Если у беременной болит голова из за повышенного давления

Высокое давление может тревожить в разном возрасте, но чаще всего после 40 лет. Сначала человек ослабевает, у него кружится голова, затем бессонница, могут неметь пальцы, в голову поступает большое количество крови, перед глазами много мушек. Заболевание на этом этапе может быть несколько лет, затем возникают проблемы с почками, сердцем, нарушено кровообращение в мозге. Если вовремя не начать лечить гипертонию. все заканчивается инфарктом. Организм теряет свою способность полноценно выполнять все свои функции, все заканчивается летальным исходом.

В современном мире повышенное давление стало уже распространенным заболеванием, поэтому большое количество людей имеют инсульт, инфаркт, другие сердечные и почечные патологии. Часто из-за повышенного давления могу изменяться сосудистые стенки, глазная сетчатка, в последствии сильно падает зрение, возникает слепота.

Чаще всего артериальное давление подпрыгивает из-за стрессов, постоянных волнений, также заболевание может быть наследственным, иногда приводят к нему некоторые факторы окружающей среды.

Когда человек постоянно нервничает, живет в стрессах, начинает развиваться гипертония. Важно вовремя обратить внимание на симптоматику, чтобы можно было, вовремя от нее избавится. В медицине выделяют до двух видов гипертонии:

1. Гипертоническое заболевание, когда у человека проблемы с сосудами, сердцем, до сих пор точно не выяснили, из-за чего оно может развиваться.

Повышается давление из-за того, что человек злоупотребляет жирными кислотами. Их большое количество в жирах животного происхождения – масле, сметане. Также не стоит увлекаться такими видами жирами, как колбаса, разные виды сыров, закусками, пирожными, шоколадом, печеньем. Несмотря на то, что человеку кажется, что в них содержится небольшое количество калорий, они являются очень калорийным продуктом.

Также артериальное давление повышается, когда человек любит злоупотреблять соленой пищей, она чаще всего содержится в пище быстрого приготовления, маринадах, консервации. Из-за того, что человек не знает меры в соли, у него возникают проблемы из сосудистой системой, они хрупкие и не эластичные.

Также повышенное артериальное давление – это результат злоупотребления алкогольными напитками. Не нужно думать, что он снижает давление, если его принимать умеренно, давление от него не повысится, если начать злоупотреблять, может повыситься биение сердца и в результате давление. В алкоголе содержится большое количество химических веществ, которые воздействуют на давление.

Проблемы с повышенным давлением могут появиться у тех, кто мало двигается, постоянно переживает стресс. Из-за работы человек постоянно находится в эмоциональном напряжении. Чтобы избежать это проблемы, нужно уметь отдыхать, расслабляться.

Часто на состояние сердца, сосудов влияет курение, когда человек злоупотребляет каждый день этой привычкой, у него начинают тонизировать сосуды, затем они становятся не эластичными, могут сужаться, на их стенках образовывается большое количество осадка, поэтому повышается артериальное давление

Высокое давление появляется из-за того, что человек имеет лишний вес, также в пожилом возрасте, производственные факторы – разные шумы, вибрация. Часто гипертония является последствием почечного заболевания, эмоциональных нагрузок, если человек пережил мозговую травму, из-за умственного перенапряжения.

При артериальной гипертензии кроме повышенного давления сильно кружится голова. возникают проблемы со зрением, сердечные сбои и сильные боли. Когда повышается давление, человека бросает в жар, краснее лицо, кожа, руки и ноги очень холодные.

Некоторые люди не чувствуют, что у них повышается давление, поэтому вовремя не обращаются к врачу, а это может закончиться инфарктом, инсультом. Сначала появляется сильная тревога, затем начинает тошнить, сбои в сердечной системе, головные и сердечные боли. В данной ситуации нужно срочно обращаться к лечащему доктору.

Важно постоянно проверятся в целях профилактики, особенно, если давление выше 160. Если вовремя не лечить гипертонию, могут возникать отеки, сильная одышка, нарушается кровообращение.

Если вовремя не лечить заболевание, могут возникнуть серьезные патологические процессы в разных системных органах. Нужно использовать разные медикаментозные средства. Также важно отказаться от алкоголя, курения, избегать физических нагрузок, расслабляйтесь, отдыхайте. Врач подбирает индивидуальные методы лечения

Самостоятельно нельзя употреблять разные медикаменты, выполняйте специальную гимнастику для укрепления мышц сердца, сосудов. Как можно больше гуляйте на воздухе, отдыхайте в парке, выезжайте за город на природу.

Вовремя избавляйтесь от лишнего веса, именно он частая причина перебоев с давлением. Откажитесь от копченого, жареного, жирного, фаст-фуда. В вашем рационе должна быть капуста, рыба, бананы, чеснок, как можно больше изюма. Полезно летом употреблять морковь, зеленый салат, помидоры, землянику.

Может в дальнейшем развиться атеросклероз. инсульт, инфаркт. Из-за того, что нарушено кровообращение в ногах, человек сильно хромает. Особенно опасно, что повышенное артериальное давление негативно отражается на сердечной работе, оно начинает усиленно работать. Затем человека беспокоит одышка, харканье кровью, отекают конечности, все заканчивается летальным исходом.

Из-за гипертонии могут возникнуть проблемы с мозговой деятельностью, в глазной сетчатке наблюдается кровоизлияние, затем начинает отлаживаться большое количество холестерина. Так нарушает кровообращение, из-за этого человек может ослепнуть.

Таким образом, повышенное давление – это заболевание, которое важно лечить вовремя, не запускать, чтобы оно в дальнейшем не осложнилось серьезными патологическими процессами.

Здравствуйте! Мне 35, рост 168 см, вес 88 кг. Не так давно я стала чувствовать повышенную утомляемость: не могу долго читать (головная боль, перед глазами мушки ), раздражают громкие звуки, часто болит и кружится голова (особенно при наклонах), общая слабость. Муж ворит, что по ночам я довольно сильно стала храпеть, а в последнее время это сопровождается задержками дыхания. Утренние головные боли: тяжесть, шум в голове (похоже на звук открывающегося лимонада), в шейном отделе хруст, при всем этом ощущение повышенной температуры (хотя, на поверку 36,6). 3 месяца назад стала отмечать скачки давления, а последнюю неделю ниже 140 \ 109 не опускается. Вчера. 169 \ 114. сопровождалось очень сильной головной болью. Прошу, подкажите что в такой ситуации предпринять и какое обследование необходимо пройти?

Расстройства сна — это всегда неприятно. Храп, который сопровождает большинство сонных патологий, приносит дискомфорт не только окружающим. Недостаток кислорода может значительно повлиять на здоровье спящего человека. Нужно отметить, что храп во время сна — один из явных признаков такого заболевания, как апноэ сна. Причины возникновения ночного апноэ: Апноэ может возникнуть у людей с артериальной гипертонией, ожирением, заболеваниями эндокринной системы; .Для проведения предварительной диагностики больному выдается на дом переносное диагностическое устройство, регистрирующее пульс, храп, сатурацию, частоту дыхательных движений. Кроме того, регистрируется положение тела во сне и факты остановки дыхания. Если результаты исследования свидетельствуют о наличии апное сна, больной направляется в специальную лабораторию сна для проведения детального обследования, называемого полисомнографией. Кроме этого вам необходимо обследование: ЭКГ, холтеровское мониторирование, УЗИ сердца, УЗИ щитовидной железы, рентгенография шейного отдела позвоночника, глазное дно, консультация невролога

Спасибо за консультацию. Обязательно воспользуюсь Вашим советом. А как Вы мне посоветуете бороться с повышенным давлением и головной болью? Я могу выделить три вида боли, которые донимают мня последнее время: в течение дня возникает в затылочной части головы при резких движениях; боль утреняя:тяжелая и давящая; и еще одна — нарастающая, такое ощущение, что кожа головы очень горячая, и чувствительная (больно лежать на подушке) в этом случае обезболивающие не помогают). Эти боли провоцирует повышенное давление?

Так а вы измеряли давление во время головной боли, т.к. она может быть не связана с повышением АД? Вам надо завести дневник в котором фиксировать АД в одни и те же часы и описывать своё состояние, кроме этого вам надо измерять давление во время приступа головной боли, чтобы определиться есть ли в это время повышение АД. Кроме этого вам надо определить ваше рабочее АД, т.е. при котором вы чувствуете себя хорошо. Если повышение АД бывает редко и гипотензивные препараты используются разово можно: папазол, дибазол, андипал . Если речь идет о гипертонической болезни то это ПОСТОЯННЫЙ приём гипотензивных препаратов, а в вашем случае диагноз еще не установлен, поэтому не рекомендую вам пользоваться лекарствами. которые назначают больным с гипертонической болезнью. Все симптомы могут быть связаны с ночным апноэ.

Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу.

Почему возникает головная боль при беременности (цефалгия), что делать в такой ситуации? Эти вопросы волнуют каждую беременную женщину, так как этот неприятный симптом может встретиться на любом сроке беременности.

Если болит голова во время беременности, то следует подумать о возможных причинах этого состояния. К ним относятся следующие:

• мигрень, являющаяся отдельным неврологическим заболеванием;
• спазм мышц скальпа (головная боль напряжения);
• депрессия и любой вариант подавленного настроения;
• перепады артериального давления как в сторону его повышения, так и снижения;
• преэклампсия – это серьезное осложнение беременности, которое характеризуется повышенной судорожной активностью головного мозга;
• онкологическое поражение головного мозга и т.д.

Знание причин головных болей позволит проводить дифференцированное эффективное лечение. Только устранив причину, можно рассчитывать на значительное улучшение общего самочувствия женщины.

Знание отличительных особенностей каждого вида головной боли позволит поставить правильный диагноз. В итоге вы будете знать, как снять головную боль во время беременности.

• Головная боль, связанная с мышечным напряжением, длится меньше 12 часов. Она чаще всего возникает к вечеру, то есть после длительного периода нагрузок. Пальпация головы позволяет определить локальную боль, которая связана со спастическим сокращением мышц. Болевой синдром характеризуется частым вовлечением в процесс мышц шеи и затылка. Тошнота и рвота никогда не характерны для этого вида боли.
• Мигрень характеризуется наличием боли с одной или двух сторон, которая имеет пульсирующий характер. Также возникает тошнота и рвота, которые рассматриваются в качестве патогномоничных признаков этого заболевания. Параллельно развивается светобоязнь и повышенная чувствительность к звукам.
• В случае головной боли на фоне депрессии максимальная выраженность болевого синдрома характерная по утрам. Кроме того присутствуют и другие признаки депрессии. Поэтому наличие подобной боли является поводом для консультации у психиатра, который поможет ее эффективно устранить.
• Если боль связана с преэклампсией, то обычно повышается артериальное давление. Перед приступом судорог женщина жалуется на выраженные боли в эпигастрии, тошноту и рвоту, мелькание мушек перед глазами, затрудненное дыхание и т.д. Это состояние требует оказания неотложной помощи, которая основана на специальных принципах, отличных от тех, которые применяются при других фоновых процессах.

Если болит голова на ранних сроках беременности, то необходимо придерживаться следующих принципов. Они позволят значительно снизить интенсивность головной боли и улучшить состояние беременной женщины.

Итак, чем лечить головную боль во время беременности? С этой целью рекомендуются:

• прогулки на свежем воздухе;
• чашечка кофе при низком артериальном давлении;
• применение спазмолитических средств при головной боли напряжения;
• применение комплексных анальгетиков при остальных видах головной боли;
• проведение массажа головы и воротниковой зоны при головных болях напряжения и т.д.

На фоне беременности мигрень принимает более благоприятное течение. Однако в некоторых случаях может быть сильная головная боль при беременности, связанная с мигренью. Обычно количество таких женщин составляет от 10 до 20%.

Мигрень не оказывает отрицательного влияния на течение беременности, но сильно нарушает общее самочувствие женщины.

Поэтому лечение головной боли во время беременности необходимо проводить для того, чтобы нормализовать состояние беременной.

Комплексное лечение мигрени у беременных подразумевает соблюдение следующих принципов:

• исключить влияние факторов, которые провоцируют усиление болей;
• соблюдение специальной диеты;
• применение методов релаксации и массажа;
• физиотерапевтическое лечение;
• местное воздействие температурных факторов (либо холод, либо тепло);
• предупреждение тошноты и рвоты, которые могут появиться на высоте приступа;
• купирование боли назначением анальгетиков, разрешенных для применения во время беременности;
• использование успокаивающих лекарственных средств.

Желательно по возможности воздерживаться от ежедневного использования фармакологических препаратов. В этом отношении лечение народными средствами головной боли при беременности выгодно отличается.

Рекомендуется использовать те лекарственные растения, которые обладают успокаивающими свойствами (мята, валериана, мелисса и другие).

В заключение необходимо отметить, что головные боли во время беременности связаны с различными причинными факторами. Для проведения эффективного лечения их необходимо выяснить. После этого используются препараты, которые на них воздействуют, а также специальные обезболивающие средства, которые разрешены к применению у беременных женщин.

источник

В женской консультации беременной каждый раз измеряют артериальное давление. Чем опасно высокое давление и чем снизить давление при беременности?

Нина Абзалова
Врач акушер-гинеколог, канд. мед. наук, Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул

Артериальное давление (АД) – это давление, оказываемое кровью на стенки артерий. Его величина указывается в виде дроби, в которой первая цифра характеризует давление крови в момент сокращения сердца (систолы) – систолическое, а вторая указывает величину давления в момент расслабления сердца (диастолы) – диастолическое артериальное давление. Показатели АД измеряются в миллиметрах ртутного столба, так как изначально давление измеряли с помощью ртутных тонометров.

Данный параметр является одним из важнейших, характеризующих качество функционирования организма. Нередко во время беременности женщины впервые сталкиваются с проблемой повышения артериального давления, что может представлять опасность как для будущей мамы, так и для плода.

При повышении артериального давления могут появиться:

• головная боль (ее сила будет прямо пропорциональна уровню АД);
• головокружение;
• шум в ушах;
• чувство давления на глаза;
• общая слабость;
• тошнота и рвота;
• покраснение лица и области груди либо появление красных пятен на лице;
• мелькание «мушек» перед глазами.

«Коварство» повышенного артериального давления при беременности заключается в том, что в некоторых случаях даже при высоких цифрах АД пациентка не ощущает никаких патологических симптомов, чувствует себя нормально, продолжает обычную повседневную деятельность. Высокое артериальное давление выявляется случайно, при очередной явке в женскую консультацию. Отсутствие клинических проявлений повышенного АД не исключает развития тяжелых осложнений, которые могут угрожать жизни матери и будущего ребенка, поэтому очень важно проводить регулярный контроль давления в течение беременности.

В настоящее время в продаже имеются автоматические электронные тонометры, которые позволяют легко, нажатием одной кнопки, провести измерение давления. Их использование не требует специальных навыков. С момента наступления беременности желательно приобрести тонометр и измерять давление не менее 2 раз в сутки. Но необходимо учитывать тот факт, что электронные тонометры могут быть недостаточно точными, и чтобы узнать, какое у вас давление в данный момент, рекомендуется провести измерение трехкратно и вычислить среднее значение между полученными показателями.

Показатели артериального давления при беременности зависят от множества факторов: общего объема циркулирующей крови, тонуса сосудов, работы сердца (например, частоты сердечных сокращений), качественных характеристик крови (вязкости и т. п.), а также от уровня и активности ряда гормонов и биологически активных веществ, производимых почками и надпочечниками, щитовидной железой и др. Кроме того, большое влияние на артериальное давление оказывает ряд внешних условий: уровень физической активности, психоэмоциональная нагрузка, величина атмосферного давления.

Учитывая, что в организме будущей мамы происходят изменения, касающиеся количества циркулирующей крови, работы сердца, изменения гормонального фона, даже при физиологически протекающей беременности артериальное давление изменяется в зависимости от ее срока.

В первом и втором триместрах АД, как правило, снижается (систолическое – на 10–15 мм рт. ст., диастолическое – на 5 –15 мм рт. ст.), что обусловлено действием основного гормона беременности – прогестерона. Он оказывает расслабляющее действие на сосуды, что является необходимым условием для благоприятного роста и развития плода. По мере увеличения срока беременности нагрузка на сердечно-сосудистую систему возрастает, так как повышается объем циркулирующей крови (примерно на 40?% от исходного: в организме будущей мамы циркулирует на 2-2,5?л крови больше, чем до наступления беременности), увеличивается частота сердечных сокращений (в среднем на 15-20 ударов в минуту), нарастает продукция плацентарных гормонов, значительно увеличивается масса тела (к концу беременности – в норме на 10-12?кг). Это приводит к некоторому повышению уровня артериального давления при беременности, и оно становится таким, как было до беременности.

При развитии осложнений беременности уровень АД может существенно повышаться, что несет потенциальную угрозу для женщины и будущего ребенка. Поэтому с момента постановки на учет в женскую консультацию ведется тщательный контроль за величиной и динамикой (изменением) артериального давления.

Считается, что среднестатистическим АД, которое можно считать оптимальным (то есть необходимым для жизнеобеспечения организма при минимальном риске развития сердечно-сосудистых осложнений), является уровень систолического АД 110–120?мм рт. ст., а диастолического – 70–80?мм рт. ст. Пограничными значениями являются 130?/?85 –139?/?89?мм рт. ст. Если величина артериального давления составляет 140?/?90 и выше, то данное состояние расценивается как артериальная гипертензия (патологически высокое артериальное давление).

Необходимо отметить, что среди молодых женщин нередко встречаются те, для которых обычным давлением до беременности является АД 90?/?60–100?/?70 мм рт. ст. В этих случаях правильнее ориентироваться не на абсолютные значения артериального давления, а на прирост показателей: если значения систолического давления во время беременности увеличились на 30?мм рт. ст., а диастолического – на 15?мм рт. ст., то у будущей мамы повышенное артериальное давление.

Для определения достоверного уровня АД врач соблюдает ряд достаточно простых, но важных условий, так как у будущих мам довольно часто наблюдается синдром «белого халата»: если женщина долго сидела в очереди на прием к врачу, находясь в состоянии стресса от незнакомого окружения, в напряжении ожидая результата обследования, можно получить повышенные значения измеренного давления. АД измеряется всем беременным женщинам при каждом посещении врача. Врач измеряет давление на обеих руках в положении женщины сидя, манжетка тонометра (прибора для измерения давления) при этом должна находиться на уровне сердца пациентки. Измерение АД производится с помощью тонометра, который может быть ручным (когда врач выслушивает сердечные тоны в районе плечевой артерии в области локтевого сгиба) и автоматическим, когда аппарат самостоятельно регистрирует уровень АД с помощью электроники. Ручные тонометры позволяют более точно измерить уровень давления, но требуют специального навыка. Положительным моментом электронных тонометров является простота использования, но они могут давать погрешность в замерах.

Пациентке необходимо исключить физическую нагрузку за час до посещения врача, перед регистрацией АД посидеть в спокойной обстановке в течение 5–10 минут. Во время измерения следует расслабиться, откинуться на спинку стула или кресла, не нужно скрещивать ноги (при этом затрудняется венозный отток, и значения АД могут оказаться завышенными). Для получения достоверного результата врач производит замеры неоднократно, так как первое измерение, как правило, бывает завышенным.

Поскольку нельзя исключить синдром «белого халата», врач проводит измерение давления повторно через 10-15 минут с момента встречи с пациенткой, так как волнение беременной значительно уменьшается после спокойной беседы с доктором.

Для установления точного диагноза желательно, чтобы каждая женщина знала свой обычный (как говорят врачи, рабочий) уровень артериального давления, который имел место до наступления беременности.

Как уже было сказано, установить диагноз артериальной гипертензии (патологического повышения давления) на основании только одного измерения АД невозможно. Для этого врач проводит повторное измерение, диагноз ставится при регистрации стабильно повышенного уровня АД не менее 2 раз подряд. Для точной диагностики врач может назначить суточное мониторирование уровня артериального давления. Оно проводится с помощью прибора, закрепляемого на теле пациентки. При этом исследовании автоматически регистрируется давление в течение 24 часов при нормальном, обычном для пациента ритме жизни. Во время измерения женщина ведет дневник, в котором по часам отмечает вид активности, продолжительность сна, время приема пищи и т. п. При суточном мониторировании АД исключено побочное влияние внешних факторов (синдром «белого халата», стресс и т. п.), поэтому с большой степенью достоверности диагностируется либо исключается факт наличия артериальной гипертензии.

Повышенное давление у беременной является тревожным симптомом, так как может привести к серьезным осложнениям:

Если в сосудах организма беременной повышается давление, это приводит к подобным изменениям в системе кровообращения «мать–плацента–плод». В результате сужаются сосуды матки и плаценты, а следовательно, уменьшается интенсивность кровотока и к плоду поступает меньше кислорода и питательных веществ. Данные нарушения становятся причиной фетоплацентарной недостаточности (осложнения, когда нарушается нормальное функционирование плаценты и снижается доставка к плоду кислорода, питательных веществ) и задержки внутриутробного развития плода (при доношенном сроке беременности рождается ребенок с низкой массой тела). Также следствием плацентарной недостаточности является угроза прерывания беременности.

Стойкое длительное повышение артериального давления при беременности может стать причиной тяжелых нарушений в работе жизненно важных органов беременной, приводя к острой почечной или сердечной недостаточности, опасных для жизни матери и плода.

Артериальная гипертензия у беременной может привести к преждевременной отслойке плаценты за счет повышения давления в пространстве между стенкой матки и плацентой (в норме отделение плаценты происходит после рождения плода). Преждевременная отслойка плаценты приводит к кровотечению (в тяжелых случаях – с довольно большой кровопотерей). Так как частично отделившаяся плацента не может выполнять свою функцию по обеспечению жизнедеятельности плода, развивается острая гипоксия (кислородное голодание), что представляет реальную угрозу здоровью и жизни будущего ребенка.

Значительное повышение АД может привести к развитию тяжелых состояний – преэклампсии и эклампсии. Данные состояния являются следствиями гестоза – осложнения беременности, проявляющегося повышенным АД, наличием белка в моче и отеками. Преэклампсия – это состояние, сопровождающееся высоким артериальным давлением (200?/?120 мм рт. ст. и выше), головной болью, мельканием «мушек» перед глазами, тошнотой и рвотой, болями в подложечной области, расположенной выше пупка. Эклампсия – это приступ судорог мышц всего тела, сопровождающийся потерей сознания, остановкой дыхания.

Одним из грозных осложнений артериальной гипертензии является кровоизлияние в мозг. Риск данного осложнения значительно повышается в потужном периоде родов, поэтому, чтобы избежать столь тяжелых последствий, при высоких цифрах АД проводится родоразрешение путем операции кесарева сечения.

Высокое артериальное давление может вызвать такие осложнения, как отслойка сетчатки или кровоизлияние в сетчатку глаза, что может привести к частичной или полной потере зрения.

Причины, приводящие к повышению артериального давления у беременных, многообразны. Заболевания, сопровождающиеся повышением АД, можно условно разделить на две группы.

1 группа – артериальная гипертензия, существовавшая до беременности. Она может быть вызвана:

• гипертонической болезнью – так называют повышенное артериальное давление, точные причины которого остаются неизвестными до настоящего времени; при этом у женщины отсутствуют заболевания, которые могли бы обусловить повышение АД (эндокринная патология, длительно текущие болезни внутренних органов);
• хроническими заболеваниями внутренних органов, сопровождающимися высоким давлением, например болезнями почек (хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоз почек, врожденные аномалии развития почек), заболеваниями надпочечников, щитовидной железы, сахарным диабетом, патологией центральной нервной системы.

Как правило, при наличии хронической артериальной гипертензии повышенный уровень давления отмечается с ранних сроков беременности.

2 группа – гипертензия, развившаяся при данной беременности. К этой группе относятся гестоз и гестационная артериальная гипертензия (состояние, когда во время беременности регистрируется стабильно повышенное артериальное давление, не сопровождаемое клиническими признаками гестоза и самостоятельно проходящее после родов).

Гестоз – серьезное осложнение, развивающееся во второй половине беременности (после 20 недель), характеризующееся поражением жизненно важных органов. В случае тяжелого течения либо отсутствия адекватного лечения оно представляет опасность для жизни беременной и плода. Как было отмечено выше, гестоз проявляется триадой симптомов: отеками, появлением белка в моче и повышением АД. Нужно отметить, что для установления диагноза гестоза достаточно наличия двух из перечисленных признаков.

В редких случаях (как правило, при отсутствии наблюдения и лечения гестоза) могут развиться такие опасные осложнения, как преэклампсия и эклампсия.

Опасность гестоза заключается в том, что он может начаться с минимальными клиническими проявлениями и развиваться стремительно, что диктует необходимость тщательнейшего наблюдения за беременными с повышенным артериальным давлением.

Факторами риска повышения АД во время беременности являются:

• избыточная масса тела;
• многоплодная беременность;
• наличие артериальной гипертензии у близких родственников;
• длительно текущие заболевания внутренних органов (например, почек);
• сахарный диабет;
• повышение АД в течение предыдущих беременностей;
• первая беременность, а также возраст первородящей менее 18 или более 30 лет.

Если у будущей мамы имеется гипертоническая болезнь или хронические заболевания, сопровождающиеся повышением АД, ведение данной беременности осуществляется совместно акушером-гинекологом и терапевтом либо кардиологом.

Методы лечения, способствующие снижению артериального давления, можно разделить на немедикаментозные и медикаментозные.

К немедикаментозным методам относятся нормализация режима сна (продолжительность ночного сна не менее 9-10 часов, дневного – 1-2 часа), исключение стрессовых ситуаций и тяжелых физических нагрузок. Обязательны прогулки на свежем воздухе в спокойном темпе, отказ от вредных привычек (желательно – на этапе планирования беременности), а также диета с разумным потреблением соли (не более 5 г в сутки, что соответствует 1 чайной ложке), богатая калием (он содержится в бананах, кураге, изюме, морской капусте, печеном картофеле).

При подборе медикаментозных средств для нормализации артериального давления необходимо соблюдение двух условий: постоянный контроль АД два раза в день и отсутствие неблагоприятного влияния препарата на плод даже при длительном применении.

При периодическом незначительном повышении давления лечение начинают с назначения седативных препаратов на основе фитосредств – ВАЛЕРИАНЫ, ПУСТЫРНИКА, НОВОПАССИТА, ПЕРСЕНА, ОТВАРА ПИОНА и т. п. В большинстве случаев эти лекарства оказываются эффективными в комплексе с немедикаментозной терапией.

При стабильно повышенном артериальном давлении обычно назначаются следующие группы препаратов:

• «Препаратом выбора» (то есть наиболее доступным, эффективным и безопасным) признан ДОПЕГИТ (МЕТИЛДОПА), который возможно применять с начала беременности, но эффект по снижению артериального давления наиболее выражен на сроках до 28 недель.
• Блокаторы кальциевых каналов (НИФЕДИПИН, ВЕРАПАМИЛ, НОРМОДИПИН) могут применяться со второго триместра беременности. Эффективны они и для экстренной помощи при повышении АД до высоких цифр. Выпускаются формы с медленным высвобождением препарата, что позволяет уменьшить кратность приема до 1 раза в сутки.
• β-адреноблокаторы (АТЕНОЛОЛ, ЛАБЕТАЛОЛ, НЕБИВОЛОЛ) не оказывают тератогенного (провоцирующего пороки развития плода) действия. Они назначаются со второго триместра беременности. При приеме данных препаратов частота сердцебиения у плода может снижаться, поэтому их назначение проводится по строгим показаниям. Во время приема лекарства необходим контроль внутриутробного состояния плода.

Выбор тактики ведения родов зависит от степени тяжести гипертонической болезни, гестоза, внутриутробного состояния плода. В тяжелых случаях, при устойчивом повышении АД на фоне проводимого лечения проводится операция кесарева сечения, так как риск повышения артериального давления в родах увеличивается.

При ведении родов через естественные родовые пути заранее назначается плановая гипотензивная терапия (с применением препаратов различного механизма действия) для хорошего контроля артериального давления, а также проводится адекватное обезболивание родов. Оптимальным методом обезболивания родов при повышенном АД является эпидуральная анестезия (обезболивающий препарат вводится в эпидуральное пространство, расположенное между твердой мозговой оболочкой и позвонками после постановки катетера в области поясницы), так как она не только обладает сильным анестезирующим эффектом, но и способствует снижению давления.

Чтобы избежать повышения артериального давления при беременности, нужно соблюдать несколько простых правил:

• Следует обеспечить нормальную продолжительность сна – ночью не менее 8–9 часов. Желателен послеобеденный отдых в течение 1–2 часов.
• Необходимо избегать эмоциональных и физических перегрузок; если они возможны на работе, надо временно снизить нагрузку (перейти на более легкий труд).
• Умеренная физическая активность (пешие прогулки на свежем воздухе, посещения бассейна, гимнастика для беременных и т. п.) способствует улучшению кровоснабжения головного мозга и внутренних органов, благотворно влияет на эмоциональное и физическое состояние будущей мамы.
• Необходим разумный подход к организации питания во время беременности: чтобы не допустить повышения АД, необходимо исключить крепкий чай, кофе, алкоголь в любом количестве. Нужно отказаться от острой, пряной, жареной пищи, консервов и копченостей. Употребление в сутки не более 1,5?л жидкости и не более 5 г (1 чайной ложки) поваренной соли является важным моментом, способствующим поддержанию оптимального уровня давления.
• Нужно контролировать прибавку массы тела (за всю беременность она не должна составлять более 10–12?кг, а при исходном дефиците веса – более 15?кг).
• Важным моментом является контроль уровня АД на обеих руках не менее 2 раз в сутки (утром и вечером). На обеих руках давление нужно измерять потому, что регистрация разных значений АД (отличающихся на 5–10?мм рт. ст.) свидетельствует о нарушении регуляции сосудистого тонуса и является одним из ранних признаков развития гестоза.

Если гипертоническая болезнь диагностирована до наступления беременности, в I триместре (на сроке до 12 недель) необходима госпитализация в кардиологическое отделение. В стационаре будет уточнена степень тяжести заболевания, решен вопрос о возможности вынашивания беременности и подобраны препараты, разрешенные для длительного применения во время беременности. При гипертонической болезни плановая госпитализация проводится, помимо первого триместра, в 28-32 недели (срок наибольшего прироста объема циркулирующей крови) и за 1-2 недели до родов. Внеплановая госпитализация показана при развитии осложнений беременности либо при ухудшении течения гипертонической болезни.

При повышении артериального давления, которое впервые отмечено во второй половине беременности, пребывание в стационаре требуется для дообследования, уточнения диагноза и своевременного выявления гестоза.

Будущие мамы с заболеваниями сердечно-сосудистой системы направляются в отделение патологии в 28–32 недели беременности. Данный срок считается критическим, так как в это время происходит наибольший прирост объема циркулирующей крови и чаще всего отмечается ухудшение состояния беременной. Госпитализация помогает избежать осложнений.

Перед родами (на сроке 38–39 недель) показана дородовая госпитализация для выбора оптимального метода родоразрешения и подготовки к родам.

В случае ухудшения состояния будущей мамы (повышение артериального давления на фоне проводимого лечения, головная боль, признаки недостаточности кровобращения и т. п.) срочная госпитализация проводится независимо от срока беременности.

Высокие значения артериального давления, зафиксированные в любой срок беременности (даже при хорошем состоянии женщины и отсутствии клинических симптомов), требуют госпитализации для обследования, выявления причин повышенного АД и подбора адекватного лечения.

источник

Специалисты разделяют боль в голове на две группы — первичную и вторичную. К первой из них относят знакомую женщинам мигрень и головную боль напряжения. Поводов для появления вторичной — предостаточно:

— сосудистые нарушения, гипертензия;

— повышение давления внутри черепа, некоторые другие патологии.

Иногда на возникновение головной боли при беременности оказывают воздействие сразу два-три различных фактора, поэтому выяснить причинуспециалисту не всегда просто.

В большинстве случаев головная боль при беременности обязана своим появлением мигрени. Недуг передается генным путем, и именно во время ожидания рождения нового человечка можно впервые ощутить на себе его «прелести». Возможен и другой вариант — если до зачатия мигрень досаждала довольно часто, в критические дни особенно, на долгие девять месяцев она способна дать отдохнуть от своей агрессии и вернуться вновь после рождения крохи.

Заболевание связано с нарушением тонуса сосудов. Классический вариант мигрени начинается с нечеткости зрения, иногда появления ауры в виде вспышек света. Затем постепенно нарастают болезненные ощущения лишь с одной стороны, которые усугубляются неприятной тошнотой, рвотой, ощущением пульсирования. Каждый звук отдается резкой вспышкой болезненности, появляется светобоязнь. Многоликостью мигрени объясняется разнообразие проявлений — боль может возникнуть без видимой причины и исчезнуть без следа через короткое время, но вполне допустимы и приступы, которые докучают в течение нескольких дней, сменяя друг друга.

Практически каждый раз мигрень «радует» своим посещением на фоне причинных факторов — излишнего переутомления, перенесенного стресса, чересчур громких разговоров или звуков музыки, резкой смены погоды. Огромное влияние оказывает на появление боли неправильное и недостаточное питание. Нестерпимую головную боль при беременности вызывает частое употребление кофе или слишком крепкого чая, красного вина и цитрусовых, напитков с газом, сыра и консервов. Алкоголь и сигареты — непременные спутники мигрени.

Для снятия острого приступа допустимо, конечно, воспользоваться болеутоляющими препаратами, но только не содержащими крайне опасный при беременности аспирин. Однако практика убедительно доказывает, что эффективнее всего — прилечь в полутемной комнате и постараться поспать. Чаще всего после сна боль отступает.

Внимание! Не ставьте диагноз самостоятельно! Посоветуйтесь по поводу приступов головной боли при беременности с доктором, и он поможет избавиться от них без ущерба для здоровья малыша.

Головная боль при беременности может досаждать и по другой причине — стремление переделать все домашние дела до рождения крохи порой неподвластно здравому смыслу. Конечно, хочется подготовиться к уникальному событию максимально эффективно, но не ценой же собственного здоровья. Не стоит брать на себя трудновыполнимые обязательства, необходимо позаботиться о полноценном отдыхе и покое.

Причиной появления безжалостно сжимающей голову боли способно стать как эмоциональное, так и физическое перенапряжение. Если она вызвана некомфортным положением тела во время выполнения какого-то действия, перенапряжение плечевых и шейных мышц уникализирует боль — она начинается с шеи и потом уже растекается по всей голове. Для устранения ее доктор рекомендует седативные средства, желательно гатуральные, и полноценный отдых. При головной боли напряжения эффективный результат дает согревание головы.

Головная боль при беременности — иные причины

Беременность — уникальное состояние женского организма, когда осуществляется перестройка функциональности всех систем. Увеличивается объем крови, повышается венозное давление, изменяется проницаемость стенок сосудов, нарушается водно-электролитное равновесие. Изменения могут обострять хронические недуги, оказывать непосредственное влияние на их проявление. Результатом может стать головная боль при беременности, на внезапное возникновение которой способны влиять обычные факторы. Самые частые причины:

— изменение атмосферного давления, резкая смена погоды;

— нагрузка на глаза в течение долгого времени, перенапряжение, усердная работа за домашним или рабочим компьютером;

— обострение остеохондроза — мозговое кислородное голодание из-за сдавленности сосудов шеи;

— недоедание, недостаток глюкозы;

— ожирение — на фоне его давление обычно повышается, и возникает головная боль при беременности;

— повышение-понижение артериального давления;

— гормональные изменения в организме.

Нельзя не упомянуть и об опасности, которая, к сожалению, иногда грозит будущим мамочкам. В последнее время участились случаи появления и резкого ускорения роста опухолей мозга во время беременности. Современная диагностика дает возможность распознать заболевание вовремя и успешно с ним справиться. Часто в таких случаях проводится кесарево сечение. Поэтому, в случае, если вас стала беспокоить регулярная головная боль, о причинах которой вы не догадываетесь, обязательно посетите специалиста, который проведет обследование и избавит от напрасных страхов.

Головная боль при беременности не лечится, как отдельное заболевание. Обнаружив причину, доктор назначает допустимый комплекс мер для ее устранения. Попробовать избавиться от мучительных проявлений будущая мамочка может и сама, с помощью народных средств.

Прежде всего, нужно воспользоваться советами доктора и побольше отдыхать. Беременность — прекрасная возможность вволю полентяйничать. Если все же головная боль при беременности не дает покоя, используем советы бывалых.

1. Сон в темной, тщательно проветренной, комнате в комфортном положении поможет «проспать» приступ.

2. Мытье головы тепленькой, приятной водичкой.

3. Попросите мужа помочь вам облегчить боль легким массажем головы кончиками пальцев, а сами максимально расслабьтесь.

4. Туго обвязать голову шарфом.

5. Приложить лед или водный компресс к височной, затылочной и лобной части головы, в зависимости от места концентрации боли.

6. Помогают слегка размятые капустные листья в виде компресса.

7. Выпить стаканчик теплого отвара трав — мелиссы, мяты, ромашки, шиповника. Если давление понижено — помогает крепкий сладкий чай.

Немедикаментозным считается и лечение с помощью популярных сейчас гомеопатических препаратов (назначаются только специалистом!), ароматерапии, иглоукалывания.

Если с болью справиться самостоятельно не удалось, придется прибегнуть к проверенному способу. Однако не стоит забывать, что применение далеко не всех препаратов допустимо в вашем положении, поэтому совет доктора просто необходим. Ведь эффективность лечения зависит и от того, почему активировалась головная боль при беременности — снимая симптом, вы не избавляетесь от первопричины. Самым подходящим препаратом, допустимое использование которого не нанесет вред малютке, является хорошо знакомый парацетамол. Но и его следует принимать в допустимых дозах и лишь после консультации с доктором. Некоторые препараты содержат, кроме парацетамола, другие нежелательные составляющие. В Панадоле Экстра, например, имеется кофеин, из-за этого он может использоваться лишь на фоне пониженного давления. Ибупрофен (Нурофен) может помочь, если слишком досаждает головная боль при беременности, но прием его разрешается лишь до тридцатой недели. Таблеточка Но-шпы поможет снять спазм, расслабить мышцы и облегчить боль.

Категорически не рекомендуются привычные препараты:

— любимый Цитрамон, равно,как и Цитрапар, способен стать причиной появления всевозможных пороков развития, особенно это актуально в начале беременности;

— Аспирин опасен для сердца малютки, а прием его на поздних сроках беременности может спровоцировать родовое кровотечение;

— Спазман, Спазмалгол, Анальгин, Баралгин — обладают некоторой токсичностью и влияют на состав крови, головная боль при беременности с помощью них не устраняется;

— препараты с содержанием Триптана, которые довольно успешно используются при лечении мигрени, доктора категорически запрещают — они могут вызвать прерывание беременности.

Если в головной боли при беременности виноват позвоночник — стоит подумать о лечебной гимнастике. При постоянном повышении давления, скорей всего, понадобятся гипотензивные препараты, но признать целесообразность их применения должен врач.

Преэклампсия — опасное состояние, которое характеризуется повышенным артериальным давлением и белком в моче. Она может возникнуть в конце беременности и требует экстренного реагирования. Также необходимо посещение доктора в случаях, если:

— головная боль при беременности усугубляется тошнотой, видимыми отеками и повышенным давлением;

— постоянная и нестерпимая мигрень не подвластна никаким средствам;

— имееются онемение и судороги в конечностях, снижение их чувствительности ;

— ухудшаются зрение, слух, речь;

— головная боль при беременности досаждает с самого утра, возникая после пробуждения.

Профилактика возникновения головной боли при беременности

Учитывая деликатность положения, предпочтение в нелегкой борьбе с головной болью при беременности стоит отдавать не медикаментозному лечению, а надежной профилактике. Банальное повторение незыблемых правил — побольше отдыхать, достаточно спать и правильно питаться. По поводу сна — «достаточно» не означает сверх меры, желательно, чтобы ночной сын длился примерно одинаковое время. Его увеличение, равно, как недосыпание, способно вызвать приступ головной боли при беременности.

Если рождение крохи планируется заранее, мамочке обязательно следует уделить достаточно времени и внимания имеющимся хроническим болезням и успеть провести курс лечения или профилактики обострения. Головная боль при беременности в большинстве случаев вызывается мигренью, а ее появлению, в свою очередь, часто способствуют определенные продукты. При регулярном ведении дневника приема пищи, можно легко определить, что именно провоцирует приступ и исключить из меню нежелательные продукты. Питание лучше делать дробным, ведь чувство голода тоже является немаловажным фактором возникновения головной боли при беременности. Выходя на прогулку, не поленитесь прихватить с собой яблоко или банан, печенье, бутерброд, чтобы вовремя перекусить. Папе следует помнить, что каждая ссора и бурное выяснение отношений причиняют существенный вред здоровью любимой и влияют на благополучие желанного малютки.

Беременность – чудесный и счастливый период в жизни любой женщины. Но всю радость ожидания может омрачить головная боль. Этот недуг стоит на втором месте по частоте после токсикоза первого триместра.

Очень часто не удается точно установить, почему при беременности сильно болит голова. Считается, что виной тому – гормональная перестройка. После половины срока уровень гормонов стабилизируется, и неприятные ощущения стихают. Частые головные боли могут быть абсолютно безопасными, а могут и свидетельствовать о серьезных заболеваниях.

• Гормональные изменения в организме — прогестерон во время беременности расслабляет матку и кровеносные сосуды (вызывая головную боль)
• Головная боль напряжения, недосыпание, усталость (см. головная боль в висках, головная боль в затылке)
• Стрессовые ситуации, шум (телевизор, громкая музыка), резкие запахи
• Воспалительные процессы в пазухах носа — гайморит, этмоидит, фронтит (см. головная боль в области лба).
• При беременности любые пищевые добавки или продукты питания могут вызывать головную боль: в сосисках, колбасах и пр. мясных продуктах промышленного производства масса вредных соединений (нитриты и нитраты), искусственных ароматизаторов, продукты с усилителями вкуса (глутамат натрия, глутамат калия), которые способны вызывать боль в голове. А также такие продукты, как выдержанные сыры, цитрусовые, орехи, сметана, сливки, бобы, бананы, авокадо, шоколад, кофе, чай, копченая рыба, соевый соус.
• Повышение артериального давления:
  • Гипертония, существовавшая до беременности
  • Гипертония, впервые возникшая при беременности
  • Преэклампсия и эклампсия (см. гестоз при беременности)

• Понижение артериального давления
  • Обезвоживание (к примеру, при физических нагрузках)
  • Длительное нахождение в душном помещении
  • Анемия

• Отраженные головные боли — при шейном остеохондрозе и мышечных спазмах шеи
• Боль при интоксикации — чаще ОРВИ, кишечные инфекции
• Мигрень (см. что такое мигрень, как правильно лечить мигрень)
• Опухоли головного мозга
• Другие редкие причины — разрыв аневризмы и инсульт, менингит, энцефалит.

• Парацетамол для снятия боли
• немедикаментозные способы для профилактики

• при сильных болях парацетамол
• при терпимых — немедикаментозное (мягкая мануальная терапия, прогулки, массаж воротниковой зоны)
• прогревание компрессами из лечебных трав

• при легкой степени – немедикаментозные способы,
• при средней и тяжелой – допегит, нифедипин в назначенных дозировках.

Женщинам в положении нужно остерегаться применения средств с недоказанной безопасностью, ведь на кону здоровье малыша. Иногда лучше перетерпеть связанную с беременностью головную боль, чем лечить ее шарлатанскими методами.

При головной боли напряжения и мигрени достаточно:

• Принять парацетамол . Чтобы снять боль можно принять Панадол, Парацетамол, он обладает хорошим обезболивающим эффектом и безопасен для плода. Максимальная суточная доза составляет 8 таблеток.
• Обеспечить полноценный отдых в спокойной обстановке. Идеальный вариант – сон в темном, хорошо проветриваемом помещении. Перепоручите все домашние дела родным, а сами выспитесь, гуляйте на свежем воздухе в парковой зоне.
• Соблюдать правильный питьевой режим. В день необходимо употреблять не менее 1,5 литров жидкости. При пониженном давлении можно выпить натуральный кофе, не более 2 чашек в день, поскольку злоупотребление кофе также может вызывать головную боль. При склонности к повышению давления можно пить воду, натуральные соки и морсы. Иногда гинекологи на поздних сроках рекомендуют ограничивать объем жидкости, это не совсем правильный подход. Организм все рано будет запасать воду, которую женщина выпивает и приводить к недостатку жидкости в организме, а при достаточном потреблении воды этот механизм отеков работать не будет.
• Сбалансированно питаться , несмотря на токсикоз. Как только токсикоз закончится, обязательно пересмотрите свой рацион, питайтесь часто, но понемногу, 6-8 раз в день, избегая химизированных продуктов. Чтобы избежать не полезного фаст-фуда, всегда носите с собой яблоко, галетное печенье, баранки, грушу, Актимель, персик или другой любимый фрукт. Прем поливитаминов нужен только в случае недоедания или скудного рациона.
• Делать легкий массаж шеи, точечный массаж, гимнастику для беременных, а также помогают релаксационные способы снятия любых болей — аутотренинг, медитация, йога. Для профилактики головной боли можно ходить в бассейн, плавание — лучшая нагрузка для беременных.
• Компрессы и душ . При головных болях хорошо помогает теплый, или наоборот, холодный компресс на голову. Снимает напряжение и усталость обычный душ.
• Проконсультируйтесь с неврологом, остеопатом, поскольку во время беременности происходит смещение центра тяжести и шейный остеохондроз может приводить к постоянным головным болям. Следите за осанкой в сидячем положении и стоя, избегайте нахождение в не физиологичных позах, спите на ортопедическом матрасе и подушке.

При других причинах головной боли необходимо проконсультироваться с врачом. В большинстве случаев потребуется прием медикаментов в дополнение к вышеописанным пунктам. Многие женщины пытаются самостоятельно лечиться, если часто болит голова при беременности, что делать ни в коем случае нельзя. Можно навредить будущему ребенку и упустить опасное заболевание. Осмотр специалистом необходим даже при незначительной головной боли, если она длится долго, или если беременная женщина не испытывала подобные ощущения раньше.

Следует немедленно обратиться к врачу, если сильная головная боль сочетается с:

• затуманенность зрения, слабость, судороги, нарушение речи, чувство страха, потеря сознания
• резкий набор веса при нарастающих отеках, резкое снижение количества выделяемой мочи
• интенсивные боли «под ложечкой», одышка
• рвота и тошнота в 3 триместре (как признаки преэклапсии) — в этом случае показана госпитализация
• ригидность мышц и лихорадка (признаки менингита)
• заложенность носа + головная боль в области лба и глаз, зубная боль (признаки синусита)
• головная боль после травмы головы
• если возникла сильная боль, которой у вас никогда раньше не было и она не купируется никакими способами самостоятельно лечения

Врач скорой помощи объяснит, какие медикаменты нужно срочно принять, учитывая беременность и головную боль, что делать дальше, и нужна ли госпитализация.

Массаж головы благотворно сказывается на самочувствии и часто помогает снять головную боль при беременности. Противопоказаниями являются гнойничковые поражения кожи, обильное выпадение волос и гипертоническая болезнь с давлением более 150/90 мм рт. ст. Также не нужно применять этот способ, если в результате ухудшается состояние.

Приемы самомассажа. Все движения при массировании головы должны быть энергичными, пальцы нужно плотно прижимать к коже. Длительность процедуры не должна превышать 10-15 минут.

• Большими и указательными пальцами рук захватить в складки кожу в области надбровных дуг, слегка сдавить. Повторить прием, постепенно двигаясь от центра к вискам.
• Произвести круговые разминания на висках подушечками пальцев
• Сомкнуть ладонь и провести поглаживание от надбровных дуг к линии роста волос
• Расчесать волосы в разные стороны от макушки, кончиками пальцев размять пробор. Сделать новые проборы и повторить действия.
• Произвести разминающие движения волосистой части головы всей кистью
• Обхватить голову с двух сторон, развести пальцы, сдвигать и раздвигать кожу в противоположных направлениях
• Осторожно помассировать шею

Стресс, усталость, эмоциональные переживания свойственны всем, в том числе и беременным женщинам. В результате физического и психического перенапряжения возникают спазмы мышц шеи и лица, что ведет к однообразной, тупой головной боли, чаще по вечерам. Если подобные ощущения были знакомы и до беременности, а более серьезные диагнозы исключены, то можно попытаться купировать боль.

Единственный безопасный способ от головной боли при беременности — парацетамол. Разрешенная суточная доза – около 4г, то есть в день беременная может принять до 8 таблеток.

Повышенное артериальное давление, наблюдающееся у каждой десятой женщины в положении, является частой причиной возникновения головных болей. Это заболевание может появиться только после 20 недели (т.н. гестационная гипертензия), реже при ранней беременности или беспокоить женщину в течение долгих лет. В любом случае повышенное давление – серьезный повод для обследования и лечения.

Диагностика артериальной гипертензии

• жалобы беременной: головная боль, головокружение, мелькание «мушек» перед глазами
• повышение артериального давления выше 140/90 мм рт. столба при двукратном измерении. Важно правильно измерять давление: через 10 минут абсолютного покоя, желательно лежа на левом боку или сидя.

Особому риску повышения давления во время беременности подвергаются женщины, которые:

• страдали артериальной гипертензией в предыдущие беременности
• имеют ожирение, сахарный диабет, болезни почек
• вынашивают первую беременность
• вынашивают плод с хромосомными аномалиями

Лечение повышенного давления у беременной

Если беременная женщина имеет мало факторов риска, страдала гипертонией до 20 недели, сильная головная боль бывает редко, а давление не превышает цифр 140/90 мм рт. столба, то можно попробовать обойтись немедикаментозными средствами лечения: снижением физической нагрузки, сбалансированным питанием и отказом от вредных привычек. Важно отслеживать давление с помощью дневника, где каждый день фиксируются показания тонометра и самочувствие.

При устойчивом повышении давления более 150/90 мм рт. ст. врач назначит медикаменты. Нифедипин и допегит – одни из немногих препаратов, разрешенных при беременности. Немедикаментозные средства лечения остаются те же.

Важно знать, что артериальная гипертензия и ее неприятные симптомы не лечат с помощью бессолевой диеты и ограничения потребляемой жидкости. Эти меры не только не помогают, но иногда и провоцируют повышение давление и развитие тяжелых осложнений.

В некоторых случаях головная боль, появляющаяся при повышении давления, может свидетельствовать о более тяжелом состоянии беременных. При цифрах артериального давления более 140/90 мм рт. столба и большом количестве белка в моче врач может поставить диагноз «преэклампсия». При отсутствии лечения она может перетекать в эклампсию, опасную для жизни матери и ребенка.

Природа преэклампсии и эклампсии до конца так и не известна. Считается, что еще на ранних сроках беременности происходит нарушение формирования плаценты. В результате все сосуды плаценты и материнского организма «дают сбой», что влечет за собой нарушение работы внутренних органов. Эта патология дает о себе знать ближе к концу срока. Поэтому если при беременности в 12 недель болит голова, нельзя считать это признаком надвигающейся преэклампсии.

• головная боль, часто постоянного характера
• головокружение, слабость
• нарушение зрения (мелькание мушек перед глазами, выпадение полей зрения, нечеткость)
• возникновение симптомов после 20 недель беременности (чем раньше, тем тяжелее преэклампсия)
• возникновение судорог, потеря сознания – симптомы эклампсии

Лечение этих двух тяжелейших состояний проводится только в стационаре с помощь внутривенного введения сульфата магния и средств, снижающих давление. В ряде случаев приходится проводить экстренное родоразрешение. Для своевременной диагностики этого состояния женщины из группы риска должны 1 раз в 10 дней сдавать общий анализ крови и мочи, контролировать артериальное давление.

Еще одной причиной головной боли при беременности может быть анемия. Каждая седьмая женщина в интересном положении имеет явный или латентный дефицит железа. Анемия имеет очень неспецифические симптомы, проявляющиеся и при других болезнях. Надо помнить, что даже при нормальных показателях гемоглобина (более 115 г/л) запасы железа в организме могут быть на исходе. Для подтверждения скрытого железодефицита врач может назначить дополнительные анализы.

• сонливость, в том числе и в светлое время суток
• утренние головные боли
• пристрастие к несъедобным веществам (мел, нафталин, мыло)
• желание шевелить ногами перед засыпанием
• обмороки в душном помещении
• беспричинный субфебрилитет (подъемы температуры тело до 37,5 градусов)
• голубоватый оттенок склер
• ухудшение качества ногтей, волос, кожи

После обнаружения железодефицита необходимо начать прием препаратов железа. Наибольшим эффектом обладает двухвалентное железо в сочетании с аскорбиновой кислотой. В некоторых препаратах (например, Сорбифер Дурулес) содержится комбинация этих двух веществ. Главное правило – начинать лечение анемии как можно раньше, с появлением первых симптомов, не дожидаясь последствий для плода.

Мигрень – заболевание наследственное (передающееся обычно по женской линии), встречается особенно часто у женщин после 20 лет (см. что такое мигрень, ее симптомы). Головная боль при мигрени имеет ряд отличительных черт:

• боль чаще возникает в одной половине головы
• длительность приступа варьирует от 4 часов до 3 дней
• за несколько часов до возникновения боли беременная женщина может ощутить «ауру» — специфические звуковые, зрительные, тактильные или обонятельные ощущения. Обычно это неприятные запахи, вспышки света перед глазами, онемение части тела или необычные шумы.
• приступ сопровождается боязнью света и громких звуков
• очень болит голова, эта боль носит «пульсирующий» характер, усиливается при любом движении

Небеременные женщины чаще испытывают мигренозные приступы во время менструации. С наступлением беременности у абсолютного большинства больных мигрень отступает, возвращаясь только после окончания грудного вскармливания. Но есть 10-15 процентов случаев усиления мигрени в первые месяцы гестации.

Лечение мигрени у беременных

Самый надежный способ лечения мигренозной головной боли при беременности – лекарства. Больная, принимавшая раннее триптаны, теперь сделать это не сможет — для женщин в положении этот метод противопоказан. Можно попробовать сдержать мигрень приемом парацетамола, а после 20 недель гестации приступы начинают стихать самостоятельно. Для профилактики приступов нужно исключить из рациона продукты, способные провоцировать боли: крепкий чай, кофе, сыры, колбасы, бананы, шоколад. Иногда приступы могут переходить в мигренозные статусы, при которых так сильно болит голова во время беременности, что выпить лекарства триптанового ряда – единственный выход. Эта крайняя мера, которая обязательно согласуется с лечащим врачом.

Женщины, страдающие остеохондрозом или имеющие грыжи шейного отдела позвоночника, часто жалуются на головные боли. Во время беременности изменяется статика, перераспределяется вес тела, позвоночник испытывает большие нагрузки.

В результате мышцы шеи находятся в постоянном напряжении, что приводит к появлению болей в области головы. Такие боли обычно возникают после длительного нахождения в неудобной позе и сочетаются с болями в шее, руках, плечах. Если появилась такая головная боль при беременности, то таблетки, уколы и физиопроцедуры лучше отложить на период после родов. Во время беременности, чтобы снять головную боль можно применять немедикаментозные методы:

• легкий массаж
• умеренные нагрузки (прогулки на свежем воздухе)
• сон на удобном матрасе и подушке (см. как легко уснуть)

Беременность и лактация сами по себе не являются причиной возникновения опухолей головного мозга, но могут провоцировать их рост. Порой такие симптомы, как головная боль, тошнота и рвота списываются на известный всем токсикоз. Но в очень маленьком проценте случаев причина такого состояния кроется в новообразовании доброкачественной или злокачественной природы.

Симптомы опухоли головного мозга:

• головные боли, интенсивность которых максимальна по утрам
• тошнота, рвота
• судороги
• нарушение функций органов и частей тела (в зависимости от расположения опухоли)
• нарушение координации движений
• изменения личности

Существует несколько видов опухолей, которые могут увеличиться или рецидивировать именно под влиянием гормональной перестройки у беременных:

• Аденома гипофиза и менингиома. Эти опухоли являются доброкачественными, но за счет бурного роста у женщин в положении могут вызвать ухудшение состояния.
• Рак груди и меланома. Это злокачественные гормонозависимые образования, которые часто метастазируют в головной мозг.
• Хорионкарцинома. В данном случае беременность является обязательным условием для возникновения этой опухоли.

Для подтверждения наличия опухоли проводят МРТ или КТ мозга, оценивая локализацию, размер и количество опухолей. С учетом возраста женщины, срока беременности и типа новообразования есть несколько вариантов лечения (операция, химиотерапия, гормонотерапия). В таких случаях лечение головной боли при беременности назначит врач-онколог или нейрохирург. При доброкачественных опухолях беременность обычно сохраняют, при злокачественных – часто рекомендуют прерывание.

Как известно, беременность – не болезнь. Большинство женщин вынашивают ребенка без серьезных осложнений. Поэтому самым главным способом профилактики головной боли является хороший настрой и приятные мечты о будущем материнстве!

С головной болью сталкивается каждая пятая беременная женщина. Эта проблема ярче всего проявляет себя в первые три месяца вынашивания ребенка, но иногда возникает и на поздних сроках. На то есть немало причин – от естественных гормональных изменений в организме до серьезных недугов.

Стоит ли беспокоиться, если появилась головная боль при беременности? Ответ зависит в первую очередь от причин, вызвавших недомогание. Рассмотрим основные факторы, провоцирующие головные боли у будущих мам и безвредные способы борьбы с этой проблемой.

Окружающая среда, микроклимат в семье, неполадки со здоровьем, распорядок дня и режим питания – все это оказывает серьезное влияние на самочувствие женщины, ожидающей ребенка. Головная боль различной интенсивности, в том числе приступы мигрени, бывает как реакцией на отдельные раздражители, так и следствием совокупности факторов.

Происходящая после зачатия гормональная перестройка влияет на состояние кровеносных сосудов. Это одна из самых распространенных причин недомогания. Если, возникшая в первом триместре головная боль непостоянная и выражена слабо, ситуация не требует врачебного вмешательства и является нормой.

Пониженное артериальное давление, сопровождающее начало беременности – следующая возможная причина. Боль при этом сочетается с общей слабостью и головокружениями. Такая картина характерна для раннего токсикоза.

Во втором и третьем триместре головную боль нередко вызывает противоположная проблема – повышенное давление. Состояние представляет угрозу для здоровья мамы и ребенка, особенно если есть нарушения в работе почек (белок в моче, отеки). В этой ситуации женщинам рекомендуется стационарное лечение.

Вызвать головную боль может обострение хронических недугов – шейного остеохондроза или вегетососудистой дистонии. Также ею сопровождается вирусная инфекция, синусит, болезни глаз и травмы головы (сотрясение, ушибы). Среди более опасных причин значатся онкологические и доброкачественные опухоли мозга, внутричерепные гематомы, менингит.

При вынашивании ребенка женщина становится более уязвимой к воздействию факторов окружающей среды. Даже смена погоды может стать причиной продолжительной головной боли у будущей мамы. Дальние поездки, подразумевающие смену климатической зоны, оказывают такое же воздействие.

Головная боль при беременности появляется чаще, если женщина подвергается воздействию физических раздражителей – сильного шума, резких запахов, яркого или мерцающего света. Регулярное вдыхание табачного дыма, в том числе пассивное, усугубляет проблему, поэтому курящих родственников или коллег по работе нужно попросить учитывать интересы будущей мамы. Духота и недостаток кислорода также провоцируют головную боль.

Иногда боли возникают из-за особенностей образа жизни женщины. В этом случае ситуацию легко исправить, внеся в него коррективы.

Вероятные причины головной боли у беременных:

• недостаточное употребление жидкости в жаркую погоду;
• длительные перерывы между приемами пищи;
• резкий отказ от кофе;
• употребление алкогольных напитков;
• наличие в ежедневном меню продуктов с красителями, усилителями вкуса и консервантами;
• недосыпание или слишком продолжительный сон;
• чрезмерные физические нагрузки;
• перенапряжение глаз при работе за компьютером.

Также провоцирующим фактором выступают постоянные стрессы. Конфликты на работе или в семье в этот период недопустимы. Они не только ухудшают общее состояние женщины и вызывают головную боль, но и наносят вред нервной системе будущего ребенка.

Когда боль уже возникла, можно попробовать облегчить состояние самостоятельно. Принимать лекарственные средства без крайней необходимости беременным нежелательно.

Поэтому лучше воспользоваться безопасными народными методами и рецептами:

1. Если вы находитесь дома, создайте в комнате расслабляющую обстановку – задерните шторы, выключите свет, впустите свежий воздух. На голову положите прохладный компресс или помассируйте кончиками пальцев кожу у висков и на затылке, совершая легкие круговые движения. Повышенное внимание уделяйте зонам, где боль ощущается сильнее. Можно попросить мужа или кого-нибудь из родственников сделать вам массаж спины и шеи.
2. Хороший эффект дает мытье головы теплой водой и принятие душа комфортной температуры, лучше прохладного. После этого рекомендуется выпить стакан травяного отвара – мятного или ромашкового. При низком давлении его заменяют крепким черным чаем с сахаром. Устойчивая головная боль при беременности легче переносится, если туго обвязать голову шарфом или косынкой.
3. Экстренный способ нормализовать самочувствие – умывание холодной водой. Усилить эффект поможет компресс со льдом или влажное полотенце на область лба и висков. Есть мнение, что боль уменьшает прикладывание к голове капустных листьев. Перед применением их слегка мнут, чтобы появился сок, и держат в виде компресса до улучшения состояния.
4. Некоторым женщинам помогает ароматерапия. Для нее подходят масла лаванды, можжевельника, лемонграсса, иланг-иланга. Их применяют в виде ингаляций, используя аромалампу. Также полезен прием теплых ванн с маслами, если нет противопоказаний со стороны других органов и врач не запретил вам подобные процедуры. Но помните, что эфирные масла способны вызывать аллергию.

Большинство анальгетиков будущим мамам запрещено из-за возможного негативного влияния на развитие плода. Такие препараты, как «Цитрамон», «Аспирин», «Баралгин», «Спазмалгон» и их производные при приеме в первые месяцы беременности могут приводить к формированию у ребенка пороков сердца. На поздних сроках они ухудшают свертываемость крови, что нежелательно для женщины, готовящейся к родам.

Если головная боль сильная и народные методы от нее не помогают, допустимо разовое применение лекарственных средств на основе парацетамола («Панадол», «Эффералган»). При отсутствии индивидуальной непереносимости действующего вещества они безопасны и не вызывают привыкания.

Приобретая препараты, учитывайте, что в составе «Панадол Экстра» содержится кофеин. При головных болях из-за гипотонии (пониженного давления), лучше выбирать именно его. Допускается также прием «Но-шпы», хотя она не всегда дает болеутоляющий эффект.

Хроническая головная боль при беременности должна лечиться своевременно. Постоянные дискомфортные ощущения вызывают стресс и депрессивное состояние, что негативно отражается на здоровье будущего ребенка.

Поэтому ежедневные недомогания – повод обратиться к неврологу. Адекватное лечение в такой ситуации может назначить только специалист после обнаружения первопричины, вызвавшей проблему.

Будущая мама должна насторожиться и обратиться за медицинской помощью, если головная боль появляется с самого утра, локализуется только в одной точке или сопровождается следующими симптомами:

• падением зрения и ухудшением слуха;
• чувством онемения в конечностях;
• тошнотой в сочетании с повышенным давлением и отеками.

Эти проявления могут свидетельствовать о патологиях. В частности, преэклампсии, внутричерепном кровоизлиянии, тромбозе вен, инфекционном поражении и опухолях мозга.

В этой ситуации для спасения жизни матери и ребенка иногда требуется экстренное родоразрешение. Чем скорее беременная обратится в больницу, тем выше шансы на благоприятный исход.

Для нормализации самочувствия при частых головных болях, беременным следует уделять внимание мерам профилактики. Предотвратить рецидивы поможет выявление провоцирующих факторов.

Для этого женщина должна вести дневник головной боли, в котором отмечает все случаи возникновения приступов и предшествующие им обстоятельства. Выявив закономерность, раздражитель исключают.

Общие рекомендации по предотвращению головной боли у беременных:

1. Чаще гулять на свежем воздухе и ежедневно проветривать комнаты.
2. Нормализовать режим дня, чтобы отход ко сну и пробуждение всегда происходили примерно в одинаковое время.
3. Не перенапрягаться и отдыхать всегда, когда чувствуете усталость.
4. Делать перерывы и легкую разминку через каждые полчаса работы за компьютером.
5. Кушать часто и малыми порциями, отдавая предпочтение натуральным продуктам.
6. Пить достаточное количество жидкости.
7. Не находиться в душных или прокуренных помещениях и вблизи источников шума.
8. Избегать стрессовых ситуаций.

Если при вынашивании ребенка у женщины выявили хронические заболевания, дающие продолжительную головную боль, перед зачатием следующих детей стоит проконсультироваться у профильных специалистов.

Это снизит риск обострения проблемы в дальнейшем. При остеохондрозе, предварительно посоветовавшись с врачом, можно посещать бассейн и выполнять лечебную гимнастику.

В большинстве случаев, головная боль у беременных – результат естественных гормональных изменений и воздействия различных раздражителей. Но, если она стала непривычно продолжительной и сильной, не откладывайте визит к врачу.

Внимательное отношение к сигналам организма поможет избежать опасных осложнений и сохранить здоровье.

Автор: Ольга Елисеева, врач,
специально для Mama66.ru

источник