Меню Рубрики

Если часто болит голова как проверить

Головная боль имеет официальное название в традиционной медицине — цефалгия. Классификация данной патологии была предложена в 2004 году.

Список симптомов огромен, они зависят от причины возникновения боли:

  • стягивающая боль, когда возникает ощущение, что голова чем-то обвязана, возникает на фоне сильного умственного перенапряжения;
  • сильная боль в височной части зачастую носит наследственный характер, приступ может возникать в любое время, поэтому всегда застает человека врасплох;
  • сильная пульсирующая боль с одной стороны головы указывает на мигрень, которая также может быть наследственной патологией. Часто головная боль этого вида сопровождается рвотой и значительным ухудшением общего самочувствия;
  • распирающая головная боль может возникать на фоне повышения внутричерепного давления.

При разнообразных патологиях и хронических заболеваниях возникают головные боли различной интенсивности. В любом случае это акцентирует внимание на том, что нужно пройти обследование с целью выявления причины дискомфорта.

Вопрос, почему болит голова, весьма актуален. Только выяснив причину головной боли, можно провести успешное её лечение. Головная боль очень часто является симптомом развития той или иной патологии. Распространенной причиной являются заболеваниями сосудов. Вследствие расширения или сужения сосудов, а также их разрыва возникает пульсирующая головная боль. Такой вид боли очень опасен, так как часто является симптомом инсульта или развития рассеянного склероза, а также других тяжелых болезней.

Другой распространенной причиной возникновения головных болей являются длительные физические и умственные нагрузки. В этом случае головная боль не связана ни с каким заболеванием. Она является первичной и указывает на усталость человека и необходимость дать организму отдохнуть. Обычно в спокойном состоянии такие боли исчезают без приема каких-либо лекарственных препаратов.

Периодические сильные приступы головной боли обычно возникают на фоне черепно-мозговых травм. Дискомфорт часто возникает в утренние и вечерние часы, когда организм расслаблен. Иногда болевой синдром сопровождается тошнотой и рвотой.

Болит голова и в случае развития различных болезней. При этом это абсолютно никак не связано с нарушениями в мозге. Боль в голове может возникать на фоне интоксикации организма при респираторных вирусных заболеваниях и прочих инфекционных болезнях.

Очень сильные цефалгии, сопровождающиеся тошнотой и рвотой, наблюдаются при нейроинфекциях (менингите, энцефалите и др.). Болит голова и при шейном остеохондрозе, передозировке лекарственных препаратов и на фоне злоупотребления алкоголем.

Причина головной боли должна устанавливаться на основании обследования в медицинском учреждении. Чтобы понять, почему болит голова, можно для проведения самодиагностики воспользоваться таблицей, приведенной ниже.

Частота приступов головной боли Характерные особенности и локализация Дополнительные симптомы Факторы, провоцирующие возникновение головной боли Возможная причина
Очень часто в утренние часы Сжимающая голову боль, отдающаяся в виски и теменную часть Дискомфорт в области сердечной мышцы, возникновение шума в ушах, слабость, незначительная тошнота Стрессовые ситуации, переутомление, изменение погодных условий Гипертония
В любое время и очень часто непредсказуемо Пульсирующая острая боль, в одной половине головы Тошнота, иногда рвота, повышенная чувствительность к громким звукам и к яркому свету Стрессовые ситуации, переохлаждения, прием шоколада или кофе, пагубные привычки Мигрень
Частые приступы в любое время Тупая боль, разливающаяся по всей голове Ярко выраженная забывчивость и проблемы со сном Нервное перенапряжение, большие физические нагрузки, резкие изменения погодных условий Склероз сосудов головного мозга
Редкие приступы Резкая разрывающая боль в стороне поражения Онемение определенной части лица Переохлаждение, стресс, вирусная инфекция Невралгия тройничного нерва
Частые приступы Сжимающая боль в любой части головы Повышение температуры, лихорадка, признаки интоксикации организма, а в тяжелой форме возможны судороги и потеря сознания Вирусная инфекция, переохлаждение Нейровирус
Практически постоянный дискомфорт Тупая боль в затылочной зоне и шейной части Неприятный хруст в области шейных позвонков, боли в шее, которые ограничивают ее подвижность Статичное положение в течение длительного времени, физические нагрузки Шейный остеохондроз
После какого-либо происшествия Острая боль в области повреждения Головокружение, тошнота, рвота, ограничение подвижности, в тяжелых случаях возможна потеря сознания Травматический инцидент Травма
При обострении аллергии Тупая боль, которая чаще всего возникает в затылке Слезотечение, насморк, покраснение, шелушение и сыпь на кожных покровах, зуд Контакт с аллергеном Аллергические реакции
На фоне развития болезни Тупая боль в зоне лба и висков Все признаки простуды Переохлаждение, вирусная инфекция ОРВИ
Постоянные болевые ощущения Тупая, разлитая боль по всей голове Возникновение чувства слабости Контакт с токсичными веществами Интоксикация

Лечение головной боли предполагает проведение точной диагностики. Только определив причины, которые провоцируют болевой синдром, можно назначить правильное лечение. Выбор клинических методов диагностики при головной боли доктор осуществляет только после внимательного изучения анамнеза.

Для постановки точного диагноза наиболее часто проводятся следующие аппаратные исследования:

  • Электроэнцефалография, основанная на использовании электрических токов, определенным образом воздействующих на ткани головного мозга. Абсолютно безопасное исследование позволяет оценить правильность функционирования мозга в целом и выявить сосудистые поражения. Также с помощью данного метода обнаруживаются косвенные признаки наличия опухоли или гематомы.
  • Рентгенография, позволяющая подтвердить гидроцефалию, травматическое повреждение головного мозга, синусит.
  • Магнитно-резонансная томография, которая является высокочувствительным методом, позволяющим оценить состояние мягких тканей. Метод применяется наиболее часто для диагностики опухолей, подтверждения хронических и острых нарушений мозгового кровообращения, обнаружения последствий инсульта, синуситов и прочих заболеваний.
  • Компьютерная томография, определяющая, кроме опухолевых образований, наличие кровоизлияний, тромбозов, атеросклероза и изменений структуры тканей головного мозга.
  • Электромиография, применяемая при подозрении на наличие патологий нейромышечной системы и повреждений нервов.
  • УЗИ, с помощью которого можно быстро обнаружить атеросклероз, проблемы с сосудами, в частности, связанные с развитием остеохондроза.

Для определения причин возникновения головной боли обязательно назначаются лабораторные исследования. С их помощью подтверждается или исключается наличие инфекций и воспалительных процессов в организме.

Если возникает первичная головная боль, которая связана с перенапряжением и усталостью, то можно не принимать никакие лекарственные препараты, а просто отдохнуть и расслабиться. Но если приступ очень сильный, то рекомендуется снимать головную боль медикаментозными обезболивающими препаратами или народными способами.

В качестве первой помощи от сильной головной боли можно использовать Пенталгин Плюс, Седал-М или Пиралгин. Данные лекарства отличаются быстрым и мощным действием, но их нельзя принимать более 3 дней подряд. Если головная боль возникла на фоне спазма сосудов, то хорошо помогают Спазмалгон и Спазган.

Анальгин, который был ранее популярным, не рекомендуется употреблять против головной боли, так как он обладает огромным количеством побочных эффектов. Заменить его лучше Темпалгином, основным действующим веществом в котором является также метамизол натрия. Кроме этого, в состав данного лекарства входит кофеин, который усиливает эффективность основного компонента.

Когда болит голова, помогут лекарства на основе Парацетамола. Дополнительно они обладают также жаропонижающим действием.

Распространенными обезболивающими препаратами являются:

  • Мигренол, в состав которого дополнительно входит кофеин.
  • Солпадеин, в состав которого входит кофеин и кодеин.

Когда болит голова, хорошо помогают и народные способы. Поэтому не стоит спешить пить обезболивающие таблетки, особенно в тех случаях, когда не совсем понятна причина возникновения болевого синдрома.

При возникновении головной боли следует провести самомассаж головы и шеи. Это позволит расслабиться и улучшить кровоснабжение головного мозга. Полезно также, когда болит голова, помассировать виски с использованием известного бальзама «Звездочка».

В качестве первой помощи от головной боли можно использовать прохладный влажный компресс на лоб. Вместо него часто применяются листья капусты, которые очень быстро приносят облегчение. Их необходимо менять по мере высыхания.

Когда возникла головная боль, необходимо проветрить помещение. При дискомфорте средней интенсивности рекомендуется прогуляться по парку или по лесу. Очень важно постараться выспаться. Причем для сна необходимо создать максимально благоприятную обстановку, обеспечить комфортную температуру воздуха в помещении и убрать любые источники шумов.

Прежде всего следует обращаться к доктору, когда болит голова постоянно. При этом интенсивность болей может меняться. Необходимо провести диагностику с целью устранения причины дискомфорта. Самостоятельно справляться с болевыми ощущениями с помощью лекарственных средств или народных методов можно только, если приступы наблюдаются редко. Безусловно, вряд ли стоит обращаться к врачу, если головная боль возникла, к примеру, по причине похмелья. Для этого существует много народных средств, способных в короткое время стабилизировать состояние.

У человека с гипертонией или гипотонией часто болит голова. В этом случае необходимо научиться самостоятельно контролировать давление. При обнаружении отклонений необходимо в срочном порядке принимать специальные препараты, снижающие или повышающие артериальное давление. Если с их помощью не удалось стабилизировать состояние, нужно вызывать «Скорую помощь».

Иногда болит голова настолько сильно, что снять боль известными способами невозможно. Это повод обратиться к врачу. В срочном порядке следует обращаться к доктору, если головная боль сопровождается головокружением, тошнотой и рвотой.

В первую очередь, когда болит голова, следует обращаться к терапевту. После проведения обследования и выявления причины дискомфортных ощущений он может направить вас к одному из узких специалистов.

Но если имеются подозрения на то, что болит голова по определенным причинам, то можно сразу обращаться к следующим специалистам:

  • к стоматологу при наличии проблем в ротовой полости;
  • к неврологу при наличии дополнительных признаков остеохондроза;
  • к хирургу-травматологу после каких-либо травматичных ситуаций, даже если они произошли в прошлом.

Однозначно можно сказать, что, если головная боль привела к резкому ухудшению состояния, то обращаться к доктору нужно обязательно.

источник

К какому врачу обратиться при головных болях? Этот вопрос очень часто задают те, кто регулярно страдает от неприятных ощущений в лобной, теменной, височной или шейной части головы. Чтобы избавиться от дискомфорта, большинство людей принимают обезболивающие препараты. Но, как правило, они дают лишь временный эффект. Поэтому при постоянных болях следует обязательно проконсультироваться с доктором. Так как к какому врачу обратиться при головных болях? Об этом мы расскажем в рассматриваемой статье. Также мы поведаем о возможных причинах неприятных ощущений, диагностике и лечении.

Головная боль представляет собой самый частый симптом, который проявляется не только у взрослых, но и у детей. Этот медицинский термин включает в себя практически все типы дискомфорта и боли, локализованные в области головы. Однако в бытовых условиях его все чаще применяют для обозначения неприятных ощущений в черепе.

Прежде чем поведать вам о том, к какому врачу обратиться при головных болях, следует рассказать, какие типы таких неприятных ощущений бывают. В настоящее время различают 4 основных типа. Рассмотрим их более подробно:

  • Мышечное напряжение, возникающее из-за длительного напряжения или же сдавливания мягких тканей головы.
  • Сосудистые боли, для которых характерна заметная пульсация. Они возникают при несоответствии сопротивления сосудистых стенок и усиления пульсового объема крови.
  • Невралгические боли, для которых характерны острые и режущие ощущения. При головной невралгии образуются так называемые триггерные зоны. После надавливания на них возникает заметная боль, которая может распространяться в соседние или же отдаленные участки.
  • Ликвородинамическая боль. Она делится на 2 вида, каждый из которых имеет непосредственную связь с натяжением сосудистых оболочек. Боли при внутричерепном давлении могут быть разными. При повышенном – она распирающая, зависит от положения тела и усиливается при натуживании и кашле. При пониженном – боль усиливается в положении пациента стоя и уменьшается при наклоне головы.

Кроме упомянутых типов головных болей специалисты выделяют и 2 дополнительных. К ним относят:

  • Смешанную боль, то есть сочетание некоторых основных типов.
  • Психалгию или ипохондрическую, центральную боль, при которой не удается объективизировать все вышеперечисленные факторы.

Любые неприятные ощущения в черепе имеют свои причины развития. Чтобы улучшить свое состояние, следует выяснить, почему такой дискомфорт возникает. Сделать это самостоятельно довольно проблематично. Поэтому рекомендуем сразу же обратиться к доктору. Если такой возможности у вас нет, то рекомендуем понаблюдать за своим состоянием и попробовать выявить причину самостоятельно.

Это самая часто встречающаяся форма головной боли. Она появляется постепенно и, как правило, проходит в течение нескольких часов или дней. При сильном эмоциональном напряжении дискомфорт в черепе может возникнуть внезапно.

Такая боль двусторонняя. Обычно она локализована в обеих лобных долях или лобно-затылочной области. Иногда дискомфорт принимает тупой сжимающий характер и разливается по всему черепу. Больной может испытывать неприятные ощущения при ношении головного убора, расчесывании волос, а также в ночное время.

Причинами такого состояния могут быть: неудобная поза, сочетание мышечно-тонического фактора и эмоционального хронического стресса, неправильная осанка, продолжительные и частые стрессовые ситуации, которые связаны с беспокойством, тревогой и депрессией, остеохондроз.

Новообразования также могут вызывать головные боли. Обычно они носят постепенно прогрессирующий характер. Неприятные ощущения могут быть пульсирующими, непульсирующими, глубинными, тупыми и раскалывающими. В этом случае обязательна консультация нейрохирурга.

Чаще всего боли при опухолях провоцируются изменением положения головы и физической нагрузкой. Из-за дискомфорта в черепе очень многие люди просыпаются даже ночью. Нередко у них возникает сильная и внезапная рвота.

При постоянных и сильных болях при опухоли может быть проведена операция на мозг. Однако перед этим требуется тщательное обследование пациента.

Такое патологическое состояние может вызвать головную боль по типу «внезапный удар». Очень часто такие неожиданно возникшие ощущения значительно отличаются от тех, что пациент испытывал ранее.

Как правило, боли при субарахноидальном кровоизлиянии возникают на фоне чрезмерной физической нагрузки или резкого подъема АД.

Чаще всего такое заболевание возникает у людей старше 50 лет. Для этой болезни характерна односторонняя локализация в височной области. Также возникает болезненность при попытке прощупать височную артерию, которая заметно уплотняется. Височный артериит нередко сопровождается зрительными нарушениями, лихорадкой, ломотой в мышцах и суставах.

Головная боль при давлении повышенном имеет постоянный и нарастающий характер. Такие неприятные ощущения обладают максимальной выраженностью и локализованы в лобной области.

Обычно дискомфорт в черепе возникает ночью или утром, а также при кашле и чихании. Боль может сопровождаться головокружением, тошнотой и нарушением зрения. Также она может сочетаться с беременностью, ожирением, приемом пероральных контрацептивов и системной красной волчанкой.

Читайте также:  Муж сильно ударил по голове теперь болит голова

Боли при таком заболевании возникают при раздражении сплетений позвоночных артерий. Как правило, это связано с остеохондрозом позвоночника. Чаще всего при таком диагнозе дискомфорт отмечается в шейно-затылочной области. Он носит распирающий, тупой, стреляющий и колющий характер. Также возможно распространение неприятных ощущений в глазницу. При этом возникают звон и шум в ушах, головокружение.

Врач, занимающийся лечением сотрясения мозга, должен внимательно осмотреть пациента сразу же после получения травмы. Боли при такой патологии нередко сопровождаются тошнотой, головокружением и рвотой.

Острые, резкие и внезапно появившиеся неприятные ощущения являются серьезным сигналом об опасности. В некоторых случаях может потребоваться даже операция на мозг.

К какому врачу обратиться при головных болях? Это зависит от характера синдрома. Следует сразу же отметить, что лечением подобного недуга занимаются несколько узких специалистов.

  • Терапевт. После консультации он сможет направить вас к узкопрофильному врачу (например, окулисту или ЛОРу).
  • Невропатолог. Выявляет причины болей, связанных с неврологическими нарушениями. К такому врачу следует обращаться, если болевой синдром отличается длительностью и особой интенсивностью.
  • Психотерапевт необходим, если неприятные ощущения сопровождаются депрессивными синдромами, подавленным настроением и психическим напряжением.
  • Рефлексотерапевт воздействует на биологические точки тела кончиками пальцев, магнитами или иглами. К нему обращаются после консультации с неврологом или терапевтом.
  • Нейрохирург. К нему обращаются при симптомах грыжи в шейном отделе позвоночника, частом головокружении, онемении пальцев ног и рук, резких перепадах давления, болях в суставах и плечах. Также консультация нейрохирурга необходима при подозрении на опухоль головного мозга.

Выявление заболевания для устранения постоянных головных болей крайне необходимо. Для этого рекомендуют пройти:

  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • электроэнцефалографию.

Также специалист может порекомендовать:

  • рентгенологическое обследование;
  • обследование носовых пазух и зубов;
  • электромиографию;
  • компьютерное сканирование;
  • электромиостимуляцию.

Лечение головной боли следует проводить только после определения ее причин возникновения. Как правило, для этого используют медикаментозную терапию. В некоторых случаях пациенту может быть проведено хирургическое вмешательство.

Также распространены следующие вилы лечения головных болей: психотерапия, в том числе релаксация и гипнотерапия, физиотерапия, акупунктура, массаж височной и заднешейной областей, аэробика, выполнение расслабляющих упражнений, регулярные тренировки и прочее.

источник

Если голова начинает болеть вследствие переутомления, чрезмерного волнения или недосыпания, обычно, это проходит после хорошего отдыха. Здоровый сон — лучшее лекарство для человека, утомлённого трудностями современной жизни.

Мы все время от времени подвержены таким приступам и не обращаем на них внимание, надеясь, что всё пройдёт само собой. Но бывают моменты в жизни, когда боль в голове становится нестерпимой и постоянной. В этом случае нужно незамедлительно обратится к врачу. Не рекомендуется заниматься самолечением, поскольку появление интенсивных длительных болевых ощущений в области головы может быть симптомом одной из множества болезней, которыми должны заниматься профильные специалисты. Не нужно самому решать, к какому врачу обращаться при болях в голове. Сначала нужно проконсультироваться у семейного врача или участкового терапевта. Он должен определить характер и тип болевых ощущений и отправить больного к узкопрофильному специалисту. Обычно такие специалисты принимают пациентов по направлениям от терапевтов и при наличии базовых анализов. Возможно, для определения причин болей головы, появится необходимость сдать дополнительные анализы, пройти ряд обследований.

Если приступы головной боли сопровождаются высокой температурой, рвотой, а в некоторых случаях и судорогой, нужно срочно вызывать «Скорую помощь». Подобные симптомы характерны для менингита, при заболевании которым требуется незамедлительная госпитализация в инфекционное отделение. Во — вторых, рвота при болях головы может быть началом гипертонического кризиса, при котором требуется срочное применение гипотензивных препаратов. Если этого не сделать своевременно, есть риск того, что может произойти кровоизлияние в мозг, инсульт и т.д.

Кто из нас не знаком с молоточком в руках невролога? Но, кроме запугивания пациентов этим прибором, с целью проверки состояния их нервной системы, неврологи занимаются ещё и диагностикой заболеваний головного и спинного мозга, проблемами с памятью, мышлением и речью. Следует понимать, что в наше время невролог и невропатолог — это разные названия специалиста, имеющего одну и ту же специализацию, хотя по старинке в обиходе ещё и встречается их условное разделение.

Одним из симптомов головной боли является проблема с остеохондрозом позвоночника, а именно — его шейного отдела. В компетенцию невролога входит исключить такую патологию. Неврологическое исследование позволяет определить причины болей головы. Впрочем, статистика показывает, что такое исследование лишь констатирует отсутствие серьезного заболевания. Но у болевых ощущений могут быть и другие причины.

Поэтому, чтобы не ошибиться, решая, к какому врачу идти, если болит голова, следует с самого начала руководствоваться рекомендациями терапевта.

Возможно, терапевт посчитает нужным дать направление к офтальмологу. Поскольку, этот специалист занимается хирургическим и медикаментозным лечением глаз, он может проверить зрение и, при наличии симптомов болезни глаз, найти связь с болевыми ощущениями. В частности, причиной может быть внутриглазное давление.

Отоларинголог (ЛОР) при обследовании может обнаружить острый либо хронический синусит, ринит, гайморит или тонзиллит. Любой из этих недугов вполне может оказаться причиной головной боли. Поскольку такие болезни начинаются с обычного насморка, во время которого может болеть голова, решение, к какому врачу обратиться, больной часто принимает интуитивно.

Помощь аллерголога может понадобится в том случае, если человек страдает аллергическими реакциями. При обострениях аллергии наблюдаются симптомы, похожие на те, которые сопровождают мигрень. Это и головная боль, и припухлость в области век и многое другое. Для правильного принятия решения при частых болях головы, к какому врачу обратиться, терапевт должен знать обо всех аллергиях пациента. В среде врачей ходит шутка, что лучшая аллергия — это аллергия на спиртное: здоровый образ жизни населения является лучшей профилактикой любых болячек.

Часто головные боли у женской половины связаны с особенностями её организма. Кроме периода беременности и собственно родов, болевые ощущения в области головы у прекрасной части населения могут быть следствием менструального цикла или нарушением баланса гормонов. В таком случае, женщине не избежать посещения гинеколога.

По статистике, около девяти процентов детей страдают мигренями. Различия детского и взрослого организмов весьма существенны и, поэтому, болями головы у детей должны заниматься исключительно педиатры. Исследованиями установлено, что до периода полноценного полового созревания болям головы, в основном, подвержены мальчики. После достижения полового созревания, если отсутствуют какие-либо патологии, боли головы не превышают среднестатистических показателей.

Если общее самочувствие человека было нормальным, и он внезапно почувствовал острую головную боль, это, однозначно, повод для немедленного посещения врача. Также это касается тех случаев, когда боль в голове, ранее не приносившая большого дискомфорта, внезапно становится сильнее. Отличают несколько признаков, по которым определяется обострение головной боли:

— пульсирующая головная боль, напоминающая «удары молотка»;

— послетравмовое обострение болевых ощущений;

— во время кашля или резких движений в голове отдает острой болью;

— болевые ощущения в голове сопровождают температура, расплывчатое сознание, общая слабость, плохая фокусировка зрения, проблемы с речью или полное онемение;

— боли в голове у людей, в связи с возрастом — более пятидесяти лет.

Для того, чтобы терапевт правильно посоветовал человеку, у которого постоянно болит голова. к какому врачу обратиться, он задаст ему несколько вопросов. И от того, поймут терапевт и больной друг друга, или ответы на вопросы будут ложными или неполными, будет зависеть дальнейшая судьба головной боли — останется она с пациентом надолго или будет успешно излечена. Можно составить примерный список вопросов, ответы на которые желательно обдумать заранее:

-с какого времени появились болевые ощущения?

-насколько часто болит голова?

-были ли травмы головы, и если были, то, когда?

-какого свойства болевые ощущения: пульсирующие или постоянные?

-какие лекарства принимаете?

-есть причины, по которым болевые ощущения могут уменьшится?

-не страдал ли кто из близких родственников подобным недугом?

Подготовившись к визиту к терапевту, можно сэкономить ему время, а себе деньги и здоровье.

Из всего вышесказанного следует, что не существует универсального врача по головным болям. Болевые ощущения в области головы могут быть следствием самых разнообразных заболеваний. Необходим правильный первоначальный диагноз, чтобы не лечить головную боль, возникшую от больного зуба, лекарствами от посттравматических последствий. Про вред самолечения сказано уже так много, что об этом не нужно и говорить.

Существуют врачи по лечению исключительно мигрени. Они проходят дополнительный курс обучения и получают сертификат, предоставляющий им право заниматься только пациентами с болью в области головы. Чаще всего, они работают в клиниках, где имеются специализированные отделы для пациентов, страдающих головными болями.

Главное, для человека, у которого часто болит голова, к какому врачу идти решение надо принимать в указанном выше алгоритме: терапевт (семейный врач) — узкопрофильный специалист. Если вовремя обратится к врачу, можно избежать больших неприятностей со здоровьем в будущем. Как говорится, главное здоровье, а остальное придёт само.

Поделиться этой статьей в соцсетях:

Если вас беспокоят частые или периодические головные боли, необходимо выяснить их причину. Возможно сосудистое заболевание или переутомление, близорукость, гайморит или опухоль. Полное обследование при головных болях помогает выяснить причину болевых ощущений и провести лечение. Какие обследования нужно пройти пациенту?

Обследование пациента начнётся со сдачи лабораторных анализов и посещения узких специалистов: окулиста, ЛОРа, невропатолога, стоматолога. Существуют заболевания нервной системы, сосудов, глаз, которые вызывают постоянную или периодическую головную боль.

Позволяет выяснить наличие ложной или прогрессирующей близорукости (эти заболевания являются частой причиной головной боли). Осмотр глазного дна у врача окулиста диагностирует, есть ли изменения в сетчатке глаза. Кроме того, окулист проверяет остроту и поле (ширину) зрения.

Осмотр, проверка и внешнее обследование глазного дна называется офтальмоскопией. Глазное дно — это внутренняя изогнутая поверхность глазного яблока, на которой расположена сетчатка. Рассмотреть глазное дно можно, если пациент находится в тёмной комнате, и небольшой источник освещения расположен рядом с его глазом. Тогда рассматривать сетчатку глазного дна можно сквозь зрачок.

Обследование у ЛОРа нужно при воспалении гайморовых пазух — гайморит, которое обязательно сопровождается головной болью в передней части лица: в зоне лба, надбровных дуг и глаз.

Диагностирует наличие пульпитных зубов в верхней челюсти, воспалений, которые расположены близко к гайморовым пазухам и могут вызывать гайморит и головную боль.

Невропатолог — врач, который диагностирует нарушения в работе нервной системы и сосудов головного мозга. Вертебролог — врач, который является неврологом и мануальным терапевтом одновременно. При осмотре невролог и вертебролог проверяют рефлексы, анализируют мимику, тонус мышц, координацию движений. Невропатолог может назначить дополнительные обследования.Какие обследования при головных болях назначит невролог пациенту?

В ходе обследования записываются электрические импульсы мозга. По этим данным судят об активности мозговых клеток. К голове пациента прикладывают чувствительные электроды, которые способны воспринять слабые электротоки и передать их на экран монитора. Энцефалограмму проводят при травмах, гипертонии и шейном остеохондрозе, при ВСД и нарушениях сна (каждое из перечисленных состояний может быть причиной головной боли).

КТ использует для обследования рентгеновское излучение. Оно даёт информацию о физическом состоянии вещества. При заболеваниях тканей изменяется их рентгеновская плотность. Полученные данные используются для диагностики. КТ позволяет обнаружить травмы костей черепа, зоны нарушения мозгового кровообращения, атеросклероз сосудов, гидроцефалию, нарушения развития мозга у детей, наличие объёмных образований (опухолей).

Полезная информация: Что делать, когда болит голова и закладывает уши

Более чувствительная и дорогостоящая диагностика. Использует в обследовании магнитные излучения и диагностирует химическое состояние вещества.

МРТ лучше диагностирует изменения в мягких тканях: показывает очаги кровоизлияний при инсульте, опухоли и рак, воспаления мозговой ткани, нервы, а также поражения спинного мозга, межпозвоночные грыжи (которые также вызывают головные боли).

Ангиография — метод обследования сосудов после введения в них диагностического вещества. Вещество для диагностики вводится внутривенно под местной анестезий. Ангиография проводится тогда, когда другие методы диагностики оказываются недостаточны. Метод позволяет выявить повреждения сосудов, пороки их развития, сужение сосудистых просветов.

Мониторинг артериального давления (СМАД)

Проводится в течение суток. Состоит в измерении и записи артериального давления с помощью специального приспособления. Оно имеет небольшой вес (до 300 г) и фиксируется на теле человека на время обследования. Полученные данные анализируются с помощью компьютерной программы. Позволяет составить картину колебаний артериального давления, выявить артериальную гипертонию (которая сопровождается головными болями) или гипотонию и назначить правильное лечение.

Наиболее распространенной причиной головной боли и общего недомогания у людей старшего возраста являются скачки артериального давления, слишком высокое или слишком низкое.

  • Симптомы, предпосылки и методы лечения гипертонической болезни (повышенного давления) читайте здесь .
  • Причины, и способы лечения гипотонии (пониженное давление) у взрослых, детей и беременных женщин смотрите здесь .

Это извлечение жидкости из спинного мозга (укол иглой в нижнюю часть спины) и обследование этой жидкости на инфекцию. Спинномозговая жидкость курсирует между мозгом внутри черепа и позвоночником. Поэтому её пункцию можно сделать в доступной поясничной зоне.

Люмбальная пункция назначается при подозрениях на энцефалит, менингит или нейросифилис, а также для снижения внутричерепного давления (которое сопровождается сильными головными болями).

Разнообразие видов обследований позволяет правильно диагностировать заболевание — причину головной боли. И выбрать эффективное лечение.

С головной болью сталкивался каждый. Она может быть признаком переутомления или недосыпания, сопровождать простуду или ОРВИ и даже развиться из-за недостатка кислорода в тесном душном помещении. Нередко этот симптом становится признаком самых различных заболеваний головного мозга. И разобраться в этом должен специалист. К какому врачу обратиться при головной боли? Что нужно о ней знать? И как распознать у себя первые признаки болезни: давайте разбираться.

Читайте также:  При месячных болит затылок головы что

К какому врачу нужно обращаться при головной боли, во многом зависит от вызвавших ее причин. Она может свидетельствовать о неврологических или сосудистых проблемах, а также генетических системных заболеваниях и индивидуальных особенностях организма. Самые распространенные заболевания, провоцирующие головную боль, представлены ниже.

Не знаете, как проверить сосуды головного мозга. Ознакомьтесь с эффективными методами обследования.

Гипертония (АГ) – это хроническое заболевание, сопровождающееся повышением артериального давления. Патология опасна и без лечения приводит к серьёзным осложнениям. Характерные симптомы заболевания:

  • головокружение;
  • мелькание точек перед глазами;
  • шум в ушах;
  • слабость;
  • повышение артериального давления.

Если помимо этих признаков, у вас болит голова, стоит обратиться к таким врачам:

Специалисты подберут для вас и оптимальные препараты для снижения давления из группы:

  • ингибиторов АПФ (Эналаприл, Лизиноприл);
  • диуретиков (Индапамид, Фуросемид);
  • бета-блокаторов (Метопролол, Пропранолол);
  • блокаторов кальциевых каналов (Нифедипин, Верапамил).

Важно! Каждому пациенту индивидуально подбираются гипотензивные препараты и дозировки. Нельзя заниматься самолечением в случае, если у вас диагностировали гипертоническую болезнь.

Пониженное давление тоже, в свою очередь, может вызвать головную боль. Она сопровождается головокружением, слабостью, упадком сил. Обычно гипотония встречается у представительниц прекрасной половины человечества с низкой массой тела. К какому врачу обратиться с головной болью, вызванной этим состоянием:

Обычно пациентам с гипотонией рекомендуют общие мероприятия (полноценное питание, активный образ жизни, занятия спортом), а также прием стимулирующих препаратов (Кофеин, Таурин).

Дисциркуляторная энцефалопатия – еще одна часто встречаемая патология, при которой болит голова: к какому врачу идти в этом случае? Обязательно обратитесь к терапевту или невропатологу, если вы заметили у себя:

  • признаки нарушения памяти и внимания;
  • раздражительность;
  • изменение поведения;
  • головокружение и головную боль.

Врачи выяснят причину нарушения кровообращения в головном мозге и назначат подходящее лечение:

  • сосудистые препараты (Кавинтон, Винпоцетин);
  • лекарства для снижения уровня холестерина в крови (Аторвастатин, Розувастатин);
  • ноотропы – средства для улучшения памяти и внимания.

Часто единственным признаком мигрени является головная боль. Обычно она носит односторонний характер, может отдавать в глаз или ухо, имеет высокую интенсивность (вплоть до нестерпимой). Классическому приступу мигрени предшествует так называемая мигренозная аура: резкая слабость и потеря работоспособности, тошнота и рвота, раздражительность, светобоязнь. Такое состояние может продолжаться от нескольких часов до нескольких суток.

Какой врач лечит головные боли, вызванные мигренью? К сожалению, эффективные методы избавления от заболевания навсегда до настоящего времени не разработаны. Но облегчить состояние и значительно сократить частоту приступов может врач-невропатолог.

Такой вид головной боли вызван действием ядовитых или токсических веществ (пищевые, бытовые, отравления отравляющими газами или алкоголем). Если у вас постоянно болит голова без сопутствующих симптомов заболевания, возможно, это связано с отравлением: к какому врачу стоит обратиться в этом случае:

  • терапевт;
  • токсиколог;
  • нарколог (в случае алкогольного или наркотического отравления).

Если у вас болит голова и немеют руки. узнайте о причинах патологии. Опасные сигналы инсульта и транзиторной ишемической атаки.

Какие заболевания можно обнаружить с помощью МРТ головного мозга. Узнайте, где пройти обследование.

Что делать, когда болит голова за ухом. Основные причины симптома.

Головная боль при солнечном или тепловом ударе выражена особенно сильно. При перегревании клетки мозга испытывают дефицит жидкости, и сигнализируют об этом яркими неврологическими проявлениями вплоть до потери сознания. При первых признаках солнечного или теплового удара необходимо оказать пострадавшему первую помощь:

  • немедленно устранить воздействие высоких температур или солнечного излучения (перенести пострадавшего в тень или прохладное помещение);
  • обеспечить доступ воздуха;
  • избавиться от стесняющей шею и грудь одежды;
  • смочить лицо ледяной водой, приложить ко лбу пакет со льдом;
  • предложить воду;
  • если пострадавший потерял сознание, попробовать привести его в чувство, поднеся к носу ватку, смоченную в нашатыре;
  • вызвать скорую помощь.

При развитии солнечного и теплового удара необходимо обратиться к:

Не существует единственного верного ответа на вопрос: «К какому врачу идти, если болит голова?». Этот симптом типичен для многих заболеваний, и в зависимости от вызвавшей его причины лечится по-разному. Особенно не стоит затягивать с обращением за помощью, если вас беспокоят постоянные головные боли (к какому врачу обратиться мы рассматривали выше). В любом случае, на первом этапе обследования стоит прийти к терапевту. Врач выслушает ваши жалобы, проведет общий осмотр организма и назначит необходимое лечение или направит вас на консультацию к специалистам.

источник

Когда болит голова нам не до шуток. Но чтобы понять, как снять головную боль, нужно прежде выяснить ее причину. Сдавливающая головная боль с висках, распирающая односторонняя головная боль или разлитая боль в области лба — с медицинской точки зрения все это далеко не одно и то же.

Локализация и характер головной боли может многое рассказать о ее причинах. А теперь по порядку.

Головная боль в области лба, висков и затылка
Головная боль напряжения. Головная боль, которая распространяется вдоль всей окружности головы, как бы сковывая ее невидимым обручем, получила название — головная боль напряжения, или «каска неврастеника».

Такая головная боль появляется у предрасположенных лиц или у любого человека под действием продолжительного напряжения и эмоционального стресса.

Характер боли:
Да-да. Это та самая боль, которая чаще всего беспокоит вас после тяжелого дня, трудных переговоров или бесконечной ссоры. Головная боль напряжения часто сдавливающая, «гудящая», «голова тяжелая» — так часто характеризуют ее пациенты, сопровождается чувством усталости.

Чем снять боль
: Научится бороться с головной болью напряжения вы сможете только тогда, когда научитесь расслабляться. Она не зря называется «каска неврастеника». Когда мы напряжены, сосредоточены или переживаем сильные эмоции, мелкие мышцы, расположенные вдоль окружности головы, напрягаются. Эти мышцы настолько малы, что мы не замечаем их напряжения.

Перенапряженные мышцы «каски неврастеника» мешают нормальному кровотоку в сосудах головного мозга, что приводит к его гипоксии. На этом этапе и возникает головная боль.

Существует масса современных техник быстрой релаксации, начиная от дыхательных и духовных практик, и заканчивая точечным массажем/самомассажем и рефлексотерапией (иглоукалыванием).

Самый быстрый и выраженных эффект дают техники мышечного расслабления, когда вы учитесь просто расслаблять зажатые мышцы, позволяя крови нормально поступать в головной мозг и снимая тем самым боль без применения лекарств.

Разово и в срочном порядке можно снять головную боль напряжения обычным обезболивающим (НПВП), но помните — таким образом вы снимаете лишь симптом. А частые повторения головной боли напряжения говорят о том, что освоение техник релаксации необходимо вам и вашему головному мозгу, как воздух, причем в прямом смысле слова.

Цервикогенная головная боль
. Часто причиной головной боли становится остеохондроз или другая патология шейного отдела позвоночника, при которых также нарушается кровоток в сосудах головного мозга, что провоцирует головную боль. Для того чтобы исключить эту причину головной боли, необходима консультация невролога, которые сможет оценить степени деформации или сдавливания сосудов, кровоснабжающих головной мозг, и назначит необходимое лечение.

Головная боль в висках
Головная боль в висках — одна из самых часто встречаемых вариантов головной боли. В первую очередь, это связано с большим количеством заболеваний, которые могут проявляться таким образом.

Если головная боль в висках двусторонняя, весьма вероятно, что она вызвана одной из следующих причин:

1. Инфекционные заболевания — уверенно лидируют в этом списке, поскольку чаще всего головная боль является одним из продромальных (первых) симптомов начинающейся простуды, гриппа или другого инфекционного заболевания;

Характер боли: При этом головная боль чаще всего довольно интенсивная, продолжительная, колющая или ноющая, усиливается при движении и резких поворотах головы.

Чем снять боль
: Бороться с этим типом боли поможет любое из доступных селективных НПВП (не стероидных противовоспалительных препаратов) в составе специальных горячих напитков от симптомов простуды. При этом сосредоточьтесь на лечении основного заболевания,как только степень интоксикации пойдет на спад, головная боль пройдет сама собой.

2. Интоксикация — интоксикация, как известно, может быть вызвана не только болезнетворными микроорганизмами, но и стараниями самого человека. Например, как при похмелье.

Характер боли
: последствием добровольной алкогольной интоксикации частенько является острая, интенсивная,пульсирующая боль в висках, сопровождающаяся тошнотой и головокружением.

Чем снять боль
: таблетка НПВП + хороший сон. И, естественно, мы ни в коем случае не поддерживаем популярный народный способ «лечения» похмелья повторной интоксикацией алкоголем. Кстати, желание опохмелиться — один из верных признаков начинающегося алкоголизма.

3. Менструальные боли — у многих женщин головная боль в висках является неотъемлемой частью ПМС или менструального кровотечения. В таком случае боль повторяется циклично и, как правило, женщина успевает проследить взаимосвязь между появлением боли в висках и скорой менструацией.

Характер боли
: Каких-то определенных характеристик головной боли при менструации нет. Этот вид боли индивидуален, и у каждой женщины проявляется по-разному. Часто головная боль при менструации выходит за пределы височной области, распространяется на всю область лба, затылок.

Чем снять боль
: таблетка НПВП+ограничение физических нагрузок. Если боли интенсивны и приносят значительный дискомфорт — обратитесь к гинекологу. Возможно он назначит вам курс витаминов или комплексные гомеопатические препараты, нормализующие и стабилизиующие гормональный фон женщины. Но все это только по назначению врача. Любые формы самодеятельности в этом вопросе не уместны.

Головная боль в области затылка на смену погоды

Головная боль в затылочной области, как правило, связана с резкими перепадами внутричерепного давления, причиной которому чаще всего служат перепады давления атмосферного и/или артериального.

Наш организм существует по тем же физические законам, которые действуют для всей живой и неживой природы. Резкое изменение внешнего, атмосферного, давления в обязательном порядке влечет за собой изменение артериального давления, которое оперативно компенсируется или не компенсируется (у метеочувствительных людей) за счет механизмов вегетативной регуляции и изменения тонуса сосудов.

Характер боли: если вегетативная регуляция нарушена (так называемая ВСД, вегетососудистая дистония), сосуды поражены атеросклерозом или подвержены действию других инволютивных (возрастных) изменений, нормальной адаптации к изменениям атмосферного давления не происходит. Возникает распирающая, давящая головная боль, которая часто сопровождается тошнотой и головокружением на смену погоды.

Чем снять боль: в этом случае лечение исключительно симптоматическое, так как влиять на причину и лечить саму метеозависимость современная медицина пока что не научилась. Поможет любой обезболивающий препарат или спазмолитик. Врачи часто рекомендуют принять но-шпу (папаверин) и парацетамол (анальгин, нимесил или другой НПВП на ваш выбор). Вы можете пробовать и подбирать ту комбинацию, которая наиболее эффективна для вашего случая.

Головная боль в затылке при повышенном АД

Приступ артериальной гипертензии (гипертонический криз) или постепенное повышение артериального давления в обязательном порядке сопровождаются выраженной головной болью. При гипертонии голова болит тоже в области затылка, но характер этой боли несколько иной.

Характер боли
: головную боль при повышении давления отличает ее пульсирующий характер. Такая боль часто распирающая, давящая и значительно более интенсивная, чем при метеочувствительности (когда АД, как правило, резко снижается).

Чем снять боль: артериальная гипертензия — очень серьезная вещь. Пренебрежительного отношения к себе она вам не простит. Среди наиболее опасных осложнений гипертонии — инсульт, инфаркт и поражение почек.

Лечение артериальной гипертензии должно быть комплексным, систематическим и проводиться ТОЛЬКО под наблюдением врача.

В качестве «таблетки скорой помощи», например, если нет возможности вызвать врача в настоящий момент, можно принять: папазол, папаверин, нифедипин, верапамил (два последних лекарства даже помогают снизить риск развития инфаркта), нитро-5, нитросорбид, нитронг и др..

Если у вас уже случались гипертонические кризы ранее, в вашем кармане, кошельке, сумке должны постоянно находиться лекарства от повышенного давления, которые помогают именно вам.

Головная боль при мигрени

Приступы головной боли при мигрени имеют ряд очень специфичных особенностей, поэтому спутать мигрень с головной болью, вызванной любой другой причиной, довольно сложно.

Характер боли: Головная боль пи мигрени односторонняя, очень интенсивная, часто приступу предшествует типичная аура (предвестник приступа), которая всегда бывает одной и той же. Приступ головной боли сопровождается светобоязнью, тошнотой, рвотой, потерей трудоспособности на время приступа.

Длится такая головная боль не менее 4 часов, а часто — значительно дольше (до 1-2 дней). Приступы повторяются и их протекают практически одинаково.

Чем снять боль:
Лечение мигрени до сих пор остается актуальной проблемой для современной медицины. Несмотря на фантастический прорыв науки в последние десятилетия, медики до сих пор точно не знают ни причины мигрени, ни надежного средства от нее.

Пациентам остается довольствоваться симптоматической терапией, приемом обезболивающих (по нарастающей от слабых к более сильным). Также врачи рекомендуют проследить и вычислить провоцирующий фактор, который запускает приступ. Такой фактор существует практически для каждого пациента (сигаретный дым громкий звук, алкоголь, острая пища, физическая нагрузка). Врачи советуют найти этот фактор и максимально избегать контакта с ним.

источник

В этом материале вы узнаете, как должна проходить диагностика головной боли у человека, а также, как врачи должны правильно обследовать своего пациента чтобы определить боль.

Еще мы рассмотрим основные отличия первичной и вторичной боли и ознакомимся с проблемами при первичном недуге. Поговорим про дифференциацию, патофизиологические механизмы и лечение мигрени и боли напряжения.

Ну и под конец мы научимся вовремя предотвращать и правильно лечить саму болезнь.

Давайте поговорим про обследование при головных болях. Существует очень много разновидностей головной боли. Например, мигрень, кластерная головная боль, боль напряжения и так далее.

Почему нам важно различать боли в голове?

Очень часто пациенты говорят, что они принимают лекарства, но толку от них никакого. Получается все это из-за того, что каждая разновидность недуга должна лечиться по-разному и только определенными средствами.

Например, есть препараты, которые подходят при мигрени, но при этом они абсолютно бесполезны при боли напряжения.

Читайте также:  После петрушки болит голова

Поэтому тут важно правильно поставить диагноз! Также нужно знать, какая головная боль является опасной, то есть, когда нужно срочно бежать к врачу.

Если возникшая боль с каждым днем начинает все больше нарастать, то это будет тоже опасным симптомом. Если недуг сопровождается тошнотой, двоением, рвотой или необычными симптомами, то вам нужно идти к врачу.

Стоит сказать, что диагностика головных болей начинается с беседой врача и пациента. Доктору нужно понять, на каких условиях возникает такая боль.

Далее делают энцефалограмму головного мозга.

Ее датчики считывают биотоки мозга. Данные на компьютере дают понять, какой тип боли обнаружен у человека. Электроэнцефалоргамма позволяет определить функциональное состояние мозга человека.

Энцефалограмма головного мозга

Также есть специальный прибор, который измеряет болевой порог. Для этого на теле пациента устанавливают специальные электроды (обычно на руку) и врач, постепенно увеличивая силу тока, вызывает сокращение мышц.

У людей, страдающих болью в голове, неприятное ощущение появляется уже при низких значениях тока.

Измерение болевого порога

Если у пациента имеется хроническая головная боль, то тогда болевая и противоболевая система начинают работать очень плохо. У такого пациента как-правило, низкий порог и он через чур восприимчив к боли. В частности, напряжения мышц головы здоровый человек не чувствует вовсе.

А тот, кто страдает хронической болью с низким порогом, может ощущать, как давящую, стягивающую боль.

Также используют узи сосудов. Оно позволяет определить есть ли у человека затруднение кровотока в области шеи и головы. Это помогает понять, врожденное или приобретенное у человека это отклонение.

Узи сосудов шеи и головы

Но самый точный метод при обследованиях головной боли — это магнитно-резонансная томография.

Ее проводят в тех случаях, когда обычные методы не выявили каких-либо отклонений. Такая томография позволяет определить даже самые мелкие изменения.

Магнитно-резонансная томография

Лучшая профилактика головной боли — это здоровый образ жизни, физическая активность, прогулки на свежем воздухе, избежание стрессов и вредных привычек.

Как проводится диагностика головной боли? И с какими формами головных болей мы чаще всего имеем дело? Как правило люди, которые очень часто испытывают боли, это лица трудоспособного возраста.

Самая распространенная форма — это ГБН (головная боль напряжения около 53%) и мигрень (около 40%). К сожалению, их диагностика очень затруднительна и многие врачи смешивают эти формы.

Исследования показали, что если доктора диагностируют мигрень, то через какое-то время в 98% случаев диагноз может быть пересмотрен.

Это говорит о том, что основная причина неправильной диагностики — это недостаточное выявление мигринозной головной боли. В диагностики любой первичной головной боли врачи пользуются только клиническим подходом :

  • позитивная диагностика — она осуществляется клиническим анализом (жалобы, объективный осмотр пациента)
  • негативная диагностика — выявление симптомов и тщательное обследование пациента
  • формальный диагноз — соответствие критериям международной классификации головной боли

Когда мы обсуждаем мигренозную боль, как самую частую, то только лишь 20% больных обращаются к врачам. Уровень диагностики при этом составляет 30 — 40%.

То есть подавляющее большинство даже не имеют этого диагноза. Отсюда и низкая удовлетворенность лечением (это опросы пациентов, которые уже длительно страдают болями) (около 20%).

Этим пациентам оказывается неадекватная медицинская помощь с точки зрения профилактики. А то, что это заболевание подвергается хронификации, то это тоже может не учитываться многими врачами.

Среди людей, которые в течение года наблюдаются у врачей, то среди них 14% в год подвергаются хронификации.

Если говорить о мигрени, то вы должны понимать, что такое заболевание может протекать несколько лет.

Однако медицина не стоит на месте и выявление и лечение такого заболевания постепенно улучшается. Сам классический анализ мигрени предполагает анализ приступов этой болезни:

  • подрома (4-48 часов)
  • аура (5-60 минут)
  • головная боль (4-72 часа)
  • постдрома (4-48 часов)

Есть основные стратегии лечения мигрени:

  • купирование приступа — уменьшение боли у человека
  • профилактика — при частых приступах боли
  • поведенческая терапия — знакомят пациента с самой болезнью (ее природу и последствия). Пациента также информируют о различных последствиях. Например, при чрезмерном употреблении лекарственного препарата
  • предотвращение хронификации — сюда также входит контроль и предотвращение избыточного применения кофе, различных анальгетиков и лекарств, соблюдение определенной диеты и так далее

Есть специальные параметры, по которым врачи определяют, эффективно ли лекарство или нет. Для оценки эффективности лекарственной терапии приступа мигрени, современные требования будут следующими:

  • Стойкий эффект в двух из трех приступов
  • Отсутствие головной боли через 2 часа после приема
  • Отсутствие возврата боли в голове и приема других средств для купирования в течение 24 часов после эффективного купирования (стойкое уменьшение или избавление от боли)
  • Снижение интенсивности боли от умеренной или интенсивной до легкой или полного регресса через 2 часа после приема

Как правило, такие недуги различаются по причинам. Международная классификация головных болей подразделяет их на первичные и вторичные.

Вторичная боль — это симптом заболевания, который может активировать чувствительные к боли структуры головного мозга. Вторичную головную боль могут вызывать любые заболевания разной степени тяжести.

Как можно точно определить, является ли боль первичной или вторичной?

Для этого полезно использовать перечень характеристик, которые иногда обозначают аббревиатурой Snoop. Вторичную боль исключают при наличии следующих признаков:

  • наличие системных симптомов
  • неврологические нарушения
  • внезапное начало приступов
  • проявление боли впервые за 50 лет
  • боль, которая со временем только усиливается

А вот признаки первичной головной боли:

  • стабильный характер боли в голове более 6 месяцев
  • наличие предсказуемых триггеров
  • отсутствуют симптомы между приступами

Также стоит отметить, что мигрень и боль напряжения — это два самых распространенных вида первичной боли. По многочисленным опросам более 50% взрослых пациентов утверждают, что они страдают болью в течении последних 12 месяцев.

Первичные головные боли являются серьезной проблемой. Они снижают качество жизни и приводят к злоупотреблению лекарственными средствами.

Последнее может стать причиной лекарственно-индуцированной головной боли. Это очень важно!

Первым шагом на пути к лечению первичной головной боли является правильная диагностика болезни. Существует ряд клинических характеристик, которые позволяют дифференцировать мигрень и головную боль напряжения.

Характеристики: Мигрень Головная боль напряжения
Продолжительность 4-72 часа До нескольких дней
Локализация Односторонняя Двусторонняя
Характер Пульсирующая Тупая/сдавливающая
Степень тяжести От умеренной до тяжелой От легкой до умеренной
Физическая активность Головная боль усиливается
Фонофобия или фотофобия Типично Редко
Тошнота или рвота Часто Редко

Различия в клинических проявлениях разных головных болей могут быть обусловлены их патофизиологическим механизмами.

При мигрени болевые сигналы в основном передаются от сосудов оболочек головного мозга в тройнично-сосудистую систему. Этот процесс сопровождается нейрогенным воспалением и высвобождением кальцетанинген родственного пептида.

В формирование головной боли напряжения задействованы механизмы периферической нервной системы.

Передача сигналов от неоцепторов, пери краниальной мио фасциальной ткани и центральной нервной системой, сенситизация и недостаточный эндокринный контроль боли.

При эпизодическом характере боли напряжения редкие или частые приступы преобладают периферические механизмы. А вот уже при хроническом характере центральные механизмы ноцецепции.

Различия патофизиологических механизмов объясняют почему для купирования острых приступов мигрени и ГНБ используют разные лекарственные средства.

Препараты для лечения мигрени:

  • Триптаны — они уменьшают нейрогенное воспаление за счет активации сиротоно-нергических рецепторов тройнично-сосудистой системы
  • Нестероидные противовоспалительные препараты — очень хорошо подходят для купирования острых приступов мигрени

Препараты для лечения головной боли напряжения:

  • Аспирин
  • Ацетаминофен
  • Нестероидные противовоспалительные препараты

При лечении мигрени и боли напряжения не рекомендуется назначать монотерапию или комбинированную терапию опиатами. Делается это против риска злоупотребления и развития лекарственно индуцированной головной боли.

Лекарственно индуцированная головная боль возникает при слишком частом приеме лекарственных препаратов для купирования острых приступов мигрени или головной боли напряжения. Эта проблема главным образом связана с медикаментозным лечением самой боли.

Если те же самые препараты используются для лечения других заболеваний, то они не имеют такого эффекта. За исключением тех случаев, когда пациент склонен к головной боли. Это может быть связанно с чувствительностью болевых рецепторов, стимуляция которых приводит к возникновению такой болезни.

Если эти рецепторы исходно имеют повышенную чувствительность, то возрастает вероятность, что стимуляция лекарственными средствами еще больше повысит уровень их чувствительности.

Препараты, содержащие опиум, чаще всего вызывают лекарственно индуцированную головную боль.

Однако такой эффект могут иметь все препараты, которые используются для лечения первичной головной боли.

Пациентам, следует рекомендовать вести дневник головной боли и не принимать препараты для купирования острых приступов боли (включая мигрень) больше двух дней в неделю. Кроме того, таким больным следует назначать профилактическое лечение.

Как бороться с головной болью? Для начала стоит сказать, что создание международных классификаций головных болей позволило врачам ставить диагноз независимо от местоположения врача и пациента.

Дело в том, что раньше врачи одной страны могли поставить человеку один диагноз. А уже в другой стране этому пациенту поставили бы другой диагноз.

Сейчас же такой путаницы нет.

Врач ставит один и тот же диагноз, руководствуясь при этом критериями диагностики головных болей. Вот эти критерии (признаки головной боли) положены в основу международной классификации. Этот классификатор создал профессор Jes Olesen.

Основные задачи по всемирной борьбе с такими заболеваниями головы:

  1. Повышать знания в данной области — это касается не только врачей неврологов, но и самих терапевтов. Очень много врачей неправильно ставят диагноз своим пациентам. Поэтому этот недочет нужно обязательно устранять. Также очень много случаев неправильного лечения. У пациентов могут быть различные отклонения, которые могут только ухудшить общее состояние организма.
  2. Совершенствовать методы лечения и диагностики
  3. Эффективное управление и организация работы врачей

Многие пациенты не верят, что головные боли можно вылечить. Скажу, что лечить эту болезнь можно.

Как правило, у многих людей после правильного диагностирования и лечения эти боли всегда проходят и организм вылечивается от этого недуга. Даже вылечиваются те люди, которые каждый день и на протяжении нескольких лет постоянно испытывали боли в голове.

Факторы, которые препятствуют развитие головных болей:

  • Не принимать очень часто анальгетики. Не чаще 6 раз в месяц.
  • Всегда спите одинаковое количество часов. Просто есть такой синдром выходного дня. Это когда человек в выходные спит намного дольше чем в обычные будние дни. От этого тоже может разболеться голова.
  • Чувство голода вызывает усиление болей в голове. Так что питайтесь чаще и правильно. На какие-то жесткие диеты не садитесь. От этого вы не похудеете, а наоборот, со временем можете сильно набрать вес. Это уже не раз доказывалось на практике.
  • Старайтесь избегать воздействие яркого света.
  • Избегайте появление стресса. Всегда относитесь ко всему спокойно и без паники.

Теперь давайте поговорим о том, как лечить головную боль. Ведь это не только одна из самых частых жалоб не только неврологической, но и общемедицинской практики. Каждый из нас сталкивался с такой болью.

  • поражения сосудов
  • заболевания позвоночника
  • какие-то психические расстройства
  • инфекционные и воспалительные заболевания
  • опухоли головного мозга и так далее

Вот поэтому я настоятельно рекомендую всем обращаться только в специальные центры по лечению головных болей. Там вам уделяют очень большое внимание, тем самым повышая качество лечения.

Поэтому диагностика головной боли тут будет намного лучше!

К примеру, в таких центрах очень досконально изучают историю болезней и самой жизни человека. Специалисты очень тщательно проводят терапевтические, неврологические, психовегетативные и другие виды осмотров.

И только после этого они делают первичное клиническое заключение с предварительной причиной головной боли.

После консультации, врачи начинают использовать современные методы диагностики головных болей:

  • эхосканирование головного мозга
  • слуховая, когнитивная и зрительная диагностика
  • магнитно-резонансная и компьютерная томография
  • исследование вегетативно-нервной системы и многое другое

После тщательного обследования ставится уже окончательный диагноз и выявляются настоящие причины головной боли. Только после этого человеку начинают назначать адекватное лечение.

Каждый врач такого специализированного центра имеет богатый опыт и знания по лечению такого рода заболеваний.

Помимо медикаментозной терапии, при лечении также эффективно использовать мезодиэнцефальную модуляцию, транскриниальную магнитную стимуляцию и когерентную терапию. Есть еще более 50 схем медикаментозного лечения.

При терапии головной боли обязательно нужно учитывать все сопутствующие заболевания у человека. Все назначения должны проходить экспертную оценку по нескольку раз и только потом можно что-то предлагать своему пациенту.

После терапии пациент должен длительное время находиться в наблюдении специалистов. То есть даже после результативного лечения, врачи ни в коем случае не должны бросать своего пациента.

Нужно отслеживать состояние человека не только через месяц, но и в течении нескольких лет.

Если головная боль имеет не только неврологический характер, то в специализированных центрах человек может получить консультацию и от других специалистов.

То есть, в любом хорошем специализированном центре всегда должен находиться эндокринолог, кардиолог, терапевт и другие врачи.

Хочется сказать, что боль в голове может в значительной степени снизить качество жизни человека. Сам болевой синдром нередко сопровождается раздражительностью, тревогой, неустойчивым артериальным давлением, шумом, снижением концентрации внимания и многими другими проявлениями.

Также хочется всех предостеречь от чрезмерного применения обезболевающих, так как это не лечит причину болезни, а только затягивает саму проблему.

В итоге, возникает отравление организма, а сама боль начинает еще больше усиливаться. Поэтому всегда обращайтесь только к высококвалифицированным специалистам.

Теперь вы знаете, как должна проходить хорошая диагностика головной боли и ее дальнейшее лечение. Обращайте также очень большое внимание на основные причины появления этой болезни. Так у вас будет шанс не попасть в капкан этой распространенной болезни. В общем, будьте здоровы!

источник