Как долго может болеть голова у ребенка при сотрясении мозга

Сотрясение мозга у ребенка — симптомы и первые признаки, медикаментозная терапия, осложнения и прогнозы

В статье обсуждаем сотрясение мозга у ребенка. Рассказываем о его признаках и симптомах, первой помощи и диагностике. Вы узнаете, какое необходимо лечение при сотрясении мозга, какой прогноз, профилактические меры.

Сотрясение мозга – наиболее частая причина, по которой дети попадают в больницу. Это обусловлено более хрупкими и тонкими костями черепа, которые более легко смещаются при ударах и ушибах. Особенно опасны легкие черепно-мозговые травмы для грудничков, у которых родничок закрыт не полностью. При ударе мозг сдавливают кости черепа, в результате нарушается связь между нейронами.

У детей сотрясение мозга возникает наиболее часто, чем у взрослых, так как у малышей голова более тяжелая, чем у взрослого по отношению к остальной массе тела. При движении голова перевешивает, если ребенок упадет, то быстрее ударится головой. При осваивании ходьбы дети могут испытывать проблемы, так как моторика и координация движений еще не совершенны.

Сотрясение мозга у детей не всегда возникает по причине удара или ушиба. У грудных детей травма может произойти при чрезмерно сильном укачивании, встряхивании ребенка. У детей постарше получение сотрясения головного мозга возможно при прыжках с высоты, резкой остановки качелей или машины.

Признаки сотрясения мозга у детей зависят от возраста пострадавшего ребенка и степени повреждения органа ЦНС.

У младенцев симптомы выражены не ярко. Основные проявления включают побледнение кожного покрова в первые минуты после ушиба, частые срыгивания. В первые секунды после удара малыш не плачет, это обусловлено смещением нейронов, отвечающих за реакции. У грудничков возникают нарушения сна, повышается возбудимость, ребенок много капризничает и долго плачет, может отказываться от еды.

Дети в возрасте 1,5 года и старше при сотрясении мозга на некоторое время могут потерять сознание. При черепно-мозговой травме наблюдают приступы тошноты и рвоты, замедленный или учащенный пульс, нарушения дыхания, изменения уровня артериального давления, слабость. Ребенок жалуется на шум в ушах или отсутствие слуха, не может сконцентрировать взгляд, у него болят глаза, и ухудшается зрение. В тяжелых случаях после травмы ребенок может ослепнуть на несколько минут.

У детей школьного возраста при сотрясении мозга помимо головных болей, головокружений, приступов тошноты и рвоты возникают нарушения сна, расстройство аппетита, повышенная потливость, перемена настроения, покраснение лица. Иногда повышается температура тела.

В некоторых случаях после ушиба ребенок чувствует себя нормально, однако это не исключает черепно-мозговую травму. Если вы заметили, что малыш ударился головой, в течение нескольких часов следите за его состоянием. Осмотрите и ощупайте голову ребенка, спросите, где болит и, что еще он чувствует.

Необходимо незамедлительно вызвать врача при возникновении следующих симптомов:

травма повлекла за собой образование открытой раны, из которой не прекращается кровотечение более 15 минут;
после сотрясения ребенок уснул;
малыш не отвечает на простые вопросы, у него нарушена координация движений, возникают повторяющиеся позывы к рвоте;
один зрачок больше другого, или дрожат глазные яблоки;
после травмы выпячен родничок;
из носа или уха течет кровь или прозрачная жидкость;
ребенок дергается, неестественно двигает ногами и руками.

При подозрении на сотрясение мозга вызовите врачей, до их приезда окажите первую помощь пострадавшему малышу.

Правила первой помощи при сотрясении мозга у ребенка:

ни в коем случае не давайте малышу спать после получения травмы, будите его, несмотря на время суток;
при наличии кровоточащей раны попытайтесь остановить кровь;
приложите к голове влажный холодный компресс;
ограничьте движение ребенка, удобно уложите его на кровать;
не давайте болеутоляющие препараты;
если малыш потерял сознание, переверните его на бок.

Перед назначением лечения врач проводит диагностику для постановки точного диагноза. При подозрении на сотрясение мозга назначают прохождение следующих процедур:

рентгенография – рентген проводят для исключения переломов черепа;
ультразвуковое исследование головного мозга – позволяет оценить состояние органа;
нейросонография – исследование назначают детям до 2-х лет, оно позволяет выявить отеки, гематомы и кровоизлияния в головном мозге;
эхо-энцефалография – ультразвуковое исследование позволяет определить смещения, которые свидетельствуют о наличии гематом или опухолей;
компьютерная томография – наиболее эффективный метод, позволяет определить полную картину состояния головного мозга.

В некоторых случаях в качестве диагностических методов могут быть назначены – магнитно-резонансная томография, электроэнцефалография, люмбальная пункция.

Подробнее о лечении сотрясения мозга вы узнаете в следующем видео:

Детей с сотрясением мозга срочно госпитализируют, лечение проводят в отделении детской травматологии, где больному назначают строгий постельный режим и наблюдают за динамикой восстановления функций мозга.

Если у малыша после травмы есть повреждения мягких тканей в виде ушибов, ран и ссадин, специалист проводит первичную хирургическую обработку. Вместе с постельным режимом малышу необходим и психоэмоциональный покой.

Для облегчения состояния и устранения неприятных симптомов к голове прикладывают пузырь со льдом. Также проводят ингаляции увлажненного кислорода, терапию кислородом под высоким давлением.

Для лечения сотрясения мозга детям назначают лекарственные препараты. Цель медикаментозной терапии заключается в предотвращении образования отека тканей органа, восстановления функций головного мозга. Для снижения отека применяют мочегонные препараты – Фуросемид, Ацетазоламид, для восстановления работы ноотропы и витамины.

Также могут быть назначены седативные препараты, оказывающие успокаивающий эффект на нервную систему – валериана, пустырник, фенобарбитал. При сильных головных болях следует давать анальгетики, при рвоте – противорвотные средства.

При нормальном восстановлении функций мозга ребенка могут выписать уже через 1-2 недели.

Сотрясение головного мозга у ребенка в большинстве случаев не вызывает серьезных осложнений. Наиболее часто возникают вегето-сосудистые нарушения. Своевременное обращение к врачу делает прогноз благоприятным.

Профилактика черепно-мозговой травмы включает бережный уход за грудным ребенком, контроль за действиями малыша, который учится или уже умеет ходить. Детям старшего возраста необходимо объяснить правила осторожности при играх и спортивных занятиях.

источник

Дети неспособны усидеть на месте – они залезают в труднодоступные места, карабкаются на возвышения, поэтому подвержены травматизму. Даже самые внимательные родители могут не заметить, как малыш ударится головой. Черепно-мозговая травма является состоянием, которое требует немедленной госпитализации, ведь сотрясение мозга у ребенка – симптомы и признаки не каждый взрослый определит. Если вовремя не заметить патологию, у малыша возникнут серьезные проблемы со здоровьем впоследствии.

Обратимое нарушение работы головного мозга, возникшее из-за травмы, называют сотрясением. Медики считают, что в основе этого состояния лежит функциональное нарушение связи между нервными клетками. По частоте встречаемости сотрясение мозга из всех травм головы занимает первое место. В структуре детского травматизма на это состояние отводится 65% всех случаев. По статистике закрытые черепно-мозговые травмы чаще наблюдаются в возрасте до 5 лет и после 14.

После травмы головы важно оказать малышу своевременную медицинскую помощь. Симптомы сотрясения головного мозга у детей проявляются по-разному, в зависимости от степени тяжести заболевания: легкое, среднее, тяжелое. Природа позаботилась, чтобы детский мозг был защищен от повреждений, поэтому при контакте с тяжелыми предметами кости черепа амортизируют, так как они подвижные и крепкие.

Благодаря этому большинство травм не имеют негативных последствий, особенно у годовалых детей, масса тела которых не создает сильную инерцию. Однако при значительном ударе ребенок любого возраста может заработать черепно-мозговую травму (ЧМТ). Чем меньше малыш, тем сложнее выявить у него заболевание, ведь на раздражающие факторы дети реагируют по-разному. Родители должны быть внимательны и обладать информацией: если сотрясение мозга у ребенка – симптомы какие?

Независимо от возраста температура тела при ЧМТ не меняется. Симптомы сотрясения мозга у ребенка новорожденного незначительны: нарушение сна, обильные срыгивания, которые длятся не более 3 дней. У малышей старшего возраста после удара моментально могут проявиться такие состояния:

бледность кожи резко сменятся покраснением лица (эритемой);
многократная или однократная рвота;
временная рассинхронизация движения зрачков (астигматизм);
отсутствует сознание;
учащенный или замедленный пульс;
носовое кровотечение;
сбивчивое дыхание;
отсутствие реакции зрачков на раздражители.

При своевременном и правильном лечении сотрясения мозга все симптомы, которые возникают при этом, проходят быстро, но головная боль может остаться надолго. Проблема с маленькими детьми в том, что они не могут сказать, что у них болит, поэтому даже при отсутствии явной симптоматики надо обращаться к врачу. Подростки могут молчать о травме, боясь родительского гнева, но если у них не проходит головная боль в течение 1-2 дней, да еще сопровождается головокружением – этот факт должен насторожить.

Как проявляется сотрясение мозга у ребенка, знает любой педиатр – зачастую они обнаруживаются не сразу после удара. Иногда ЧМТ можно заработать и без причины, когда малыш резко стартует или тормозит. В медицине этот термин называют «синдром встряхнутого ребенка». Причинами сотрясения становятся драки, падения с велосипедов и других средств передвижения, прыжки с высоты. Чрезмерная активность нередко заканчивается травмой головы. У грудничков нередко болезнь случается по недосмотру родителей. Рассмотрим самые важные признаки сотрясения у ребенка.

Прямое подтверждение сотрясения головного мозга – величина зрачков. Они могут быть, как разной формы, так и расширенными или суженными. Зрачки на свет реагируют нормально, а пострадавший ребенок может даже не ощущать никаких симптомов, но врач заметит неправильную реакцию. Хуже, если они разного размера – это говорит о тяжелой травме мозга. Расширенные или суженные зрачки связаны с внутричерепным давлением, которое оказывает действие на нервные центры, регулирующие сокращение глазного яблока.

Если сотрясение мозга у маленького ребенка – симптомы тошнота и рвота, то на место ушиба нужно приложить лед и вызвать скорую помощь или самостоятельно отвезти в больницу. Малыш может однократно извергать через рот содержимое желудка или повторно с некоторыми перерывами. При этом выделяются слезы, слюна, учащается дыхание. Причиной является нарушенное кровообращение в вестибулярном аппарате и рвотном центре, который при ударе испытывает раздражение.

Новорожденный малыш не может жаловаться на здоровье, поэтому, чем раньше сотрясение мозга будет диагностировано, тем быстрее удастся избежать кровоизлияния. Признаки сотрясения мозга у грудничка бывают первичными и вторичными. При легком ушибе у ребенка возникает двигательная активность, он возбужден и кричит. Вторичные признаки, когда малыш отказывается от еды, становится вялым и неактивным, указывают на тяжелую травму. Диагноз «сотрясение мозга» врач поставит на основании даже одного из вышеперечисленных факторов:

рвота, которая произошла больше 2 раз;
кратковременная или длительная потеря сознания;
беспокойство, плохой сон.

Опасные признаки, которые могут указывать на серьезную черепно-мозговую травму у грудничка:

резкое снижение рефлексов новорожденного;
глазодвигательные нарушения;
выпирание или набухание области родничка;
постоянный сон;
отказ от еды.

При повреждении мозга ребенок любого возраста сразу теряет ориентацию в пространстве, у него отключается способность концентрировать взгляд. В такие моменты глаза двигаются непроизвольно. Больной становится вялым, хочет спать постоянно, независимо от времени суток. При ЧМТ дети, как правило, испытывают головную боль, головокружение, тошноту, рвоту. Частые признаки наличия травмы головы – повышенная потливость, слабость, увеличенное давление, учащенный пульс.

Родителей должна насторожить бледность кожных покровов, отсутствие их упругости. Это один из самых важных симптомов, который проявляется сразу. Сначала эпидермис бледнеет на лице, затем на конечностях. Кожа может приобретать зеленоватый или синий оттенок, казаться прозрачной. На ногах и руках отчетливо видны капилляры. Часто бледность сопровождается повышенным потоотделением – это особенно тревожный сигнал, говорящий о том, что состояние малыша ухудшается.

Нужно сразу выявить наличие шишек, гематом, переломов, обнаружить признаки отека мозга во избежание серьезных последствий. Для этого нужны разные методы диагностики. Порядок стандартного обследования больного ребенка, который используется в больнице:

консультация травматолога и невропатолога;
врач определяет внутричерепное давление офтальмоскопом;
назначается прохождение рентгенографии головного мозга и компьютерной томографии;
после осмотра и сбора анамнеза специалист проводит эхо-энцефалографию, нейросонографию, электроэнцефалографию или МРТ.

В зависимости от тяжести повреждения головного мозга после постановки диагноза решается вопрос о госпитализации малыша. Если не выявили серьезных повреждений, то продолжительность нахождения в стационаре – 4 дня. При тяжелом ушибе минимальное нахождение ребенка в больнице – одна неделя. Последствия сотрясения мозга лечатся только медикаментозно. Ребенку назначают:

мочегонные препараты: Диакарб, Фуросемид;
калийсодержащие лекарства: Аспаркам, Панангин;
седативные средства: Феназепам, настойка валерианы;
антигистаминные медикаменты: Диазолин, Супрастин;
болеутоляющие: Баралгин, Седалгин.

После выхода из больницы малыш дома должен получать дополнительное лечение. Это прием ноотропных препаратов и витаминов, прописанных врачом. Обязательным условием является постельный режим в течение 14 дней после выписки из стационара. Ребенок не должен перенапрягаться. Придется изменить привычный образ жизни во время реабилитации – сократить длительность просмотра телевизора и ограничить сроки нахождения в интернете. Если симптомы вернутся, то нужно снова обратиться к доктору. Головные боли, сонливость и недомогание не должны давать о себе знать после курса лечения.

источник

Сотрясение мозга не считается тяжелой черепно-мозговой травмой. Для повреждения характерно развитие неврологических расстройств, которые исчезают постепенно с течением времени. Головная боль при сотрясении мозга неизбежна. Причина кроется в нарушении функциональных связей между нейронами и кратковременном кислородном голодании мозга. Головные боли могут быть продолжительное время, а могут прекратиться спустя две недели после травмы в зависимости от тяжести сотрясения.

У преобладающей части больных головные боли проходят спустя 14-21 день после травмы. В этот период негативные симптомы снимают посредством приема болеутоляющих лекарственных средств. У некоторых пациентов боли незначительные, проходят сами в течение месяца без применения медикаментов.

Причины головных болей при функциональном повреждении мозговой ткани:

Внутричерепное давление. После повреждения головы может нарушиться циркуляция ликвора (бесцветная жидкость, циркулирующая в полостях головного и спинного мозга). В случае сбоя динамики ликвора пострадавший ощущает давящую боль в затылке, иногда ощущения могут распространяться на лоб и темя. Различают два вида ликвородинамической головной боли:

если давление повышено, боли будут распирающими, усиливаться при движении;
при пониженном давлении боль в голове носит пульсирующий характер.

Спазм сосудов мозга. Из-за травмы происходит нарушение кровоснабжения, резкий удар нарушает тонус сосудистой стенки. Сосудистые головные боли обычно начинаются сразу после открытия глаз. Голова может долго ныть, ощущения постоянные и настойчивые. Болевой синдром усиливается при малейшей физической активности. Дополнительно наблюдаются головокружение, прилив крови к лицу или резко наступающая бледность с одновременным выбросом пота.

Отек мозга. Сразу после сотрясения возможен незначительный отек головного мозга. В межклеточном пространстве накапливаются излишки жидкости, что приводит к увеличению объема мозга. В результате повышается уровень внутричерепного давления, ухудшается кровоснабжение мозга. При сотрясении отек сохраняется не дольше нескольких суток, затем состояние нормализуется. Во время отека боли характеризуют как распирающие.

Незначительные болевые ощущения возникают при перенапряжении мышц шеи и головы, что иногда возникает при сотрясении мозга. В таком случае головные боли сжимающие, давящие, но умеренные. У пациентов может временно развиться светобоязнь, громкие звуки и голоса будут раздражать.

Головная боль сопровождает одно из наиболее частых осложнений сотрясения мозга – контузию. Сколько болит голова после сотрясения мозга, если возник посткоммоционный синдром? Максимальный срок избавления от синдрома – 3 месяца. Боль в голове с сопутствующими признаками контузии появляется не менее чем через 2 недели после травмы. Если голова заболела позже, то следует искать другие причины.

При контузии болевые ощущения опоясывающие, вся голова находится, словно в каске, которая сжимается. Боли могут быть резкими, очень тяжелыми. На фоне головных болей возникает головокружение, бессонница, трудности с выполнением привычных действий. Как бы не болела голова после сотрясения мозга, самолечение в данной ситуации противопоказано. Терапия травм головы проводится только под контролем врача.

После сотрясения организму нужен покой. Чтобы функционирование головного мозга стабилизировалось, необходимо спать не меньше 8 часов в сутки, дышать свежим воздухом, ограничить физические нагрузки. На протяжении 3 недель необходимо максимально ограничить просмотр телевизора, работу за компьютером. Рекомендуется исключить употребление алкогольных напитков, не курить, чтобы снять лишнюю нагрузку. Нежелательно водить автомобиль, концентрация внимания после сотрясения снижается.

При возникновении головной боли можно попробовать массаж шейно-воротниковой зоны. Задача массажа – улучшить ток крови к мозгу, насытить клетки кислородом. После массажа рекомендуется принять контрастный душ, чтобы снять спазм сосудов. В походных условиях можно просто умыться, чередуя холодную и горячую воду.

Посттравматическую симптоматику снимают посредством комплекса препаратов. В схему лечения входят препараты от боли различных групп:

Спазмолитики. Рекомендуются при повышенном внутричерепном давлении и спазмах сосудов головного мозга: Либракс, Дротаверин, Спазмалгон, Комбиспазм, Дибазол.
Нестероидные противовоспалительные средства. Отлично снимают головную боль, но запрещены при заболеваниях желудка (долгий прием лекарств провоцирует развитие язвы): Диклофенак, Ибупрофен, Кеторол, Парацетамол, Найз, Ацетилсалициловая кислота, Нимесулид.
Метилксантины. Применяются при нарушениях обменных процессов в мозге, нормализуют метаболизм нервных клеток: Цитрамон, Аскофен, Эуфиллин.
Транквилизаторы. Сложные препараты, которые назначаются пациентам с мигренями после сотрясения. Они оказывают расслабляющее действие, снимают раздражение: Реланиум, Диазепам, Клобазам.
Успокоительные. Среди причин головных болей присутствует и эмоциональное перевозбуждение. Разрешается употребление легких успокоительных средств: Валериана, Пустырник, Настойка пиона. Из лекарственных препаратов рекомендуются легкие седативные: Глицин, Глицисед, Алора, Персен, Ново-пассит.
Мочегонные. Для предотвращения головных болей из-за отека головного мозга назначаются диуретики: Верошпирон, Урактон, Альдактон, Диакарб, Индапамид.

Некоторым пациентам назначаются физиотерапевтические процедуры:

Электрофорез воротниковой зоны. Через слабые электрические разряды в кожу проникают обезболивающие вещества. Электрофорез положительно влияет на ЦНС, расслабляет гладкую мускулатуру, купирует болевой синдром.
Применение прибора Дарсонваль для воротниковой зоны. Цель процедуры: снять приступ боли, уменьшить отек мозга и возбудимость нервной системы. Курс терапии составляет 15-20 процедур.
Лазерная терапия. Для снятия спазма сосудов.

Если больной ограничится приемом препаратов, но продолжит интенсивно работать и перегружать мозг, лечение будет безрезультатным.

Боли головы после сотрясения в норме проходят через 2-3 недели. Если спустя месяц приступы продолжают усиливаться, боль мучает дольше 12 часов в день, наблюдается тошнота, головокружение, необходимо обратиться к доктору для дополнительной диагностики. Вышеуказанные симптомы указывают на развитие осложнений.

источник

В родительские обязанности входит обеспечение безопасности новорожденного. Но за энергичным малышом, который, казалось бы, еще вчера лежал на спине и не поворачивался на живот, а сегодня проворно ползает и встает на ножки, уследить нелегко – кроха может упасть и больно удариться головой. Внешне выявить сотрясение мозга у ребенка крайне трудно, но последствия данной травмы могут быть очень серьезными. Поэтому пострадавшего обязательно следует показать врачу.

Человек может получить травму головы в любом возрасте. Причины детской травматологии напрямую зависят от того, сколько лет ребенку. Сотрясение мозга он может получить:

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

Из-за родительской невнимательности. Дети первого года жизни подвержены частым падениям. Они получают травмы головы, упав со стульчика, с дивана, пеленального стола, коляски, кроватки. Из-за неудачного приземления на голову мозг может травмироваться. Родители должны знать, что оставлять новорожденного одного в комнате позволительно только на безопасной высоте: нужно переложить кроху в манеж, либо кроватку с высокими бортами, откуда он не выпадет.
При неудачном падении ребенка на пол, в попытках учиться ходить. Если говорить о старших детях, то причиной травм дошкольников и школьников может послужить падение с лестницы, дерева, подоконника, забора, крыши, горки, велосипеда, качели.
В драке. Школьники, особенно старшеклассники, большинство проблем со сверстниками решают кулаками, что чревато опасными ушибами головы. Кроме этого они часто получают травмы, занимаясь спортом, прыжками, бегом. Пробежка по скользкому полу в школьном коридоре может закончиться мозговым сотрясением, если внезапно ребенок столкнется с другим учеником и упадет.

Чтобы вовремя и грамотно помочь пострадавшему ребенку, нужно знать, как проявляется черепно-мозговая травма.

Специалисты разделяют 3 степени тяжести черепно-мозговых травм:

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

Легкая, для которой характерно отсутствие выраженных клинических признаков. Если они присутствуют, то в очень слабой форме и, как правило, проходят без постороннего вмешательства. Это может быть легкое кружение головы, незначительная боль в районе черепа. При этом пострадавший остается в сознании.
Средняя, характеризующаяся ушибом мозга и слабыми повреждениями черепных костей. У пострадавших зачастую кружится, болит голова, их тошнит, а иногда рвет. Дети с такой травмой утрачивают ориентацию в пространстве, но остаются в сознании. Пострадавший нуждается в консультации опытного врача.
Тяжелая. У пациента имеются внутренние гематомы, давящие на мозг, различные повреждения черепа. Это довольно опасное состояние, которое грозит комой. Серьезный ушиб головного мозга является причиной нарушения функций всех важных систем детского организма.

При тяжелой форме ЧМТ возникают симптомы, которые не могут остаться незамеченными:

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

Потеря сознания больше чем на 15 минут.
Нарушение речи, зрения, слуха.
Потеря памяти.
Проблемы с дыханием.
Нарушение глотательной функции.
Повышение кровяного давления.
Учащенный пульс.
Жар, лихорадка.

У младенца симптомы сотрясения проявляются:

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

Утратой сознания.
Категорическим отказом от пищи.
Срыгиванием фонтаном после еды.
Высокой температурой.
Беспокойством, капризностью.
Тремором конечностей.
Бледностью кожи лица.
Появлением красных пятен на голове.
Выпячиванием, пульсацией родничка.

Признаки сотрясения мозга у грудного ребенка могут проявиться через день-два после удара. Кроме этого малыш после ушиба может и не расплакаться сразу. Это объясняется временной утратой сознания (всего несколько секунд), чего могут не заметить даже самые бдительные родители.

Специалисты уверяют, что любой удар головой способен вызвать серьезные проблемы у ребенка. Поэтому родители в ожидании доктора должны суметь правильно оказать ему первую помощь и не навредить:

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

Если ребенок потерял сознание, его следует аккуратно повернуть на правый бок. При этом левую руку и ногу согнуть в локте и колене. Это обеспечит пострадавшему нормальное дыхание.
Проверить, бьется ли сердце.
Осмотреть тело на наличие ушибов и переломов.
К ушибу на черепной коробке приложить лед или что-нибудь холодное, например, полотенце, смоченное в воде.
Уточнить подробности падения у свидетелей.
Если малыш не потерял сознание, уложить его, укрыть одеялом и выяснить, что и в каком месте у него болит.

Крайне важно дождаться прихода врача, не дав пострадавшему уснуть, так как сон способен ухудшить его состояние. Ребенку нельзя самостоятельно давать болеутоляющие препараты. Их назначит специалист. Активные игры больному противопоказаны.

Для того чтобы подтвердить или опровергнуть сотрясение мозга после травмы головы, ребенка должен осмотреть невропатолог, травматолог, педиатр. Далее пациента направляют на:

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

Осмотр офтальмолога, который проверит внутричерепное давление.
Обще анализы крови и мочи.
Томографию головы.
Рентгенографию.
Реоэнцефалографию.
УЗИ.
Нейросонографию (выявляющую через родничок у новорожденного сотрясение мозга, кровоизлияние, отечность и прочие патологии).

В тяжелых случаях назначаются дополнительные обследования: эхоэнцефалография и спинномозговая пункция.

Сотрясение головного мозга у детей дошкольного возраста лечится в условиях стационара. Это связывают с высоким риском появления осложнений, например, судорожных приступов. Если это произойдет дома, то взрослые не смогут справиться с возникшей ситуацией и оказать ребенку адекватную помощь.

Лечение сотрясения головного мозга проводится с помощью терапии, основанной на таких группах медикаментов:

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

Диуретики. Диуретики предотвращают возможные осложнения, связанные с отеком мозга. К ним относят Фуросемид.
Анальгетики. Для стабилизации состояния маленького пациента и купирования болевого синдрома в области черепа используют такие обезболивающие как Баралгин либо Седальгин
Ноотропы. Из ноотропов зачастую выписывают Пирацетам, Биотропил, Кавинтон. Они активизируют поступление к клеткам мозга питательных элементов и устраняют нарушение кровообращения.
Седативные. Из седативных медикаментов обычно применяют Фенозепам или настой валерьяны.
Антигистаминные. Поддержать организм и приблизить выздоровление помогают такие препараты как Фенистил, Диазолин, Зодак, а также витаминотерапия
Калийсодержащие. Вместе с мочегонными препаратами назначают препараты калия Аспангин, Аспаркам.
Противорвотные. Назначают при тошноте Церукал, Метоклопрамид.

После того, как основное лечение будет проведено в больнице, ребенка могут выписать домой, дав некоторые рекомендации:

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

Избегать резкого солнечного света.
Уменьшить активность ребенка: не позволять ему бегать и прыгать.
Не разрешать смотреть телевизор, слушать плеер и прочее.
Беречь пострадавшего от стрессов и переживаний.
Регулярно принимать назначенные врачом препараты.

Никто не знает, каким образом удар головой может отразиться на ребенке в будущем. Все зависит от тяжести сотрясения. К самым распространенным осложнениям относят:

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

Гиперактивность.
Повышенную эмоциональность.
Нарушение сна.
Метеозависимость.
Эпилепсию.
Цефалгию.
Приступы головокружения.
Логоневроз (заикание).
Проблемы с памятью и речью.
Ухудшение зрения.

Неприятных последствий можно избежать, если врачебная помощь потерпевшему будет оказано грамотно и своевременно. Уберечь от опасности детей в грудном возрасте можно, не оставляя их без присмотра даже на непродолжительное время. В отличие от взрослого человека малыши падают чаще, но на месте удара остается либо синяк, либо шишка.

p, blockquote 24,0,0,0,0 —> p, blockquote 25,0,0,0,1 —>

Костная система черепа у детей эластичная, поэтому сотрясение мозга у грудничков при падении случается редко. Но бывает, что падая, малыш задевает острый угол, и тогда могут возникнуть симптомы сотрясения. Откладывать визит к врачу в таких случаях нельзя.

Невролог, рефлексотерапевт, функциональный диагност

Стаж 33 года, высшая категория

Профессиональные навыки: Диагностика и лечение периферической нервной системы, сосудистые и дегенеративные заболевания ЦНС, лечение головных болей, купирование болевых синдромов.

источник

Несмотря на то, что мозговое вещество защищает кости черепа, при сильнейших ударах это не спасает мозг от повреждений. Кроме того, что пострадавший человек может временно или навсегда лишиться способности совершать какие-либо действия, помнить и знать что-либо, что он знал до травмы, больной может также и страдать от крайне неприятных последствий черепно-мозговых травм, в том числе сильной и продолжительной головной боли.

Травмы черепно-мозгового характера могут нести за собой последствия в виде продолжительных головных болей. Они имеют различные причины возникновения, к которым относятся:

сосудистая цефалгия;
цефалгия нервно-мышечного характера;
ликворная цефалгия;
оболочечная головная боль;
головная боль невротического характера.

Поскольку причин головных болей после травм может быть сразу несколько, специалистам не всегда удается верно поставить диагноз пациенту и назначить эффективное лечение.

Возникновение головных болей после сотрясения мозга и других черепно-мозговых травм наблюдается в следующих случаях:

излишнее напряжение мышц в области шеи, что вызывает давящую головную боль, распространяющуюся по всей поверхности головы;
повышенное внутричерепное давление – повышается в том случае, когда возникают проблемы с циркуляцией спинномозговой жидкости;
нарушенное кровообращение – случается во время сильного удара при повреждении сосудов, что, в свою очередь, приводит к возникновению спазмов в артериях и цефалгии;
раздражение нервных окончаний, находящихся на оболочке головного мозга;

Для того чтобы поставить пациенту верный диагноз, специалисты должны взять во внимание все возможные причины возникновения продолжительных головных болей, а также обстоятельства, при которых была получена травма.

В большинстве своем длительность головных болей зависит от того, какой характер она имеет – хронический или же острый, а также от того, насколько корректно был поставлен диагноз и насколько эффективно проводится лечение.

В среднем, при травмах средней степени тяжести, боль может проявляться до 2-4 недель, в более тяжелых – от 8 недель и дольше. Период цефалгии зависит и от общего состояния здоровья организма на момент травмы, от характера и тяжести повреждения головного мозга.

Далеко не последнее место в полнейшем выздоровлении играет соблюдение предписанных реабилитационных мер и желание самого пациента скорее поправиться. На полное восстановление головного мозга после травмы может уйти от полугода до года.

Головная боль может иметь как острый, так и хронический характер проявления. Острое проявление болей возникает в течение первых двух недель с того момента, как больной получил черепно-мозговую травму.

Если у пациента наблюдаются особенно тяжелые повреждения головного мозга, боли могут продолжаться до 7-8 недель в зависимости от характера травмы и эффективности назначенного лечения.

Главными причинами возникновения головных болей после сильных ударов головой являются ушибы мягких тканей, спазмы сосудов и отеки тканей в мозгу. Также они вызываются наличием гематом в эпидуральном, субдуральном и внутримозговом пространстве в месте удара.

Для того чтобы верно поставить диагноз, специалистам необходимо провести дополнительное обследование головного мозга с целью выяснения причин, а также составления курса лечения и принятия решения о возможном хирургическом вмешательстве.

Если острую цефалгию отличает довольно быстрое проявление посттравматических головных болей, то хроническая характеризуется постепенным нарастанием неприятных ощущений и их долгой продолжительностью.

Головная боль в таких случаях длится более 7-8 недель и очень тяжело переносится больным. Очаги болевых ощущений не имеют одной локации, они постоянно меняют свое месторасположение и могут продолжаться в течение нескольких часов и даже дней. В течение этого времени пациент становится очень раздражительным, уставшим и обессиленным, неспособным к любому активному виду деятельности.

В медицинской практике лечение болей в голове, которые возникли после черепно-мозговых травм средней тяжести, сопровождается скорее, не облегчением ощущений, а, в первую очередь, искоренением самой причины возникновения цефалгии.

источник

Головная боль как остаточное явление после перенесенного сотрясения (имеется ввиду мозгового) – это нормально. А вот ответ на вопрос, сколько болит голова после сотрясения мозга однозначным быть не может. Ведь каждый организм индивидуален, и каждое состояние обладает своими собственными особенностями.

Мозговое сотрясение относится к разряду травм черепно-мозгового характера. Происходит она по причине удара головы о что-то твердое или же является результатом направленного в голову удара.

Мозговое вещество и сосудистые стенки (внутренние составляющие черепной коробки) при этом не нарушаются. Нужно отметить более того, в медицине до сего дня пока так и не удалось установить абсолютно точный процесс появления симптоматики сотрясения. Обусловлено это отсутствием необходимого инструментария и оборудования, способного выявить механизм этой травмы.

Но основная масса работ и исследований ученых-медиков указывают на то, что происходят изменения именно на уровне мозговых клеток, то есть, все нарушения при данного типа состоянии (мозговом сотрясении) характерны для функциональных нейронных взаимосвязей. Происходят очень мелкие кровоизлияния, в связи с чем прекращается питание мозговых клеток.

Здесь и берет начало своего развития клиническая картина сотрясения.

Важно знать, что при своевременно оказанной медицинской помощи и выполнении всех предписания врача все связи между мозговыми нейронами в полном объеме восстанавливаются одновременно со всей функциональностью мозга.

После сотрясения мозга болит голова – это один из составляющих клиническую картину подобной травмы. У людей пенсионного возраста нередко отмечается потеря сознания, и даже легкая амнезия. Интересный факт – у стариков и грудных младенцев потеря сознания не отмечается никогда. У людей почтенного возраста иногда наблюдается кратковременная потеря пространственной и временной ориентации, но это никак не связано с потерей сознания.

Степень тяжести мозгового сотрясения определяется врачом-неврологом на основании таких клинических проявлений:

Головокружение и боль.
Тошнота, рвота.
Координационные нарушения.
Прерывистый сон.
Нервное перевозбуждение.
Дисфункции системы дыхания и зрения.

Если лечение было назначено и начато своевременно, а затем соблюдены все правила поведения реабилитационного периода, то симптоматика сотрясения достаточно быстро уходит. Но, тяжелее становится справиться с головной болью. Этот симптом может «задержаться» на довольно долгий период.

В особенности длительное время болит голова после мозгового сотрясения у людей почтенного возраста, в наличии у которых диагностируется гипертония, сосудистый атеросклероз и прочие патологии, так или иначе связанные с головным мозгом.

Диагностируется мозговое сотрясение исключительно в медицинском учреждении, специалистами травматологом и невропатологом. Нередко они также прибегают к помощи нейрохирурга.

Очень важно знать, что чем раньше проведена диагностика и начата специализированная терапия, тем быстрее и легче будет избавиться от головное боли и прочих сопутствующих этому состоянию симптомов.

Диагностирование проводится с помощь визуального осмотра неврологического характера и инструментальных методов исследования, с целью исключить ушиб головы, более тяжелую степень развития травмирования, мозговой отек и мозговое кровоизлияние.

В итоге диагноз базируется на внешних функциональных признаках, так как лабораторные исследования и их результаты не показывают визуально картину сотрясения.

При сотрясении головного мозга практически все симптомы, вплоть до судорожного синдрома, проходят через время и никогда больше не проявляются. Единственный симптом этого состояния – головная боль – может сопровождать человека всю жизнь в виде мучительных мигреней.

Наряду с головной болью у пострадавшего может начаться укачивание в транспорте и появляться периодически головокружения.

Чтобы этого избежать максимально при первых же признаках сотрясения или же сразу после удара головы следует обращаться к медикам за помощью и проводить правильное лечение.

Назначается в первую очередь пациенту соблюдение в полом покое постельного режима, без внешних раздражителей и «провокаторов» головной боли.

Из фармакологических препаратов, как правило, назначаются средства с обезболивающим (типа Ибупрофена или Кеторола), успокоительным и седативным эффектами (к примеру, Глицин или Персен). С обезболивающими препаратами назначается проведение такой физиопроцедуры, как электрофорез. Место его проведения — воротниковая зона. С целью поднятия сосудистого тонуса мозга головы назначается лазерная физиотерапия.

Транквилизаторы назначаются ив исключительных случаях, при тяжелых травмах и сильных мучительных болях.

В любом случае состояние сотрясения мозга должно лечиться под строгим врачебным контролем. В период реабилитации после терапии длится в течение года, при этом пациента ставят на диспансерный неврологический учет. При этом запрещено категорически курение. Прием алкоголя в любом виде и дозировках, разных энергетиков. Работа должна быть умеренной (физические нагрузки), а отдых полноценным.

Когда симптоматика мозгового сотрясения проявляется слабо существует риск запущенной патологии и, соответственно, развития осложнений в виде мигреней и сопутствующих проявлений (тошноты, рвоты, головокружений и прочего). Поэтому необходимо сразу же обращаться за квалифицированной медицинской помощью после полученной травмы.

Цефалгия – такой термин применяется в медицине для обозначения головных болей. Это состояние после полученной травмы головы, а точнее после мозгового сотрясения, бывает разным, в зависимости от механизмов развития болезненного синдрома. Диагностика бывает затруднена в случаях, когда эти механизмы накладываются один на другой. Но то случается не часто.

Когда после сотрясения мозга болит голова на то могут быть разные причины:

Повысилось внутричерепное кровяное давление в сосудах (боль в этом случае носит давящий характер, с локализацией в затылочной части черепа, иногда с распространением в лобную область).
Произошло раздражение нервных окончаний, находящихся в мозговых оболочках. Возникает, как правило, при отеке мозга.
Как результат травмы произошло интенсивное мышечное напряжение в голове и шее.

Различают после сотрясения цефалгию острую и хроническую.

Острая форма данного состояния проявляется в последующие 14 суток после травмирования черепной коробки и затянуться ее длительность может на 2 месяца. Зависит это от степени тяжести полученной травмы.

Хроническая цефалгия развивается постепенно, нарастает в первый месяц после полученной травмы головы и проявляется более длительный период, в отличии от острой формы.

В свою очередь хроническую цефалгию принято классифицировать по признакам ее проявления на такие виды, как: мигрени, кластерные боли, боль напряжения, ликворно-гипертензионная и цервикогенная боль.

Осложнением после получения травмы головы и мозгового сотрясения является перерастание головной боли в хроническую цефалгию мигренного характера. Это наиболее тяжелое осложнение, поскольку именно мигрени в конечном итоге сопровождают пациента до конца жизни. Эта форма цефалгии практически не поддается терапии, и можно применять лишь симптоматическое лечение.

То есть, подбирать обезболивающие препараты, с наименьшим вредным воздействием на другие внутренние органы и системы организма пострадавшего.

Кроме того, осложнениями полученной травмы могут стать бессонница, повышенная нервозность, психические расстройства.

Чтобы избежать этих осложнений терапия мозгового сотрясения должна проводиться в стационарных условиях больницы, в отделении неврологии.

Профилактикой непосредственно головной боли в пост травматический период (после сотрясения мозга) является быстрое реагирование на полученную травму (сразу же обращаться за медицинской помощью) и строгое соблюдение всех предписаний врача.

А чтобы избежать и самой травмы следует проявлять осторожность в быту и на работе, вести правильный и здоровый образ жизни, соблюдать все правила и законы, установленные в государстве и касающиеся лично каждого гражданина.

источник

Можно ли найти на этом свете существо более любопытное и бесстрашное, чем ребенок? Жажда познаний и отсутствие естественного для взрослого человека чувства самосохранения толкает его на исследовательские похождения, которые нередко заканчиваются травмами.

Сотрясение мозга – одно из самых частых и в то же время опасных последствий падений, ударов, спортивных травм и других аварийных ситуаций, которые практически ежедневно происходят с детьми всех возрастов. О том, как распознать сотрясение мозга, эффективно оказать первую помощь и чем это грозит при отсутствии лечения, вы узнаете из нашей статьи.

Природой предусмотрено все, чтобы мозг человека, а особенно ребенка, был надежно защищен от повреждений. Тяжелым последствиям ударов препятствуют кости черепа: они не только очень крепки, но и подвижны, поэтому обладают способностью амортизировать при соприкосновении с твердой поверхностью. Дополнительную амортизирующую роль играет ликвор – жидкость, которая находится между мозгом и костями черепа и во время удара препятствует их столкновению.

Защита мозга новорожденных дополнительно обеспечивается родничком (физиологическим отверстием в теменной части черепа) и мягкостью костей.

Благодаря этим факторам большинство ударов как головой, так и по голове заканчиваются благополучно, особенно в случаях с маленькими детьми, веса которых еще недостаточно для создания сильной инерции и мощного толчка.

Чтобы получить сотрясение, недостаточно просто стукнуться – толчок должен быть не столько сильным, сколько амплитудным, то есть произойти с размахом (часто бывает при автомобильных авариях, спортивных состязаниях). При этом ликвор не справляется с ролью амортизатора и мозг ударяется о кости черепа, в результате чего происходит временное нарушение его функциональности различной степени тяжести.

Симптомы сотрясения головного мозга у детей зависят от таких факторов, как степень тяжести поражения, возраст пострадавшего, наличие или отсутствие целостности черепных костей.

К наиболее характерным моментальным признакам, по которым можно быстро определить заболевание, относятся:

бледность кожных покровов, которая может сменяться резкой эритемой (покраснением лица);
временный астигматизм (рассинхронизация движений зрачков);
однократная или многократная рвота ;
дети 2-3 лет и старше могут жаловаться на резкую головную боль;
потеря сознания разной продолжительности;
изменение частоты сердечного сердцебиения (учащение, замедление пульса);
сбивчивое дыхание;
кровотечение из носа;
увеличение или уменьшение размера зрачков, отсутствие их реакции на раздражители.

При отсутствии своевременной диагностики и адекватной медицинской помощи признаки сотрясения мозга у ребенка приобретают менее выраженный, но при этом затяжной характер:

общая вялость (снижение активности, отсутствие интереса даже к любимым занятиям;
часто появляющаяся ноющая боль в голове;
шум в ушах;
головокружения и другие нарушения вестибулярного аппарата;
чрезмерная сонливость, или, наоборот, трудности с засыпанием.

У грудного ребенка сотрясение бывает редко и может проявляться незначительной симптоматикой, такой как обильные срыгивания, повышенное беспокойство и нарушения сна, принимаемое родителями за проявления расстройства пищеварения. Если удар был несильным, то симптомы обычно не держатся дольше 1-3 дней.

Независимо от возраста температура при сотрясении мозга не меняется, а если и наблюдается ее повышение, то это свидетельствует о независимо возникшей вирусной инфекции.

От одного удара (ушиба), головной мозг может получить две травмы из-за, так называемого, противоудара

Отдельного упоминания требует такой симптом, как нарушение целостности костей черепа. Если после удара отмечается их перелом, то это является показанием к постановке диагноза «черепно-мозговая травма». Такой диагноз может сопровождаться теми же признаками, что и при сотрясении.

Дифференцировать эти состояния самостоятельно в домашних условиях невозможно – для этого требуется специальное медицинское оборудование. Первая и главная задача родителей заключается в скорейшей транспортировке ребенка в травмпункт.

При внимательном наблюдении можно определить не только сам факт сотрясения, но и тяжесть его протекания. Согласно общепринятой медицинской классификации отмечаются три степени заболевания.

Знание их отличительных характеристик подскажет родителям, как определить сотрясение мозга у ребенка в домашних условиях, поможет лучше сориентироваться в ситуации и правильно отреагировать.

Характеризуется незначительными физиологическими расстройствами, такими как головная боль, головокружение, непродолжительная слабость. Дополнительные симптомы легкого сотрясения мозга: тошнота, однократная рвота, у ребенка до года – срыгивания .

Основное отличие первой степени заболевания от более тяжелых – время, в течение которого проявляется симптоматика. Если в течение 30-60 минут состояние больного улучшается, он стремится вернуться к привычным занятиям, цвет его лица улучшается, это говорит о том, что самый опасный период уже позади.

Однако это не означает, что легкое сотрясение не требует больничной диагностики и лечения – ребенка в любом случае следует отвезти в больницу, где ему сделают рентген черепа, убедятся в отсутствии микротрещин и внутренних гематом. Эта мера позволит избежать возможных негативных последствий травмы, таких как головная боль невыясненной этиологии и др.

Первые признаки сотрясения мозга второй степени проявляются так же, но при этом наблюдаются на протяжении более длительного отрезка времени. Болезнь может осложняться кратковременной потерей сознания (1-2 минуты), отсутствием способности сконцентрировать взгляд, помутнением рассудка.

Дети постарше (10-12 лет) жалуются на ощущение тумана в голове, посторонние шумы, неспособность удерживать равновесие. Состояние нередко сопровождается обильной неоднократной рвотой. Зрачки реагируют на свет медленнее, чем в нормальном состоянии.

Понять, что у ребенка сотрясение мозга второй степени можно, если задать ему самые простые вопросы, соответствующие возрасту. Детям до 1 года и чуть старше, которые еще плохо говорят, дифференциальную диагностику может провести только врач.

При третьей степени больной может потерять сознание на период до 5 минут. Он очень бледен, вял, не способен самостоятельно поменять положение тела. Иногда отмечается кратковременная амнезия – ребенок не в состоянии вспомнить, как его зовут, не узнает окружающих, у него отсутствует ориентация во времени.

Зрачки при сотрясении мозга третьей степени не реагируют на свет, отмечается разница в их величине. Это свидетельствует о тяжелом поражении одного или обоих полушарий головного мозга. Пульс ребенка неравномерный – он то учащается, то становится медленным, в зависимости от этого изменяется интенсивность вдохов и выдохов. Состояние сопровождается повышенной потливостью, на лбу появляется испарина.

Если потеря сознания длится дольше 5 минут, это ведет к необратимым последствиям и требует принятия срочных врачебных мер по реанимации.

Диагностировать сотрясение мозга у ребенка родителям часто бывает непросто по двум причинам:

Отсутствие информации о травме.
Длительный промежуток времени между травмой и появлением симптоматики.

Опасаясь родительского гнева, дети часто скрывают от них тот факт, что упали или ударились во время прогулки, школьной перемены, драки, тренировки. Ситуация, при которой повреждение мозга начинает проявляться спустя несколько часов, также нарушает видимую связь между причиной заболевания и его последствиями, затрудняет диагностику и лечение.

Поэтому важно помнить, что тяжелые степени заболевания дают о себе знать сразу после получения травмы, а вот легкие более коварны и могут дать о себе знать спустя 2-3 часа. Обратите внимание на сочетание симптомов. Если это рвота, сопровождающаяся головокружением и/или головной болью, обязательно расспросите сына или дочь о возможных ударах, падениях, столкновениях и других неприятностях, которые могли произойти.

Независимо от того, через сколько проявляется сотрясение мозга у ребенка, его необходимо показать врачу для уточнения диагноза.

Доврачебная помощь зависит от того, как проявляется сотрясение мозга у ребенка, но самое первое действие взрослого человека – вызов скорой помощи. После этого необходимо осмотреть голову и при наличии повреждений кожных покровов обработать рану неспиртовым антисептиком (хлоргексидином, перекисью водорода), кровотечение остановить ватно-марлевым тампоном, наложить повязку. Использование спиртового антисептика может вызвать болевой шок у ребенка.

Если мягкие ткани головы повреждены, но признаков сотрясения нет, тоже обязательно вызывайте скорую помощь – симптомы могут обнаружить себя позже.

При первой степени

Если пострадавший находится в сознании, а его состояние не вызывает опасений (рвота при сотрясении мозга первой степени может отсутствовать, есть жалобы на несильную головную боль, легкое головокружение), можно и самостоятельно отвести его в больницу, но ни в коем случае не в общественном транспорте. Однако это крайняя, нежелательная мера, поскольку в авто невозможно хорошо зафиксировать больного на случай тряски и обеспечить ему горизонтальное положение с соблюдением техники безопасности.

Диагностикой и лечением занимаются хирурги, нейрохирурги и невропатологи, но если вы не знаете точно, к кому отвозить ребенка при сотрясении мозга в вашей местности, отправляйтесь в ближайшую травматологию – там ему окажут врачебную помощь и в случае необходимости транспортируют по назначению.

При второй степени

При сотрясении мозга второй степени, то есть когда присутствуют рвота, тошнота, головная боль, но нет продолжительного обморока, ребенку необходимо обеспечить горизонтальное положение. Не давайте ему заснуть до приезда врачей – после сна на фоне черепно-мозговой травмы симптоматика может проявиться сильнее, больной станет более вялым, сознание – нарушенным.

При третьей степени

В случае серьезной травмы, сопровождающейся потерей сознания, больного следует положить на горизонтальную ровную поверхность на правый бок, правую руку подложить под голову, ноги слегка согнуть в коленях. Левую руку согнуть в локте и свободно уложить вдоль туловища. Это поможет придать пострадавшему оптимальное физиологическое положение, временно зафиксирует в случае резких конвульсивных движений, а также обезопасит его от захлебывания при внезапно начавшейся рвоте.

оставлять больного без присмотра независимо от тяжести симптомов;
при потере сознания трясти его, пытаясь привести в чувства;
класть на спину;
класть в положение, при котором голова расположена ниже туловища;
игнорировать симптомы, заниматься самолечением.

Также нельзя устраивать возле пострадавшего суету, пугать его, расстраивать, шуметь – все перечисленное только усугубит состояние.

Кроме сбора врачом анамнеза, выяснения обстоятельств получения травмы и объективного оценивания им внешних проявлений болезни, диагностика обязательно включает и аппаратные методики, выбор которых зависит от тяжести симптомов.

Рентгенография – помогает определить перелом костей черепа.
Нейросонография – ультразвуковое исследование, которое показывает состояние черепной коробки и мозга у детей от рождения до 2-3 лет.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) – показывает состояние головного мозга, наличие в нем новообразований и кровоизлияний.
Компьютерная томография (КТ) – позволяет увидеть все те же нюансы, что и МРТ, но занимает меньше времени, поэтому ее чаще применяют с маленькими детьми.
Электроэнцефалографическое исследование (ЭЭГ) – применяется уже после лечения, если травма была тяжелой. С помощью этого обследования можно увидеть, какие участки мозга показывают патологическую активность, и откорректировать лечение последствий.

Некоторые виды обследований (МРТ, КТ) требуют продолжительного обездвиживания, поэтому затруднительны в применении с маленькими, беспокойными, а также гиперактивными детьми. Поэтому их назначают лишь в случаях крайней необходимости и проводят под общим наркозом.

Терапия второй и третьей степеней сотрясения осуществляется в условиях стационара. Это позволяет быстро вывести больного из тяжелого состояния и сводит к минимуму негативные последствия заболевания. Ребенку обеспечивается покой и постельный режим, оптимальный способ введения медикаментов – пероральный или внутривенный (через капельницу).

Лечение сотрясения головного мозга у детей обязательно включает в себя мочегонные лекарства, которые препятствуют возникновению отечности, ноотропы, ускоряющие процесс восстановления функциональности головного мозга, а также противосудорожные и нормализующие внутричерепное давление препараты. Симптоматическое лечение заключается в приеме обезболивающих и седативных лекарств, иногда могут понадобиться антигистаминные.

При первой степени сотрясения допускается амбулаторное лечение. Домашний уход подразумевает обеспечение покоя, ограждение ребенка от резких движений и негативных эмоций. Большое значение в терапии заболевания и его последствий у ребенка школьного возраста имеет строгое ограничении в просмотре телевизора и компьютерных играх – такие развлечения возбуждающе действуют на нервную систему и замедляют процесс выздоровления.

Больного, находящегося на амбулаторном лечении, необходимо обеспечить своевременным приемом всех назначенных врачом препаратов. Несмотря на отсутствие тяжелых симптомов, ему также прописываются легкие ноотропы, употребление которых улучшает мозговое кровообращение, способствует улучшению памяти и внимательности, а также предотвращает развитие осложнений.

В восстановительный период ребенка следует ограничить в двигательной активности, освободить от уроков физкультуры в школе, сделать перерыв в спортивных занятиях. Во время прогулок с друзьями дети бывают очень активны, поэтому такое времяпровождение также временно подпадает под запрет. Возвращение к полноценной жизни возможно после снятия диагноза и разрешения врача.

Своевременная диагностика и лечение – два составляющих полного излечения от последствий травмы. В случае их отсутствия даже легкое сотрясение мозга опасно различными последствиями, многие из которых могут омрачить всю последующую жизнь.

Перенесенное в любом возрасте среднее и тяжелое сотрясение мозга также повышает вероятность возникновения старческих деменций, ускоряет их наступление, отягощает течение. У девочек травма может негативно сказаться на последующих беременностях, которые нередко осложняются угрозой прерывания из-за гипертонических кризов.

«Знал бы, где упадешь – соломки бы подстелил». Эта пословица в полной мере отображает степень непредсказуемости получения любой травмы. Тем не менее, снизить риски возможно, если соблюдать элементарную технику безопасности.

С детьми грудного возраста она заключается в том, чтобы ни при каких условиях не оставлять их на пеленальных столах, диванах и любых других возвышениях без присмотра. Это правило непреложно действует даже в случае с новорожденными, которые еще не умеют поворачиваться самостоятельно.

Заблаговременно опускайте днище детской кроватки и/или манежа, не дожидаясь, пока ребенок научится садиться или вставать. Делать это следует заранее, при первых попытках малыша перейти на следующий уровень физического развития. При наличии в частном доме лестниц ставьте специальные ограждения.

Когда малыш научится ползать и ходить, присмотр должен стать еще более тщательным, ведь вероятность травматизма многократно повышается. Соблюдайте меры безопасности на детской площадке и постепенно приучайте к этому ребенка. По мере взросления разъясняйте ему правила поведения в общественных местах – садике, школе, прививайте рассудительность, осторожность и склонность к самосохранению.

легкая черепно-мозговая травма

Сотрясение головного мозга классифицируют как самый легкий вид черепно-мозговой травмы. Характерным ее признаком непосредственно после удара или падения является нарушение сознания, дезориентация в пространстве. Немного позже появляются такие симптомы, как вялость и сонливость, головная боль, тошнота, рвота. В таких случаях обязательна консультация врача, поэтому родителям крайне важно знать симптомы сотрясения мозга у ребенка, чтобы вовремя его распознать. Кроме того, это поможет исключить более серьезную патологию, а при ее наличии — провести своевременное терапевтическое или хирургическое лечение.

Сотрясение является частой причиной обращения к травматологу или неврологу. На этот вид повреждений приходится около 90% всех случаев травм головы. Согласно данным статистики, каждый год с таким диагнозом проходит лечение более чем 30 тысяч маленьких пациентов. Чаще всего легкая ЧМТ диагностируется в возрастной группе от пяти до пятнадцати лет.

Мозг является жизненно важным и очень чувствительным к различным повреждениям органом. А потому он надежно защищен костями черепной коробки. Кроме того, вещество мозга окружено спинномозговой жидкостью, выполняющей, кроме прочего, функцию амортизатора.

При сотрясении сильное механическое воздействие на область головы, вибрация, тряска могут приводить к смещению анатомических образований мозга и их травмированию о стенки черепа. При этом менингеальные оболочки и кости мозговой части черепа часто не имеют каких-либо повреждений.

Обстоятельства, которые становятся причиной черепно-мозговой травмы, различаются в разных возрастных категориях.

Сотрясение головного мозга у ребенка до года. Встречается в случаях недостаточного контроля со стороны взрослых. Травма происходит в случае падения со стола, высокой кровати или при неосторожном спуске по ступенькам.
Травмы черепа в дошкольном возрасте. Происходят при падении с качелей, езде на велосипеде без шлема, во время игры с другими детьми. У подростков наиболее распространенными факторами, приводящими к сотрясению, становятся лазание по деревьям или гаражам, агрессивное поведение, занятия опасными видами спорта.

Кроме того, важен и сам механизм травмы. Если ребенок споткнулся и упал на лицо или ударился лбом о пол, покрытый плотным ковром, это редко приводит к каким-либо серьезным повреждениям. Наиболее опасны падения с высоты более двух метров или травмы, полученные при движении со скоростью более 30 км/ч. К сотрясению также приводят падения на твердую поверхность (пол, покрытый керамической плиткой, или бетон).

Наиболее четким критерием и первым признаком сотрясения служит потеря сознания во время удара по черепу или падения с высоты. Бессознательное состояние может сохраняться секунды либо 10-15 минут. Однако у грудных детей нарушения сознания бывают не так часто, даже несмотря на сильное повреждение головы. Более старшие дети иногда не осознают момент потери сознания, особенно если во время получения травмы рядом не находился кто-то из взрослых.

Установить факт травмы можно, осмотрев ребенка. В большинстве случаев на волосистой части головы или на лице удается выявить след от удара, ссадины или кровоподтеки.
В момент ЧМТ часто наблюдаются вегетативные расстройства: резкое побледнение, «мраморность» лица, повышенная потливость. Объективно определяется учащенное или, наоборот, замедленное сердцебиение, изменение артериального давления.

Родителям крайне важно знать, как определить сотрясение мозга у ребенка, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью. Легкая ЧМТ имеет пять типичных признаков, которые могут проявляться как в первые часы после получения повреждений, так и в отдаленном периоде (в течение суток-двух).

Тошнота и/или рвота. Очень часто возникают через полчаса или несколько часов после удара головой. Малыши до трех лет иногда не хотят есть, груднички не берут грудь.
Сильная и непрекращающаяся головная боль. У дошкольников это может выражаться беспричинным беспокойством и плачем.
Выпадение некоторых событий из памяти. Амнезия бывает на события до травмы или в момент ЧМТ. Некоторые пациенты путают время и дату, могут хуже ориентироваться в окружающей обстановке.
Вялость, замедленность реакций, сонливость. Ребенок не так, как обычно реагирует на внешние раздражители, отказывается от игр, быстро устает. В случае сотрясения он может заснуть в необычное для него время.
Повышенная чувствительность. Вздрагивания, зажмуривания, плач в ответ на звуковые и световые раздражители.

Иногда у детей раннего возраста отмечается повышение температуры до 37,5 °С, частые срыгивания. Для сотрясения также характерны головокружение и шума в ушах.

Вышеперечисленные признаки сотрясения мозга у ребенка должны заставить родителей обязательно вызвать «скорую». Врач проверит и оценит симптомы, и лечение сотрясения мозга у ребенка будет адекватным. Это позволит избежать опасных для жизни осложнений и последствий в дальнейшем.

Любая травма головы должна стать основанием для консультации врача невропатолога, травматолога или нейрохирурга. Уже при первичном осмотре специалист сможет распознать неврологические признаки сотрясения и при необходимости назначить дополнительные методы исследования.

При наличии сотрясения неврологические тесты выявляют следующие его признаки:

непроизвольное горизонтальное подергивание глаз;
снижение мышечного тонуса;
повышение сухожильных рефлексов;
нарушения координации.

Основная цель инструментальной диагностики — исключение или выявление более тяжелых повреждений вещества головного мозга.

Нейросонография. Проводится детям в возрасте до двух лет: с помощью ультразвука через большой родничок врач оценивает структуры головного мозга, наличие или отсутствие патологических сигналов. Также этим методом при сотрясении можно выявить признаки повышение внутричерепного давления.
Эхоэнцефалография. Является менее информативным способом диагностики. С ее помощью определяют смещение срединных образований головного мозга, что косвенно подтверждает наличие гематомы. Электроэнцефалография применяется для определения степени тяжести травмы головы.
Рентгенография. Рекомендуется во всех случаях для исключения повреждений черепных костей и шейных позвонков.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Являются наиболее точными методиками исследования. Их проведение обосновано при подозрении на более тяжелое повреждение вещества головного мозга и в клинически неясных ситуациях.

Таким образом, наличие факта травмы головы у ребенка и объективные признаки сотрясения головного мозга требуют обязательного осмотра врача. Также для исключения осложнений ЧМТ необходимо проведение дополнительной инструментальной диагностики.

Непосредственно после травмы следует обеспечить ребенку покой и максимально быстро обратиться за медицинской помощью. Если у малыша отсутствует сознание, его следует перевернуть набок. Не рекомендуется самостоятельно давать какие-либо обезболивающие средства.

После осмотра специалистами и проведения диагностических мероприятий решается вопрос о госпитализации в неврологическое или нейрохирургическое отделение. Лечение сотрясения мозга у ребенка дошкольного возраста, как правило, проводится стационарно. Это необходимо в целях круглосуточного наблюдения за состоянием маленького пациента и профилактики возможных осложнений. Кроме того, нахождение в отделении гарантирует психоэмоциональный и физический покой, что очень важно в первые дни после травмы.

С лечебной целью назначаются:

анальгетики;
соли калия;
мочегонные средства («Диакарб», «Фуросемид»);
лекарства, обладающие успокаивающим действием;
препараты, улучшающие обменные процессы («Актовегин», «Солкосерил»);
лекарства, влияющие на микроциркуляцию;
антигистаминные средства.

Обычно длительность лечения в стационаре не превышает семи-десяти дней. Уже после выписки из стационара назначают прием ноотропов («Энцефабол»), поливитаминных комплексов.

В домашних условиях следует обязательно ограничить физическую активность ребенка, исключить занятия спортом, а также игры с прыжками, бегом и падением на пол. Также рекомендуется максимально сократить просмотр телевизора и компьютера. Амбулаторный режим лечения рекомендуют на две недели. Физические нагрузки противопоказаны как минимум в течение месяца после выписки из больницы.

Наилучшим вариантом, разумеется, является госпитализация в нейрохирургическое или травматологическое отделение. Однако достаточно часто возникают ситуации, когда ребенок после травмы находится дома. Это бывает, когда родители не знают, как проявляется сотрясение головного мозга, или отказываются от госпитализации.

Кроме того, не во всех случаях симптомы ЧМТ удается выявить непосредственно после травмы. В некоторых ситуациях требуется динамическое наблюдение за ребенком, чтобы исключить или подтвердить диагноз. Контроль за самочувствием малыша необходим как минимум в течение 12-24 часов.

В таких случаях следует проверять ряд показателей состояния ребенка.

Реакция ребенка на внешние раздражители. При черепно-мозговой травме реакция замедленная и вялая.
Если ребенок заснул сразу же после травмы. Его следует будить (даже ночью) каждые два часа для оценки его сознания.
Как реагирует на свет. При отсутствии ЧМТ малыш активно открывает глаза, зрачки одинакового размера и сужаются при действии яркого света. Если один зрачок больше, это может свидетельствовать о наличии внутричерепного кровоизлияния.
Наличие головной боли. Свидетельствует в пользу сотрясения головного мозга.
Тошнота или возникновение рвоты. Симптомы могут возникнуть через несколько часов после получения повреждений. Характерно для сотрясения или более тяжелой ЧМТ.
Чувство «ползания мурашек» или онемения. Малыш может жаловаться на появление таких неприятных ощущений в одной или нескольких конечностях. Данный симптом также может быть косвенным признаком ЧМТ.

Характерным признаком сотрясения мозга у детей раннего возраста является нарастание тяжести симптоматики. Если в первые часы после удара головой состояние ребенка остается удовлетворительным, то в последующем оно может ухудшиться, что является грозным признаком и требует незамедлительного вызова врача.

Прогноз при легкой ЧМТ благоприятный. Иногда травма становится причиной легкого астенического состояния, синдрома дефицита внимания, вегето-сосудистых нарушений. Головная боль после травмы может беспокоить ребенка в течение полугода. В таких случаях показано наблюдение у детского невролога с назначением соответствующего лечения.

Очень редко после ЧМТ развивается эпилептический синдром. Такие последствия сотрясения мозга у ребенка чаще возникают при недооценке тяжести травмы, а также отсутствии полноценной терапии и несоблюдения постельного режима в первые трое-четверо суток после травмы.

Профилактика сотрясение мозга у детей заключается в постоянном контроле со стороны взрослых. Детям постарше необходимо разъяснять правила поведения на дороге, во время игры и спортивных тренировок. В случае получения травмы головы ребенок должен обязательно сообщить об этом родителям.

Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!

Как бы родители не оберегали своих малышей, но они все равно падают и набивают собственные шишки. По этой причине возникают вопросы о том, что собой представляет сотрясение мозга у ребенка, симптомы заболевания и как его отличить от ушиба. Некоторые удары головой могут привести не только к госпитализации, перелому костей, но и к летальному исходу.

Детство каждого малыша проходит в движении и познавании мира, которое не всегда сочетается с координацией моторных навыков. Такая активность иногда бывает чрезмерной и приводит к различным травмам. Не все ребята могут чувствовать опасность и высоту. У дошкольников голова еще имеет большой вес относительно всей массы тела, поэтому она страдает самой первой. Сотрясение мозга у ребенка имеет свою статистику в разном возрасте:

у новорожденных – 2%;
у грудничков – 25%;
до 3-х лет – 8%;
у дошкольников – 20%;
с 6-7 лет – 45%.

Данный фактор объясняется периодами активности. Сотрясение мозга у ребенка до года случается из-за халатного отношения родителей и их невнимательности. Очень часто дети получают травму, во время падения с кроватей, колясок, пеленальных столиков и даже с рук взрослых. Заболевание может произойти и при чрезмерном укачивании, когда мама сильно трясет грудничка.

Примерно с 9 месяцев малыш начинает учиться ходить и еще не выставляет руки вперед, чтобы подстраховать голову при падении. В момент резкой встряски (прыжки, дергание ребенка, грубое обращение) или удара мозг инерционно бьется о черепную коробку. В таком случае затрагиваются все жизненно важные области, меняется направление крови и прыгает давление.

Детский череп представляет собой уязвимую и хрупкую конструкцию. Еще не окрепшие кости могут легко смещаться при ударе. В зависимости от его силы, различают такие степени заболевания:

Легкое сотрясение мозга у ребенка случается в 90% случаев сильного ушиба головы. Симптомы проявляются через 20 минут после падения, такая стадия легко поддается лечению.
Средняя тяжесть – в данном случае возможны переломы костей в своде черепа.
Тяжелая степень сотрясения – малыш может потерять сознание. У него происходит отек нервной системы, перелом основания черепа, появляются внутричерепные гематомы, которые сдавливают мозг.

Родители часто интересуются вопросом, как определить сотрясение мозга у ребенка и отличить его от простого ушиба. Следует понимать, что у взрослых и детей симптомы проявляются по-разному и зависят от возраста малыша и формирования его скелета. У грудничков, например, заболевание может не иметь признаков, а установить в таком случае диагноз очень сложно.

Когда случается сотрясение мозга у ребенка, симптомы могут быть следующими:

головокружение;
бледность кожных покровов;
посттравматическая слепота, которая продолжается от пары минут до нескольких часов;
нестабильность артериального давления;
потливость;
сильные головные боли
замедление или учащение пульса;
тошнота;
разный размер зрачков;
сильная рвота;
обмороки ;
дезориентация в пространстве и времени;
чувство оглушенности.

Проявляются первые признаки сотрясения мозга у ребенка через несколько часов, после чего наступает улучшение, а затем опять резкое ухудшение. Малыш становится капризным, часто плачет, пропадает аппетит и нарушается сон. Симптомы могут меняться в зависимости от особенностей организма и возраста. Родители должны наблюдать за состоянием здоровья и при необходимости принимать меры.

Повышение температуры тела не входит в симптомы сотрясения головного мозга у детей. Очень часто это реакция организма на воспалительный процесс, который начался в месте удара. Такая ситуация является опасной, поэтому госпитализацию ребенка необходимо проводить как можно быстрей. Врач должен принять срочные меры по локализации последствий и ликвидации опухоли.

Когда малыш только начинает делать попытки к переворачиванию, то его уже нельзя оставлять одного на высоких поверхностях без бортиков. После сильного падения грудничка, молодые родители задаются вопросом о том, как проявляется сотрясение мозга у ребенка. Очень часто заболевание протекает без симптомов или они мало выражены, поэтому ситуация может быть опасной.

После падения грудничка за ним нужно вести постоянное наблюдение. Признаки сотрясения мозга у грудного ребенка могут быть следующими:

В таком случае, если ваш малыш упал, то не давайте ему заснуть в течение часа. Когда происходит сотрясение мозга у ребенка, симптомы проявляются в сильном желании покушать, попить и поспать. При подозрении на возникновение осложнений после падения, вызывайте скорую помощь. Врач (травматолог, нейрохирург или невропатолог) должен провести осмотр пострадавшего и поставить диагноз.

В больнице лечение сотрясения головного мозга у детей проводят только после тщательного обследования, в которое входят:

проверка рефлексов, чувствительности и двигательной активности;
измерение внутричерепного давления на офтальмоскопе;
компьютерная томография;
проведение ультразвуковой нейросонографии (для детей до 2-х лет);
рентгенография головного мозга
определение смещения средней линии при помощи эхоэнцефалографии;
при подозрении кровоизлияния в мозг проводят люмбальную пункцию;
исследование биоэлектрической активности мозга методом электроэнцефалографии.

Если произошло сотрясение головного мозга у детей, то сначала вам необходимо:

Расстегнуть одежду, обеспечив тем самым свободное дыхание.
Обеспечить покой ребенку, уложив его на твердую поверхность в ровном положении и укрыв теплым покрывалом.
По возможности зафиксировать голову в одном положении на том же уровне, что и тело.
Положить малыша на бок, если началась рвота.
Приложить к месту удара ледяной компресс.
Разговаривать с ребенком, задавать ему вопросы, чтобы понимать его состояние.
Не давать обезболивающие препараты.

Когда произошло сотрясение мозга у ребенка, лечение назначается в зависимости от степени тяжести. При легкой стадии – малыш может находиться дома, но должен соблюдать постельный режим в течение недели. Для более тяжелых случаев выписываются медикаменты, а дети наблюдаются в стационаре. При данном заболевании специалисты выписывают такие лекарства:

Фенитоин – при судорогах ;
мочегонные медикаменты (Диакарб, Фуросемид) – при отеках головного мозга ;
препараты калия (Аспаркам, Панангин) – применяются комплексно с другими медикаментами;
анальгетики (Ибупрофен, Панадол) – для уменьшения головной боли;
успокаивающие препараты (Нотта, Фенибут) – при сильной активности;
антигистаминные лекарства (Диазолин, Супрастин) – при аллергиях;
Церукал – при выраженной тошноте.

Терапевтическое лечение дополняется витаминными комплексами, правильным и полноценным питанием, а при необходимости ноотропными препаратами для улучшения процессов обмена в головном мозге. Госпитализация длится около 3-х недель. В это время ребенку нельзя:

нервничать;
смотреть телевизор или читать книги;
играть в электронные книги;
заниматься спортом.

Восстановление детского организма зависит от особенностей его здоровья, возраста и соблюдения рекомендаций врача. Последствия сотрясения головного мозга могут быть самыми разными. На нашей планете от этого заболевания ежегодно умирает 4000 детей, 15000 проходят длительную и очень сложную госпитализацию, из них 4% остаются инвалидами. У некоторых недолеченных малышей развивается эпилепсия, ощущаются частые головные боли.

источник