Как долго болит голова при легком сотрясении мозга

Сотрясение головного мозга (лат. commocio cerebri) – это закрытая черепно-мозговая травма (ЧМТ) легкой степени, не влекущая существенных отклонений в функционировании головного мозга и сопровождающаяся преходящей симптоматикой.

В структуре нейротравмы на сотрясение головного мозга приходится от 70 до 90% всех случаев. Установление диагноза довольно проблематично, часты случаи как гипер-, так и гиподиагностики.

Гиподиагностика сотрясения головного мозга обычно связана с госпитализацией пациентов в педиатрические стационары, хирургические отделения, отделения интенсивной терапии и т. д., когда персонал не может с высокой степенью вероятности верифицировать заболевание из области нейротравмы. Кроме того, необходимо учитывать, что около трети пациентов получают повреждения, будучи под воздействием чрезмерных доз алкоголя, не оценивая адекватно тяжесть своего состояния и не обращаясь за специализированной медицинской помощью. Частота ошибок диагностирования в данном случае может достигать 50%.

Гипердиагностика сотрясения головного мозга обусловлена, в большей степени, аггравацией и попыткой симулировать болезненное состояние по причине отсутствия однозначных объективных диагностических критериев.

Поражение тканей мозга при данной патологии носит диффузный, распространенный характер. Макроструктурные изменения при сотрясении мозга отсутствуют, целостность тканей не нарушается. Отмечается временное ухудшение межнейронального взаимодействия за счет изменений функционирования на клеточном и молекулярном уровнях.

Сотрясение мозга как патологическое состояние является следствием интенсивного механического воздействия:

прямого (ударная травма головы);
опосредованного (инерционная или травма ускорения).

Вследствие травмирующего воздействия массив головного мозга резко смещается относительно полости черепа и оси тела, происходит повреждение синаптического аппарата и перераспределение тканевой жидкости, что является морфологическим субстратом характерной клинической картины.

Наиболее частые причины сотрясения мозга:

дорожно-транспортные происшествия (непосредственный удар головой или резкое инерционное изменение положения головы и шеи);
бытовой травматизм;
травмы на производстве;
спортивные травмы;
криминальные случаи.

Сотрясение головного мозга традиционно рассматривается как самая легкая форма ЧМТ и не квалифицируется в соответствии со степенями тяжести. На формы и виды заболевание также не подразделяется.

Трехстепенная классификация, широко применявшаяся в прошлом, в настоящее время не используется, поскольку в соответствии с предложенными критериями в качестве сотрясения часто ошибочно диагностировался ушиб головного мозга.

В течении заболевания принято выделять 3 базисных стадии (периода):

Острый период, продолжающийся с момента травмирующего влияния с развитием характерной симптоматики до стабилизации состояния пациента, у взрослых в среднем от 1 до 2 недель.
Промежуточный – время от стабилизации нарушенных функций организма в общем и головного мозга в частности, до их компенсации или нормализации, продолжительность его обычно составляет 1-2 месяца.
Отдаленный (резидуальный) период, в котором происходит выздоровление пациента либо возникновение или прогрессирование вновь возникших неврологических заболеваний, обусловленных предшествующей травмой (длится 1,5–2,5 года, хотя в случае прогредиентного формирования характерной симптоматики длительность его может быть неограниченна).

В остром периоде значительно нарастает скорость протекания обменных процессов (так называемый пожар обмена) в поврежденных тканях, запускаются аутоиммунные реакции по отношению к нейронам и клеткам-спутницам. Интенсификация обмена достаточно скоро приводит к формированию энергетического дефицита и развитию вторичных нарушений мозговых функций.

Смертность при сотрясении головного мозга не фиксируется, активная симптоматика благополучно разрешается в течение 2-3 недель, после чего пациент возвращается к привычному режиму трудовой и социальной активности.

Промежуточный период характеризуется восстановлением гомеостаза либо в стабильном режиме, что является предпосылкой к полному клиническому выздоровлению, либо за счет чрезмерного напряжения, что создает вероятность формирования новых патологических состояний.

Благополучие отдаленного периода сугубо индивидуально и определяется резервными возможностями ЦНС, наличием дотравматической неврологической патологии, иммунологическими особенностями, наличием сопутствующих заболеваний и другими факторами.

Признаки сотрясения головного мозга представлены совокупностью общемозговых симптомов, очаговой неврологической симптоматики и вегетативных проявлений:

нарушения сознания длительностью от нескольких секунд до нескольких минут, степень выраженности которых варьирует в широких пределах;
частичная или полная утрата воспоминаний;
жалобы на разлитую головную боль, эпизоды головокружения (связанные с головной болью или возникающие изолированно), звон, шум в ушах, чувство жара;
тошнота, рвота;
окулостатический феномен Гуревича (нарушение статики при определенных движениях глазных яблок);
дистония сосудов лица («игра вазомоторов»), проявляющаяся чередующейся бледностью и гиперемией кожи и видимых слизистых оболочек;
повышенная потливость ладоней, стоп;
неврологические микросимптомы – легкая, быстро проходящая асимметрия носогубных складок, углов рта, положительная пальценосовая проба, незначительное сужение или расширение зрачков, ладонно-подбородочный рефлекс;
нистагм;
шаткость походки.

Нарушения сознания имеют разную выраженность – от оглушения до сопора – и проявляются полным отсутствием или затруднением контакта. Ответы чаще однословные, короткие, следуют с паузами, через некоторое время после заданного вопроса, иногда требуется повторение вопроса или дополнительная стимуляция (тактильная, речевая), иногда отмечаются персеверации (настойчивое, многократное повторение фразы или слова). Мимика обеднена, пострадавший апатичен, вял (иногда, наоборот, отмечается чрезмерное двигательное и речевое возбуждение), ориентирование во времени и месте затруднено или невозможно. В ряде случаев пострадавшие не помнят или отрицают факт потери сознания.

Частичная или полная потеря воспоминаний (амнезия), нередко сопровождающая сотрясение мозга, может различаться по времени возникновения:

ретроградная – потеря воспоминаний об обстоятельствах и событиях, имевших место до травмы;
конградная – утрачивается отрезок времени, соответствующий травме;
антероградная – отсутствуют воспоминания, произошедшие непосредственно после травмы.

Нередко наблюдается сочетанная амнезия, когда пациент не может воспроизвести ни предшествующие сотрясению мозга, ни последовавшие за этим события.

Активные симптомы сотрясения головного мозга (головная боль, тошнота, головокружение, ассиметрия рефлексов, болезненность при движении глазных яблок, нарушения сна и т. д.) у взрослых пациентов сохраняются до 7 суток.

Признаки сотрясения головного мозга у детей более показательны, клиническая картина бурная и стремительная.

Особенности протекания заболевания в данном случае обусловлены выраженными компенсаторными возможностями ЦНС, эластичностью структурных элементов черепной коробки, неполной кальцификацией швов.

Сотрясение головного мозга у детей дошкольного и школьного возрастов в половине случаев протекает без потери сознания (или оно восстанавливается в течение нескольких секунд), превалирует вегетативная симптоматика: изменение окраски кожных покровов, тахикардия, учащение дыхания, выраженный красный дермографизм. Головная боль чаще локализуется непосредственно в месте травмы, тошнота и рвота возникают сразу же или в течение первого часа после травмы. Острый период у детей укорочен, длится не более 10 дней, активные жалобы купируются в течение нескольких суток.

У детей первого года жизни характерными признаками легкой черепно-мозговой травмы являются срыгивания или рвота как во время кормления, так и без связи с приемом пищи, отмечаются беспокойство, нарушения режима «сон-бодрствование», плач при изменении положения головы. Ввиду незначительной дифференциации центральной нервной системы возможно бессимптомное течение.

Диагностика сотрясения головного мозга трудна по причине бедности объективных данных, отсутствия специфических признаков и основывается преимущественно на жалобах пациента.

Одним из основных диагностических критериев заболевания является регресс симптоматики в течение 3–7 дней.

В структуре нейротравмы на сотрясение головного мозга приходится от 70 до 90% всех случаев.

С целью дифференциации возможного ушиба головного мозга проводятся следующие инструментальные исследования:

рентгенография костей черепа (отсутствие переломов);
электроэнцефалография (диффузные общемозговые изменения биоэлектрической активности);
компьютерная или магниторезонансная томография (отсутствие изменений в плотности серого и белого вещества головного мозга и структуре ликворосодержащих внутричерепных пространств).

Проведение люмбальной пункции при подозрении на травму головного мозга противопоказано по причине неинформативности и угрозы здоровью пациента в связи с возможной дислокацией ствола головного мозга; единственным показанием к ней является подозрение на развитие посттравматического менингита.

Пациенты с сотрясением головного мозга подлежат госпитализации в профильное отделение, в основном для уточнения диагноза и динамического наблюдения (сроки госпитализации составляют 1–14 и более суток в зависимости от тяжести состояния). Наиболее пристальное внимание вызывают пациенты со следующими симптомами:

потеря сознания на 10 минут и дольше;
пациент отрицает потерю сознания, но имеются подтверждающие данные;
очаговая неврологическая симптоматика, осложнившая ЧМТ;
судорожный синдром;
подозрение на нарушение целостности костей черепной коробки, признаки проникающего ранения;
устойчивое нарушение сознания;
подозрение на перелом основания черепа.

Основным условием благоприятного разрешения заболевания является психоэмоциональный покой: до восстановления не рекомендован просмотр телевизора, прослушивание громкой музыки (особенно через наушники), видеоигры.

В большинстве случаев не требуется агрессивного лечения сотрясения головного мозга, фармакотерапия носит симптоматический характер:

анальгетики;
седативные препараты;
снотворные;
препараты, улучшающие мозговой кровоток;
ноотропы;
тонизирующие средства.

Поражение тканей мозга при сотрясении головного мозга носит диффузный, распространенный характер. Макроструктурные изменения отсутствуют, целостность тканей не нарушается.

Назначение теофиллинов, магния сульфата, диуретиков, витаминов группы В не оправдано, поскольку данные препараты не обладают доказанной эффективностью в терапии сотрясения головного мозга.

Наиболее часто диагностирующимся последствием сотрясения головного мозга является посткоммоционный синдром. Это состояние, развивающееся на фоне перенесенной ЧМТ и проявляющееся спектром субъективных жалоб пациента при отсутствии объективных расстройств (в течение полугода после сотрясения мозга дебютирует приблизительно у 15–30% пациентов).

Основными симптомами посткоммоционного синдрома являются головная боль и приступы головокружений, сонливость, угнетенное настроение, онемение конечностей, парестезии, эмоциональная лабильность, снижение памяти и концентрации внимания, раздражительность, нервозность, повышенная чувствительность к свету, шуму.

Также следствием перенесенной легкой черепно-мозговой травмы могут стать следующие состояния, обычно купирующиеся в течение нескольких месяцев после разрешения заболевания:

астенический синдром;
соматоформная вегетативная дисфункция;
снижение памяти;
эмоциональные и поведенческие нарушения;
расстройства сна.

Пациентам, перенесшим сотрясение головного мозга, в течение года рекомендовано диспансерное наблюдение у невролога.

Смертность при данной патологии не фиксируется, активная симптоматика благополучно разрешается в течение 2-3 недель, после чего пациент возвращается к привычному режиму трудовой и социальной активности.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Несмотря на то, что мозговое вещество защищает кости черепа, при сильнейших ударах это не спасает мозг от повреждений. Кроме того, что пострадавший человек может временно или навсегда лишиться способности совершать какие-либо действия, помнить и знать что-либо, что он знал до травмы, больной может также и страдать от крайне неприятных последствий черепно-мозговых травм, в том числе сильной и продолжительной головной боли.

Травмы черепно-мозгового характера могут нести за собой последствия в виде продолжительных головных болей. Они имеют различные причины возникновения, к которым относятся:

сосудистая цефалгия;
цефалгия нервно-мышечного характера;
ликворная цефалгия;
оболочечная головная боль;
головная боль невротического характера.

Поскольку причин головных болей после травм может быть сразу несколько, специалистам не всегда удается верно поставить диагноз пациенту и назначить эффективное лечение.

Возникновение головных болей после сотрясения мозга и других черепно-мозговых травм наблюдается в следующих случаях:

излишнее напряжение мышц в области шеи, что вызывает давящую головную боль, распространяющуюся по всей поверхности головы;
повышенное внутричерепное давление – повышается в том случае, когда возникают проблемы с циркуляцией спинномозговой жидкости;
нарушенное кровообращение – случается во время сильного удара при повреждении сосудов, что, в свою очередь, приводит к возникновению спазмов в артериях и цефалгии;
раздражение нервных окончаний, находящихся на оболочке головного мозга;

Для того чтобы поставить пациенту верный диагноз, специалисты должны взять во внимание все возможные причины возникновения продолжительных головных болей, а также обстоятельства, при которых была получена травма.

В большинстве своем длительность головных болей зависит от того, какой характер она имеет – хронический или же острый, а также от того, насколько корректно был поставлен диагноз и насколько эффективно проводится лечение.

В среднем, при травмах средней степени тяжести, боль может проявляться до 2-4 недель, в более тяжелых – от 8 недель и дольше. Период цефалгии зависит и от общего состояния здоровья организма на момент травмы, от характера и тяжести повреждения головного мозга.

Далеко не последнее место в полнейшем выздоровлении играет соблюдение предписанных реабилитационных мер и желание самого пациента скорее поправиться. На полное восстановление головного мозга после травмы может уйти от полугода до года.

Головная боль может иметь как острый, так и хронический характер проявления. Острое проявление болей возникает в течение первых двух недель с того момента, как больной получил черепно-мозговую травму.

Если у пациента наблюдаются особенно тяжелые повреждения головного мозга, боли могут продолжаться до 7-8 недель в зависимости от характера травмы и эффективности назначенного лечения.

Главными причинами возникновения головных болей после сильных ударов головой являются ушибы мягких тканей, спазмы сосудов и отеки тканей в мозгу. Также они вызываются наличием гематом в эпидуральном, субдуральном и внутримозговом пространстве в месте удара.

Для того чтобы верно поставить диагноз, специалистам необходимо провести дополнительное обследование головного мозга с целью выяснения причин, а также составления курса лечения и принятия решения о возможном хирургическом вмешательстве.

Если острую цефалгию отличает довольно быстрое проявление посттравматических головных болей, то хроническая характеризуется постепенным нарастанием неприятных ощущений и их долгой продолжительностью.

Головная боль в таких случаях длится более 7-8 недель и очень тяжело переносится больным. Очаги болевых ощущений не имеют одной локации, они постоянно меняют свое месторасположение и могут продолжаться в течение нескольких часов и даже дней. В течение этого времени пациент становится очень раздражительным, уставшим и обессиленным, неспособным к любому активному виду деятельности.

В медицинской практике лечение болей в голове, которые возникли после черепно-мозговых травм средней тяжести, сопровождается скорее, не облегчением ощущений, а, в первую очередь, искоренением самой причины возникновения цефалгии.

источник

Головная боль как остаточное явление после перенесенного сотрясения (имеется ввиду мозгового) – это нормально. А вот ответ на вопрос, сколько болит голова после сотрясения мозга однозначным быть не может. Ведь каждый организм индивидуален, и каждое состояние обладает своими собственными особенностями.

Мозговое сотрясение относится к разряду травм черепно-мозгового характера. Происходит она по причине удара головы о что-то твердое или же является результатом направленного в голову удара.

Мозговое вещество и сосудистые стенки (внутренние составляющие черепной коробки) при этом не нарушаются. Нужно отметить более того, в медицине до сего дня пока так и не удалось установить абсолютно точный процесс появления симптоматики сотрясения. Обусловлено это отсутствием необходимого инструментария и оборудования, способного выявить механизм этой травмы.

Но основная масса работ и исследований ученых-медиков указывают на то, что происходят изменения именно на уровне мозговых клеток, то есть, все нарушения при данного типа состоянии (мозговом сотрясении) характерны для функциональных нейронных взаимосвязей. Происходят очень мелкие кровоизлияния, в связи с чем прекращается питание мозговых клеток.

Здесь и берет начало своего развития клиническая картина сотрясения.

Важно знать, что при своевременно оказанной медицинской помощи и выполнении всех предписания врача все связи между мозговыми нейронами в полном объеме восстанавливаются одновременно со всей функциональностью мозга.

После сотрясения мозга болит голова – это один из составляющих клиническую картину подобной травмы. У людей пенсионного возраста нередко отмечается потеря сознания, и даже легкая амнезия. Интересный факт – у стариков и грудных младенцев потеря сознания не отмечается никогда. У людей почтенного возраста иногда наблюдается кратковременная потеря пространственной и временной ориентации, но это никак не связано с потерей сознания.

Степень тяжести мозгового сотрясения определяется врачом-неврологом на основании таких клинических проявлений:

Головокружение и боль.
Тошнота, рвота.
Координационные нарушения.
Прерывистый сон.
Нервное перевозбуждение.
Дисфункции системы дыхания и зрения.

Если лечение было назначено и начато своевременно, а затем соблюдены все правила поведения реабилитационного периода, то симптоматика сотрясения достаточно быстро уходит. Но, тяжелее становится справиться с головной болью. Этот симптом может «задержаться» на довольно долгий период.

В особенности длительное время болит голова после мозгового сотрясения у людей почтенного возраста, в наличии у которых диагностируется гипертония, сосудистый атеросклероз и прочие патологии, так или иначе связанные с головным мозгом.

Диагностируется мозговое сотрясение исключительно в медицинском учреждении, специалистами травматологом и невропатологом. Нередко они также прибегают к помощи нейрохирурга.

Очень важно знать, что чем раньше проведена диагностика и начата специализированная терапия, тем быстрее и легче будет избавиться от головное боли и прочих сопутствующих этому состоянию симптомов.

Диагностирование проводится с помощь визуального осмотра неврологического характера и инструментальных методов исследования, с целью исключить ушиб головы, более тяжелую степень развития травмирования, мозговой отек и мозговое кровоизлияние.

В итоге диагноз базируется на внешних функциональных признаках, так как лабораторные исследования и их результаты не показывают визуально картину сотрясения.

При сотрясении головного мозга практически все симптомы, вплоть до судорожного синдрома, проходят через время и никогда больше не проявляются. Единственный симптом этого состояния – головная боль – может сопровождать человека всю жизнь в виде мучительных мигреней.

Наряду с головной болью у пострадавшего может начаться укачивание в транспорте и появляться периодически головокружения.

Чтобы этого избежать максимально при первых же признаках сотрясения или же сразу после удара головы следует обращаться к медикам за помощью и проводить правильное лечение.

Назначается в первую очередь пациенту соблюдение в полом покое постельного режима, без внешних раздражителей и «провокаторов» головной боли.

Из фармакологических препаратов, как правило, назначаются средства с обезболивающим (типа Ибупрофена или Кеторола), успокоительным и седативным эффектами (к примеру, Глицин или Персен). С обезболивающими препаратами назначается проведение такой физиопроцедуры, как электрофорез. Место его проведения — воротниковая зона. С целью поднятия сосудистого тонуса мозга головы назначается лазерная физиотерапия.

Транквилизаторы назначаются ив исключительных случаях, при тяжелых травмах и сильных мучительных болях.

В любом случае состояние сотрясения мозга должно лечиться под строгим врачебным контролем. В период реабилитации после терапии длится в течение года, при этом пациента ставят на диспансерный неврологический учет. При этом запрещено категорически курение. Прием алкоголя в любом виде и дозировках, разных энергетиков. Работа должна быть умеренной (физические нагрузки), а отдых полноценным.

Когда симптоматика мозгового сотрясения проявляется слабо существует риск запущенной патологии и, соответственно, развития осложнений в виде мигреней и сопутствующих проявлений (тошноты, рвоты, головокружений и прочего). Поэтому необходимо сразу же обращаться за квалифицированной медицинской помощью после полученной травмы.

Цефалгия – такой термин применяется в медицине для обозначения головных болей. Это состояние после полученной травмы головы, а точнее после мозгового сотрясения, бывает разным, в зависимости от механизмов развития болезненного синдрома. Диагностика бывает затруднена в случаях, когда эти механизмы накладываются один на другой. Но то случается не часто.

Когда после сотрясения мозга болит голова на то могут быть разные причины:

Повысилось внутричерепное кровяное давление в сосудах (боль в этом случае носит давящий характер, с локализацией в затылочной части черепа, иногда с распространением в лобную область).
Произошло раздражение нервных окончаний, находящихся в мозговых оболочках. Возникает, как правило, при отеке мозга.
Как результат травмы произошло интенсивное мышечное напряжение в голове и шее.

Различают после сотрясения цефалгию острую и хроническую.

Острая форма данного состояния проявляется в последующие 14 суток после травмирования черепной коробки и затянуться ее длительность может на 2 месяца. Зависит это от степени тяжести полученной травмы.

Хроническая цефалгия развивается постепенно, нарастает в первый месяц после полученной травмы головы и проявляется более длительный период, в отличии от острой формы.

В свою очередь хроническую цефалгию принято классифицировать по признакам ее проявления на такие виды, как: мигрени, кластерные боли, боль напряжения, ликворно-гипертензионная и цервикогенная боль.

Осложнением после получения травмы головы и мозгового сотрясения является перерастание головной боли в хроническую цефалгию мигренного характера. Это наиболее тяжелое осложнение, поскольку именно мигрени в конечном итоге сопровождают пациента до конца жизни. Эта форма цефалгии практически не поддается терапии, и можно применять лишь симптоматическое лечение.

То есть, подбирать обезболивающие препараты, с наименьшим вредным воздействием на другие внутренние органы и системы организма пострадавшего.

Кроме того, осложнениями полученной травмы могут стать бессонница, повышенная нервозность, психические расстройства.

Чтобы избежать этих осложнений терапия мозгового сотрясения должна проводиться в стационарных условиях больницы, в отделении неврологии.

Профилактикой непосредственно головной боли в пост травматический период (после сотрясения мозга) является быстрое реагирование на полученную травму (сразу же обращаться за медицинской помощью) и строгое соблюдение всех предписаний врача.

А чтобы избежать и самой травмы следует проявлять осторожность в быту и на работе, вести правильный и здоровый образ жизни, соблюдать все правила и законы, установленные в государстве и касающиеся лично каждого гражданина.

источник

Сотрясение мозга не считается тяжелой черепно-мозговой травмой. Для повреждения характерно развитие неврологических расстройств, которые исчезают постепенно с течением времени. Головная боль при сотрясении мозга неизбежна. Причина кроется в нарушении функциональных связей между нейронами и кратковременном кислородном голодании мозга. Головные боли могут быть продолжительное время, а могут прекратиться спустя две недели после травмы в зависимости от тяжести сотрясения.

У преобладающей части больных головные боли проходят спустя 14-21 день после травмы. В этот период негативные симптомы снимают посредством приема болеутоляющих лекарственных средств. У некоторых пациентов боли незначительные, проходят сами в течение месяца без применения медикаментов.

Причины головных болей при функциональном повреждении мозговой ткани:

Внутричерепное давление. После повреждения головы может нарушиться циркуляция ликвора (бесцветная жидкость, циркулирующая в полостях головного и спинного мозга). В случае сбоя динамики ликвора пострадавший ощущает давящую боль в затылке, иногда ощущения могут распространяться на лоб и темя. Различают два вида ликвородинамической головной боли:

если давление повышено, боли будут распирающими, усиливаться при движении;
при пониженном давлении боль в голове носит пульсирующий характер.

Спазм сосудов мозга. Из-за травмы происходит нарушение кровоснабжения, резкий удар нарушает тонус сосудистой стенки. Сосудистые головные боли обычно начинаются сразу после открытия глаз. Голова может долго ныть, ощущения постоянные и настойчивые. Болевой синдром усиливается при малейшей физической активности. Дополнительно наблюдаются головокружение, прилив крови к лицу или резко наступающая бледность с одновременным выбросом пота.

Отек мозга. Сразу после сотрясения возможен незначительный отек головного мозга. В межклеточном пространстве накапливаются излишки жидкости, что приводит к увеличению объема мозга. В результате повышается уровень внутричерепного давления, ухудшается кровоснабжение мозга. При сотрясении отек сохраняется не дольше нескольких суток, затем состояние нормализуется. Во время отека боли характеризуют как распирающие.

Незначительные болевые ощущения возникают при перенапряжении мышц шеи и головы, что иногда возникает при сотрясении мозга. В таком случае головные боли сжимающие, давящие, но умеренные. У пациентов может временно развиться светобоязнь, громкие звуки и голоса будут раздражать.

Головная боль сопровождает одно из наиболее частых осложнений сотрясения мозга – контузию. Сколько болит голова после сотрясения мозга, если возник посткоммоционный синдром? Максимальный срок избавления от синдрома – 3 месяца. Боль в голове с сопутствующими признаками контузии появляется не менее чем через 2 недели после травмы. Если голова заболела позже, то следует искать другие причины.

При контузии болевые ощущения опоясывающие, вся голова находится, словно в каске, которая сжимается. Боли могут быть резкими, очень тяжелыми. На фоне головных болей возникает головокружение, бессонница, трудности с выполнением привычных действий. Как бы не болела голова после сотрясения мозга, самолечение в данной ситуации противопоказано. Терапия травм головы проводится только под контролем врача.

После сотрясения организму нужен покой. Чтобы функционирование головного мозга стабилизировалось, необходимо спать не меньше 8 часов в сутки, дышать свежим воздухом, ограничить физические нагрузки. На протяжении 3 недель необходимо максимально ограничить просмотр телевизора, работу за компьютером. Рекомендуется исключить употребление алкогольных напитков, не курить, чтобы снять лишнюю нагрузку. Нежелательно водить автомобиль, концентрация внимания после сотрясения снижается.

При возникновении головной боли можно попробовать массаж шейно-воротниковой зоны. Задача массажа – улучшить ток крови к мозгу, насытить клетки кислородом. После массажа рекомендуется принять контрастный душ, чтобы снять спазм сосудов. В походных условиях можно просто умыться, чередуя холодную и горячую воду.

Посттравматическую симптоматику снимают посредством комплекса препаратов. В схему лечения входят препараты от боли различных групп:

Спазмолитики. Рекомендуются при повышенном внутричерепном давлении и спазмах сосудов головного мозга: Либракс, Дротаверин, Спазмалгон, Комбиспазм, Дибазол.
Нестероидные противовоспалительные средства. Отлично снимают головную боль, но запрещены при заболеваниях желудка (долгий прием лекарств провоцирует развитие язвы): Диклофенак, Ибупрофен, Кеторол, Парацетамол, Найз, Ацетилсалициловая кислота, Нимесулид.
Метилксантины. Применяются при нарушениях обменных процессов в мозге, нормализуют метаболизм нервных клеток: Цитрамон, Аскофен, Эуфиллин.
Транквилизаторы. Сложные препараты, которые назначаются пациентам с мигренями после сотрясения. Они оказывают расслабляющее действие, снимают раздражение: Реланиум, Диазепам, Клобазам.
Успокоительные. Среди причин головных болей присутствует и эмоциональное перевозбуждение. Разрешается употребление легких успокоительных средств: Валериана, Пустырник, Настойка пиона. Из лекарственных препаратов рекомендуются легкие седативные: Глицин, Глицисед, Алора, Персен, Ново-пассит.
Мочегонные. Для предотвращения головных болей из-за отека головного мозга назначаются диуретики: Верошпирон, Урактон, Альдактон, Диакарб, Индапамид.

Некоторым пациентам назначаются физиотерапевтические процедуры:

Электрофорез воротниковой зоны. Через слабые электрические разряды в кожу проникают обезболивающие вещества. Электрофорез положительно влияет на ЦНС, расслабляет гладкую мускулатуру, купирует болевой синдром.
Применение прибора Дарсонваль для воротниковой зоны. Цель процедуры: снять приступ боли, уменьшить отек мозга и возбудимость нервной системы. Курс терапии составляет 15-20 процедур.
Лазерная терапия. Для снятия спазма сосудов.

Если больной ограничится приемом препаратов, но продолжит интенсивно работать и перегружать мозг, лечение будет безрезультатным.

Боли головы после сотрясения в норме проходят через 2-3 недели. Если спустя месяц приступы продолжают усиливаться, боль мучает дольше 12 часов в день, наблюдается тошнота, головокружение, необходимо обратиться к доктору для дополнительной диагностики. Вышеуказанные симптомы указывают на развитие осложнений.

источник

Мозг человека защищён крепкой черепной коробкой, внутри которой жидкость. Она выполняет амортизационную функцию. Несмотря на это при травме возникают различной степени повреждения нервной системы.

Рассмотрим обратимое последствие лёгкого сотрясения мозга, их симптомы и лечение. Как предотвратить осложнения после травмы? Что за режим соблюдают в периоде восстановления? Чем помочь пострадавшему человеку? Ниже ответим на эти вопросы.

Лёгкое сотрясение мозга характеризуется временным нарушением функций, способных к восстановлению после адекватного лечения. Нарушение структуры мозга происходит в момент внезапного замедления движения головы или сильного удара черепа. Случается это при падении в гололедицу, во время спортивных занятий или аварии. Малыши получают сотрясение при внезапной остановке транспорта или во время активных игр.

Когда врач диагностирует лёгкое сотрясение, это не значит, что заболевание незначительное. Патологические признаки возникают как в ближайший, так и в отдаленный период после травмы. Помните, что в остром периоде присутствует риск разрыва сосудов. Соблюдение режима, назначенного врачом, убережёт от тяжёлых последствий. Наиболее тяжело состояние протекает у людей пожилого возраста. Дети переносят сотрясение легче взрослых.

Неожиданные ситуации не редкость в жизни людей. В зимнюю гололедицу легко упасть, при этом ударив голову. Узнаем, как определить, что с человеком после ушиба.

Лёгкое сотрясение мозга – симптомы:

Значимый признак – утрата памяти. Для определения тяжести состояния важно знать, какой отрезок времени до травмы не помнит пациент. Чем больше этот период, тем серьёзнее травма. При лёгком сотрясении иногда бывает кратковременная утрата памяти даже без потери сознания. У детей и престарелых людей потеря сознания отмечается реже.
Потеря ориентации во времени и пространстве – человек не понимает, где он и что с ним. С трудом узнаёт знакомых людей.
Головокружение и сильная головная боль. В пожилом возрасте пульсирующая боль локализуется в затылочной области.
Гул в ушах.
Нарушенная координации движений – встав на ноги, человек вновь падает.
Светобоязнь.
Двоение в глазах.
Тошнота и нередко возникает рвота.
Бледность или покраснение кожных покровов.
Трудности при попытке сфокусировать взгляд.
При лёгком сотрясении отмечается вялая реакция зрачков на свет. Для определения реакции в глаза больному направляют свет от фонарика. При тяжёлом сотрясении реакция отсутствует.

Симптомы при легком сотрясении мозга сохраняются 15 минут, затем ослабевают. Но ещё несколько дней беспокоит головная боль, слабость. Пациенты эмоционально лабильны – отмечаются смена настроения.

Что делать при подозрении на сотрясение? Важно! Даже если человек утверждает, что хорошо себя чувствует, необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

Прежде всего, пострадавшего человека укладывают на твёрдую поверхность в затемнённом месте.
Приподнимают верхнюю часть туловища.
Голову не укладывать на подушку и не поднимают даже при сильной головной боли.
Прикладывать к темени пузырь со льдом или холодный компресс.
Если больного клонит ко сну, не давайте уснуть до приезда скорой помощи.

Если больной без сознания находится на улице, телу придают «спасительную позу»:

Положению тела придают позу на правом боку.
Голову несколько запрокидывают назад, а лицо поворачивают к поверхности пола. Такая поза обеспечивает свободное дыхание и препятствует попаданию рвотных масс в горло.
Согнутая в колене верхняя нога предохраняет от переворачивания на живот.
Одна рука поддерживает голову, нижележащая – стабилизирует позу.

При потере сознания проверьте сердцебиение и пульс на сонной артерии. Если пульсация отсутствует, делайте непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Пострадавшего госпитализируют в травматологическое отделение многопрофильного стационара. Ведь пациенту может понадобиться срочная нейрохирургическая операция. Диагноз лёгкого сотрясения мозга устанавливает невропатолог или травматолог.

В стационаре пациента осматривает нейрохирург, после назначает рентген черепа, энцефалографию или ультразвуковую доплерографию. При необходимости делают КТ (компьютерную томографию).

Важно! После обследования человеку назначают постельный режим на 2–3 дня. Если сотрясение легкой степени, больного выписывают для продолжения амбулаторного лечения. Дома пострадавший соблюдает режим.

Нельзя читать, смотреть видео, слушать громкую музыку. Запрещаются компьютерные игры. Но можно слушать расслабляющие музыкальные композиции. Благотворно действует на выздоровление людей произведения Вивальди. Режим больного регулируется лечащим врачом в зависимости от тяжести контузии.

В основном заболевание лечится прежде всего покоем и сном. Легкое сотрясение головного мозга в большинстве случаев не требует применения медикаментов. Симптоматическое лечение применяют для улучшения самочувствия больного и профилактики осложнений.

Терапевтический курс направлен на регуляцию обменных процессов мозговой ткани:

Обезболивающие средства – Дексалгин, Пенталгин, Максиган.
Успокаивающее лечение простым средством Пустрырником, Валерианой.
При необходимости назначаются транквилизаторы Сибазон, Рудотель, Афобазол.
При головокружении дают Танакан, Циннаризин, Микрозер.
Назначают сосудорасширяющие препараты Кавинтон, Сермион. Пирацетам, Ноопепт.
Для устранения астенических явлений применяют комплексные витамины Центрум, Юникап.
Для укрепления иммунитета применяют тонизирующие средства Элеутерококк, китайский Лимонник.

Курсовое лечение легкого сотрясения мозга приводит к быстрому восстановлению нарушенных функций мозга. Состояние пациентов обычно улучшается через 10–14 суток. Головные боли у пожилых продолжаются от 3 до 7 дней, но могут оставаться значительно дольше из-за слабости кровеносных сосудов. Другие признаки сотрясения регрессируют на протяжении 10 дней.

После выписывания из больницы пациент продолжает лечение в домашних условиях на протяжении 2 недель. Некоторым больным назначают физиотерапевтические процедуры и санаторно-курортное лечение.

В реабилитационном периоде пострадавший должен обязательно соблюдать щадящий режим. В течение месяца запрещено поднятие тяжести и занятие спортом.

Не забывайте, что после сотрясения развивается невроз или вегетососудистая дистония. После окончания курса терапии обратитесь к вашему лечащему врачу для контрольного наблюдения.

Если пострадавшие соблюдают режим, заболевание заканчивается выздоровлением и восстановлением трудоспособности.

У людей, пренебрегавших врачебными рекомендациями, после острого периода сохраняются такие признаки:

ослабление концентрационной способности мозга;
головокружение;
нарушение засыпания;
периодические головные боли;
ухудшение зрения;
нервозность;
снижение памяти;
депрессивное состояние;
нарушение обоняния;
повышенная реакция на резкие звуки и свет;
утомляемость.

На протяжении 3-12 месяцев после черепной травмы эти симптомы исчезают или ослабевают. Но у 3% пострадавших формируются стойкие нарушения с частичной потерей трудоспособности.

Если у человека после ушиба головы отмечалась потеря сознания, а и вскоре появилась рвота, его нужно доставить в больницу или вызвать бригаду скорой помощи. Человек после лёгкого сотрясения без последствий восстанавливается за короткое время, если соблюдал режим. У тех, кто игнорировал назначения, в течение долгих лет остаются головные боли, нарушение зрения или развивается депрессия.

источник

Здесь и берет начало своего развития клиническая картина сотрясения.

Важно знать, что при своевременно оказанной медицинской помощи и выполнении всех предписания врача все связи между мозговыми нейронами в полном объеме восстанавливаются одновременно со всей функциональностью мозга.

Головокружение и боль.
Тошнота, рвота.
Координационные нарушения.
Прерывистый сон.
Нервное перевозбуждение.
Дисфункции системы дыхания и зрения.

Назначается в первую очередь пациенту соблюдение в полом покое постельного режима, без внешних раздражителей и «провокаторов» головной боли.

Транквилизаторы назначаются ив исключительных случаях, при тяжелых травмах и сильных мучительных болях.

Когда после сотрясения мозга болит голова на то могут быть разные причины:

Повысилось внутричерепное кровяное давление в сосудах (боль в этом случае носит давящий характер, с локализацией в затылочной части черепа, иногда с распространением в лобную область).
Произошло раздражение нервных окончаний, находящихся в мозговых оболочках. Возникает, как правило, при отеке мозга.
Как результат травмы произошло интенсивное мышечное напряжение в голове и шее.

Различают после сотрясения цефалгию острую и хроническую.

Осложнением после получения травмы головы и мозгового сотрясения является перерастание головной боли в хроническую цефалгию мигренного характера. Это наиболее тяжелое осложнение, поскольку именно мигрени в конечном итоге сопровождают пациента до конца жизни. Эта форма цефалгии практически не поддается терапии, и можно применять лишь симптоматическое лечение.

К сожалению, в нашей жизни ни один человек не застрахован от получения травмы головы, которая может повлечь за собой сотрясение мозга различной степени.

О том, как помочь потерпевшему, мы и поговорим.

Даже, казалось бы, незначительные травмы головы нельзя оставлять без должного внимания.

Правильные действия после полученной травмы – это залог быстрого выздоровления.

Сотрясение мозга может произойти даже при незначительном ударе головой, поэтому его наличие необходимо диагностировать как можно раньше.

Если у пострадавшего наблюдается:

раздвоенность в глазах (человек все предметы видит расплывчато);
кратковременная потеря сознания (данный признак имеет место быть только при сильных сотрясениях);
присутствие головных болей (по интенсивности они могут быть как сильными, так и незначительными);
повышение артериального давления;
головокружения, особенно в случаях резких движений;
учащение дыхания;
слабость во всем организме;
тошнота;
бессонница.

Первая помощь заключается в следующем:

Больного необходимо уложить на кровать или любую другую горизонтальную поверхность.
Под голову необходимо положить небольшую подушку или одежду.
Если имеются раны на голове, то их необходимо обработать дезинфицирующим средством.
Обеспечить в комнате, где находится пострадавший, приток свежего воздуха.
На место удара необходимо положить холод, в случаях использования льда или замороженных продуктов питания, их необходимо дополнительно завернуть в полотенце, чтобы не спровоцировать обморожение.
Предложить больному попить воды, лучше всего через соломинку, чтобы лишний раз не совершать движения головой.
А вот от приема пищи на некоторое время лучше всего отказаться.
Вызвать скорую помощь, предупредив о характере травмы и возможном сотрясении мозга.

Головная боль после сотрясения мозга может мучить пострадавшего довольно продолжительное время, да и шея при этом может ныть.

Данный процесс может быть связан:

с увеличением внутричерепного давления;
со сбоями в системе кровообращения в головном мозге человека;
с перенапряжением мышечных тканей шеи и головы.

Вне зависимости от причины проявления головных болей с данным недугом необходимо бороться, поскольку в противном случае они могут иметь нарастающий характер:

При появлении болей в голове пациенту необходимо незамедлительно обратиться к врачам: терапевту и травматологу, для прохождения клинических исследований.
Несколько дней соблюдать постельный режим и строго принимать препараты, назначенные специалистом.
Если работа предусматривает долгое нахождение в помещении, то вечером обязательно нужно совершить прогулку, чтобы насытить мозг кислородом.
Чтобы избежать перенапряжения мышц шеи, необходимо выполнять лечебную гимнастику, о проводимых упражнениях, лучше всего проконсультироваться с лечащим врачом.

Все сотрясения мозга делятся на три вида:

Расшифровывать их не имеет никакого смысла, поскольку название трактует свою расшифровку. Вопрос состоит в том, как диагностировать и помочь человеку при легком сотрясении.

Пациенту необходимо обеспечить постельный режим.
Комната, в которой находится больной, должна быть хорошо проветриваемой.
Обеспечить прием успокоительных лекарств на основе корня валерианы.
Ограничить прием жесткой пищи. Лучше всего пить нежирные бульоны и есть протертые каши.
После того, как состояние пострадавшего улучшится, его необходимо показать врачу, для прохождения диагностики и исключения более серьезных повреждений.

Безусловно, если сотрясение мозга носит тяжелый характер, то лечение должно проводиться в стационарных условиях.

Ну а легкую форму можно лечить дома только при строгом соблюдении всех прописанных врачом процедур:

Больному следует обеспечить полный покой.
Общение с пациентом свести к минимуму.
При необходимости свет в комнате с больным сделать приглушенным.
Прием седативных препаратов и антидепрессантов, прописанных врачом, осуществляется в той дозировке, которая указана в рецепте.
Умственную деятельность свести к минимуму.
Исключить на время из жизни пострадавшего факторы раздражения: компьютер и телевизор.
Обеспечить на период лечения диету, основанную на молочно-растительном рационе.
Сон – в данном случае лучшее лекарство.

Если через 48 часов травмированный человек встал на ноги и перестал жаловаться на головные боли и тошноту – это не говорит о том, что он полностью выздоровел.

Лечить сотрясение мозга необходимо тщательно и долго, поскольку последствия перенесенной травмы могут сказаться спустя продолжительное время.

Все процедуры по реабилитации необходимо проводить в течение года после перенесенного сотрясения мозга:

Посещение невролога.
Обеспечить прогулки на свежем воздухе не менее 1,5 часов в день.
Не перегревать голову, поэтому не стоит находиться на улице в период с 12 до 15 часов.
Посещение саун и бань лучше всего отложить как минимум на полгода.
Избегать сильных расстройств и мозговых штурмов.
От вредных привычек: табакокурения и алкоголя, лучше всего отказаться.
Прохождение санаторно-курортной терапии.

Если вовремя не лечить сотрясение мозга, то в дальнейшем можно получить:

резкое ухудшение зрительной функции;
онемение конечностей;
частые головокружения и мигрени.

Однозначного ответа на вопрос, как долго будет заживать мозг после сотрясения, конечно же, нет.

Данный процесс зависит от множества сопутствующих факторов:

характера травмы и степени повреждения;
состояния организма в целом;
желания больного на выздоровление;
курса назначенной терапии;
соблюдения реабилитационного лечения.

Процесс восстановления функциональности мозга занимает от 6 до 12 месяцев. Поэтому только соблюдение всех правил по реабилитации может привести к быстрому и полному выздоровлению, ну и, конечно, нужно избегать повторных травм головы.

Точный диагноз ставит специалист, например, врач-травматолог. Он осматривает больного, проверяет его рефлексы и проводит опрос, выясняя обстоятельства травмы.

При подозрении на тяжёлое сотрясение или более серьёзную травму пациент направляется к неврологу. Тот, в свою очередь, назначает комплексное обследование. Могут быть назначены:

рентгенография;
электроэнцефалография;
МРТ;
эхоэнцефалография;
ультразвуковая допплерография;
спинномозговая пункция;
компьютерная томография;

Тяжесть травмы врач может определить по шкале Глазго. Для этого проводятся различные тесты, проверяются реакции больного и выставляются балы. В зависимости от реакций и ответов, пациенту начисляются баллы (от 3 до 15). Сотрясение диагностируется, когда набрано больше 13 баллов.

Проведённые аппаратные исследования, а также пальпация, наблюдения и практический опыт позволяют врачу выяснить, существует ли опасность осложнений и есть ли повреждения расположенных рядом с головой областей — например, шейного отдела позвоночника.

После травмы пациент должен находится под медицинским наблюдением. Если больной испытывает боли, не приходит в сознание, впадает в обморочные состояния или у него долгое время не может восстановиться память, он остаётся в клинике на ближайшие сутки и более — до недели и двух — до прояснения ситуации.

Медицина классифицирует следующие типы сотрясений мозга:

1 степени (обморок, восстановление самочувствия в течение получаса после травмы);
2 степени (дезориентация после прихода в сознание длится дольше 30 минут);
3 степени (после потери сознания пациент не помнит, что с ним случилось);

Давайте выясним, что делать сразу после сотрясения мозга. Если рядом нет квалифицированного специалиста, пугаться не стоит. Каждый человек в состоянии оказать первую помощь до приезда скорой.

При подозрении на сотрясение следует немедленно позвонить в службу экстренной медицинской помощи и ни в коем случае не оставлять пострадавшего без присмотра: у него может начаться рвота, судороги или резко ухудшиться состояние.

Нужно положить пострадавшего на спину или на бок и сделать следующее:

убедиться, что у больного присутствует дыхание и сердцебиение;
проверить и измерить у больного пульс;
обработать раны, если таковые имеются;
приложить холод;
расспросить об обстоятельствах и подробностях случившегося у очевидцев;

Если больной в сознании и способен отвечать на ваши вопросы, поместите его так, чтобы верхняя часть туловища находилась на небольшом возвышении (например, на подушке).

В случае отсутствия сознания переверните больного на бок. Положение тело должно оставаться стабильным. Желательно затемнить помещение, предохраняя зрение пострадавшего. В случае угрозы жизни больного до приезда врача необходимо принять реанимационные меры.

В случае травмы ребёнка надо вызвать помощь и позаботиться о том, чтобы пострадавший был направлен к квалифицированному невропатологу. Важно, чтобы ребёнок (если он в сознании) оставался в бодрствующем состоянии хотя бы в течение часа. Ограничьте его двигательную активность. Давать какие-либо препараты, особенно болеутоляющие, до приезда врача не следует.

Чтобы снизить риск детской травматичности во время игр и занятий спортом, следует научить ребёнка соблюдать меры безопасности — надевать шлем во время езды на роликах, велосипедах, лыжах, коньках и не заниматься играми в опасных местах без присмотра взрослых.

И сколько по времени можно считать, что это патология?

Если сильное сотрясение, то нужно наблюдаться у врача, т.к. после сильного удара может развиться патология головного мозга. Может случиться кровоизлеяние или образоваться киста головного мозга.

Если же не пошло никаких патологий на мозг, то через пору дней голова перестанет болеть. Но всё же эти пару дней нужно вести, если уж не постельный режим, то более размеренный и без больших нагрузок и различных встрясок, т.е. без бега, прыжков и вообще без спорта.

Конечно, полное исцеление зависит от силы удара, чем сильнее, тем дольше лечение.

Никакой нормы времени здесь нет и быть не может. Сотрясение это травма, и последствия в каждом случае могут быть индивидуальны. Ни в коем разе не оставляйте без лечения любой удар по голове, особенно если (даже слегка) подташнивало, либо хоть на долю секунды была потеря сознания. Не зря врачи держат в больнице с сотрясухой, стандартный срок — не менее 21-го дня. Я лично знал человека, который умер без явных причин на третьем десятке лет, а потом врачи рассказали, что после диагностированного сотрясения парень не стал лечиться. Пару раз после этого он падал в обморок на улице, а после третьего раза попал в больницу, где пролежал на «аппарате» в виде «овоща» около полугода и умер так и не придя в сознание.

источник