Болит мышца плеча при повороте головы

В современном мире боль в плече и шее уже не удивит никого. Каждый человек хоть раз испытывал подобные симптомы на себе. Малоподвижный образ жизни, частое сидение за компьютером, ношение тяжести на одном плече, заболевания шейных отделов позвоночника и многое другое может стать причиной этих неприятных ощущений.

В воротниковой зоне, в которую включаются плечи и шея, расположены нервные окончания и кровеносные сосуды. Также в неё входит позвоночная артерия, трапециевидная мышца и шейный отдел позвоночника. Любая боль, возникающая в данном участке тела, имеет своё начало в одной из этих составляющих. Причины подобных болей можно разделить на два вида. Рассмотрим первый из них.

К группе риска заболеваний, связанных с анатомической структурой, можно отнести: спортсменов, людей, ведущих сидячий и малоподвижный образ жизни.

Если возникли боли в шее, плечах, руках, то причиной могут быть следующие заболевания.

Вызывает деформацию суставов. Ревматоидный артрит возникает вследствие сбоя в иммунной системе человека. Посттравматический артрит представляет собой последствие получения травмы. Износ хрящевой ткани способствует развитию остеоартрита. Головокружение, онемение рук и головные боли также могут быть сопутствующими симптомами при перечисленных заболеваниях.

Из-за неравномерно распределённой нагрузки на позвоночник, возникает разрыв фиброзного кольца диска позвонка. Особенностью данного заболевания является резкая боль, усиливающаяся при повороте головы. При грыже также может наблюдаться онемение предплечья и пальцев.

Это заболевание вызывает поражение межпозвоночных дисков. Характеризуется резкими болями, которые возникают в шейном отделе и передаются плечевой отдел, отсюда боль в плече и в шее. Бывают случаи возникновения болей и в области сердца.

Мышечная боль и спазмы, которые не проходят даже в состоянии покоя. Возможны сопутствующие симптомы: тошнота, рвотные позывы, головокружение, потливость, повышение температуры и кожное покраснение в пораженном участке.

Возникает вследствие отложения солей, поверхность хрящей в плечевом суставе становится шершавой. Это влечёт за собой воспаление тканей, вследствие чего появляются ноющие боли в шее и плечах. Лечение данного недуга, как правило, существует, но об этом мы поговорим дальше. При физической нагрузке происходит усиление болевых ощущений. При развитии болезни возникает: покраснение кожи, высокая температура, отек поражённого сустава.

Большие физические нагрузки и травмы являются причиной этого воспалительного заболевания. Боли имеют резкий, сильный характер. Возникают в шее, плече и руке.

Отдающая (иррадиирущая) боль в левом плече и шее возникает в большинстве случаев из-за патологий внутренних органов и нервной системы. К таким болезням можно отнести те, что мы рассмотрим ниже.

Возникает вследствие поражения нервов. Острые и ноющие боли локализируются по ходу нервного окончания. Характерно, что из-за специфической структуры межрёберных нервов, боль может быть ощутима в совсем другом месте. Возможны симптомы: покраснение кожного покрова, потливость, дерганье мышц и бессонница.

Заболевание характеризуется давящей болью в области сердца и за грудиной. Боль при этом может проявляться только лишь в районе шеи и плечевого сустава. Такие приступы легко купируются таблеткой нитроглицерина.

Особенностью данного заболевания является острая, жгучая боль в плече и в шее. У человека возникает чувство паники и внутреннее беспокойство, повышается потоотделение.

Заболевание редко является причиной болей, но среди медицинской статистики такие случаи встречаются.

Причины, перечисленные в этом списке – наиболее часто встречающиеся медицинские заболевания, возникновение которых может повлечь за собой болевые симптомы в шее и плече. Не стоит допускать длительных протеканий заболеваний без необходимого лечения. Такие действия могут привести к необратимым последствиям в организме. При частых повторах болевых ощущений, необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение.

Каждый человек, столкнувшийся с болью в плече и шее, должен понимать, что заниматься самолечением опасно не только для здоровья, но и для жизни в целом. Для выбора правильного лечения необходимо пройти диагностику с помощью:

1. Рентгенографии. Данная диагностика способствует выявлению уменьшения межпозвоночного пространства. Заболевания по типу стеноза позвоночного канала, артрита, нестабильности позвоночного столба, перелома позвонка, смещение позвонков и дисков.
2. Электрокардиограммы (ЭКГ). Назначается при отдышке, боли в груди. А также пациентам из группы риска: курильщикам, с высоким уровнем холестерина, с высоким артериальным давлением.
3. Исследования нервной проводимости (ИНП) и электромиографии (ЭМГ). Проводится в случае наличия признаков, которые могут быть следствием неврологических проблем.
4. Магнитно-резонансной томографии (МРТ). Используется для выявления межпозвоночной грыжи, различных проблем со связками, мышцами, нервной тканью, сухожилиями. Позволяет получить детальные снимки тканей позвоночника.
5. Компьютерной томографии (КТ). Используется при наличии противопоказаний к проведению магнитно-резонансной томографии.

Только после обследования врач может установить истинную причину возникновения болей и подобрать правильное лечение. Лечение, в зависимости от причины возникновения заболевания, может быть следующим.

Боль в плече и в шее лечится теплом. Тепло благоприятно действует на процесс уменьшения болевого синдрома. Как известно, оно способствует расслаблению мышц, улучшению подвижности суставов. Рекомендуется тёплый душ, если есть возможность, на пользу пойдёт посещение бани. Для прогревания используют электрогрелку, если таковой не найдётся, замените её бутылкой с горячей водой.

Полезным будет горячий компресс. Готовится он из полотенца, промоченного в тёплой воде и приложенного к затылочной части шеи. На мокрое полотенце сверху ложится сухое. Такой компресс необходимо держать на теле на протяжении 10 минут.

Лечебный массаж. Нажатие на очаги боли поможет снять болевые ощущения в плече и шее. При массаже улучшается кровообращение в мягких тканях, расслабляются мышцы, что приводит к активизации восстановления тканей.

Лечебная физкультура. Индивидуальный комплекс упражнений вырабатывается индивидуально для каждого клиента. В процессе выполнения гимнастического процесса наблюдается: формирование крепкого мышечного корсета, увеличение гибкости и прочности связок, восстановление объёма движения в позвоночнике и суставах. Боль в плече и в шее постепенно стихает.

Физиотерапия. Назначается физиотерапевтом индивидуально, в зависимости от заболевания и индивидуальных особенностей организма. Существуют такие виды физиотерапии: парафино- и грязелечение, волновая терапия, магнитотерапия, лазерное лечение, бальнеотерапия, рефлексотерапия.

Тракция (вытяжение) позвоночника. Существуют нагрузочные и безнагрузочные, вертикальные и горизонтальные методы вытяжения позвоночника. Для лечения данного вида заболевания применяется только горизонтальное безнагрузочное вытяжение. Дегенерация межпозвонковых дисков происходит вследствие недостатка питательных веществ и влаги, диски теряют упругость и эластичность.

Характерной особенностью данного метода лечения является приостановление процесса дегенерации путём увеличения расстояния между позвонками. Также вытяжение используют для лечения межпозвоночных грыж.

Иногда боль в правом плече и шее лечится хирургическим путем. Если комплексное и регулярное лечение не даёт видимых улучшений и болевой синдром не утихает, необходима операция. Оперативное вмешательство предлагается в таких случаях:

• При соблюдении назначенного лечения боль не утихает.
• Болевой синдром не ослабевает и не проходит в течение 4-6 недель.
• Состояние пациента приводит к инвалидизации, препятствует его нормальной жизнедеятельности.

Если у больного констатируется неврологические симптомы, которые стремительно возрастают, например: онемение больших кожных участков, мышечная слабость (мышцы шеи, плеча, пальцы рук, кисти), то при обнаружении таковых необходимо немедленно обратиться к врачу. Перечисленные симптомы могут свидетельствовать о сильном поражении нервной ткани, и любое промедление может закончиться необратимыми процессами.

При данных видах заболевания обычно назначаются ламинэктомия и микродискэктомия.

Суть ламинэктомии заключается в удалении части межпозвоночного диска, который находится снизу от нервного корешка и удалении фрагмента диска над ним. В 70-80% случаев после проведённой операции у пациентов наблюдается значительное уменьшение болевого синдрома.

Микродискэктомия назначается при межпозвоночной грыже. В ходе операции удаляется фрагмент диска, который оказывает давление на нервный корешок.

Следует помнить, что причин возникновения болей в плече и шее может быть множество. Если боль в шее отдает в плечо, то оптимальным вариантом решения данной ситуации является обращение в медицинское учреждение. Не стоит откладывать визит к врачу, ведь от ваших действий напрямую зависит ваше здоровье.

источник

Возникновение боли в шее с правой стороны, появившейся после сна или переохлаждения, усиливается при поворотах/наклонах головы указывает на проблемы с мышцами, позвоночником, его связками, внутренними сосудами или нервной системой.

Боль возникает из-за воспаления в мышцах шеи, растяжения связок или острого ущемления нервных корешков. Эти симптомы появляются на фоне заболеваний позвоночника из-за нарушения иннервации и кровообращения в мышцах.

Накануне, за несколько суток до приступа у 90% имеются боли в шее. но менее интенсивные и появляющиеся при крайнем повороте головой. Сидящая работа, физические нагрузки, стрессовые ситуации, или переохлаждение вызывают острую фазу.

Обычно, больные ощущают боль с самого утра, после сна и уже в течение дня замечают, что она усиливается при определенных движениях.

Как жалуются при данной проблеме:

• Спал на животе, повернув голову влево. Утром проснулся с болью в шее, усиливается при повороте вправо;
• Продуло, просквозило шею справа;
• Ночью заболела шея от неудобного положения головы
• Спал на большой подушке, утром появилась боль в шее справа. которая возникает при поворотах;
• Проветривали комнату перед сном, утром появилась боль в шее со стороны ближней к источнику холода;
• Приводя голову к плечу, появляются острые ощущения в шее, очень сильная боль до дрожи;
• Боль появляется только при движениях шеей, если не поворачивать ее ничего не болит;
• Повернув голову влево и запрокинув назад, болят мышцы шеи справа;
• После массажа, бани, сауны появилась боль справа.

Какие диагнозы можно поставить:

• Остеохондроз шейного отдела позвоночника – дегенеративно-дистрофический процесс;
• Остеофитоз – изменение формы позвонков с образованием ;
• Цервикалгия или вертеброгенная цервикалгия справа – острая боль не уточненной этиологии, клинический синдром первичной диагностики;
• Межпозвоночная грыжа;
• Протрузия диска шейного отдела;
• Миозит трапециевидной мышцы;
• Миогелоз – уплотнения в мышцах шеи, пальпируемые как болезненные точки в центре шеи или у основания головы;
• Шейный спондилез;
• Синдром позвоночной артерии;

Диагнозы ставятся на основании МРТ или КТ шейного отдела, УЗИ сосудов головы и шеи, осмотра врачом и проведения тестов.

• Заболевания миндалин (хронический тонзиллит, ангина, иногда аденоиды);
• Заболевания уха (в том числе вестибулярного аппарата);
• Заболевания верхних дыхательных путей, ЖКТ;
• Заболевания щитовидной железы;
• Опухолевые изменения;
• Последствия травм;
• Психические отклонения (при длительности более 6 мес.).

Для уточнения диагноза может понадобиться консультация ЛОРа, эндокринолога, пульмонолога, травматолога, психиатра и т.д. УЗИ щитовидной железы, рентген шеи, флюорография, анализ крови/мочи и т.д. При сборе анамнеза можно исключить лишние обследования и обращения к врачам.

Когда нужно прийти к врачу вертебрологу:

1. Если боль в мышцах шеи беспокоит дольше 3-х дней, следует обдумать визит к врачу. Если болит больше 7 дней – немедленно обратиться к врачу.
2. Если боль возникает при поворотах меньше чем на 15 градусов (движение подбородком в правую сторону до 10 см );
3. Появилось онемение правой руки. пальцев или отдающая в плечо боль, лопатку и т.д.;
4. Приступ повторяется больше чем 2 раза с одной стороны на протяжении 1 года;
5. Интенсивная боль не известного происхождения, значительное усиление с каждым часом;

Если все симптомы сходятся с описанием выше и пациент предполагает возможную причину, можно понаблюдать за проблемой несколько дней. Впервые возникшая проблема практически не предоставляет никакой угрозы. Для уменьшения симптомов лучше 2-3 дня избегать любой работы, отдохнуть дома. Можно использовать сухое тепло в виде шарфа на протяжении всех суток, но недопустимо прогревать проблему. Совместно используют нестероидные противовоспалительные мази с содержанием диклофенака (к примеру, диклак гель). Главное в этот период избегать любого холода и уменьшить движения в шее, стараться избегать боли. Спустя двое суток боль должна практически полностью уйти. Недопустимо делать какую-то зарядку или упражнения дома, так как это явно усилит боль.

С другой стороны, если боль усиливается и появляются другие симптомы (отдает в правую лопатку, плечо, немеет правая рука и т.д. ), длительно не проходит, возникает уже не первый раз, то без медицинской помощи не обойтись.

Больному рекомендуется провести МРТ шейного отдела и обратиться к врачу. Из методов лечения, которые применяются в условиях клиники:

Коррекция позвоночника для устранения смещений и восстановления нормальной биомеханики позвоночника;

После устранения симптомов, выполнение специальной зарядки для укрепления мышечно-связочного аппарата;

Терапевтический лазер, ультразвуковое лечение;

Медикаментозное сопровождение с применением НПВС, миорелаксантов, витаминов группы Б, хондропротекторных средств, иногда кортикостероидов и антидепрессантов.

Мы интуитивно относимся к шее с большим вниманием, поэтому нет ничего удивительного в том, что, что когда болит шея при повороте головы, это вызывает у нас тревожность и даже страх. Между тем, в основе таких болевых ощущений лежат хоть и серьёзные, но вполне излечимые заболевания, главное – вовремя обратится к врачу.

Шея является сложным и очень важным органом, которая выполняет несколько функций:

1. Повороты и наклоны головы по разным плоскостям
2. Удержание головы, вес которой относительно большой
3. Защита начала пищеварительной и дыхательной систем

Этим целям служит определённое строение шейных позвонков и шейной мускулатуры. Большое количество мышц в этой области поддерживает вес головы и обеспечивает движение по различным «степеням свободы». Мускулы также частично защищают трахею и начало пищевода. Позвонки шейного отдела отличаются от своих «собратьев» из других частей позвоночника – они более тонкие и лёгкие, что придаёт дополнительную подвижность. А форма верхнего отдела позвоночника также помогает удерживать голову.

Существуют две основные причины, из-за которых возникает боль в шее при повороте головы: миозит и остеохондроз. Они различны между собой, поэтому рассматривать их нужно отдельно.

Миозит шейных мышц – это, как правило, простуда в результате охлаждения. Может возникать при продувании на сквозняке, или на улице в мороз. Часто встречается односторонний миозит, когда человек сидит за компьютером сбоку от окна, едет в автомобиле с приоткрытым боковым стеклом, или стоит в общественном транспорте рядом с открытой форточкой.

Возникает миозит и в результате сильного напряжения мускулов шеи – например, при попытке поднять вес, который для человека слишком тяжёл. В таком случае все мышцы человека, даже не участвующие в перемещении тяжести сокращаются в статическом режиме, что и приводит к перенапряжению шеи. Редкими причинами миозита могут быть плаванье (особенно в холодной воде) и длительное пребывание в одной позе (например, сон на неудобной слишком жёсткой или слишком мягкой подушке, в таких случаях боли от шеи могут отдаваться в голову).

Во всех случаях мышцы воспаляются, при этом боли носят локальный характер. Болевые ощущения практически всегда ассиметричны (односторонний миозит), достаточно неприятны и усиливаются при сокращении мышц (т.е. в нашем случае – при поворотах головы) или при попытке их ощупать. Заболевание затрудняет движение и может приводить к ослаблению и даже атрофии мышц. Как правило, симптомы проявляются спустя 1-2 дня после простуды или перенапряжения.

При лечении миозита применяются обезболивающие препараты и натирание (например, жидкой мазью Меновазин). Часто назначается постельный режим, чтобы пострадавшие мускулы могли отдохнуть без значительных движений. Применяется сухое тепло: шарф в домашних условиях или прогревания в физиотерапевтическом кабинете. Богатое белками питание (мясо, рыба, яйца и молочные продукты) помогает заменить старые повреждённые мышечные волокна на вновь созданные организмом здоровые. После снятия острых болей возможен массаж и лечебная гимнастика, но только по назначению врача!

Остеохондроз #8212; это заболевание позвоночника, связанное с окостенением или утоньшением межпозвоночных хрящей. Шейный остеохондроз является неприятным подвидом этого заболевания. Если позвонки в результате ослабления межпозвоночной ткани смещаются назад, то может произойти защемление нерва. В таком случае, любое движение, (например, поворот головы), будет приводить к резкой боли. Такой же эффект может наблюдаться при протрузии или грыже межпозвоночного диска, только в этом случае на нерв будет давить межпозвоночный хрящ. Боли имеют колющий характер, иногда они настолько сильные. что человеку приходится ходить с зафиксированной в одном положении головой. Часто болит шея и голова одновременно.

Риск возникновения остеохондроза в области шеи велик, т. к. расположенные там позвонки достаточно маленькие, тонкие и хрупкие. К тому же именно в области шеи находится много нервных сплетений. В результате любое, даже самое небольшое повреждение или смещение может вызвать неприятные ощущения.

Лечение шейного остеохондроза весьма разнообразно и включает в себя:

• Обезболивающие препараты
• Противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Диклофенак, Найс)
• Для защиты желудка от противовоспалительных средств применяется Омез
• Натирание шеи специальными мазями (Фастум-Гель)
• Сухое тепло
• Витамины группы В (Комболипен) и общеукрепляющие витаминно-минеральные комплексы
• После снятия основных болей и по показаниям лечащего врача – лечебная физкультура

Существует ещё несколько причин, по которым поворот головы может вызывать боли в шее. Они встречаются гораздо реже, чем остеохондроз или миозит, но знать о них необходимо.

Опухоль, как диска, так и позвонка, и даже нерва в шейном отделе (нейрофиброма). Иногда в позвоночнике начинают развиваться опухоли. Чаще они бывают доброкачественные, но иногда встречаются и случаи злокачественных. Они может давать метастазы в область плечевого пояса, грудь.

Перелом 1-го шейного позвонка. Очень опасная травма. При ней подвижность шеи может даже увеличится. Но крутить головой ни в коем случае нельзя! Нужно немедленно обратиться к врачу.

Если у вас болит шея так, что не повернуть голову, то в первую очередь вам надо пройти рентгенограмму шейного отдела – это основной способ диагностики. К другим методам относятся компьютерная томография и магнитно-резонансноя томография. Лечение проходит у невропатолога, который, в свою очередь, может направить вас к хирургу. Как правило, после избавления от острых болей пациентам назначается специальная гимнастика и приём витаминов, которые не только помогают избавиться от остатков болезни, но и снижают риск её рецидива.

Следует отметить, что заниматься самолечением при болях в шее и голове ни в коем случае нельзя. Этим вы можете нанести себе вред, но даже если этого не произойдёт, эффективность такого рода «терапии» будет весьма низкая. Нельзя самостоятельно прогревать шею, категорически запрещается её растягивать при помощи давления на голову (некоторые люди думают, что так они могут снять напряжение и спазмы с мышц). Нужно ограничить двигательную активность, не заниматься спортом на период лечения болезни.

Таким образом, хотя боль в шее при повороте головы и является пугающей, она легко лечится при своевременном обращении к специалисту. И чем раньше вы придёте на приём к врачу, тем больше вероятность победить болезнь минимальными средствами и в кратчайший срок.

Нашли ответ в статье? Поделитесь с друзьями:

Любые неприятные ощущения в теле обычно являются сигналом неблагополучия. Когда болит при повороте головы шея – это явление говорит о некоторых патологических состояниях.

Чаще всего такая боль возникает в результате заболеваний, связанных с позвоночником или мышцами .

Для адекватной терапии болезни, которое сопровождается этими симптомами, необходимо выяснить, что же является причиной, вызвавшей подобные отклонения.

Почему возникает боль в шее? Это может происходить в результате таких заболеваний и травм:

1. Остеохондроз. межпозвоночная грыжа или остеоартроз. При этих заболеваниях развиваются деструктивные процессы, приводящие к спазму мышц и ущемлению нервных окончаний. А повреждение суставов, хрящей и развитие остеофитов заканчиваются сужением канала позвоночника и нарушением иннервации ряда органов структур. По той же причине ощущается боль в спине при повороте туловища.
2. Растяжение при травме или усиленной физической нагрузке. При этом состоянии любая попытка повернуть голову сопровождается сильнейшей болью в мышцах.
3. При наличии заглоточного абсцесса (чаще возникает у ребенка, который ослаблен болезнями или плохим питанием) возникает сильная боль, поскольку изменяется эластичность тканей. При этом отмечается высокая температура и признаки интоксикации.
4. Значительное увеличение щитовидной железы при ее гиперплазии или тиреотоксикозе также приводит к болезненным ощущениям.
5. Воспалительные изменения в оболочке мозга (менингит) сопровождаются подобными симптомами. При этом еще отмечается ригидность затылочных мышц и другие признаки.
6. Воспаление трапециевидной мышцы, или миозит, при котором болезненность при попытке повернуть голову возникает не только в шее, но и отдает в зону лопатки со стороны поражения, плечо или затылок. Причиной может стать банальная простуда, системные или эндокринные заболевания.

При боли в шее пациент обычно может жаловаться на следующее:

• Болит шея при повороте головы, боль усиливается после сна.
• Симптомы возникли после переохлаждения или в результате ОРВИ.
• Мышечная боль в правой части шеи при наклоне влево.
• Невозможно пошевелить головой после ночного сна.
• Боль возникает при глотании или во время приема пищи.
• Неприятные ощущения возникли после тренировки или во время длительной работы за письменным столом.

Вначале стоит обратиться к терапевту, после чего он изучит анамнез, проанализирует основные симптомы, назначит необходимые обследования. Для уточнения диагноза может понадобиться рентгенограмма, КТ, МРТ.

Иногда при наличии признаков нарушения мозгового кровообращения рекомендуется сделать УЗГД (ультразвуковую допплерографию) шейных сосудов.

После этого в ряде случаев врач направляет на консультацию к другим специалистам – неврологу, эндокринологу, отоларингологу, травматологу.

Что делать, когда болит шея при поворотах головы? Для оказания помощи в этой ситуации используется консервативное и оперативное лечение:

• Проблемы, возникающие в позвоночнике, купируются НПВС и анальгетиками. Если боль становится невыносимой, то применяются новокаиновые блокады или эпидуральная анестезия. Лечение включает в себя также использование местных противовоспалительных средств в виде гелей и мазей. После купирования острого состояния рекомендуется использовать методики физиотерапии и лечебную гимнастику. В острый период следует максимально ограничить двигательную активность.
• Острое состояние в виде заглоточного абсцесса можно вылечить только при помощи оперативного вмешательства. Для этого производится вскрытие очага и отсасывание из него гнойной массы. После чего для предотвращения рецидива переходят на прием антибиотиков широкого спектра.
• При менингите необходима срочная госпитализация и применение антибактериальной терапии, в зависимости от этиологии заболевания. Параллельно с этим проводится борьба с интоксикацией (введение парентерально растворов) и снятие отека мозга (при помощи диуретиков и гормональных препаратов).
• Когда боль в шее при повороте головы возникает в результате миозита, используется преимущественно местное лечение. Но иногда мышцы становятся настолько спазмированными, что приходится использовать обезболивающие и противовоспалительные препараты для приема внутрь или внутримышечного введения. Хороший результат дают мази и гели, а также массаж. физиотерапия и компрессы с использованием натуральных средств.
• Коррекция состояния у больного с выраженным зобом проводится хирургическим путем. Для этого проводится полное или частичное удаление щитовидной железы. В дальнейшем используется заместительная гормональная терапия.

Во многих случаях при боли в шее применяются методики народной медицины. И даже врачи, которые придерживаются официального лечения, рекомендуют воспользоваться растительными компонентами для облегчения состояния.

Но следует понимать, что такая помощь может быть только вспомогательной, и она ни в коем случае не заменяет основной терапии.

Применяются настои и отвары для внутреннего применения, компрессы и мази, а также настойки и масла, часть из которых можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно.

Как лечить боль в шее, которая возникает во время поворотов головы, знает только специалист. Поскольку причин данного состояния существует множество, и многие из них требуют немедленного принятия мер, то не стоит заниматься самолечением.

Так можно нанести своему здоровью непоправимый вред. Полноценный курс лечения не только избавит от проблемы, но и позволит не допустить развитие боли в будущем.

источник

Боль в шее или плече – проблема, с которой сталкиваются многие спортсмены. Эта область очень уязвима, и повреждение связок и мышц плечевого пояса – не редкость. Особенно рискуют спортсмены, которые занимаются контактными видами спорта, пловцы, а также те, кто выполняет силовые упражнения без контроля тренера – на долю таких беспечных бодибилдеров приходится практически 20% всех травм шеи. Самые опасные упражнения в этом смысле – жим штанги лежа и тяга к груди.

Впрочем, не только спортсмены рискуют заполучить сильные боли в шее и плечах. Причиной их может стать также неправильная осанка, различные дегенеративные заболевания, сон в неудобной позе, продолжительный стресс, а также – в редких случаях – опухоли.

Боль в области шеи – типичный признак многих заболеваний и травм. Вот самые распространенные из них:

Врачи разделяют ревматоидный шейный артрит, остеоартрит и посттравматический артрит. Ревматоидный артрит – это системное заболевание, поражающее суставы. Оно развивается вследствие воспаления суставного хряща, что в перспективе может привести к его разрушению и сильным болям в области шеи. Остеоартрит – наиболее распространенный тип этого заболевания, он возникает из-за износа хрящевых соединений и их дегенерации. Посттравматический артрит, как следует из названия, является следствием повреждений.

Артрит проявляет себя не только болями в области шеи и плечевого пояса, но и головными болями (как правило – в затылочной области), головокружением, чувством онемения и покалывания в руках.

Артроз относится к дегенеративным заболеваниям и чаще всего проявляется у людей старше 45 лет, но иногда оно поражает и молодых. Артроз плечевого сустава развивается медленно, но на поздних стадиях приносит немало мучений. При артрозе на хрящевых поверхностях появляются отложения солей – остеофиты, от чего поверхность хряща становится шершавой. Это вызывает воспаление тканей, окружающих сустав. Главный признак этой болезни – ноющие боли в пораженном суставе, которые усиливаются при физических нагрузках или даже при изменении погоды, и ограничение подвижности. По мере развития заболевания появляется хруст в суставе, отек, повышение температуры и покраснение кожи.

Межпозвоночная грыжа шейного отдела – это разрыв диска позвоночника (фиброзного кольца, хряща) в результате неравномерной нагрузки на позвонки. Чаще всего грыжи шейного отдела позвоночника образуются в возрасте 30-50 лет, нередко их причиной являются спортивные травмы. Для грыжи характерна сильная, резкая боль, которая усиливается при попытке повернуть голову, значительное ограничение подвижности шеи, онемение кистей и пальцев рук. По симптомам можно косвенно определить локализацию грыжи – при грыже между 4 и 5 позвонком появляется боль в дельтовидной мышце, между 5 и 6 – боль отдает в бицепс, бывает также покалывание в больших пальцах рук, между 6 и 7 – боль и слабость возникают в области трицепса, нередко больные жалуются на онемение наружной части предплечья.

Это заболевание, которое проявляет себя спазмами и болью в мышцах. Причиной могут быть травмы, в том числе спортивные, перенесенные инфекционные заболевания, нарушение обменных процессов, переохлаждение. Острая боль при миалгии не зависит от изменения положения тела и нагрузки на мышцы, она не проходит даже в состоянии покоя. Кроме того, возможно покраснение и повышение температуры в пораженной области, тошнота и рвота, потливость и головокружение. Миалгия подразделяется на три вида: фибромиалгия, полимиозит и миозит. Фибромиалгия сопровождается болью, которая становится сильнее при надавливании на мышцы и чаще всего возникает в области затылка, шеи, плеч и поясницы. Симптомы миозита – острые сильные боли даже при простых телодвижениях. Этот вид миалгии часто поражает шею и плечевой пояс. Кстати, миозит мышц шеи очень опасен, он требует госпитализации и немедленного лечения. Полимиозит вызывает дистрофию и слабость мышц, его отличительная черта – мышечная боль, способная переходить с одной части тела на другую.

Шейный остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее хрящевую ткань межпозвоночных дисков. Оно может возникнуть и в очень молодом возрасте, до 30 лет. Шейный остеохондроз проявляется резкими болями в шее, давящей головной болью, отдающей в виски, иногда наблюдается ухудшение зрения, головокружения и боли в области сердца, напоминающие стенокардию.

Это воспаление крупных нервных сплетений, образованных передними ветвями спинномозговых нервов. Симптомы шейного плексита – острые приступообразные боли в шее, слабость шейных мышц, иногда – продолжительная икота, связанная с вовлечением в воспалительный процесс диафрагмального нерва, а также нарушения дыхания. Плечевой плексит проявляется болью в области ключицы, снижением чувствительности кожи рук, мышечной слабостью и отеком. Рука на ощупь холодная и вялая, кожа на ней бледнеет.

Воспаление плечевых сухожилий и капсулы плечевого сустава. Это очень распространенное заболевание, которое в большинстве случаев является следствием травмы или чрезмерной физической нагрузки. Симптомы – внезапная нарастающая боль в плече с отдачей в шею и руку. Ночью боль значительно усиливается, больной почти не может двигать рукой и принимает характерное для этого заболевания положение – держит руку согнутой в локте и прижатой к груди. На передней поверхности плеча заметна небольшая припухлость. Иногда отмечается незначительное повышение температуры и бессонница.

Схема терапии всегда подбирается в зависимости от заболевания, но обычно лечение болей в шее и плечах включает в себя снятие болевого синдрома и воспаления, а также лечение как токовое. В арсенале современной медицины много методов, позволяющих в кратчайшие сроки вернуть хорошее самочувствие и восстановить функции мышц и суставов.

Для снятия боли и отека широко применяются мази c согревающим или охлаждающим эффектом для улучшения кровообращения, снятия боли, воспаления, снятия отечности, ускорения восстановления тканей. Эти мази действенны, если боль в плече или шее является результатом легкой травмы, хронического артрита, артроза или остеохондроза. Для снятия воспаления используются и внутримышечные инъекции противовоспалительных препаратов. При выраженной боли показана лечебная блокада.

Методы физиотерапии разнообразны и эффективны практически при всех заболеваниях, вызывающих боли в шее и плечах. К физиотерапевтическим способам лечения боли в шее относятся магнитотерапия, воздействие током и ультразвуком, акупунктура, а также лечение целебными минеральными водами и грязями.

После травм или операций на шее показано ношение ортопедического воротника – жесткого с полной фиксацией или мягкого, частично поддерживающего шею.

Мануальная терапия остается одним из основных методов лечения боли в шее и плечах. Такой массаж может проводить только профессионал. Классический лечебный массаж включает манипуляции для расслабления мышц шеи и вытягивания позвоночника.

Специально разработанные упражнения помогут снять боль и напряжение, вернуть подвижность мышцам, сформировать правильные стереотипы движений для профилактики болей в будущем, укрепить мышечный корсет и придать гибкость связочному аппарату.

Самый главный момент в профилактике боли в шее – разработка правильного стереотипа движений, как в обычной жизни, так и в процессе спортивных тренировок. Формирование правильной осанки, привычка к регулярным легким физическим упражнениям и разминкам в течение рабочего дня, строгое следование рекомендациям тренера при занятиях спортом, выбор удобного матраса – все это значительно снижает риск появления болей. При выполнении силовых упражнений желательно носить специальный корсет и не делать резких движений и поворотов. Важна и здоровая диета – для снижения риска возникновения болей в шее нужно до минимума сократить потребление соли и кофе, отказаться от курения и алкоголя.

То, что началось с легких неприятных ощущений в плечах и шее, может закончиться значительным ограничением подвижности и даже инвалидностью. Поэтому игнорировать боль нельзя – при первых признаках недомогания следует обратиться к врачу.

Сегодня в России существуют специальные реабилитационные центры, специализирующиеся на восстановлении после травм, заболеваний и операций. Среди лечебных учреждений такого типа можно выделить центр «Три сестры». Этот медицинский отель с комфортабельными и удобными номерами, расположенный в живописном и экологически чистом районе Подмосковья, предоставляет огромные возможности для реабилитации после любых, даже самых тяжелых, травм и болезней. Центр предлагает индивидуальные программы восстановления, разработанные ведущими реабилитологами с применением проверенных временем методик и собственных уникальных разработок. Многие врачи центра прошли практику в лучших зарубежных клиниках. «Три сестры» практикуют комплексный подход, объединяющий различные способы терапии и включающий в себя как лечение основного заболевания, так и pain-management, и восстановление подвижности, и формирование здоровых двигательных стереотипов.

Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-009095 от 12 октября 2017 г.

Вы­би­рая ре­а­би­ли­та­ци­он­ный центр, по­ин­те­ре­суй­тесь не толь­ко сто­и­мостью су­ток пре­бы­ва­ния, но и тем, что имен­но вклю­че­но в эту це­ну. Не­ред­ко ме­ди­цин­ские цент­ры озву­чи­ва­ют лишь ба­зо­вую сто­и­мость, к ко­то­рой в про­цес­се ле­че­ния при­бав­ля­ют­ся все но­вые и но­вые пунк­ты – пи­та­ние, кон­суль­та­ции уз­коп­ро­филь­ных спе­ци­а­лис­тов, ле­чеб­ные ма­ни­пу­ля­ции и про­чее. Иног­да ко­неч­ная сто­и­мость мо­жет в 2-3 ра­за пре­вы­шать озву­чен­ную пер­во­на­чаль­но циф­ру. По­это­му го­раз­до удоб­нее иметь де­ло с цент­ра­ми, ра­бо­та­ю­щи­ми по сис­те­ме «все вклю­че­но».

источник

Человеческое тело – сложнейший механизм, где в каждом участке тела сочетаются разные ткани, щедро оплетаемые сосудами и нервами одновременно различных калибров. В одних зонах нервов больше, в других может вообще не быть.

Одно нервное волокно может нести информацию от рядом лежащих, но, тем не менее, разных тканей (например, от капсулы сустава и мышц, двигающих его). Кроме того, есть нервы, имеющие достаточную длину. В их состав входят волокна, идущие от ниже- и вышележащих органов. Так они несут информацию об ощущениях (именно этим и занимаются чувствительные нервные волокна) от далеко друг от друга расположенных и не связанных между собой органах.

К чему это лирическое отступление? Оно имеет прямое отношение к Вашему вопросу – чем может быть обусловлена боль в плечевом суставе. Этот симптом чаще всего сопровождает заболевания структур самого сустава и мышц, которые отвечают за движения в нем. Но причины боли могут крыться и в патологии внутренних органов. Крупные нервные волокна несут информацию о чувствительности и плечевого пояса, и, одновременно, желчного пузыря (тогда будет болеть справа), сердца (боль локализуется слева), диафрагмы (может болеть с двух сторон).

Рассмотрим по порядку, но не советуем проводить диагностику самостоятельно.

Ниже мы еще будем возвращаться к отдельным деталям анатомии. Сейчас расскажем вкратце.

Плечевой сустав является самым подвижным. Он обеспечивает движения в любую сторону. Так, рука может быть отведена от туловища в сторону и вверх, приведена к нему, поднята вверх, заведена за голову или за спину, ротирована (так называется движение вокруг собственной оси) при сгибе в локте.

Высокую подвижность обусловливает форма сустава, которую называют шарообразной. Тут плечевая кость оканчивается почти полным «шариком», а он соприкасается с практически плоской «площадкой» сбоку лопатки (она называется суставной впадиной). Если бы эта суставная площадка не была окружена со всех сторон хрящевой тканью, головка плеча «вылетала» бы из сустава при каждом движении. Но эта суставная «губа», а также обильно оплетающие сочленение костей связки, удерживают плечо на месте.

Суставная капсула – образование из ткани, по строению аналогичное связочному аппарату. Такая структура «оборачивает» каждый сустав, давая возможность циркулировать внутри этого замкнутого пространства. Особенность капсулы именно этого сустава в том, что она широкая, образует пространство для обилия совершаемых в суставе движений.

Поскольку движений сустав совершает много, то он должен быть окружен большим количеством мышц, чьи волокна будут идти в разные стороны и прикрепляться своими окончаниями и к разным сторонам плечевой кости, и к грудной клетке, и к лопатке, и к ключице. Последняя, хоть и не считается частью плечевого сустава, напрямую участвует в его деятельности, являясь дополнительной опорой для вращающейся во все стороны плечевой кости.

Мышцы прикрепляются к плечевой кости, и расходятся от нее в разные направления. Они образуют вращающую манжету плеча:

• дельтовидная мышца отвечает за отведение плеча;
• подлопаточная – за вращение плеча внутрь;
• надостная – за поднятие и отведение в сторону;
• малая круглая и подостная – вращают плечо наружу.

Есть и другие мускулы, например, бицепс, чье сухожилие проходит внутри сустава. О том, какой из них воспален, можно косвенно судить по тому, какое движение нарушено или вызывает болезненность (например, боль, появляющаяся, когда поднимаешь руку, говорит о воспалении надостной мышцы).

Все эти структуры – мышцы, связки, суставные хрящи и капсула – пронизаны чувствительными нервами, которые несут в мозг ощущение боли, если в какой-то из тканей развилось воспаление, она растянулась или разорвалась.

Здесь же от позвоночника проходят двигательные волокна – по ним идет команда к мышцам двигать конечность в ту или иную сторону. Если они оказываются защемленными между костными или другими структурами, тоже возникает боль.

Обращаем внимание, что «плечом» медработники называют верхнюю треть руки – от плечевого до локтевого сустава. Участок от шеи до плечевого сустава называется в медицине «надплечье» и вместе со структурами, окружающими лопатку и ключицу составляет плечевой пояс.

Причины боли в плечевом суставе условно разделяются на 2 группы:

1. Патологии, связанные с самим суставом и окружающими его связками, сухожилиями или мышцами . Сюда относят воспаление капсулы, вращающей плечо мышечной манжеты, суставной сумки, хряща на сочленяющихся костях, мышц, сухожилий или всего сустава, некоторые невоспалительные болезни этих же структур.
2. Патологии, имеющие внесуставную локализацию . К этой группе относится остеохондроз шейного отдела, воспаление чувствительного нервного волокна (неврит) или всего большого нерва, которое входит в состав плечевого нервного сплетения (плексит), болезни грудной клетки, заболевания сердца или пищеварительного тракта, чье воспаление или опухоль «отдает» в область плеча.

Рассмотрим каждую из причин боли подробно, начиная с первой группы патологий.

Поскольку, как мы говорили, плечевой сустав окружает множество мускулов, которые прикрепляются тут своими сухожилиями, стало быть, тендинит может иметь различную локализацию. От этого будут зависеть симптомы заболевания.

Общими чертами любых тендинитов являются:

• возникают чаще всего у тех, кто выполняет плечом стереотипные движения (спортсмены, грузчики);
• боль может быть острая, тупая или носить ноющий характер;
• чаще всего боль в области плеча резкая, возникает без видимой причины;
• сильнее болит ночью;
• уменьшается подвижность руки (то есть отвести, согнуть, поднять ее становится тяжело).

Это мышца, которая располагается в верхней части лопатки и по короткому пути достигает внешней части головки плеча. Воспаляется ее сухожилие чаще всего при травме или в случае, если имеет место хроническое воспаление сумки, лежащей под акромиальным отростком лопатки.

Здесь боль в плече то усиливается, то ослабевает – периодами. Максимальная боль отмечается, если отвести руку в сторону на 60-120 градусов. Больно также будет, есл надавить на плечо или похлопать по нему.

Осложнением нелеченного тендинита является неполный разрыв данного сухожилия.

Эта мышца, которую чаще называют бицепсом (слово «бицепс» так и переводится с латыни – «двуглавая мышца»), выполняет сгибание в плечевом и локтевом суставе, она дает возможность поворачивать кисти ладонями вверх.

• повторяющиеся боли по передней поверхности плеча, часто они отдают и вниз по руке;
• в покое болей нет;
• больно сгибать руку в плече и локте;
• болезненны надавливания на предплечье (область от локтевого сустава до кисти);
• можно найти точку в области головки плечевой кости, пальпация которой вызывает резкую боль.

Данный тендинит может осложниться полным разрывом или подвывихом сухожилия. Последнее состояние – это выскальзывание сухожилия из той борозды на поверхности кости, в которой оно должно лежать.

Это заболевание спортсменов и работников тяжелого физического труда. Оно не имеет ярко выраженных симптомов. Только боль при вращении всей конечностью, если при этом надавливать на плечевой сустав. Такая боль локализуется не только в плече, но и распространяется по задней поверхности руки до локтя, а иногда и ниже – до пальцев кисти.

Осложнение этого нелеченного состояния – полный разрыв сухожлия.

Здесь боль в плечевом суставе обнаруживается при поднятии руки вверх (когда нужно что-то достать или при потягивании).

Происходит это на вторые сутки после того, как человек интенсивно поработал руками, особенно если до этого ему не приходилось выполнять такую работу (например, белить потолок). Боль острая, сильная, проходит при опускании руки. В покое не беспокоит.

Если при этом провести рентгенографическое исследование плечевого сустава, врач-рентгенолог скажет, что никакой патологии он не видит. Диагноз поставит только травматолог или врач спортивной медицины.

Воспаление суставной сумки (бурсит) и воспаление суставной сумки совместно с лежащими рядом сухожилиями (тендобурсит)

Здесь боль в плечевом суставе острая, возникает без видимой причины, ограничивает совершение любых движений рукой, не дает постороннему человеку (например, врачу) совершать больной рукой пассивные движения.

Данное состояние встречается редко, поэтому о нем нужно думать в последнюю очередь, исключив более серьезные заболевания, такие как артрит, разрыв связок сустава или иррадиирующие боли при болезнях полостных органов.

Болеют капсулитом плечевого сустава чаще женщины 40-50 лет, которым пришлось длительно лежать, не двигая рукой в полном объеме.

Воспаление развивается постепенно, незаметно для человека. В какой-то момент он замечает, что стало слишком затруднительно (как ощущение «оцепенелости») выполнять рукой привычное движение, требующее поднятия ее вверх или заведения за спину. Так, становится больно, например, играть на музыкальном инструменте или управляться с застежкой бюстгальтера. Этот симптом получил название «замороженного плеча».

Развивается заболевание вследствие:

• соприкосновения сустава с инфицированными тканями;
• проникающего ранения инфицированным предметом или операции нестерильным инструментарием;
• попадания бактерии в сустав с током крови;
• ревматизма, вызванного бактерией стрептококк (обычно развивается после ангины или гломерулонефрита);
• кровоизлияния при болезнях свертывающей системы крови, когда попавшая в полость сустава кровь потом нагнаивается;
• травмы сустава с последующим развитием воспаления и нагноения;
• болезней обмена веществ (например, подагры), когда сустав раздражается попавшими в него солями мочевой кислоты;
• аллергии на попавшие в организм вещества (зачастую такая реакция возникает как ответ на введение в вену или в мышцу белковых препаратов: сывороток, антитоксинов, вакцин);
• аутоиммунного поражения, когда организм считает белки сустава чужеродными и начинает вырабатывать против них антитела (это бывает при ревматоидном артрите).

Если артрит вызван не травмой, он может иметь двустороннюю локализацию.

Симптомы артрита невозможно проигнорировать. Это:

• сильная боль в плечевом суставе;
• она не проходит в покое, но усиливается при движении, особенно – при попытках заложить руку за голову, поднять вверх или отвести в сторону;
• боль усиливается при пальпации (прощупывании врачом) или легком касании сустава;
• невозможно поднять руку выше условной линии, проведенной горизонтально через ось плечевого сустава (то есть выше надплечья);
• сустав деформируется вследствие отека;
• сустав может стать горячим на ощупь;
• повышается температура тела.

Эта патология связана с развитием изменений в суставном хряще, выстилающем головку плечевой кости или лопаточную суставную поверхность. Развивается она чаще всего в результате часто переносимых артритов, а также у пожилых людей – вследствие нарушения нормального кровоснабжения структур сустава.

Симптомы артроза следующие:

• острая боль в плече, которая возникает при любом движении рукой, но проходит в покое;
• максимальная боль – при поднятии тяжестей этой рукой;
• больно при прикосновении к ключице и низу лопатки;
• постепенно развивается плохая подвижность в суставе: уже не больно, а невозможно поднять руку, закинуть руку за спину;
• при движениях в плече слышен хруст или шум.

Боль, появившаяся в плече после удара в эту область, падения на бок, поднятия тяжестей, резкого или неестественного движения рукой, говорит о том, что человек травмировал сам плечевой сустав ли окружающие его связки или сухожилия.

Если присутствует только боль в плече, двигательная функция его не нарушена, речь идет об ушибе околосуставных тканей. Если же после травмы отмечается боль в плече до локтя, рукой больно или и вовсе из-за боли невозможно пошевелить, здесь может быть и разрыв сухожилий, и повреждение мышц – отличить эти состояния может только травматолог.

Деформация сустава после травмы с невозможностью нормально двигать рукой говорит о вывихе. Если же активные движения невозможны, можно только пассивно (при помощи другой руки или когда это делает сторонний человек) совершать движения этой конечностью, при этом под кожей может ощущаться хруст или какое-то движение, если область самого сустава или ниже его отечна, до нее больно дотрагиваться, то, скорее всего, случился перелом.

Такое состояние – кальцификация мягких тканей сустава – может развиться у человека старше 30 лет на фоне ухудшения метаболических процессов. Ранее этого возраста кальцификация возникает у человека, страдающего заболеваниями околощитовидных желез, при которых нарушен обмен кальция.

Симптоматика этой патологии следующая:

• боль в плече постоянная;
• не исчезает в покое;
• усиливается при подъеме руки или отведении ее в сторону;
• интенсивность ее с течением времени усиливается.

Патологии в области 4-7 позвонков шейного отдела позвоночного столба, будь то:

1. неосложненный остеохондроз;
2. грыжи межпозвоночных дисков;
3. смещение одного позвонка относительно другого (спондилолистез);
4. воспаление тел позвонков (спондилит);
5. подвывихи или переломовывихи позвонков

будут проявляться болью в плечевом суставе.

Вывихи и переломовывихи появляются после травмы. Спондилит чаще всего появляется на фоне перенесенного туберкулеза, проявлением которого был сухой кашель, недомогание, потливость, небольшая температура.

Самым же распространенным заболеванием позвоночника, вызывающем боль в плече, является остеохондроз. Это состояние, когда хрящевое образование, находящееся между позвонками (межпозвоночный диск) по периферии истончается, и его центральный желеобразный отдел смещается в сторону спинномозгового канала. Когда такое ядро или оставшиеся «оголенными» позвонки сдавливают корешок четвертого, пятого или шестого шейного спинномозгового нерва, и возникает боль в плече.

Для болезней позвоночника характерно следующее:

• боли возникают в плече и руке: они распространяются от плечевого сустава до локтевого, а иногда и до кисти;
• усиливаются при поворотах и наклонах головы;
• вместе с болью нарушается чувствительности руки: она мерзнет или, наоборот, испытывает жар;
• по больной руке часто «бегают мурашки», наблюдается онемение или покалывание.

Остеохондроз зачастую осложняется плечелопаточным периартритом, когда воспаляются сухожилия мышц, двигающих плечо, а также капсула и связочный аппарат этого сустава. Возникать периартрит может также при травмах плеча или реактивном воспалении в результате имеющегося в организме хронического инфекционного процесса (тонзиллита, воспаления почек или бронхов)

• появляется резко, без видимых причин;
• нарастает постепенно;
• возникает ночью;
• усиливается при поднятии руки, а также попытках завести ее за спину, заложить за голову или отвести в сторону;
• днем, в покое, боль стихает;
• локализуется боль в плечах и шее;
• через несколько месяцев даже без лечения болевой синдром уходит, но сустав теряет подвижность: поднять руку выше горизонтальной линии или завести ее за спину становится невозможно.

Здесь плечевой сустав испытывает боль, находясь вместе с окружающими его тканями идеальном состоянии. Характеризуется патология появлением «прострела» в плече, после которого остается острая боль. Она усиливается при движении рукой.

При этой патологии поражается одно, два или три крупных нервных ствола, проходящих чуть ниже ключицы. Они несут команды к шее, руке и собирают оттуда информацию об ощущениях.

Развивается патология после:

• травмы: перелома ключицы, растяжения связок или вывиха плечевого сустава;
• родовой травмы – у новорожденного младенца;
• длительного нахождения в вынужденном положении: при сложной и длительной операции на органах груди или живота, при особенностях профессиональной деятельности, требующих длительного положения с отведенной или поднятой рукой;
• вибрации;
• ношения костылей;
• общего инфекционного заболевания (к этому особенно способны болезни, вызванные вирусами герпетической группы: мононуклеоз, опоясывающий герпес, простой герпес, ветряная оспа);
• переохлаждения области плеча;
• в результате нарушения метаболических процессов в организме: при сахарном диабете, подагре).

Заболевание требует оказания срочной помощи и характеризуется такими симптомами:

• сильная боль, отдающая в плечо, но локализованная в области над или под ключицей;
• усиливается при надавливании на область ниже ключицы;
• становится более сильной при движении рукой;
• характеризуется как стреляющая, ломящая, сверлящая или ноющая;
• может ощущаться как боль в плечах и шее;
• рука теряет чувствительность по внутренней стороне (там, где мизинец);
• рука бледнеет, может даже приобретать синеватый цвет;
• кисть может отекать;
• «мурашки», которые «бегают» по внутренней стороне руки, но больше в нижней ее части;
• рука плохо чувствует горячее/холодное, боль.

Симптом, чаще описываемый как боль в мышцах плеча, реже – как боль в плече или плечевом суставе, может встречаться не только при бурситах, воспалении сухожилий, плечелопаточном периартрите, артрозах, остеохондрозе. Есть также и другие заболевания и состояния:

1. синдром сужения (импиджмент-синдром);
2. шейно-плечевой плексопатией;
3. миофасциальный синдром;
4. миелопатия.

Каких-либо характерных для этих заболеваний субъективных симптомов нет. Диагноз ставится врачом – в основном, невропатологом, но может понадобиться консультация ревматолога или травматолога.

В плечо может отдавать боль при заболеваниях внутренних органов:

1. Стенокардии – состоянии, когда сердце страдает в результате недостаточного поступления к нему кислорода. Здесь боль будет локализоваться за грудиной и одновременно – в левом плечевом суставе. Возникает она на фоне физической нагрузки любого характера, будь то ходьба против ветра, поднятие тяжестей или подъем по лестнице, не обязательно должно быть движение левой рукой. Проходит боль в покое. Может сопровождаться ощущением перебоев в работе сердца. Подробнее о симптомах, диагностике и лечении стенокардии.
2. Подобным стенокардии образом проявляется инфаркт миокарда . Но здесь главным симптомом – даже если участок гибели сердечной мышцы маленький – является нарушение общего состояния. Это нарушение ритма сердца, липкий пот, дрожь, страх, может быть потеря сознания. Боль очень сильная, требует обращения за экстренной медицинской помощью. Подробнее об инфаркте миокарда.
3. Боль в плечах и лопатках характерна для воспаления поджелудочной железы . В этом случае боль сильная, отдает в верхнюю половину живота, сопровождается тошнотой, жидким стулом, повышением температуры.
4. Если болевой синдром затрагивает правое плечо и лопатку, это может означать развитие холецистита – острого или обострения хронического. При этом обычно отмечается тошнота, горький привкус во рту, повышение температуры.
5. Верхнедолевая пневмония также может сопровождаться болью в плече со стороны больного легкого. При этом ощущается слабость, нехватка воздуха, кашель – сухой или влажный. Зачастую повышается температура.
6. Ревматическая полимиалгия . Если боль в плече появилась после того, как человек переболел ангиной или скарлатиной, особенно если перед этим наблюдалось увеличение и болезненность коленного сустава, скорее всего, у него развилось осложнение – ревматизм. А болевой синдром в плече – это одно из проявлений этого заболевания.
7. Опухоли тканей грудной полости . Например, рак верхушки легкого, из-за чего болеть будет плечо и между лопатками.

Рассмотрим характеристики боли, которая может развиться в любом плечевом суставе:

Боли правого плеча характерны для:

1. бурсита;
2. тендинита бицепса;
3. травм сустава;
4. миозита одной из мышц плеча;
5. кальцификации околосуставных тканей;
6. плечелопаточного периартрита;
7. правосторонней пневмонии;
8. обострения желчнокаменной болезни.

О поражении именно правого плечевого сустава, не мышечных тканей говорят следующие признаки:

• боль постоянная;
• болит в покое, при движениях усиливается;
• боль разлитая;
• все без исключения движения ограничены;
• видно увеличение сустава.

Это – более опасная локализация симптома: болью в левом плече может сопровождаться инфаркт миокарда. Может быть даже, что кроме этого симптома, инфаркт не имеет других признаков, только внезапный страх и резкое «бросание в пот».

Боль в плече слева может говорить и о другой патологии сердца – стенокардии. Тогда это симптом сопровождает физические нагрузки, ходьбу против ветра (особенно холодного) подъемы по лестнице. Обычно боль исчезает в покое и снимается приемом нитроглицерина.

Боль в левом плече возникает при:

• плечевой периартрит;
• кальциноз сухожилия;
• импиджмент-синдром;
• ущемление корешка спинномозгового нерва
• травмы плечевого сустава;
• опухоли плеча.

Рассмотрим, какое заболевание может вызывать ту или иную субъективную характеристику боли в плече.

1. Растяжении сухожилий плеча. Тогда человек помнит, что накануне он переносил тяжести или мог спать в неудобной позе.
2. Вывихе плеча. В этом случае также можно вспомнить об эпизоде, когда кто-то дернул за руку или пришлось хвататься за движущийся предмет.
3. Перелом плечевой кости также будет сопровождаться сильной болью в области плеча. Но тут также в начале заболевания отмечается травма.
4. Артрите. В том случае сустав краснеет, деформируется, до него очень больно дотрагиваться.
5. Бурсите. Боль возникает внезапно, не дает двигать рукой ни самому человеку, ни проводящему осмотр врачу.
6. Тендините. Патология проявляется болью при совершении различных движений, что зависит от того, какое сухожилие воспалилось. Симптомы основных тендинитов описаны выше.
7. Межпозвоночной грыже. При этом боль – не только в плече, но и в шее, и в лице. Рука мерзнет, по ней «бегают мурашки», она плохо чувствует холод, тепло.
8. Заболеваниях легких, печени или селезенки. Они описаны выше.

Если боль в мышцах плеча можно описать как резкую, это может говорить о развитии такого неврологического заболевания, как идиопатическая плечевая плексопатия. Причина этой патологии неизвестна. Есть мнение, что оно передается по наследству, но чаще его появление провоцируется вакцинацией. Эта болезнь характеризуется тем, что с одной стороны воспаляются короткие ветви, идущие от плечевого сплетения. Развивается обычно в 20-40 лет.

Здесь боль возникает в одном плече, внезапно, имеет резкий характер. Болит не только плечо, но и надплечье. Продолжается это несколько дней, затем проходит. Появляется слабость мышц: становится тяжело поднимать руку, закладывать ее за спину, поворачивать в двери ключ и расчесывать волосы.

Также резкой болью в плече будут сопровождаться другие болезни:

• артрита плечевого сустава;
• капсулит;
• плеврит;
• желчно-каменная болезнь;
• межпозвоночная грыжа.

Таким синдромом сопровождаются:

1. травмы сустава;
2. тендинит, тендобурсит;
3. артрит или артроз;
4. разрыв плечевого сухожилия;
5. межпозвоночная грыжа, локализованная в шейном или грудном отделе;
6. стенокардия;
7. патологии печени;
8. инфаркт миокарда.

Так описывают боль при плечелопаточном периартрите. Она возникает без видимых причин, ночью. Локализуется не только в плече, но и в шее, усиливается при заведении ее за спину, поднятии руки. Днем боль стихает. Если лечение не проводится, сустав становится тугоподвижным.

Если плечо болит постоянно, это может быть:

1. тендинит;
2. растяжение или разрыв связок, перелом – если этой боли предшествовала травма;
3. артроз: боль сопровождает любое движение, сопровождается хрустом;
4. плечелопаточный периартрит. Боль возникает ночью, постепенно усиливается, усиливается при боли;
5. заболевание внутренних органов: гепатит, холецистит, пневмония, инфаркт миокарда.

• тендинит. В этом случае боль усиливается при движениях;
• плечелопаточный периартрит. Боль также имеет связь с движениями;
• заболевания органов живота;
• ущемление межпозвоночной грыжи нижне-шейного или верхне-грудного отдела;
• инфаркт миокарда.

Синдром таких характеристик присущ для заболеваний позвоночника. Здесь боль нарастает при активных движениях руки, но если конечность зафиксировать, боль проходит.

Кроме боли нарушается чувствительность руки, по ней периодически бегают «мурашки». Сила мышц верхней конечности уменьшается. Она может холодеть.

Такая боль характерна для воспаления корешка спинномозгового нерва, которое может возникать при остеохондрозе, спондилезе и травмах позвоночника.

Таким симптомом сопровождаются:

• плечелопаточный периартрит;
• межпозвоночная грыжа;
• опухоли грудной клетки;
• бурсит;
• вывих плеча.

Чтобы лечение боли в плечевом суставе руки было правильным, нужно определить его причину. Начинают в первую очередь с консультации терапевта, осмотр которого направлен на исключение жизнеугрожающих патологий, таких как инфаркт миокарда, острый холецистит, пневмония, острый панкреатит, стенокардия. Если врач подтверждает подозрения на внутренние болезни, он или направляет к соответствующему специалисту (хирургу, гастроэнтерологу, кардиологу), или выписывает направление на госпитализацию в многопрофильный стационар.

Если же опасная для жизни патология исключена, человеку рекомендуют обратиться к врачу ортопеду-травматологу. Этот специалист проверит движение по каждой из осей конечности, прощупает сустав. Он может назначить такие виды исследования:

• рентгенографию сустава: она покажет патологию костей: перелом, вывих, переломовывих;
• рентгенографию шейного и грудного отделов позвоночника;
• УЗИ сустава, которое позволит выявить воспаление мышц, разрыв или растяжение связок и сухожилий, наличие воспалительной жидкости в суставе;
• КТ сустава или позвоночника – если рентген не дал исчерпывающей информации.

Если ортопед исключает патологию опорно-двигательного аппарата, он направляет к невропатологу. Этот специалист проверяет чувствительность, рефлексы, и если он думает о патологии неврологического характера, то для уточнения диагноза ориентируется на данные таких исследований:

• КТ нижнешейного и верхнегрудного отделов позвоночника;
• электромиографию;
• УЗИ с допплерографией крупных сосудов головы, шеи, верхней конечности.

Лечение боли в плече зависит от установленного диагноза. До приезда или посещения врача принимать обезболивающие препараты можно только:

1. в виде мази или геля: «Диклофенак» («Вольтарен»), «Ибуфен», «ДИП»;
2. только на область плечевого сустава и окружающих тканей;
3. только если связь боли с движением.

Непосредственно перед посещением специалиста купировать собственную боль нельзя: так врач не сможет определить причину или направить на нужный в первую очередь метод диагностики.

Если есть связь боли с определенным движением руки, нужно также иммобилизировать (обездвижить) пораженную конечность, согнув ее в локте и приведя к туловищу. В том случае до того, как Вы попадете к врачу-ортопеду или невропатологу, можете принимать обезболивающие в виде таблеток: «Анальгин», «Ибупрофен», «Диклофенак».

Если боль в суставе возникла после травмы или тренировки, вышеуказанные правила иммобилизации и приема обезболивающих препаратов здесь также действуют. Дополняется доврачебная помощь прикладыванием к больному суставу:

• в первые сутки – льда: на 15-20 минут каждые 3 часа;
• со вторых суток – сухого тепла (прогревания синей лампой или электрогрелкой) – 3 раза в день, по 20 минут.

Самостоятельно – до консультации терапевта – принимать какие-либо народные средства, выполнять массаж плеча или ЛФК нельзя. Все это назначается специалистом.

источник