Может ли болеть голова от зубного протеза

Многие пациенты стоматологов–ортопедов после протезирования рассказывают о том, как нелегко им было привыкнуть к зубным протезам. Качественно изготовленные постоянные искусственные зубки и коронки отличаются компактными размерами и никакого дискомфорта не вызывают. А вот со съемными возникают проблемы: от неприятных ощущений в области неба и раздражающего давления на десны до постоянной тошноты и даже рвотного рефлекса. Каждый пациент по–своему переживает процесс адаптации, поэтому продолжаться он может и всего пару дней, и одну–две недели, и несколько месяцев.

Человек с отсутствующими зубами привыкает обходиться без них. Его зубочелюстная система начинает по–другому распределять жевательную нагрузку, и вовлеченные в процесс мышцы, щеки, нервы, язык и челюстные кости постепенно свыкаются с произошедшей перестройкой.

Если недостающие зубы удается восстановить постоянными протезами, параметры которых практически совпадают с природными зубами, нагрузка при пережевывании пищи оказывается естественной. А отсутствие чужеродных элементов — фиксирующих крючков и скоб — гарантирует отсутствие раздражения слизистых щек и языка.

В съемных конструкциях жевательная нагрузка распределяется иначе. Например, популярные бюгельные зубные протезы распределяют ее на небо и сохранившиеся соседние зубки. Понятно, что ощущения при пережевывании пищи поначалу будут оказаться необычными и почти наверняка вызовут раздражение.

Стоматологи, устанавливающие зубные протезы в Москве, заранее предупреждают о возможном дискомфорте, который может проявляться:

заметно раздражающим ощущением инородного тела в ротовой полости;
болезненностью, вызванной давлением конструкции на опорные зубы и особенно десны;
натиранием слизистых, покраснением и отеком, образованием на десне пролежня;
ощущением плохого смыкания челюстей и зубов;
усилившимся слюноотделением, вызванным восприятием протеза как пищи, которой нужно облегчить перемещение из полости рта в горло;
появлением рвотных позывов как реакции на присутствие инородного тела во рту;
нарушением дикции, которую может вызвать даже самый лучший съемный зубной протез (языку необходимо время, чтобы привыкнуть к смене положения при произношении звуков);
частичной утратой вкуса продуктов, вызванной закрытием протезом отдельных участков слизистых оболочек полости рта.

Изготовление зубных протезов — достаточно сложная работа, в чем–то даже сравнимая с искусством. Работающие в тандеме ортопед и зубной техник прилагают много усилий, чтобы изготовить точный и максимально комфортный протез. Но в большинстве случаев после надевания и ношения оказывается, что он нуждается в определенной подгонке под десны пациента.

Чтобы вернуть утраченный комфорт, с установленной конструкцией необходимо походить 3–4 недели. За это время можно привыкнуть к поначалу мешающему протезу и избавиться от неприятных ощущений. Если просто снять его при появлении дискомфорта, то описывать все испытанные неудобства придется на словах, и врач не сможет понять, чем именно они были вызваны. Хотите, чтобы коррекция оказалась эффективной? Обязательно приходите на прием в протезе, доставляющем неудобство.

Коррекция зубных протезов проводится в течение 15–20 минут. Как правило, вернуть пациенту комфорт удается за одно–два посещения стоматологической клиники.

О том, что вставные зубы для верхней или нижней челюсти изготовлены или установлены некорректно, могут свидетельствовать:

их неполное смыкание или смыкание только с одной стороны;
чересчур длинные зубы, мешающие закрыванию рта;
постоянное врезание протеза в мягкие ткани и их травмирование.

Поначалу исключите из рациона жесткое мясо, сырые жесткие овощи и фрукты, сухари, орехи, гренки. Отдавайте предпочтение мягкой, даже перетертой пище, чтобы десны привыкали к нагрузке постепенно.
При тошноте старайтесь пить больше воды, глубже дышать, сосать леденцы. А при повышенном слюноотделении полощите рот слабым раствором пищевой соли.
Читайте вслух книги и произносите скороговорки, чтобы быстрее восстановить дикцию.
Для снижения болезненности в деснах массируйте их большим и указательным пальцами. Это улучшит кровообращение.
Если используете крем для зубных протезов, тщательно очищайте от него протез и десны вечером.

Научитесь есть медленно, не торопясь пережевывая пищу. Эта привычка не только помогает привыкнуть к вставным зубам, но и сохраняет здоровье желудочно–кишечного тракта.

источник

Молодое сияние улыбки, смех без смущения и беспокойства, еда без проблем- конечно же, качественные съемные протезы имеют много качеств, которые могут улучшить вашу повседневную жизнь, особенно когда вы привыкнете к ним. Обычно это требует времени и терпения, но в дальнейшем вы, несомненно, будете чувствовать себя комфортно. Чтобы помочь вам пройти этот период адаптации, мы дадим вам несколько советов.

Сначала вы, скорее всего, будете ощущать себя крайне не комфортно когда разговариваете или пытаетесь пережевывать пищу своими протезами- появился новые ощущения, что-то новое и странное присутствует в вашей полости рта. Тем более, если Ваш новый протез натирает непривычную десну и к чувству дискомфорта добавляется еще и боль от потертостей.
Самое главное в этот период- быстро преодолеть эти страхи и насильно забыть, что у вас что-то мешает во рту. Это достигается упорным постоянным ношением съемного протеза. Как говорится, терпение и труд.
Удаление их на ночь или перед едой только продлит период адаптации. Поэтому очень скрупулезно чистите протезы и ротовую полость незадолго до сна, но затем снова наденьте новые съемники, может быть, даже превозмогая боль.

Не ленитесь почистить оставшиеся зубы и саму слизистую оболочку, контактирующую с протезом. Только тщательная гигиена ускорит заживление потертостей. Если во рту сохранилось два или три зуба- они способствуют фиксации протеза и облегчают период адаптации. Эти зубы надо очищать очень тщательно.

Иногда людям хочется избавиться от оставшихся зубов. Не стоит этого делать. Если боль отсутствует- пусть отстоят свой срок, они способствуют фиксации.

По поводу травм десны и слизистой оболочки хотелось бы отметить следующее.
Необходимо сознавать, что слизистая оболочка полости рта изначально не приспособлена для удержания съемного протеза и тем более для пережевывания пищи. Она нежна и ранима, богата нервными окончаниями и именно поэтому в период привыкания натирается и травмируется, что является постоянным раздражителем для человека.
Но не все так отчаянно плохо. Организм может ко многому привыкнуть и слизистая оболочка тоже располагает определенными ресурсами для адаптации. Эпителий во рту способен быстро регенерировать и частично ороговевать. Со временем, обычно на это требуется от двух до трех месяцев, формируется ложе протеза. Те участки слизистой оболочки, которые контактируют с седлом съемного протеза и протезом натираются, становятся плотнее и устойчивее, через месяц будут легче воспринимать давящие усилия при жевании. Этот период называется периодом адаптации. В этот период у протеза проводится коррекция с целью устранения суперконтактов, более точной корректировки границ протезного ложа. Мы рекомендуем следующую тактику коррекции.

Если пациент ощущает, что в каком то участке протез чрезмерно надавливает на десну, надо записаться на прием к своему стоматологу. Но натертую десну протезом врач должен увидеть! Увидеть именно ту точку, которая протезом была натерта и куда давит протез. Для этого перед днем приема надо три дня , “через не могу”, протез все же поносить. Тогда стоматолог очень точно определит зону коррекции на протезе, ориентируясь на участок покраснения на десне. Эта точка на протезе убирается. Стоматологу важно не убрать лишнее, снимается очень тонкий и небольшой слой пластмассы. Если корректировать протез на глазок, то он начнет не только давить, но и слетать, перестанет держаться во рту. А если протез плохо держится, проблема становится совсем плохо устранимой. Восстановить границы протезного ложа иногда невозможно. Если протез не держится во рту, пользоваться им уже невозможно, придется делать новый.

Небольшие покраснения на десне пройдут самостоятельно после коррекции протеза. Если же пальцем ощущается уплотнение на десне, то следует носить протезы с перерывами, давая возможность восстановиться слизистой оболочке. В перерыве делаются ротовые ванночки с раствором хлоргекседина. На участок протеза, который контактирует с травмированной слизистой оболочкой, нанесите слой “солкосерил дентальная адгезивная паста”, объемом с фасолину. Покрыть дентальной пастой весь протез можно, но несколько дорого. Ранозаживляющее действие солкосерила неплохое, к тому же дентальная паста отлично изолирует травмированный участок.

Миллионы людей пережили те же проблемы и добились успеха. Не смущайтесь- никто вокруг вас не ставит своей целью заметить, что вы носите зубные протезы. У людей достаточно своих проблем с зубами, если что то и заметят, то скорее всего в глубине души посочувствуют. Просто держите себя естественно и не думайте о съемниках как о чужих, воспринимайте как если бы они были новыми зубами, которые заново выросли и омолодили Вас. В конце концов, если бы у Вас действительно прорезались новые зубы, вряд ли это было безболезненно- посмотрите на своих внуков.

Новые протезы — определенно проблема. Чтобы чувствовать себя лучше с ними в эти первые дни, избегайте твердых продуктов и старайтесь выбирать более мягкие, которые не повредят ваши десны. Больше гуляйте в парке и пытайтесь громко разговаривать там, где Вас никто не слышит. Демосфен уходил к морю и клал в рот камешки, чтобы отработать дикцию. Вполне возможны рвотные позывы при одевании верхнего съемного протеза. Это встречается почти у всех пациентов, дело в том, что на небе в глубине рта, там, где заканчивается край верхнего протеза, расположен участок слизистой, ответственный за рвотный рефлекс. Он может немного раздражаться краем протеза, но со временем организм поймет, что ему ничего плохого не делают и позывы на рвоту прекратятся. Если же за 10 дней это не произойдет, нанесите визит к стоматологу, он немного сократит длину верхнего протеза. Сразу, как только протез сдан, это делать не стоит, поскольку границы протеза надо корректировать крайне осторожно.

Хотя ваша полость рта по прежнему привыкает к новым протезам, естественно чувствовать легкое давление при еде и повышенное слюноотделение, а фиксаця протеза еще не достаточна. Дело в том, что помимо десны, протез во рту еще фиксируют мышцы рта, а они еще не натренированны. Вы можете облегчить симптомы, используя крем Коррегу, Prototeofix, Protect Gel, которые специально разработаны для успокоения раздраженных слизистых оболочек. Состав Корреги- вещество Агар-агар, пищевой продукт, из него делают конфеты рахат лукум. Это вязкая субстанция служит тонкой эластичной подушкой между съемным протезом и слизистой оболочкой, коррега фактически приклеевает протез. Под протез с коррегой не попадают частички пищи, в состав ее введены мягкие антисептики и вяжущие безопасные вещества, благотворные к деснам. В травмированных участках используйте пасту адгезивную солкосерил.

Если симптомы боли в деснах не устраняются, обратитесь к стоматологу. Скорее всего надо провести коррекцию границ протеза. Плановая коррекция съемного протеза должна проводиться после одной- двух недель нахождения протеза во рту, тогда врач хорошо видит травматизирующие зоны.

Вы, наконец, начинаете привыкать к странному объекту во рту, но все же полноценно жевать и смеяться еще не получается. Давление на десны уменьшилось, губы охватываю протез плотно и надежно, слюна перестала выделяться ручьем. Скорее всего исчез рвотный рефлекс. И не только это, ваши вкусовые рецепторы также слегка адаптировались. Некоторые из них расположены на вашем нёбе, частично покрытые протезом. Из за этого терялся привычный вкус любимых блюд, они казались пресными и безвкусными. Но через месяц те участки слизистой оболочки, которые не были прикрыты пластмассой, усилили свою активность и вкус частично вернулся. Этот процесс будет нарастать и со временем еда начнет доставлять прежнее удовольствие.

Пережевывайте поочередно пищу с обеих сторон! Это поможет протезу занять свое место и минимизировать риск скидывания протеза с клапанной зоны.
Когда вы откусываете твердую пищу используя свой съемник, лучше задействуйте не резцы, а клыки и премоляры, кусайте как бы боком. Чаще всего боковые зубы расположены в протезе в более центральном положении, а резцы зубной техник для большей красоты выносит слегка вперед. Это красивее, но при кусании возникают отрывающие моменты, протез сталкивается со своего места.
Вначале избегайте употребления яблок, моркови и вообще твердых продуктов.
Дикция изменится, первое время некоторые звуки не будут выговариваться. Надо дать время, чтобы язык привык к изменениям во рту. Возможно, некоторые слова и звуки будут звучать странно при разговоре, особенно звуки букв “н”, “р”, “з” . Но как вы хорошо знаете, только практика ведет к совершенству! Чем чаще вы говорите или читаете вслух, тем быстрее вы начнете разговаривать, как раньше.
Для очистки протезов используйте зубной порошок и щетку для протезов или для рук. Они длиннее и шире, щетина более плотная, очистка протеза пройдет быстро. Можно, конечно, использовать и зубную щетку, но ее очищающее действие для пластмассы недостаточное, чистка двух протезов займет много времени, не забывайте что надо почистить еще и полость рта.

Уход за съемными протезами предотвращающий такие осложнения как хроническое воспаление слизистой оболочки

Прежде всего следует тщательно очищать протезы от всякого рода налетов. Как ни странно, но на большинстве протезов у пациентов, обратившихся с жалобами на покраснение десен и боль, налет на протезах присутствовал. Никто не говорит, что люди не чистят искуственные зубы. Но, очевидно, делают это довольно быстро, как рутинную процедуру.

Между тем, следует заметить, что поверхность протеза криволинейна, на ней присутствуют впадины. В них то и скапливается белковая пленка, которая со временем твердеет, а потом начинает нарастать в толщину и по площади. Затвердевший налет с пластмассы убрать очень тяжело, иногда приходится это делать карборундовой головкой, протачивая каждую впадину, а перед этим протезы отмачивать в перекиси водорода. А ведь именно этот налет и служит причиной воспаления десен.

Поэтому пациент должен самостоятельно следить за тем, чтобы эта белковая пленка не образовывалась. Раз в неделю протез надо тщательно осматривать, особенно углубления, куда чистящая щетка может не проникать. Если налет обнаружен, надо убирать его марлевой салфеткой с чистящим средством и зубным порошком, либо содой. Тереть надо достаточно энергично, результат закрепить полировкой с зубной пастой.

Продаются таблетки для очистки зубных протезов. Однако и таблетки и перекись водорода саму белковую пленку не убирают, а только обесцвечивают и инактивируют ее.

источник

Процедура протезирования зачастую связана с болью и дискомфортом для пациента. В норме все неприятные симптомы проходят через 3–5 дней, человек адаптируется к ношению новой конструкции во рту. Иногда удовольствие от красивой и здоровой улыбки омрачают осложнения, которые сложно предположить даже опытному специалисту. Если у человека болит голова от протеза, возникает тошнота или жжение, следует искать причину в особенностях организма или неправильно проведенной имплантации .

Некоторые виды стоматологических процедур настолько сложные, что активно применяется анестезия. Это помогает обезболить десну при удалении зуба или вкручивании металлического штифта, во время оформления культи под коронку. Чтобы человеку было комфортно и легко переносить эти неприятные процедуры, определенное количество препарата вводится как можно ближе к месту проведения надреза в слизистую или внутреннюю сторону щеки. Иногда врач предпочитает делать укол в место соединения нижней и верхней челюсти. Через этот участок проходят крупные нервные сплетения, которые надолго «замораживаются» и снижают чувствительность до минимального уровня.

Тошнота и боли в голове от протеза могут стать последствием введения человеку наркоза. Основные причины такого осложнения:

Анестезиолог неправильно рассчитал дозу препарата. К сожалению, в небольших стоматологических кабинетах такой специалист редко присутствует в штате и его функции берет на себя лечащий ортодонт. Нередко пациенты сами просят увеличить количество анальгетика из-за страха перед болью.
Возникла аллергическая реакция на лекарственное средство. Головная боль и жжение в желудке становится первым симптомом, который свидетельствует о попадании в кровь аллергена.
Игла была введена в нерв и повредила его волокна. В этом случае боль начинается в десне или возле челюстного сустава, переходит на висок. Осложнение не требует вмешательства специалиста и проходит по мере заживления разрыва.

Боль в висках или затылочной зоне часто возникает в первые несколько суток. Зачастую это естественная реакция организма на химические компоненты. При крепком здоровье пациента проблема проходит через 5–7 дней вместе с отеком десны и другими последствиями операции в ротовой полости. В этом случае достаточно ежедневно принимать 2–3 таблетки обезболивающих препаратов, которые рекомендует ортодонт: Ибупрофен, Кетанов, Брал, Найз, Нимесил.

Для быстрейшего выведения анестезии следует больше пить обычной очищенной и негазированной воды, морсов, свежих соков. Можно использовать специальные сорбенты, которые связывают молекулы аллергена в кишечнике и быстро выходят наружу природным путем: Энтеросгель, Атоксил, Энтерофурил, Белый уголь. Дозировка и форма средства подбирается индивидуально, зависит от веса пациента.

Если болит голова после установки съемного протеза, необходимо посетить ортодонта для повторного осмотра. Допускаются неприятные ощущения и покалывание в период адаптации к конструкции. Врачи связывают это с естественной попыткой организма приспособиться к ношению искусственной детали. Нервные окончания в слизистой и прилегающих участках реагируют на нее раздражением, передают импульсы в мозг. Такая болезненность сосредотачивается над участком, где установлен мост или новая коронка.

Врачи предупреждают, что дискомфорт должен перестать беспокоить через 7–10 дней после постоянного ношения вставной челюсти. Чтобы адаптация протекала более приятно и незаметно, необходимо чаще снимать протез в дневное время, тщательно следить за чистотой ротовой полости и искусственных зубов. Несколько раз в день можно аккуратно массировать десны подушечками пальцем или мягкой зубной щеткой для улучшения кровообращения. Для смягчения и снятия раздражения прикладывают компрессы с облепиховым маслом, кремом Холисал или теплым отваром шалфея.

Иногда болит голова от съемного протеза из-за развития воспаления в десне. При слишком плотном прилегании мост или вставная челюсть постоянно натирают слизистую. Остается незаживающая рана или царапина, в которую попадает инфекция. Она проникает вглубь пародонта и приводит к периодонтиту, образованию абсцесса. Если гной прорывает внутрь, у человека присутствуют все признаки интоксикации:

повышается и постоянно держится температура от 37,5°;
боль разливается по челюсти, в височные доли головы, затылок;
пациенты ощущают разбитость, сильную слабость, легкий озноб;
слизистая отекает и давит на протез, на ней остаются следы ношения и вмятины.

После вживления металлического стержня начинается самый тяжелый период восстановления и привыкания организма к штифту. В первые 2–3 дня дискомфорт и сдавливание в висках вполне естественно, не вызывает беспокойства у врача. Но ряд пациентов обращается повторно через несколько месяцев с жалобой на сильные головные боли, жжение в зоне носовых пазух и другие необъяснимые симптомы. Зачастую проблемы возникают не из-за импланта, а по причине нарушений его введения:

При установке в верхнюю челюсть стержень пробивает хрящевую пластину, заходит в гайморову пазуху. Бактерии попадают в пародонт, часто провоцируют гаймориты и фронтиты. Боль сосредотачивается в лобных долях, сопровождается заложенностью носа.
При проведении процедуры на задних жевательных «семерках» стоматолог может повредить связки или нервные сплетения. Последствием становится гипертонус лицевых мышц, который проявляется в острой и резкой боли, спазмах и слабости.
Инфекционные осложнения после имплантации наиболее часто становятся причиной постоянных и непроходящих головных болей. В первые недели человек принимает анальгетики и антибиотики, чтобы адаптация прошла легче. Это заглушает начало заболевания и переводит его в хроническую форму.

Через несколько месяцев после установки импланта определить причину ноющей боли в висках или затылке довольно сложно. Стоматолог рекомендует пациенту посетить отоларинголога и челюстно-лицевого хирурга, получить рекомендации невропатолога, проверить состояние сосудов на компьютерной томографии. Иногда обследования показывают, что инфекция повредила троичный нерв. Поэтому предстоит длительное лечение с применением физиопроцедур, инъекций витаминных комплексов и нестероидных противовоспалительных препаратов.

источник

Боль после протезирования зубов может возникать как в период адаптации к новой конструкции и являться нормой, так и быть симптомом развития воспалительного процесса в полости рта. В первом случае неприятные ощущения исчезают самостоятельно спустя некоторое время или после коррекции зубной конструкции. Во втором случае необходимо определить и устранить причину, это может быть неправильно изготовленный протез, некачественно пролеченные опоры под конструкцией и дальнейшее развитие осложнений – пульпита, периодонтита, периостита, обострение хронических процессов, таких как пародонтит, формирование пародонтального абсцесса и так далее. Для получения квалифицированной помощи, пациенту необходимо обратиться в стоматологическую клинику. Самолечение категорически не допустимо.

Все воспалительные процессы сопровождаются болью, покраснением, отеком и нарушением функции пораженного органа. Тем не менее, у каждого патологического процесса своя симптоматика и причина возникновения. Например:

Неправильно или не в полной мере проведенная подготовка зубов к протезированию. Имеется в виду – отсутствие профессиональной гигиены, лечения корневых каналов, санации полости рта и лечения хронических очагов инфекции и заболеваний пародонта.
Ошибки в выборе конструкции, а также ее изготовлении. Неправильная ее установка ведет к образованию слишком больших промежутков между десной и протезом, или наоборот – к слишком плотному его прилеганию. В первом случае возникает постоянное скопление остатков пищи, воспаление, боль и не приятный запах. Во втором – образование пролежней, со схожими симптомами. Гигиена полости рта
Не соблюдение правил эксплуатации конструкции и гигиены полости рта, что влечет за собой осложнения в плане поломки и повреждения дентальной конструкции, скопление твердого и мягкого зубного налета, развития заболеваний пародонта и кариозных процессов с его осложнениями.
Аллергия на материалы протеза. Иногда подобная индивидуальная реакция встречается на остаточный мономер базиса съемных конструкций.

Любая из выше перечисленных причин приводит к развитию осложнений, которые, зачастую, сопровождаются зубной болью после протезирования. Это могут быть:

Кариес и его осложнения – пульпит, периодонтит, периостит.
Острые или обострившиеся формы пародонтита.
Протезный стоматит.
Механическая травма мягких тканей ротовой полости дентальной конструкцией.

До начала любого протезирования полость рта должна быть санирована. Это означает, что все кариозные полости и другие очаги инфекции должны быть вылечены. Однако это не всегда так.

Кариес может быть острым и хроническим, начальным средним и глубоким. Для средних и глубоких кариозных полостей характерна боль от термических раздражителей. Однако начальные кариозные процессы также могут вызывать чувствительность зубов, особенно локализируясь в пришеечных участках. Кариес, при отсутствии лечения, приведет к еще более болезненным осложнениям – пульпиту, периодонтиту или периоститу. Кроме того пораженный кариозным процессом зуб, который является опорой протезной конструкции, ослабевает и может сломаться под жевательной нагрузкой.

Пульпит – воспаление нервной ткани внутри зуба – пульпы. Бывает острый (частичный, общий, общий гнойный) и хронический (простой, гипертрофический, гангренозный). У всех этих видов разная симптоматика, но для каждого вида пульпита характерен выраженный болевой симптом. Пациент жалуется на постоянную, интенсивную боль с короткими светлыми промежутками, то усиливается от термических и/или механических раздражителей. В случае развития гнойного процесса – пульсирующая, усиливающаяся от горячего, сильная и иногда отдающая в соседние зубы.

Периодонтит — воспаление на верхушке корня, в костной ткани челюсти. Виды – острый (серозный, гнойный) и хронический (фиброзный, гранулирующий, гранулематозный). Является осложнением не леченного пульпита при выходе инфекции из корневого канала в периапикальную область. Характеризуется сильной болью при накусывании или перкуссии, что иррадиирует в соседние зубы или анатомические образования, возможна патологическая подвижность при расплавлении гнойным экссудатом связочного аппарата .

Периостит – острый гнойный воспалительный процесс между кость и периостом. Развивается как следствие не леченых выше описанных процессов. Сопровождается сильной болью, повышением температуры тела, общим недомоганием, асимметрией лица, увеличением регионарных лимфатических узлов. При не оказании адекватной помощи может развиться в угрожающее жизни и здоровью состояние — флегмону.

Пародонтит – заболевание связочного аппарата зуба – пародонта, то часто приводит к расшатыванию и потере даже здоровых внешне зубов. Это хронический процесс, который обостряясь вызывает боль и зуд в деснах, покраснение и отек, подвижность зубов, кровоточивость при чистке, неприятный запах и гноетечение, дискомфорт во время приема пищи и разговоре .

Протезный стоматит – поражение слизистой оболочки ротовой полости вызванное механическим или аллергическим воздействием дентального протеза, что сопровождается покраснением, дискомфортом, появлением эрозий, язв и боли. Механические повреждения могут быть вызваны неудобной формой съемного протеза или его части (кламмера, крючка), неправильно изготовленной конструкцией – когда край коронки слишком глубоко заходит в зубодесневую борозду, промывная часть мостовидной конструкции слишком плотно прилегает к слизистой оболочке полости рта. Аллергическая реакция является индивидуальной на тот или иной компонент конструкции или материалов, использованных в процессе ее изготовления. У пациентов возникает практически постоянная боль и жжение в области протезного ложа, глоссалгия, сухость во рту. Также протезный стоматит развивается при несоблюдении правил гигиены полости рта, скоплении остатков пищи под протезом и зубного налета.

Лечением любого вида осложнений и, соответственно, устранением боли должен заниматься исключительно квалифицированный врач-стоматолог. Это обеспечит не только эффективное решение проблемы, но и, при наличии такой возможности, сохранить изготовленную конструкцию.

Кариес и его осложнения, возникающие в зубах под ортопедическими конструкциями, целесообразнее предупредить, чем лечить. Не стоит экономить время и деньги на подготовке опор. Стоит качественно пролечить и запломбировать корневые каналы, поставить качественные пломбы или восстановить культю опоры с помощью более надежных и долговечных методов, которые порекомендует доктор. Если же под зафиксированной конструкцией возник воспалительный процесс, с большинстве случаев, ее придется снять, произвести лечение и изготовить новую. Нельзя зафиксировать «старую коронку» на новую опору, так как она просто не сядет настолько точно и опять возникнут проблемы. Любая возникшая боль в зубе под протезом требует осмотра доктора, так как прогрессирующее воспаление приведет к осложнениям. Периостит требует немедленного хирургического вмешательства, которое заключается во вскрытии и дренировании гнойника, назначении адекватной антибиотико- и противовоспалительной терапии.

Заболевания пародонта требуют регулярного и комплексного лечения направленного на терапию обострений, уменьшения резорбции кости и предупреждение потери зубов, которое может включать профессиональную гигиену полости рта, физиопроцедуры, медикаментозную терапию, иногда хирургическое лечение, шинирование и т.д. Устойчивые, здоровые зубы крайне важны не только как опоры для несъемных конструкций, но и для частичных съемных и бюгельных протезов, так как последние опираются и на кость протезного ложа и на зубы. Обострение пародонтита и заболеваний слизистой оболочки полости рта приводят к дискомфорту и боли при использовании дентальной конструкции. А с потерей зубов, которые были использованы для опоры возникает необходимость в изготовлении новой.

Механическое повреждение слизистой связанное с неудобным базисом или кламмерами исправляется их коррекцией, которую может осуществить доктор-стоматолог. Если боль вызвана глубоко посаженным в зубодесневую борозду краем коронки, то ее следует снять и изготовить новую с правильными параметрами, которая не будет травматичной. Тоже самое касается и лежащей на слизистой оболочке промывной части мостовидной конструкции. Только правильно изготовленный протез и гигиена полости рта поможет избежать образования пролижней и боли после протезирования.

При наличии у пациента индивидуальной аллергической реакции, изготавливаются конструкции из гипоаллергенных материалов. Пластмассовые конструкции изготавливаются с точным соблюдением режима полимеризации и измерением количества остаточного мономера. При необходимости пластмасса заменяется бесцветной или вовсе металлом. Устраняется возможная разнородность металлов. Иногда конструкции изготавливаются с использованием драгоценных сплавов.

Несомненно важным является соблюдение гигиены полости рта. Это один из самых эффективных способов профилактики воспалительных процессов и развития инфекции. Своевременное обращение в стоматологическую клинику позволит не только избежать боли и неприятных ощущений, но и максимально долго сохранить здоровые зубы и продлить срок службы зубных протезов.

источник

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

В ситуации, когда болит зуб под коронкой, винят всегда стоматологов. В 70% это действительно вина стоматолога, который совершил ошибку при удалении пульпы или пломбировке зубного канала.

Но есть еще 30% пациентов, у которых из-за индивидуальной реакции организма коронка отторгается – возникает аллергия на материал протеза, цемент, на инородное тело в ротовой полости.

Что может быть причиной боли зуба под коронкой и куда обращаться в подобной ситуации?

Боль в зубе после установки протеза могут вызывать следующие причины:

зуб обточили неправильно;
некачественно запломбирован зубной канал;
коронка изготовлена неправильно;
аллергическая реакция на материал протеза;
отторжение инородного тела в ротовой полости;
срок службы протеза истек, и он перестал выполнять свои функции.

Выяснить причину, почему болит зуб под коронкой, удается без снятия протеза не всегда.

Да и для купирования боли коронку приходится снимать, и для этого распиливать.

Даже если зуб мертвый, нужно подготовиться: процедура как минимум неприятная, и даже болезненная. Например, при снятии металлокерамической коронки без анестезии не обойтись. Прилегание десны к протезу плотное, и во время распиливания, к сожалению, слизистая часто задевается.

Почему может болеть депульпированный зуб под коронкой?

Прикорневой канал запломбирован не на полную длину. Сосудисто-нервный пучок – пульпа – удален, но остался незапломбированный участок канала. Создаются благоприятные условия для распространения инфекции и возникновения периодонтита.
Канал запломбирован полностью, но гуттаперча – материал для пломбировки канала – не уплотнен. (Обтурация проведена не тщательно). В этом случае также имеется риск возникновения периодонтита.
Депульпированный зуб гниет под коронкой, так как корневой канал перфорирован. Перфорация, или дырка в стенке зуба, появилась вследствие ошибки стоматолога. Инструмент вошел в стенку канала, и возникло отверстие в перпендикулярной плоскости. Особенно часто эта стоматологическая ошибка возникает при установке штифта.
Болеть зуб под металлокерамической коронкой может из-за ситуации, вызванной поломкой инструмента, или нарушением правил асептики. Подобные ошибки провоцируют воспаление.

Перфорированные или недостаточно тщательно запломбированные корневые каналы, осколки инструментов – все это можно увидеть на рентгенограмме.

Боль зуба под коронкой после установки протеза может сопровождаться следующими симптомами:

возникновением флюса;
увеличением подчелюстных лимфатических узлов;
общей температурной реакцией.

Болезненные ощущения могут быть постоянными или проявляться периодически – при надкусывании или переохлаждении.

При периодонтальном абсцессе – так называют очаг воспаления, который чаще всего расположен на верхушке корневого канала – начинает накапливаться под коронкой гной. Он распирает ткани, появляется боль.

Сначала невыраженная и неяркая, но усиливающаяся, если воспалительный процесс не остановить.

Усиливаясь, боль приобретает постоянный характер, щека около больного зуба отекает. Этот отек называется флюсом.

Если под коронкой гниет зуб, есть вероятность, что в десне образовался свищ. Начинается он с того, что в десне появляется отверстие, заполненное гноем. Это осложнение проявляется после обострения хронического периодонтального абсцесса, вызванного снижением иммунитета. Отекает десна, щека, гной прорывается через костную ткань или слизистую оболочку и тонкий проход, соединяющий место воспаления – верхушку корня – и ротовую полость, и называется свищем.

Как только свищ образовался, болезненные ощущения затихают. Гной проглатывается вместе со слюной, отек ткани спадает. Но как только свищ закрылся, острый процесс повторяется.

В тяжелых случаях протекания хронического периодонтита развивается киста. Это полость в костной ткани зуба, выстланная фиброзной оболочкой, которая плотно заполняется гноем. Некачественное пломбирование корневых каналов провоцирует появление кист.

Кисты могут долго ничем себя не проявлять, или сразу же вызывать острую боль. Наиболее частый случай – киста медленно растет, и только увеличившись до определенной степени, вызывает острый воспалительный процесс.

Мероприятия по лечению больного зуба под коронкой представляют проблему для стоматолога и пациента. Почему? Распломбировка прикорневых каналов процесс более трудный и кропотливый, чем их пломбирование, и выполнять его требуется намного тщательнее.

После распломбировки проводят противоспалительное лечение, которое достаточно длительное. Чем дольше тянулся воспалительный процесс, чем обширнее очаг воспаления, тем больше времени требуется, чтобы его купировать. Иногда стоматолога приходится регулярно посещать более 3-4 месяцев.

Местное лечение совмещается с общим – часто прибегают к назначению антибактериальных препаратов.

Повторная пломбировка корневых каналов проводится только после полного устранения воспалительного процесса. И только тогда повторяется протезирование, во время которого изготавливается новая коронка.

Коронку возможно не снимать только в случае, когда плохо запломбирована верхняя треть корневого канала. Высверливается в костной ткани отверстие, через него удаляется гной, проводится противовоспалительное лечение. В этом случае каналы не перепломбируются, коронка не снимается.

Процедура может проводиться с применением анестезии и без нее. Занимает по времени от получаса до полутора часов. Может потребоваться назначение антибактериальной терапии общего и местного действия.

Если нагноение произошло из-за некачественной установки штифта, то после его удаления чаще всего обнаруживается, что повторная установка невозможна – корень зуба подвергся патологическим изменениям. В этом случае придется изменить метод протезирования, и поставить коронку без применения штифта.

Как осложнения после флюса могут возникнуть менингит и энцефалит. Не стоит рисковать собственным здоровьем из-за нежелания лишний раз посетить стоматолога.

Если болит мертвый зуб под коронкой, нужно сразу же обращаться к стоматологу. Когда визит откладывается на неопределенный срок, возрастает риск потерять не только зуб, но и здоровье.

Гнойное отделяемое, распространяясь по всему организму по кровотоку и лимфотоку, может вызвать воспаление в любой органической системе, спровоцировать возникновение острого абсцесса.

Достаточно редко, но случается в стоматологической практике, когда после установки зубных протезов (чаще всего коронок) появляются признаки болезненности, дискомфорта, припухлости и даже начало воспалительного процесса.

Причин может быть несколько:

неправильное протезирование зубов;
поражение десен пародонтозом;
аллергические реакции на материал протеза;
несоблюдение пациентом рекомендаций, данных стоматологом.

Питуитарная поверхность ротовой полости отекает, краснеет, появляется зуд и боли. К сожалению, часто сам человек забывает о гигиене и осторожности. Вредные привычки – пользования иголкой для удаления остатков пищи из зубов, надкусывание очень твердых предметов, могут привести к повреждению протеза.

Сегодня современные технологические процессы позволяют изготавливать материалы такого высокого качества, что побочные эффекты или раздражения почти не возникают. Об осложнениях говорить также не приходится. Однако существует множество факторов, которые способны вызвать неприятные ощущения в месте протезирования, боль.
Перед непосредственной установкой конструкции проводится пломбирование каналов. Если специалист нарушает технологию лечения, может возникнуть воспаление пародонта. Одна из причин раздражения ткани – неполное заполнение канала. Это приводит к быстрому размножению вредных бактериальных форм. В воспаленном месте происходит распирание, пульсация. Больному нужно срочно обратиться к врачу и получить квалифицированную помощь. В этом случае без повторного пломбирования и переустановки протеза не обойтись.

Воспалительный процесс может развиваться и под несъемной конструкцией или коронкой. Возможно, в канале осталась часть инструмента или возникла перфорация канальных стенок. Осложнение в виде кариозной полости под протезным изделием развивается также после некачественной подготовки к процессу установки искусственных зубов. Под ними активно распространяется кариес из-за нарушения правил герметики или недостаточном устранении пораженных тканей. В первом случае остатки пищи попадают под протез и образуют болезнетворный налет. Со временем зуб разрушается. Десна начинает воспаляться и вызывать боль различной степени.

Если у пациента возникает сомнения по поводу качества установки протеза, необходимо сразу же показаться врачу. Существует ряд признаков, по которым определяется осложнение:

Иногда пациенты жалуются на возникновение гайморита после лечения зубов, протезирования ротовой полости. Чтобы выявить истинную причину заболевания, следует обратиться к ЛОРу. Иногда развитие патологии можно наблюдать из-за размножения опасных микроорганизмов.

Свищ представляет собой тяжелое воспаление тканевых структур пародонта, который превращается в флюс. Человек ощущает острую боль в пораженном месте. Пухлая десна говорит о начале раздражения. Если не обращать внимание на незначительную боль, возможно получить опасные гнойные накопления, которые уже должен лечить зубной хирург.

Когда болят зубы после протезирования, лучше проконсультироваться со специалистом. Ведь существует вероятность образования кисты. Симптомы заболевания проявляются в виде боли при кусании, припухлости десны. Компания «Премьер Клиник» устранит любые стоматологические проблемы. Вся информация о сервисе представлена на сайте клиники.

Протезирование зубов помогает вернуть человеку красивую улыбку. Однако, такая процедура без соответствующих показаний или при неправильном соблюдении технологии, может повлечь ряд осложнений. Чтобы выявить признаки, которые сигнализируют о развитии в полости рта патологических процессов, важно о них знать. Это позволит вовремя принять меры, нацеленные на устранение появившихся дефектов.

Наиболее распространённые причины развития осложнений у пациентов после установки несъёмных протезов:

Несъёмный мостовидный протез

Аллергия на материалы, которые использовались при создании конструкций;
Нарушение при изготовлении протезов технических требований;
Ошибки, допускаемые сотрудниками стоматологических клиник при диагностике и планировании ортопедического лечения;
Неподходящий размер мостовидной конструкции, ведущий к её смещению;
Несоблюдение порядка подготовительных этапов перед микропротезированием (включая отказ пациента от профессиональной санации ротовой полости);
Некачественная установка несъёмных конструкций, которая влечёт возникновение щелей, скопление там частиц пищи и развитие бактерий (в редких ситуациях наблюдается наоборот чрезмерно плотное прилегание, что вызывает появление воспалительного процесса в тканях дёсен или дискомфорт у пациента);
Изменение расположения зубов или повреждение целостности протеза, что также сопровождается его смещением;
Ослабленный иммунитет;
Несоблюдение элементарных гигиенических требований, провоцирующее кариес, воспаление дёсен и пр.

Непрофессиональный стоматолог может допустить ряд технических или тактических ошибок:

Глубокое поддесневое препарирование;
Препарирование без учёта создания ретенционных пунктов или с наличием поднутрений;
Недостаточное удаление твёрдых тканей или инфицированного дентина;
Препарирование не точно центрированным инструментом или без щадящего водяного охлаждения;
Получение нечёткого оттиска;
Неправильная оценка качества изготовленной конструкции;
Погрешности в припасовке или фиксации вкладки;
Отсутствие перекрытия опорных бугорков в случае их разрушения свыше ½.

Следует отметить и то, что конструкции, изготовленные по старым «традиционным» методикам, могут повлечь больше осложнений, нежели современные цельнолитые. Например, коронки из металлокерамики, осложнения вызывают гораздо реже, чем штампованно-паяные. Но в любом случае, пациентам с несъёмными протезированными конструкциями (пластмассовыми, пластинчатыми или другими видами), рекомендован профилактический осмотр стоматолога-ортопеда не реже двух раз в год.

Ошибки при установке стоматологических протезов могут привести к развитию таких осложнений:

Гальванический синдром;
Вскрытие полости зуба;
Аллергические реакции;
Протезный стоматит;
Физический дискомфорт;
Расцементировка несъёмных протезов (например, виниров) вследствие чрезмерной нагрузки на них;
Пульпит, кариес и другие заболевания зубов под протезами.

Если выявлены признаки, свидетельствующие о воспалительных процессах (гингивит, стоматит) или заболеваниях (пульпит, периодонтит, кариес), а также в случае, когда ощущается существенный дискомфорт от ношения зубных протезов, необходимо незамедлительно обратиться в стоматологическую клинику. Не забывайте, что большинство проблем легко устранить на ранних стадиях их проявления.

После профессиональной диагностики, анализа и определения патологических процессов, доктор проведёт укрепление протезов, при необходимости осуществит их замену на бюгельные (съёмные) или назначит соответствующее лечение. В результате протезирования зубов, ошибки и осложнения будут полностью нейтрализованы и быстро достигнуты высокие эстетические показатели.

При протезировании зубов, ошибки и осложнения – явление довольно редкое, но возможное. И главная причина – это человеческий фактор. Со стороны стоматолога – это невнимательность к состоянию здоровья пациента, допущенные ошибки при диагностике, выборе или установке конструкции. А со стороны пациента – отказ от соблюдения рекомендаций, данных лечащим врачом. Поэтому, чтобы избежать осложнений, важно следовать нескольким правилам:

Тщательно подходить к выбору стоматологической клиники. Необходимо обратить внимание не только на цены, но и поинтересоваться, с какими конструкциями работают специалисты, какие инструменты, оборудование и материалы используют.
Удостовериться, что врачи – опытные и квалифицированные, прошли соответствующее обучение. При возможности посмотреть отзывы и фото результатов протезирования у других пациентов.
Уточнить, предоставляется ли гарантия на установленные конструкции, а также выяснить возможные способы решения спорных вопросов.
Важно предоставить специалисту исчерпывающую информацию о состоянии своего здоровья.
Соблюдать рекомендации стоматолога после восстановления зубного ряда: выдержать реабилитационный период, который касается гигиены ротовой полости, ухода за протезами и образа жизни.

Как и после любой другой медицинской процедуры, не стоит полностью исключать возможность развития осложнений после протезирования зубов. Но если работает грамотный специалист, не допускающий ошибок, то вероятность их возникновения существенно снижается. Помните также о регулярных осмотрах и собственных действиях!

В Центре Академической Стоматологии мы гарантируем Вам помощь профессионалов высочайшей квалификации самых разных профилей и с обширным практическим опытом.

Протезирование зубов уже давно является одной из наиболее популярных стоматологических процедур.

Стиль и образ жизни современного человека нередко диктуют необходимость иметь красивую естественную улыбку, вернуть которую человеку со стоматологическими проблемами зачастую может только лишь протезирование.

Однако следует иметь в виду, что процедура протезирования зубов может иногда вызвать осложнения после протезирования.

Протезный стоматит – весьма распространенное неприятное осложнение, развивающееся в результате некорректного протезирования, когда прилегание протеза к десне оказывается слишком плотным.

К развитию протезного стоматита ведет образование пролежней в месте соприкосновения протеза с десной.

В результате продолжительного давления на десну протез ущемляет мелкие кровеносные сосуды, что ведет к нарушению кровоснабжения и постепенному отмиранию тканей десны в области прилегания протезов.

Кроме того, края плотноприлегающей к десне коронки могут раздражать окружающие ткани пародонта и способствовать их воспалению.

Лечение протезного стоматита заключается в противовоспалительной терапии, комплексе процедур, направленных на ускорение регенерации тканей.

Полость рта регулярно (как минимум дважды в день) промывается перекисью водорода, разного рода антисептиками, бактерицидными составами.

Чтобы избежать образования пролежней и протезного стоматита между протезом и десной, как правило, оставляется небольшой зазор («промывное пространство»).

Зазор может способствовать тому, что под протезами начинают скапливаться остатки пищи, размножаются болезнетворные микроорганизмы, развивается кариес и халитоз.

В данном случае необходимо более тщательно соблюдать гигиену полости рта, в том числе вести регулярный и тщательный уход за протезами. В случае, если скопление пищи под протезами принимает критический характер, необходимо показаться стоматологу-ортопеду и, возможно, провести перепротезирование.

Протезирование зубов мостовидными протезами может повлечь за собой ряд осложнений.

Некоторое время после протезирования пациент может испытывать чувство дискомфорта, вызванное появлением инородного тела во рту. При отсутствии других осложнений, ощущение дискомфорта уже через несколько дней проходит.

В какой-то своей точке мостовидный протез может оказаться выше, чем остальные зубы. Кроме того что-то может мешать свободному движению челюстей при смыкании зубов. Данная проблема решается пришлифовыванием у стоматолога-ортопеда. Если этого вовремя не сделать, то осложнение может привести к сильным болям опорных зубов и даже раскалыванию протеза.

Иногда по ряду причин возможно отклеивание моста. В данной ситуации следует сразу же обратиться к стоматологу и прикрепить протез обратно, иначе может произойти смещение опорных зубов и всю конструкцию протеза придется переделывать.

Иногда мостовидный протез спустя какое-то время после установки может начать расшатываться: либо по причине деформации опорных зубов, либо по причине изменения прикуса. В первом случае может помочь лечение и укрепление опорных зубов с последующим перепротезированием. Во втором, возможно, понадобится лишь небольшая пришлифовка.

Еще одно из неприятных последствий момтовидного протезирования – оголение шейки зубов в результате рецессии десны либо других заболеваний десен. В данном случае может понадобиться перепротезирование с использованием коронок из биосовместимых материалов.

Аллергия на зубные протезы — одно из самых распространенных осложнений после протезирования зубов.

Зубопротезные материалы чаще всего не имеют белковой природы, а потому сами по себе не вызывают аллергию. Аллергическая реакция развивается лишь при контакте данных материалов с белковыми тканями организма пациента.

Такого рода реакции на зубопротезные материалы известна в стоматологической практике уже очень давно. В современной стоматологической практике с постоянным появлением новых зубопротезных материалов растет и число аллергических реакций на них.

Аллергия на зубопротезные материалы может возникнуть при непосредственном контакте базиса зубного протеза со слизистой оболочкой полости рта и в частности десны.

Кроме того аллергия после протезирования может проявить себя общей реакцией организма на зубопротезные материалы.

При этом скорость возникновения аллергической реакции может быть различной – от нескольких минут до нескольких часов, а иногда и дней.

Основные симптомы аллергии на зубные протезы:

Кожные высыпания
Высыпания и воспаления на слизистой оболочки полости рта
Приступы бронхиальной астмы
Воспаление околоушной слюнной железы (паротит)
Сухость во рту
Жжение на языке

В случае возникновения данных симптомов, необходимо как можно быстрее обратиться к стоматологу-ортопеду, снять вызывающие аллергию зубные протезы и провести повторное протезирование протезами, изготовленными из другого материала.

Гальванический синдром – это весьма неприятное осложнение после протезирования, представляющее собой образование гальванического тока в ротовой полости после протезирования.

Основной причиной возникновения гальванического синдрома является наличие в ротовой полости разнородных металлов.

В современной стоматологии при изготовлении зубных протезов используются такие металлы и их сплавы, как нержавеющая сталь, кобальтохромовые сплавы, серебряно-палладиевые сплавы, сплавы на основе различных драгметаллов и т.д.

Попадая в электролит (в качестве которого в данном случае выступает слюна), каждый металл приобретает особый потенциал. Наличие в полости рта металлов с разным потенциалом ведет к образованию гальванических токов.

Пациент при этом жалуется на следующие симптомы:

Неприятные ощущения во время еды
Металлический привкус во рту
Привкус горечи и кислоты во рту, особенно усиливающиеся при прикосновении металлической ложки к протезам
Головные боли
Нарушения сна
Общее недомогание
Аллергические проявления на слизистой оболочки ротовой полости (отек, эрозия и т.п.)
Потемнение металлических протезов

Лечение гальванического синдрома заключается повторным протезированием, исключающим наличие в полости рта разнородных металлов.

источник

Неврологические осложнения после стоматолога: лицевая боль, болезни лицевого и тройничного нерва, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

Иногда после посещения стоматолога (лечения, удаления или имплантации зуба) возникают неврологические осложнения. Наша клиника специализируется на лечении лицевой боли и неврологических осложнений после манипуляций в стоматологии. Мы предложим Вам помощь неврологов и ЛОР-врачей, имеющих опыт в лечении лицевой боли и нейростоматологии.

После лечения у стоматолога болит зуб, онемение губы, щеки, боль в лице и челюсти, после лечения пульпита болит зуб

Невралгия тройничного нерва периферического типа и луночковая плексалгия. Это повреждение или раздражение тройничного нерва и его ветвей – луночковых сплетений. Характерные симптомы: боль, часто жжение в челюсти и губе, боль с жгучим компонентом, возможно онемение губы, щеки, неприятные ощущения при касании. Эти симптомы могут усиливаться при накусывании. Боли могут быть монотонными, изматывающими, приводить к нервному истощению, депрессии. Чаще мы встречаем 3 варианта проблемы.

Вариант 1. Давление пломбировочным материалом на ветви тройничного нерва, луночковые нервные сплетения. После удаления нерва и пломбировки каналов болит зуб.

Стрелками показаны фрагменты пломбировочного материала (вид спереди и сбоку), который при пломбировании канала выпал за пределы зуба и «упёрся» в область залегания ветви тройничного нерва. У пациента долго болел зуб после лечения пульпита, затем онемела верхняя губа и часть щеки.

Вариант 2. Киста корня зуба раздражает ветвь тройничного нерва. Боль и онемение губы и щеки, боль при накусывании.

Стрелками показаны кисты корней зубов (вид спереди). Кисты в данном случае представляют собой замкнутые очаги инфекционного воспаления. Киста со временем набухает и создает давление на ветви тройничного нерва, отсюда онемение лица и боль. Осложнение после лечения пульпита.

Вариант 3. Онемение после удаления зуба. При повреждении тройничного нерва и его сплетений после удаления зуба может онеметь щека, губа, часть десны. Чем более извиты и деформированы корни зуба – тем выше риск повредить тройничный нерв при его удалении.

Как проверить состояние тройничного нерва. Мы предлагаем в таких случаях три способа диагностики:

1.Электромиография лица. Это исследование параметров проведения нервных импульсов по системе тройничного и лицевого нервов. В случае повреждения нерва мы регистрируем снижение его способности к проведению нервных импульсов. Подробнее про электромиографию лица

2.Рентгеновские исследования. На обычных рентгенограммах и панорамных снимках не всегда видна истинная картина болезни. Мы рекомендуем конусно-лучевую компьютерную томографию с функцией защиты от дефектов изображения от пломбировочного материала и протезов.

3.Осмотр врачом. Врач невролог видит несколько иную картину, чем стоматолог. Нам легче оценить функции нервов и мышц лица и установить источник невропатической боли. Часто именно осмотр дает больше информации, чем электромиография и рентгеновские методы.

В данном случае понимание полной картины причин проблемы – это путь к выбору оптимального лечения. Обычно это курс неврологического лечения в сочетании с решением стоматологической проблемы. Нам доводится решать проблемы 10-15-летней давности.

При дентальной имплантации тройничный нерв и его ветви, луночковые нервные сплетения, могут пострадать в результате:

Вкручивания импланта в канал, где лежит тройничный нерв или его ветви;
Воспаления в области импланта (проникновение инфекции и/или отторжение импланта).

Некоторая болезненность в процессе приживления импланта – это норма. Если боль после имплантации зубов держится слишком долго, очень сильная или сопровождается онемением губы, щеки – мы можем проверить состояние тройничного нерва с помощью электромиографии и путём неврологического осмотра по характерному выпадению чувствительности лица и распространению боли по системе тройничного нерва.

Реакция отторжения и воспалительные процессы в области импланта обычно хорошо видны при ПРАВИЛЬНОМ рентгеновском исследовании, компьютерной томографии.

Импланты в нижней и верхней челюсти. Боль после имплантации зубов

Возможно прямое давление имплантом на нерв или воспаление в области импланта с набуханием тканей, отёком и последующим давлением на нерв.

Не открывается рот после удаления зуба или лечения у стоматолога, болит висок после лечения или удаления зуба

В большинстве случаев эта проблема сравнительно легко разрешима. Обычно боль в области височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышцах появляется в результате нескольких причин:

Травма височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц при удалении зуба (особенно после удаления 8-ки – зуба 1_8), длительном пребывании с открытым ртом, ударе в челюсть, накусывании твердых предметов. Сустав нижней челюсти находится в височной области, поэтому после удаления зуба может болеть висок, ухо, шея.
Тризм – неконтролируемый болезненный спазм жевательных мышц после их растяжения при грубых стоматологических манипуляциях, в результате стресса, и в результате серьезных нарушений прикуса. Защитный рефлекс смыкает челюсти, чтобы обездвижить пострадавшую область. Спазм мышц может быть очень болезненным.
Не открывается рот после укола (анестезии). Это одно из неврологических осложнений проводниковой анестезии в стоматологии.
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Перегрузка сустава в результате нарушения прикуса. Типичные осложнения после протезирования зубов. Подробнее здесь

Разрыв суставного хрящевого диска височно-нижнечелюстного сустава. Болит висок после удаления зуба

Височно-нижнечелюстной сустав наиболее уязвим при открывании рта: при удалении зубов, чрезмерном и длительном открывании рта. Сустав можно прощупать самостоятельно кпереди от слухового прохода. В случае повреждения он может быть болезненным на ощупь. Типичный случай – не открывается рот после удаления 8-ки.

Лечение стоит начать по возможности быстрее. Чем сохраннее суставной хрящ, тем легче привести височно-нижнечелюстной сустав в порядок. Чем мы можем Вам помочь:

Противовоспалительное лечение поможет быстрее восстановить движения челюсти и снять боль. Аналогично, как при растяжении и повреждении любых других мышц и суставов. В тяжелых случаях мы вводим противовоспалительное лекарство непосредственно в сустав нижней челюсти. Это приносит облегчение уже через несколько минут.
Введение препаратов ботулотоксина (например, Ботокса или Диспорта) в спазмированные мышцы. Мы предложим Вам этот метод лечения в случае чрезмерного повышения тонуса жевательных мышц, если перегружен сустав, нарушен прием пищи или очень выражена боль. Боль стихает обычно спустя 2-3х суток, затем нарастает подвижность челюсти.
Лечение у врача остеопата. Остеопат с помощью очень мягких и деликатных ручных приемов способствует восстановлению нормального положения и движения челюсти в суставах. Мы предлагаем это лечение по окончании острого периода травмы. Подробне об остеопатии
Введение хондропротекторов (лекарств для питания и восстановления хряща) в височно-нижнечелюстной сустав. Подробнее про восстановление хряща

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Нижняя челюсть соединена с черепом двумя височно-нижнечелюстными суставами. Нарушение функции этих суставов возможно после установки зубного протеза, коронки, моста, любого лечения или удаления зуба, если это привело к нарушению прикуса и/или повреждению височно-нижнечелюстного сустава. Это типичное осложнение после протезирования зубов. Подробнее о лечении дисфункции ВНЧС здесь

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

Зеленая стрелка указывает на здоровый сустав. Красная стрелка – на сустав, который остается в «открытом» положении при закрывании рта. Это приводит к износу суставного хряща, боли и щелчкам при открывании-закрывании рта. Одна из причин – неправильное положение правой верхней «восьмерки» (зуб 1_8 лежит горизонтально).

Чем мы можем Вам помочь:

Противовоспалительное лечение поможет снять боль. При необходимости мы вводим противовоспалительное лекарство непосредственно в сустав нижней челюсти. Это приносит облегчение уже через несколько минут.
Введение препаратов ботулотоксина (например, Ботокса или Диспорта) в спазмированные мышцы. Это актуально в случае, чрезмерного повышения тонуса жевательных мышц, если именно мышцы являются «виновником» дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.
Лечение у врача остеопата. Остеопат работает с суставами и мышцами челюстей мягкими ручными приемами. Так можно разрешить массу проблем, не решаемых в классической стоматологии. Подробне об остеопатии
Введение хондропротекторов (лекарств для питания и восстановления хряща) в височно-нижнечелюстной сустав. Подробнее про восстановление хряща

Корни зубов верхней челюсти в норме могут прилежать к верхнечелюстным (гайморовым) пазухам носа и даже выстоять в них. Гайморит, киста верхнечелюстной пазухи и потеря обоняния возможны при проникновении инфекции или пломбировочного материала из зубов в околоносовые пазухи. К сожалению, это не редкость. Более того, часть случаев упорно рецидивирующего гайморита связана с инфекцией, проникающей из корней зубов. В этом случае возможный симптом – сильный неприятный запах из носа и изо рта.

Одонтогенный гайморит после лечения у стоматолога

Одонтогенный гайморит (схема). Зубы и верхнечелюстная пазуха. Слева – норма. Справа – разрушен корень «семерки» (зуб 2_7), воспаление вокруг разрушенного корня, гной в гайморовой пазухе.

Пломбировочный материал в гайморовой пазухе и гайморит после пломбировки каналов «шестерки» (зуб 2_6). Боль в левой половине лица после посещения стоматолога.

1 – корни зубов, 2 – норма, воздух в правой гайморовой пазухе (вид спереди, воздух на снимке выглядит черным), 3 – в левой гайморовой пазухе фрагмент пломбировочного материала, окруженный воспалительным валом. Пациент долго ошибочно получал лечение по поводу невралгии тройничного нерва.

Кисты верхнечелюстных (гайморовых) пазух при болезнях корней зубов.

1 – корни зубов, 2 – кисты верхнечелюстных пазух, растут от корней зубов (кисты – округлые «пузыри», на снимке выглядят серыми).

Чем мы можем Вам помочь:

Найдем источник боли после лечения зубов;
Проведем лечение воспалительных процессов, гайморита, синусита и неврологических осложнений, при необходимости Вашим здоровьем будут заниматься совместно невролог и ЛОР-врач. Лечение гайморита без прокола

источник