Как и где болит голова при вич

Когда человек узнает о том, что инфицирован вирусом иммунодефицита, преждевременная смерть – не самое страшное, о чем приходится думать. Болевые ощущения — мучительное следствие развития болезни. Что болит при ВИЧ, и можно ли бороться с болью?

Уже на ранних сроках течения инфекции появляется болезненность в мышцах (характерна ноющая мышечная боль). Это является следствием поражения мышечных тканей. Оно наблюдается у 1/3 всех инфицированных. Первичное поражение мышц называется миопатией. Движения становятся скованными и доставляют неприятные ощущения. Крайняя степень поражения тканей — полимиозит. Человек превращается в инвалида. Он практически обездвижен, малейшая динамика причиняет страдания.
При ВИЧ-инфекции изменения касаются всех составляющих опорно-двигательного аппарата. У пациентов болит позвоночник, суставы, ноют кости. На подобные ощущения жалуется больше половины носителей. В первую очередь вирус поражает крупные суставные соединения:

тазобедренные;
плечевые;
локтевые;
коленные.

Постепенно скованность переходит и на мелкие суставы. Начинают хрустеть пальцы рук. Болезненность движений ярко проявляется по утрам. Затем инфицированный разрабатывает конечности, и в течение дня боли сходят на нет. Обычно с переходом болезни в скрытую стадию это явление исчезает. Оно обусловлено тем, что нарушается доставка питательных веществ и кислорода в ткани двигательной системы.

Сама по себе боль в суставах не указывает на ВИЧ. Но если у человека наблюдается течение нескольких артритических процессов одновременно, дополнительное исследование не помешает. Анализ крови поможет определить, имеет ли место вирусная нагрузка.

Человек при ретровирусном инфицировании жалуется на боли в шее. Причиной часто выступают бактериальные инфекции, которые проявляются язвенными поражениями полости рта. Местные воспалительные процессы, сопровождающие проникновение ВИЧ в организм, вызывают увеличение лимфатических узлов на шее и челюстях.

Различные вирусные и бактериальные инфекции атакуют человека с ВИЧ. Происходит это из-за падения уровня Т-лимфоцитов в крови. Вирусы иммунодефицита поражают эти клетки в первую очередь. Течение инфекций сопровождается

слабостью;
ломотой в теле;
подъемом температуры;
увеличением лимфоузлов.

На стадии пре-СПИДа болезнь дополняют оппортунистические инфекции. По мере течения заболевания бороться с ними становится все сложнее. СПИД характеризуется необратимостью сопутствующих заболеваний. На этом этапе жизнь больного наполняется болями разной интенсивности и происхождения. Сохранить здоровье и избежать страшных последствий помогают ранняя диагностика и своевременно начатая терапия.

При ВИЧ у больного часто болит горло. Вскоре после заражения причиной болей в горле могут быть:

Если причиной боли в горле является вирусная инфекция, ее невозможно вылечить традиционными методами. Необходим прием сильнодействующих препаратов. Эта особенность характерна для наличия ВИЧ в организме. Когда больного долгое время не удается избавить от обыкновенной простуды, его кровь направляют на дополнительные анализы.

Негативное влияние вируса иммунодефицита человека на ЛОР-органы усиливается с течением времени. На стадии СПИДа много неприятностей пациенту доставляют ангины, протекающие в тяжелых формах.

Головные боли при ВИЧ на начальном этапе сопровождают рядовые инфекции.

Причины, вызывающие сильные болевые ощущения в более поздний период:

поражение центральной нервной системы;
онкологические заболевания;
поражение головного мозга инфекциями.

Чтобы избавить себя от страданий при СПИДе или отдалить их приближение, человеку с позитивным ВИЧ-статусом следует внимательно относиться к состоянию своего здоровья. Обо всех изменениях рекомендуется сообщать врачу.

источник

Существует мнение, что люди, которые заражаются вирусом иммунодефицита, ведут неправильный образ жизни: имеют много случайных половых связей, пользуются общими шприцами. Но, с современной пропагандой многие все чаще задумываются о мерах безопасности. Но к сожалению, даже при тщательной защите, можно заразиться: при некачественном татуаже (если иглы не дезинфицируются), при переливании крови. Если все-таки это произошло, постоянным спутником человека может стать цефалгия — болевой синдром, который охватывает область от затылка до бровей. Стоит разобраться, как именно инфекция влияет на человека с этой точки зрения.

Головная боль при ВИЧ – это одно из основных проявлений (признаков) заболевания. Как и при любой инфекции, самым распространённым вариантом является появление диффузной пульсирующей боли, которая сочетается с ощущениями полной всеобщей слабости организма. Нередко может появляться и лихорадка.

Многие хотят получить ответ на вопрос — болит ли голова при ВИЧ? Зачастую, больной человек поначалу не связывает свое состояние с наличием вируса иммунодефицита. Спустя 5-10 дней после заражения проявляются некоторые признаки: высыпания, ОРВИ, повышение температуры, тошнота и рвота. Цефалгия появляется уже на фоне существующих симптомов. У человека может сложиться впечатление, что он просто заболел гриппом. Но спустя некоторое время эти признаки пропадают на долгий период и наступает ремиссия.

Как болит голова при ВИЧ? Чаще всего это проявляется, как незначительная ломота в двух полушариях мозга (двусторонняя). Она не острая: пациенты жалуются на стабильное, монотонное цефалгическое проявление. На позднем этапе СПИДа болевые ощущения могут быть взаимосвязаны с вторичным менингитом или энцефалитом, которые были инициированы инфекцией либо новообразованием.

Какая головная боль при ВИЧ беспокоит человека, если заболевание не прогрессирует и не обостряется? Следует отметить, что она не такая заметная и не столь частая. Все зависит от прогрессирования СПИДа. Головные боли при ВИЧ инфекции у мужчин и женщин характеризуются различной интенсивностью, но при этом они всегда стабильные.

Сколько дней болит голова при ВИЧ? Как отмечают пациенты, этот симптом может присутствовать очень долго. Особенно резкое проявление наблюдается в фазе острого анамнеза, которая наступает, примерно, на 6 месяц после попадания вируса иммунодефицита в кровь.

Очень важно не временить в этот период с диагностикой. После того, как пациенту назначен курс терапии, его состояние может немного улучшится, и тогда при ВИЧ голова болит намного реже, а интенсивность болевых ощущений существенно снижается.

В случае возвращения болей, следует обратиться к доктору повторно. Задумываться нужно тогда, когда цефалгия присутствует больше двух недель. Именно этот срок регламентирован этиологией вируса иммунодефицита.

Многих людей, у которых были незащищенные сексуальные связи с сомнительными партнерами, интересует вопрос — могут ли постоянные головокружения свидетельствовать о том, что человек заболел СПИДом? При ответе на вопрос — может ли кружиться голова при ВИЧ — врачи скажут, что такой симптом является тревожным звоночком, особенно, когда возникает иллюзорное вращение своего тела в каком-то обусловленном направлении в пространстве. Такое состояние может сопровождаться тошнотой, повышенной потливостью, нарушением равновесия. Головокружения такого характера происходят из-за поражения сенсорных элементов ампулярного аппарата и нервных проводников ствола мозга.

Как известно, СПИД – это последняя стадия развития вируса иммунодефицита в организме инфицированных людей. Во многих случаях такой анамнез остановить очень трудно. Когда у человека, испытавшего на себе проявление всех стадий болезни, диагностировали синдром приобретенного иммунодефицита, он сталкивается с одной из проблем – облысением.

При ВИЧ инфекции выпадают волосы на голове по причине влияния многих провоцирующих факторов. Общее ослабление организма способствует поражению сопутствующими патологическими процессами, имеющими вирусную или грибковую природу. В таких случаях обязательно нужно проконсультироваться с врачом-трихологом и обсудить вид облысения: рубцовый (необратимая потеря волос) или не рубцовый (можно восстановить волосы). Для того чтобы не потерять волосы полностью, нужно принимать иммуномодулирующие препараты и поливитамины. Остальное лечение должен назначить специалист.

Цефалгия при ВИЧ инфекции – это один из симптомов заражения. Поэтому никогда не стоит игнорировать свое состояние. Это поможет вовремя диагностировать болезнь и продлить жизнь.

источник

Впервые поразив человека в тридцатых годах прошлого века, ВИЧ уверенно распространился по всему миру. Несмотря на то что болезнь считается смертельной, в настоящее время существует ряд препаратов, помогающих значительно увеличить продолжительность жизни и предотвратить прогрессирование заболевания.

ВИЧ-инфекция у мужчин и у женщин имеет длительное хроническое течение, во время которого болезнь проходит несколько стадий. Головные боли, как правило, беспокоят больных в терминальной стадии болезни, когда развивается СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). Современные препараты позволяют значительно отдалить развитие СПИД, и, следовательно, в течение семи-десяти лет после инфицирования пациенты не имеют каких-либо клинических симптомов ВИЧ.

ВИЧ заболевание довольно продолжительное и часто сопровождаются таким симптомом как головная боль

Во время латентной стадии, у инфицированных ВИЧ может болет голова по тем же причинам, что и у здоровых людей (переутомление, плохой сон, остеохондроз позвоночника, артериальная гипертензия). Частые головные боли могут быть побочным эффектом агрессивной противовирусной терапии, которая назначается больным.

Большинство пациентов не замечают инфицирования, и болезнь длительно протекает в латентной форме. Но в некоторых случаях, чаще у мужчин, развивается острая стадия ВИЧ-инфекции, которая возникает спустя две-три недели после заражения и характеризуется появлением гриппоподобного синдрома, во время которого также голова болит. Состояние возвращается к норме спустя одну-две недели.

Коварность вируса иммунодефицита заключается в том, что он постепенно развиваясь в организме человека, убивает иммунные клетки (Т-лимфоциты), значительно снижая их количество и вызывая СПИД. Организм больного становится беззащитным перед любой инфекцией и мутациями, приводящими к развитию онкологических процессов.

СПИД ослабляет иммунитет человека и он становится подвержен заболеваниям, особенно онкологическим

ВИЧ в стадии иммунодефицита может развиваться по трем патогенетическим параллелям: образование онкологических процессов, поражение нервной системы, а также инфекционные осложнения. Каждая параллель может быть причиной стойких, рецидивирующих головных болей.

На фоне снижения иммунитета, у мужчин и женщин контроль над мутацией клеток в организме утрачивается, в результате при ВИЧ-инфекции злокачественные опухоли развиваются значительно чаще, чем у здоровых людей. Существует ряд онкологических процессов, которые характерны только для больных со СПИДом: саркома Капоши, лимфома головного мозга.

Головная боль может быть обусловлена развитием опухоли мозга, а также интоксикацией при росте опухоли другой локализации. При онкологических процессах в мозговых структурах у мужчин и женщин с ВИЧ-инфекцией головная боль может носить разный характер: проявляться локализованной болью в области поврежденных структур или носить распространенный характер. Боль рецидивирующая, стойкая, плохо поддается лечению анальгетиками. Кроме головной боли, у мужчин и женщин может появляться очаговая симптоматика, характерная для поражения той или иной области головного мозга: парезы, параличи, нарушение речи и зрения, тремор, эпилептические припадки и другие патологические симптомы.

Опухоль головного мозга у ВИЧ-инфицированных людей развивается чаще, чем у здоровых людей

При новообразованиях в других системах организма голова болит, как правило, почти постоянно и равномерно, что обусловлено токсическим действием опухоли на нервные клетки. Очаговой симптоматики при этом нет, но беспокоят другие симптомы раковой интоксикации: тошнота, рвота, слабость, повышенная утомляемость, снижение аппетита, понижение массы тела.

Сам по себе вирус иммунодефицита способен провоцировать поражение периферических нервных волокон, вызывая различные нейропатии. Поражение черепных нервов у мужчин и женщин при ВИЧ-инфекции может сопровождаться интенсивной и стойкой головной болью. Боль распространяется на зону иннервации пораженного нерва, может иррадиировать в челюсти, уши, глазные яблоки. На фоне приема ненаркотических анальгетиков интенсивность болевого симптома практически не уменьшается. Поражение черепных нервов может приводить к развитию парезов лицевой мускулатуры, нарушению речи, глоточного рефлекса, движений глазных яблок. Патологические механизмы могут стать причиной развития асептического менингита и энцефалита у инфицированных мужчин и женщин, во время которых также болит голова.

Тотальное снижение иммунных клеток у мужчин и женщин в стадии СПИД приводит к тому, что даже незначительная инфекция способна привести к серьезным инфекционным заболеваниям. Кроме того, вызывать воспалительные процессы на фоне ВИЧ способны непатогенные для здорового организма бактерии, вирусы и грибы. Как правило, инфекционные осложнения и являются причиной смерти больных с ВИЧ в терминальной стадии.

Организм ВИЧ-инфицированного настолько ослаблен, что человек может умереть из-за незначительного заболевания

Инфекции, не встречающие преграды в организме больного, быстро распространяются по всему организму, вызывая сепсис, тяжелые пневмонии и менингоэнцефалиты. Причиной головной боли у мужчин и женщин с инфекционными осложнениями ВИЧ может стать как непосредственно развитие нейроинфекции (менингита, менингоэнцефалита, энцефалита), так и интоксикационный синдром при других тяжелых инфекциях (пневмониях, сепсисе).

В отличие от опухоли, при развитии менингита у мужчин и женщин головная боль возникает внезапно, носит интенсивный характер, сопровождается развитием менингеальных знаков (ригидность затылочных мышц, симптом Кернига, Брудзинского), при присоединении энцефалита может развиваться различная очаговая симптоматика. У пациента может наблюдаться спутанность сознания и даже развитие коматозного состояния, бред, галлюцинации, эпилептические припадки. Как правило, развитие менингоэнцефалита при ВИЧ приводит к летальному исходу.

При пневмонии, сепсисе и других тяжелых инфекционных процессах у мужчин и женщин с ВИЧ голова болит на фоне интоксикации: равномерно, длительно, сопровождается подъемом температуры, тошнотой, рвотой, нарушением гемодинамики. Патологические неврологические симптомы и менингеальные знаки при этом не определяются.

источник

Вот некоторые признаки и симптомы, которые могут возникнуть при инфицировании ВИЧ:

Тем, кто практикует незащищенный секс, нужно особенно тщательно отнестись к неожиданным повышениям температуры тела. После заражения ВИЧ могут возникать симптомы гриппа, включая небольшой подъем температуры, которую нельзя сбить лекарствами. Также человек может испытывать повышенную ночную потливость.

Лихорадка — это воспалительная реакция на вирус, проникнувший в кровь.

Боль в горле может быть ранним признаком ВИЧ-инфекции. Это реакция организма на вирусную инфекцию.

Боль в горле может быть вызвана молочницей во рту и язвами.

Боль в мышцах и суставах является распространенным симптомом ВИЧ-инфекции, которые возникают на ранней стадии заболевания. Она может быть вызвана воспалением лимфатических узлов или ревматическим заболеванием.

Сухой, стойкий кашель — долгосрочный симптом ВИЧ-инфекции. Обычно такой кашель нельзя вылечить антибиотиками и средствами от кашля. Кашель может быть ранним симптомом, поскольку организм реагирует на новый вирус. А также долговременным симптомом, вызванным подавлением иммунной системы.

Кашель может прогрессировать в пневмонию.

Воспаление лимфатических узлов — первый признак ВИЧ-инфекции. У 67% ВИЧ-инфицированных воспаляются лимфаузлы. Воспаление локализуется в области шеи, под мышкой и в области паха.

Еще один симптом ВИЧ-инфекции является не проходящая головная боль. Она мождет развиться в хронические изнурительные мигрени. Мигрень является хронической, если боль длится в течение 15 и более дней в месяц.

50% людей, инфицированных ВИЧ, наблюдаются головные боли как симптом, а у 27% — возникнут хронические мигрени.

Потеря веса у лиц, инфицированных ВИЧ, является общем признаком развития болезни. При первом заражении гриппоподобные симптомы вызывают тошноту, диарею и рвоту. Это приводит к временной потере веса.

По мере прогрессирования болезни потеря веса может быть вызвана состоянием, называемым «СПИДом». Департамент здравоохранения и социальных служб США классифицирует человека как имеющего СПИД, когда он потерял 10% и более своего веса, и эта потеря веса произошла в течение периода, не превышающего 30 дней.

По мере развития ВИЧ-инфекции иммунная система становится все слабее. Одним из симптомов подавленной иммунной системы являются развитие инфекций.

Дрожжевые инфекции наиболее распространены, и развиваются не только у женщин. Причиной этой инфекции является грибок под названием Candida. Он может влиять на организм по-разному: вагинальные дрожжевые инфекции, молочница, кишечные инфекции и многие другие.

Попытки избавиться от этих инфекций могут не приносить результата, пока человек не начнет лечение от ВИЧ.

Усталость, связанная с ВИЧ, может быть самым недооцененным симптомом. Многие люди страдают от хронической усталости, но не осознают, что это может быть вызвано серьезным заболеванием.

Хроническая усталость — это усталость, которая не проходит даже после отдыха. Усталость впервые появляется при возникновение гриппоподобных симптомов, которые сопровождают ранние стадии ВИЧ. Как только эта фаза будет завершена, усталость проходит до появления СПИДа.

Кожная сыпь — наиболее распространенный симптом ВИЧ.

Сыпь, вызванная ВИЧ, настигает примерно в 85% случаев. Сыпь имеет красный цвет, чешется и шелушиться. Может прогрессировать в волдыри на теплых влажных участках тела.

Как уже говорилось ранее, ВИЧ инфекция сопровождается симптомами гриппа. Один из которых — ночная потливость.

Больной человек ложится спать с нормальной температурой тела, но в течение ночи температура тела резко изменяется: человеку то холодно, то очень жарко. Возникает необходимость просыпаться и менять простынь и одежду.

Герпес может быть симптомом ВИЧ. Это может быть генитальный, ректальный или оральный герпес.

Любой человек может заразиться герпесом, независимо от ВИЧ-статуса. Но те, кто инфицирован ВИЧ и имеют герпес, могут страдать от постоянно повторяющихся вспышек вируса герпеса.

Самый опасный симптом ВИЧ — отсутствие симптомов вообще. Многие из инфицированных не знают о своем состоянии. Это особенно опасно, так как человек может продолжать практиковать незащищенный секс, распространяя болезнь.

Головная боль, вызванная инфекциями, является основным симптомом начала какого-либо инфекционного заболевания, влекущего за собой интоксикацию организма под воздействием вирусов и бактерий. Болевые симптомы в голове имеют тенденцию к нарастанию, а также сопровождаются другими признаками, которые зависят от типа возбудителя. Чаще всего подобное состояние сопровождается лихорадочным состоянием, ригидностью мышц затылка. Выясним, что скрывает за собой головная боль от инфекций.

Посмотрим, какие вирусные заболевания провоцируют головные боли.

Для бактериального менингита характерны следующие признаки:

болезненные синдромы в голове распространяются по всей поверхности черепа;
возможно нарастание ощущений до интенсивных;
возникновение тошноты;
светочувствительность;
боязнь громких звуков;
может наблюдаться напряженность мышечных волокон затылка.

Причины менингита − всевозможные бактериальные возбудители.

Лимфоцитарный менингит характеризуется:

резким началом приступа;
сильными болезненными ощущениями в голове;
повышением температуры;
лихорадочным дрожанием;
тошнотой;
боязнью света и звуков.

Имеет нарастающий характер патологических ощущений, может захватывать разные участки головы. Как и при менингите, возникает тошнота, светочувствительность, звукобоязнь. При инфекции болевые симптомы в голове возникают в результате повышения внутричерепного давления. Цефалгия при энцефалите связана с интоксикацией организма, которая происходит под воздействием различных болезнетворных микробов.

Характерно хроническое течение патологических симптомов в голове. Болезненные ощущения локализуются с двух сторон головы, нарастают постепенно, достигая высокой интенсивности. При перенапряжении характерно усиление болезненных синдромов, тошнота.

Болезненность в черепной коробке имеет односторонний характер, либо болевые ощущения более интенсивны с одной части головы. Мучительные синдромы отдают в теменную область, может возникнуть напряжение мышц затылка, лихорадочное состояние.

Факторами, влияющими на возникновение патологии, являются внутричерепная гипертензия, лихорадка. Эмпиема может стать осложнением синусита или отита, а также бывает последствием менингита. Огромную роль в диагностике играет своевременное обследование с помощью современных методов − компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

При инфекционных заболеваниях болевые симптомы в голове не являются основным симптомом. Головные боли от инфекций возникают на фоне лихорадочных состояний, упадка сил, увеличения температуры тела.

К заболеваниям, спровоцированным бактериями, относятся:

менингит;
пневмония;
воспалительные патологии в почках;
поражения мочевыводящих путей.

Нередко поражаются дыхательные пути. Возбудителями инфекционных болезней являются стафилококки, пневмококки. Обычно признаки проявляются при снижении иммунитета. Подобные заболевания могут стать последствием обычной простуды. При бактериальных патологиях характерно ухудшение общего самочувствия, отделение гноя желтого или зеленого цвета, наличие беловато-желтого налета в дыхательных путях. Из других проявлений можно отметить:

Возбудители вирусных заболеваний − внутриклеточные паразиты. К вирусным инфекционным болезням относятся герпес, цитомегаловирус, болезни органов дыхания, ротавирусные болезни, кишечные патологии, нарушения суставов, грипп. ОРВИ составляет 90% случаев подобных патологических процессов. Основным способом заражения становятся дыхательные пути.

Головные боли от инфекций вирусной природы похожи симптомами на мигрень либо на цефалгию от напряжения. Длительность патологических ощущений в голове зависит от тяжести случая, может составлять от нескольких дней до нескольких недель. Характерно усиление болезненности, а также появление рвоты, непереносимость громких звуков, сонливость.

Головная боль при ОРВИ характеризуется давящими и распирающими ощущениями, которые беспокоят постоянно, в любое время дня и ночи. Болезненные синдромы слабые или умеренные, может возникнуть светобоязнь.

Ротавирусную инфекцию по-другому называют кишечным гриппом. Основными признаками являются ощущение жара, потеря аппетита, вялость, слабость, покашливание, слизистые выделения из носа, болезненность в горле. Головная боль при ротавирусной инфекции возникает совместно с головокружением. Диарея, температура, головная боль при кишечной инфекции означают размножение вирусов в организме.

При заражении ВИЧ-инфекцией болевые ощущения в голове обычно связаны с наличием менингита, энцефалита, новообразований в мозге. Чаще всего при ВИЧ-инфекции возникают токсоплазмоз и криптококковый менингит. Характер болезненных симптомов – тупой, локализуется с двух сторон головы.

При заражении ВИЧ происходит поражение нервной системы. Усугубляется состояние приемом наркотиков, психологическими трудностями, тревогами и депрессией. Примерно через пять-десять дней после инфицирования могут проявиться следующие признаки:

кожные высыпания;
простуда;
увеличение температуры тела;
позывы к тошноте и рвоте;
цефалгия, как правило, возникает на фоне других симптомов.

Нередко человек не знает, что заражен, и путает подобные синдромы с респираторными болезнями, которые через некоторое время исчезают. Головные боли при ВИЧ-инфекции характеризуются незначительной ломотой с двух сторон головы. Течение болезненных синдромов монотонное, неострое. Ощущения имеют связь со стадией заболевания, и не всегда бывают стабильными. Примерно через полгода после заражения наступает период обострения мучительных спазмов в голове. Также характерно появление головокружения, выпадения волос.

Болевые симптомы возникают как последствия внутричерепного заражения − бактериального или лимфоцитарного менингита. Болезненные синдромы сочетаются с головокружением, трудностями с концентрацией внимания, расстройством памяти. Характер патологических ощущений − постоянный.

Методами обследования при болезненных синдромах, спровоцированных проникновением в организм каких-либо бактерий и вирусов, являются:

магнитно-резонансная томография;
компьютерная томография;
анализ крови на наличие микроорганизмов;
в обязательном порядке следует посетить инфекциониста, невропатолога, офтальмолога, нейрохирурга.

Терапия начинается с выяснения причин цефалгии и установления основного заболевания. В лечении применяют:

ненаркотические анальгетики: ибупрофен, парацетамол;
антидепрессанты: амитриптилин;
средства против эпилептических припадков – вальпроат;
вазоактивные препараты.

Головная боль, вызванная инфекциями, может стать основным признаком инфекционного заболевания. Насторожить больного должно постоянное и настойчивое течение болевых симптомов. Вовремя проведенная диагностика поможет избежать осложнений в будущем и гарантировать полное выздоровление пациента.

источник

Инфекция ВИЧ развивается в результате заражения определенными видами ретровирусов. Врачи выделяют несколько стадий развития болезни. Все они проявляются определенными симптомами и признаками.

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) – это инфекционное заболевание, которое воздействует на иммунитет человека. Последняя стадия называется СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). Его первые признаки схожи с симптомами других заболеваний. Поэтому без анализа диагностировать его невозможно.

Существует три основных пути передачи ВИЧ-инфекции:

через незащищенный половой контакт (без презерватива);
через контакт с кровью при использовании общих шприцов или других предметов;
от матери к ребенку во время беременности, после родов или через кормление грудью.

Способы передачи ВИЧ немногочисленны. Через слюну, пот или мочу заразиться невозможно. В этих биологических жидкостях вируса нет.

Вирус попадает в кровь и начинает уничтожать иммунные клетки, размножаясь на их основе. В итоге иммунная система подавляется и ослабляет защиту организма. В это время тело начинают поражать дополнительные инфекции, с которыми здоровый организм лдсправился бы без труда. Для зараженного человека инфицирование становится смертельным.

Профилактика ВИЧ-инфекции заключается в периодических обследованиях, в пользовании средствами защиты при половых контактах, в предотвращении контакта с кровью других людей, в распространении информации о заболевании.

ВИЧ воздействует на здоровье постепенно. Это позволяет обнаружить ранние признаки заболевания до того момента, пока иммунная система больного еще полностью не утратила все свои защитные функции.

Существуют такие стадии ВИЧ-инфекции, как:

инкубационный период;
первичные проявления;
вторичные проявления;
терминальный период.

ВИЧ первые признаки во время инкубационного периода не проявляет. В это время вирус считается еще полностью незакрепленным. Человек чувствует себя здоровым и полным сил. Даже лабораторное исследование его крови до 3 месяцев после заражения может не обнаружить никакой проблемы.

После этого наступает латентная фаза. Как правило, ее длительность ограничивается 3-5 годами. В это время количество лейкоцитов не уменьшается, но обнаружить вирус при обследовании удается. Симптомы ВИЧ при латентном его течении могут совершенно никак не проявляться. Человек не обращается за помощью в больницу, хотя причины могут быть (занятие незащищенным сексом, контакт с кровью больного и т.д.).

Первые симптомы ВИЧ возникают на стадии первичных проявлений. У больного обнаруживаются признаки, напоминающие мононуклеоз.

Врачи выделяют такие симптомы, как:

воспаление миндалин нёба;
постоянное заболевание ангиной или ОРВИ;
воспаление лимфатических узлов (шейных, подмышечных или паховых);
беспричинное повышение температуры тела до субфебрильных показателей (37,0-37,5 градусов по Цельсию);
обильное потоотделение;
повышенная слабость и снижение работоспособности;
головные боли;
потеря аппетита и т.д.

Эти признаки возникают у трети всех больных. В некоторых случаях на УЗИ становится заметным увеличение печени и селезенки. Иногда появляются такие ранние симптомы как небольшие пятнышки на кожных покровах, не имеющие четких очертаний.

Еще у 30% больных признаки совершенно иные. У них болезнь развивается более стремительно и неблагоприятно. Такие люди нередко имеют менингит серозного вида, энцефалит. Способы заражения ВИЧ совершенно никак не влияют на то, каким путем будет прогрессировать заболевание.

Иногда первые симптомы иммунодефицита проявляются в виде эзофагита. Это воспаление в пищеводе, которое приводит к проблемам с глотанием и боли в грудине.

После периода первичных проявлений, возникает стадия бессимптомного течения. В это время совершенно никаких проявлений заболевания пациент не наблюдает. Такое состояние проходит. Потом проявляются основные симптомы ВИЧ. В частности, лимфаденопатия — увеличение всех групп лимфоузлов.

При отсутствии лечения развиваются вторичные проявления инфекции.

Среди них специалисты выделяют такие:

генерализированная инфекция;
саркома Капоши;
поражения центральной нервной системы;
пневмония пневмоцистного характера.

Врачи пока не знают, как вылечить ВИЧ. Но это заболевание инфекционисты давно научились контролировать при помощи антиретровирусной терапии. Препараты нужно пить на протяжении всей жизни. Они предотвращают симптомы СПИДа, ВИЧ и препятствуют развитию болезни.

ВИЧ-симптомы у мужчин и ВИЧ-симптомы у женщин отличаются. Это обусловлено гормональными особенностями. Именно поэтому у разных людей заболевания в некоторых случаях развиваются по различным сценариям.

На вторичной стадии проявления, провоцирует симптомы, такие как герпес, кандидоз, цитомегаловирусная инфекция, а также туберкулез. В некоторых случаях могут развиваться нарушения менструального цикла и воспаления органов малого таза.

Симптомы заболевания стандартны. При ВИЧ-инфекции у мужчин головная боль возникает значительно чаще, а также проявления на коже и мышечные боли. Но так как это неспецифические признаки (то есть они могут проявляться при многих заболеваниях, а не только при ВИЧ), заподозрить вирус иммунодефицита непросто.

Симптомы ВИЧ проявляются не сразу. Сроки и интенсивность проявлений зависят от состояния иммунной системы, образа жизни и других факторов.

ВИЧ-инфекция у детей может спровоцировать разные симптомы в зависимости от того, когда ребенок заразился. Если это произошло внутриутробно, то родителям нужно готовиться к тому, что первые стадии ВИЧ-инфекции проявятся в 4-6 месяцев.

Они будут характеризоваться следующими признаками:

отставание в физическом и умственном развитии;
гнойные проявления;
нарушения пищеварительного тракта.

Не стоит думать, что иммунодефицит полностью излечим. Только создаются прототипы лекарств, которые полностью избавят человечество от возбудителя инфекции.

Существуют препараты, которые способны не лечить ВИЧ, а предотвращать развитие осложнений. Больному необходимо пройти полное обследование и по рекомендации своего лечащего врача начать прием АРТ. Если все делать правильно, симптомы СПИДа могут не возникать на протяжении десятков лет, а то и всей жизни.

источник

СПИД вызывается ВИЧ-инфекцией, которая является одной из самых опасных в мире. Ее коварство выражается в том, что на протяжении длительного времени она может никак не проявлять себя, и определить ее присутствие в организме возможно только при помощи специального теста. Со временем инфекция приводит к развитию СПИДа, который уже проявляется определенными признаками. По данным статистики, процент смертности от этой страшной болезни чрезвычайно высок: в первый год умирает около 40–65 %, через два – 80 %, а через три – почти 100 %. В протекании ВИЧ-инфекции учеными и специалистами выделяют четыре стадии:

инкубационный период;
первые признаки;
вторичные заболевания;
СПИД.

В нашей статье мы расскажем вам о том, через какой период времени появляются первые симптомы и какие первые признаки СПИДа возникают у женщин и мужчин.

С момента заражения ВИЧ до развития непосредственно СПИДа может пройти достаточно длительное время, и этот период весьма различен. Ученые до сих пор не могут объяснить, почему у одного человека заболевание развивается уже спустя год после инфицирования, а у другого симптомы не появляются на протяжении 20 лет и более. В среднем СПИД появляется через 10–12 лет. Рекомендуем почитать нашу статью о современных методах диагностики ВИЧ-инфекции →.

При заражении ВИЧ человек не узнает о нем в первые дни после инфицирования. Ранние его признаки могут дать о себе знать спустя 2–6 недель. В большинстве случаев они выражаются симптомами гриппа, ОРВИ или мононуклеоза. В стадии первичных проявлений СПИДа у части пациентов отмечаются:

повышение температуры;
озноб;
боли в мышцах;
увеличение шейных лимфоузлов.

У некоторых заразившихся эти симптомы отсутствуют, и такое течение ВИЧ-инфекции называется бессимптомной стадией заболевания. Ученые пока не могут объяснить причину такого развития болезни.

Иногда у пациентов с ВИЧ длительный период времени изредка, но продолжительно увеличиваются лифмоузлы. После этого они уменьшаются, и заболевание протекает бессимптомно. Такую форму ВИЧ называют персистирующей генерализованной лимфаденопатией.

В первые несколько недель после начала заболевания анализ крови на ВИЧ может давать отрицательные результаты – этот промежуток называется «периодом окна». Выявить вирус на этой стадии могут только более современные методики диагностики – ПЦР и тест на ВИЧ-инфекцию.

После стадии первичных проявлений наступает период, во время которого симптомы ВИЧ полностью отсутствуют. Он может длиться много лет и сопровождается развитием иммунодефицита.

Отсутствие противовирусного лечения на начальной стадии этой страшной болезни приводит к ее более быстрому развитию. Именно поэтому крайне важно выявлять СПИД на самых ранних сроках при возникновении первых признаков ВИЧ-инфицирования.

Самым первым признаком ВИЧ у женщин, который появляется спустя несколько недель после инфицирования, становиться абсолютно беспричинное повышение температуры до 38–40 °C. Период гипертермии может длиться от 2 до 10 дней. Он сопровождается катаральными явлениями, характерными для ОРВИ или гриппа: кашлем и болями в горле.

Больная испытывает симптомы общей интоксикации:

общая слабость;
головные боли;
боль в мышцах;
потливость (особенно ночью).

У многих женщин увеличиваются поверхностные лимфоузлы в затылочной области, затем – на шее сзади, в паху и в области подмышек. Этот признак может носить генерализованный характер.

В некоторых случаях у женщин может наблюдаться сильная тошнота и рвота, анорексия и выраженные спастические боли. При значительном поражении органов дыхания кашель может быть интенсивным и заканчиваться приступами удушья.

При поражении ВИЧ-инфекцией нервной системы иногда появляются такие симптомы:

выраженные головные боли;
значительная слабость;
рвота;
ригидность затылочных мышц.

Многие женщины склонны в этом периоде к заболеваниям мочеполовой системы. У них наблюдаются:

Все вышеперечисленные симптомы неспецифические и не всегда могут указывать на инфицирование ВИЧ, но длительное их проявление должно насторожить женщину и стать поводом для прохождения обследования в СПИД-центре.

Первые признаки ВИЧ у мужчин во многом схожи с первыми симптомами этого заболевания у женщин, но имеют и некоторые отличия.

Через 5–10 дней после инфицирования у мужчины появляется красная сыпь или бесцветные участки кожи по всему телу. Высыпания могут быть петехиального, уртикарного или папулезного характера. Скрыть такой признак бывает просто невозможно.

Спустя несколько недель после инфицирования у них поднимается температура до высоких цифр, явны симптомы гриппа или ОРВИ, появляется выраженная головная боль и увеличиваются лимфоузлы на шее, в паху и подмышках. Больной ощущает полную разбитость, постоянную сонливость и апатию.

Нередко после инфицирования на начальных стадиях у пациента может наблюдаться диарея. Также может выявляться увеличение печени и селезенки. Частое и ничем не объяснимое появление таких симптомов должно стать поводом для проведения теста на ВИЧ в специализированном центре.

После стадии первичных проявлений ВИЧ, которые могут длиться около трех недель, у больного часто наблюдается длительная субфебрильная температура. Некоторые инфицированные способны не догадываться о заболевании на протяжении многих лет. Далее у них развивается иммунодефицит, который приводит к длительному течению любого заболевания.

Первые признаки СПИДа одинаковы и для мужчин, и для женщин. Различны могут быть только симптомы заболеваний половой системы. Первым признаком его начала могут быть длительно незаживающие порезы и раны. У таких пациентов даже легкая царапина может подолгу кровоточить и гноиться.

Далее СПИД может протекать в таких формах:

легочной – у больного развивается пневмоцистная пневмония, которая характеризуется длительным и тяжелым течением;
кишечной – вначале у больного появляется диарея, признаки обезвоживания, быстрая и существенная утрата веса;
с поражением кожи, слизистых оболочек и тканей организма – у больного появляются язвы и эрозии на слизистых или на коже, которые прогрессируют, инфицируются и прорастают в мышечную ткань;
с поражением нервной системы – у больного ухудшается память, появляется постоянная апатия, развиваются атрофия мозга и эпилептические припадки, состояние может осложняться злокачественными опухолями мозга, менингитом или энцефалитом.

СПИД длится около полугода или двух лет и заканчивается летальным исходом (три года живут немногие больные).

Быстрое выявление СПИДа затрудняется тем, что первые признаки ВИЧ-инфицирования неспецифические и могут приписываться многим другим недугам. Частое и ничем не обоснованное появление температуры и увеличение лимфатических узлов обязательно должно настораживать больного и его врача. В таких случаях единственно правильным решением может стать только проведение теста на ВИЧ в специализированном центре. Необходимость своевременной диагностики этой смертельной болезни не вызывает сомнений, т. к. ранее начало противовирусной терапии способно отодвинуть переход ВИЧ в СПИД, а значит, и продлить жизнь зараженному человеку.

Пациенты с ВИЧ-инфекцией наблюдаются у инфекциониста. Дополнительно проводится консультация иммунолога, терапевта, при поражении органов и систем — осмотр профильного специалиста: пульмонолога, невролога, дерматолога, гастроэнтеролога.

источник

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) — это вирус, который вызывает СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). ВИЧ атакует иммунную систему, уничтожает белые клетки крови (лейкоциты), которые помогают организму бороться с инфекциями и болезнями. Проверка крови на ВИЧ — единственный достоверный путь определения, есть ли у Вас ВИЧ. Нижеприведенные симптомы могут помочь Вам заподозрить наличие у Вас ВИЧ и затем проверить свою кровь на ВИЧ.

Острая слабость — это не тоже самое чувство как сонливость. Чувствуете ли Вы постоянную разбитость даже после ночного отдыха? Чувствуете ли Вы большее желание, чем обычно вздремнуть после обеда и избегаете бурной деятельности, т.к. чувствуете в себе мало сил? Вот такой тип слабости должен вызвать настороженность на предмет зараженности ВИЧ.
Если острая слабость преследует Вас несколько недель или месяцев, то обязательно сдайте анализы на ВИЧ.

2. Обращайте внимание на чувство жара (повышенная температура, лихорадка) или обильные ночные поты.

Эти симптомы характерны для ранних стадий ВИЧ-инфекции (острая ВИЧ-инфекция). Не все люди, инфицированные ВИЧ, испытывают эти симптомы, но если они есть, то они , обычно, длятся от 2 до 4 недель после инфицирования ВИЧ.

Жар и ночные поты — это также симптомы гриппа и простуды. Но они сезоны, т.е. обычно возникают осенью и весной.
Озноб, мышечные боли, боль в горле и головная боль -это также симптомы гриппа или простуды, но они также могут быть и признаками острой ВИЧ-инфекции.

При ВИЧ-инфекции шейные лимфоузлы, как правило, набухают больше, чем в подмышках или в паху.
Лимфатические узлы могут набухать в результате многих других видов инфекций, таких как простуда или грипп, поэтому необходимо дальнейшее обследование, чтобы определить причину.

Эти симптомы, которые обычно связаны с гриппом, также может указывать на раннюю ВИЧ-инфекцию. Пройдите тест на ВИЧ, если эти симптомы сохраняются.

5. Обрати внимание на наличие язв в ротовой полости и на половых органах.

Если у Вас во рту язва, при наличии вышеуказанных симптомов, то пора бить тревогу, особенно, если ранее у Вас редко были язвы. Язвы на половых органах также могут говорить в пользу наличия у Вас ВИЧ-инфекции.

2. Обратите внимание на беспорядочные высыпания, пятна (красные, коричневые, розовые, пурпурные) на коже.

Фиолетовая, красная кожа, также говорит о поздней стадии ВИЧ-инфекции. Пятна могут также выглядеть как фурункулы или бугорки.

Сыпь на коже, как правило, не появляется при гриппе или простуде, поэтому если у вас есть эти симптомы одновременно с другими выше названными, то срочно обратитесь к врачу.

Ногти окрашенные желтым или коричневым цветом, треснутые, отломанные характерны для людей с поздними стадиями ВИЧ-инфекции. Ногти становятся более восприимчивы к поражению грибком, чем при нормальном иммунитете.

На ранних стадиях ВИЧ-инфекции быстрая потеря веса может быть вызвана чрезмерным поносом; на более поздних стадиях это проявляется кахексией (резким истощением) и является сильной реакцией организма на присутствие ВИЧ.

7. Обратите внимание на проблемы с потерей памяти, депрессией или наличие других неврологических недугов.

ВИЧ влияет на когнитивные функции мозга ( память, внимание, чувства, представление информации, логическое мышление, воображение, способность к принятию решений ) в более поздних стадиях. Эти симптомы являются очень серьезными и их нельзя игнорировать.

Есть несколько различных ситуаций, которые могут быть очень опасными в плане заражения ВИЧ.

Если у Вас была одна из следующих ситуаций, то Вы находитесь в опасности:

У вас был незащищенныйанальное, вагинальное или оральное соитие.
Вы пользовались общими иглами и шприцами.
Вам поставили диагноз заболевания, передающегося половым путем (сифилис, хламидиоз, гарднереллез, генитальный герпес и др.), туберкулез, гепатит В или С.
Вы получили переливание крови в период с 1978 по 1985 год, годы, прежде чем были приняты меры безопасности , чтобы предотвратить переливание инфицированной крови, или Вам была перелита подозрительная кровь.

Многие люди с ВИЧ не знают, что они больны. Вирус может существовать в Вашем организме в течение более десяти лет, прежде чем симптомы начнут проявляться. Если у вас есть основания думать, что Вы, возможно, заразились ВИЧ, не позволяйте отсутствию симптомов остановить вас от прохождения тестирования. Чем раньше узнаете, тем лучше, тем быстрее можно принять меры по незаражению других и начать лечение.

Это наиболее точный метод определения, есть ли у вас ВИЧ. Обратитесь в местную поликлинику, лабораторию, СПИД-центр, чтобы пройти тестирование на ВИЧ.

Тестирование является простой, доступной и надежной (в большинстве случаев) процедурой. Наиболее распространенный тест проводится путем исследования образца крови. Существуют также тесты, которые используют секреты ротовой полости и мочу. Есть даже тесты, которые можно использовать в домашних условиях. Если у вас нет постоянного врача, который может обеспечить тестирование, обратитесь в местную поликлинику.
Если вы прошли тестирование на ВИЧ, не позволяйте страху помешать вам получить результаты тестирования.

Знание, о том инфицированы Вы или нет, изменить Вашу жизнь навсегда.

Определить риск инфицирования с помощью теста:

источник

ВИЧ-инфекция развивается постадийно. Прямое воздействие вирусов на иммунную систему приводит к поражению различных органов и систем, развитию опухолевых и аутоиммунных процессов. Без высокоактивной антиретровирусной терапии продолжительность жизни больных не превышает 10-и лет. Применение противовирусных препаратов позволяет замедлить прогрессирование ВИЧ и развитие синдрома приобретенного иммунодефицита — СПИДа.

Признаки и симптомы ВИЧ у мужчин и женщин на разных стадиях заболеваниях имеют свою окраску. Они разнообразны и нарастают по тяжести проявления. Широкое распространение в РФ и странах СНГ получила предложенная в 1989 году В. И. Покровским клиническая классификация ВИЧ-инфекции, которая предусматривает все проявления и стадии ВИЧ от момента заражения до гибели больного.

Рис. 1. Покровский Валентин Иванович, российский эпидемиолог, профессор, доктор медицинских наук, президент РАМН, директор ФБУН «ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора».

Инкубационный период ВИЧ-инфекции определяется периодом от момента инфицирования до клинических проявлений и/или появления антител в сыворотке крови. ВИЧ в «неактивном» состоянии (состоянии неактивной репликации) может находиться от 2-х недель до 3-5 лет и более, при этом общее состояние больного заметно не ухудшается, но антитела в сыворотке крови к антигенам ВИЧ уже появляются. Эта стадия носит название латентной фазы или периода «носительства». Вирусы иммунодефицита при попадании в организм человека начинают воспроизводить себя сразу же. Но клинические проявления заболевания появляются только тогда, когда ослабленный иммунитет перестает должным образом защищать от инфекций организм больного.

Сказать точно через сколько проявляется ВИЧ-инфекция нельзя. На длительность инкубационного периода оказывает влияние пути и характер заражения, инфицирующая доза, возраст больного, его иммунный статус и многие другие факторы. При переливании инфицированной крови латентный период короче, чем при половом пути передачи инфекции.

Период от момента инфицирования до появления в крови антител к ВИЧ (период сероконверсии, период окна) составляет от 2-х недель до 1-го года (до 6-и месяцев у ослабленных людей). В этот период антитела у больного еще отсутствуют и он, думая, что не инфицирован ВИЧ, продолжает заражать других.

Обследование контактных лиц с больными ВИЧ-инфекцией позволяют диагностировать заболевание на стадии «носительства».

Рис. 2. Кандидоз полости рта и герпесные высыпания — показатели сбоя работы иммунной системы и могут быть ранними проявлениями ВИЧ-инфекции.

После инкубационного периода развивается стадия первичных проявлений ВИЧ-инфекции. Она обусловлена непосредственным взаимодействием организма больного с вирусом иммунодефицита и подразделяется на:

IIА — острая лихорадочная стадия ВИЧ.
IIБ — бессимптомная стадия ВИЧ.
IIВ — стадия персистирующей генерализованной лимфаденопатии.

Длительность IIА (острой лихорадочной) стадии ВИЧ у мужчин и женщин составляет от 2 до 4 недель (чаще 7 — 10 дней). Она сопряжена с массивным выходом ВИЧ в системный кровоток и распространением вирусов по всему организму. Изменения в организме больного в этот период носят неспецифический характер и настолько разнообразны и множественны, что создает определенные трудности при проведении диагностики ВИЧ-инфекции врачом в этот период. Несмотря на это острая лихорадочная фаза проходит самостоятельно даже без специфического лечения и переходит в следующую стадию ВИЧ — бессимптомную. Первичное инфицирование у одних больных протекает бессимптомно, у других больных быстро разворачивается тяжелейшая клиника заболевания.

В 50 — 90% случаев ВИЧ-больных на ранних стадиях заболевания у мужчин и женщин развивается мононуклеозоподбный синдром (острый ретровирусный синдром). Подобное состояние развивается вследствие активной иммунной реакции больного на ВИЧ-инфекцию.

Мононуклеозоподобный синдром протекает с лихорадкой, фарингитом, сыпью, головными, мышечными и суставными болями, диареей и лифмаденопатией, увеличивается селезенка и печень. Реже развивается менингит, энцефалопатия и нейропатия.

В ряде случаев острый ретровирусный синдром имеет проявления некоторых оппортунистических инфекций, которые развиваются на фоне глубокого угнетения клеточного и гуморального иммунитетов. Регистрируются случаи развития орального кандидоза и кандидозного эзофагита, пневмоцистной пневмонии, цитомегаловирусного колита, туберкулеза и церебрального токсоплазмоза.

У мужчин и женщин с мононуклеозоподобным синдромом прогрессирование ВИЧ-инфекции и переход в стадию СПИДа проходит быстрее, а неблагоприятный исход отмечается в ближайшие 2 — 3 года.

В крови отмечается снижение CD4-лимфоцитов и тромбоцитов, повышение уровня CD8-лимфоцитов и трансаминаз. Выявляется высокая вирусная нагрузка. Процесс завершается в пределах 1 — 6 недель даже без лечения. В тяжелых случаях больные госпитализируются.

Рис. 3. Чувство усталости, недомогание, головные, мышечные и суставные боли, лихорадка, диарея, сильные ночные поты — симптомы ВИЧ на ранних стадиях.

В острой лихорадочной стадии у 96% больных повышается температура тела. Лихорадка достигает 38 0 С и длится 1 — 3 недели и часто. У половины всех больных появляется головная, мышечные и суставные боли, чувство усталости, недомогание, сильные ночные поты.

Лихорадка и недомогание являются самыми распространенными симптомами ВИЧ в лихорадочном периоде, а похудение и кандидоз полости рта — наиболее специфичными.

У 74% мужчин и женщин выявляются увеличенные лимфатические узлы. Для ВИЧ-инфекции в лихорадочную стадию особенно характерно поэтапное увеличение вначале заднешейных и затылочных, далее подчелюстных, надключичных, подмышечных, локтевых и паховых лимфатических узлов. Они имеют тестообразную консистенцию, достигают 3 см. в диаметре, подвижные, не спаянные с окружающими тканями. Через 4 недели лимфатические узлы принимают нормальные размеры, но в некоторых случаях отмечается трансформация процесса в персистирующую генерализованную лимфоаденопатию. Увеличение лимфатических узлов в острой стадии протекает на фоне повышенной температуры тела, слабости, потливости, и утомляемости.

Рис. 4. Увеличенные лимфоузлы — первые признаки ВИЧ-инфекции у мужчин и женщин.

В 70% случаев у мужчин и женщин в ранний острый период заболевания появляется сыпь. Чаще регистрируется эритематозная сыпь (участки покраснения разной величины) и макулопапулезная сыпь (участки уплотнений). Особенности сыпи при ВИЧ-инфекции: сыпь обильная, часто багрового цвета, симметричная, локализуется на туловище, ее отдельные элементы могут располагаться также на шее и лице, не шелушится, больного не беспокоит, имеет схожесть с высыпаниями при кори, краснухе, сифилисе и инфекционном мононуклеозе. Сыпь исчезает в течение 2 — 3 недель.

Иногда у больных появляются мелкие кровоизлияния в кожу или слизистые оболочки до 3-х см. в диаметре (экхимозы), при незначительных травмах могут появляться гематомы.

В острой стадии ВИЧ нередко появляется везикуло-папулезная сыпь, характерная для герпетической инфекции и контагиозного моллюска.

Рис. 5. Сыпь при ВИЧ-инфекции на туловище — первый признак заболевания.

Рис. 6. Сыпь при ВИЧ на туловище и руках.

Неврологические расстройства в острой стадии ВИЧ отмечаются в 12% случаев. Развивается лимфоцитарный менингит, энцефалопатия и миелопатия.

Рис. 7. Тяжелая форма герпетического поражения слизистой оболочки губ, полости рта и глаз — первый признак ВИЧ-инфекции.

В острый период у каждого третьего мужчины и женщины развивается диарея, в 27% случаев отмечается тошнота и рвота, часто появляются боли в животе, снижается масса тела.

Репликация вирусов в острой стадии проходит наиболее активно, однако, число CD4 + лимфоцитов всегда остается более 500 в 1 мкл и лишь при резком угнетении иммунной системы показатель опускается до уровня развития оппортунистических инфекций.

Соотношение CD4/CD8 менее 1. Чем выше вирусная нагрузка, тем более заразен больной в этот период.

Антитела к ВИЧ и максимальная концентрация вирусов в стадии первичных проявлений, обнаруживаются в конце острой лихорадочной стадии. У 96% мужчин и женщин они появляются к концу третьего месяца от момента заражения, у остальных больных — через 6 месяцев. Анализ на выявление антител к ВИЧ в острой лихорадочной стадии повторяется через несколько недель, так как именно своевременное назначение антиретровирусной терапии в этот период максимально полезен для больного.

Выявляются антитела к белкам ВИЧ р24, с помощью ИФА и иммуноблота выявляются антитела, вырабатываемые организмом больного. Вирусная нагрузка (выявление РНК вирусов) определяются с помощью ПЦР.

Высокий уровень антител и низкие показатели уровня вирусной нагрузки бывают при бессимптомном течении ВИЧ-инфекции в острый период и свидетельствуют о контроле иммунной системы больного над уровнем количества вирусов в крови.

В клинически выраженный период вирусная нагрузка довольно высокая, но с появлением специфических антител падает, а симптомы ВИЧ-инфекции ослабевают и далее исчезают вовсе даже без лечения.

Рис. 8. Тяжелая форма кандидоза (молочницы) полости рта у ВИЧ-больного.

Чем старше возраст больного, тем быстрее ВИЧ-инфекция прогрессирует до стадии СПИД.

По окончании острой стадии ВИЧ-инфекции в организме больного устанавливается определенное равновесие, когда иммунная система больного сдерживает размножение вирусов в течение многих месяцев (чаще 1 — 2 мес.) и даже лет (до 5 — 10 лет). В среднем бессимптомная стадия ВИЧ длится 6 месяцев. В этот период больной чувствует себя удовлетворительно и ведет обычный для него образ жизни, но, в то же время, является источником ВИЧ (бессимптомное вирусоносительство). Высокоактивная антиретровирусная терапия продлевает эту стадию на многие десятилетия, в течение которых больной ведет нормальный образ жизни. К тому же значительно снижается вероятность инфицирования окружающих.

Количество лимфоцитов в крови в пределах нормы. Результаты исследований ИФА и иммуноблоттинга положительные.

Признаки и симптомы ВИЧ у мужчин и женщин во IIВ стадии (персистирующей генерализованной лимфаденопатии)

Генерализованная лимфаденопатия — единственный признак ВИЧ-инфекции в этот период. Лимфатические узлы появляются в 2-х или более, не связанных анатомически, местах (кроме паховых областей), не менее 1 см. в диаметре, сохраняющиеся не менее 3-х месяцев при условии отсутствия причинного заболевания. Наиболее часто увеличиваются заднешейные, шейные, надключичные, подмышечные и локтевые лимфоузлы. Лимфоузлы то увеличиваются, то уменьшаются, но персистируют постоянно, мягкие, безболезненные, подвижные. Генерализованную лимфаденопатию следует дифференцировать с бактериальными инфекциями (сифилисом и бруцеллезом), вирусными (инфекционным мононуклеозом, цитомегаловирусной инфекцией и краснухой), протозойными (токсоплазмозом), опухолями (лейкозом и лимфомой) и саркоидозом.

Причиной поражения кожи в этот период является себорея, псориаз, ихтиоз, эозинофильный фолликулит, распространенная чесотка.

Поражение слизистой оболочки полости рта в виде лейкоплакии свидетельствует о прогрессировании ВИЧ-инфекции. Регистрируются поражения кожи и слизистых вирусами простого герпеса.

Уровень CD4-лимфоцитов постепенно снижается, но остается более 500 в 1 мкл, общее количество лимфоцитов составляет выше 50% возрастной нормы.

Больные в этот период чувствуют себя удовлетворительно. Трудовая и половая активность как у мужчин, так и у женщин сохранены. Заболевание выявляется случайно при медицинском обследовании.

Длительность этой стадии составляет от 6-и месяцев до 5-и лет. В конце ее отмечается развитие астенического синдрома, увеличивается печень и селезенка, повышается температура тела. Больных беспокоят частые ОРВИ, отиты, пневмонии и бронхиты. Частые поносы приводят к потере массы тела, развиваются грибковые, вирусные и бактериальные инфекции.

Рис. 9. На фото признаки ВИЧ-инфекции у женщин: рецидивирующий герпес кожи лица (фото слева) и слизистых губ у девочки (фото справа).

Рис. 10. Симптомы ВИЧ-инфекции — лейкоплакия языка. Заболевание может подвергнуться раковому перерождению.

Рис. 11. Себорейный дерматит (фото слева) и эозинофильный фолликулит (фото справа) — проявления поражения кожи во 2 стадии ВИЧ-инфекции.

Стадия вторичных заболеваний у мужчин и женщин развивается уже с конца стадии персистирующей генерализованной лимфаденопатии и характеризуется постепенным развитием бактериальных, паразитарных, грибковым, вирусных, протозойных и неопластических процессов.

IIIА стадия ВИЧ-инфекции является переходным периодом от персистирующей генерализованной лимфаденопатии к СПИД-ассоциированному комплексу, являющимся клиническим проявлением ВИЧ-индуцируемого вторичного иммунодефицита.

В этот период отмечается рост IgG, количество СД4-лимфоцитов ниже 500 в 1мкл и постоянно снижается, фагоцитарная активность лейкоцитов снижена.
Температура тела повышается до 38 о С, носит перемежающийся, часто постоянный характер, продолжается более 1-го месяца. Симптомы интоксикации выражены. Больного беспокоят слабость, быстрая утомляемость, ночные поты, диарея. Потеря массы тела составляет до 10%.
Налицо СПИД-маркерные заболевания: бактериальные (бациллярный ангиоматоз, листериоз), вирусные (опоясывающий лишай), грибковые (кандидозный стоматит и эзофагит), паразитарные (токсоплазмоз), заболевания кожи и слизистых (лейкоплакия, дисплазия шейки матки, кондиломы, кандидоз), повторные воспалительные заболевания верхних дыхательных путей бактериальной природы (фарингиты, синуситы, бронхиты). Заболевания в данный период носят неосложненный характер.

Рис. 12. Наиболее тяжело опоясывающий лишай протекает у взрослых с тяжелым угнетением иммунной системы, что наблюдается, в том числе, при СПИДе.

Эта стадия ВИЧ-инфекции характеризуется у мужчин и женщин выраженными симптомами нарушения клеточного иммунитета, а по клиническим проявлениям есть не что иное, как СПИД-ассоциированный комплекс, когда у больного появляются инфекции и опухоли, не встречающиеся в стадии СПИДа.

В этот период отмечается снижение коэффициента CD4/CD8 и показателя реакции бласттрансформации, уровень СД4-лимфоцитов регистрируется в пределах от 200 до 500 в 1 мкл. В общем анализе крови нарастает лейкопения, анемия, тромбоцитопения, в плазме крови отмечается рост циркулирующих иммунных комплексов.
Клиническая картина характеризуется длительной (более 1-го месяца) лихорадкой, упорной диареей, профузными ночными потами, выраженными симптомами интоксикации, потерей веса более 10%. Лимфаденопатия приобретает генерализованный характер. Появляются симптомы поражения внутренних органов и периферической нервной системы.
Выявляются такие заболевания, как вирусные (гепатит С, распространенный опоясывающий герпес), грибковые заболевания (оральный и вагинальный кандидоз), бактериальные инфекции бронхов и легких стойкие и длительные, протозойные поражения (без диссеминации) внутренних органов, саркома Капоши в локализованной форме, туберкулез легких. Кожные поражения более распространенные, тяжелые и более длительные по течению.

Рис. 13. Бациллярный ангиоматоз у ВИЧ-больных. Возбудителем заболевания является бактерия рода Bartonella.

Рис. 14. Признаки ВИЧ у мужчин на поздних стадиях: поражение прямой кишки и мягких тканей (фото слева), остроконечные кондиломы (фото справа).

IIIВ стадия ВИЧ-инфекции представляет развернутую картину СПИДа, характеризующуюся глубоким угнетением иммунной системы и развитием оппортунистических заболеваний, протекающих в тяжелой форме, угрожающие жизни больного.

Развиваются генерализованные (распространенные) бактериальные, грибковые, паразитарные, протозойные и вирусные заболевания. Из бактериальных инфекций развиваются внелегочный туберкулез, микобактериоз, сальмонеллезная септицемия, бактериальная рецидивирующая пневмония. Из паразитарных заболеваний — изоспориаз и криптоспоридиоз с длительной (более 1-го месяца) диареей. Из грибковых заболеваний — пневмоцистная пневмония, диссеминированный кандидомикоз и гистоплазмоз с внелегочной локализацией, кокцидиомикоз диссеминированный или внелегочный, криптококкоз. Из вирусных заболеваний — цитомегаловирусные инфекции (кроме поражения печени, селезенки и лимфатических узлов, цитомегаловирусный ретинит с потерей зрения), инфекции, обусловленные вирусом простого герпеса с локализацией на коже и слизистых рецидивирующего характера, герпетические эзофагиты, бронхиты и пневмонии. Развиваются новообразования в виде саркомы Капоши и лимфом головного мозга (Беркитта, иммунобластная, первичная ЦНС), рак шейки матки инвазивный. Поражение центральной нервной системы (токсоплазменный энцефалит, прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия).
Больного беспокоит длительная лихорадка, отмечается кахексия, в 60% поражаются легкие, желудочно-кишечный тракт, кожные покровы и слизистые оболочки, развивается сепсис. Среди множества клинических форм заболевания особенно тяжело протекает поражение центральной нервной системы (ВИЧ-энцефалопатии) — СПИД-деменция. Развивается неврологическая патология (мононевриты, миелопатии, поражение черепно-мозговых и периферических нервов). Изменяется гормональная функция у женщин (развивается гипогонадизм, нарушается менструальный цикл). Поражаются щитовидная железа и надпочечники. Из-за развившегося синдрома истощения больные почти большую часть времени находятся в постели.
В период СПИДа количество CD4-лимфоцитов снижается до 200 в 1 мкл. Отмечается анемия, нейтропения, идиопатическая тромбоцитопения. В сыворотке крови отмечается снижение общего белка, повышаются сывороточные глобулины.

Рис. 15. Развернутая картина СПИДа. На фото больные с новообразованиями в виде саркомы Капоши (фото слева) и лимфомы (фото справа).

Рис. 16. Признаки ВИЧ-инфекции у женщин на поздних стадиях ВИЧ. На фото инвазионный рак шейки матки.

Чем тяжелее симптомы ВИЧ на ранних стадиях и чем дольше они проявляются у больного, тем быстрее развивается СПИД. У части мужчин и женщин наблюдается стертое (малосимптомное) течение ВИЧ-инфекции, что является хорошим прогностическим признаком.

Переход в терминальную стадию СПИДа у мужчин и женщин происходит при снижении уровня CD4-лимфоцитов до 50 и ниже в 1 мкл. В этот период отмечается неуправляемое течение заболевания и ожидается неблагоприятный исход в ближайшие сроки. Больной истощен, подавлен и теряет веру в выздоровление.

Чем ниже уровень CD4-лимфоцитов, тем тяжелее проявления инфекций и короче длительность терминальной стадии ВИЧ-инфекции.

У больного отмечается развитие атипичного микобактериоза, ЦМВ (цитомегаловирусного) ретинита, криптококкового менингита, распространенного аспергиллеза, диссеминированного гистоплазмоза, кокцидиомикоза и бартоннелеза, прогрессирует лейкоэнцефалит.
Симптомы заболеваний накладываются друг на друга. Организм больного быстро истощается. В связи с постоянной лихорадкой, выраженными симптомами интоксикации и кахексией, больной постоянно находится в кровати. Диарея и потеря аппетита приводит к потере массы тела. Развивается деменция.
Нарастает вирусемия, показатели CD4-лимфоцитов достигают критически минимальных величин.

Рис. 17. Терминальная стадия заболевания. Полная потеря веры больного в выздоровление. На фото слева больной СПИД с тяжелой соматической патологией, на фото справа больной с распространенной формой саркомы Капоши.

Длительность ВИЧ-инфекции составляет в среднем 10 — 15 лет. На развитие заболевания оказывает влияние уровень вирусной нагрузки и количество CD4-лимфоцитов в крови вначале лечения, доступность медицинской помощи, приверженность больного к лечению и др.

Факторы прогрессирования ВИЧ-инфекции:

Считается, что при снижении уровня CD4-лимфоцитов в течение первого года заболевания до 7% риск перехода ВИЧ-инфекции в стадию СПИД повышает в 35 раз.
Быстрое прогрессирование заболевания отмечается при переливании инфицированной крови.
Развитие лекарственной устойчивости противовирусных препаратов.
Переход ВИЧ-инфекции в стадию СПИД сокращается у людей зрелого и пожилого возраста.
Негативно на длительность заболевания сказывается сочетание ВИЧ-инфекции с другими вирусными заболеваниями.
Плохое питание.
Генетическая предрасположенность.

Факторы, замедляющие переход ВИЧ-инфекции в стадию СПИДа:

Своевременно начатая высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ). При отсутствии ВААРТ смерть больного наступает в течение 1-го года с момента постановки диагноза СПИД. Считается, что в регионах, где доступна ВААРТ, продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных достигает 20 лет.
Отсутствие побочного действия на прием антиретровирусных препаратов.
Адекватное лечение сопутствующих заболеваний.
Достаточное питание.
Отказ от вредных привычек.

источник