Меню Рубрики

Как болит голова когда мигрень

В нашем современном мире, когда все куда-то спешат, пробки измеряются в часах и километрах, а для себя времени почти не остаётся, головные боли являются нормальными, хотя и неприятными явлениями.

Для устранения головной боли можно конечно принять анальгетик. 2 таблетки парацетамола (по 500 мг) или 2 таблетки ибупрофена (по 200 мг) могут быстро побороть это неприятное состояние. Аспирин тоже может помочь, но с ним немного труднее: он противопоказан детям и подросткам (до 16 лет!) из-за опасности развития синдрома Рея, также рады ему не будут и люди с аллергией на аспирин.

Но таблетки решат только поверхностную часть проблемы (как в случае с айсбергами), но “подводная” часть может вернуться быстрее, чем вы ожидали. Как же ещё можно избавиться от мигрени и головной боли?

Мигрень – неприятное, сильное и болезненное ощущение головы, которое часто сопровождается такими признаками:

  • нарушения зрения;
  • чувствительность к свету;
  • рвота;
  • тошнота.

Врачи пока не знают точную причину возникновения мигреней, но существует предположение, что это может быть связано с анормальным расширением и сужением артерий которые обеспечивают мозг кровью.

Нередко эта проблема связана с генетической предрасположенностью.

Мигрени могут появиться в результате воздействия таких факторов:

  • некоторые запахи;
  • яркий свет;
  • изменение погоды;
  • переизбыток кофеина;
  • оральные противозачаточные средства;
  • гормональные колебания во время менструального цикла;
  • стресс;
  • чувствительность к некоторым продуктам питания;
  • некоторые пищевые добавки;
  • некоторые продукты питания.

Мигрени чаще наблюдаются у женщин по сравнению с мужчинами.

Это расстройство легче предотвратить, чем лечить.

Специалисты выявили главные виды болезненных ощущений головы.

Головная боль напряжения появляется из-за мышечных сокращений на уровне шеи и головы. Главным признаком этого расстройства является постоянное и слабое напряжение.

В качестве основной причины появления мигрени является сужение и расширение кровеносных сосудов на уровне головы. Такая боль часто сопровождается тошнотой и чувствительностью к шуму и свету.

Кластерные головные боли часто возникают из-за курения или потребления спиртных напитков. Эти ощущения появляются периодично, после которых могут наблюдаться эпизоды ремиссии.

Конечно, если болезненные ощущения головы наблюдаются редко, не стоит паниковать.

Помощь врача может понадобиться в таких ситуациях:

  • при резкой и сильной головной боли;
  • если болезненные ощущения головы сопровождаются нарушениями зрения;
  • если это расстройство сопровождается проблемами движения некоторых частей тела;
  • при повышении температуры тела;
  • при неспособности двигать шею;
  • при проблемах с речью, особенно если в прошлом у пациента были травмы головы;
  • если приходиться принимать больше 3 раза в неделю анальгетики для устранения болезненных ощущений головы.

Может показаться невероятным, но простой массаж в области между большим и указательным пальцами на протяжении нескольких минут уменьшает головную боль. Упражнение рекомендуется начинать с одной руки, после чего делать тоже самое с другой рукой.

Любой эксперт в акупрессуре скажет вам, что эта зона руки (зона LIG4) отвечает за область мозга, откуда начинаются головные боли.

Если вам нравится сидеть ножками в теплой воде, мы вас обрадуем: это – полезно при головной боли. Держание ног в теплой воде увеличивает отток крови к нижней части тела, снижая, таким образом, давление на уровне головы. При сильных головных болях можно добавить в воду также и горчичный порошок.

Если причиной головной боли является мышечное напряжение, тогда используйте теплый компресс на лбу или на затылке. Тепло снижает нагрузку мышц, расслабляя их.

Не пугайтесь, это – не ошибка! В качестве альтернативы теплого компресса можно использовать холодный компресс. Дело в том, что холод сужает кровеносные сосуды, которые “давят” на нервы. Таким образом, можно избавиться от мигрени.

Холодные компрессы можно приготовить, используя кубики льда, заворачивая их в куске чистой ткани, или какой-нибудь пакетик (например, с замороженными овощами).

Часто источником головной боли являются мышцы задней части шеи, так что можете положить холодный компресс на это место.

Если вам идея с холодными компрессами не понравилась, можно попробовать холодную воду. Для этого держите руки в холодной воде как можно дольше. Во время этой процедуры открывайте и закрывайте кулаки.

Принцип этой процедуры – очень похож с действием холодных компрессов. Низкая температура вызывает сужение кровеносных сосудов, которые давят на нервы.

Окружите голову шарфом, оголовьем или платком, таким образом чтобы чувствовалась легкое давление на всю голову. Снижение потока крови к голове может устранить болезненное ощущение головы из-за воспаленных кровеносных сосудов.

Оголовье можно намочить в уксусе (средство которое часто используется при таких расстройствах).

Выпейте чашечку крепкого кофе! Кофеин уменьшает воспаление кровеносных сосудов, таким образом можно считать его средством от мигрени.

Из-за этих свойств, кофеин часто добавляется во многих сильных анальгетиках.

Внимание! Если вы уже являетесь потребителем кофе, не потребляйте анальгетики с содержанием кофеина, чтобы не обострить ситуацию.

Многие эфирные масла, особенно эфирное масло лаванды, могут помочь при таких нарушениях как мигрень. Дело в том, что эти вещества снижают напряженность.

Сделайте легкий массаж лба и висков, используя масло лаванды, после чего ложитесь на кровати. Для того чтобы эффект от аромата был лучше, ложитесь на кровать, которая находится в темной, тихой и прохладной комнате. Чем больше вы будете лежать, тем эффективнее будет масло лаванды.

Если эфирное масло лаванды трудно найти, можно попробовать массаж висков и лба маслом мяты.

Ментол (который содержится в этом эфирном масле) может помочь справиться с болезненными ощущениями головы. Вначале, это эфирное масло стимулирует нервную систему, после чего расслабляет нервы, которые являются источником боли.

Если вы имейте в доме ароматический испаритель, можете использовать его и в медицинских целях. Добавьте 7 капель эфирного масла лаванды и 3 капли эфирного масла мяты.

Если такого аппарата у вас в доме – нет, добавьте несколько капель масла мяты на салфетку или платок и вдохните несколько раз.

Положите на закрытые глаза или на лбу 2 влажных пакетика мятного чая. Держите их 5 минут.

Некоторые специалисты считают, что это средство может помочь предотвратить головные боли.

Данное средство приготовляется следующим образом: добавьте 1 ст. л. сушеного розмарина на 1 чашку кипятка, оставьте на 10 минут, остудите настой и пейте.

Нередко, причиной головных болей является обезвоживание. Перед тем как начать панику по поводу правильного средства, попробуйте выпить большой стакан воды.

Имбирь – очень хорошее противовоспалительное средство, которое может помочь при мигрени. Для того чтобы приготовить эффективное лекарство, измельчите половину ложки имбиря и смешивайте содержимое в стакане воды, после чего выпейте это средство.

Можно также приготовить чай из свежо измельчённого имбиря, используя те же количества этого средства.

Пока что врачи и учёные не поняли, как действует имбирь в механизме устранения мигрени, но он очень хорошо помогает! Известно только то, что имбирь воздействует на простагландины (химические вещества схожие с гормонами), которые провоцируют воспаление. Это растение помогает также устранить чувство рвоты, которое часто сопровождают мигрени.

При первом признаке мигрени, рекомендуется съесть 1-2 грамма свежего измельченного имбиря или 1 см корня имбиря.

Исследователи из Дании заметили, что имбирь блокирует производство простагландинов, что снижает вероятность мигрени.

Наши предки при мигренях и других видах головной боли потребляли черный чай с несколькими гвоздиками. Как известно, в черном чае содержится кофеин, а гвоздика характеризуется противовоспалительными свойствами. Так что это средство является очень надежным в борьбе с этим расстройством.

Приём экстракта пижмы девичьей (250 мг) каждое утро может снизить интенсивность и частоту приступов мигрени. Возможно, потребуются несколько месяцев до достижения максимума уровня защиты.

Свежие листья этого растения тоже могут помочь, только у них неприятный побочный эффект – язвы во рту, так что лучше потреблять их внутри бутерброда.

Льняное масло – очень богато незаменимыми жирными кислотами, которые помогают организму ограничить производство простагландинов, химические вещества вызывающие сужение кровеносных сосудов.

Принимать до 2 ч. л. этого масла в день (можно в салате).

Покупайте масло холодного отжима и храните его в холодильнике от действия солнечных лучей и тепла.

Витамин В2 (рибофлавин) может помочь в профилактике мигрени. По мнению некоторых специалистов, максимальная рекомендуемая доза этого витамина для взрослого человека – 40 мг/день, хотя другие учёные, которые рекомендуют это вещество в качестве профилактики мигрени, не заметили вредного воздействия даже при уровне 400 мг/день.

Пищевые добавки с содержанием магния могут улучшить симптомы мигрени. Существуют исследования, которые заметили улучшения при приёме магния по 200 мг/день.

Для лучшего эффекта можно дополнить курс магния кальцием (500 мг/день). Устранение дисбаланса между этими двумя минералами повышают положительные результаты.

Внимание! Кальций и магний следует принимать раздельно, через минимум 2 часа после приёма одного из них.

Принимайте еду через регулярные промежутки времени. Существуют доказательства того что значительное снижение уровня сахара в крови может стать причиной головной боли.

Занимайтесь регулярно физическими упражнениями (по 30 минут минимум 3 раза в неделю). Для этого прекрасно подходят: бег, плавание, велоспорт, ходьба. С помощью спорта, можно устранить стресс.

Регулярный приём анальгетиков (аспирина или ибупрофена) со временем может повысить вероятность болезненных ощущений головы. Даже если вначале может быть болезненно, старайтесь избавиться от зависимости от этих лекарств.

Ограничение потребления продуктов питания с высоким содержанием тирамина:

Если вы живете в большом городе, то наверняка недалеко от вас должна быть круглосуточная стоматологическая…

Боли при месячных — очень распространенное расстройство у женского пола, которое может характеризоваться судорогами, вздутием…

Состав сбора: 1 чайная ложка сахара-песка; 7 капель столового уксуса; 1 чайная ложка поваренной соли…

Ингредиенты: 4 ст. ложки марочного коньяка; 1 ст. ложка поваренной соли «Экстра». Способ приготовления и…

Ингредиенты: 1 ч. ложка свежевыжатого лимонного сока; 7 капель раствора нашатырного спирта. Способ приготовления и…

Ингредиенты: 2 ст. ложки сухой травы будры; 2 стакана воды. Способ приготовления и применения: Лекарственную…

источник

Мигрень входит в группу нервных болезней.

Синонимы: мигрень, мигрень с аурой, гемикрания, мигренозный приступ.
Код МКБ-10: G43

Мигренозные боли — интенсивные, периодические и пульсирующие. Чаще возникают в одной половине головы.

Характерно, что мигрень не связана с перенесенными черепно-мозговыми травмами, новообразованиями мозга или инсультом. Головные боли при мигрени практически всегда сопровождаются каким-либо из видов расстройств или их сочетаний:

  • вегетативными (тошнота, рвота);
  • сенсорными (повышенная чувствительность к свету, звукам);
  • моторными (нарушение движения, речи);
  • психическими расстройствами (тревожность).

Согласно данным ВОЗ в мире мигренью страдают 10-14% людей, причем в ряде стран показатель достигает 30%. Мигрень входит в список из 19 болезней, которые нарушают социальную адаптацию индивидуума. В двух третях случаев патология дебютируют у лиц моложе 30 лет, пик впервые заболевших приходится на возрастной отрезок 18-20 лет. Также мигрень может проявить себя впервые в возрасте 30-35 лет. С возрастом патология сходит на нет и редко отмечается у лиц старше 50.

Заболевание в 2 раза чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин. Зафиксированы случаи мигрени у детей 5-8 лет и даже у грудных младенцев. В 70% мигренью страдают люди, родители которых имели данное заболевание. Американские исследователи утверждают, что 10% школьников испытывают мигренозные атаки.

В настоящее время механизм развития мигрени изучен недостаточно. Исследователи выделили несколько фаз в патогенезе мигренозного приступа:

Спазм артерий головного мозга. Вызывает кратковременную гипоксию мозгового вещества, с чем связано развитие ауры.

Последующее расширение мозговых сосудов. Дилатация вен и артерий мозга происходит неравномерно после предшествующего их сужения, что и определяет возникновение пульсирующей боли.

Отек сосудистых стенок. Отечные стенки вен/артерий препятствуют обратному сокращению сосудов, чем объясняется продолжительность головной боли.

Фаза восстановления. В эту стадию отек сосудов спадает, их диаметр возвращается к исходному, а пациента развивается постмигренозный синдром, характеризующийся слабостью, усталостью, заторможенностью.

Точных причин возникновения мигренозных болей не установлено, но выделен ряд провоцирующих факторов:

Пищевые факторы. Потребление некоторых продуктов и напитков (слабый алкоголь, шоколад и прочее), нарушение режима питания (пропуск приемов пищи), нерациональное питание или строгие диеты.

Гормональные факторы. Смена фаз менструального цикла происходит под действием определенных гормонов, в частности прогестерона, поэтому приступы часто развиваются у женщин накануне менструации, в овуляторную фазу, при употреблении оральных контрацептивных препаратов и гормонов для лечения гинекологических болезней, в послеродовом и лактационном периодах, в пременопаузу.

Факторы окружающей среды. Радикальная смена климата, большая разница в часовых поясах.

Внешние факторы. Посторонние шумы, громкие звуки, мерцающие огни/вспышки, яркое искусственное освещение, неприятные, настойчивые или интенсивные запахи, курение, в том числе и пассивное.

Факторы, связанные с расстройством сна. Бессонница, недосыпание или пересып (мигрень выходного дня), позднее засыпание и пробуждение, беспокойный, прерывистый сон.

Психофизиологические факторы. Значительная эмоциональная нагрузка, по окончанию стрессовой ситуации (сдача экзамена, заключение контракта), тревожность, длительное напряжение, стрессы, чрезмерная физическая нагрузка у малоподвижных людей, нервные срывы. Отмечено, что перечисленные триггеры нередко провоцируют приступы у людей с амбициями и перфекционистов.

Лекарственные препараты. Помимо приема гормонов, приступ может вызвать прием нитроглицерина, ранитидина, резерпина и ряд других лекарств.

Международная классификация болезней выделяет следующие виды мигрени:

  • простую или обычную, протекает без ауры, страдают 3/4 больных;
  • классическую, приступу предшествует аура;
  • мигренозный статус – приступы следуют один за другим, промежутки между ними меньше 4 часов;
  • осложненную, протекает с утратой сознания, тошнотой/рвотой, эпилептическими припадками;
  • хроническую мигрень, приступы отличаются регулярностью, с каждым новым интенсивность болей возрастает;
  • неутонченную.

В симптоматике классической мигрени различают несколько фаз, сменяющих друг друга:

Фаза продромы или предвестников

Иногда может отсутствовать. Признаки начинают появляться за пару часов или даже за сутки до приступа. Возможна внезапная раздражительность, бессонница ночью и сонливость днем, изменение аппетита. Также нарушается способность к концентрации внимания, отмечается немотивированная усталость, обостряется чувствительность к внешним раздражителям (яркий свет, запах, шум).

Представляет собой комплекс неврологических симптомов, которые появляются за 10-60 минут до приступа. Сопровождается

  • зрительными нарушениями в виде мелькания мушек, размытости предметов, появления пятен перед глазами или выпадения участков зрения,
  • тактильными (мурашки, онемение, покалывание в ногах/руках),
  • обонятельными,
  • звуковыми расстройствами (извращение запахов, тихий звук воспринимается как громкий).
  • Онемение конечностей и туловища захватывает половину, противоположную локализации головной боли.
  • Возможны речевые расстройства (дисфазия) в виде невнятности речи, ее затянутости и проблемы с координацией (шаткая походка, неустойчивость).
Читайте также:  При движении болит голова и тошнит

Болевая фаза или непосредственно приступ

Продолжается от нескольких часов (обычно 2-3ч) до нескольких суток. Интенсивность боли может нарастать на протяжении 10 минут или в течение нескольких часов. По характеру мигренозная боль пульсирующая либо давящая, распространяется на половину головы, захватывая глаз, часть лба и затылок. Локализация боли при одностороннем ее проявлении меняется с новым приступом (сначала болела правая сторона головы, потом левая или затылок).

Во время приступа может появляться светобоязнь, неприятие звуков (любых), тошнота, с возникающим на пике приступом рвоты, который не приносит облегчения, нарушается зрение и обоняние. Многие больные испытывают непреодолимое желание сжать голову руками. В болевую фазу возможны скачки кровяного давления. При его повышении боль носит распирающий характер, при снижении пульсирующий или сдавливающий.

Разрешающая фаза или окончание приступа

Боль постепенно сходит на нет, больной погружается в глубокий сон. Часто имеет место отек лица и конечностей вследствие задержки мочеиспускания.

Фаза восстановления

Характеризуется полиурией (увеличением объема мочи), учащенным мочеиспусканием, разбитостью и апатией. Продолжается от нескольких часов до нескольких суток. 

Простая мигрень протекает по такой же схеме за исключением фазы ауры.

В диагностике патологии имеют значение тщательно собранный анамнез и жалобы пациента, частота и длительность приступов, их симптоматика, показатели неврологического осмотра. Критерии, указывающие на мигрень:

Наличие 5 и больше приступов головных болей, которые продолжались от 3 часов до 3 суток без приема обезболивающих. Головная боль описывается пациентом как односторонняя, пульсирующая, интенсивная, нарушающая привычный образ жизни, зависит от физической нагрузки.

Наличие ауры. Подходит только для классической мигрени. Признаки ауры обратимы, проявляются последовательно и длятся не больше 60 минут, после ауры или ее на ее фоне формируется головная боль.

Сопровождение приступа вегетативными, сенсорными, двигательными, зрительными нарушениями и расстройством чувствительности.

Отсутствие симптоматики других болезней, которые протекают с головной болью (опухоли мозга, психические расстройства, патология позвоночника, сердечно-сосудистые заболевания и прочее).

Проведение неврологического осмотра не обнаруживает локальные изменения нервной системы (рефлексы, потеря/извращение чувствительности, нарушение координации и другое). В сомнительных ситуациях специалист назначает:

  • электроэнцефалографию, реоэнцефалографию – оценка биоэлектрической активности и ритмов мозга (при ряде патологий, в том числе и при мигрени, наблюдается ускоренная частота колебаний, их высокая амплитуда);
  • МРТ – позволяет оценить сосуды головного мозга, шеи, выявить множественные очаги ишемического происхождения;
  • КТ – дает возможность исключить/выявить опухоли мозга, его кисты и аневризмы.

При необходимости назначается рентгенография позвоночника, черепа.

Указанные ниже симптомы требуют обращения к неврологу для уточнения диагноза и исключения различных серьезных патологий:

  • головная боль возникла впервые в возрасте старше 50 лет или у ребенка до 10 лет
  • боль возникла впервые у пациента с онкологией или ВИЧ-инфекцией
  • головные боли усиливаются от приступа к приступу или приступы учащаются
  • внезапное начало головных болей (по типу "раската грома") — такое состояние требует безотлагательного обращения к неврологу
  • головные боли стали сопровождаться непривычными для больного неврологическими или физическими нарушениями — например, при мигрени без ауры внезапное ее появление, продолжительность ауры более часа (в норме она в течение часа должна пройти), появление слабости при движениях
  • головные боли явно усиливаются при наклонах, движении — т.е. в ситуациях повышения внутричерепного давления
  • головная боль сопровождается беспричинным повышением температуры

Дифференцировать мигренозные боли необходимо со следующими:

Зубная боль. Появляется пульсирующая боль в правой или левой половине лица, затем она распространяется в височную и затылочную области. Аура и предвестники отсутствуют.

Шейный остеохондроз. Помимо головной боли и головокружений сопровождается хрустом и болью при движении головы, болевыми ощущениями в шее, грудной клетке, плечах.

Кластерная головная боль. Сопровождается заложенностью уха, острой болью за глазом, его покраснением, слезотечением, закупоркой носа, потоотделением и гиперемией лица. Отмечается сезонность заболевания.

Височный артериит. Сопровождается головной болью одной половины головы, болезненностью волосистой части пораженной области при пальпации, покраснением и отечностью кожи виска, повышением температуры, болью в шее и верхних конечностях.

  • Головные боли, причиной которых являются новообразования в головном мозге.
  • Терапией мигрени занимается врач-невролог.

    Лечебные мероприятия направлены на

    • купирование мигренозного приступа,
    • прием препаратов в межприступном периоде, что позволяет снизить частоту возникновения головной боли и ее интенсивность,
    • профилактические мероприятия.

    Купирование приступа головной боли при мигрени обеспечивают следующие лекарственные средства:

    НПВС способны снимать головную боль при мигренозном приступе слабой и средней интенсивности.

    Ввиду высокого риска возникновения побочных явлений прием анальгина не рекомендуется.

    Применение парацетамола при беременности (выдержка из инстукции по применению)

    Парацетамол проникает через плацентарный барьер. До настоящего времени не отмечено отрицательного воздействия парацетамола на плод у человека.

    Парацетамол выделяется с грудным молоком: содержание в молоке составляет 0.04-0.23% дозы, принятой матерью.

    При необходимости применения парацетамола при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода или ребенка.

    В экспериментальных исследованиях не установлено эмбриотоксическое, тератогенное и мутагенное действие парацетамола.

    Золотой стандарт купирования мигренозных болей. Устраняют головную боль даже при тяжелом течении мигрени. Принимать следует либо при начинающемся приступе, либо в финале ауры. Наиболее эффективными являются препараты второго поколения – наратриптан и золмитриптан.

    Триптаны должны подбираться c учетом индивидуальной чувствительности. Это значит, что препарат подбирается путем перебора. Лекарство считается неэффективным при отсутствии эффекта через 2 часа после начала головной боли.

    • Для предупреждения и подавления рвоты назначается метоклопрамид и домперидон, у последнего менее выражены побочные эффекты, его можно использовать детям.
    • Некоторые специалисты рекомендуют прием мочегонных средств — они усиливают мочеиспускание, предупреждают появление отеков и ускоряют их исчезновение после приступа (фуросемид). Однако эффективность мочегонных при мигрени весьма индивидуальна.

    Показана пациентам с частыми и длительными приступами, осложненным течением и при хронической мигрени. Для лечения применяют:

    • бета-блокаторы (пропанолол);
    • антидепрессанты – не только удлиняют действие триптанов и анальгетиков, но снижают тревожность и депрессивное состояние (велафекс, симбалта);
    • противосудорожные средства (топирамат, апилепсин).

    Соблюдение диеты позволит снизить частоту приступов мигренозных болей и облегчить их течение. Принципы питания включают:

    • Дробность. Прием еды проводится небольшими порциями до 4-5 раз в день. Исключить переедание и пропуски приема пищи.
    • Жидкость. Объем потребляемой жидкости не должен ограничиваться.
    • Вредные привычки. Отказаться от употребления алкоголя и курения.
    • Ограничение животных жиров и простых углеводов.

    В список запрещенных продуктов входят: кофе, какао, кондитерские изделия, сыр, шоколад, копчености, соленья/маринады, цитрусовые, ливер, жирные сорта мяса/рыбы, колбасные изделия, молоко, яйца, бобовые.

    К разрешенным продуктам относят: нежирные сорта мяса (кролик, телятина) и морской рыбы, курица (без кожи), растительные масла, нежирные кисло-молочные продукты, хлеб с отрубями, сухофрукты, грецкие орехи, кунжут, льняные/тыквенные семечки, травяные напитки, соки, гречка, овсянка.

    Если аура или приступ застали больного дома, предупредить появление головной боли или облегчить его течение помогут следующие приемы:

    Прием некрепкого сладкого чая. Эффективно при ауре, бесполезно при возникновении головной боли.

    Создание комфортных условий. Затемнить помещение (выключить свет, задернуть шторы), удалить раздражающие обоняние факторы, устранить источники шума (выключить телевизор/телефон, закрыть окно и дверь в комнату), отказаться от контактов с близкими. По возможности лечь в постель.

    Массаж. Самостоятельно выполнять упражнения точечного массажа (2-4 пальцами надавливать точки на затылке и виске со стороны боли, повторять до 10 раз на выдохе) или массаж месторасположения сонной артерии на шее (придавливать в течение 2-3 секунд артерию со стороны боли, повторять до 5-6 раз).

    Компресс. На лобную и височную области приложить полотенце с кусочками льда.

    Патология может осложниться следующими состояниями:

    Хроническая мигрень. Часто встречающееся осложнение. Количество приступов ежемесячно больше 15. Головная боль возникает сразу после пробуждения, не исчезает во сне. Пациент страдает от бессонницы и разбитости, усиливается депрессия, тревожность.

    Мигренозный статус. Относится к тяжелым осложнениям, зачастую развивается у больных с гипертонической болезнью. Характеризуется чередой болевых атак, продолжающихся несколько суток либо приступом, растянувшимся на 3 дня. Сопровождается тяжелыми неврологическими симптомами, интенсивной и распирающей болью в голове, многократной рвотой и обезвоживанием. Чреват развитием других тяжелых осложнений.

    Мигренозный инсульт. Относится к редким, но тяжелым осложнениям. Сопровождается постоянными, распирающими головными болями, нарушением зрения, чувством онемения/покалывания в голове. Подтверждается на МРТ, КТ.

    Персистирующая аура. Протекает как классическая мигрень, но собранием признаков ауры больше 7 дней. Встречается в 1-2% случаев.

    Судорожный припадок. Четверть больных эпилепсией страдают мигренью. Мигренозный приступ повышает вероятность развития эпилептического припадка в 4 раза.

    Соблюдение профилактических мер поможет снизить частоту приступов и их интенсивность:

    • запрет алкоголя, курения;
    • отказ от приема кофе, кока-колы, энергетических напитков;
    • нормализация сна (не меньше 8 часов, отход ко сну до полуночи);
    • исключение пищевых факторов, провоцирующих приступ;
    • умеренная физическая нагрузка, частое пребывание на свежем воздухе;
    • регуляция умственных нагрузок, предупреждение стрессов, нервных стрессов, отказ от авральной умственной работы;
    • соблюдение принципов здорового питания;

    При наличии редких и непродолжительных приступов, назначении и соблюдении адекватного лечения и мер профилактики прогноз при данном заболевании благоприятный.

    Терапия мигрени при тяжелом течении длится от 3 месяцев до года с постепенным снижением дозировки лекарств и их отменой. Корректировку лечения специалист проводит каждые 2-3 месяца.

    Самолечение чревато возникновением осложнений и переходом патологии в хроническую.

    Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

    Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

    источник

    Грибанов Василий Вячеславович

    Врач-невролог, мануальный терапевт

    Никулин Александр Валерьевич

    Кандидат медицинских наук, врач высшей врачебной категории.

    Шаклеин Алексей Дмитриевич

    Невролог, мануальный терапевт

    Пожалуй, каждый человек сталкивался с головной болью или цефалгией, как ее принято называть по-научному. Сила, длительность и особенности проявления приступов у всех нас могут разниться, объединяет же их одно: полноценно жить и работать в таком состоянии невозможно. Боль не дает сосредоточиться, мешает нормальному восприятию звуков, красок и запахов, ограничивает наши физические возможности.

    Есть интересный греческий миф, связанный с головной болью: царь богов Зевс мучился до того жуткой мигренью, что молил соседей по Олимпу умертвить его. Гефест, воспользовавшись топором, расколол громовержцу череп, чем принес тому невероятное облегчение. Оказалось, что боль Зевсу причиняла нерожденная еще богиня Афина, скрытая от мира в недрах его головы.

    Увы, очень многие люди, страдающие цефалгией, не спешат обратиться со своей проблемой к врачу, предпочитая заниматься самолечением. А ведь подобный симптом может говорить о серьезной внутренней патологии (сосудистой, эндокринной, неврологической, опухолевой и т.д.), своевременное выявление которой может быть жизненно важным. Бесконтрольный же прием анальгетиков не только маскирует тревожные симптомы, но и может стать причиной развития особого вида головной боли — ГБЛ.

    Если вы или ваши близкие страдаете от частых головных болей, обратитесь за помощью к профессионалам! Только всестороннее обследование под контролем врача-невролога и других специалистов поможет выявить истинные причины недуга!

    Головную боль нельзя оставлять без внимания, она может сигнализировать о начале вегето-сосудистой дистонии, повышении артериального давления, заболеваниях эндокринной системы и почек, риске развития инсульта и опухолей головного мозга!

    Причины цефалгии условно можно разделить на внешние и внутренние.

    К первой категории относятся не связанные с какой-то внутренней патологией факторы, провоцирующие появление головной боли:

    • особенности климата, метеоусловий (жара, холод, избыток солнца, перепады атмосферного давления и пр.);
    • засоренная атмосфера (сильные запахи, дымы, испарения, токсины);
    • шумовое загрязнение городской среды;
    • реакция на определенные продукты питания, алкоголь;
    • физическое и психическое переутомление;
    • яркие свет, мигание света и т.д.

    Ко второй группе относятся цефалгии, связанные с различными заболеваниями.

    Так, головную боль могут вызывать:

    • Заболевания, затрагивающие головной мозг:
      • воспалительные заболевания (менингит, энцефалит и др.);
      • травмы головы (черепно-мозговые травмы, сотрясения головного мозга и др.);
      • опухолевые новообразования.
    • Сосудистая патология (мигрень, вегето-сосудистая дистония, артериальная гипертония).
    • Перенапряжения — психоэмоциональные (стресс) и физические (спазмы мышц скальпа, шеи).
    • Иные заболевания:
      • вирусные и бактериальные инфекции, протекающие с повышением температуры;
      • интоксикации, вызванные лекарственными и химическими веществами;
      • заболевания эндокринной системы и почек;
      • офтальмологические заболевания;
      • ЛОР-патология;
      • стоматологические заболевания;
      • остеохондроз шейного отдела позвоночника и др.

    Согласно классификации ВОЗ, принято различать следующие типы цефалгии:

    • Мигрень;
    • Головная боль напряжения (ГБН);
    • Кластерная головная боль (КГБ);
    • Головная боль, вызванная чрезмерным использованием лекарственных средств (ГБЛ).

    Мигрень знакома каждому десятому взрослому жителю планеты. Двое из трех больных переносят боль на ногах, хотя качество их жизни и работоспособность значительно снижаются, а вот каждого третьего приступ укладывает в постель.

    Для заболевания характерны рецидивирующие приступы (зачастую на протяжении всей жизни), причем эпизоды могут повторяться с периодичностью от раза в год до раза в неделю.

    Как правило, впервые с мигренью человек сталкивается в пору полового созревания (хотя приступы мигрени случаются и у детей), а своего «расцвета» недуг достигает, когда больной находится в возрасте 35-45 лет. Женщины страдают этой болезнью в два раза чаще мужчин, что объясняется гормональными причинами.

    Мигрень может сопровождаться аурой (слуховые, зрительные и иные ощущения, предшествующие боли), а может начинаться без предварительных признаков.

    • стойкая головная боль (приступ мигрени может длиться от пары часов до нескольких дней), усугубляющаяся при физической активности;
    • нетерпимость к шуму, яркому свету (цвету), непереносимость запахов и вибраций;
    • пульсирующая, часто односторонняя боль, отдающая в глазницу (это характерная боль при мигрени);
    • раздражительность, раскоординированность;
    • сонливость при невозможности уснуть из-за боли;
    • тошнота, рвота;
    • озноб, сердцебиение, потливость, удушье;
    • отсутствие аппетита.

    Причины мигрени, к сожалению, до сих пор доподлинно не известны. Ученые считают, что во многом в возникновении недуга «виновата» наследственность, а также сосудистые, нейрохимические и нейрогенные факторы.

    Читайте также:  От чего болит шея сзади и не поворачивается голова

    В поисках средства от мигрени многие больные бессистемно и бесконтрольно принимают различные обезболивающие. Этого не следует делать! Подобрать подходящую тактику лечения мигрени может только обладающий соответствующей квалификацией специалист!

    Это один из самых распространенных типов головной боли. На периодические приступы ГБН (реже 15 дней в месяц) жалуется едва ли не каждый второй житель планеты; хронической ГБН страдают до 3% взрослых людей.

    ГБН обычно начинается в пубертатный период и чаще преследует женщин.

    Длительность приступа эпизодической ГБН может измеряться как часами, так и днями (реже). Хроническая же ГБН может терзать больного практически непрерывно, отравляя его жизнь и снижая работоспособность.

    Головную боль напряжения больные характеризуют как сдавливающую (сжимающую). Иногда эти ощущения затрагивают и шею.

    Достаточно редко встречающаяся разновидность головной боли: фиксируется менее чем у одного человека на тысячу, причем чаще преследует взрослых людей. Недуг может носить эпизодический и хронический характер.

    КГБ присущи частые и недолгие, но весьма тяжелые приступы. Обычно боль «базируется» в области глаз и сопряжена с их покраснением, слезотечением и даже опущением век.

    Это, так называемый, вторичный тип головной боли, который возникает вследствие постоянного и чрезмерного применения препаратов от ГБ первичного типа (т.е., мигрени, ГБН, КГБ).

    ГБЛ страдают преимущественно женщины. Распространенность недуга достигает 7% в некоторых группах населения.

    Головная боль, вызванная чрезмерным потреблением лекарств, описывается пациентами как стойкая, стискивающая, давящая. Зачастую приступ начинается во сне и продолжается при пробуждении.

    Регулярные сильные головные боли любого типа — серьезный повод обратиться к врачу-неврологу.

    Чтобы поставить верный диагноз и исключить похожие по симптоматике патологии, врач-невролог проводит опрос и осмотр, назначает при необходимости консультации узких специалистов (отоларинголога, офтальмолога, стоматолога и др.), направляет пациента на лабораторные и аппаратные исследования.

    В диагностику могут входить:

    • УЗИ сердца, сосудов головного мозга, надпочечников, почек, органов брюшной полости;
    • МРТ (ангиография сосудов головного мозга);
    • рентген позвоночника, черепа, придаточных пазух носа;
    • МРТ позвоночника, головного и спинного мозга;
    • лабораторные анализы;
    • СМАД (суточное мониторирование артериального давления) и другие обследования.

    После постановки диагноза специалист принимает решение о тактике лечения.

    Лечение мигрени и головных болей иного типа может включать как медикаментозные, так и иные методы:

    Вы страдаете от частых головных болей и хотите навсегда с ними расстаться? Приходите в клинику «МедикСити»! Наши опытнейшие невропатологи проведут комплексную диагностику, выяснят причину вашего состояния и подберут лечение, подходящее именно вам!

    Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.

    источник

    Головная боль – серьезный симптом, поэтому лучше пройти комплексное обследование у терапевта и невропатолога.

    Поговорим о мигрени и головных болях, доставляющих немало страданий и нередко значительно ухудшающих качество жизни больных.

    Практический каждый человек периодически испытывает головную боль в той или иной интенсивности.
    Многие люди считают эту проблему «пустяковой» и ошибочно полагают, что с ней легко справиться при помощи обезболивающих. Подход в корне неверный. Головные боли сигнализируют о том, что у человека не всё в порядке со здоровьем.

    Хроническое неврологическое заболевание, характеризующееся возникновением приступов пульсирующих и мучительных болей на одной стороне головы (справа/слева).

    Мигрень может появиться в любом возрасте, наиболее часто она возникает у женщин. Если один или оба родителя страдают от недуга, высока вероятность развития заболевания и у детей.

    Тяжесть заболевания варьирует: от редких и лёгких приступов до частых и тяжёлых кризов, ограничивающих человека в повседневной жизни (учёбе, работе и так далее).

    При лёгком течении болезни с болью помогают справляться нестероидные противовоспалительные препараты. При тяжелом течении заболевания обычные анальгетики неэффективны.

    Вопрос изучен плохо, но существует несколько основных теорий: сосудистая, тромбоцитарная, гормональная, распространяющейся депрессии, комбинированная.

    Под воздействием провоцирующих факторов сосуды головного мозга периодически сужаются и в последующем расширяются, местно ухудшается кровообращение. Изменения ведут к возникновению болевых ощущений.

    Приступ мигрени могут спровоцировать:

    * Продукты питания: шоколад, сыр, приправы, газированные и алкогольные напитки, кофе, чай, орехи, цитрусовые, бобовые, копчёности.

    * Гормональные изменения: менопауза, менархе, менструация, приём гормональных контрацептивов.

    * Табачный дым, резкие запахи, смена погодных условий или часовых поясов, переутомление, стрессы, повышенная умственная или физическая нагрузка, нерегулярное питание, недосыпание, курение, перенесенные травмы головного мозга и многие другие.

    «Провокаторов» существует намного больше, чем здесь приведено. Каждый больной должен путём проб и ошибок определить и исключить именно свои факторы — уменьшаются мучительные проявления недуга.

    Протекает с аурой или без неё. Обе формы у одного и тоже больного могут чередоваться.

    При ауре за несколько часов или дней до приступа возникают обратимые расстройства: «мушки» перед глазами, потеря части зрения, чувство онемения или «ползания мурашек» на одной стороне туловища, слабость в одной руке или ноге. Некоторые больные просто «знают» о приближении приступа.

    Внезапно возникает боль с одной стороны головы в области лба, глазниц, виска или затылка.

    Постепенно болезненные ощущения нарастают: становятся выраженными и пульсирующими — голова буквально «раскалывается». Боль распространяется на одну половину головы, но иногда она становится двухсторонней.
    Болезненные ощущения настолько мучительные и невыносимые, что человек боится пошевелиться. Поворот головы, шум, яркий свет или запахи вызывают новый прилив сильной головной боли.

    Меняется поведение: больные раздражённые, возбуждённые, сонливые или заторможенные.

    Часто головная боль сопровождается головокружением, потерей ориентации в пространстве, тошнотой или рвотой, не приносящей облегчения.

    Приступ длиться несколько часов или дней, заканчивается самостоятельно или после приёма лекарств. Затем больные обычно засыпают глубоким сном. В последующие сутки они могут чувствовать себя разбитыми или ощущать прилив сил и эйфорию.

    Проявления недуга иногда настолько нетипичные, что люди даже не подозревают об истинной причине своего плохого самочувствия.

    При менструации

    Приступ возникает за два-три дня до менструации или с началом менструального кровотечения. Считается, что связано с резким падением уровня эстрогенов. 2/3 больных женщин страдают именной этой формой мигрени.

    Детская мигрень

    Головная боль часто двухсторонняя, сопровождается болезненными ощущениями в животе или заложенностью носа. Могут возникать приступы «беспричинной» рвоты без головной боли.

    «Обезглавленная» мигрень

    Возникает аура, но типичный приступ головной боли не развивается.

    Абдоминальная мигрень

    Головная боль сопровождается болями в животе и судорогами мышц передней брюшной стенки.

    Глазная мигрень

    На высоте головных болей возникает паралич мышц глаза: появляется косоглазие, на стороне болезненных ощущений расширяется зрачок и опускается веко.

    Протекает в двух вариантах:

    * Приступы следуют друг за другом с интервалом менее четырёх часов.

    * Развивается один приступ головной боли, длящийся более трёх суток.

    Тормозится перистальтика желудка и появляется многократная рвота — приводит к ухудшению усвоения пищи, жидкости и лекарственных препаратов. Пациенты ослабевают и обезвоживаются, возникает кислородное голодание тканей головного мозга, возможно появление судорог, развитие инфарктов или инсультов.

    Кроме мигрени головная боль обусловлена и многими другими причинами, нередко опасными для жизни.

    Тип головной боли

    Характер головной боли и проявления болезни

    Что происходит

    Боль двухсторонняя, тупая, стягивающая «обручем», давящая и монотонная. Располагается в области затылка или шеи, длится несколько дней или недель, регулярно повторятся.

    Напрягаются мышцы головы и шеи при физическом или эмоциональном переутомлении, вынужденном положении во время работы за компьютером или вождения автомобиля.

    ОРВИ, грипп, простуда

    Боли двухсторонние, возникают в области висков, лба и глаз. Сопровождаются повышением температуры тела, насморком или кашлем.

    Интоксикация продуктами жизнедеятельности вирусов и бактерий.

    Двухсторонняя распирающая или пульсирующая боль, располагающаяся в области затылка, лба или висков. Возможно головокружение, слабость, тошнота. При повышенном АД появляется шум в ушах, пониженном АД — тяжесть в голове.

    Изменяется тонус сосудов головы — приводит к раздражению нервных окончаний.

    Метеозависимая

    Боль двухсторонняя, разлитая и слабая, имеющая сдавливающий или тупой характер. Появляется раздражительность, тошнота, слабость.

    Спазм сосудов головного мозга в ответ на изменение атмосферного давления, температуры и влажности воздуха.

    Воспаление околоносовых пазух носа (синуситы)

    Боль локализуется в области скул, лба, глаз или бровей. Сопровождается усталостью, головокружением. Возможно повышение температуры тела.

    Вызвано воспалением и отёком слизистой оболочки пазух, заложенностью носа и насморком.

    Повышенное внутричерепное давление

    Боль двухсторонняя, сильная, давящая или распирающая. Обычно возникает в утренние часы или после пробуждения. Может сопровождаться тошнотой, рвотой, шумом в голове.

    По разным причинам в черепной коробке скапливается спинномозговая жидкость и давит на ткани головного мозга.

    Чаще боль односторонняя, внезапная, распирающая и нарастающая. Нарушаются движения и память, возникает рвота или потеря сознания.

    Нарушается кровоснабжение определённого участка головного мозга. Постепенно в этой области клетки отмирают.

    Непереносимость некоторых продуктов питания

    Боль двухстороння и тупая, возникает чувство «наполненности» головы, шум в ушах. Возможна тошнота, рвота.

    Нарушается работа сосудов головного мозга под воздействием определенных химических элементов (тирамина, глутамата натрия).

    Видов головной боли существует намного больше, но во всем многообразии сможет разобраться только врач.

    «Глушить» головную боль обезболивающими — сиюминутный эффект не решает проблему. Кроме того, длительный и бесконтрольный их приём может привести к развитию гастрита, язвы желудка или передозировке.

    Принимать алкоголь — расширяет сосуды. Головная боль усиливается сразу либо через некоторое время возвращается с удвоенной силой.

    Курить — никотин вызывает спазм сосудов головы, что усиливает боль.

    Прикладывать грелку со льдом к голове — можно навредить.

    При сильной, часто повторяющейся невыраженной или нарастающей головной боли. Если боль возникла впервые в жизни, привычные болезненные ощущения сменились или дополнились другими проявлениями.
    Главный помощник в борьбе с головной болью — невропатолог. Для выявления истинной причины заболевания понадобятся консультации и других специалистов, а также проведение тщательного комплексного обследования.

    Болезнь имеет хроническое течение, поэтому полностью избавиться от неё не получиться. Однако грамотное и своевременное лечение значительно уменьшает мучительные проявления недуга, а то и вовсе позволяет добиться ремиссии на несколько лет.

    Не занимайтесь самолечением, не прислушивайтесь к рекламе или советам фармацевтов. Лучше вовремя обращайтесь за медицинской помощью. Если упустить время, течение болезни усугубляется и развиваются осложнения.

    Автор: Корецкая Валентина Петровна, педиатр,

    врач-ординатор детского отделения

    Не терпите головную боль, обращайтесь к неврологам вовремя.
    В медицинском центре «Ангио Лайн» прием неврологов ведется ежедневно.

    NEW! Открыт прием врача невролога Рустама Шаяхметова в новом филиале в центре города ул. Еремина, 3 (м. Динамо). Запись на консультацию по телефону (343) 287-00-29.

    Задать вопрос доктору вы можете на сайте МЦ «Ангио Лайн»

    Филиалы МЦ «Ангио Лайн»:
    ул. Большакова, 95; ул. Амундсена, 61; ул. Сиреневый бульвар, 8; ул. Еремина, 3
    Стационар: ул. Чайковского, 56

    Тел.: 287-00-29

    ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ СПЕЦИАЛИСТА.

    источник

    По утверждению специалистов, головная боль – самая распространенная жалоба среди пациентов. Причем, характер боли может быть разным, как и причины, ее вызывающие. Как отличить обычную головную боль от настоящей мигрени? Какими симптомами они характеризуются? Лучшие народные методы лечения мигрени.

    Содержание статьи:

    • Двусторонняя боль (умеренная, слабая), опоясывающего характера (каска, обруч).
    • Область локализации: затылок, виски, темень.
    • Боль обычно проявляет себя после сильной эмоциональной нагрузки, после рабочего дня.
    • Боли сопутствует тошнота (редко), повышается чувствительность к звукам/свету.
    • Не зависит от физической нагрузки.
    • Что может спровоцировать ГБН: неудобная поза, напряжение шейных мышц (головы), стресс.
    • Что помогает облегчить боль: релаксация, расслабление.
    • Наследственность роли не играет.

    Обычная головная боль может быть вызвана простудой, синуситом, отитом и прочими заболеваниями. Также фактором риска вполне может быть травма головы, переутомление, пассивное курение, аллергены и пр. Чтобы справиться с приступом обычной головной боли, прием обезболивающих препаратов не нужен. Достаточно исключить причину боли. Здоровый образ жизни, режим дня и грамотный рацион питания помогут решить проблему даже длительных болей.

    • Односторонняя, сильная, пульсирующая боль, причем стороны могут чередоваться.
    • Область локализации: темя, глаз, лоб с виском.
    • Время проявления симптомов: любое.
    • Сопутствуют: тошнота/рвота, абсолютная непереносимость звуков/света, классическая «аура» непосредственно перед приступом (неврологические симптомы).
    • Боль усиливается даже при спокойном подъеме по лестнице и другой нагрузке.
    • Провоцирующим фактором может стать перемена погоды, недостаток сна (избыток), стресс, чувство голода, а также алкоголь, ПМС, духота.
    • Облегчению боли способствует рвота во время приступа и сон.
    • Более 60 процентов случаев – боль наследственного характера.
    • В отличие от ГБН, мигрень, в основном, появляется вследствие расширения кровеносных сосудов, окружающих мозг.

    До конца, к сожалению, данное заболевание не изучено. Страдает им около 11 процентов населения. Основной симптом – аура, предшествующая приступу — нарушение восприятия на 10-30 минут:

    • Мухи, пелена, вспышки перед глазами.
    • Нарушение чувства равновесия.
    • Нарушения контроля над своими мышцами.
    • Ухудшение слуха/речи.

    Происходит это по причине резкого сужения главных артерий мозга и последующего дефицита притока к нему крови.

    • Пульсирующая боль длительностью от часа до нескольких суток.
    • Постепенное нарастание боли с затрагиванием одной из сторон головы.
    • Возможная локализация боли: область глаза, уха или лба, виска, шеи, челюсти или плеча.
    • Сильный дискомфорт может затронуть все тело.
    • Сопровождается боль рвотой, ознобом и головокружением, охлаждением рук/ног, частыми позывами к мочеиспусканию, резким онемением кожи на лице.
    • При затихании приступа отмечается ощущение абсолютного истощения.
    • Продукты, имеющие в составе нитриты, аминокислоты.
    • Алкогольные напитки.
    • Резкие изменения погоды.
    • Мерцающий свет.
    • Раздражающий запах.
    • Физическая нагрузка.
    • Нарушения режима сна.
    • Пребывание на большой высоте.
    • Эмоциональный всплеск.
    • ПМС.
    • Низкий уровень сахара.
    • Длительное голодание (свыше шести часов).

    Прежде всего, при наличии и повторении вышеперечисленных симптомов, следует обратиться к специалисту, чтобы исключить:

    • Изменения в шейном позвоночном отделе.
    • Наличие нарушений в кровоснабжении мозга.
    • Наличие опухоли.
    • Последствия различных травм черепа, шейного отдела.
    • Аневризму сосудов мозга и пр.
    • Кровоизлияние в мозге.
    Читайте также:  Конец месячных болит голова

    Только грамотно поставленный диагноз и уточненные причины боли помогут найти решение этой проблемы.

    • Консультация врача (определение типа боли, поиск причин, влияющих на ее возникновение, и пр.).
    • Осмотр специалиста.
    • Анализ давления и работы легких/сердца.
    • Классические анализы (кровь/моча).
    • КТ (томография) и рентген (для исключения наличия опухоли и пр.).
    • Электроэнцефалограмма.
    • МРТ.
    • Допплерография и пр.

    Если при обследовании специалистами не обнаружено серьезных отклонений и заболеваний, то все дальнейшие действия пациента следует направить на предупреждение очередного приступа. То есть, на профилактику заболевания.

    Длиться это заболевание может в течение долгих лет. И, учитывая различное течение и характер боли, лечение выбирается строго в индивидуальном порядке. Те средства, что помогут одному, могут быть абсолютно бесполезными для другого. Итак, ключевые принципы в лечении:

    • Следование выбранному способу лечения. Терпение – обязательное условие.
    • Устранение всех факторов, которые способны вызвать приступ.
    • Переход на здоровый образ жизни.
    • Использование лекарственных препаратов по назначению врача.
    • При первых же предвестниках мигрени обычно назначают прием аспирина или парацетамола.
    • До купирования приступа следует находиться в тишине, в горизонтальном положении и в проветренном темном помещении.
    • На шею и лоб рекомендуется положить холод.
    • Если тошнота и боль невыносимы, можно спровоцировать рвоту. Это может помочь в купировании приступа.
    • Чай/кофе в процессе приступа запрещены.

    Главную роль в борьбе с этим недугом играет профилактика. Как известно, купирование приступа таблетками на болевом пике не имеет эффекта. Поэтому лучший вариант – предупреждение приступов.

    источник

    Сегодня среда, а значит время информационного поста настало. До картинки будет сплошная информация. Она будет выделена курсивом. Читать её не обязательно. После картинки — очень маленькая и неинтересная история. Я рекомендую тем, кто здесь только за историями, проходить мимо не читая. Тем, у кого сейчас болит голова, читать этот пост не рекомендую. Разболится ещё сильнее. Приходите, когда полегчает. А пока выпейте обезболивающий препарат.

    В посте https://pikabu.ru/story/golovnaya_bol_klassifikatsiya_538647. я пообещала разобрать основные пункты. Начнём по порядку.

    Мигрень, как много в этом слове.

    Мигрень известна человечеству более 3000 лет и является одним из самых древних и распространенных заболеваний. Первые упоминания о периодических головных болях, напоминающих по своему описанию мигрень, ученые находят еще в текстах древнего Вавилона и в письменах Шумерской цивилизации, а согласно трудам древнегреческого историка Геродота (490–425 гг. до н.э.), в Древнем Египте среди жрецов, занимавшихся врачеванием и специализировавшихся в лечении разных болезней, имелись жрецы, лечившие только головную боль. В египетских папирусах обнаружены описания мигренозных приступов, а также прописи лекарственных средств, используемых для лечения этого заболевания. В то время считали, что симптомы, соответствующие мигрени, вызваны злыми духами, и иногда даже делали трепанацию черепа, чтобы выпустить их оттуда, хотя в папирусах встречались и прописи лекарственных средств для менее радикального лечения этого заболевания.

    Известно, что мигренью страдали многие выдающиеся люди: Карл Линней, Исаак Ньютон, Карл Маркс, Зигмунд Фрейд, А.П. Чехов, П.И. Чайковский и многие другие. О мигрени писали писатели. Например Григорий Горин в книге «Тот самый Мюнхгаузен»:

    — С каких это пор вы стали ходить по врачам?

    — Сразу после смерти. При жизни было абсолютно некогда поболеть, но теперь. Они нашли у меня подагру, катар верхних и нижних путей и мигрень. У вас бывает мигрень?

    — Заведите! Всякий современный человек должен иметь мигрень. Прекрасная тема для беседы!»

    Или Булгаков в «Мастере и Маргарите»

    «О боги, боги, за что вы наказываете меня?

    Да, нет сомнений! Это она, опять она, непобедимая, ужасная болезнь гемикрания, при которой болит полголовы. От нее нет средств, нет никакого спасения. Попробую не двигать головой».

    А Оливер Сакс посвятил мигрени целую книгу.

    Впервые мигрень была описана во II в. н.э. в книге «Об острых и хронических заболеваниях» Аретеем Каппадокийским, который назвал ее «гетерокранией» («иная голова»). Известный древнегреческий врач Гален (II в. н.э.) изменил название на «гемикранию», что в переводе с греческого обозначает «половина головы», отражая одну из важных отличительных особенностей болезни — локализацию болевых ощущений в половине (hemi) головы (krania). Он впервые предположил, что основная причина мигрени заключается в изменении состояния кровеносных сосудов.

    Мигрень (фр. migraine от др.-греч. ἡμικρανία или новолат. hemicrania — гемикрания или «половина головы») — неврологическое заболевание, проявляющееся хронической, приступообразной, мучительной, пульсирующей болью, в одной (редко в обеих) половине головы, сопровождается рвотой, тошнотой. Бывает с наличием периода Ауры (зрительные нарушения, расстройства речи, чувство онемения пораженного участка головы и др) но чаще проходит без неё. При этом отсутствуют серьёзные травмы головы, инсульт, опухоли мозга, а интенсивность и пульсирующий характер болей связывают с сосудистой головной болью, а не с головной болью от напряжения. Головная боль при мигрени не связана с повышением или резким снижением артериального давления, приступом глаукомы или повышением внутричерепного давления.

    Чаще всего встречается у женщин, так как передается, в основном, по женской линии, однако, нередко и у мужчин. В некоторых источниках встречала утверждение, что мигрень встречается даже у детей с 4-5 летнего возраста.

    Тяжесть заболевания варьируется от редких (несколько раз в год), сравнительно лёгких приступов, до ежедневных; но, чаще всего, приступы мигрени повторяются с периодичностью 2-8 раз в месяц. Лечение довольно сложное и не гарантирует 100% результата. Больные теряют возможность нормально работать, учится, и пережидают лежа в постели, в тихой, темной комнате.

    Осложнения: мигренозный статус, мигренозный инсульт.

    Возникновению приступа мигрени способствуют следующие факторы: стресс, нервное и физическое перенапряжение, пищевые факторы (сыр, шоколад, орехи, рыба), алкогольные напитки (чаще всего пиво и красное вино, шампанское), прием гормональных контрацептивов, сон (недостаток или избыток), погодные факторы (смена погоды, смена климатических условий).

    Приступы мигрени часто сопровождаются фотофобией (светобоязнью, гиперчувствительностью к яркому свету), фонофобией и гиперакузией (звукобоязнью, гиперчувствительностью к громким звукам), гиперосмией (гиперчувствительностью и отвращением к запахам), тошнотой, иногда рвотой, потерей пространственной ориентации и головокружением. Часто наблюдаются резкая раздражительность (дисфория) или угнетённое, подавленное настроение, возбуждение или сонливость, вялость. Наблюдается стаз желудка (задержка содержимого в желудке и торможение его перистальтики), вследствие чего принимаемые внутрь препараты не поступают в тонкий кишечник, не всасываются и не оказывают действия на высоте приступа.

    Головная боль при мигрени обычно локализуется в одной половине головы (но может захватывать обе половины), распространяется на глаз, верхнюю челюсть, шею, имеет постоянный пульсирующий характер, усиливается при любых раздражениях (шум, свет, запахи). Длительность типичного мигренозного приступа от нескольких десятков минут до нескольких часов. Тяжёлые мигренозные приступы, затягивающиеся на несколько суток, называются мигренозным статусом.

    Для мигрени с аурой характерен комплекс нейрологических симптомов, возникающих незадолго до приступа головной боли или одновременно с его началом. Аурой может быть помутнение зрения («туман» перед глазами), слуховые, зрительные, вкусовые, обонятельные или тактильные галлюцинации, головокружение, оцепенение, проблемы с концентрацией и речью, которые полностью исчезают по окончании ауры.

    В ауре присутствуют по крайней мере два из следующих симптомов:

    1. зрительные симптомы всегда одинаковы и/или тактильные симптомы всегда расположены унилатерально (на одной и той же стороне тела);

    2. как минимум один из симптомов ауры развивается постепенно (его проявления постепенно усиливаются в течение как минимум 5 минут) и/или несколько различных симптомов ауры проявляются с интервалом минимум в 5 минут;

    каждый симптом длится от 5 до 60 минут.

    Глазная мигрень — заболевание, при котором у больного время от времени пропадает изображение на отдельных участках поля зрения. Это заболевание сопровождается ощущением мерцания, выпадением полей зрения и (или) появлением фосфенов, часто на периферии слепой области, иногда напоминая укрепления «призрачного замка» (цветные или чёрно-белые). Зрительное ощущение присутствует в обоих глазах, что свидетельствует о происходящих нарушениях не в зрительном анализаторе, а в высших отделах нервной системы. Признаки глазной мигрени (которая несмотря на название часто протекает совершенно безболезненно) как правило постепенно исчезают в течение 20—30 минут, однако, такое состояние иногда может сочетаться с обычной мигренью, что связано с нарушением кровообращения в головном мозге.

    Гемиплегическая мигрень — относительно редкая разновидность мигрени, при которой появляется повторяющаяся временная слабость с одной стороны тела (гемиплегия — понятие, обозначающее паралич мышц одной половины тела).

    Как правило, гемиплегическая мигрень обнаруживается у пациентов, родители которых были подвержены точно таким же приступам. Лечение этой формы мигрени, как правило, не отличается от методики лечения обычной или офтальмической мигрени. Перед тем, как установить диагноз «гемиплегическая мигрень», необходимо исключить другие причины возникновения приступов мышечной слабости. Для этого достаточно получить результаты обследования пациента на компьютерном томографе.

    Вы должны помнить, что мигрень — это самостоятельное заболевание. Оно не связано с другими болезнями. Под маской мигрени могут скрываться такие заболевания, как инсульт, опухоль мозга, аневризма мозговых сосудов, глаукома, синусит и другие заболевания.

    Диагностика мигрени и головной боли:

    1. тщательный опрос, который базируется на жалобах пациента;

    2. измерение артериального давления, температуры тела, частоты дыхания;

    4. пальпация (ощупывание) скальпа, надплечий, шеи и околопозвоночных мышц с целью определения мышечного напряжения;

    5. исследование височной артерии (для исключения артериитов, например — болезни Хортона);

    6. исследование щитовидной железы на предмет узловых уплотнений и увеличения;

    7. оценка равновесия, координации и мышечного тонуса;

    8. проверка чувствительности кожи;

    9. исследование глубоких и поверхностных рефлексов;

    10. томография головного мозга;

    11. оценка психического состояния пациента: беспокойство, навязчивые мысли, нарушение памяти, расстройство концентрации, скрытая депрессия и т.д.

    12. может понадобится МРТ(магнитно-резонансная томография) головного мозга, МРТ шейного отдела позвоночника;

    13. реоэнцефалография (РЭГ) и электроэнцефалография (ЭЭГ)

    14. допплерография сосудов головного мозга;

    15. общий и биохимический анализ крови;

    Повторяющаяся головная боль должна обязательно привести вас к неврологу. Лечение мигрени нужно проводить только после диагностики, поскольку без постановки правильного диагноза самолечение может быть опасным.

    После установления диагноза врач назначает медикаментозное лечение мигрени. В его основе лежит индивидуальный подход к пациенту с обязательным применением психотерапии. Делится лечение на купирование приступа и абортивную терапию, которая направлена на предупреждение дальнейшего развития синдромов заболевания.

    Чтобы уменьшить интенсивность боли следует придерживаться некоторых простых правил:

    Отказ от вредных привычек — алкоголь и никотин разрушающее воздействуют на весь организм, в том числе и на сосудистую систему.

    Отказ от искусственных стимуляторов — такие стимуляторы как энергетические напитки (могут привести к смерти подростков), кофе, интенсивные тренировки приводят к большому расходу энергии, что при склонности к мигрени провоцирует приступы.

    Соблюдение режима сна и бодрствования (спать не менее 7-8 часов в сутки).

    Обеспечение оптимального рациона питания, приём витаминов.

    Слабое неяркое освещение, снижение умственной активности, частое нахождение на свежем воздухе, физический легкий труд на улице, тишина — все это снижает риск развития приступа.

    Помощь при возникновении резкого приступа сводится к таким действиям:

    пациент должен занять горизонтальное положение;

    исключить раздражающие факторы;

    выполнить легкий массаж воротниковой зоны (с большой осторожностью);

    принять обезболивающие препараты (обязательно);

    вызвать невролога на дом или посетить специалиста в медицинском учреждении.

    Ещё раз повторюсь — подбор препаратов при возникновении мигрени должен проводить врач. Часто бывает, что до врача ещё надо дойти, а голова сейчас болит. Примите любое обезболивающее — парацетамол, ибупрофен, цитрамон и др.

    Подобрать лечение при мигрени та ещё задачка.

    Раньше меня часто беспокоили боли, похожие на мигрень. Конечно, я не обследовалась никогда. И спасалась чем только могла. Цитрамон неплох — по себе знаю, но каффетин намного лучше. Только сейчас он выписывается только по спец.рецептам, так как в нём содержится кодеин.

    Сегодня ехала в маршрутке с заведующей неврологическим отделением нашей больницы. Мы сидели на соседних сидениях, и у меня была возможность её попытать на счёт мигрени. Ничего нового пока нет. По прежнему нет возможности полностью излечиться от мигрени. Она может преследовать вас всю жизнь, а может неожиданно закончится. И лечение по прежнему подбирают индивидуально.

    Я вспомнила одну историю из своего далёкого прошлого. Девяностые годы. Я тогда работала в киоске ( https://pikabu.ru/story/slaboe_zveno_5365482 ). И вот на смене у меня начался приступ мигрени. Хорошо, что покупателей не было. Башка болит, тошнит, глаз вытащить из глазницы хочется — его прям выламывает. Со слезами на глазах обратилась к продавщице из соседнего киоска — «Таблетки обезболивающей у тебя нет? Голова болит до невозможности!» Таблетки у неё не было. Но женщина оказалась знакома эта боль. И вот стала она меня уговаривать: — «А выпей ты, лучше, коньячку 50 грамм. Поможет — 100 % По себе знаю». Я в отказ — мол не пью крепкие напитки да и на работе. Получаю в ответ — «Да какой из тебя работник? И коньяк в данном случае — это не крепкий напиток, а самое что ни на есть лучшее лекарство». Минут 15 уговаривала. А потом принесла мне в киоск в рюмке коньяк и велела выпить залпом. Я выпила. И вот знаете — помогло! Минут через 5 боль стала уходить, а через час я о ней вовсе забыла. Потом несколько раз пробовала на себе другие алкогольные напитки — помогает только коньяк или бренди.

    Рассказала я эту историю нашему неврологу. Она и говорит — «А у меня сейчас такой пациент лечится. Ему уже срок лет, а мигрени по прежнему беспокоят. Ну так ему тоже коньяк помогает. А почему я не знаю.»

    Вот такой способ купирования боли при мигренях я знаю. Но, ни в коем случае, не призываю к употреблению алкоголя. Разве что только в лечебных целях и не более 50 грамм на один приступ мигрени.

    источник