Может болеть голова от нитратов

Нитраты (соли азотной кислоты) присутствуют во всех живых организмах, как растительных, так и животных. Они поступают внутрь с пищей, образуются в результате собственных химических процессов, в малых количествах служат обязательным компонентом обмена веществ. Патологическим является избыточное поступление солей азотной кислоты в организм извне, чаще всего в составе овощей, фруктов, воды и колбасных изделий.

Нитраты, известные также под устаревшим названием «селитра», приобрели широкое распространение в сельском хозяйстве в связи с интенсификацией производства. Внесение в почву азотистых удобрений позволяет повысить урожайность и ускорить процесс созревания плодов.

Коммерчески обосновывающееся применение высоких и сверхвысоких доз нитратных удобрений приводит к их избыточному накоплению в сельхозпродукции. Помимо этого, азотные удобрения усиливают минерализацию грунта, в который высажена культура, следствием чего является дополнительное поступление нитратов в растение из почвы.

До 70% сельхозпродукции имеет завышенный уровень нитратов, особенно опасны внесезонные овощи и бахчевые, выращенные в неестественное для них время года. При хранении урожая количество нитратов в растениях существенно снижается: приблизительно за полгода концентрация солей азотной кислоты в картофеле снижается в 4 раза, в свекле столовой ­– в 1,5, в моркови и капусте – в 3 раза.

Из культурных растений наиболее активно накапливают нитраты горох, кукуруза, картофель, свекла, арбуз, дыня, кабачок, морковь, помидоры, огурцы, зелень.

Помимо сельского хозяйства, нитраты нашли широкое применение в пищевой промышленности, особенно в производстве колбасных изделий. Вступая во взаимодействие с белком миоглобином, содержащимся в мясе, они придают изделию привлекательный розовый цвет.

Большие количества нитратов вредны для организма, еще большую опасность представляют продукты их восстановления – соли азотистой кислоты, или нитриты. Токсичность нитритов приблизительно в 10 раз выше, чем у нитратов: смертельная доза для человека 2–4 г и 10–15 г соответственно.

Отравление чаще всего происходит при употреблении сельхозпродуктов, в которых превышена допустимая норма нитратов.

Выявить такие овощи и бахчевые культуры зачастую можно без замера уровня вредных веществ специальным оборудованием, по внешнему виду. Риск острой интоксикации особенно высок при употреблении продуктов с перечисленными признаками:

• огурцы, насыщенные нитратами, имеют не светлый травянистый оттенок кожуры, а темно-зеленый;
• помидоры на разрезе неоднородного цвета, розово-красная мякоть перемежается плотными светлыми участками и прожилками, кожура вокруг плодоножки светло-желтого или зеленоватого цвета;
• неестественно яркий цвет зелени (петрушка, укроп, листовой салат);
• излишне большой размер (картофель, свекла) и зеленая верхняя, граничащая с ботвой, часть у корнеплодов (редис, морковь);
• темно-зеленая кожица вокруг плодоножки у кабачка.

Отравление ребенка, находящегося на естественном вскармливании, возможно при употреблении матерью продуктов с высоким содержанием нитратов, т. к. соли азотной кислоты хорошо проникают в грудное молоко.

Попадая в желудочно-кишечный тракт, нитраты быстро всасываются в системный кровоток. При контакте с дыхательным белком гемоглобином нитриты, образовавшиеся в ходе реакции восстановления нитратов, изменяют атом железа в составе гемоглобина и превращают его в метгемоглобин. Образовавшееся вещество не способно связывать и переносить кислород, что ведет к снижению кислородной емкости крови и развитию гипоксии органов и тканей.

Разрушение метгемоглобина происходит под воздействием фермента, выработка которого начинается с трехмесячного возраста, поэтому дети первого года жизни особо уязвимы по отношению к нитратам.

На фоне тканевой гипоксии в патологический процесс вовлекается ряд систем и органов, что обуславливает развитие характерных признаков острой интоксикации нитратами. Симптомы отравления появляются спустя 1–6 часов после употребления высоконитратных продуктов:

• тошнота, рвота;
• жидкий стул;
• боль и тяжесть в правом подреберье ввиду увеличения печени;
• снижение артериального давления;
• частый аритмичный нитевидный пульс;
• похолодание и цианоз конечностей;
• учащение дыхания;
• шум, звон в ушах;
• головная боль, головокружение;
• сонливость, ухудшение общего самочувствия;
• в тяжелых случаях потеря сознания, кома.

При хроническом отравлении нитратами снижается работоспособность, развивается авитаминоз, нарушаются обменные процессы, функционирование органов и систем. У пострадавших отмечается подавленное состояние, вплоть до развития депрессии.

При содержании метгемоглобина в крови около 15-20% появляются симптомы острой интоксикации, при содержании 50% и более наступает смерть пострадавшего.

При остром отравлении нитратами необходимо:

• промыть желудок, для чего необходимо выпить 1–1,5 л теплой воды или слабого раствора перманганата калия и вызвать рвотный позыв, надавив на корень языка;
• принять энтеросорбент (Энтеросгель, Полифепан, Полисорб, Уголь активированный);
• принять солевое слабительное средство (Магния сульфат) – только в случае отсутствия диареи;
• организовать усиленный питьевой режим, чтобы предотвратить обезвоживание.

Для уменьшения симптомов интоксикации рекомендуется принять 2-3 драже витамина С (аскорбиновой кислоты), т. к. в его присутствии прекращается превращение нитратов в токсичные нитрозоамины.

Квалифицированная помощь необходима если:

• на фоне проведения мероприятий неотложной помощи состояние пострадавшего остается стабильно тяжелым или ухудшается;
• развилась неврологическая симптоматика (нарушение координации, зрения или речи, судороги);
• в рвотных массах или кале присутствуют следы крови;
• развились симптомы обезвоживания (сухость во рту, снижение артериального давления, резкое уменьшение мочеотделения, моча стала концентрированная, с резким запахом);
• рвота или диарея приобретают неудержимый характер;
• пострадал ребенок, пожилой человек или беременная женщина.

В этом случае лечение нитратного отравления осуществляется в стационарных условиях. Проводится дезинтоксикационная терапия, мероприятия, направленные на поддержание функции жизненно важных органов, симптоматическое лечение.

Последствиями нитратного отравления могут стать:

• реактивные воспаления поджелудочной железы, органов гепатобилиарной зоны;
• развитие аллергических реакций;
• обострение хронических воспалительных процессов;
• нарушение водно-электролитного баланса;
• нарушение всех видов обмена веществ.

Основная опасность хронической интоксикации нитратами заключается в том, что восстанавливающиеся из них нитриты соединяются с аминами и амидами любых белковых продуктов и образуют высокотоксичные нитрозамины и нитрозамиды. Данные соединения обладают выраженным канцерогенным эффектом, повреждая в первую очередь кроветворную, лимфоидную и пищеварительную системы.

Чтобы избежать отравления нитратами, необходимо:

• ограничить употребление несезонных овощей и фруктов;
• тщательно вымачивать, мыть и чистить овощи перед употреблением;
• счищать кожуру с овощей, т. к. именно в ней накапливается максимальная концентрация нитратов;
• перед использованием срезать верхнюю часть корнеплодов (морковь, свекла) на расстоянии 1-2 см от ботвы;
• не употреблять в пищу мякоть дыни и арбуза в непосредственной близости от кожуры;
• размораживать овощи непосредственно перед приготовлением;
• при варке и тушении кабачки, свеклу и капусту не накрывать крышкой;
• свежеприготовленные овощные соки употреблять сразу или стерилизовать.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг. – аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг. – профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Восстановительный период после любого хирургического вмешательства требует от пациента крайне бережного отношения к своему здоровью. Но что делать, если нужно с.

источник

Артериальная гипотензия. Существенное клиническое значение имеет снижение АД более чем на 10-15 мм рт. ст. от исходного уровня. Гипотензия объясняется выраженными вазодилатирующими свойствами нитратов. При значительном снижении АД возможно ухудшение кровоснабжения внутренних органов, включая сердце. Для предупреждения значительной гипотензии рекомендуется принимать нитроглицерин в положении лежа или сидя с приподнятыми ногами. Прием нитроглицерина в положении стоя может не только способствовать обморочному состоянию, но и ослаблению антиангинального действия, так как резкое уменьшение притока крови к сердцу приводит к ухудшению коронарного кровотока. В подобных случаях возможно развитие синдрома «обкрадывания» — усиление ишемии миокарда, особенно у больных с распространенным стенозирующим атеросклерозом коронарных сосудов.

Особенно резкое снижение АД способен вызывать нитропруссид натрия, который применяется внутривенно капельно при гипертонических кризах, отеке легких, расслаивающей аневризме аорты, преэклампсии и эклампсии, а также для управляемой гипотензии во время хирургических операций.

Рассматриваемый побочный эффект обусловливает такие противопоказания к приему нитроглицерина и других нитратов, как артериальная гипотензия при уровне систолического давления менее 90 мм рт. ст., диастолического — менее 60 мм рт. ст.; коллапс, шок (в том числе кардиогенный, когда нитроглицерин может применяться лишь в случаях с достаточно высоким левожелудочковым пресистолическим давлением, которое обеспечивается препаратами с положительным инотропным действием или внутриаортальной контрпульсацией).

Способность нитратов снижать АД усиливается в случаях сочетания их с другими сосудорасширяющими средствами, наркотическими анальгетиками, а также со спиртными напитками. Отдельно следует отметить несовместимость нитратов с силденафилом (виагрой). Этот препарат тоже действует через оксид азота, и возможно потенцирование сосудорасширяющего эффекта с развитием глубокой гипотензии и даже смертельного исхода. В США сердечно-сосудистые осложнения с летальным исходом зарегистрированы у 68% пациентов, которые принимали виагру в сочетании с нитратами. Целесообразно предупреждать пациентов о недопустимости употребления спиртных напитков и приема виагры на фоне лечения нитратами.

Ортостатический коллапс. Чаще этот побочный эффект вызывает нитроглицерин. Механизм ортостатического коллапса связан с уменьшением венозного возврата крови к сердцу, что ограничивает кровоснабжение головного мозга при переходе в вертикальное положение. Поэтому, приняв препарат лежа или сидя, пациент не должен быстро вставать.

Тахикардия является типичным побочным эффектом нитратов и имеет барорефлекторный механизм, который заключается в снижении парасимпатического контроля частоты сердечных сокращений в ответ на расслабление сосудистой стенки. Тахикардия бывает особенно выражена при монотерапии нитратами. В случаях их комбинации с препаратами, вызывающими брадикардию: β-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов из групп фенилалкиламинов (верапамил) и дигидропиридинов (никардипин, амлодипин и др., но не нифедипин) — этот побочный эффект нивелируется. Нифедипин, как и нитраты, нередко вызывает рефлекторную тахикардию.

Решать вопрос об использовании нитратов у больных с исходно повышенной частотой сердечных сокращений нужно с осторожностью.

Брадикардия — редкий побочный эффект, иногда возникающий при внутривенном введении нитроглицерина на фоне выраженного снижения АД. Ее причина состоит в повышении тонуса блуждающего нерва. Для коррекции может быть использован атропин.

Головная боль — часто встречающийся побочный эффект нитратов. Она может длиться от 15-20 минут до нескольких часов, иметь пульсирующий характер, сопровождаться головокружением, особенно у больных с выраженным церебральным атеросклерозом. Головная боль связана с неблагоприятным влиянием нитратов на церебральную гемодинамику — шунтированием крови из общей сонной артерии через систему артерио-венозных анастомозов и вены-эмиссарии в вены полости черепа. Результатом этого является снижение мозгового кровотока, гипоксия мозга, повышение внутричерепного давления, растяжение стенок внутричерепных вен, которое является источником болевых ощущений.

Об этом побочном эффекте следует предупреждать пациентов. Головная боль обычно возникает после первых приемов нитратов, особенно препаратов длительного действия. При повторных приемах она выражена слабее или отсутствует. Для ее коррекции можно по предложению Б. Е. Вотчала совместно с нитратами применять препараты, содержащие ментол (удобен, в частности, валидол). Другим подходом является назначение ненаркотических анальгетиков — ацетилсалициловой кислоты, парацетамола.

Противопоказания, связанные с рассматриваемым побочным эффектом,— острое нарушение мозгового кровообращения и внутричерепная гипертензия.

В связи с более выраженным расширением сосудов бассейна наружной сонной артерии нитраты могут вызывать такой нежелательный эффект, как чувство жара и гиперемия лица.

Повышение внутриглазного давления является непостоянным побочным эффектом нитратов, имеет индивидуальный характер. В связи с этим относительным противопоказанием можно считать глаукому.

Иногда нитраты вызывают изжогу , механизм которой объясняется расслаблением сфинктера пищевода и забросом кислого содержимого желудка в пищевод. В подобных случаях, при плохой переносимости, можно рекомендовать прием антацидных препаратов.

Особого обсуждения заслуживает такой побочный эффект нитратов, как развитие толерантности , которая чаще всего формируется при непрерывном приеме и заключается в снижении антиангинального эффекта. Толерантность возникает тем быстрее, чем выше дозы препаратов. Механизм ее развития может быть связан с истощением фонда SH-групп, участвующих в образовании NO из органических нитратов. Кроме того, нельзя исключить роль повышения активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) и увеличения объема циркулирующей крови в ответ на снижение общего периферического сопротивления сосудов и ухудшение почечного кровотока.

Для преодоления толерантности можно рекомендовать такой режим применения нитратов, при котором в течение суток имеются промежутки, свободные от их действия («прерывистые» схемы назначения). Например, с учетом хронофармакологических особенностей нитросорбид целесообразно принимать 2 раза в день в определенное время (в 8 и в 13 часов), чтобы за ночь чувствительность к препарату восстанавливалась. Кроме того, при значительном снижении эффективности нитратов их можно отменить на срок до 1 месяца, переведя пациента на β-адреноблокаторы или на блокаторы кальциевых каналов (кроме нифедипина). Имеются рекомендации для восстановления запаса сульфгидрильных групп назначать содержащие их вещества — унитиол, ацетилцистеин, метионин.

Повышенную активность РААС можно нормализовать применением ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, для уменьшения объема циркулирующей крови показаны мочегонные средства. Однако здесь есть риск усиления гипотензивного действия нитратов, поэтому использовать такие сочетания нужно с осторожностью, под контролем АД. Они обычно имеют смысл при сочетании ишемической болезни сердца с артериальной гипертензией.

Если у пациента, принимающего нитроглицерин под язык, ангинозный приступ купируется еще до полного рассасывания таблетки, но возникает значительное снижение АД, сильная головная боль, головокружение или другие проявления побочного действия, можно рекомендовать после прекращения загрудинных болей проглотить оставшуюся часть таблетки. Всосавшись в кишечнике и поступив оттуда в печень, нитроглицерин быстро разрушится, что уменьшит нежелательные эффекты препарата. Эта простая мера позволяет также замедлить развитие толерантности к нитратам.

Имеются данные о том, что к буккальным формам нитроглицерина толерантность формируется редко.

От толерантности необходимо отличать те случаи, когда эффект нитратов отсутствует из-за неправильного хранения или применения препаратов. Особенно это относится к нитроглицерину, который быстро разрушается на свету, окисляется на воздухе. Поэтому таблетки нитроглицерина нужно хранить обязательно в темном месте и герметично закрытыми. Лучше защищены от разрушения препараты нитроглицерина, выпускаемые в аэрозолях. А при использовании капсул с нитроглицерином их необходимо раздавливать зубами, о чем нужно предупреждать пациентов, впервые принимающих данную лекарственную форму.

Развитие зависимости коронарных сосудов от действия нитратов (феномен «рикошета» или «отмены») является еще одним важным побочным эффектом. Он проявляется обострением течения ишемической болезни сердца после прекращения приема препарата (например, при лечении сустаком — уже через 6-7 часов). Поэтому при отмене нитратов дозу следует снижать постепенно. По неясной причине рассматриваемый феномен не развивается только в случае использования изосорбида мононитрата с замедленным высвобождением.

К числу довольно нечастых видов побочного действия нитратов относятся диспептические явления (тошнота, диарея).

Аллергические реакции на нитраты встречаются сравнительно редко, проявляются преимущественно в виде кожной сыпи. Для их профилактики необходимо учитывать аллергологический анамнез. От аллергических реакций необходимо отличать раздражение кожи, которое иногда возможно при использовании нитроглицерина в форме мази.

Кроме того, нитраты способны вызывать метгемоглобинемию , однако этот эффект наблюдается в основном при использовании высоких доз. У пациентов со стенокардией в сочетании с анемией снижение кислородной емкости крови может провоцировать усугубление ишемии миокарда. Более характерна метгемоглобинемия для действия нитритов, в частности амилнитрита , который не имеет значения как антиангинальное средство и в основном применяется при отравлении цианидами. Амилнитрит вызывает и более выраженную гипотензию.

Нитропруссид натрия , кроме уже рассмотренной выраженной способности вызывать резкое снижение АД и тахикардию, может вызывать боли за грудиной, тошноту, рвоту, беспокойство, а также накопление цианидов, нарушающих тканевое дыхание и вызывающих смертельно опасную гипоксию. В последнем случае требуется применять метгемоглобинобразователи — метиленовый синий, хромосмон, уже упомянутый амилнитрит (что менее желательно ввиду усиления гипотензивного действия). Метгемоглобин связывает цианиды. Вместе с метгемоглобинобразующими препаратами необходимо вводить тиосульфат натрия, который переводит цианиды в менее токсичные тиоцианаты. Однако накопление в организме значительных количеств тиоцианатов, возможное при использовании нитропруссида натрия, тоже опасно в связи с развитием метаболического ацидоза, слабости, дизартрии, спазмов мышц и судорог, психотической симптоматики, а также гипотиреоза (тиоцианаты нарушают поглощение йода щитовидной железой).

Что касается нежелательных эффектов молсидомина , то они близки к таковым органических нитратов, но встречаются реже и представлены в основном головными болями, ортостатической гипотензией, покраснением лица, иногда — диспептическими явлениями. Следует учитывать противопоказания к назначению молсидомина: кардиогенный шок, артериальная гипотензия, глаукома, кормление грудью.

По вопросу о возможности применения рассматриваемых препаратов при беременности необходимо отметить, что оно допустимо лишь при наличии строгих показаний и под наблюдением врача. Нитропруссид натрия, как свидетельствуют результаты экспериментов на овцах, способен вызывать внутриутробную гибель плода, поэтому не должен назначаться беременным. С учетом способности нитратов проникать в молоко и вызывать у ребенка нарушения гемодинамики и метгемоглобинемию, грудное вскармливание на период лечения нитратами следует прекратить.

Таким образом, в связи с высокой актуальностью нитратов — широко применяемой группы антиангинальных средств — знание их побочных эффектов, тщательный учет противопоказаний и опасных лекарственных взаимодействий необходимо как врачам, так и фармацевтическим работникам.

1. Виагра: высокая смертность и серьезные сердечно-сосудистые явления // Безопасность лекарств. Экспресс-информация.- 2000.- № 2.- С. 16.
2. Вотчал Б. Е. Очерки клинической фармакологии.- М.: Государственное издательство медицинской литературы, 1963.- 414 с.
3. Кирющенков А. П., Тараховский М. Л. Влияние лекарственных средств на плод.- М.: Медицина, 1990.- 272 с.
4. Компендиум 2001/2002 — лекарственные препараты / Под ред. В. Н. Коваленко, А. П. Викторова.- К.: Морион, 2001.- 1536 с.
5. Лоуренс Д. Р., Бенитт П. Н. Клиническая фармакология: В 2-х т. Т.2: Пер. с англ.- М.: Медицина, 1993.- 672 с.
6. Михайлов И. Б. Клиническая фармакология.- С.-Пб.: Фолиант, 1998.- 496 с.
7. Регистр лекарственных средств России. Энциклопедия лекарств.- М., 2002.- 1520 с.
8. Справочник Видаль: Лекарственные препараты в России.- М.: АстраФармСервис, 2002.- 1488 с.
9. Фармакологія: Підручник / І. С. Чекман, Н. О. Горчакова, В. А. Туманов та ін.- К.: Вища школа, 2001.- 598 с.

источник

Пост информационный. Никаких картинок и историй. Только информация.

Продолжаю публиковать посты о головной боли. Здесь — классификация головных болей по МКБ-10 ВОЗ (WHO ICD-10NA) https://pikabu.ru/story/golovnaya_bol_klassifikatsiya_538647.

Сейчас очередь разбора вторичных головных болей.

Головная боль (цефалгия) — одна из самых частых жалоб при обращении к врачу. Сегодня рассмотрим головные боли, связанные с различными веществами или их отменой.

Эта группа цефалгий может быть:

а) нежелательным эффектом токсического вещества,

в) нежелательным эффектом вещества (препарата), принимаемого в терапевтической дозе, с) побочным эффектом препарата — объекта клинического исследования.

Очень важно знать, какие вещества обладают способностью вызывать головную боль.

Головные боли, связанные с различными веществами или их отменой

А. Головная боль, вызванная острым или длительным воздействием веществ

1. Головная боль, вызванная донорами оксида азота (NO)

Ранее используемые термины: «нитроглицериновая головная боль», «динамитная головная боль», «хот-дог» головная боль» («сосисочная» головная боль»).

Все доноры NO (амил нитрат, эритритил тетранитрат, глицерил тринитрат (ГТН) (нитроглицерин), изосорбид моно- или динитрат, нитропруссид натрия, гексанитрат маннитола, пентаэритритил тетранитрат) могут вызывать головную боль, особенно у пациентов с мигренью. Возникновению головной боли в этих случаях будет предшествовать приём донора NO.

Головная боль будет двусторонняя лобно-височной локализации, пульсирующая. Станет усиливаться при физической активности.

Если боль возникнет в течение 10 минут после приема донора NO и исчезнет в течение 1 часа после того, как завершилась циркуляция донора NO в крови — это немедленная головная боль, вызванная донорами NO. Если боль возникает после того, как завершилась циркуляция донора NO в крови и прекращается в течение 72 часов после однократного приема донора NO — это отсроченная головная боль, вызванная донорами NO.

Головная боль является частым побочным эффектом лечения нитроглицерином и другими донорами NO. При хроническом применении у большинства больных цефалгия, вызванная нитроглицерином, прекращается примерно через неделю в связи с развитием привыкания.

2. Головная боль, вызванная ингибиторами фосфодиэстеразы (ФДЭ).

К ингибиторам фосфодиэстеразы (ФДЗ) относят группу веществ, обладающих положительным инотропным действием. Список препаратов, относящихся к ингибиторам ФДЗ широк — это и группа метилксантинов (теофиллин, теобромин, эуфиллин), и кофеин, и амринон с милренолом, и папаверин с но-шпой, и даже сиалис с виагрой — всё это относится к ингибиторам ФДЗ.

Возникает после однократного приема ингибитора фосфодиэстеразы. Двусторонняя в лобно-височная области, носит пульсирующий характер, усиливается при физической активности. Головная боль возникает в течение 5 часов после приема ингибитора фосфодиэстеразы и прекращается в течение 72 часов.

3. Головная боль, вызванная монооксидом углерода (СО или «угарный газ»)).

Ранее используемые термины: «головная боль складских работников».

Головная боль развивается в течение 12 часов после воздействия СО и проходит в течение 72 часов. Двусторонняя продолжительна, интенсивность боли напрямую зависит от степени интоксикации СО. От умеренной пульсирующей боль и раздражительности до интенсивной, с тошнотой, рвотой, затуманиванием зрения. При очень высоких уровнях интоксикации происходит нарушение сознания пациента.

4. Головная боль, вызванная алкоголем. Многие с этим встречались. Очень многие. Но это совсем отдельная тема для разговора — как-нибудь в другой раз.

5. Головная боль, вызванная пищевыми продуктами и добавками.

Ранее используемые термины: «пищевая головная боль».

Возникает после употребления минимальной порции пищевого продукта или пищевой добавки.

Головная боль развивается в течение 12 часов после употребления продукта и прекращается не позднее 72 часов. Головная боль двусторонняя, в лобно-височной области, имеет пульсирующий характер.

В качестве основных провокаторов головной боли обсуждаются фенилэтиламин, тирамин и аспартам, однако их способность вызывать головную боль доказана не полностью.

К этой же группе относят и головная боль, вызванную мононитратом глютамата или «синдром «китайского ресторана». Головная боль развивается в течение 1 часа после употребления мононитрата глютамата и проходит в течении 72 часов. Она обычно имеет тупой или жгучий непульсирующий характер, однако у пациентов с мигренью боль может быть пульсирующей. Цефалгия обычно сопровождается другими симптомами, например чувством давления за грудиной, чувством давления и/или стягивания в лице, жжением в грудной клетке, шее или плечевой области, покраснением лица, головокружением и дискомфортом в области живота.

6. Головная боль, вызванная кокаином.

Головная боль двусторонняя, в лобно-височной области, носит пульсирующий характер и усиливается при физической активности. Головная боль развивается немедленно или в течение 1 часа после употребления кокаина и не сопровождается другими симптомами при условии, если одновременно не развивается инсульт или ТИА. И прекращается в течение 72 часов.

7. Головная боль, вызванная гашишем.

Возникает после употребления гашиша в течение 12 часов и проходит не позднее 72. Головная боль двусторонняя, имеет колющий или пульсирующий характер, сопровождается чувством давления в голове, усиливается при физической активности. Головная боль при употреблении гашиша часто сочетается с сухостью во рту, ощущением покалывания в конечностях, ощущением тепла и покраснением белков глаз.

8. Головная боль, вызванная гистамином

Гистамин вызывает немедленную головную боль у лиц, не страдающих головными болями, немедленную или отсроченную цефалгию по типу мигрени без ауры у пациентов с мигренью. Эта боль быть полностью блокирована мепирамином.

Разделяют немедленную головную боль (развивается в течение 10 минут после всасывания гистамина и прекращается в течение 1 часа) и отсроченную головную боль (развивается после выведения гистамина из крови прекращается в течение 72 часов после однократного воздействия гистамина. Боль двусторонняя в лобно-височной области, пульсирующего характера, усиливается при физической активности.

У здоровых людей отсроченная головная боль, вызванная гистамином, развивается редко, в то время как у больных мигренью гистамин провоцирует развитие приступа мигрени без ауры, у пациентов с ГБН (головная боль напряжения) и пучковой головной болью, соответственно, приступы ГБН и кластерной головной боли. Головные боли по типу мигрени и ГБН обычно развиваются спустя 5–6 часов, кластерная головная боль — спустя 1–2 часа.

9. Головная боль, вызванная пептидом, родственным с геном кальцитонина (ПРГК, Calcitonin gene-related peptide). Так как эта патология встречается редко, я её не буду рассматривать вовсе.

10. Головная боль как острый побочный эффект на воздействие других лекарственных препаратов.

Отмечено появление головной боли после применения различных препаратов. Характеристики этих болей тоже различны. Однако в большинстве случаев головная боль распространяется на всю голову и продолжительная, имеет тупой характер, умеренную или выраженную интенсивность. Наиболее часто цефалгия возникает при применении: атропина, дигиталиса, дисульфирама, гидралазина, имипрамина, никотина, нифедипина, нимодипина.

11. Головная боль, вызванная острым или длительным воздействием других веществ.

В данную подгруппу относятся головные боли, регистрирующиеся после воздействия целого ряда органических и неорганических веществ.

— Неорганические соединения: мышьяк, бор, бром, хлор, медь, йод, свинец, литий, меркурий, толазолина гидрохлорид.

— Органические соединения: спирты, анилин, бальзам, камфора, дисульфид углерода, тетрахлорид углерода, хлордекон, ЭДТА (EDTA), гетахлор, сульфид гидрогена, керосин, метиловый спирт, бромметил, хлорметил, йодметил, нафталин, фосфорорганические соединения.

Головная боль имеет различные характеристики. Возникает после однократного применения или острого воздействия вещества, относящегося к перечисленным выше. Головная боль развивается в течение 12 часов после применения или воздействия вещества и прекращается в течение 72 часов.

Б. Головная боль при избыточном применении лекарственных препаратов (абузусная головная боль)

Ранее используемые термины: «рикошетная» головная боль», «лекарственная головная боль». Абузусные головные боли проявляются в ответ на прием пациентом лекарственных препаратов и связаны с мигренью и головной болью напряжения, в случае, когда анальгетик для их устранения был подобран неправильно или использовался слишком долго. Абузусная головная боль занимает третье место по частоте после мигрени, поэтому по этой теме будет отдельный пост. За одно и сама ознакомлюсь с этой темой поближе.

А сейчас я только перечислю препараты, которые могут вызвать абузусные головные боли: эрготамин, триптаны, анальгетики, опиаты, комбинированные препараты, другие лекарственные препараты.

Так же в эту группу входят головные боли, возможно вызванные избыточным применением лекарственных препаратов.

В. Головная боль как побочный эффект длительного приема лекарственных препаратов.

Головная боль может быть результатом прямого фармакологического действия препарата и или результатом вторичного действия препарата. Клиника боли очень разнообразна и зависит от конкретного препарата. В эту же группу входит головная боль, вызванная приемом гормонов.

Регулярный прием экзогенных гормонов, чаще всего с целью контрацепции или заместительной терапии, может сопровождаться учащением привычной цефалгии или появлением новой головной боли или мигрени.

Г. Головная боль, связанная с отменой препаратов.

1. Головная боль при отмене кофеина.

Двусторонняя и/или пульсирующая головная боль, которую вызывает прекращение более чем двух-недельного приема кофеина в дозе не менее 200 мг/сут. Она развивается в течение 24 часов после приема последней дозы кофеина и облегчается через 1 час после приема 100 мг кофеина. Головная боль прекращается в течение 7 дней после полной отмены кофеина.

2. Головная боль при отмене опиатов.

Двусторонняя и/или пульсирующая головная боль, которую вызывает прерывание более чем 3-месячного ежедневного приема опиата, развивается в течение 24 часов после приема последней дозы и прекращается в течение 7 дней после полной отмены опиата.

3. Головная боль при отмене эстрогенов.

Боль во всей голове или в одной её половине, возникающая при отмене более чем 3-недельного ежедневного приема экзогенного эстрогена. Развивается в течение 5 дней после приема последней дозы эстрогена и прекращается в течение 3 дней. Отмена эстрогенов после запланированного интервала в курсовом лечении экзогенными эстрогенами (например, после недельного перерыва в курсовом приеме комбинированных оральных контрацептивов или после курса заместительной терапии эстрогенами) может спровоцировать головную боль или приступ мигрени.

4. Головная боль при отмене других веществ.

Головная боль — только симптом, сопровождающий различные заболевания. Любая головная боль, длящаяся хоть сколько-нибудь длительно, требует обследования и консультацию врача. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обратитесь к врачу.

источник

Лекарственные средства. применяемые при стенокардии, снижают работу сердца и потребность миокарда в кислороде. Они действуют путем:
• снижения нагрузки на сердце;
• расширения емкости и снижения сопротивления сосудов;
• расширения коронарных артерий;
• блокады b-адренорецепторов.

Некоторые их них эффективны и при гипертензии, и при стенокардии.

В XIX в. в клиническую практику были введены органические нитраты (и нитриты ). В результате денитрации клеток гладких мышц высвобождается окись азота (NO), которая представляет собой главное физиологическое сосудорасширяющее вещество, в норме образующееся в эндотелиальных клетках. Нитраты и NO активируют растворимую гуанилатциклазу в клетках гладких мышц сосудов, что вызывает повышение внутриклеточного уровня цГМФ (циклический гуанозинмонофосфат).

цГМФ — это вторичный мессенджер, который регулирует вход кальция в клетки и вызывает расслабление сосудов. В результате происходит генерализованное расширение венул (емкостные сосуды) и в меньшей степени артериол (резистентные сосуды), что сопровождается снижением артериального давления, преимущественно при изменении положения тела. Особенно расширяются более крупные коронарные артерии. В то время как некоторые сосудорасширяющие средства могут «уводить» кровь из атерома-тозных артерий с их фиксированными стенозами к другим, более здоровым артериям, нитраты, по-видимому, обладают противоположным эффектом, возникающим в результате дополнительного действия эндогенного NO.

Появляется все больше доказательств того, что развитие атеромы связано с ухудшением эндотелиальной функции, что приводит к пониженному высвобождению эндогенного вазодилататора и, возможно, к его ускоренному разрушению при участии окисленных липопротеинов низкой плотности (ЛНП) в атероме. Расширение вен вызывает снижение венозного возврата крови, падение давления в левом желудочке вследствие уменьшения его наполнения и снижение ударного объема сердца, однако сердечный выброс (в 1 мин) поддерживается рефлекторной тахикардией, обусловленной падением кровяного давления.

Применение. Нитраты применяют главным образом для купирования и профилактики приступов стенокардии и иногда при левожелудочковой недостаточности. При резком снижении артериального давления уменьшается коронарный кровоток и могут наступать обморочные состояния вследствие снижения церебрального кровотока, поэтому дозировать препараты следует индивидуально и не допускать их передозировки.

Необходимо предупреждать больных о таких признаках передозировки, как учащенное сердцебиение, головокружение, затуманивание зрения, головная боль, покраснение и последующая бледность лица, и объяснять им, что они должны при этом делать (см. ниже). Оптимальной считается доза, вызывающая незначительную тахикардию и ощущение прилива крови к голове.

Иногда препараты оказывают болеутоляющее действие, на короткий период устраняя спазм глад-комышечных структур (при коликах), поэтому затихание болей в груди под действием нитратов еще не подтверждает диагноза стенокардии.

Фармакокинетика. Нитраты легко всасываются через слизистые оболочки полости рта и кишечника, а также через кожу, поэтому приемлем любой путь введения в организм. При приеме внутрь требуются более высокие дозы, чем при сублингвальном применении, так как при всасывании в кишечнике нитраты попадают в печень и при первом прохождении через нее интенсивно и быстро метаболизируются. Поэтому для прекращения всасывания нитроглицерина в связи с избыточным его эффектом таблетку, помещенную под язык, предпочтительнее проглотить, если неудобно ее выплюнуть в присутствии окружающих. Метаболизм нитратов начинается с отщепления нитрогруппы и превращения в мононитрат и глицерин с последующим конъюгированием с глюкуроновой кислотой. Период полувыведения (t1/2) нитратов значительно варьирует.

При печеночной недостаточности увеличивается как системная биологическая доступность принятого препарата, так и t1/2.

Толерантность к нитратам быстрее всего проявляется головной болью (которая прекращается через несколько часов), обусловленной расширением церебральных сосудов. Для того чтобы не допустить развития толерантности при применении нитратов, следует избегать их устойчивых концентраций в плазме. Это легко достигается при разовых приемах нитроглицерина, но для нитратов с более длительным t1/2 и лекарственных форм пролонгированного действия необходимо планировать дозы таким образом, чтобы концентрация нитратов в плазме оставалась низкой в течение 4 —8 ч, например ночью. Если есть подозрение на возможность развития толерантности, пластырь, пропитанный нитратами и наклеенный на кожу, следует снять на несколько часов.

Побочные эффекты нитратов. При передозировке или аллергических реакциях на нитраты может развиться коллапс вследствие резкого снижения артериального давления. Больной должен находиться в положении лежа на спине, с приподнятым ножным концом кровати, чтобы обеспечить венозный возврат крови к сердцу.

Препараты этой группы не рекомендуются в качестве единственного лечения при инфаркте миокарда. Однако открытие того, что окклюзия коронарных артерий при тромбозе развивается постепенно, в течение нескольких часов, и связана со спазмом сосудов в других частях коронарного дерева, делает применение нитратов логичной и часто эффективной формой аналгезии в отделениях интенсивной терапии для больных с острой коронарной недостаточностью. Нитраты противопоказаны при стенокардии, вызванной анемией.

Сильные головные боли. возникающие при приеме нитратов, вероятно, вызываются растяжением чувствительных к боли тканей, окружающих менингеальные артерии, вследствие расширения сосудов и сопутствующей усиленной их пульсации. При сильной головной боли дозу уменьшают наполовину.
При применении нитратов в больших дозах развивается метгемоглобинемия.

Нитросорбид (цедокард) (t1/2 20 мин) применяется для профилактики стенокардии и при застойной сердечной недостаточности в таблетках под язык или внутрь.

Изосорбид мононитрат (элантан) (t1/2 4 ч) используется в виде таблеток для приема внутрь с целью профилактики стенокардии. Период метаболизма первого прохождения в печени значительно короче, чем у нитросорбида, поэтому системная биодоступность более надежна.

Эринит (тетранитрат пентаэритритола, перитрат) менее эффективен, чем его метаболит тринитрат пентаэритритол (t1/2 11ч).

Амилнитрит представляет собой воспламеняющуюся жидкость. При вдыхании его пары расширяют кровеносные сосуды и купируют приступы стенокардии. С появлением нитроглицерина амилнитрит в связи с выраженными побочными эффектами и кратковременностью действия представляется устаревшим для лечения стенокардии.

Нитраты расширяют сосуды (преимущественно вены), тем самым снижая напряжение в стенке миокарда и потребность его в кислороде, а также расширяют коронарные артерии и усиливают кровоток по коллатералям. Нитроглицерин быстро и полностью всасывается через слизистые, поэтому его дают под язык (таблетки по 0,4 и 0,6 мг). Больных обучают принимать нитроглицерин как для купирования приступа, так и для его профилактики (перед физической или эмоциональной нагрузкой); значение такой профилактики трудно переоценить.

Самые частые побочные эффекты — головная боль и ощущение пульсации в голове ; к счастью, в дозах, необходимых для купирования приступа стенокардии, эти побочные эффекты проявляются не столь сильно.

Упаковки с нитроглицерином надо плотно закупоривать и хранить в темном месте. Если препарат перестает купировать приступы и не вызывает при этом головной боли и легкого жжения под языком. то с большой вероятностью он испорчен; надо объяснить больному, что подолгу хранить упаковки не следует. Если не помогает одна таблетка, через 5 мин принимают вторую, затем третью. Если боль после третьей таблетки не проходит, это может означать, что у больного нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда. в таких случаях надо срочно связаться с врачом, вызвать скорую помощь или сразу обратиться в приемное отделение больницы.

Чтобы подобрать лечение при впервые возникшей стенокардии, больного просят вести дневник, отмечая появление приступов и потребность в нитроглицерине. Анализируя такой дневник, иногда можно предсказать приближение инфаркта миокарда или нестабильной стенокардии.

Нитраты длительного действия хуже, чем нитроглицерин. купируют приступы стенокардии и поэтому показаны только для их предупреждения. Характерные для нитроглицерина побочные эффекты ( головная боль. дурнота ) при применении нитратов длительного действия возникают значительно реже. Применяют таблетки для приема внутрь и для разжевывания, пластыри и мази. Все они могут обеспечить более или менее постоянную терапевтическую сывороточную концентрацию, но эффект разных лекарственных форм очень разный; дозы надо подбирать индивидуально.

Нитраты длительного действия применяют наряду с приемом нитроглицерина под язык для профилактики приступов. Чаще всего назначают изосорбида динитрат (10-60 мг внутрь 2-3 раза в сутки), нитроглицериновую мазь (1,25-5 см 4 раза в сутки) и нитроглицериновый пластырь (5-25 мг/сут). При участии SH-групп нитраты восстанавливаются до нитритов. из которых образуется окись азота (NO). В гладкомышечных клетках сосудов она активирует гуанилатциклазу. концентрация цГМФ повышается, и сосуды расширяются. Через 12-24 ч к нитратам длительного действия возникает привыкание, вызванное снижением запаса SH-групп и компенсаторной задержкой жидкости. Поэтому принимать надо минимальные эффективные дозы нитратов и каждый день хотя бы на 8 ч делать перерыв, чтобы чувствительность к ним восстановилась.

Очень часто люди, которые принимают нитраты, испытывают головную боль .

Нитраты #8212; это особый класс лекарственных препаратов, к ним относится например, нитроглицерин. Нитраты употребляют обычно люди, у которых есть ишемическая болезнь сердца. Они тоже могут знать, что очень часто побочным действием нитратов является головная боль. Эта боль связана с механизмом действия лекарственных средств (самих нитратов).

Дело в том, что нитраты расширяют вены. Делая их больше, они вызывают усиленное кровенаполнение сосудов. Так происходит и в голове, вены чрезмерно наполняются кровью, и голова становится тяжелой, возникает тупая, ноющая боль. Со временем эта головная боль проходит. Но после очередного приема нитратов возобновляется вновь.

Нитратная головная боль не так опасна, как кажется. Вскоре люди привыкают и не замечают этой головной боли. Но если головная боль повторяется после приема нитроглицерина вновь и вновь, стоит подумать о замене нитроглицерина на другое лекарство. Но делать подобное стоит только с помощью врача.

Стоит также помнить, что нитроглицерин #8212; взрывчатое опасное вещество, поэтому таблетки нитроглицерина готовят вручную.

А также к нитратам относят и минеральные удобрения. Поэтому при отравлении нитратсодержащими овощами и фруктами, тоже может возникать головная боль .

Вы это еще не читали? А Зря:

Что может болеть в голове ?

Кому досаждает мигрень и как от нее обезопаситься?

источник

Арбуз – вкусная, полезная, питательная культура, которую любят многие. Она может стать частью рациона, основой разгрузочных дней, составляющей спортивной диеты. К сожалению, многие нарушают правила ее употребления, что приводит к появлению неприятных последствий. Тот, кто замечает, что от арбуза у него болит голова, должен пересмотреть свое отношение к продукту.

Во-первых, нельзя забывать, что на 90% он состоит из воды, поэтому его лучше воспринимать как напиток, а не еду. Во-вторых, перед употреблением изделия следует убедиться в отсутствии на него аллергической реакции. Наконец, ягоду надо уметь правильно выбирать, чтобы не спровоцировать отравление нитратами или полной микробов мякотью.

При измерении артериального давления тонометр выдает два показателя. Большее число называется «сердечным», оно зависит от силы сердечных сокращений, их частоты. Меньшее – «почечным», указывающим на уровень функциональности органов выделения. В результате поступления в организм большого количества жидкости почкам приходится трудиться намного активнее, чем обычно.

Арбузы содержат большое количество калия, который ускоряет выведение из организма натрия. Нарушение солевого баланса в комплексе с увеличенной нагрузкой на органы приводит к перепадам АД.

Клиническая картина повышенного почечного давления:

• постоянная ноющая головная боль, которая появляется вскоре после употребления арбуза;
• учащение пульса;
• разные показатели артериального давления на правой и левой руках;
• моча может становиться мутной;
• в запущенных случаях возникают мушки перед глазами, двоение объектов.

Для выявления проблемы достаточно измерить АД. Если вторая цифра составляет 90 мм. рт. ст. и больше, необходимо обратиться к врачу. Не стоит пытаться сбить давление самостоятельно, это грозит серьезными осложнениями.

Чтобы после арбуза не болела голова на фоне перегрузки почек, надо учитывать количество жидкости, поступающей в организм с ягодами. На этот показатель следует уменьшить объем выпиваемых в день напитков. Еще не стоит увлекаться арбузами людям, склонным к повышению АД, появлению отеков, задержке воды в тканях.

Сегодня все чаще при выращивании сельскохозяйственных культур применяют не самые безопасные удобрения. В случае с арбузами особое опасение должны вызывать нитраты. Они призваны увеличивать массу ягоды, ускорять ее рост. Вредные вещества способны накапливаться в почве и грунтовых водах, попадая из них в структуру мякоти. В организме человека они превращаются в нитриты – вещества, вызывающие клиническую картину пищевого или токсического отравления.

Реакция организма на нитраты может быть следующей:

• через 1-6 часов у человека даже от небольшого количества арбуза начинает болеть голова;
• появляется тошнота, но рвота случается редко;
• жидкий стул в виде остро пахнущего содержимого кишечника;
• общая слабость, утомляемость без существенных перепадов температуры;
• боли в животе, имеющие вид спазмов.

Лечением отравления нитратами должен заниматься медицинский работник. В большинстве случаев оказывается достаточно промывания желудка или приема абсорбентов, употребления большого объема воды. Иногда клиническая картина ограничивается только цефалгией, что осложняет постановку диагноза. По мере накопления вредных веществ в организме симптоматика способна усиливаться.

Отравление нитратами не так сложно предупредить. Достаточно оценить качество ягоды после покупки. Не стоит употреблять фрукты без выраженного вкуса, с блестящей гладкой поверхностью мякоти или с белыми уплотнениями в ее текстуре. Для уточнения качества продукта можно опустить кусочек красной сердцевины в чистую воду. Покраснение жидкости – признак наличия в ягоде химикатов.

Непереносимость определенного продукта питания не обязательно проявляется в виде кожной сыпи, сильного насморка, зуда кожных покровов или других ярких симптомов. Нередко клиническая картина бывает смазана. У некоторых людей признаки проблем возникают не после каждого попадания аллергена в организм, а время от времени. В таких случаях помимо перечисленных выше проявлений пациент может испытывать головную боль. Она возникает на фоне незначительного отека слизистой носоглотки, нарушения газообмена в головном мозге, кислородного голодания тканей органа.

Арбуз считается одним из самых гипоаллергенных продуктов, из-за чего многие люди даже не могут предположить, что их головная боль связана с употреблением ягоды. При систематическом появлении симптома рекомендуется посетить аллерголога и пройти несколько простых тестов. По их результатам станет понятна вероятность опасности продукта для организма. Если тест окажется положительным, арбуз придется исключить из рациона, чтобы не спровоцировать развития более серьезных состояний.

Цефалгия в ответ на употребление арбуза может быть сигналом пищеварительного тракта о наличии проблем. Воспалительные процессы слизистой запускают иммунные реакции, которые сопровождаются ноющими ощущениями в голове. Еще проблемы могут возникать у людей, страдающих от медленной перистальтики. Их кишечник, забитый каловыми массами, вынужден работать активнее из-за поступления большого количества воды и клетчатки. Вместо очищения его оболочка начинает быстрее всасывать токсины, вызывающие головную боль.

Употребление арбуза при заболеваниях ЖГТ:

• гастрит – если за один раз съесть более 200 г мякоти, появятся изжога, головная боль, дискомфорт в животе;
• язва желудка – ягода в любых количествах провоцирует обострение болезни;
• панкреатит – при обострении арбуз противопоказан, при ремиссии допустимый объем определяется врачом;
• холецистит – употребление ягоды в небольших количествах положительно сказывается на работе желчного пузыря.

Даже при отсутствии заболеваний ЖКТ употребление арбуза может привести к головной боли и дискомфорту в животе. Это случается при поедании ягоды на голодный желудок из-за разницы в кислотности среды пищеварительного тракта и крови. В этом случае ощущения больше напоминают дискомфорт. Они самостоятельно проходят через 20-30 минут после попадания продукта в организм.

Арбузная диета или разгрузочные дни на основе ягоды способны принести организму пользу, но проводить их надо по правилам. Нельзя забывать, что эта культура на 90% состоит из воды, поэтому является скорее напитком, а не едой. Систематическое употребление арбуза в больших количествах на фоне отказа от других продуктов приводит к дефициту макронутриентов. Головная боль при этом становится сигналом организма о дефиците жизненно необходимых компонентов. Обычно такие приступы цефалгии сопровождаются слабостью, раздражительностью, нарушением сна, изменением частоты и качества стула. Все симптомы проходят вскоре после возвращения к полноценному питанию.

Безопасная диета на основе арбуза не может длиться более 3-5 дней. При этом в рационе обязательно должны присутствовать белки и растительные жиры. Разгрузочные дни на ягоде можно устраивать хоть каждую неделю, но их продолжительность надо ограничивать 24 часами. Появление головной боли при соблюдении этих простых правил указывает на очищение тела от шлаков и токсинов. Ощущения при этом ноющие, навязчивые, но слабой выраженности. Они должны пройти в течение 1-3 дней после появления.

Причины, по которым от арбуза болит голова, могут быть разными, но только в случае очищения организма от токсинов они считаются вариантом физиологической нормы. При систематическом появлении проблемы стоит посетить терапевта, сдать общие анализы, оценить общее состояние организма. Возможно, цефалгия указывает на наличие скрытых проблем, которые проявляются при употреблении растительных компонентов или большого количества жидкости.

источник