо купируется приемом обезболивающих препаратов.

А что, если причина боли кроется в приеме назначенных препаратов? Некоторые лекарства, которые врачи назначают для коррекции неврологических нарушений при инсульте, могут вызывать мигренеподобные состояния. Часто такие ситуации возникают при приеме антиагрегантов на основе курантила и дипиридамола.

Также к распространенным причинам головных болей после инсульта относятся:

Метеочувствительность: большинство пациентов, перенесших острую мозговую катастрофу, тяжело переносят резкую смену погоды и изменения атмосферного давления.
Зажатие мышц шеи, при котором происходит нарушение кровообращения в сосудах, проходящих вдоль спинного мозга и значительный дефицит кислорода в нервных клетках. Этот симптом особенно часто встречается у лежачих больных, вынужденных долгое время лежать в кровати в одной и той же позе.

Лечение головной боли после инсульта зависит от вызвавших ее причин и подбирается лечащим врачом индивидуально:

Начинают терапию, как правило, с назначения нестероидных противовоспалительных средств. Препараты первого ряда (Парацетамол, Ибупрофен, Кетанов) часто вызывают привыкание и не уменьшают боль. Поэтому часто приходится использовать современные анальгетики – Пенталгин, Мовалис. К сожалению, лечение обезболивающими носит симптоматический характер и не устраняет причину заболевания.
В случаях, когда головная боль напряжения вызвана стрессом и эмоциональными переживаниями, возможно совместное назначение седативных средств и антидепрессантов, а также работа с психотерапевтом. Также необходима поддержка родственников: пациент не должен чувствовать себя бесполезным и ненужным.

Важно и полноценное питание, насыщенное витаминами хорошего настроения Е и К, а также полезными для мозга жирными кислотами омега-3 и омега-6, в большом количестве содержащимися в морской рыбе и растительных маслах. По возможности врачи рекомендуют совершать ежедневные прогулки или хотя бы дышать свежим воздухом на балконе.

Народная медицина скопила немалый опыт в восстановительном лечении больных, перенесших инсульт. Выделяют несколько рецептов:

Травяной отвар (шиповник – 1 ст. л., плоды боярышника – 1 ст. л., тысячелистник – 1 ст. л. Сушеные ингредиенты залить литром кипятка и настаивать сутки. Принимать полученный настой по 1 стакану трижды в день на протяжении двух месяцев).
Витаминная смесь (лимон – 2 шт., апельсин – 2 шт., мед – по вкусу. Цитрусовые очистить от кожуры и пропустить через мясорубку. Добавить мед и принимать полученную смесь по 1 ст. л. три раза в день).

Читайте об особенностях питания и диете при инсульте. Что должно составлять основу рациона пациентов.

Почему появляется агрессия после инсульта? Читайте, как помочь больному пережить приступ агрессии.

Победить головную боль после перенесенного инсульта можно, если соблюдать полный комплекс врачебных рекомендаций. В лечении важен не только прием таблеток, но и позитивный психологический настрой, соблюдение режима сна и отдыха, исключение стрессов и эмоциональный покой. Только в этом случае боль уйдет, а восстановление после серьезного удара пойдет быстрее.

Текущая статья: «Бывает ли головная боль при инсульте? «

Геморрагический инсульт может быть также результатом разрыва аневризм сосудов основания мозга.

«Головная боль при инсульте» и другие статьи из раздела Головные боли

источник