Когда болит голова, стоит начать искать причину. Достаточно часто неприятные ощущения появляются по причине мышечного напряжения. В результате человек испытывает боль при повороте головы в области затылка, шеи или других областей. Такая разновидность головной боли считается одной из наиболее распространенных, особенно у работоспособного населения.
Все мышцы головы человека принято выделять в особую группу. Они бывают мимическими и жевательными. Стоит отметить, что жевательные мышцы, прежде всего, отвечают за процесс жевания и глотания пищи, за речевую функцию организма. Действия осуществляются за счет сокращения и относительного смещения нижней части челюсти.
Без мимических мышц невозможно представить ни одно выражение лица. Каждый человек при помощи этой группы мышц способен выражать эмоции, что обусловлено множественными комбинациями сокращений и расслаблений. Их отличительной чертой является то, что они прикрепляются не только к костной, но и к кожной ткани головы.
Основной причиной, когда сильно болят мышцы головы, следует считать спазм мышц. Он вызывает нарушение кровотока из-за изменения состояния кровеносных сосудов, а это в свою очередь приводит к недостаточному обогащению клеток головного мозга необходимым для его функционирования кислородом, образованию отечности и появлению болезненных ощущений. Голова начинает болеть монотонно, с небольшой интенсивностью. По характеру боли чаще всего сжимающие, сдавливающие или стягивающие, поэтому человек начинает сравнивать боль с тисками, тугим обручем и т.д.
По периодичности боль разделяется на:
- эпизодическую – приступы относительно слабые и не проявляются каждый день;
- хроническую – не очень сильная боль длится на протяжении полугода и более.
По характеру она тупая и монотонная, область поражения – от затылочной части головы до лобной зоны. Человек достаточно быстро привыкает к неприятным ощущениям, но они усиливаются при повороте головы и захватывают шейные мышцы.
Приступ боли при мышечной боли колеблется от получаса до нескольких недель, что во многом зависит от здоровья и индивидуальных особенностей тела человека.
- Локализация боли – лоб, виски, затылок.
Отличительная особенность от других видов боли – не пульсирующий, а постоянный характер.
- Напряжение мышц шеи и головы проявляется чаще в вечернее время и не затихает во время сна.
Подобные симптомы приводят к новой проблеме – развитию шейной мигрени. Причиной становится раздражение позвоночной артерии из-за каких-либо патологий или изменений в шейном отделе позвоночника. Приступы уже могут отличаться: боль может быть не только тупой, но и колющей/стреляющей при повороте головы и небольших движениях туловища. Дополнительно появляются головокружения и звон в ушах, которые не прекращаются на протяжении нескольких часов.
Боль в мышцах головы и шеи зачастую отдается в другие части туловища, что усложняет постановку диагноза и своевременное начало прохождения лечебного курса. При осмотре пациента необходимо ознакомиться с полной картиной состояния.
Причинами боли являются:
- миозит – воспаление мышц при длительном переохлаждении организма (боль усиливается при повороте головы);
- спазм мышечных волокон – развивается на фоне стрессовых ситуаций, воспалительных процессов или каких-либо повреждений позвоночника;
- физическое переутомление – чрезмерные нагрузки на любую группу мышц заставляют напрягаться и другие группы, шейные мышцы страдают больше всех по причине того, что дополнительно они отвечают за мышечный тонус и удерживание головы;
- растяжение тканей – происходит при чрезмерных нагрузках или неудачном повороте головы или лета человека;
- шейный остеохондроз – представляет собой поражение межпозвонкового диска, расположенного в верхнем отделе позвоночника;
- смещение или сдавление нервных окончаний возникает вследствие перенесенной травмы или повреждений позвоночника;
- частые депрессии, стрессы;
- однообразная работа или длительное пребывание в одной позе (при работе за компьютером, при вождении автомобиля, конвейерная деятельность).
Если все чаще бывает больно повернуть голову, не следует списывать на общее переутомление и усталость. Регулярные и продолжительные приступы легче устранить на начальной стадии. В дальнейшем лечение будет менее эффективным и может иметь большое количество осложнений.
Сигналы для обращения к врачу:
- возникновение боли непонятного характера;
- длительность приступа более 3 дней;
- форма боли напоминает «взрыв» в голове;
- нарушения зрительной и речевой функции, координации движений, общая слабость в конечностях;
- малоподвижность в шее;
- возможное повышение температуры;
- нарастание приступа при любой физической нагрузке и просто поворотах;
- рвота без тошноты;
- боль встречается через определенный промежуток времени и не затихает самостоятельно.
Лечить боль в лобной или затылочной части головы, возникшей на фоне напряжения, можно различными методами. Для более быстрого улучшения состояния пациента используется не только фармакологический способ.
Наиболее часто применяют сеансы психотерапии, физиопроцедуры, лечебную гимнастику, массаж шейно-воротниковой зоны и непосредственно головы, принятие горячей ванны для расслабления, соблюдение специального режима дня и поддержание активного образа жизни.
В качестве медикаментозного способа достаточно эффективны инъекции с новокаином, которые позволяют уменьшить напряжение. В этом случае необходимо найти болезненную точку и ввести лекарство именно в нее. Для общего облегчения можно смочить раствором ватные тампоны и ввести в носовые отверстия.
Для устранения психогенных факторов (депрессия, стресс) дополнительно к сеансам психотерапии, йоги, гипноза и других расслабляющих нервную систему процедур рекомендуется прием лекарственных препаратов. Наиболее часто специалисты выписывают антидепрессанты, нестероидные анальгетики, бензодиазепины и т.д.
Не стоит заниматься приемом лекарственных средств без консультации специалиста. Самолечение в итоге не приводит к улучшению состояния, а лишь затрудняет постановку правильного диагноза. Это обусловлено тем, что распространенные анальгетики и другие обезболивающие препараты изменяют картину заболевания.
В период лечения и после выздоровления необходимо продолжать здоровый образ жизни и соблюдать несложные правила. К ним можно отнести прогулки на свежем воздухе, регулярные физические нагрузки, контрастный душ для повышения тонуса по утрам и в момент приступа, полноценный сон, рациональное распределение времени труда и отдыха, правильная осанка и другие.
Данные советы рекомендуется применять при начинающемся приступе головной боли от напряжения. Достаточно эффективен массаж, который с легкостью можно выполнять самостоятельно без каких-либо особых знаний в медицине. Воздействие на болевые точки приводит к видимому улучшению общего состояния. При сильной боли разрешается принять таблетку обезболивающего средства, но все-таки посетить врача и пройти комплексное обследование.
источник
С таким неприятным явлением, как головные боли, сталкивался каждый из нас. Природа и формы их могут быть различными. Наиболее распространенным видом считаются головные боли напряжения. Симптомы, лечение и причины такого явления рассмотрим в статье.
Данным недугом страдает третья часть всех людей нашей планеты. У большинства пациентов такое состояние развивается в молодом возрасте, если болезнь возникает после 50-ти лет, то это, скорее, исключение. У женщин чаще, чем у мужчин, возникает головная боль напряжения. МКБ-10, или международная классификация болезней, присваивает код G44.2 данной патологии.
Головная боль напряжения бывает двух видов:
Эпизодическая, развивающаяся вследствие стрессовых ситуаций небольшой интенсивности. Как несколько минут, так и несколько дней может длиться головная боль напряжения. Симптомы в этом случае такие: умеренная боль, которая устраняется популярными медикаментозными средствами. На качество жизни такое состояние не оказывает значительного влияния.
Хроническая головная боль напряжения симптомы имеет следующие: болезненные ощущения, чаще всего двухсторонние, локализуются они в затылочно-лобной области. Развивается такая боль в результате спазма мышц шеи и головы. Хроническая головная боль напряжения имеет довольно интенсивный и монотонный характер.
Клиническая картина двух форм заболевания одинакова, различна только их продолжительность.
Как проявляется головная боль напряжения? Симптомы данного недуга, помимо болезненных ощущений, проявляются слабостью, усталостью, раздражительностью, нервозностью, быстрой утомляемостью. Но эта боль — не пульсирующая, при ней не развивается тошнота и рвота. У многих пациентов диагностируется непереносимость шума и света, они жалуются на отсутствие аппетита, бессонницу, рассеянность внимания.
Больные определяют такую боль как сжимающую и сдавливающую, стягивающую и монотонную, тупую и легкую, умеренную и сильную.
Некоторым пациентам может доставлять неприятные ощущения расчесывание волос или ношение головного убора. Боль не утихает даже ночью, однако при физических нагрузках она не усиливается. При прощупывании мышц шеи и головы чувствуются уплотнения. Патология может развиться в любом возрасте, нередко возникает головная боль напряжения у детей, связано это с умственными перегрузками.
Головная боль мышечного напряжения распространена среди людей трудоспособного возраста. Другие названия — идиопатическая, психогенная головная боль.
Причиной данного состояния является продолжительное сокращение мышц лица, шеи, черепа. Это приводит к уменьшению объема кровотока в сосудах. В результате чего может развиться кислородное голодание тканей мышц. В итоге накапливаются токсины и возникает головная боль напряжения. Симптомы в этом случае следующие:
сильное напряжение лицевых, шейных и плечевых мышц;
тупая непульсирующая боль, идущая ко лбу от затылка;
ощущение во лбу и в висках мощного напряжения.
В пожилом возрасте развитие таких болей нетипично.
Головная боль нервного напряжения, как правило, ярко выражена. Человек в таком состоянии не может расслабиться. Боль является следствием нервных перегрузок и частых конфликтных ситуаций.
Если отвлечься от травмирующих душу факторов, болезненные ощущения могут прекращаться или ослабляться. Например, улучшить самочувствие поможет отдых в кругу близких людей, поездка на природу, просмотр легкого фильма.
Поражения нервной системы при обследовании не выявляются, а здоровью человека, в общем, ничего не угрожает. Однако болезненные ощущения сильно снижают качество жизни, и пациенту необходима медицинская помощь.
Если в результате нервных перегрузок возникла головная боль напряжения, как снять неприятные ощущения? В этом случае очень важно уметь расслабляться. Сделать это можно несколькими способами, а именно:
заняться аутотренингом и йогой;
пройти несколько сеансов психотерапии;
принять расслабляющую ванну с добавлением целебных трав или постоять под горячей водой в душе;
регулярно заниматься лечебной гимнастикой.
Достаточно часто болезненное ощущение в области головы развивается вследствие физического напряжения. Как правило, связано это с профессиональными обязанностями человека: работа за компьютером или вождение автомобиля в течение длительного времени. Зрительное напряжение развивается у ювелирных и часовых мастеров, швей, сборщиков мелких элементов электроники и пр.
Такие люди должны чаще делать перерывы в работе, менять позу, проводить самомассаж проблемных зон.
Сегодня у детей не реже, чем у взрослых, развивается головная боль напряжения. Симптомы в этом случае такие же: двухсторонняя сдавливающая боль, ребенок становится раздражительным, быстро утомляется. Часто такие неприятные ощущения дополняются болями в спине и шее, в сердце и суставах, артериальное давление повышается или, наоборот, падает, сердцебиение учащается.
Причиной длительного напряжения мышц является не подходящая по росту парта или рабочий стол, в результате чего ребенок продолжительное время находится в неудобной позе. Также возникновению болей способствует духота в помещении, умственное и физическое переутомление, вынужденное длительное голодание, погодные катаклизмы.
Большинство причин возникновения данного состояния уже было описано выше. Также провоцирующими факторами заболевания могут выступать:
тревога, депрессия и другие аффективные состояния;
мышечный стресс, если человек в течение длительного времени не двигается (перенапряжение лицевых, глазных, шейных мышц);
частое употребление анальгезирующих средств и транквилизаторов;
неправильная осанка, неудобное положение тела во время сна;
при дыхательных нарушениях возникает чувство тревоги, следствием которого является боль в голове;
недуги шейного отдела позвоночника;
чрезмерное употребление алкоголя и кофеиносодержащих напитков.
Отзывы о методах устранения головных болей могут быть различными. Потому что каждый организм индивидуален, и то, что хорошо помогает одному человеку, совершенно не подходит для другого. Как лечить головные боли напряжения? Здесь очень важен комплексный подход. То есть терапия должна заключаться не только в обезболивании, но и в устранении причины возникшего состояния. Если диагностирована головная боль напряжения, лечение прежде всего заключается в:
профилактике стрессов, тревог, умственных перегрузок, депрессий;
устранении мышечного напряжения;
предотвращении возникновения побочного эффекта обезболивающих медикаментов.
При данной патологии применяются следующие лекарственные средства:
Антидепрессанты — «Дулоксетин», «Амитриптилин», «Пароксетин».
Нестероидные противовоспалительные медикаменты — «Напроксен», «Аспирин», «Кетопрофен».
Мышечные релаксанты — «Тизанидин», «Толперизон».
При использовании фармацевтических препаратов следует строго придерживаться рекомендованной врачом схемы лечения. Бесконтрольный прием медикаментов, особенно относящихся к нестероидным лекарствам, может стать причиной абузусной головной боли. То есть сами лекарственные средства ее и вызывают. Чтобы дифференцировать данное состояние от головной боли напряжения, следует на 2 месяца отменить препарат, вызвавший абузус. Если после этого нормализации самочувствия не происходит, ставят диагноз «хроническая головная боль напряжения». Если же на фоне отмены медикаментов состояние пациента заметно улучшается, значит, имеет место абузусная боль.
У некоторых пациентов наблюдается сочетание эпизодической головной боли напряжения и эпизодической мигрени. Как правило, такие люди страдают частыми мигренями. И со временем у них развиваются головные боли вследствие напряжения. Эти две формы патологии обладают различными симптомами, потому отличить одну от другой не составит большого труда.
В случае хронической мигрени приступы становятся нетипичными. И тогда отличить хроническую мигрень от хронической головной боли напряжения бывает затруднительно. В такой ситуации пациенту предлагают вести дневник и в течение продолжительного времени (около 2-х месяцев) отмечать в нем клинические проявления, облегчающие и провоцирующие факторы каждого приступа. Это упростит дальнейшее установление точного диагноза.
При таком состоянии, как головная боль напряжения, лечение можно осуществлять без применения лекарственных средств. Существуют более щадящие методы, к ним относят:
расслабляющий массаж напряженных мышц;
Такая головная боль не особенно интенсивна, однако она может на длительное время нарушить нормальное психоэмоциональное состояние человека. Уменьшить проявления приступа помогут следующие рекомендации:
Необходимо максимально расслабиться, по возможности покинуть рабочее место и отойти от компьютера на несколько минут.
В стрессовой ситуации следует успокоиться и заварить чашку травяного чая. Согласно отзывам пациентов, настой травы чабреца не только отлично укрепляет нервы, но и благоприятно воздействует на деятельность сосудов мозга. Для приготовления целебного напитка следует к 5 граммам травы добавить 0,5 литра кипятка, настаивать в течение 30-ти минут. Полученный настой принимать трижды в день на протяжении недели, после сделать перерыв на 14 дней.
При лечении данного недуга пациенты отмечают высокую эффективность следующего упражнения: на вдохе живот надувают, на выдохе — медленно втягивают. Выдох должен длиться вдвое дольше вдоха. Процедуру следует проводить в течение 15 минут. Кстати, при помощи такого упражнения можно заметно подтянуть обвислые мышцы живота.
Заметно улучшит самочувствие массаж воротниковой зоны и головы. Сделать его можно самостоятельно — пальцами рук или расческой.
Многие пациенты отмечают ослабление болезненных ощущений после крепкого продолжительного сна или принятия расслабляющей ванны.
Хороший эффект дает холодный компресс, приложенный на область лба. Для него можно использовать растение золотой ус, капустный лист или кашицу из свеклы.
Если вышеуказанные рекомендации не дают желаемого результата и не утихает головная боль напряжения, как снять приступ и какие медикаментозные средства использовать с этой целью, подскажет опытный специалист.
У некоторых людей болезненное чувство в области головы может возникать довольно часто, в этом случае имеет место хроническая головная боль напряжения. И нередко пациенты для нормализации состояния принимают достаточно большое количество медикаментозных средств, которые, в свою очередь, могут спровоцировать новые приступы. Поэтому важно знать о том, как предупредить развитие такой патологии.
Профилактика заключается в следующем:
Полноценный отдых в ночное время. Каждый человек должен спать не менее восьми часов в сутки. Специалисты рекомендуют отправляться в постель не позднее 23-х часов. Именно с 11-ти часов вечера и до часа ночи организм восстанавливает силы.
Для предупреждения развития мышечного напряжения во время работы рекомендуется каждый час делать перерыв и проводить гимнастику для всех отделов костно-мышечной системы.
Обязательно следует совершать ежедневные прогулки по свежему воздуху.
Регулярная физическая активность не только укрепляет здоровье, но и минимизирует негативное влияние стрессовых ситуаций.
Для улучшения общего состояния организма рекомендуется пройти курс лечения отварами успокаивающих лекарственных трав, к таким растениям относятся валериана, пустырник, настойка пиона.
Употребление кофе и алкогольных напитков следует свести к минимуму.
Редко возникающие эпизодические головные боли не особо влияют на работоспособность и самочувствие человека. Если же количество приступов за месяц увеличивается, на это стоит обратить внимание. Так как в данном случае болезнь может приобрести хроническое течение, в результате чего развивается психоэмоциональная нестабильность, депрессии. Прогноз зависит от того, насколько своевременно была начата медикаментозная терапия, в особо тяжелых случаях лечение антидепрессантами может длиться до полугода.
Если выявлено, что причиной болезненных ощущений является зависимость от приема обезболивающих медикаментов, то терапия требует другого подхода. Необходимо провести тщательное медицинское обследование, по результатам которого специалист посоветует эффективный курс лечения другими лекарствами.
После прочтения данной статьи вы узнали больше о таком явлении, как головная боль напряжения. Симптомы, виды, причины и принципы лечения патологического состояния были описаны выше. Помните, что положительные эмоции благоприятно сказываются на состоянии всего организма, и когда они преобладают над отрицательными, головные боли развиваются значительно реже. Старайтесь всегда сохранять хорошее настроение и бодрость духа, не таите в душе чувство обиды и гнева, относитесь к жизни непринужденно и легко — и тогда ваше эмоциональное состояние будет всегда в норме. Будьте здоровы!
источник
Головная боль напряжения: симптомы и лечение
Головная боль – одна из самых частых жалоб, с которой больные приходят на консультацию к неврологу. В большинстве случаев диагностируются головные боли напряжения (ГБН).
Диагностика головной боли напряжения осуществляется с помощью детального анализа жалоб и анамнеза заболевания. Головная боль напряжения сдавливающего, сжимающего, стягивающего характера по типу обруча, каски, шлема. Головные боли в висках, в затылке, в лобной области обычно двусторонние, беспокоят в течение всего дня. Боль не усиливается от легкой физической активности, не приводит к прекращению деятельности.
Головная боль может сопровождаться снижением аппетита, тошнотой, светобоязнью. Длительность эпизодов боли от 30 минут до 7 дней. Головные боли напряжения вызываются длительным перенапряжением мышц головы и шеи при работе за компьютером, при вождении автомобиля.
Клиническое неврологическое обследование и данные дополнительных методов обследования (глазное дно, МРТ и др.) не выявляют отклонений от нормы. При пальпации выявляют напряжение мышц шеи, скальпа. Тестирование помогает выявить тревожные, депрессивные, астенические синдромы.
Головные боли напряжения делят на эпизодическую и хроническую формы
Эпизодическая головная боль напряжения встречается у всех людей, независимо от пола и возраста. Причиной эпизодической головной болью напряжения чаще всего являются тревожные расстройства. Механизм её возникновения связан с длительным напряжением мышц головы и шеи. Эпизодическая головная боль, как правило, возникает при эмоциональном или физическом перенапряжении, провоцируется усталостью, длительным нахождением в неудобных позах.
Головные боли обычно слабой или умеренной интенсивности, не нарушают качество жизни. Количество дней с головной болью не превышает 15 в месяц или 180 дней в год. Учащение головной боли напряжения – неблагоприятный симптом. В 70-80% случаев эпизодическая головная боль напряжения переходит в хроническую форму.
Причиной хронической головной боли напряжения чаще всего является депрессия. Психические отклонения приводят к снижению болевого порога с повышением восприимчивости боли.
При хронических формах количество дней с головной болью больше 15 в месяц или 180 дней в год. Интенсивные боли снижают трудоспособность, значительно ухудшают качество жизни пациентов. Головная боль всегда двусторонняя и диффузная, может длиться в течение всего дня, но не усиливается при физической нагрузке. Большинство пациентов описывают головную боль как ежедневную, непрекращающуюся в течение длительного времени с короткими интервалами ремиссий.
Диагноз хронической головной боли напряжения следует рассматривать в качестве диагноза исключения. С помощью МРТ головного мозга следует исключить опухоль и другие серьезные заболевания.
Головные боли напряжения: лечение
При лечении эпизодической головной боли напряжения назначают в первую очередь немедикаментозные методы для коррекции тревожного синдрома и мышечного напряжения. Используются внутритканевая электростимуляция, глорефлексотерапия, постизометрическая релаксация, лечебная гимнастика, массаж, психотерапия, аутогенная тренировка. Лекарственные средства принимаются однократно или короткими курсами.
Назначаются:
- НПВП (аспирин 500-1000 мг, парацетамол, нурофен) или комбинированные средства (цитрамон, седалгин, пенталгин).
- Миорелаксанты (сирдалуд 2-4 мг).
- Транквилизаторы (фенибут 0,5 или феназепам 0,5-1 мг).
Для усиления эффекта можно сочетать НПВП с транквилизатором или с сирдалудом в дозе 2-4 мг.
При лечении головной боли напряжения нужно помнить о недопустимости частого приема анальгетиков. Это приводит к снижению их эффективности и к формированию абузусной головной боли.
При эпизодической головной боли на фоне продолжительного стресса назначают грандаксин или фенибут курсами до 3 недель.
При наличии в клинической картине выраженного мышечного спазма показан курс сирдалуда в течение месяца. Этот миорелаксант обладает также обезболивающим, успокоительным и снотворным действием.
Хронические головные боли напряжения, лечение
Хроническая головная боль плохо поддается лечению. Большинство пациентов еще до обращения к врачу начинают принимать большое количество обезболивающих препаратов, и поэтому сопутствующим состоянием часто является абузусная головная боль.
Использование лекарственных средств, уменьшающих мышечное напряжение, и более сильных анальгетиков не всегда приносит успех.
Современное лечение хронических головных болей напряжения проводится с помощью антидепрессантов, которые не только устраняют депрессию, но и сами обладают обезболивающим эффектом. Анальгетическое действие антидепрессантов наступает раньше и на меньших дозах, чем антидепрессивное. Для хорошего клинического эффекта антидепрессанты должны приниматься курсами не менее 1,5-2 месяцев в адекватных суточных дозах.
При сочетании хронической головной боли напряжения с выраженной тревогой, рекомендуются антидепрессанты с седативным действием (амитриптиллин, феварин). При астенических состояниях назначается флуоксетин. Есть антидепрессанты со сбалансированным действием (пароксетин, ципрамил).
Наиболее эффективным препаратом считается амитриптиллин в суточной дозе 75 мг. Начинать лечение следует с ¼ таблетки в день. Дозу следует наращивать постепенно. Препарат противопоказан при заболеваниях сердца, глаукоме, аденоме простаты. При назначении амитриптиллина часто возникают сонливость, сухость во рту, сердцебиения, нарушения равновесия. Это затрудняет проведение полноценного курса лечения, особенно в амбулаторных условиях.
Лучше переносятся и дают меньше побочных эффектов современные антидепрессанты из группы СИОЗС: пароксетин, флуоксетин, ципрамил и др.
К лечению антидепрессантами следует подключать и другие немедикаментозные методы, психотерапию, биологическую обратную связь.
источник
При лечении этого симптома используется комплексный подход, который помогает снизить его интенсивность и убрать причину невротического нарушения. Для этого используется несколько видов помощи.
В жизни человек сталкивается с разными ситуациями, напрягающими его нервную систему: нет возможности ответить на обиды, возникает страх из-за отсутствия чувства безопасности, не получается реализовать планы и так далее. Все конфликтные ситуации и потрясения не остаются бесследными в организме. В результате действия психотравмирующих факторов у человека развивается болезнь невроз. Он начинается практически незаметно и проявляется у всех по-разному. Симптомы и внешние проявления заболевания зависят от длительности действия психотравмирующей ситуации, ее выраженности и индивидуальной реакции на нее.
Невроз – это заболевание, при котором человек теряет способность противоборствовать стрессовым ситуациям. Защитные силы организма, сформированная психологическая адаптация в этом состоянии «срываются», приводя к истощению нервную систему. Эта болезнь затрагивает не только психику и НС, человек часто замечает сбой в работе какого-либо внутреннего органа или продолжительные болевые ощущения.
Сильный невроз не остается незамеченным также со стороны. Окружающие отмечают повышенную раздражительность и ухудшение физического состояния человека, страдающего этим заболеванием.
- Интересен тот факт, что к неврозу могут привести не только ситуации, связанные с утратой чего-то близкого. Причиной заболевания может быть и яркое радостное событие, например, рождение ребенка, свадьба, начало учебы в желаемом колледже, университете.
- Невроз часто возникает у меланхоликов и холериков. Эти типы темперамента характеризуются эмоциональной нестабильностью, поэтому типичные меланхолики и холерики сложнее переживают психотравмирующие ситуации.
- Физические и психоэмоциональные нагрузки в итоге приводят к этой нервной патологии. Если человек постоянно работает или учится и не имеет достаточно времени для расслабления, отдыха, он в группе риска. Особенно при сопутствующих проблемах в личной жизни развития невроза не избежать.
- При длительных или интенсивных соматических заболеваниях, психологических проблемах, связанных с невозможностью закончить начатое дело, также появляются симптомы сильного невроза.
Невротическое расстройство нервной системы обязательно приводит к пагубным последствиям для организма и социальной активности человека. Может вызвать невроз тошноту, головокружение, постоянные головные боли, повышенную конфликтность, раздражительность, нарушение трудоспособности. Именно поэтому при проявлении невроза нужно решать проблему, а не надеяться на ее самостоятельное исчезновение.
К основным проявлениям болезни относят:
- головные боли различного характера;
- онемение конечностей;
- головокружение;
- различного рода нарушения сна;
- человек при желании не может расслабиться;
- повышенная раздражительность;
- больной не ощущает радость и счастье, он постоянно в подавленном состоянии;
- беспокойство, тревога;
- снижение когнитивных функций, интеллектуальных способностей;
- быстрая утомляемость;
- боли внутренних органов, в конечностях, без явных причин;
- снижение продуктивности труда;
- перепады настроения;
- плаксивость;
- обидчивость;
- «застрявание» на стрессовой ситуации;
- чувствительность организма к перепадам температуры, яркому свету;
- нарушения работы вегетативной нервной системы: потливость, учащенное сердцебиение, колебание АД, проблемы в работе желудка;
- снижение полового влечения;
- снижение интенсивности волевых побуждений;
- одышка;
- темные пятна при закрытии, открытии глаз, состояние сопровождается головокружением;
- снижение аппетита, невозможность формировать пищевой комок из-за недостаточного количества слюны во рту;
- появление чувства страха без угрожающего фактора.
Перечисленные признаки проявляются по-разному у каждого пациента. У некоторых невроз сопровождается только несколькими симптомами из перечисленных проявлений, а некоторые отмечают почти все перечисленные изменения в своем организме. Среди распространенных симптомов пациенты отмечают головную боль, тошноту, головокружение, напряжение в теле и голове.
Это основной спутник заболевания. Невротические расстройства практически всегда сопровождаются мышечными «зажимами». Это явление происходит как по физиологическим, так и по психологическим причинам. В организме человека происходит неравномерное распределение мышечной нагрузки, появляются дистонические реакции.
Некоторые исследователи утверждают, что напряжение какой-либо части тела связано с конкретными психологическими проблемами. Так, например:
- Чувство враждебности по отношению к окружающим приводит к напряжению мышц рук.
- Повышенный тонус мышц бедер и таза во взрослом возрасте вызван сексуальными проблемами.
- Напряжение в голове при неврозе вызвано глубокими переживаниями, нерешенными конфликтами, низкой самооценкой человека.
Психологические проблемы очень тесно связаны с соматическими проявлениями. Именно поэтому избавляться от этого симптома нужно в комплексе мероприятий по преодолению невротического расстройства.
При неврозе постоянное напряжение в теле лечится не только лекарственными препаратами, но также активно применяются физические упражнения. Они назначаются в зависимости от того, какие мышцы не могут расслабиться. Здесь уместными будут:
- релаксационные массажи;
- различные водные процедуры;
- лекарственные препараты при сильно выраженном симптоме;
- работа с психологом, психотерапевтом по поводу решения причины «зажима» мышц.
Этот симптом далеко не все врачи связывают с психологическими проблемами. Только опытные специалисты гастроэнтерологи или терапевты при тошноте отправляют пациента на консультацию к психотерапевту или невропатологу. Тошнота при неврозе может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней. И ее нельзя связывать с некачественной пищей и принимать сорбенты или бактерии для кишечной флоры – результата абсолютно не будет.
Постоянная тошнота при неврозе часто наблюдается при чувстве отвращения к предмету, человеку или деятельности, если пациент накопил обиды, у него недовольство своей жизнью, своим здоровьем или внешним видом. Постоянно взаимодействуя с тем, что человек считает недостойным или плохим, при неврозе будет проявляться через основной симптом – тошноту.
Вариантов лечения два:
- снижение выраженности симптома, краткосрочные техники с применением нейролептиков или антидепрессантов;
- длительная психотерапия, направленная на устранение не только симптома, но и причин невроза.
Это явление довольно связать с патологией НС, так как не всегда головокружение при неврозе сопровождается проблемами со внутренними органами. Человек может жаловаться на слабость, головокружение, хотя при сдаче анализов все результаты будут в пределах нормы, измерение АД также никакой патологии не покажет. В этом случае можно смело утверждать, что симптом вызван психогенными причинами.
Появляется головокружение при депрессии, панических атаках, вегетососудистой дистонии, фобиях, тревоге. Дополняется оно шумом в голове, повышенной раздражительностью и расстройствами сна. При головокружениях психогенной природы вылечить человека от них невозможно без применения психотерапевтических техник.
Если головокружение дополняется проблемами со слухом, нарушениями походки, то речь может идти о нарушениях в работе вестибулярного аппарата. В этом случае оказывает помощь ЛОР-врач. При изменениях в анализах крови и при обследованиях сердечно-сосудистой системы головокружение вызывается неврологическими или сосудистыми недугами. Врач, работающий с пациентом, не может сразу диагностировать психогенное головокружение, поэтому сначала следует провести негативную диагностику – устранение физиологических причин симптома.
В процессе лечения головокружения при неврозе применяются лекарственные препараты, специальная гимнастика и дыхательные упражнения, а также психотерапевтические методики.
Головная боль является верным спутником неврастении и истерии, практически не наблюдается она при неврозе навязчивых состояний. Этот симптом возникает не сразу после стрессовой ситуации, а через определенный промежуток времени, после развития остальных симптомов, например, нарушений сна или аппетита.
Головная боль при неврозепроявляется по-разному, в зависимости от локализации болевых ощущений и задействованных органах человека. Она развивается по причине:
- Мышечных «зажимов».
- Сбоев в работе сосудов головного мозга.
- Без нарушений работы мышц, сосудов.
В результате такой классификации симптомы головной боли при неврозе будут немного отличаться.
Нервно-мышечные боли сопровождаются:
- чувством сдавливания головы;
- онемением некоторых частей поверхности головы;
- ощущением боли кожной поверхности этой части тела;
- человек чувствует постоянное напряжение головы, которое мешает работать психическим процессам: сложно что-то запомнить, сосредоточить внимание, решить.
Нервно-сосудистая природа боли будет выражаться через такие симптомы:
- пульсирующая боль в голове;
- пульсация постоянно сосредотачивает внимание человека на болевых ощущениях, он не может выполнять какую-либо сложную умственную работу;
- часто локализуется в височной области, затылочной и лобной;
- дополняется тошнотой и слабостью.
Головная боль без мышечного напряжения и пульсации при невротическом нарушении возникает после переутомления. Она не имеет четкой локализации, сложно понять характер болевых ощущений. Возникновение ее связано с психоэмоциональными переживаниями, поэтому она относится к невротическим симптомам.
Больным невротическим расстройством важно знать, как снять напряжение и боль в голове при неврозе, ведь от этого зависит их жизнедеятельность. При лечении этого симптома используется комплексный подход, который помогает снизить его интенсивность и убрать причину невротического нарушения. Для этого используется несколько видов помощи пациенту.
При неврозах болевые ощущения в голове бывают просто невыносимыми. Постоянное чувство тяжести, сдавленность и увеличение выраженности боли приводит к ухудшению психоэмоционального состояния пациента. Он становится раздражительным, быстро утомляется, не желает ничего использовать в пищу, так как процесс жевания также вызывает боль. Для решения этой проблемы необходимо подключение медицинских препаратов, позволяющих избавится от боли в голове. Для этого врач назначает:
- седативные растительные препараты (Валериана, Настойка Пиона, препараты с пустырником, Нерво-Вит);
- обезболивающие лекарства, снимающие мышечный или сосудистый спазм (Спазмолгон, Риабал, Новиган, разные анальгетики идругие);
- витамины для поддержки работы сердца и нервной системы (разные витаминные комплексы с витаминами С, группы В, магнием, железом и другими микроэлементами);
- ноотропы и противотревожные препараты (Глицисед, Глицин, Ноотропил, Пантогам), они хорошо влияют на работу мозга, нормализуют сон, но дозировку и курс приема определяет только врач.
Психологические техники применяются не только для лечения головной боли, но также для избавления от причин невроза. Активно применяется когнитивно-поведенческая терапия, эффективным помощником является гипноз, также важно использовать методы позитивной терапии для восстановления психоэмоциональной сферы человека. Требуется длительная работа с психологом или психотерапевтом.
Часто человек сам себя приводит к возникновению невротических головных болей, подвергая себя непосильной умственной или физической нагрузке.
Чтобы избежать развития этого симптома до патологии, требуется восстановление сил организма: здоровый сон, режим труда и отдыха, помочь себе можно, применяя ароматерапию, лечебную гимнастику, делая массажи, водные процедуры, настраиваясь на позитив и обучаясь позитивному мышлению. опубликовано econet.ru .
P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet
Понравилась статья? Тогда поддержи нас, жми:
источник
При обсуждении патофизиологических механизмов этого типа головной боли не обойтись без краткой исторической справки.
В «Классификации-2003» говорится, что для обозначения этого типа головной боли разные авторы применяли разные термины: головная боль напряжения, головная боль мышечного напряжения, психомиогенная головная боль, головная боль при стрессе, эссенциальная головная боль, идиопатическая головная боль, психогенная.
Этот перечень терминов со всей очевидностью свидетельствует о том, что единого мнения о природе этого типа боли нет.
И в «Классификации-2003» на этот счет приведено короткое и добросовестное признание экспертов: «точные механизмы головной боли типа напряжения (tension-type) неизвестны» и далее — «консенсус (между членами комиссии по классификации — В.Н. Шток) не был достигнут».
По-видимому, причина такого положения заключается в том, что этот тип головной боли патофизиологически (патогенетически) неоднороден. Тем не менее, большинство авторов представляют семиологическую характеристику этого типа следующим образом: это монотонная, умеренная по силе или средней тяжести головная боль, которая отличается ощущением стягивания, сжимания, сдавления, т.е. для описания боли применяются словесные характеристики совершенно определенных физических эквивалентов неприятных болезненных ощущений.
Локализация такой головной боли обычно двусторонняя либо преимущественно в лобно-теменных областях, либо в шейно-затылочных областях, но боль может быть и равномерно диффузной. Такая головная боль никогда не бывает пульсирующей. Для описания эпизода такой боли совершенно не подходит термин «приступ». Это не приступ, а именно эпизод, который начинается исподволь и спустя какое-то время проходит.
Ощущения сдавления, стягивания, сжимания вполне соответствуют старому названию этого типа боли — «каска неврастеника». При электромиограмме (ЭМГ) исследовании перикраниальных мышц во время эпизода головной боли регистрировали повышение электрической активности. В ходе клинических экспериментов, когда разными путями инициировали напряжение перикраниальных мышц и регистрировали повышение их электрической активности на ЭМГ, у испытуемых появлялась тупая, сдавливающая и сжимающая боль.
Все это послужило причиной названия «головная боль мышечного напряжения» (ГБМН). При этом как бы сама собой устанавливалась причинно-следственная связь: напряжение перикраниальных мышц — появление ГБМН. Однако возникает вопрос, а что же является причиной напряжения перикраниальных мышц? Почему старые авторы называли эту боль «каска неврастеника»?
Вспомним, что при неврологическом осмотре больного неврозом выявляются признаки повышенной нервно-мышечной возбудимости. Это и оживление сухожильных рефлексов, и появление «мышечного валика» при перкуссии мышц, и неадекватное усиление (растормаживание) стартл-рефлекса в ответ на неожиданную, но вполне умеренную внешнюю стимуляцию (в обычном исследовании это звук, хлопок).
Такие признаки облигатны состоянию тревоги («сжался в комок») и для состояния повышенной готовности нервно-мышечной системы к охранительной «реакции избегания». Естественным выводом явилось заключение, что невроз лежит в основе ГБМН, т.е. причина в дисбалансе центральных систем, регулирующих психофизические реакции и баланс в ноцицептивных и антиноцицептивных системах. При этом, если центральные расстройства первичны, то вторичная реакция — напряжение перикраниальных мышц определяет основную периферическую сенсорную составляющую — сжимающую и сдавливающую ГБМН.
Далее было установлено, что в случаях со сходным по характеру ощущением головной боли не всегда удается зарегистрировать повышенную электрическую активность на ЭМГ. Тогда появилось название «головная боль мышечного напряжения без напряжения мышц». В связи с очевидной абсурдностью этого наименования в таких случаях стали применять термин «головная боль напряжения». Семантика русского языка сопротивляется такому названию, потому что неизбежно хочется чем-то закончить эту незаконченную словесную конструкцию — напряжения чего?
Возможно был бы уместен термин «головная боль психического напряжения». Однако в англоязычном (оригинальном) варианте «Классификации-2003» приведен термин «tension-type headache — ТТН», что, между прочим, более корректно было бы перевести как «головная боль типа напряжения», а не «головная боль напряжения». Хотелось бы, чтобы читатель понял, что речь идет не о выборе удобного термина, но термина, который бы наиболее полно отражал природу этого типа головной боли.
В качестве компромисса были предложены название «ГБН с вовлечением (или без вовлечения) перикраниальных мышц».
Дальнейшее изучение клинических проявлений головной боли напряжения (ГБН) установило, что в случаях без вовлечения перикраниальных мышц и без изменений ЭМГ пальпация перикраниальных тканей часто болезненна. Тогда возник новый термин «ГБН, сочетающаяся (или не сочетающаяся) с болезненностью перикраниальных тканей» (tension-type headache associated [or not associated] with pericranial tenderness).
He уточняя, каких именно тканей-мышц, сухожильного апоневроза или кожи с подкожной клетчаткой, можно определенно утверждать, что этот симптом — признак снижения порога болевой чувствительности рецепторов в структурах перикраниальных тканей. Таким образом, определялось другое (помимо мышц) периферическое патогенетическое звено ГБН.
Снижением порога боли стали объяснять такие жалобы, как неприятное болезненное ощущение при расчесывании волос, ношении головного убора и даже если волос «коснулся легкий ветерок». Это хорошо согласовывалось с многообразными проявлениями повышенной чувствительности к внешним раздражениям у больных неврозом. В любом из перечисленных вариантов речь идет о головной боли напряжения центрального генеза.
Иногда головную боль центрального генеза называют «невропатической». В этом отношении уместно вспомнить различие семантической трактовки термина «невропатия» в неврологии и в психиатрии [БМЭ, 1981, т. 16, с. 257]. В психиатрии термином «невропатия» определяют «конституциональную эндогенную нервность», невропатическую конституцию — врожденную (наследуемую) особенность психоэмоционального реагирования и вегетативной возбудимости.
В отечественной неврологии в последние десятилетия такому толкованию термина «невропатия» соответствует термин «невроз» или в более широком толковании — одна из форм невротических и аффективных состояний, т. е. пограничных психических расстройств.
Таким образом, «невропатическая» головная боль напряжения связана по своему происхождению с дисфункцией ноцицептивных систем головного мозга у невропата и может сопровождаться (или не сопровождаться) напряжением перикраниальных мышц и/или болезненностью перикраниальных тканей. Однако у лиц с пограничными расстройствами бывает сходная по многим проявлениям головная боль, которую специалисты прошлого века описывали под названием галлюцинаторная, конверсионная, психалгическая.
Галлюцинаторная головная боль — название, прямо указывающее на отсутствие конкретных факторов и триггеров головной боли. Она возникает в больном мозге в связи с нарушением в центральных системах ноцицепции и антиноцицепции. По аналогии со словами поэта — «это не роза, а только образ розы», можно сказать, «это не головная боль, а галлюцинаторный образ головной боли в больном мозге». Тяжесть переживания больным своих галлюцинаторных образов подчеркивается тем, что следствием галлюцинаций может быть суицид или причинение вреда окружающим.
Значит, и галлюцинаторная головная боль субъективно переживается остро. Об этом должен помнить врач, который не находя никакой патологии, готов признать этого больного аггравантом и симулянтом. Поэтому надо верить больному и, если он затрудняется по той или иной причине изложить свои жалобы, то возникающее между больным и врачом непонимание — вина не больного, а нетерпеливого врача.
Конверсионная головная боль — другое название этого типа головной боли прямо адресует нас к конверсионной истерии с сенсорными расстройствами (например, классический «истерический гвоздь в голове», наподобие «истерического комка в горле») или к маскированной депрессии («депрессия без депрессии») с конверсионной головной болью.
И наконец, психалгия — само название указывает, что «образ» головной боли рождается в сфере психики больного мозга. Термин «психалгия» не следует путать с термином «психогенная». Определение «психогенная» говорит о том, что головная боль является результатом психоэмоционального стресса.
В этом смыеле психогенной — в результате стресса — может быть и сосудистая головная боль, и головная боль мышечного напряжения, да и психалгия может быть психогенной. В то же время психалгия возможна без видимой связи с внешним или внутренним психоэмоциональным конфликтом, т.е. может быть непсихогенной. Важно, что и она вторична по отношению к неврозу или психопатии, т.е. одно из проявлений первичного заболевания (невроза или психопатии), которые в других случаях могут выражаться иными симптомами и без головной боли.
В этих случаях в формулировке диагноза на первое место следует ставить ту или иную форму пограничного состояния и далее дополнять диагноз информацией о головной боли. По-видимому, с такой позицией внутренне согласны большинство авторов, отстаивающих или поддерживающих термин «ГБН», так как они рекомендуют лечить ГБН антидепрессантами, транквилизаторами или атипичными нейролептиками.
Таким образом, «головную боль напряжения» следует лишить статуса первичной нозологической формы, считать ее вторичной на фоне первичного заболевания из группы пограничных состояний и в первую очередь невроза, депрессии или маскированной депрессии.
Далее несколько слов о головной боли мышечного напряжения, возникающей по сегментарно-рефлекторному механизму, при разных патологических (травматических, воспалительных) процессах в области головы. Для упрощенного изложения этого механизма мы обычно приводим пример из практики. Поступает в больницу больной с диагнозом «острый аппендицит».
При пальпации хирург выявляет напряжение мышц брюшной стенки в правой подвздошной области (defance) и резкую болезненность при внезапном прекращении глубокой пальпации — симптом раздражения брюшины Блюмберга — Щеткина. Если вовремя не диагностировать и не удалить воспаленный червеобразный отросток, развивается перитонит — напряжение мышц брюшной стенки достигает крайней степени, живот становится «как доска».
Механизм этого симптома очевиден: от рецепторов больного органа или всей брюшной полости по чувствительным нервам и задним корешкам поступает болевой импульс (сигнал тревоги) в задний рог серого вещества спинного мозга.
Оттуда возбуждение следует по сегментарным связям к мотонейронам переднего рога и от них по эффекторным нервам к мышцам передней брюшной стенки, вызывая их непроизвольное напряжение. Точно такой же сегментарно-рефлекторный механизм вызывает головную боль мышечного напряжения, когда при поражении любых структур в области головы (глаза, околоносовые пазухи, структуры уха, рта и глотки) наступает напряжение перикра-ниальных мышц.
В любом случае при ГБМН, возникающей по сегментарно-рефлекторному механизму, центральной частью афферентного сенсорного звена являются клетки серого вещества и желатинозной субстанции нисходящего корешка Vнерва, а эфферентным звеном — мотонейроны передних рогов серого вещества верхнешейных сегментов спинного мозга.
источник
Головные боли напряжения возникают на фоне стресса, острого или хронического, а также других психических неполадках, например, депрессии.
Головные боли при вегето-сосудистой дистонии – это тоже, как правило, боли напряжения. Так как сама вегетососудистая дистония (ВСД) есть ни что иное, как физическое проявление тревожного расстройства.
- ощущение сдавленности в области головы (может казаться, что тугое кольцо охватывает голову);
- давление в голове;
- простреливающие боли в голове, глазах, области лица;
- странные ощущения «замороженности» головы и ее онемения;
- чувство раздувания (как будто сейчас лопнет).
Помимо болей непосредственно в голове, боли напряжения обычно поражают заднюю поверхность шеи и плечи, вплоть до области между лопатками. И шея, и плечи также становятся напряженными. Иногда создается впечатление, что шея принимает какое-то неестественное положение, например, голова как бы выдвинута вперед или, наоборот, откинута назад.
Кроме того, могут возникать неприятные ощущения в коже головы. Иногда такие ощущения воспринимаются как боль, иногда как жжение.
Боли и чувство напряжения могут охватывать собой всю голову, шею и плечи. А могут быть локализованы лишь в какой-то одной области. Причем локализация эта может быть, как устойчивой, так и постоянно смещаться.
Все перечисленные симптомы могут являть себя одновременно, а могут приходить поодиночке.
Головная боль напряжения может возникать на фоне очевидного стрессового события и тревоги. А может приходить «на пустом месте».
Интенсивность болевых ощущений варьирует от едва заметных до крайне сильных.
Боли могут приходить лишь изредка. А могут посещать регулярно и даже быть фактически постоянными.
Довольно часто головная боль напряжения возникает одновременно с мигренью . В этом случае появляются дополнительные симптомы. А именно:
- пульсирующие боли в голове;
- боль лишь в одной половине головы;
- тошнота вплоть до рвоты;
- гиперчувствительность к свету и звукам;
- нарушения зрения.
Боли данного типа всегда возникают на фоне нервного напряжения, в качество которого может выступать кратковременный острый стресс, хроническая тревога (ВСД), депрессия, бессонница.
Психические переживания приводят к возникновению гипертонуса мышц головы, шеи, лица, плечей.
Острый стресс может вызывать внезапный мышечный спазм, хроническая тревога – постоянное мышечное перенапряжение. В любом случае мышцы становятся чрезмерно твердыми и болезненными. Это и приводит к развитию головной боли напряжения, и такому ее знаменитому симптому, как ощущение обруча, сжимающего голову.
Возникнув, головная боль напряжения часто провоцирует развитие мигрени, которая имеет сосудистый характер. Саму по себе мигрень вызывает огромное множество причин. И хорошо известно, что стресс и обусловленные им мышечный гипертонус с головной болью напряжения являются одним из спусковых крючков мигрени.
Головная боль напряжения может возникать изредка, периодически или быть хронической.
Тактика устранения болевых ощущений зависит от того, как часто они приходят.
Самый простой и верный способ устранить головную боль – прием обезболивающих препаратов (Цитрамона, Парацетамола, Аспирина, Ибупрофена, Нурофена и др.).
Также могут быть использованы немедикаментозные подходы:
- можно закрыть глаза и несколько минут массировать виски;
- принять горячий душ;
- сходить на профессиональный массаж шейно-воротниковой зоны.
Иногда помогает просто спокойно полежать. А иногда, наоборот, совершить пробежку или активно подвигаться.
Немедикаментозные методы менее эффективны, чем прием лекарственных препаратов. Но они дают возможность снять незначительную головную боль, а также уменьшить дозу лекарства при интенсивном болевом синдроме.
В тех случаях, когда имеет место депрессия или постоянная тревога, головная боль напряжения нередко становится фактически постоянной. Также перерастанию периодической боли в хроническую может способствовать частый прием обезболивающих средств – чаще двух раз в неделю. Особенно тогда, когда применяют медикаменты с кофеином и/или кодеином.
Избавиться от хронической головной боли значительно сложнее. И прием медикаментов тут является не лучшим вариантом.
Принимать же большие дозы обезболивающих средств или переходить на более сильные препараты опасно для здоровья, так как все подобные лекарства при регулярном их использовании обладают массой тяжелых побочных эффектов.
К сожалению, что добиться полного излечения от тревожного расстройства или депрессии крайне сложно. Некоторым это просто не по силам, так как одними лекарствами подобные нарушения психики не лечатся.
Тем не менее, ослаблять болевые ощущения в области головы все же надо. Как?
Как и все другие физические проявления психических проблем, будь то тревога, депрессия, ВСД, хроническая головная боль напряжения во многом носит навязчивый характер. Очень часто она возникает сразу после пробуждения, когда невротик, открывая глаза, уже готов к тому, что у него должна болеть голова.
Чем больше, человек, страдающий от тех или иных физических симптомов невротических состояний, думает об этих своих симптомах, тем ярче они себя показывают.
Перестаньте ощущать себя инвалидами, нуждающимся в каком-то специальном щадящем режиме жизни. Больше двигайтесь, гуляйте. Не обращайте внимание на головную боль. И тогда она постепенно вас покинет.
источник
Офисная или шейная мигрень, головная боль мышечного напряжения имеет отличительные симптомы и подходы в лечении такого вида головной боли применяются в наше время?
Головная боль мышечного напряжения – это самый распространенный вид головной боли, особенно среди тех, кто работает в офисе. У каждого из нас время от времени возникает неприятная головная боль, связанная с напряжением мышц в области кожи шеи или головы.
Синонимами головной боли мышечного напряжения являются психогенная головная боль, а также идиопатическая головная боль. Принято считать, что от 30 до 80% людей хотя бы один раз в жизни испытали эпизод подобного вида боли.
Головная боль мышечного напряжения возникает по причине длительного сокращения мышц черепа, лица, шеи и плечевого пояса. В результате сдавливания кровеносных сосудов возникает сокращение кровотока. Следствием чего становится недостаток кислорода в тканях мышц, и, как результат, – накопление токсичных веществ, вызывающих боль. Начинается раздражение нервов напряженных мышц, это раздражение передается в мозг и возникает головная боль.
Для головной боли мышечного напряжения характерны следующие проявления:
- Тупая непульсирующая боль (от затылка по направлению ко лбу)
- Ощущение сильного напряжения (виски лоб)
- Напряжение мышц (лицевых, шейных, плечевых).
Головная боль такого характера может пройти сама по себе через несколько часов, но в отдельных случаях она может затянуться на дни или даже недели.
- У большей половины пациентов впервые отмечается после 20 лет
- Начало проявлений такого вида боли после 50 лет нетипично
- Чаще головная боль такого вида возникает у женщин, чем у мужчин.
В результате мышечного напряжения может возникать и шейная мигрень. Такой вид боли появляется при раздражении сплетений позвоночной артерии. Чаще всего шейная мигрень наблюдается у пациентов с дегенеративными и дистрофическими изменениями в шейном отделе позвоночника. При шейной мигрени может наблюдаться односторонняя головная боль, обычно начинающаяся в шейно-затылочной части головы.
При шейной мигрени боль может носить различный характер. Она может варьироваться от тупой и распирающей до колющей и стреляющей. Часто при таком виде головной боли у пациента также наблюдаются головокружения, звон или шум в ушах. Боль может приступообразно усиливается на периоды от нескольких секунд до нескольких часов.
Самая распространенная головная боль – это боль напряжения. Подходов к лечению существует достаточно много. Надо использовать как фармакология, так и нефармакологию. Из нефармакологии – это, конечно же, психотерапия, биологическая обратная связь, физиотерапия, лечебная физкультура, определенный режим дня. Из фармакологического лечения на первом месте стоят селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.
Итак, в основе лечения головной боли мышечного напряжения лежит изменение образа жизни. Врачи рекомендуют пациенту, обратившемуся с жалобами на такую головную боль обратить внимание на свои эмоции и не замыкаться на переживаниях и стрессовых ситуациях. Рекомендуются:
- Аутотренинг, психотерапия, гипноз.
- Йога, лечебная физкультура
- Физиотерапия
- Соблюдение режима дня
- Горячий душ, ванны
- Расслабляющий массаж воротниковой зоны
Также для уменьшения напряжения мышц, пациенту могут назначить инъекции новокаина внутримышечно. (Эффективны и внутрикожные инъекции). Кроме того новокаин вводится и в болевые точки. Облегчает состояние больных и вводимые в носовые ходы тампоны, смоченные раствором новокаина.
В случаях интенсивной головной боли напряжения, возникшей по причине психогенных факторов, ( признаки ипохондрии или депрессии), рекомендуются:
При шейной мигрени рекомендована:
- Сосудистая терапия (эуфиллин, препараты никотиновой кислоты)
- Новокаиновая блокада (точки позвоночной артерии)
- Специфическое лечение вертебральной патологии шеи
К врачу непременно следует обратиться, в случае:
- Если вас наблюдаются головные боли, которых вы прежде не испытывали
- Если ваша головная боль длится более трех дней, а ее интенсивность не позволяет вам заниматься привычными делами
- Если головная боль возникает в форме неожиданного «взрыва» в голове.
- Если вместе с головной болью у вас появились нарушения зрения, координации движений, расстройства речи и/или мышления, ощущается слабость в конечностях
- Если ваша головная боль сопровождается повышением температуры тела
- Если шея становится малоподвижной
- Если головная боль возникает у вас всякий раз даже при незначительном физическом усилии
- Если, головная боль сопровождается рвотой без ощущения тошноты
- Если головная боль имеет выраженный характер и случается с регулярной частотой.
Стоит обратить внимание на то, что самостоятельное лечение с избыточным использованием обезболивающих средств (андипал и т.д.) может изменить картину болевого синдрома и, как результат, затруднить диагностику и выбор правильной терапии.
источник