Когда трясешь головой болит висок

Когда человек точно может вспомнить, что вчера он сидел на сквозняке, и ветер обдувал его шею, или что ему пришлось день назад работать, наклонив голову, тогда головная боль в затылке – это закономерное последствие этих ситуаций.

Если же этот симптом появился без видимой причины, если он сопровождается и другими субъективными проявлениями, то обязательно нужно искать причину этого состояния и устранять ее. Возможно, конечно, она достаточно банальна – переутомление, связанное с перегрузкой органа зрения. Но также может случиться, что причины боли кроются в недостаточном поступлении крови в мозг, и симптом является предвестником инсульта.

Разобраться в факторах, вызвавших болезнь – значит ее устранить. Занимаются проблемой затылочной головной боли врачи-невропатологи, которые работают в поликлиниках, стационарах и ведут частные приемы. Цель же данной публикации – рассмотреть основные заболевания, вызывающие этот симптом, а также тот алгоритм, с помощью которого можно оказать действенную первую помощь.

Затылочный отдел головы тесно связан с одной стороны, с височно-теменными областями, с другой стороны – с шеей, поэтому боли, возникающие здесь, не всегда легко локализовать: болит ли в затылке или отдает в эту область, а может, болит шея. Анатомия этого отдела следующая:

Они образуют ложе для затылочной доли мозга, которая отвечает за обработку информации, идущей от глаз (именно в мозге формируется изображение). Сам мозг не болит, но при воспалении или опухоли в этой области на увеличение внутричерепного объема будут реагировать оболочки мозга. При таких патологиях также наблюдаются симптомы со стороны зрения.

В глубине мозга лежит варолиев мост мозга

Это образование из белого вещества с вкраплениями серого. Оно не срослось с затылочной долей, а является вторым условным продолжением спинного мозга в полость черепа (первое продолжение, которое непосредственно переходит в спинномозговые структуры – это продолговатый мозг). От варолиева моста отходят черепные нервы, несущие команды лицу (тройничный, лицевой и отводящий), а также тот нерв, который проводит информацию от вестибулярного аппарата и внутреннего уха. При патологии этой области будет отмечаться и головной болью сзади, и нарушения слуха одновременно с равновесием.

Мозжечок

От варолиева моста не вниз, а вбок, под полушария мозга, отходит мозжечок – орган, отвечающий за равновесие, тонус мышц и координацию движений. Состоит он из двух полушарий и небольшого участка посредине – червя мозжечка. При воспалении или опухоли в этой зоне будет болеть голова сзади, и будет нарушение координации и мышечного тонуса.

Варолиев мост переходит в продолговатый мозг

Здесь находятся начальные точки четырех черепномозговых нервов, которые несут команды к мышцам глотки, рта и шеи, осуществляющие координацию работы сердца, бронхов, легких и кишечника. На поверхности продолговатого мозга также расположен основной путь, по которому ликвор – жидкость, поддерживающая обменные и питательные процессы между всеми частями мозга и кровью – переходит из полости черепа в спинномозговой канал позвоночника. Если эту дорогу перекрыть, ликвор начнет скапливаться в полости черепа и сдавливать мозг. Первыми симптомами будут: болеть голова в области затылка, тошнота, сонливость и рвота, не приносящая облегчения.

Продолговатый мозг переходит в спинной, а от последнего отходят спинномозговые нервы

Этот мозг выходит из полости черепа через круглое отверстие. Рядом с ним выходят все черепномозговые нервы, образованные в области моста и выше. Также здесь идут и сосуды: артерии, которые приносят кровь к затылочной доле мозга и его стволу (сюда входят мост, мозжечок, средний мозг), вены и лимфатические сосуды. Если эти структуры сдавливаются извне или снаружи (костями, мягкими тканями, опухолями), то также и начинает болеть голова сзади, в области затылка.

Он находится внутри особого канала в позвоночнике, вокруг него располагаются его оболочки (такие же окружают головной мозг), между ними циркулирует ликвор. Сдавливание спинного мозга или отходящих от него нервов костными структурами может вызвать боль в затылочной части и шейной области. В основном, симптом сопровождает ущемление или воспаление затылочного нерва, который, формируется из волокон нескольких пар спинномозговых нервов, обеспечивает чувствительность кожи от затылка до области за ушами.

Шея содержит большое количество мышц

Они могут воспаляться и ущемляться костными структурами позвоночника. Это также сопровождается головной болью.

Позвоночник удерживается в необходимом положении с помощью связочного аппарата. Он особенно развит в шейном отделе, где два первых позвонка соединены между собой и с затылочной костью крайне нестабильным суставом.

Голова и шея покрыты мягкими тканями: кожей и подкожной клетчаткой. Здесь также может развиваться воспаление, и это вызовет болевой синдром.

Выше мы разобрали, какие структуры могут болеть. Теперь назовем причины, почему болит голова сзади, в области затылка. Это – следующие болезни и состояния:

Патологии шейного отдела позвоночника : остеохондроз, спондилез, спондилит, переломы или переломовывихи шейных позвонков. Они вызывают нарушение симпатической регуляции тонуса сосудов шеи, а это приводит к состоянию под названием шейная мигрень. Если костные структуры сдавливают проходящие в области шеи сосуды, питающие затылочные доли и ствол мозга, развивается патология с названием вертебро-базилярная недостаточность.
Заболевания почек, головного мозга, надпочечников , а также состояние, причина которого неясна (гипертоническая болезнь), сопровождающиеся повышением артериального давления.
Патологии, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления — сотрясение или ушиб головного мозга, менингит, субарахноидальное кровоизлияние, декомпенсация гидроцефалии.
Болезни мышц шеи (миозит, миогелоз) или перенапряжение их при таких профессиональных занятиях, когда приходится подолгу наклонять голову или часто поворачивать шею. Сюда можно отнести и ситуации переутомления или стресса, приведшие к тому, что человек спал в положении с неестественно вывернутой шеей.
Патология регуляции сосудистого тонуса – вегето-сосудистая или нейроциркуляторная дистония, когда сосуды, проходящие в области шеи, спазмируются.
Патологии сосудов, питающих затылочные доли мозга , его ствол и мягкие ткани шеи и затылочной области головы:
- аномалии развития;
- закупорка тромботическими массами;
- уменьшение диаметра вследствие зарастания отложениями липидов при атеросклерозе;
- изменение сосудистой стенки при сахарном диабете, длительно существующей артериальной гипертензии;
- сдавливание сосудов лестничными мышцами шеи.
Физическое и психическое перенапряжение , ведущее к появлению патологии под названием «головная боль напряжения».
Мигрень — патологическая регуляция тонуса сосудов полости черепа, приводящая к мигрени – с аурой или без нее.
Артрозы, артриты — заболевания височно-нижнечелюстных суставов, возникающие из-за аномалий прикуса, бруксизма.
Нарушение гормональной регуляции тонуса сосудов головы. Это возникает у резко выросших подростков, беременных и женщин во время климакса.
Неправильная осанка.
Резкая смена климата проживания на противоположный привычному.
Обызвествление связок, фиксирующих шейный отдел позвоночника.
Постоянное натяжение кожи затылка стягиванием волос в хвост или косу, приводящее к раздражению затылочного нерва.

Рассмотрим самые распространенные заболевания.

Это – наиболее частая причина данного симптома. Ее заподозрить можно по следующим признакам:

болит преимущественно затылок и виски, шея не болит;
немного тошнит;
надавливать на позвонки шеи не больно;
могут быть «мушки перед глазами»;
ощущение жара в лице (при этом оно часто краснеет);
боль слева в груди.

В первую очередь о повышении артериального давления стоит подумать:

если человеку более 45 лет,
или если он полный,
любит употреблять алкоголь,
в случаях, когда он страдает заболеваниями почек, сердца, сахарным диабетом,
отмечает отеки на лице или ногах,
если изменился характер мочеиспускания или вид (цвет, запах) мочи,
был перенесен инфаркт или инсульт.

Это вторая по частоте причина головной боли сзади, в затылке. Она характеризуется нарушением нормального питания диска между позвонками, в результате он стирается, его центральная амортизирующая часть смещается и может вытекать в спинномозговой канал. На месте же истонченного диска, в качестве компенсации уменьшения объема данной «прослойки», разрастаются костные «шипы». Они-то и могут повредить или ущемить идущие недалеко спинномозговые нервы, а также, именно в этом отделе, сосуды, питающие ткани головы, шеи и полости черепа.

Шейный остеохондроз является частой причиной таких состояний, как шейная мигрень и вертебро-базилярный синдром.

Она появляется, когда позвонки сдавливают нервы вокруг позвоночной артерии. Признаки этой патологии проявляются периодически возникающей сильной болью с одной стороны – справа или слева – в области затылка. Она может отдавать в область лба и глазниц и резко усиливается, когда человек начинает выполнять какую-либо работу. В покое, особенно лежа, боль немного успокаивается.

Если запрокинуть голову назад, будет отмечаться потемнение в глазах, сильное головокружение, возможно – обмороки. Кроме этих симптомов отмечаются тошнота, резкое «выключение» слуха и зрения на непродолжительный период, появление «мушек» перед глазами. Артериальное давление при этом не изменено или немного повышено.

Если заболевание долго не лечить, приступы мигрени учащаются, добавляются признаки изменения личности: раздражительность, нервозность, депрессивностью и даже агрессией.

Здесь кроме головной боли будут нарушения со стороны тех структур (а это мозг и черепно-мозговые нервы), которые в результате пережатия измененным остеохондрозом позвоночником перестали получать нормальное количество кислорода. Это – следующие симптомы:

выпадение полей зрения;
появление «мушек», «огоньков» перед глазами или ощущения тумана, мешающего зрению;
косоглазие;
асимметрия лица;
головокружение, сопровождающееся тошнотой, рвотой, обильным потоотделением, изменением артериального давления;
нарушение координации движений;
затруднение глотания;
ощущение кома в горле;
осиплость голоса.

Спондилезом называется процесс истончения и появления хрупкости в области передних и боковых отделах межпозвоночного диска. В результате желеобразный центр диска «выталкивает» тонкое вещество наружу, а на соприкасающихся краях позвонков появляются костные разрастания. Кроме этого, длинная связка, проходящая по переднему краю тел позвонков, приобретает костную твердость ввиду отложений здесь солей кальция (извести).

сильной болью в затылке до ушей, плечах, иногда – глазах;
боль не проходит в покое;
мешает ночью найти положение для сна;
шеей двигать больно и тяжело;
боль усиливается при запрокидывании головы.

Спондилит – это болезнь, при которой в результате микробного (в основном – туберкулезного) воспаления разрушаются тела позвонков. Позвоночник деформируется и сдавливает сосудисто-нервный пучок. Заболевание проявляется:

болью в области шеи и затылка;
онемением кожи в этой же области;
повышением температуры;
слабостью;
сутулостью;
затруднением движений шеи.

Мышцы воспаляются вследствие переохлаждения, сидения на сквозняке, в случае долгого нахождения с наклоненной или повернутой шеей.

Обычно воспаляются мышцы с одной стороны, реже миозит бывает двусторонним. О миозите говорит такой признак: когда в движении шеей участвует воспаленная мышца, возникает боль в области шеи. Затем она распространяется на затылок, область между лопаток и плечи. В покое ни шея, ни затылок не болят.

Причины этого заболевания практически те же, что и при миозите, но их перечень немного шире. Это сквозняки, пребывание в неудобной позе, перенапряжение вследствие стресса, длительного сидения за компьютером, выполнение физических упражнений, что может приводить к нарушению кровообращения в шейных мышцах. В отличие от миозита, здесь мышцы не просто отекают – они уплотняются. Заболевание чаще развивается у женщин. Сопровождается оно болью в области шеи и затылка, а также и другими симптомами:

плечи тоже болят, ими становится трудно двигать;
часто возникают приступы головокружения.

Эта патология возникает, когда происходит сдавление, воспаление или раздражение затылочного нерва. К этому приводят такие причины:

напряжение шейных мышц;
остеоартрит;
травма затылка;
подагра;
опухоль шеи;
воспалительные заболевания (карбункул, фурункул) мягких тканей головы и шеи;
патология межпозвоночных дисков шейного отдела;
сахарный диабет.

Здесь возникает интенсивная боль в области затылка. Она настолько резкая, что напоминает прострел током, который достает до шеи или отдает в глаз (глаза), нижнюю челюсть, уши и шею. Ее также описывают как сильная, пульсирующая боль, стреляющая или жгучая. Может возникать справа или слева, может распространяться сразу на 2 стороны. Усиливают ее движения шеи.

Кожная часть затылочной области приобретает повышенную чувствительность к прикосновению и изменению температуры.

Состояние, вызванное спазмом сосудов артериального русла, сопровождается:

болью в затылке;
в скором времени боль захватывает и лоб;
она усиливается при движении;
уменьшается в покое.

Когда проблема возникает в венозном русле, и отток крови из полости затрудняется, появляются такие признаки:

боль появляется в затылке;
«растекается» к вискам и далее – по всей голове;
характер – тупой, распирающий, можно описать как «чувство тяжести»;
усиливается она, если голову опустить;
боль становится интенсивнее при кашле и принятии лежачего положения;
может сопровождаться отеком нижних век.

Основа патологии – перенапряжение мышц шеи, затылка, глаз, сухожилия, формирующего покрытие головы от лба до затылка. Спровоцировать боль здесь может изменение погодных условий, переутомление, прием алкоголя, нахождение в душном помещении, работа по ночам.

Головная боль напряжения может продолжаться от 30 минут до недели – это эпизодическая боль. Она не слишком интенсивна, сопровождается тревогой, но не дополняется тошнотой или рвотой. Она монотонна, охватывает голову словно обручем, не имеет пульсирующего характера; возникает после перенапряжения или стресса.

Если голова монотонно болит более 2 недель в месяц, это – хроническая головная боль напряжения. Она не прекращается, а ее характер не меняется при нагрузках. Она способна изменить личность человека: он становится замкнутым, развивается депрессия, нарушается социальная активность.

Диагноз головной боли напряжения ставится, если обнаруживается напряжение трапециевидной мышцы и мышц шеи, болезненность при надавливании на точки, соответствующие поперечным отросткам позвонков шеи и груди. При этом нет ни асимметрии лица, ни «мурашек», ни нарушения чувствительности или двигательной активности мышц лица, шеи, конечностей. МРТ же головного мозга, его ствола с захватом шейного отдела позвоночника и спинного мозга патологии не показывает.

При длительном нахождении в условиях малого количества кислорода, при черепно-мозговых травмах, нарушении венозного оттока из полости черепа, низком артериальном давлении, опухолях мозга, менингите, декомпенсации гидроцефалии или субарахноидальном кровоизлиянии повышается внутричерепное давление.

Это опасное состояние сопровождается следующими симптомами:

выраженная головная боль;
усиливается в ночное время и перед вставанием;
сопровождается тошнотой;
может быть рвота (один или несколько раз), спонтанная, не приносящая облегчения;
потливость;
резь в глазах при взгляде на свет;
боль усиливается при громких звуках;
чувствительность к изменению погодных условий;
ощущение биения сердца;
быстрая утомляемость;
повышенная нервозность.

Если внутричерепная гипертензия возникла вследствие менингита, внутричерепной опухоли, энцефалита или кровоизлияния в полость черепа, состояние человека прогрессивно ухудшается. Нарастает сонливость, периодически он возбужден, может высказывать бредовые идеи, перестает жаловаться на головные боли. Если не оказать помощь, может наступить кома, сопровождающаяся нарушением дыхания и глотания.

Эти патологии (артроз, артрит) также могут сопровождаться болями в затылочной части головы. Такие боли обычно односторонние, распространяются в область уха и темени, начинаются днем, усиливаются к вечеру. При этом в области сустава (перед ухом) отмечается болезненность, может ощущаться хруст или пощелкивание.

повышении артериального давления, что также сопровождается появлением «мушек» или помех перед глазами, болями в груди слева, головокружением;
шейной мигрени – наиболее частом осложнении шейного остеохондроза. Здесь любое более или менее резкое запрокидывание головы приводит к потемнению в глазах, головокружению, тошноте, иногда – потере сознания;
не осложненный ущемлением позвоночной артерии шейный остеохондроз проявляется болью в затылочной части головы и висках, а также в шее. Здесь движения шеей могут сопровождаться хрустом, а болевые ощущения – головокружением, ухудшением слуха, появлением «пелены» перед глазами, двоением в глазах;
менингит тоже проявляется болью в висках и затылке. Кроме этого будет тошнота, рвота, повышается температура тела, отмечается светобоязнь.

для шейного остеохондроза (он описан в предыдущем пункте);
для спондилеза шейного отдела. Последний проявляется сильной болью, которая может даже не прекращаться. Усиливается такая боль при любых поворотах или наклонах головы. Чтобы найти положение, в котором удастся заснуть, нужны большие усилия;
для воспалительных заболеваний области затылка и шеи: карбункула, фурункула. При этом при осмотре беспокоящих локализаций можно увидеть покраснение и припухлость, которые будут сильно болезненными и откуда (при их созревании) будет выделяться гной.

головной боли напряжения: тогда они появляются после перенапряжения, сдавливают «обручем», без тошноты и рвоты;
повышении внутричерепного давления: появляются без видимой причины, сопровождаются тошнотой, рвотой, светобоязнью, сонливостью;
спазме сосудов полости черепа: сопровождается чувством тяжести в голове, усиливается при наклоне головы, имеет тупой, распирающий характер;
повышении артериального давления. Здесь будут один или несколько дополнительных симптомов: боль в сердце, слабость, «мушки» перед глазами, тошнота.

миозите : боль обычно односторонняя, возникает при движении шеей вбок, распространяется на плечи и межлопаточную область. Провоцируют эту боль физические упражнения, в которых задействована шея, сквозняки и переохлаждение;
миогелозе : боль не только в шее и затылке, но и в плечах, при этом последними тяжело двигать, а при прощупывании все эти мышцы – шеи, плеч, лопаток – уплотнены. Возникает после стресса, физических нагрузок, длительного нахождения в неудобной позе.

Боль, отдающая в затылок, которая сопровождается нарушением жевания , открывания рта, хрустом в области перед ухом, когда можно найти эту болезненную зону, говорит о патологии височно-нижнечелюстного сустава.
Сильная, пульсирующая боль из шеи, отдающая в затылок, сопровождающаяся онемением, «мурашками» или повышенной чувствительностью кожи шеи и затылка говорит о невралгии затылочного нерва. Она обычно односторонняя, усиливается при движениях шеей.

шейного остеохондроза;
шейной мигрени слева;
миогиелоза правой трапециевидной или грудино-ключично-сосцевидной мышцы слева;
невралгии левого затылочного нерва;
спондилита;
травмы левой затылочной области;
раздражения симпатических нервных узлов слева;
развития гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей на левой стороне затылка.

Каких-то определенных диагнозов, когда возникают боли в правом затылке, нет, так же, как и для левого. Выше мы перечислили те заболевания, при которых затылочная боль будет односторонней.

Пульсирующая боль характерна для:

повышения артериального давления;
невралгии затылочного нерва;
гормональных перестроек во время беременности, климакса, а также у подростков.

Сильная боль характерна для:

повышения внутричерепного давления;
спазма артериальных сосудов;
шейного спондилеза;
невралгии затылочного нерва;

Если боль описывается как резкая, скорее всего, при обследовании будет выявлен или осложненный шейный остеохондроз, или миогелоз шейного отдела, или невралгия затылочного нерва, или шейная мигрень.

Если болит голова нужно установить причину. Для этого обращаются к терапевту, а он направляет или к кардиологу, или к невропатологу. Если была травма головы, нужно посетить травматолога, а если на коже определяется болезненное образование, то вам – к хирургу.

При обследовании узкие специалисты используют такие методы диагностики:

допплерографию сосудов, кровоснабжающих шею и головной мозг;
МРТ головы и шеи;
рентгенографию полости черепа;
рентгенографию височно-нижнечелюстного сустава.

Измерить АД, если выше 140/99 – выпить препарат скорой помощи – Каптопрес (1/2 таблетки), назавтра обратиться к терапевту для подбора терапии.
Можно выпить таблетку Ибупрофена или другого обезболивающего, на которое не отмечалось аллергии.
Массаж – только плечей и только помощником: шею трогать нельзя, так как боль может быть вызвана патологиями, при которых шейный отдел позвоночника нестабилен (плохо фиксирован). В этом случае движения руками могут привести к еще большему нарушению баланса костных структур, в результате важные структуры могут ущемиться и привести к таким опасным нарушениям, как нарушение ритма дыхания, тонуса всех сосудов организма и нормального сердцебиения.

Если кроме боли в голове в затылочной части слышен хруст при повороте шеей, или болевой синдром появился после травмы (особенно в машине или общественном транспорте), когда голова «мотнулась», нужно или вызывать «Скорую». Или, если нет головокружения, не тошнит, нет потери сознания, вначале попросить члена семьи купить в аптеке воротник Шанца или другой ортез для подобного случая, и только потом обращаться к невропатологу. За время, пока фиксатор шеи еще не куплен, нужно, находясь в сидячем положении с опорой на спинку, не шевелить шеей. Ложиться до фиксации шейного отдела и консультации специалиста нельзя.

В случаях, если боль стреляющая, усиливается при наклонах головы и движениях шеей, приложите к шее сухое тепло, отдохните в тихой комнате, попросите члена семьи помассировать мышцы вашей шеи.

То же можно сделать в случае появления боли, сдавливающей голову «обручем».

Если хруста при движении шеей не слышно, давление в норме, для облегчения боли можно выполнить такие упражнения:

Исходное положение	Упражнение
Сидя на стуле, с ровной спиной	Дайте голове склониться под собственным весом, побудьте в таком положении 20 секунд, вернитесь в исходное положение на 20 секунд
Сидя на стуле, поднимите руки вверх, обхватите голову так, чтоб большие пальцы лежали на скулах, а остальные – на затылке.	Вдох – запрокидывайте голову назад, сопротивляясь пальцами, лежащими на затылке. Задержитесь в этом положении на 10 секунд, смотря при этом вверх. Выдох (7-8 секунд) – максимальный наклон головы, без напряжения мышц. Взгляд – вниз. Повторите 3-6 раз.
Сидя на стуле	Нащупайте на затылке точку между черепом и 1 шейным позвонком, по средней линии. Двумя большими пальцами рук массируйте точку круговыми движениями по часовой стрелке – 15 раз. Затем 90 секунд просто давите на эту точку. 2 минуты отдохните. Повторите все сначала

Это зависит от выявленной патологии. Так, при остеохондрозе, спондилезе и невралгии затылочного нерва назначаются такие медикаменты:

обезболивающие: Диклофенак, Ибупрофен, Рофика;
расслабляющие мышцы препараты: Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен;
комплекс витаминов группы B: Мильгамма, Нейрорубин;
препараты, устраняющие головокружение: Бетасерк, Вестибо, Бетагистин.

Могут выполняться новокаиновые блокады, а также – при нестабильности участков позвоночника и угрозе ущемления спинного мозга, а также при выраженной, некупируемой лекарствами невралгии – могут выполняться различные виды хирургических вмешательств. Назначаются здесь и физиопроцедуры: магнитотерапия, лечение ультразвуками.

Если затылок болел вследствие миозита или миогелоза, назначаются обезболивающие и противоотечные препараты, курс массажа и физиопроцедур: электрофореза, лечения лазером.

Сосудистые боли требуют лечения препаратами, устраняющими спазм артерий и улучшающими венозный отток из полости черепа.

Лечение менингитов, энцефалитов и кровоизлияний в полость черепа проводится только в стационаре. Оно включает назначение антибиотиков, кровоостанавливающих препаратов, лекарств, которые улучшают связь между пострадавшими участками мозга, кислородотерапию.

Нагноительные заболевания мягких тканей лечатся хирургическим путем.

При невралгии затылочного нерва, головной боли напряжения и шейном остеохондрозе в дополнение к медикаментозному врачи также могут назначит курс иглорефлексотерапии.

Если затылок болел хоть 1 раз, значит, организм сигнализирует, что нужно принять меры по улучшению насыщения мозга кислородом. Для этого:

Постарайтесь спать на ортопедической подушке.
Не переохлаждайте шею и затылок.
Старайтесь больше двигаться, делайте утреннюю гимнастику.
Делайте 10-минутные перерывы каждый час работы за компьютером.
Научитесь медитировать, чтобы легче переносить стрессовые ситуации.
Контролируйте свое артериальное давление.
При работе компьютер должен быть на высоте глаз.
Каждый день выполняйте самомассаж мышц шеи и плеч с помощью несильных нажатий или различных вспомогательных приборов.

источник

Головная боль является, как одним из признаков недуга, так и индивидуальным заболеванием. Зачастую с этой проблемой можно справиться своими силами, при помощи обезболивающего, или же подождать пока через время боль не пройдет сама, и нет необходимости в госпитализации.

На сегодняшний день это наиболее распространённая жалоба, с которой обращаются пациенты к врачу. Голова может болеть вследствие многих факторов, и в первую очередь следует определить первопричину. Хотя это не всегда просто, ведь вариантов очень много: недосыпание, малоподвижный образ жизни, злоупотребление никотином, остеохондроз, стрессы, или же возможно, ей нанесена серьезная травма. Но, естественно, установить правильный диагноз сможет лишь специалист. К счастью, нечасто головная боль является последствием другой более серьезной болезни.

Как себя проявляет головная боль? Появляется цефалгия из-за напряжения болевых рецепторов, которые расположены в различных частях головы и шеи, после перенесенной травмы головы, нервов, увеличения кровеносных сосудов.

Как было сказано выше источников головной боли множество.

Голова иногда болит из-за стрессов, частого курения, употребления алкоголя, постоянных переживаний, недосыпаний, или же даже ношения тугих клипс. Обычно, по ощущениям эта боль напоминает будто череп сдавливает обруч. И из-за того, что ей очень дискомфортно, больной ведет себя агрессивно и раздражительно. Интересно, что к данному недугу более предрасположены пессимисты. Ведь они склонны драматизировать и переживать по пустякам. Справиться с такой головной болью достаточно просто, решит проблему настойка валерианы, или же ромашковый чай. Еще один из способов, массаж головы при помощи расчёски. Так улучшается кровообращение и циркуляция крови.

Одутловатое лицо и боль в висках, плохое повсеместное состояние. Голова полностью болит и будто раскалывается. Иногда боль возникает из-за увеличения сосудов, или же спазма. Часто наблюдается у малоактивных людей. Вегетососудистая дистония и остеохондроз, может вызвать подобный тип боли. В особенности, часто приступы случаются при перемене погоды, а также за несколько дней до менструации. Но, если женщина склонна к данному типу боли в период беременности приступы значительно сокращаются, или же вообще исчезают. Но после прекращения кормления грудью восстанавливаются вновь. Тут народные средства мало чем смогут помочь, единственным спасением станут медикаменты. Хотя немного облегчить боль смогут напитки из мелиссы, боярышника и сушеницы, а вот от кофе лучше отказаться. Хорошо помогают массажи, а также компрессы, если лицо бледнеет, то горячие, и холодные, если краснеет.

«Мигрень» довольно тяжелое и передающееся по наследству заболевание, встречающееся чаще у женщин. Усугубляется оно, если человек предрасположенный к данному недугу ведет неправильный образ жизни. Зачастую начинает проявлять себя примерно к 25 годам. Такие приступы длятся от пары часов и до 3 дней. Обычно голова болит лишь в одной части, и сопровождается тошнотой, восприимчивости к звукам и свету, а также мельканием вспышек перед глазами и раздвоение изображения. Для лечения используются лекарственные препараты, которые подбираются в зависимости от стадии заболевания. В качестве профилактики хорошо делать массаж и теплые ванны для рук. И все время в период приступов находиться в помещении где мало света.

Иногда голова болит из-за непереносимости организмом некоторых элементов, которые встречаются в продуктах. Например, таких как нитрат натрия и тирамин. А бывает и наоборот недуг возникает из-за резкого отказа от привычного для организма продукта, такого как кофеин. Для того чтобы избавиться от болезненных ощущений следует вести правильный режим питания, и отказаться от продуктов, в составе которых есть данные вещества. Тирамин встречается в копченостях, сосисках, йогуртах, сметане и в разных сортах пива, соленой или же маринованной рыбе, в некоторых сортах сыра или же в шоколаде. Причем чем дольше срок выдержки, тем больше увеличивается количество данного вещества в продукте. Нитрат натрия встречается в блюдах китайской кухни, чипсах и сухариках.

Головная боль бывает двух видов: первичная и вторичная.

Первичная головная боль – это индивидуальное заболевание, и из 10 случаев встретить ее можно в 9.
Вторичная головная боль – признак другого недуга. Она может быть результатом полсотни заболеваний.

Воспаление, сдавливание или раздражение тройничного нерва. Очень распространенное заболевание, в особенности среди женщин после 40. Приступы продолжаются примерно пару секунд. Заболевание характерно колющей болью в голове, а также в области темени, иногда переходит на лицо, и даже челюсть.
Кластерная головная боль. Стреляющие сильные болезненные ощущения, в основном ощутимы только, с одной стороны. Лицо отекает и краснеет, слезятся глаза.
Головная боль напряжения в основном затрагивает в целом весь череп, в некоторых случаях отдельно переносится на зоны затылка, лба, темени. При данном заболевании голова болит умеренно. Не редкость, когда от больного можно услышать: «хуже всего становится, когда трясу ей, но сильных нестерпимых приступов не бывает, недуг может длиться по неделе каждодневных болей». И в основном, является результатом сильного эмоционального потрясения, или же чрезмерных физических нагрузок.
Мигрень. Женщины склонны к мигрени больше, чем мужчины. Очень часто приступы начинаются после сна. По степени боли бывают от умеренных до нестерпимых, больно даже когда трогаешь. Длиться может от нескольких часов и до 3 дней.

Наиболее часто встречаемые:

Простуда или же грипп. Приступы не слишком сильные в области глаз, висков и лба. Помимо головной боли проявляются и другие симптомы простуды. Когда понижается температура, перестаёт и болеть голова.
Повышенное внутричерепное давление. Головные боли долгие по времени, но не сильные. Не редкость, когда сочетаются с тошнотой и рвотой по утрам, особенно, когда резко дергаешь ей.
Последствие травмы головы. Непрерывные, щемящие и тупые боли, возникают не позднее чем через 2 недели после перенесенной травмы. Что интересно, сила боли не соответствует перенесенной травме. Если травма легкая, приступы могут быть сильными и наоборот.
Шейный остеохондроз. Если голова болит при резком движении головой, после сна в неудобной позе, когда шея напряжена долгое время, или же трясешь ей. Сильнее ощущается в утреннее время суток, и может сопровождаться проблемами со слухом.
Менингит. Тошнота, температура, рвота, а мышцы затылка напряжены, голова болит нестерпимо. А само общее самочувствие становится с каждой минутой все хуже и хуже. В таких случаях, нужно как можно скорее вызывать скорую.
Сотрясение мозга. Еще одна причина, которая может вызывать данный симптом. Боли иногда продолжаются и после многих лет после перенесенной травмы, вместе с этим человек может чувствовать тревогу, головокружение, ярость и потерю внимания. Больные жалуются: «Становиться плохо, когда резко поднимаешься с кровати, запрокидываешь голову, или же трясу ей. Думаю следует избегать стрессов и нервных потрясений».
Острый инсульт. Больной неожиданно может почувствовать сильную головную боль.
Вегетососудистая дистония, возникает данное заболевание, из-за смены погоды, или же перенесенных стрессов. Плюс сопровождается тошнотой, головокружением и колебаниями артериального давления.
Болезни глаз. Неприятными болезненными ощущениями внутри глаза и за глазом может сопровождаться глаукома и косоглазие. Сама боль тупая. По ощущениям кажется, что болит внутри глаза.
«Хортоновская» головная боль, страдают от данного заболевания чаще мужчины, характерно сильная и сверлящая головная боль, которая распространяется вокруг области глаз, и перемещается на висок и лоб. Становится очень плохо, при резком движении головы, и когда крутишь ей.
Синусит, фронтит, гайморит. Длительная, давящая, головная боль в зоне лба, глаз и щек. Также наблюдаются такие симптомы как насморк и невысокая температура.

Если голова резко и неожиданно заболела. Нужно сразу же вызывать скорую помощь, так как это может быть следствием субарахноидального кровоизлияния.
Голова болит сильнее в положении лежа, и проходит примерно через полчаса после того как встать с постели. Это может быть симптомом нарушения оттока спинномозговой жидкости, а также повышение внутричерепного давления, опухоли.
При потере сознания.
Помимо головной боли проявляются и такие симптомы как боязнь света, повышенная температура и неприятные ощущения в мышцах шеи. Это могут быть симптомы менингита.

Частые головные боли приводят к меланхолии и нарушению сна. Также, когда ощущается сильный приступ, может быть свидетельством разрыва аневризмы, сосуда головного мозга. Последствия могут быть самыми печальными, иногда даже летальный исход. Поэтому всем тем, кто страдает частыми и сильными головными болями не следует оттягивать визит к врачу, а искать причину этих болей и решать ее.

Для того, чтобы уменьшить приступы, или же сократить вероятность их появления, следует проводить профилактику, беречь голову и помогать ей, а именно

Чаще гулять на свежем воздухе.
Правильно питаться.
Вести здоровый образ жизни.
Пить побольше жидкости, примерно 2 литра в день.
Спать не менее 7 часов в сутки.
Не нервничать, пытаться не поддаваться стрессам.
Заниматься спортом: плаванием, бегом и йогой.

Применимо множество методов, которые могут помочь найти причину боли. Но определить сможет лишь специалист, проведя все необходимые обследования и анализы. Нельзя заниматься самолечением, так как это может иметь негативные последствия, или же затягивать с визитом к врачу. Чем раньше будет определена причина болезни, тем быстрее можно приступить к лечению, и помочь ей.

Магнитно-резонансная томография головного мозга и позвоночника. Этот метод помогает увидеть структуры головного, а также спинного мозга. Что позволяет распознать множество причин возникновения боли: опухоли, синуситы, очаги после инсульта и многое другое.
Компьютерная томография. В данном случае спектр диагностики меньше, чем в магнитно-резонансной томографии головного мозга и позвоночника. Так как обследование проводится, только в области черепа, медик сможет диагностировать острые и хронические нарушения мозгового кровообращения, травмы, признаки гидроцефалии.
Лабораторные исследования, с их помощью можно найти инфекции и воспаления.
Мониторирование артериального давления – при помощи этого способа можно распознать скрытую артериальную гипертонию, посчитать изменение давления в течении дня.
Магнитно-резонансная ангиография – новейшая методика, с ее помощью можно определить интракранинальных, экстракранинальных артерий и вен, выявить их стенотические колебания.
Общий осмотр врачей. Иногда для того чтобы распознать очаг болезни нужен всесторонний осмотр: окулиста, отоларинголога, стоматолога. К примеру, только окулист при помощи специального оборудования может увидеть изменения на глазном дне, которые помогают диагностировать болезнь.

В любом случае, очень важно быть внимательнее к себе и своему здоровью! Если есть поводы для беспокойств, то необходимо сразу же обращаться к доктору.

источник

Как было сказано выше источников головной боли множество.

Головная боль бывает двух видов: первичная и вторичная.

Первичная головная боль – это индивидуальное заболевание, и из 10 случаев встретить ее можно в 9.
Вторичная головная боль – признак другого недуга. Она может быть результатом полсотни заболеваний.

Воспаление, сдавливание или раздражение тройничного нерва. Очень распространенное заболевание, в особенности среди женщин после 40. Приступы продолжаются примерно пару секунд. Заболевание характерно колющей болью в голове, а также в области темени, иногда переходит на лицо, и даже челюсть.
Кластерная головная боль. Стреляющие сильные болезненные ощущения, в основном ощутимы только, с одной стороны. Лицо отекает и краснеет, слезятся глаза.
Головная боль напряжения в основном затрагивает в целом весь череп, в некоторых случаях отдельно переносится на зоны затылка, лба, темени. При данном заболевании голова болит умеренно. Не редкость, когда от больного можно услышать: «хуже всего становится, когда трясу ей, но сильных нестерпимых приступов не бывает, недуг может длиться по неделе каждодневных болей». И в основном, является результатом сильного эмоционального потрясения, или же чрезмерных физических нагрузок.
Мигрень. Женщины склонны к мигрени больше, чем мужчины. Очень часто приступы начинаются после сна. По степени боли бывают от умеренных до нестерпимых, больно даже когда трогаешь. Длиться может от нескольких часов и до 3 дней.

Наиболее часто встречаемые:

Простуда или же грипп. Приступы не слишком сильные в области глаз, висков и лба. Помимо головной боли проявляются и другие симптомы простуды. Когда понижается температура, перестаёт и болеть голова.
Повышенное внутричерепное давление. Головные боли долгие по времени, но не сильные. Не редкость, когда сочетаются с тошнотой и рвотой по утрам, особенно, когда резко дергаешь ей.
Последствие травмы головы. Непрерывные, щемящие и тупые боли, возникают не позднее чем через 2 недели после перенесенной травмы. Что интересно, сила боли не соответствует перенесенной травме. Если травма легкая, приступы могут быть сильными и наоборот.
Шейный остеохондроз. Если голова болит при резком движении головой, после сна в неудобной позе, когда шея напряжена долгое время, или же трясешь ей. Сильнее ощущается в утреннее время суток, и может сопровождаться проблемами со слухом.
Менингит. Тошнота, температура, рвота, а мышцы затылка напряжены, голова болит нестерпимо. А само общее самочувствие становится с каждой минутой все хуже и хуже. В таких случаях, нужно как можно скорее вызывать скорую.
Сотрясение мозга. Еще одна причина, которая может вызывать данный симптом. Боли иногда продолжаются и после многих лет после перенесенной травмы, вместе с этим человек может чувствовать тревогу, головокружение, ярость и потерю внимания. Больные жалуются: «Становиться плохо, когда резко поднимаешься с кровати, запрокидываешь голову, или же трясу ей. Думаю следует избегать стрессов и нервных потрясений».
Острый инсульт. Больной неожиданно может почувствовать сильную головную боль.
Вегетососудистая дистония, возникает данное заболевание, из-за смены погоды, или же перенесенных стрессов. Плюс сопровождается тошнотой, головокружением и колебаниями артериального давления.
Болезни глаз. Неприятными болезненными ощущениями внутри глаза и за глазом может сопровождаться глаукома и косоглазие. Сама боль тупая. По ощущениям кажется, что болит внутри глаза.
«Хортоновская» головная боль, страдают от данного заболевания чаще мужчины, характерно сильная и сверлящая головная боль, которая распространяется вокруг области глаз, и перемещается на висок и лоб. Становится очень плохо, при резком движении головы, и когда крутишь ей.
Синусит, фронтит, гайморит. Длительная, давящая, головная боль в зоне лба, глаз и щек. Также наблюдаются такие симптомы как насморк и невысокая температура.

Если голова резко и неожиданно заболела. Нужно сразу же вызывать скорую помощь, так как это может быть следствием субарахноидального кровоизлияния.
Голова болит сильнее в положении лежа, и проходит примерно через полчаса после того как встать с постели. Это может быть симптомом нарушения оттока спинномозговой жидкости, а также повышение внутричерепного давления, опухоли.
При потере сознания.
Помимо головной боли проявляются и такие симптомы как боязнь света, повышенная температура и неприятные ощущения в мышцах шеи. Это могут быть симптомы менингита.

Чаще гулять на свежем воздухе.
Правильно питаться.
Вести здоровый образ жизни.
Пить побольше жидкости, примерно 2 литра в день.
Спать не менее 7 часов в сутки.
Не нервничать, пытаться не поддаваться стрессам.
Заниматься спортом: плаванием, бегом и йогой.

Магнитно-резонансная томография головного мозга и позвоночника. Этот метод помогает увидеть структуры головного, а также спинного мозга. Что позволяет распознать множество причин возникновения боли: опухоли, синуситы, очаги после инсульта и многое другое.
Компьютерная томография. В данном случае спектр диагностики меньше, чем в магнитно-резонансной томографии головного мозга и позвоночника. Так как обследование проводится, только в области черепа, медик сможет диагностировать острые и хронические нарушения мозгового кровообращения, травмы, признаки гидроцефалии.
Лабораторные исследования, с их помощью можно найти инфекции и воспаления.
Мониторирование артериального давления – при помощи этого способа можно распознать скрытую артериальную гипертонию, посчитать изменение давления в течении дня.
Магнитно-резонансная ангиография – новейшая методика, с ее помощью можно определить интракранинальных, экстракранинальных артерий и вен, выявить их стенотические колебания.
Общий осмотр врачей. Иногда для того чтобы распознать очаг болезни нужен всесторонний осмотр: окулиста, отоларинголога, стоматолога. К примеру, только окулист при помощи специального оборудования может увидеть изменения на глазном дне, которые помогают диагностировать болезнь.

Наши читатели рекомендуют!

Новое средство для реабилитации и профилактики инсульта, которое обладает удивительно высокой эффективностью — Монастырский чай. Монастырский чай действительно помогает бороться с последствиями инсульта. Помимо всего прочего чай держит артериальное давление в норме.

Боль в голове, которая возникает при резких движениях, или пульсация в зоне виска часто может усиливаться по разным причинам. Иногда это может быть следствие заболеваний, вызвавших в органах и системах человеческого организма различные отклонения.

Зачастую такое происходит на фоне патологии сосудов головного мозга. В иных ситуациях головная боль встречается у людей после переутомления, строгих диет, стресса или долгой работы за компьютером. Иногда такие ощущения могут предупреждать людей и о гораздо худших проблемах опасных для человеческой жизни.

При гайморите возникает отек слизистых верхнечелюстных пазух с одной или сразу с обеих сторон. Зачастую такой процесс может распространиться и на близлежащий ткани. Когда больной гайморитом ощущает сильную боль в голове при наклонах или поворотах туловища, которая также сопровождается недомоганием в области лба и носа.

Зачастую усиливающиеся при резких движениях в передней части головного мозга сопровождающиеся глазными или височными болями. Причиной гайморита чаще становится осложненный ринит. Сперва это незначительное количество выделений из носа, после возникает сильная боль вовремя сморкания появляющаяся из-за увеличения гнойного секрета, что в итоге становиться причиной осложнения вызывающие заболевание.

Такое недомогание ничуть не лучше гайморита. Поэтому также имеет вирусную или бактериальную природу. Возникает при воспалениях придаточных пазух носа, вызывающие у больного синуситом систематическую головную боль.

Причиной чего становиться длительное нахождение человека на улице в прохладную погоду или при сильном морозе. Впоследствии спустя какое-то время, появляются острые пульсирующего характера головные боли при любой попытке повернуть шею. Иногда ухудшение самочувствие наступает после резких перепадов температуры воздуха.

Головная боль случается, если непредусмотрительно принимать лекарственные средства. Особенно, это касается препаратов направленные на устранение кардиологических симптомов, к числу которых относится Нитроглицерин и иные препараты ему подобные.

Они содержат специальные вещества, направленные для усиления кровотока к сердцу, часто их назначают при симптомах стенокардии. После приема которых многие больные могут ощутить боль в голове из-за резкого расширения сосудов головного мозга.

Однако не только препараты для сердца, но и неумеренный прием иных лекарств, включая гормональные таблетки могут стать причиной боли в голове. Основываясь на этом, принимать их стоит только под контролем врача.

Физические упражнения тоже способны вызвать боль, особенно когда трясешь головой, которая не имеет никакого отношения к патологическим процессам. Такое, возможно, если человек подобрал неверную позу, когда выполнял упражнения или же принял слишком большую нагрузку вовремя тренировок.

Беспокоиться не о чем, если они возникают единожды. Однако, в случае ощущения болезненности на протяжении нескольких суток стоит задуматься и обратиться к врачу.

Какие факторы могут на это влиять:

Скачок внутричерепного давления.
Высокое АД.
Невралгия затылочного нерва.
Повреждение мышц.
Травмы позвонков.

Важно запомнить. Если головная боль сопровождается совместно с полуобморочным состоянием, головокружением, высокой температурой, а также симптомами тошноты и рвоты не стоит лечить их самостоятельно. Возможно, такое состояние является опасным, с чем нужно поспешить, обратившись к врачу.

Самый верхний отдел позвоночника шейный. Это наиболее подвижная и чувствительная часть человеческого тела. За счет чего человек легко может поворачивать или наклонять голову до 90 градусов. Что при остеохондрозе сделать бывает довольно сложно, из-за имеющейся боли в области шеи и затылочной части головы. Обычно усиливающиеся и распространяющиеся на иные участки головы при любых резких движениях.

Возникает на фоне воспаления нервных корешков в результате чувствительность в некоторых частях тела становится хуже. Зачастую такое явление вызывает паралич, однако, случается такое нечасто. Бывают ситуации, когда при неврите у больного возникает стреляющего либо пульсирующего характера головные боли.

Часто они начинаются с резких недомоганий. В этом случае из-за воспалительного процесса может страдать любая часть головы, все зависит от места локализации защемления нервов. Где также стоит учитывать интенсивность ощущения боли, которая при предрасположенности человека к невритам, будет наблюдаться с наибольшей силой.

При неврите недомогания наблюдается в виде приступа или тупого характера. Обостряющиеся в момент движений. Соответственно свободно без признаков боли больной наклонять или поворачивать шеей не сможет. Особенно если болезнь перешла в сложную форму, могут наблюдаться отсутствие сухожильных рефлексов, вплоть до потери чувствительности.

Вредный ХОЛЕСТЕРИН оказывает пагубное влияние на работу сердечно-сосудистой системы, приводя к развитию опасных для жизни заболеваний. Узнайте дешёвый метод очистки крови от плохого холестерина!

Такому заболеванию чаще подвергается женское население в основном у кого в роду уже такое бывало. Когда любое движение головой может сопровождаться пульсирующей симптоматикой по всей голове либо только на определенном участке.

Чаще всего мигрень является признаком предменструального цикла. Составляющий среди женщин 85% от иных причин, провоцирующих синдром сопровождающегося в виде прострелов, сдавливания или тупой боли.

Если при мигрени болит лобный отдел, то это свидетельствует о сильном утомлении. Затылочные же в основном возникают после долгой работы за компьютером или чтением книг.

Увеличивающиеся при резких движениях, и уменьшающиеся, когда человек находится в спокойном состоянии. К примеру, стоит присмотреться к возникновению резких болей вовремя повышенной физической активности, это может предупреждать о наличие у человека опухоли в коре головного мозга.

В этом случае больной может ощутить недомогания со стороны:

Лба.
Висков.
Теменной области.
Затылочной части головы.

Если при этом человека еще тошнит а, возможно, и рвет тянуть с лечением не стоит. Такие симптомы уже явно могут указывать на наличие серьезной болезни.

Только опытный врач может определить почему головная боль усиливается при движении. Направив пациента для лечения натуга к физиотерапевту, остеопату или сосудистому хирургу в зависимости от выявленной причины. Которые помогут больному подобрать наиболее подходящие для него медикаменты или назначить курс лечебного массажа.

Он необходим на случай перенапряжения мышц шейного отдела, где чаще всего происходят различного рода патологические процессы, вызванные остеохондрозом. Боли ощущаются при поворотах или наклонах головы в области лопаток или шейного отдела, отдающие в мозг.

Наиболее часто такого характера боли возникают у людей, предпочитающих мало двигаться, подолгу сидеть в неудобной позе. Иногда головная боль возникает у людей, работающих с тяжестями, что дают большую нагрузку на позвоночные диски. В результате из-за повышенной нагрузки позвонки, смещаются тем самым вызывая у человека сильную головную боль.

По этой причине с целью профилактики, полезен будет курс лечебной физкультуры, полноценный отдых и сон. Включая теплый контрастный душ и частые уличные прогулки, иногда допускается принять одну таблетку с обезболивающими свойствами и не более того, далее в зависимости от самочувствия необходимо записаться к врачу.

Я не могу сказать по одним только жалобам, что именно с Вашей головой, для этого нужно сначала пройти обследования, хотя бы МРТ головного мозга. Если головная боль после тряски возникает когда имеется насморк, это может взаимосвязано Предположительно такое может быть быть при гайморите.

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 45 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 95.45% вопросов.

источник