Лежа голова болит сильнее при беременности

Беременность – чудесный и счастливый период в жизни любой женщины. Но всю радость ожидания может омрачить головная боль. Этот недуг стоит на втором месте по частоте после токсикоза первого триместра.

Очень часто не удается точно установить, почему при беременности сильно болит голова. Считается, что виной тому – гормональная перестройка. После половины срока уровень гормонов стабилизируется, и неприятные ощущения стихают. Частые головные боли могут быть абсолютно безопасными, а могут и свидетельствовать о серьезных заболеваниях.

• Гормональные изменения в организме — прогестерон во время беременности расслабляет матку и кровеносные сосуды (вызывая головную боль)
• Головная боль напряжения, недосыпание, усталость (см. головная боль в висках, головная боль в затылке)
• Стрессовые ситуации, шум (телевизор, громкая музыка), резкие запахи
• Воспалительные процессы в пазухах носа — гайморит, этмоидит, фронтит (см. головная боль в области лба).
• При беременности любые пищевые добавки или продукты питания могут вызывать головную боль: в сосисках, колбасах и пр. мясных продуктах промышленного производства масса вредных соединений (нитриты и нитраты), искусственных ароматизаторов, продукты с усилителями вкуса (глутамат натрия, глутамат калия), которые способны вызывать боль в голове. А также такие продукты, как выдержанные сыры, цитрусовые, орехи, сметана, сливки, бобы, бананы, авокадо, шоколад, кофе, чай, копченая рыба, соевый соус.
• Повышение артериального давления:
  • Гипертония, существовавшая до беременности
  • Гипертония, впервые возникшая при беременности
  • Преэклампсия и эклампсия (см. гестоз при беременности)

• Понижение артериального давления
  • Обезвоживание (к примеру, при физических нагрузках)
  • Длительное нахождение в душном помещении
  • Анемия

• Отраженные головные боли — при шейном остеохондрозе и мышечных спазмах шеи
• Боль при интоксикации — чаще ОРВИ, кишечные инфекции
• Мигрень (см. что такое мигрень, как правильно лечить мигрень)
• Опухоли головного мозга
• Другие редкие причины — разрыв аневризмы и инсульт, менингит, энцефалит.

Женщинам в положении нужно остерегаться применения средств с недоказанной безопасностью, ведь на кону здоровье малыша. Иногда лучше перетерпеть связанную с беременностью головную боль, чем лечить ее шарлатанскими методами.

При головной боли напряжения и мигрени достаточно:

• Принять парацетамол . Чтобы снять боль можно принять Панадол, Парацетамол, он обладает хорошим обезболивающим эффектом и безопасен для плода. Максимальная суточная доза составляет 8 таблеток.
• Обеспечить полноценный отдых в спокойной обстановке. Идеальный вариант – сон в темном, хорошо проветриваемом помещении. Перепоручите все домашние дела родным, а сами выспитесь, гуляйте на свежем воздухе в парковой зоне.
• Соблюдать правильный питьевой режим. В день необходимо употреблять не менее 1,5 литров жидкости. При пониженном давлении можно выпить натуральный кофе, не более 2 чашек в день, поскольку злоупотребление кофе также может вызывать головную боль. При склонности к повышению давления можно пить воду, натуральные соки и морсы. Иногда гинекологи на поздних сроках рекомендуют ограничивать объем жидкости, это не совсем правильный подход. Организм все рано будет запасать воду, которую женщина выпивает и приводить к недостатку жидкости в организме, а при достаточном потреблении воды этот механизм отеков работать не будет.
• Сбалансированно питаться , несмотря на токсикоз. Как только токсикоз закончится, обязательно пересмотрите свой рацион, питайтесь часто, но понемногу, 6-8 раз в день, избегая химизированных продуктов. Чтобы избежать не полезного фаст-фуда, всегда носите с собой яблоко, галетное печенье, баранки, грушу, Актимель, персик или другой любимый фрукт. Прем поливитаминов нужен только в случае недоедания или скудного рациона.
• Делать легкий массаж шеи, точечный массаж, гимнастику для беременных, а также помогают релаксационные способы снятия любых болей — аутотренинг, медитация, йога. Для профилактики головной боли можно ходить в бассейн, плавание — лучшая нагрузка для беременных.
• Компрессы и душ . При головных болях хорошо помогает теплый, или наоборот, холодный компресс на голову. Снимает напряжение и усталость обычный душ.
• Проконсультируйтесь с неврологом, остеопатом, поскольку во время беременности происходит смещение центра тяжести и шейный остеохондроз может приводить к постоянным головным болям. Следите за осанкой в сидячем положении и стоя, избегайте нахождение в не физиологичных позах, спите на ортопедическом матрасе и подушке.

При других причинах головной боли необходимо проконсультироваться с врачом. В большинстве случаев потребуется прием медикаментов в дополнение к вышеописанным пунктам. Многие женщины пытаются самостоятельно лечиться, если часто болит голова при беременности, что делать ни в коем случае нельзя. Можно навредить будущему ребенку и упустить опасное заболевание. Осмотр специалистом необходим даже при незначительной головной боли, если она длится долго, или если беременная женщина не испытывала подобные ощущения раньше.

Следует немедленно обратиться к врачу, если сильная головная боль сочетается с:

• затуманенность зрения, слабость, судороги, нарушение речи, чувство страха, потеря сознания
• резкий набор веса при нарастающих отеках, резкое снижение количества выделяемой мочи
• интенсивные боли «под ложечкой», одышка
• рвота и тошнота в 3 триместре (как признаки преэклапсии) — в этом случае показана госпитализация
• ригидность мышц и лихорадка (признаки менингита)
• заложенность носа + головная боль в области лба и глаз, зубная боль (признаки синусита)
• головная боль после травмы головы
• если возникла сильная боль, которой у вас никогда раньше не было и она не купируется никакими способами самостоятельно лечения

Врач скорой помощи объяснит, какие медикаменты нужно срочно принять, учитывая беременность и головную боль, что делать дальше, и нужна ли госпитализация.

Массаж головы благотворно сказывается на самочувствии и часто помогает снять головную боль при беременности. Противопоказаниями являются гнойничковые поражения кожи, обильное выпадение волос и гипертоническая болезнь с давлением более 150/90 мм рт. ст. Также не нужно применять этот способ, если в результате ухудшается состояние.

Приемы самомассажа. Все движения при массировании головы должны быть энергичными, пальцы нужно плотно прижимать к коже. Длительность процедуры не должна превышать 10-15 минут.

• Большими и указательными пальцами рук захватить в складки кожу в области надбровных дуг, слегка сдавить. Повторить прием, постепенно двигаясь от центра к вискам.
• Произвести круговые разминания на висках подушечками пальцев
• Сомкнуть ладонь и провести поглаживание от надбровных дуг к линии роста волос
• Расчесать волосы в разные стороны от макушки, кончиками пальцев размять пробор. Сделать новые проборы и повторить действия.
• Произвести разминающие движения волосистой части головы всей кистью
• Обхватить голову с двух сторон, развести пальцы, сдвигать и раздвигать кожу в противоположных направлениях
• Осторожно помассировать шею

Стресс, усталость, эмоциональные переживания свойственны всем, в том числе и беременным женщинам. В результате физического и психического перенапряжения возникают спазмы мышц шеи и лица, что ведет к однообразной, тупой головной боли, чаще по вечерам. Если подобные ощущения были знакомы и до беременности, а более серьезные диагнозы исключены, то можно попытаться купировать боль.

Единственный безопасный способ от головной боли при беременности — парацетамол. Разрешенная суточная доза – около 4г, то есть в день беременная может принять до 8 таблеток.

Повышенное артериальное давление, наблюдающееся у каждой десятой женщины в положении, является частой причиной возникновения головных болей. Это заболевание может появиться только после 20 недели (т.н. гестационная гипертензия), реже при ранней беременности или беспокоить женщину в течение долгих лет. В любом случае повышенное давление – серьезный повод для обследования и лечения.

Диагностика артериальной гипертензии

• жалобы беременной: головная боль, головокружение, мелькание «мушек» перед глазами
• повышение артериального давления выше 140/90 мм рт. столба при двукратном измерении. Важно правильно измерять давление: через 10 минут абсолютного покоя, желательно лежа на левом боку или сидя.

Особому риску повышения давления во время беременности подвергаются женщины, которые:

• страдали артериальной гипертензией в предыдущие беременности
• имеют ожирение, сахарный диабет, болезни почек
• вынашивают первую беременность
• вынашивают плод с хромосомными аномалиями

Лечение повышенного давления у беременной

Если беременная женщина имеет мало факторов риска, страдала гипертонией до 20 недели, сильная головная боль бывает редко, а давление не превышает цифр 140/90 мм рт. столба, то можно попробовать обойтись немедикаментозными средствами лечения: снижением физической нагрузки, сбалансированным питанием и отказом от вредных привычек. Важно отслеживать давление с помощью дневника, где каждый день фиксируются показания тонометра и самочувствие.

При устойчивом повышении давления более 150/90 мм рт. ст. врач назначит медикаменты. Нифедипин и допегит – одни из немногих препаратов, разрешенных при беременности. Немедикаментозные средства лечения остаются те же.

Важно знать, что артериальная гипертензия и ее неприятные симптомы не лечат с помощью бессолевой диеты и ограничения потребляемой жидкости. Эти меры не только не помогают, но иногда и провоцируют повышение давление и развитие тяжелых осложнений.

В некоторых случаях головная боль, появляющаяся при повышении давления, может свидетельствовать о более тяжелом состоянии беременных. При цифрах артериального давления более 140/90 мм рт. столба и большом количестве белка в моче врач может поставить диагноз «преэклампсия». При отсутствии лечения она может перетекать в эклампсию, опасную для жизни матери и ребенка.

Природа преэклампсии и эклампсии до конца так и не известна. Считается, что еще на ранних сроках беременности происходит нарушение формирования плаценты. В результате все сосуды плаценты и материнского организма «дают сбой», что влечет за собой нарушение работы внутренних органов. Эта патология дает о себе знать ближе к концу срока. Поэтому если при беременности в 12 недель болит голова, нельзя считать это признаком надвигающейся преэклампсии.

• головная боль, часто постоянного характера
• головокружение, слабость
• нарушение зрения (мелькание мушек перед глазами, выпадение полей зрения, нечеткость)
• возникновение симптомов после 20 недель беременности (чем раньше, тем тяжелее преэклампсия)
• возникновение судорог, потеря сознания – симптомы эклампсии

Лечение этих двух тяжелейших состояний проводится только в стационаре с помощь внутривенного введения сульфата магния и средств, снижающих давление. В ряде случаев приходится проводить экстренное родоразрешение. Для своевременной диагностики этого состояния женщины из группы риска должны 1 раз в 10 дней сдавать общий анализ крови и мочи, контролировать артериальное давление.

Еще одной причиной головной боли при беременности может быть анемия. Каждая седьмая женщина в интересном положении имеет явный или латентный дефицит железа. Анемия имеет очень неспецифические симптомы, проявляющиеся и при других болезнях. Надо помнить, что даже при нормальных показателях гемоглобина (более 115 г/л) запасы железа в организме могут быть на исходе. Для подтверждения скрытого железодефицита врач может назначить дополнительные анализы.

• сонливость, в том числе и в светлое время суток
• утренние головные боли
• пристрастие к несъедобным веществам (мел, нафталин, мыло)
• желание шевелить ногами перед засыпанием
• обмороки в душном помещении
• беспричинный субфебрилитет (подъемы температуры тело до 37,5 градусов)
• голубоватый оттенок склер
• ухудшение качества ногтей, волос, кожи

После обнаружения железодефицита необходимо начать прием препаратов железа. Наибольшим эффектом обладает двухвалентное железо в сочетании с аскорбиновой кислотой. В некоторых препаратах (например, Сорбифер Дурулес) содержится комбинация этих двух веществ. Главное правило – начинать лечение анемии как можно раньше, с появлением первых симптомов, не дожидаясь последствий для плода.

Мигрень – заболевание наследственное (передающееся обычно по женской линии), встречается особенно часто у женщин после 20 лет (см. что такое мигрень, ее симптомы). Головная боль при мигрени имеет ряд отличительных черт:

• боль чаще возникает в одной половине головы
• длительность приступа варьирует от 4 часов до 3 дней
• за несколько часов до возникновения боли беременная женщина может ощутить «ауру» — специфические звуковые, зрительные, тактильные или обонятельные ощущения. Обычно это неприятные запахи, вспышки света перед глазами, онемение части тела или необычные шумы.
• приступ сопровождается боязнью света и громких звуков
• очень болит голова, эта боль носит «пульсирующий» характер, усиливается при любом движении

Небеременные женщины чаще испытывают мигренозные приступы во время менструации. С наступлением беременности у абсолютного большинства больных мигрень отступает, возвращаясь только после окончания грудного вскармливания. Но есть 10-15 процентов случаев усиления мигрени в первые месяцы гестации.

Лечение мигрени у беременных

Самый надежный способ лечения мигренозной головной боли при беременности – лекарства. Больная, принимавшая раннее триптаны, теперь сделать это не сможет — для женщин в положении этот метод противопоказан. Можно попробовать сдержать мигрень приемом парацетамола, а после 20 недель гестации приступы начинают стихать самостоятельно. Для профилактики приступов нужно исключить из рациона продукты, способные провоцировать боли: крепкий чай, кофе, сыры, колбасы, бананы, шоколад. Иногда приступы могут переходить в мигренозные статусы, при которых так сильно болит голова во время беременности, что выпить лекарства триптанового ряда – единственный выход. Эта крайняя мера, которая обязательно согласуется с лечащим врачом.

Женщины, страдающие остеохондрозом или имеющие грыжи шейного отдела позвоночника, часто жалуются на головные боли. Во время беременности изменяется статика, перераспределяется вес тела, позвоночник испытывает большие нагрузки.

В результате мышцы шеи находятся в постоянном напряжении, что приводит к появлению болей в области головы. Такие боли обычно возникают после длительного нахождения в неудобной позе и сочетаются с болями в шее, руках, плечах. Если появилась такая головная боль при беременности, то таблетки, уколы и физиопроцедуры лучше отложить на период после родов. Во время беременности, чтобы снять головную боль можно применять немедикаментозные методы:

• легкий массаж
• умеренные нагрузки (прогулки на свежем воздухе)
• сон на удобном матрасе и подушке (см. как легко уснуть)

Беременность и лактация сами по себе не являются причиной возникновения опухолей головного мозга, но могут провоцировать их рост. Порой такие симптомы, как головная боль, тошнота и рвота списываются на известный всем токсикоз. Но в очень маленьком проценте случаев причина такого состояния кроется в новообразовании доброкачественной или злокачественной природы.

Симптомы опухоли головного мозга:

• головные боли, интенсивность которых максимальна по утрам
• тошнота, рвота
• судороги
• нарушение функций органов и частей тела (в зависимости от расположения опухоли)
• нарушение координации движений
• изменения личности

Существует несколько видов опухолей, которые могут увеличиться или рецидивировать именно под влиянием гормональной перестройки у беременных:

• Аденома гипофиза и менингиома. Эти опухоли являются доброкачественными, но за счет бурного роста у женщин в положении могут вызвать ухудшение состояния.
• Рак груди и меланома. Это злокачественные гормонозависимые образования, которые часто метастазируют в головной мозг.
• Хорионкарцинома. В данном случае беременность является обязательным условием для возникновения этой опухоли.

Для подтверждения наличия опухоли проводят МРТ или КТ мозга, оценивая локализацию, размер и количество опухолей. С учетом возраста женщины, срока беременности и типа новообразования есть несколько вариантов лечения (операция, химиотерапия, гормонотерапия). В таких случаях лечение головной боли при беременности назначит врач-онколог или нейрохирург. При доброкачественных опухолях беременность обычно сохраняют, при злокачественных – часто рекомендуют прерывание.

Как известно, беременность – не болезнь. Большинство женщин вынашивают ребенка без серьезных осложнений. Поэтому самым главным способом профилактики головной боли является хороший настрой и приятные мечты о будущем материнстве!

источник

Головная боль является довольно частым спутником беременности. По статистике, от нее страдает каждая пятая будущая мама. Боль может являться симптомом самых разных патологических состояний. При этом ее характеристики будут различными. В диагностическом плане играет роль характер боли, ее локализация (затылочная, височная или лобная область), длительность, а также те условия, при которых боль возникает, усиливается и ослабевает.

Головная боль может быть первичной, т.е. не связанной с течением какого-то другого заболевания, и вторичной, когда боль в голове — это один из симптомов основного заболевания.

ПРИЧИНЫ ГОЛОВНОЙ БОЛИ
Самой частой причиной головной боли, в том числе и при беременности, является мигрень. Это неврологическое заболевание, обычно развивающееся в молодом возрасте, характеризующееся появлением повторных приступов головной боли, а также нарушением зрения и желудочно-кишечными расстройствами. При мигрени приступ головной боли развивается из-за изменения тонуса сосудов головы, изменения выработки биологически активных веществ, в частности серотонина. У женщин это заболевание встречается в 2-3 раза чаще, чем у мужчин. При мигрени чаще болит половина головы, головная боль сопровождается тошнотой, рвотой, расстройством зрения. Боль обычно сильная, пульсирующая. При классической форме мигрени предшествовать головной боли может так называемая аура, проявляющаяся появлением «мушек» или вспышек перед глазами, изменением кожной чувствительности на различных участках тела.
Развитие мигренозного приступа чаще всего провоцируется определенными факторами, среди которых могут быть:
• пищевые факторы: голод, употребление в пищу продуктов, содержащих тирамин и фениламин (азотистые соединения, способные влиять на состояние сосудов): сыр, шоколад, цитрусовые, красное вино;
• физические раздражители: мерцающий свет, шум, резкие запахи;
• изменение погоды или климатической зоны;
• стрессовые состояния;
• физическая усталость, недосыпание.
Следует отметить, что женщины, страдающие приступами мигрени, часто отмечают уменьшение частоты и тяжести приступов заболевания с наступлением беременности, особенно во второй ее половине. Связано это с изменением гормонального фона, уменьшением колебания уровня гормонов в крови (что характерно для нормального менструального цикла).
Помимо мигрени часто встречается головная боль напряжения. Это, как правило, боль средней интенсивности, чаще охватывающая всю голову, сжимающая ее, как обруч, или тянущая. Связана такая боль обычно со стрессом, физическим или эмоциональным перенапряжением. В некоторых случаях головная боль напряжения может быть вызвана перенапряжением мышц шеи и верхнего плечевого пояса при длительной работе в неудобном, вынужденном положении. В этом случае боль начинается с затылка, области шеи и распространяется на всю голову.
Причиной головной боли может быть гипотония — пониженное артериальное давление. Это характерно для первого триместра беременности, особенно если он осложняется развитием раннего токсикоза беременных.
Еще одна возможная причина — гипертония — повышенное артериальное давление, которое является одним из симптомов серьезной патологии беременности — позднего токсикоза (гестоза), часто сочетается с отеками и появлением белка в моче.
Головная боль также может быть следствием нарушения кровоснабжения головного мозга при шейном остеохондрозе, вегетососудистой дистонии и т.д.
Следует упомянуть, что головная боль может являться признаком таких серьезных заболеваний, как менингит (воспаление мозговых оболочек), гематома или кровоизлияние в оболочки головного мозга, гематома вещества головного мозга, глаукома (повышенное внутриглазное давление), синусит (воспаление придаточных пазух носа). Во всех этих случаях речь, как правило, идет о впервые возникшей тяжелой головной боли, сопровождающейся другими симптомами, характерными для каждого конкретного заболевания. Поэтому, если боль высокой интенсивности возникла впервые, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

ЛЕЧЕНИЕ ГОЛОВНОЙ БОЛИ
Лекарственное лечение головной боли во время беременности очень ограничено, т.к. большинство препаратов, купирующих головную боль, оказывает негативное влияние на течение беременности и формирование плода. Кроме того, лечение, конечно, зависит от причины головной боли.
Некоторым удается справиться с приступом головной боли в темной проветренной комнате, в тишине, лежа в удобном положении. Обычно боль проходит после кратковременного сна.
При головной боли может также помочь легкий массаж головы: кончиками пальцев нужно делать круговые движения, при этом следует максимально расслабиться.
Еще одним средством первой немедикаментозной помощи является мытье головы теплой водой.

При значительном увеличении времени сна в какой-то день возможно развитие головной боли — так называемая головная боль выходного дня.

Питание должно быть дробным, т.к. чувство голода также может вызвать приступ головной боли.

Не исключено, что при головной боли поможет компресс с холодной водой или лед, приложенный к височной, лобной и затылочной области.
Можно применять компрессы с листьями свежей белокочанной капусты, которые нужно слегка помять, чтобы они дали сок. Компресс необходимо подержать до прекращения головной боли.
Можно попробовать повязать на голову шарф или платок, затянуть его так, чтобы чувствовалось давление.
Успокаивающим и болеутоляющим действием обладают отвары мяты, мелиссы, шиповника, ромашки. Их можно заваривать и пить как чай. В ряде случаев, особенно при пониженном давлении, головная боль снимается крепким сладким чаем.
Одним из немаловажных факторов того, что какой-то один или несколько из вышеперечисленных приемов помогут при головной боли, является вера в то, что с головной болью можно и нужно справиться без таблеток. Достаточно добиться этого один раз — и в последующем, даже вне беременности, таблетки вам не понадобятся.
Для купирования приступа головной боли при беременности могут использоваться препараты парацетамола — ЭФФЕРАЛГАН, ПАНАДОЛ, Эти лекарства не вызывают привыкания. ПАНАДОЛ ЭКСТРА, помимо парацетамола, содержит также кофеин, поэтому может использоваться при неэффективности изолированного парацетамола и при головных болях на фоне пониженного артериального давления.
Использование аспирина, а также его производных (АСКОФЕН, ЦИТРАПАР, ЦИТРАМОН), особенно в первом триместре беременности, может привести к формированию пороков развития плода, в частности сердца и нижней челюсти. А в третьем триместре беременности прием АСПИРИНА повышает опасность кровотечения во время родов и может вызвать преждевременное закрытие артериального протока у плода.
АНАЛЬГИН и другие препараты, в состав которых он входит (БАРАЛГИН, СПАЗМАЛГОН, СПАЗГАН), довольно токсичны и при длительном употреблении вызывают патологические изменения картины крови.
В настоящее время существуют специфические препараты для лечения мигрени. Применение некоторых из них при беременности возможно, но только по назначению врача.
При повышенном артериальном давлении врач назначит комплексное лечение, которое будет включать и препараты, снижающие давление.

ПРОФИЛАКТИКА
Основное внимание необходимо уделить профилактическим мероприятиям, направленным на предотвращение приступов головной боли.
В первую очередь, особенно при мигрени, необходимо проследить факторы, провоцирующие появление головной боли. Для этого рекомендуется ведение дневника головной боли. Сопоставив эпизоды головных болей с другими факторами за некоторый период времени, можно выделить пусковые моменты развития приступа.
Помимо уже перечисленных сыра и шоколада, приступ мигрени могут провоцировать различные пищевые красители, консерванты, глутамат натрия, содержащийся в большинстве готовых приправ и блюдах азиатской кухни, сосиски, орехи, куриная печень, авокадо, любая холодная пища. При наличии связи между употреблением данных продуктов и развитием приступа головной боли необходимо исключить их из рациона.
Питание должно быть дробным, т.к. чувство голода также может вызвать приступ головной боли. Полезно иметь при себе печенье, сухофрукты, какой-нибудь фрукт, чтобы при необходимости перекусить. Эти продукты быстро повышают уровень сахара в крови, устраняя чувство голода.
Головная боль провоцируется напряжением, поэтому беременной женщине необходим полноценный сон. Важно спать достаточно, но примерно одинаковое время каждый день. При значительном увеличении времени сна в какой-то день возможно развитие головной боли — так называемая головная боль выходного дня.
Старайтесь больше отдыхать, гулять на свежем воздухе. При длительной работе в одном и том же положении (за компьютером, швейной машиной) следует через каждые 30 минут встать, потянуться, пройтись по комнате.
Избегайте шумных компаний, громкого звука радио, телевизора, вообще любых резких звуков и запахов: все это может провоцировать появление головных болей.
Для профилактики головной боли рекомендуются водные процедуры: теплый гигиенический душ, плавание в бассейне.

ОБЯЗАТЕЛЬНО ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ В СЛЕДУЮЩИХ СЛУЧАЯХ:
• головная боль стала почти постоянной и за последнее время изменился ее характер;
• голова болит даже в утреннее время, сразу после сна;
• боль постоянно локализована в определенном участке головы;
• головная боль сопровождается другими симптомами поражения нервной системы: нарушением зрения, слуха, речи, двигательных функций, чувствительности и т.д.;
• боль сопровождает повышенное или пониженное артериальное давление.

источник

Здравствуйте, Людмила. Обращаюсь к Вам с таким вопросом: как беременной женщине справиться с головной болью? Я сейчас на третьем месяце, и в таком положении боюсь принимать даже самые «безобидные» медикаментозные средства. Может я слишком преувеличиваю, и от обычного цитрамона никакого вреда моему малышу не будет? Что Вы мне посоветуете?

К тому же, меня беспокоит, что головная боль при беременности появляется довольно часто, а раньше за собой я ничего подобного не замечала. Считается ли такое состояние угрожающим для беременной или указывающим на появление у меня каких-то патологий?

Ожиданиt младенца — действительно особый период, который принято еще называть «интересным положением». Теперь за счет ваших ресурсов существует и развивается два организма, и вы в этом процессе не на первом месте.

Все изменения, которые происходят за девять месяцев беременности, направлены на благо ребенка. А женщине приходится ради своего малыша терпеть такие «побочные эффекты», как токсикоз, гормональные «бури», проблемы из-за недостатка кальция и многое другое.

Поэтому головная боль при беременности — довольно частое явление, которое отмечается у трети женщин, готовящихся стать мамочками. Причем хорошее состояние вашего здоровья до зачатия не гарантирует отсутствие таких неприятных симптомов в ходе вынашивания младенца.

Отмечается, что проявления головной боли могут быть различными и зависят от ее:

В некоторых случаях головная боль может сопровождаться:

1. тошнотой;
2. рвотой;
3. расстройствами желудочно-кишечного тракта (кроме того, расстройства пищеварения могут связаны с совсем другими причинами. Какими, читайте в статье Понос при беременности>>>);
4. нарушением зрения;
5. нервными реакциями.

Не всегда головная боль является поводом для серьезного беспокойства. Это может быть нормальная реакция организма на его новое состояние, которая постепенно пройдет самостоятельно.

Однако, не стоит отбрасывать и тот вариант, что головная боль может указывать на патологические нарушения в организме. Поэтому при беспокоящих болях рекомендуется сразу же обратиться за консультацией к врачу.

Важно! В каждом случае необходимо точно понять, почему происходит ухудшение самочувствия и только потом приступать к лечению.

Определить причину появления головной боли у беременной женщины довольно сложно. Этому должны предшествовать диагностические исследования и наблюдение за будущей мамочкой.

Наиболее часто головная боль является симптомом такого неврологического заболевания, как мигрень. В данном случае женщину беспокоит сильная пульсирующая боль, которая локализуется в одной половине головы. Спровоцировать такое состояние может:

• резкое изменение погодных условий;
• стресс;
• усталость;
• недосыпание;
• употребление продуктов, которые влияют на состояние сосудов (беременность — период в жизни женщины, когда важно следить за питанием. Изучите наш курс Секреты правильного питания для будущей мамы>>>);
• наличие раздражающего фактора (мерцающий или яркий свет, резкий звук и т.д.)

Бывает, что будущие мамочки жалуются на тянущую или сжимающую боль средней интенсивности, которая охватывает всю голову. Болезненные ощущения чувствуются в височной, лобной и затылочной ее части. Это называют ГБН (головная боль напряжения).

Главными факторами, которые могут привести к такому состоянию, являются:

1. эмоциональное или физическое истощение;
2. стресс;
3. мышечное перенапряжение, которое возникает при длительном нахождении в неудобном положении.

Среди других причин появления головной боли указываются такие:

• изменения гормонального фона;
• перепады артериального давления (гипотония, гипертония);
• токсикозы (подробнее о токсикозе читайте в статье: Тошнота во время беременности>>>);
• нерегулярное питание с большими промежутками между приемами пищи;
• зрительное напряжение;
• обезвоживание;
• низкий уровень сахара;
• неблагоприятный микроклимат в помещении.

Также головная боль может быть вторичной и проявиться на фоне обострения имеющихся у женщины хронических заболеваний. В таком случае обязательно должны наблюдаться и основные симптомы болезни.

Головная боль при беременности чаще всего возникает на ранних сроках. Именно в этот период происходят наиболее кардинальные изменения в женском организме, подробнее о которых вы можете прочитать в статье 1 триместр беременности>>>. Причины дискомфорта могут быть следующие:

1. Увеличение уровня прогестерона и эстрогена. Данные гормоны способны влиять на состояние кровеносных сосудов и могут спровоцировать колебание их тонуса;
2. Увеличение объема циркулирующей крови, что создает дополнительную нагрузку на сосуды;
3. Изменение привычного питания. Например, узнав о своей беременности, вам придется отказаться от кофе. Организм же, ощутив резкий недостаток кофеина, может начать «бунтовать»;
4. Остатки предменструального синдрома. Обычно, если вы до беременности страдали от головных болей перед началом менструации, то подобные ощущения будут повторяться еще в течение нескольких месяцев после зачатия;
5. Ранний токсикоз;
6. Изменение привычного образа жизни.

Вообще ваша сердечнососудистая и нервная системы подвергаются в 1 триместр серьезной нагрузке и, пока не пройдет адаптационный период, головная боль при беременности может возникать очень часто даже по самому «пустяковому» поводу.

Во 2 триместре поводов для значительных дискомфортных ощущений становится намного меньше. В организме устанавливается относительная стабильность. Он уже привык к работе «на двоих». Какие изменения происходят в этот период, читайте в статье 2 триместр беременности>>>

Поэтому именно во втором триместре беременности головная боль может являться симптомом другого заболевания, которое вызывает нарушение кровообращения головного мозга. Например:

• глаукома;
• синусит;
• менингит;
• шейный остеохондроз;
• проблемы с почками.

Кроме этого желательно обратить внимание на свой режим дня. Ведь чаще всего в данный период женщины еще занимаются активной трудовой деятельностью, что может приводить к перегрузкам и недосыпанию.

1. Для 3 триместра характерно условное истощение вашего организма, ведь большая часть питательных и полезных веществ «высасывается» ребенком. В таких условиях ослабляется ваш иммунитет, может возникнуть поздний токсикоз, а головная боль иногда становится чуть ли не постоянным спутником;
2. Еще один немаловажный фактор – увеличение веса в последние месяцы беременности. Это приводит к изменению осанки и проблемам с позвоночником;
3. Также может сказываться нервное напряжение и страхи в ожидании предстоящих родов.

Узнайте из статьи о том, что происходит в организме женщины и с малышом в этот период из статьи 3 триместр беременности>>>

Долго терпеть головную боль не получится. Но для лечения головной боли при беременности набор средств очень ограничен. Ведь нет ни одного медикаментозного обезболивающего препарата, который полностью безвреден. Поэтому в вашем интересном положении в первую очередь нужно прибегать к щадящим методам:

• Начните с того, что проветрите помещение;
• Примите удобную позу и попробуйте полностью расслабиться;
• Можно включить легкую музыку, использовать ароматерапию;
• Попытайтесь немного поспать;
• Если есть необходимые навыки, практикуйте йогу или аутотренинг.

Воспользуйтесь народными советами, как избавиться от головной боли при беременности:

1. Есть свежие ягоды клубники или брусники;
2. Натереть виски одним из средств: мумие, настойкой из прополиса, аптечным ментоловым маслом или мазью «звездочка»;
3. Приложить к вискам ломтики сырой картошки или разрезанный лист алоэ;
4. Смешать глину или лечебную грязь с одним из этих веществ: травяным настоем (из мелиссы, мяты и т.д.), уксусом, чесноком, ментолом или лимоном. Потом приложить к больному месту.

Также можете попробовать во время приступа туго повязать на голову шарф или платок. Это поможет снизить интенсивность боли.

Вот еще один совет что делать, если беспокоит сильная головная боль при беременности. Может помочь массаж головы.

• Массировать нужно легкими круговыми движениями;
• Лучше, если вы попросите кого-то из близких помочь вам в этом деле; Ведь следует помассировать и область шеи и плеч, стопы ног. Можно воспользоваться специальными массажерами или массажными валиками;
• Есть также методика точечного массажа, когда воздействовать нужно только на определенные точки вокруг носа, бровей, висков и в области темени;
• В дополнение к массажу рекомендуется помыть голову теплой водой.

Хорошее средство при головной боли – компресс. Для него нужно использовать лед или ткань, смоченную в холодной воде. Лед можно обернуть марлей и приложить к голове или просто натирать виски и лоб кубиками льда.

В народных рецептах можно встретить рекомендации брать для компресса при головной боли лист белокочанной капусты. Он тоже обладает обезболивающим свойством.

1. Сначала лист нужно слегка помять, чтобы он пустил сок (в некоторых рецептах указывается, что его нужно ошпарить кипятком);
2. Потом приложить его к голове и держать, пока боль не утихнет;
3. Вместо капустного листа можно использовать лист липы или лопуха, а также лимонную корку.

При головной боли рекомендуется пить зеленый чай или настои лекарственных трав. Состав травяных сборов может быть разнообразным (мята, мелиса, валериана, ромашка, шиповник и т.д.). Такие отвары обладают и болеутоляющими, и успокоительными свойствами.

А крепкий сладкий чай поможет справиться с болью при пониженном давлении или устранит чувство голода. Еще можно пить свежий сок калины или черной смородины.

Если головная боль при беременности беспокоит очень сильно, выпейте одну из тех таблеток, что можно принимать без вреда для ребенка. Это Парацетомол и его производные Эффералган или Панадол, Но-шпа. Однако нужно помнить, что даже эти препараты нельзя принимать системно.

Внимание! Любые другие медикаменты могут быть назначены только по рекомендации врача! Крайне нежелательно принимать Аспирин и Анальгин или другие лекарства на их основе. В данном случае риск развития осложнений будет превышать терапевтическую пользу.

Однако самое главное, что нужно делать, если беспокоит головная боль при беременности – заниматься профилактикой такого состояния, чтобы единичные приступы не стали полноценной проблемой. Как всегда – легче предупредить, чем потом лечить.

Для этого воспользуйтесь такими рекомендациями:

• Подберите для себя оптимальный режим дня, который позволит избежать переутомления и стрессовых ситуаций;
• Регулярно совершайте прогулки на свежем воздухе;
• Следите за своим питанием и принимайте витаминные комплексы;
• Полноценно отдыхайте, спите не меньше 8 часов в сутки;
• Занимайтесь водными или общеукрепляющими процедурами;
• Избегайте шумных компаний, мест, где курят или присутствуют резкие запахи;
• Следите за набором веса в период беременности.

Еще один совет – ведите специальный дневник, в котором описывайте все симптомы во время приступов головной боли и сопровождающие их факторы. Так вашему лечащему врачу будет намного легче определить причину ухудшения самочувствия и выбрать правильный способ лечения.

Беременность – это особый период, а головная боль является одним из его побочных эффектов. Однако не стоит легкомысленно относиться к появлению таких приступов, особенно, если они беспокоят вас довольно часто и возникают даже утром после полноценного сна.

В любом случае, нужно обсудить ваше самочувствие с врачом и приступать к лечению только после его назначений. Этот совет касается даже использования народных средств, особенно тех, которые предназначены для приема внутрь.

источник

С головной болью сталкивается каждая пятая беременная женщина. Эта проблема ярче всего проявляет себя в первые три месяца вынашивания ребенка, но иногда возникает и на поздних сроках. На то есть немало причин – от естественных гормональных изменений в организме до серьезных недугов.

Стоит ли беспокоиться, если появилась головная боль при беременности? Ответ зависит в первую очередь от причин, вызвавших недомогание. Рассмотрим основные факторы, провоцирующие головные боли у будущих мам и безвредные способы борьбы с этой проблемой.

Окружающая среда, микроклимат в семье, неполадки со здоровьем, распорядок дня и режим питания – все это оказывает серьезное влияние на самочувствие женщины, ожидающей ребенка. Головная боль различной интенсивности, в том числе приступы мигрени, бывает как реакцией на отдельные раздражители, так и следствием совокупности факторов.

Происходящая после зачатия гормональная перестройка влияет на состояние кровеносных сосудов. Это одна из самых распространенных причин недомогания. Если, возникшая в первом триместре головная боль непостоянная и выражена слабо, ситуация не требует врачебного вмешательства и является нормой.

Пониженное артериальное давление, сопровождающее начало беременности – следующая возможная причина. Боль при этом сочетается с общей слабостью и головокружениями. Такая картина характерна для раннего токсикоза.

Во втором и третьем триместре головную боль нередко вызывает противоположная проблема – повышенное давление. Состояние представляет угрозу для здоровья мамы и ребенка, особенно если есть нарушения в работе почек (белок в моче, отеки). В этой ситуации женщинам рекомендуется стационарное лечение.

Вызвать головную боль может обострение хронических недугов – шейного остеохондроза или вегетососудистой дистонии. Также ею сопровождается вирусная инфекция, синусит, болезни глаз и травмы головы (сотрясение, ушибы). Среди более опасных причин значатся онкологические и доброкачественные опухоли мозга, внутричерепные гематомы, менингит.

При вынашивании ребенка женщина становится более уязвимой к воздействию факторов окружающей среды.

Даже смена погоды может стать причиной продолжительной головной боли у будущей мамы. Дальние поездки, подразумевающие смену климатической зоны, оказывают такое же воздействие.

Головная боль при беременности появляется чаще, если женщина подвергается воздействию физических раздражителей – сильного шума, резких запахов, яркого или мерцающего света. Регулярное вдыхание табачного дыма, в том числе пассивное, усугубляет проблему, поэтому курящих родственников или коллег по работе нужно попросить учитывать интересы будущей мамы. Духота и недостаток кислорода также провоцируют головную боль.

Иногда боли возникают из-за особенностей образа жизни женщины. В этом случае ситуацию легко исправить, внеся в него коррективы.

Вероятные причины головной боли у беременных:

• недостаточное употребление жидкости в жаркую погоду;
• длительные перерывы между приемами пищи;
• резкий отказ от кофе;
• употребление алкогольных напитков;
• наличие в ежедневном меню продуктов с красителями, усилителями вкуса и консервантами;
• недосыпание или слишком продолжительный сон;
• чрезмерные физические нагрузки;
• перенапряжение глаз при работе за компьютером.

Также провоцирующим фактором выступают постоянные стрессы. Конфликты на работе или в семье в этот период недопустимы. Они не только ухудшают общее состояние женщины и вызывают головную боль, но и наносят вред нервной системе будущего ребенка.

Когда боль уже возникла, можно попробовать облегчить состояние самостоятельно. Принимать лекарственные средства без крайней необходимости беременным нежелательно.

Поэтому лучше воспользоваться безопасными народными методами и рецептами:

1. Если вы находитесь дома, создайте в комнате расслабляющую обстановку – задерните шторы, выключите свет, впустите свежий воздух. На голову положите прохладный компресс или помассируйте кончиками пальцев кожу у висков и на затылке, совершая легкие круговые движения. Повышенное внимание уделяйте зонам, где боль ощущается сильнее. Можно попросить мужа или кого-нибудь из родственников сделать вам массаж спины и шеи.
2. Хороший эффект дает мытье головы теплой водой и принятие душа комфортной температуры, лучше прохладного. После этого рекомендуется выпить стакан травяного отвара – мятного или ромашкового. При низком давлении его заменяют крепким черным чаем с сахаром. Устойчивая головная боль при беременности легче переносится, если туго обвязать голову шарфом или косынкой.
3. Экстренный способ нормализовать самочувствие – умывание холодной водой. Усилить эффект поможет компресс со льдом или влажное полотенце на область лба и висков. Есть мнение, что боль уменьшает прикладывание к голове капустных листьев. Перед применением их слегка мнут, чтобы появился сок, и держат в виде компресса до улучшения состояния.
4. Некоторым женщинам помогает ароматерапия. Для нее подходят масла лаванды, можжевельника, лемонграсса, иланг-иланга. Их применяют в виде ингаляций, используя аромалампу. Также полезен прием теплых ванн с маслами, если нет противопоказаний со стороны других органов и врач не запретил вам подобные процедуры. Но помните, что эфирные масла способны вызывать аллергию.

Большинство анальгетиков будущим мамам запрещено из-за возможного негативного влияния на развитие плода. Такие препараты, как «Цитрамон», «Аспирин», «Баралгин», «Спазмалгон» и их производные при приеме в первые месяцы беременности могут приводить к формированию у ребенка пороков сердца. На поздних сроках они ухудшают свертываемость крови, что нежелательно для женщины, готовящейся к родам.

Если головная боль сильная и народные методы от нее не помогают, допустимо разовое применение лекарственных средств на основе парацетамола («Панадол», «Эффералган»). При отсутствии индивидуальной непереносимости действующего вещества они безопасны и не вызывают привыкания.

Приобретая препараты, учитывайте, что в составе «Панадол Экстра» содержится кофеин. При головных болях из-за гипотонии (пониженного давления), лучше выбирать именно его. Допускается также прием «Но-шпы», хотя она не всегда дает болеутоляющий эффект.

Хроническая головная боль при беременности должна лечиться своевременно. Постоянные дискомфортные ощущения вызывают стресс и депрессивное состояние, что негативно отражается на здоровье будущего ребенка.

Поэтому ежедневные недомогания – повод обратиться к неврологу. Адекватное лечение в такой ситуации может назначить только специалист после обнаружения первопричины, вызвавшей проблему.

Будущая мама должна насторожиться и обратиться за медицинской помощью, если головная боль появляется с самого утра, локализуется только в одной точке или сопровождается следующими симптомами:

• падением зрения и ухудшением слуха;
• чувством онемения в конечностях;
• тошнотой в сочетании с повышенным давлением и отеками.

Эти проявления могут свидетельствовать о патологиях. В частности, преэклампсии, внутричерепном кровоизлиянии, тромбозе вен, инфекционном поражении и опухолях мозга.

В этой ситуации для спасения жизни матери и ребенка иногда требуется экстренное родоразрешение. Чем скорее беременная обратится в больницу, тем выше шансы на благоприятный исход.

Для нормализации самочувствия при частых головных болях, беременным следует уделять внимание мерам профилактики. Предотвратить рецидивы поможет выявление провоцирующих факторов.

Для этого женщина должна вести дневник головной боли, в котором отмечает все случаи возникновения приступов и предшествующие им обстоятельства. Выявив закономерность, раздражитель исключают.

Общие рекомендации по предотвращению головной боли у беременных:

1. Чаще гулять на свежем воздухе и ежедневно проветривать комнаты.
2. Нормализовать режим дня, чтобы отход ко сну и пробуждение всегда происходили примерно в одинаковое время.
3. Не перенапрягаться и отдыхать всегда, когда чувствуете усталость.
4. Делать перерывы и легкую разминку через каждые полчаса работы за компьютером.
5. Кушать часто и малыми порциями, отдавая предпочтение натуральным продуктам.
6. Пить достаточное количество жидкости.
7. Не находиться в душных или прокуренных помещениях и вблизи источников шума.
8. Избегать стрессовых ситуаций.

Если при вынашивании ребенка у женщины выявили хронические заболевания, дающие продолжительную головную боль, перед зачатием следующих детей стоит проконсультироваться у профильных специалистов.

Это снизит риск обострения проблемы в дальнейшем. При остеохондрозе, предварительно посоветовавшись с врачом, можно посещать бассейн и выполнять лечебную гимнастику.

В большинстве случаев, головная боль у беременных – результат естественных гормональных изменений и воздействия различных раздражителей. Но, если она стала непривычно продолжительной и сильной, не откладывайте визит к врачу.

Внимательное отношение к сигналам организма поможет избежать опасных осложнений и сохранить здоровье.

Автор: Ольга Елисеева, врач,
специально для Mama66.ru

источник

Головная боль при беременности

Головные боли бывают первичные т.е. не связанные с течением какого-либо заболевания, и вторичные, когда головная боль — это один из симптомов основного заболевания. Чаще всего во время беременности встречаются первичные головные боли, среди которых — мигрень, головная боль напряжения, кластерная головная боль. Первичные головные боли не представляют угрозы для жизни. Реже наблюдаются вторичные головные боли, которые могут быть симптомом жизнеугрожающего состояния — инсульта, аневризмы, церебрального венозного тромбоза, субарахноидальных кровоизлияний, опухоли гипофиза, хореокарциномы, эклампсии, преэклампсии, идиопатической интракраниальной гипертензии, обратимой церебральной вазоконстрикции, поэтому их необходимо исключать в первую очередь.

Важно ли, как именно описывает женщина боль (острая, тупая и т.д.)? Безусловно, очень важно — подробный сбор анамнеза заболевания необходим для постановки точного диагноза, и в этом случае важно знать интенсивность, частоту, характер, время приступов головной боли, сопровождающие ее симптомы и т.д.

Среди первичных головных болей в период беременности чаще всего встречаются мигрень и головная боль напряжения, в некоторых случаях, очень редко — кластерная головная боль.

При мигрени головная боль имеет, как правило, пульсирующий характер и одностороннюю, преимущественно лобно-височную локализацию, с иррадиацией боли глаз на стороне боли, хотя встречаются случаи и двусторонней локализации. Интенсивность головной боли очень выраженная. Такая головная боль отрывает женщину от повседневной активности, вынуждает лечь уткнуть голову в подушку и не двигаться, так как любые движения усиливают головную боль. Другой характерный признак мигрени – повышенная звуко- и светочувствительность в сочетании с потливостью, сердцебиением и тошнотой, а иногда и рвотой. Иногда приступу мигрени могут предшествовать головокружение, ощущение странных запахов и даже зрительные нарушения (зигзаги, сверкающие точки, искры из глаз).

Однако примерно семь из десяти женщин отмечают, что головная боль во время беременности либо регрессирует полностью, либо значительно меньше беспокоит их, и легче протекает во втором и третьем триместре, что связанно с изменениями уровня эстрогенов гормональной системы беременной женщины. Тем не менее, одна из десяти женщин отмечают ухудшение симптомов головной боли во время беременности. После родов у большинства женщин мигрень приобретает прежнее течение. Кроме того, у мигрени существуют определенные провокаторы: дисбаланс уровня эстрогенов, яркий свет, звук, недосып, пересып, стресс, голод, красное вино и т.д.

При головной боли напряжения боль, как правило, двусторонняя, постоянная, умеренной интенсивности, то есть она не отрывает женщину от повседневных дел и даже становится легче на фоне двигательной активности. По характеру головная боль напряжения — тянущая, ноющая, сдавливает всю голову по типу «обруча», с чувством давления на глаза, иногда может сопровождаться легкой тошнотой или звукобоязнью. Провоцируется чаще всего стрессом, реже болями в шейном отделе позвоночника.

При пучковой или кластерной головной боли боль носит приступообразный характер, по характеру она жгучая, пульсирующая, захватывает одну половину головы и лица (лоб, висок, глазницу). Она настолько нестерпима, что невозможно ни сидеть, ни стоять, беспокоит чаще по ночам короткими, но частыми приступами. Во время приступа может краснеть и слезиться глаз (преимущественно на стороне боли), закладывает нос, а лоб покрывается испариной.

Как известно, беременность вносит определенные изменения в женский организм, которые могут увеличить риск возникновения некоторых опасных осложнений и быть причиной развития вторичного характера головной боли. Особенно опасны сердечно- сосудистые осложнения, такие как инсульт, церебральный венозный тромбоз, субарахноидальные кровоизлияния, опухоль гипофиза, хореокарцинома, эклампсия, преэклампсия, идиопатическая интракраниальная гипертензия, обратимая церебральная вазоконстрикция, которые требуют своевременной диагностики и незамедлительного лечения.

Вас должны насторожить изменения течения вашей обычной головной боли или впервые возникшая головная боль, которую вы не испытывали до этого и которая ни на что не похожа. Кроме того, важно знать опасные симптомы, которые должны насторожить Вас и вашего доктора, так называемые «симптомы красного флага».

К ним относятся:

• остро возникшая, сильная головная боль
• впервые возникшая головная боль с развитием стойкой очаговой неврологической симптоматикой,
• выраженная и непрерывно усиливающаяся головная боль со зрительными нарушениями, длящимися больше 60 минут, с сильной рвотой
• головная боль, которая усиливается в положении лежа (сюда же относятся головная боль, спровоцированная кашлем, чиханьем, физическим напряжением)
• головная боль у людей старше 50 лет, а также сопровождающаяся повышением температуры или эпилептическими припадками.

Диагностика головной боли включает консультацию врача-невролога. В обязательном порядке необходимо обратиться к офтальмологу. Проведение МРТ головного мозга необходимо для исключения или выявления опухолей головного мозга. В некоторых случаях нужны магниторезонансная артериография и магниторезонансная венография. Первая позволит определить наличие или отсутствие аневризматического расширение артерий, а вторая — тромбоз сосудов. УЗИ сосудов шеи и головы поможет выявить наличие атеросклеротических бляшек и изменений позвоночных артерий. Иногда головные боли обусловлены патологиями шейного отдела, которые можно выявить при проведении МРТ шейного отдела позвоночника. Использование рентгенографии в период беременности не желательно.

Кроме того необходим подробный сбор анамнеза жизни пациентки и наличие хронических заболеваний (гипотиреоз, наличие аутоиммунных заболеваний, артериальной гипертензии, депрессии) и учет принимаемых препаратов (гормонов, антиконвульсантов, кофеинсодержащих и психотропных препаратов).

В лечении головной боли у беременной женщины применяют медикаментозные и немедикаментозные методы. К немедикаментозным методам относятся: адекватный отдых, регулярная умеренная физическая активность, устранение стрессовых факторов, правильная диета, избегание провоцирующих головную боль факторов.

Среди медикаментозных методов безопасно использование парацетамола, ибупрофен можно использовать для краткосрочного использования в первом и втором триместрах. В лечении первичных головных болей существуют некоторые данные об условной безопасности триптанов для лечения мигрени во время беременности, но в крайних случаях, если другие виды лечения не удались. Суматриптан может использоваться для лечения острых приступов мигрени во время кормления грудью.

При кластерной головной боли эффективны ингаляции кислородом, которые не имеют никаких побочных эффектов.

Вопрос о профилактической терапии встает, если приступы головной боли стали частыми (больше 2-х атак в неделю). Варианты лечения головной боли препаратами для профилактической терапии, среди которых антидепрессанты, антиконвульсанты, бета- блокаторы и т.д., ограничены из-за риска возникновения тех же нежелательных для плода побочных эффектов, поэтому лучше всего рассмотреть самые безопасные немедикаментозные методы лечения, то есть избегать провокаторов головной боли. В случае, если все-таки профилактическое фармакологическое лечение очень необходимо, например, при мигрени, тактику лечения необходимо обсуждать с неврологом и гинекологом совместно.

Рекомендованными препаратами выбора являются метопролол и пропранолол, за которыми следует амитриптилин. Имеются ограниченные данные по использования ботокса.

При вторичных головных болях рекомендовано лечение основного заболевания.

источник