Может болеть голова от лазера

Лазеры уже довольно давно используются во всех отраслях медицины. Область их применения затрагивает как лечение и профилактику заболеваний, так и диагностические процедуры. В основе работы лазерных приборов лежит преобразование и усиление светового потока за счет дополнительного источника энергии. Лазерная терапия при остеохондрозе выполняется при помощи излучения с низкой интенсивностью.

При влиянии лазера на организм происходит взаимодействие квантовых частиц электромагнитного излучения и биологических структур клеток. Чтобы получить максимальный результат от лазеротерапии (по-другому, квантовой терапии), необходимо соблюдать несколько принципов:

достаточной дозы воздействия, которая в каждом случае определяется индивидуально;
изменения параметров облучения в процессе лечения;
комплексности воздействия на организм.

Лечение лазером остеохондроза выполняют в красном спектре излучения. Это вызвано тем фактом, что при такой длине волны свет наиболее глубоко проникает в биологические ткани. То есть луч способен воздействовать на все структуры, расположенные под поверхностью кожи.

Основными эффектами данного физиотерапевтического метода являются:

Как выглядит прибор лазерной терапии

Улучшение кровотока по сосудам за счет устранения спазма клеток мышечного слоя и расширения просвета артерии.
Повышение уровня кислорода в гемоглобине, в результате чего уменьшается гипоксия тканей. Особенно чувствительны к недостатку кислорода нервные волокна, которые страдают в первую очередь.
За счет нормализации работы нервной системы, снижаются или полностью исчезают болевые ощущения.
Лазерная терапия обладает и противовоспалительным эффектом, так как уменьшает концентрацию определенных веществ, ответственных за патологическую реакцию иммунной системы.
В связи с улучшением оттока лимфы и крови от места поражения и расширением сосудов уменьшается отечность мягких тканей вокруг позвоночного столба. Это способствует устранению защемления корешков и ликвидации болевого синдрома.

Лазеротерапия при остеохондрозе может выполняться несколькими способами:

Местно, то есть непосредственно на область изменения структуры тканей. При этом наблюдается противоотечный, анальгезирующий, противовоспалительный и регенераторный эффекты. Излучающая головка помешается непосредственно на кожу или на незначительной дистанции от нее.
На сегмент, при этом учитываются взаимоотношения с соседними органами, так как эффект носит системный характер. Обычно нормализуется работа иммунной системы и нервных рецепторов.
На специальные активные точки, используемые также при акупунктуре. При этом основная роль принадлежит рефлекторным механизмам действия. Лазерная насадка помещается непосредственно в точку акупунктуры перпендикулярно к поверхности кожи и несколько углубляется в нее.
На нервные волокна и сосуды, при этом световод помещают в проекцию крупных нервно-сосудистых пучков, в частности сонных артерий. Именно так осуществляется лечение шейного остеохондроза лазером в случаях поражения головного мозга.

Терапия при шейном остеохондрозе

Одним из перспективных методов лазерного лечения остеохондроза является местное воздействие с использованием специального игольчатого световода. Это приспособление позволяет доставить световую энергию непосредственно в очаг поражения, то есть в межпозвоночный диск. За счет стимуляции деления клеток возможно не временное, а постоянное устранение симптомов. Это обусловлено тем, что в результате лечения происходит частичное восстановление разрушенной хрящевой и костной ткани. Чтобы почувствовать улучшение достаточно выполнить несколько сеансов лазерной терапии (от 5 до 10). Однако чтобы полностью ощутить эффективность лечения, необходимо провести повторный курс через месяц. В некоторых случаях для устранения симптомов остеохондроза требуется не менее шести курсов лазерной терапии. Для закрепления результата необходимо проводить повторные курсы примерно раз в год. Учитывая среднюю стоимость сеанса (около 500 рублей), лечение при помощи лазера сопоставимо по цене с другими методами физиотерапии, и также медикаментозного воздействия.

Применение лазера при остеохондрозе в некоторых случаях может быть опасным, так как на фоне лечения могут развиться различного рода осложнения:

Один из приборов лазеротерапии

После начала лечения могут увеличиться симптомы заболевания, особенно боль. Связано это с активизацией обменных процессов и повышенным образованием токсинов, которые не успевают удаляться из организма.
При шейном остеохондрозе может усилиться головокружение, пациент даже может потерять сознание. Это временное явление связанно с рефлекторным спазмом сонных артерий.

Противопоказания для лазеротерапии при остеохондрозе не являются специфическими. Они едины для всех методов физиотерапевтического воздействия и включают:

обострение инфекционных заболеваний, в том числе туберкулеза;
наличие новообразований, в частности кожных опухолей в области воздействия;
эндокринный дисбаланс и гормональные нарушения щитовидной и поджелудочной железы;
психические заболевания, в особенности, сопровождающиеся судорожными припадками (эпилепсия, истерия, психоз);
тяжелые заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации;
патология крови (анемия, низкая свертываемость);
общее истощение организма;
выраженное поражение сосудов (тромбоз, атеросклероз).

Во всех этих случаях проведение лечения лазером не рекомендуется, так как потенциальный вред, скорее всего, перевесит благоприятные эффекты. Вместе с тем, лазеротерапия при остеохондрозе является довольно эффективным методом лечения, который очень хорошо переносится пациентами. Нередко она применяется в комплексной терапии заболевания, что дает большие результаты. Кроме того, в связи с компактным размером устройств для лечения лазером, методика эта может использоваться даже в небольших кабинетах физиотерапии.

источник

Человеческие глаза являются сложным механизмом, и с отсутствием нормальной передачи нервных импульсов развиваются заболевания (миопия, астигматизм, гиперметропия), при которых свет не фокусируется в сетчатке и вызывает размытое изображение.

Использование очков, линз дает временный эффект, а при лазерной коррекции лазер регулирует форму роговицы и правильно преломляет лучи света, которые фиксируются на сетчатке. Такая манипуляция считается косметической процедурой и проводится при следующих показаниях:

близорукость (фокусирование изображения перед сетчаткой) высокой степени до -15.0 D и толщиной роговицы от 450 микрон;
дальнозоркость (фокусирование изображения за сетчаткой) со степенью 6 D;
астигматизм фокусирование светового сигнала в различных участках) со степенями 3 D, -6D, 8 D.

Перед тем как провести коррекцию также важно учесть возможные противопоказания:

дистрофия роговицы;
катаракта;
прогрессирующая близорукость;
глаукома;
иридоциклит;
тяжелая форма диабета;
нарушения иммунного характера;
период беременности и лактации;
возрастная категория людей до 18 и после 55 лет.

Человеческий глаз – часть сложного механизма зрения. Зрительные сигналы, передаваемые нервами в мозг и там обрабатываемые, должны давать человеку четкое изображение. При ряде заболеваний (миопия, гиперметропия, астигматизм) свет не фокусируется на сетчатке, и видимая картинка выглядит размытой. Цель любых корректирующих патологии способов – поменять преломляющее действие глазного яблока, чтобы зрительные образы стали четкими.

Служащие этим задачам очки и контактные линзы дают коррекцию на время их использования, не избавляя человека от проблемы. При лазерной корректировке зрения воздействие осуществляется на роговицу, одну из преломляющих световые сигналы оптических сред. Лазер с высокой точностью моделирует форму роговицы так, чтобы лучи света преломлялись, обретая способность фиксироваться точно на сетчатке.

Лазерная коррекция глаз во многих странах считается не оперативной, а косметической процедурой, легко и быстро избавляющая от таких серьезных аномалий:

близорукость (фокус изображения перед сетчаткой) с высокой степенью до -15.0D при толщине роговицы от 450 микрон;
дальнозоркость (фокус лучей за сетчаткой) с уровнем до 6.0D;
астигматизм (фокус светового сигнала в нескольких местах) – состояния до ± 3.0D, включая миопический до -6.0D и гиперметропический до 8.0D.

Долгое время люди с плохим зрением вынуждены были носить очки, пока не появились первые контактные линзы, о которых я уже детально рассказал в этой статье. Не буду повторяться, отмечу лишь, что сегодня существуют самые разнообразные модели – одноразовые и ежедневные линзы, склеральные, торические, даже цветные… Практически незаметные со стороны, эти полимерные помощники в прямом смысле творят чудеса, вплоть до более мягкой и полной коррекции зрения. Но иногда от линз болит голова. Почему? Причин может быть немало, попытаюсь вкратце рассказать о них.

К таким осложнениям относится и головная боль. Так почему от линз болит голова?

Я уже писала, что имею плохое зрение с раннего детства. И с очков вряд ли «слезу». Линзы никогда не носила, только очки. Очкариком быть не хочу с детства, поэтому, возможно, купила бы линзы. Но во-первых, врачи с дет. поликлиники запрещали мне носить линзы, во-вторых, я сделала подсчеты и поняла, что линзы мне обойдутся дороже (астигм.

очковые лиззы дорогие, а контактные — еще дороже), в-третьих, конт. линзы надо менять, в-четвертых, я боюсь одевать контактные линзы (руки дрожат, идеальной аккуратности у меня нет: вдруг я линзой себе глаз проткну или еще что-нибудь поврежу). В-пятых, моя мама читала статью про очки и линзы.

Так вот, 3.07.2017 я пошла к окулисту. Ухудшения зрения (во всяком случае, заметного) я пока не наблюдаю. Единственное: рябит все мелкое (гипертонии нет) и в глазах бывает то слезотечка, то, наоборот, сухость. Причем независимо от наличия и типа зрит нагрузок. Иногда за компом сижу — из глаз льются слезы (не от эмоций, а от того, что глаза устали).

Окулист мне назначила капли комбинил и офтолик. Сначала комбинил прокапать по схеме:

1-я неделя — 3 раза в день
2-я — 2 р/д
3-я — 1 р/д

После этого — перейти на офтолик и капать его 3 р/д 1 мес.

Я купила комбинил и начала капать с 4.07.17. И, что удивило: как только начала капать, у меня стали болеть глаза. И не каких-то 5 минут после закапывания, а часами. Степень боли разная, чаще — сильная. Да к тому же, начиная с того же дня, у меня усилилась сонливость. И голова стала часто болеть ни с того, ни с сего.

Пока не капала, была относительно бодрой, головная боль не мучила. А стала капать — стала часто хотеть спать, «рубит» периодически, несмотря на все принятые меры: спорт, прогулки и т. п. Голова болит, особенно после закапывания. Глаза страшно болят. Аж в течение неск. часов после закапывания!

То что в сон клонит и устаю быстро — ладно: возможно, это очередное обострение невролог. заболевания. Перетерплю, не помру: буду делать то, что в моих силах, и работать сколько смогу (совсем лениться не хочу: итак на БВ есть некоторые личности, считающие меня лентяйкой и обвиняющие в том, что я не хочу работать).

Но вот то, что после закапывания глаза болят — меня страшно удивляяет. Я призналась в этом врачу на приеме 5.07. Она посмотрела на меня как на дебилку и сказала, что от капель не могут глаза болеть! Если не могут, то почему тогда у меня глаза не болели, пока я их не начала закапывать?

Врач думала, что они у меня болят после закапывания где-то минут пять, но на деле это совсем не так. Будь так, я бы потерпела, считая, что это нормально! Врач, видимо мне не поверила, но сказала покапать еще день-два. Если так же будут болеть, перестать применять комбинил и перейти сразу на офтолик. А если пройдет, прокапать все так, как было назначено. Сегодня я тоже покапала глаза, они снова болели.

Терпеть боль мне не по силам, я и так болями страдаю: то спина болит, то башка, то ноги. Так еще и эту 1-ю неделю терпеть, в течение которой закапывать надо 3 раза!

Да и врач, видимо, посчитала меня сумасшедшей, когда я сказала, что от капель болят глаза! Если б я созналась ей еще и про сонливость и гол. боль, она бы наверное, отправила меня в психушку! Окулист даже спросила, те ли я капли купила. Вдруг случайно не то взяла! Но я купила то что надо, ибо зашла в аптеку, протянула аптекарше бумажку с назначениями и спросила, есть ли у нее такие капли. И комбинил оказался, она продала мне его.

Если врач сказала, что от капель глаза болеть не могут, то почему они у меня болят?

Может, у меня на них аллергия? Но разве бывает так, чтоб аллергия вообще себя никак не проявляла: ни красноты, ни зуда, ни сыпи?

PS: раньше была у другого окулиста, она назначала квинакс (тауфон). От него глаза не болели, но и толку особого не было.

Использованные источники: www.bolshoyvopros.ru

Перевод статьи об операциях Ласик с англоязычного форума.Эта информация может быть полезной для потенциальных пациентов Ласика,поскольку на русском не так много информации об осложнениях.

1. LASIK вызывает синдром сухого глазаСухой глаз – наиболее распространенное осложнение после операции LASIK. Корнеальные нервы, которые отвечают за производство слез, разрезаются, когда образуется лоскут. Медицинские исследования показали, что эти нервы никогда не возвращаются к нормальной плотности и структуре.

Симптомы сухого глаза включают боль, жжение, ощущение инородного тела, шершавость, болезненность и прилипание века к глазному яблоку. Сайт FDA предупреждает, что вызванный LASIK-ом сухой глаз может быть необратимым. Примерно 20% пациентов в клинических испытаниях FDA имели «сильный» или «очень сильный» сухой глаз спустя шесть месяцев после LASIKа.

2. LASIK приводит к потере качества зренияПациенты LASIKа с трудом видят детали в тусклом свете (потеря контрастной чувствительности) и испытывают увеличение визуальных искажений ночью (многократное изображение, гало и блики). Опубликованный обзор данных по лазерам, утвержденным FDA, показывает, что спустя шесть месяцев после операции LASIK, 17.

3. Роговица неспособна полностью заживать после LASIKаЛоскут никогда не заживает. Исследователи обнаружили, что предел прочности LASIK-лоскута составляет только 2.4% по сравнению с нормальной роговицей. LASIK-лоскуты можно хирургически поднять или случайно сместить на всю оставшуюся жизнь пациента. Сайт FDA предупреждает, что пациенты, занимающиеся контактными видами спорта, не являются хорошими кандидатами на операцию LASIK.

LASIK навсегда ослабляет роговицу. Коллагеновые волокна роговицы обеспечивают ее форму и силу. При операции LASIK эти коллагеновые волокна разрезаются, и роговица становится тоньше. Более тонкая, слабая роговица после операции LASIK более подвержена переднему выпячиванию под воздействием обычного внутриглазного давления, что может вызвать состояние, известное как кератэктазия, и роговичную недостаточность, что требует трансплантации роговицы.

4. Имеются также долгосрочные последствия операции LASIK• LASIK влияет на точность измерений внутриглазного давления, подвергая пациентов риску потери зрения в результате нераспознанной глаукомы.

• Как и другие люди, пациенты LASIKа могут иметь катаракту. Расчет силы внутриглазных линз для проведения операции по удалению катаракты неточен после LASIKа. Это может привести к плохому зрению после операции по удалению катаракты и подвергает пациентов повышенному риску повторных операций. По иронии судьбы, стероидные капли, обычно назначаемые после LASIKа, могут ускорить образование катаракты.

• Исследования показывают непрерывное уменьшение плотности клеток роговицы (фибробласт стромы роговицы) после LASIKа. Эти клетки жизненно важны для функционирования роговицы. Офтальмологи предполагают, что это может привести к поздней эктазии после LASIKа.

5. Двухсторонний одновременный LASIK не в лучших интересах пациентовВ 2003 г. опрос членов Американского общества катарактной и рефрактивной хирургии (ASCRS) показал, что 91% принявших участие в опросе хирургов не предлагали пациентам вариант оперирования только одного глаза за один раз.

Проведение операции LASIK на обоих глазах в один и тот же день подвергает пациентов риску потери зрения на обоих глазах и лишает пациентов информированного согласия на второй глаз. Сайт FDA предупреждает, что одновременное проведение операции LASIK на обоих глазах несет больший риск, чем проведение двух отдельных операций.

6. Серьезные осложнения после LASIKа могут появиться позднееВ медицинской литературе содержатся многочисленные отчеты о поздно наступающих осложнениях после LASIK, таких как потеря роговицы в связи с биомеханической нестабильностью, воспаление в результате помутнения роговицы, смещение лоскута, эпителиальное врастание внутрь и отслоение сетчатки.

7. LASIK не устраняет потребности в очкахПоскольку LASIK не устраняет потребность в очках для чтения после 40 лет, и исследования показывают, что результаты операции LASIK со временем снижаются, пациенты LASIKа могут вернуться к очкам – иногда быстрее, чем предполагалось.

8. Действительный процент осложнений после LASIKа неизвестенНет информационной службы для отчетности по осложнениям после LASIKа. Кроме того, среди хирургов LASIKа нет консенсуса в отношении определения осложнения. FDA позволяет производителям лазеров скрывать осложнения, о которых сообщают пациенты LASIKа в клинических испытаниях, классифицируя сухой глаз и ухудшения ночного зрения как «симптомы», а не как осложнения.

9. Ограничены возможности реабилитации после LASIKаLASIK — необратим, и возможности лечения осложнений очень ограничены. Твердые контактные линзы могут улучшить зрение, если пациент сможет подобрать их и хорошо переносит линзы. Процесс подбора контактных линз после LASIKа может занимать много времени, быть дорогостоящим и в конце концов может быть неуспешным.

10. Существуют более безопасные альтернативы операции LASIKНекоторые ведущие хирурги уже отказались от LASIKа в пользу поверхностных операций, таких как PRK, которые не включают формирование роговичного лоскута. Важно помнить, что LASIK – это необязательная операция. Нет обоснованных медицинских показаний на то, чтобы рисковать зрением в результате этой необязательной операции. Очки и контактные линзы – это самые безопасные альтернативы.

Методы лазерной коррекции зрения;

Возможные последствия лазерной коррекции зрения.Сегодня в офтальмологии передовым способом устранения нарушения рефракции глаза является лазерная коррекция зрения. С помощью эксимер-лазера возможно исправление практически всех виды и степени нарушения зрения. Однако, следует отметить, что лазерная коррекция исправляет лишь последствия болезни, а не ее причины.

Методы лазерной коррекции зренияСегодня разработано два основных вида лазерных операций, позволяющих устранить нарушения рефракции глаза:фоторефрактивная кератэктомия (ФРК);лазерный кератомилез (LASIK).

Основным различием между данными двумя операциями является то, что в первом случае лазер воздействует на поверхностные слои роговицы, а во втором на глубокие слои.

Фоторефрактивная кератэктомия ФРК представляет собой воздействие на поверхностные слои глаза и не влияет на другие структуры и ткани глаза. Несмотря на то, что данная лазерная операция была разработана первой, она применяется и в настоящее время. Лазер, работая под управлением компьютера, разглаживает и придает роговице определенную форму. Это позволяет устранить недостатки роговицы, препятствующие формированию фокуса изображения на сетчатке глаза.

Проводить операцию на обоих глазах одновременно НЕЛЬЗЯ.

Данный вид операции позволяет устранить следующие нарушения зрения:дальнозоркость до 3 D;близорукость в диапазоне от -1 D до -6 D;астигматизм от -0.5 D до -3 D.

Послеоперационный периодПосле операции роговице необходимо 24-72 часа, чтобы зажить. В это время у пациента может наблюдаться резь, боль в глазу, ощущение инородного тела, светобоязнь, слезотечение. По этой причине после операции рекомендуется находится в темном помещении в течении 3 суток. После такой лазерной операции на глазу надо закапывать капля в течение -3 месяцев.

Лазерный кератомилез (операция LASIK)LASIK была разработана после ФРК и считается более эффективной, надежной и безопасной. Она позволяет устранить близорукость до 15 D. При очень высокой близорукости (свыше 15 D) проведение лазерной операции ласик не рекомендуется.

Проводится операция следующим образом:До операции закапывают капли анестетика 3 раза за 5 минут до проведения операции;Отделяется верхний защитный слой роговицы при микрокератома автоматического микрохирургического инструмента. Это открывает доступ к средним слоям роговицы. Эта процедура безболезненна и занимает 2-5 секунд;

Под воздействием эксимер-лазера внутренние слои роговицы испаряются до необходимой толщины. Это позволяет получить нужную кривизну роговицы. Затем защитный слой возвращается на место.Продолжительность процедуры занимает всего 1-1,5 минуты. Проводить LASIK можно одновременно на обоих глазах.

Послеоперационный периодПосле операции могут в течение 10 часов могут наблюдаться неприятные ощущения в году.В течение восстановительного периода после операции, равного примерно 10 дням, назначаются специальные глазные капли.На протяжении нескольких месяцев после операции у небольшого числа пациентов может наблюдаться зрительный дискомфорт в ночное время суток.

Основными преимуществами операций по лазерной коррекции зрения являются:быстрое восстановление зрения, которое может отличаться в зависимости от выбранного способа операции;безболезненность процедуры;после операции не остается рубцов и швов;сохранение анатомии слоев роговицы.О недостатках лазерной коррекции зрения мы поговорим ниже, во второй части статьи, в которой будем говорить о возможных последствиях данной процедуры.

Рекомендации в послеоперационный периодв течение 3-7 дней старайтесь не спать на стороне прооперированного глаза;избегайте попадания воды или мыла в глаза;в течение 3 месяцев не стоит посещать бассейны, бани или сауны;не трите глаза руками;на улице используйте солнцезащитные очки.

Наиболее распространенными методиками проведения лазерной коррекции являются 3 типа восстановления зрения:

FRK, фоторефракционная кератэктомия. При проведении операции используют эксимерный лазер, который испаряет поверхностный слой эпителия роговицы;
ИФЛ, метод факичных интраокулярных линз. Производится внедрение имплантата (специальной линзы без удаления части хрусталика);
Lasik, лазерный кератомилез. Специальный лазер формирует клапан из поверхностного слоя роговицы. После устранения пораженных участков клапан возвращается на место.

Благодаря передовым технологиям современная офтальмология предлагает безопасные методы восстановления зрения. Новое качество восприятия мира дарит своим пациентам лазерная коррекция зрения, операция изменения формы роговицы, после которой предметы точно отображаются на глазной сетчатке. Такой хирургический способ зарекомендовал себя безопасностью и эффективностью результата у миллионов людей, прошедших процедуру.

К сведению! Ограничения после офтальмологических лазерных операций зависят от нескольких факторов: возраста пациента, степени тяжести нарушения и даже вида операции.

В настоящее время применяют несколько видов таких процедур с использованием медицинского лазера:

Фоторефракционная кератэктомия (ФРК).
В настоящее время применяется редко, так как является устаревшей методикой.
В ходе операции на поверхность роговой оболочки наносятся насечки, посредством которых корректируется ее поверхность и изменяются характеристики преломления.
ФРК показана при близорукости до -6 диоптрий, дальнозоркости до 3 диоптрий и астигматизме с нарушением рефракции до -3 диоптрий.
Лазерный кератомилез (ЛАСИК).
Лазерная процедура, затрагивающая средние слои роговицы.
С помощью инструмента микрокератома происходит отделение лоскута роговицы, который сдвигается и под ним удаляется часть ткани роговой оболочки, после чего лоскут устанавливается на место.
Дальнейшее заживление происходит без наложения швов.
Операция позволяет устранить астигматизм при нарушении до 6 диоптрий, а также близорукость и дальнозоркость с показаниями до -6 и 6 диоптрий соответственно.
Лазерная эпителиокератэктомия (ЛАСЕК).
Наиболее современный метод, актуальный при истончениях роговицы, требующих более «тонких» инструментов для проведения операции.
Допустимые значения нарушений рефракции при такой процедуре – 4 диоптрии при астигматизме и дальнозоркости и -8 диоптрий при близорукости.
Эпи-ЛАСИК .
Операция выполняется при слабой или средней миопии при более плоской форме роговой оболочки, но ограничением в данном случае является близорукость до -10 диоптрий.
Также процедура актуальна при астигматизме до 4 диоптрий и дальнозоркости до 6 диоптрий.
В ходе выполнения такой процедуры с помощью инструмента эпикератома, который отделяет эпителий вдоль естественных границ роговой оболочки.
После этого отделенный лоскут отводится в сторону и производится испарение определенного количества ткани роговой оболочки посредством воздействия эксимерлазера.

Обратите внимание! Выбор вида операции зависит от показаний и финансовых возможностей пациента, так как разные виды процедур могут значительно отличаться по стоимости.

Но ограничения, которых следует придерживаться во время восстановительного периода, во всех случаях будут одинаковыми.

Начальную, недавно диагностированную глаукому предпочтительней лечить с помощью лекарственных препаратов. В большинстве случаев 1-2 вида капель помогают привести внутриглазное давление в норму. Подробнее о применении капель в лечении глаукомы →

Если же медикаментозная терапия не дает нужных результатов или болезнь зашла слишком далеко – врачи рассматривают вопрос о хирургическом вмешательстве.

Показания к операции при глаукоме:

высокое внутриглазное давление на фоне лечения антиглаукоматозными препаратами;
быстрое сужение полей зрения, которое указывает на повреждение зрительного нерва;
невозможность или нежелание пациента ежедневно капать глазные капли;
прогрессирующее ухудшение зрения при нормальном давлении;
стремление больного отказаться от регулярного использования надоевших лекарств;
абсолютная глаукома, сопровождающаяся полной слепотой и сильными болями в глазу.

Отметим, что глаукома бывает не только хронической, но и острой. Вторая форма болезни развивается очень стремительно и уже через 1-2 дня приводит к необратимой слепоте. Больному с приступом закрытоугольной глаукомы требуется немедленная медицинская помощь. Если же лекарственные препараты не помогают – ему делают операцию.

Так, если вы пользовались контактными линзами, за две недели до операции смените их на очки.

За 24 часа до запланированной операции нельзя употреблять спиртные напитки. В остальном ограничений нет: есть и пить можно все, что вам нравится.

Перед проведением операции пациент обязательно проходит необходимые исследования (осмотр у офтальмолога, замер показателей зрения у оптометриста, сдача анализа на выявление сифилиса и гепатита).

Также необходимо выполнить следующие правила:

исключение ношения контактных линз за 2 недели до операции;
запрет потребления алкогольных напитков;
использование косметики (за сутки до операции).

Больного пациента располагают на кушетке в горизонтальном положении, используют капли для обезболивания и начинают проводить операцию поэтапно:

фиксация глаза при помощи вакуумного кольца для дальнейшего проведения операции;
формирование лоскута роговицы при использовании лазера;
лучи лазера воздействуют на роговицу, испаряют ее и формируют сетчатку глаза по замеренным параметрам;
лоскут возвращают на место без накладывания швов, так как он быстро заживает за счет наличия коллагена.

После лазерной коррекции на протяжении некоторого времени могут возникать побочные действия следующего характера:

снижение четкости зрения в ночное время;
ощущение инородного тела в глазу;
повышенная слезливость;
сухость глаз;
размытое изображение;
повышенная чувствительность к свету.

ЛКЗ — один из наиболее эффективных вариантов исправления проблем со зрением. Но даже у такой аккуратной процедуры возможны осложнения и побочные эффекты.

В большинстве случаев это связано либо с индивидуальными реакциями организма, либо с ошибками медиков, например, из-за неполно проведённой диагностики, с неучтенными болезнями, которые могут привести к осложнениям.

Поэтому перед коррекцией нужно обязательно пройти полную диагностику, ответственно подойти к выбору клиники.

А также очень важно чётко выполнять все рекомендации врачей после проведённой коррекции — в этом случае можно свести риск получения осложнений к минимуму.

После лазерного вмешательства на глаза требуется строго соблюдать ограничительные меры, пока не пройдет срок восстановления. Это касается любой операции. Крайне нежелательно попадание на слизистую оболочку косметических средств, мыла, шампуней. Нельзя посещать сауну и бассейн в течение двух недель, перегружать глаза чтением или работой за компьютером, водить автомобиль, заниматься спортом.

Обязательно следует увлажнять слизистую оболочку выписанными врачом каплями — ни в коему случае не выбирайте их самостоятельно! Список ограничений выдается каждому пациенту. К сожалению, не все строго следуют ему, в итоге нанося вред глазам, только заживающим после операции. Они могут начать слезиться, сильно покраснеть, болеть при моргании, чесаться. В этом случае необходимо скорей посетить специалиста, который проверит органы зрения.

Лазерная коагуляция — процедура «припаивания» отслоившейся сетчатки к прилегающей сосудистой оболочке, которая проходит успешно более чем в 70% случаев. Но бывает и так, что у пациента через некоторое время начинается зуд и жжение, и обычно это связано с синдромом «сухого глаза», который наблюдался и до операции.

Врач выпишет эффективные увлажняющие препараты.Также могут глаза болеть из-за осложнений после лазерной коагуляции, если точечное воздействие было проведено не на тот участок. Болевые ощущения возникают из-за изменения формы хрусталика и радужки, кровоизлияния в сетчатку, отслойки стекловидного тела и других симптомов. После осмотра врач примет решение, как справиться с этими осложнениями.

Также могут глаза болеть из-за осложнений после лазерной коагуляции, если точечное воздействие было проведено не на тот участок. Болевые ощущения возникают из-за изменения формы хрусталика и радужки, кровоизлияния в сетчатку, отслойки стекловидного тела и других симптомов. После осмотра врач примет решение, как справиться с этими осложнениями.

Больной располагается горизонтально на кушетке. Вся процедура проходит под местной анестезией обезболивающими каплями и длится 20-30 минут, где непосредственно воздействие лазером происходит не более одной минуты. Этапы проведения:

Прежде всего с помощью вакуумного кольца необходимо осуществить фиксирование глаза. После обработки глаза специальными растворами, когда соединение эпителия роговицы с боуменовой мембраной ослабевает, можно осуществлять саму операцию.
Режущим инструментом – кератомом или фемтосекундным лазером, формируется лоскут поверхности роговицы, прикрепленный одной стороной к роговице. Его убирают в сторону, словно перелистывая книжную страницу.
Луч лазера действует на роговицу, испаряя ее глубокие слои и меняя ее форму по замеренным параметрам пациента.
Лоскут возвращается в исходное положение, фиксируясь без швов за счет коллагена самого органа, и прочно держится, заживая без рубцов.

Несмотря на то, что лазерная коррекция проводится уже более тридцати лет, до сих пор некоторые пациенты с недоверием относятся к такому лечению.

Это происходит не только из-за боязни необратимых последствий, но и под влиянием мифов, выставляющих такую процедуру в невыгодном свете.

Одним из таких заблуждений является пожизненное ограничение в плане спорта и физических нагрузок, при которых могут повреждаться сосуды и ткани прооперированных органов зрения.

На самом деле такие ограничения распространяются лишь на период реабилитации после процедуры, который длится не более месяца.

Стоит отметить! По прошествии этого срока при условии удачного заживления и отсутствия осложнений, с точки зрения физических нагрузок человек, перенесший операцию, не отличается от любого другого.

Также многие считают, что после лазерной коррекции необходимо соблюдать постоянные ограничения по нагрузке на глаза, то есть меньше пользоваться компьютером, меньше смотреть телевизор и читать.

В действительности вероятность ухудшения зрения в таких случаях маловероятна и возникает такое нарушение не вследствие перенапряжения глаз, а при возникающих на этом фоне временных спазмов хрусталика.

Но предотвратить это можно путем введения в свою работу за компьютером или во время просмотра телевизора кратковременных частых перерывов, а при необходимости для снятия спазма можно использовать офтальмологические капли.

Еще один миф касается дальнейшего возрастного ухудшения зрения после оперативного вмешательства.

Некоторые считают, что если человеку делают лазерную коррекцию в возрасте 20-25 лет, то примерно к 40 годам роговая оболочка, будучи однажды подвергнута воздействию лазера, начнет разрушаться.

Этот миф не имеет под собой никаких оснований, и технически иссеченная и впоследствии зажившая роговица ничем не отличается от других тканей, подверженных оперативному вмешательству.

Важно! Роговая оболочка не может после этого разрушаться, как не могут разрушаться швы и шрамы на коже, оставленные после вмешательства хирурга.

ГОД СПУСТЯ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ https://youtu.be/XnGbzf1llnY. Я не все рассказал в ролике. Виной тому эмоции. Первые…

✓ Статья проверена доктором

У специалистов нет согласованного мнения по поводу начала развития и течения заболевания. Хроническое поражение глаз считают глаукомой.

Острая закрытоугольная глаукома

Название недуг получил не зря. «Глаукома» в переводе с греческого интерпретируется как лазурный цвет, оттенок морской волны. У больного цвет зрачка меняется на указанный зеленоватый, расширяется и теряет подвижность. Неофициальное название глаукому — «зеленая катаракта».

Во время его протекания время от времени возникает повышение внутриглазного давления. Происходят трофические изменения в путях оттока слезоточивой жидкости. Характерно развитие краевой экскавации. Наблюдается возникновение дефектов в поле зрения больного.

Динамика изменения поля зрения при глаукоме

Глаукома — это вовсе не одна конкретная болезнь, а целая группа недугов, объединенных определенными особенностями:

наблюдается поражение зрительного нерва, которое может закончиться его атрофией;
имеются различные нарушения зрительных функций;
внутриглазное давление может быть выше положенного, такие явления были замечены нередко.

моей тоже уколы в глаз делают, и капли капают.

каплей там три или четыре пузырька и недешевые, но у моей не простая катаракта, а осложненная глаукомой и в больнице она лежала на два дня дольше тех у кого простая катаракта

снижение остроты зрения — да есть, наблюдается, но грозила-то слепота, атрофия нерва при полном износе сетчатки

нам заведующая сразу сказала — идеальных результатов не будет и дело идет к слепоте, но операция дась какую-то хоть отсрочку этого процесса

ну и возраст у неё, конечно — 83

возраст и общее состояние организма (гипертония, болезни сосудов) то же не надо списывать со счетов

[.Из тяжелых проблем могу назвать только когда организм выдает черезмерно бурную воспалительную, аллергическую реакцию на сам хрусталик .Это воспаление внутри глаза называется увеит.У некоторых пациентов они приобретают хронические вялотекущие формы и глаз при этом беспокоит.Но это видит доктор при осмотре и говорит,что это имеет место быть и является причиной болей и неприятных ощущений.

Меня зовут Алексия! Мне 17 лет. Я из города Николаев на Украине. Два года назад в результате черепно-мозговой травмы я начала терять зрение. Перенесла несколько операций на глазах в Украине. Осенью 2008 года почти полностью ослепшая (атрофия зрительного нерва) приехала в клинику проф.

Мулдашева «Аллоплант» в Уфе. Там мне сделали 2 из 6 операций по восстановлению зрения. Результаты оказались успешными. Однако операции сопровождались столь сильной болью, что втайне мне хочется не поехать на их продолжение в Уфу в середине этого января. Я как смогу расскажу вам о том, как все это происходило.

Принцип использования капель для глаз основывается на выполнении определенных правил:

тщательное мытье рук перед закапыванием глаз;
занятие удобного положения на высоком стуле перед осуществлением процедуры;
голову и взгляд глаз поднимают вверх;
глазные капли закапывают в глаза без прикасания к веку;
исключения соприкосновения глаза с кончиком флакона.

После того как глаза закапали, может возникнуть размытое изображение, которое нормализуется в течение нескольких минут.

Флакон с лекарством необходимо плотно закрыть и поставить в темное место без доступа солнечного света. По окончании лечения препарат нужно выбросить, так как он не будет пригоден при повторном использовании и не может применяться другим человеком.

Важно первую неделю предотвращать попадание воды в глаза. В душе следует поворачиваться спиной к напору и стоять на шаг дальше, чем обычно. В таком положении нужно наклоняться назад, и тогда меньше воды попадает на лицо, а шампунь будет стекать мимо глаз. Если шампунь или другое гигиеническое средство попало на слизистую, нельзя тереть глаза. Для промывания нужно использовать освежающие капли, чтобы унять жжение и предотвратить ожог.

Нельзя допускать попадания в глаза водопроводной воды, которая может спровоцировать воспаление и повлиять на результаты операции. Вода из бассейна и природных водоемов также опасна.

Трудно найти такого больного, которого не волновал бы вопрос, каковы могут быть последствия оперативного вмешательства в столь тонкую структуру, как человеческий глаз. По мнению врачей-офтальмологов, вероятность негативных последствий совсем невелика, не более 0,05%, при условии, что каждый пациент, допущенный к операции, прошел всестороннее обследование и не имел противопоказаний к проведению лазерной коррекции зрения. Если, несмотря ни на что, спустя какое-то время пациент стал хуже видеть, этому могло способствовать несколько причин.

Несмотря на то что лазерная коррекция относится к высокоэффективным и довольно простым операциям, полной гарантии выздоровления и орлиной остроты зрения до преклонного возраста вам никто не даст – по крайней мере, если вас оперировал честный хирург. Это не значит, что операции нужно избегать.

Напротив, при быстро развивающейся близорукости лазерная коррекция может стать настоящим спасением. Но если нет серьезных медицинских показаний, спешить с операцией все же не стоит. Человеческий глаз – настолько тонкий и сложно устроенный орган, что без особой нужды подвергать его риску не стоит.

Кстати, кровоизлияние, боль и ощущение рези в глазу, вызывающее обильное слезотечение, – не единственные и не самые неприятные послеоперационные осложнения. Список можно дополнить отеками, конъюнктивитом, врастанием эпителия, излишней сухостью глаза, не говоря уже о светящихся кругах перед глазами, с которыми знакомы практически все, кто столкнулся с лазерной коррекцией.

Но бывает и так, что полностью восстановить зрение за один раз не удается. Чтобы справиться с остаточной близорукостью, требуется повторное вмешательство, не ранее, чем после двухмесячного перерыва. Однако не все соглашаются подвергнуть прооперированный глаз новым нагрузкам, да и психологически настроиться на еще одну операцию бывает непросто.

Не следует сбрасывать со счетов еще и то, что в отдельных случаях осложнения могут возникнуть не сразу, а спустя два — три года после лазерной коррекции. Пока невозможно с уверенностью сказать, чем они вызваны. Возможно, толчком к их появлению послужил образ жизни больного, несоблюдение им рекомендаций относительно поведения в послеоперационный период, или дело в особенностях его организма.

А быть может, всему виной неквалифицированная работа хирурга или недостаточная точность аппаратуры. Этот вопрос изучен недостаточно. Если вы не готовы к возможному регрессу и вряд ли решитесь на повторную операцию, отложите мечту о стопроцентном зрении до лучших времен, а пока займитесь подбором очков – это самый безопасный и недорогой способ коррекции зрения.

При проведении оперативного вмешательства существует небольшой процент осложнений (не более 1 %), которые важно знать. Если же манипуляция была проведена при наличии явных противопоказаний, то риск развития негативных последствий значительно возрастает.

Возможные осложнения боле подробно рассмотрены в списке ниже.

Развитие прогрессирующей близорукости . До наступления 18 лет глаза человека растут в длину, но в исключительных случаях такая тенденция наблюдается до 22 лет. Если же в этот период была проведена лазерная коррекция, то через некоторое время зрение может опять ухудшиться, и потребуется повторная операция.
Проведение неполной коррекции . По статистике после операции в 1% случаев может возникнуть дальнозоркость, близорукость или астигматизм. Данные изменения не влияют на качество жизни, но при необходимости получения 100% зрения можно сделать дополнительную коррекцию.
Помутнение роговицы . По истечении нескольких месяцев после коррекции может наблюдаться помутнение зрения из-за изменений гормонального фона. Поэтому квалифицированные врачи офтальмологи советуют не планировать беременность первые 6–8 месяцев после проведения лазерной коррекции.

В большинстве случаев возникшие осложнения проходят самостоятельно через некоторый промежуток времени. Если же негативная симптоматика наблюдается на протяжении 1–2 лет, то в данном случае требуется незамедлительное обращение к врачу.

Несмотря на то что ЛКЗ считается достаточно безопасной процедурой, после неё могут возникнуть осложнения — чаще всего они вызваны врачебными недоработками.

Длительное медицинское наблюдение после проведённой ЛКЗ требуется для своевременного выявления возможных проблем и последствий.

К дополнительным осложнениям относится:

Помутнение роговицы.
Резкое падение остроты зрения — так называемый послеоперационный регресс.
Повышенное внутриглазное давление.
Деформация роговицы с нарушением проводимости света.
Астигматизм.

Местная анестезия помогает сделать лазерную коррекцию безболезненной, однако после прекращения ее действия возникает дискомфорт. Ощущение инородного тела в глазу сохраняется на протяжении 24-38 часов. В зависимости от техники операции дискомфорт может быть слабее или сильнее, поэтому это нужно обсудить с врачом до процедуры.

Лекарства и специальные контактные линзы помогут обеспечить комфорт после операции. Если даже через сутки сохраняется ощущение сильной боли, нужно обратиться в клинику, где проводили операцию. Врачи скорой помощи вряд ли смогут провести адекватную терапию осложнений лазерной коррекции.

В процессе восстановления может отмечаться легкое помутнение роговицы, которое исчезнет через месяц после операции. Эта реакция является нормальной и часто она слабо выражена, поэтому большинство пациентов ее не замечают. В редких случаях помутнение сохраняется на полгода и даже год.

Риск помутнения роговицы может увеличиваться при передозировке лекарств. В случае необходимости следует проконсультироваться с лечащим врачом. Тяжелые формы помутнения требуют дополнительной терапии (например, стероидные капли).

После операции могут быть остаточные нарушения, которые обычно слабо выражены. При вождении или управлении опасной техникой в условиях плохого освещения некоторым пациентам рекомендуется продолжать использовать дополнительную коррекцию, но чаще всего после лазерной коррекции необходимость в очках и линзах отпадает полностью.

Если пренебрегать рекомендациями специалистов, можно спровоцировать отрыв роговичного лоскута и поверхностный кератит. Поэтому нельзя перенапрягать зрительную систему раньше времени, даже если отсутствует дискомфорт. Лучше подождать несколько дней и отдохнуть, прежде чем возвращаться к активной жизни.

Как часть процесса восстановления распространены последствия, не влияющие существенным образом на зрение. Такие побочные эффекты наблюдаются от 6 месяцев до года, однако в отдельных случаях они могут остаться постоянно, создавая некоторый дискомфорт, например:

снижение остроты ночного зрения;
ощущение инородного предмета;
слезотечение;
«сухой глаз»;
размытое либо двоящееся изображение;
повышенная светочувствительность.

Изменения гормонального фона при беременности оказывают влияние на заживление тканей, поэтому не рекомендуется планировать беременность после вмешательства в течение минимум полугода. Осложнения вероятны в случае, если операция по восстановлению зрения прошла с отклонениями от продуманного плана, и такие проблемы уменьшаются со временем или с помощью дополнительного лечения.

Ряд осложнений провоцирует ухудшение зрения, для устранения которых нужна повторная операция. Встречаются:

некачественный лоскутный срез (рваный, маленький);
последующее смещение лоскута пациентом или неровная укладка при самой операции;
недо и гиперкоррекция;
кератит;
врастание эпителия под лоскут.

После операции ухудшение зрения возможно и по причинам:

прогрессирования близорукости в случае молодого возраста, когда глаз пациента продолжает расти, и скорректированная миопия способна частично вернуться;
неполной коррекции в объеме остаточных 0,5-0,75 диоптрий;
имеющихся незначительных облаковидных помутнений.

Опасность позднего осложнения – смещение зрачков, устранение которого требует сложного вмешательства без положительной гарантии результата. Как возможные последствия рассматриваются новые заболевания глаз – проблемы с бинокулярным зрением, хрупкость глазных яблок, нарушение сетчатки.

Лекарства и специальные контактные линзы помогут обеспечить комфорт после операции. Если даже через сутки сохраняется ощущение сильной боли, нужно обратиться в клинику, где проводили операцию. Врачи скорой помощи вряд ли смогут провести адекватную терапию осложнений лазерной коррекции.

В процессе восстановления может отмечаться легкое помутнение роговицы, которое исчезнет через месяц после операции. Эта реакция является нормальной и часто она слабо выражена, поэтому большинство пациентов ее не замечают. В редких случаях помутнение сохраняется на полгода и даже год.

Дорогие читатели, вы можете оставить свой отзыв о коррекции зрения в комментариях, он будет полезен другим пользователям сайта!

Отзывы о проведении лазерной коррекции в основном имеют положительный характер, так как большинство пациентов получили ожидаемый результат без развития каких-либо негативных осложнений.

Виктор, г. Курск

Лазерная коррекция зрения – безболезненная и безопасная процедура.

Но после ее проведения пациент вынужден придерживаться определенных ограничений во избежание развития осложнений и негативных последствий.

Также эти ограничения вводятся для сокращения реабилитационного периода: при их соблюдении человек уже через несколько недель может заниматься привычной деятельностью.

После ЛАЗЕРНОЙ КОРРЕКЦИИ зрения Femto-LASIK / как я вижу / отзыв о глазной клинике Федорова ФемтоЛасик / Лазерная…

Офтальмология за 50 лет шагнула далеко вперед. Теперь лазерная коррекция зрения доступна большинству людей. Она имеет отличную статистику удачных операций и результатов после них. Все ли так хорошо заканчивается для всех пациентов и есть ли отрицательные отзывы?

источник

Лазерная терапия — высокоэффективный метод лечения, который активно применяется практически во всех направлениях современной медицины. Не исключением является и лечение гипертонии — широко распространенного заболевания, характеризующегося повышением артериального давления (АД) свыше 140/90 мм ртутного столба. В настоящее время артериальной гипертонией страдают 20—30 % взрослого населения. С возрастом распространенность болезни увеличивается в 2 раза.

Несмотря на наличие высокоэффективных медикаментов, не всегда удается добиться нормализации артериального давления, невозможно также полностью наладить микроциркуляцию крови в пораженном органе. Поэтому применение лазерной терапии получает все большее распространение в комплексном лечении АД. Лазеротерапия позволяет повысить эффективность лекарственной терапии, снизить риск развития сосудистых атак (инсульт, инфаркт и т.д.). Низкоинтенсивное лазерное излучение служит структурным антиоксидантом, нормализующим метаболические процессы и усиливающим микроциркуляцию кровотока. Это обеспечивает мягкое течение гипертонической болезни и повышает эффективность традиционного лечения.

Показаниями к применению лазерной терапии служат:

пограничная гипертензия, гипертоническая болезнь I–II ст.
воспалительные и дегенеративно-дистрофические процессы в органах и тканях
функциональные психосоматические расстройства, сопровождающиеся нестабильностью реакций сердечно-сосудистой системы, болевым синдромом;

Применение ВЛОК (внутривенное лазерное освечивание крови) рекомендуется также при

ишемической болезни сердца
стабильной стенокардии (I–IV функциональный класс)
нестабильной стенокардии (прогрессирующая, впервые возникшая, вазоспастическая)

Противопоказания:

тяжело протекающие заболевания сердечно-сосудистой системы – нарушения сердечного ритма,
атеросклеротический кардиосклероз с выраженным нарушением коронарного кровообращения,
церебральный склероз с нарушением мозгового кровообращения,
аневризма аорты,
недостаточность кровообращения II–III степени.

Противопоказания для ВЛОК:

подострый и реабилитационный период инфаркта миокарда;
постинфарктная стенокардия;
анемия менее 80,0 г/л;
недостаточность кровообращения IIa–III стадии.

При гипертонической болезни лазерную терапию проводят курсами на фоне лекарственной терапии. Возможна контактно-зеркальная методика (когда излучающая головка находится в контакте с освечиваемой поверхностью через зеркальную насадку) или дистантная (на определенном расстоянии от тела). Уже после 2–3 процедур контактно-зеркальной методики больные лучше себя чувствуют, субъективно легче переносят высокое АД. Уменьшаются головные боли, головокружение, болевые ощущения в области сердца.

При использовании светодиодной матрицы (на расстоянии от тела) АД снижается сразу же после воздействия на 20–30 мм (систолическое АД), диастолическое АД снижается на 5–7 мм рт. ст. или повышается на 2–4 мм рт. ст. Данная методика является тестом эффективности лечения лазером. Если давление не снижается, то проводят 3-5 процедур по первой методике, затем опять проверяется вторая методика. Если второй тест отрицателен, акцент в лечении ГБ делается на медикаментах, лазерная терапия проводится через месяц после окончания основного лекарственного курса.

Эффективность лазеротерапии зависит от стадии артериальной гипертонии. Отчётливое снижение АД до нормальных величин наблюдается преимущественно у больных мягкой и умеренной гипертонией. При этом лазеротерапия достаточно эффективна даже без применения медикаментов.

У пациентов с тяжелой формой улучшается общее состояние, систолическое АД снижается на 30–40 мм рт.ст., диастолическое на 10–15 мм рт. ст. У большинства этих больных уменьшается потребность в гипотензивных препаратах, у некоторых больных медикаментозную терапию удаётся полностью отменить уже в течение 1-го курса лазерной терапии. При комплексном лечении тяжёлой гипертонии лазеротерапия позволяет значительно улучшить показатели состояния различных систем организма и качества жизни.

При включении ВЛОК (продолжительность процедуры 15–20 мин. Всего на курс 3–5 сеансов через день) в комплексную терапию больных ишемической болезни сердца и гипертонической болезнью, отмечается выраженный клинический эффект, повышается эффективность медикаментозной терапии.

Список использованной литературы

1.Бабушкина Г.В., Москвин С.В. Лазерная терапия в комплексном лечении больных артериальной гипертензией. – М., 2013. – 104 с.
2. Москвин С.В. Эффективность лазерной терапии. Серия «Эффективная лазерная терапия». Т. 2. – М., 2014. – 896 с.
3. Москвин С.В., Ачилов А.А. Основы лазерной терапии. – М., 2008 – 256 с.
4. Москвин С.В., Пономаренко Г.Н. Лазерная терапия аппаратами серии «Матрикс» и «Лазмик». – М.–Тверь, 2015. – 208 с.

5 ошибок, из-за которых глюкометр может показать неправильный результат

источник