Многие люди не обращают внимание на онемение спины в области лопаток. Оно ощущается как затекание, легкое покалывание или «бегание мурашек». Этот симптом врачи объясняют снижением проводимости нервных окончаний. Чаще всего процесс онемения сопровождается болью именно в грудной клетке.
При одномоментном и незначительном проявлении это не сигнализирует о проблеме. Если же неприятное ощущение возникает регулярно и усиливается, то нужна врачебная помощь. Рассмотрим причины, почему немеет спина между лопатками.
Причины в большинстве случаев обусловлены заболеваниями позвоночника, но могут быть связаны с патологиями внутренних органов и физиологическими факторами.
Нередко пациенты жалуются, что затекает и немеет спина в области лопаток. Часто эти люди получают диагноз, подтверждающий заболевание позвоночника. Ниже приведены болезни и их симптомы, связанные с межлопаточным онемением:
- Грудной остеохондроз, который часто сопровождается онемением, скованностью и болью под лопатками. Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
- Межпозвоночная грыжа (грыжа диска).
- Кифоз грудного отдела позвоночника, а также юношеский кифосколиоз.
- Межреберная невралгия (защемление межреберного нерва).
- Сколиоз (искривление грудного и поясничного отделов позвоночника).
- Травмы позвоночника (перелом, например) и деформация позвонков, артрит позвоночника. Все заболевания снижают подвижность позвонков и создают физические неудобства.
- Спондилоартроз, в том числе плечевой периартроз иногда становятся причиной онемения и ноющих болей.
Если немеет под левой и правой лопаткой, причиной часто служат такие факторы, как нахождение длительное время в неудобной позе. Это быстро проходит после изменения положения тела или непродолжительного массажа. Подобные ощущения вызывает и переохлаждение организма.
Заболевания внутренних органов также провоцируют чувство онемения между лопаток. К ним относятся:
- Заболевания легких: пневмония, бронхит, плеврит. Особенно заметны неприятные ощущения при кашле, когда задействованы мышцы спины.
- Сердечно-сосудистые заболевания, в том числе ишемическая болезнь сердца (ИБС), инфаркт миокарда, стенокардия.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) – холецистит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, цирроз, печеночная колика, панкреатит, гнойный перитонит – также могут отдавать ноющими болями и проявляться в виде онемения.
- Злокачественные новообразования, опухоли, в том числе костей, почти всегда сопровождаются неприятными симптомами. При миеломной болезни ноющая боль распространяется по всему телу.
- Простудные заболевания, повышение температуры тела нередко сопровождаются онемением и болью в области лопаток.
- Опоясывающий лишай. На коже проявляются мелкие пузырьки с прозрачной жидкостью. Обычно болезнь проявляется при высокой температуре.
У женщин чувство онемения спины может быть косвенным признаком гинекологических заболеваний, а у мужчин – простатита. В подобных случаях пациенты отмечают, что немеет поясница, и предъявляют ряд дополнительных жалоб.
Если немеет спина в области лопаток или ниже, то в первую очередь обратитесь к терапевту в поликлинике. Врач проведет первичную диагностику, поставит предварительный диагноз и направит на дополнительное обследование к узким специалистам: ортопеду, кардиологу, неврологу, гастроэнтерологу и другим.
Внимание! Если ощущение сопровождается приступами боли в различных областях тела (в сердце, печени), это сигнал к активным действиям по лечению онемения. Откладывать прием у специалиста при этих симптомах категорически запрещено и опасно для здоровья.
При появлении следующих симптомов требуется срочная медицинская помощь:
- Онемение перерастает в сильную боль.
- Давит в области грудины.
- Поднялась высокая температура.
- Появилась рвота или тошнота.
- Сильное головокружение.
Причину появления онемения в спине врачи выясняют с помощью современных медицинских исследований. Диагностика заболеваний, связанных с патологией позвоночника, основывается на следующих методах:
- Компьютерная томография.
- Магнитно-резонансная томография.
- УЗИ.
- Рентгенография.
При отсутствии признаков поражения позвоночника на первое по диагностическому значению место выходят ультразвуковое и лабораторное исследования, при которых выявляют заболевания внутренних органов и исключают хирургическую патологию. Если немеет левый бок и появляется боль в области груди, следует пройти ЭКГ, чтобы исключить проблемы с сердцем. При подозрении на гастрит, язвенную болезнь желудка, гастроэзофагальный рефлюкс назначают фиброгастродуоденоскопию.
Лечение онемения левой или правой лопатки определяется заболеванием, которое вызвало этот симптом. Симптоматическая терапия облегчает состояние пациента и служит дополнением к основному лечению.
Терапия провоцирующей болезни включает:
- Прием лекарственных препаратов.
- Соблюдение диеты.
- Физиотерапию.
- Хирургические процедуры.
- Применение народных средств.
Внимание! Попытки самолечения – не лучший вариант решения проблемы. Установить истинную причину проблемы и назначить эффективное лечение может только врач, к которому необходимо обращаться во всех случаях патологического онемения спины.
Учитывая, что в большинстве случаев онемение спины вызвано заболеваниями позвоночника, в лечении используют следующие препараты:
- Нестероидные противовоспалительные средства: «Диклофенак» , «Ибупрофен«, «Нимесулид» и другие.
- Миорелаксанты для снижения напряжения мышц: «Мидокалм», «Баклосан», «Сирдалуд».
- Для улучшения микроциркуляции: «Трентал», «Пентоксифиллин».
- Хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани: «Хондроксид», «Эльбона», «Румалон», «Дона».
- Витаминные комплексы для улучшения обменных процессов: «Мильгамма», «Витаксон».
- Для быстрого устранения боли, мышечного спазма применяют паравертебральные новокаиновые блокады с добавлением глюкокортикоидов.
Лечение патологий внутренних органов проводят соответствующие специалисты после полного обследования пациента.
ЛФК – это эффективный способ сформировать сильный мышечный корсет. Благодаря этому в дальнейшем можно избежать рецидивов болезни.
Гимнастика повышает подвижность грудного отдела позвоночника, увеличивает амплитуду движений в суставах, как в межпозвоночных, так и в реберно-позвоночных, обеспечивает правильное глубокое дыхание, улучшает вентиляцию легких, предупреждает возможные осложнения.
- Исходное положение (ИП) – лежа на спине с согнутыми в коленях ногами. Ноги прижать к груди руками, потянуть на себя, слегка оторвав поясницу, напрячь мышцы живота. Зафиксировать положение на 5 секунд. Медленно вернуться в ИП. Повторить 2 раза.
- ИП – руки вытянуты за головой, ноги выпрямлены. Потянуть левую руку и правую ногу, растягивая позвоночник, зафиксировать на несколько секунд. То же с другой рукой. Темп медленный. Повторить 3 раза с каждой стороны.
- ИП – лежа на животе, руки в стороны. Поднять голову и руки. Удержать состояние напряжения мускулатуры 3 секунды. Расслабиться, опустив голову и руки. Повторить 5 раз.
- ИП – стоя на четвереньках. Поднять голову, прогнуться, вдох, опустить голову, округлить спину, прочувствовать напряжение мышц спины и груди, выдох. Темп медленный. Повторить 5 раз.
Массаж, применяемый в сочетании с другими лечебными методиками, улучшает питание межпозвоночных дисков и трофику окружающих позвоночник мягких тканей, активизирует лимфо- и кровообращение, уменьшает и постепенно ликвидирует дистрофические процессы в позвоночных артериях, препятствует атрофии мышц, укрепляет мышечный корсет.
Физиотерапевтические методики с успехом используют в лечении заболеваний позвоночного столба. Они оказывают противовоспалительный эффект, снимают боль, борются со скованностью позвоночника и улучшают физическую активность больных.
Физиотерапия оказывает комплексное воздействие на ткани, усиливает кровоток в сосудах, повышает скорость восстановительных процессов. Ее назначает только лечащий врач, поскольку некоторые методы способны усиливать воспаление и противопоказаны в острой стадии болезни.
Применяют следующие методики:
- УВЧ-терапию;
- электрофорез;
- магнитотерапию;
- электростимуляцию;
- парафинотерапию;
- грязелечение.
Пациентам всех возрастов показаны физиотерапевтические способы лечения, улучшающие самочувствие и ускоряющие процесс восстановления.
Чтобы не мучиться от онемения спины, соблюдайте ряд простых рекомендаций:
- Ведите здоровый и в меру активный образ жизни.
- Избегайте переохлаждений организма.
- Не сидите долго в одном положении.
- Придерживайтесь правильного питания, обогащенного витаминами и микроэлементами.
- Регулярно, не реже двух раз в год, проходите полный профилактический осмотр в медицинском учреждении.
Онемение спины между лопатками вызывают заболевания позвоночника, внутренних органов и физиологические факторы. Если игнорировать этот симптом, то можно запустить патологию и столкнуться с осложнениями.
Для выявления первопричины пройдите обследование у врача и получите соответствующее лечение. Здоровый образ жизни, зарядка, сбалансированное питание, позитивный настрой предотвратят появление многих недугов.
источник
Неметь спина между лопатками может из-за разных заболеваний позвоночника и не только. Чаще всего причиной становится грудной остеохондроз. Это редкое заболевание, у человека больше наблюдается шейный или поясничный остеохондроз. Объясняется это тем, что грудной отдел практически неподвижен, больше всего нагрузка приходится на область ребер, грудины, поэтому развивается кифоз грудного отдела позвоночника.
- Сильная боль в грудной области, она увеличивается, когда человек дышит, также во время движения. Болезненные ощущения чаще всего опоясывающие.
- Возникает ощущение, что ползают мурашки в грудной клетке.
- Приступы боли, которые локализуются в области печени, желудка, сердца.
Патология характеризуется искривлением верхнего отдела позвоночника, оно является больше, чем нормальный изгиб. В результате может появиться горб. Часто кифоз характерен для грудного отдела позвоночника. Редко наблюдается шейный или поясничный кифоз.
В детстве может сформироваться физиологический кифоз, патологический наблюдается у взрослого. У пожилых людей кифоз значительно усугубляется. К основным жалобам кифоза относят онемение и невыносимую боль между лопатками спины.
Когда позвоночник правильно сформирован, в нем наблюдается 4 небольшие изгиба, они нужны для уменьшения нагрузки при беге, ходьбе. В том случае, если изгиб увеличивается, это уже патология. Когда больной жалуется на онемение между лопатками, лечащий доктор замечает сразу несколько искривлений. В данной ситуации можно диагностировать кифосколиоз грудного отдела позвоночника. Заболевание является ортопедическим, указывает на позвоночную деформацию. При нем, кроме того, что немеет спина, может сильно кружиться голова, наблюдается одышка, общее недомогание, человек сильно сутулится.
Данное заболевание часто провоцирует воспалительный процесс в тканях суставов. Воспаление негативно отражается на состоянии связок, сухожилии, капсулах. Недуг характерен для пожилых людей. Плечелопаточный периартрит возникает, когда в сухожилиях наблюдается воспаление. Это частое заболевание. Возникает оно как у женщин, так и у мужчин. Недуг развивается, когда человек сильно ударяется, травмирует плечо, падает на руку.
Обратите внимание на формы плечелопаточного периартрита. Когда долгое время беспокоят сильные боли и онемение в области между лопатками при движении рук, это говорит о хронической форме заболевания.
Легкая форма плечелопаточного периартрита характеризуется:
- Небольшими болями в междулопаточной области. Они возникают, когда человек начинает двигать руками.
- Ограничением в суставах. Человек не может нормально завести руку назад, вытянуть ее вверх, пальцами притронуться к области позвоночника.
- Сильными болями при поднятии рук вверх.
Заболевание характеризуется поражением мелких суставов позвоночника. При нем наблюдаются дегенеративные процессы, поражаются фасеточные суставы. Спина болит и немеет, потому что на фасеточных суставах находятся нервы. Капсула суставов образовывает мешок с синовиальной жидкостью.
Спондилоартроз является частой причиной онемения спины, при нем:
- Боли не пропадают долгое время.
- Онемение наблюдается в том месте, где активно развивается заболеванием.
- Боль отдает в другие участки тела.
- Неприятные ощущения обостряются, когда человек меняет положение тела, резко встает.
- Отекает область спондилоартроза.
- Чувствуется скованность в области поясницы, проходит после физических нагрузок.
Если возникает боль и онемение при вдохе, скорее всего, у вас межреберная невралгия. Она появляется в виде опоясывающей и стреляющей боли. Увеличивается, когда человек делает глубокий вдох, резко поворачивает тело. Когда повышается температура тела, можно заподозрить опоясывающий лишай. На коже выступает большое количество мелких пузырьков, внутри которых прозрачная жидкость.
Иногда онемение между лопатками указывает на серьезное заболевание легких. В данной ситуации боль и онемение возникают, когда человек вдыхает воздух, после этого повышается температура тела, появляется сильный кашель, человек ослабевает, быстро устает. Иногда больного сильно тошнит, у него пропадает аппетит. Когда болевые ощущения и онемение долгое время не исчезают, больше всего чувствуются с правой стороны, скорее всего, у вас диафрагмальный абсцесс.
К современному методу диагностики относится УЗ-сонография, УЗИ. Сонография дает возможностью полностью исследовать межпозвоночные диски, узнать, есть ли грыжа, остеохондроз, протрузия. Также внимательно обследовать сухожилия, ткани, суставы, связки, мышцы. При онемении необходимо консультация невролога, вертебролога, травматолога, ортопеда. Дополнительно сдается анализ крови, сосудов, проводится УЗИ позвоночника, МРТ.
Облегчить состояние поможет лечебная физкультура, мануальная терапия. С помощью методов лечения можно восстановить грудной отдел позвоночника, улучшить кровообращение в нем, расслабить область грудной клетки. Обратите внимание, мануальную терапию может проводить только профессионал, иначе можно еще больше осложнить заболевание.
Таким образом, немеет спина чаще всего из-за заболеваний позвоночника. Чем больше заболевание прогрессирует, тем больше дискомфортных ощущений появляется у больного. Если онемение между лопатками долгое время не проходит, не нужно терпеть, сразу же обратитесь к вертебрологу. Он проконсультирует вас, назначит необходимый курс обследования, затем эффективное лечение. Иногда неприятные ощущения могут указывать на патологический процесс во внутренних органах, обращайте внимание на все сопутствующие симптомы.
источник
Многие люди не обращают внимание на онемение спины в области лопаток. Оно ощущается как затекание, легкое покалывание или «бегание мурашек». Этот симптом врачи объясняют снижением проводимости нервных окончаний. Чаще всего процесс онемения сопровождается болью именно в грудной клетке.
При одномоментном и незначительном проявлении это не сигнализирует о проблеме. Если же неприятное ощущение возникает регулярно и усиливается, то нужна врачебная помощь. Рассмотрим причины, почему немеет спина между лопатками.
Причины в большинстве случаев обусловлены заболеваниями позвоночника, но могут быть связаны с патологиями внутренних органов и физиологическими факторами.
Нередко пациенты жалуются, что затекает и немеет спина в области лопаток. Часто эти люди получают диагноз, подтверждающий заболевание позвоночника. Ниже приведены болезни и их симптомы, связанные с межлопаточным онемением:
- Грудной остеохондроз, который часто сопровождается онемением, скованностью и болью под лопатками. Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
- Межпозвоночная грыжа (грыжа диска).
- Кифоз грудного отдела позвоночника, а также юношеский кифосколиоз.
- Межреберная невралгия (защемление межреберного нерва).
- Сколиоз (искривление грудного и поясничного отделов позвоночника).
- Травмы позвоночника (перелом, например) и деформация позвонков, артрит позвоночника. Все заболевания снижают подвижность позвонков и создают физические неудобства.
- Спондилоартроз, в том числе плечевой периартроз иногда становятся причиной онемения и ноющих болей.
Если немеет под левой и правой лопаткой, причиной часто служат такие факторы, как нахождение длительное время в неудобной позе. Это быстро проходит после изменения положения тела или непродолжительного массажа. Подобные ощущения вызывает и переохлаждение организма.
Заболевания внутренних органов также провоцируют чувство онемения между лопаток. К ним относятся:
- Заболевания легких: пневмония, бронхит, плеврит. Особенно заметны неприятные ощущения при кашле, когда задействованы мышцы спины.
- Сердечно-сосудистые заболевания, в том числе ишемическая болезнь сердца (ИБС), инфаркт миокарда, стенокардия.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) – холецистит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, цирроз, печеночная колика, панкреатит, гнойный перитонит – также могут отдавать ноющими болями и проявляться в виде онемения.
- Злокачественные новообразования, опухоли, в том числе костей, почти всегда сопровождаются неприятными симптомами. При миеломной болезни ноющая боль распространяется по всему телу.
- Простудные заболевания, повышение температуры тела нередко сопровождаются онемением и болью в области лопаток.
- Опоясывающий лишай. На коже проявляются мелкие пузырьки с прозрачной жидкостью. Обычно болезнь проявляется при высокой температуре.
У женщин чувство онемения спины может быть косвенным признаком гинекологических заболеваний, а у мужчин – простатита. В подобных случаях пациенты отмечают, что немеет поясница, и предъявляют ряд дополнительных жалоб.
Если немеет спина в области лопаток или ниже, то в первую очередь обратитесь к терапевту в поликлинике. Врач проведет первичную диагностику, поставит предварительный диагноз и направит на дополнительное обследование к узким специалистам: ортопеду, кардиологу, неврологу, гастроэнтерологу и другим.
Внимание! Если ощущение сопровождается приступами боли в различных областях тела (в сердце, печени), это сигнал к активным действиям по лечению онемения. Откладывать прием у специалиста при этих симптомах категорически запрещено и опасно для здоровья.
При появлении следующих симптомов требуется срочная медицинская помощь:
- Онемение перерастает в сильную боль.
- Давит в области грудины.
- Поднялась высокая температура.
- Появилась рвота или тошнота.
- Сильное головокружение.
Причину появления онемения в спине врачи выясняют с помощью современных медицинских исследований. Диагностика заболеваний, связанных с патологией позвоночника, основывается на следующих методах:
- Компьютерная томография.
- Магнитно-резонансная томография.
- УЗИ.
- Рентгенография.
При отсутствии признаков поражения позвоночника на первое по диагностическому значению место выходят ультразвуковое и лабораторное исследования, при которых выявляют заболевания внутренних органов и исключают хирургическую патологию. Если немеет левый бок и появляется боль в области груди, следует пройти ЭКГ, чтобы исключить проблемы с сердцем. При подозрении на гастрит, язвенную болезнь желудка, гастроэзофагальный рефлюкс назначают фиброгастродуоденоскопию.
Лечение онемения левой или правой лопатки определяется заболеванием, которое вызвало этот симптом. Симптоматическая терапия облегчает состояние пациента и служит дополнением к основному лечению.
Терапия провоцирующей болезни включает:
- Прием лекарственных препаратов.
- Соблюдение диеты.
- Физиотерапию.
- Хирургические процедуры.
- Применение народных средств.
Внимание! Попытки самолечения – не лучший вариант решения проблемы. Установить истинную причину проблемы и назначить эффективное лечение может только врач, к которому необходимо обращаться во всех случаях патологического онемения спины.
Учитывая, что в большинстве случаев онемение спины вызвано заболеваниями позвоночника, в лечении используют следующие препараты:
- Нестероидные противовоспалительные средства: «Диклофенак» , «Ибупрофен«, «Нимесулид» и другие.
- Миорелаксанты для снижения напряжения мышц: «Мидокалм», «Баклосан», «Сирдалуд».
- Для улучшения микроциркуляции: «Трентал», «Пентоксифиллин».
- Хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани: «Хондроксид», «Эльбона», «Румалон», «Дона».
- Витаминные комплексы для улучшения обменных процессов: «Мильгамма», «Витаксон».
- Для быстрого устранения боли, мышечного спазма применяют паравертебральные новокаиновые блокады с добавлением глюкокортикоидов.
Лечение патологий внутренних органов проводят соответствующие специалисты после полного обследования пациента.
ЛФК – это эффективный способ сформировать сильный мышечный корсет. Благодаря этому в дальнейшем можно избежать рецидивов болезни.
Гимнастика повышает подвижность грудного отдела позвоночника, увеличивает амплитуду движений в суставах, как в межпозвоночных, так и в реберно-позвоночных, обеспечивает правильное глубокое дыхание, улучшает вентиляцию легких, предупреждает возможные осложнения.
- Исходное положение (ИП) – лежа на спине с согнутыми в коленях ногами. Ноги прижать к груди руками, потянуть на себя, слегка оторвав поясницу, напрячь мышцы живота. Зафиксировать положение на 5 секунд. Медленно вернуться в ИП. Повторить 2 раза.
- ИП – руки вытянуты за головой, ноги выпрямлены. Потянуть левую руку и правую ногу, растягивая позвоночник, зафиксировать на несколько секунд. То же с другой рукой. Темп медленный. Повторить 3 раза с каждой стороны.
- ИП – лежа на животе, руки в стороны. Поднять голову и руки. Удержать состояние напряжения мускулатуры 3 секунды. Расслабиться, опустив голову и руки. Повторить 5 раз.
- ИП – стоя на четвереньках. Поднять голову, прогнуться, вдох, опустить голову, округлить спину, прочувствовать напряжение мышц спины и груди, выдох. Темп медленный. Повторить 5 раз.
Массаж, применяемый в сочетании с другими лечебными методиками, улучшает питание межпозвоночных дисков и трофику окружающих позвоночник мягких тканей, активизирует лимфо- и кровообращение, уменьшает и постепенно ликвидирует дистрофические процессы в позвоночных артериях, препятствует атрофии мышц, укрепляет мышечный корсет.
Физиотерапевтические методики с успехом используют в лечении заболеваний позвоночного столба. Они оказывают противовоспалительный эффект, снимают боль, борются со скованностью позвоночника и улучшают физическую активность больных.
Физиотерапия оказывает комплексное воздействие на ткани, усиливает кровоток в сосудах, повышает скорость восстановительных процессов. Ее назначает только лечащий врач, поскольку некоторые методы способны усиливать воспаление и противопоказаны в острой стадии болезни.
Применяют следующие методики:
- УВЧ-терапию;
- электрофорез;
- магнитотерапию;
- электростимуляцию;
- парафинотерапию;
- грязелечение.
Пациентам всех возрастов показаны физиотерапевтические способы лечения, улучшающие самочувствие и ускоряющие процесс восстановления.
Чтобы не мучиться от онемения спины, соблюдайте ряд простых рекомендаций:
- Ведите здоровый и в меру активный образ жизни.
- Избегайте переохлаждений организма.
- Не сидите долго в одном положении.
- Придерживайтесь правильного питания, обогащенного витаминами и микроэлементами.
- Регулярно, не реже двух раз в год, проходите полный профилактический осмотр в медицинском учреждении.
Онемение спины между лопатками вызывают заболевания позвоночника, внутренних органов и физиологические факторы. Если игнорировать этот симптом, то можно запустить патологию и столкнуться с осложнениями.
Для выявления первопричины пройдите обследование у врача и получите соответствующее лечение. Здоровый образ жизни, зарядка, сбалансированное питание, позитивный настрой предотвратят появление многих недугов.
Неметь спина между лопатками может из-за разных заболеваний позвоночника и не только. Чаще всего причиной становится грудной остеохондроз. Это редкое заболевание, у человека больше наблюдается шейный или поясничный остеохондроз. Объясняется это тем, что грудной отдел практически неподвижен, больше всего нагрузка приходится на область ребер, грудины, поэтому развивается кифоз грудного отдела позвоночника.
- Сильная боль в грудной области, она увеличивается, когда человек дышит, также во время движения. Болезненные ощущения чаще всего опоясывающие.
- Возникает ощущение, что ползают мурашки в грудной клетке.
- Приступы боли, которые локализуются в области печени, желудка, сердца.
Патология характеризуется искривлением верхнего отдела позвоночника, оно является больше, чем нормальный изгиб. В результате может появиться горб. Часто кифоз характерен для грудного отдела позвоночника. Редко наблюдается шейный или поясничный кифоз.
В детстве может сформироваться физиологический кифоз, патологический наблюдается у взрослого. У пожилых людей кифоз значительно усугубляется. К основным жалобам кифоза относят онемение и невыносимую боль между лопатками спины.
Когда позвоночник правильно сформирован, в нем наблюдается 4 небольшие изгиба, они нужны для уменьшения нагрузки при беге, ходьбе. В том случае, если изгиб увеличивается, это уже патология. Когда больной жалуется на онемение между лопатками, лечащий доктор замечает сразу несколько искривлений. В данной ситуации можно диагностировать кифосколиоз грудного отдела позвоночника. Заболевание является ортопедическим, указывает на позвоночную деформацию. При нем, кроме того, что немеет спина, может сильно кружиться голова, наблюдается одышка, общее недомогание, человек сильно сутулится.
Данное заболевание часто провоцирует воспалительный процесс в тканях суставов. Воспаление негативно отражается на состоянии связок, сухожилии, капсулах. Недуг характерен для пожилых людей. Плечелопаточный периартрит возникает, когда в сухожилиях наблюдается воспаление. Это частое заболевание. Возникает оно как у женщин, так и у мужчин. Недуг развивается, когда человек сильно ударяется, травмирует плечо, падает на руку.
Обратите внимание на формы плечелопаточного периартрита. Когда долгое время беспокоят сильные боли и онемение в области между лопатками при движении рук, это говорит о хронической форме заболевания.
Легкая форма плечелопаточного периартрита характеризуется:
- Небольшими болями в междулопаточной области. Они возникают, когда человек начинает двигать руками.
- Ограничением в суставах. Человек не может нормально завести руку назад, вытянуть ее вверх, пальцами притронуться к области позвоночника.
- Сильными болями при поднятии рук вверх.
Заболевание характеризуется поражением мелких суставов позвоночника. При нем наблюдаются дегенеративные процессы, поражаются фасеточные суставы. Спина болит и немеет, потому что на фасеточных суставах находятся нервы. Капсула суставов образовывает мешок с синовиальной жидкостью.
Спондилоартроз является частой причиной онемения спины, при нем:
- Боли не пропадают долгое время.
- Онемение наблюдается в том месте, где активно развивается заболеванием.
- Боль отдает в другие участки тела.
- Неприятные ощущения обостряются, когда человек меняет положение тела, резко встает.
- Отекает область спондилоартроза.
- Чувствуется скованность в области поясницы, проходит после физических нагрузок.
Если возникает боль и онемение при вдохе, скорее всего, у вас межреберная невралгия. Она появляется в виде опоясывающей и стреляющей боли. Увеличивается, когда человек делает глубокий вдох, резко поворачивает тело. Когда повышается температура тела, можно заподозрить опоясывающий лишай. На коже выступает большое количество мелких пузырьков, внутри которых прозрачная жидкость.
Иногда онемение между лопатками указывает на серьезное заболевание легких. В данной ситуации боль и онемение возникают, когда человек вдыхает воздух, после этого повышается температура тела, появляется сильный кашель, человек ослабевает, быстро устает. Иногда больного сильно тошнит, у него пропадает аппетит. Когда болевые ощущения и онемение долгое время не исчезают, больше всего чувствуются с правой стороны, скорее всего, у вас диафрагмальный абсцесс.
К современному методу диагностики относится УЗ-сонография, УЗИ. Сонография дает возможностью полностью исследовать межпозвоночные диски, узнать, есть ли грыжа, остеохондроз, протрузия. Также внимательно обследовать сухожилия, ткани, суставы, связки, мышцы. При онемении необходимо консультация невролога, вертебролога, травматолога, ортопеда. Дополнительно сдается анализ крови, сосудов, проводится УЗИ позвоночника, МРТ.
Облегчить состояние поможет лечебная физкультура, мануальная терапия. С помощью методов лечения можно восстановить грудной отдел позвоночника, улучшить кровообращение в нем, расслабить область грудной клетки. Обратите внимание, мануальную терапию может проводить только профессионал, иначе можно еще больше осложнить заболевание.
Таким образом, немеет спина чаще всего из-за заболеваний позвоночника. Чем больше заболевание прогрессирует, тем больше дискомфортных ощущений появляется у больного. Если онемение между лопатками долгое время не проходит, не нужно терпеть, сразу же обратитесь к вертебрологу. Он проконсультирует вас, назначит необходимый курс обследования, затем эффективное лечение. Иногда неприятные ощущения могут указывать на патологический процесс во внутренних органах, обращайте внимание на все сопутствующие симптомы.
Онемение спины – это клиническое проявление довольно ограниченного круга патологических состояний. При одномоментном и незначительном проявлении не является проблемой, однако при регулярном возникновении и усилении интенсивности такого неприятного ощущения нужна врачебная помощь.
Существует лишь несколько физиологических причин затекания спины в районе лопаток или поясницы, но в подавляющем большинстве случаев подобный симптом имеет патологическую основу.
На протяжении длительного времени онемение в области спины будет выступать в качестве единственного клинического признака. Постепенно будет происходить распространение такого неприятного чувства, присоединение болей и иных проявлений.
Выяснить первопричину развития подобного выражения можно лишь при помощи инструментальных диагностических мероприятий, которые дополняются манипуляциями первичной диагностики и лабораторными исследованиями.
Чтобы избавиться от столь неприятных ощущений применяются консервативные методы терапии, но для ликвидации болезни-провокатора может потребоваться хирургическое вмешательство.
Вызвать онемение в области спины может широкий спектр предрасполагающих факторов. Примечательно то, что у представителей обоих полов они могут быть как общими, так и индивидуальными.
Общие для всех причины включают в себя:
- нахождение тела в неудобной позе на протяжении длительного времени;
- продолжительное переохлаждение организма;
- патологии позвоночника, связанные с ущемлением нервных окончаний;
- искривление осанки;
- переломы или травмы рёбер и позвоночника.
Помимо этого, на тот или иной предрасполагающий фактор может указывать локализация симптома. Например, у мужчин и женщин онемение в области поясницы может быть спровоцировано:
Если немеет спина между лопатками, то зачастую это указывает на начало возникновения:
Межрёберная невралгия – возможная причина онемения спины
У представительниц женского пола онемение кожи на спине вызывают:
Предрасполагающие факторы того, почему немеет спина только у мужчин, представлены:
Как было указано выше, на протяжении довольно длительного промежутка времени онемение спины по всей протяжённости позвоночника выступает в качестве единственного клинического признака. По мере прогрессирования того или иного недуга будет происходить проявление наиболее характерных симптомов.
Стоит отметить, что в зависимости от локализации онемения спины сопутствующий симптомокомплекс будет различным. Например, в случаях очага затекания под левой или под правой лопаткой также будут ощущаться:
- острая приступообразная боль в этом месте;
- тяжесть в грудной клетке;
- иррадиация болей в зону сердца, печени и желудка;
- нарушение дыхательной функции;
- сильные головокружения;
- одышка как при физической нагрузке, так и в состоянии покоя;
- слабость и быстрая утомляемость;
- судороги в ногах;
- резкое ограничение движений руками;
- отёчность и покраснение кожного покрова, расположенного над очагом онемения;
- парестезия и апоневроз.
Онемение спины в пояснице дополняется:
- тянущей болезненностью в области паха или в нижних конечностях;
- появлением «простреливаний» по всей длине позвоночного столба;
- чувством того, что онемение выходит из внутренних органов;
- «окаменением» поражённой области.
Все вышеуказанные признаки относятся к местным проявлениям, что касается общей симптоматики, то она будет диктоваться болезнью-провокатором, отчего у каждого пациента носит индивидуальный характер.
Если немеет спина в области лопаток или ниже, то в первую очередь следует проконсультироваться у терапевта или семейного врача. Один из таких специалистов сможет провести манипуляции первичной диагностики, поставить предварительный диагноз и направить пациента на дополнительное обследование к клиницистам из узких областей медицины.
Первый этап диагностирования направлен на:
- изучение истории болезни пациента;
- сбор и анализ жизненного анамнеза;
- проведение тщательного физикального осмотра с обязательной пальпацией каждого участка поясничной зоны, области под лопатками и всего позвоночного столба;
- детальный опрос – для составления полной симптоматической картины, дополняющей то, что у человека немеет спина.
Общие инструментально-лабораторные исследования направлены на осуществление:
- общеклинического анализа и биохимии крови;
- рентгенографии позвоночника;
- ультрасонографии;
- доплерографии;
- УЗИ позвоночного столба;
- КТ и МРТ всех внутренних органов и черепа.
Процедура УЗИ поясничного отдела позвоночника
После этого, больного могут направить к:
В зависимости от того, к какому врачу попадёт пациент, в обязательном порядке будут назначены специфические лабораторные анализы и инструментальные обследования.
Онемение спины под левой лопаткой или под правой лопаткой, в пояснице или по всему позвоночнику можно нейтрализовать при помощи:
- мануальной терапии;
- лечебной гимнастики;
- лазеротерапии;
- акупунктуры и биопунктуры;
- ношения ортопедических изделий;
- проведения обезболивающих блокад;
- лечебного массажа;
- иглорефлексотерапии;
- сеансов электрофореза;
- гирудотерапии.
Стоит отметить, что такие терапевтические мероприятия позволяют побороть симптом, а не базовую патологию. Лечение провоцирующей болезни может включать в себя:
- приём лекарственных препаратов, выписанных лечащим врачом;
- диетотерапию;
- физиотерапевтические процедуры;
- малоинвазивные хирургические процедуры;
- открытые операции;
- применение народных средств.
Нередко лечение носит комплексный характер и составляется в индивидуальном порядке для каждого пациента.
Предупредить онемение спины под лопатками, в области поясницы или в позвоночнике можно при помощи:
- ведения здорового и в меру активного образа жизни;
- избегания переохлаждений организма;
- недопущения переломов или травм спины и рёбер;
- правильного питания, обогащённого витаминами и питательными микроэлементами;
- регулярного прохождения, не реже двух раз в год, полного профилактического осмотра в медицинском учреждении с обаятельным посещением вышеуказанных клиницистов.
Что касается прогноза, то при онемении спины он очень часто неблагоприятный, поскольку такое проявление нередко игнорируется, а любые заболевания, касающиеся позвоночника или внутренних органов чреваты развитием осложнений. В этом случае среди самых опасных последствий выделяется инвалидизация человека.
Каждому из нас знакомо чувство онемения. Это ощущение периодически возникает в различных частях тела, как правило, ненадолго, и не вызывает каких-либо волнений. Однако когда подобное повторяется ежедневно, следует проявить бдительность и обратиться за помощью и консультацией к врачу. Физиологически онемение является реакцией организма, возникающей вследствие проблем с кровоснабжением тканей или же зажатия нервных волокон, что может стать причиной развития более серьёзных заболеваний. Мы же ощущаем данное явление в виде «бегающих мурашек» или покалывания в определённой области тела.
Онемение, возникающее в различных участках спины, обычно свидетельствует о проблемах с нервной системой или позвоночником. Когда это ощущение проявляется регулярно, учащается и усиливается, то следует безотлагательно обратиться к врачу. Онемение в спине может возникать как из-за проблем со здоровьем, так и вследствие неудобного расположения тела на протяжении какого-то времени. Как определить является ли это опасным? Не мчаться же к врачу после каждых «мурашек». Далее мы приведём две главные причины онемений и их симптоматику, свидетельствующую о переходе в патологическую форму.
- Длительное пребывание в одном положении, которое может спровоцировать головокружение или потемнение в глазах.
- Переохлаждение организма, при котором зачастую резко появляется слабость.
В указанных случаях очень важно понимать, что если после разогрева, массажа или изменения позы на протяжении нескольких минут онемение проходит, но наблюдается несвязная речь, непроходящая боль при ходьбе, нарушение функций опорожнения или мочевыведения, это значит, что онемение спины переходит в нездоровую фазу.
По статистике, обращающиеся за консультацией по вопросу онемения спины, в 60-ти процентах случаев жалуются на пояснично-крестцовый отдел. Терапевты уверяют, что онемение данной области – симптом множества заболеваний, включая очень серьезные. Именно по этой причине специалисты настоятельно рекомендуют своевременно обращаться за помощью, дабы точно установить причину возникновения проблемы и назначить правильное лечение.
Некоторые заболевания, которые могут вызвать онемение в поясничном отделе:
- Ущемление нервных окончаний и различные болезни позвоночника обычно сопровождаются хроническими острыми болезненными приступами, которым сопутствуют длительные онемения.
- При почечной недостаточности, нарушении работы поджелудочной железы и внутрибрюшных опухолях возникает ощущение, что онемение исходит из указанных органов.
- Поликистоз яичников, эндометриоз и карцинома матки у женщин, как и заболевание предстательной железы, и хронический простатит у мужчин вызывают боли в паху и онемения в пояснице.
- Растяжение различных спинных мышц способно спровоцировать тянущие болезненные прострелы вдоль позвоночника и онемение в районе крестца.
- Во время беременности женщины могут чувствовать «окаменение» в поясничной области.
- Воспаление почек обычно сопровождаются болью, перетекающей в ноги, а также тяжестью и онемением поясницы.
Несмотря на существенный дискомфорт и болезненные ощущения, большинство людей имеющих указанные симптомы не спешат обращаться за помощью к медикам. Однако такое поведение чревато серьёзными проблемами со здоровьем, а самолечение поясничных болей (в виде растираний, компрессов и т.д.) с большой вероятностью может создать осложнения. Особенно если человек не понимает ни причин, ни этиологии онемения, а также не подозревает об имеющемся заболевании.
Нередко пациенты жалуются на онемение спины в области между лопатками. Практически все эти люди получают диагноз, подтверждающий заболевание позвоночника. Ниже приведены болезни и их симптомы связанные с межлопаточным онемением.
- Грудной остеохондроз – характеризуется покалываниями или острыми болями в грудной клетке, усиливающимися с учащением дыхания и отдающими в сердце, а также сопровождающимися межлопаточным онемением.
- Увеличение грудного кифоза – скованность, онемение и болезненные ощущения в районе лопаток.
- Кифосколиоз — сопровождается режущими болями в спине, одышкой, слабостью, головокружением, а также онемением и судорожностью конечностей.
- Спондилоартроз – отёк тканей, онемение и боль вверху лопаточного отдела. Боли становятся невыносимыми и пронизывающими в момент изменения позы.
- Плечелопаточный периартрит – болевые ощущения в плечах при движении руками, а также онемение всего участка между лопатками.
Как и в ситуации с поясницей, имея подобные симптомы затягивать с походом в медицинское учреждение весьма глупо и очень опасно для здоровья.
При онемениях всевозможных участков спины основным информативным методом диагностики являются медицинские консультации у узкопрофильных врачей, среди которых могут быть ортопеды, неврологи, травматологи, а также вертебрологи. При этом, для диагностики обычно необходимы:
- Рентген позвоночника.
- Анализ крови.
- Ультразвуковая сонография.
- УЗИ кровеносных сосудов.
На основании указанных анализов и проведённых диагностических методов лечащий врач точно определяет причину необоснованных онемений, и назначает соответствующее лечение и процедуры. Само же лечение, естественно, зависит от поставленного диагноза, и его точности. Основными методами при этом являются:
- Лечебная гимнастика и массаж.
- Иглорефлексотерапия.
- Мануальная терапия.
- Приём лекарственных средств.
- Обезболивающие блокады.
- Физиотерапевтические процедуры.
Кроме того, врачом может быть предписано ношение ортопедического корсета или пояса. Каждый из указанных методов рассчитан на снижение болевых симптомов, которые сопровождают онемение спины, а также лечение и профилактику заболевания, их вызвавшего. При этом, все эти методы успешно комбинируются для достижения наиболее эффективного результата.
источник
Онемение спины между лопатками – это распространенное явление. Многие считают данное неудобство незначительным. Но оказывается, что онемение спины между лопатками является последствием множества различных недугов позвоночника.
Вертебрологи клиники доктора Игнатьева говорят об онемении спины между лопатками, как о четком сигнале при более серьезных нарушениях, требующих пристального внимания медицинского персонала.
Причины и симптомы онемения в области лопаток
Грудной остеохондроз. Это заболевание, в отличие от поясничного или шейного остеохондроза, проявляется достаточно редко. Все внимание фокусируется на строении грудного отдела. В нем присутствует больше дисков по сравнению с поясничным или шейным отделами, вместе взятыми. Диски сами по себе тоньше и меньше. Подвижность грудного отдела ниже, а некоторую долю нагрузки берут на себя грудина и ребра. Должное внимание достается физиологическому кифозу грудного отдела. Тогда на переднюю часть диска и позвонка оказывается большая нагрузка, нежели на заднюю.
- болевые ощущения в грудной клетке, которая усиливается во время дыхания, при движении. Ощущается ярко выраженный дискомфорт, имеющий опоясывающий характер;
- ощущения ползания мурашек в грудной клетке;
- болевые приступы в области желудка, печени, сердца. Часто бывает, что признаки остеохондроза маскируются под другие заболевания.
Кифоз – это с-образное приобретенное или врожденное искривление в верхнем отделе позвоночника больше своего нормального изгиба. В итоге, образовывается горб. Чаще всего, можно наблюдать кифоз в грудном отделе позвоночника. Примеры шейного или поясничного кифоза встречаются редко. Кифоз можно разделить на патологический и физиологический. Последний формируется в раннем детстве. А у взрослого человека изгибы позвоночного столба будут фиксированными. В старческом, пожилом возрасте отмечают значительное увеличение грудного кифоза. Основные жалобы – боли в межлопаточной области, онемение.
Кифосколиоз. У сформированного правильно позвоночника имеется четыре физиологических небольших изгиба. Подобное строение предполагает большую гибкость позвоночника, уменьшает силу сотрясения при ходьбе, прыжках, беге. Однако, если угол изгиба находится около 45 градусов, то данная выпуклость будет патологической. Иногда 
присутствует сразу несколько искривлений. Тогда развивается кифосколиоз в грудном отделе позвоночника. Это ортопедическое заболевание, напрямую указывающее на деформации в позвоночнике, которые будут свойственны кифозу, сколиозу. Симптоматика: головокружение, онемение в лопаточной области, сильные боли, одышка, недомогание, судороги ног, сутулость.
Плечелопаточный периартрит. Периартрит – это заболевание, которое вызывает воспаление в околосуставных тканях на крупных суставах. Затрагиваются связки, капсулы, сухожилия. Недуг встречается, как правило, у людей пожилого или среднего возраста. Плечелопаточный периартрит – развитие воспалительных процессов в плечевых сухожилиях, капсул плечевого сустава. Болезнь встречается довольно часто. С одинаковой вероятностью могут заболеть мужчины и женщины. Развитие недуга начинается, как правило, после сильного удара, травмы плеча, падения на вытянутую руку.
Заболевание может проявиться в нескольких формах. Если больной с плечелопаточным периартритом жалуется на симптоматику, выраженную болевыми ощущениями в плечевом суставе при движении руками в течение долгого времени, то это легко может указывать на конкретную форму хронического состояния недуга.
Встречается и легкая форма заболевания – простой периартрит плечевого сустава. Ей характерны будут такие симптомы.
- слабо выраженные болезненные ощущения в плече. Они появляются исключительно во время конкретных движений рукой;
- ощущение ограниченности в движениях суставе. Руку невозможно хорошо завести назад за спину, вытянуть вверх, костяшками пальцев дотронуться до позвоночника;
- сильными болевыми ощущениями будут сопровождаться попытки поднять руки вверх или же вращать прямой рукой вокруг оси, преодолев сопротивление.
Спондилоартроз – это недуг мелких позвоночных суставов. В итоге развивается дегенерация в фасеточных суставах позвоночника. Сами фасеточные суставы размещены между позвонками, соединяют между собой дужки позвонков. К тому же, на этих суставах имеются нервные окончания, поэтому начинает неметь и болеть спина. Суставная капсула образовывает что-то типа мешка, в котором находится синовиальная жидкость. Данная жидкость выполняет задачу смазки в работе всех суставов.
Спондилоартроз – это одна из самых главных причин болезненности спины. Выделяют такие основные симптомы:
когда болевые проявления практически не прекращаются, значит нужно немедленно обращаться к врачу;
онемение возникает в той части позвоночника, где есть предпосылки развития спондилоартроза;
боли почти не переходят на другие части тела;
боли образовываются при смене положения тела из спокойного состояния в движение, после сна;
появляются выраженные отеки в области спондилоартроза;
ощущение скованности в пояснице, которое после физических занятий проходит.
Клиника доктора Игнатьева оснащена аппаратурой для проведения ультразвукового исследования самого высокого класса. Опытные, квалифицированные специалисты, проводящие исследования, прошли соответствующее обучение.
Сеансы мануальной терапии, лечебная гимнастика показаны для лечения онемения между лопатками. Авторские методики клиники способствуют скорейшему восстановлению правильного положения грудного позвоночного отдела, значительно улучшают кровяной ток, расслабляют грудную клетку. Доверить проводить сеансы мануальной терапии можно только профессионалу. В противном случае, состояние может осложниться.
источник
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Боль в спине между лопатками – достаточно часто встречающийся симптом. Подчеркнем: это именно симптом, то есть характерное клиническое проявление и распространенная жалоба, а не самостоятельное заболевание. Боль в межлопаточной области может служить признаком множества различных патологий. Зачастую несвоевременное распознание глубинной причины возникновения боли между лопаток приводит к длительным обследованиям и применению разных схем терапии, которые, тем не менее, не приносят желаемого облегчения. Именно поэтому наиболее верным будет начать описание этого симптома с перечисления списка заболеваний, для которых он характерен.
Болевой синдром в этой области может отличаться широким разнообразием. Боль может быть резкой и острой, а может быть хронической, ноющей и распирающей. Иногда данные ощущения могут проявляться чувством груза на спине, ползающих мурашек, замороженности или онемения. Но во всех перечисленных вариантах неизменным остается одно – эти симптомы всегда неприятны, и иногда доставляют человеку весьма ощутимый дискомфорт. В некоторых ситуациях, когда выраженность симптома особенно высока, он способен оказывать немалое влияние на повседневную жизнь человека, ограничивая его физические возможности.
Основные факторы, способные спровоцировать появление боли между лопаток:
- отсутствие регулярных физических нагрузок (занятия в бассейне или спортзале, зарядка);
- малоактивный образ жизни;
- сидячая работа;
- бег, прыжки, резкое поднятие тяжестей, особенно нетренированным человеком;
- различные травмы (удары в спину или по спине, падения, автомобильные аварии и т.д.).
Перечислим основные заболевания, одним их характерных признаков которых является симптом боли в межлопаточной области:
- механические повреждения структур грудного или шейного отдела позвоночника;
- остеохондроз грудного отдела позвоночного столба;
- сколиозы в грудном отделе;
- кифозы;
- кифосколиозы;
- спондилоартрозы;
- протрузия диска грудного отдела позвоночника;
- грыжа межпозвоночного диска в грудном отделе;
- грудной или шейный радикулит;
- плечелопаточные периартрозы;
- межреберная невралгия;
- ишемическая болезнь сердца и стенокардия;
- патология органов средостения;
- патологии плевры и легких (пневмония, плеврит);
- инфекционные болезни (полиомиелит, туберкулез);
- профессиональные условия труда на фоне системных заболеваний соединительной ткани.
Очевидно, что различного рода смещения отдельных позвонков, травмы, вывихи и подвывихи позвоночного столба, возникшие в результате механических воздействий на него (падения с высоты, дорожные аварии и т.п.), обязательно будут сопровождаться целым комплексом симптомов, одним из которых является боль в межлопаточной области. Подобные механические повреждения позвоночника всегда несут в себе значимую угрозу, причем зачастую непосредственно для жизни пациента. В случае повреждения спинного мозга они могут сопровождаться полной или частичной потерей чувствительности в разных областях тела, а также снижением двигательной активности вплоть до полного паралича.
Диагностика подобных состояний заключена в рентгенологическом исследовании, магнитно-резонансной томографии (МРТ), компьютерной томографии (КТ) спинного мозга и т.д. Лечение данной патологии на первых стадиях – хирургическое, а впоследствии пациенту показан очень длительный курс реабилитационных мероприятий.
Боль между лопатками при механических повреждениях позвоночника чаще всего вторична, и в острых периодах травмы не является ведущим симптомом.
Достаточно частой причиной возникновения межлопаточных болей является остеохондроз позвоночника. Это заболевание развивается в местах повреждений межпозвонковых дисков при их воспалениях, деформациях или расслоении. Кроме того, в развитии остеохондроза немаловажную роль играет повышенное отложение в суставах позвоночного столба солей кальция. При этом суставный аппарат теряет свою подвижность, вызывает сдавление и ущемление нервных волокон, выходящих из спинного мозга, что неизменно ведет к появлению болевого синдрома. Остеохондроз может локализоваться в любом из отделов позвоночника, в том числе в верхнегрудном, в лопаточной области и, что встречается чаще, в шейном.
Эта локализация обретает особую значимость при учете того, что грудной отдел позвоночника является относительно малоподвижным. По этой причине в нем достаточно редко происходят вышеописанные дистрофические изменения, что зачастую подтверждается на рентгенологических обследованиях. Следовательно, боль между лопатками чаще всего не связана с остеохондрозом именно грудного отдела позвоночного столба. Совсем другое дело – шейная область. Сочленения межпозвоночных суставов в ней намного более подвижны, а значит, существует намного больше возможностей для возникновения микротравм, дегенеративных нарушений и отложения кальциевых солей. Остеохондроз шейного отдела проявляется болями в мышцах шеи, скованностью и болью при поворотах головы, головокружениями, головными болями, нарушениями мозгового кровоснабжения, повышением внутричерепного давления. Боль при данной патологии часто не ограничивается только областью шеи. В большинстве случаев она распространяется вниз, захватывает воротниковую зону, и способна иррадиировать (то есть отдавать) в межлопаточную область.
Диагностика остеохондроза во многом основана на сборе жалоб пациента, а также на результатах рентгенографии и МРТ шейно-грудного отдела позвоночного столба. Лечение остеохондроза – весьма длительный процесс, зачастую так и не приносящий стабильных положительных результатов. Основное внимание в терапии данной патологии уделяется мануальным воздействиям, физиотерапевтическим процедурам и коррекции образа жизни пациента.
Сколиоз традиционно считается результатом небрежного отношения к собственному здоровью, и неправильного образа жизни. Если подолгу сидеть или стоять в неправильных позах, которые вызывают перенапряжение отдельных групп околопозвоночных мышц, неправильно поднимать тяжести или наклоняться, со временем этот мышечный спазм становится привычным. В дальнейшем это начинает постепенно менять нормальную осанку человека – спазмированные мышцы тянут за собой костные структуры позвоночника вправо или влево, заставляя их принимать патологическое положение. Кроме того, сколиоз может быть и врожденным заболеванием. Особенно опасно возникновение таких нарушений в детском возрасте. Мышечно-связочный аппарат спины у детей еще не развит в достаточной мере, чтобы долго противостоять давлению, структуры позвоночника гибкие и податливые, что в комплексе приводит к очень быстрому развитию сколиотических изменений.
Диагностика сколиоза обычно не представляет особых трудностей. Зачастую патологическое искривление позвоночника вправо или влево заметно невооруженным взглядом, а для уточнения степени изменений вполне достаточно рентгеновского снимка. Лечение сколиоза – не всегда простая задача, особенно если он возник уже в зрелом возрасте. В случае появления его у ребенка при ранней диагностике сколиоз поддается исправлению достаточно легко. Ношение ортопедического корсета и гармоничное развитие мышечного каркаса весьма быстро приводят к возвращению позвоночника в нормальное положение. У взрослых пациентов те же самые процедуры необходимо применять намного дольше, а в особо тяжелых случаях – прибегать к оперативному вмешательству.
Несомненно, такие «перекосы» в осанке и нарушения в анатомии позвоночного столба ведут за собой появление болевого синдрома от перенапряженных мышц и сдавленных нервных путей. В случае, если сколиоз возник в грудном отделе позвоночника, данные болевые ощущения преимущественно будут локализоваться именно в межлопаточной области.
Кифоз – чрезмерное искривление верхнего отдела позвоночника в направлении спины. Грудной отдел позвоночного столба в норме должен изгибаться кзади, но когда этот изгиб принимает патологически выраженную кривизну, то говорят о возникновении кифоза, который клинически проявляется синдромом «круглой спины». В относительно простых случаях это выглядит как сутулость, а в более сложных – характеризуется образованием горба. Плечи пациента в этом положении будут наклонены вперед и вниз, а грудная клетка сужена.
Данное заболевание можно заподозрить при наличии видимой глазом деформации грудной клетки в направлении спереди назад. Для подтверждения диагноза используется рентгенография, которая также позволяет определить степень выраженности патологии. Причины возникновения межлопаточных болей при кифозе практически полностью повторяют таковые при сколиозах, равно как и схемы лечения.
Кифосколиоз – это нарушение осанки, причиной которого служит сочетание усиления нормального кифоза в грудном отделе, и искривления позвоночника вправо или влево (сколиоз). Он может быть как приобретенным, так и врожденным. Причины появления боли между лопаток при данной патологии сходны с причинами данного симптома при других искривлениях позвоночника.
Для диагностики используется рентгенографический метод, а иногда МРТ или КТ. Во многих случаях данное заболевание поддается лечению. На ранних стадиях болезни возможна механическая коррекция при помощи наложения ортопедических аппаратов. При более выраженных нарушениях показано хирургическое вмешательство.
Спондилоартроз – это одна из форм остеоартроза, то есть дегенеративных изменений суставов. При данной патологии поражаются преимущественно суставы позвоночника. В первую очередь дистрофическим изменениям подвергаются суставные хрящи. Они начинают истончаться, и постепенно теряют свои эластические свойства. Со временем данные нарушения распространяются на околосуставные участки кости. В результате данного процесса образуются шиповидные костные выросты.
Диагностика спондилоартроза основана на сборе жалоб пациента и применении рентгенографических методов. При необходимости проводят магнитно-резонансную томографию. Лечение данного заболевания — длительное, и медикаментозная терапия применяется только на его ранних стадиях. В более сложных случаях показано хирургическое вмешательство.
Болевые ощущения в межлопаточной области при спондилоартрозе грудного отдела позвоночника на начальных этапах обусловлены нарушениями в межпозвоночных хрящах. Потеря подвижности, отложения солей кальция, разрушение хрящевой ткани – всё это причины возникновения болевого симптома между лопатками. В дальнейшем, при прогрессировании основного заболевания, образование костных выростов грубо повреждает окружающие ткани, кровеносные сосуды и нервные волокна, что, соответственно, ведет к усилению болевых ощущений.
Протрузией называется выпячивание межпозвоночного диска за пределы позвоночного столба без разрывов окружающего его защитного кольца из соединительной ткани. По сути, протрузия – это грыжа межпозвоночного диска в ее начальной стадии. Обычно межпозвоночная протрузия имеет размер не более 6 мм. В грудном отделе позвоночника данная патология встречается намного реже, нежели в поясничном или шейном. Но ее появление в этой области может обуславливать возникновение болевого синдрома между лопаток.
Предварительный диагноз протрузии межпозвоночного диска ставится либо клинически, то есть на основе жалоб больного, либо при рентгенографии. Подтверждается он при помощи МРТ или КТ. Эти же обследования позволяют точно определить локализацию выпячивания, его размеры, и подтвердить целостность соединительнотканной капсулы. На ранних этапах развития протрузия диска еще поддается консервативной терапии, включающей мануальные методы, физиопроцедуры и т.д. Но радикальных результатов обычно добиваются только при помощи хирургического вмешательства на позвоночнике.
Грыжа межпозвоночного диска считается одной из наиболее сложных и опасных патологий опорно-двигательного аппарата. Причиной ее возникновения может служить большое количество самых различных факторов: травмы, неправильная осанка, неразвитость мышечного корсета, чрезмерные нагрузки на позвоночный столб, возрастные изменения, излишний вес и т.д. Достаточно часто грыжа межпозвоночного диска развивается как осложнение остеохондроза позвоночника.
Грыжа диска образуется при разрушении оболочки межпозвоночного диска. Вследствие этого, его содержимое выпячивается наружу за пределы позвоночного столба, либо в спинномозговой канал. Основная опасность при этом заключена в пережатии спинномозговых корешков или сдавлении спинного мозга. Боль в позвоночнике между лопаток при данном заболевании возникает как по причине повреждения нервных волокон, так и по причине потери пораженным межпозвоночным суставом способностей к движению и компенсации нагрузок.
Диагностика грыжи основана, в первую очередь, на данных магнитно-резонансной томографии позвоночника. Этот метод позволяет с высокой достоверностью определить размеры и локализацию патологического процесса. В остром периоде при лечении грыжи диска мануальная терапия и массаж не только малоэффективны, но в большинстве случаев полностью противопоказаны! Также пациентам с грыжей диска нельзя принимать горячие ванны, посещать бани или сауны. Это может дать временную иллюзию положительного эффекта, но в дальнейшем наступает ухудшение состояния. На ранних этапах грыжу межпозвоночного диска лечат консервативно, однако если консервативная терапия не дает результата в течение 3-х месяцев, то в таких случаях ставится вопрос о хирургическом вмешательстве.
Боль в межлопаточной области является одним из признаков грыжи межпозвоночного диска в грудном отделе, но, как и в случаях механических повреждений позвоночника, не является ведущим симптомом. Поэтому ее коррекция выполняется уже после лечения основного заболевания.
Одна из основных причин резкой боли между лопаток – это ущемление, раздражение, сдавливание и воспаление одного или нескольких спинномозговых нервных корешков в грудном отделе позвоночника. Как правило, сам радикулит является следствием определённого патологического состояния, например, смещения позвонков, прогрессирования остеохондроза или искривления позвоночника. При этом в области ущемленного корешка развивается отек и воспаление, что, естественно, вызывает болевые ощущения. Кроме того, в области ущемления спазмируются мышцы спины – таким способом человеческий организм рефлекторно пытается максимально снизить давление на поврежденный корешок спинномозгового нерва в точке ущемления.
При радикулите инструментальные методы обследования, такие как рентген или МРТ, малоинформативны. В основном диагноз устанавливается по комплексу характерных симптомов, одним из которых и является боль между лопаток. Лечение радикулита консервативное, и заключается в местном применении противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Но окончательное излечение с устойчивым положительным эффектом, конечно, может дать только терапия основного заболевания, которое стало причиной развития радикулита.
Плечелопаточный периартроз (капсулит, синдром «замороженного плеча») – состояние болезненной мышечной скованности в верхнем плечевом поясе. Этот синдром достаточно часто появляется у больных, которые страдают остеохондрозом шейного отдела. Причиной развития болезни являются дистрофические изменения в мягких тканях, которые окружают плечевой сустав. Эти изменения обусловлены длительным нарушением нервной проводимости в данной области по причине повреждения нервных корешков в результате остеохондроза. В некоторых случаях непосредственной причиной развития плечелопаточного периартроза служат травмы руки и самого плечевого сустава, физические перенапряжения, усиленные, часто повторяющиеся движения в плечевом суставе, переохлаждения и т.д. Основной симптом – сильная боль в суставе, которая усиливается при поднимании руки выше горизонтального уровня или поворотах плеча. Боль может отдавать в шею, в руку, в спину, в межлопаточную область или лопатку. Такое распространение болевого синдрома вынуждает пациента избегать болезненных движений, что усугубляет течение процесса еще больше. Чаще периартроз плечевого сустава встречается у женщин.
Диагностика плечелопаточного периартроза основана на жалобах пациента и данных осмотра. Больные жалуются на сверлящие и ноющие боли, мешающие выполнять повседневную домашнюю работу. При осмотре обращает на себя внимание односторонность поражения, невозможность полностью отвести руку вбок, боль при поворотах плеча, небольшая припухлость и умеренная болезненность при ощупывании, симптом закладывания руки за спину. На рентгенограмме отмечаются солевые отложения вокруг пораженного сустава.
Лечение плечелопаточного периартроза в остром периоде предусматривает местное применение обезболивающих средств вплоть до новокаиновой блокады. В дальнейшем лечение заключается в приеме стероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов.
Межреберная невралгия – достаточно распространенное заболевание, которое обусловлено воспалительными процессами в межреберных нервах. Межреберные нервы выходят из спинного мозга и, располагаясь в промежутках между реберными костями, следуют вокруг нашего тела в направлении спереди назад. Они отвечают, в первую очередь, за иннервацию грудной клетки и правильность выполнения ею дыхательных движений. Вследствие относительно близкого расположения этих нервов к поверхности тела, они довольно часто подвержены патологическим воздействиям. Это может быть переохлаждение, травмы, ушибы и т.д. Зачастую повреждения межреберных нервных стволов происходят при трещинах и переломах ребер. Кроме того, нарушения в этих нервных волокнах могут быть вызваны ущемлениями их корешков в месте выхода из позвоночного столба в силу различных заболеваний позвоночника.
Диагностика межреберной невралгии основана на характерном симптомокомплексе: очень часто болевые ощущения не локализуются в одной области (например, между лопаток), а распространяются по ходу межреберных нервов, и называются опоясывающими. Лечение межреберной невралгии симптоматическое – применяются противовоспалительные препараты, рекомендовано снизить нагрузки на пораженную сторону тела. В случаях, если невралгия обусловлена травмами ребер, грудной клетки или патологиями позвоночника, для достижения стойкого положительного эффекта необходимо лечить основное заболевание.
Ишемическая болезнь сердца возникает при нарушении кровоснабжения сердечной мышцы. Самой частой причиной этого состояния служит появление холестериновых бляшек на стенках сосудов, которые доставляют кислород к сердечной мышце. Симптомокомплекс, свидетельствующий о наличии ишемической болезни сердца и стенокардии, очень велик. Но одним из наиболее характерных симптомов при данной патологии являются болевые ощущения. Чаще всего боль локализуется в области сердца, но во многих случаях она может маскироваться, проявляя себя в других частях тела. Например, при приступе стенокардии болевые ощущения часто отмечаются в левой руке или левой подмышке. Кроме того, боль может отдавать в спину: нередки случаи, когда при ишемической болезни сердца основные болевые ощущения концентрировались именно в межлопаточной области.
Диагностика ИБС, прежде всего, основана на выполнении электрокардиографического исследования и сбора жалоб больного. Лечение при данной патологии длительное, включающее в себя применение большого числа препаратов, призванных улучшить кровоснабжение сердечной мышцы. Основной целью терапии является недопущение острой сосудистой катастрофы – инфаркта миокарда.
В подобных случаях необходимо применять комплексную диагностику органов средостения, и сосредотачиваться на терапии основного заболевания.
Плевра – это тонкая оболочка, окружающая наши легкие со всех сторон. Она, как и сами легкие, может быть подвержена различным заболеваниям. Наиболее часто встречающиеся – это пневмония (воспаление легких) и плеврит (воспаление плевры). Для данных воспалительных процессов характерен целый ряд симптомов, таких как повышение температуры, кашель и т.д. Одним из них являются болевые ощущения. Если патологический процесс располагается ближе к задней поверхности легких или плевры, то основные болевые ощущения будут отмечаться в области спины и между лопаток. Поэтому при сочетании кашля и боли между лопаток нелишним будет пройти флюорографию.
Диагноз плеврита и пневмонии ставится при помощи объективного обследования пациента, его жалоб и рентгенографического уточнения локализации процесса. Лечение состоит в симптоматической терапии и введении антибиотиков.
Два этих инфекционных заболевания характеризуются тем, что во многих случаях способны поражать костные структуры, в том числе позвоночник. При подобных патологиях одним из симптомов может стать боль между лопаток. Диагностика данных заболеваний основана на выявлении в организме инфекционных агентов, а лечение – на скорейшем их уничтожении.
Давно замечено, что стойкую боль между лопатками отмечают преимущественно люди, чья профессиональная деятельность связана с длительным напряжением мышц верхнего плечевого пояса. К работе, которая имеет подобную специфику, можно отнести профессии машинистки, швеи, водителя, конструктора и т.д. При этом специалисты утверждают, что далеко не все представители таких профессий отмечают у себя возникновение данного симптома. Обследования показывают, что подобные жалобы чаще встречаются только у тех, кто имеет дисплазию соединительной ткани – врожденное заболевание, которое характеризуется в том числе «размягчением» связок и их неспособностью выдерживать длительные физические нагрузки.
Иногда женщины жалуются на возникновение данного симптома во время беременности. В подобных случаях боль между лопаток является следствием возросшей нагрузки на позвоночник, изменяющегося центра тяжести тела, а значит, и нехарактерного для обычного состояния перенапряжения спинных мышц.
Боль между лопаток может быть острой и хронической. В остром периоде пациенты испытывают жгучую боль в межлопаточной области, которую зачастую характеризуют как «кол в позвоночнике». При вдохе боль между лопаток усиливается, как и при наклонах или поворотах туловища, опускании, поднимании или поворотах рук, наклонах шеи или головы. В хроническую стадию боль переходит после одного или, что чаще, после нескольких острых периодов, и становится практически постоянной, влияя на качество жизни пациента.
Анатомическая причина боли кроется, чаще всего, в мышцах межлопаточной области, а в более тяжелых случаях – в их сухожилиях, связках и местах их прикрепления к позвонкам.
Боль, исходящая из мышц, как правило, проявляется ощущением напряжения между лопатками, груза и тяжести в верхней части спины. При этом простая разминка, легкий массаж или всего лишь шевеление плечами заставляют эти болезненные симптомы исчезнуть.
Боль, источником которой служат сухожилия, нервные окончания и надкостница, ощущается совсем по-другому. Такие боли носят ломящий, давящий, а иногда кинжальный характер. Они редко проходят после смены положения тела, и способны распространяться по всему позвоночнику или отдавать в область сердца. Часто подобные боли заставляют человека просыпаться среди ночи и принимать сердечные препараты. Разновидностью таких болевых ощущений является чувство онемения, замороженности или ползания мурашек.
Поскольку боль между лопаток провоцируется целым рядом заболеваний, то и обращаться при появлении данного симптома необходимо к докторам разных специальностей. Причем в каждом случае следует выбирать того специалиста, в профессиональную компетенцию которого входит диагностика и лечение заболевания, спровоцировавшего боли между лопатками. Предположить заболевание, ставшее причиной боли между лопаток, сравнительно несложно – для этого необходимо подумать и проанализировать, какие еще имеются симптомы у человека, и на основании такой полной клинической картины поставить предварительный диагноз. А далее уже на основании предположительного диагноза обращаться к врачу, в сферу компетенции которого и входит диагностика и лечение выявленной патологии. Ниже мы рассмотрим, к врачам каких специальностей следует обращаться при боли между лопатками в зависимости от других сопутствующих имеющихся у человека симптомов.
Если боль между лопаток появилась вследствие перенесенной травмы или иного повреждения позвоночника или грудной клетки со стороны спины, то следует обращаться к врачу-ортопеду (записаться) или реабилитологу (записаться), которые смогут подобрать длительный курс реабилитационного лечения, направленный на нормализацию структуры и функций органов и тканей.
Необходимо обращаться к врачу ортопеду-травматологу (записаться) или вертебрологу (записаться), если человека беспокоит боль между лопаток в течение довольно длительного времени, носит чаще всего тупой, тянущий, ноющий характер, но может периодически давать «прострелы», причем боль усиливается или возникает после движений (особенно резких) в грудном или шейном отделе позвоночника, после физического напряжения, стояния или сидения в неподвижной позе и т.д., а помимо боли может иметься скованность и ограниченность движений в позвоночнике, сутулость или видимое искривление позвоночника в правую или левую сторону (так, что одно плечо выше другого). Кроме того, боль может распространяться в руку, по межреберным промежуткам, в область сердца или лопаток, вызывая в этих участках тела не только болевое, но и пощипывающее, покалывающее и немеющее ощущение. Необходимо знать, что при наличии описанной клинической картины, соответствующей различным заболеваниям позвоночника, может потребоваться помощь не только ортопеда-травматолога, но и врачей других специальностей, так как в патологический процесс вовлекаются не только костные структуры позвонков, но и нервы, и мышцы. Именно поэтому зачастую, помимо ортопеда или вертебролога, при наличии вышеописанных симптомов дополнительно необходимо обращаться к неврологу (записаться) (который занимается лечением ущемленного и раздраженного нерва и связанных с этим болей) и мануальному терапевту (записаться) (который снимает мышечные блоки и возвращает структуры позвоночника к нормальному расположению).
Если боль только отдает в область между лопаток, а локализуется в плечевом суставе и усиливается при подъеме руки выше уровня горизонта и поворотах плеча, носит характер сверлящей или ноющий, то подозревается плечелопаточный периартроз. В таком случае необходимо обращаться к врачу ортопеду-травматологу.
К врачу-неврологу необходимо обращаться при признаках ущемления или раздражения нервов (межреберная невралгия, грудной радикулит), если человек ощущает сильную боль между лопаток, которая отдает в руку или по ходу межреберных промежутков грудной клетки, причем в области боли ощущается онемение, покалывание, похолодание кожи, снижение чувствительности, ослабление тонуса мышц, ограниченность движений рукой и торсом, боль усиливается при движении и заставляет ходить и сидеть в неудобной позе, а иногда на коже в области болевой чувствительности появляются элементы сыпи.
Если боль локализуется между лопаток, сочетается с какими-либо симптомами со стороны легких, бронхов (кашель, одышка и т.д.), пищевода (изжога, трудности при глотании, рвота, метеоризм и т.д.), диафрагмы (затруднения при глубоком вдохе-выдохе, чувство сдавления легких и т.д.), а также с другими совершенно различными признаками, не позволяющими понять, какой именно орган оказался поражён патологическим процессом, то следует обращаться к врачу-хирургу (записаться), так как подобная картина может свидетельствовать о заболевании органов средостения (пищевода, бронхов, сердца, диафрагмы, нервных стволов и т.д.), требующих оперативного лечения.
Если боль локализуется в области между лопаток, сочетается с кашлем с отхождением мокроты или без, одышкой, невозможностью глубоко вдохнуть и выдохнуть, повышенной температурой тела, потливостью, хрипами, учащенным пульсом, симптомами интоксикации (головная боль, слабость, вялость, ломота в мышцах и т.д.), то это свидетельствует о заболевании легких или плевры (пневмония, плеврит). В таком случае следует обращаться к врачу-терапевту (записаться) или пульмонологу (записаться).
Если боль между лопаток сочетается с длительно непроходящим кашлем с отхождением мокроты или без, постоянной субфебрильной температурой, ночными потами, сильной слабостью и какими-либо еще симптомами, то это свидетельствует о туберкулезе. В таком случае необходимо обращаться к врачу-фтизиатру (записаться).
Если человека беспокоят боли в области между лопатками, которые сочетаются с лихорадкой, головными болями, насморком, болями в животе, поносом, потливостью, а иногда с сильной чувствительностью и параличами различных групп мышц, то это свидетельствует о полиомиелите. В такой ситуации следует в срочном порядке обращаться к врачу-инфекционисту (записаться).
Если боль между лопаток возникает внезапно или после физического, психического эмоционального напряжения, носит характер давящей, сжимающей, отдает в подмышку или левую руку, сочетается с одышкой, учащенным сердцебиением, холодным потом, сильным страхом смерти, то это свидетельствует о нетипичном течении стенокардитического приступа или инфаркта миокарда. В такой ситуации следует немедленно вызывать «Скорую помощь», госпитализироваться в стационар для лечения неотложного состояния, без адекватной терапии способного привести к смертельному исходу.
Так как боль между лопаток провоцируется различными патологиями, то и перечень обследований, которые может назначить врач в каждом конкретном случае, может быть различным. Причем перечень обследований, назначаемых врачом, зависит от сопутствующей симптоматики и предполагаемого им на этом основании заболевания. Рассмотрим, какие анализы и обследования может назначить врач при боли между лопаток, сочетающейся с различными другими симптомами.
Итак, когда боль между лопаток появилась в результате травмы, врач назначает рентген или томографию позвоночника и органов грудной клетки, а также производит УЗИ этих же органов (записаться). Далее, при необходимости, врач может назначать редко применяющиеся исследования, дающие специфическую информацию.
Когда у человека подозревается заболевание позвоночника, которое проявляется тупой, тянущей, ноющей болью между лопаток, сохраняющейся в течение длительного времени, усиливающейся после движений (особенно резких) в грудном или шейном отделе позвоночника, после физического напряжения, стояния или сидения в неподвижной позе и т.д., распространяющейся в руку, по межреберным промежуткам, в лопатку, область сердца, сочетающейся со скованностью и ограниченностью движений в позвоночнике, сутулостью, искривлением позвоночника вправо или влево, пощипыванием, покалыванием или онемением областей распространения боли – врач может назначить какие-либо из следующих анализов и обследований:
- Рентген позвоночника (записаться);
- Компьютерная томография позвоночника;
- Магнитно-резонансная томография позвоночника (записаться);
- Миелография (записаться);
- Дискография (записаться);
- Электронейрография;
- Электромиография (записаться);
- Электрокардиография (записаться);
- Гастроскопия (записаться).
Все вышеперечисленные методики обследования используются в диагностике заболеваний позвоночника, но они никогда не назначаются сразу. Ведь диагностика заболеваний позвоночника осуществляется поэтапно, для чего сначала назначают наиболее простые методики, позволяющие создать как бы общую картину патологического процесса. А далее врач отталкивается уже от первичных полученных данных и назначает исследования следующего этапа, которые позволяют прицельно выявить специфические для какого-либо определенного заболевания изменения и, тем самым, поставить окончательный диагноз.
При диагностике патологии позвоночника, в первую очередь, всегда назначают обзорный рентген позвоночника и прицельный рентген грудного отдела в нескольких видах (спереди, сбоку и т.д.). Рентгеновские снимки позволяют диагностировать заболевания, обусловленные нарушением строения и положения костных структур, например, остеохондроз, сколиоз, кифоз, кифосколиоз и спондилоартроз. Если по результатам рентгена выявлен кифоз, сколиоз или кифосколиоз, то другие обследования не назначаются, так как в них нет необходимости.
Если же по результатам рентгена выявлен остеохондроз, то дополнительно, для оценки состояния спинного мозга и выявления бессимптомной межпозвоночной грыжи, назначается магнитно-резонансная томография (записаться). Если при остеохондрозе присутствует защемление нервов, то для оценки степени и локализации их повреждений назначаются электронейрография и электромиография.
Если по результатам рентгена выявлен спондилоартроз, то дополнительно назначается компьютерная и магнитно-резонансная томография, так как они позволяют уточнить нюансы повреждений не только костных, но и мягкотканных структур позвоночника.
Если же по результатам рентгена не выявлено поражения костных структур позвоночника, то заподазривается протрузия или грыжа межпозвоночного диска. И в таком случае для выявления данных заболеваний назначается магнитно-резонансная томография, так как она позволяет оценить нарушения хрящевых, мышечных, связочных структур позвоночника, и поставить диагноз грыжи или протрузии межпозвоночного диска. Если магнитно-резонансную томографию провести невозможно, то назначают и производят старое и относительно опасное исследование – миелографию.
После выявления протрузии или грыжи межпозвоночного диска для оценки состояния самого диска назначается дискография, а для оценки степени нарушений состояния нервных пучков – электронейрография и электромиография. Кроме того, если грыжа межпозвоночного диска дает боли в области сердца – врач назначает ЭКГ для того чтобы понять, обусловлены сердечные боли патологией позвоночника или имеет место сердечная болезнь. Если же грыжа межпозвоночного диска дает боли в области желудка – врач назначает гастроскопию, так же для того, чтобы выяснить, имеется ли желудочная патология.
Когда боли отдают между лопаток, а локализуются в плечевом суставе, усиливаются при повороте плеча или подъеме руки выше уровня горизонта, носят характер сверлящих или ноющих – врач подозревает плечелопаточный периартроз, и назначает какие-либо из следующих анализов и обследований:
- Рентген плечевого сустава (записаться);
- Компьютерная томография плечевого сустава;
- УЗИ плечевого сустава (записаться);
- Магнитно-резонансная томография;
- Электромиография;
- Электронейрография.
В первую очередь и в обязательном порядке производится рентген или компьютерная томография сустава (метод выбирается в зависимости от возможностей медицинского учреждения) для выявления патологических изменений костных структур. Затем назначается УЗИ, а при наличии технической возможности его заменяют магнитно-резонансной томографией, которая проводится с целью выявления патологических изменений в мягких тканях сустава – хрящах, связках, сухожилиях, мышцах. На этом диагностика плечелопаточного периартроза заканчивается, но если имеется повреждение каких-либо нервов, то для выяснения степени такого поражения назначается электромиография и электронейрография.
Если имеются признаки раздражения и ущемления нервов (межреберная невралгия, грудной радикулит), когда сильная боль между лопаток отдает в руку или по ходу межреберных промежутков по периметру грудной клетки, причем в области боли ощущается онемение, покалывание, похолодание кожи, снижение чувствительности, ослабление тонуса мышц, ограниченность движений рукой и торсом, сами боли усиливаются при движениях (в том числе при глубоком вдохе-выдохе) – врач может назначить какие-либо из следующих анализов и исследований:
- Общий анализ крови (записаться);
- Рентген позвоночника;
- Магнитно-резонансная томография позвоночника;
- Спондилограмма;
- Электрокардиография (ЭКГ).
В основном радикулит и межреберная невралгия диагностируются на основании характерной симптоматики и данных осмотра, полученных врачом самостоятельно. Однако необходимо выяснить, какая причина спровоцировала эти состояния, и именно для этого назначается рентген и магнитно-резонансная томография позвоночника, позволяющие диагностировать остеохондроз, грыжи и протрузии межпозвоночного диска, сколиозы, кифозы и иные патологии, способные вызывать раздражение или ущемление нервов. Для исключения наличия дистрофических изменений в позвоночнике врач может назначить спондилографию. А если на фоне межреберной невралгии или радикулита имеются боли в сердце – врач назначает ЭКГ, чтобы понять, имеются ли патологические изменения в сердце, или же неприятные ощущения в нем – всего лишь отражение раздражения или ущемления нервов.
Когда боль ощущается между лопаток и сочетается с различными многоплановыми симптомами со стороны различных органов (кашель, одышка, изжога, трудности при глотании, рвота, метеоризм, затруднения при глубоком вдохе-выдохе, чувство сдавления легких и т.д.) – подозревается патология органов средостения. В таком случае врач назначает рентген, магнитно-резонансную томографию и УЗИ грудной клетки (записаться), чтобы сориентироваться относительно характера и сути имеющегося заболевания. Далее, в зависимости от данных, полученных от УЗИ, томографии и рентгена, может назначаться эзофагогастроскопия, бронхоскопия (записаться) и другие обследования, позволяющие окончательно выявить причину болей и поставить точный диагноз.
Когда боль между лопаток сочетается с кашлем с отхождением мокроты или без, одышкой, невозможностью глубоко вдохнуть и выдохнуть, повышенной температурой тела, потливостью, хрипами, учащенным пульсом, симптомами интоксикации (головная боль, слабость, вялость, ломота в мышцах и т.д.) – врач подозревает пневмонию или плеврит, и назначает следующие анализы и обследования:
- Общий анализ крови;
- Общий анализ мокроты (записаться);
- Микроскопия мокроты;
- Биохимический анализ крови (С-реактивный белок, общий белок и др.);
- Аускультация грудной клетки (прослушивание легких и бронхов при помощи стетофонендоскопа);
- Рентген грудной клетки (записаться);
- Компьютерная томография грудной клетки;
- УЗИ плевральной полости (записаться);
- Плевральная пункция (записаться) с отбором плевральной жидкости для биохимического анализа (определение концентрации глюкозы, белка, количества лейкоцитов, активности амилазы и лактатдегидрогеназы);
- Анализ крови на ВИЧ (записаться);
- Анализ кала на яйца глист.
В первую очередь всегда назначается общий и биохимический анализы крови, анализы мокроты, анализ на ВИЧ, кал на яйца глист, аускультация грудной клетки и рентген грудной клетки. При наличии технической возможности рентген заменяется компьютерной томографией. Эти простые обследования позволяют поставить диагноз в подавляющем большинстве случаев, и не назначать каких-либо еще обследований. Но если диагноз поставить не удалось после первичного обследования, дополнительно назначается УЗИ плевральной полости и плевральная пункция.
Когда боли между лопаток присутствуют на фоне длительно непроходящего кашля с отхождением мокроты или без, субфебрильной температурой тела, потливостью по ночам, сильной слабостью – врач подозревает туберкулез, и назначает следующие анализы и обследования:
- Микроскопия откашливаемой мокроты;
- Проба Манту (записаться);
- Диаскин-тест (записаться);
- Квантифероновый тест (записаться);
- Анализ крови, мокроты, бронхиальных смывов, лаважной жидкости или мочи на наличие микобактерий туберкулеза методом ПЦР (записаться);
- Исследование промывных вод с бронхов;
- Общий анализ крови;
- Общий анализ мочи;
- Рентген грудной клетки;
- Флюорография грудной клетки (записаться);
- Компьютерная томография;
- Бронхоскопия со сбором лаважа;
- Торакоскопия (записаться);
- Биопсия легких (записаться) или плевры.
Вышеперечисленные обследования не назначаются все и сразу, так как диагностика туберкулеза предполагает сочетания определенных анализов и их поэтапное проведение. Так, в первую очередь назначают общий анализ крови и мочи, а также микроскопию откашливаемой мокроты. После этого назначают либо рентген (записаться), либо томографию, либо флюорографию грудной клетки (врач назначает какой-либо один метод, доступный для выполнения в медицинском учреждении). Далее в обязательном порядке назначают какой-либо один из следующих тестов для определения наличия микобактерий в организме – проба Манту, диаскин-тест, квантифероновый тест, анализ крови, мокроты, бронхиальных смывов, лаважной жидкости или мочи на наличие микобактерий туберкулеза методом ПЦР. Наиболее точные результаты дает метод ПЦР, но он дорог, а потому используется редко. По соотношению точности/стоимости наилучшими являются диаскин-тест и квантифероновый тест, которые в настоящее время применяются во многих медицинских учреждениях. Все произведенные исследования обычно позволяют поставить диагноз туберкулеза, но в некоторых случаях это не удается. Тогда врач назначает торакоскопию или бронхоскопию со сбором лаважной жидкости. Но если и в этом случае однозначно поставить диагноз не удается, то назначается биопсия легких и плевры.
Когда боли между лопатками сочетаются с лихорадкой, головными болями, насморком, болями в животе, поносом, потливостью, а иногда с сильной чувствительностью, параличами различных мышц – врач подозревает полиомиелит и назначает следующие анализы и обследования:
- Общеклинический анализ спинномозговой жидкости;
- Реакция связывания комплемента с кровью больного;
- Выявление наличия антител (записаться) к вирусу полиомиелита в слизи глотки, крови, каловых массах методом ИФА;
- Выявление вируса полиомиелита в крови методом ПЦР.
Для диагностики полиомиелита обычно обязательно проводят исследование спинномозговой жидкости, в которой выявляется повышенная концентрация белка и глюкозы, но отсутствуют лейкоциты. Кроме того, назначается какой-нибудь один из трех анализов для выявления вируса полиомиелита в организме (реакция связывания комплемента, ПЦР или ИФА).
Методы для самостоятельного применения
От мышечной боли избавиться достаточно несложно. Если чувство тяжести или напряжения между лопатками возникло во время работы – смените позу и выполните несколько простых гимнастических упражнений. К примеру, круговые движения плечами, сведение и разведение лопаток. Можно попробовать следующее: в положении стоя или сидя обнимите себя руками, чтобы лопатки максимально разошлись. Затем сделайте глубокий вдох, чтобы лопатки еще больше раздвинулись, и задержите дыхание на 5-10 секунд. Механизм лечебного воздействия этих упражнений заключен в том, что растяжение мышц снимает их спазм, а, следовательно, и боль, которая вызвана этим спазмом.
Мышечную боль отлично снимает массаж болезненных участков. Можно даже массировать себя самостоятельно: то левой, то правой рукой проминая доступные мышцы. Достаточно эффективным в таких случаях может быть аппликатор Кузнецова, который удобно использовать в рабочих перерывах.
Боли, исходящие из дистрофически измененных сухожилий и связок, поддаются лечению намного труднее. Лигаментозы (болезни связок) и тендинозы (болезни мышечных сухожилий) развиваются благодаря длительному воздействию местных травмирующих факторов. В некоторых случаях хроническое нарушение питания в пораженной области может приводить к обызвествлению тканей, то есть к отложению в них солей кальция. Кроме того, повреждается также богатая нервными окончаниями надкостница остистых отростков позвонков в местах крепления к ним связок. Поэтому о полном исчезновении болезненных симптомов говорить в ряде случаев не приходится.
Какие способы лечения такой боли можно применять в домашних условиях? Начать лучше с самомассажа околопозвоночной области в грудном отделе. С этой целью удобно использовать теннисный мяч. Вам нужно лечь на пол и «покататься» спиной по мячу вдоль линии остистых отростков позвонков с одной и с другой стороны. Продолжительность первой процедуры не должна превышать 3-5 минут, иначе боль может усилиться. В дальнейшем время массажа можно увеличивать, ориентируясь на срок появления мышечной усталости. Чтобы биохимические процессы в поврежденных тканях изменились в лучшую сторону, массаж необходимо проводить на протяжении минимум трех-четырех недель дважды в день: утром и вечером. Кроме этого, возможно применять легкое разминание промежутков между позвоночными остистыми отростками, и упражнения для растяжения мышц, которые описаны выше.
Медикаментозное лечение в домашних условиях
Если при проведении первого сеанса массажа вы ощутили резкую боль в массируемой области, то массаж следует на некоторое время отложить. В подобных случаях показан прием противовоспалительных препаратов (Вольтарен, Диклофенак, Ортофен) в течение трех-четырех дней. В пораженную область втирайте препараты для наружного применения подобного же действия (индометациновая или гидрокортизоновая мазь, гель Диклонак или Фастум). Далее, по мере ослабевания болевых ощущений, в течение двух недель целесообразно использовать средства, раздражающие нервные окончания («Звёздочка», «Эфкамон», Меновазин), а начиная с третьей недели – мази, которые оказывают выраженный эффект на кровеносные сосуды, к примеру, Никофлекс.
Но если на протяжении первой недели после начала лечения вы не отмечаете положительных изменений в вашем самочувствии, то необходимо обязательно обратиться к врачу!
Терапия болей в межлопаточной области в стационаре
Для снятия болей между лопаток применяют комплексный подход, включающий в себя медикаментозные средства, физиотерапевтические методы, а также лечебную физкультуру. Для каждого конкретного пациента врач назначает наиболее рациональную комбинацию перечисленных методов, и подбирает индивидуальную схему их применения.
Из лекарственных препаратов широко применяют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), обладающие высокой эффективностью при подобных болях: кетонал, нимика, мовалис и др.
Наряду с лекарственной терапией применяются следующие физиотерапевтические методы:
- электрофорезновокаина и лидазы
- ультразвуковая терапия;
- магнитотерапия;
- различные виды электротерапии;
- лазерное воздействие;
- вытяжение;
- массажи;
- иглорефлексотерапия;
- мягкие методы мануальной терапии;
- бальнеологическое (санаторно-курортное) лечение.
Снятию болей между лопаток способствуют занятия лечебной физкультурой – на спаде болевого синдрома она назначается в обязательном порядке. Проходя курсы лечебной физкультуры, пациент осваивает те упражнения, которые он сможет в дальнейшем выполнять каждый день во избежание возобновления боли.
Курс лечения болей между лопатками в острой стадии составляет 7-10 комплексных лечебных сеансов. Острый болевой синдром обычно устраняется за 2-3 сеанса лечения. Хронические боли в межлопаточной области, как и другие хронические заболевания, лечатся труднее, и требуют большего количества сеансов. Курс терапии болей между лопаток в хронической стадии составляет 10-12 комплексных лечебных сеансов.
Помните, что все описанные методы лечения являются временными мерами, которые призваны облегчить состояние больного, и снять боль лишь на некоторый период. Еще раз подчеркнем, что боль в межлопаточной области – не самостоятельное заболевание, а симптом. А значит, для достижения успешного и стойкого терапевтического эффекта в первую очередь необходимо уделить внимание лечению основной патологии!
К каким врачам нужно обратиться, если у вас возникла боль между лопатками:
- травматолог;
- невролог;
- ревматолог;
- кардиолог;
- пульмонолог;
- мануальный терапевт;
- массажист.
источник