Меню Рубрики

Болят старые шрамы на голове

Когда мы получаем сильную травму или переносим операцию, впоследствии рана может превратиться в весьма некрасивый рубец. Иногда происходит так, что вроде бы поначалу все заживало хорошо, но тут вдруг шрам стал красный, болезненный и начал разрастаться. Что это значит? Стоит ли беспокоиться? Давайте попробуем разобраться…

Шрамы бывают разных видов, но если ваш имеет красный или розовый цвет, при этом явно выступает над поверхностью кожи, его называют гипертрофическим.

Порадуй себя! Одно из последних достижений Китайской медицины — пластырь от шрамов, рубцов и синяков. Читать далее

Формируется такой рубец в области бывшей раны не так уж быстро. Обычно это занимает от 6-8 месяцев до года. Раньше этого времени паниковать не стоит. Покраснел шрам и чешется? Не страшно. Если ничего не болит и не сочится гной, шраму ему нужно позволить окончательно сформироваться.

Почему же так происходит, что шрам начинает выступать за пределы раны? Дело в том, что в период его формирования клетки кожи начинают усиленно вырабатывать коллаген. Казалось бы, прекрасно! Но не все так просто. В случае с гипертрофией коллаген продуцируется слишком активно, из-за чего ткань рубца начинает разрастаться и выпирать из раны.

Также в этой области усиленно образуются кровеносные сосуды. Вот, почему краснеет шрам после операции или какой-либо травмы. Со временем, когда процесс остановится, то часть сосудов исчезнет, а рубец станет бледнее. Именно поэтому не нужно волноваться раньше времени.

Если вы читаете эту статью, то наверняка уже успели задаться вопросом, почему у меня шрамы покраснели и увеличились, а у соседки «быстро все зажило, даже следа не заметно». Основная причина – это особенность организма, которая передается генетически. Попросту говоря, если среди ваших родственников наблюдается такая же реакция, у вас скорей всего она будет такой же.

Кроме того, существуют другие причины:

  • Шрам после ожога красного цвета – обычное дело. Если поражен большой участок кожи и повреждение было достаточно глубоким (например, это ожог 3-4 степени), гипертрофический рубец неизбежен.
  • Рубец находится в подвижной части тела (область шеи и суставов). Вот, откуда берется красный шрам на коленке!
  • Осложнения в процессе заживания раны: инфицирование и нагноение.
  • Красный шрам после удаления родинки может быть не только личной особенностью вашего организма, но и результатом неквалифицированного медицинского вмешательства. Поэтому всегда с большой ответственностью подходите к выбору специалиста и заведения, где вам будут делать какую-либо операцию.

Чаще всего появляются красные шрамы на лице, мочке уха и на средней части груди. Это места с наибольшей предрасположенностью. Поэтому лишний раз подумайте, перед тем, как ковырять воспаленный прыщ.

Елена: с этим пластырем Вы забудете, что такое шрамы и рубцы, синяки и гематомы! Читать далее-

Есть два вида рубцов, которые очень похожи друг на друга. Оба имеют розоватый цвет и разрастаются вокруг раны. Если гипертрофированный рубец не предоставляет особой опасности, со временем бледнеет и становится меньше, то келоидный может стать настоящей проблемой. По каким признакам их отличить, и в каком случае нужно обратиться к врачу незамедлительно:

  1. То, что все шрамы стали красными и выпуклыми, еще не значит, что это келоид. Основное отличие последнего – постоянное увеличение в размерах. Поэтому важно наблюдать за рубцом. Если вы не уверены в том, что можете адекватно оценить изменения, зафиксируйте на бумаге его длину и ширину, измерив их линейкой. Фотографируйте, в конце концов, шрамы и периодически сравнивайте старые фото с новыми.
  2. Цвет образования ничего не скажет. До года гипертрофированный рубец может иметь ярко-красный цвет, но потом довольно быстро побледнеть. Так что на этот признак ориентироваться не стоит.
  3. А вот если шрам покраснел и болит, да еще и движения сковывает, тут выжидать долго не нужно. Своевременная помощь специалиста поможет решить проблему.
  4. Если вы знаете, что предрасположены к гипертрофии рубцов, потому что у вас уже такое было в прошлом, тогда тоже не оттягивайте поход к врачу. Так как избавиться от красного шрама быстро и в домашних условиях в таком случае не получится.

Чтобы не мучиться вопросом, как убрать красноту от шрамов и побыстрее их заживить, используют следующие методы профилактики:

  • Избегайте инвазивных операций. Конечно, не всегда приходится выбирать, но если такая возможность есть, то лучше предпочесть, к примеру, лазер скальпелю.
  • Если вы знаете, что предрасположены к появлению гипертрофированных рубцов, обязательно сообщите об этом своему хирургу. В таком случае врачи будут стараться закрывать рану, минимально натягивая кожу и избегая подвижных участков.
  • Хорошо подумайте перед тем, как делать пластическую операцию на лице. Особенно если вы знаете, что наследственность у вас в этом плане не самая лучшая.

Большинство пациентов в течение некоторго времени после операции отмечают боль в области шва. Требуется несколько недель, в течение которых соединяются края операционной раны при помощи рубцовой ткани, произошло восстановление целостности нервов, стихло воспаление.

Однако в некороторых случаях боль в области рубца может сохраняться продолжительное время. Это состояние требует консультации специалиста и дополнительного лечения, направленного на купирование болевого синдрома.

Любая операция может привести к формированию болезненного рубца. Однако наиболее часто болезненные рубцы формируются после операций в нижней половине живота, например после аппендэктомии, пластики паховой грыжи, после урологических операций. Интересно, что после кесарева сечения болезненые рубцы формируются очень редко.

До сих пор не до конца выяснены причины, приводящие к формированию болезенных рубцов. В некоторых случаях, шовный материал может механически раздражать или сдавливать нерв, что приводит к его перераздражению. Однако большинство случаев формирования болезненных рубцов связана просто с повреждением нервов во время разреза. В результате формируются морфологические и функциональные изменения в нервной ткани, причем не только в поврежденных периферических нервах, но и в задних рогах спинного мозга (феномен центральной сенситизации).

В результате развивается нейропатический болевой синдром, проявляющейся феноменами гиперпатии (повышенной чувствительностью к болевым раздражителем) и аллодинии (в этом случае неболевые раздражители, например легкое касание одеждой, воспринимаются как боль). У некоторых пациентов в результате перераздражения симпатических нервов, иннервирующих кровеносные сосуды кожи и потовые железы, отмечается изменение окраски кожных покровов (краснота или бледность), повышается местное потоотделение. В тяжелых случаях могут отмечаться трофические изменения кожных покровов.

Боль локализуется у большинства пациентов в области рубца, однако в некоторых случаях ощущается в отдаленных местах (феномен отраженной боли ). Часто боль имеет стреляющий или жгучий характер и может усиливаться при движениях (например, при кашле, чихании, натуживании). Болезненные рубцы очень чувствительны к изменениям температуры, при этом тепло, как правило, усиливает боль.

При физикальном осмотре, болезненный рубец выглядит как обычный. При пальпации отмечается болезненность рубца. У некоторых пациентов в толще рубцовой ткани можно прощапать плотные болезненные узелки, формирующиеся в области поврежденных нервов (невромы).

Существует несколько стратегий в лечении болезненных рубцов

1. Инъеции стероидов и местных анестетиков в область болезненного рубца -очень эффективный метод, позволяющий многим пациентам избавиться от боли. При необходимости инъекции можно повторять несколько раз с промежутками 1-2 мес. Однако нужно помнить о потенциальных побочных эффектах стероидов и возможности атрофии кожи в месте введения суспензии гормональных препаратов.

2. Медикаментозное лечение. Как правило, обычные анальгетики, такие как нестероидные противовоспалительные препараты и парацетамол, мало эффективны в лечении нейропатической боли. Трициклический антидепрессант амитриптилин в малых дозах, очень эффективно купирует боль, источником которой является послеоперационный рубец. Также хороший эффект отмечается при назначении противоэпилептических препаратов, таких как нейронтин и прегабалин.

3. Чрескожная электронейростимуляция оказывает выраженный противоболевой эффект у ряда пациентов с болезненными рубцами. Однако если рубец очень чувствительный к прикосновениям, использование этого физиотерапевтического метода болезненно и плохо переносится пациентами.

4. Психотерапия, медикаментозное лечение тревожности и депрессии позволяют повысить болевой порог пациента и уменьшить выраженность хронического болевого синдрома

5. Хирургическое иссечение рубца. Используется как метод резерва у пациентов при неэффективности консервативной терапии.

Вопрос: Подскажите, к какому врачу нужно обратиться с моей проблемой. Мне тридцать один год. В детстве мне делали операцию в носовой полости. У меня остался шрам, проходящий по губе, носогубной складке в нос, по слизистой во рту. Он был совсем незаметен, я не помнила о нем. Лет в восемнадцать вокруг этого шрама на губе у меня образовались небольшие белые пятна, состоящие из маленьких точек. Я курила, поэтому решила, что это что-то вроде ожога. Эти пятна меня совсем не беспокоили. Но три года назад на этом месте губы стали периодически появляться зуд, горящая боль, сначала раз в три месяца, потом каждый месяц, в общем, сейчас это почти не проходит. Хуже того, проявился этот шрам, о котором я и не подозревала, и болит с внутренней стороны губы, отдает в десну, появились едва заметные язвочки. Слизистая с этой стороны губы воспалена, покрасневшая, часто припухает. При последнем обострении появилась ранка на слизистой в носу, именно по это шраму.

Я обращалась не раз к дерматологу, у меня брали соскоб с губы, со слизистой, после чего ставился диагноз кандикоз, назначали нистатин, мази, но все это почти не помогает. Также предполагался герпес, но у нас не делают такой анализ.

Мне не смогли объяснить, при чем тут шрам, почему болит именно в этом месте, почему шрам воспалился, почему в носу образуются болезненные язвочки по прохождению шрама? Может это не кандикоз? А может это не связано со шрамом. Куда же мне обратиться?

Ответ: Отвечает доктор медицинских наук, профессор Тамара Семеновна ПОЛЯТЫКИНА.
У Вас действительно сложная проблема. Возможно это грибковая патология, которую нужно лечить длительно и упорно. Может быть полезна консультация челюстно-лицевого хирурга. Когда-то была операция, и вас беспокоит рубец — это один повод к обращению. Кроме того, челюстно-лицевой хирург, как правило, лучше других специалистов разбирается в любой патологии этой области. Другая возможность, обратиться с целью диагностики кожного процесса в онкодиспансер. Пусть Вас не пугает название этого учреждения. Там имеются лучшие возможности для диагностики. Самостоятельно подбирать себе лечение не стоит, пока не выяснена основа заболевания.

09.02. Отоларингология / Педиатрия — детское здоровье

источник

Шрам — это след на коже, образовавшийся в результате повреждения. Может появиться на любом участке тела, люди предпочитают прятать рубцы, перекрывать татуировками или не обращают на них внимания. Но при нахождении на лице (как шрам на лбу) их предпочтительнее убирать при помощи современных методов.

Лицо чаще других частей тела остается открытым и подвергается наибольшему воздействию окружающей среды. Кожа тут тонкая и нежная, а лоб — одна из областей лица, где почти отсутствует нижний слой, подкожная жировая клетчатка. При повреждении дермы на лбу следует уделить повышенное внимание лечению.

Специфические черты заживления ран в этой области:

  • сосуды расположены поверхностно — риск повышенного кровотечения;
  • если повреждены мимические мышцы и края раны расходятся, замедляется заживление;
  • часто возникают длительные отеки.

Заживление ран на лице происходит быстрее, чем на других участках тела, по причине наполненности кожи нервными окончаниями, усиленному кровоснабжению и повышенной регенерации.

Существуют различные варианты, как уменьшить рубцы. Каждый из них имеет преимущества и недостатки.

Различные мази, кремы и гели очень популярны в борьбе с образовавшимися рубцами. Продаются в аптеке без рецепта.

Основной плюс их использования — применение в домашних условиях без особых навыков.

Качество удаления рубцов и шрамов с помощью косметических препаратов зависит от величины повреждения, возвышением над поверхностью кожи, и от того, свежий или старый рубец.

С помощью мазей можно убирать следы после ветрянки у детей. Дермальный покров ребенка меньше подвержена рубцеванию, нежели взрослая. Недавно образовавшиеся дефекты проще удалять, а глубокие старые шрамы нуждаются в длительном лечении с применением дополнительных способов коррекции.

Чтобы достигнуть желаемого эффекта, перед использованием препаратов проконсультируйтесь с врачом. Квалифицированный специалист поможет разобраться и выбрать подходящую мазь.

Лазерная шлифовка — аппаратная косметологическая процедура, которая ускоряет восстановление кожи и позволяет удалить различные дефекты, убирая отмершие клетки эпидермиса. Популярный метод коррекции шрамов на лице, в том числе от прыщей. Процедура болезненная, поэтому проводится под местным наркозом. Восстановление наступает через 2 недели. Стойкого результата стоит ожидать после курса процедур, количество которых зависит от типа прибора, размера и давности шрама. Шлифовка подходит для рубцов любого «возраста».

Следующий вид аппаратных методик — микроперфорация.

В отличие от обычного лазера, воздействие на кожу происходит пучком из множества микролучей. Микроперфорация справляется с застарелыми рубцами, следами от прыщей, пигментными пятнами. Курс лечения — 2-5 процедур, в зависимости от масштаба проблемы. Реабилитация занимает 3-4 дня.

Читайте также:  Голова болит что пиздец

Дермабразия — механический метод воздействия на поврежденные участки. Щеточки аппарата постепенно, слой за слоем, шлифуют неровные места, выравнивая в месте повреждения.

Аппаратные методики применяют для избавления от атрофических и гипертрофических рубцов, они контролируемо повреждают кожу для последующего ее заживления.

Не подходит такой способ для келоидных рубцов — есть риск рецидива, поврежденная поверхность может увеличиться.

Значительные повреждения кожи в результате ожогов, ранений, воспалений, послеоперационных швов, могут привести к образованию глубоких и крупных рубцов. Консультирующий специалист принимает решение, избавиться от них при помощи хирургического вмешательства.

Хирургическое удаление шрамов на лице, в том числе на лбу — это пластическая операция по иссечению рубцов. После процедуры шрамы будут менее заметными, но не исчезнут полностью. Со временем следы могут стать невидимыми.

При атрофических рубцах используется контурная пластика. Вводятся инъекции геля, который выталкивает шрам и выравнивает его относительно поверхности кожи.

В процессе операции хирург иссекает поврежденную ткань и вырезает рубец, затем соединяет края раны. Накладывается косметический шов, который снимают через 2 дня. Операция проводится под общим наркозом или местной анестезией. Реабилитация длится неделю.

Если рубцовая ткань большой площади, может понадобиться аутотрансплантация — пересадка здорового участка кожи с другой части тела.

Травм и ранений на коже лица не избежать. В наших силах не допустить превращения в некрасивый шрам.

  1. Соблюдайте меры безопасности. При работе с опасными предметами (горячими, острыми) используйте средства защиты.
  2. Гигиена. Содержите рану в чистоте. Пользуйтесь антибактериальными препаратами, часто меняйте повязку, не сдирайте корочку — это поможет не допустить рубцевания.
  3. Правильное питание. Включение в рацион полезных, богатых витаминами продуктов способствует быстрому восстановлению кожного покрова. Некоторые — растительные масла, жиры, морковь — повышают эластичность.
  4. Не увлекайтесь загаром. Старайтесь не допускать прямого попадания солнца на шрам — пигмента в нем меньше, и он будет заметнее на фоне остальной кожи.
  5. До полного заживления раны нельзя посещать бани, сауны, солярии, бассейны.

Заняться лечением раны необходимо сразу после повреждения, чтобы не допустить появления некрасивого рубца. Вовремя обратитесь к врачу, он подскажет подходящий способ лечения, назначит необходимые и эффективные препараты.

источник

Содержание страницы:

Проведение хирургической операции подразумевает рассечение тканей, а наложенные швы способствуют их срастанию. Образование шрамов при этом неизбежно. Заживление ран представляет собой непростой биологический процесс, который длится несколько недель, а иногда и месяцев. Он может сопровождаться различными симптомами: отеком, зудом, болью, изменением цвета. Почему болит шрам после операции, рассмотрим в статье.

После любой операции в той или иной степени будут возникать болевые ощущения в области шрама или рубца.

Это может продолжаться в течение нескольких недель, пока не наступит полное заживление и восстановление поврежденных тканей. Но бывают случаи, когда формируется очень чувствительный и болезненный шрам, и это не проходит со временем. Читайте еще: Шрам на лбу.

Такая патология называется нейропатическим болевым синдромом, и он чаще развивается после полостных операций – на желудке и желчном пузыре, после аппендэктомии и удаления грыж, урологических операций, особенно если в ране были дренажи.

В этих случаях при заживлении поврежденные нервные волокна врастают в образующуюся рубцовую ткань, это и вызывает упорные боли. Появляется симптом аллодинии – боль в рубце даже во время прикосновения к нему одежды.

Характерно также усиление боли в рубце при его нагревании или охлаждении. Такие рубцы обычно плотные, и в них могут прощупываться болезненные округлые образования – невриномы.

Лечение таких рубцов подбирается индивидуально. Чаще всего начинают с консервативных мероприятий – инъекций, мазей, физиотерапевтических процедур, назначают ферменты и даже гормонотерапию.

Удаление послеоперационных шрамов и рубцов также применяется, но лишь в случае неэффективности проводимого лечения. При этом предпочтение отдается эффективной и щадящей лазерной технологии.

  • Шрамы постакне. Эти небольшие рубцы имеют красноватый оттенок, выглядят они как пятна, ямки (кратеры) и бугорки, появляются в тех местах, где ранее был воспален гнойный прыщ.
  • Шрам после операции. Всегда остается на коже, как последствие хирургического вмешательства. Может иметь различную локализацию. Свежий шрам имеет синеватые и красноватые оттенки, старый шрам –белый. Стоит так же заметить, что красивее и равномернее с тоном кожи становится тот послеоперационный шрам, который заживал в спокойном состоянии (тело человека не имело нагрузок).
  • Шрамы после травм. Появляются вследствие ранений, повреждений кожи и мягких тканей: ушибы, порезы.
  • Послеродовые шрамы. Появляются на теле женщины в области живота по мере его увеличения. Так же называются такие шрамы «растяжками». Глубина таких шрамов зависит от размера живота, комплекции женщины, уходе за кожей.

Как правильно выбрать метод лечения и удаления рубца, шрама?

  1. Нормотрофические шрамы. Самый «легкий» вид шрамов, в плане их лечения. Отличается он тем, что находится он на одном уровне с кожей. Как правило, такие шрамы требуют только косметического лечения.
  2. Гипертрофические. Такие шрамы выступают над уровнем кожи. Лечение заключается в уменьшении размера шрама и его осветлении.
  3. Атрофические. Шрамы, которые визуально западают и кажутся ниже уровня кожи. Такие рубцы очень сложно поддаются лечению, как правило, оно заключается в специальных инъекциях с гиалуроновой кислотой.

Какие мази, кремы, гели помогут избавиться от шрамов, рубцов на теле?

  1. Контрактубекс – препарат от немецкого производителя, применяется наружно для заживления рубцов.
  2. Келофибраза – эффективный препарат наружного применения., который способен бороться с рубцами и шрамами небольшой глубины.
  3. Дерматикс – силиконовый гель, который улучшает внешний вид незрелых шрамов, уменьшает рубцы после операций и ожогов.
  4. Ферменкол – осуществляет профилактику и коррекцию гипертрофических и келоидных рубцов.
  5. Медерма – эффективное средство от рубцов и послеродовых растяжек
  6. Жидкий крем Scarguard — предназначен для уменьшения выраженности рубцов и шрамов.
  7. Силиконовый гель и спрей Кело-кот – заживляет раны и способствует их более гладкому и равномерному заживлению.
  8. Силиконовая пластина и пластыри «Спенко» — необходимы для лечения гипертрофических и келлоидных рубцов.

В случае если косметическое лечение не помогает убрать рубцы и шрамы, следует попробовать:

  • Хирургическую пластику. Более грубый рубец иссекается и наносятся косметические швы.
  • Физиотерапию. Ряд процедур, направленные на сглаживание краев и «рассасывание» шрамов. А именно: воздействие ультразвуковых и магнитных волн, электрофорез. Считаются, что такие методы разрушают структуру рубца изнутри.
  • Лечение гормонами. Это инъекционное лечение, путем введения препарата в сам рубец.
  • Лечение лазером. Лазер буквально «выпаривает» рубец, делая его гладким и плоским. Проще говоря, лазер делает в рубце множество отверстий, которые и приводят к сокращению тканей.

Особенности образования рубцов после операции

На окончательное формирование рубца после операции понадобится 10-12 месяцев. И даже в полностью зажившем шве происходят биологические изменения. Только их протекание становится замедленным, малозаметным и бессимптомным.

В процессе, происходящем в тканях в период созревания послеоперационного рубца можно выделить несколько стадий:

Рассечение кожного покрова и прилежащих тканей провоцирует выделение клетками активных биологических веществ.

К месту травмы привлекаются фибробласты, и происходит запуск выработки коллагена.

Начинается образование рубцовой ткани. На месте шва появляется молодой шрам розового оттенка, возвышающийся над уровнем остального кожного покрытия.

Через месяц после произведения разреза происходит рассасывание излишков фибриллярного белка. Шрам становится ниже, площе, приобретает более светлый оттенок. Волокна упорядочивают свое положение и размещаются параллельно уровню кожи.

Выше перечислены звенья нормального процесса формирования рубца. Нередко протекание образования шрама происходит с нарушением. Это может быть связано с целым рядом факторов:

  • причиной появления раны стал ожог;
  • заживление усложнилось абсцессом;
  • невозможно сопоставить неровные края раны;
  • наблюдается значительное натяжение кожи;
  • патология определяется физиологическими особенностями организма и влиянием слабого иммунитета;
  • неправильное образование имеет генетический характер.

Для хирурга и пациента важными моментами в образовании рубца после проведения операции является его прочность, быстрое беспроблемное заживление и аккуратный внешний вид.

Современные методики, применяемые в хирургии, делают возможным следить за образованием рубца и проводить своевременную их коррекцию.

Длительность и признаки нормального заживления

Продолжительность заживления раны зависит от места локализации, внешних и внутренних факторов, размеров, вида, сложности операции или иссечения, профессионализма специалиста.

Рассмотрим периоды заживления при хирургическом вмешательстве.

Кесарево сечение

При выполнении полостных операций травмированию подлежат кожа и поверхностные слои тканей, и внутренние органы.

При выполнении кесаревого сечения разрезу подвергается жировая ткань, мышцы и матка женщины. Такие швы подлежат дренажированию для выведения лимфы.

В месте нахождения дренажной трубки может наблюдаться отечность и воспаление. Подобное явление усложняет заживление раны в этом месте. Продольный разрез при отсутствии осложнений заживает в течение 2-2,5 месяцев. Болит около года, иногда дольше.

При поперечном разрезе место операции заживает быстрее – 1-1,5 месяца, но болевые ощущения могут беспокоить также долго, как и при продольном.

Швы после удаления аппендицита снимаются через 7-10 дней. Эта операция считается малой полостной и при отсутствии осложнений заживление раны происходит в течение нескольких недель.

Может зудеть и появиться незначительная дискомфорт. При нормальном течении заживления и отсутствии патологии боль полностью уходит, спустя месяц.

Мастэктомия

Удаление молочной железы является травматичной операцией, при которой хирургом производится разрез кожи, жировой клетчатки и железистой ткани.

Жировая клетчатка отделяется от кожного покрова, удаляется малая мышца и лимфоузлы, а оставшейся кожей накрывается образовавшаяся рана. Ее края соединяются швами, в которых оставляется отверстие для введения дренажа.

Трубку удаляют через неделю, а швы снимаются через 10-12 дней, если не возникло дополнительных осложнений. Рубец и место раны после мастэктомии может болеть несколько месяцев, а после определенных нагрузок на поврежденную сторону дискомфорт может давать о себе знать несколько лет.

Парапроктит

Заживление шва после парапроктита наступает через 2,5-3 недели. В этот период могут наблюдаться выделения с содержанием лимфы и небольшого количества крови из прямой кишки.

Если болит шрам или место рядом со швом после операции по случаю парапроктита спустя 1,5-2 месяца, стоит обратиться к хирургу для осмотра послеоперационного рубца. Возможно, причиной болей является воспаление, инфицирование или свищ.

Эпизиотомия

Эпизиотомией называется рассечение промежности при родах, когда голова ребенка не может самостоятельно выйти наружу. Состояние и ход заживления шва зависит от правильного послеродового ухода за ним.

Рана полностью заживает через 2 месяца, и только теперь пациентке разрешается сидеть, но боль в промежности может сопровождать еще 1,5-2 месяца, когда женщина стоит продолжительное время.

Тиреоидэктомия

Швы после операции на щитовидной железе снимают спустя 6-7 дней. Первые 2-3 недели очень важно правильно ухаживать за местом разреза. При беспроблемном течении заживления рубец на шее возле щитовидки болит только первое время. Полное восстановление происходит через 3 месяца.

Ответить однозначно на вопрос, почему болит свежий шрам, нельзя. Причины могут быть разными.

На поведение и состояние рубцов влияют внешние факторы или послеоперационные осложнения, которые могут проявиться спустя несколько месяцев:

  1. Болеть рубец от аппендицита или живот ниже шва может из-за образования грыжи, лигатурного инфильтрата, спаек, микротрещин. Решение гинекологических проблем хирургическим путем также может сопровождаться подобными проблемами.
  2. Воспаление лигатуры (нить для осуществления внутренних швов) – распространенное явление, которое становится причиной возникновения болей даже через несколько лет после операции.
  3. Частые нагрузки на шрам также могут спровоцировать болевой синдром. Если рубец находится на пятке, колене, сгибе руки, пальце, ягодице, то постоянное надавливание или напряжение при сгибании-разгибании может влиять на ощущение в нем.
  4. Натирание одеждой.
  5. Реакция рубцовой ткани на перемену атмосферного давления.
  6. Расхождение внутренних швов.

Прежде, чем предпринимать какие-либо меры по поводу лечения болей в рубцах, необходимо определить природу их появления.

Для исключения серьезных патологий стоит обратиться к врачу. В ходе обследования доктор может назначить противовоспалительные и болеутоляющие препараты или назначить повторную операцию.

Если дискомфорт вызывает соприкосновения с одеждой, то нужно решить данную проблему, изолировав рубец от натирания.

Осложнениями в процессе рубцевания тканей может стать воспалительный процесс, нагноение, расхождение швов, образование свищей.

Чтобы избежать таких патологий, необходимо четко выполнять все предписания врача касательно обработки места операции антисептическими средствами.

Затем ограничить нагрузку на раневое место. Если рубец находится на открытом участке тела, то его стоит защищать от влияния солнечных лучей.

Для профилактики образования некрасивых и больших шрамов после травмы не нужно заниматься самолечением. Лучше прибегнуть к помощи специалистов.

Хирург может произвести наложение атравматичного шва для уменьшения раневой поверхности. Чтобы избежать неровных и некрасивых шрамов при ожогах совершается пересадка кожи и применяется пластическая хирургия.

Антисептические процедуры и регулярные перевязки помогут быстрому заживлению и защите раны от инфицирования, что также влияет на формирование рубцовой ткани.

Читайте также:  Принимаю пантогам болит голова

Ирина: «Главное условие при пользовании «Контрактубекс» — это его регулярное намазывание на рубец. Дело в том, что многие жалеют себя, мол, болит шрам или я его наношу, но не втираю.

Такое игнорирование прямых инструкций (на вкладыше четко написано: сколько втирать в день и как интенсивно) и приводит к тому, что гель не помогает».

Алиса: «Согластна, нужно пользоваться гелем регулярно. Я в течение 5 месяцев наносила гель Контрактубекс на шрам от кесарева сечения и теперь у меня остался едва заметный светлый рубец без бугорков и с ровными краями. Читайте еще: Шрам на голове.

Просто нужно взять себе за цель: хочу гладкую кожу и красивое тело. И тогда вы уже не будете обращать внимание на то, что вам не нравится липкая консистенция геля или пропускать процедуру его нанесения».

Алексей: «Мне врач порекомендовал «Контрактубекс» для лечения рубцевания тканей после серьезного ожога на руке.

Да, кожа не стала у меня похожа на младенческую, но рана зажила, а рубец тал гладкий, не бугристый и едва заметный лишь тем, что кожа в том мечте светлее».

источник

Татьяна 16 лет жила с рубцом на голове в районе макушки. Там не росли волосы, и, как нетрудно догадаться, это не доставляло Татьяне никакого удовольствия. Но выход нашелся.
Это еще одна история из разряда наших любимых. Про сбычу мечт. Тане 16 лет, она учится в Серпуховском колледже, специализация — гостиничный менеджмент.

Любит все то, что любят 16-летние девушки. Например, яркие свитшоты.

Хочет — того же, что хотят 16-летние девушки. Например, быть красивой.

До недавнего времени это получалось с трудом. У Тани на голове, прямо на макушке, был довольно большой — и, как ей казалось, ужасный — рубец. Образовался он по идиотскому стечению обстоятельств. Когда она была младенцем, ее уронили. Она ударилась об раскаленную батарею. Родители, конечно, перепугались ужасно. Но все обошлось. Просто пришлось наложить швы. Тогда казалось — какая мелочь, главное, что ребенок жив и здоров. А когда Таня выросла, то выяснилось, что не мелочь. Что она не может распустить волосы. Что должна все время ходить с пучком. И что вообще, можно ли назвать такую жизнь — жизнью, это еще вопрос.

Ее мама переживала, наверное, больше Тани. Она, наверное, чувствовала себя виноватой в случившемся. Ведь недоглядела. А девочке жить. Но что делать, если денег в семье особо не было — ни тогда, 16 лет назад, ни сейчас? А Таня выросла и рыдает по ночам.

Мама писала письма в разные клиники — в надежде, что помогут. Написала и в клинику эстетической медицины «Время Красоты». Просто так, наудачу. В любую клинику часто приходят письма и поступают звонки с просьбами. В 50% случаев это мошенники или душевнобольные люди. От них отмахиваются, их игнорируют.

Почему не проигнорировали письмо мамы Татьяны? Наверное, потому, что умеют читать и слышать реальную боль. Не разучились.

Пластический хирург клиники Галия Саратовцева, кандидат медицинских наук, врач с 10-летним стажем и опытом работы со сложными нестандартными случаями, пригласила Таню на консультацию. Изучила рубец, посоветовалась с главным врачом Отари Гогиберидзе, приняла решение о возможности операции.

Таня сдала анализы и пришла в клинику. Конечно, она волновалась. Утешало то, что Галия Юрьевна предложила проводить операцию под местной анестезией. Всего несколько уколов – прямо как у зубного врача. Ну и то, что через пару часов есть шанс навсегда избавиться от этого ужасного рубца.

«Я все равно боялась, — рассказала нам Таня, — но так хотелось, чтобы все было нормально!»

«Проблема в том, что рубец был застарелый. И довольно большой, — рассказала Галия Саратовцева. — Такие операции — редкие, мы делаем их всего несколько раз в год. Общий наркоз тут, к счастью, не нужен.


Требуется иссечь рубец, выкроить лоскут кожи таким образом, чтобы сохранить волосяные фолликулы…

…и стянуть кожу.»

Звучит все просто. На самом деле, операция была не такой простой. На голове очень тонкая подкожно-жировая прослойка, кожа крепится плотно. Сама кожа тоже более плотная и менее эластичная. Много времени ушло на отслойку и расчет необходимого лоскута для сведения краев раны. Потом было наложено несколько уровней швов, чтобы максимально крепко зафиксировать ткани и получить ровный рельеф кожи головы.

После операции Тане наложили повязку и в сопровождении мамы и бабушки отпустили домой.

«Ну, после того, как отошла анастезия, немного поболело, но не сильно, — говорит Таня. — А во время операции больно вообще не было. Потом больше всего меня мучало то, что нельзя мыть голову. Целую неделю».

Несколько раз Таня приезжала на осмотр. Все шло по плану. Реабилитация двигалась очень быстро.

А потом волосы заросли. И стало казаться, что никакого рубца вообще никогда не было.

Сейчас Таня, наконец, может носить распущенные волосы.

Галия Саратовцева говорит, что рада, что письмо Таниной мамы попало по адресу. «Иногда важно, что ты просто можешь помочь человеку. Иногда это самое важное».

Мама Тани до сих пор не может поверить, что операция прошла успешно, что ее девочка больше не рыдает по ночам, и что это не стоило ей ни копейки.

Таня говорит, что просто счастлива.

Благодарим клинику «Время красоты» за помощь в организации материала.

PS . Возможно, у вас возникнет вопрос, почему в видеоролике есть титр «Шрам без Маши» и вообще, кто такая Маша. Дело в том, что эта история фигурировала на сайте клиники, но там имя пациентки было изменено. Рассказав ее для нашего блога, Таня решилась выступить под своим настоящим именем.

источник

Помогите 2 года назад была операция га стопе. Сейчас беспокоит шрам. В поликлинике гоаорят что шрам нормальный. Может у кого была подобная ситуация помогите.

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Online-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Кризисы-Отношения-Утраты. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Онлайн-психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

А вам внутри ничего не сшивали? У меня была ситуация, когда на спине (ближе к шее) удалили дерматофиброму (потом уже показала гистология). Через год опять какая-то шишка под кожей. Хирург не понимает в чем дело, так как чтобы дерматофиброма выросла по-новой — ну это нереально. Вскрыли, удалили.
Гистология показала, что нитки, которыми сшивали внутри год назад, начал отторгать мой организм! Но у меня на тот момент ничего не болело.

Болит постоянно или зависит от внешних раздражителей? У меня шрам на руке перед дождем и ветром зудит и чешется, перед сменой погоды на солнечную шелушится, перед снегом краснеет и так 12 лет уже. Началось такое не сразу, пару лет после травмы как раз и прошло. Теперь сама погоду предсказываю. Вдруг и у Вас так же

Ощущения не такие как явная боль но постоянно беспокоит. Если много ходить болит и ноет особенно ночью-сил больше нет. Вся проблема в том что я на этот шрам постоянно наступаю -постоянно нагрузка. Рана была очень глубокой см 2-3 В платной предложили уколы плазмы но метод новый. Не решилась дабы не навредить.

нужно срочно сказать дамблдору

нужно срочно сказать дамблдору

нужно срочно сказать дамблдору

Ничего страшного. У меня не один шрам, вся перерезанная(((. А швы, даже 15-летней давности дают о себе знать иногда. Но у меня не на ноге, на которую приходится нагрузка в Вашем случае.

А можно нормально сказать, что за операция-то была? Что сшивали -просто ткань, или вы сухожилие рвали, или кость ломали? Образование удаляли или просто травма? Внятно блин взрослый человек сформулировать может? Это же всё разные вещи.

Сестра 10 лет назад ударилась подбородком, всего несколько швов, практически незаметных, но все эти годы шов болит к перемене погоды, причём болит очень сильно, не ноющая, а резкая, иногда пьёт обезболивающие, врачи ничем помочь не могут.

А можно нормально сказать, что за операция-то была? Что сшивали -просто ткань, или вы сухожилие рвали, или кость ломали? Образование удаляли или просто травма? Внятно блин взрослый человек сформулировать может? Это же всё разные вещи.

Если это поможет — флегмона.сшивали только ткань — никаких других повреждений не было. Шрам на самой ступне.

У меня тоже болит шрам на ступне, когда наступаю. Я в июне наступила в воде на разбитую бутылку порез был силтный но в больницу не пошла делала перевязки сама. Рана зажила а к осени стало больно наступать на шрам. Хирург сказал прикладывать мазь Вишневского, шрам уплотнился. Под местным наркозом вырезали это уплотнение. Опять все зажило. Прошло 2 месяца опять начал болеть уже новый шрам на этом месте. Понимаю что не могу же я вечно вырезать. Что делать не знаю. Может была похожая ситуация у кого нибудь?

У меня сейчас шрам после удаления экзостоза дает о себе знать. Шраму почти 27 лет. Причем, погода как раз своеобразная. То душно очень, то ливень сильный (в такую погоду обычно и бывают напоминания). Это не боль, это какое-то неприятное чувство: то ли чешется он у меня, то ли ломит слегка, как будто что-то внутри воспаляется.

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Мало кому удается прожить всю жизнь, не заполучив ни одного шрама. А самый первый из них – от БЦЖ – мы приобретаем почти сразу после рождения. Дальше все будет зависеть от везения и личной истории: травмы, аппендицит, кесарево, пластические операции… те или иные следы на нашем лице или теле останутся неизбежно.

Обычно они благополучно заживают и не доставляют особых хлопот. Но иногда что-то идет не так и послеоперационный рубец воспаляется – это может произойти как с молодыми, так и со старыми шрамами, как на начальном этапе их формирования, так и многие месяцы и годы спустя. Почему случаются такие проблемы и что делать тем, кто с ними столкнулся? Опасно ли это? Можно ли обойтись консервативными методами или понадобится повторная операция? TecRussia.ru разбирает причины и варианты лечения:

Самая вероятная причина воспаления молодого рубца – попадание в рану инфекции. Если верить медицинской статистике, при операциях на брюшной полости это случается у 5-35 человек из каждой сотни пациентов. Вероятность такого развития событий будет ниже при менее объемных вмешательствах, но намного выше при бытовых, производственных и иных подобных травмах, когда поврежденный участок изначально нестерилен.

Также, инфицирование может произойти и гематогенно – то есть с током крови из очагов хронического воспаления, таких как миндалины, пазухи носа и даже кариозные зубы. Кроме того, иногда вина лежит на хирурге, который не обеспечил должный уровень асептики в операционной. Симптоматика во всех случаях примерно одинаковая:

  • шов продолжает болеть даже спустя 3-5 суток после операции;
  • сама рана и кожа вокруг нее красная, отечная, горячая;
  • появляются признаки общей интоксикации – температура, головная боль, слабость;
  • в крови появляются признаки воспаления: ускоряется СОЭ, повышается количество лейкоцитов.
Читайте также:  От молочной кислоты болит голова

Инфекция может попасть в любой формирующийся рубец на стадии эпителизации – будь это крупный послеоперационный шов или крошечный след от БЦЖ. Подобное состояние требует немедленного вмешательства врача:

  • В качестве базового способа лечения обычно используют антибиотики, которые вводят однократно перед операцией или сразу после нее.
  • Если это не помогает, и шрам воспаляется еще сильнее (при ранней выписке это может случиться и дома), первое, что нужно сделать – немедленно обратиться к хирургу. Возможно, он ограничится назначением дополнительного курса антибиотиков в таблетках или инъекциях и обработкой раневой поверхности антисептиками.
  • Если гнойный процесс зашел достаточно далеко, то рану раскрывают, удаляют гной и тщательно промывают. Возможно, после этого ее не зашьют наглухо, а оставят дренаж – трубку или резинку, которая не позволит краям закрыться, чтобы образующийся гной мог свободно вытекать наружу. Конкретные действия будут зависеть от состояния шва и индивидуальных особенностей организма пациента.

Еще один неприятный сценарий: послеоперационная рана вроде бы зажила нормально, пациент благополучно покинул стены клиники, а через несколько дней – или месяцев, а иногда даже лет – участок рубца краснеет и отекает, на нем формируется гранулема (ограниченное воспаление). Через некоторое время она прорывается, а внутри оказывается гной, или сукровица, которые постоянно подтекают из образовавшейся полости.

Такая патология называется лигатурный свищ и случается, когда организм отторгает наложенный шовный материал из-за индивидуальной непереносимости либо потому, что сами хирургические нити оказались источником загрязнения или болезнетворных бактерий. Обычно эта реакция происходит в течение первой недели, особенно при попадании инфекции, но может проявиться и на старых рубцах. Известны даже случаи, когда осложнение данного типа возникало спустя почти 35 лет после операции!

Оптимальным для пациента будет ситуация, когда шовный материал, ставший причиной появления лигатурного свища, отторгается из раны, после чего состояние шрама, как правило, нормализуется (в т.ч. внешне) и больше не доставляет проблем. Но бывает и так, что воспаление переходит в хроническое, а если первоначальный операционный разрез проходил вблизи брюшной полости – оно может распространиться на внутренние органы. Здесь не обойтись без помощи хирурга:

  • В неосложненных случаях врач назначает средства, которые ускоряют «прорыв» свища: примочки с гипертоническим раствором, ферментными препаратами, либо ихтиоловую мазь и ей подобные. После того как гранулема вскрывается, часто становится видна лигатура – ее удаляют пинцетом. Затем рану обрабатывают антисептиками до полного заживления. Иногда весь этот процесс укладывается в несколько дней, но иногда раскрытия приходится ждать недели и даже месяцы.
  • В тех случаях, когда лигатурное воспаление рубца усугубляется и начинает влиять на общее состояние пациента – повышается температура, появляются изменения в составе крови – нужна срочная госпитализация. В стационаре свищ вскрывают и пытаются извлечь проблемные хирургические нити.
  • В более сложных случаях гнойный участок иссекают целиком, по краю здоровых тканей.
  • Для повторного ушивания раны подбираются современные материалы, не вызывающие отторжения, но даже они, увы, не гарантируют полного выздоровления – согласно статистике, более чем у половины пациентов в течение следующих 2 – 5 лет возникает рецидив лигатурного свища.

Послеоперационный шрам «созревает» в течение 1 года – в норме за это время на месте разреза формируется ровная тонкая полоска соединительной ткани. Если ее нарастает слишком много, возникает гипертрофический рубец – грубый, выступающий над поверхностью кожи. Если же разрастание настолько крупное, что выходит за пределы изначальной раны, оно называется келоид. И в том и другом случае внутри имеет место вялотекущее хроническое воспаление. Причины этих патологий могут быть различными, самые частые из них:

  • наследственность;
  • гормональная перестройка организма (пубертат, беременность);
  • 1-я группа крови;
  • темная кожа (4 – 6 фототип);
  • трение и иные механические воздействия на шрам в период его созревания.

Визуально подобные отклонения становятся заметны примерно через 1-3 месяца после операции. Шов утолщается и уплотняется, начинает выступать над поверхностью, келоид в дополнение к этому порой активно чешется и болит.

По статистике такое патологическое рубцевание возникает у 1,5-4,5% пациентов. Основным способом борьбы с ним считается профилактика – именно поэтому пластические хирурги активно используют повязки и покрытия с силиконовым гелем. А вот при вмешательствах, выполняемых по состоянию здоровья, подобные меры безопасности часто упускаются. Тем не менее, специальные гипоаллергенные силиконовые пластыри и пластины рекомендуются всем без исключения пациентам, их целесообразно начинать использовать сразу после снятия швов.

Если этого оказывается недостаточно, терапию дополняют местными инъекциями стероидов, с помощью которых можно существенно замедлить и даже полностью остановить неконтролируемый рост соединительной ткани. По истечении года, когда шрам считается «зрелым», заметный эффект могут дать только механические воздействия: лазерная шлифовка либо хирургическое иссечение. Их в обязательном порядке сочетают с новым курсом профилактики и консервативного лечения, поскольку удаление келоида без применения дополнительных средств терапии в половине случаев приводит к рецидивам.

С любыми изменениями во внешнем виде или ощущениях, связанных с формирующимся шрамом, следует обращаться к хирургу. В идеале – к тому, который проводил операцию. Наиболее вероятные «виновники» проблемы и способ ее решения:

Причина воспаления
Лечение
Инфицирование – возникает в течение первых нескольких дней после операции/травмы, проявляется характерным покраснением шрама и общим ухудшением самочувствия Курс антибиотиков либо хирургическое вскрытие и очистка раны с повторным ушиванием
Лигатурный свищ – формируется только после наложения наружных или внутренних швов, чаще всего при использовании нерассасывающихся нитей. На рубце в результате образуется гранулема с гнойным содержимым Вскрытие либо хирургическое удаление свища, наложение повторных швов из гипоаллергенных материалов
Разрастание соединительной ткани – формирование гипертрофического или келоидного шрама
  • Профилактиктические меры, направленные на поддержание нормального рубцевания (силиконовые пластины, мази и т.п.)
  • Инъекции стероидных препаратов.
  • Механический пилинг выступающего участка соединительной ткани.
  • Хирургическое иссечение.

В случае со старым рубцом для определения точной причины проблемы могут понадобиться дополнительные исследования – УЗИ, биопсия и т.п.

источник

Послеоперационные шрамы и рубцы могут болеть по самым разнообразным причинам. Для каждого вида хирургического вмешательства существует отдельный период затягивания ран, который также будет определяться индивидуальными особенностями каждого организма. Если на момент восстановления никаких обострений не возникло, и уже после окончательного формирования рубца возник болевой синдром — в любом случае, нужно обращаться к доктору. Подобная болезненность может свидетельствовать о расхождении внутренних швов, появлении лигатурного свища и других негативных явлений, которые требуют срочных медицинских мер.

  • Глубина раны. При достаточно большой ее глубине нарушается целостность сосудистой сетки, а также повреждаются сухожилия. Кровь перестает циркулировать в нормальном режиме, что приводит к нарастанию давления в сосудах. Подобные шрамы могут болеть на протяжении всей жизни человека при смене погодных условий, при трении об него одежды либо при обычном прикосновении.
  • Сильный набор веса, при котором происходит растяжение кожного покрова в области шрама.
  • Интенсивные физические нагрузки. Особенно это актуально для шрамов, что расположены в районе суставов, на ягодицах, пятке, пальцах. Кроме того, занятие спортом может спровоцировать расхождение внутренних швов. Поэтому прежде, чем начать приводить свою фигуру в порядок после полостных операций, следует сначала проконсультироваться у хирурга.
  • Лигатурное воспаление. Зачастую дает о себе знать в случае применения шелковых нитей после хирургических манипуляций на полостных органах. Воспалительный процесс способен развиться через несколько месяцев, а в крайне редких случаях – через несколько лет после операции. Причина такого явления – инфицирование лигатуры, что может произойти вследствие игнорирования правил асептики и антисептики на момент проведения операции, а также при несоблюдении пациентом рекомендаций врача по уходу за прооперированным участком во время восстановительного периода.
  • Спайки, микротрещины, грыжи в брюшине после инвазивного вмешательства. В этом случае, пациент ощущает боли не только в зоне расположения шрама, но и на более обширных участках.

В целом же, процесс заживления операционной раны и формирование рубца сопровождается болевыми ощущениями. Данное явление считается вполне нормальным.

Однако, в определенных случаях может образовываться достаточно болезненный шрам, и со временем его чувствительность не исчезает. Указанное патологическое состояние именуют нейропатическим болевым синдромом. Объясняется это врастанием поврежденных во время хирургической манипуляции нервных окончаний в рубцовую ткань.

Перед проведением каких-либо мероприятий по поводу устранения болевых ощущений в шрамах, следует точно установить природу этих самых болей. Для предупреждения развития серьезных обострений в обязательном порядке нужно нанести визит к доктору.

  1. Если указанное состояние спровоцировано ношением узкой одежды, следует сменить ее на более просторную. Полезным будет ношение бесшовного белья.
  2. При воспалении лигатуры назначают противовоспалительные средства, а также антибиотики. В случае образования свища производят очистку раны от экссудативной жидкости. Лигатуру извлекают через свищевой канал посредством специальных инструментов, после чего рабочую область обрабатывают обеззараживающими растворами.
  3. В случае резкого увеличения массы тела на болезненные шрамы нужно прикладывать холод, а также использовать специальные успокаивающие мази.

Если возраст шрама не превышает 1 год, с болевыми ощущениями и другими негативными явлениями можно бороться посредством консервативной терапии.

Если же рубец сформировался более 12 месяцев назад, помочь справиться с ним могут только агрессивные методики:

  • Лазерная шлифовка. Эффективность данного способа в отношении лечения келоидных рубцов на сегодняшний день не доказана. Однако лазерный луч способен справиться с иными разновидностями шрамов. Для проведения данной процедуры зачастую применяют общий наркоз. Метод основан на испарении видоизмененного слоя кожного покрова и активации выработки коллагена.
  • Буки-терапия. Посредством слабого потока рентген-лучей врач воздействует на выбранную область. Для подобного лечения требуется несколько сеансов. У каждого пятого пациента после рассматриваемой процедуры остается гиперпигментированная полоса, которую весьма проблематично устранить.
  • Криохирургия. В основе данного метода – использование замораживающих свойств жидкого азота, под влиянием которого отекает дерма и запускаются процессы обратного развития коллагеновых волокон. Данный вид лечения зачастую совмещают с инъекциями кортикостероидов, которые вводят в рабочий участок сразу после его оттаивания.
  • Инъекции кортикостероидами. Указанный препарат более эффективен в борьбе с келоидными рубцами, хотя при гипертрофических шрамах его также практикуют. Для получения нужного эффекта следует пройти длительный курс лечения. Зачастую прибегают к продленным кортикостероидам (Кеналог, Дипроспан). Их вводят не в чистом виде, а разбавляют физраствором и Лидокаином.

В том случае, если площадь рубца достаточно большая, а иные средства лечения оказались безрезультатными, используют более радикальные методики:

  1. Z-пластика тканей. Заключается в формировании треугольных лоскутов, после перемещения которых операционный участок становится зигзагообразным. Подобная процедура актуальна для длинных гипертрофических шрамов. Через пару недель после пластики в область шрама вводят кортикостероиды с Лидокаином.
  2. Пересадка кожи и лоскутная пластика. После иссечения шрама проблемный участок перекрывают лоскутом донорской кожи. Если процесс заживления происходит нормально, в итоге формируется малозаметный рубец.
  3. Эллиптическое иссечение. Применяют при наличии шрамов, которые расположены поперек естественных линий кожного покрова пациента. При сильно длинном рубце требуется несколько хирургических манипуляций. Если же шрам рельефный, предварительно производят его выравнивание. Таким образом, при сильно выраженном дефекте на коррекцию может уйти 6-12 месяцев.

Что касается келоидных рубцов, хирургическое их лечение крайне нежелательно. Это объясняется большим количеством рецидивов в будущем.

Болевые ощущения в рубцах в отдаленном послеоперационном периоде, без наличия патологий со стороны внутренних органов связаны с нейропатическим болевым синдромом. О подобном состоянии, в любом случае, следует сообщить доктору. Данный специалист может назначить успокоительные средства, физиотерапевтические процедуры, а также специальные мази с анестезирующим эффектом.

Средства народной медицины не очень эффективны в борьбе с болями в районе шрамов.

Для купирования болевых ощущений можно делать компрессы из зеленой либо голубой глины, а также пить фитоотвары, приготовленные по следующим рецептам:

  • Календулу (2 ст.л.) заливают кипятком (2 ст.) и настаивают несколько часов. После этого отвар процеживают и пьют по 100 гр. за 30 мин. до еды до тех пор, пока боль не исчезнет.
  • Сушенную гвоздику (1 ст.л.) заливают 3 стаканами кипятка и настаивают 1-3 часа. Полученную смесь нужно выпивать по стакану 3 р. в день в течение 15 дней.
  • Сушенные листья гингко билобы (4 ст.л.) заливают литром горячей воды и настаивают в термосе 3 часа. Напиток следует выпить на протяжении дня.
  • Нашатырный спирт – 120 гр.
  • Медицинский спирт – 300 гр.
  • Морская соль – 1 стакан.
  • Камфара – 30 гр.
  • Отстоянная вода – 1 л.

Все это помещают в 3-литровую бутыль, взбалтывают и настаивают. При сильных болях марлю пропитывают в полученном средстве — и прикладывают к болезненному участку.

Загрузка.

источник