Вздувшиеся вены на висках не всегда свидетельствуют о патологии. Такое явление часто наблюдается у людей, занимающихся тяжелой работой или спортом. Сосуды реагируют таким образом на физическое перенапряжение. В этих случаях вздутие быстро проходит после отдыха. Однако, если такой симптом отмечается постоянно, то, вероятнее всего, он связан с заболеванием сосудов или нервов.
Вены на висках могут просвечивать или выступать у пожилых людей (от 60 — 65 лет). Если человека не беспокоит головная боль, то это можно считать нормальным явлением. Сосудистый рисунок становится выпуклым и заметным из-за возрастных изменений кожи. Чем старше человек, тем быстрее его эпидермис теряет коллаген. Это приводит к снижению эластичности кожных покровов. С такими естественными процессами связано появление морщин и выбухание сосудов под кожей.
Иногда можно заметить, как у людей молодого и среднего возраста выступают вены на висках. Причиной этого может стать воздействие следующих неблагоприятных факторов:
- физического перенапряжения;
- стрессов;
- перегрева организма (во время посещения сауны или бани);
- скачков АД;
- поднятия тяжелых предметов;
- напряжения мышц при занятиях спортом.
В этих случаях вздутие вен носит временный характер, не сопровождается болью и быстро проходит. Это также не является признаком патологии.
Если у человека видна вена на виске, то при этом очень важно обратить внимание на сопутствующие патологические проявления. Обращаться к врачу необходимо в тех случаях, если вздутие сосудов сопровождается следующими симптомами:
- болезненными ощущения в висках;
- головными болями;
- нарушениями зрения;
- болями при нажатии на височную область;
- тошнотой;
- повышением АД;
- ощущением пульсации в висках.
Такие признаки чаще всего свидетельствуют о наличии патологии. Если же выбухание сосудов отмечается как изолированный симптом, то, вероятнее всего, он вызван возрастными изменениями или случайными причинами.
Нередко у пожилых людей наблюдается сильная боль и вздутие вен на висках. Почему это происходит? Такая симптоматика может свидетельствовать о височном артериите. Это воспалительное заболевание сосудов, которое возникает преимущественно у женщин в возрасте старше 60 лет.
Если у человека вздулась вена на виске, и при этом он жалуется на головную боль и тошноту, то это может быть признаком закупорки сосудов тромбами. Это состояние очень опасно, так как может привести к ишемии мозга и инсульту.
Если вздутие вен наблюдается только на левом виске и сопровождается болью, то это может свидетельствовать о поражении нервов головного и спинного мозга.
Далее мы рассмотрим эти патологии более подробно.
Височный артериит чаще возникает у пожилых людей. Его причиной могут стать аутоиммунные процессы или перенесенные инфекционные болезни. В стенках сосудов возникает воспаление, сопровождающееся образованием патологических крупных клеток. Поэтому медики называют это заболевание гигантоклеточным височным артериитом.
У пациента наблюдаются следующие признаки болезни:
- набухание вен на висках;
- сильные боли в виске, отдающие в шею, плечо, лоб и щеки;
- усиление боли при жевании;
- опущение век;
- двоение в глазах;
- снижение остроты зрения;
- отек и покраснение височной области.
Заболевание подлежит немедленному лечению еще на этапе диагностики. Без терапии такая патология может привести к потере зрения и инсульту.
Вены на висках могут вздуваться из-за закупорки или сдавления сосудов. Причиной такой патологии являются болезни сердца и легких, а также опухоли. При этом нарушается отток крови в венах, что и приводит к их набуханию.
Тромбоз всегда сопровождается головной болью. По мере развития патологии у больного возникает тошнота, головокружение, нарушаются движения рук и ног. Такие проявления свидетельствуют об ишемии мозга. Без лечения эта патология может привести к кровоизлиянию в ткани мозга.
Выпирание вен может быть связано не только с сосудистыми, но и с неврологическими патологиями. При этом поражение отмечается обычно с левой стороны. Вздутие сосудов сопровождается болью. Неприятные ощущения носят стреляющий характер. Пациенты сравнивают боль в левом виске с ударом электрического тока.
Нервы спинного и головного мозга могут быть повреждены вследствие травмы или сдавливания. Поражение нервных окончаний в области виска всегда сопровождается отеком и вздутием сосудов.
Пульсирующая вена на виске не всегда является признаком болезни. Такой симптом может возникать при усталости и стрессе. Однако, это может быть и проявлением патологий:
- нейроциркуляторной дистонии;
- шейного остеохондроза;
- артериальной гипертензии;
- спазмов сосудов;
- атеросклероза.
Пульсация сопровождается головной болью и головокружением. В этих случаях нужно немедленно обращаться к врачу. Определить точную причину пульсации в висках может только специалист.
Лечением сосудистых заболеваний, сопровождающихся вздутием вен, занимается хирург или флеболог. Часто пациентам требуется консультация невролога или ревматолога. Для уточнения диагноза назначают следующие обследования:
- анализ крови на С-реактивный белок и СОЭ;
- эхоэнцефалограмму;
- РЭГ сосудов мозга;
- МРТ и КТ головного мозга;
- допплерографию вен шеи и головы;
- биопсию пораженных сосудов.
Если пациент жалуется на пульсацию в висках, то необходимо измерить ему АД и взять анализ крови на липиды.
Вздутие вен на висках не является отдельным заболеванием. Это может быть лишь одним из симптомов различных патологий. Поэтому лечение будет зависеть от причины данного проявления.
При височном артериите назначают кортикостероиды («Преднизолон»), а также цитостатики («Азатиоприн», «Метотрексат»). Такое лечение направлено на купирование аутоиммунного процесса. Одновременно рекомендуется принимать препараты для разжижения крови («Аспирин»).
Лечение тромбоза вен проводят с помощью инъекций «Гепарина». Это средство препятствует образованию сгустков в сосудах. Также назначают венопротекторы: «Гепатромбин», «Аскорутин» и сосудорасширяющие лекарства: «Дибазол», «Агапурин».
Если боль и пульсация в висках связана с гипертонией, то назначают гипотензивные препараты: «Энап», «Эналаприл». При атеросклерозе выписывают противолипидные лекарства: «Ловастатин», «Розувастатин». При этом рекомендуется соблюдать диету с ограничением жиров.
При вздутии вен из-за спазмов и неврологических патологий показано назначение спазмолитиков и противовоспалительных средств: «Спазгана», «Кетанова», «Пенталгина».
При отсутствии эффекта от консервативного лечения приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Делают операцию на сосудах — ангиопротезирование или шунтирование. Такое лечение показано при наличии осложнений или тяжелого тромбоза. Также операция необходима при сдавливании сосуда опухолью. В этом случае новообразование приходится удалять.
Людям старше 55 — 60 лет необходимо регулярно проходить обследование сосудов головы. Именно в этом возрасте чаще всего возникают проблемы с венами и артериями на висках. Необходимо также своевременно излечивать инфекционные патологии, которые часто становятся причиной височного артериита.
Важно также следить за уровнем АД. Гипертония довольно часто вызывает вздутие вен и ощущение пульсации в висках. Людям, склонным к артериальной гипертензии, необходимо ограничивать употребление жиров. Атеросклероз сосудов часто приводит к проблемам с венами, закупорке сосудов и ишемии головного мозга.
источник
В течение жизни человек неизбежно сталкивается с различными болезненными проявлениями. Это связано с тем, что организм постоянно испытывает не всегда благоприятное влияние как внешних, так и внутренних факторов. Любой незнакомый симптом вызывает обеспокоенность. Многие сталкиваются с ситуацией, когда вены на висках вздулись. Причины могут быть разными. Рассмотрим подробнее.
Одной из самых опасных причин, по которым появляются вздувшиеся вены на виске, является нарушение венозного оттока. Дело в том, что при нормальном функционировании кровеносных сосудов, кровь должна не только своевременно доставляться ко всем клеткам тела, но и вовремя отходить обратно. Если этот процесс нарушен, причины могут быть следующими:
- появилась опухоль в головном отделе;
- человек сильно травмировал черепную коробку;
- перенесенный инсульт;
- частые скачки показателей АД;
- пристрастие к табакокурению и спиртосодержащим напиткам;
- наличие патологий сердечно-сосудистой системы;
- непосильные двигательные и умственные нагрузки;
- длительный плач у детей;
- неестественно долгое отсутствие дыхания, например, при нырянии.
Нарушение венозного оттока − достаточно серьезное состояние, которое требует незамедлительного лечения. Особенно опасно, если помимо того, что появилась пульсирующая вена на виске, появляются следующие симптомы:
- ярко выраженная головная боль;
- вена сильно вздулась и приобрела ярко-синий или фиолетовый цвет;
- тошнотворное чувство, рвотные позывы;
- мышечная слабость конечностей, человеку трудно двигаться.
Причиной появления указанных признаков может быть ишемическая болезнь. Также на фоне неправильного оттока крови могут образовываться сгустки крови, которые порой приводят к смерти больного.
Помимо рассмотренных, существуют вполне естественные неопасные причины того, что вздулись вены на висках, и появилась пульсация. Например:
- перенос тяжелых предметов;
- интенсивные спортивные тренировки;
- психоэмоциональные нагрузки;
- длительное нахождение в душном помещении.
Если вены вздулись под влиянием перечисленных факторов, через некоторое время они самостоятельно придут в нормальное состояние.
Для начала, во избежание негативных последствий для здоровья, когда на висках вздулась вена, причем неважно, на левом или на правом виске, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Это нужно, чтобы установить истинную причину, из-за которой появилось пульсирование и подобрать подходящие лечение.
Порой, в запущенных случаях, не поддающихся терапии, вздутые вены приходится убрать. Убирают пораженный участок хирургическим путем − вот почему нельзя затягивать с обращением в медицинское учреждение при появлении патологической симптоматики.
Однако, если будет установлено, что вены вздулись по вполне объяснимым причинам, например, после обильного застолья с чрезмерным употреблением спиртосодержащих напитков, дополненным табакокурением, специальных мер принимать не потребуется. Все, что понадобится − дождаться, пока состояние постепенно стабилизируется, и вздутые вены исчезнут.
Состояния, когда вздулись вены на висках, можно вполне избежать. Для этого необходимо выполнять несложные профилактические действия:
- Достаточно отдыхать, не стоит зацикливаться на работе и совершать трудовые подвиги.
- Спать не менее восьми и не более девяти часов в ночное время. Перед сном нужно хорошо проветривать спальню.
- Наладить режим питания, а также подобрать правильный рацион. Лучше отказаться от слишком жирной, жареной, острой пищи, сладостей. Особо негативно на деятельности сосудов сказываются соленья и консерванты. Включить в меню потребуется сезонные фрукты и овощи, нежирное мясо, свежие молочные продукты, орехи, сухофрукты, бобовые.
- Давать организму посильную двигательную активность, переусердствовать не стоит. Например, полезными будут ежедневные прогулки продолжительностью от двадцати до сорока минут.
- Отказаться или хотя бы свести к минимуму употребление спиртосодержащих напитков, табакокурение, в том числе курение кальяна.
- Постараться сократить количество психоэмоциональных нагрузок − меньше вступать в конфликты, споры, не воспринимать все в штыки.
- Обеспечить достаточный питьевой режим. Взрослому человеку нужно не менее двух литров чистой воды в сутки.
Чтобы установить истинную причину, по которой вздулись вены на висках, потребуется пройти несколько обследований. А именно:
- Сбор первичного анамнеза. Во время опроса пациент должен рассказать доктору все подробности: болит в виске слева или справа, пульсирует или нет, когда впервые возникли тревожные симптомы, присутствует ли болезненность.
- Лабораторные исследования биологических жидкостей. Особенное внимание уделяется количеству тромбоцитов.
- УЗИ кровеносных сосудов, питающих верхнюю часть туловища. Необходимо для оценки циркуляции крови.
- МРТ и КТ головной области. Исследования позволят выявить наличие новообразований.
- Анализ отобранных клеток сосудистой ткани.
Выше перечислены основные диагностические мероприятия. Однако при затруднении в установлении причины того, что на висках вздулись вены, доктор может назначить дополнительные методы исследования.
Игнорировать состояние, когда вздулись вены на висках, ни в коем случае нельзя. Ведь это может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний. Своевременное выявление причин и лечение помогут избежать неблагоприятных последствий для здоровья. Рассмотрим, к чему может привести запущенность при вздутии вен на висках:
- значительное ухудшение работы органов зрения и слуха;
- нарушение психологического равновесия;
- тяжелые заболевания: инсульты и инфаркты;
- депрессивные состояния, повышенная агрессия, необоснованная тревожность, плаксивость.
Важно! Известны случаи, когда отсутствие должного внимания по отношению к тому, что вздулись вены на висках, приводило к смертельному исходу.
Для улучшения состояния больного используются различные способы. К ним относятся − народные методы лечения, физиопроцедуры, ЛФК, массаж, акупунктура. Однако самым распространенным способом лечения при вздутии вен на висках является терапия лекарственными препаратами. Чаще всего в подобных случаях специалисты назначают следующие группы медикаментов:
- Глюкокортикоиды. Наиболее действенным средством является Преднизолон. Лечение достаточно продолжительное, может затянуться на несколько лет, до полного устранения вздутия вен. Однако доза постепенно уменьшается.
- Для исключения тромбозов, с целью увеличения просвета сосудов употребляют сосудорасширяющие средства. Например, Мексидол, Бетасерк, Актовегин.
- Препараты, разжижающие кровь. Самые действенные − Аспирин Кардио, Варфарин, Кардиомагнил.
- Витамины для укрепления сосудов. Лучшие комплексы: Аскорутин, Витрум Кардио, Антиокс Плюс.
Важно! Больным категорически запрещено самостоятельно назначать себе лекарства. Подобные действия могут привести к появлению побочных эффектов.
Для того чтобы избежать неблагоприятных последствий, когда вздулись вены на висках, необходимо незамедлительно посетить учреждение здравоохранения. Даже если причины пульсации не представляют опасности, лучше подстраховаться и получить консультацию специалиста.
источник
К сожалению, в последнее время сосудистая головная боль отмечается и у молодых людей, а не только у пожилых. Даже подростки могут «похвастаться» такими симптомами, как головная боль, неожиданная слабость, тошнота. Всё это говорит о наличии вегетососудистой дистонии.
Лечение этой патологии не всегда имеет положительный результат. Её проявления уменьшаются, но полностью устранить заболевание не получится. Неприятные симптомы будут продолжать беспокоить человека.
Наличие проблемы с сосудами проявляется уже в утреннее время. Головная боль ощущается сразу после пробуждения. Вегетососудистая дистония подтверждается типичными признаками:
- Красные глаза, что объясняется расширением венозных сосудов.
- Веки тяжелеют и опухают.
- Частая заложенность носа.
- Покрасневшее горло.
- Скачки давления, которые являются типичным симптомом ВСД.
Имеются и другие признаки, когда присутствует головная боль сосудистого характера. Артериальное давление резко повышается, что проявляется пульсацией в области головы. Есть риск отёка мозга.
Катализаторами могут служить:
В случае повышения внутричерепного давления, характер болевых ощущений меняется. Возникает тяжесть в голове, кожа становится синюшной и наблюдается общая слабость. Может возникнуть сосудистый криз, который проявляется головокружением и тошнотой. Иногда теряется сознание, и развивается паралич конечностей.
Кроме дистонии и понижения тонуса, сосудистая цефалгия возникает:
- Из-за внутренней болезни сосудов.
- В связи с нарушением кровотока.
- Проблема с функционированием вен и артерий.
Сосуды истончаются и растягиваются. А для доставки крови в мозг необходим большой напор, вследствие этого и возникают в голове сосудистые боли. Поэтому в первую очередь следует стабилизировать давление, и только потом лечить сопутствующие болезненные ощущения.
Снижение тонуса сосудов выражается спазмом. Повреждённые артерии пропускают меньше крови, а это вызывает гипоксию, то есть кислородное голодание головного мозга. Иногда такое состояние случается при васкулите, когда изменяется структура сосудов.
Такая неприятность может случиться и с детьми. Когда ребёнок здоров, голова у него обычно не болит. Но бывают ситуации, когда головные боли у детей всё-таки возникают. Причиной может быть обычная анемия, когда отмечается недостаток гемоглобина. Длительный насморк, воспаление уха или родовая травма с проявлением гипертензионного синдрома – всё это может вызывать головную боль.
Не нужно спешить давать ребёнку обезболивающие препараты. Лучше дать ему возможность больше гулять на свежем воздухе и желательно нормализовать его эмоциональное состояние.
Ключевыми сведениями являются жалобы больного и тщательный их анализ. Внимание обращается на определённые моменты:
- локализация, характер и продолжительность боли;
- сопутствующие причины риска;
- сведения о качестве сна пациента;
- возможные заболевания;
- наличие аллергии;
- результаты терапии, которая проводилась ранее.
Затем проводятся необходимые исследования, которые позволят оценить состояние сосудов
- Реоэнцефалография. Чтобы проверить реактивность артерий, больному предлагается принять полтаблетки нитроглицерина. Данные пробы проводятся в разных положениях тела.
- Ангиография сосудов головы и глазного дна. Проверка подтвердит или опровергнет вегетативную дисфункцию.
- МРТ. Этот способ применяется очень редко, только в случае подозрения на заболевание головного мозга.
Выявив причины боли, лечащий врач назначает соответствующее лечение.
Если заболевание запущено, то без лекарственных средств уже не обойтись. Но следует запомнить, что только врач подбирает необходимые препараты, дозировку и продолжительность приёма.
К традиционным лечебным средствам относят:
- Седативные препараты на основе лечебных трав.
- Ноотропные средства. Стимулируют кровообращение и положительно влияют на функционирование мозга.
- Транквилизаторы. В основном назначают при необъяснимой тревожности и депрессивных состояниях.
- Гипотензивные лекарства. Снижают артериальное давление.
Если наблюдается венозная недостаточность, рекомендуются ксантиновые таблетки или вазоактивные препараты.
Укрепить сосуды помогут блокаторы, например, Ницерголин или Пирроксан. А также ингибиторы фосфора (Папаверин).
Для быстрого устранения болевого синдрома и снижения давления применяют анальгетики. Такая группа лекарств представлена таблетками: Анальгин, Баралгин, Пиретин. Но не следует забывать, что данные препараты лишь ослабляют симптомы.
В первой стадии болезни эффективно действуют сосудорасширяющие средства. Сосудистые головные боли успешно снимаются, если принимать таблетки: Солпадеин, Но-шпа и Цитрамон.
Лечение, конечно, должно проводиться комплексно. Но перед тем как начать медикаментозную терапию, следует устранить провоцирующие факторы, которые вызывают боль в голове. Если от них избавиться, то может быть, и не понадобятся лекарственные препараты.
- Посещайте изредка медицинское учреждение.
- Чаще гуляйте, правильно питайтесь и полноценно отдыхайте.
- Забудьте об алкоголе и табаке.
- Вспомните про физкультуру.
- Избегайте душных помещений.
Эти элементарные действия, которые будут всегда выполняться, улучшат самочувствие без применения любых аптечных препаратов.
Симптомы, вызывающие сосудистую головную боль, сигнализируют об опасном заболевании. Терпеть болезненные ощущения не рекомендуется, особенно если симптомы появляются неоднократно.
Эти признаки требуют особого внимания и незамедлительного обращения к врачу. Не нужно пытаться самостоятельно ставить диагноз и принимать незнакомые лекарства. Это будет огромной ошибкой. Нужна точная диагностика и грамотный подход к терапии.
источник
Раздражение сосудистых рецепторов приобретает ноцицептивный характер при избыточном растяжении сосудов пульсовым объемом крови или переполнении кровью сосудов, находящихся в состоянии гипотонии, особенно вен, при натяжении сосудов в результате объемного процесса.
При избыточном растяжении сосудов пульсовым объемом крови больные испытывают ритмичные, синхронные с пульсом тупые удары в голову.
Одни говорят о пульсации в голове, другие называют такую боль «стуком в голове».
Если вазодилатация ограничивается какой-либо одной сосудистой зоной, то пульсирующая боль бывает локальной и прекращается, если сдавить приводящую артерию. H.G. Wolff (1938), В.Т. Horton с сотр. (1939) отметили, что интенсивность пульсирующей головной боли пропорциональна пульсовому растяжению артерий.
Пульсирующая головная боль может возникать во всех случаях несоответствия тонического сопротивления сосудистой стенки растягивающему усилию пульсового объема крови. Подобные болевые ощущения возникают при мигрени улиц с артериальной гипотонией, когда из-за психического или физического напряжения повышается АД, при кризах у больных с вегетососудистой дистонией.
При острой гипертонической энцефалопатии, когда возросшее АД преодолевает регуляторное повышение тонуса артерий, пульсирующая боль захватывает всю голову. По-видимому, для того чтобы возникла болезненная пульсация, одного снижения артериального тонуса недостаточно, необходимо еще и повышение концентрации алгогенных субстанций в артериях и окружающих тканях.
Так, при фармакологических пробах с нитроглицерином во время записи реоэнцефалограммы (РЭГ) многие обследуемые ощущают пульсацию, но она неболезненна. Это подтверждает также опыт васкулярной микрохирургии; при наложении экстра-интракраниального анастомоза диаметр височной артерии, выполняющей роль коллатерального канала, увеличивается на 50%, но больные не испытывают головной боли [Myers D.E. et al., 1982]. Это первый патогенетический вариант сосудистой головной боли — артериодилататорный (артериогипотонический) тип.
Крайняя степень артериальной гипотонии — паретическая вазодилатация — сопровождается нарушением проницаемости и отеком сосудистой стенки, периваскулярным отеком; амплитуда пульсации уменьшается. Алгогенные вазонейроактивные вещества, поступающие с плазмой в периваскулярную ткань, раздражают рецепторы и в этих условиях головная боль перестает быть пульсирующей, становится тупой, давящей, ломящей или распирающей.
Примером может служить трансформация пульсирующей боли в тупую давящую или распирающую боль по мере развития приступа мигрени.
Если при утрате ауторегуляции открываются артериовенозные анастомозы, то пульсирующий артериальный поток попадает в вены и к пульсирующей артериальной боли присоединяется боль от пульсового растяжения вен. В.П. Жмуркин (1980, 1984) установил, что в норме в головном мозге шунтовая фракция в покое составляет около У5 полного кровотока. У здоровых людей такой шунтовой сброс крови в венозную систему не вызывает болевых феноменов.
По-видимому, для возникновения боли при повышении шунтового сброса необходимы дополнительные условия: патологическое открытие артериовенозных шунтов, снижение тонуса вен и, что наиболее вероятно, нарушение сосудистой проницаемости с повышением концентрации алгогенных веществ в стенках сосудов и периваскулярных тканях. Головная боль в случае шунтирования может стать и тупой, ломящей, что связывают с ишемической гипоксией ткани, поскольку при повышенном сбросе кровь не попадает в капиллярную сеть и микроциркуляция становится недостаточной.
До настоящего времени обсуждается вопрос о том, возникает ли головная боль при повышении тонуса артерий. Большинство авторов считают, что в условиях эуноцицепции повышение артериального тонуса не вызывает головной боли. Однако при артериальном «спазме», т.е. таком повышении тонуса, которое вызывает локальную дисциркуляцию, ишемию и гипоксию ткани, появляются ощущение сдавления, ломящая или тупая боль, дурнота или тошнота, несистемное головокружение, потемнение в глазах, «черные мушки» перед глазами, побледнение кожных покровов.
Подобная головная боль бывает при кризах симпатоадреналового типа и при гипертонической болезни. В развитии симптомов при кризах играют роль не только артериальный спазм, но и сопутствующие отек сосудистой ткани, периваскулярный отек, ишемическая гипоксия ткани. Это второй вариант сосудистой головной боли — артериоспастический тип.
Натяжение артерий также вызывает головную боль: при быстром натяжении это острая прокалывающая боль, при длительном — тупая, ломящая, и тянущая. Боль возникает при сильном сдавлении артерии и при ее ощупывании [Wolff H.G. 1963]. В результате натяжения или сдавления артерии наступает ее спазм. Поэтому такие механизмы могут быть отнесены к артериоспастическому типу.
Венозная головная боль обусловлена растяжением внутричерепных вен при избыточном кровенаполнении и повышением давления в венозных синусах, ее появлению способствуют все факторы, ухудшающие отток венозной крови из полости черепа. В нормальных условиях поверхностные и глубокие вены мозга несут кровь в синусы, и она покидает внутричерепную венозную систему через внутренние яремные вены — это главный путь оттока венозной крови.
Кроме того, венозный отток может осуществляться через венозные выпускники (эмиссарии) в систему вен мягких покровов головы и далее по наружным яремным венам. Наконец, система внутричерепных венозных синусов соединяется с венозным сплетением позвоночного канала, образуя еще один дополнительный путь венозного оттока.
Кровоток в венозной системе в большой мере зависит от вектора гидростатического давления, поэтому отток венозной крови из полости черепа облегчается тогда, когда человек находится в вертикальном положении, и затрудняется, если он занимает горизонтальное положение.
Наиболее частой причиной венозной головной боли является недостаточность тонуса вен, например при снижении центральной симпатической активации при вегетососудистой дистонии. Венозная гипотония наступает при непосредственном поражении вен при таких системных сосудистых заболеваниях, как тромбангиит Бюргера, при инфекционно-аллергических васкулитах и др.
При гипотонии вен избыточное наполнение кровью внутричерепной венозной системы вызывает ощущение тяжести в голове, тупую распирающую головную боль, которая появляется или усиливается при действии всех факторов и уcловий, затрудняющих отток венозной крови из полости черепа (например, длительное пребывание в горизонтальном положении без подушки под головой).
В этих случаях головная боль может появляться к утру после ночного сна и постепенно проходить после вставания. Преимущественную локализацию венозной боли в затылке связывают с раздражением области слияния внутричерепных венозных синусов, где наиболее высока плотность рецепторов.
Венозная головная боль усиливается при продолжительной работе с низко опущенной головой, повышении внутригрудного давления при натуживании (физическая работа, атония кишечника с запором), при ношении рубашек с тесным воротничком или при туго затянутом галстуке; венозный отток ухудшается при приступах кашля (синдром беталепсии) и безудержном смехе («до слез»).
Длительно существующую гипотонию вен можно распознать и по ряду объективных признаков: расширению вен на глазном дне, цианозу видимых слизистых оболочек, а также слизистых оболочек носа и ротоглотки, отечности и пастозности мягких тканей лица, век (особенно нижних). Все эти признаки более отчетливы в утренние часы, после ночного сна.
Таким образом, это третий вариант сосудистой головной боли — венозный тип при недостаточности тонуса вен и венозного оттока из полости черепа.
Головная боль может возникать и при гемореологических нарушениях, когда повышается вязкость крови, эритроциты утрачивают эластичность, тромбоциты обнаруживают склонность к агрегации, нарастает коагулянтная активность крови. Нарушение микроциркуляции ведет к увеличению внутричерепного кровенаполнения, сопровождается повышением проницаемости и периваскулярным отеком, высвобождением алгогенных веществ.
Нарушение кислородтранспортной функции крови ведет к тканевой гипоксии. В этих случаях возникают диффузная, тупая, разной интенсивности головная боль, тяжесть в голове, вялость и сонливость, шум и звон в голове. Объективировать эти нарушения можно исследованием кровотока в сосудах конъюнктивы.
Такие гемореологические нарушения бывают при гипертонической болезни, атеросклерозе, при заболеваниях внутренних органов (особенно при хронической сердечной недостаточности) и болезнях крови.
Таким образом, сосудистая головная боль по своему механизму может быть артериодилататорной, артериоспастической, венозной недостаточности и затруднения венозного оттока, гемореологических нарушений (чаще — смешанного комбинированного сосудистого типа). Сосудистый тип головной боли может быть не только при сосудистых заболеваниях, но и при ЧМТ, инфекциях, интоксикациях или объемных внутричерепных процессах.
источник
Хроническая головная боль, головокружение, неприятный шум в ушах – подобные явления встречаются и у пожилых людей, и у лиц среднего, молодого, детского возраста. Зачастую современники не очень серьезно относятся к эпизодам цефалгии, списывая развитие болевого синдрома на переутомление или легкое недомогание. Между тем головная боль даже умеренной или слабой интенсивности может свидетельствовать о серьезных проблемах в системе кровообращения.
Сосудистая головная боль (ГБ) – распространенное явление, присущее разнообразным заболеваниям сердечно-сосудистой системы и неврологическим дефектам. Высокая частота и интенсивность болевого синдрома при данной форме цефалгии обусловлена анатомическими особенностями организма. В структурах черепной коробки расположено множество ноцицепторов – специальных рецепторов, раздражение которых вызывает ощущение боли.
Сосудистая головная боль возникает по различным причинам:
- из-за спазма кровеносных сосудов;
- при их увеличении или расширении;
- из-за недостатка венозного кровотока;
- из-за плохого сосудистого тонуса (при натяжении кровеносных русел);
- при избыточном давлении на стенки сосудов;
- при ухудшении циркуляции крови;
- при кислородном голодании;
- при недостатке компенсаторных возможностей мозга в случае серьезных дефектов магистральных артерий;
- при хронической недостаточности мозгового кровообращения;
- при зажатии позвоночных артерий, спровоцированном остеохондрозом.
Сосудистый вариант ГБ определяется при мигрени, гипертонической болезни, регионарной краниоцеребральной форме НЦД, атеросклерозе, при нарушении венозного оттока, дисциркуляторной энцефалопатии. Опишем основные причины сосудистого типа цефалгии подробнее.
Среди болезней системы кровообращения, типичным симптомом которых является сосудистая цефалгия, пальма первенства принадлежит вторичной гипертензии – гипертонической болезни. Основой гипертонии выступает стойкое повышение кровяного давления, которое приводит к глобальным изменениям в структуре сосудов и угнетению их функций.
В развитии болевых ощущений при гипертонии громадную роль играет изменение тонуса (натяжения) артерий. При сосудистой дистонии увеличивается колебательная подвижность сосудов, что провоцирует чрезмерное раздражение ноцицепторов, расположенных в стенках артерий.
Следствие гипертонии – уплотнение стенок сосудов, формирование стенозов (локального сужения сосудистого просвета), образование извитости в кровеносных руслах. Такие аномальные изменения вызывают угнетение циркуляции крови в черепной коробке.
Тупая, стягивающая или пульсирующая сосудистая головная боль может развиться при артериальной гипотензии – стойком снижение показателей кровяного давления. Для тяжелой формы гипотонии характерно нарушение проницаемости стенки артерий и развитие периваскулярного отека. В таких условиях сосудистая ГБ утрачивает пульсирующие сипмтомы цефалгии, приобретая характер неострой ломящей боли.
Сосудистый характер головной боли при пониженном давлении может быть травм черепа и повреждений структур мозга, дисфункции щитовидной железы и надпочечников. Вторичная гипотония с сопутствующим симптомом – головной болью может возникать при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.
Частая причина сосудистой цефалгии – злоупотребление алкогольными напитками, передозировка некоторых лекарственных препаратов. Нередко головная боль развивается на фоне неврозов и расстройств психической сферы. Сосудистая ГБ может возникнуть вследствие голодания и явного дефицита витаминов в организме.
Падение артериального давления в состоянии покоя присуще соматоформной вегетативной дисфункции, также именуемой вегето-сосудистая дистония (ВСД) или нейроциркулярная дистония (НЦД). При данном синдроме определяется сбой в вегетативной регуляции тонуса артерий. ВСД признана неврозоподобным состоянием, нередко спровоцированным дисбалансом в процессах возбуждения и торможения.
Вегето-сосудистая дистония может иметь наследственный характер либо являться приобретенным синдромом вследствие пребывания в плохих экологических условиях. Нейроциркулярная дистония нередко развивается при неправильном режиме питания, при длительных интенсивных физических и умственных нагрузках.
Сосудистый тип цефалгии может появиться у людей с нарушенным венозным оттоком после продолжительного нахождения в горизонтальном положении на ровной поверхности. При венозной недостаточности цефалгия ощущается, как тупая распирающая боль. Сосудистая ГБ нередко возникает при длительном пребывании человека в сидячей позе с опущенной головой. Одним из типичных симптомов венозной недостаточности выступает развитие болевого синдрома в утренние часы.
Сосудистый вид цефалгии может определяться при синдроме повышенной вязкости крови. Опасное осложнение гипервискозного синдрома – образование тромбов, которые могут перекрыть кровеносный сосуд, вызывая острый некроз ткани и, как следствие, ишемический инсульт.
Одной из частых виновников сосудистой цефалгии является опасное заболевание сосудов – атеросклероз. При данной патологии на внутренней поверхности кровеносных русел формируются отложения холестерина – атеросклеротические бляшки. Появление инородных наростов приводит к сужению просвета сосудов и ухудшению эластичности артерий. Результатом такой аномалии становится ухудшение питания головного мозга, слабая интенсивность кровотока, дефицит кислорода.
Типичной чертой болевого синдрома при атеросклерозе является постоянство неприятных ощущений. Цефалгия воспринимается больным, как ощущение тяжести в голове. Интенсивность сосудистой головной боли усиливается в вечернее время в результате переутомления.
При недостаточности церебрального кровообращения развивается патологическое состояние – дисциркуляторная энцефалопатия. Данное заболевание проявляется прогрессирующим многоочаговым поражением головного мозга. Основной симптом начальной стадии дисциркуляторной энцефалопатии – головная боль и ощущение тяжести в голове.
Определить сосудистый характер головной боли и установить основное заболевание поможет выполнение следующих диагностических мероприятий:
- развернутый анализ крови;
- регулярный контроль над артериальным давлением;
- измерение давления во внутричерепных структурах;
- рентгенография черепа и позвоночника;
- церебральная ангиография;
- КТ (компьютерная томография);
- магнитно-резонансное исследование (МР ангиография);
- исследование глазного дна.
Лечение сосудистой головной боли направлено на устранение основного заболевания, по этой причине схема медикаментозной терапии избирается в индивидуальном порядке после проведения диагностических мероприятий.
В зависимости от основного недуга при сосудистом типе цефалгии могут быть использованы ноотропные препараты, например: луцетам (Lucetam). Данное средство стимулирует обмен веществ в структурах головного мозга, улучшает его кровоснабжение. Для улучшения мозгового кровообращения часто используют мощные корректоры, например: кавинтон форте (Cavinton forte). Этот препарат оказывает сосудорасширяющее, антиагрегационное, антигипоксическое действие. При недостаточности мозгового кровообращения высокую терапевтическую эффективность показывает биогенный стимулятор актовегин (Actovegin). Для улучшения обмена веществ в тканях мозга проводят лечение аминокислотой церебролизин ( Cerebrolysinum). При гипертонических кризах применяют альфа-адреноблокаторы, например: пирроксан (Руrrохаn). При энцефалопатиях атеросклеротического генеза может быть назначен прием антипротекторного средства трентал (Trental). Для стабилизации работы вегетативной системы целесообразен прием седативных средств растительного происхождения, например: персен (Рersen)
Среди немедикаментозных средств лечения цефалгии сосудистого типа рекомендовано применение:
- ароматерапии;
- иглоукалывания;
- массажа.
Главный принцип в лечении и предотвращении сосудистой ГБ – выполнение несложных правил:
- соблюдение диеты;
- отказ от приема кофеиносодержащих продуктов;
- ограничение употребления алкоголя;
- избавление от курения;
- соблюдение питьевого режима – прием очищенной воды в количестве не менее 2 литров в сутки;
- ежедневное пребывание на свежем воздухе с умеренной физической активностью;
- строгое соблюдение режима труда и отдыха;
- сочетание умственного труда с физическими нагрузками.
Здоровый образ жизни, ликвидация стрессовых факторов, избегание умственного и физического утомления, правильный рацион – гаранты, предупреждающие развитие головной боли сосудистого типа.
Сосудистая деменция: механизм развития и лечение расстройства
Сосудистая деменция – приобретенный психопатологический синдром, характеризующийся стойким нарушением интеллектуального потенциала больного, проявляющийся ухудшением мнестической функции и выраженным спадом когнитивных способностей. Данное расстройство препятствует нормальной адаптации человека в социуме, затрудняет обыденную жизнь, лишает его возможности выполнения профессиональных обязанностей, ограничивает или вовсе делает неспособным к самостоятельному обслуживанию.
Цефалгия: причины и лечение головной боли
Головная боль (ГБ), именуемая в медицинских кругах «цефалгия» – один из самых часто встречающихся неспецифических симптомов различных аномальных состояний организма. Под цефалгией принято понимать болевой синдром, локализированный в разных отделах головы с возможной иррадиацией (отражением) в область шеи. Эпидемиология Головная боль сопровождает человечество с древних времен. Согласно статистическим данным ВОЗ хотя бы однократный приступ цефалгии […].
Психогенная головная боль: предрасполагающие факторы
Психалгия – вид цефалгии, при котором болевой синдром развивается при отсутствии объективных причин ввиду неимения истинных физиологических и неврологических дефектов. Фактически психалгия является фантомной головной болью (ГБ), при которой не задействованы периферические механизмы реализации болевых ощущений. Именно поэтому данный вид цефалгии также именуют мнимая или галлюцинаторная ГБ. Зарождение болевых атак при психалгии происходит в структурах […].
Мигрень с аурой: механизмы развития и лечение
Мигрень с аурой, также называемая классическая, ассоциированная мигрень или гемикрания с аурой, – хроническая наследственно детерминированная неврологическая патология. Заболевание характеризуется периодическим возникновением приступов пульсирующей головной боли (ГБ) сосудистого характера. Продолжительность приступа мигрени с аурой в среднем колеблется от 4 часов до 3 суток. Болевая атака в большинстве случаев приходится на одну половину головы с локализацией […].
Мигрень: клинические симптомы и лечение
Мигрень, также известная под названием «гемикрания» – широко распространенное хроническое заболевание неврологического профиля.
Кластерная головная боль, также именуемая пучковая ГБ – самостоятельная форма цефалгии, характеризующаяся развитием серии интенсивных болевых атак. Данный вид головной боли описан в Международном классификаторе болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) в рубрике G44.0. Соотношение больных мужского и женского пола в статистической отчетности представлено пропорцией 6:1. При этом у женщин развитие серии приступов цефалгии не сопряжено с […].
Невроз навязчивых состояний: причины и лечение
Невроз навязчивых состояний – психопатологический синдром, включающий в себя разнообразные анормальные состояния психогенной природы, проявляющий себя наличием у субъекта навязчивостей. Подробнее
Мигрень: клинические симптомы и лечение
Мигрень, также известная под названием «гемикрания» – широко распространенное хроническое заболевание неврологического профиля. Подробнее
Головокружение: причины и методы лечения
Головокружение может возникать по самым разнообразным причинам, соседствовать с абсолютно различными симптомами и быть признаком обширного ряда соматических болезней, неврологических дефектов, психических расстройств. Подробнее
Гебефреническая (гебефренная) шизофрения – разновидность шизофренических расстройств, основным проявлением которой выступает преобладание в портрете и поведении взрослого человека (или подростка) черт дурашливости, инфантилизма, ребячества. Больные гебефренной шизофрении, независимо от их возраста, ведут себя по-детски: они дурачатся, кривляются, капризничают. Все демонстрируемые ими эмоции отличаются неестественностью, наигранностью. Наблюдается выраженная личностная незрелость в области эмоционально-волевых качеств. Больные гебефренией […] Подробнее
источник
Сосуды головы болят не просто так, практика показывает, что способствовать этому может множество причин. Выявить отклонения можно не только у людей пожилого возраста, но и у детей в возрасте 10-12 лет.
Болезнь, при которой появляются головные боли из-за спазмированных артерий, в медицине называется вегетососудистой дистонией. Возникать неприятные ощущения могут часто. Причины могут быть разными, от усталости до развития серьезного заболевания.
Сосудистые боли в голове возникают не только потому, что внезапно происходит спазм сосудов, произойти это может, например, при мигрени.
Причины могут носить иной характер:
- Приобретенные или врожденные патологии: мальформации, аневризмы. В том случае, когда лопается артерия, избежать осложнений не удастся.
- Отток крови нарушен. Произойти может при тромботических или атеросклеротических отложениях. Боль сильного характера, усиливаются в утреннее время.
- Перенапряжение венул и артериол, истончение сосудистых стенок.
Помните! Выявить истинную причину можно только благодаря своевременной диагностике. Устранение всех провоцирующих факторов станет хорошей профилактикой против возникновения прочих сосудистых осложнений, например, инсульта.
Вегетососудистая дистония, точно также, как и мигрень – это расстройство одного характера – спазм. Проанализировав свои ощущения: потемнение в глазах, боль, тошнота и рвота, а также события, предшествующие этому, человек может выявить определённую закономерность.
Если в голове боли, предрасполагающими факторами может быть следующее:
- Наследственная предрасположенность – диагноз дистония чаще ставится в том случае, если у родственников по крови была такая же патология.
- Проживание вместе с плохой экологической обстановкой – загрязненная вода, почва, атмосфера, на человеческом организме сказывается не лучшим образом. Возможно ощущение слабости, боли в области затылка и в висках.
- Плохой рацион питания – спровоцировать мигрень могут многие продукты питания, например, спиртные и газированные напитки, шоколад, некоторые сорта сыров и прочее.
- Изменения в гормональном фоне – в определенные момент в жизни каждого человека могут «бушевать» гормоны. Отнести сюда можно беременность, климакс, период полового созревания. Поставить диагноз в этом случае может только врач.
Лечение в этом случае заключается в своевременном выявлении всех факторов, перечисленных выше, а также их своевременное удаление. Лопнувшие сосуды могут обернуться многими неприятностями и осложнениями.
Врачи выделяют много патологий, при которых голова болит от сосудов. Самые распространённые заболевания представлены в таблице ниже:
Все патологии, перечисленные выше, требуют одну общую помощь – укрепление стенок внутричерепного сосуда, чтобы не допустить его повреждения.
Болям в голове могут способствовать не только врожденные патологии, но и приобретенные.
Отнести сюда можно следующее:
- Боль сосудов в голове в утреннее и ночное время может крыться в избыточном кровенаполнении венозной сети, мелкие капилляры в этой ситуации могут лопаться. Чаще всего боль ощущается в затылке, висках и глазах реже. Приняв вертикальное положение тела нормализуется отток – спазмы исчезают, улучшается самочувствие.
- Отложение атеросклеротических бляшек – затрудняется кровоток в определенных местах в мозге. Сужение сосудов носит хронический прогрессирующий характер, боль ощущается постоянно.
- Если пережимает артерии шеи и болит голова — это может быть связано с дегенеративными видоизменениями в структуре шеи. Многие ощущают боль к концу рабочего дня, присутствует головокружение, затуманивание зрения. Причины – нехватка питательных веществ в пережатых сосудах. Вегето-сосудистая дистония и остеохондроз имеют прямую взаимосвязь.
Почему болят сосуды в голове может ответить только врач после проведения обследования.
При вегетососудистой дистонии возникнуть боль может и по другим причинам.
Для того чтобы дифференцировать ее, нужно знать некоторые особенности:
- Болевые ощущения редко беспокоят в ночное время суток;
- Звон в ушах, общее состояние ослаблено;
- После пробуждения и до вечера голова может болеть не переставая;
- Ощущение пульсации сосудов;
- В области висков и лба чувство отечности, но по факту ее нет.
Больные артерии головы могут не реагировать на некоторые лекарственные препараты. Слабые обезболивающие не способны снять боль. Прежде чем приступать к терапии, необходимо выяснить причины подобного состояния.
Головокружение и неприятные ощущения в виде боли – это всего лишь симптомы патологии.
Если болит сосуд в голове необходимо обратиться в медицинское учреждение. Первый этап – оценка состояния больного, сбор жалоб. Сведения помогают определить дальнейший план действий.
Врач должны обратить внимание на следующие факторы:
- Место локализации боли, характер ее проявления;
- Присутствие сопутствующих симптомов;
- Оценка сна больного;
- Наличие сопутствующих заболеваний;
- Наличие аллергии на те или иные лекарственные средства.
Следующим этапом в диагностике является проведение исследований:
По результатам полученных анализов больным назначается необходимое лечение.
Для того чтобы назначить адекватное лечение специалисты должны провести комплексное обследование пациента.
После получения необходимой информации могут быть назначены следующие методы лечения:
- Мигрень. Если в голове болят сосуды больным назначаются анальгетики, например, Парацетамол. Помимо этого, рекомендуется как можно чаще отдыхать в спокойной обстановке.
- Гипертония – подбирается гипотензивная терапия. Инструкция по применению лекарственных препаратов назначается врачом, он же определяет курс лечения.
- Для устранения спазмов назначаются спазмолитики, успокоительные. Помимо этого, нужно правильно распределить распорядок своего дня чтобы в нем было достаточно времени уделено сну и отдыху.
- Головные боли из-за проблем с сосудами могут спровоцировать тот факт, что они полопаются в глазах. В этом случае требуется проконсультироваться с офтальмологом.
- При нарушении питания головного мозга проводятся мероприятия восстанавливающие сосудистую проходимость.
Важно! Тактика лечения подбирается индивидуально для каждого пациента, с учетом проявляемых симптомов, возраста больного и прочее.
Физиотерапевтические методы позволяют расслабить мозговые сосуды, ткани восстанавливаются, улучшается кровообращение. Для этого используется электрофорез с разными препаратами, например, Бром, Новокаин, Соли магния и прочее.
Процедуры проводятся следующим образом:
- Электроды располагаются на затылке и глазном яблоке;
- Происходит воздействие на позвоночник;
- В зону шейных импульсов вводится специальное вещество.
На видео в этой статье показано, как проводятся процедуры.
После пройденного курса лечения сон больного нормализуется, проходят головные боли, исчезает повышенная возбудимость. Пациент чувствует себя намного лучше.
Если боль из-за сосудов внезапно застала вас в врасплох, не нужно ждать, когда симптомы станут более интенсивными.
До того момента, как вы посетите больницу и вам назначат лекарственные препараты, можно применить следующие методы:
- Умойте лицо прохладной водой, можно принять контрастный душ;
- Мочки ушей разотрите холодной водой;
- Ступни опустите в тазик с прохладной водичкой, чередуйте их с водой, температура которой чуть выше;
- Круговыми движениями сделайте массаж в области висков;
- Полезно выпить чай с медом.
Такие простые действия помогут вам расслабиться, снять усталость, устранить боль. Если же симптомы не проходят в течении длительного времени нужно посетить больницу (см. Первая помощь при спазмах сосудов головного мозга – как оказывать правильно?).
Снять спазм сосудов и устранить головную боль можно не только лекарственными препаратами, но и народными средствами.
Отнести сюда можно следующее:
Народные методы эффективны и безопасны, а цена на требуемые компоненты минимальная. Однако нужно отметить тот факт, что полученный эффект от них будет временным, сама проблема никуда не денется.
Прислушавшись к советам, описанным ниже, можно надолго забыть о болях в голове, спровоцированных спазмами сосудов.
Специалисты рекомендуют следующее:
- Ежедневно проводите время на свежем воздухе. В день хотя бы полчаса полезно просто прогуляться пешком.
- Перенапрягать глаза нельзя. Офисным работникам следует делать перерывы каждый час после работы за компьютером.
- Ешьте как можно больше продуктов, в составе которых есть витамин С и В. Они необходимы для укрепления стенок артерий.
- Не злоупотребляйте вредными привычками, а лучше откажитесь от них совсем. Факторы негативно сказываются на работе сосудов.
- Пить лекарственные средства часто не рекомендуется, многие из них способны вызвать привыкание.
Когда болят сосуды в затылке или в другой области головы, не стоит впадать в панику. Для своевременного устранения неприятных симптомов и избежание осложнений нужно своевременно пройти диагностику и лечение.
источник
Когда человек точно может вспомнить, что вчера он сидел на сквозняке, и ветер обдувал его шею, или что ему пришлось день назад работать, наклонив голову, тогда головная боль в затылке – это закономерное последствие этих ситуаций.
Если же этот симптом появился без видимой причины, если он сопровождается и другими субъективными проявлениями, то обязательно нужно искать причину этого состояния и устранять ее. Возможно, конечно, она достаточно банальна – переутомление, связанное с перегрузкой органа зрения. Но также может случиться, что причины боли кроются в недостаточном поступлении крови в мозг, и симптом является предвестником инсульта.
Разобраться в факторах, вызвавших болезнь – значит ее устранить. Занимаются проблемой затылочной головной боли врачи-невропатологи, которые работают в поликлиниках, стационарах и ведут частные приемы. Цель же данной публикации – рассмотреть основные заболевания, вызывающие этот симптом, а также тот алгоритм, с помощью которого можно оказать действенную первую помощь.
Затылочный отдел головы тесно связан с одной стороны, с височно-теменными областями, с другой стороны – с шеей, поэтому боли, возникающие здесь, не всегда легко локализовать: болит ли в затылке или отдает в эту область, а может, болит шея. Анатомия этого отдела следующая:
Они образуют ложе для затылочной доли мозга, которая отвечает за обработку информации, идущей от глаз (именно в мозге формируется изображение). Сам мозг не болит, но при воспалении или опухоли в этой области на увеличение внутричерепного объема будут реагировать оболочки мозга. При таких патологиях также наблюдаются симптомы со стороны зрения.
- В глубине мозга лежит варолиев мост мозга
Это образование из белого вещества с вкраплениями серого. Оно не срослось с затылочной долей, а является вторым условным продолжением спинного мозга в полость черепа (первое продолжение, которое непосредственно переходит в спинномозговые структуры – это продолговатый мозг). От варолиева моста отходят черепные нервы, несущие команды лицу (тройничный, лицевой и отводящий), а также тот нерв, который проводит информацию от вестибулярного аппарата и внутреннего уха. При патологии этой области будет отмечаться и головной болью сзади, и нарушения слуха одновременно с равновесием.
- Мозжечок
От варолиева моста не вниз, а вбок, под полушария мозга, отходит мозжечок – орган, отвечающий за равновесие, тонус мышц и координацию движений. Состоит он из двух полушарий и небольшого участка посредине – червя мозжечка. При воспалении или опухоли в этой зоне будет болеть голова сзади, и будет нарушение координации и мышечного тонуса.
- Варолиев мост переходит в продолговатый мозг
Здесь находятся начальные точки четырех черепномозговых нервов, которые несут команды к мышцам глотки, рта и шеи, осуществляющие координацию работы сердца, бронхов, легких и кишечника. На поверхности продолговатого мозга также расположен основной путь, по которому ликвор – жидкость, поддерживающая обменные и питательные процессы между всеми частями мозга и кровью – переходит из полости черепа в спинномозговой канал позвоночника. Если эту дорогу перекрыть, ликвор начнет скапливаться в полости черепа и сдавливать мозг. Первыми симптомами будут: болеть голова в области затылка, тошнота, сонливость и рвота, не приносящая облегчения.
- Продолговатый мозг переходит в спинной, а от последнего отходят спинномозговые нервы
Этот мозг выходит из полости черепа через круглое отверстие. Рядом с ним выходят все черепномозговые нервы, образованные в области моста и выше. Также здесь идут и сосуды: артерии, которые приносят кровь к затылочной доле мозга и его стволу (сюда входят мост, мозжечок, средний мозг), вены и лимфатические сосуды. Если эти структуры сдавливаются извне или снаружи (костями, мягкими тканями, опухолями), то также и начинает болеть голова сзади, в области затылка.
Он находится внутри особого канала в позвоночнике, вокруг него располагаются его оболочки (такие же окружают головной мозг), между ними циркулирует ликвор. Сдавливание спинного мозга или отходящих от него нервов костными структурами может вызвать боль в затылочной части и шейной области. В основном, симптом сопровождает ущемление или воспаление затылочного нерва, который, формируется из волокон нескольких пар спинномозговых нервов, обеспечивает чувствительность кожи от затылка до области за ушами.
- Шея содержит большое количество мышц
Они могут воспаляться и ущемляться костными структурами позвоночника. Это также сопровождается головной болью.
Позвоночник удерживается в необходимом положении с помощью связочного аппарата. Он особенно развит в шейном отделе, где два первых позвонка соединены между собой и с затылочной костью крайне нестабильным суставом.
- Голова и шея покрыты мягкими тканями: кожей и подкожной клетчаткой. Здесь также может развиваться воспаление, и это вызовет болевой синдром.
Выше мы разобрали, какие структуры могут болеть. Теперь назовем причины, почему болит голова сзади, в области затылка. Это – следующие болезни и состояния:
- Патологии шейного отдела позвоночника : остеохондроз, спондилез, спондилит, переломы или переломовывихи шейных позвонков. Они вызывают нарушение симпатической регуляции тонуса сосудов шеи, а это приводит к состоянию под названием шейная мигрень. Если костные структуры сдавливают проходящие в области шеи сосуды, питающие затылочные доли и ствол мозга, развивается патология с названием вертебро-базилярная недостаточность.
- Заболевания почек, головного мозга, надпочечников , а также состояние, причина которого неясна (гипертоническая болезнь), сопровождающиеся повышением артериального давления.
- Патологии, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления — сотрясение или ушиб головного мозга, менингит, субарахноидальное кровоизлияние, декомпенсация гидроцефалии.
- Болезни мышц шеи (миозит, миогелоз) или перенапряжение их при таких профессиональных занятиях, когда приходится подолгу наклонять голову или часто поворачивать шею. Сюда можно отнести и ситуации переутомления или стресса, приведшие к тому, что человек спал в положении с неестественно вывернутой шеей.
- Патология регуляции сосудистого тонуса – вегето-сосудистая или нейроциркуляторная дистония, когда сосуды, проходящие в области шеи, спазмируются.
- Патологии сосудов, питающих затылочные доли мозга , его ствол и мягкие ткани шеи и затылочной области головы:
- аномалии развития;
- закупорка тромботическими массами;
- уменьшение диаметра вследствие зарастания отложениями липидов при атеросклерозе;
- изменение сосудистой стенки при сахарном диабете, длительно существующей артериальной гипертензии;
- сдавливание сосудов лестничными мышцами шеи.
- Физическое и психическое перенапряжение , ведущее к появлению патологии под названием «головная боль напряжения».
- Мигрень — патологическая регуляция тонуса сосудов полости черепа, приводящая к мигрени – с аурой или без нее.
- Артрозы, артриты — заболевания височно-нижнечелюстных суставов, возникающие из-за аномалий прикуса, бруксизма.
- Нарушение гормональной регуляции тонуса сосудов головы. Это возникает у резко выросших подростков, беременных и женщин во время климакса.
- Неправильная осанка.
- Резкая смена климата проживания на противоположный привычному.
- Обызвествление связок, фиксирующих шейный отдел позвоночника.
- Постоянное натяжение кожи затылка стягиванием волос в хвост или косу, приводящее к раздражению затылочного нерва.
Рассмотрим самые распространенные заболевания.
Это – наиболее частая причина данного симптома. Ее заподозрить можно по следующим признакам:
- болит преимущественно затылок и виски, шея не болит;
- немного тошнит;
- надавливать на позвонки шеи не больно;
- могут быть «мушки перед глазами»;
- ощущение жара в лице (при этом оно часто краснеет);
- боль слева в груди.
В первую очередь о повышении артериального давления стоит подумать:
- если человеку более 45 лет,
- или если он полный,
- любит употреблять алкоголь,
- в случаях, когда он страдает заболеваниями почек, сердца, сахарным диабетом,
- отмечает отеки на лице или ногах,
- если изменился характер мочеиспускания или вид (цвет, запах) мочи,
- был перенесен инфаркт или инсульт.
Это вторая по частоте причина головной боли сзади, в затылке. Она характеризуется нарушением нормального питания диска между позвонками, в результате он стирается, его центральная амортизирующая часть смещается и может вытекать в спинномозговой канал. На месте же истонченного диска, в качестве компенсации уменьшения объема данной «прослойки», разрастаются костные «шипы». Они-то и могут повредить или ущемить идущие недалеко спинномозговые нервы, а также, именно в этом отделе, сосуды, питающие ткани головы, шеи и полости черепа.
Шейный остеохондроз является частой причиной таких состояний, как шейная мигрень и вертебро-базилярный синдром.
Она появляется, когда позвонки сдавливают нервы вокруг позвоночной артерии. Признаки этой патологии проявляются периодически возникающей сильной болью с одной стороны – справа или слева – в области затылка. Она может отдавать в область лба и глазниц и резко усиливается, когда человек начинает выполнять какую-либо работу. В покое, особенно лежа, боль немного успокаивается.
Если запрокинуть голову назад, будет отмечаться потемнение в глазах, сильное головокружение, возможно – обмороки. Кроме этих симптомов отмечаются тошнота, резкое «выключение» слуха и зрения на непродолжительный период, появление «мушек» перед глазами. Артериальное давление при этом не изменено или немного повышено.
Если заболевание долго не лечить, приступы мигрени учащаются, добавляются признаки изменения личности: раздражительность, нервозность, депрессивностью и даже агрессией.
Здесь кроме головной боли будут нарушения со стороны тех структур (а это мозг и черепно-мозговые нервы), которые в результате пережатия измененным остеохондрозом позвоночником перестали получать нормальное количество кислорода. Это – следующие симптомы:
- выпадение полей зрения;
- появление «мушек», «огоньков» перед глазами или ощущения тумана, мешающего зрению;
- косоглазие;
- асимметрия лица;
- головокружение, сопровождающееся тошнотой, рвотой, обильным потоотделением, изменением артериального давления;
- нарушение координации движений;
- затруднение глотания;
- ощущение кома в горле;
- осиплость голоса.
Спондилезом называется процесс истончения и появления хрупкости в области передних и боковых отделах межпозвоночного диска. В результате желеобразный центр диска «выталкивает» тонкое вещество наружу, а на соприкасающихся краях позвонков появляются костные разрастания. Кроме этого, длинная связка, проходящая по переднему краю тел позвонков, приобретает костную твердость ввиду отложений здесь солей кальция (извести).
- сильной болью в затылке до ушей, плечах, иногда – глазах;
- боль не проходит в покое;
- мешает ночью найти положение для сна;
- шеей двигать больно и тяжело;
- боль усиливается при запрокидывании головы.
Спондилит – это болезнь, при которой в результате микробного (в основном – туберкулезного) воспаления разрушаются тела позвонков. Позвоночник деформируется и сдавливает сосудисто-нервный пучок. Заболевание проявляется:
- болью в области шеи и затылка;
- онемением кожи в этой же области;
- повышением температуры;
- слабостью;
- сутулостью;
- затруднением движений шеи.
Мышцы воспаляются вследствие переохлаждения, сидения на сквозняке, в случае долгого нахождения с наклоненной или повернутой шеей.
Обычно воспаляются мышцы с одной стороны, реже миозит бывает двусторонним. О миозите говорит такой признак: когда в движении шеей участвует воспаленная мышца, возникает боль в области шеи. Затем она распространяется на затылок, область между лопаток и плечи. В покое ни шея, ни затылок не болят.
Причины этого заболевания практически те же, что и при миозите, но их перечень немного шире. Это сквозняки, пребывание в неудобной позе, перенапряжение вследствие стресса, длительного сидения за компьютером, выполнение физических упражнений, что может приводить к нарушению кровообращения в шейных мышцах. В отличие от миозита, здесь мышцы не просто отекают – они уплотняются. Заболевание чаще развивается у женщин. Сопровождается оно болью в области шеи и затылка, а также и другими симптомами:
- плечи тоже болят, ими становится трудно двигать;
- часто возникают приступы головокружения.
Эта патология возникает, когда происходит сдавление, воспаление или раздражение затылочного нерва. К этому приводят такие причины:
- напряжение шейных мышц;
- остеоартрит;
- травма затылка;
- подагра;
- опухоль шеи;
- воспалительные заболевания (карбункул, фурункул) мягких тканей головы и шеи;
- патология межпозвоночных дисков шейного отдела;
- сахарный диабет.
Здесь возникает интенсивная боль в области затылка. Она настолько резкая, что напоминает прострел током, который достает до шеи или отдает в глаз (глаза), нижнюю челюсть, уши и шею. Ее также описывают как сильная, пульсирующая боль, стреляющая или жгучая. Может возникать справа или слева, может распространяться сразу на 2 стороны. Усиливают ее движения шеи.
Кожная часть затылочной области приобретает повышенную чувствительность к прикосновению и изменению температуры.
Состояние, вызванное спазмом сосудов артериального русла, сопровождается:
- болью в затылке;
- в скором времени боль захватывает и лоб;
- она усиливается при движении;
- уменьшается в покое.
Когда проблема возникает в венозном русле, и отток крови из полости затрудняется, появляются такие признаки:
- боль появляется в затылке;
- «растекается» к вискам и далее – по всей голове;
- характер – тупой, распирающий, можно описать как «чувство тяжести»;
- усиливается она, если голову опустить;
- боль становится интенсивнее при кашле и принятии лежачего положения;
- может сопровождаться отеком нижних век.
Основа патологии – перенапряжение мышц шеи, затылка, глаз, сухожилия, формирующего покрытие головы от лба до затылка. Спровоцировать боль здесь может изменение погодных условий, переутомление, прием алкоголя, нахождение в душном помещении, работа по ночам.
Головная боль напряжения может продолжаться от 30 минут до недели – это эпизодическая боль. Она не слишком интенсивна, сопровождается тревогой, но не дополняется тошнотой или рвотой. Она монотонна, охватывает голову словно обручем, не имеет пульсирующего характера; возникает после перенапряжения или стресса.
Если голова монотонно болит более 2 недель в месяц, это – хроническая головная боль напряжения. Она не прекращается, а ее характер не меняется при нагрузках. Она способна изменить личность человека: он становится замкнутым, развивается депрессия, нарушается социальная активность.
Диагноз головной боли напряжения ставится, если обнаруживается напряжение трапециевидной мышцы и мышц шеи, болезненность при надавливании на точки, соответствующие поперечным отросткам позвонков шеи и груди. При этом нет ни асимметрии лица, ни «мурашек», ни нарушения чувствительности или двигательной активности мышц лица, шеи, конечностей. МРТ же головного мозга, его ствола с захватом шейного отдела позвоночника и спинного мозга патологии не показывает.
При длительном нахождении в условиях малого количества кислорода, при черепно-мозговых травмах, нарушении венозного оттока из полости черепа, низком артериальном давлении, опухолях мозга, менингите, декомпенсации гидроцефалии или субарахноидальном кровоизлиянии повышается внутричерепное давление.
Это опасное состояние сопровождается следующими симптомами:
- выраженная головная боль;
- усиливается в ночное время и перед вставанием;
- сопровождается тошнотой;
- может быть рвота (один или несколько раз), спонтанная, не приносящая облегчения;
- потливость;
- резь в глазах при взгляде на свет;
- боль усиливается при громких звуках;
- чувствительность к изменению погодных условий;
- ощущение биения сердца;
- быстрая утомляемость;
- повышенная нервозность.
Если внутричерепная гипертензия возникла вследствие менингита, внутричерепной опухоли, энцефалита или кровоизлияния в полость черепа, состояние человека прогрессивно ухудшается. Нарастает сонливость, периодически он возбужден, может высказывать бредовые идеи, перестает жаловаться на головные боли. Если не оказать помощь, может наступить кома, сопровождающаяся нарушением дыхания и глотания.
Эти патологии (артроз, артрит) также могут сопровождаться болями в затылочной части головы. Такие боли обычно односторонние, распространяются в область уха и темени, начинаются днем, усиливаются к вечеру. При этом в области сустава (перед ухом) отмечается болезненность, может ощущаться хруст или пощелкивание.
- повышении артериального давления, что также сопровождается появлением «мушек» или помех перед глазами, болями в груди слева, головокружением;
- шейной мигрени – наиболее частом осложнении шейного остеохондроза. Здесь любое более или менее резкое запрокидывание головы приводит к потемнению в глазах, головокружению, тошноте, иногда – потере сознания;
- не осложненный ущемлением позвоночной артерии шейный остеохондроз проявляется болью в затылочной части головы и висках, а также в шее. Здесь движения шеей могут сопровождаться хрустом, а болевые ощущения – головокружением, ухудшением слуха, появлением «пелены» перед глазами, двоением в глазах;
- менингит тоже проявляется болью в висках и затылке. Кроме этого будет тошнота, рвота, повышается температура тела, отмечается светобоязнь.
- для шейного остеохондроза (он описан в предыдущем пункте);
- для спондилеза шейного отдела. Последний проявляется сильной болью, которая может даже не прекращаться. Усиливается такая боль при любых поворотах или наклонах головы. Чтобы найти положение, в котором удастся заснуть, нужны большие усилия;
- для воспалительных заболеваний области затылка и шеи: карбункула, фурункула. При этом при осмотре беспокоящих локализаций можно увидеть покраснение и припухлость, которые будут сильно болезненными и откуда (при их созревании) будет выделяться гной.
- головной боли напряжения: тогда они появляются после перенапряжения, сдавливают «обручем», без тошноты и рвоты;
- повышении внутричерепного давления: появляются без видимой причины, сопровождаются тошнотой, рвотой, светобоязнью, сонливостью;
- спазме сосудов полости черепа: сопровождается чувством тяжести в голове, усиливается при наклоне головы, имеет тупой, распирающий характер;
- повышении артериального давления. Здесь будут один или несколько дополнительных симптомов: боль в сердце, слабость, «мушки» перед глазами, тошнота.
- миозите : боль обычно односторонняя, возникает при движении шеей вбок, распространяется на плечи и межлопаточную область. Провоцируют эту боль физические упражнения, в которых задействована шея, сквозняки и переохлаждение;
- миогелозе : боль не только в шее и затылке, но и в плечах, при этом последними тяжело двигать, а при прощупывании все эти мышцы – шеи, плеч, лопаток – уплотнены. Возникает после стресса, физических нагрузок, длительного нахождения в неудобной позе.
- Боль, отдающая в затылок, которая сопровождается нарушением жевания , открывания рта, хрустом в области перед ухом, когда можно найти эту болезненную зону, говорит о патологии височно-нижнечелюстного сустава.
- Сильная, пульсирующая боль из шеи, отдающая в затылок, сопровождающаяся онемением, «мурашками» или повышенной чувствительностью кожи шеи и затылка говорит о невралгии затылочного нерва. Она обычно односторонняя, усиливается при движениях шеей.
- шейного остеохондроза;
- шейной мигрени слева;
- миогиелоза правой трапециевидной или грудино-ключично-сосцевидной мышцы слева;
- невралгии левого затылочного нерва;
- спондилита;
- травмы левой затылочной области;
- раздражения симпатических нервных узлов слева;
- развития гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей на левой стороне затылка.
Каких-то определенных диагнозов, когда возникают боли в правом затылке, нет, так же, как и для левого. Выше мы перечислили те заболевания, при которых затылочная боль будет односторонней.
Пульсирующая боль характерна для:
- повышения артериального давления;
- невралгии затылочного нерва;
- гормональных перестроек во время беременности, климакса, а также у подростков.
Сильная боль характерна для:
- повышения внутричерепного давления;
- спазма артериальных сосудов;
- шейного спондилеза;
- невралгии затылочного нерва;
Если боль описывается как резкая, скорее всего, при обследовании будет выявлен или осложненный шейный остеохондроз, или миогелоз шейного отдела, или невралгия затылочного нерва, или шейная мигрень.
Если болит голова нужно установить причину. Для этого обращаются к терапевту, а он направляет или к кардиологу, или к невропатологу. Если была травма головы, нужно посетить травматолога, а если на коже определяется болезненное образование, то вам – к хирургу.
При обследовании узкие специалисты используют такие методы диагностики:
- допплерографию сосудов, кровоснабжающих шею и головной мозг;
- МРТ головы и шеи;
- рентгенографию полости черепа;
- рентгенографию височно-нижнечелюстного сустава.
- Измерить АД, если выше 140/99 – выпить препарат скорой помощи – Каптопрес (1/2 таблетки), назавтра обратиться к терапевту для подбора терапии.
- Можно выпить таблетку Ибупрофена или другого обезболивающего, на которое не отмечалось аллергии.
- Массаж – только плечей и только помощником: шею трогать нельзя, так как боль может быть вызвана патологиями, при которых шейный отдел позвоночника нестабилен (плохо фиксирован). В этом случае движения руками могут привести к еще большему нарушению баланса костных структур, в результате важные структуры могут ущемиться и привести к таким опасным нарушениям, как нарушение ритма дыхания, тонуса всех сосудов организма и нормального сердцебиения.
Если кроме боли в голове в затылочной части слышен хруст при повороте шеей, или болевой синдром появился после травмы (особенно в машине или общественном транспорте), когда голова «мотнулась», нужно или вызывать «Скорую». Или, если нет головокружения, не тошнит, нет потери сознания, вначале попросить члена семьи купить в аптеке воротник Шанца или другой ортез для подобного случая, и только потом обращаться к невропатологу. За время, пока фиксатор шеи еще не куплен, нужно, находясь в сидячем положении с опорой на спинку, не шевелить шеей. Ложиться до фиксации шейного отдела и консультации специалиста нельзя.
В случаях, если боль стреляющая, усиливается при наклонах головы и движениях шеей, приложите к шее сухое тепло, отдохните в тихой комнате, попросите члена семьи помассировать мышцы вашей шеи.
То же можно сделать в случае появления боли, сдавливающей голову «обручем».
Если хруста при движении шеей не слышно, давление в норме, для облегчения боли можно выполнить такие упражнения:
| Исходное положение | Упражнение |
| Сидя на стуле, с ровной спиной | Дайте голове склониться под собственным весом, побудьте в таком положении 20 секунд, вернитесь в исходное положение на 20 секунд |
| Сидя на стуле, поднимите руки вверх, обхватите голову так, чтоб большие пальцы лежали на скулах, а остальные – на затылке. | Вдох – запрокидывайте голову назад, сопротивляясь пальцами, лежащими на затылке. Задержитесь в этом положении на 10 секунд, смотря при этом вверх. Выдох (7-8 секунд) – максимальный наклон головы, без напряжения мышц. Взгляд – вниз. Повторите 3-6 раз. |
| Сидя на стуле | Нащупайте на затылке точку между черепом и 1 шейным позвонком, по средней линии. Двумя большими пальцами рук массируйте точку круговыми движениями по часовой стрелке – 15 раз. Затем 90 секунд просто давите на эту точку. 2 минуты отдохните. Повторите все сначала |
Это зависит от выявленной патологии. Так, при остеохондрозе, спондилезе и невралгии затылочного нерва назначаются такие медикаменты:
- обезболивающие: Диклофенак, Ибупрофен, Рофика;
- расслабляющие мышцы препараты: Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен;
- комплекс витаминов группы B: Мильгамма, Нейрорубин;
- препараты, устраняющие головокружение: Бетасерк, Вестибо, Бетагистин.
Могут выполняться новокаиновые блокады, а также – при нестабильности участков позвоночника и угрозе ущемления спинного мозга, а также при выраженной, некупируемой лекарствами невралгии – могут выполняться различные виды хирургических вмешательств. Назначаются здесь и физиопроцедуры: магнитотерапия, лечение ультразвуками.
Если затылок болел вследствие миозита или миогелоза, назначаются обезболивающие и противоотечные препараты, курс массажа и физиопроцедур: электрофореза, лечения лазером.
Сосудистые боли требуют лечения препаратами, устраняющими спазм артерий и улучшающими венозный отток из полости черепа.
Лечение менингитов, энцефалитов и кровоизлияний в полость черепа проводится только в стационаре. Оно включает назначение антибиотиков, кровоостанавливающих препаратов, лекарств, которые улучшают связь между пострадавшими участками мозга, кислородотерапию.
Нагноительные заболевания мягких тканей лечатся хирургическим путем.
При невралгии затылочного нерва, головной боли напряжения и шейном остеохондрозе в дополнение к медикаментозному врачи также могут назначит курс иглорефлексотерапии.
Если затылок болел хоть 1 раз, значит, организм сигнализирует, что нужно принять меры по улучшению насыщения мозга кислородом. Для этого:
- Постарайтесь спать на ортопедической подушке.
- Не переохлаждайте шею и затылок.
- Старайтесь больше двигаться, делайте утреннюю гимнастику.
- Делайте 10-минутные перерывы каждый час работы за компьютером.
- Научитесь медитировать, чтобы легче переносить стрессовые ситуации.
- Контролируйте свое артериальное давление.
- При работе компьютер должен быть на высоте глаз.
- Каждый день выполняйте самомассаж мышц шеи и плеч с помощью несильных нажатий или различных вспомогательных приборов.
источник