Меню Рубрики

Болит поясница когда наклоняю голову вперед

В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.

В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.

То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.

Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).

Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.

Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.

Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.

Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.

Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.

При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.

Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.

Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.

ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.

Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.

Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.

Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.

Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.

Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.

Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.

Существует система «красных флагов» 🚩 — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:

  • возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
  • боль, не зависящая от движения, боль в покое;
  • усиление боли в ночное время;
  • нарастающий со временем характер боли;
  • отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
  • локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
  • длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.
  • перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
  • наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
  • персистирующая инфекция;
  • остеопороз;
  • длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
  • применение антикоагулянтов;
  • внутривенное употребление наркотических препаратов;
  • иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.
  • наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
  • болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
  • выраженная деформация позвоночника;
  • пульсирующее образование в брюшной полости.

Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.

С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.

Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.

Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.

Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.

Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.

Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.

Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги 🚩, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.

источник

Боль в спине при наклоне головы вниз возникает из-за связи мышц в организме человека. Двигая головой, вы меняете положение поясницы. Из-за этого происходит компрессия нервного корешка. Мучают стреляющие резкие боли, развивается радикулит. Причина может быть и в воспалениях внутренних органов.

Боли в пояснице при наклоне головы вперед имеют разный патогенез, их диагностика может быть довольно сложной. Есть определенные моменты, согласно которым легче понять источник болевых ощущений при повороте головы или наклоне. Врач уточняет следующие факторы:

  • Точная локализация болевого синдрома в пояснице – в верхней или нижней части, с правого или левого бока;
  • Характер болезненных ощущений – тянет, колет, стреляет. Является ли боль поясницы хронической или развивается приступами;
  • Связаны ли приступы с резкими движениями, или могут проявиться даже в спокойном положении тела;
  • После какой именно двигательной активности больно. После того, как пациент ходит, встает, поворачивается или же наклоняется.

Если при наклоне головы болит в спине, чаще всего имеет смысл говорить о синдроме ущемленного нервного корешка. В результате начинается воспалительный процесс, только усугубляющий боли поясницы.

Нерв может оказаться сдавленным ввиду следующих заболеваний:

  • Новообразования, злокачественные или доброкачественные. Опухоль, киста может ущемить нервный корешок;
  • Грыжа или протрузия. Компрессия осуществляется выпячиванием межпозвоночного диска или вышедшей из разрыва пульпозной тканью;
  • Спондилолистез. Изменяется положение тел позвонков, и они давят на нервный корешок;
  • Травматические воздействия и переломы с осколками могут повредить нервную ткань;
  • Воспаление и гнойный очаг в области позвоночника на уровне поясницы;
  • Стеноз (сужение) пространства межпозвонковых дисков в результате остеохондроза.

Если проявляется компрессия корешка, при наклонах и поворотах головы может быть оказано дополнительное давление на него. Что вызовет сильные, простреливающие боли в пояснице (поясничный прострел, или люмбаго).

Радикулит – это повреждение нервных корешков. Если ощущаете боли при повороте головы, обратите внимание на следующие симптомы. Они помогут понять, действительно ли проблема в корешковом синдроме:

  • Если прикоснуться подбородком к телу, поясницу пронзит сильная боль;
  • Боль возникает, если напрячь брюшные мышцы;
  • Пальпация позвоночника в отделе поясницы стала болезненной;
  • Если лечь и попробовать приподнять прямую ногу, этого не получится сделать из-за болевого синдрома;
  • Боли поясницы иррадируют в тазовую область и нижние конечности.

Поясница может болеть при движениях головы даже после того, как обострение корешкового синдрома закончится. Просто боль перейдет в хроническую форму, превратится в ноющую вместо стреляющей. В целом же ситуация не изменится – нужно найти проблему и лечить ее. Иначе в дальнейшем патология будет только развиваться.

Люмбалгия, люмбаго или прострел поясницы – это состояние, при котором резко зажимает нерв. Это вызывает мгновенную, пронзающую боль. Сопутствующим симптомом становится полная скованность поясницы. Этак происходит из-за мышечного спазма. Резкие сокращения мышц необходимы организму, что защитить нервы поясницы от дальнейших повреждений. Правда, напряженные мышцы при этом сами часто давят на мышцы, что усугубляет ситуацию.

Боль в позвоночнике при поворотах и наклонах головы может иметь в корне заболевания внутренних органов. Такой болевой синдром может проявляться совершенно по-разному, боль при поворотах – один из возможных вариантов. Боль после таких движений может прострелами иррадировать в поясницу.

Проблема может крыться в следующих заболеваниях:

  • Пиелонефрите;
  • Камнях в почках;
  • Беременности вне матки;
  • Пельвиоперитонит.

При болях поясницы такого рода желательно не надеяться на самолечение. Сходите к врачу, пройдите обследование – только профессиональные медики могут точно определить источник проблемы и назначить адекватное лечение.

Существует большая вероятность, что ваши боли при повороте головы спровоцированы воспалением. Многие уверены, что народная мудрость права и лучшее лечение воспалительных процессов поясницы – это разогревающие средства. Сюда входит баня, разогревающие наружные препараты, компрессы и даже алкогольные напитки. И все эти методы совершенно некорректны, если воспаление находится в стадии обострения. После начала воспалительного процесса поясницы нельзя подвергать ее теплу в течение минимум двух суток. В течение этого времени боль гораздо лучше снимут холодные компрессы, ментоловые гели.

Есть много методов, помогающих снять в боли в пояснице. В первую очередь вы можете принять болеутоляющее, к примеру, Кеторол либо Кетанов. В момент приступа лучше всего отдохнуть, отвлечься от всех стрессовых факторов, как физических, так и психических.

Широкую известность в народе имеют нестероидные противовоспалительные средства, к примеру Диклофенак, Ибупрофен или Найз. Они борются с болью, побеждая ее источник – воспалительный процесс вокруг поврежденной нервной ткани. Правда, у них есть большой недостаток – они негативно воздействуют на желудочно-кишечный тракт. В том числе, если применяются наружно, в виде мазей или гелей.

В случаях, когда боли в районе поясницы нестерпимые, не дают нормально двигаться и жить, пациенту назначается инъекционная блокада позвоночника с новокаином. Действует она недолго, около двух дней, но зато в этот период пациент может жить совершенно спокойно, без колющих болей в пояснице.

источник

Боль в спине возникает у людей независимо от возраста в результате многих причин. Чаще всего пациенты жалуются на боль в нижнем отделе позвоночного столба – в области поясницы. «Тянущие», «острые» болезненные ощущения в пояснице нередко сопровождают при наклонах туловища вперед.

Разберемся, в чем может заключаться проблема недуга и что допустимо делать в такой ситуации.

Причинами появления болей в отделе поясницы при наклоне вперед могут быть:

  • Ведение нездорового образа жизни (недостаточная двигательная активность, нехватка в организме витаминов и минералов, постоянное длительное нахождение в одной позе);
  • Травмы спины;
  • Развитие злокачественных опухолей;
  • Образование межпозвоночной грыжи;
  • Радикулит;
  • Заболевание органов мочеполовой системы;
  • Смещение межпозвоночного диска;
  • Переохлаждение организма;
  • Заболевание невралгического характера.

У мужчин боль в пояснице при наклоне зачастую развивается при недостаточной физической активности и последующей резкой нагрузкой на позвоночник (подъем тяжестей). В возрасте после 40 лет велика вероятность развития радикулита.

У женщин болит поясница при наклоне вперед, как правило, при цистите, до и в период менструального цикла, внематочной беременности.

«Резкая» боль в пояснице при наклоне может сообщать о серьезных заболеваниях, развивающихся в зоне позвоночного столба.

Остеохондрозом называется процесс разрушения тканей фиброзного кольца межпозвоночного диска.

Частые причины образования: чрезмерная нагрузка на позвоночник, переохлаждение. При отсутствии лечения, болезнь в итоге может привести к инвалидизации пациента и параллельному развитию иных болезней в спине.

Заболевание характеризуется первое время незначительными болями в спине, в дальнейшем ограничивается подвижность, возникает онемение нижних конечностей, происходят изменения в походке и осанке человека. Заболевание поддается лечению.

Возникает грыжа при разрыве мягких тканей межпозвоночного диска, из которого выделяется вещество, растекающееся и давящее на нервные окончания позвоночника.

Болезненность возникает не сразу, обнаруживается грыжа уже сформировавшаяся. Боль не проходит в зависимости от положения тела, характеризуется постоянными «ноющими» ощущениями в области поясницы, а при наклоне боль становится «резкой».

Заболевания воспалительного характера нередко становятся фактором возникновения болезненных ощущений в поясничном отделе. В метастазе боль локализуется в позвоночнике, в результате сдавливания спинного мозга, в дальнейшем существует парализация отдела. Провоцирует боль наличие опухолей в органах малого таза, воспаление молочных желез.

Опухоли позвоночника доброкачественного характера могут увеличиваться в размерах, доставляя пациенту некоторый дискомфорт.

Клетки злокачественных опухолей быстро растут, боль может быть нестерпимой, за несколько лет в результате пациент становится инвалидом, либо наступает фатальный исход.

Читайте также:  Болит голова печет в груди

Нарушение работы внутренних органов также становятся причиной болевых ощущений в нижнем отделе спины при наклонах вперед и разгибании.

Обыкновенно, если болит поясница с левой или с правой стороны при наклоне, то это является симптомом проблемы с почкой. Неприятные ощущения могут отдавать в бедро, локализоваться немного выше поясницы с одной стороны, в паховой зоне, поднимается температура тела, появляется общая слабость организме и сонливость.

Ещё одним характерным признаком проблем мочевыделительной системы становится болезненное мочеиспускание, возникновение резей. Степень болезненности и характер боли зависит от положения тела.

  1. Цистит. Воспаление мочевого пузыря происходит при попадании в мочевыводящие каналы инфекции. Болезненные тянущие ощущения возникают внизу живота и в области поясницы. В запущенной стадии болезнетворные бактерии попадают в почки, нарушая их функционирование.
    Симптомы: изменение цвета урины (возможно с примесью крови), жжение при мочеиспускании, повышенная температура тела, частые позывы к мочеиспусканию.
  2. Пиелонефрит. Развивается при размножении патогенных бактерий в почке в результате переохлаждения, слабого иммунитета. Бактерии попадают в организм через кровь и мочу.
    Симптомы: «острая», «давящая» боль в поясничном отделе с одной стороны, болезненность в пояснице становится интенсивнее, когда наклоняешься, поднимается температура тела, возникает периодически тошнота и рвота.
  3. Простатит. Быстро развивающееся заболевание воспаления предстательной железы у мужчин. Острый простатит характеризуется интенсивной симптоматикой и нередко дает серьезные осложнения на близко расположенные органы, либо развивается рак простаты. Признаками хронического простатита являются: боли в промежности и в паховой области, частые позывы в туалет, нарушение мочеиспускания (задержание мочи), проблемы с эрекцией.

Причинами формирования простатита становятся инфекционные заболевания, сидячий образ жизни, слабый иммунитет, нерегулярная сексуальная активность, вредная пища (жирное, сладкое, большое количество специй), чрезмерное увлечение спиртными напитками, курение.

Причиной болей поясницы у женщин при наклонах может быть как предменструальный синдром, так и заболевание репродуктивных органов. Причиной развития болей становятся:

  • инфекционные и грибковые заболевания половых органов;
  • воспаление слизистой оболочки матки;
  • рак шейки матки;
  • беременность (вследствие нагрузки на все органы);
  • эндометриоз (разрастание эпителия за пределы матки).

Диагностика болей в пояснице, при наклонах и разгибаниях спины, происходит при помощи:

  • Рентгенографии;
  • Нейромиографии;
  • Компьютерной томографии;
  • Магниторезонансной томографии;
  • Общий и клинический анализ крови;
  • Общий анализ мочи.

Советуем посмотреть видео:

Принцип диагностики и лечения индивидуальный, в соответствии с анамнезом пациента.
Лечение подразумевает:

  1. Соблюдение диеты;
  2. Режим покоя;
  3. На начальных этапах какого-либо заболевания отделов спины рекомендовано выполнение упражнений лечебной физкультуры;
  4. Курсы массажа или мануальной терапии;
  5. Физиотерапия (электрофорез, иглоукалывание, магнитотерапия, дарсонвализация и некоторые другие методы);
  6. Использование лекарственных препаратов.
    Противовоспалительные препараты в виде средств для наружного применения и инъекционные на негормональной основе или стероидные («Ибупрофен», «Мовалис», «Кетонал», «Гидрокортизон»).
  7. Хондропротекторы восстанавливают частично хрящевую ткань, также оказывают противовоспалительный эффект («Адгелон», «Алфлутоп»).
  8. Миорелаксанты снимают спазм мышц, в зависимости от концентрации действующего вещества могут полностью блокировать подвижность болезненный участок («Мидокалм»).
  9. Лекарственные средства для улучшения микроциркуляции, восстанавливающие питание клеток тканей, анальгетики.

Подход в терапии к любому заболеванию должен быть ответственным и индивидуальным. Если боль не проходит в течение 3-4 дней, следует незамедлительно обратиться к участковому врачу.

источник

Боль в пояснице при наклоне вперед возникает периодически у большинства людей. Дискомфорт в спине, как считают ученые, – это результат эволюции человека. Нагрузка на позвоночник происходит неравномерно, и в основном она приходится на поясницу. А недомогания в этом отделе обусловлены множественными причинами, являясь показателями различных заболеваний.

Резкая боль в пояснице при наклоне вперед может возникать в результате следующих нарушений:

  • остеохондроз;
  • грыжа межпозвоночного диска;
  • радикулит;
  • смещение позвонков;
  • фасеточный синдром;
  • эпидуральный абсцесс.

Конечно, определить причину, вызвавшую нестерпимый дискомфорт может только специалист. Поэтому не следует затягивать с визитом к нему.

Некоторые люди испытывают и боль в пояснице при наклоне головы вперед. Такое неприятное явление указывает на развитие в пояснично-крестцовом районе остеохондроза.

Боль в пояснице при наклоне вперед может быть вызвана не только болезнями позвоночника. Иногда дискомфорт продиктован заболеваниями внутренних органов. Боль способна распространяться через нервные окончания по всем телу. Она может отдаваться в нижнюю область позвоночника.

Чаще всего острый дискомфорт в пояснице возникает в результате следующих болезней:

  • пиелонефрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • внематочная беременность;
  • пельвиоперитонит.

Физические нагрузки также способны спровоцировать боль в пояснице при наклоне вперед. Причины, спровоцировавшие дискомфорт, могут таиться в следующих недугах:

Если наблюдается боль в пояснице при наклоне вперед, следует обязательно проконсультироваться с врачом. Первичный осмотр должен провести терапевт и назначить лечение. При необходимости он направит пациента на прием к узкому специалисту. Доктор проведет необходимую диагностику.

Можно проконсультироваться сразу с врачом узкой специализации, если пациент знает первопричину возникновения боли в пояснице. Это могут быть травмы, хронические болезни, беременность.

Но запомните! Самостоятельное лечение можно рассматривать лишь в том случае, если вы точно знаете причину вашей проблемы!

Для облегчения болей в поясничном отделе позвоночника не существует единого рецепта. Доктор назначает терапию, основываясь на причинах возникновения заболевания, протекании недуга, характере болей.

Изначально назначают анальгетики, чтобы устранить боль в пояснице при наклоне вперед. Лечение обезболивающими средствами не оказывает оздоровительного эффекта, зато помогает улучшить самочувствие и настроение пациента. Как правило, при остеохондрозе назначают следующие НПВП:

Во время лечения этими препаратами необходима осторожность, так как они могут обострить болезни, связанные с желудочно-кишечным трактом.

Лечебная физкультура, физиотерапия и массаж также помогают при лечении остеохондроза. Но эти способы нельзя применять при поражении позвоночника туберкулезом. Запрещены подобные процедуры и при опухолях.

Травмы же позвоночника исключают любые движения. Пострадавший должен лежать на жесткой поверхности.

Не всегда можно применять средства для общего укрепления организма и повышения иммунитета. Определенные препараты из данных лекарственных групп способны усиливать обмен веществ (особенно белка). А это достаточно пагубно скажется на функционировании почек при определенных недугах.

В настоящее время выпускается много местных медикаментозных средств, способных облегчить состояние больного, испытывающего боль в пояснице при наклоне вперед. Но помните, что применять мази можно только после подтверждения диагноза. В противном случае можно нанести серьезный вред здоровью.

Местные лекарства для лечения болей в позвоночнике снимают воспаление, помогают лечению растяжений. Их применяют при простуде поясницы, так как они эффективно прогревают место поражения. Мази быстро воздействуют на очаг боли, и самочувствие пациента улучшается. Именно поэтому большинство людей, страдающих от дискомфорта в спине, прибегают к использованию названных средств.

Мази для лечения нижних отделов позвоночника подразделяются на:

  1. Противовоспалительные анальгетики. Они содержат вещества, которые уменьшают раздражение. Некоторые из них обладают охлаждающим эффектом. Такие мази в своем составе содержат лаванду либо ментол. Отличными обезболивающими препаратами являются: «Ибупрофен», «Диклофенак», «Нурофен».
  2. Комбинированные препараты (например, «Долобене», «Артроцин» ). Они предназначены для применения при травмах — снимают воспаление, обладают обезболивающим действием и дополнительно помогают заживлению. Эффект регенерации тканей обусловлен наличием в этой категории препаратов гепарина или деметилсульфоксида.
  3. Мази раздражающего действия (например, «Финалгон», «Эфкамон»). Они способствуют расширению сосудов, благодаря чему к очагу боли усиливается приток крови.
  4. Хондропротекторы. Эти препараты назначаются при разрушениях хрящевых тканей. Они эффективно устраняют дискомфорт. Кроме того мази помогают восстановлению хрящей и суставов. Отличным представителем данной группы является мазь «Хондроитин Сульфат».

Помните, нельзя ни в коем случае заниматься самолечением! Использовать препараты и мази для лечения болей в позвоночнике и пояснице следует только после консультации со специалистом (прежде всего терапевтом) и проведения всесторонней диагностики причин заболевания.

источник

Ввиду активной иннервации позвоночника, боли в нем могут эродировать в разные участки тела, органы. Потому часто возникающая симптоматика бывает нетипичной. Иногда возникает боль в спине при наклоне головы вперед. В материале рассмотрены причины явления, способы избавления от неприятной симптоматики.

Если болит спина при наклоне головы вперед, это может свидетельствовать о защемлении нерва в области шеи. Спинномозговой канал в шейном отделе очень узкий, а сам участок позвоночника характеризуется большой подвижностью, потому защемления в нем нередки. При наклоне головы защемление нерва усиливается, и если точка его выхода находится в области спины, то по нервной ткани боль эродирует в эту область.

Вызвать появление болевой симптоматики способны различные заболевания позвоночника. Отличить их можно по характерной сопутствующей симптоматике:

  • Остеохондроз – системное заболевание суставной ткани, межпозвоночных дисков, при котором позвонки сближаются. Может проявляться сразу в нескольких участках позвоночного столба;
  • Новообразования, злокачественные/доброкачественные способны компрессировать нерв. Их наличие устанавливается в ходе КТ, МРТ, УЗИ;
  • Грыжа, протрузия сопровождается болями в месте локализации, компрессирует нерв постоянно, но в определенных позах дискомфорт способен нарастать;
  • Смещение позвонков (спондилолистез) происходит после травм. При нем костное образование меняет свое нормальное положение, сдавливая прилегающие ткани;
  • Травмы, переломы, трещины в позвонках;
  • Стеноз межпозвоночного канала сопровождается головокружением, головными болями, так как помимо нервной ткани, угнетается кровообращение;
  • Остеофиты – разрастания костной ткани могут производить сдавливание;
  • Локальный воспалительный процесс вызывает появление отека, компрессии;
  • Искривление позвоночника, сколиоз заметен визуально. В результате искривления межпозвоночные диски определенного участка позвоночного столба подвергаются максимальному давлению, позвонки сближаются, осуществляется защемление;
  • Болезнь Бехтерева связана с заращением пустот в суставах. Характеризуется очень сильными болями;
  • Миозит – воспаление мышечной ткани, при котором может происходить ее спазм, осуществляющий зажатие;
  • Люмбаго – длительное защемление нервного корешка. Боль в позвоночнике при наклоне головы вперед очень интенсивная, проявляется только при движении, носит характер прострела;
  • Радикулит – состояние, схожее с люмбаго – привычное длительное защемление нервной ткани.

Если был защемлен нерв, то дискомфорт резкий, значительно усиливающийся при движениях. При воспалениях в мягких тканях, мышцах неприятные ощущения присутствуют постоянно, носят ноющий характер, острыми же становятся только при смене положения тела.

Описанная симптоматика способна иметь вторичный характер. В этом случае проблема, вызывающая ее, находится не в позвоночнике, а во внутренних органах. При наклоне вперед дискомфорт может проявляться в случае наличия:

  • Гинекологического заболевания. Сопровождается характерной гинекологической симптоматикой – боли в животе, нарушения менструального цикла, кровотечения, гормональные сбои;
  • Другие воспалительные процессы в тазовой области у мужчин, женщин. Также сопровождаются болями в нижней части живота;
  • Наличие камней в мочеточнике – при наклоне вперед конкремент травмирует мочеточник. Боль резкая, появляется при самом движении, а сходит на нет постепенно, довольно медленно;
  • Онкологические заболевания, доброкачественные образования, когда опухоль сдавливает нерв. Самостоятельно определить протекание такого процесса очень сложно, так как симптоматика стандартна для защемления, на рентгене опухоли также не видны. Помочь может УЗИ, МРТ, КТ;
  • Психоневрологические заболевания, соматические отклонения диагностируются тогда, когда после тщательного обследования пациента исключена вероятность наличия иной патологии.

Заболевания внутренних органов могут представлять существенную опасность для здоровья, жизни. Потому важно обращать внимание на сопутствующую дискомфорту в спине симптоматику, чтобы своевременно обратиться к врачу.

Действия пациента при возникновении такого дискомфорта отличаются в зависимости от того, что именно его вызвало.

Когда боль в спине при наклоне головы вниз появляется в результате защемления нерва, то быстро снять ее можно медикаментозно. Для этого примите нестероидный противовоспалительный препарат (Ибупрофен, Нурофен, Ортофен) – одну таблетку однократно. Когда дискомфорт очень выраженный, допустимо однократное внутримышечное введение Диклофенака в индивидуальной дозировке. В случае, когда некому сделать укол, а боль не проходит, разрешен однократный прием Анальгина (препарат противопоказан людям с заболеваниями крови, слизистой желудка, имеет много побочных эффектов).

Когда дискомфорт незначительный поможет применение нестероидной противовоспалительной мази/геля. Наносите Вольтарен/Найз/Диклофенак 3 раза в стуки на зону шеи и болезненную зону спины. Средство снимет боль, уменьшит воспаление.

Предотвратить появление неприятных ощущений в дальнейшем поможет лечебная гимнастика. Так как проблема, в большинстве случаев, заключается в шее, то гимнастику для нее нужно выполнять регулярно:

  1. Повороты головы влево/вправо по 5-6 раз в каждую сторону. Выполняется стоя или сидя с прямой спиной;
  2. Наклоны головы влево/вправо/вперед/назад по 5-6 раз. Делать можно сидя/стоя;
  3. Медленные вращения головой по/против часовой стрелки – 6-7 вращений в каждую сторону;
  4. Сцепите руки в замок, разместите на затылке. Оказывайте давление, противодействуя ему силой мышц шеи;
  5. Повторите упражнение, разместив замок поочередно на лбу, слева/справа от лба.

Лечебная физкультура поможет уменьшить компрессию нерва, снять гипертонус мышц, укрепить мышечный каркас, благодаря чему в будущем боли будут возникать реже.

Снять гипертонус мышц поможет тепло, местное и общее. Такой подход эффективен, когда защемление нерва произошло в результате спазма мышц. Прогревание осуществляется нанесением местно-раздражающего средства на область шеи (Тигровый бальзам, перцовый пластырь). Горячие ванны для этого также очень эффективны. Однако при воспалительных процессах в мышцах прогревание запрещено.

При заболеваниях внутренних органов лечение осуществляется в зависимости от типа патологии:

  1. Онкологические процессы лечатся сочетанием химио-, лучевой терапии, хирургического вмешательства;
  2. Камни в почках могут растворяться препаратами (Уралит-У), дробиться ультразвуком, удаляться хирургически;
  3. Гинекологические патологии лечатся гормонами, антибиотиками, малоинвазивными манипуляциями (выскабливанием, прижиганием, хирургией);
  4. Доброкачественные опухоли, если вызывают неприятные симптомы, удаляются хирургически;
  5. Психоневротические заболевания лечатся приемом успокоительных средств.
Читайте также:  Болит голова и частое мочеспускание

Но специфическую терапию может назначать только врач.

Методы диагностики зависят от наиболее вероятной причины возникновения болей. Когда оно связано с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, пациенту следует обратиться к ортопеду/вертебрологу. При защемлении нерва может помочь и травматолог. Если накануне была травма, то лучше сразу посетить хирурга, травматолога. Для установки/подтверждения диагноза используются следующие методы:

  1. Сбор анамнеза, анализ симптомов;
  2. Визуальный, мануальный осмотр;
  3. Рентгенограмма;
  4. Электронейрограмма;
  5. КТ, МРТ при необходимости.
  6. Допплерография, дуплексное сканирование.

Применение таких способов позволяет диагностировать заболевание опорно-двигательного аппарата.

Когда заболеваний опорно-двигательного аппарата не диагностируется, состояние пациента ухудшается, то можно заподозрить патологию внутренних органов. В этом случае следует быть особенно внимательным к наличию сопутствующей симптоматики. Если она не очевидна, то со своими жалобами следует обратиться к врачу общей практики, терапевту. Он проведет первоначальный осмотр, даст направление к профильным специалистам в зависимости от выявленных симптомов.

Если же сопутствующая симптоматика имеет место, то пациент может сразу самостоятельно обратиться к профильному специалисту:

  1. При наличии болей внизу живота, других патологических симптомов со стороны малого таза, женщинам следует обратиться к гинекологу, мужчинам – к урологу;
  2. Заболеваниями почек занимаются нефрологи, но они есть не в каждом медицинском заведении, потому при подозрении на воспалительный процесс/конкременты в них обратитесь к терапевту;
  3. Онкологические заболевания сложно диагностировать, но если имеется сомнительная симптоматика (потеря аппетита, веса, быстрая утомляемость) сначала лучше обратиться к терапевту;
  4. При психоневрологических заболеваниях лечение осуществляет невропатолог, если же он не справляется, то психиатр.

Если вы не знаете, к какому врачу обратиться, то сначала посетите терапевта.

Если при наклоне головы вниз болит спина, это может быть признаком опасного процесса. Потому не следует игнорировать симптом, а при его возникновении нужно обратиться к врачу.

источник

Патологии опорно-двигательного аппарата, особенно позвоночного столба, могут приводить к инвалидности, нетрудоспособности. Помимо сильного дискомфорта, заболевания причиняют множества неудобств, провоцируя даже психические расстройства.

В данном материале мы узнаем, как возникает боль в пояснице при наклоне головы вперед, какие существует методы диагностики в зависимости от обстоятельств, вызывающей синдром, а также как можно бороться с недомоганием.

Защемление нерва: боль в позвоночнике при наклоне головы вперед может быть спровоцирована синдромом ущемленного нервного корешка поясничного отдела. Это серьезное неврологическое отклонение, которое, при отсутствии должного лечения, приводит к инвалидности.

Межпозвоночные хрящи со временем истощаются, объем содержащиеся в них питательных веществ существенно снижается. Патологию усугубляют лишний вес, пожилой возраст, адинамия. В конечном итоге врачи говорят о процессе проседания позвонков и повреждение нервных окончаний, поскольку пространство в межпозвоночных отверстиях сужается. В пораженной зоне начинается воспаление, вызывающее отек окружающих тканей.

Болевой синдром распространяется по выходящим нервам, поэтому поражаются внутренние органы. Чаще это сердце: возрастает риск инфаркта, стенокардии.

  • снижение чувствительности: мурашки, холодок;
  • боли внизу спины сильные, ноющие, отдают в ноги;
  • из-за недостатка питательных веществ мышцы атрофируются, слабеют;
  • поражение нервов, отвечающих за нижние конечности, обуславливает нарушение движений.
  • остеохондроз: самое частое обстоятельство, невралгия при данном заболевании проявляется интенсивнее;
  • грыжи;
  • врожденные дефекты позвоночника;
  • травмы: неправильно сросшиеся позвоночные отростки давят на нервные корешки;
  • остеомиелит и другие инфекции: вызывают истощение костей и хрящей;
  • при опускании головы боль в пояснице часто ощущают люди с большой массой тела, и те, кто привык к сидящему образу жизни;
  • повышенные физические нагрузки: «срывы спины», когда простреливающая боль буквально пронзает после таскания тяжестей;
  • переохлаждения.

Люмбаго – это острый, резкий болевой синдром, иначе его называют «прострел». Развивается в нижней части спины из-за грыж, смещение позвонков, врожденных аномалий строения хребта, перенапряжения поясницы (связок и мышц). Зачастую случается приступ и если резко наклониться вперед, нагнуться за чем-то, поднять что-то тяжелое.

Боль либо локализуется в области поясницы, либо отдает в нижние конечности. Острый процесс развивается на фоне дегенеративного движения в хребте, собственно, остеохондроза. Диски, расположенные между позвонками, перестают удерживать воду и ссыхаются. Из-за этого амортизирующие функции утрачиваются, и тогда резко возрастает чувствительность.

Основной симптом люмбаго – сильнейший дискомфорт в пояснице. Обычно, ему предшествуют интенсивные физические нагрузки. «Прострел» случается и немного позже провоцирующего фактора, в частности, после переохлаждения.

Боль настолько сильная, что человек может упасть или застыть в одной позе, когда туловище слегка наклонено вперед, ведь поясница буквально «скована». В таком состоянии пошевелиться, опуститься на стул или кровать не получается. Зачастую, спазм распространяется на тазовые мышцы. При люмбаго согнуться невозможно, даже лежать не получается, приходится поднимать ноги к животу. Подняться самостоятельно трудно, надо опираться на руки.

Во время приступа человек старается не менять положение тела, поскольку боль усиливается, если наклоняться или поворачиваться. Криз занимает от двух минут до нескольких часов. У некоторых пациентов интенсивность ощущения слишком высока, поэтому требуется срочная медицинская помощь.

Миофасциальный болевой синдром иногда провоцируют недуги, напрямую не связанные с позвоночником. Среди вторичных причин выделяют:

  • злокачественные образования;
  • повреждения внутренних органов, травмирование копчика;
  • инфекции в тазовой области: гинекологические и урологические заболевания, когда тянет низ живота и поясницу;
  • психоневрологические отклонения;
  • патологии почек: воспаления (пиелонефрит), опускание, мочекаменная болезнь.

Болевой синдром в шее вызывают структурные повреждения мышц, позвонков, дисков, а также дискомфорт распространяется на ближайшие области. При этом вероятна скованность движений, когда повреждаются нервные окончания, пациент ощущает покалывания, мурашки. При наклоне головы болит спина в районе лопаток и грудной клетке. Недомогание может возрастать ночью.

  • шейный остеохондроз: при наклоне головы вниз болит спина и затылок. Поврежденные межпозвоночные диски из-за деформации давят на нервные окончания. При данной патологии неприятные ощущения возникают, когда опускаешь голову вниз, поворачиваешь шею;
  • остепороз: заболевание, при котором плотность костей катастрофически мала, минеральные вещества вымываются из костной ткани, появляются микроскопические пустоты, образуется «пористость». Поэтому высок риск переломов. Первые признаки – ноющие ощущения в пояснице, чувствительность к перепадам погоды, ломкость ногтей и волос;
  • сколиоз грудного отдела: разворот вокруг своей оси с первого до двенадцатого позвонка. Бывает простой, когда искривление только в одну стороны, и сложный: основной изгиб провоцирует повторный, но уже в обратном направлении.

Случаи, когда чувствуется боль в спине при наклоне головы вперед, встречаются в медицинской практике нередко. Природа расстройства всегда разная, и важно правильно ее идентифицировать, чтобы впоследствии назначить верное лечение.

Во время приема врач сначала проводит опрос пациента. Доктора интересует:

  • район неприятных ощущений: в верхней либо нижней части поясницы проявляется дискомфорт, с какой стороны: справа или слева;
  • характер: тянущая, колющая или стреляющая. Как именно развивается недомогания: приступами либо длится постоянно;
  • боль в пояснице только при наклоне головы вниз или же возникает даже в спокойном положении, когда человек находится без движения;
  • после чего конкретно начинается недомогание: ходьба, наклоны, повороты.

Врач обязательно проводит пальпацию пораженной зоны, чтобы установить: насколько сильно напряжены мышцы. Некоторые состояния, например, люмбаго, имеют яркую и специфическую клиническую картину, поэтому с постановкой диагноза затруднений не возникает.

Лабораторные исследования необходимы, чтобы определить поражены ли внутренние органы. Однако, при защемлении нервов общий анализ крови малоэффективен. В данном случае возможно небольшое увеличение уровня лейкоцитов, но это воспринимается как косвенный признак.

Более результативны в определении природы боли в пояснице при наклоне головы аппаратные методики диагностирования:

  • МРТ и КТ позвоночного столба: позволяет увидеть незаметные нарушения, малейшие ущемления нервов;
  • спондилография: отражает структурные изменения в костях и суставах, дает возможность выявить остеофиты и установить очаг воспалительного процесса;
  • рентген позвоночника с контрастом;
  • любмальная пункция: забор спинномозговой жидкости для изучения. Делают одновременно с введением обезболивающего в момент приступа;
  • при болях в сердце проводят ЭКГ с целью определения инфаркта.

В том случае, если больно наклоняться назад, вправо или влево, сложно поднять маленького ребенка на руки потому, что «тянет» в пояснице, требуется помощь врача. После сбора анамнеза, опроса, доктор назначает терапию. Индивидуальный подход здесь крайне важен.

От синдрома ущемленного нервного корешка, когда болевые ощущения беспокоят несильно, возможно избавиться, практически не принимая таблетки: правильное питание, умеренные физические нагрузки (лечебная гимнастика под наблюдение специалиста), массаж и расслабляющие ванны, которые снимают мышечное напряжение.

Когда болеть начинает сильнее, то лучше начать терапию нестероидными противовоспалительными препаратами: Диклофенак, Нимесулид. Их вводят внутримышечно или принимают перорально. Допускаются межпозвоночные блокады, но в крайних случаях. Если ситуация начинает ухудшаться: боль не снимается лекарствами, в том числе наркотическими средствами, отказывают ноги, то необходимо хирургическое вмешательство.

Боль, вызванная патологиями позвоночника, купируется габантинами, растирками, применением сухого тепла, нестероидными противовоспалительными препаратами, инъекциями витаминов группы В, мышечными спазмолитиками, миорелаксантами. После снятия симптоматики, врачи назначают массаж, плаванье, иглоукалывание, лечебную гимнастику, поскольку ноющие ощущения в межлопаточной области снимаются, если укреплять мышечный каркас.

При остеохондрозе любого отдела позвоночника, когда при наклоне головы болит поясница или шея, применяются хондропротекторы. Таким образом останавливается прогрессирование патологии.

источник

Если болит спина при наклоне головы вперёд, это может означать как серьёзное заболевание, так и перенапряжение мышц. Самостоятельно установить причину данного состояния получается далеко не всегда, поэтому для точной диагностики и правильного лечения надо обратиться к врачу.

Это состояние развивается на фоне многих заболеваний, поэтому бывает как вторичным, так и первичным. К первичным причинам следует отнести остеохондроз, при этом при наклоне головы или при попытке подвигать ею в стороны появляется боль.

Именно остеохондроз шейной области чаще всего диагностируется у людей, которые приходят с жалобами на данный симптом. При этом дополнительными проявлениями следует считать головные боли и приступы потери сознания. Это возникает при передавливании или сдавливании артерий, питающих головной мозг.

В основном заболевание развивается у людей, которые постоянно сидят за компьютером и не следят за своим здоровьем.

Здесь неприятные ощущения появляются по утрам или после сильной нагрузки, например, после долгого сидения или стояния. В самом начале развития патологии боль проходит после разминки, но в дальнейшем такого не наблюдается.

Это опасная патология, которая чаще всего формируется в области поясницы, и лишь в некоторых случаях страдает шея. При этом болевой синдром возрастает по нарастающей и при второй или третьей стадии становится настолько сильным, что пациенту приходится прибегать к приёму сильных обезболивающих.

Часто помогает только операция. Консервативная терапия способна лишь замедлить разрушение межпозвоночного диска, но не восстановить его.

Если при наклоне головы вниз болит спина, то это может быть первым симптомом болезни Бехтерева. Это хроническое заболевание, которое практически нельзя вылечить, и при котором начинают сращиваться позвонки и наступает неподвижность.

К первоначальным симптомам следует отнести боль по ночам, затем сгибаться и разгибаться становится практически невозможно. Поэтому пациент старается не менять своего положения. Когда начинают разрушаться хрящи, позвонки буквально срастаются между собой.

Второе название заболевание – анкилозирующий спондилит. Вылечить его невозможно, но при помощи физиопроцедур, массажа и лечебной физкультуры можно приостановить сращивание позвонков и разрушение хрящевой ткани.

Миозит – распространённое заболевание мышц шеи, при котором происходит их воспаление. Чаще всего такое случается при переохлаждении организма, при работе в комнате с кондиционерами, а также при сне с открытыми окнами.

Вылечить миозит несложно. Самое главное при этом – соблюдать постельный режим и использовать согревающие мази с обезболивающим действием. Как правило, при правильном и своевременном лечении все симптомы проходят без следа.

Почему болит спина при наклоне головы вперед? Причиной этого может оказаться остеопороз. Эта патология в основном обнаруживается у женщин после 55 – 60 лет в период наступления менопаузы.

В основе болезни – вымывание кальция из костей, что делает их хрупкими и склонными к переломам. Переломы могут появиться даже без травмы, под тяжестью собственного веса.

Вылечить остеопороз, особенно на последних стадиях, нельзя. Но можно предотвратить заболевание, если регулярно принимать препараты кальция и витамин D, а также принимать специальные замещающие гормоны, которые не позволят развиться данной патологии. Но лечение должно быть назначено только врачом. Для определения плотности костной ткани раз в год рекомендуется проводить такое исследование, как денситометрия.

Если при наклоне шеи болит спина и при этом в недавнем прошлом была травма, тогда рекомендуется обязательно обратиться к врачу, так как вполне вероятно, что причиной данного состояния может оказаться сильный ушиб, а также трещина позвонков или повреждения связок. Определить причину может только врач после проведения рентгенографии или МРТ – исследования.

Также причинами появления боли могут оказаться и заболевания внутренних органов. Особенно часто это бывают миокардит, тонзиллит, психоневрологические патологии, опухоли. Иногда у пациентов с данной жалобой обнаруживается сколиоз позвоночника в 3 или 4 стадии — в таком случае консервативные методы оказываются бессильными, и помогает только операция.

Лечение проводится только после установления причины и в каждом случае оно будет строго индивидуальным.

источник

Боль в спине – ведущий (основной) клинический симптом заболеваний позвоночника, диагностируемый почти у 90% пациентов. Такая боль может возникать в верхней, центральной или нижней части спины, иметь умеренную или высокую интенсивность и сопровождаться другими тревожными признаками, например, мышечной скованностью или нарушением подвижности в определенном сегменте позвоночника.

При первичном физикальном осмотре врач обращает внимание не только на наличие болевых и триггерных точек, но и на связь болевого синдрома с двигательной активностью больного. Например, если боль в спине усиливается во время движения, следует исключить дегенеративно-дистрофические патологии (остеохондроз, межпозвонковая грыжа) и травмы, а в случаях, когда провоцирующим фактором выступает длительное сидение, врач может предположить множественные грыжи Шморля.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить грыжу Шморля поясничного отдела позвоночника, а также рассмотреть признаки проявления и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Читайте также:  Где массажировать когда болит голова

Боль в спине при наклонах может возникать не только в результате механических повреждений костно-мышечного корсета и заболеваний опорно-двигательной системы, но и при воспалительных процессах, а также патологиях мышечной ткани, поэтому комплекс первичной диагностики обычно состоит из нескольких видов обследования.

Боль в спине относится к неспецифическим клиническим симптомам, то есть, она может возникать не только при заболеваниях позвоночника, но и при других патологиях, например, воспалительных процессах в тазовых органах. Чтобы точно определить, что именно спровоцировало болезненные ощущения при наклонах и поворотах, необходимо пройти комплексное обследование, в которое помимо рентгенографии позвоночника входит также МРТ, миелография и ультразвуковая диагностика. В некоторых случаях может потребоваться консультация узких специалистов: кардиолога, уролога, пульмонолога, гастроэнтеролога или онколога (при подозрении на злокачественные опухоли).

Наиболее вероятными причинами болевого синдрома при наклонах могут быть:

  • травмы осевого и добавочного костно-мышечного скелета;
  • воспалительные и инфекционные процессы в области позвоночника (эпидурит, спондилит);

Боль при наклонах также может быть спровоцирована злокачественными опухолями и метастазами в области позвоночника, поэтому если болевой синдром имеет хроническое течение и не проходит, несмотря на применение обезболивающих средств, необходимо обратиться к врачу и выяснить причину его возникновения.

Одна из основных причин сильных болей в спине, возникающих, когда человек наклоняется или поворачивает корпус, – это травмы и механические повреждения осевого скелета. К осевому (вертикальному) скелету относится не только позвоночник, но и кости черепа, ребер и грудины.

Позвоночник является центральным сегментом вертикального скелета человека и состоит из 33 (у некоторых людей – из 34) позвонков, соединенных между собой при помощи межпозвоночных дисков.

Спровоцировать боль при наклонах и движении могут не только переломы и вывихи суставов, но и повреждения мягких паравертебральных (околопозвоночных) тканей, например, растяжения мышц и связок. Отличительными особенностями подобных болей являются высокая интенсивность и острое течение. В некоторых случаях боль при травмах спины может возникать только спустя несколько часов. «Отложенное» течение болевого синдрома характерно для повреждений, сопровождающихся шоковым состоянием.

Проявляются травмы костно-мышечного скелета по-разному, но в большинстве случаев прослеживается типичная для данного типа патологий симптоматика.

Дополнительные (вспомогательные) симптомы при травмах костно-мышечного скелета

Локализация повреждений Возможные симптомы
Резкая, кинжаловидная или пульсирующая боль при наклонах и поворотах шеи (часто больной не может повернуть голову в определенную сторону), головокружение, головная боль, тошнота, патологии зрения (расплывчатость контуров).

Важно! Рвота и мелькание «мушек» перед глазами после травм головы являются типичными симптомами повреждения головного мозга.

Боль при наклонах вперед, невозможность сделать глубокий вдох из-за выраженного болевого синдрома, поверхностное, частое дыхание. У части пациентов травмы грудного отдела позвоночника проявляются болями в области эпигастрия и могут неверно ассоциироваться с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Боль в спине при наклонах в любую сторону, усиление болевого синдрома во время сидения или вставания с твердых поверхностей, нарушение работы органов малого таза. В тяжелых случаях наблюдается недержание кала и мочи.

Болезненные ощущения при наклонах также могут возникать в случае повреждения некоторых элементов добавочного скелета, например, ключицы или костей таза. Такая боль называется отраженной, а ее интенсивность зависит от вида травмы и ее локализации.

Обратите внимание! Одной из разновидностей травм является смещение позвонков и межпозвоночных дисков, которое может возникать при подъеме тяжестей, а также систематическом выполнении тяжелой физической работы. Симптомами смещения позвонков и дисков могу быть не только сильные боли при наклонах, но и «прострелы» в области поясницы и нижних конечностей (люмбаго с ишиасом).

К данной группе заболеваний относятся патологии, при которых у больного диагностируется дистрофия межпозвоночных дисков. Межпозвоночные диски выполняют функцию амортизатора и состоят из фиброзно-соединительной ткани. Внутри дисковое пространство заполнено студенистой, желеобразной пульпой (ядром), в которой содержится коллаген и небольшое количество хондроцитов. Пульпа заключена в соединительнотканную круговую оболочку, которая называется фиброзное кольцо.

Для сохранения нормальной эластичности и упругости дисков необходимо достаточное поступление минеральных солей (магния, фосфора, железа, кальция), витаминов (в первую очередь, токоферола), белков и аминокислот. Если хрящевое питание нарушается, хрящ высыхает, и фиброзная оболочка теряет свою упругость, что приводит к смещению пульпы и образованию выпячиваний и выпираний (грыж и протрузий).

Питание пульпозного ядра и хрящевых дисковых пластинок осуществляется за счет кровеносных сосудов позвоночника, поэтому одним из факторов дистрофических изменений в дисковой структуре является нарушение кровообращения. Другими причинами патологии также могут быть:

Все эти заболевания могут проявляться не только болями при наклонах, но и частичными парестезиями (нарушением чувствительности) в нижних конечностях, парезами и нарушением нервно-мышечной передачи.

Обратите внимание! Боль при дегенеративных изменениях в позвоночнике может не иметь четкой локализации и иррадиировать в смежные отделы позвоночного столба.

Наиболее распространенными заболеваниями позвоночника воспалительной природы являются эпидурит и спондилит.

Эпидурит – это гнойное воспаление клетчатки, которая заполняет эпидуральное пространство.

Эпидуральное пространство представляет собой продолговатую щель между надкостницей позвоночного канала и твердой спинномозговой оболочкой, в которой содержится большое количество венозных сплетений и эпидуральная клетчатка. При тяжелом течении и отсутствии своевременной терапии эпидурит приводит к возникновению спинального эпидурального абсцесса, лечение которого проводится преимущественно хирургическим путем с последующей антибиотикотерапией.

Спондилит относится к хроническим воспалительным заболеваниям и характеризуется снижением плотности костной ткани и прогрессирующей деформацией позвоночника. Если причиной воспаления являются болезнетворные бактерии, в пораженном сегменте образуются множественные гнойные очаги, что может привести к развитию системной воспалительной реакции (сепсису).

Оба заболевания имеют схожую клиническую картину, которая может проявляться следующими признаками:

  • сильная боль (жгучая, режущая, колющая) при движении, наклонах и поворотах;
  • повышение температуры до 38,5°C и выше (на фоне общего интоксикационного и лихорадочного синдрома);
  • нарушение чувствительности в конечностях (онемение, покалывание, «мурашки»);
  • повышенная физическая утомляемость;
  • мышечная скованность (усиливается в утренние часы).

При раннем выявлении спондилита и эпидурита прогноз в большинстве случаев условно благоприятный (при условии, что больной прошел необходимое лечение в стационаре и соблюдал назначенный врачом режим в восстановительном периоде).

Если вы хотите более подробно узнать, что такое спондилит поясничного отдела позвоночника, а также рассмотреть эффективные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Корешковый синдром – это совокупность симптомов (не только болевых), возникающих при сдавливании или защемлении спинномозговых нервов и их окончаний. Главной причиной корешкового синдрома (второе название – радикулопатия) является остеохондроз и его осложнения (межпозвоночные грыжи и протрузии).

Примерно у 11% пациентов компрессия спинномозговых нервов провоцируется другими факторами и заболеваниями, среди которых:

  • инфекционные заболевания (сифилис, внелегочный туберкулез);
  • остеопороз;
  • компрессионный перелом позвоночника;
  • шваннома (невринома) позвоночного столба;
  • остеомиелит и т.д.

Шваннома осевого скелета представляет собой доброкачественное образование, которое локализуется в нервах периферической нервной системы, а также черепных и спинномозговых нервах. Такое название опухоль получила из-за своей структуры, так как она представляет собой скопление шванновских клеток (леммоцитов) – вспомогательных клеток, которую выстилают миелиновую оболочку нейронов. При образовании невриномы леммоциты, наоборот, способны разрушать нервную оболочку и провоцировать ряд серьезных неврологических заболеваний, некоторые из которых могут иметь необратимое течение.

Боль при невриноме сначала имеет слабую или умеренную интенсивность, но по мере развития корешкового синдрома и повреждения периферических нервов происходит усиление болезненных ощущений. Они могут возникать как в состоянии покоя, так и при движении, достигая максимальной выраженности при наклонах вперед и назад (реже в бок), поворотах и разгибании позвоночника из положения сидя.

К другим признакам корешкового синдрома (защемления нерва) также можно отнести:

  • отечность и изменение цвета кожи в области пораженного сегмента;
  • повышенная потливость;
  • стреляющие боли в области шеи, поясницы или грудного отдела позвоночника с возможной иррадиацией в нижние и верхние конечности;
  • атрофия и слабость мышц, проявляющаяся нарушением двигательной активности;
  • появление неприятных ощущений, болей и покалывания в ночное время суток.

Важно! Чтобы определить наличие корешкового синдрома в домашних условиях, необходимо взять иголку и надавить на пораженную область, после чего провести такие же действия на противоположной стороне. При поражении нервов чувствительность на здоровом участке будет в несколько раз выше. В тяжелых случаях больной может вообще не почувствовать боли, что является неблагоприятным диагностическим признаком и требует экстренного врачебного вмешательства.

Схема лечения при возникновении болевого синдрома в спине зависит, в первую очередь, от выявленного заболевания и сопутствующих патологий и нарушений. Традиционная медикаментозная схема лечения наиболее распространенных заболеваний позвоночника приведена в таблице ниже.

Схема лечения болей в спине в зависимости от их причины

Заболевание Лечение в остром периоде Лечение в восстановительном периоде
Остеохондроз Анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства («Метамизол натрия», «Анальгин», «Нимесулид», «Кеторол»), миорелаксанты («Сирдалуд»). Мануальная терапия, лечебно-оздоровительная физкультура, методы альтернативной медицины (гирудотерапия, акупунктура).

Физиотерапевтическое воздействие током, ультразвуком и магнитными полями ускоряет процесс восстановления разрушенных структур и избавляет от хронических болей в спине.

Болезнь Бехтерева Глюкокортикоидные гормоны для устранения отечности и воспаления (гидрокортизон), НПВС («Индометацин», «Ибупрофен»), иммунодепрессанты («Метотрексат»). Лечебная физкультура, ежегодное санаторно-курортное лечение, физиотерапия, мануальная терапия. Полезен лечебный и точечный массаж, закаливающие процедуры. Важным условием профилактики рецидивов и быстрого восстановления является полноценный и комфортный сон, поэтому таким больным необходимо подобрать анатомический матрац и подушку. Психоэмоциональное состояние корректируется методиками для релаксации и седативными препаратами (по назначению врача).
Межпозвоночная грыжа Противовоспалительная терапия с применением нестероидных препаратов («Кеторолак», «Нимесил», «Ибупрофен»), а также местное введение глюкокортикоидов в виде лекарственных блокад.

При отсутствии положительной динамики в течение 3-4 месяцев решается вопрос о возможности и целесообразности хирургического лечения.

ЛФК, тракционная терапия (вытяжение позвоночника).
Остеопороз Препараты кальция и витамина D (1200 мг + 800 МЕ), эстрогены («Ралоксифен»), бисфосфонаты (золедроновая кислота), препараты стронция.

Для угнетения активности остеокластов и стимулирования образования остеобластов применяется белок оссеин в комбинации с гидроксиапатитом. Стимулирование костеобразования достигается за счет применения соматотропных и паратиреоидных гормонов, а также солей фтора.

Полноценный сон, поддержание нормальной массы тела, коррекция рациона (важно следить за поступлением достаточного количества кальция с продуктами питания – не менее 1200-1500 мг в сутки).

Для снижения нарастающих факторов риска рекомендовано достаточное пребывание на солнце, умеренная физическая активность и отказ от вредных привычек (курение и злоупотребление алкоголем).

Миозит (воспаление мышечной ткани) Местно применяются противовоспалительные обезболивающие препараты в форме мазей («Диклофенак», «Кетопрофен»).

Если причиной болей в спине стали инфекционные заболевания позвоночника, показано лечение антибиотиками, например, средствами пенициллинового ряда или цефалоспоринами. В ряде случаев антибиотики необходимо комбинировать с противопротозойными и противомикробными средствами («Метронидазол», «Трихопол»).

При внелегочных формах туберкулеза проводится терапия рифампицином и стрептомицином.

При травмах позвоночника может потребоваться иммобилизация позвоночника (устранение подвижности) или отдельных его сегментов. С этой целью используются специальные ортопедические приспособления: бандажи, корсеты с жесткими или полужесткими металлическими вставками, гипсовая кроватка (кровать Лоренца), воротник Шанца.

В тяжелых случаях проводится хирургическое лечение с последующим реабилитационно-восстановительным периодом.

Питание лиц, испытывающих боли в спине при наклонах или движении, должно содержать достаточное количество белка, так как именно белок является главным строительным материалом для мышечной ткани.

Коллаген, который составляет основную массу межпозвоночного диска и хрящевых пластин, в большом количестве содержится в молочных продуктах, мясе, рыбе и субпродуктах.

Витамины A и E, поддерживающие упругость и эластичность фиброзно-соединительной оболочки и студенистой дисковой пульпы, содержатся в болгарском перце, зелени, печени, яйцах.

Ягоды, овощи и фрукты содержат необходимые для поддержания хрящевого метаболизма витамины и минеральные соли, поэтому должны присутствовать в рационе данной группы пациентов ежедневно. Чтобы получать достаточное количество кальция, рекомендуется обогащать меню больных с заболеваниями спины кунжутом, рыбой и продуктами из цельного или пастеризованного молока (включая нежирные сорта сыра).

Если боль в спине при наклонах появляется регулярно, речь может идти о хроническом остеохондрозе или межпозвоночной грыже (включая грыжу Шморля). Одним из методов лечения данных патологий в период ремиссии является лечебная физкультура. Выполняя приведенный ниже комплекс упражнений, можно существенно снизить интенсивность болевого синдрома, а также повысить подвижность позвоночника и укрепить мышечный корсет.

Выполнять данный комплекс рекомендуется не реже 4-5 раз в неделю. Рекомендуемая продолжительность занятий – 15-20 минут.

Боль в спине при наклонах – достаточно распространенная жалоба людей, страдающих хроническими заболеваниями позвоночника, ведущих асоциальный или малоподвижный образ жизни и не соблюдающих принципы здорового и сбалансированного питания. Чтобы выяснить причину боли, необходимо пройти обследование и получить консультацию невропатолога или вертебролога. Справиться с болью в спине можно не только при помощи лекарств, но и используя другие консервативные методы лечения: ЛФК, мануальную терапию, лечение пиявками или физиопроцедуры.

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

источник