Меню Рубрики

Когда болят плечи может болеть голова

Болят плечи и шея — не сомневаюсь, что каждый из нас знает, как это выматывает. Особенно с утра, целых полдня, а то весь день или того хуже несколько суток, приходится тяжеловато. Такие симптомы могут быть не только перенапряжением после физического труда, умственной работы, после сильных эмоциональных переживаний, но и сигналом о заболевании. Шея анатомически несёт важную функцию, с помощью связок, мускулов, нервных тяжей, кровоснабжения. Она »стержень» для поддержания головы, снабжена большим количество артерий, вен питающий наш мозг. Поэтому, если болит шея и плечо, то это может быть признаком нарушения многих структур в организме. Боли плеч и шеи — явление достаточно распространённое, в статье мы рассмотрим факторы возникновения неприятных симптомов, разберём к какому врачу обратиться, а также обсудим основы профилактики и лечения.

Одной из самых распространенных причин болей служит мышечный спазм, наступающий после:

  • неудобной позы во сне;
  • нервного перенапряжения (скандалы, переживания);
  • длительные статические движения (компьютер, лежа смотреть телевизор, работа в одной позе);
  • большая физическая нагрузка (тяжести, спорт, непривычная работа).

В этом случае помогут расслабить и увеличить кровообращение в напряженных мышцах:

  • несколько упражнений для растяжки;
  • массаж, самомассаж, растирание;
  • мази («Вольтарен», «Диклофинак», мне помогает гомеопатический »ЦельТ»);
  • физиопроцедуры.

Но не редкость, когда причина боли кроется при более серьезных патологиях.

Однозначно дать ответ о точном диагнозе болезненности в шее, плечах нельзя, у каждого индивидуально. Но можно привести список заболеваний, у которых прослеживается данный симптом. Различают два основных фактора возникновения боли:

  1. Анатомические или физиологические изменения тканей области плеча или шеи.
  2. Патология внутренних органов.

Характер боли также имеет характеристику.

Острая Хроническая
Режущая, пульсирующая Тупая, фоновая
Короткая продолжительность Более трёх месяцев
Понятная причина возникновения Затруднительна в диагностике
Легко лечится Трудно излечимая

Диагностику состояний, постановку диагноза, когда болит шея плюс отдает в плечо, нужно доверить специалисту, не пытаясь самостоятельно установить причину и назначать себе лечение.

Пожалуй, самой частой причиной неприятностей служит травматизация мягких тканей, связок. Это может быть растяжение мускулов и связок, которые происходят по причине подъёма тяжестей, удара, падения на вытянутую руку. Такое состояние сопровождается заметным отёком в плечевой области, образованием гематомы, боль при движении.

Часто, когда болит шея сзади и плечо, причиной может служить шейный остеохондроз. На начальных этапах боли незначительные. Но затем могут сопровождаться головными болями, головокружением, »мушками» перед глазами. Длительное течение заболевания может привести к потере чувствительности, слабости рук, а также значительному снижению умственных способностей из-за атеросклероза артерий. Кстати, остеохондроз влияет и на подъём артериального давления.

  1. Межпозвонковые грыжи характеризуются нарушением нервной проводимости и кровообращения (особенно при защемлении), поэтому симптомы могут варьироваться от интенсивных до слегка беспокоящих. Основу составляют иррадиация боли в плечо, лопатку, руку. Также может присоединяться чувство онемения, мурашек, покалывания. Неприятные ощущения усиливаются после длительной статической нагрузки и после сна.
  2. Спондилез. Дегенеративно — дистрофические изменения дисков, связок, позвонков. При этом недуге наблюдаются структурные нарушения, образование множественных разрастаний костной ткани (остеофитов) и окостенение связок позвоночника. Болезнь долгое время ведет себя незаметно, выявляясь при рутинном обследовании. Остеофиты могут пережимать нервные окончания, приводя к интенсивным болям, которые усиливаются после нагрузки. Также возможно, компрессионное сдавливание важных нервных тяжей. В итоге движение в шеи ограничивается, появляется скованность, тугоподвижность, приводящий к снижению слуха, зрения.

Группа заболеваний, характеризующаяся сдавлением нервного, сосудистого пучка в области сустава. Основу патогенеза составляет не только сама компрессия, но происходящие ишемические нарушения, которые ведут к ярким клиническим признакам.

Для плеча характерна разновидность патологии — синдром круглого пронатора (у которого, кстати, есть красивое и романтичное название — синдром медового месяца или новобрачных). При нём лучевой нерв защемляется в районе головки плеча со спиральным каналом. Компрессия происходит при длительном давлении головы на плечевую область. Также неприятные ощущения могут возникнуть при глубоком сне с запрокинутой за голову рукой (пьяный паралич).

Ещё одним вариантом, при котором болит шея и плечо слева или справа — синдром спирального канала (синдром парковой скамейки). Защемление происходит на уровне трёхглавой мышцы и спирального канала, возможно появление такой патологии при лежании на боку на твёрдой поверхности, поэтому его ещё называют сонным параличом. Помимо болевых ощущений, наблюдается снижение чувствительности, нарушение движения руки.

Происходит сужение прохода, где залегает спинной мозг. Это может происходить по разным причинам: остеоартрит тел позвонков, грыжевые выпячивания, увеличение жёлтой связки (соединяет дуги костей позвоночника), образование остеофитов. Поражение обычно одностороннее, с болями в шее, плече, руке. Длительное течение может вызывать чувство онемения, слабость мышц.

Для патологии характерен специфический симптом — когда наклоняешь голову вперёд, через весь позвоночник »простреливает» током.

Воспалительное поражение сухожилий с присоединением к процессу капсулы. Патология может возникнуть на фоне длительной иммобилизации, остеохондрозных изменений, травм, интенсивных физических нагрузок. Особенностью недуга является избирательность боли — обычно она локализуется в плече и усиливается, а также »стреляет в шею» при попытке поднять руку вверх.

При осмотре выделяется значительный отёк сустава, покраснение, местное увеличение температуры. Движения руки ограничены.

Воспаление мягких тканей плеча (мускулов, связок, сухожилий, капсулы). Болезнь характеризуется дегенеративными изменениями, которые провоцируют быстрое развитие воспалительного процесса.

Есть две версии факторов развития:

  1. осложнения заболеваний позвоночника (спондилез, остеохондроз, смещение);
  2. механическая травматизация при монотонной работе (частые микроразрывы связок, падения, стереотипные движения плеча).

Острая стадия протекает с интенсивными болями в плече, руке и шее, особенно при круговых движениях. Больной вынужден принимать специфическую позу для облегчения неприятных ощущений — согнутую в локте, прижатую к груди. Беспокоят общие симптомы — повышение температуры тела, бессонница, ухудшение самочувствия.

По истечении нескольких недель возможна хронизация процесса с »заморозкой» плеча. Любые попытки движения рукой вызывают крайне острую боль. На этой стадии частично вернуть функционирование конечности может лишь оперативное вмешательство.

Этот серьезный недуг может протекать под разными масками, в том числе и как жгучие, давящие или »кинжальные» боли плеча и шеи. Они усиливаются волнообразно, причём их интенсивность напрямую связана с обширностью поражения миокарда.

Помимо болезненности наблюдается холодный, липкий пот, ощущение смерти — посинение пальцев, бледность. Также, когда болит левая сторона шеи, плечо и рука, можно заподозрить приступ стенокардии. Он возникает на фоне нервного или физического перенапряжения, ночью. Отличается от инфаркта возможность купирования болей нитроглицерином.

Нередко патологии желчного пузыря могут вызывать иррадиирующие боли в правое плечо и шею. Причиной появления спазмирующих болей может быть скопление камней, паразиты, дискинезия или сужение желчевыводящих путей.

Помимо болей появляется горечь во рту, тошнотой, подъёмом температуры. Достаточно быстро (в течение 6 часов) нарастают признаки застоя желчи — пожелтение склер, потемнение мочи, бесцветный кал.

Этот важный сосуд снабжает головной мозг кровью, поэтому при защемлении может болеть шея и отдавать в голову.

Помимо болезненных ощущений присоединяются неврологические симптомы – снижение остроты зрения, слуха, »мушки», нарушение координации, потемнение в глазах, онемение лица, обморок, тошнота, рвота (причём рвота не приносит облегчение). Более подробно о синдроме прочтите здесь.

Частой причиной болей мышц задней части шеи, плеча, а также нижней части затылка кроется в воспалении мускулов. Недуг развивается на фоне переохлаждения, нахождение на сквозняке (»продуло» шею). Характерно одностороннее поражение.

Разобраться со всеми симптомами достаточно сложно. Условно отвечая на вопрос: почему болит шея и плечо, ниже представлена таблица, где для наглядности выделены основные клинические признаки, которые помогут более точно распознать недуг.

Заболевание

Отличительные признаки

Травмы Образование гематомы, припухлость. Наличие в анамнезе эпизода травматизма. Межпозвонковая грыжа Боль «отдает» в руку, корешковые симптомы – мурашки, онемение, слабость мышц руки. Спондилёз Усиление болезненности после нагрузки, тугоподвижность шеи. Туннельный синдром Нарушение работы руки, вялая кисть. Стеноз позвоночного канала Удар током вдоль позвоночника при попытки опустить голову Тендинит Невозможность поднять руку вверх, причем с интенсивной иррадиацией в шею, отёк, покраснение, гипертермия сустава. Плечелопаточный периартрит

Боли при круговых движениях, уплотнение тканей в области плеча, общие симптомы — подъём температуры, слабость. Вынужденная поза.

Хроническая форма полностью обездвиживает руку.

Сердечный приступ Часто начинается в области груди, сопровождается беспокойством, липким холодным потом, бледностью и цианозом кончиков пальцев. Пузырная колика Основная локализация боли — правая сторона. Недуг сопровождается тошнотой, горечью во рту, желтухой. Остеохондроз Головные боли и головокружения, повышение артериального давления. Синдром позвоночной артерии Рвота без облегчения, онемение лица, потемнение в глазах, боли затылочной части головы. Миозит Особенности боли — нижняя часть затылка, шеи с поражением плечевого сустава, а также верхней трети руки.

При появлении интенсивных болей нужно в первую очередь обратится к участковому терапевту. Он поможет вам выбрать правильного специалиста, а также назначит общие клинические анализы.

В обязательный перечень исследований входят:

  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Анализ мочи.
  • ЭКГ.
  • Рентген шейного отдела.

Это минимальный список, который поможет определиться с направлением в диагностике. Также для уточнения назначается МРТ и КТ, электромиография с исследованием нервной проводимости (для выявления нарушений нервных окончаний).

В ряде случаев может понадобиться УЗИ сосудов шеи и головного мозга, сердца, органов брюшной полости.

Терапия назначается только после установки точного диагноза. Не занимайтесь самолечением, придерживайтесь всех предписанных назначений, следуйте советам врача. Недостаточное внимание к проблеме болей в шее и плече может привести к потере возможности движения рукой, неврологическим, церебральным проблемам.

Дать общие рекомендации при такой болезненности не возможно, единственное, что можно принять на доврачебном этапе – использование нестероидных противовоспалительных средств в качестве обезболивающих. Принимать их можно только во время еды не более 4 — х дней, так, как данные препараты способны вызывать заболевания слизистой ЖКТ.

Если у вас возникает чувство дискомфорта после неудобного сна или длительного пребывания в сидячем положении, то хорошо помогут упражнения на растяжку. Особенно они помогают после тяжелого трудового дня на сидячей работе. Данный комплекс можно выполнять при шейном миозите, но только с одновременным приемом нестероидных противовоспалительных средств. Рекомендуется переждать острый период порядка 2-3 дней, а затем приступать к занятиям.

Важно: слишком интенсивные боли, особенно во время упражнений, являются противопоказанием к выполнению гимнастики и сигналом к срочному посещению врача.

  1. Выполнять можно, как сидя, так и стоя. Нужно закинуть руку за голову, мягко надавливая, двигать ее в сторону плеча. Повторять растяжку следует в обе стороны. Делайте все медленно, без резких рывков.
  2. Нужно встать на колени, повернувшись лицом к стене. Руки нужно поставить вверх с упором. Потихоньку наклоняйте голову вниз, прогибаясь в позвоночнике.
  3. Схоже с первым упражнением, но наклонять голову следует вниз, сцепив кисти на затылке. Желательно выполнять сидя.
  4. Руки следует завести за спину и соединить пальцы. Вытягивая конечности назад, делать наклоны головы в сторону. Такое упражнение можно проводить где угодно после долгой работы, когда нужна передышка и расслабление затекших мускулов.
  5. Сидя на коленях, сделать упор на пол руками сзади. Приподымая таз, совершать наклон назад, вытягиваясь всей спиной.

Для себя легко подобрать свой алгоритм занятий, главное не поддаваться лени, регулярна заниматься.

Разобрав подробно причины болей в плечах и шее, вы можете определить, в каких случаях стоит обратиться за помощью к специалисту, а в каких изменить образ жизни. Заменить подушку и матрас на ортопедический. Делать каждый день зарядку на растяжку и укрепление мышц шеи. В моей жизни не было серьезных патологических изменений со стороны внутренних органов. А дегенерация позвоночника, суставов обязательно есть, уже возраст. Снять боль мне помогает крем «ЦельТ», а затем упражнения.

А вот у сына травма шейного отдела позвоночника, вместе операции (удалён 7 позвонок и стоит пластина) образовалась киста. Болит шея, ноют плечи, когда долго работает, иногда немеет рука во время сна, знакомы ему и покалывания. Работа только сидячая (ходить он не может) монотонная за компом: переводит тексты, поёт, монтирует, всё делает качественно и здорово. Может придётся удалять эту кисту, даже страшно подумать. Пока делаю ему массаж мышц, чаще стал выполнять упражнения на растяжку шеи по методике Шишонина. Раньше помогало быстро, сейчас как-то сложновато сказать — то отпустит, то снова обострение. Матрас и подушка только ортопедические, меняли несколько раз, подушек уже несколько — три накопилось. Спит на них по очереди от состояния. Пока наблюдаемся, скоро делать МРТ шеи, там что врач посоветует.

Можете послушать его замечательные каверы. Уверена, что вам понравится:-) Поддержите парня — оценив его труд на канале ютуб. Ему будет очень приятно:-)

источник

Острая или ноющая боль в шее, переходящая в область плеч или затылка, может возникнуть внезапно абсолютно у любого человека. Зачастую такое неприятное состояние не только доставляет дискомфорт, но и мешает полноценно работать, поскольку сильно сковывает движения.

Когда такая ситуация повторяется регулярно, то начинает интересовать вопрос, можно ли предотвратить боль в шее и в чем истинные её причины? Почему возникает боль в шее справа или слева, или только при повороте головы, а в некоторых ситуациях отдает в голову (затылок, виски), болят плечи или боль распространяется на спину? Множество вопросов объединяет заболевание остеохондроз, при котором стареющий позвоночник теряет свои свойства: нет былой упругости дисков, деформируются тела позвонков.

Причин, по которым может возникнуть нестерпимая боль в шее, немало. Если исключить травмы и повреждения позвоночника в области шеи (ушибы, растяжения и пр.), то к наиболее распространенным причинам и чаще встречающимся относятся такие факторы, как:

Чрезмерное физическое перенапряжение

  • резкий поворот головы;
  • длительная неподвижная поза с наклоном головы вниз или вверх;
  • вращательные движения головой;
  • растяжение мышц шеи;

Шейный остеохондроз

  • межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника;
  • протрузия диска;
  • воспалительные процессы;
  • отек тканей

Отсутствие физической нагрузки, малоподвижность приводят к остеохондрозу шейного отдела позвоночника. Структуры позвоночника не получают должного питания и стареют быстрее своего положенного срока.

Если причины кроются в дегенеративных изменениях позвоночных структур шейного отдела, то появляется боль в шее и затылке или голове. Неожиданная резкая боль в шее указывает на травматичную ситуацию. Самая сложная — это выход ядра межпозвоночного диска за его пределы (образование грыжи). Но возможны такие явления как: защемление нервного корешка склерозирующими разрастаниями на теле позвонка, подвывих фасеточных суставов, травма суставной сумки, воспалительные процессы в сухожилиях, и просто боль в мышцах шеи, причины которой банальны: шея «затекла», а вы не обращая внимания продолжали сидеть в неудобной позе.

Болезненность может появляться при малейшем надавливании и прикосновении к пораженной зоне. При этом боль в шее обычно не является единственным симптомом, который испытывает человек.

Рассмотрим такое явление как гипермобильность суставов – врожденная подвижность суставов приводит к повышенной нагрузке на мышцы. А если мышечный корсет слабый, то он тоже плохо сдерживает нагрузки на шейный отдел, возникают головные боли на фоне деструктивных процессов в позвоночнике. Боль в шее и голове свидетельствует о ущемлении нервных окончаний и сдавливании сосудов, снабжающих мозг кислородом.

В некоторых случаях боль переходит на плечи. Одновременная боль в шее и плечах может появиться в результате гипертонуса мышц. Такое состояние возникает часто из-за статичной позы и в результате длительного стресса, когда плечи рефлекторно сжимаются и нарушается кровоснабжение. Недоокисленные продукты обмена веществ накапливаются в мышцах, вызывая боль. Иногда боль в шее отдает в плечо при протрузии или грыже диска шейного отдела, определить которые можно при помощи метода МРТ.

Лечением заболеваний, главным проявлением которых является сильная боль в шее, должен заниматься опытный врач. Только он сможет установить точный диагноз и назначить необходимые лечебные меры.

Обычно лечение состоит из следующих пунктов:

  1. Прием обезболивающих препаратов в виде таблеток, а также нанесение кремов и мазей местного действия. Такие средства помогут снять острый болевой синдром и воспаление.
  2. Массаж, а также мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела, выполненные специалистом, позволят уменьшить боль в шее, расслабить мышцы, облегчить общее состояние человека.
  3. При сильных болях можно использовать специальные приспособления. Ортопедический матрас и подушка, фиксирующие воротники, валики, используемые при сидении, — все это поможет снять нагрузку с шейного отдела и снизить болевые ощущения.
  4. При обострении боли врачи рекомендуют своим пациентом постельный режим, полный покой и неподвижность. От физических нагрузок временно нужно отказаться.
  5. Не ограничивайте лечение боли в шее одними лишь медикаментами, двигательная активность в последующем необходима обязательно. Так, если ваша работа связана с неподвижным положением головы, регулярно делайте легкие качающие движения головой – микродвижения вперед-назад и в стороны.
Читайте также:  Пульсируют виски болит голова тошнит

Чтобы не допустить появление неприятных симптомов необходимо принять ряд профилактических мер. Предотвратить боль в шее помогут регулярные занятия физкультурой в умеренном количестве. Плаванье, йога, легкий бег или ходьба – это оптимальные нагрузки на весь позвоночник, которые укрепят мышцы.

Кроме этого, нужно постоянно следить за своей осанкой, выбирать удобные правильные позы для сна, избегать длительного нахождения в одном положении. Хорошее профилактическое действие от боли в шее окажет расслабляющий массаж. Немаловажно и правильное полноценное питание. В рационе должны быть мясные, молочные продукты, овощи, фрукты и пр.

Соблюдая простые правила, можно избежать развития тяжелых заболеваний, одним из основных симптомов которых является боль в шее.

источник

Боль в плечах может быть как безобидна, так и смертельно опасна. Не прозевайте угрожающие симптомы.

Плечо — самый подвижный сустав в человеческом теле. С одной стороны, это прекрасно: мы можем поднимать и опускать руки, вертеть ими во все стороны, чесать спину, бросать мяч, висеть на турнике и тащить тяжёлые сумки. С другой, за подвижность приходится платить.

Плечевой сустав включает в себя огромное количество элементов: косточек, связок, сухожилий, нервных окончаний. От нагрузки или неудачного поворота может пострадать любой из них. Результат — боль, ноющая или острая. Но бывает, что дискомфорт в плечах сигналит о по-настоящему серьёзном внутреннем заболевании.

Проанализируйте свои ощущения. Немедленно Shoulder pain звоните в скорую, если:

  • Боль в плечах сопровождается затруднённым дыханием и/или тяжестью, стеснением в груди. Это могут быть симптомы сердечного приступа.
  • Причиной боли стала травма, и вы наблюдаете признаки перелома — неестественное положение костей плеча, острую боль, сильный отёк, невозможность поднять руку.
  • Плечо заболело внезапно и сильно, боль продолжается дольше нескольких минут, и при этом вы на 5–14-й неделе беременности. Возможно, она у вас внематочная.

К счастью, на этом перечень угрожающих ситуаций, связанных с дискомфортом в плечах, в целом, исчерпывается. Однако у боли могут быть и другие причины Shoulder pain — не столь опасные, но не менее неприятные.

Вот несколько распространённых причин.

Эта проблема хорошо знакома бодибилдерам, перенапрягшимся на силовой тренировке. Но и неспортсмен может пострадать — например, если пришлось долго нести слишком тяжёлые сумки или вскопать за раз десяток-другой грядок. Такая боль усиливается при попытке подвигать плечом или прощупать его пальцами.

Эта ситуация тоже связана с повышенной физической нагрузкой. Но не разовой, а регулярной. При тяжёлом труде сухожилия трутся о поверхность сустава и воспаляются, что приводит к хронической ноющей боли.

За сложным термином скрываются простые ситуации, когда человеку приходится долго выполнять не совсем привычные движения руками. Например, красить потолок. Через день-два после подобных физнагрузок может появиться острая боль в плечах.

Это два разных заболевания, но оба предполагают воспаление суставов. Если поражены плечевые суставы, это проявляется регулярными приступами сильной боли, сложностями с тем, чтобы поднять руки или выполнить другие движения верхними конечностями.

Такие боли отдают в руку и усиливаются при повороте головы.

Перелом или вывих не всегда можно распознать сразу. Характерные симптомы: такая боль появляется после удара или падения на плечо и сопровождается отёком, изменением цвета кожных покровов, деформацией сустава или кости, ухудшением подвижности сустава.

Миалгия — это общее название болей в мышцах, в том числе и плечевых. Её могут вызвать десятки разных факторов — переохлаждение, простуда, слишком долгое пребывание в одной и той же позе, чрезмерные физические нагрузки и даже стресс. Миалгию плеч можно распознать по ноющей боли, которая усиливается, если попытаться поднять руки.

В плече сосредоточено множество нервных окончаний, связанных с теми или иными внутренними органами. Поэтому часто болит что-то внутри, а отдаёт в плечо. Такой тип боли называют отражённой. Обычно она связана со всевозможными сердечными нарушениями — от стенокардии до инфаркта миокарда, а также пневмонией, патологиями печени, опухолями органов грудной клетки, внутренними кровотечениями и так далее.

Если боль появилась после той или иной физической нагрузки, можно не волноваться — скорее всего, с вами всё в порядке, а дискомфорт через пару-тройку дней пройдёт сам собой. А вот если причины боли вам не ясны, лучше быстрее показаться терапевту. Он исключит заболевания или же при необходимости выдаст вам направление к профильному специалисту.

И в том и в другом случае облегчить состояние можно простыми домашними методами:

  • Примите обезболивающее на основе ибупрофена или парацетамола.
  • Приложите к плечу завёрнутый в тонкую ткань или салфетку пакет со льдом на 15–20 минут.
  • Если, на ваш взгляд, боль связана с физическим перенапряжением или миалгией, не ограничивайте подвижность. Попробуйте простые упражнения для укрепления плечевых мышц — они ускорят выздоровление.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Боль в плечевом суставе – неприятность, хорошо знакомая не только пожилым, но и многим молодым людям. Особенно страдают пациенты, у которых болит правый плечевой сустав. Ведь при интенсивной боли правая рука не может функционировать нормально, а это приводит к возникновению массы бытовых неудобств.

Но в принципе неважно, в правом или в левом плечевом суставе возникла боль. В любом случае этот симптом является проявлением серьезного заболевания, требующего лечения.

К наиболее часто встречающимся травмам плечевого сустава относятся такие повреждения, как ушиб, вывих плеча, разрыв плечевого сухожилия, разрыв мышц. Такие травмы могут возникнуть при случайном падении, а также при резких движениях и чрезмерных нагрузках на сустав (у спортсменов, например).

У лиц пожилого возраста, страдающих остеопорозом, при падении или ударе плечом может возникнуть внутрисуставной перелом плечевой кости.

Травмы плечевого сустава сопровождаются острой, резкой болью в поврежденном месте. Боль усиливается при движениях рукой; в некоторых случаях рука из-за боли вообще не может активно двигаться. При ушибах – самом легком виде травм – боль менее интенсивна; двигательная функция руки может сохраниться ненарушенной.

Сильные боли в правом или левом плечевом суставе, а также во всей руке, возникают при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Боль, вызванная остеохондрозом, усиливается при движениях головы и шеи. Она может сопровождаться парестезиями – чувством покалывания или онемения в руке, чувством «ползания мурашек».

Шейный остеохондроз может сопровождаться таким осложнением, как плечелопаточный периартрит (периартроз). Главный признак этого осложнения – боль в плечевом суставе, возникающая, казалось бы, беспричинно. Боль появляется сначала ночью, и не отличается особой интенсивностью, но затем сила болезненных ощущений постепенно нарастает.

На протяжении нескольких недель или месяцев заболевание развивается. Боль в плечевом суставе резко усиливается при движениях рукой, а именно – при попытках поднять руку вверх, отвести ее в сторону или заложить за спину. В покое боль стихает. Поэтому пациент бессознательно старается принять позу, при которой её не испытывает: он прижимает плечо больной руки к грудной клетке.

Если плечелопаточный периартрит не лечить, пораженный плечевой сустав становится тугоподвижным, и пациент не способен поднять руку выше горизонтального уровня.
Подробнее об остеохондрозе

Артроз (заболевание сустава, связанное с дистрофическими изменениями хряща) встречается в основном у людей пожилого возраста. Артроз плечевого сустава характеризуется острыми болями при любом движении в нём. Особенно усиливаются боли при физических нагрузках, связанных с подъемом тяжестей.

С течением времени плечевой сустав, пораженный артрозом, становится малоподвижным: пациент не может поднять вверх руку, или обхватить себя рукой за спину. При ощупывании ключицы и нижнего края лопатки отмечается болезненность этих зон.

Воспаление сухожилия – тендинит – часто становится причиной боли в плечевом суставе. Сухожилие плечевого сустава может воспалиться вследствие чрезмерной нагрузки на плечо – у людей, занимающихся профессиональным спортом или тяжелым физическим трудом.

Боль в плечевом суставе при тендините бывает как острой, так и ноющей, тупой. Однако более характерны резкие, внезапно возникающие боли. Интенсивность болей увеличивается ночью. Подвижность руки в плече снижается.

Плечевой капсулит (воспаление капсулы сустава) – достаточно редкое, но чрезвычайно болезненное заболевание. Постоянная, ноющая боль затрагивает сам плечевой сустав, а также плечо и область шеи. Медики характеризуют ощущения больного при этом заболевании как «замороженное плечо»: настолько скованными в движениях становятся мышцы пораженного плеча.

Боль в плечевом суставе при капсулите не позволяет больному ни поднять руку вверх, ни отвести ее в сторону, ни завести себе за спину.

У людей в возрасте старше 30 лет возможно нарушение обмена кальция, когда в ткани сухожилий появляются кальцификаты (очаги обызвествления). Образование таких очагов в связках плечевого сустава приводит к возникновению интенсивных, постоянных болей в плече. Болезненные ощущения в плечевом суставе усиливаются при попытках движения рукой (подъем или отведение в сторону).

Острые боли в плечевом суставе характерны для следующих заболеваний:

  • артрит (в том числе ревматоидный);
  • артроз;
  • тендинит (воспаление сухожилия);
  • неврит плечевого нерва.

Острые боли также возникают при травмах плечевого сустава.

Возникновение ноющей боли в плечевом суставе возможно при тендините (при этом заболевании боль может быть и острой).

Ноющая боль в плече, шее, плечевом суставе, сочетающаяся со скованностью мышц — признак капсулита (воспаления суставной оболочки).

Ноющие боли в плечевом суставе, связанные с изменением погоды, возникают при плечелопаточном периартрите и при недолеченных, застарелых травмах сустава.

Поскольку боль в плечевом суставе может провоцироваться заболеваниями различного характера, то при возникновении этого симптома оказывается необходимым обращаться к врачам разных специальностей. Это обусловлено тем, что обращаться нужно к тому специалисту, который занимается лечением и диагностикой патологии, проявляющейся определенной симптоматикой, в том числе болями в плечевом суставе. Таким образом, очевидно, что выбор врача-специалиста, к которому нужно обращаться при болях в плечевом суставе, определяется совокупностью всех имеющихся симптомов, так как именно это позволяет предположить имеющееся заболевание. Ниже мы укажем, к врачам каких специальностей нужно обращаться при боли в плечевом суставе, в зависимости от того, с какими другими симптомами она сочетается. При этом возможные дополнительные симптомы будем приводить в общем виде, без детализации, так как они необходимы для ориентировки пациента на доклиническом этапе, а не для создания полной картины болезни.

Итак, если боль в плечевом суставе появилась после какой-либо травмы (например, ушиба, подъема тяжести, слишком сильного размахивания рукой, вывиха и т.д.) и носит острый, резкий характер, усиливается при любых движениях рукой (иногда движения рукой вообще невозможны), то следует обращаться к врачу-травматологу (записаться), который занимается диагностикой и лечением любых травматических повреждений опорно-двигательного аппарата.

Если боль в плечевом суставе сильная, распространяется на руку, усиливается при движениях головой и шеей, сочетается с ощущением онемения, покалывания и ползания «мурашек» по руке, возможно, с головокружениями и головными болями, то подозревается остеохондроз. В таком случае необходимо обращаться к врачу-вертебрологу (записаться) или неврологу (записаться), в компетенцию которых входит диагностика и лечение данной патологии. Также при подозрении на остеохондроз можно обратиться к мануальному терапевту (записаться) или остеопату (записаться), которые также могут заниматься лечением заболеваний позвоночника.

Если боль в плечевом суставе возникает на фоне полного здоровья, сначала беспокоит только по ночам, но с течением времени становится сильнее и длительнее, уже ощущаясь и днем, и ночью, усиливается при подъеме руки вверх, отведении ее в сторону и закладывании за спину, но уменьшается в полном покое, то подозревается плечелопаточный периартрит. В таком случае необходимо обращаться к травматологу-ортопеду.

Если боль в плечевом суставе стреляющая, ноющая, сверлящая, ломящая, ощущаемая также в области ключицы, руки и плеча, усиливающаяся в ночные часы, провоцирующаяся движениями рукой, то подозревается неврит нервов плечевого сплетения (плечевой плексит). В таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу.

Когда в области одного или обоих плечевых суставов имеется припухлость, боли (наиболее сильные по ночам), усиливающиеся при малейшем дотрагивании до плеча, движения руки ограничены, то подозревается артрит плечевого сустава. В таком случае необходимо обращаться к врачу-травматологу, ревматологу (записаться) или артрологу (записаться). Причем если поражен только один сустав, то следует обращаться к травматологу или артрологу, так как в подобных случаях речь идет об артритах, лечением которых занимаются именно эти специалисты. Но если поражены оба сустава, то следует обращаться к ревматологу, так как в этом случае велика вероятность ревматоидного артрита, лечением которого занимается не травматолог или артролог, а именно ревматолог.

Если в плечевом суставе появляются резкие боли в ответ на любое движение рукой, которые усиливаются при физической нагрузке, могут отдавать в руку или локоть, а с течением времени приводят к снижению объема движений в суставе (больной не может поднять руку вверх и т.д.) и вызывают слышимый хруст при движениях рукой, то подозревается артроз плечевого сустава, и в таком случае необходимо обращаться к врачу травматологу-ортопеду или артрологу.

Если в плечевом суставе имеются боли любого характера и отечность, движения рукой ограничены, боли появляются или усиливаются при движениях рукой, возможно фиксируется онемение, слабость и повышенный тонус мышц руки, температура, головная боль и общая слабость, то подозревается тендинит, капсулит или бурсит. В таком случае необходимо обращаться к травматологу-ортопеду или хирургу (записаться).

Если в плече присутствуют постоянные интенсивные боли, усиливающиеся при движениях рукой (особенно при подъеме вверх или отведении в сторону), то подозревается обызвествление связок сустава, и в таком случае необходимо обращаться к травматологу-ортопеду.

Если в плечевом суставе появляются боли и припухлость, упорно не проходящие и усиливающиеся со временем, сочетающиеся со все большей ограниченностью движений рукой, плохим общим самочувствием, потерей аппетита, исхуданием, то подозревается какая-либо злокачественная опухоль в области сустава. В таком случае необходимо обращаться к врачу-онкологу (записаться).

Если боль в плечевом суставе сочетается со слабостью мышц, а также гнусавым голосом, опущением нижнего века, нарушениями глотания и жевания, и вообще слабостью самых различных мышц, причем все симптомы ухудшаются после физического напряжения и в течение дня выражены не одинаково, то подозревается миастения. В таком случае необходимо обращаться к неврологу.

Если человек страдает болями не только в плечевом, но и в других суставах, болями в мышцах, сочетающимися с хрупкостью и растяжимостью кожи, переразгибанием конечностей при их полном выпрямлении, то подозревается синдром гипермобильности суставов. В таком случае необходимо обращаться к врачу-ревматологу.

Если боль в плечевом суставе сочетается с поражением слизистых оболочек (конъюнктивиты, эрозии полости рта, баланопоститы и т.д.), а также признаками системной инфекции (например, повышенная температура тела, ознобы, потливость, плохое общее самочувствие, головные боли, нервозность и т.д.) или возникает после недавно перенесенного инфекционного заболевания (например, рожи, ангины, кандидоза, хламидиоза и т.д.), то подозревается реактивный артрит. В таком случае необходимо обращаться к ревматологу.

Поскольку боль в плечевом суставе провоцируется различными состояниями и заболеваниями, то в каждом конкретном случае для их выявления и оценки состояния сустава врач может назначать разнообразные перечни анализов и обследований. Перечень анализов и обследований в каждом случае определяется тем, какое заболевание подозревает врач в качестве источника болевого синдрома. А подозрения доктора на то или иное заболевание всегда обуславливаются имеющимися у человека, помимо болей в плечевом суставе, симптомами. Именно поэтому ниже мы укажем, какие обследования могут назначаться при боли в плечевом суставе, в зависимости от сопутствующих симптомов.

Когда боли в плечевом суставе появляются после предшествовавшей травмы (например, ушиба, сильного чрезмерного физического усилия, вывиха и т.д.), носят острый характер, усиливаются при движениях рукой, то для выявления возникшего повреждения структур опорно-двигательного аппарата врач назначает следующие обследования:

  • Рентген плечевого сустава (записаться) и руки (записаться);
  • Компьютерная томография сустава (записаться) и прилежащих тканей;
  • УЗИ сустава (записаться);
  • Магнитно-резонансная томография сустава (записаться);
  • Артроскопия (записаться).
Читайте также:  Болит голова принимаю жанин

На практике в первую очередь в обязательном порядке всегда назначается рентген, так как этот метод наиболее простой, доступный и дешевый и в то же время позволяющий выявить тяжелые повреждения, такие, как переломы, трещины, вывихи костей сустава и т.д. Во многих случаях рентгена оказывается вполне достаточно для постановки диагноза и выявления характера повреждения сустава, вследствие чего зачастую другие вышеперечисленные обследования не назначаются.

Однако если по результатам рентгена или осмотра предполагается также повреждение хрящевых структур плечевого сустава, то назначается компьютерная томография, позволяющая уточнить характер и локализацию повреждения.

Если же по результатам рентгена и осмотра выявлено повреждение мягких тканей (связок, сухожилий, суставной капсулы и др.), то дополнительно назначается УЗИ (записаться) или магнитно-резонансная томография (записаться). Конечно, более информативным исследованием является магнитно-резонансная томография, но из-за ее дороговизны и отсутствия специалистов она применяется относительно редко, и поэтому в большинстве случаев врачи довольствуются назначением УЗИ.

Наконец, артроскопия назначается только в таких случаях, когда по результатам рентгена и осмотра очевидно необходимо оперативное вмешательство для устранения последствий травмы (например, имеется скопление крови в полости сустава и т.д.). В подобных ситуациях артроскопия позволяет одновременно оценить характер и степень повреждений и произвести необходимое лечение (например, удалить кровь из суставной полости, убрать отломки хрящей и т.д.).

Когда боли в плечевом суставе интенсивные, возможно распространяются в руку, усиливаются при движениях головой и шеей, сочетаются с парестезиями (ощущения онемения, покалывания, бегания «мурашек»), а возможно и с головными болями, головокружениями, то подозревается остеохондроз. В таком случае врач, в первую очередь, назначает рентген позвоночника (записаться) в двух проекциях. Как правило, другие обследования не назначаются, так как рентген позволяет поставить диагноз остеохондроза с высокой точностью. Но если по результатам рентгена заподозрены еще какие-либо патологии позвоночника, либо необходимо оценить состояние спинного мозга или выявить осложнения остеохондроза, то дополнительно может назначаться магнитно-резонансная томография. В случаях, когда томография не может быть произведена, ее заменяют миелографией (записаться).

Когда боль в плечевом суставе возникает без видимой причины, на фоне полного здоровья, причем сначала она малоинтенсивная и ощутимая только в ночные часы, а со временем становится сильнее и чувствуется не только ночью, но и днем, усиливается при отведении руки в сторону, закладывании ее за спину или подъеме вверх, уменьшается в покое, то подозревается плечелопаточный периартрит. В таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови (записаться);
  • Анализ крови на ревматоидный фактор (записаться) и С-реактивный белок;
  • Рентген шейного отдела позвоночника (записаться) и плечевого сустава;
  • Компьютерная томография плечевого сустава и шейного отдела позвоночника;
  • УЗИ плечевого сустава (записаться);
  • Магнитно-резонансная томография плечевого сустава;
  • Артрография;
  • Артроскопия.

В первую очередь назначаются рентген, общий анализ крови и анализ крови на С-реактивный белок. Если по результату общего анализа крови увеличено СОЭ и в крови выявляется С-реактивный белок, то это свидетельствует об остром течении периартрита. К сожалению, рентген не является самым точным методом диагностики плечелопаточного периартрита, но его используются повсеместно в первую очередь, поскольку он доступен и дешев. Однако если имеется возможность, то вместо рентгена желательно выполнить компьютерную томографию. После выполнения рентгена или компьютерная томографии назначается УЗИ сустава с целью оценки состояния мягких тканей (связок, сухожилий и т.д.). Если имеется техническая возможность, то вместо УЗИ назначается магнитно-резонансная томография, которая позволяет получить более широкий спектр информации о состоянии мягких тканей. На этом обычно обследование завершается, но если врач считает, что состояние сустава такое, что необходимо хирургическое вмешательство, то дополнительно может назначаться артрография или артроскопия.

Когда боль в плечевом суставе – сильная, носящая стреляющий, сверлящий, ломящий или ноющий характер, усиливающаяся ночью, провоцируемая движениями рукой, сочетающаяся с мышечной слабостью, то врач подозревает плексит (неврит), и в таком случае назначает следующие анализы и обследования:

  • Неврологический осмотр с определением рефлексов, выявлением нарушений движения и чувствительности;
  • Электронейрография;
  • Электромиография (записаться).

Обычно для диагностики плексита достаточно осмотра невропатолога (записаться), но для подтверждения диагноза плексита назначаются и проводятся либо электронейрография, либо электромиография. Причем электронейрография предпочтительнее. После этого, если необходимо установиться причину плексита, врач назначает УЗИ, рентген и томографию плечевого сустава, рентген легких (записаться), анализ крови на концентрацию сахара, ревматоидного фактора и С-реактивного белка, а также биохимический анализ крови (записаться).

Если один или оба плечевых сустава припухшие, при движениях рукой слышна крепитация (хруст), боли ощущаются в покое или при движениях (особенно сильно по ночам), из-за болевого синдрома ограничен объем движений рукой (например, руку невозможно поднять вверх), то подозревается артрит плечевого сустава, и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Анализ крови на ревматоидный фактор и С-реактивный белок;
  • Анализ крови на наличие антител (записаться) к тканям сустава;
  • Коагулограмма (АЧТВ, ПТИ, ТВ, фибриноген) (записаться);
  • УЗИ сустава;
  • Термография сустава;
  • Рентген сустава (записаться);
  • Магнитно-резонансная томография;
  • Сцинтиграфия;
  • Артрография;
  • Артроскопия.

Для выявления характера артрита (ревматический, подагрический и т.д.) врач назначается общий анализ крови, анализ крови на С-реактивный белок, ревматический фактор, коагулограмму и анализ крови на антитела к тканям сустава. Далее обязательно назначается и производится рентген и УЗИ сустава, которые позволяют оценить характер и степень повреждения структур сустава. Если имеется техническая возможность, то дополнительно назначается магнитно-резонансная томография и термография сустава. Если же по результатам проведенного обследования состояния тканей таково, что требуется операция, то врач назначает и производит артрографию или артроскопию.

Когда боль в плечевом суставе – резкая, возникающая в ответ на движения рукой, усиливающаяся при физической нагрузке, возможно отдающая в локоть или руку, со временем приводящая к уменьшению объема движений в суставе и возникновению слышимого хруста при движениях рукой, то врач подозревает артроз плечевого сустава и назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Анализ крови на ревматоидный фактор и С-реактивный белок;
  • Биохимический анализ крови (общий белок, альбумин, мочевина, креатинин, мочевая кислота и т.д.);
  • Коагулограмма (АЧТВ, ПТИ, ТВ, фибриноген);
  • Рентген плечевого сустава;
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография.

В обязательном порядке, в первую очередь, врач назначает общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмму и анализ крови на ревматоидный фактор и С-реактивный белок, так как они позволяют отличить артроз от артрита. Затем обязательно проводится рентген сустава, который в подавляющем большинстве случаев позволяет поставить диагноз. Однако если необходима дополнительная информация о состоянии хрящей, связок, сухожилий и других мягких тканей сустава, то дополнительно назначается томография (компьютерная или магнитно-резонансная, в зависимости от технических возможностей учреждения).

Когда плечевой сустав слегка отечен, в нем ощущаются боли любого характера, возникающие или усиливающиеся при движениях рукой, возможно сочетающиеся с онемением, слабостью и повышенным тонусом мышц руки, температурой, головной болью и слабостью, то врач подозревает заболевание мягких структур сустава (тендинит, капсулит, бурсит) и назначает рентген в сочетании с УЗИ или магнитно-резонансной томографией. Рентген необходим для исключения наличия повреждений костей, но он не позволяет диагностировать собственно бурсит, капсулит или тендинит. Поэтому, помимо рентгена, для диагностики бурсита, капсулита или тендинита и назначается УЗИ или томография, результаты которых позволяют в полной мере оценить состояние мягких тканей сустава. Желательно проводить томографию, но если она не доступна, то можно ограничиться УЗИ.

Когда боль в плечевом суставе – постоянная и интенсивная, усиливающаяся при движениях рукой (особенно подъеме вверх или отведении в сторону), врач подозревает обызвествление связок плечевого сустава, и для диагностики данной патологии назначает рентгеновское исследование.

Когда в плечевом суставе упорно присутствуют боли и припухлость, усиливающиеся со временем, сочетающиеся с ограниченностью движений рукой, плохим общим самочувствием, беспричинной потерей веса и любыми другими симптомами – врач подозревает злокачественную опухоль, и в таком случае назначает широкий спектр различных анализов и обследований, необходимых для выявления локализации и размеров новообразования, метастазов и т.д. При подозрении на наличие злокачественного новообразования врач обязательно назначает рентген, УЗИ и биопсию (записаться) подозрительного участка тканей с гистологическим исследованием.

Когда боль в плечевом суставе сочетается со слабостью мышц любых групп, что провоцирует гнусавость голоса, опущение нижнего века, нарушения глотания и жевания, причем все имеющиеся симптомы в течение дня меняют свою интенсивность, но всегда явно ухудшаются после физического напряжения, то врач подозревает миастению, и для ее диагностики назначает следующие анализы и обследования:

  • Анализ крови на антитела к ацетилхолиновому рецептору;
  • Прозериновая проба;
  • Электромиография;
  • Электронейрография;
  • Компьютерная томография органов средостения (области грудины).

При подозрении на миастению обязательно назначаются прозериновая проба и анализ крови на антитела к ацетилхолиновому рецептору, так как именно эти анализы позволяют однозначно выявить и подтвердить заболевание. Электромиография назначается для исследования активности мышц, а электронейрография – для оценки скорости проведения импульсов по нервным волокнам. А компьютерная томография органов средостения может назначаться с целью поиска возможных причин миастении.

Когда у человека имеются упорные, длительно не проходящие боли в плечевом и любых других суставах, сочетающиеся с болями в мышцах, хрупкостью, перерастяжимостью и тонкостью кожи, а также переразгибанием суставов при полном выпрямлении ноги, руки, пальцев и т.д., то врач подозревает синдром гипермобильности суставов. В таком случае для диагностики заболевания врач производит тщательный осмотр, опрашивается больного на предмет наличия грыж, опущения внутренних органов, варикозной болезни и т.д., а также просит пациента принять определенные позы, чтобы оценить степень разгибания суставов. На основании собранных таким образом данных и ставится диагноз синдрома гипермобильности суставов. Далее, если необходимо оценить состояние тканей суставов, врач может назначить рентген, томографию или УЗИ, однако эти исследования являются не обязательными, а только дополнительными.

Когда боль в плечевом или других суставах сочетается с поражением слизистых оболочек (конъюнктивиты, эрозии полости рта, баланопоститы и т.д.), причем и боли, и повреждения слизистых возникают на фоне признаков системной инфекции (например, повышенная температура тела, ознобы, потливость, плохое общее самочувствие, головные боли, нервозность и т.д.) или после недавно перенесенного инфекционно-воспалительного заболевания любого органа (например, рожи, ангины, кандидоза, хламидиоза и т.д.), то врач подозревает реактивный артрит и назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Анализ крови на С-реактивный белок, ревматоидный фактор и антинуклеарный фактор;
  • Анализ на наличие антигена HLA 27;
  • Анализ методом ПЦР (записаться) крови, мазка из уретры (записаться) или половых путей на половые инфекции (записаться) (кандидоз, гарднереллез, хламидиоз (записаться), уреаплазмоз (записаться), микоплазмоз (записаться), гонорею (записаться), сифилис (записаться) и т.д.), туберкулез, стрептококки и т.д.;
  • Бактериологический посев (записаться) суставной жидкости;
  • Рентген суставов.

В обязательном порядке при подозрении на реактивный артрит врач назначает общий анализ крови, анализ крови на С-реактивный белок, ревматоидный и антинуклеарный фактор, так как именно эти лабораторные тесты позволяют подтвердить диагноз. При наличии возможности назначается анализ на наличие антигена HLA 27, положительный результат которого является однозначным подтверждением реактивного артрита. Далее, после постановки диагноза, врач для выяснения причины реактивного артрита (выявления микроба-возбудителя) назначает анализы методом ПЦР на инфекции и бактериологический посев суставной жидкости. После этого для оценки общего состояния сустава может назначаться рентген, однако поскольку он не является высокоинформативным при реактивном артрите, то считается только дополнительным, а не обязательным методом обследования.

Устранение боли в плечевом суставе – это симптоматическое лечение, часть комплексной терапии заболевания плечевого сустава. Ведь если ликвидирована боль, но не устранена причина заболевания, то через некоторое время боль в суставе возникнет снова.

Поэтому после обследования пациента и установления диагноза врач назначает комплексное лечение, включающее в себя и устранение причины болезни, прерывание механизма ее развития и восстановительные мероприятия.

Но страдания больного должны быть облегчены! Поэтому симптоматическая, обезболивающая терапия имеет огромное значение при заболеваниях и травмах плечевого сустава, и должна быть проведена в первую очередь. Для снятия боли в плечевом суставе применяются средства как традиционной, так и народной медицины.

Хронические боли в суставах нередко становятся результатом малоподвижного образа жизни, микротравм или воспалительного процесса. Помимо препаратов для снятия воспаления и гимнастических упражнений хорошо себя зарекомендовал БАД к пище линейки «Глюкозамин-Максимум» от Натур Продукт, который содержит два активных компонента: глюкозамин и хондроитин. Эти вещества являются естественными структурными элементами здоровой хрящевой ткани, непосредственно принимают участие в обменных процессах.
Благодаря своей натуральной природе они хорошо усваиваются и стимулируют обмен веществ в клетках хряща, способствуют восстановлению структуры хрящевой ткани после воспалительного процесса.

Традиционная медицина для ликвидации боли в плечевом суставе использует физические и медикаментозные способы обезболивания.

К физическим способам относится охлаждение (прикладывание к больному месту компрессов со льдом или с холодной водой). Этот способ обезболивания уместен в качестве первой помощи при травме сустава.

Медикаментозное обезболивание проводится с помощью следующих препаратов:
1.Противовоспалительные нестероидные средства:

  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Индометацин;
  • Найз;
  • Кетанов.

2.Стероидные гормоны:

  • Преднизолон;
  • Дексаметазон;
  • Гидрокортизон.

3.Наркотические препараты:

  • Промедол;
  • Омнопон;
  • Фентанил.

В большинстве случаев для снятия боли в плечевом суставе успешно применяются препараты первой из перечисленных групп. Их вводят пациенту различными путями: в виде таблеток, инъекций (внутримышечных, внутривенных, и даже внутрисуставных), мазей и гелей.

Препараты двух последних групп применяются редко, в тяжелых случаях, когда снять боль нестероидными противовоспалительными средствами невозможно.

источник

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Когда у людей начинает болеть плечо при поднятии руки, это указывает на определенные нарушения или заболевания. Нередко причина в воспалении сустава, который считается одним из самых сложных в человеческом теле.

Вообще плечи способны переносить сравнительно высокие нагрузки, но рано или поздно это приведет к какому-нибудь нарушению. Функционирование сустава нарушится и начнет развиваться какая-либо болезнь. Почему болит плечо и тяжело поднимать руку, мы рассмотрим на конкретных примерах.

При болях в момент поднятия руки вверх перед собой или в сторону дело в воспалительной реакции. Если дополнительно возникает боль в шее, вероятно причина в поражении грыжей межпозвоночных дисков. Болезненность сопровождается онемением рук и скованностью движений.

Разрушение позвоночных дисков приводит к нарушению их гибкости, а также они начинают разрастаться. В результате этого сужается просвет и происходит сдавливание нервных окончаний. В пораженной зоне возникает отечность, приводящая к еще большему защемлению нерва, особенно при подъеме руки. Также иногда болит плечо и трудно поднять руку при хондрозе.

Когда болит плечо у ребенка или взрослого при поднятии руки вверх, это иногда указывает на деформацию вращающей манжетки. Такое случается, если рука будет долго в неестественном положении. Обычно боли возникают лишь на второй или третий день. В этой ситуации лучше обратиться к доктору, который определит степень мышечного напряжения и пропишет подходящее лечение. Опытному врачу достаточно провести пальпацию для подтверждения деформации или разрыва ротаторной манжетки плеча.

Тендинитом называется процесс воспаления сухожилий, а при бурсите поражается бурса (маленькая полость в суставе между костями и сухожилием). Иногда данные заболевания приводят к повреждению манжеты, о котором было сказано выше.

Бурсит и тендинит возникают обычно после травм и в результате износа местных тканей. Например, нарушения развиваются у людей, вынужденных постоянно поднимать тяжести или заниматься тяжелыми видами спорта (бросок копья или мяча).

Воспаление может начаться даже на фоне несущественных повреждений в результате невысоких нагрузок. В этом случае сначала плечо слегка болит, когда вы поднимаете руку вверх, но постепенно ситуация обостряется и воспаление усиливается. Какие мази при бурсите используются, мы рассказывали.

Патология предполагает болезненную скованность мускулатуры, находящейся в области плечевого пояса. Встречается болезнь нечасто и всегда развивается медленно, а в некоторых случаях бессимптомно. Постепенно возникает ограниченность движения, боли в области дельтовидной мышцы, позже становится трудно поднять руку вверх из-за боли в плече, а также ее не удается отвести в сторону или завести за голову. Если не начать лечение, пациент не сможет даже поднести чашку ко рту. Для диагностики и лечения капсулита нужно обратиться к врачу.

Читайте также:  При опухоли в голове может болеть в одном месте

Когда при подъеме руки болит плечо, самой простой и очевидной причиной может стать вывих плеча. Распознать его нетрудно, но иногда возникает рецидивирующий вывих. Он приводит к болям у молодых людей или спортсменов. Повреждение не всегда обнаруживают и поздно обращаются к докторам. При этом боль постепенно нарастает и сустав начинает выпадать из коробки даже при несущественных манипуляциях конечностью. Похожие симптомы даёт ушиб плеча, как отличить вывих от ушиба плеча, определит врач.

Его также называют синдромом замерзшего плеча. При патологии диапазон подвижности плечевого сустава сужается и он начинает болеть при поднятии руки вверх или отведении в сторону. Мягкие ткани вокруг сустава уплотняются и отекают, а также утрачивают эластичность.

Спустя время даже незначительная подвижность конечности приводит к болям, а состояние начинает планомерно ухудшаться. С этим синдромом становится трудно управлять машиной, одеваться и даже спать. Обычно нарушение одолевает людей после сорока лет, причем женщины страдают от него чаще. Точные причины плечелопаточного периартрита неизвестны, но существуют факторы риска:

  • сахарный диабет;
  • травмы или операции на сустав;
  • гипертиреоз.

Доктор вас осмотрит и задаст вопросы о выявленных симптомах. Для подтверждения диагноза он наверняка направит вас на магнитно-резонансную томографию или рентгенографию. Дополнительно иногда требуется анализ крови на сахар, при помощи которого врачу проще обнаружить первопричины развития болезни. Например, плечелопаточному периартриту может поспособствовать сахарный диабет.

Как вы понимаете, лечение болей в плечах при поднятии руки в каждом случае индивидуальное, поэтому описать его в пределах одной статьи невозможно. Каждое заболевание или нарушение требует определенного комплекса терапии с применением соответствующих медикаментозных препаратов или процедур.

Дискомфорт в плече, когда больно поднять руку происходит в большинстве случаев по причине плечелопаточного периартрита и повреждения шейно-грудного отдела позвоночника. Это 80% всех случаев. Артроз плечевых суставов. самый любимый диагноз терапевтов, занимает до 10% случаев. Оставшиеся проценты делят между собой сосудистые нарушения, скованность шейных мышц, заболевания внутренних органов.

Плечелопаточный периартрит является воспалением сухожилий плеча и капсулы плечевого сустава, при этом сустав и хрящ не повреждаются, чем это заболевание и отличается от артрита.

Плечелопаточный периартрит возникает обычно вследствие травмы, удара по плечу, повышенной физической нагрузки. Это может быть падение в гололед или же просто импровизированный армреслинг или физическая работа для нетренированного человека.

Другими словами непривычные повышенные нагрузки без тренировок. Поскольку на развитие воспаления может уйти до семи дней, пострадавшие могут и забыть о произошедших физических нагружениях или травмах.

Другими причинами периартрита и того, что больно поднять руку. могут быть последствия инфаркта миокарда (левое плечо),операции по удалению молочной железы, болезни печени (правое плечо), заболевания шейного отдела позвоночника.

Существуют легкие, терпимые формы плечелопаточного периартрита, легко поддающиеся лечению, но нелеченный периартрит быстро трансформируетсяв острый плечелопаточный периартрит, особенно в случае дополнительной травмы или перегрузки больного органа.

К счастью, плечелопаточный периартрит хорошо поддается терапии, но лечение желательно начинать в ранней стадии с определения причины заболевания (удар, смещение, кровообращение, печень и т.д.), чтобы в первую очередь устранить причину.

Лечение именно сухожилий плеча начинают с нестероидных противовоспалительных препаратов, это диклофенак, пироксикам, кетопрофен, индометацин, бутадион, мелоксикам, целебрекс, нимулиди имподобные. При легкой форме заболеванияих дествия может хватить для излечения.

Прекрасный эффект достигается компрессами с димексидом или бишофитом, хороша и лазеротерапия.

Действенным является и лечение медицинскими пиявками (гирудотерапия). Достаточно и шести сеансов.

Надежно избавляет от недуга и постизометрическая релаксация, для излечения необходимодо пятнадцати сеансов.

Одним из лучших методов излчения являются специальные упражнения, способствующие восстановлению подвижности капсулы плечевого сустава.Достаточно такого месячного курса ежедневных упражнений.

Список этих упражнений довольно велик, его можно найти в Интернете, но основные движения примерно совпадают с упражнениями утренней гимеастики, с тем отличием, делать их нужно, чувствуя организм и не допуская резких движений.

Врачи нередко называют плечевой сустав самым интересным по строению суставом. Его функции также поражают, ведь мало кто из нас догадывается о его важности. А зря, ведь именно плечевой сустав очень подвержен травмированию и неосторожному обращению, подвержен всевозможным отёкам, разрывам сухожилий и мышц, которые его окружают.

Тем не менее плечевой сустав очень стойкий и терпит такое обращение настолько долго, насколько это возможно. Но приходит время и даже самый прочный и надежный механизм разваливается и нуждается в лечении. Именно это и случается с нашим плечевым суставом.

Если правое плечо болит в верхнем отделе, то с большой вероятностью можно сказать, что проблемы могут быть с шеей. Такую боль вы почувствуете всей рукой, она будет распространяться по всей руке, включая область шеи. В отдельных случаях вы почувствуете онемение. При обращении к врачу у вас могут обнаружить межпозвонковую грыжу.

С течением времени позвонки могут утратить свою эластичность, плохо проворачиваться, расстояние между ними становится меньше. В результате этого они зажимают некоторые нервные окончания и вы чувствуете боль. Часто боль сопровождается отёком.

Медики выделяют даже заболевание капсулит. Это состояние, когда мышцы плеч сковываются, и вы чувствуете сильную боль. Чтоб диагностировать у себя такое состояние, знайте, что при нём у вас будут болеть плечи при вращении рукой. При лечении такого заболевания они применяют специальные упражнения.

Следующей причиной может быть повреждение манжетки плеча, которая отвечает за вращение. Она появляется после выполнения непривычных человеку действий. Например если вы никогда не занимались спортом, а однажды решили подтянуться, то обязательно на следующий день вы почувствуете боль в плечевом суставе правой, а то и обеих рук.

Правая рука очень подвержена травмам, так как большинство людей правши и делают множество дел именно этой рукой. Следовательно, травмы неизбежны.

  1. Тендинит бицепса(мышцы внутренней стороны плеча) – сильная боль в плечевом суставе правой и левой рук;
  2. Воспаление сухожилий плеча. В случае с правой рукой это острая боль в правой руке при любом движении. Возникает при чрезмерных нагрузках, чаще у спортсменов;
  3. Бурсит – ноющая боль. Как и воспаление сухожилий часто бывает у спортсменов при сильных нагружках на мыщцы и плечевой сустав. Вследствие вы можете получить отек в месте травмы;
  4. Если правая рука болит при поднятии, то причина может быть в солях кальция, которые откладываются с возрастом. Они откладываются под лопаткой и ключицей. Это называют «синдром столкновения», боль появляется резко и случайно. Выявляют причину при рентгеновском исследовании;
  5. Боли часто зависят от повреждений, смещений, разрывов сухожилий. Это можно назвать травмами вследствие неосторожного обращения с правой рукой;
  6. Травмы плечевого сустава также бывают у молодых людей и спортсменов, у них возможны вывихи.

Вероятность растяжки плеча возникает при жиме штанги лёжа и жиме штанги из-за головы. Боль ноющая, навязчивая. Более того, правая рука может болеть и от надрыва хрящевого кольца. Бодибилдеры нередко страдают и-за болей, ведь для них важнее накачать красивое тело, а не проследить за руками. При лечении медики запрещают нагрузки на месяц.

Чем могут быть вызваны боли:

  1. Импигментный синдром;
  2. Разрушение сухожилия;
  3. Застой кальция в предплечье;
  4. Воспаление плеча;
  5. Патология, связанная с нервными окончаниями;
  6. Грыжи межпозвонковых дисков;
  7. Артрит;
  8. Артроз.

ВНИМАНИЕ! Также боль в право руке может быть признаком инфаркта миокарда. Ведь при нём вы будете чувствовать боль в любой части тела. Если кто-то из ваших родственников жалуется на такую боль в сопровождении с болью в спине, то лучше немедленно вызвать врача.

Причин резкой боли в правой руке имеется множество. Среди них:

  1. Гиподинамия. Для избежания её требуется просто чаще двигаться, чтоб ваши плечи были в тонусе и нагрузки не заставляли их приходить в шоковое состояние;
  2. Сильные нагрузки. Обратной стороной гиподинамии является гипердинамия. Здесь вам стоит просто помнить принцип меры и не переусердствовать с нагрузками, дабы не сделать хуже;
  3. Нарушение осанки. Именно по этой причине с детства бабушка и мама заставляли нас не сутулиться, ведь с возрастом такое нарушение приводит к резким паталогическим болям, которые лечатся только путём операции;
  4. Проблемы с обменом веществ. Как бы странно это ни звучало, но неправильное питание также является причиной болей. Остатки еды или непереваренные полезные вещества могут откладываться и застаиваться в суставах. Например, часто можно встретить застои соли.
  1. Спите на мягкой невысокой подушке либо вообще без неё. Врачи рекомендуют более естественное положение тела во время сна. Иначе вы столкнетесь со смещением позвонков;
  2. Носите сумку на левом и правом плече, иначе вы можете получить смещение плеча вниз и невыносимых болей в плечах;
  3. Не сутультесь. Сутулость приводит к необратимым процессам в росте костей и хрящей;
  4. Не делайте резких движений головой;
  5. Следите за тем, чтоб вашу шею не продуло холодным воздухом;
  6. Если вы женщина, то поменьше ходите на шпильках и каблуках выше 5 сантиметров.

ИП: Лежа на спине, ладони вдоль тела.

Лежать спокойно, переворачивать ладони вверх и вниз в течение 5 минут.

ИП: Лежа на спине, ладони вдоль тела.

Отвести руки в две разные стороны, руку, которая болит(правую), лучше положить на пол. Сделайте вдох и выдох.

ИП: Лежа на спине, ладони вдоль тела.

Поднимать руки вверх и опускать вниз.

ИП: Лежа на боку, руки вдоль тела.

Поднимите руку и заведите за голову. Вдохните и вернитесь в исходное положение. Повторите.

Лягте на бок, в котором нет боли. После этого больную руку поднимите и вращайте ей со стороны в сторону в течение 4 минут.

Есть несколько этапов в лечении.

  1. Приложить лёд к больной поверхности;
  2. Ввести препараты, если разрешит врач;
  3. Не двигать рукой или иммобилизировать её;
  4. Находитесь в удобном положении и не создавайте лишней активности;
  5. Лечение сложное, поэтому следуйте всем указаниям врача;
  6. По возможности сделайте специальную зарядку, она поможет разогнать кровь по сосудам.

Чаще всего боли в плече бывают нерезкими, ломящими или ноющими. Но иногда боли в плечах бывают настолько сильными, что сопоставимы с зубной болью – они лишают человека сна и покоя. И почти всегда воспринимаются заболевшим как катастрофа.

Тем не менее, справиться с болью в плече или плечах, какой бы сильной она не была, в подавляющем большинстве случаев не слишком сложно. Надо лишь поставить верный диагноз и назначить правильное лечение плечевого сустава.

У врачей, плохо разбирающихся в болезнях плечевого сустава, на этот вопрос обычно есть только 2 варианта ответа. При любых жалобах пациента на боль в плечах эти врачи скажут, что болит из-за шеи , либо поставят диагноз артроз плечевых суставов .

На самом деле артроз плечевых суставов встречается довольно редко — на долю артроза приходится всего около 5-7 % от общего числа всех случаев боли в плечах.

Может ли плечо болеть из-за шеи? Да, может. Но это тоже не самая частая причина боли в плечах.

Самая частая причина боли в плечевом суставе – широко распространенное заболевание, которое называется плечелопаточный периартрит. На его долю приходится более 50 % от всех случаев плечевой боли.

Второе место – действительно боль из-за шеи , то есть повреждения шейно-грудного отдела позвоночника с прострелом в руку или в плечо. Около 30 % случаев плечевой боли.

Артроз плечевого сустава, как мы выяснили – это около 5-7 % случаев боли в плечах.

Еще примерно 5-7 % приходится на долю артритов, протекающих с воспалением плечевого сустава. Например, плечо часто болит или воспаляется при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, ревматизме, псориатическом артрите, ревматической полимиалгии.

И несколько процентов людей страдает от боли в плечах. возникшим по другим причинам: из-за сосудистых нарушений, скованности шейных мышц, заболеваний печени.

Внимание! Неожиданно возникшая острая боль в левом плече, начавшаяся буквально в секунду на фоне полного здоровья, может быть первым симптомом сердечного приступа! Покажитесь кардиологу!

Неожиданно начавшаяся острая боль в правом плече, тоже возникшая на фоне полного здоровья, может быть первым симптомом приступа желчнокаменной болезни!

Ниже я коротко расскажу об отличительных особенностях тех заболеваний плеча, которые занимают несколько верхних строчек нашего рейтинга и встречаются достаточно часто.

1. Плечелопаточный периартрит

Это заболевание обычно начинается после неудачного движения рукой, после сна в неудобном положении, или после перегрузки руки непривычной физической работой.

При плечелопаточном периартрите может заболеть одно плечо – правое или левое. Но нередко бывает, что воспаляются сразу оба плеча.

Главный симптом плечелопаточного периартрита — значительное ограничение некоторых движений в руке.

Например, рука плохо вращается вокруг своей оси по часовой стрелке или против нее, трудно заводится за спину и плохо поднимается через сторону вверх. При попытке таких движений могут возникать очень резкие боли в плече.

Иногда подвижность руки при периартрите снижается настолько, что болеющий человек совсем не может завести руку за спину, не может приподнять руку, причесаться или попасть рукой в рукав рубашки или куртки.

Боли в плече при плечелопаточном периартрите может быть нерезкой, ноющей. Но часто боли бывают очень сильными. Они могут возникать даже в ночное время, а при самых тяжелых формах периартрита боль в плече именно ночью становится совсем нестерпимой.

2. Боль в плече, вызванная повреждением или грыжей шейного отдела позвоночника

Чаще всего боль из шеи простреливает только в одну руку – в правую или левую. В обе руки боль из шеи простреливает редко. Вторая рука либо не болит вовсе, либо болит слабее и в других участках.

При этом больную руку часто простреливает не только в плечо, но и по всей ее длине — до самых кончиков пальцев.

Боль в плече при простреле из шеи может быть довольно сильной. Причем у одних людей пострадавшая рука болит днем, при движении. А у других болит ночью, среди сна.

Ключевая особенность прострела. в отличие от плечелопаточного периартрита или артроза плеча, в данном случае почти всегда сохраняется нормальная подвижность руки. Лишь иногда немного уменьшается возможность поднять больную руку над головой и полностью вытянуть ее вверх.

3. Артроз плечевых суставов

Болеют артрозом в основном люди в возрасте старше 45 лет. Чаще болеют мужчины, много лет проработавшие на тяжелой физической работе: строители, слесари, кузнецы. А еще — профессиональные спортсмены: тяжелоатлеты, теннисисты, толкатели ядра и т.д.

Болевые ощущения при артрозе плечевых суставов обычно совсем слабые, вполне терпимые. И возникают эти боли только при движении.

При движении в артрозном суставе слышен хруст. Подвижность плечевых суставов при артрозе снижена, но не сильно.

Внешний вид больных плечевых суставов при артрозе практически не изменяется. Общее состояние больных и температура тела остаются в норме.

Подробнее об артрозе плечевых суставов материал готовится.

4. Воспаление плечевых суставов при артритах

Из всех артритов воспаление плечевых суставов чаще всего развивается при болезни Бехтерева и ревматоидном артрите, реже при суставном ревматизме и псориатическом артрите, совсем редко – при подагре.

Отличительная особенность воспаления плечевых суставов при артрите. обычно сначала воспаляются какие-то другие суставы. Например, колени или стопы, или пальцы рук или ног. И только потом заболевают плечи.

С плечевых суставов артрит начинается довольно редко – хотя иногда все же бывает и такое.

Болевые ощущения в плечах при артритах сильнее всего проявляются в покое, глубокой ночью или под утро, зато стихают после полудня и к вечеру. При движении или после легкой разминки такие болевые ощущения чаще всего заметно уменьшаются.

Подвижность плечевых суставов при артритах почти всегда снижена в утренние часы, но к полудню, особенно после легкой разминки, объем движений в плечах может полностью восстановиться (за исключением случаев застарелого артрита).

Общее состояние больных артритами часто бывает неудовлетворительным — у заболевшего может повышаться температура, появиться слабость, ознобы, ломота в теле.

Все статьи доктора Евдокименко

Просьба! При копировании и перепечатке материалов указывайте источник: http://www.evdokimenko.ru/

Все статьи, новости и главы из книг защищены авторским правом Евдокименко

источник