Меню Рубрики

Какие анализы сделать если болит голова

Лабораторные исследования необходимо проводить любому пациенту с подозрением на вторичную головную боль. Не существует лабораторных тестов, способных идентифицировать больных с первичной головной болью.

Общий анализ крови (OAK). Лейкоцитоз характерен для инфекции; выраженный лейкоцитоз наблюдается при лейкемии, которая может вызвать головную боль при наличии карциноматозного менингита или окклюзии церебральных вен. Лейкопения сопровождает СПИД. Анемия может развиваться у пациентов со злокачественным новообразованием или гигантоклеточным артериитом. Она может также быть связана с состоянием сниженного кровотока, ведущего к тромбозу церебральных вен.

Эссенциальная тромбоцитемия — это состояние гиперкоагуляции, которое приводит к венозной окклюзии мозга и, в результате, к головной боли.
Биохимический анализ крови. Почечная недостаточность может сопровождаться головной болью. Показатели функции почек и печени могут меняться в зависимости от последнего приема лекарств, их необходимо также учитывать при выборе медикаментозных средств для последующего лечения. В целом, отклонения в биохимических анализах сыворотки крови могут явиться ключом к разгадке генерализованного патологического процесса, способного вызвать головную боль.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и С-реактивный белок (СРБ) являются показателями, которые необходимо определить в первую очередь при подозрении на гигантоклеточный артериит. У здоровых пожилых людей часто наблюдается умеренное увеличение СОЭ (до 50 мм/ч). Изменения как СОЭ, так и СРБ неспецифичны; увеличение может наблюдаться у больных с инфекцией, воспалительным заболеванием или злокачественным новообразованием. Тем не менее, значительное увеличение СОЭ или любое повышение СРБ у пациентов старше 50 лет, которых впервые стали беспокоить головные боли, должно подсказать врачу необходимость назначения больших доз стероидов и биопсии височной артерии.

Увеличенное протромбиновое время (ПВ) и частичное тромбопластиновое время (ЧТВ) может быть свидетельством наличия геморрагического диатеза, приводящего к внутричерепному кровоизлиянию и головной боли.

Показатели функции щитовидной железы. Заболевание щитовидной железы может привести к головной боли, являясь триггером мигрени или вызывая головную боль с помощью других механизмов.

Профиль гиперкоагуляции должен определяться у всех пациентов с подозрением на тромбоз церебральных вен и у всех больных моложе 50 лет с подозрением на ТИА (впервые появившаяся головная боль с преходящим неврологическим дефицитом). В дополнение к OAK, ПВ и ЧТВ, в минимальный перечень обязательных анализов должны быть включены тесты на фибриноген, протеин С, протеин S (общий и свободный), антитромбин III, волчаночный антикоагулянт и антикардиолипиновые антитела (IgG и IgM). Если число тромбоцитов отличается от нормы, должны быть исследованы их функции.

Газовый состав артериальной крови. Головную боль может вызвать гипоксия; при наличии клинических показаний должен быть определен газовый состав артериальной крови.

Скрининг лекарств. С приемом симпатомиметиков, таких как кокаин и амфетамины, могут быть связаны внутричерепное кровоизлияние или ишемия мозга и возникающая в результате головная боль. Токсическое действие салицилатов может привести к диффузному отеку мозга с нарастающей головной болью. Прием чрезмерных доз аналгетиков, запрещенных к реализации лекарств или наркотиков, может вызвать хроническую «рикошетную» головную боль или острую головную боль, которые требуют врачебного вмешательства.

Исследование мочи может выявить нефротический синдром (который может сочетаться с состоянием гиперкоагуляции и возникающим в результате тромбозом церебральных вен), признаки инфекции (микроорганизмы и лейкоциты), признаки периферической эмболии (подсчет эритроцитов) или приема наркотических или аналгетических препаратов.

источник

Если голова болит несколько раз в неделю — это уже повод обратиться к врачу. Итак, давайте рассмотрим основные причины головной боли и тех специалистов, к которым следует обратиться.

Первый врач, которого следует посетить, — терапевт. Он проведет первичный осмотр и даст направление на анализы.

Голову словно сдавливают обручем. Боль монотонна и будто разлита по всей голове. При хроническом переутомлении голова будет болеть более 15 дней в месяц в течение нескольких месяцев.

Первая помощь: точечный массаж (акупрессура), дыхательная гимнастика, горячая ванна с ароматическими маслами и солью. При сильной боли советуют положить на лоб отжатое горячее полотенце. Пейте свежезаваренный зеленый чай и больше спите.

Боль интенсивная. Голова словно раскалывается. Сильно стучит в висках. Хочется лечь и не вставать с кровати. Лицо может стать одутловатым. Один из признаков проблем с сосудистой системой — наступление головной боли при резких погодных изменениях и за несколько дней до менструации.

Первая помощь: при интенсивной боли — влажные компрессы. Если лицо во время приступа краснеет, используйте горячий компресс, если бледнеет — холодный.

Народная медицина советует пить травяные сборы на основе боярышника, мелиссы и сушеницы. Категорически не рекомендуется курить и пить кофе.

Очень тяжело переносится. Как правило, болит только одна половина головы, но мигрени могут сопровождаться тошнотой и рвотой. При острых приступах возможна потеря сознания.

Боль может длиться от нескольких часов до нескольких дней. Мигренью чаще страдают женщины, чем мужчины, это может быть связано с особенностями гормонального фона.

Первая помощь: не тратьте время на самолечение, скорее отправляйтесь к терапевту (и не пугайтесь, если он даст направление к психотерапевту, такова особенность болезни).

Таблетки, чаи и холодные компрессы при мигрени малоэффективны. Важно не усилить уже существующую боль. Постарайтесь создать тишину. Приглушите свет. Наберите теплую ванну с добавлением эфирных масел лаванды, лимона, мяты.

Интоксикация организма часто приводит не только к расстройству пищеварительной системы, но и к головным болям. Боль будет продолжаться до тех пор, пока токсины не будут выведены из организма.

Но, как это ни парадоксально, дело может быть и в нехватке токсинов. Те, кто употребляют никотин, алкоголь, кофеин и другие не самые полезные для организма вещества, хорошо знают, что не получив «дозу», организм начинает «капризничать».

Первая помощь: в случае отравления следует обратиться к врачу. Возможно, потребуется промывание желудка с последующей диетой. При головных болях, сопровождающих нехватку в организме того или иного вещества, поможет только время, если принято решение не возвращаться к вредной привычке. Для облегчения боли можно выпить зеленый чай, сделать себе массаж головы.

При сильных и частых головных болях вначале обратитесь к терапевту. Далее будьте готовы к тому, что придется пройти обследование, сдать анализы и посетить кого-то из узких специалистов.

  • ЛОР, чтобы исключить (или подтвердить) гайморит
  • Окулист, чтобы проверить состояние глазного дна, остроту зрения
  • Стоматолог, чтобы провести диагностику пульпитных зубов
  • Невропатолог, чтобы назначить анализы и лечение

Вам также могут назначить следующие обследования:

  • Энцефалограмма (ЭЭГ)
  • Компьютерная томография (КТ или РКТ)
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ, МРКТ)
  • Ангиография
  • Мониторинг артериального давления (СМАД)

Запаситесь терпением. Это лучше, чем заниматься самолечением и страдать от головных болей.

источник

Лабораторные исследования необходимо проводить любому пациенту с подозрением на вторичную головную боль. Не существует лабораторных тестов, способных идентифицировать больных с первичной головной болью.

Общий анализ крови (OAK). Лейкоцитоз характерен для инфекции; выраженный лейкоцитоз наблюдается при лейкемии, которая может вызвать головную боль при наличии карциноматозного менингита или окклюзии церебральных вен. Лейкопения сопровождает СПИД. Анемия может развиваться у пациентов со злокачественным новообразованием или гигантоклеточным артериитом. Она может также быть связана с состоянием сниженного кровотока, ведущего к тромбозу церебральных вен.

Эссенциальная тромбоцитемия — это состояние гиперкоагуляции, которое приводит к венозной окклюзии мозга и, в результате, к головной боли.
Биохимический анализ крови. Почечная недостаточность может сопровождаться головной болью. Показатели функции почек и печени могут меняться в зависимости от последнего приема лекарств, их необходимо также учитывать при выборе медикаментозных средств для последующего лечения. В целом, отклонения в биохимических анализах сыворотки крови могут явиться ключом к разгадке генерализованного патологического процесса, способного вызвать головную боль.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и С-реактивный белок (СРБ) являются показателями, которые необходимо определить в первую очередь при подозрении на гигантоклеточный артериит. У здоровых пожилых людей часто наблюдается умеренное увеличение СОЭ (до 50 мм/ч). Изменения как СОЭ, так и СРБ неспецифичны; увеличение может наблюдаться у больных с инфекцией, воспалительным заболеванием или злокачественным новообразованием. Тем не менее, значительное увеличение СОЭ или любое повышение СРБ у пациентов старше 50 лет, которых впервые стали беспокоить головные боли, должно подсказать врачу необходимость назначения больших доз стероидов и биопсии височной артерии.

Увеличенное протромбиновое время (ПВ) и частичное тромбопластиновое время (ЧТВ) может быть свидетельством наличия геморрагического диатеза, приводящего к внутричерепному кровоизлиянию и головной боли.

Показатели функции щитовидной железы. Заболевание щитовидной железы может привести к головной боли, являясь триггером мигрени или вызывая головную боль с помощью других механизмов.

Профиль гиперкоагуляции должен определяться у всех пациентов с подозрением на тромбоз церебральных вен и у всех больных моложе 50 лет с подозрением на ТИА (впервые появившаяся головная боль с преходящим неврологическим дефицитом). В дополнение к OAK, ПВ и ЧТВ, в минимальный перечень обязательных анализов должны быть включены тесты на фибриноген, протеин С, протеин S (общий и свободный), антитромбин III, волчаночный антикоагулянт и антикардиолипиновые антитела (IgG и IgM). Если число тромбоцитов отличается от нормы, должны быть исследованы их функции.

Газовый состав артериальной крови. Головную боль может вызвать гипоксия; при наличии клинических показаний должен быть определен газовый состав артериальной крови.

Скрининг лекарств. С приемом симпатомиметиков, таких как кокаин и амфетамины, могут быть связаны внутричерепное кровоизлияние или ишемия мозга и возникающая в результате головная боль. Токсическое действие салицилатов может привести к диффузному отеку мозга с нарастающей головной болью. Прием чрезмерных доз аналгетиков, запрещенных к реализации лекарств или наркотиков, может вызвать хроническую «рикошетную» головную боль или острую головную боль, которые требуют врачебного вмешательства.

Исследование мочи может выявить нефротический синдром (который может сочетаться с состоянием гиперкоагуляции и возникающим в результате тромбозом церебральных вен), признаки инфекции (микроорганизмы и лейкоциты), признаки периферической эмболии (подсчет эритроцитов) или приема наркотических или аналгетических препаратов.

Какими бывают головные боли? Какое обследование надо пройти при головной боли? Какие факторы влияют на головные боли?Какими бывают головные боли? Хотя головная боль является одной из самых распространенных жалоб, она способна ухудшить качество жизни человека так, как это делают хронические заболевания (диабет, сердечная недостаточность или астма). Головная боль является симптомом более 40 различных заболеваний, и наиболее часто побуждает людей принимать анальгетики. Очень важно различить первичные и вторичные головные боли. Первичные – самостоятельные формы головных болей, такие как мигрень, кластерные боли, боли напряжения. Вторичные – сопровождают более серьезное заболевание. Головные боли можно классифицировать в зависимости от факторов, которые их провоцируют: 1. Мигрени. 2. Головные боли напряжения или тензионные. 3. Кластерные головные боли (хроническая пароксизмальная гемикрания). 4. Боли, вызванные различными поражениями – сдавливанием, холодом, сильным кашлем. 5. Головные боли после травмы. 6. Головные боли в результате сосудистых заболеваний. 7. Головные боли в результате заболеваний, не связанных с сосудами. 8. Боли, вызванные воздействием определенных веществ или прекращением этого воздействия. 9. Головные боли в результате метаболических нарушений (гипоксия, гиперкапния). 10. Головные боли, вызванные воспалительными процессами носовых пазух, рта, ушей или глаз. 11. Невралгии затылочного нерва. 12. Боли, не поддающиеся классификации. Какое обследование надо пройти при головной боли? Обследование при жалобе на головную боль направлено на поиск заболеваний, которые могут ее вызывать. Подозрение на вторичные головные боли вызывают следующие факторы: — боли у людей старше 50 лет; — усиление привычных болей; — боли, которые не похожи на те, что были ранее; — долгие и прогрессирующие головные боли; — усиление боли при кашле, чихании, половом акте, физической активности; — если боли сопровождаются нарушениями зрения, речи, слуха, рефлексов; — если наблюдается снижения веса, колебание артериального давления, кашель, насморк, нарушение дыхания. При физикальном обследовании пациента проводят: — ощупывание головы, поиск последствий травмы (уплотнений, пульсации артерии); — исследование черепных нервов и глазного дна; — исследование полости рта (зубная боль); — осмотр височно-нижнечелюстных суставов, правильности прикуса, симметрии и подвижности; — проверка шейных лимфатических узлов, артерии, щитовидной железы; — проверка болевой чувствительности рук, ног, плеч; — проверка силы мышц на руках и ногах; — исследование внутренних органов для поиска системных заболеваний; — изучение осанки, ее симметричности, ощупывание триггерных точек на плечах и спине. Компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию головы проводят в случае: — нарушения сознания и поведения пациента при головной боли; — при болях, которые усиливаются кашлем, чиханием, физической активностью; — чрезмерном напряжении (ригидность) затылочных мышц; — первых приступах болей у людей старше 50 лет; — болей необычного характера; — усиления привычных болей. Какие факторы влияют на головные боли? Головные боли могут быть вызваны самими различными факторами повседневной жизни. При посещении врача важно запомнить и сообщить о том, что именно спровоцировало приступ. Причины головной боли можно поделить на группы: 1. Гормональные – у многих женщин головные боли связаны с овуляцией, менструацией, менопаузой, приемом гормональных препаратов. 2. Психогенные – очень часто боли появляются в результате стресса, выхода на работу после отпуска, депрессий, частых тревог. 3. Пищевые – алкоголь в любом виде может вызвать головную боль, также к «вредным» продуктам относятся: какао, орехи, яйца, аспартам и нитриты в пище. Нерегулярное питание также приводит к болям. 4. Факторы окружающей среды – слишком яркий свет, изменения погоды, работа при плохом освещении – провоцируют головную боль. 5. Плохой сон или чрезмерный сон также запускают механизм боли. 6. Прием некоторых лекарственных средств также является фактором (нитроглицерин, гистамин, резерпин, ранитидин, гидралазин, эстроген). 7. К другим причинам можно отнести: травмы головы, физическое переутомление.

Читайте также:  После того как стошнило болит голова

Здравствуйте. Проблема такая: в течении последних 7-8 месяцев происходит странное явление, резкие головные боли которые можно сравнить со вспышками, и скорее схожи с ударами по голове чем либо. даже не могу предположить с чем это связано. так же около 5 месяцев назад были частые головные боли, спасался пенталгином, но прошли, а вспышки боли, описанные выше, остались. Следует обращаться в частную неврологию или у этого может быть другое решение?

Вопрос задавали 22 часа назад

ребенок 6 лет,поставили мышьяк в зуб в четверг!в субботу надо его убирать и ставить пломбу в понедельник!!но в пятницу появились высыпания по типу ветрянной оспы!Что делать?

Расшифруйте пожалуйста ЭЭГ.Заключение .Общемозговые изменения биотоков мозга,в виде диффузной дизритмии,с непостоянным фокусом патологической медленноволновой активности по теменным,весочным,зотылочным отделам слева,с выраженной дисфункцией диэнцефально-стволовых структур

Первый вопрос, который встает перед неврологом, когда к нему обращается пациент — с какой болью он имеет дело? — с вторичной или с первичной (именно в такой последовательности). И в первую очередь важно исключить такие серьезные причины развития головной боли, как опухолевый процесс, воспалительные изменения, сосудистые расстройства.

В арсенале современной медицины есть широкий набор всевозможных методов исследования нервной системы, оценки ее работы в любом месте и на любом уровне.

Помимо инструментального обследования, невролог при осмотре исследует мимику, движения глаз, функцию мышечного аппарата объем движений, силу и тонус мышц, способность к нормальной координации движений.

Информация, полученная в ходе обследования, помогает определить первичный или вторичный характер головной боли, утвердиться в диагнозе, выявить противопоказания к назначению некоторых лекарств.

Нужно учитывать, что на первой же консультации у специалиста очень многое будет зависеть от пациента. Больному, по возможности, необходимо как можно подробнее и точнее сформулировать свои жалобы и рассказать историю заболевания, а также ответить на некоторые вопросы.

В частности, врачу будет важно узнать возраст больного, когда появилась головная боль, наследственность, течение заболевания (приступообразная или неприступообразная головная боль и т.д.), частоту приступов и эпизодов головной боли в начале ее появления и в последующие годы, имеется ли связь между учащением приступов и внешними обстоятельствами, время приступов в течение суток, продолжительность приступов боли, рисунок боли (локализация, иррадиация, характер болезненного ощущения, интенсивность).

Чтобы сделать свой рассказ более конкретным, пациент может заранее подготовить письменное описание головной боли на листе и взять его с собой к врачу. Делать записи о характере своей боли можно сразу после болевого приступа. Это поможет врачу более точно сделать диагностику. Ведь оценка головной боли напрямую зависит от психоэмоционального состояния человека. И со временем и под влиянием внешних обстоятельств описание боли может отличаться от реальности.

Допплерография – один из основных методов обследования в неврологической практике, благодаря которому осуществляется оценка работы сосудов.

Электроэнцефалограмма, или коротко – ЭЭГ, регистрирует через неповрежденный кожный покров черепа активность огромного количества нейронов головного мозга.

Этот метод рентгенологического исследования позволяет увидеть нарушения строения тканей мозга, его оболочек, черепа и даже отдельных сосудов.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет получить изображение головного мозга и позвоночника в различных плоскостях и с высокой степенью разрешения.

Рентгенография черепа обладает невысокой информативностью, поэтому применяют этот вид исследования редко.

В комплексном обследовании пациента и выявлении причин возникновения головных болей могут быть назначены различные анализы крови. Головная боль может быть признаком некоторых инфекционных заболеваний. Анализы крови позволяют выявить признаки инфекции, воспаления. В частности, общий анализ крови показывает количество лейкоцитов. Они защищают организм от вирусов и инфекций.

источник

В этом материале вы узнаете, как должна проходить диагностика головной боли у человека, а также, как врачи должны правильно обследовать своего пациента чтобы определить боль.

Еще мы рассмотрим основные отличия первичной и вторичной боли и ознакомимся с проблемами при первичном недуге. Поговорим про дифференциацию, патофизиологические механизмы и лечение мигрени и боли напряжения.

Ну и под конец мы научимся вовремя предотвращать и правильно лечить саму болезнь.

Давайте поговорим про обследование при головных болях. Существует очень много разновидностей головной боли. Например, мигрень, кластерная головная боль, боль напряжения и так далее.

Почему нам важно различать боли в голове?

Очень часто пациенты говорят, что они принимают лекарства, но толку от них никакого. Получается все это из-за того, что каждая разновидность недуга должна лечиться по-разному и только определенными средствами.

Например, есть препараты, которые подходят при мигрени, но при этом они абсолютно бесполезны при боли напряжения.

Поэтому тут важно правильно поставить диагноз! Также нужно знать, какая головная боль является опасной, то есть, когда нужно срочно бежать к врачу.

Если возникшая боль с каждым днем начинает все больше нарастать, то это будет тоже опасным симптомом. Если недуг сопровождается тошнотой, двоением, рвотой или необычными симптомами, то вам нужно идти к врачу.

Стоит сказать, что диагностика головных болей начинается с беседой врача и пациента. Доктору нужно понять, на каких условиях возникает такая боль.

Далее делают энцефалограмму головного мозга.

Ее датчики считывают биотоки мозга. Данные на компьютере дают понять, какой тип боли обнаружен у человека. Электроэнцефалоргамма позволяет определить функциональное состояние мозга человека.

Энцефалограмма головного мозга

Также есть специальный прибор, который измеряет болевой порог. Для этого на теле пациента устанавливают специальные электроды (обычно на руку) и врач, постепенно увеличивая силу тока, вызывает сокращение мышц.

У людей, страдающих болью в голове, неприятное ощущение появляется уже при низких значениях тока.

Измерение болевого порога

Если у пациента имеется хроническая головная боль, то тогда болевая и противоболевая система начинают работать очень плохо. У такого пациента как-правило, низкий порог и он через чур восприимчив к боли. В частности, напряжения мышц головы здоровый человек не чувствует вовсе.

А тот, кто страдает хронической болью с низким порогом, может ощущать, как давящую, стягивающую боль.

Также используют узи сосудов. Оно позволяет определить есть ли у человека затруднение кровотока в области шеи и головы. Это помогает понять, врожденное или приобретенное у человека это отклонение.

Узи сосудов шеи и головы

Но самый точный метод при обследованиях головной боли — это магнитно-резонансная томография.

Ее проводят в тех случаях, когда обычные методы не выявили каких-либо отклонений. Такая томография позволяет определить даже самые мелкие изменения.

Магнитно-резонансная томография

Лучшая профилактика головной боли — это здоровый образ жизни, физическая активность, прогулки на свежем воздухе, избежание стрессов и вредных привычек.

Как проводится диагностика головной боли? И с какими формами головных болей мы чаще всего имеем дело? Как правило люди, которые очень часто испытывают боли, это лица трудоспособного возраста.

Самая распространенная форма — это ГБН (головная боль напряжения около 53%) и мигрень (около 40%). К сожалению, их диагностика очень затруднительна и многие врачи смешивают эти формы.

Исследования показали, что если доктора диагностируют мигрень, то через какое-то время в 98% случаев диагноз может быть пересмотрен.

Это говорит о том, что основная причина неправильной диагностики — это недостаточное выявление мигринозной головной боли. В диагностики любой первичной головной боли врачи пользуются только клиническим подходом :

  • позитивная диагностика — она осуществляется клиническим анализом (жалобы, объективный осмотр пациента)
  • негативная диагностика — выявление симптомов и тщательное обследование пациента
  • формальный диагноз — соответствие критериям международной классификации головной боли

Когда мы обсуждаем мигренозную боль, как самую частую, то только лишь 20% больных обращаются к врачам. Уровень диагностики при этом составляет 30 — 40%.

То есть подавляющее большинство даже не имеют этого диагноза. Отсюда и низкая удовлетворенность лечением (это опросы пациентов, которые уже длительно страдают болями) (около 20%).

Этим пациентам оказывается неадекватная медицинская помощь с точки зрения профилактики. А то, что это заболевание подвергается хронификации, то это тоже может не учитываться многими врачами.

Среди людей, которые в течение года наблюдаются у врачей, то среди них 14% в год подвергаются хронификации.

Если говорить о мигрени, то вы должны понимать, что такое заболевание может протекать несколько лет.

Однако медицина не стоит на месте и выявление и лечение такого заболевания постепенно улучшается. Сам классический анализ мигрени предполагает анализ приступов этой болезни:

  • подрома (4-48 часов)
  • аура (5-60 минут)
  • головная боль (4-72 часа)
  • постдрома (4-48 часов)

Есть основные стратегии лечения мигрени:

  • купирование приступа — уменьшение боли у человека
  • профилактика — при частых приступах боли
  • поведенческая терапия — знакомят пациента с самой болезнью (ее природу и последствия). Пациента также информируют о различных последствиях. Например, при чрезмерном употреблении лекарственного препарата
  • предотвращение хронификации — сюда также входит контроль и предотвращение избыточного применения кофе, различных анальгетиков и лекарств, соблюдение определенной диеты и так далее

Есть специальные параметры, по которым врачи определяют, эффективно ли лекарство или нет. Для оценки эффективности лекарственной терапии приступа мигрени, современные требования будут следующими:

  • Стойкий эффект в двух из трех приступов
  • Отсутствие головной боли через 2 часа после приема
  • Отсутствие возврата боли в голове и приема других средств для купирования в течение 24 часов после эффективного купирования (стойкое уменьшение или избавление от боли)
  • Снижение интенсивности боли от умеренной или интенсивной до легкой или полного регресса через 2 часа после приема

Как правило, такие недуги различаются по причинам. Международная классификация головных болей подразделяет их на первичные и вторичные.

Вторичная боль — это симптом заболевания, который может активировать чувствительные к боли структуры головного мозга. Вторичную головную боль могут вызывать любые заболевания разной степени тяжести.

Как можно точно определить, является ли боль первичной или вторичной?

Для этого полезно использовать перечень характеристик, которые иногда обозначают аббревиатурой Snoop. Вторичную боль исключают при наличии следующих признаков:

  • наличие системных симптомов
  • неврологические нарушения
  • внезапное начало приступов
  • проявление боли впервые за 50 лет
  • боль, которая со временем только усиливается

А вот признаки первичной головной боли:

  • стабильный характер боли в голове более 6 месяцев
  • наличие предсказуемых триггеров
  • отсутствуют симптомы между приступами

Также стоит отметить, что мигрень и боль напряжения — это два самых распространенных вида первичной боли. По многочисленным опросам более 50% взрослых пациентов утверждают, что они страдают болью в течении последних 12 месяцев.

Первичные головные боли являются серьезной проблемой. Они снижают качество жизни и приводят к злоупотреблению лекарственными средствами.

Последнее может стать причиной лекарственно-индуцированной головной боли. Это очень важно!

Первым шагом на пути к лечению первичной головной боли является правильная диагностика болезни. Существует ряд клинических характеристик, которые позволяют дифференцировать мигрень и головную боль напряжения.

Характеристики: Мигрень Головная боль напряжения
Продолжительность 4-72 часа До нескольких дней
Локализация Односторонняя Двусторонняя
Характер Пульсирующая Тупая/сдавливающая
Степень тяжести От умеренной до тяжелой От легкой до умеренной
Физическая активность Головная боль усиливается
Фонофобия или фотофобия Типично Редко
Тошнота или рвота Часто Редко
Читайте также:  Если красный нос и болит голова

Различия в клинических проявлениях разных головных болей могут быть обусловлены их патофизиологическим механизмами.

При мигрени болевые сигналы в основном передаются от сосудов оболочек головного мозга в тройнично-сосудистую систему. Этот процесс сопровождается нейрогенным воспалением и высвобождением кальцетанинген родственного пептида.

В формирование головной боли напряжения задействованы механизмы периферической нервной системы.

Передача сигналов от неоцепторов, пери краниальной мио фасциальной ткани и центральной нервной системой, сенситизация и недостаточный эндокринный контроль боли.

При эпизодическом характере боли напряжения редкие или частые приступы преобладают периферические механизмы. А вот уже при хроническом характере центральные механизмы ноцецепции.

Различия патофизиологических механизмов объясняют почему для купирования острых приступов мигрени и ГНБ используют разные лекарственные средства.

Препараты для лечения мигрени:

  • Триптаны — они уменьшают нейрогенное воспаление за счет активации сиротоно-нергических рецепторов тройнично-сосудистой системы
  • Нестероидные противовоспалительные препараты — очень хорошо подходят для купирования острых приступов мигрени

Препараты для лечения головной боли напряжения:

  • Аспирин
  • Ацетаминофен
  • Нестероидные противовоспалительные препараты

При лечении мигрени и боли напряжения не рекомендуется назначать монотерапию или комбинированную терапию опиатами. Делается это против риска злоупотребления и развития лекарственно индуцированной головной боли.

Лекарственно индуцированная головная боль возникает при слишком частом приеме лекарственных препаратов для купирования острых приступов мигрени или головной боли напряжения. Эта проблема главным образом связана с медикаментозным лечением самой боли.

Если те же самые препараты используются для лечения других заболеваний, то они не имеют такого эффекта. За исключением тех случаев, когда пациент склонен к головной боли. Это может быть связанно с чувствительностью болевых рецепторов, стимуляция которых приводит к возникновению такой болезни.

Если эти рецепторы исходно имеют повышенную чувствительность, то возрастает вероятность, что стимуляция лекарственными средствами еще больше повысит уровень их чувствительности.

Препараты, содержащие опиум, чаще всего вызывают лекарственно индуцированную головную боль.

Однако такой эффект могут иметь все препараты, которые используются для лечения первичной головной боли.

Пациентам, следует рекомендовать вести дневник головной боли и не принимать препараты для купирования острых приступов боли (включая мигрень) больше двух дней в неделю. Кроме того, таким больным следует назначать профилактическое лечение.

Как бороться с головной болью? Для начала стоит сказать, что создание международных классификаций головных болей позволило врачам ставить диагноз независимо от местоположения врача и пациента.

Дело в том, что раньше врачи одной страны могли поставить человеку один диагноз. А уже в другой стране этому пациенту поставили бы другой диагноз.

Сейчас же такой путаницы нет.

Врач ставит один и тот же диагноз, руководствуясь при этом критериями диагностики головных болей. Вот эти критерии (признаки головной боли) положены в основу международной классификации. Этот классификатор создал профессор Jes Olesen.

Основные задачи по всемирной борьбе с такими заболеваниями головы:

  1. Повышать знания в данной области — это касается не только врачей неврологов, но и самих терапевтов. Очень много врачей неправильно ставят диагноз своим пациентам. Поэтому этот недочет нужно обязательно устранять. Также очень много случаев неправильного лечения. У пациентов могут быть различные отклонения, которые могут только ухудшить общее состояние организма.
  2. Совершенствовать методы лечения и диагностики
  3. Эффективное управление и организация работы врачей

Многие пациенты не верят, что головные боли можно вылечить. Скажу, что лечить эту болезнь можно.

Как правило, у многих людей после правильного диагностирования и лечения эти боли всегда проходят и организм вылечивается от этого недуга. Даже вылечиваются те люди, которые каждый день и на протяжении нескольких лет постоянно испытывали боли в голове.

Факторы, которые препятствуют развитие головных болей:

  • Не принимать очень часто анальгетики. Не чаще 6 раз в месяц.
  • Всегда спите одинаковое количество часов. Просто есть такой синдром выходного дня. Это когда человек в выходные спит намного дольше чем в обычные будние дни. От этого тоже может разболеться голова.
  • Чувство голода вызывает усиление болей в голове. Так что питайтесь чаще и правильно. На какие-то жесткие диеты не садитесь. От этого вы не похудеете, а наоборот, со временем можете сильно набрать вес. Это уже не раз доказывалось на практике.
  • Старайтесь избегать воздействие яркого света.
  • Избегайте появление стресса. Всегда относитесь ко всему спокойно и без паники.

Теперь давайте поговорим о том, как лечить головную боль. Ведь это не только одна из самых частых жалоб не только неврологической, но и общемедицинской практики. Каждый из нас сталкивался с такой болью.

  • поражения сосудов
  • заболевания позвоночника
  • какие-то психические расстройства
  • инфекционные и воспалительные заболевания
  • опухоли головного мозга и так далее

Вот поэтому я настоятельно рекомендую всем обращаться только в специальные центры по лечению головных болей. Там вам уделяют очень большое внимание, тем самым повышая качество лечения.

Поэтому диагностика головной боли тут будет намного лучше!

К примеру, в таких центрах очень досконально изучают историю болезней и самой жизни человека. Специалисты очень тщательно проводят терапевтические, неврологические, психовегетативные и другие виды осмотров.

И только после этого они делают первичное клиническое заключение с предварительной причиной головной боли.

После консультации, врачи начинают использовать современные методы диагностики головных болей:

  • эхосканирование головного мозга
  • слуховая, когнитивная и зрительная диагностика
  • магнитно-резонансная и компьютерная томография
  • исследование вегетативно-нервной системы и многое другое

После тщательного обследования ставится уже окончательный диагноз и выявляются настоящие причины головной боли. Только после этого человеку начинают назначать адекватное лечение.

Каждый врач такого специализированного центра имеет богатый опыт и знания по лечению такого рода заболеваний.

Помимо медикаментозной терапии, при лечении также эффективно использовать мезодиэнцефальную модуляцию, транскриниальную магнитную стимуляцию и когерентную терапию. Есть еще более 50 схем медикаментозного лечения.

При терапии головной боли обязательно нужно учитывать все сопутствующие заболевания у человека. Все назначения должны проходить экспертную оценку по нескольку раз и только потом можно что-то предлагать своему пациенту.

После терапии пациент должен длительное время находиться в наблюдении специалистов. То есть даже после результативного лечения, врачи ни в коем случае не должны бросать своего пациента.

Нужно отслеживать состояние человека не только через месяц, но и в течении нескольких лет.

Если головная боль имеет не только неврологический характер, то в специализированных центрах человек может получить консультацию и от других специалистов.

То есть, в любом хорошем специализированном центре всегда должен находиться эндокринолог, кардиолог, терапевт и другие врачи.

Хочется сказать, что боль в голове может в значительной степени снизить качество жизни человека. Сам болевой синдром нередко сопровождается раздражительностью, тревогой, неустойчивым артериальным давлением, шумом, снижением концентрации внимания и многими другими проявлениями.

Также хочется всех предостеречь от чрезмерного применения обезболевающих, так как это не лечит причину болезни, а только затягивает саму проблему.

В итоге, возникает отравление организма, а сама боль начинает еще больше усиливаться. Поэтому всегда обращайтесь только к высококвалифицированным специалистам.

Теперь вы знаете, как должна проходить хорошая диагностика головной боли и ее дальнейшее лечение. Обращайте также очень большое внимание на основные причины появления этой болезни. Так у вас будет шанс не попасть в капкан этой распространенной болезни. В общем, будьте здоровы!

источник

Головная боль является самым распространенным в мире из неспецифических симптомов. Такие боли могут сами по себе указывать на определенные заболевания, а также имеет свою непосредственную разновидность.

Среди всех видов головной боли самую большую распространенность получила мигрень и стандартное напряжение.

И та и другая разновидность может сопровождаться легкой скованностью, а может серьезными и сильными болями.

Боль чувствуется в области висков или же отдает на глаза, в область затылка или же в район свода черепа.

Довольно часто при различных болях в голове может быть вегетативное расстройства, то есть, проблемы в ходе дыхательного процесса, быстрая усталость и так далее.

Мигрень имеет приступообразную форму, которая также сопровождается сильными болями в голове. Боль исходит посредством пульсации. Такие приступы могут быть вызваны ярким светом или же другими видами раздражителей, а также постоянной усталостью. Как правило, подобные головные боли длятся до нескольких часов, в лучшем случае они заканчиваются через полчаса.

Также специалисты выделяют третий распространенный вид боли в голове, который имеет название кластерная или же другими словами пучковая. Главной отличительной чертой такой боли является моментальное появление ее. Кроме того, пучковая головная боль ощущается человеком исключительно на одной стороне головы. Подобные виды приступов могут повторяться на протяжении нескольких месяцев, а могут закончиться за неделю.

Боль в голове может иметь абсолютно разное начало, от банальной усталости до заражения какой-либо инфекцией. Но, несмотря на первоначальную причину, механизм создания болевых ощущений одинаковый. Рассмотрим его более детально.

Сначала начинается воспалительный процесс, что затрагивает участки ЦНС человека. Далее осуществляются раздражения оболочек головного мозга.

Это происходит по двум причинам, в первую очередь отмечается повышение давления спинномозговой жидкости, а вторая причина — это отравление организма. В конце процесса происходит спазм и кровеносные сосуды расширяются.

Некоторые специалисты выделяют теорию о психическом источнике головной боли. С первого взгляда причину боли данного типа очевидно узнать. Но причин на самом деле может быть очень большое количество. Рассмотрим наиболее распространенные из них:

  1. заболевания, которые были вызваны инфекцией;
  2. различные опухоли в области головы;
  3. повышение артериального давления;
  4. болезни в области носовых пазух;
  5. сбой в области гормонов;
  6. восприимчивость человека к погодным условиям.

Первичным врачом, к которому нужно обратиться, является невропатолог. Какие обследования проходят пациенты, если у них болит голова? Список направлений может дать только врач. В первую очередь осуществляется опрос пациента, врач интересуется длительностью боли, ее характером и так далее.

Справка: Для того чтобы первичная диагностика заболевания была пройдена, нужно пройти осмотр у нескольких врачей, таких как невролог, стоматолог, окулист, сдать анализы. Но, как правило, необходимо проходить обследования с применением новейших медицинских процедур.

По той причине, что боль в голове может иметь большое количество симптомов, крайне необходимо осуществить дифференциальную диагностику. Для каждого врача главной задачей является определить связь конкретной головной боли с определенной болезнью. Нужно понимать, что при лечении исключительного симптома пользы не будет.

Представляем вам последовательность всего необходимого обследования:

  1. В первую очередь осуществляется опрос пациента. Для врача важно узнать срок болевых ощущений, их последовательность, характер и место боли. Также важно узнать реакцию организма больного на прием анальгетиков. Зачастую большинство людей не могут описать подобную боль, когда они впервые попали к врачу с такой проблемой;
  2. После того, как общий опрос будет пройден, врачи назначают определенные исследования, которые нужно пройти в ближайшее время. Но важно подобрать правильные диагностические мероприятия, чтобы пациент быстрее получил свой курс лечения.

Если боль в голове невероятно сильная и длится уже достаточно долгий период, а также имеет множество симптомов, которые связаны с раздражением, плохим сном, расстройством желудка, рвотой и тошнотой, то это говорит о каких-то серьезных заболеваниях в области головного мозга.

Если при диагностике назначается проведение МРТ головного мозга, то это нужно сделать с целью проверки патологий сосудов.

Мигрень происходит по той причине, что сосуды в мозге человека сокращаются в определенный момент.

За счет этого в головном мозге случается спазм. Томограф данного типа позволяет узнать о нарушениях кровотока, а также отражения различного ишемического типа.

Некоторые пациенты сталкиваются с проблемой после МРТ – начинает сильнее болеть голова. Природа этого явления еще не выявлена – построение изображения выполняется за счет электромагнитного воздействия, а оно для организма безвредно.

В любом случае различные обследования должны иметь полный характер. Это позволит врачу увидеть всю картину заболевания и назначить максимальное точное лечение. За счет полной диагностики получится узнать причину боли в голове. Как правило, специалисты в первую очередь делают МРТ мозга.

Важно! Если даже после подобной процедуры не станет ясна причина боли в голове, то потребуется дополнительная диагностика в виде МРТ, но уже позвоночника тела человека, а именно его шейного отдела.

Такие процедуры осуществляются не зависимо от того, есть ли в данный момент головные боли. Полноту информации для врача даст полный сбор анамнеза.

Читайте также:  Упала на копчик болит голова

Предлагаем Вам ознакомиться с интересным видео по теме:

Данная процедура является достаточно полезной в плане сбора анамнеза при болях в голове. С ней можно увидеть то, где именно есть отклонения в работе мозга, где есть поражения сосудов, а также малейшие признаки только начинающихся опухолей.

За счет рентгена можно определить есть ли гидроцефалия, а также любые другие травмы.

Такой не хитрый процесс осуществляется за счет того, что так называемые рентгеновские лучи проходят сквозь организм человека и все его ткани.

Нужно понимать, что совершенно не все ткани могут принимать такие лучи, так как они разные по плотности. Подобная особенность может фиксироваться на определенной пленке в виде менее яркого цвета.

Что же касается мягких тканей, то они отображаются в виде более темного цвета.

За счет таких особенностей, врач может определить поврежденные ткани, узнать причину этого повреждения и назначить непосредственное лечение. Такой метод обследования простой и не требует задействовать серьезную аппаратуру. Кроме того, он имеет гораздо ниже цену по сравнению с предыдущими. Именно по данной причине его используют, как один из первых при всех видах диагностики. Но стоит знать, что рентген в области головы осуществляется для определения целостности костей мозга человека.

Подобный вид диагностики указывает на то, есть ли какие-либо изливания крови внутри головного мозга, а также об имеющихся изменениях структуры. Такой способ проверки помогает четко определить, есть ли определенные опухоли в организме и в голове частности, различные кисты, аневризмы и так далее.

Подобный вид обследования проводится с целью определить повреждения нейромышечного аппарата организма человека. То есть, речь идет о повреждениях нервных волокон.

Лабораторные процедуры направлены на определение наличия инфекции в организме человека, а также различных видов воспалений.

Расшифровывается данное диагностическое мероприятие, как ультразвуковая диагностика. В данном случае это касается головы и проверяется наличие атеросклерозов, а также других проблем, которые связаны с сосудами, артериями и иными непосредственными капиллярами.

Категорически запрещено ставить себе диагноз самостоятельно. Головная боль может стать проявлением серьезных заболеваний в виде опухоли мозга и кровоизлияния в мозг. Поэтому алгоритм лечения головной боли обязательно должен начинаться с посещения врача. После, следуя его рекомендациям, помочь себе избавиться от этого недуга.

источник

Если приступы цефалгии (головной боли) все чаще беспокоят человека, усиливаются, периодически стихая и вновь возникая, необходимо обратиться за врачебной помощью. Ведь болеть голова может не только при переутомлении, стрессе или перегреве. Часто болевые ощущения появляются из-за развития различных заболеваний, своевременное выявление которых обеспечивает успех лечения.

Больному обязательно назначают ряд диагностических процедур, чтобы поставить точный диагноз. Какое конкретно обследование нужно пройти пациенту при головных болях, скажет врач.

Мучительные ощущения может вызвать мигрень, сопровождающаяся тошнотой, шумобоязнью, нервозностью, сонливостью. Также дискомфорт вызывают другие причины: инфекции, травмы, возможно сосудистое заболевание, протекающее в скрытой форме.

Если у человека часто болит голова, и он не знает, какое специализированное обследование пройти, лучше обратиться к терапевту. После опроса, уточнения жалоб, визуального осмотра, измерения кровяного давления, он скажет, какие анализы нужно сдать, и каких специалистов необходимо пройти.

Зачастую при сильной головной боли обследование начинается со сдачи общих анализов крови и мочи. В дальнейшем больной показывается:

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

  • Окулисту.
  • Отоларингологу.
  • Невропатологу.
  • Стоматологу.

Если у пациента уже диагностирована гипертоническая болезнь, то терапия будет наиболее адекватной при проведении суточного мониторинга артериального давления.

Обследование глазного дна позволяет выявить изменения сетчатки и ее структур. Провести манипуляцию можно, если пациент находится в темном помещении, а сквозь зрачок проходит небольшой источник света. Данная процедура показана при:

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

  • Любых нарушениях зрения.
  • Сахарном диабете.
  • Катаракте.
  • Внутричерепной гипертензии.
  • Остеохондрозе.
  • Атеросклерозе.
  • Гипертонии.

Любые из перечисленных патологий могут провоцировать головную боль.

При наличии патологий ЛОР-органов, в клетках мозга развивается гипоксия из-за недостаточного насыщения крови кислородом, связанного с нарушенным дыханием и воспалительным процессом. При этом пациент может ощущать простреливающие, ноющие, давящие боли во лбу, висках, переносице. В этом случае лечение головной боли не проводится. Она исчезнет, как только будут устранены истинные факторы болей.

Основными лор-болезнями, провоцирующими болевой синдром, являются:

p, blockquote 14,0,0,1,0 —>

  • Гайморит.
  • Ринит.
  • Фронтит.
  • Сфеноидит.
  • Актиномикоз.

Также нужно пройти обследования при выраженных головных болях у стоматолога. Он может выявить пульпит или воспаление, протекающее рядом с гайморовыми пазухами.

Этот врач занимается лечением патологий, поражающих нервную систему и мозговые сосуды. На приеме он выясняет, сколько минут или часов длятся головные боли, насколько они выражены, и решает, какое обследование необходимо пройти. Кроме этого специалист оценивает тонус мышц, анализирует состояние координации движений и проверяет рефлексы.

Для выяснения генеза болевого синдрома, зачастую назначают:

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

  • Магниторезонансную томографию или МРТ. Используется при головных болях и оценивает состояние мозга. С помощью МРТ обнаруживают мозговые опухоли, кисты, воспаления, признаки поражений спинного мозга. Кроме этого резонансную томографию головы рекомендуют делать при болезнях глаз, после сильного приступа мигрени, инсульта, при рассеянном склерозе, внезапных подъемах артериального давления (слишком высокое давление чревато инсультом).
  • Реоэнцефалографию или РЭГ. Исследование базируется на воздействии электрических частиц на ткани организма. Такая диагностика позволяет оценить тонус и кровенаполнение сосудов. Специалисту при получении результатов можно будет поставить такой диагноз как: гипертоническая болезнь, атеросклероз, вегетососудистая дистония.
  • Энцефалографию или ЭЭГ. Обследование проводится после травм, при остеохондрозе шеи (при котором сдавливается шейная артерия и возникает спазм мозговых сосудов), бессоннице, тиках, логоневрозе, судорогах, при нарушении развития мозга у детей. В тяжелых случаях для получения полной картины процедура проводится в течение суток с ночным мониторингом.
  • Компьютерную томографию. Эта методика считается наиболее информативной. Она применяется после травмы головы, позволяет выявить патологии сосудов, гидроцефалию, нарушения развития мозга и кровоциркуляции, наличие новообразований.
  • Ангиографию. Рентгеновский метод обследования сосудов после введения в вену контраста, позволяющий выявить кровоизлияния и другие нарушения внутричерепных сосудов, расположение и размеры новообразований.

p, blockquote 19,0,0,0,1 —>

Какое исследование -МРТ или КТ — делать при головной боли, и какими методиками воспользоваться, зависит от сопроводительной симптоматики, возраста и общего самочувствия пациента. Провести обследование можно на базе частных или государственных клиник, которые порекомендует специалист.

Невролог, рефлексотерапевт, функциональный диагност

Стаж 33 года, высшая категория

Профессиональные навыки: Диагностика и лечение периферической нервной системы, сосудистые и дегенеративные заболевания ЦНС, лечение головных болей, купирование болевых синдромов.

источник

Головные боли – боли в любом отделе головы, которые могут быть «стреляющими», пульсирующими, тупыми, могут возникать внезапно и длиться различное время. Существует множество заболеваний, одним из проявлений которых может быть головная боль, однако в большинстве случаев головные боли не являются симптомом серьезного отклонения. Болевые ощущения в голове возникают в результате раздражения чувствительных нервных окончаний сосудов, оболочек мозга, кожи и мышц головы. Сам головной и спинной мозг не имеет собственных болевых нервных окончаний.

Головные боли бывают первичными и вторичными. При первичных отсутствует поражение головного мозга (например, головная боль напряжения – возникающая в ответ на стресс, мигрень). Вторичные головные боли являются проявлением заболеваний головного мозга (сосудистых, воспалительных, опухолей).

Головные боли могут распространяться на всю поверхность головы, а могут затрагивать одну определенную область.

По характеру головные боли бывают:

  • пульсирующими,
  • давящими,
  • острыми, стреляющими,
  • тупыми, ноющими,
  • распирающими.

Болям в голове могут сопутствовать следующие симптомы:

  • общая слабость,
  • головокружение,
  • потеря сознания,
  • тошнота, рвота,
  • повышение температуры тела,
  • изменение дыхания, пульса, артериального давления,
  • слабость в мышцах рук или ног.
  • Часто испытывающие стресс, эмоциональное, физическое перенапряжение.
  • Страдающие депрессией.
  • Пребывающие в одном положении тела в течение длительного времени.
  • Те, кто плохо питается.
  • Люди, продолжительность сна у которых недостаточна.
  • Злоупотребляющие алкоголем, курением.
  • Страдающие хроническими инфекционными заболеваниями.

Общая информация

Головные боли могут быть обусловлены многими причинами. По происхождению они бывают первичными и вторичными. Первичные возникают при отсутствии поражений головного мозга и вызваны функциональными, биохимическими изменениями, реакцией сосудов головного мозга. К первичным болям относятся следующие.

  • Мигренозные головные боли (мигрень) – интенсивные односторонние боли пульсирующего характера. Чаще встречаются у женщин. Во время приступа мигрени развивается повышенная чувствительность к свету, звукам. Провоцируются такие боли стрессом, перенапряжением, алкогольными напитками, гормональными изменениями у женщин. Продолжительность приступа от нескольких минут до нескольких часов.
  • Головные боли напряжения – возникают в результате психического перенапряжения. Являются одной из форм головных болей, возникающих от напряжения мышц волосистой части головы, лица, шеи, которые могут возникать при стрессовых ситуациях. Головные боли имеют сдавливающий, сжимающий характер. Обычно достаточно интенсивные, но непродолжительные. Проходят после расслабления человека, выхода из стрессовой ситуации.
  • Кластерные головные боли – интенсивные, жгучие боли в области глаза, могут распространяться на висок, щеку. Сопровождаются покраснением лица, заложенностью носа, слезотечением из глаза. Возникают преимущественно у мужчин. Приступы боли длятся от нескольких минут до нескольких часов. Одной из причин считают расширение сосудов в ответ на выделение головным мозгом определенных веществ. Чаще бывают в возрасте от 20 до 40 лет.

Вторичные головные боли обусловлены заболеваниями головного мозга. К ним относят.

  • Инсульт – заболевание, при котором нарушается кровоснабжение головного мозга. Развивается в результате разрыва сосуда головного мозга и кровоизлияния (геморрагического инсульта), а также из-за закупорки сосуда (ишемического инсульта).
  • Опухоли головного мозга.
  • Абсцесс головного мозга – ограниченный очаг гнойного воспаления головного мозга.
  • Травматические внутричерепные кровоизлияния – в результате тяжелой травмы головы образуется кровоизлияние в головной мозг, что требует оперативного лечения.
  • Энцефалит, менингит – воспаление головного мозга и его оболочек.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Невралгия тройничного нерва – интенсивные боли в области лица, распространяющиеся в область глаза, верхней и нижней челюсти.
  • Глаукома – заболевание, развивающееся из-за повышения внутриглазного давления. Сопровождается интенсивными болями в области глаз, головными болями, ухудшением зрения.

Таким образом, во многих случаях вторичные головные боли являются одним из симптомов серьезного заболевания головного мозга, так что требуется детальное обследование пациента, лечение в условиях стационара.

Объем диагностических мероприятий при головной боли зависит от конкретной клинической ситуации. Существует множество исследований, которые позволяют исследовать структуры головного мозга и выявлять его заболевания.

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет обнаружить опухоли, очаги нарушения кровообращения в головном мозге, воспалительные процессы и др. Исследование основано на действии магнитного поля на ткани организма. После компьютерной обработки полученных сигналов формируются послойные изображения тканей человека. Метод обладает высокой информативностью.
  • Компьютерная томография – рентгенологический метод исследования. Основана на снижении интенсивности рентгенологического излучения при прохождении через различные по плотности ткани человека, в результате чего получаются изображения внутренних структур организма. Применяется для диагностики различных заболеваний как головного мозга, так и других органов.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная ангиография служат для получения изображения сосудов. В головном мозге позволяют выявить аневризмы (расширение стенки сосуда) и другие изменения сосудистой системы.

Из лабораторных методов диагностики применяются анализы спинномозговой жидкости, крови.

  • Анализ спинномозговой жидкости (ликвора), которая омывает головной и спинной мозг. При их заболеваниях в составе ликвора меняется количество белка, сахара, клеток в спинномозговой жидкости и др. Исследование состава ликвора, его давления является ценным методом диагностики.
  • Общий анализ крови – широко распространенное исследование. Помогает в выявлении воспалительных процессов, анемии и некоторых других состояний, которые могут сопровождаться головной болью.

Лечением пациентов с головными болями чаще занимается невропатолог. В зависимости от причин, вызывающих боли, назначаются препараты различных групп.

При выявлении очага поражения головного мозга (например, опухоли) может потребоваться оперативное лечение.

Профилактика головных болей заключается в исключении факторов, которые провоцируют их появление. Следует избегать переутомлений, частых стрессовых ситуаций, регулярно питаться, соблюдать режим сна, заниматься спортом, стараться больше двигаться, не злоупотреблять алкоголем.

источник