Если от пульпита болит голова

Сохраните себе чтобы не забыть

Пульпит — это воспаление пульпы (нервно-сосудистого пучка) зуба. Пульпит может быть как у взрослых так и у детей. Сначала в зубе разрушается эмаль — открывается доступ к дентину. Далее разрушается дентин — это кариес. Это довольно долгий процесс. Затем патогенные микробы доходят и до пульпы зуба, и вызывают его воспаление.

По характеру протекания различают острый пульпит и хронический пульпит. Если не лечить острый, он переходит в хроническую стадию.

Острый пульпит — отличается от хронической формы симптомами. Острые приступы боли зуба, которые усиливаются особенно в ночное время.

• Острый очаговый пульпит — Первая стадия пульпита, которая очень сильно болит. Продолжается около суток. Если в течение суток зуб не лечить, инфекция попадает в более глубокие мягкие ткани зуба;
• Острый диффузный пульпит — из верхней коронковой части зуба инфекция попадает в нижнюю коренную часть. Начинается воспаление в каналах;
• Острый гнойный пульпит — воспаленный нерв в каналах начинает гнить. Появляется специфический запах. Боли не прекращаются. Может даже подняться температура, начинает болеть голова.

Хронический пульпит. основной признак — периодическая ноющая зубная боль, которая возникает время от времени при воздействия внешних раздражителей (например, горячего или сладкого).

• Хронический фиброзный пульпит — характерны длительные ноющие боли, которые появляются от сладкого, кислого или горячего;
• Хронический гангренозный пульпит — каналы зуба сильно кровоточат, пульпа зуба разрушается и появляется специфический гнилостный запах;
• Хронический гипертрофический пульпит ( гранулематозный или гранулирующий ) #8212; на поверхности зуба из разрушенной полости появляется кровоточащая ткань — полип пульпы, который образуется из за гиперемии пульпы

1. Запущенная форма кариеса;
2. Некачественное лечение кариеса;
3. Запущенный пародонит (заболевание десен) #8212; при пародонтите средней и тяжелой степени кость челюсти рассасывается и корни зуба оголяются. Инфекция попадает в пульпу через верхушку корня. Развивается ретроградный пульпит;
4. Обточка зубов для протезирования без охлаждения — может вызвать ожег пульпы, который, в свою очередь, вызывает воспаление пульпы;
5. Травма зуба — при сильной травме зуба нарушается кровоснабжение нервно-сосудистого пучка, что может вызвать ее гибель.

• Рентгеновское исследование #8212; на рентгеновском снимке можно увидеть разрушение дентина до мягких тканей. На верхушке корня при пульпите никаких изменений нет. Если на верхушке корня есть гранулема или киста — это периодонтит — осложнение пульпита;
• История заболевания зуба — по характеру болей и причине возникновения доктор определит, какой у вас пульпит;
• При осмотре зуба зонд проваливается в каналы, из-за разрушенного рыхлого дентина. Нерв кровоточит. При пальпации зуб не болит (при периодонтите болит).

1. Анестезия — перед началом лечения необходимо сделать укол обезболивающим;
2. Удаление всех нервов — во избежание повторного воспаления;
3. Расширение каналов — каналы зубов имеют анатомически неровную поверхность. Там могут быть остатки нервно-сосудистого пучка. Для качественной пломбировки используют специальные инструменты для придания ровной поверхности канала. На этом этапе необходимо сделать контрольный снимок зуба, для того, чтобы удостовериться, что каналы расширены до верхушки корня;
4. Обработка антисептическими растворами — очищенные и расширенные каналы обрабатывают специальными растворами;
5. Сушка каналов — перед пломбировкой каналы сушат;
6. Пломбировка каналов — должна быть очень плотная пломбировка, во избежание попадания инфекции в каналы.

После пломбировки каналов обычно ставят временную пломбу для того, чтобы пломбировочный материал в каналах застыл. В зависимости от материала постоянную пломбу для восстановления целостности зуба могут поставить и сразу. Иногда после пломбировки зуб может немного поболеть. Это реакция зуба на пломбировку. Потом это проходит и зуб нормально функционирует.

В современной стоматологии для качественной пломбировки каналов часто используют микроскоп. Это сказывается на стоимости лечения зуба. Такое оборудование достаточно дорогое, и не каждая клиника может себе позволить такое удовольствие.

Пульпит молочных зубов лечится так же, как и коренных. Удаляется нерв, и пломбируются каналы, которые у молочных зубов значительно меньше. Затем восстанавливается сам зуб. Важно лечить молочные зубы, чтобы они выпали в соответствии с возрастом, иначе это может привести к развитию неправильного прикуса у ребенка.

В домашних условиях народными средствами такое заболевание не вылечить. Так как процесс лечения пульпита заключается в чистке каналов и восстановлении коронковой части зуба. Единственное что можно сделать дома, это полоскать рот антисептическими растворами для того, чтобы замедлить распространение инфекции, но к врачу придется обратиться в любом случае.

Профилактика пульпита заключается в хорошей гигиене полости рта и в своевременном лечении кариеса. Не нужно терпеть зубную боль, при первых появлениях боли сразу обращайтесь в клинику.

Алексей Пляшем))))) Ученик (152), на голосовании 2 года назад

С 7го на 8-е июля ночью дико заболел зуб. Практически не спала. Утром пошла в стоматологию. Там с обезбаливающим посверлили и поставили синий мышьяк . Так-как я в положении, рентген делать не стали. Поставили временную пломбу и назначили прийти к ним через 10 дней. Когда положили синий мышьяк надкусывать и жевать могла дня 2-все остальные дни ничего не болело но если нажать на зуб-боль была дикая. 18го числа пришла на прием. Там, так же с анастезией прочистили каналы, Что-то долго чистили, вся процедура занимала минут 40. Поставили постоянную пломбу. Пока та сторона вместе с языком были заморожены, ни боли ничего я не чувствовала. Прошло часов 5.Появилась боль. Уже 2е сутки она постоянная, ноющая, практически не стихает. Отдает в висок и ухо. Кетанов не помогает, как хотелось, да и пить мне его нельзя. Читала что боль может сохраняться до 5ти дней, Что в этой ситуации делать, терпеть либо обращаться к врачу или как уменьшить боль?

Хотела удалить его с самого начала. мне сказали что по желанию зуб не удаляют и что его нужно лечить.

Вот я о том же. Но сама слышала как врач говорила мед. сестре синий мышьяк . Боль не стихает.

Вроде долго мне чистила. только после этого сказала обратиться к парадонтологу. Сейчас боль такая острая, сильно в ухо и висок отдает, даже голова кружится. Вечер воскресения. куда деваться что делать.

Голосование за лучший ответ

Елена Лоренс Ученик (199) 2 года назад

Васа Искусственный Интеллект (155856) 2 года назад

Девочка Алексей.
Что за дичь вы бредите? Что за средние века вы вспоминаете? Какой, в баню, мышьяк?

Депульпируют зуб с обезболивающим в момент обращения, а не после мышьяка. Пришла, укол, 30-40 минут и ты свободна.

То, что у тебя ноет, это десна. И это бывает. Полощешь содой и ждёшь. Стоматофит от этого тоже помогает, но из-за беременности им может быть нельзя пользоваться. А ещё тебе могли недовычистить нерв. Поскольку рентген не делали, могли пропустить.

Обращайся к тому же врачу, что лечил зуб.

Человек SLS абсолютно верно говорит. Прислушайтесь! Правда, рентген вам всё равно не сделают, хоть что вы там изобразите.

gt;gt;SLSlt;lt; Оракул (55724) 2 года назад

НЕТ! Категорически не может. В современной клинике и современным точечным рентгеном, беременность не является противопоказанием! Но так как Вам, в наше время до сих пор применяют МЫШЬЯК, то это говорит о низкой репутации данного заведения и естественно о качестве чистки каналов и в общем лечении! В достойной клинике, при наличии современного рентгена, современных анестетиков, пульпит сдается под ключ в течении 30-40 минут (!). Теперь о боли, ни какой постоянной ноющей боли быть не должно (!), боль возможна исключительно только при накусывании на этот зуб, такая реакция может продолжаться от недели до месяца и зависит от состояния зуба до обращения к врачу! У Вас есть патология, зуб нужно вскрывать и по новой чистить каналы, рентген верхушки корня зубы ОБЯЗАТЕЛЕН (хотя бы для выявления кист и других новообразований, что не редкость) .
P.S. Не вздумайте принимать анибиотики, как это могут насоветовать Вам в данной зубодерни. так же если есть скопление уже гноя то и обезболивающие помогать вам врядли будут, поможет только удаление пломбы, но сами вы это врядли сможете сделать. Мой совет — ищите достойную современную стоматологическую клинику, я бы не пошел в такую где Вы делали такое лечение.

АнтиПсихоВирус Оракул (64466) 2 года назад

К проблемам с зубами относится любая боль, вызванная КАРИЕСОМ, ПОЛОМКОЙ ЗУБА или ПОТЕРЕЙ ЭМАЛИ. Люди часто считают проблемой неровные зубы, но это скорее ЭСТЕТИЧЕСКАЯ проблема. Проблемой также считают СКРИП ЗУБОВ.

Эмоциональные причины
Так как зубы служат пережевыванию пищи, они связаны с тем, как человек пережевывает новые идеи или обстоятельства, чтобы лучше их усвоить. Зубы обычно болят у нерешительных людей, которые не умеют анализировать жизненные ситуации. Зубы нужны также для кусания, поэтому проблемы с зубами могут означать, что человек чувствует себя беспомощным и не способен в реальной жизни укусить кого-то, постоять за себя. Ниже я привожу выдержку из результатов многолетних исследований французского хирурга-стоматолога г-жи Мишель Каффен:

Восемь правых зубов верхней челюсти связаны с желанием человека проявить, выразить себя во внешнем мире; если возникает проблема с одним из этих зубов, это означает, что человеку трудно найти свое место во внешнем мире. Восемь левых зубов верхней челюсти связаны с внутренним миром человека, с его желанием проявить свои чувства, эмоции и желания; проблема с одним из этих зубов говорит о том, что человеку трудно раскрыть свою личность, стать самим собой. Восемь правых зубов на нижней челюсти связаны со способностью уточнять, конкретизировать; проблема с одним из этих зубов говорит о том, что человеку трудно придать своей жизни определенное направление. Восемь левых зубов ни нижней челюсти связаны с проявлением чувствительности; проблема с одним из этих зубов говорит о том, что человек не в ладу со своей семьей на эмоциональном уровне. К упомянутым выше признакам следует относить и неровное расположение соответствующих зубов.

Ментальные причины
Так как правая часть твоего тела непосредственно отражает твои отношения с отцом, то проблемы с зубами, расположенными справа, указывают на то, что в этих отношениях еще присутствует какой-то конфликт. Это значит, что тебе следует изменить твое отношение к отцу, проявить большую терпимость. Ежели болят зубы, расположенные слева, ты должен наладить отношения с матерью.

Кроме того, четыре верхних резца (передние зубы) представляют место, которое ты хочешь занять рядом с твоими родителями, а четыре нижних резца — место, которое занимают твои родители. Любая проблема с зубами говорит о том, что тебе пора переходить к действиям, конкретизировать свои желания. Научись объективно воспринимать жизненные ситуации. Позволь другим людям помочь тебе в этом, если ты увидишь такую необходимость. Вместо того чтобы иметь зуб на кого-то, займись лучше своими желаниями. Восстанови контакт со своей силой и позволь себе защитить себя.

Ежели ты страдаешь от ИЗНОСА зубов — то есть если с них постепенно стирается эмаль, — это означает, что ты позволяешь своим близким тебя использовать. Как правило, чаще всего позволяет себя использовать тот, кто активно критикует внутренне, но никак не проявляет себя внешне. Такой человек всегда хочет, чтобы изменились другие. Ежели ты не хочешь, чтобы твои близкие продолжали тебя использовать, постарайся почувствовать к ним настоящую, безусловную любовь.

СКРИП зубов, который, как правило, проявляется ночью, говорит о том, что в течение дня ты накапливал в себе злость и ощущал сильное эмоциональное напряжение. Твой разумный организм помогает тебе во время сна избавиться от напряжения, возникшего в состоянии бодрствования. Но это лишь временное избавление. Ты должен немедленно заняться поиском и решением проблемы, вызывающей у тебя постоянную злость и эмоциональное напряжение, иначе тебя ждут гораздо более серьезные неприятности, чем скрип зубов. Для сего ты должен пройти все этапы прощения.

Духовные причины и устранение

Для того чтобы понять духовные причины, которые препятствуют удовлетворению важной потребности твоего искренного Я, задай себе вопросы, приведенные в разделе

Источник: Cлушай своё тело твоего лучшего друга на земле

Здравствуйте, скажите, пожалуйста, возможно ли такое, чтобы хронический пульпит абсолютно не болел и не реагировал на холодное/горячее? То есть вообще бы практически ничего беспокоило? Я ответственный человек и всегда регулярно, через каждые 4-5 месяцев показываю зубы стоматологам, чтобы в случае появления хоть малейшего кариеса оперативно его вылечить. И у меня всё было под контролем. Тут на днях в очередной раз показала зубы, нашли дырку , сказали — зуб надо препарировать. Спросила: А что там? Надеюсь, просто кариес? Зуб же не беспокоит . (Тем более я показывала зубы 4 месяца назад – никто ничего там не находил.) А врач ответила: Не знаю, вскрытие покажет . В итоге во время препарации зуба врач удалила нерв. И в заключении написала: “ хронический пульпит”. Хотя у меня есть все основания полагать, что это был глубокий кариес и врач допустила грубую ошибку, удалив нерв! Почему было бы не попытаться поставить прослойку над пульпой (если она, конечно, была не инфицирована) — и понаблюдать за зубом? Весь дентин она просверлила насквозь — перед ней оказался открытый нерв. Или почему было бы не попытаться удалить только коронковую часть пульпы, а пульпу в каналах оставить? — понаблюдать за зубом в таком состоянии. Так нет же! Она сразу вырвала нерв целиком. Вся операция заняла 1.5-2 часа времени. Снимка перед началом операции она НЕ сделала. Снимка по окончании операции она НЕ сделала. Она сделала один снимок в середине операции со вставленным в зуб предметом (очевидно, в канал). Зуб до этого вообще не беспокоил, повторяю. Я в шоке, если честно. Это при моём-то целенаправленном старании по сбережению здоровых живых зубов! Очень обидно! Хорошо, могу допустить, что кариес там давно развивался, а врач, смотревший ранее, в прошлые разы, просто не заметила, т. к. Этот зуб очень близко расположен с соседним, плюс выбивается из общего зубного ряда- вырос криво. Действительно трудно разглядеть, пока не вскроешь. Но неужели нельзя было диагностировать это раньше какими-нибудь СНИМКАМИ, чтобы вылечить зуб на самой первой стадии? Получается, я не могу сейчас обезопасить себя от удаления нервов и в других зубах. Меня там тоже ничего нигде не беспокоит. А вдруг где-то сам собой пульпит развивается? Как диагностировать? Зачем тогда вообще нужен врач, если он не способен диагностировать кариес, а только ставит перед фактом, что уже удаляет нерв? Может, стоматологи так работали в СССР где-нибудь в 50-е годы прошлого века, но не в 21-м же! И вопрос вдогонку: как теперь жить с таким “ мёртвым” зубом, как за ним правильно ухаживать, раз уж так получилось? Мне не дают покоя советы друзей, что нужно ставить какую-то коронку, иначе такой зуб быстро разрушается, становится хрупким и т. п. якобы нельзя им вообще грызть орехи. Врач, удаливший нерв, ни про какую коронку мне не сказала. Я теперь боюсь кушать этим зубом, ем только одной стороной, как будто инвалид. В общем, эта моя история называется: “ не было печали” )))

источник

Пульпит является крайне неприятным заболеванием зубных тканей, которое сопровождается сильной болью. Нередко наблюдаются такие ситуации, что боль в зубе не прекращается даже после лечения, более того, она лишь усугубляется. В данной статье вы сможете найти ответы на весьма часто возникающий вопрос: почему же болит зуб после лечения?

Ситуация: Боль сразу после лечения пульпита

В некоторых ситуациях пациент может чувствовать, что после посещения стоматологического кабинета проблема с зубами не была решена. Однако не следует сразу же впадать в панику, ведь боль после лечения пульпита является обычным явлением, и должна окончательно утихнуть в течение 2-3 дней после посещения стоматологического кабинета.

Ситуация: Боль не утихает, хотя после лечения прошло больше 3 дней.

В таком случае, причиной неприятных последствий может являться ошибка стоматолога, порой не сознательная. По статистике осложнения после лечения пульпита в 70% случаев возникают из-за сложного доступа к корневым каналам, которые могут быть слишком узкими или переплетены между собой. Истинные профессионалы по завершении своей работы делают рентгеновский снимок, который показывает результаты пломбирования каналов, но бывают такие ситуации что канал на снимке попросту не видно.

Лечение пульпита предполагает удаление воспаленной области в пульпе, при сильном поражении пульпа удаляется с последующим пломбированием каналов.

ПУЛЬПА МОЖЕТ БЫТЬ УДАЛЕНА КАК ЧАСТИЧНО, ТАК И ПОЛНОСТЬЮ, КАНАЛЫ НЕ ВСЕГДА ПЛОМБИРУЮТСЯ (депульпируются).

1. • В процессе удаления пульпы был случайно удален нервно-сосудистый пучок, расположенный в верхней части корней зуба.
   • При проведении инструментального лечения каналов, кончик рабочего инструмента мог случайно задеть ткани, расположенные в области верхушке корня, что привело к ее травмированию.
   • При промывке каналов антисептиками, вещества могли попасть в ткани, которые располагаются в районе верхушки корня. И по причине того, что стоматологи нередко используют сильные антисептики, зуб после лечения пульпита может болеть.
2. Боль после установки пломбы или пломбировки каналов

Некачественно проведенное пломбирование в первую очередь выдает себя образованием припухлости десны или ноющей болью в зубе. Однако нередко такие симптомы могут не проявляться длительное время, и лишь рентгеновский снимок способен выявить некачественно проведенную процедуру.

1. 1. Пломбирование каналов было проведено не по уровню верхушки корня. Поскольку пульпит развивается вследствие заражения зуба вредными микроорганизмами, то при удалении пульпы и чистке каналов небольшое количество патогенной микрофлоры может оставаться в зубе. Поэтому, если пломбирование канала было проведено не до верха, то инфекция способна продолжить свое развитие в незапломбированной области. Таким образом, инфекция со временем проникает в ткани, расположенные вокруг зуба, что приводит к образованию периодального абсцесса, после чего пульпит переходит в периодонтит.

1. 1. Пломбировочный материал вышел за пределы верхушки корня. Если пломба выходит за пределы корня, то данный дефект можно легко обнаружить на рентгеновском снимке. И необходимость проведения перепломбировки каналов в данном случае решается в индивидуальном порядке. Если боль возникает лишь при надкусывании, то перепломбировка не требуется. Это же относится и к не слишком острым болям, которые постепенно уменьшаются. Но при большом выведении пломбировочного материла возникает потребность в хирургическом вмешательстве.
   2. В канале корня остался обломок инструмента. К сожалению, случается такое, что при работе в корневом канале, инструмент может лопнуть, вследствие чего часть его остается в зубе. Иногда обломок можно извлечь, но бывают случаи, когда сделать это невозможно. Причиной такого недоразумение может стать как халатность стоматолога, так и сильно искривленные каналы.

забытый обломок инструмента в корне зуба

1. Перфорация зубного корня. Нередко при лечении пульпита используются штифты, вкручивание которых способно вызывать перфорацию корневой стенки зуба, то есть, отверстие, которое может вызывать как болевые ощущения, так и развитие кариеса в дальнейшем. К сожалению, данный случай очень часто встречается в современной стоматологии и может быть связан как с врачебной ошибкой, так и с сильно искривленными каналами. Перфорации крайне сложно исправить, при их возникновении может потребоваться дорогостоящее лечение, а чаще всего удаление зуба.

В том случае, если у вас болит десна или ноет зуб, ослабить болевые ощущения помогут следующие советы:

1. 1. Периодически полощите рот теплой водой, если гнойные выделения отсутствуют или же холодной водой при замеченных гнойных выделениях.

1. Пережевывать пищу желательно только здоровой стороной челюсти.
2. Желательно не спать на стороне больного зуба.
3. Строго запрещено прикладывать анальгин к больному зубу! Это может вызвать разрушение эмали и негативно повлиять на мягкие ткани.
4. Использование как болеутоляющих препаратов, так и народных средств возможно только с разрешения и назначения врача.

источник

Головная боль – один из частых симптомов, который сопровождает многие заболевания. Может ли она быть связана с больными зубами? Об этом – в статье ниже.

Связаны ли между собой головная и зубная боль? Связаны, и достаточно тесно. Больной зуб может стать причиной серьёзной головной боли, которую будет сложно снять таблетками и успокаивающими процедурами.

Связь между головной и зубной болью самая прямая. Обе челюсти иннервируются несколькими парами черепных нервов. Смешанная иннервация позволяет частично сохранять чувствительность даже при повреждениях одного из нервных стволов.

Но эти же нервы иннервируют и другие части лица и головы, поэтому одновременная боль в одной из областей может отдаваться в другую. Это явление называется иррадиацией боли.

Зубная боль может иррадиировать в скулы, лоб, нос, глазницы, реже – во всю голову.

Причиной зубной боли и её иррадиации в голову всегда является патологический процесс в зубе. Зубную боль всегда отличает высокая интенсивность и постоянство, с ней сложно бороться, если не лечить зуб:

Кариесом называют разрушение твёрдых тканей – эмали и дентина. Это происходит под влиянием болезнетворных бактерий в полости рта. Особенность боли при кариесе – она ноющая, усиливается при нагрузке на зуб.

Также происходит повышение чувствительности эмали – она реагирует на горячую или холодную пищу, сладости, острые продукты. Боль отдаёт в голову достаточно редко, только на поздних стадиях.

• Пульпит

Образование пульпита

Пульпой называется сосудисто-нервный пучок зуба. Она надёжно защищена от внешних воздействий твёрдыми тканями. Воспаление пульпы происходит как осложнение запущенного кариеса, когда инфекция проникает вглубь зуба, либо если инфекция была занесена с током крови.

Особенность воспалительного процесса в пульпе в том, что пространство, в котором развивается патологический процесс, ограничено. При развитии воспалительного отёка в пульпе ей просто некуда расширяться. Это вызывает две характерных особенности пульпита – сильную боль и быстрое развитие некроза.

Боль присутствует постоянно, она отдаёт в соседние зубы, щёку, скулу и другие области головы со своей стороны.

Киста зуба – это патологическая полость внутри корня. Из-за особенностей своего расположения она может нарушать кровоснабжение или иннервацию.

Из-за этого зуб становится чувствителен ко внешним воздействиям, легко повреждается и крошится.

Боль при этом постоянная, различной интенсивности, переходящая в соседние области челюсти, лица и головы.

• Удаление нерва

После удаления нерва из зуба некоторое время сохраняются болевые ощущения, вызванные операцией.

Боль обычно достаточно слабая, легко купируется обезболивающими препаратами.

У пациентов с низким болевым порогом может возможна иррадиация по всей голове.

• Воспаление тройничного нерва

Воспаление троичного нерва отдает болью не в один зуб, а в целый сегмент.

Тройничный нерв – один из основных нервных стволов, которые иннервируют лицо. Своё название он получил за то, что делится на три основные ветви, которые иннервируют глазницу, верхнюю и нижнюю челюсть. Наиболее частая причина воспаления (неврита) тройничного нерва – переохлаждение.

Симптомы неврита – это боль по ходу одной или нескольких ветвей нерва. При этом никогда не болит один зуб – болезненные ощущения распространяются на половину верхней или нижней челюсти, возможно сочетание с болью во всей половине лица.

• Неправильный прикус

Неправильный прикус создаёт большую нагрузку на некоторые зубы.

При этом возможно повреждение пульпы и травмирование дёсен.

Боль усиливается во время еды, реже – при разговоре (ноет, ломит).

Кроме того, при неправильном прикусе выше риск кариеса и других патологических процессов в полости рта.

• Прорезывание зуба мудрости

Зубы мудрости прорезываются поздно, на уже сформировавшейся челюсти.

Часто этот процесс сопровождается воспалительными явлениями (перикоронаритом, абсцессом).

При этом возникают резкие и сильные боли, отдающие в лицо и голову.

• Распространение боли под коронкой или протезом

Кариес под коронкой

Это один из самых коварных видов зубной боли, поскольку обнаружить причину удаётся не сразу.

Болевые ощущения возникают из-за того, что коронка или протез травмирует десну.

Если лечением заболевания не заняться вовремя, есть риск развития воспалительных процессов. Для устранения боли нужно заменить протез или коронку.

• Боль после удаления зуба

После удаления зуба его лунка некоторое время болит. Это нормальное явление, которое проходит в течение 2-3 дней.

У людей с низким болевым порогом дискомфорт может сохраняться около 5 дней.

Если он постепенно ослабевает, не сопровождается никакими дополнительными симптомами, то беспокоиться не стоит.

• После имплантации

После имплантации проходит некоторое время, прежде чем десна адаптируется к новой форме зубного ряда.

Этот процесс может сопровождаться болями в десне и неприятными ощущениями.

Если боль не ослабевает или усиливается, появляются дополнительные симптомы, нужно обратиться к врачу.

Поскольку иннервация различных зубов и областей челюсти не одинакова, то и области иррадиации также будут отличаться. Иногда иррадиирующая боль оказывается значительно сильнее болевых ощущений в основном очаге, поэтому данные, указанные в таблице ниже, могут помочь в определении источника патологии.

Болевые ощущения и стук в ушах возникают при иррадиации нервных импульсов из зубов верхней челюсти, а также при распространении инфекции с зубов на лимфоузлы и среднее ухо. Если появились подобные признаки, нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Имеет ту же природу, что и стук в ушах. Может означать иррадиацию болевых ощущений в висок либо начинающийся мастоидит (воспаление сосцевидного отростка). Точно установить причину может только врач.

Избавиться от боли в зубе можно только вылечив его. В противном случае она будет возникать постоянно, а патологический процесс – прогрессировать. Следует учесть, что ткань зубов не способна к самостоятельному заживлению. Что делать, если болит зуб и голова одновременно:

• Стоматологические методы

Это наиболее эффективный способ справиться с патологией зуба. Стоматолог удалит повреждённые участки зуба и пульпу, если она поражена, дефект будет заполнен пломбой.

Если зуб не спасти, его приходится удалять. Также используются методы челюстно-лицевой хирургии, которые позволяют устранить воспалительный процесс в десне.

Неправильный прикус корректируется с помощью ортодонтических устройств.

• Медикаментозные способы избавления от боли

Если нет возможности сходить к врачу, можно воспользоваться обезболивающими средствами. Для этой цели назначаются анальгетики (Нурофен, Кеторол, Анальгин).

Можно облегчить самочувствие с помощью стоматологических гелей (Метрогил Дента, Калгель). Но это временная мера, которая не решает проблему.

Народные методы борьбы с зубной болью включают полоскание зубов отварами трав, смазывание дёсен эфирными маслами, обладающими противовоспалительным эффектом. Подобные средства могут вызвать аллергию и не являются заменой похода к врачу.

Чтобы сохранить здоровые зубы, важен правильный уход за ними – регулярная чистка дважды в день, использование зубной нити и ополаскивателей для полости рта. Следует следить за своей диетой – избыток сладких продуктов вреден для зубов.

источник

Зачастую зубы начинают болеть в самое неподходящее время – об этом многие люди хорошо знают на собственном горьком опыте. Нередко симптомы пульпита застигают врасплох во время длительных праздников, на работе, на отдыхе, причем не всегда есть возможность немедленно обратиться к врачу за помощью. Угадать, в какой момент глубокий кариес, как самая распространенная причина пульпита, осложнится воспалением зубного «нерва» с появлением характерных симптомов, заранее невозможно, это может произойти в любой момент.

Важно иметь в виду, что при несвоевременном обращении в клинику пульпит нередко переходит в гнойные формы, когда можно дотерпеть до удаления зуба и дорогостоящего протезирования, или даже до необратимых для общего здоровья человека процессов, порой граничащих с жизнью и смертью.

На фото ниже показан зуб, удаленный из-за осложнений после пульпита:

А вот как отличить признаки пульпита от других болезней зуба (скажем, от сильных болей при глубоком кариесе), какие могут грозить осложнения и есть ли способы их предотвратить – об этом и многом другом далее и пойдет речь.

Чтобы лучше понять первопричины различных симптомов пульпита и заранее представить, что вас может ждать во время будущего лечения, необходимо сперва разобраться с тем, а что же, собственно, внутри зуба может в принципе болеть. Само определение пульпита значительно проясняет этот вопрос.

Пульпит – это воспалительный процесс, который происходит в так называемой пульповой камере, или, иначе, в зубном «нерве» (нервно-сосудистом пучке). И связан этот процесс в большинстве случаев с деятельностью микроорганизмов: в результате не леченного глубокого кариеса патогенная микрофлора рано или поздно проникает через истонченный дентин в мягкие ткани пульпы с появлением характерных признаков пульпита зуба.

Воспаление в пульпе протекает по тем же законам, что и в любой другой ткани. На фоне агрессивного воздействия бактерий и их токсинов на живую ткань происходит постепенная гибель клеток, что активирует факторы воспаления. Если бы удалось пронаблюдать эту картину под микроскопом, то смысл ее состоял бы в следующем:

• на борьбу с инфекцией иммунитет отправляет клетки (лейкоциты) для уничтожения источника повреждения пульпы;
• итогом этой борьбы являются структурные изменения ткани пульпы, вплоть до полного ее некроза (омертвения) и появления характерной клиники хронического или острого пульпита.

Самостоятельно мягкие ткани внутри зуба восстановиться не могут, но процесс может перейти в длительный хронический с ограничением воспаления от окружающих корень тканей – это позволяет защитить их от разлитого гнойного расплавления.

На нижеприведенной картинке этот процесс показан схематично:

Вопрос: Почему при пульпите иногда появляется сильный неприятный запах изо рта?

При глубоком кариозном процессе на стенках и дне кариозной полости скапливаются частицы пищи, причем зачастую самоочищения полости практически нет или оно выражено очень слабо. Итогом постепенного разложения органических остатков является появление гнилостного запаха изо рта – этот признак частенько сопровождает глубокий кариес. Более того, если происходит некроз пульпы, то к запаху от гниющих остатков пищи присоединяются также запах гниющего в пульповой камере зубного «нерва». И чем больше кариозных полостей (особенно с пульпитами), тем ярче выражены признаки скверного запаха изо рта, мешающего нормально общаться с людьми.

Фотография зуба с глубокой кариозной полостью, которая уже в любой момент может стать причиной пульпита:

Существует множество классификаций пульпитов, но самая простая для понимания – это та, которой пользуется большинство стоматологов для правильной постановки точного диагноза и определения плана лечения. По этой классификации деление всех пульпитов производится на острые формы и хронические.

Острый пульпит бывает только двух видов: очаговый и диффузный, а хронический – трех: фиброзный, гипертрофический и гангренозный. Существует также категория пульпита в стадии его обострения.

Характерным симптомом острых форм пульпита являются самопроизвольные приступообразные боли, нередко возникающие ночью, которые по длительности часто укладываются в 2-3 недели. При этих формах пульпита зубной «нерв» остается прикрытым кариозными тканями, и сообщения с ним внешней среды нет. Боль носит интенсивный характер: она режущая, стреляющая, рвущая, приносит сильные мучения, заставляя нередко применять обезболивающие.

Возникновение болевых симптомов при остром пульпите провоцируют также внешние раздражители (холодное, горячее, сладкое), но в отличие от кариеса, такие боли длительно не проходят даже после устранения подобного раздражителя.

Принципиальная разница между острым очаговым и диффузным пульпитом определяется по характерной клинике. При остром очаговом пульпите можно точно указать на больной зуб, а во время диффузного пульпита боль иррадиирует (отдает) по ходу ветвей тройничного нерва. Например, от нижних зубов боль направлена в ухо, затылок и даже в висок. Больной верхний зуб «стреляет» в скуловую область, в область надбровья, нередко боль иррадиирует в противоположную челюсть.

Хронические формы пульпита нередко возникают, минуя острую стадию. Почти всегда боли носят ноющий характер, и нередко такой пульпит может протекать даже без симптомов.

Хронический фиброзный пульпит имеет симптомы, характеризующиеся ноющими болями при приеме горячей и твердой пищи. Бессимптомное течение также характерно для данной разновидности. Иногда при фиброзном пульпите пульповая камера вскрыта, то есть сообщается с ротовой полостью.

Хронический гипертрофический пульпит встречается крайне редко, в основном, в детской стоматологии. Основными клиническими признаками данного пульпита является разрастание пульпы за счет формирования новой ткани или, как ее называют, – «дикого мяса». При этом часто вся кариозная полость занята этой тканью, вызывающей боль при приеме пищи, особенно твердой.

При хроническом гангренозном пульпите симптомы зависят от того, закрыта пульповая камера, где находится пульпа зуба, или уже вскрыта. При закрытом состоянии камеры боли сильно выражены, могут даже носить самопроизвольный характер, но чаще – сильные ноющие от горячего. При открытой полости гангренозный пульпит дает размытую клинику, поэтому окончательный диагноз можно поставить только на стоматологическом приеме.

Вопрос: Бывает ли температура при пульпите?

Чаще всего повышенной температуры при пульпите нет, и данный признак характеризует больше периодонтиты, периоститы и другие осложнения. Однако в ряде случаев иммунитет может ответить небольшим повышением температуры в пределах субфебрильной (37,0°-38,0°), особенно у детей. Чаще всего температура может возникнуть при появлении признаков некроза пульпы (хронический гангренозный пульпит).

На фото показан извлеченный из пульповой камеры зубной «нерв»:

Для диагностики пульпита следует обратиться на прием к стоматологу, который проведет ряд дополнительных исследований. Помимо изучения симптомов пульпита применяется также следующие методы:

• Так называемый объективный метод с применением стоматологического зеркала и зонда;
• Термометрия;
• Инструментальный метод диагностики (ЭОД);
• Рентгенодиагностика.

Почти 70-80% информации о форме пульпита зуба можно почерпнуть на основании оценки симптомов и изучения кариозной полости при осмотре стоматологическим зеркалом и при зондировании. Данные объективного исследования позволяют отличить пульпит от глубокого кариеса, различных форм периодонтитов и др.

Зондирование позволяет понять, вскрыта ли пульповая камера зуба, болезненно ли его зондирование, кровоточит ли вскрытый «нерв», изменен ли сам зуб в цвете, есть ли болезненность в нем при перкуссии (постукивании по зубу тупым концом ручки зонда) – все это также имеет важность для постановки точного диагноза и последующего лечения.

Опытный стоматолог на основании симптомов и по внешнему виду кариозной полости может поставить предварительный диагноз «пульпит» и даже определить его разновидность, что в практике в настоящее время не имеет принципиального значения (кроме гангренозных форм пульпита, где требуется особая медикаментозная обработка каналов зуба). Для того чтобы доказать наличие сообщения кариозной полости с пульповой камерой стоматологи старой закалки могут с большой силой проводить зондирование, вызывая резкую боль при попадании кончика зонда в ткани еще не погибшей пульпы. Такие методы дифференциальной диагностики в силу не очень гуманного подхода не приемлемы в современной стоматологии.

Часто используемый метод диагностики – термометрия. Это проверка реакции зуба на холодное и горячее. Если пульпа зуба уже погибла, то зуб не будет реагировать на холодную воду. Реакция на температурные раздражители при пульпитах выражена больше, чем при кариесе, и длительно не проходит после устранения температурного раздражителя.

ЭОД или электроодонтодиагностика. Пожалуй, это самый информативный метод в подобной диагностике, позволяющий не только отличить пульпит от других болезней зуба (кариес, периодонтит), но и пульпиты между собой (острые виды пульпитов, хронические). Его принцип основан на применении приборов, способных воздействовать на зуб слабыми электрическими токами. При этом здоровый «нерв» реагирует незначительными болевыми ощущениями уже при силе тока, равной 2-6 мкА.

При болезненной реакции на ток такой силы ставят диагноз «кариес». Исключение составляет глубокий кариес, когда зуб может начинать реагировать на ток в 20 мкА. В любом случае, пульпиты, как правило, реагируют на токи выше 20-25 мкА. А возникновение реакции при 100 мкА свидетельствует уже о полной гибели пульпы и возникновении периодонтита. Острые формы пульпитов реагируют на ток до 40-50 мкА, а хронические – до 90-100 мкА. Гангренозный пульпит при разрушении коронковой части нерва определяется при силе тока 60-80 мкА.

Рентгенодиагностика – является достаточно информативным методом. Например, по характеру изменения структуры кости вокруг корня (корней) зуба можно понять, что перед нами признаки пульпита, а не периодонтита, а также можно определить примерные границы кариозной полости и предположить нарушение (вскрытие) пульповой камеры. Это бывает важно для подтверждения или опровержения диагноза глубокого кариеса.

При хронических формах периодонтита, как правило, изменения костной ткани вокруг корня существенные, а при острых пульпитах таких изменений нет вообще (при хроническом гангренозном пульпите небольшое расширение периодонтальной щели иногда возможно).

Травматический пульпит. Отличается от классических форм пульпитов причиной появления: сосудисто-нервный пучок повреждается за счет травмы зуба. В результате травмирующего фактора начинается воспаление зуба, иногда с присоединением инфекции из полости рта.

Несмотря на возможность инфицирования, в чистом виде такие пульпиты являются неинфекционными, но вызывают вполне типичные клинические симптомы: сильные боли от раздражителей (холодное, горячее), а также самопроизвольные и приступообразные болевые ощущения. Травматический пульпит встречается часто в детском и подростковом возрасте, а также у асоциальных категорий населения.

Ретроградный пульпит – редкая форма пульпита, вызывающая порой недоумение на приеме у стоматолога, когда кариозной полости нет, а симптомы пульпитов (приступы болей, ночные и длительные боли) присутствуют. В таких случаях инфекция внутрь зуба попадает через отверстие на верхушке корня.

Частыми причинами ретроградного пульпита являются:

• Гаймориты
• Пародонтиты
• Остеомиелиты
• Актиномикоз

Конкрементозный пульпит – тоже редкая форма пульпита, при которой нет инфекционного фактора развития самопроизвольных или длительно ноющих болей в зубе. Воспаление пульпы развивается в результате длительного ее сдавления конкрементами – пристеночными отложениями, присутствующими у некоторых людей в зубных каналах.

Чаще всего в пожилом возрасте просвет каналов суживается дентиклями или петрификатами – отложениями солей. Клинические признаки конкрементозного пульпита нередко смазаны: могут быть длительные ноющие самопроизвольные боли, или только от раздражителей (горячего).

На заметку: Как найти больной зуб при ретроградном или конкрементозном пульпите…

К сожалению, в большинстве клиник нет ЭОД, позволяющей проверить, какие зубы здоровы и реагируют на ток 2-6 мкА, а какой больной зуб – уже на 20 мкА и выше. Рентгенодиагностика иногда может помочь только при конкрементозном пульпите, где выявляются участки с признаками блокировки каналов скоплениями солей. Почти всегда костная ткань вокруг корня при пульпите не поражена.

В крупных стоматологических центрах и исследовательских институтах имеется оборудование для ЭОД, а в большинстве клиник могут искать причинный зуб на основании жалоб пациента, клиники пульпита, но по факту – методом «тыка», когда пациент может частично помочь врачу, указав ориентировочно на больной зуб. Иногда при этом пролечиваются 1-2 здоровых и ни в чем не «повинных» зуба, но стоит подчеркнуть тот момент, что для любого врача встреча с ретроградным или конкрементозным пульпитом – это очень редкое явление, которое за всю его практику вообще может не произойти.

Осложнения пульпита могут возникать в результате отсутствия лечения зуба, либо не грамотного его проведения. Первая категория случаев занимает главную позицию согласно статистике, так как длительное локальное сохранение инфекции в «нерве» зуба рано или поздно переходит в гнойный процесс, который нередко вызывает серьезные осложнения.

К числу таких достаточно часто возникающих осложнений относятся:

1. Периодонтит – воспаление тканей, окружающих корень зуба (связочного аппарата, удерживающего зуб в лунке), проявляющееся чаще гнойным процессом с увеличением и отеком десны возле больного зуба или появлением на десне свищей, из которых вытекает гной в ротовую полость.
2. Периостит, называемый также в народе «флюсом». Это воспалительный процесс под надкостницей челюсти.
3. Остеомиелит – гнойное воспаление, развивающееся уже в кости самой челюсти, чаще всего на фоне не леченого периостита.
4. Абсцесс – ограниченное гнойное воспаление, сопровождающееся повышением температуры тела, интоксикацией организма и тяжелыми последствиями.
5. Флегмона – весьма грозное осложнение абсцесса, когда гнойный инфекционный процесс распространяется по тканям челюсти, мягким тканям лица и может стать причиной смерти.
6. Сепсис – на фоне сниженного иммунитета, высокой агрессивности и распространения инфекции в челюсти может происходить интоксикация или заражение всего организма с тяжелейшими последствиями.

В данном случае список осложнений пульпита не полный, но даже он хорошо дает понять, насколько опасно не лечить пульпит при первых же признаках его появления.

После лечения пульпита иногда встречаются осложнения, особенно при обращении в малобюджетные организации с неквалифицированными и не опытными врачами, но они не носят такой массовый характер, как первая категория осложнений.

Вопрос: Почему при пульпитах верхних передних зубов каналы лечить проще?

При появлении симптомов пульпита переднего зуба большинство людей обращается к стоматологу за помощью. Так как все верхние передние зубы от клыка до клыка имеют только один, чаще всего широкий канал, то почти в 100% случаев риски осложнений во время и после лечения пульпита зуба сведены к минимуму. Обычно лечение канала занимает в 2 раза меньше времени, чем внутриканальное лечение боковых зубов (у них много корней, а также высок процент сложной анатомии каналов).

Если симптомы пульпита зуба мешают работе или отдыху, но до стоматолога добраться проблематично в ближайшие сутки, то не запрещено помочь себе самостоятельно, выбрав либо народные методы избавления от пульпитных болей, либо медикаментозные средства.

Распространенные народные методы:

• полоскания полости рта теплыми отварами ромашки, зверобоя, шалфея, коры дуба, мяты, мелиссы, валерианы – до полного исчезновения приступа или существенного снижения его остроты;
• полоскания теплыми содо-солевыми растворами (обычно чайная ложка соды и соли разводятся в стакане теплой воды);
• полоскания рта водкой или удержание ее возле больного зуба некоторое время. Такой метод лечения имеет возрастные ограничения.

Распространенные медикаментозные средства для облегчения болевых симптомов пульпита:

• Использовать обычные обезболивающие препараты для приема внутрь (Кеторол, Кетанов, Пенталгин, Дексалгин и др.) в терапевтических дозах. До их приема следует проконсультироваться (можно удаленно) с терапевтом или стоматологом, так как возможны побочные эффекты, противопоказания или индивидуальная непереносимость.
• Спиртовые настойки эвкалипта или валерианы. Они подходят как для аппликаций, так и для обработки кариозной полости. При этом достигается определенный антиинфекционный и обезболивающий эффект.

Нередко также используется прополис для закрытия кариозной полости с открытым «нервом» в качестве временной пломбы. Если нет аллергии на данный препарат, то для временного применения он отлично подойдет.

И напоследок совет: Можно ли греть зуб при появлении первых признаков пульпита?

При острой зубной боли не рекомендуется греть больное место снаружи. Теплая грелка, шарфы и согревающие компрессы простимулируют воспаление, переведя его в гнойный процесс буквально за одну ночь. Нагревание всегда обостряет инфекционный процесс, чего не скажешь о теплых полосканиях самой ротовой полости. Поэтому не нужно прикладываться больной щекой к батарее для уменьшения боли – получается обратный эффект.

От формы будет зависеть и симптоматика. При острой форме пульпита имеется 2 стадии заболевания: очаговая и диффузная.

Хроническая форма классифицируется на следующие стадии:

В острой форме заболевание характеризуется следующей клинической картиной:

• Боли приступообразные, но очень сильные, облегчить состояние можно только приняв обезболивающее. Они появляются, как правило, ночью, но могут возникать и днем.
• Характер боли режущий, стреляющий, рвущий.
• Провоцирующими факторами для болевого синдрома являются холодное, горячее и сладкое. Однако в отличие от кариеса, боль после устранения раздражителя сразу не проходит.
• Болезненность продолжается 2–3 недели, после чего становится легче.
• Полость зуба при острой форме пульпита обычно прикрыта размягченными дентинными тканями.

Очаговая и диффузная форма пульпита различаются тем, что в первом случае причинный зуб легко обнаружить. При диффузной форме боль распространяется по ходу ветвей тройничного нерва. Это приводит к тому, что пациент может не понимать, что болит именно зуб.

Боли при пульпите хронической формы носят ноющий характер. Однако иногда заболевание протекает абсолютно бессимптомно, минуя острую стадию.

При фиброзной форме, если заболевание характеризуется болями, они провоцируются горячей и жесткой пищей. Полость зуба обычно вскрыта, что приводит к обнажению сосудисто-нервного пучка. Болевой синдром осложняет процесс чистки, поэтому в полости могут скапливаться налет и остатки пищи, которые приводят к неприятному запаху из ротовой полости.

Иногда болезнь протекает бессимптомно, и если при этом кариозная полость скрыта, т. е. находится под десной или в межзубном промежутке, выявить заболевание может только стоматолог во время осмотра.

Гипертрофическая форма хронического пульпита диагностируется редко и обычно у детей. Диагностика не составляет труда, т. к. пульпит характеризуется разрастанием мягких тканей в образовавшейся кариозной полости. Такой зуб начинает болеть во время приема пищи, особенно жесткой либо во время гигиенического ухода за ротовой полостью.

Клиническая картина гангренозной формы заболевания зависит от того, вскрыта пульповая камера или нет. Более выражена картина при закрытой полости. Болевой приступ может возникать самопроизвольно. Но чаще его появление провоцирует горячий раздражитель. Боль носит ноющий, распирающий характер.

Если полость зуба сообщается с внешней средой, тогда картина заболевания становится более размытой. В таком случае точный диагноз может поставить только стоматолог, после тщательного обследования.

Общее состояние при пульпите обычно не страдает. Температура тела появляется редко и не превышает 38 °C. Обычно это происходит у деток либо у лиц со сниженным иммунитетом. Из всех форм заболевания, повышение температуры тела чаще всего наблюдается при хроническом гангренозном пульпите.

Пульпитные боли обычно длятся от 2 до 14 дней. Все зависит от общего состояния больного, а точнее, от состояния иммунной системы. Немаловажная роль также отводится микроорганизмам.

Как только микроорганизмы «убьют» нерв, болевые ощущения начнут стихать, а затем и вовсе исчезнут. Такая картина характеризует заболевание в острой форме. Сколько дней будет длиться болевой симптом при хронической форме, сказать сложнее, т. к. боль то исчезает, то появляется вновь.

Снять или уменьшить зубную боль при пульпите можно, приняв обезболивающее лекарственное средство, лучше нестероидный противовоспалительный препарат. Однако такой ход не является лечением. Препараты лишь способны обезболить на время. Вылечить пульпит можно только в кабинете врача-стоматолога, поэтому на прием обязательно нужно записаться.

Стоматолог назначит ряд исследований:

• визуальный осмотр;
• инструментальное обследование;
• рентгенодиагностика;
• электроодонтодиагностика.

На их основании будет поставлен точный диагноз и назначено правильное лечение. Какие же врачебные методы лечения существуют:

• лечение без повреждения воспаленной пульпы.
• лечение с удалением воспаленного сосудисто-нервного пучка.

Последний метод проводится с частичным или полным удалением пульпы. В любом случае лечение не причинит боли, т. к. проводится под анестезией. Такой метод называется витальным. Лечение проводится в одно посещение. Анестезия может и не понадобиться, если для лечения будет выбран девитальный метод. Он характеризуется тем, что на вскрытый рог пульпы помещают шарик девитализирующей пасты, который мумифицирует сосудисто-нервный пучок зуба.

Раньше с этой целью использовали мышьяковистую пасту, но из-за токсичности стоматологи перестали ею пользоваться. Сейчас используется средство на основе параформальдегида. Ее можно оставлять в зубе на 2 недели. После чего зуб препарируют, проводят инструментальную и медикаментозную обработку каналов и пломбируют их на всю длину под контролем рентгена.

Лечение без повреждения пульпы проводится биологическим методом. Для этого на вскрытый рог пульпы помещают кальцийсодержащий препарат чаще ProRoot MTA, чтобы закрыть дефект, и заполняют полость временным пломбировочным материалом или стеклоиномерным цементом. Лечение проводится отсроченным методом. Отзывы пациентов и клинические наблюдения врачей показывают положительную динамику такого лечения.

Боль в домашних условиях снимают, используя полоскание полости рта разнообразными растворами:

• Отваром из лекарственных трав: коры дуба, ромашки, шалфея, валерианы, мяты, мелиссы, зверобоя. Полоскание проводят до полного снятия болевого синдрома или хотя бы облегчения состояния. Отвар должен быть теплым, но не горячим.
• Раствором сода + соль. Готовится он просто: в стакане теплой кипяченой воды растворяют по одной чайной ложке натрия бикарбоната и соли. Такие полоскания абсолютно безопасны, поэтому их можно применять часто, 5–6 раз в день.
• Обычной водой. Помогает именно холодная вода. Набирают ее в рот на сторону поражения и удерживают некоторое время для облегчения состояния.

Отвечая на вопрос «как снять боль при пульпите дома?», нужно сказать, что хорошим обезболивающим свойством обладают аппликации спиртовой настойкой эвкалипта или валерианы. Эти настойки также способны бороться с инфекцией. Однако с этим методом нужно быть осторожными, любой спиртовой раствор при частом использовании может привести к ожогу мягких тканей, в том числе и пульпы.

Некоторые пациенты при зубной боли греют зону поражения. Этого ни в коем случае делать нельзя до консультации с врачом. Тепло может усугубить клиническую картину, ускорив воспалительный процесс. В конце концов, это может привести к серьезным осложнениям, вылечить которые будет проблематично.

Самостоятельно справиться с зубной болью не получится. Обезболивающие лекарственные средства или народные способы только облегчают состояние пациента. Для полного избавления от болезни нужно лечить или удалять воспаленную пульпу. Для этого существует несколько методов, но осуществить их может только врач-стоматолог.

Автор: Наталья Стагурская, стоматолог,
специально для Karies.pro

Подскажите, пожалуйста, как быть в следующей ситуации: боль в затылочно-височной и лобной области, после начала лечения хронического пульпита. Был воспален третий корень зуба. После пломбировки каналов начало болеть в ухе. Во время приступов, зубной боли, отдавало в правую сторону головы и лица. Через 2 недели каналы перепломбировали, я начала прием антибиотика «Линкомицина». Через три дня зубная боль исчезла, но осталась боль в голове. Усилились боли в глазной части. Появилось ощущение онемении щеки и века. Появились мушки в правом глазу, боль в задней части глаза (изнутри). Жжение в затылке, ощущение заложенности уха, стреляющая боль в лобно-височной части. Обращалась к ЛОРу, неврологу и офтальмологу. Никто ничего не нашел, разве, что ЛОР прописал антибиотики.

3 день процедуры — боль не проходит, с глазом тоже стабильный дискомфорт. Стоматологи говорят, в корне больного зуба все нормально, если есть боли в голове — это к неврологу. Невролог послал к стоматологу и к ЛОРу. ЛОР к неврологу.

Что делать? Боль уже практически месяц, никто ничего не знает. Подскажите, что следует предпринять в данной ситуации.

В данной ситуации необходимо сделать К/Т и показаться стоматологу, желательно другому.

Зубы надо беречь – так воспитывают каждого ребёнка, прививая ему стремление к соблюдению гигиены и навыки правильного ухода за полостью рта. Походы к стоматологу даже в профилактических целях многими нелюбимы, однако делать это необходимо – любая проблема, диагностированная на раннем этапе, лечится проще и быстрее. Но в темпе современной жизни так просто не уделить времени и не обратить внимания на небольшую дырочку в зубе – иногда кажется, что если ничего не беспокоит, то всё в порядке. Но даже крошечное поражение может стать причиной более опасного и сложного в лечении процесса – пульпита в острой или хронической форме. Как же распознать симптомы этого заболевания?

Пульпу зуба человека условно называют нервом, а воспалительный процесс в данной области – пульпитом. Согласно результатам исследований, каждый пятый пациент стоматолога-терапевта сталкивается именно с таким диагнозом.

Обычно все начинается с маленькой, практически незаметной дырочки в зубе – такую проблему люди обычно откладывают на потом, якобы пока не болит и не беспокоит, значит, ничего опасного. На первом этапе происходит повреждение целостности эмали. Случиться такое может вследствие развивающегося кариеса, травмы, температурных перепадов, попадания химических веществ, хирургического вмешательства в ротовой полости и т. д. Затем внутрь зуба проникает инфекция, которая и провоцирует воспаление пульпы.

Замечание специалиста: непосредственной причиной пульпита врачи называют сочетание активности микробов, чаще всего стафилококков, стрептококков или лактобактерий, воздействия их токсинов, результатов жизнедеятельности, а также распада органического дентина.

Процесс развития пульпита

Две основные разновидности пульпита – это хроническая и острая формы. Первая наиболее распространена в стоматологической практике, она сопровождается время от времени возникающими периодами осложнения. Может возникать как следствие длительно протекающего острого процесса, так и без предшествующего острого воспаления. В рамках данного типа болезни выделяют три основных подвида:

• гипертрофический пульпит – камера, в которой расположена пульпа, и кариозная полость обязательно имеют между собой сообщение. Зачастую полости располагаются на поверхности, и из-за постоянного механического воздействия аномально разрастается ткань – формируется полип;
• гангренозная форма – результат гнойной или же фиброзной формы заболевания. Нерв зуба постепенно отмирает;
• фиброзный пульпит– наиболее часто встречающийся вид. При осмотре врач обнаруживает лишь большую и глубокую полость, сформированную кариозным процессом, без каких-либо специфических образований.

Острая форма заболевания подразделяется на два подвида:

• очаговая форма – первая, начальная стадия развивающегося процесса воспаления, обычно на данном этапе болезнь локализуется лишь в конкретном месте пульпы;
• диффузный пульпит (гнойный) – тяжёлое протекание острого заболевания, так как процесс захватывает нервный пучок целиком.

Проявления пульпита обычно имеют схожие черты, разнятся лишь их интенсивность и частота. Характерный признак заболевания – появление или усиление боли в ночное время суток.

Симптоматика острой формы пульпита чаще заставляет пациента незамедлительно обращаться к врачу, так как она яркая и интенсивная. На первой стадии процесса при очаговом поражении болезненные ощущения непостоянны и кратковременны, иногда связаны с механическим воздействием на зуб, но могут восприниматься, как беспричинные. Продолжительность приступа обычно составляет около трети часа, периодичность – раз в несколько часов.

Диффузная форма более серьёзна и проявляется следующим образом:

• возникают резкие и очень интенсивные боли, которые могут отдавать в глазницы, уши, челюсть и область висков;
• больной сам не может чётко определить, в каком зубе локализована проблема;
• основной раздражитель – горячее;
• ощущения значительно усиливаются в ночное время.

Без соответствующего лечения на протяжении двух недель в полости зуба может появиться гнойный очаг, однако обычно до этого не доходит – боль при диффузной форме очень сильная, поэтому пациент сразу же обращается к специалисту.

Рассмотрим специфические симптоматические проявления разновидностей пульпита в хронической форме.

Тип хронического пульпита

Основные симптоматические проявления

Зуб откликается довольно резкой болью при пережёвывании твёрдой пищи, в процессе может возникать кровоточивость. Протекает болезнь в данной форме относительно спокойно, в обычном состоянии сильных болей не наблюдается.

Может протекать как бессимптомно, так и с довольно сильными острыми болями, которые проявляются как реакция на внешние раздражители. Неприятные ощущения, как правило, возникают от холодного, причём не сразу, а через какое-то время после непосредственного влияния. Боль локализованная, то есть сосредоточена в рамках одного больного зуба.

Болевые ощущения сильные. Больше всего поражённый зуб реагирует на горячую пищу и питье, холодное в большинстве случаев не провоцирует неприятных ощущений, а наоборот успокаивает их. После окончания воздействия раздражителя боль проходит не сразу. При вскрытии зуба врач обнаруживает изменение цвета пульпы на серый.

В такой ситуации обычно сочетается симптоматика острой и хронической форм. Болезненные ощущения сильные, часто возникают самопроизвольно, при этом они могут провоцироваться внешними раздражителями во время приёма пищи или питья. Надкусывание может сопровождаться лёгкими неприятными ощущениями.

Существует специфика протекания пульпита в конкретных ситуациях, когда проблема возникает в нетипичных условиях. Так, может развиться пульпит под пломбой после лечения кариеса. Произойти это может по следующим причинам:

• стоматолог не до конца удалил поражённые ткани, и процесс продолжился под пломбой;
• термический ожог тканей пульпы при высверливании;
• пересушивание струёй воздуха перед установкой пломбы.

При опиле зуба перед установлением коронки также может произойти термическое повреждение. В обеих ситуациях процесс развития пульпита проходит аналогичным образом, как и при открытом поражении, однако немного медленнее. Острые или ноющие боли как реакция на раздражители возникают не сразу, а через какое-то время после установки пломбы или коронки.

Пульпит может развиться и у ребёнка в молочном зубе, причём встречается это довольно часто, что объясняется спецификой строения и большим уровнем уязвимости временных зубных образований. В более чем половине случаев проблема протекает без каких-либо симптомов. Развивается воспалительный процесс быстрее, чему взрослого человека, часто возникает общая реакция организма – повышение температуры, спазмы в голове, слабость и сонливость. Боль обычно возникает в вечернее время или ночью, усиливается во время приёмов пищи. Также у ребёнка может наблюдаться увеличение лимфатических узлов под челюстью. При определённых формах протекания заболевания сам зуб может изменить цвет – приобрести серый оттенок.

При возникновении подозрения на пульпит специалисты проводят так называемую дифференциальную диагностику – исключают вероятность развития похожих заболеваний, дабы безошибочно установить диагноз. Учитываются жалобы больного, результаты визуального осмотра стоматологом и данные рентгенологического исследования. Основная задача врачей – дифференцировать проблему от таких заболеваний, как:

• кариозный процесс. Основное отличие от пульпита – характер боли. При кариозном поражении в «чистом» виде боли возникают при наличии конкретного раздражителя, и после того, как он перестаёт действовать, ощущения проходят. При пульпите если боль и провоцируется внешними факторами, то проходит она только через некоторое время после окончания их влияния;
• невралгия тройничного нерва. Оба заболевания могут провоцировать невыносимо сильные боли, вот только зачастую при невралгии ночью они не усиливаются, как при пульпите, а наоборот – стихают или вовсе проходят;
• обострение периодонтита. При данном заболевании любое прикосновение к зубу – при надкусывании или лёгком постукивании – провоцирует выраженную боль. Также будут заметны изменения на рентгенологическом снимке. При пульпите рентген обычно не показывает никаких отклонений.

Пульпит – крайне неприятное заболевание, отсутствие лечения которого приводит к развитию более опасных процессов. Главное – вовремя обратить внимание на симптомы, пусть даже они неярко выражены, и обратиться к стоматологу.

источник