Болит ухо отдает в голову как лечить

Мало найдется людей, которые никогда не испытывали головную боль, которая может отдавать и в ухо, и в шею или еще куда-нибудь. Ведь это очень распространенный симптом. Мы рассмотрим ситуацию, когда болит голова и боль отдает в уши.

Если подобные симптомы тревожат вас не очень часто, то беспокоиться совершенно не о чем. Просто надо полноценно отдыхать, вести активный образ жизни, скорректировать свое питание в сторону диетического (употреблять меньше жирной и другой вредной пищи, а больше фруктов и овощей) и все наладится.

В случае же частых жалоб на то, что болит голова и отдает в ухо, стоит обратиться в медицинское учреждение и пройти полное обследование, чтобы исключить самые «страшные» подозрения.

Помните! Если головную боль не лечить, то это может привести к спазму сосудов. И, как результат, к серьезным осложнениям.

Основная функция диагностических мероприятий — это выявление причин патологии. Только после этого можно выбрать методику лечения. Болит голова и отдает в ухо? Причины этого симптома могут быть разными:

• Всевозможные патологии сосудистого характера.
• Заболевания нервной системы (например, невралгия затылочного или тройничного нерва, переутомление, неврозы, депрессии, нервное истощение организма или другие нарушения психического равновесия). Часто головные боли сопровождаются внезапными приступами головокружения, давлением и некоторой заложенностью в ушах.
• Разнообразные травмы головы и ушей. В результате, болит голова, отдает в ухо, появляются гематомы, возможно затуманенное сознание (или вообще его полная потеря), звон, шум (или другие посторонние звуки), а также возможна рвота и тошнота.

Важно! В случае травмы велик риск наличия сотрясения мозга. Поэтому визит к врачу обязателен.

• Мигрень, которая характеризуется довольно сильным болевым синдромом, который может распространяться не на всю голову, а только на какую-то ее часть. Причем, боль может довольно сильной, а порой — невыносимой.

• Наличие инсульта (или микроинсульта). Именно это заболевание очень часто «маскируется» под головную боль локального характера и болевые ощущения в ушах. Не дайте организму себя обмануть! Нарушение зрения и речи, ограничение двигательной возможности, а также онемение конечностей и языка могут быть дополнительными подтверждениями инсульта.
• Всевозможные воспалительные процессы в области внутреннего, среднего или наружного уха (например, отит).

• Патологии позвоночника, а если быть точнее, то в области шеи (например, остеохондроз или спондилит).
• Закупорка ушного прохода скоплениями серы.
• Болезни сердечно-сосудистой системы (например, тахикардия или стенокардия). Эти недуги сопровождаются как болевыми ощущениями в области сердца, так и спазмами сосудов головного мозга, а также слабостью и тошнотворным состоянием.
• Миогелоз.
• Заболевания ушей бактериального или вирусного характера, которые характеризуются болевым синдромом головы и шумом в ушах.
• Опухоль мозга. В этом случае постоянно болит голова и отдает в ухо. Очень серьезная болезнь. Помимо этого, перед глазами мелькают вспышки; в ушах стоит шум и звон; происходит некоторое искажение вкусовых впечатлений (например, больному постоянно кажется, что в помещении пахнет горелой резиной). В случае этих симптомов необходимо обращаться к специалистам-медикам как можно быстрее.
• Определенные нарушения в системе кровообращения. Подобное состояние может сопровождаться головной болью, шумом в ушах, потерей равновесия и появлением страха.
• Поражения оболочки мозга воспалительного характера.

На заметку! Боль в голове и ушах может появиться и у совершенно здорового человека. Это может быть связано с повышением атмосферного давления, изменением влажности и сменой погодных условий. То есть, имеются в виду метеозависимые люди.

В любом случае истинную причину головной боли может определить только врач, который назначит необходимые исследования и последующую терапию.

На некоторых моментах остановимся поподробнее.

Если больной жалуется, что у него болит затылок головы и отдает в ухо, то, скорей всего, это свидетельствует о патологических процессах в шейном отделе позвоночника. К этому можно отнести:

• спондилит;
• остеохондроз;
• смещение позвонков, от которых появляется боль в голове и шее.

Чаще всего причиной этого воспалительного заболевания, при котором происходит деформация позвоночника человека (вследствие деструкции тел позвонков), является туберкулезная инфекция. Реже недуг возникает из-за таких болезней, как ревматоидный артрит, стафилококк, актиномикоз (то есть, заболевание из группы микозов) или сифилис.

• Очень болит позвоночник и окружающие его мышцы.
• Наблюдается значительное снижение массы тела.
• Головные боли со стороны спины, особенно в области плеч и шеи. Причем, болевые ощущения отдают не только в уши, но и глаза.
• Повышение температуры.
• Недомогание и общая слабость.

Важно! Спондилит относят к разряду довольно редких заболеваний опорно-двигательного аппарата человека. Вначале недуг имеет не очень ярко выраженную симптоматику (это осложняет его диагностику). Более понятной клиническая картина становится уже на поздних стадиях развития болезни, когда начинают возникать всевозможные осложнения.

Это заболевание, которое характеризуется целым комплексом нарушений дистрофического характера в суставных хрящах, чаще всего оно развивается в области межпозвонковых дисков. Каков механизм болезни? В результате некоторых аномалий в строении таза, искривлении позвоночника, ослаблении иммунной системы, травм спины, нарушения обмена веществ, патологических нарушений сердечно-сосудистой системы, наследственности и болезней ЖКТ происходит истирание дисков. В ходе этого воспалительного процесса больной испытывает сильные страдания. Далее происходит некоторое сжимание позвоночника, в результате которого диски (уже потерявшие свою эластичность), раздавливаются, а нервные окончания спинного мозга защемляются.

• Человек ощущает скованность в движениях (особенно утром после подъема с кровати).
• Пациент жалуется, что болит голова отдает в ухо (правое или левое).
• Некоторое нарушение координации движений.
• Наличие обмороков, периодически повторяющихся.
• Происходит онемение кончиков пальцев.
• Зрение ухудшается.
• Наличие шума и звона в ушах.
• Частые головокружения.
• Тошнотворное состояние.
• Вначале редко, а потом все чаще появляющиеся пронизывающие, острые боли в области поясницы, грудины и шеи. Причем, болевые ощущения могут отдавать в сердце, руку, ногу или лопатку.
• Наблюдается бледность кожных покровов.
• Наличие характерного хруста в области позвонков во время наклонов, поворотов и любого другого движения.

Важно! Если недуг не лечить, то его развитие может привести к неминуемой инвалидности.

Признаки заболевания находятся в прямой зависимости от стадии патологии: первая представляет собой относительно спокойный и безболезненный период; в процессе развития недуга на второй, третьей и четвертой болевые ощущения начинают увеличиваться и доставлять больному массу проблем. Помните: уже при первых симптомах надо обращаться в медицинское учреждение за помощью.

На заметку! Если раньше остеохондрозом в основном болели люди в возрасте старше 45 лет, то сегодня это заболевание значительно» помолодело». Люди до 30 лет (их количество составляет порядка 25-30% от всех больных этим недугом) могут испытывать вышеописанные симптомы и жаловаться на проблемы с позвоночником.

Если человек обращается с жалобой, что у него болит затылок головы и отдает в ухо, то это может быть что угодно: начиная от распространенного отита до разрыва барабанной перепонки и болезни Меньера (то есть, заболевания внутреннего уха негнойного характера).

К тому же заложенность уха и головокружение могут случиться из-за:

• нарушений в работе вестибулярного аппарата человека;
• травмы;
• опухоли (злокачественной или доброкачественной);
• наследственной предрасположенности;
• инфекции.

Этот воспалительный процесс в ухе (как правило, он наблюдается в среднем отделе органа) чаще встречается у детей, чем у взрослых. Что может спровоцировать отит? В основном это ОРВИ (то есть, острые респираторно-вирусные инфекции).

На заметку! Довольно часто отиту подвержены спортсмены, а именно, пловцы.

• Болевой синдром в области затылка, который то уменьшается, то значительно увеличивается.
• Болит ухо внутри и отдает в голову.
• Наличие головокружения.
• Порой, наблюдаются выделения из уха гнойного характера.
• Возможно наличие отека.
• Высокая температура тела.

Важно! Как правило, при этом недуге локализация головной боли происходит на стороне отита.

Пациент жалуется на то, что болит голова и отдает в ухо. Вполне возможно, что это симптом одного из недугов группы сосудистых заболеваний (например, вегето-сосудистой дистонии, гипотензии, гипертензии, атеросклероза и других).

Важно! Не оставляйте такие симптомы, как боль в ушах или голове, незамеченными. Стоит отправиться на прием к врачу за консультацией. Бережнее относитесь к своему здоровью, ведь его не купишь ни за какие деньги (прописная истина, но, тем не менее, это так).

При высоком артериальном давлении (то есть, при гипертензии) больные испытывают:

• Частые головокружения.
• Мелькание мушек перед глазами.
• Заложенность ушей.
• Недомогание и слабость.
• Сильные болевые ощущения в области затылка, которые характеризуются давящим и пульсирующим характером.
• Резкое покраснение лица.
• Учащенное сердцебиение.
• Одышка.
• При значительных показателях АД может наблюдаться посторонний шум и звон в ушах, а также снижение слуха.

Важно! Постоянно контролируйте свое АД. В случае его повышения принимайте прописанные врачом медикаментозные препараты, чтобы не допускать значительных скачков давления.

Еще одним опасным недугом группы заболеваний, характерной особенностью которых является спазм сосудов, является атеросклероз. Основной симптом этой болезни — наличие монотонных и повторяющихся звуков в ушах в виде «тиканья, звяканья и стрекотания кузнечиков». Они изматывают больного человека.

Атеросклероз, как правило, появляется в результате нарушения обменных процессов липидов (они относятся к группе органических соединений, включающей в себя жироподобные вещества и жиры), в результате чего происходит отложение холестерина (причем, именно «плохого», так как в природе существует еще и «хороший») на стенках сосудов. Возможные причины появления этого недуга:

• «Сидячий» или «лежачий» образ жизни (то есть, гиподинамия).
• Непомерно высокое потребление животных жиров.
• Сбой гормонального фона.
• Замедление процесса обмена веществ.
• Плохая работа кишечника в плане выведения жироподобных веществ из организма человека.
• Значительное увеличение массы тела.
• Нарушения в работе ЦНС (центральной нервной системы).
• Наличие такой вредной привычки, как курение.
• Высокое АД, которое способствует увеличению проницаемости стенок сосудов.
• Наличие в жизни больного большого количества стрессовых ситуаций, а также психоэмоционального перенапряжения.
• Наследственная предрасположенность.
• Наличие сахарного диабета.

Головная боль может наблюдаться и у людей, отличающихся метеозависимостью, и к тому же имеющих довольно слабые сосуды. Причем, болезнь проявляется следующим образом: приблизительно за 1,5-2 часа до перемены погодных условий (то есть, появления сильного ветра, метели, грозы, выпадения осадков в виде дождя или снега) у человека начинает наблюдаться явное ухудшение общего самочувствия, которое сопровождается болевыми ощущениями в голове, слабостью и шумом в ушах. По прошествии некоторого времени после того, как погода поменялась, симптомы заболевания начинают проходить и больному становится лучше.

На заметку! Как правило, в данном случае болезнь начинается внезапно, таким же образом она и заканчивается.

Вы долгое время находились на сквозняке (или на холоде), в неудобной (нарушающей осанку) позе или испытывали сильное нервное потрясение. После этого вы жалуетесь, что у вас болит голова справа и отдает в ухо. Что это может быть? Самый настоящий миогелоз, который характеризуется уплотнением мышечной ткани и, как следствие, пережатием нервных окончаний, приводящих к сильным болевым ощущениям в затылочной области головы, головокружению и скованности в движении плеча справа.

В чем выражается недуг? Если болит кожа головы, отдает в ухо и в область переносицы, лба и глаз, то, скорей всего, это шейная мигрень. В случае этой болезни пациент испытывает пульсирующую и приступообразную боль, чаще всего одностороннюю. Она усиливается при малейшем движении шеей или головой, кожа которой становится крайне чувствительной к любому прикосновению. Также может наблюдаться тошнотворное состояние, головокружение и снижение зрения.

Диагностику проводят, используя метод рентгенологии или МРТ. Помимо этого, назначают клинические анализы крови. Перед этим на приеме у врача пациент тщательнейшим образом описывает все симптомы своего недуга. Далее специалист, руководствуясь результатами обследования, ставит диагноз и назначает необходимое лечение.

Важно! Только своевременное обращение в медицинское учреждение убережет вас от возможных серьезных осложнений.

Огромное количество причин того, что сильно болит голова и отдает в уши, довольно усложняет процесс терапии недуга. Но, тем не менее, справиться с ним можно.

Важно! Главное помните: никакого самолечения, все медицинские препараты должны быть назначены специалистом-медиком после тщательно проведенного обследования больного. Только так и никак иначе.

Конечно же, терапия недуга полностью зависит от поставленного диагноза. Если у пациента обнаружена гипертония, то ему назначают медикаментозные средства, помогающие снизить АД и, как следствие, справиться с жалобами, что болит голова и отдает в ухо (лечение даст свои положительные результаты).

С вегето-сосудистой дистонией, низким АД или метеозависимостью справится намного сложнее, так как лекарственных средств, повышающих давление, существует не так уж много. Как правило, врачи назначают препараты на основе кофеина или такие, как настойка элеутерококка, женьшеня, аралии, заманихи алтайской или родиолы розовой.

По поводу мигрени. Ее тоже довольно сложно лечить. Чаще всего врачи рекомендуют тишину, покой, расслабляющую обстановку, а лучше всего санаторно-курортное лечение. Эти же рекомендации актуальны и в случае заболеваний нервного характера (естественно, если они не находятся в клинической стадии).

Медикаментозное лечение — это прерогатива специалиста-медика, который обладает полной информацией о состоянии вашего здоровья и знает, с помощью каких лекарственных средств его можно улучшить.

На заметку! Хирургическое вмешательство возможно только в исключительных случаях, когда консервативные методы не помогают справиться с недугом или больному грозит летальный исход (например, при аневризме, гематоме или опухоли, угрожающей жизни пациента).

источник

Болит правая сторона головы, и отдает в ухо, потому что в организме протекает скрытый воспалительный процесс.

Многие связывают дискомфорт с неправильной позой во время сна. Чаще всего он сигнализирует об опасных заболеваниях.

Мигрень характеризуется односторонним приступом. Она нарастает постепенно. Каждый случай проявляется болезненностью большей интенсивности. Из-за прострела болит ухо. К мигрени предрасположены недосыпающие лица, систематически нарушающие режим дня.

Беспокоить правая сторона головы может в таких ситуациях:

• воспаление в носовых пазухах – при различных формах синусита отдает болью в правое ухо и другие органы;
• травмы головы и ушей – часто сопровождаются гематомой со стороны удара, головокружением, рвотой, тошнотой, спутанностью сознания;
• отит – воспаление уха, характеризуется болью в ушах, цефалгией, истечением из пораженного органа гнойного содержимого;
• инсульт, болезни сердечно-сосудистой системы, опухоли головного мозга, нарушения кровообращения, миогелоз, патологии позвоночника, травмы, кровоизлияния в мозг.

Лимфаденит – появляется после перенесенных тяжелых инфекционных заболеваний. Представляет собой воспаление шейных лимфатических узлов. В зависимости от степени прогрессирования болезни может сопровождаться головной болью, шумом и болезненностью в ушах.

Невралгия – интенсивная приступообразная стреляющая боль в затылке и шейной области, возникает вследствие поражения тройничного нерва. Причины нарушений не установлены. При отсутствии лечения возможна инвалидность.

Остеохондроз – смещение межпозвоночных дисков в шейном отделе с последующим их истончением. Дискомфорт может ощущаться в ухе, сердце и других органах, расположенных рядом. Ущемление сосудов приводит к нарушению кровотока и болезненности в затылке, лбу и ушах, оно вызывает скачки давления.

Спондилит – деструктивные изменения в телах позвонков, которые приводят к неприятному ощущению в позвоночнике, плечах, шее и мышцах. Дискомфорт ощущается в глазах и ушах. Появляется общая слабость, повышается температура. Предрасположены лица с туберкулезом, ревматоидным артритом, сифилисом, стрептококком, актиномикозом.

Паротит (свинка) – сопровождается припухлостью возле ушей и за ними из-за воспаления слюнных желез. Дополнительно прослеживаются симптомы инфекционного заболевания. Нелеченая инфекция провоцирует серьёзные осложнения.

Многие не задумываются, почему появилась цефалгия, начинают бездумно пить таблетки. Такой подход неправильный. При гипертонии уместны лекарства, снижающие давление. При метеозависимости и вегето-сосудистой дистонии необходим комплексный подход.

Обезболивающие таблетки подбирают индивидуально. Они должны купировать приступ в течение 20-40 минут. Если голова продолжает болеть, средство рекомендуется отменить, а подобрать другое. Врач назначает настойку женьшеня или элеутерококка. Для повышения венозного тонуса уместны капли на основе конского каштана.

При синуситах применяют спреи для очищения носовых пазух, сосудосуживающие препараты, антибиотики или внутривенные инъекции. Лечение болезненных ощущений, отдающих справа в ухо, возможно только после постановки диагноза. Анальгетики маскируют болевой симптом, но не устраняют причину.

Часто после физических нагрузок или умственного перенапряжения у людей ухудшается самочувствие. Характер болей может быть разнообразен. Возможны сжимающие, давящие, пульсирующие, боли в одной стороне головы.

Боли при нагрузках часто имеют функциональный характер. Они могут возникать по многим причинам:

• перепады температуры и атмосферного давления;
• стрессовое состояние во время физической нагрузки;
• жара и духота в помещении;
• обезвоженность часто бывает причиной боли в голове;
• обильная еда перед тренировками;
• люди с лишним весом часто страдают от гипоксии при нагрузках.

Вероятность болезни выше у людей, имеющих специальности: программиста, бухгалтера, водителя, которые много часов проводят за компьютером или постоянно напрягают мышцы глаз и шеи.

Первичный приём должен сделать терапевт. Он проведёт общий осмотр, измерит артериальное давление, выпишет направления на анализы и направит к узким специалистам.

При неприятных ощущениях в области головы и шеи, хорошо иметь домашний тонометр, с помощью которого можно отследить скачки давления в разных жизненных ситуациях. Подъём артериального давления после физической нагрузки часто может быть причиной болевого синдрома.

Направление к отоларингологу врач даёт, чтобы исключить хронический отит, синусит или воспаление гайморовых пазух (гайморит).

Доктор может дать направление к окулисту, чтобы выявить изменения на глазном дне и возможные дефекты зрения.

Большинство причин дискомфорта в голове связано с неврологической симптоматикой, поэтому лечением болезней, сопровождаемых синдромом боли в голове, занимается врач-невролог.

На приёме у невролога проводится физикальный осмотр пациента: проверяются основные неврологические рефлексы, исследуются мышцы шеи.

Врач выписывает направление на анализы: общий анализ крови, биохимический анализ крови, кровь на сахар.

Общий анализ крови при увеличении СОЭ или повышенном содержании лейкоцитов говорит о воспалении в организме.

Пониженный уровень глюкозы в крови часто сопровождается цефалгией, головокружением и слабостью.

Доктор может выписать направление на дополнительные анализы:

1. Газовый состав артериальной крови—может выявить гипоксию головного мозга.
2. Анализ крови на гормоны — определяет различные отклонения в работе гипоталамуса.

Невролог может дать направление на один или несколько методов диагностики:

1. Магнитно-резонансная томография (МРТ)— исключается наличие различных новообразований (опухолей и кист), аневризм. На снимках отчётливо видны посттравматические дефекты, нейродегенеративные отклонения, изменения сосудов, поражённых атеросклерозом.
2. Компьютерная томография (КТ)— наиболее информативный метод исследования головного мозга. Она даёт чёткое представление о патологических изменениях черепа и мозга, патологии костной ткани, сосудов и мозговых структур. Даёт информацию о последствиях черепно-мозговых травм. Недостатком данного метода считается значительная доза облучения при проведении исследования.
3. Электроэнцефалография— даёт представление о наличии патологических изменений в сосудах, нарушении мозгового кровообращения.
4. УЗДГ (УЗИ сосудов головы и шеи)— показывает наличие атеросклеротических бляшек в артериях; сужение и извитость артерий, приводящих к гипоксии мозга; периферическое сопротивление сосудов.
5. Реоэнцефалография (РЭГ)— даёт представление о тонусе и кровенаполнении сосудов. С помощью РЭГ диагностируются: гипертония, атеросклероз, вегето-сосудистая дистония.
6. МРТ шейного отдела позвоночника — наличие шейного остеохондроза может вызвать боли в области головы и шеи, усиливающиеся при поворотах головы.
7. Реовазография сосудов головного мозга (РВГ)— показывает качество кровотока по магистральным сосудам, оценивает коллатеральное кровообращение.
8. Рентгенография становятся менее популярной. На снимке можно увидеть только костные структуры черепа, мягкие ткани не видны.

Внимание! Не стоит впадать в панику при назначении такого серьёзного обследования. Врач исключает редкие тяжёлые патологии и ищет причины болевого процесса.

На основании проведённых исследований, если не обнаружено серьёзных органических поражений, обычно диагностируется причина болезни. Она развивается в результате: сосудистых спазмов, гипоксии мозга, гипертонуса сосудов головного мозга, нарушений гормонального фона, вегето-сосудистой дистонии или остеохондроза, провоцируемых физической или психо-эмоциональной нагрузкой.

Планируя посещение врача, больной должен быть готов ответить на вопросы, как часто возникает болевой синдром, и какова его интенсивность. Это поможет врачу выработать правильную тактику лечения.

Основные лекарства для лечения данной патологии—нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они обладают не только обезболивающим действием, но и снимают воспаление, устраняют отёчность.

• Ибупрофен—400 мг в сутки;
• Кетопрофен—100 мг/с;
• Напроксен—500 мг/с;
• Мелоксикам—7,5-15 мг/с ;
• Целекоксиб—200 мг/с.

Большинство НПВП имеют очень негативный побочный эффект: при длительном применении они отрицательно влияют на органы желудочно-кишечного тракта, вплоть до развития лекарственного гастрита.

Лекарства Мелоксикам и Целекоксиб—препараты нового поколения, не оказывающие негативного воздействия на ЖКТ. К минусам использования этих препаратов можно отнести относительно высокую цену.

Анальгетики наиболее часто применяются в домашних условиях для снятия приступа. Они не лечат заболевание, а только снимают болевые ощущения. Препараты этой группы подходят для купирования эпизодических приступов, но систематическое их применение может привести к возникновению абузусного синдрома.

При приступе боли можно принять Парацетамол—100 мг, Цитрамон, Анальгин—500мг или Миг 200—400 мг.

Если при обследовании было обнаружено появление цефалгии после нагрузки в результате повышения кровяного давления, врач выпишет препараты, назначаемые на ранней стадии развития гипертонии. К ним относятся: сосудорасширяющие средства, ингибиторы АПФ, диуретики, блокаторы кальциевых каналов.

Помните! Самостоятельное назначение себе антигипертензивных препаратов недопустимо. Самолечение может привести к тяжёлым последствиям.

При мышечном напряжении, в составе комплексной терапии, применяют препараты группы миорелаксантов. Они расслабляют спазмированные мышцы головы и шеи, снимая боль спастической природы, способствуют восстановлению кровотока.

• Мидокалм—150-450 мг в сутки;
• Сирдалуд (Тизанидин)—4 мг/c;
• Баклофен—15 мг/с.

В составе комплексной терапии часто назначают ноотропные препараты: Фенибут, Ноотропил, Глицин. Ноотропы оказывают активизирующее влияние на функции мозга, повышают его устойчивость к повреждающим факторам. Препараты улучшают мозговое кровообращение, устраняют последствия черепно-мозговых травм.

Седативные средства в комплексе с основными препаратами приводят к расслаблению мышц и снижению тонуса сосудов. Приём транквилизаторов способствует снятию болевых ощущений, но этот тип лекарств очень быстро вызывает лекарственную зависимость с синдромом отмены.

Седативные средства, к которым не возникает привыкания: Афобазол, Атаракс; спиртовые настойки валерианы, пустырника, Марьина корня.

При сильных приступах применяют сочетание лекарств: Сирдалуд 2 мг + Аспирин 500 мг или Анальгин 250 мг + седативное средство.

Хорошо зарекомендовало себя применение витаминных комплексов группы В. Витамины В1, В6, В12 благоприятно действуют на центральную нервную систему, восстанавливают структуру нервных тканей. Обычно назначают витаминные комплексы: Нейромультивит, Мильгамма, Нейровитан.

Если приступы боли повторяются чаще десяти раз в месяц, прописывают курсовое лечение Ибупрофеном дозой 400 мг в сутки в течение 2-3 недель и лечение миорелаксантами в течение 2-4 недель.

Единой схемы снятия болевого синдрома не существует. В зависимости от причины, каждому пациенту рекомендуется индивидуальный подбор препаратов.

Иногда цефалгия приобретает хронический характер. Боли мучают каждый день, практически непрерывно, с разной степенью интенсивности.

Чаще всего назначают Амитриптилин 10-100 мг/с, дозу увеличивают постепенно. Препарат хорошо снимает болевые ощущения, но имеет много отрицательных побочных эффектов, вызывает привыкание.

В качестве альтернативы назначают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: Флуоксетин, Пароксетин, Сертралин. Курс лечения не менее двух месяцев. Эти препараты обладают меньшей токсичностью.

Кроме назначения медикаментозной терапии врач обязательно порекомендует массаж, курс физиотерапии или иглорефлексотерапии.

Любые лекарственные препараты имеют как показания к применению, так и противопоказания. В приложенной к ним инструкции указаны возможные побочные действия, возникающие в результате их приема, а также случаи, в которых их прием не рекомендован.

Основные общие, часто отмечаемые противопоказания к применению обезболивающих средств:

1. Индивидуальная непереносимость лекарства, компонентов препарата.
2. Беременность, период лактации. Это обусловлено высокой способностью препаратов проникать сквозь плаценту, секретироваться с молоком, что неблагоприятно сказывается на жизнедеятельности плода или новорожденного ребенка. В крайних случаях, когда невозможно другим способом избавиться от длительной боли, возможно употребление Парацетамола.
3. Язва, эрозийные поражения органов пищеварения.
4. Гепатит.
5. Дерматозные проявления.
6. Заболевания сердечно-сосудистой системы.
7. Бронхиальная астма.
8. Нарушение кроветворения.
9. Аллергия.
10. Нарушение работы печени, почек. Применение лекарств рекомендовано только под непосредственным контролем врача.
11. Детский возраст.

Ацетилсалициловая кислота не применяется в возрасте до 14 лет из-за опасности развития синдрома Рея. Это форма острой печеночной недостаточности, встречающаяся исключительно в педиатрии.

Нестероидные противовоспалительные препараты отличаются обширным перечнем противопоказаний к их приему, особенно при воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Исключение составляет Парацетамол. Он щадяще действует на организм, не блокируя процесс синтеза простагландинов в периферических тканях.

Частый прием лекарственных препаратов от боли противопоказан для всех категорий лиц.

Результатом длительного приема лекарств может стать:

• усиление, учащение приступов боли, мигрени;
• перерастание боли в хроническую форму;
• развитие патологий органов пищеварительной системы;
• провоцирование аллергической реакции;
• нарушение в работе печени, почек.

↑

Совместный прием нескольких лекарственных препаратов может вызвать нежелательную реакцию организма: ослабить действие средства, чрезмерно усилить его действие, вызвать побочные эффекты или даже в ряде случаев привести к летальному исходу. Особенно ответственно к этому стоит подходить лицам, страдающим хроническими заболеваниями.

Не рекомендовано сочетание следующих препаратов:

1. НПВС и Сердечный аспирин. Эти препараты конкурируют в организме друг с другом за один и тот же фермент. Совместное их применение снижает эффективность аспирина. Оба препарата оказывают побочное действие на слизистую желудка, что увеличивает риск образования язвы и желудочных кровотечений.
2. НПВС и Варфарин. Вызывая побочное действие в виде снижения свертываемости крови, НПВС во взаимодействии с Варфарином повышают риск развития опасных кровотечений.
3. Обезболивающие и успокоительные средства. Одновременный прием таких препаратов усиливает их токсическое воздействие на организм, что приводит к передозировке. Как следствие – уменьшение частоты дыхания и сокращений сердца, в ряде случаев до смертельного уровня.
4. Обезболивающие препараты и антидепрессанты. Комбинированное воздействие таких лекарств провоцирует образование желудочных и кишечных кровотечений. Сопровождающая симптоматика: тревожное состояние, повышенная температура тела, учащение дыхания и сердцебиения.
5. Сильные успокаивающие средства, такие как Феназепам, и антибиотики. Группа антибиотиков наиболее опасна в своем взаимодействии с иными лекарственными средствами. Это обусловлено серьезными побочными негативными эффектами, которые могут проявляться при их употреблении.

К приему болеутоляющих требуется подходить с осторожностью и тщательностью. Исключить систематическое употребление лекарств без имеющихся на это рекомендаций врача, не сочетать препараты с другими лекарственными средствами во избежание возникновения побочных эффектов.

Не назначать курс лечения самостоятельно, без предварительной консультации специалистов. Соблюдение этих правил позволит избавиться от болей без негативных и опасных последствий для организма.

Если сильный болевой приступ застал врасплох, и нет возможности получить помощь врача, помогут следующие мероприятия:

• непродолжительный сон, голова слегка приподнята;
• отдых в расслабленной позе с приложенными к вискам кусочками льда, завёрнутыми в платок;
• компресс на голову, особенно в области висков, используя мякоть лимона, натёртого на тёрке;
• лёгкий массаж шеи, чтобы расслабить мышцы;
• тёплый сладкий чай с лимоном;
• вдыхание эфирных масел мяты, лаванды, лимона, базилика, гвоздики, шалфея, эвкалипта; можно капнуть несколько капель на лоб и виски;
• теплая (не горячая) ванна с экстрактом успокоительных трав или эфирных масел;
• ножные ванны с температурой 40 градусов в течение 15 минут.

Избавиться навсегда от болей напряжения без помощи медикаментов помогает соблюдение здорового образа жизни.

источник

Вряд ли найдется хоть один взрослый человек, ни разу не испытавший приступ цефалгии (боли в области головы). Расстройство может быть вызвано как незначительными причинами, например, переутомлением, так и более серьезными нарушениями, связанными со скрытым заболеванием, протекающим в организме. Но что предпринять, если болит ухо, и при этом очень болит голова? В таких случаях самостоятельно ставить себе диагноз нельзя. Только врач после осмотра сможет найти причину и назначить необходимый курс лечения.

Болевые ощущения в области слухового прохода и головы могут вызывать такие патологии как:

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

• Высокое давление, инсульт.
• Отит.
• Болезни, связанные с наружным и внутренним ухом.
• Заболевания позвоночника.
• Невралгия.
• Лимфаденит.

К опасному состоянию, при котором тупая, ноющая головная боль отдает в уши, относится внезапное повышение кровяного давления, способное спровоцировать инсульт. Невзирая на то, что с подобным недугом часто сталкиваются люди в пожилом возрасте, сейчас он встречается и у молодых людей, а иногда может случиться и с ребенком.

Кроме болевых ощущений в области головы, присутствуют такие симптомы:

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

• Ощущение, предшествующее рвоте.
• Пульсирующее, распирающее чувство в затылке и висках.
• Сдавливание в области сердца.

Пострадавшему при наличии перечисленных признаков необходимо срочно измерить артериальное давление и вызвать бригаду скорой помощи.

У малышей (реже у взрослых пациентов) при развитии простудных заболеваний и попадании болезнетворных микроорганизмов в слуховую трубу может развиться отит. Воспаление зачастую сопровождается:

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

• Повышенной температурой.
• Резкой болью внутри уха.
• Цефалгией.
• Упадком сил.

При поражении полости среднего уха необходимо срочно обращаться к отоларингологу, так как недуг в запущенной стадии приводит к тяжелым последствиям. Гнойные выделения начинают сдавливать барабанную перепонку, в результате чего она разрывается. Гной может проникнуть в улитку, разрушить клетки лабиринта, что чревато частичной (а иногда и полной) потерей слуха. Кроме этого страдают клетки, отвечающие за функционирование вестибулярного аппарата.

Поэтому болевой синдром в органе слуха сопровождается не только мигренозными приступами, но и кружением головы, ухудшенной координацией.

Если человек испытывает боль в ухе, и она отдает в голову, это могут проявляться недуги, поражающие наружное ухо. К ним относятся:

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

• Фурункулы.
• Экземы.
• Грибковые поражения.
• Перихондрит.

При перихондрите температура тела может подниматься до 39C° если болезнь развилась до гнойной стадии. При этом наблюдается отечность, краснота, деформирование, болезненность ушной раковины.

Голова и ухо могут разболеться из-за болезней, вызывающих излишнюю продукцию ушной серы, которая не успевает выводиться наружу. У пострадавшего возникает шум, заложенность одного уха, снижается слух, учащаются прострелы, вызывающие цефалгию. Серную пробку самостоятельно достать невозможно, так как она расположена довольно глубоко. Для ее устранения нужно обращаться за врачебной помощью.

Также причинами ушных болей могут служить:

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

• Частое попадание воды в слуховой канал (у водолазов, пловцов).
• Травмирование.
• Заболевания верхних дыхательных путей (грипп, ангина, простуда).

Травма уха нередко вызывает острую боль в голове. С этой проблемой в основном сталкиваются малыши, когда всовывают в полость уха посторонний предмет. Чтобы не ухудшить ситуацию, родителям необходимо незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью, а не пытаться доставать его самостоятельно. Если у ребенка произошла травма барабанной перепонки, то он будет испытывать сильнейшие боли. Здесь нельзя терять время: следует вызвать скорую помощь и дать пострадавшему обезболивающее лекарство.

В любом возрасте у пациента может возникнуть воспаление внутреннего уха. При этом постоянно болит, «раскалывается» голова и ощутимо отдает в ухо. Инфекционные процессы часто задевают:

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

• Барабанную полость. Она чаще всех подвергается атаке микробов и вирусов.
• Слуховую трубу, воспаляющуюся при респираторных болезнях. С воспалительными явлениями (евстахиитом, тубоотитом) связывают резкие скачки внешнего давления.

Патологические процессы могут протекать в лабиринте, когда воспаление, от которого страдает средняя полость, перетекает во внутреннее ухо.

Когда болит ухо и отдает в голову, причину можно выявить в шейном спондилезе. Заболевание характеризуется разрастанием костной ткани, которая приобретает форму шипов. В запущенных случаях позвонки срастаются, усиливая болевые ощущения пациента.

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

• Травмами.
• Поднятием тяжестей.
• Гиподинамией.
• Сколиозом.
• Хондрокальцинозом (отложением солей).

Стоит отметить еще одну патологию, способную вызвать дискомфорт в голове и ушную боль – остеохондроз шеи. При этом происходит дистрофическое изменение, искривление, разрушение межпозвоночных дисков. В итоге они сдавливают кровеносные сосуды, нервы, спинной мозг. Возникают прострелы, учащение сердцебиения, мигренозные приступы (часто ночные), головокружение, ушной шум.

При поражении троичного нерва болезненность проявляется в нижней части лица и области слухового прохода. Развитие недуга является следствием:

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

• Простудных болезней.
• Проникновения инфекции.
• Травм.
• Переохлаждения.

Приступы боли нарастают при употреблении горячей или холодной пищи, ярком освещении, громких звуках.

После перенесенной затяжной болезни защитные функции организма значительно ослабевают, что может спровоцировать развитие воспаления лимфоузлов, расположенных рядом с ушами. Симптомы патологии могут быть самыми разными, в основном они представлены:

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

• Болевым синдромом.
• Ознобом, лихорадкой.
• Зудом.
• Отечностью.

Также возникать лимфаденит может из-за:

p, blockquote 30,0,0,1,0 —>

• Паразитарных инфекций.
• Туберкулеза.
• Стрептококка.
• Стафилококка.
• Грибковых поражений.

Понять, почему у пациента может болеть ухо и резко отдавать в голову, поможет опытный специалист: отоларинголог, терапевт, невролог, травматолог. Диагностика и лечение патологии, связанной с расстройствами органов слуха (воспаление среднего, наружного, внутреннего уха, лабиринт, отит и пр.) осуществляется отоларингологом. Шейный остеохондроз лечит мануальный терапевт. Повышенное давление, невралгию, лимфаденит в начальных стадиях контролирует терапевт. С травмами уха обращаются к травматологу, неврологу, отоларингологу.

Способы лечения зависят от основной причины возникновения недуга. При болезнях позвоночника назначаются:

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

• Лечебные процедуры (массаж, физиотерапия).
• Противовоспалительные.
• Обезболивающие препараты.

При невралгии устранить симптомы помогают противосудорожные препараты. Вирусные инфекции лечат противовирусными, иммуномодулирующими медикаментами. Если постановка диагноза затруднена, и осмотр не дает полной информации, специалист может направить больного на дополнительное обследование:

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

• Томографию, позволяющую рассмотреть нужный орган и оценить его структуру.
• Рентгенографию, метод исследования внутренних структур органов.
• Тимпанометрию. Данный метод позволяет оценить работу среднего уха.
• Допплерографию – ультразвуковое исследование вен и артерий.
• Кожно-аллергические пробы назначают при лимфадените.

В том случае, когда боль в голове началась из-за болезней уха, в лечебных целях рекомендуется использовать:

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

• Настойку прополиса. Ее закапывают в уши дважды в день 2 недели.
• Камфорное масло. Препарат разогревают перед тем, как применять. Дважды в день в течение недели капают по 3-4 капли в каждый слуховой проход.
• Сок, выдавленный из сырого лука. На протяжении недели смоченные турунды вставляют в уши на 10-15 минут дважды в день.

Важно! Все целебные рецепты народной медицины можно применять только после консультации врача и с его разрешения. До того, как специалист проведет осмотр, капать в уши ничего не рекомендуется. Выбрав неправильный препарат можно усугубить болезнь и навсегда лишиться слуха.

После прохождения назначенного курса терапии и реабилитации пациентам необходимо:

p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

• Вести здоровый образ жизни.
• Вовремя лечить вирусные и инфекционные болезни.
• Поддерживать уши в чистоте.
• Полноценно питаться и отдыхать.

Чтобы не столкнуться с неприятными симптомами, следует поддерживать высокий иммунитет. Носить шапку в холодное время года, не сидеть на сквозняках, не переохлаждаться. Если человек переболел простудой, нужно убедиться, что он вылечился до конца, иначе могут возникнуть осложнения, перетекающие в серьезные патологии. Поддержать организм в тонусе помогут витаминотерапия, занятия спортом, прогулки на свежем воздухе.

p, blockquote 39,0,0,0,0 —> p, blockquote 40,0,0,0,1 —>

При возникновении тревожных симптомов нужно обращаться к специалисту. Беспричинная тошнота, звон в голове, распирающее чувство в затылке и висках, головокружение и резкая боль в ухе могут сигнализировать о серьезных недугах, требующих соответствующей диагностики и грамотного курса лечения.

Невролог, рефлексотерапевт, функциональный диагност

Стаж 33 года, высшая категория

Профессиональные навыки: Диагностика и лечение периферической нервной системы, сосудистые и дегенеративные заболевания ЦНС, лечение головных болей, купирование болевых синдромов.

источник

Продолжительные болевые ощущения в ухе чаще всего говорят о воспалительном процессе. Наиболее часто воспаляется наружная и средняя полость уха, но иногда возможно вовлечение в патологический процесс и полости внутреннего уха.

Есть болезни, при которых не просто болит ухо и голова, а ощущается шум в ушах, скачет артериальное давление и даже нарушается зрение. При этом ощущения в ушах и голове можно легко перепутать с отитом или последствиями кариеса.

Боль в ушах всегда отдаёт в голову. Больной ощущает болезненность в висках, лобной части и челюсти. При ушной боли нередко начинает болеть вокруг носа. Это означает, что воспалительный процесс затронул придаточные пазухи носа.

Голова обычно болит с той стороны, где воспалено ухо. Если воспалены оба слуховых органа, то боль будет разлитой. В таком случае ноет и болит вся голова.

Каждый человек знаком с головной болью не понаслышке. Причины головной боли могут быть разные, от недосыпания до серьезной болезни.

Нередко спровоцировать боль головы могут такие факторы как нахождение в душном помещении, недоедание или голод, отравление токсичными веществами, находящимися в воздухе, либо непереносимость лекарственных препаратов и т.д. Нередко, люди ощущают головную боль непосредственно со звоном в ухе, и в момент, когда стреляет в ухо.

Давайте же разберемся, может ли болеть голова, когда стреляет в ухо. В медицинской практике известно около сотни различных ушных заболеваний, при которых болит голова, наблюдается шум в ушах и различного рода боли, от ноющей до простреливающей.

Давайте подробнее рассмотрим наиболее частые случаи.

Человеческое ухо представляет собой парный орган, отвечающий за восприятие звуков и имеющий довольно сложную структуру. Ухо расположено в височной кости и является лишь периферическим отделом слухового анализатора, который усиливает звук и трансформирует его в нервные импульсы. В дальнейшем эти импульсы проходят по так называемым слуховым путям и достигают височной доли головного мозга (

). Именно в этой части мозга происходит обработка и восприятие звуковых сигналов. Необходимо заметить, что практически все элементы уха, кроме ушной раковины, расположены в височных костях. Помимо этого в улитке уха (

) содержится вестибулярный анализатор, который контролирует и поддерживает нормальное положение тела в пространстве.

В наружное ухо входят две структуры – ушная раковина, а также наружный слуховой проход. Ушная раковина состоит из эластичной хрящевой ткани, которая в некоторых местах создает выступы и своеобразные гребни.

Наружный и верхний край ушной раковины формирует так называемый завиток. Параллельно завитку, чуть ближе к отверстию наружного слухового прохода, располагается противозавиток.

Непосредственно возле отверстия наружного слухового прохода располагаются два небольших выступа – козелок и противокозелок. Первый расположен кпереди от слухового прохода, а второй – сзади.

Помимо хрящевой ткани в состав ушной ткани также входит жировая ткань, которая сверху покрыта кожей (

). Необходимо заметить, что к ушной раковине прикреплены мышцы, которые, однако, являются не особо развитыми (

Довольно часто головная боль отдаёт в ухо при мигрени. Боль в этом случае набирает интенсивность постепенно, нередко отдавая в глазницы, уши и челюсть. Таким заболеванием чаще всего страдают представительницы прекрасного пола. У мужчин тоже бывает мигрень, но редко.

Если болезненность ощущается с одной стороны, то это говорит о дисфункции отдельного участка головного мозга. При мигрени боль стреляющая, острая, она буквально пронизывает человека. Она несколько уменьшается, когда больной ложится в прохладной, тёмной комнате.

При мигрени у больного не только закладывает уши, но и ухудшается зрение. Усилить болезненность могут резкие запахи и некоторые звуки.

Если болит правое ухо и одновременно правая часть головы, то причиной этого явления может быть травма головы, которая была относительно недавно. Многие люди случайно ударяются головой и при этом не придают этому большого значения.

Они просто трут место удара и прикладывают холод. Но мало кто помнит, что головной мозг довольно чувствительный, поэтому даже относительно несильный удар может привести к его сотрясению.

Лечение сводится к постельному режиму и приёму лекарственных препаратов, которые улучшают кровоснабжение мозга. После травмы необходимо воздержаться от интенсивных физических нагрузок на протяжении года.

На основании полученных результатов анализов врач составляет схему лечения, которая включает медикаментозную и мануальную терапию, массаж, лечебную физкультуру, физиотерапию.

Часто человека может тревожить боль с правой или левой стороны, в данной ситуации не нужно сразу же принимать препараты и обезболивать ее, для начала нужно выяснить причину ее появления. Если она повторяется часто, нужно проконсультироваться с лечащим врачом, дополнительно обследоваться у невролога, окулиста, ЛОРа.

Только после точного диагноза, можно будет принять меры по поводу лечения и избавления от боли.

Чаще всего при мигрени болевые ощущения локализуются именно справа, при этом отдают в глаза, висок. Перед головной болью у человека перед глазами мелькают мушки, потом его раздражает свет, могут появиться проблемы с координацией движений. Также нарушается слух и обоняние.

Инфаркты и инсульты — причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. А самым первым и главным признаком закупорки сосудов является головная боль!

Особенно страшен тот факт, что масса людей вообще не подозревают, что у них нарушение в сосудистой системе мозга и сердца. Люди пьют обезболивающее — таблетку от головы, тем самым они упускают возможность что-то исправить, просто обрекая себя на гибель.

Закупорка сосудов выливается в болезнь под всем известным названием «гипертония», вот лишь некоторые её симптомы:

• Головная боль
• Учащение сердцебиения
• Черные точки перед глазами (мушки)
• Апатия, раздражительность, сонливость
• Нечеткое зрение
• Потливость
• Хроническая усталость
• Отеки лица
• Онемение и озноб пальцев
• Скачки давления

Откажитесь от скоропостижных решений для устранения боли в ушах. Выбрав неверное лечение можно полностью лишиться слуха. Важно действовать согласно советам врача.

В домашних условиях пригодятся такие советы:

• Беречь уши от влаги.
• При инфекции в ушной проход необходимо вложить маленький кусочек ватного тампона.
• Если боль нестерпимая, подойдет обезболивающее типа кетонал, ими злоупотреблять не стоит, есть риск вызвать паралич нервных корешков лица.
• Делать прогревания слухового прохода следует только при нормальной температуре тела.

Не существует человека, который хоть однажды не сталкивался бы с головной болью. Особенные страдания доставляет головная боль в области висков. При этом немногим известно, что этот обычный, на первый взгляд, недуг иногда является симптомом серьезных заболеваний. Сегодня мы разберемся, о чем говорит головная боль в висках и ушах.

Одной из популярных причин болей в правом или левом виске и ухе является нарушение кровообращения. Обусловлено это может быть патологиями венозных или артериальных сосудов в результате ухудшения тонуса стенок.

Люди в зрелом возрасте часто испытывают болезненность слева в области уха и виска при изменении атмосферного давления и погодных условий в целом. Связано это может быть с атеросклерозом, а стрессы и высокая мозговая активность могут усугублять ситуацию.

Локализация болей в левом виске и ухе в некоторых случаях – это следствие воспаления внутреннего уха. Диагностировать отит самостоятельно совсем нетрудно: нажмите на ушную раковину в месте ее выступа у наружного отверстия слухового отверстия. При усилении болезненности дело на самом деле в воспалении. К дополнительным симптомам, по которым можно подтвердить диагноз, относят:

• увеличение температуры тела;
• гнойные выделения и пр.

Патология иногда проявляется в виде осложнения вирусного или простудного заболевания, но может протекать отдельно.

Начинать лечение можно только после того, как будет точно выявлена причина недомогания. Для уточнения диагноза больному назначают анализ крови, риноскопию и рентген черепа. При подозрении на онкологию показана томография.

Схема лечения подбирается индивидуально и зависит от поставленного диагноза. Для уменьшения боли больному могут назначаться обезболивающие препараты – Ибупрофен, Анальгин, Темпалгин или Кетанов.

При сильных приступах мигрени будет целесообразным назначение Солпадеина, Мигренола и Пенталгина. Если нарушен сон и общее состояние, больному назначают Зомиг или же Рапимиг. Дополняют лечение мигрени физиотерапевтическими процедурами и массажем.

Если причиной боли стал остеохондроз, то помогут согревающие мази и массаж. Больному следует аккуратно массировать шею каждый день, предварительно нанеся на руки мазь. Курс лечения составляет 10 дней. После небольшого перерыва лечение возобновляют.

При лечении синусита не обойтись без антибактериальных препаратов широкого спектра действия. Антибиотики в этом случае подбирает отоларинголог, после уточнения диагноза.

Одновременная боль в голове и ухе может быть по разным причинам. Чаще всего такое явление наблюдается при отите, мигрени и синуситах. Схема лечения в каждом случае подбирается индивидуально.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Наружный отит – это воспалительное заболевание, при котором поражается ушная раковина и наружный слуховой проход. При данной патологии боль в ухе является ведущим симптомом. Для наружного отита характерная следующая клиническая картина:

• Болевые ощущения могут быть выражены в разной степени: иногда они незначительны, а иногда отмечается очень сильная боль в ухе, которая мешает спать, работать и заниматься другими делами.
• Обычно болевой синдром продолжается в течение нескольких дней, а потом начинает самостоятельно стихать.
• Боль сопровождается временной потерей слуха.
• Возникают другие неприятные ощущения в ушах: чувство заложенности, шум, зуд, звон.
• Так как наружный отит является воспалительным заболеванием, при нем боль в ухе часто сочетается с повышением температуры тела.
• Покраснение кожи в области ушной раковины.
• Боль усиливается, если легко потянуть пациента за ухо, или нажимать на определенные части ушной раковины.

Диагноз наружного отита устанавливается после осмотра пациента ЛОР-врачом. Назначается лечение в виде ушных капель, антибиотиков, обезболивающих препаратов.

Острая боль в ухе при воспалительных поражениях кожи ушной раковины, и в области наружного слухового отверстия
Эти состояния можно отнести к разновидностям наружного отита:
1. Перихондрит – воспаление кожи, которая покрывает хрящ ушной раковины. При этом отмечается боль, зуд и другие неприятные ощущения, покраснение кожи.
2. Фурункул уха – гнойно-воспалительное образование, которое в обиходе известно как чирей. На коже уха появляется конусовидное возвышение, очень болезненное на ощупь, а в его центре находится гнойно-некротическая «головка». Вокруг него отмечается отек и покраснение кожи. Фурункул сопровождается острыми болями в ухе и ощущением дискомфорта, но ни в коем случае не рекомендуется выдавливать его самостоятельно, так как это может привести к распространению инфекции в полость черепа.

Средний отит – это воспалительное заболевание среднего уха, которое отделено от наружного барабанной перепонкой. Следовательно, данная патология является более серьезной, чем наружный отит, хотя их и не всегда получается отличить друг от друга.

Главные причины развития среднего отита:
1. Проникновение в барабанную полость инфекции.
2. Травмы.

Средний отит практически всегда сопровождается сильной болью в ухе. Она значительно усиливается во время жевания и глотания, в результате чего пациент может отказываться от приема пищи. Также значительное усиление болевого синдрома отмечается при нажатии на ушную раковину и потягивании за ухо. Чтобы уменьшить боль, пациент ложится на бок, соответствующий больному уху. У детей этот симптом выражен еще более ярко.

Кроме того, при среднем отите присутствуют следующие симптомы:

• Временная потеря слуха, а если барабанная перепонка будет разрушена инфекционным процессом, то может развиться полная глухота на одно ухо.
• Повышение температуры тела, общее недомогание.
• Неприятные ощущения в ухе, как и при наружном отите: звон, шум, заложенность.
• Сильные боли в ухе при среднем отите могут продолжаться достаточно долго, а при отсутствии адекватного лечения заболевание может переходить в хроническую форму, и приводить к серьезным осложнениям.

Диагноз среднего отита устанавливает отоларинголог. При появлении сильной боли в ухе и другой симптоматики нужно немедленно посетить врача. Лечение включает применение ушных капель и назначение антибактериальных препаратов.

Воспалительное поражение внутреннего уха – пожалуй, наиболее серьезная разновидность отита, которая может приводить к полной потере слуха и другим выраженным нарушениям. ЛОР-врачи часто называют это заболевание лабиринтитом, так как поражается костный лабиринт – улитка и полукружные каналы. Здесь расположены рецепторы слуха, а также орган равновесия – вестибулярный аппарат.

Ведущие симптомы внутреннего отита – боль и шум в ушах, снижение слуха, головокружение. Обычно они возникают спустя 1- 2 недели после того, как пациент перенес бактериальную инфекцию. Этого времени хватает для того, чтобы болезнетворные микроорганизмы попали с током крови во внутреннее ухо, и вызвали в нем воспалительный процесс.

Помимо боли и шума в ушах, внутренний отит сопровождается следующими симптомами:

• тяжелые приступы головокружений, сопровождающиеся тошнотой и рвотой – картина сильно напоминает морскую болезнь;
• нарушение чувства равновесия, шаткая походка;
• подергивание глазных яблок – нистагм;
• повышение температуры – симптом, характерный для любого воспалительного процесса;
• если заболевание переходит в гнойную форму, то оно приводит к полной утрате слуха в пораженном ухе, и стойким нарушениям со стороны органа равновесия.

Для выявления причин боли и шума в ушах при внутреннем отите производится осмотр пациента ЛОР-врачом. Применяют такие дополнительные методы диагностики, как компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Для лечения назначают антибиотики и другие препараты. Иногда, в тяжелых случаях, возникает необходимость в госпитализации пациента.

При возникновении боли в ушах и других симптомов отита лучше сразу же обратиться к отоларингологу. До посещения врача помощь при боли в ухе может заключаться в следующих мероприятиях:

• закапать в нос капли, которые облегчают дыхание;
• закапать в пораженное ухо три капли 1% раствора диоксидина;
• принять однократно жаропонижающее.

При ожоге уха первая помощь зависит от степени поражения:

• При ожоге первой степени (если имеется только покраснение) нужно смазать кожу в области поражения раствором спирта; как правило, боль в ухе и другие симптомы достаточно быстро проходят.
• Если имеется ожог второй степени (пузыри на коже), то нужно промыть место поражения холодной водой, наложит чистую повязку и немедленно обратиться в травмпункт.
• Если имеется более сильный ожог, то нужно как можно скорее обратиться в травмпункт.
• При подозрении на разрыв барабанной перепонки нужно прикрыть ухо ватным тампоном, и немедленно обратиться в больницу.

При обмороженияхпервая помощь стандартная: пострадавшего заводят в помещение, растирают кожу спиртом. Если на коже появляются пузыри, участки почернения, отмечается сильная продолжительная боль в ушах — нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Инородное тело уха ни в коем случае не стоит извлекать самостоятельно. Это может правильно сделать только ЛОР-врач.

Иногда неприятные ощущения в ухе, например шум и звон, возникают изолированно, и не сопровождаются болями.

Часто шум и звон в обоих ушах без боли являются симптомами повышенного артериального и внутричерепного давления, нарушения мозгового кровообращения, гипотонии.

А если данная симптоматика упорно возникает в одном ухе, возможно наличие болезни Меньера – патологии, возникающей в результате нарушения кровотока в мелких артериях, несущих кровь к внутреннему уху, и повышения давления жидкости в улитке и костном лабиринте. Данные нарушения развиваются, как правило, в возрасте 25–40 лет.

Чаще всего шум и заложенность в ухе при болезни Меньера сочетаются со следующей симптоматикой:

• поражение захватывает только правое или левое ухо; двухсторонний характер заболевания встречается крайне редко;
• головокружение, расстройство чувства равновесия;
• тошнота и рвота;
• приступ может продолжаться от нескольких часов до суток;
• обычно после приступа отмечается снижение слуха, которое прогрессирует с каждым новым разом.

При отсутствии соответствующего лечения со временем болезнь Меньера может привести к развитию полной глухоты. Человек, который обнаружил у себя звон и шум в ушах без боли, и другие симптомы, должен обратиться к ЛОР-врачу. Назначают медикаментозные препараты, физиотерапию.

Если пациента беспокоят стреляющие боли в ухе справа или слева (иногда с обеих сторон) по утрам — скорее всего, имеет место артроз височно-нижнечелюстного сустава – дегенеративное заболевание, которое поражает суставной хрящ.

В отличие от острого отита, при котором боль в ухе продолжается в течение короткого времени, а затем проходит, артроз височно-нижнечелюстного сустава обычно имеет длительное, упорное течение.

Кроме стреляющих болей в ушах по утрам, во время пробуждения, данное заболевание имеет следующие симптомы:

• боль в ушах и в самом суставе может беспокоить постоянно в течение дня, при этом она имеет больше ноющий характер, является умеренной;
• движения нижней челюсти становятся затрудненными;
• во время открывания и закрывания рта ощущается хруст в височной области;
• при длительном течении артроза нарушается нормальное смыкание челюстей, у пациента нарушает прикус, что иногда, в особенно тяжелых случаях, может приводить к расстройствам жевания и артикуляции.

Артроз височно-нижнечелюстного сустава не является инфекционным или воспалительным заболеванием, поэтому признаки воспалительного процесса отсутствуют. У пациентов, страдающих данной патологией, никогда не бывает высокой температуры тела.

Зачастую сами больные связывают стреляющие боли в ухе, вызванные артрозом височно-нижнечелюстного сустава, с проявлениями отита. Точный диагноз можно установить только после осмотра ЛОР-врача, и проведения рентгенографии. Лечение заболевания обычно длительное, предполагает применение медикаментозных препаратов и физиопроцедур.

Артрит височно-нижнечелюстного сустава – заболевание, которое чаще всего имеет воспалительную природу и симптомы, напоминающие артроз или острый отит. Для артрита височно-нижнечелюстного сустава характерны следующие проявления:

• боль в ухе на стороне поражения может иметь различную степень выраженности: от легкого дискомфорта до очень сильной, мучительной;
• часто отмечается снижение слуха, иногда вплоть до его полной утраты;
• очень характерна скованность в нижней челюсти по утрам: пациент практически совсем не может открыть рот;
• во время движений в нижней челюсти больной ощущает шум разного характера: щелканье, хруст, шуршание.

Если развивается гнойный артрит, он может сопровождаться интенсивными болями в ухе, нарушением слуха и ощущением заложенности в ушах. В области височно-нижнечелюстного сустава отмечается покраснение кожи, припухлость. Повышается температура тела.

Причина болей в ухе при артрите височно-нижнечелюстного сустава диагностируется на приеме у ЛОР-врача. В качестве мер лечения может применяться специальная повязка, антибактериальные и противовоспалительные препараты. При выраженном гнойном процессе может потребоваться хирургическое вмешательство.

Позади ушной раковины на черепе расположен костный выступ, который называется сосцевидным отростком. У разных людей он может быть либо заполнен костным веществом, либо содержать внутри полости. Если в них попадут с током крови болезнетворные микроорганизмы, или произойдет травма, то может развиться воспалительный процесс в сосцевидном отростке – мастоидит.

Главный симптом мастоидита – это пульсирующая боль в ухе и за ушной раковиной. Кроме того, зачастую присутствуют и другие симптомы:

• припухлость позади ушной раковины, может иметь место покраснение кожи;
• густые выделения из ушей;
• слабость, повышение температуры тела, лихорадка;
• снижение слуха, вплоть до его полной утраты.

Для того, чтобы мастоидит, симптомом которого в данном случае является пульсирующая боль за ухом, не дал осложнений и не перешел в хроническую форму, требуется назначение правильного лечения. При появлении описанных выше признаков нужно немедленно обратиться к отоларингологу.

2. Эпидемический паротит (свинка). Это вирусное заболевание, при котором отмечается боль в ухе при глотании, припухлость вокруг уха, на шее и лице на соответствующей стороне, повышение температуры тела и недомогание, как при гриппе. Чаще всего патология встречается в детском возрасте.
3. Фарингит. Это воспалительный процесс в глотке, вызванный вирусами или бактериями.
4. Тонзиллит (ангина) – воспаления миндалин.
5. Абсцесс (гнойник) области шеи.

При всех этих заболеваниях отмечается боль в горле, которая отдает в ухо и усиливается при глотании. Поставить правильный диагноз и назначить лечение сможет ЛОР-врач.

Синуситы – это воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа – гайморовых (гайморит), лобных (фронтит), решетчатых (этмоидит). Для этих патологий характерны боли в области воспаленной пазухи (при фронтите – в области лба, при гайморите – в верхней челюсти). Но со временем боль теряет четкую привязку. Пациента могут беспокоить головные, зубные боли. Возможный симптом синусита – боль в ухе на стороне поражения.

О том, что острая боль в ухе и повышение температуры тела являются признаками синусита, свидетельствуют следующие дополнительные симптомы:

• постоянная заложенность носа и гнусавый голос, которые не проходят после закапывания лекарства;
• несмотря на лечение, симптомы респираторной инфекции не только не исчезают, но даже усиливаются;
• першение в горле, кашель;
• нарушение обоняния;
• припухлость лица на стороне поражения.

Диагностика и лечение синусита осуществляются у ЛОР-врача.

Боли в ушах и зубах, как правило, имеют место при кариесе. Чувствительная иннервация зубов и ушных раковин осуществляется из веточек одного и того же нерва – тройничного. Болевые ощущения, возникающие в зубах и челюсти, могут распространяться, захватывая другие области лица, в том числе и уши.

Если боль в зубах и ушах вызвана кариесом, то, как правило, она имеет место только с одной стороны: справа или слева. Болевые ощущения носят пульсирующий, стреляющий, ноющий характер. В большинстве случаев они возникают в вечернее время суток, а к утру полностью проходят.

Для кариеса характерны следующие симптомы:

• Боль в зубе и ухе провоцируется изменениями температуры (холодная и горячая пища), химическими раздражителями (очень сладкое, кислое, соленое).
• Если присоединяется боль, которая возникает при действии механических раздражителей (плотное смыкание зубов, жевание), то можно заподозрить глубокий кариес.
• Если кариес переходит в пульпит, то боли становятся постоянными, ноющими, возникают независимо от действия раздражителей.
• Иногда боли настолько мучительны, что способны нарушать ночной сон и работоспособность пациента, снижать качество жизни.
• Иногда отмечается повышение температуры тела, припухлость в области больного зуба.

Если боли в зубе и ухе возникают в результате кариеса, то нужно в ближайшее время обратиться к стоматологу. Стоит помнить, что даже если болевой синдром полностью исчезает, в это время в зубе все равно продолжаются процессы разрушения, которые со временем приводят к его потере.

Боль в ушах у детей – довольно распространенная жалоба на приеме у педиатра. Чаще всего боль в ухе у ребенка бывает обусловлена следующими причинами:
1. Отиты. Неразвитый иммунитет и анатомические особенности ушной раковины и наружного слухового прохода повышают вероятность развития отита в детском возрасте. Нередко отит возникает, как осложнение острой респираторной инфекции, вызывая сильную боль в ухе у ребенка.
2. Ангина (воспаление небных миндалин) – еще одно заболевание, которое нередко может привести к болям в ушах у ребенка.
3. Чаще, чем у взрослых, у детей встречаются инородные тела наружного слухового прохода.
4. Евстахиит. Слуховая труба у ребенка шире и короче, чем у взрослого, поэтому в нее намного легче проникают болезнетворные организмы.
5. Эпидемический паротит (свинка) – патология, которая преимущественно встречается в детском возрасте. После перенесенного эпидемического паротита развивается стойкий иммунитет – заболевание никогда не повторяется во второй раз.
6. Зубная боль , чаще всего когда у малыша режутся зубки. При этом отмечается общее беспокойство, нарушение сна, аппетита, подъем температуры тела.

Боль в ухе у ребенка не всегда удается сразу выявить, так как малыш, особенно если он еще не умеет разговаривать, не в состоянии объяснить родителям, что его беспокоит, и указать на источник боли. Если имеется подозрение на то, что ребенка беспокоит боль в ухе, то его нужно в срочном порядке показать ЛОР-врачу.

Боли в ухе могут быть обусловлены не только заболеваниями собственно уха, но и другими патологиями, а потому при их появлении необходимо обращаться к врачам разных специальностей, в компетенцию которых входит диагностика и лечение болезни, провоцирующей болевой синдром. Понять, какое именно заболевание провоцирует боль в ухе, помогают сопутствующие симптомы, и именно по ним определяют, к какому врачу необходимо обращаться в конкретном случае.

Если боль в ухе возникала после удара или ушиба, и сочетается с вытеканием их уха прозрачной жидкости или крови, следует немедленно вызывать «Скорую помощь» и госпитализироваться в больницу, так как в подобном случае речь идет о подозрении на перелом основания черепа. Это состояние приведет к смерти пострадавшего, если ему своевременно не будет оказана необходимая медицинская помощь.

Если боль в ухе связана с любым видом отита или евстахиитом, то есть постоянно ощущается, всегда усиливается при нажатии или потягивании за ухо, а иногда – и при глотании и жевании, сочетается с повышенной температурой тела, ощущением заложенности (иногда глухотой), шумом, звоном, зудом в ушах, иногда с чувством того, что свой голос громкий, а также с головокружением с тошнотой и рвотой (как при морской болезни), следует обращаться к врачу-отоларингологу (ЛОРу) (записаться).

Также к ЛОРу необходимо обращаться, если пульсирующая боль в ухе и за ухом обусловлена мастоидитом, то есть присутствует постоянно, сочетается с припухлостью и покраснением за ушной раковиной, густыми выделениями из ушей, слабостью, повышенной температурой тела, снижением слуха.

Если же отит спровоцирован фурункулом в области ушной раковины или перихондритом (воспаление кожи, покрывающей хрящ ушной раковины), можно обращаться не только к врачу-отоларингологу, но и к хирургу (записаться).

Когда боль в ухе возникла вследствие баротравмы (например, было оглушение резким и громким звуком, перепад давления в самолете) и сочетается с шумом и заложенностью в ушах, необходимо обращаться к отоларингологу.

Когда же боль в ухе возникает в результате ушиба, удара, попадания и застревания в ухе инородного тела, а также вследствие разрыва барабанной перепонки (например, при чистке уха булавкой), желательно обращаться к врачу-отоларингологу (ЛОРу), но также можно пойти и на прием к хирургу.

При ожогах и обморожениях ушной раковины необходимо обращаться в первую очередь к врачу-комбустиологу (специалисту по ожогам и обморожениям) (записаться) и обязательно консультироваться с отоларингологом. Если попасть к комбустиологу о каким-либо причинам невозможно, то обращаются к хирургу и отоларингологу одновременно.

Если боль в ухе возникает приступами, которые длятся несколько часов и проходят самостоятельно, оставляя ухудшение слуха, при этом боль во время приступа сочетается со звоном, шумом в ушах, головокружением, нарушением равновесия, тошнотой и рвотой, можно заподозрить болезнь Меньера, и в таком случае следует обращаться к отоларингологу (ЛОРу).

Если боль в ухе имеет различную интенсивность и характер (стреляющая, тянущая и т.д.), сочетается с различными звуками (хруст, шум, щелчки и др.) при движении нижней челюстью (открывании, закрывании рта, жевании и т.д.), а иногда с температурой, покраснением и припухлостью в височной области, то заподазривается артрит или артроз височно-нижнечелюстного сустава. В таком случае необходимо обращаться к врачу-отоларингологу, стоматологу-ортопеду (записаться) или травматологу (записаться). В их отсутствие можно обращаться к ревматологу (записаться) или хирургу.

Если в области уха присутствует острая и сильная боль, которая усиливается при глотании и жевании, сочетается с повышенной температурой тела, слабостью, недомоганием, головной болью, болезненной припухлостью спереди от ушной раковины, то подозревается паротит, и в этом случае необходимо обращаться к врачу-инфекционисту (записаться), стоматологу или хирургу.

Когда развивается боль в ухе в сочетании с заложенностью, шумом в ушах, ухудшением слуха, болезненной красной отечной припухлостью в области увеличенного лимфатического узла, повышенной температурой тела, общим недомоганием, слабостью, трудностями при жевании – подозревается лимфаденит, и в таком случае необходимо обращаться к отоларингологу или хирургу.

Если боль в ухе возникает при глотании, появилась на фоне имеющегося паротита, синусита (гайморита, фронтита, этмоидита), фарингита (болей и першения в горле), тонзиллита (ангины), простуды, то есть сочетается с болями и першением в горле, насморком, кашлем, повышенной температурой тела и другими симптомами респираторных заболеваний (ОРВИ), следует обращаться к врачу-отоларингологу или терапевту (записаться).

Если боль в ухе сочетается с болезненным, красным, отечным выпирающим образованием на шее, высокой температурой тела, то подозревается абсцесс (гнойник) шеи, и в этом случае следует обращаться к врачу-хирургу.

Если боль в ушах сочетается с головной болью (особенно сильной в висках и затылке), шумом и звоном в ушах, нарушением слуха, тошнотой и рвотой без облегчения, усиливается при громком звуке и ярком свете, то подозревается повышение внутричерепного давления. В этом случае необходимо обращаться к врачу-кардиологу (записаться) или неврологу (записаться), а в их отсутствие можно пойти на прием к терапевту.

Когда боли в ухе сочетаются с пульсирующими, ноющими или стреляющими болями в зубе, которые или присутствуют постоянно, или провоцируются холодной и горячей едой, очень сладкими, кислыми или солеными продуктами, плотным смыканием челюстей, иногда сочетаются с повышенной температурой и припухлостью в области больного зуба – заподазривается кариес или пульпит. В таком случае необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-стоматологу (записаться).

Если боль в ухе чувствуется при глотании, причем не проходит в течение длительного времени, сочетается с болями в горле, апатией, повышенной утомляемостью, похудением и увеличением лимфатических узлов шеи, то подозревается злокачественное новообразование гортани или полости рта. В таком случае следует обращаться к врач-онкологу (записаться).

Поскольку боли в ухе провоцируются широким спектром различных заболеваний, то очевидно, что для их диагностики назначают и применяют разные обследования и анализы. Причем в каждом случае не назначают все теоретически применяющиеся инструментальные обследования и анализы, а выбирают из этого большого перечня только те, которые позволяют подтвердить подозреваемое заболевание, вызывающее боли в ухе. Выбор конкретных анализов и обследований в каждом случае осуществляется в зависимости от сопутствующих симптомов, которые и позволяют поставить предварительный клинический диагноз и затем подтвердить его исследованиями.

Когда боли в ухе обусловлены отитами или евстахиитами, то есть чувствуются постоянно, усиливаются при нажатии или потягивании за ухо, иногда и при глотании или жевании, сочетаются с высокой температурой тела, ощущением заложенности, а порой и глухотой в ухе, шумом, звоном, зудом в ушах, иногда с ощущением чрезмерной громкости собственного голоса, головокружением, тошнотой и рвотой, врач назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Бактериологический посев отделяемого из уха для выявления патогенного возбудителя воспалительного процесса;
• Аудиометрия (записаться);
• Отоскопия (записаться);
• Определение проходимости евстахиевой трубы;
• Акустическая импедансометрия;
• Ушная манометрия;
• Рентген (записаться) височной кости;
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться);
• Электронистагмография.

При наружном отите врач назначает только отоскопию и общий анализ крови, так как других исследований для постановки диагноза не нужно. При подозрении на средний отит всегда назначается общий анализ крови и бактериологический посев отделяемого из уха (если таковое имеется), а также производится отоскопия (осмотр уха врачом). В случае тяжелого или длительного хронического течения среднего отита назначается рентген височной кости для определения состояния и степени поражения костей. А при подозрении на отит внутреннего уха (лабиринтит) врач назначает общий анализ крови, рентген височной области, аудиометрию (определение слуха) и электронистагмографию. Если же имеется подозрение на наличие опухолей головного мозга или инсульт, то дополнительно назначается томография. При подозрении на евстахиит назначается общий анализ крови, отоскопия (или микроотоскопия), аудиометрия, исследование слуха камертоном, определение проходимости трубы, манометрия и акустическая импедансометрия.

Когда же постоянно присутствует пульсирующая боль в ухе и за ухом, сочетающаяся с наличием красной припухлости за ухом, густыми выделениями из слухового прохода, общей слабостью, высокой температурой и явным ухудшением слуха, подозревается мастоидит, и врач назначает следующие анализы и обследования:

• Отоскопия (или микроотоскопия);
• Аудиометрия;
• Бактериологический посев выделений из уха;
• Компьютерная томография;
• Рентгенологическое исследование височной кости.

В обязательном порядке назначаются отоскопия, бактериологический посев отделяемого уха и рентген височной кости, так как этих исследований обычно достаточно для постановки диагноза в подавляющем большинстве случаев. Компьютерная томография может назначаться вместо рентгена при наличии технически возможностей, или дополнять рентген при сложностях в диагностике. Аудиометрия обычно проводится для оценки того, насколько снизился слух у пациента. Если же слух снижен незначительно, то аудиометрия может и не назначаться.

Когда отит провоцируется фурункулом или перихондритом, врач может назначить только общий анализ крови и мочи для оценки общего состояния организма. Каких-либо специализированных инструментальных исследований для постановки диагноза не нужно – ведь все характерные признаки видны глазом.

Если боль в ухе вызвана баротравмой (перепад давления в самолете, резкий и громкий звук), врач назначает только отоскопию (осмотр уха специальным прибором). А если в ходе отоскопии обнаруживается гной или другие признаки инфицирования структур уха, врач дополнительно забирает мазок и назначает бактериологический посев отделяемого с целью определения микроба, ставшего возбудителем инфекционно-воспалительного процесса.

Если боль в ухе обусловлена ушибом, ударом, попаданием и застреванием инородного тела, а также разрывом барабанной перепонки (например, при случайном тыкании в ухо ручкой и т.д.), врач назначает следующие обследования:

• Отоскопия (или микроотоскопия);
• Исследование пуговчатым зондом для определения степени повреждений костных и хрящевых стенок слухового прохода;
• Рентген черепа (записаться);
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
• Аудиометрия;
• Измерение слуха камертоном;
• Акустическая импедансометрия;
• Электронистагмография;
• Вестибулометрия;
• Стабилография.

Когда боль в ухе связана с застреванием инородного тела, врач назначает только отоскопию. Во всех остальных случаях, если подозревается травма наружного уха, врач назначает отоскопию и исследование зондом целостности костных и хрящевых стенок слухового прохода. Однако исследование пуговчатым зондом может быть заменено рентгеном черепа. Если же подозревается травма среднего уха, то назначается отоскопия, рентген черепа, аудиометрия, измерение слуха камертоном и акустическая импедансометрия (выявляет повреждение слуховых косточек). Если же подозревается травма внутреннего уха, обязательно назначается рентген черепа (при технической возможности заменяется компьютерной томографией), отоскопия, магнитно-резонансная томография мозга (записаться). Если же состояние больного удовлетворительное, то дополнительно назначаются электронистагмография, аудиометрия, вестибулометрия, стабилография для оценки нарушений работы вестибулярного аппарата и степени снижения слуха.

Если боль в ухе обусловлена ожогом или обморожением, врач назначает только различные анализы крови (общий, биохимический) и мочи (общий, проба Нечипоренко (записаться), Зимницкого (записаться) и т.д.) в течение периода терапии, которые необходимы для контроля за общим состоянием организма. Какие-либо специальные исследования для подтверждения диагноза не проводятся, так как он очевиден.

Когда боли в ушах появляются в форме периодических приступов, продолжающихся по несколько часов и проходящих самостоятельно, сочетающихся с головокружением, потерей равновесия, тошнотой, рвотой, звоном и шумом в ушах – заподазривается болезнь Меньера, и врачом назначаются следующие анализы и обследования:

• Аудиометрия;
• Исследование камертоном;
• Акустическая импедансометрия;
• Электрокохлеография;
• Отоакустическая эмиссия;
• Промонториальный тест;
• Отоскопия;
• Магнитно-резонансная томография головного мозга;
• Вестибулометрия;
• Непрямая отолитометрия;
• Стабилография;
• Электронистагмография.

Диагноз обычно ставится на основании характерных клинических симптомов, но обязательно назначается отоскопия для исключения воспалительных и других изменений в структурах уха, а также магнитно-резонансная томография мозга для исключения опухоли слухового нерва. После этого для определения степени снижения слуха проводятся аудиометрия, исследованием при помощи камертона, акустическая импедансометрия, электрокохлеография, отоакустическая эмиссия, промонториальный тест. Для оценки степени вестибулярных нарушений назначают и производят вестибулометрию, непрямую отолитометрию, стабилографию и электронистагмографию.

Когда боль в ухе носит разный характер и обязательно сочетается с различными звуками (хруст, шум, щелчки и др.) при движении нижней челюстью (открывании, закрывании рта, жевании и т.д.), а иногда с температурой, покраснением и припухлостью в височной области, врач подозревает артрит или артроз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и назначает следующие обследования и анализы:

• Общий анализ крови;
• Анализ крови на ревмофактор и С-реактивный белок;
• Рентген сустава (записаться) или, лучше, увеличительный рентген;
• Компьютерная томография сустава;
• Артрография;
• УЗИ сустава (записаться);
• Пункция сустава с забором синовиальной жидкости и с последующим ее цитологическим и микробиологическим анализом;
• Сцинтиграфия сустава и окружающих тканей;
• Ортопантограмма челюсти;
• Электромиография;
• Реография;
• Артрофонография;
• Аксиография;
• Гнатография.

В первую очередь назначаются рентген или увеличительный рентген сустава. Если на рентгене имеются признаки артрита, то дополнительно может быть назначена и выполнена томография, артрография, УЗИ и сцинтиграфия сустава, а также цитологический и микробиологический анализ синовиальной жидкости. УЗИ обычно выполняется при подозрении на наличие выпота из сустава, а сцинтиграфия нужна для оценки реакции костей на воспаление. Артрография и томография обычно назначаются только в случае, когда диагноз артрита сомнителен исключительно по данным рентгена.

Если же на рентгене отсутствуют признаки артроза, обязательно назначается томография. Если на рентгене есть признаки артроза, то томографию не назначают. Далее для оценки состояния сустава и степени выраженности патологических изменений в нем назначают артрографию и ортопантограмму. Для изучения активности работы жевательных и височных мышц назначают электромиографию. А для оценки функций сустава назначают и производят реографию, артрофонографию, гнатографию и аксиографию.

Общий анализ крови назначается для оценки активности воспалительного процесса, а анализы крови на ревмофактор и С-реактивный белок всегда производятся для того, чтобы понять, обусловлено ли заболевание суставов системным ревматическим процессом.

Когда в области уха имеется острая боль, усиливающаяся при глотании и жевании, сочетающаяся с высокой температурой, слабостью, недомоганием, головной болью, припухлостью спереди от ушной раковины, врач заподазривает паротит и назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Активность альфа-амилазы в крови;
• Наличие в крови антител к вирусу паротита (IgG, IgM) методом ИФА.

Общий анализ крови обычно назначается с целью оценки общего состояния организма. А другие указанные анализы на практике назначаются редко, так как диагностика паротита основывается на клинической картине, а инструментальная и лабораторная диагностика фактически не нужна.

Если боли в ухе сочетаются с заложенностью, шумом в ушах, ухудшением слуха, болезненной красной отечной припухлостью в области увеличенного лимфатического узла, повышенной температурой тела, общим недомоганием, слабостью, трудностями при жевании – врач заподазривает лимфаденит и для его подтверждения назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• УЗИ пораженных лимфатических узлов (записаться) и тканей;
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография пораженных узлов;
• Допплерография (записаться) ближайших лимфатических сосудов;
• Рентгеноконтрастная лимфография;
• Биопсия (записаться)воспаленного лимфатического узла.

В первую очередь, обычно назначают общий анализ крови и УЗИ лимфоузлов, поскольку эти обследования позволяют понять, вызвано ли воспаление другими, более серьезными заболеваниями. Если таких подозрений нет, другие обследования не проводят. Но если же врачи заподозрили более серьезное заболевание, назначаются все остальные вышеуказанные исследования.

Когда боль в ухе ощущается при глотании, появляется на фоне имеющегося паротита, синусита (гайморита, фронтита, этмоидита), фарингита (болей и першения в горле), тонзиллита (ангины), простуды, врач назначает общий анализ крови, общий анализ мочи и осмотр горла, носовых пазух и уха глазом, а также отоскопию. Другие обследования и анализы, как правило, не назначаются, так как диагноз в данном случае очевиден, а отоскопия позволяет выявить или исключить воспалительный процесс в самом ухе.

Когда боль в ухе сочетается с болезненным, красным, отечным бугром на шее, высокой температурой, то врач подозревает абсцесс. В этом случае может назначаться только общий анализ крови для оценки состояния организма, и коагулограмма для оценки свертывающей системы крови перед операцией по вскрытию гнойника.

Когда боль в ушах сочетается с головной болью, шумом и звоном в ушах, ухудшением слуха, тошнотой и рвотой без облегчения, усиливается при ярком свете и громких звуках, заподазривается повышение внутричерепного давления и назначаются следующие обследования и анализы:

• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови (холестерин, триглицериды, липопротеины высокой и низкой плотности, креатинин);
• Осмотр глазного дна (записаться);
• Электроэнцефалография (записаться);
• Эхоэнцефалография (записаться);
• Реоэнцефалография (записаться);
• Томография (компьютерная или магнитно-резонансная).

В первую очередь для диагностики повышенного внутричерепного давления назначается осмотр глазного дна, так как только этот метод позволяет с точностью выявлять данное патологическое состояние. Все остальные вышеуказанные методы позволяют только выявить возможную причину повышения внутричерепного давления. Поэтому, если по результатам осмотра глазного дна признаков повышенного внутричерепного давления не выявлено, другие обследования не назначаются. Если же таковые выявлены, то производятся все указанные обследования.

Если боль в ухе сочетается с болями в зубе пульсирующего, ноющего или стреляющего характера, которые, в свою очередь, либо присутствуют постоянно, либо провоцируются холодными, горячими, кислыми, сладкими или солеными блюдами, а также плотным смыканием челюсти, заподазривается кариес или пульпит. В такой ситуации проводится осмотр ротовой полости стоматологом, который на основании этого выявляет кариес. Если же стоматолог заподазривает пульпит, то назначает рентгеновский снимок зуба (записаться). Других обследований при данной форме болей в ухе не назначается.

Если боль в ухе ощущается при глотании, присутствует длительный промежуток времени, сочетается с болью в горле, сильной утомляемостью, апатичностью, потерей веса и увеличением лимфатических узлов на шее, заподазривается злокачественная опухоль гортани или полости рта. В этом случае врач назначает широкий спектр различных обследований – томографию, рентген, осмотр с помощью инструментов, биопсию подозрительных участков и т.д. Конкретный перечень обследований определяется врачом в каждом случае индивидуально.

Первую помощь при боли в ухе при различных состояниях мы уже рассмотрели выше. Если данный симптом возникает без видимых на то причин, необходимо выполнить следующие действия:
1. Сразу же посетить врача или, если боль в ухе очень сильная, и сопровождается нарушением общего самочувствия – вызвать бригаду «Скорой помощи».
2. Сделать на ухо спиртовой компресс:

• первый слой – марля, пропитанная спиртом, с вырезом для ушной раковины;
• второй слой – целлофан, тоже с вырезом;
• третий слой – утепляющий – повязать теплым платком.

3. Можно попробовать лечение боли в ушах путем приема обезболивающих средств.
4. Также можно использовать ушные капли, например, Отипакс.

Стоит помнить, что правильное и эффективное лечение причин боли в ухе может осуществлять только профессиональный ЛОР-врач. Поэтому после того, как первая помощь была оказана, следует как можно скорее обратиться за помощью в медицинское учреждение.

При болях в ушах, обусловленных отитами и воспалительными патологиями соседних органов, способны помочь некоторые народные средства:
1. Закапывание в ухо, в котором отмечается боль, 2 – 3 капли теплого орехового или миндального масла.
2. Промывание ушей настоем ромашки (1 чайная ложка сухого растительного сырья на стакан горячей воды – настоять, дать остынуть).
3. Компресс из свеклы, сваренной в меде.
4. При отитах, возникающих как осложнение респираторной инфекции, эффективно закладывание в наружный слуховой проход тампона с луком или чесноком.
5. Закапывание настоя мелиссы (1 чайная ложка на стакан кипятка, остудить); также можно употреблять в качестве чая.
6. Капли, приготовленные из меда и спиртовой настойки прополиса в соотношении 1:1. Закапывать в пораженное ухо по 2 – 3 капли раз в день, на ночь.

Если народные средства не помогают от боли в ухе, то не стоит дожидаться осложнений: лучше сразу проконсультироваться с врачом по поводу назначения лечения.

источник