Меню Рубрики

Как болит голова при энцефалите

Инфекционное поражение головного мозга являются опасной патологией, которая может повлечь за собой различные негативные последствия. Наибольшую опасность представляют такие заболевания, как менингит и энцефалит, поэтому важно знать первые симптомы надвигающейся болезни. В большинстве случаев начало заболевания проявляется болями в голове. Головная боль при менингите и энцефалите носит разлитой характер, возникает остро и сопровождается дополнительными симптомами, в некоторых случаях сохраняющихся после излечения.

Если пациент жалуется на внезапное начало заболевания на фоне хорошего самочувствия и состояние резко ухудшается вплоть до затемнения сознания, то существует вероятность того, что цефалгия связана с инфекционным поражением головного мозга.

Воспаление оболочек головного мозга

Менингит – это серьезное инфекционное заболевание, затрагивающее оболочки головного мозга и возникающее в результате внедрения патогенных микроорганизмов. Основными возбудителями выступают менингококки, туберкулезные микобактерии и стрептококки группы В. Головная боль при менингите является обязательным симптомом, проявляющимся вне зависимости от природы возбудителя и формы заболевания.

Механизм развития цефалгии связан с воспалительным процессом, который запускает различные системные нарушения. Проявляются все признаки воспаления – отек, гиперемия и нарушение функции. Отек мозговых оболочек происходит на фоне избыточной продукции спинномозговой жидкости. Помимо этого, нарушается циркуляция ликвора, что приводит к повышенному давлению на окружающие мозговые структуры, что еще больше усиливает симптомы.

Тканимозга крайне чувствительны к небольшим изменениям метаболизма за счет отсутствия запаса необходимых элементов для поддержания нормальной функции. При воспалении доставка кислорода и питательных веществ к тканям мозга резко снижается, в результате чего развивается гипоксия, что влечет за собой усиление цефалгии и появление других симптомов.

Характер цефалгии в зависимости от формы менингита:

  • Первичный гнойный менингит

Так выглядят менингококки

Является самой тяжелой формой заболевания, возбудителем которой выступает менингококк. Цефалгия при менингококковом менингите очень интенсивная, мучительная, распространяется на всю поверхность головы. Характер боли пульсирующий, давящий, распирающий. С прогрессированием заболевания ощущения нарастают, становясь невыносимыми. В большинстве случаев цефалгию сопровождает тошнота и рвота, не приносящая человеку ни малейшего облегчения состояния. После приема анальгетиков состояние пациента не улучшается.

  • Вторичный гнойный менингит

Характеризуется распространением инфекции на мозговые оболочки из первичного очага, как правило, это воспаленные околоносовые пазухи или множественные кариозные зубы. Эта форма болезни чаще поражает пациентов с иммунодефицитом. Цефалгия в этом случае может носить локальный характер в области источника инфекции, например, при воспалении лобной пазухи боль локализуется в лобной части.

Вызвается туберкулезными микобактериями, проявляется цефалгией средней интенсивности, имеющей разлитой характер, купируется после приема анальгетиков.

Помимо головной боли, пациент испытывает другие симптомы – боль в мышцах туловища, шеи, поясницы, повышается чувствительность к световым и звуковым раздражителям. Температура тела повышается до 40ºС и выше. При менингите больной принимает характерное положение – лежа на боку с запрокинутой головой, конечности подогнуты к животу. Сознание в тяжелых случаях нарушено, отмечаются бред и галлюцинации. Заболевание считается очень опасным и может оставить последствия на всю жизнь. После перенесенного менингита цефалгия может сохраняться в течение трех месяцев. Если после истечения этого срока симптомы не проходят, требуется провести дополнительное обследование.

Энцефалит – это заболевание, характеризующееся воспалением вещества головного мозга. Различают два вида энцефалита – первичный (клещевой, эпидемический) и вторичный, возникающий на фоне общего истощения и интоксикации организма во время и после тяжелых хронических патологий.

Симптомы энцефалита зависят от формы заболевания, но головная боль проявляется в большинстве случаев. Цефалгия не носит специфичный характер и не сопровождается особенными характерными симптомами, как при менингите (запрокинутая голова, приведенные к животу конечности). Интенсивность болевого синдрома также различна – от ноющей боли слабой силы до мучительных ощущений. Локализация зависит от того, какой отдел мозга поражен инфекцией.

Самая тяжелая форма заболевания – менингоэнцефалит, характеризуется менингеальными и очаговыми неврологическими симптомами, цефалгией в сочетании с рвотой, не приносящей человеку никакого облегчения. Отмечается повышение температуры, головокружение, сонливость или наоборот бессонница, возможны судороги и кома.

После излечения от энцефалита цефалгия может сохраняться еще некоторое время, в среднем до 3-6 месяцев.

Клещевой энцефалит начинается с лихорадки и головной боли

Причины цефалгии при энцефалите:

  • Раздражение мозговых оболочек в связи с отеком мозга (отек является одним из признаков воспалительной реакции тканей организма).
  • Повышение давления спинномозговой жидкости на желудочки головного мозга (воспалительный процесс стимулирует избыточное образование ликвора).
  • Системное воздействие токсинов, выделяемых возбудителем заболевания.

Для выявления взаимосвязи головной боли и энцефалита используются специальные диагностические критерии:

  • Цефалгия имеет диффузный характер.
  • Медленно нарастающая интенсивность симптомов.
  • Головная боль проявляется в сочетании с тошнотой, рвотой и светобоязнью.
  • Имеются очаговые неврологические симптомы, диагноз подтвержден после анализа спинномозговой жидкости.

  • Диагноз подтвержден ПЦР–исследованием.
  • Приступы цефалгии прекратились после лечения в течение трех месяцев.

Взаимосвязь головной боли с заболеванием подтверждается при положительных пунктах 4, 5, а также наличием хотя бы одного симптома из перечисленных.

Лечение головной боли при менингите и энцефалите направлено на терапию основного заболевания: лечение менингита включает в себя антибиотикотерапию, направленную на уничтожение возбудителя, энцефалит лечится в зависимости от формы заболевания.

источник

При воспалении мозговых структур диагностируется энцефалит головного мозга. Заболевание сопровождается рвотой, слабостью, повышением температуры тела. Своевременное обращение к врачу поможет избежать необратимых последствий.

Воспаление головного мозга сопровождается разрушением нервных тканей и нарушением функционирования нервной системы. Обычно энцефалит головного мозга носит инфекционный характер. Болезнь проявляется самостоятельно либо вследствие ранее перенесённого заболевания. Выздоровление зависит от своевременности обращения за медицинской помощью.

Понятие включает ряд воспалительных болезней головного мозга. Воспаление головного мозга развивается в результате проникновения возбудителя болезни в организм человека либо вследствие аллергических явлений. Основная причина развития заболевания – нейроинфекция.

Микробы и вирусы вмешиваются в деятельность нервных волокон, нейронов и сосудов, отрицательно сказываясь на работе нервной системы. Проявляются признаки интоксикации, поражается оболочка и отдельные участки головного мозга.

В зависимости от зоны поражения выделяют менингит и энцефалит. Менингит сопровождается воспалением коры головного мозга, которое развивается вследствие переохлаждения, проникновения грибков, вирусов, бактерий. Энцефалит – тяжёлое состояние, при котором воспаляется головной мозг. Болезнь характеризуется тяжёлым течением и высокой летальностью.

Энцефалит бывает первичным и вторичным. Источником инфицирования при первичной форме обычно выступают насекомые. Заражённая особь кусает человека, затем вирус распространяется по кровяному руслу в мозг и иные органы. Эта форма проявляется вследствие вируса бешенства (от укуса заражённой собаки), герпеса, гриппа, Коксаки. Микробный энцефалит формируется в результате, например, сифилиса.

Исходя из причин первичной формы болезни, выделяют эпидемический, клещевой, герпетический, комариный, вирусный энцефалит.

Прививка АКДС, оспенная и антирабическая вакцины способны вызвать развитие энцефалита.

Поскольку вакцинация может стать причиной патологии головного мозга у младенцев, необходим тщательный осмотр новорождённых педиатром и невропатологом.

Вторичный энцефалит формируется как осложнение другой болезни: токсоплазмоза, малярии, кори, краснухи. Заразиться можно воздушно-капельным способом либо посредством употребления инфицированных продуктов питания.

Различают несколько факторов, которые увеличивают риск возникновения патологии:

  • детский возраст до 1 года, пожилые люди;
  • наличие вируса простого герпеса;
  • пониженный иммунный статус;
  • летне-осенний период, когда наиболее активны насекомые-переносчики нейроинфекции.

Исходя из расположения возбудителя, выделяют подкорковый, мозжечковый, мезенцефальный, стволовой энцефалит.

Каждая разновидность патологии характеризуется определёнными признаками и особым течением патологического процесса.

Другое название – летаргический. Диагностируется как у детей, так и у взрослых. Симптоматика проявляется в резком увеличении температуры, интенсивных головных болях, болезненности суставной ткани.

У больного отмечается спутанность сознания, бредовые состояния, галлюцинации. Позже добавляется косоглазие, затруднённость дыхания, чрезмерное потоотделение.

Частота выявления подобного вида возрастает весной и летом, когда наиболее активны инфицированные клещи. Возбудитель заболевания передаётся через укус энцефалитного клеща.

При попадании в организм инфекция проникает в мозг посредством кровяного русла. Человек начинает бояться яркого света, нарастает боль в голове, развивается рвота. Происходит онемение конечностей, парализуются мышечные структуры.

Другое название вида – японский. Инфицированные комары являются переносчиками вируса. Заболевание сопровождается высокой температурой тела, рвотой, спутанностью сознания. Фиксируется тремор конечностей, судорожные припадки. Вид характеризуется высоким процентом смертности.

Развивается как осложнение гриппа. Проявляется тошнотой, болью в голове, снижением массы тела, слабостью. Заболевание часто вводит пострадавшего в коматозное состояние.

Поскольку корь относится к детским болезням, то этот вид энцефалита присущ детям. Воспаление головного мозга начинает развиваться по прошествии нескольких дней после кори.

Больной слабеет, проявляется лихорадочное состояние, беспокоят приступы эпилепсии. Заболевание повреждает нервы черепа, вызывая паралич, миелит.

источник

Особенности течения энцефалита определяются тем, что в одном случае основой патогенеза является инфекционно-токсический процесс, в другом — инфекционно-аллергическая реакция, причем в некоторых случаях для ее развития проникновение возбудителя в ЦНС необязательно.

И, наконец, при недостаточности иммунитета процесс может принимать хроническое течение с прогрессирующей демиелинизацией.

В первые 3 дня болезни применяют серотерапию: донорский иммуноглобулин по 3—6 мл 2—3 раза в день внутримышечно, плацентарный у-глобулин (от родильниц из эндемичных районов клещевого энцефалита) по 6 мл внутримышечно ежедневно, гипериммунную сыворотку лошадей или коз (гипериммунный у-глобулин) по 40—50 мл внутримышечно ежедневно по Безредке.

Предлагают в острой стадии комбинированное лечение: человеческий у-глобулин, преднизолон [1 мг/кг] и 3-кратное введение под кожу инактивированной вакцины против клещевого энцефалита по 1 мл с интервалом 10 дней. В качестве противовирусного средства назначают рибонуклеазу по 30 мг внутримышечно 1 раз в сут. Необходимое количество препарата растворяют в 2—3 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 0,25—0,50% раствора новокаина. Первую дозу вводят по Безредке.

При тяжелых формах заболевания наряду с внутримышечной инъекцией вводят 25—50 мг рибонуклеазы эндолюмбально 2—3 раза через день. Внутримышечные инъекции продолжают до исчезновения лихорадки. В среднем на курс лечения требуется 2—5 г рибонуклеазы. При инфекционно-токсическом шоке проводят дезинтоксикационную терапию, коррекцию водно-электролитного дисбаланса, применяют дегидратирующие препараты для снятия отека мозга, кардиотонические и симптоматические средства.

Комариный весенне-летний (японский) энцефалит вызывается РНК-содержащим флавовирусом, развивается бурно и протекает в виде тяжелой формы менингопанэнцефалита. В СМЖ находят лимфоцитарный плеоцитоз, увеличенное содержание белка, в крови — увеличение числа лейкоцитов со сдвигом формулы влево.

Нарушается водно-электролитный баланс, развиваются дегидратация, гипогликемия и кахексия. Высокая детальность [до 60—70%] определяется частым инфекционно-токсическим поражением внутренних органов. При лечении возникают большие трудности.

Эффективность сыворотки сомнительна, а эффективность противовирусных средств и кортикостероидной терапии не изучена. Лечение направлено на коррекцию нарушений гомеостаза и функций внутренних органов. При вторичной инфекции применяют антибиотики.

Герпетический энцефалит вызывается вирусом простого герпеса, вирусом ветряной оспы при опоясывающем герпесе. Особенностью тяжелых форм герпетического энцефалита является развитие некротически-геморрагических очагов; при КТ обнаруживается диффузный отек мозговой ткани с компрессией желудочковой системы и сдавлением субарахноидального пространства, быстро развиваются коматозное состояние, тяжелые параличи, судорожный синдром.

Читайте также:  Болит половина головы и кружится голова

Диагноз при наличии герпетических высыпаний не вызывает затруднений. В крови выявляют повышение и нарастание титра антител к вирусу простого герпеса. В биоптате мозга и в клетках СМЖ при иммунофлюоресценции выявляют антиген вируса герпеса. Появление на ЭЭГ асимметричных гигантских, циклически повторяющихся медленных волн может указывать на некротический процесс.

При использовании противовирусных средств в случаях некротического герпетического энцефалита летальность снижается с 70—100 до 40%.

Для повышения эффективности аналогов нуклеозидов предлагают разные варианты комбинированного лечения:
1) ацикловир с одним из поливалентных препаратов иммуноглобулина;
2) сочетание ацикловира, поливалентных препаратов иммуноглобулина с дексаметазоном;
3) ацикловир с видарабином;
4) ацикловир с а- или р-интерфероном.

Ацикловир назначают внутривенно в дозе 10—35 мг/кг 3 раза в сут, разводят в 100 мл изотонического раствора натрия хлорида; аденозин-арабинозид — внутривенно по 150 мг/кг 2 раза в сут. Продолжительность лечения 10-30 дней. Цитозин-арабинозид (Vira-A) вводят внутривенно по 15 мг/кг в сут не менее 5 дней.

При лечении менингоэнцефалита, вызванного вирусом простого герпеса, видарабином из расчета 15 мг/кг в сут или ацикловиром по 30 мг/кг в сутки летальность снижается соответственно до 50 и 19%. Кроме того, у больных, получавших ацикловир, реже отмечаются резидуальные неврологические расстройства. Интерферон дают по 500 тыс. МЕ/кг в сутки не менее 5 дней под контролем свертываемости крови, дексаметазон по 16 мг в сут.

При раннем назначении больным верифицированным герпетическим энцефалитом ацикловира в дозе 15 мг/кг в сутки в течение 5-7 дней летальность снижается с 50 до 25%. Побочных явлений не отмечалось.

Дегидратирующую терапию проводят под контролем осмолярности плазмы. При отсутствии судорожного синдрома для снижения ВЧД показана ИВЛ в режиме гипервентиляции. Судорожный синдром купируют фенитоином, а при недостаточном эффекте дают барбитуровый наркоз.

Полисезонный (энтеровирусный) энцефалит вызывают разные типы энтеровирусов типа Коксаки и ECHO.

Неврологические нарушения развиваются остро и проявляются синдромами поражения полушарий, ствола головного мозга, мозжечка. Эффективность противовирусных средств не изучена. Применяют патогенетическую коррекцию нарушений гомеостаза, дегидратирующую терапию, симптоматическое лечение.

Параинфекционный энцефалит возникает на фоне экзантематозных инфекций, паротита, гриппа, а также после вакцинации. Морфологический субстрат поражения ЦНС — перивенозные очаги демиелинизации. Поражение ЦНС после вакцинаций чаще проявляется в виде энцефаломиелита.

Инфекционно-аллергическая природа параинфекционного энцефалита подтверждается острым развитием неврологических нарушений в определенные сроки после начала инфекционного заболевания [на 2—8-й день] или после вакцинации [на 10—20-й день]. Церебральное поражение при кори и гриппе может протекать не только как инфекционно-токсический энцефалит, но и как дисциркуляторная венозная геморрагическая энцефалопатия в любом периоде болезни.

Лечение направлено на коррекцию водно-электролитных нарушений, устранение отека мозга, дезинтоксикацию организма. Применение гипериммунного у-глобулина не показано. Убедительные данные об эффективности кортикостероидных препаратов отсутствуют. Более того, имеются сообщения, что исход параинфекционного энцефалита у больных, получавших кортикостероиды, хуже, чем у больных при патогенетическом и симптоматическом лечении.

Токсоплазмозный энцефалит (токсоплазмоз) вызывает токсоплазма при заражении от животных, чаще собак. Пути передачи: капельный, алиментарный, через кожу и слизистые оболочки, трансмиссивный (укус членистоногих), трансплацентарный. Врожденный токсоплазмоз развивается внутриутробно.

Инфицирование токсоплазмой может не вызвать заболевания, а протекать латентно. Поражение нервной системы (токсоплазменный энцефалит или тромбоваскулит) наступает при генерализации процесса с поражением многих органов. Нелеченый острый токсоплазмоз может принять хроническое течение.

Нередко приобретенный токсоплазмоз с самого начала имеет хроническое течение со стертыми проявлениями вялотекущего менингоэнцефалита и поражения глаз (увеит, хориоретинит, атрофия зрительного нерва). При рентгенографии черепа выявляются множественные петрификаты в головном мозге. Для постановки диагноза имеют большое значение повторные положительные серологические реакции в больших разведениях (!) и выявление IgM.

Этиотропная фармакотерапия острого и хронического токсоплазмоза проводится пириметамином (хлоридин, тиндурин) в сочетании с сульфаниламидными препаратами циклами по 5 дней с перерывами в 7—10 дней. Курс лечения состоит из трех циклов. Повторные курсы [от 3 до 6] назначают через 1—2 мес.

Взрослым даютхлоридин по 0,025 г в первые сутки 4 раза, а в последующие 2 раза, сульфадимезин — в первые сутки по 3—4 г в 3—4 приема, в последующие дни по 2—3 г в сут. Противопоказанием к применению хлоридина и сульфаниламидов являются заболевания кроветворных органов, почек, сердечно-сосудистая недостаточность. При непереносимости хлоридина назначают аминохинол по 0,15 г 2—3 раза в сут в течение 7 дней. Курс лечения включает 3 таких цикла с перерывом в 10 дней.

При непереносимости сульфаниламидов дают линкомицин. Для предупреждения побочного действия назначают фолиевую кислоту и антигистаминные препараты. За рубежом больным с токсоплазмозным хориоретинитом и энцефалитом назначают клиндамицин. Этиотропная терапия дополняется патогенетической: применяют дегидратирующие средства (при повышении ВЧД), витаминотерапию, назначают ноотропные препараты, проводят лечение осложнений (пневмония, миокардит, гепатит, артралгия, миозит).

При заражении токсоплазмозом во время беременности нарастание титров антител при реакции связывания комплемента (РСК) и реакции непрямой иммунофлюоресценции служит показанием к этиотропной терапии, которую проводят начиная со II триместра беременности. Выявление острого токсоплазмоза в I триместре служит показанием к прерыванию беременности. Беременным с хроническим приобретенным токсоплазмозом беременность не прерывают, так как при этом опасность заражения плода отсутствует.

Поражение нервной системы при ботулизме является следствием токсического и воспалительного процесса с преимущественной локализацией в стволе мозга, а токсическая реакция обнаруживается во всех отделах ЦНС и на уровне нейромышечного соединения.

Из 6 типов бактерий, вызывающих ботулизм, наибольшими патогенными свойствами обладает тип Е, так как вырабатывает не только токсин, но и протоксин. Заболевание развивается при употреблении в пищу продуктов, хранившихся или приготовленных (консервирование) с нарушением гигиенических требований. Неврологические нарушения обычно бывают на фоне диспептических расстройств и общей интоксикации.

Ранние симптомы: нарушение аккомодации (парез), птоз, анизокория, офтальмоплегия, дисфония, дисфагия, дизартрия. Характерна сухость во рту. К бульбарному параличу могут присоединиться расстройства дыхания и миастенический синдром. Достоверным методом обнаружения ботулинических токсинов является реакция нейтрализации с типоспецифическими диагностическими сыворотками.

Лечение. Вводят противоботулиническую сыворотку внутривенно и внутримышечно. До установления вида токсина применяют сыворотку типа А [10 000 ME], типа В [5 000 ME], типа С [10 000 ME], типа Е [10 000 МЕ]. После установления вида токсина переходят на моновалентную сыворотку, которую вводят 1 раз в сутки, а в тяжелых случаях через 6 ч до получения клинического эффекта. Для предупреждения вегетации возбудителя из спор в желудочно-кишечном тракте назначают левомицетин или антибиотики тетрациклинового ряда в течение 6—8 дней.

Антибиотики показаны и при угрозе пневмонии. При тяжелом расстройстве дыхания показаны ИВЛ, интенсивная терапия, ГБО продолжительностью 40—60 мин, 2—10 сеансов. Симптоматическая терапия включает кардиотонические средства, антихолинэстеразные препараты (прозерин, калимин, оксазил), витамины группы С и В.

источник

Энцефалит – воспалительное заболевание головного мозга, характеризующееся поражением нервной системы.

При энцефалите основными симптомами являются – головные боли, головокружения, светобоязнь, тошнота, парезы конечностей, в то время как внутри, на головном мозге появляются отеки, а также изменения в сосудистых стенках.

Клиническое течение и патологические изменения в головном мозге во многом зависят от этиологии воспаления. Наиболее популярными причинами энцефалита являются инфекционные, токсические и аллергические факторы – укус клеща или комара с дальнейшим инфицирование организма, распространение инфекции на головной мозг от какого-либо инфекционного заболевания (грипп, корь, остеомиелит), отравления, аллергическая реакция на тот или иной продукт/вещество.

Наименование болезни произошло от латинского слова «encephalon» (головной мозг) и суффикса «-itis» (воспаление).

Патоморфологическая картина течения энцефалита во многом зависит от этиологии воспалительного процесса (вида инфекции, антигенных свойств вируса), общего состояния здоровья пациента, реактивности иммунитета в момент заражения.

Наиболее восприимчивые к поражению при достижении инфекции головного мозга являются – кора большого мозга, подкорковые узлы, структуры на дне III желудочка, клеточные образования ствола головного мозга и спинного мозга.

Развитие энцефалита сопровождается разрушением вирусом нейронов (при инфекционной природе воспаления), развитием отека головного мозга, поражением стенок кровеносных сосудов (повышается их проницаемость), а также ликвородинамическими нарушениями.

Если говорить о гистологических изменениях, то четкого специфического характера при энцефалитах они не имеют.

Острая стадия энцефалита характеризуется резким появлением отека, геморрагии (самовольные кровоизлияния), пролиферацией (разрастание тканей за счет деления клеток) клеток микроглии, дегенеративными процессами в нейронах (атрофия, тигролиз) и нервных волокнах (распад осевых цилиндров, демиелинизация).

Также наблюдается диффузная инфильтрация нервной ткани мононуклеарами и полинуклеарами, плазматическими клетками, особенно это выражено в периваскулярных пространствах.

Если говорить о кровеносных сосудах, то в их стенках отмечаются изменения в виде пролиферативного эндартериита.

Наиболее пристальному вниманию подлежит статистика клещевого энцефалита.

Согласно статистике Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), ежегодно диагностируется около 12 000 случаев заболевания клещевым энцефалитом.

Наибольшее количество таких случаев фиксируется в Северной, Центральной и Восточной Европе, северные регионы Монголии и Китая, Российской Федерации.

Наиболее опасные районы энцефалита в РФ – Пермский край, Свердловская область, Тюменская область, Томская область, Курганская область, Горный Алтай, Бурятия. В этих районах ежегодно регистрируется до 40 случаев заболеваемости клещевым энцефалитом.

МКБ-10: A83-A86, B94.1, G05;
МКБ-9: 323.

Инкубационный период энцефалита целесообразно отмечать только в случае инфекционной природы болезни. В частности, инкубационный период клещевого энцефалита составляет от 2 до 35 дней, т.е. в среднем – 7-14 дней.

  • Общее недомогание, слабость;
  • Повышенная и высокая температура тела, озноб;
  • Головные боли, головокружения;
  • Тошнота, рвота;
  • Сонливость или бессонница;
  • Гиперемия (покраснение) кожи лица, шеи и верхней части грудной клетки;
  • Увеличение лимфатических узлов;
  • Парестезии, парезы и параличи мышц, преимущественно в конечностях, а также ригидность шейных мышц;
  • Тремор рук;
  • Периодические явления диплопии, афазии;
  • Брадикардия, тахикардия, тахипноэ;
  • Деструктивные васкулиты и точечные геморрагии;
  • Депрессия;
  • Диагностика выявляет повышенное количество лейкоцитов в крови и лимфоцитов в ликворе (жидкость, которая окружает головной и спинной мозг).
  • Нарушение сознания;
  • Судороги;
  • Эпилептические припадки;
  • Бульварные нарушения;
  • Сердечная недостаточность;
  • Инфекционно-токсический шок (ИТШ);
  • Отек легких;
  • Кома;
  • Другое: птоз, атетоз, амимия, кахексия, несахарный диабет, синдром Паркинсона;
  • Летальный исход.

Основные причины энцефалита:

  • Инфицирование организма – вирусами (арбовирусы, вирусы Коксаки, ECHO, герпеса, бешенства, кори, краснухи, ветряной оспы, ВИЧ, гриппа), бактерии (стафилококки, стрептококки, микобактерии туберкулеза, бледная трепонема, риккетсии), паразиты (хламидии, токсоплазма, малярийный плазмодий) и т.д.
  • Аллергическая реакция на различные вещества;
  • Реакция организма на токсические вещества – обычно происходит при наличии в организме инфекции, т.к. токсины являются продуктами жизнедеятельности, например бактерий, в организме;
  • Побочный эффект от вакцинации – прививки от кори, краснухи, АДС и АКДС.

Наиболее же частой причиной энцефалита является вирусная инфекция, в частности – арбовирусы, передаваемые человеку клещами и комарами при укусе. Правда стоит отметить, что не все клещи являются носителями этой инфекции, как и не все комары, поэтому, для удобства, существует карта энцефалита, о которой мы говорили ранее в статье. Именно эта карта отображает, где присутствует наибольшая популяция энцефалитных клещей.

  • Гематогенный – после укуса клеща или комара вирус с током крови распространяется по всему организму. Бактериальная и другие виды инфекции также могут разносится по организму по кровеносным сосудам, например, при остеомиелите, ОРЗ, синуситах, фурункулезе, токсоплазмозе и т.д.;
  • Алиментарный – инфекция попадает внутрь организма при несоблюдении правил личной гигиены (употребление пищи грязными руками или прием немытых продуктов питания);
  • Воздушно-капельный путь – инфекция попадает в организм с потоками воздуха или микрокапельками от чиханья, кашля носителя инфекции;
  • Контактный – заражение происходит при контакте слизистых или поврежденной кожи с инфицированным предметом.
Читайте также:  Если болит голова в одном и том же месте справа

Классификация энцефалита производится следующим образом:

Первичный – развивается в качестве самостоятельного заболевания, например, при укусе клеща или комара. Подразделяется на:

  • Клещевой энцефалит (весенне-летний, таежный) – переносчиками инфекции являются преимущественно иксодовые клещи Ixodes persulcatus и Ixodes ricinus. Резервуаром инфекции также могут быть грызуны, птицы, дикие и домашние животные (козы, коровы). Имеет сезонность – май-июнь и август—сентябрь. Инкубационный период после укуса клеща – 7-21 день;
  • Комариный энцефалит (японский) — переносчиками инфекции являются комары Aedes togoi, Aedes japonicus, Culex trithaeniorhynchus и Culex pipiens. Резервуаром инфекции также могут быть обезьяны, домашний скот, мыши. Возбудителем являются флавивирусы (Flaviviridae), рода Flavivirus, группы арбовирусов.
  • Герпетический энцефалит – возбудителем является вирус простого герпеса (ВПГ 1 – в 95% случаев и ВПГ 2). Заражение происходит через слизистые и пораженную кожу.
  • Энтеровирусный энцефалит – обусловленный вирусом Коксаки и ЕСНО;
  • Вызванный бешенством;
  • Вызванный неизвестным вирусом — Экономо (эпидемический летаргический энцефалит, энцефалит А, сонная болезнь) – инфицирование происходит от человека к человеку воздушно-капельным, контактным и вертикальным путями. Возбудитель эпидемического энцефалита до сих пор не выделен.
  • Вызванный нейросифилисом;
  • Вызванный сыпным тифом.

Вторичный – развивается в качестве осложнения иных заболеваний, чаще всего инфекционного характера – ОРЗ, герпес, синуситы, корь, ветрянка и т.д. Подразделяется на:

  • Вирусный – гриппозный, коревой, при краснухе, при ветряной оспе;
  • Микробный – стафилококковый, стрептококковый, малярийный, токсоплазмозный, реккетсиозный,
  • Поствакцинальный – АДС, АКДС, против оспы, антирабическая вакцина;
  • Вызванный медленными инфекциями — подострый склерозирующий панэнцефалит;
  • Обусловленный паранеопластическими процессами – Анти-NMDA-рецепторный энцефалит (острый преходящий лимбический энцефалит);
  • Энцефалит Расмуссена (болезнь Расмуссена, синдром Расмуссена, хронический прогрессирующий очаговый энцефалит) – точная причина до сих пор не установлена. Характеризуется фокальными эпилептическими припадками, приступами кожевниковской эпилепсии, потерями сознания, нарушением речи, слабоумием, парезами.

Воспалительный процесс преимущественно затрагивает:

  • Белое вещество (Лейкоэнцефалит);
  • Серое вещество (Полиоэнцефалит);
  • Одновременно и белое и серое вещество (Панэнцефалит);
  • Некоторые отделы спинного мозга (Энцефаломиелит).

Кроме того, по локализации различают следующие виды энцефалита:

  • Стволовой;
  • Мозжечковый;
  • Мезэнцефальный;
  • Полушаровый;
  • Диэнцефальный.

Диагностика энцефалита включает в себя:

  • Исследование цереброспинальной жидкости (жидкости головного и спинного мозга), для чего делается люмбальная пункция, при которой в случае энцефалита, ликвор заметно вытекает, как будто его изнутри выдавливают наружу;
  • Общий и биохимический анализ крови;
  • Электроэнцефалографию (ЭЭГ);
  • Магнитно-резонансную томографию (МРТ);
  • Компьютерную томографию (КТ);
  • Выявление специфических антител с помощью серологических реакций – ПЦР, РСК, РТГА и РН.

При наличии энцефалита наблюдаются следующие показатели:

  • Лимфоцитарный плеоцитоз в цереброспинальной жидкости – 20-100 клеток в 1 мкл и небольшое увеличение белка;
  • Анализ крови отображает увеличение СОЭ, лейкоцитоз.

Лечение энцефалита должно проводиться комплексно, включая следующие методы терапии:

1. Обеспечение покоя;
2. Патогенетическая терапия;
3. Этиотропная терапия;
4. Инфузионная терапия;
5. Симптоматическая терапия;
6. Восстановительное лечение.

Лечение энцефалита необходимо проводить только после тщательной диагностики и выяснения точной причины воспалительного процесса в головном мозге. На основании этих данных и проводится лечение.

Важно! Перед применением лекарственных препаратов обязательно обратитесь к лечащему врачу, т.к. у многих из них есть серьезные противопоказания.

В связи с тем, что энцефалит является неврологическим заболеванием, характеризующемся различными неврологическими расстройствами – светобоязнью, головными болями, снижением умственной деятельности, дневной сонливостью и ночной бессонницей, больному необходимо максимально облегчить течение болезни.

Полезным будет находиться в слегка притененном помещении, с ограничением громких звуков. Рядом желательно присутствие человека, который в случае сильного беспокойства сможет утешить больного, объяснив, где он находится, сколько сейчас времени, что его никто не оставит и т.д.

Кроме того, благотворно будет соблюдать полупостельный режим, чтобы организм мог аккумулировать силы для борьбы с заболеванием.

Лечение энцефалита обычно проводится только в условиях стационара, а в некоторых случаях, даже в реанимационном отделении.

Патогенетическая терапия направлена на устранение патологических процессов, нарушающих деятельность головного мозга и других частей нервной системы.

Патогенетическая терапия энцефалита включает в себя применение следующих групп лекарственных препаратов:

Глюкокортикоиды (гормоны) – обладают противовоспалительной, противоотечной и антиаллергической активностью. ГК также предохраняют кору надпочечников от истощения. Тяжелые формы болезни предполагают применение высоких доз препаратов в короткий период времени (пульс-терапия).

Среди глюкокортикоидов можно выделить: «Гидрокортизон», «Преднизолон» (с бульварными нарушениями и потерями сознания парентерально 6-8 мг/кг, без бульварных нарушений – в виде таблеток, по 1,5-2 мг/кг в сутки), «Дексаметазон» (в/в или в/м в количестве 16 мг/сутки – по 4 мг каждые 6 часов).

Диуретики (противоотечные препараты) – снимают отечность головного мозга, предотвращая его набухание.

Среди противоотечных препаратов можно выделить – «Маннит», «L-Лизина эсцинат», «Диакарб», «Глицерол», «Фуросемид», «Маннитол» (10-20% раствор).

Антигипоксанты – применяются для купирования гипоксии (недостаточное количество кислорода в организме). Для устранения кислородного голодания назначается применение увлажненного кислорода (вводится через носовые катетеры в количестве 20-30 в час), внутривенное введение «Оксибутират натрия» (50 мг/кг в сутки), гипербарической оксигенации (до 10 сеансов с давлением Р=0,2-0,25 МПа), ИВЛ.

Среди антигипоксантов также можно выделить: «Актовегин», «Когитум», «Цитохром С», «Мексидол», витамин Е, коэнзим Q10 (убихинон).

Противоаллергические препараты – направлены на устранение воспалительного процесса в головном мозге, обусловленного аллергической реакцией. Кроме того, данные препараты минимизируют ряд побочных эффектов от применения других лекарств, применяемых при лечении различных форм энцефалита.

Среди противоаллергических препаратов можно выделить – «Лоратадин», «Супрастин», «Тавегил», «Димедрол», «Зодак».

Этиотропное лечение направлено на купирование первопричины воспаления головного мозга.

В связи с тем, что наиболее частой причиной энцефалита является инфекция, то для ее купирования соответственно назначаются антибиотики, противовирусные и противопаразитарные препараты.

Противовирусные препараты при энцефалите. Применяются при вирусной этиологии болезни – при укусе клеща, комара, общих инфекционных болезнях вирусной природы.

Выбор противовирусного лекарства основывается на виде вируса. Среди таких лекарств можно выделить – «Циклоферон», «Ацикловир», «Виферон», «Амиксин», «Рибавирин», «Протефлазид», «Гроприназин», «Цитозинарабиноза».

Отмечается эффективность применения препарата «Тилорон» при РНК и ДНК-вирусных формах энцефалита.

Антибактериальные препараты при энцефалите. Применяются при бактериальной этиологии болезни. В начале обычно назначается антибиотики широкого спектра действия, а после получения данных диагностики, при необходимости, выбор препарата корректируют более целенаправленно.

Среди антибиотиков при энцефалите можно выделить – цефалоспорины III-IV поколения («Цефотаксим», «Цефтриаксон», «Цефиксим», «Цефепим»), аминогликозиды («Стрептомицин», «Неомицин», «Гентамицин», «Амикацин»), карбапенемы («Имипенем», «Меропенем»), а также противомикробные препараты фторхинолоны («Офлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Левофлоксацин», «Моксифлоксацин»).

Также при тяжелом течении энцефалита целесообразно применять иммуноглобулин человеческий.

При клещевом энцефалите назначается сывороточный иммуноглобулин и гомологичный полиглобулин, полученных из плазмы крови, взятой у проживающих на природных для клещевого энцефалита территориях доноров.

Наличие в организме инфекции приводит к его отравлению, поскольку инфекция засоряет его продуктами своей жизнедеятельности – токсинами, являющихся фактически отравой для органов.

Для выведения инфекции из организма применяется инфузионная терапия, включающая в себя внутривенное введение – «Реосорбилакт», «Трисоль», «Реополиглюкин», «Декстран», «Атоксил», «Энтеросгель», «Натрия гидрокарбонат», препараты калия и т.д.

Целью симптоматического лечения является купирование симптоматики, сопровождающей энцефалит, что во-первых – облегчит течение болезни и общее состояние больного, а во-вторых – предотвратит дальнейшее распространение патологического процесса.

Симптоматическое лечение включает в себя применение следующих лекарств:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) — для снятия воспалительных процессов, в т.ч. для понижения температуры тела: «Нимесил», «Нурофен», «Ибупрофен», «Ксефокам», «Парацетамол».

Противосудорожные — для купирования судорог, эпилептических припадков: «Дифенин», «Бензонал», «Сибазон», «Финлепсин», «Вальпроаты».

Препараты, стимулирующие нервно-мышечную передачу — для предотвращения парезов, тремора: «Нейромидин», «Прозерин».

Нейролептики – для снятия непроизвольных движений: «Трифтазин», «Ридазин», «Сонапакс».

Препараты, для снятия мышечного тонуса: «Мидокалм», «Сирдалуд».

Для коррекции психического состояния здоровья пациента: «Аминазин», «Сибазон», «Амитриптилин», «Людиомил».

Антиаритмические средства – для нормализации частоты сердечных сокращений: «Лидокаин», «Аймалин», «Новокаинамид».

Ангиопротекторы – для улучшения циркуляции крови и восстановления здоровья кровеносных сосудов, в частности, их стенок: «Кавинтон», «Инстенон», «Винпоцетин», «Пентоксифиллин».

Для предотвращения симптоматики болезни Паркинсона и дальнейшего развития данного заболевания: «Акинетон», «L- Дофа», «Паркопан».

Метаболические препараты – применяются для нормализации обменных процессов: «Пирацетам», «Фенотропил», «Фенибут».

Витамины – применяются не только для нормализации обменных процессов во всех органах и системах, что необходимо для положительного результата в лечении энцефалита, но и важны для восстановления организма после перенесенной болезни. Особенно важны витамины С, Е, В6, В12 и другие витамины группы В.

После выписки из медицинского учреждения, переболевшему человеку назначают:

  • Примем витаминно-минеральных комплексов;
  • Прием ноотропных лекарственных препаратов, которые улучшают метаболизм в головном мозге, а также способствуют нормализации в его работе, в т.ч. умственную деятельность – «Аминалон», «Пантогам», «Пирацетам», «Пирититол» и др.;
  • Лечебная физкультура (ЛФК);
  • Физиотерапевтические процедуры, массаж;
  • Санаторно-курортное лечение.

Важно! Перед применением народных средств против энцефалита обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Дербенник (плакун-трава). Следующее народное средство помогает при энцефалите, эпилепсии, отеке мозга, неврологических расстройствах, укрепляет организм. Для приготовления необходимо залить 13-16 г измельченной травы дербенника 500 мл кипятка, отставить для настаивания на 4 часа, процедить и пить по 50 мл 3 раза в день, до еды.

Для приготовления спиртовой настойки нужно 40-50 г травы дербенника залить 500 мл 70% спирта, отставить средство для настаивания в темное место на 12 дней, после процедить и пить по 20-30 капель 3 раза в день, перед приемом пищи.

Валериана, пион, зимолюбка и кровохлебка. Комбинированный прием следующих народных средств поможет в борьбе с энцефалитом и менингитом. Ежедневно нужно совмещать прием:

  • 1 ч. ложку измельченных корней валерианы залейте стаканом кипятка, дайте настояться средству 3 часа, процедите его и пейте по 1 ст. ложке 3-4 раза в день, до еды;
  • 1 ст. ложку измельченных корней пиона уклоняющегося залейте 100 мл водки, отставьте средство на 9 дней в темное место для настаивания и пейте его по 40-50 капель 3 раза в день, до еды, в течение 30 дней, после сделайте перерыв на 2 недели и повторите курс;
  • 1 ч. ложку сухой травы зимолюбки зонтичной залейте 100 мл кипятка, дайте средству настояться в течение 2 часов под крышкой в укутанном состоянии, после процедите и пейте по 1 ст. ложке 3-4 раза в день;
  • Залейте измельченные корни кровохлебки спиртом, отставьте средство на 3 недели для настаивания, после корни должны разбухнуть и превратиться в кашеподобное состояние, которые нужно отжать, а оставшийся концентрат втирать в кожу головы 3 раза в день.
Читайте также:  Картинка болит голова фото

Полынь и родиола розовая. Смешайте в равных частях травы полыни горькой и корнеплоды родиолы розовой. Все тщательно измельчите и залейте 70% спиртом, в расчете 25 г сбора на 100 мл спирта. Отставьте средство на 9 дней для настаивания в темное место. Принимать нужно по 25-40 капель настойки разбавленных в 1 ст. ложке теплой кипяченной воды.

Родиола розовая (золотой корень). Данное средство помогает справиться с клещевым энцефалитом. Для лечебного эффекта нужно 3 раза в день пить по 20 капель 10%-й настойки родиолы розовой, перед едой. Курс лечения – до полного выздоровления.

Тополь. 1 ст. ложку почек тополя черного залейте стаканом кипятка, дайте средству настояться 2 часа, после процедите и пейте по 2-3 глотка 3 раза в день, до еды.

Портулак. Залейте стаканом кипятка 1 ст. ложку измельченной свежей травы портулака огородного, дайте средству настояться 2 часа, процедите, добавьте для вкуса немного мёда и пейте по 2 ст. ложки 3 раза в день, до еды.

Спиртовой бальзам от энцефалита. Залейте в темную стеклянную тару следующие готовые спиртовые настойки – 4 части из листьев крапивы жгучей, 3 части из листьев мелиссы лекарственной, 3 части из галлов (наросты на дубовых листьях), по 2 части из зверобоя, вербены, руты, цветов боярышника колючего, дикого цикория, травы пастушьей сумки, золототысячника, листьев грецкого ореха, листьев калачиков, корней лопуха, плодов шиповника и шишек хмеля, а также 1,5 части из корней девясила высокого. Принимать полученный целебный бальзам по 6 раз в день – 3 раза за 15 минут до еды, и 3 раза через 1 час после приема пищи. Курс – до выздоровления.

Профилактика энцефалитов включает в себя следующие мероприятия:

  • Вакцинация населения – применение прививки лицам, проживающим в районах с повышенной активностью энцефалитных клещей, — делается 3 прививки, дающие иммунитет к арбовирусам на 3 года. Наиболее популярными вакцинами от энцефалита являются – «ФСМЕ-Иммун», «Энцепур», «ЭнцеВир», «КЭ-Москва»;
  • Вакцинация в районах с распространением энцефалитных комаров;
  • Введение противокоревого гамма-глобулина (для профилактики коревого энцефалита) или интерферонов (для профилактики гриппозного энцефалита);
  • При нахождении на природе, особенно с большим количеством растительности, необходимо хорошо одеваться, чтобы не дать клещам возможности пролезть через одежду к телу;
  • Обработка одежды специальными репеллентами, которые предотвращают нахождение клещей на одежде;
  • Борьба с клещами, направленная на уменьшение их количества в лесах;
  • Работникам лесных и садоводческих предприятий – ношение специальных защитных костюмов, пропитанных акарицидами (вещества, обладающие паралитическим на клещей действием);
  • Соблюдение правил личной гигиены.

источник

Головная боль при энцефалите – инфекционном поражении головного мозга – имеет разлитой, изменчивый характер. Боль возникает остро, обладает рядом характерных симптомов, которые могут сохраняться и после выздоровления. Головные недомогания, рвота, характерные эпилептические припадки, светобоязнь наблюдаются как при первичном типе болезни (клещевом, эпидемическом), так и при вторичном, который может проявиться на фоне протекающих (перенесенных) тяжелых хронических аномалий.

Множественные симптомы инфекционного недуга зависят от его возбудителя, локализации и течения, индивидуальных особенностей организма индивида. Как и большинство инфекционных аномалий, энцефалит сопровождается ростом температуры, нарушениями в работе ЖКТ и верхних дыхательных путей.

Возникновение цефалгии спровоцировано:

  • Во-первых, раздражением мозговых оболочек, порожденным отечностью мозга.
  • Во-вторых, избыточным образованием ликвора вследствие воспалительного процесса. Спинномозговая жидкость оказывает повышенное давление на желудочки головного мозга.
  • В-третьих, системным воздействием токсических веществ, которые продуцируются возбудителем заболевания.

Обратите внимание, что инфекционное поражение мозга часто диагностируется по генерализованным эпилептическим припадкам. Эти приступы связаны с раздражением мозговой ткани.

Головные недомогания – характерный признак воспалительной патологии. Они могут иметь различную интенсивность – от тянущейся, монотонной боли слабой силы до мучительных, труднопереносимых, изматывающих ощущений. Имеют тенденцию к возрастанию. Их сосредоточение напрямую связано с той областью головного мозга, которая повреждена.

По характеру цефалгия достаточно разнообразна. Может быть:

  • острой;
  • тупой;
  • стреляющей;
  • ноющей;
  • пульсирующей;
  • просверливающей и пр.

Зачастую болезненность в области головы сопровождается дурнотой, рвотой. Извержение содержимого желудка – часто неоднократное – не дает чувства облегчения. Больные страдают от гиперестезии органов чувств. Они плохо переносят яркий свет, шум, тактильные (даже легкие!) прикосновения.

Воспаления могут «оккупировать» любой сегмент мозговой ткани. Помимо головных недомоганий нередко проявляются:

  • утрата естественного мышечного тонуса;
  • расстройства чувствительности;
  • понижение мышечной силы;
  • расстройства речи;
  • потеря навыков к письму, счету или чтению;
  • разбалансировка движений.

Больной может испытывать затруднения при определении какого-либо предмета на ощупь. Также возможно появление шума или заложенности в ушах. Нередко возникают косоглазие и затруднения при глотании, гнусавость (искажение) голоса.

Энцефалит может сопровождаться менингеальным синдромом.

Медики обращают внимание на эмоционально избыточные проявления, которые идут в тандеме с головной болью. Могут зарождаться бредовые идеи, возникать галлюцинации, наблюдаться психозы. Совершенно непредсказуемо может начаться психомоторное возбуждение, когда больной не в состоянии властвовать над своими действиями.

Психические расстройства, как и другая общемозговая симптоматика, имеют склонность к росту. Возможно возникновение крайне тяжелой ситуации, когда после приступа психомоторного возбуждения или галлюцинаций человек впадает в коматозное состояние.

Энцефалит — опасное заболевание. Назначение лечения должен выполнять врач. Информация на нашем сайте носит только ознакомительный характер.

Лечение цефалгии при энцефалите связано с установлением и устранением причин основного заболевания. Терапия энцефалита зависит от формы недуга.

Применяются:

  • Для лечения бактериального энцефалита – антибиотики.
  • Для лечения вирусного энцефалита – противовирусные препараты, к примеру, Ацикловир (Aciclovir), Ганцикловир (Ganciclovir), Рибавирин (Ribavirin), Фоскарнет (Foscarnet).
  • Справиться с воспалительным процессом помогут кортикостероиды, в т. ч. Дексаметазон (Dexamethasone) и Преднизолон (Prednisolone). Для купирования лихорадки применяют Ацетаминофен (Acetaminophen). Для контроля судорог используют противосудорожные препараты, в т. ч. Фенитоин (Phenytoin).

Унять головную боль помогут:

  • Соки. Соединить морковный сок с огуречным и свекольным в соотношении 10:3:3. Употреблять ежедневно по 2-3 чашки.
  • Чай из корешков и цветков плакун-травы (дербенника).
  • Чай из почек тополя черного. Щепотку сырья заварить в чашке кипятка (2 часа). Пить по 2-3 глоточка 3 р./день до еды.
  • Настой из зимолюбки зонтичной. Чайную ложечку измельченной зимолюбки заварить в 100 мл крутого кипятка. Через несколько часов процедить, пить 3-4 р./день по 1 ст. ложке.

источник

Страшное членистоногое кусает человека, а потом у него возникает энцефалит головного мозга. Вот так большинство людей представляет причину этого заболевания. Однако не только клещи становятся виновниками серьезного недуга. Вы удивитесь, узнав, сколько микробов вызывают воспаление мозга. Среди причинных факторов – «банальный» вирус гриппа, детские болезни и даже прививки, которые в обязательном порядке делают малышам! Посмотрите, как защитить себя и ребенка.

Большая группа заболеваний, связанных с воспалением головного мозга, называется энцефалитом. Вызывают болезнь токсические вещества, микробы и инфекционно-аллергические процессы. Некоторые ученые предложили именовать патологическое состояние пациента энцефалопатией (первая часть переводится как «болезнь», вторая – «страдание»), т.к. это слово точнее отражает суть недуга. Однако альтернативный термин не прижился, им обозначают лишь невоспалительные заболевания головного мозга.

Чаще первичные энцефалиты мозга возникают из-за арбовирусов – мельчайших болезнетворных организмов, переносчиками которых являются кровососущие насекомые (блохи, комары, клещи). К первичным воспалениям мозга относятся клещевой энцефалит, геморрагическая лихорадка, малярия, туляремия. Сюда же входит эпидемический летаргический энцефалит типа Экономо, возбудитель которого пока не уточнен. Реже заражение возникает из-за микробов, вызывающих сыпной тиф и сифилис. Инкубационный период – от одного дня до месяца.

Вторичные энцефалиты чаще развиваются у детей в результате перенесенных инфекций: кори, ветряной оспы, краснухи. Редко воспаление наступает после вакцинопрофилактики этих же заболеваний и антирабической прививки. Причинами вторичного энцефалита головного мозга становятся бактерии (стафилококки, стрептококки, микобактерии туберкулеза), паразиты (токсоплазма, хламидии, малярийный плазмодий). Иногда вирусный энцефалит возникает «благодаря» ВИЧ, герпесу и даже гриппу.

Энцефалитические проявления являются общими для взрослых и маленьких пациентов. При легком течении болезни люди жалуются на необычную чувствительность к свету, сонливость, головную боль, тошноту. У них повышается температура, иногда нарушается сознание и возникают эпиприпадки. При тяжелом течении проявляются менингеальные симптомы – ригидность затылочных мышц, рефлекторное сжатие ноги в коленном суставе, вялость, заторможенность или кома.

Терапия зависит от тяжести заболевания, причины патологического процесса, симптоматики. На разных этапах болезни могут назначаться:

  1. Обильное питье, противопоказание – синдром отека мозга.
  2. Гормонотерапия.
  3. Увлажненный кислород.
  4. Противоаллергическая терапия.
  5. Диуретики, не позволяющие отекать мозгу.
  6. Лечение, направленное на устранение причины заболевания, например, при клещевом энцефалите назначают гамма-глобулин или иммуноглобулин.
  7. Противовирусная терапия.
  8. Инфузионная терапия, направленная на борьбу с интоксикацией.
  9. Симптоматическое лечение (жаропонижающие, противосудорожные, противовоспалительные или обезболивающие препараты).
  10. Дезинтоксикационная терапия, направленная на выведение из организма пациента токсичных субстанций.
  11. В особо тяжелых случаях – реанимационные мероприятия (искусственная вентиляция легких, кардиотропные препараты).
  12. Антибиотики широкого спектра действия для профилактики бактериальных осложнений.
  13. Ноотропные препараты для улучшения памяти и работы мозга.

При любом течении болезни прописывают постельный режим – лечиться от энцефалита головного мозга надо в стационаре!

Для выявления энцефалита мозга больному назначаются следующие исследования:

  • люмбальная пункция, для анализа берется спинномозговая жидкость;
  • общий анализ крови, «биохимия»;
  • КТ (компьютерная томография) мозга;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография), которая помогает увидеть очаги воспалительного процесса;
  • ЭЭГ (электроэнцефалография), помогающая определить изменение активности мозга;
  • биопсия – очень редкий метод диагностики, применяют в случае неэффективности других средств.

Энцефалит является опаснейшим заболеванием и страшен не только своим протеканием, но и различными осложнениями. Последствиями болезни могут стать:

  • частые головокружения и постоянные головные боли;
  • нарушения зрения, слуха и речи;
  • менингит (поражение оболочки мозга);
  • парезы, параличи;
  • снижение памяти или амнезия;
  • снижение тонуса мышц, утомляемость;
  • энурез (недержание мочи);
  • энкопрез (недержание кала);
  • деменция (слабоумие, связанное с изменением личности и расстройствами психики).

При легкой форме энцефалита мозга прогноз благоприятный – последствия проходят максимум за месяц. При среднетяжелых патологических процессах на восстановление потребуется 2-4 месяца. При тяжелом течении срок выздоровления длительный, потребуется несколько лет. Если лечить заболевание начали очень поздно или терапия была некорректной, а также при алкоголизме, физическом и психическом переутомлении болезнь может перейти в хроническую форму либо закончиться смертью пациента.

источник