Болит горло спина голова ухо

Боли в шее, отдающие в ухо: причины, симптомы, возможный диагноз, лечение, советы и рекомендации неврологов

Болевые ощущения в области шеи и уха – распространенное состояние. Избавиться от такого расстройства можно лишь после устранения первопричины. Самой частой причиной появления неприятной боли в области шеи считается потеря эластичности межпозвоночных дисков – остеохондроз. Далее идет остеоартроз – поражение хрящей, расположенных в боковых, стабилизирующих позвоночных столбах, которое появляется при сохранении длительного статичного положения либо при движении. Также такое состояние может возникать в результате травмирования позвонков либо при наличии аутоиммунных процессов.

Боли в шее, отдающие в ухо, по-другому называются цервикалгией (боль, распространяющаяся в области шеи). Такой синдром чаще всего возникает в результате заболеваний, которые распространяются на ткани, расположенные в непосредственной близости от самой структуры. Боль за ушами и шеей характерна и для некоторых заболеваний сердца, сосудов и внутренних органов человека.

Ухо человека представляет собой парный орган, который ответственен за восприятие звуков из внешнего мира. Такой орган отличается своей сложной структурой. Ухо находится в височной кости и является только периферическим отделом слухового анализатора, который помогает усилить звук и перенести его к нервным импульсам.

Далее эти импульсы проходят через слуховые пути и доходят до височной доли головного мозга (передние и задние отделы височной доли). Именно в этой области головного мозга обрабатываются все поступающие звуковые сигналы и происходит их восприятие. Следует отметить, что почти все части уха, исключая ушную раковину, находятся в височных костях. Кроме этого, в раковине уха находится вестибулярный анализатор, который помогает поддерживать нормальное положение тела в пространстве и следить за его состоянием.

В слуховом анализаторе находятся следующие отделы:

Длительные боли в шее, отдающие в ухо, чаще всего указывают на воспаление. У больного может воспаляться наружная и средняя ушная полость, но в некоторых случаях патологический процесс начинает распространяться и на внутреннюю область уха.

Воспалительные процессы и боль могут начаться в следующих структурах и тканях:

1. Воспаление в наружном слуховом проходе. Ограниченный наружный отит может появиться при фурункулезе (воспалительный процесс в волосяном мешочке и тканях), разлитой же отит наружного характера возникает по причине воспалительных заболеваний бактериальной, вирусной и грибковой природы, а также во время дерматитов (поражение кожи), которые проходят на фоне сильной аллергической реакции.
2. Барабанная полость чаще остальных частей уха подвергается воздействию инфекционных поражений. Болезнетворные микробы чаще всего проникают в ушную полость из глотки и носоглотки. Иногда опасные микроорганизмы, бактерии и патогены переходят в барабанную полость через кровь либо при нарушении целостности барабанной перепонки.
3. Воспаление барабанной перепонки также может привести к боли в голове, шеи и ухе. В большинстве случаев поражение появляется при проникновении инфицирования в среднюю ушную полость.
4. Слуховая труба обычно воспаляется при наличии в организме респираторных болезней. Тубоотит (воспаление слуховой трубы) может появляться также при резком повышении давления.
5. Боли в шее, отдающие в ухо, часто возникают в лабиринте. Такой процесс появляется при распространении инфекции в полости внутреннего уха. В редких случаях заражение происходит гематогенным путем либо через подпаутинное пространство головного мозга, которое находится возле внутреннего уха.
6. Костный лабиринт может подвергаться воспалению и дистрофическим изменениями. В этом случае отосклероз характеризуется болями в шее и шумом в ушах.
7. Преддверно-улитковатый нерв при воспалении либо травмировании провоцирует нейросенсорную тугоухость. В этом случае проводящие слуховые пути (начиная от рецептора и заканчивая корой головного мозга) могут перестать нормально переводить, обрабатывать и воспринимать нервные импульсы.

Специалисты выделяют следующие границы в шее:

• Сверху – линия, направленная от нижнего края к нижней челюсти и огибающая сосцевидные отростки снизу, доходя до затылочного бугра.
• Линия снизу – проходит по вырезке на рукоятке грудины (выемка, находящаяся между мышцами в нижней части шеи), по верхнему краю ключицы. Она не доходит прямо до плечевого сустава, делает поворот назад и встречается в этом же месте с обратной стороны.

Шея – не орган, а лишь часть тела, внутри которой и располагаются очень важные органы. Локализуются они возле позвоночника. Позвоночный столб включает в себя главный орган шеи – спинной мозг. Именно он помогает доставлять сигналы от туловища, конечностей и других внутренних органов и систем, именно он координируется головным мозгом.

Шейный отдел позвоночника отличается своей подвижностью: он помогает свободно поворачивать голову, запрокидывать ее назад и наклонять вперед. При этом расположенный в его канале спинной мозг – наиболее уязвимый участок: в нем располагаются центры, при повреждении которых поражаются сразу 4 конечности и перестают функционировать мышцы, которые отвечают за дыхательный процесс. Кроме боли в области уха и шеи, можно отметить и другие симптомы поражения: слабость в одной либо двух конечностях, проблемы с дыханием, частая одышка, чувство головокружения при получении травмы шейного отдела. Диагностические мероприятия по определению заболевания должны проводиться в кабинете у невропатолога.

Помимо позвоночника и находящегося внутри него спинного мозга и других структур, выделяют следующие места поражения:

1. Мышцы, находящиеся с каждой стороны от позвоночника. Их делят на глубокие и поверхностные. Глубокие помогают сохранять голову и шею в определенном положении, принимают участие в движении. Поверхностные помогают передвигать хрящи гортани, нижнюю часть головы, помогают глубоким мышцам изменять ее положение, защищают сосудисто-нервные пучки, которые важны для правильного функционирования головного мозга, шеи и грудной полости.
2. Фасции – листки соединительной ткани, включающие в себя отдельные группы мышц. Они разделяют шею на отдельные части и важны для того, чтобы предотвратить распространение воспаления и возможного гнойного процесса. Между фасциями находятся клетчаточные пространства, которые несут амортизационные функции.
3. Нервные пучки. В области шеи находится большое количество нервов, которые могут идти как отдельно, так и формировать отдельные пучки. Здесь расположены симпатические и парасимпатические нервы, которые помогают регулировать общий тонус сосудов, влияют на количество сокращений сердца, дыхательную деятельность, общий размер бронхов. По боковым шейным поверхностям расходятся парные нервы, которые несут чувствительную и двигательную иннервацию органов.

Чтобы точно определить, по какой причине начались боли в шее и под ухом, важно рассмотреть следующие заболевания:

• болезни позвоночника;
• проблемы с мышцами шеи;
• поражения внутренних органов шеи;
• заболевания нервной системы;
• системные болезни.

Боль в шее, затылке и ушах может возникать при воспалительном процессе, травмировании, образовании опухолей в следующих структурах:

• позвонки;
• диски между телами позвонков;
• мелкие суставы, расположенные между отростками позвонков на задней части дуг;
• связки, которые помогают зафиксировать позвоночник в одном положении;
• мышцы, передвигающие позвоночник.

К основным заболеваниям, которые приводят к такому состоянию, относят:

• нарушения в шейном отделе позвоночника;
• остеохондроз;
• грыжа одного либо нескольких межпозвоночных дисков;
• разрушающий спондилоартроз;
• стеноз позвоночного канала, в котором располагается спинной мозг;
• болезнь Бехтерева;
• переломы позвонков;
• остеомиелит позвонков;
• вывихи, а также подвывихи;
• опухолевые образования в позвонках;
• травмирование главного вещества межпозвоночного диска, которое провоцирует формирование острой грыжи;
• спондилолистез.

При заболеваниях позвоночника у пациента чаще всего возникают следующие симптомы: сильная боль в голове, болевой синдром переходящий с руки в спину, чувство головокружения, проблемы со вниманием и ухудшение памяти. Если проблема заключена в структуре спинного мозга, то боли возникают во всех 4 конечностях, при этом человеку очень сложно нормально вдохнуть и выдохнуть.

К заболеваниям мышц шеи можно отнести миозит, фибромиалгию и полимиалгию.

К патологическим процессам во внутренних органах шеи относят:

• воспалительные процессы щитовидной железы;
• воспалительные процессы шейных лимфоузлов.
• паротит — воспаление заушной железы: такой процесс распространен при эпидемической форме паротита;
• воспаление пищевода либо попадание в него инородных тел;
• стенокардия;
• опухолевые образования доброкачественного и злокачественного характера в пищеводе;
• заглоточный абсцесс;
• абсцесс диафрагмы;
• язвы желудка и 12-перстной кишки.

Боль в шее и под ухом может появляться при заболеваниях нервной системы:

• миелопатия – поражения спинного мозга;
• менингит – воспалительный процесс в спинном, а также головном мозге;
• доброкачественные и злокачественные образования в мозге;
• кровоизлияния, инсульт.

К цервикалгии могут привести:

• системный васкулит;
• дерматомиозит;
• склеродермия;
• системная красная волчанка;
• ревматоидный артрит.

Если болит шея и отдает в ухо, то для проведения диагностических мероприятий нужно обращаться к невропатологу. Если боль в шее возникла в результате травмирования, то следует посетить травматолога. Помимо этого, в некоторых случаях требуется диагностика от терапевта, ортопеда и ревматолога. Помочь в лечении болезни могут массажи, физиотерапевтические процедуры.

При проведении диагностики боли в шее, отдающей в ухо, нужно полагаться не только на осмотр у врачей, но и на результаты специальных исследований:

• компьютерная томография шейного отдела позвоночника;
• магнитно-резонансная томография головного мозга;
• ультразвуковое исследование брюшной полости;
• электромиография.

Чтобы избежать появления опасных заболеваний и осложнений в виде боли в шее слева за ухом, следует регулярно следить за состоянием своего здоровья, не доводить себя до сильной усталости и перенапряжения, вести подвижный образ жизни, нормально отдыхать. Хороший отдых и правильный образ жизни – залог крепкого здоровья и нормального состояния.

Для сна специалисты рекомендуют применять специальные спальные принадлежности – мягкие подушки и ортопедические массажи. Чтобы улучшить состояние сосудов, рекомендуется использовать контрастный душ, следить за состоянием своей нервной системы, проводить массажи шеи и головы, они помогают улучшить кровообращение и добиться хорошего результата.

Чувство боли в шее, отдающее в ухо, требует своевременного обращения к лечащему специалисту. Чтобы избавиться от неприятной симптоматики, важно определить главную причину появления боли.

Современные диагностические методики помогают точно определить причину поражения, а лекарственные препараты, физиотерапевтические средства и массаж полностью избавляют от заболевания.

Если у пациента постоянно болит шея справа и отдает в ухо, то он должен в обязательном порядке посетить лечащего специалиста.

Причиной неприятных ощущений могут быть серьезные заболевания. Чем раньше будет выявлена первопричина поражения, тем скорее будет назначено эффективное и правильное лечение.

Она чаще всего предоставляется в том случае, когда боль и дискомфорт возникли в результате воздействия определенных травматических факторов. Важно помнить, что правильная и эффективная помощь очень важна.

Если на ушной раковине и на кожных покровах находятся царапины и ссадины, то важно обработать больные участки, а после наложить на них чистую повязку. Если рана сильно грязная, то после проведения обработки перекисью водорода больной должен выпить антибактериальное средство, которое поможет предотвратить начало инфекционного процесса. После этого важно сразу же обратиться к врачу.

Если боль за ухом слева отдает в шею по причине легкого ожога, то важно несколько промыть поврежденный участок под холодной водой, а после наложить чистую повязку.

При наличии обильного кровотечения из уха нужно наклонить голову так, чтобы кровь могла не задерживаться и свободно вытекать. Лишь после того как кровотечение закончится, можно обработать ушную раковину перекисью водорода, а больной участок, если он находится на внешней стороне уха, обработать специальным антисептиком (лучше всего использовать йод). После на ухо накладывается стерильная повязка. Важно помнить, что кровотечение из уха – довольно серьезное состояние, которое требует помощи врача.

Если болит шея слева и отдает в ухо, а в слуховом проходе найдено инородное тело, то больной не должен пытаться достать его самостоятельно, так как это может лишь ухудшить состояние. Чаще всего по причине отечности слухового прохода инородное тело очень трудно извлечь. В этом случае нужно пойти на прием к ЛОР-врачу.

Если у пациента болит шея слева и отдает в ухо, а также присутствует дополнительный симптом в виде высокой температуры тела, то для устранения неприятного состояния следует принять жаропонижающие средства, к примеру «Ибупрофен», «Аспирин» либо «Парацетамол». При наличии странных выделений из ушной раковины (гной, сера с кровью) важно срочно пойти на прием к оториноларингологу.

Помимо этого, если боль в шее справа отдает в ухо по нетравматическим причинам, то пациент тоже может оказать себе хотя бы минимальную помощь до похода к врачу. Если заложены уши при резких перепадах давления (нахождение в горах, полет в самолете), то больному следует начать прием сосудосодержащих лекарственных средств, антигистаминных препаратов (помогают устранить аллергию). Первые капают в нос, а вторые принимают внутрь в виде таблеток.

Перед началом лечения народными средствами очень важно пройти консультацию у лечащего врача, так как неправильная терапия может спровоцировать серьезные осложнения и ухудшение состояния.

Чтобы устранить болевой синдром в ушах, следует воспользоваться следующими народными средствами:

1. Настойка прополиса. Для этого нужно взять 30 грамм прополиса, мелко нарезать и залить его 100 мг спирта. Такое средство следует настоять в темном месте в течение недели, после этого процедить. Каждый день в утреннее и вечернее время в воспаленное ухо следует класть вату, смоченную в настойке. Курс лечения продолжается 10-15 дней.
2. Использование камфорного масла. Небольшую ватку нужно смочить в теплом камфорном масле и положить в слуховой проход на ночь. Курс лечения продолжается неделю.
3. Сок репчатого лука. Для этого берется лук среднего размера, нарезается, а после сдавливается до получения сока. Ватные тампоны, смоченные в соке, кладутся в ухо несколько раз в день. Лечение длится неделю.
4. Спиртовой компресс с медом. Для этого марлевую повязку смачивают в спирте 70 %, а после смазывают чайной ложкой меда. Компресс прикладывается к уху каждую ночь.

Кроме лечения лекарственными препаратами, в некоторых случаях разрешено применять эффективные и безопасные народные средства. Такие способы не только помогут устранить неприятную боль и шум в ушах, но также улучшат слух. Важно помнить, что народная медицина может помочь лишь при неосложненных заболеваниях.

источник

Сколько видов боли существует на свете, столько и причин этого навязчивого и более чем неприятного ощущения.

От одних болей можно спастись таблеткой «Анальгина», «Цитрамона» или «Ибупрофена», а в другие лучше не вмешиваться самостоятельно, предоставив работу профессионалам.

Но для начала хотя бы ориентировочно разберёмся, какие боли — к какому врачу нести.

Именно так «ведёт себя» мастоидит – воспалительный процесс в сосцевидном отростке височной кости. Сосцевидный отросток – это место, где скрепляются мышцы, отвечающие за поворот и наклон головы. Он расположен за ушной раковиной и связан с полостью среднего уха, ближайшей соседкой полости черепа. Мастоидит – прямой потомок острого отита, то есть осложнение после него.

Не стоит заниматься самолечением такого рода неприятностей. Обратитесь к отоларингологу (лору).

Отит. Это короткое слово дало имя целой группе ушных заболеваний

В строении уха делится на три отдела:

• Наружное ухо: сюда входят ушная раковина, наружный слуховой проход и барабанная перепонка.

• Среднее ухо: полость и три слуховые косточки.

• Внутреннее ухо: два лабиринта — костный и перепончатый.

Виды отитов чрезвычайно разнообразны, и ведут свои названия как от названий отделов – наружные, средние и внутренние, от причин недуга – инфекционные, аллергические и травматические, так и от видов воспаления и остроты и продолжительности заболевания. Отдельной группой выделяются адгезивные отиты, которым сопутствует нарушение подвижности слуховых косточек.

В большинстве случаев при отите ухо болит настолько сильно, что не очень понятно, в какой части головы поселилась боль. Но капля специального анестетика может эту боль успокоить, а заодно и дать некоторую определённость в этом вопросе.

В течение болезни обязательно должен вмешаться врач.

Что вы можете сделать до спасительной встречи?

• Воспользоваться ушными каплями: «Отизол» или «Отипакс», в которых есть хороший анестетик – обезболивающее средство.

• Температура капель должна быть такой же, как и температура тела.

• Лекарство должно оказаться на барабанной перепонке. Если вы закапываете средство взрослому, оттяните ушную раковину кверху перед тем, как начнёте капать. С ребёнком всё наоборот – ушная раковина оттягивается вниз. Для достижения эффекта хватит 3–4 капель.

Если больной зуб на передней части дёсен способен подарить вам сильный гайморит, то последствия запущенных задних зубов, например, при воспалении нерва или ткани у зуба, не менее болезненны. Такая боль пульсирует и есть ощущение пульсации по всей голове.

Найти виновника в таких случаях несложно: при надавливании на зуб ушная боль заметно увеличивается. Она может давать «эхо» не только в ухо и висок, но даже в шею, и усиливается ближе к ночи. Чтобы избавиться от такой напасти, надо посетить стоматолога – лор здесь бессилен.

Но до приёма ещё надо дожить, а боль не унимается!

Можно принять временные спасительные меры: «Анальгин», «Темпалгин» или «Ибупрофен». Полоскание немного успокоит разбушевавшийся зуб: 1 чайная ложка соды на 1 стакан тёплой воды. Нелишне добавить в раствор пару капель йода.

Народные умельцы придумали ещё много способов обмануть больной зуб в ожидании врачебного вмешательства. Можно ненадолго обхитрить природу следующими способами:

• Размельчить лук с чесноком, перемешать их и положить на зуб, сверху накрыть ваткой.

• Положить измельчённый лук в марле в ухо, противоположное больному зубу.

• Свиное сало положить между щекой и десной возле больного зуба.

• Прополоскать рот настоями шалфея и ромашки, отваром из осины, коры дуба.

• Приложить к зубу ватную турунду, пропитанную гвоздичным маслом или мятными каплями.

• Положить на больной зуб кусок сырой свёклы.

Народных средств борьбы с зубной болью, отдающей в ухо – великое множество. Главное, не совершать распространённой ошибки, накладывая согревающие компрессы или ковыряя зуб острыми предметами. Желательно также не трогать десну возле зуба руками.

Есть болезни, при которых не просто болит ухо и голова, а ощущается шум в ушах, скачет артериальное давление и даже нарушается зрение. При этом ощущения в ушах и голове можно легко перепутать с отитом или последствиями кариеса.

К таким недугам относится шейный спондилёз, справиться с которым вам не помогут ни стоматолог, ни лор. Речь идёт о заболевании позвоночника.

Спондилёз – это болезнь позвоночного столба, которая заключается в разрастании тканей позвонков в облике шипов или выступов. В результате разрастания уменьшаются просветы межпозвоночных каналов, и, как следствие, травмируются прилегающие к позвоночнику сосуды, нервы и сухожилия. Иногда при долгом течении спондилёза, позвонки сращиваются между собой, что даёт новые симптомы. Спондилёзу подвержены люди, как правило, после 40 лет, причём женщины – в три раза реже мужчин. В три четверти случаев спондилёза — шейные.

Причины его возникновения могут быть разными: отложение солей кальция, искривления, травмы и перегрузки позвоночника, сидячий образ жизни, а также возрастные изменения.

Диагностировать спондилёз можно с помощью рентгена, МРТ и КТ. Полное излечение невозможно, но врач может облегчить состояние больного при помощи медикаментов.

Не всегда такая боль связана с заболеваниями уха. Банальная серная пробка может причинять, кроме ограничения слуха, нестерпимые мучения. Впрочем, от них можно избавиться при помощи простого промывания в кабинете лора.

Гораздо сложнее обстоят дела, когда боль вызвана воспалением околоушных лимфоузлов или невритом тройничного или лицевого нервов. Такие неприятности нуждаются в немедленном обращении к врачу и, как правило, долгом лечении.

Ушная боль часто связана с появлением в слуховом проходе прыщика, фурункула, жировика повреждения кожи различными предметами. Попадание внутрь грязной и гиперхлорированной воды тоже может стать источником неприятной, пульсирующей, стреляющей, распирающей и колющей боли в ухе, которая будет отзываться во всей голове.

Отдельного упоминания заслуживает насекомое, попавшее в ухо: боль может быть просто нестерпимой. Чтобы прекратить это мучение, капните в ухо 3–4 капли тёплого масла, это обездвижит и уничтожит насекомое.

Заболевание свинкой может имитировать боль в ушах.

Не пытайтесь самостоятельно диагностировать, почему болит голова и ухо.

Как вы уже заметили, причин головной и ушной боли – великое множество. Вы не сможете самостоятельно найти эту причину, если, конечно, не являетесь опытным врачом. Самолечение таких случаев может привести к плачевным последствиям.

Пусть лучше решением вашей проблемы займётся профессиональный медик, который назначит диагностические процедуры с последующим лечением.

Вполне вероятно, что вы просто переутомились. Но в случае серьёзной патологии врачебный контроль не просто облегчит ваше состояние, но, возможно, спасёт жизнь.

Боль — это серьёзный сигнал организма о произошедшей неполадке. Прислушайтесь к сигналу тревоги.

Какие методы обследования может предложить вам врач:

• Диагностику проходимости слуховых труб.

• Речевое исследование слуховых возможностей и исследование камертонами.

• При необходимости — клинический анализ крови.

• Эндоскопическое и микробиологическое обследования.

Лечебная программа для пациента должна готовиться индивидуально исходя из показаний, противопоказаний, этапа развития болезни. Это может быть комплекс процедур, обращённых на восстановление иммунитета, ликвидацию причины и симптомов болезни, а также начавшихся осложнений.

1. Если температура тела не достигла 38 градусов и из уха не вытекают выделения, ухо можно согреть старым дедовским способом: нагретую на сухой сковороде соль поместить в носок или небольшой холщовый мешок. Такое тепло в первые часы боли активизирует кровоток и лимфодренаж, и буквально через четверть часа нагретая соль начинает работать как успокаивающее, обезболивающее и снотворное средство.

2. Можно в ухо вставить марлю, смоченную в борном спирте.

3. Выпить любое обезболивающее.

Внимание! Самолечением вдвойне опасно, если есть гнойные выделения из ушей. Нельзя без рекомендаций врача ни вводить мази, ни закапывать капли, ни тем более греть уши. В случае повреждения барабанной перепонки такая самодеятельность способна привести к потере слуха.

Как можно немного облегчить болевые ощущения, если нет лекарств.

Попробуйте хотя бы незначительно облегчить симптомы ещё одним способом. Сделайте самомассаж лица, способный не только расслабить лицевую мускулатуру, но и уменьшить боль. Перед массажем выключите все шумовые раздражители, которые есть в доме и могут усиливать боль. Подумайте о чём-нибудь милом и забавном.

Самомассаж включает в себя:

• Проведение подушками пальцев от центральной линии лица к ушам, а также ото лба вниз, к подбородку.

• Лёгкое пощипывание пальцами области щёк и верхней челюсти.

Подводя итоги. Что делать, если болит ухо и голова:

1. Срочно записаться на приём к участковому терапевту, который направит к лору, стоматологу или другому профильному врачу. Ни в коем случае не заниматься самолечением, особенно если речь идёт о ребёнке.

2. В ожидании медицинской помощи обезболить часть тела, доставляющую такие страдания.

источник

Боль в области шеи – очень частая жалоба. Каждую секунду минимум 10 человек в мире ощущают такую боль и думают, как с ней бороться. А избавляться от нее надо, только устраняя причину, по которой она возникла.

Наиболее частой причиной боли в шее является потеря эластичности межпозвоночных дисков – остеохондроз. За ним идет остеоартроз – поражение хрящей в не основном суставе между позвонками шейного отдела, а в боковых, стабилизирующих позвоночный столб при статичном положении и во время движения. Может он быть при травме позвонков или свидетельствовать о развитии аутоиммунных процессов.

Цервикалгия (болевой синдром, локализованный в шее) характерна и для патологий тех тканей, которые находятся непосредственно внутри данной структуры. Может встречаться она и при заболеваниях сердца, сосудов и некоторых внутренних органов.

Шея, это структура, имеющая следующие границы:

• сверху – линия, идущая по нижнему краю нижней челюсти, огибающая сосцевидные отростки (сзади уха) снизу, доходящая до затылочного бугра;
• сверху – линия, проходящая по вырезке на рукоятке грудины (ей соответствует выемка между мышцами в нижней шейной части), по верхнему краю ключицы. Она не доходит до плечевого сустава, делая поворот назад, и встречается с такой же линией с другой стороны в области VII шейного позвонка.

Шея – это не орган, а часть тела; многокомпонентная структура, внутри которой находятся различные жизненно важные органы. Группируются они вокруг позвоночника – костной структуры, состоящей из отдельных элементов, позвонков. Позвоночный столб является вместилищем для основного органа шеи – спинного мозга. Именно по нему идут сигналы от туловища, конечностей и всех внутренних органов; именно он является координатором между головным мозгом, отдающим команды, и органами-исполнителями.

Шейный отдел позвоночника – самый подвижный: он позволяет поворачивать голову, запрокидывать и наклонять ее в стороны и вперед. При этом находящийся в его канале спинной мозг – самое уязвимое место: здесь находятся центры, при повреждении которых парализует сразу все 4 конечности, и отключаются мышцы, обеспечивающие дыхание. Поэтому, если кроме боли в шее отмечаются такие симптомы, как слабость одной или двух рук, затруднение дыхания, головокружение, или болевой синдром появился вследствие травмы шейного отдела, диагностика должна проводиться не в интернете, а в кабинете невропатолога.

Кроме позвоночника и содержащегося внутри спинного мозга в области шеи имеются еще и другие структуры, могущие вызывать болевой синдром. Это:

• Мышцы, располагающиеся с каждой стороны от позвоночника . Они разделяются на глубокие и поверхностные. Первые удерживают голову и шею в определенном положении, участвуют в ее движении. Вторые двигают хрящи гортани, нижнюю челюсть, помогают глубоким мышцам поворачивать голову в нужную сторону, защищают сосудисто-нервные пучки, необходимые для обеспечения работы головного мозга, органов шеи и грудной полости.
• Фасции – листки соединительной ткани, «оборачивающие» отдельные мышечные группы. Они делят шею на отдельные анатомические пространства и нужны для того, чтобы не допустить распространения воспалительного и тем более гнойного процесса с одной области на другую. Между фасциями находятся клетчаточные пространства, выполняющие амортизационные функции. Они, в случае проникающего инфицирующего ранения или гнойного воспаления одной из лежащих внутри структур, могут стать тем источником, который проведет гной или в соседние области, или в грудную клетку.
• Нервные пучки . В шейной области проходят множество нервов, идущих как отдельно, так и составляющих отдельные сплетения. Так, здесь идут ветви симпатических и парасимпатических нервов, регулирующие тонус сосудов, влияющие на частоту сердечного ритма, дыхания, диаметр бронхов. По боковым шейным поверхностям идут парные блуждающие нервы, обеспечивающие двигательную, чувствительную и парасимпатическую иннервацию органов от задней черепной ямки до большей части кишечника. Проходят в цервикальной области и нервы, идущие к диафрагме – основной мышцей, обеспечивающей дыхание.
• Кровеносные сосуды . По боковым поверхностям шеи проходят крупные сосуды – сонные артерии и яремные вены. Первые несут кровь в мозг, а также кровоснабжают органы шеи. Задача яремных вен – унести обогащенную углекислотой кровь от этих же органов.
• Глотка – канал, соединяющий ротовую полость с «развилкой», одна часть которой дает начало пищеводу, вторая – с гортанью.
• Гортань – трубчатый орган дыхательной системы, содержащий голосовые связки. Расположен на уровне 4-7 шейных позвонков, затем переходит в трахею.
• Щитовидная железа . Это – эндокринный орган, являющийся основным регулятором обмена веществ человека; лежит перед гортанью и окружена капсулой. По ее задней поверхности, вне капсулы, находится несколько (чаще – 4) околощитовидных железок, отвечающих за баланс солей кальция и фосфора между кровью и костной тканью.
• Трахея – дыхательный орган, состоящий из хрящевых полуколец, соединенных в задней части соединительной тканью. Является продолжением гортани; по своему окончанию в грудной полости разделяется на 2 главных бронха.
• Пищевод . Эта мышечная «трубка» является органом пищеварительной системы. Она берет начало от ротоглотки и, идя позади гортани и трахеи, продолжается в грудную, а затем и брюшную полость, переходя в желудок.
• Лимфатическая система шеи . Ее составляют поверхностные и глубокие лимфоузлы, собирающие лимфу от поверхностных и глубоких тканей шеи, соответственно. Пройдя «фильтры» лимфатических узлов, слева лимфа впадает в грудной лимфатический проток – крупный сосуд, собирающий лимфу от всех органов организма. Шейная часть этого протока, являясь продолжением грудной, образует дугу на уровне 5-7 шейных позвонков, забирает лимфу от органов шеи, а потом впадает в левый венозный угол – место в нижней области шеи, где происходит слияние наружной яремной вены и подключичной вены. Справа лимфа впадает в не такой крупный правый лимфатический проток.

Анатомически шею делят на следующие области:

1. Переднюю, чьими границами с боков являются края щитовидной железы.
2. Боковые, ограниченные краями щитовидной железы спереди и условными линиями, проведенными по задним краям сосцевидных отростков височной кости.
3. Заднюю – между границами боковых областей.
4. Область грудино-ключично-сосцевидных мышц – правой и левой, идущих от сосцевидного отростка, пересекающих шею по диагонали, прикрепляющихся к соединению между грудиной и ключицей.

В народе переднюю поверхность шеи обычно называют горлом, так как именно здесь расположены глотка, гортань с трахеей и пищевод – так называемое «дыхательное горло» и пищевод. Поэтому, в случае появления боли в этой области, человек обычно говорит «болит горло» или «болит в области горла». Если же болевой синдром локализуется в области шеи ниже или сзади уха, то это уже называют шейной болью. В данной статье мы рассмотрим, почему появляются боли в шее.

Для такого симптома, как боль в шее, есть специальное медицинское название – цервикалгия (от «цервикс» – шея, «алгос» – боль). Если такая боль отдает в руку, ее именуют цервикобрахиалгией (от «брахиум» – плечо), если в область головы – цервикокраниалгией («краниум» – это череп).

Если нельзя назвать симптом «болью», скорее, имеет место прострел, это – цервикаго. Он возникает при сдавливании одного из нервов при резком или неуклюжем движении головой или при длительном нахождении шеи в неудобной позе. Цервикаго – сильная боль, заставляющая человека сидеть несколько минут в вынужденной позе. Отдает такой прострел в руку, голову, грудной отдел позвоночника.

В данной статье мы будем рассматривать причины именно цервикалгии.

Чтобы заранее обозначить болезни, которые могут вызывать боль в шее, разделим их на несколько групп:

Шея может болеть при воспалениях, травмах, опухолях или разрушениях таких структур, происходящих от недостаточного их питания:

• самих позвонков;
• дисков между телами позвонков;
• небольших суставов, находящихся между особыми отростками позвонков на задней поверхности их дуг;
• связок, удерживающих позвоночник от разделения на сегменты;
• мышц, двигающих позвоночник.

К заболеваниям этой группы относятся:

• травма шейного отдела позвоночника;
• остеохондроз;
• грыжа одного из межпозвоночных дисков;
• деформирующий спондилоартроз;
• стеноз позвоночного канала, в котором находится спинной мозг;
• болезнь Бехтерева;
• переломы позвонков;
• остеомиелит позвонков;
• вывихи и подвывихи позвонков;
• опухоли позвонков: остеосаркома, остеома, хондросаркома, гемангиома, миеломная болезнь, метастазы раковых опухолей различной локализации;
• травматический разрыв основного вещества межпозвоночного диска с образованием острой грыжи;
• спондилолистез.

Для заболеваний позвоночника характерны такие симптомы, как: головная боль постоянного характера, боли, отдающие в руку и спину, головокружение, шум в голове, ухудшение внимания и памяти. Если страдают структуры спинного мозга, отмечается нарушение движений во всех 4 конечностях, ощущение невозможности сделать вдох.

Это – такие патологии, как полимиалгия, миозит, фибромиалгия.

• воспаление щитовидной железы (тиреоидит);
• воспаление шейных лимфоузлов (шейный лимфаденит);
• паротит – воспаление заушной слюнной железы. Чаще всего он отмечается при эпидемическом паротите – «свинке»;
• воспаление и инородные тела пищевода;
• стенокардия;
• опухоли пищевода;
• ожог пищевода;
• заглоточный абсцесс;
• абсцесс диафрагмы;
• диафрагмальный плеврит;
• язва желудка и 12-перстной кишки.

Цервикалгия может отмечаться при:

• миелопатии – повреждении спинного мозга;
• менингите – воспалении оболочек головного и спинного мозга;
• субарахноидальном кровоизлиянии – одном из видов инсульта;
• опухоли спинного мозга.

Вызывать цервикалгию могут:

• системный васкулит;
• системная красная волчанка;
• дерматомиозит;
• склеродермия;
• ревматоидный артрит.

Боль редко захватывает только область шеи – обычно она распространяется на соседние области. Рассмотрим причины симптома в зависимости от того, где боль ощущается и куда иррадиирует.

Боль, отдающая в шею, чаще всего появляется утром, когда человек встал с кровати. Кроме болевого синдрома, ощущается «сжатие» мышц надплечья и плечевого сустава, немеет и жжет плечо, руку. Последняя становится слабее, хуже слушается, если нужно что-то захватить в кулак или производить кропотливую работу пальцами кисти.

Такие жалобы характерны для:

Этот термин применяется для обозначения группы заболеваний, при которых спинной мозг постепенно ограничивается в питании и подвергается дистрофическим изменениям. Причинами становятся:

• аномалии развития позвоночника;
• дегенеративные патологии позвоночного столба (остеохондроз, инволютивный спондилолистез, остеоартроз);
• травма позвонков: перелом, вывих, подвывих;
• опухоли позвоночника;
• заболевания сосудов, питающих спинной мозг (атеросклероз, тромбоз);
• нарушения обмена веществ при сахарном диабете, болезнях накопления, фенилкетонурии;
• лучевое поражение спинного мозга.

Проявляется миелопатия, независимо от вызвавшей ее причины, такими симптомами, как:

• снижение тонуса мышц рук;
• повышенный тонус нижних конечностей;
• уменьшение объема движений всеми четырьмя конечностями;
• задержка или недержание мочи и кала;
• при попытке разогнуть шею или спину появляется ощущение прострела током по спине, шее и рукам.

Наиболее часто боли, отдающей в шею, становится хлыстовая травма, которую можно получить в машине, в драке, некоторых видах спорта или при падении с высоты.

В этом случае при резком ее торможении возникает сильное сгибание, а затем резкое переразгибание. Это приводит к повреждению межпозвоночных суставов, которые находятся между боковыми отростками, идущими от дуг позвонков – вплоть до появления трещин в них. Страдают также связки и мышцы, фиксирующие позвоночник, а также симпатический ствол, межпозвоночные диски, сдавливающие корешки спинномозговых нервов.

В этом случае после травмы, но не сразу, а постепенно, в течение 6 часов, появляются:

• сильные боли в плечах, отдающие в шею;
• болевой синдром, распространяющийся в пространство между лопатками, руки, затылок;
• сильная головная боль в затылочной области, которая отдает в виски и глаза;
• тошнота;
• звон в ушах;
• усталость.

Заболевание развивается постепенно. Вначале появляются периодические потери равновесия, онемение одного или нескольких пальцев, шум и звон в ушах. С прогрессированием болезни, когда защемляются нервные корешки, появляется интенсивная боль, захватывающая плечевой пояс и шею, в результате человек не может понять, где именно у него болит.

Боль в шее и в ухе может возникать вследствие таких заболеваний:

1. Кариеса, особенно того, который локализуется в области коренных зубов, ближе к височно-нижнечелюстному суставу. В этом случае кроме болевого синдрома, других симптомов нет. Разве что, может быть больно при попадании холодной воды в область больного зуба.
2. Отита – воспаления структур уха. Отмечается обычно повышение температуры, ухудшение слуха, снижение аппетита, утомляемость.
3. Гайморита. Данное заболевание проявляется следующей симптоматикой: ухудшение носового дыхания, появление обильного слизистого или слизисто-гнойного отделяемого из носа, боль под глазом, которая может отдавать в область уха и шеи. Может повышаться температура.
4. Эпидемический паротит. Он начинается обычно с появления головной боли, озноба, боли в мышцах и суставах, подъема температуры. Чуть позже отмечается припухлость в области одной или двух слюнных желез; это деформирует овал лица.
5. Невралгии тройничного нерва. Она вызывает приступы резкой боли жгучего характера, которая внезапно возникает на одной половине лица. Болевой синдром отмечает выраженная интенсивность, придающая ему сходство с ударом электрическим током. Длится он 10-20 секунд. Может сопровождаться усилением слюно-, пото- и слезоотделения на этой половине лица; может даже появиться насморк.
6. Мастоидита. Так называется воспаление пазухи сосцевидного отростка – участка кости, находящегося за ухом, которое возникает как осложнение отита, реже – сифилиса, сепсиса или туберкулеза. Проявляется патология подъемом температуры, головной болью, тошнотой, ухудшением слуха, болью в шейной зоне и за ухом, ощущением пульсации за ухом.
7. Остеохондроза. Температуры нет, усталости и слабости нет. Отмечается непостоянная боль в шее, отдающая в ухо. Она имеет тянущий, ноющий характер. Кроме того, шея периодически «хрустит», а мышцы ее как будто одеревенели. Надавливание на позвонки шейного отдела сопровождается болью.
8. Воспаления заушных лимфоузлов. Причина стояния – воспаление (вирусное или бактериальное) в тех областях, которые отдают лимфу в заушные лимфоузлы. В этом случае на фоне переносимой болезни за ухом можно нащупать один или несколько болезненных «шариков» размером как горошина или больше. Кроме этого, зачастую повторно повышается температура тела.

Боль в мышцах шеи описываются, если по бокам и задней шейной поверхности возникают не только болевые ощущения, но и пульсация, покалывание, прострелы. Они усиливаются при кашле, поднятии тяжестей или другом напряжении, заставляют занимать вынужденное положение или не дают двигать головой в привычном объеме. Могут сопровождаться головокружением, шумом или звоном в ушах, онемением мышц руки с этой же стороны. Такие симптомы означают, что напряженная и воспаленная мышца передавливает позвоночную артерию, несущую кровь к затылочной доле мозга и его стволу.

Причинами боли могут стать:

1. неудобная поза, в которой человек проспал более 4 часов;
2. переохлаждение;
3. длительное вынужденное положение, в котором человек пробыл в бодрствующем состоянии;
4. перенапряжение шейных мышц во время тренировки или бытового поднятия тяжести;
5. травма (удар, передавливание) области шеи;
6. если ни травмы, ни перегрузки, ни длительного вынужденного положения не было, а шейные мышцы болят, это может означать, что в тканях позвоночника развился или опухолевый, или инфекционный процесс. В первом случае мышечные шейные боли могут стать единственным симптомом патологии; инфекционный процесс характеризуется повышением температуры, слабостью, утомляемостью, иногда – тошнотой.

Также боли в шейных мышцах (во всей шее) наблюдаются при фибромиалгии. Это заболевание с неясной причиной, имеющее хроническое течение. Проявляется разлитой болью в шее, симметричной с двух сторон, обостряющейся при усталости, напряжении и избыточной деятельности. Утром болевой синдром выраженнее, чем перед отходом ко сну. Боли облегчаются при воздействии тепла, массажа, на отдыхе.

Когда человек чувствует боли в шее и руке, это в большинстве случаев говорит о патологиях позвоночника:

1. Остеохондрозе шейного отдела. В зависимости от уровня поражения боль из шеи может отдавать в руку, идя по ее внутренней, срединной или внешней стороне. Кроме этого, отмечаются хруст в шее при движении. Могут быть головокружение, шум и звон в ушах.
2. Травма шейного отдела позвоночника. Прострелы или скованность руки и шеи, подобные тем, что беспокоят при остеохондрозе, возникают после удара, резкого движения шеей вперед, а потом назад, открытого ранения и так далее.
3. Шейный спондилез – хроническое заболевание позвоночника, при котором по краям тел позвонков хрящ заменяется костной тканью, образующей выросты (остеофиты). Он проявляется диффузной болью в области шеи, которая отдает в руку, но может иррадиировать в подзатылочную область, между лопатками или в область передней грудной стенки.
4. Остеоартроз шейного отдела. Это истончение хряща между отростками на дуге позвонка. Проявляется болевым синдромом, локализованным в шее, дискомфорт и хруст при движениях, ограничение подвижности шеи. При распространенном процессе появляется шаткость походки, головокружение, боли в груди, нарушение слуха и зрения.
5. Инволютивный спондилолистез. Так называется состояние, когда вышележащий позвонок «съезжает» по нижележащему вперед или назад вследствие дегенеративных изменений позвоночника. Проявляется патология симптомами, подобными остеохондротическим. Диагноз ставится на основании компьютерной томографии или рентгенографии шейного отдела позвоночника.
6. Опухоль позвонков в шейном отделе проявляется болью, которую трудно устранить анальгетиками. Болевой синдром не исчезает в покое, не уходит по ночам, немного усиливается при движениях шеей. Помимо боли затрудняются движения в руках и ногах, страдает чувствительность конечностей, отмечаются головокружение, шум в ушах, тошнота, обмороки. Человек теряет вес, ему редко хочется есть, нарастает слабость.
7. Синдром передней лестничной мышцы. Он проявляется болями, которые идут от шеи по внутренней поверхности плеча, предплечья – до безымянного пальца и мизинца. При повороте головы болевой синдром иррадиирует в затылок и грудную клетку. Он усиливается по ночам, при глубоком вдохе, при повороте головы в здоровую сторону, при движениях рукой (особенно при ее отведении). Постепенно рука становится холодной, на ней нарушается чувствительность, выпадают волосы, ломаются ногти.

Боли в шее и плечах – это признак таких патологий:

1. Шейного спондилеза. Он рассмотрен выше.
2. Остеохондроза шейного отдела.
3. Грыжи межпозвоночного диска. Эта патология и вышеуказанная – рассмотрены выше.
4. Плечелопаточного периартрита. Так называется воспаление связок капсулы сустава. Он развивается или после травм, или после перенесенного инфаркта миокарда, или после мастэктомии. Болит шея и плечо, движения в плече становятся скованными, они усиливаются при движении и в ночное время. Болевой синдром заставляет держать руку согнутой в локте и прижимать ее к груди. Если болезнь не лечить, мышцы плечевого пояса атрофируются, а суставная щель зарастает.
5. Миозита – воспаления мышц надплечья. В покое шея и плечо ощущают дискомфорт, больно совершать определенные движения.
6. Артроза плечевого сустава. Болевой синдром невыраженный, усиливается при движении рукой. Двигать рукой в плечевом суставе становится все более затруднительно.
7. Артрита плечевого сустава. Патология вызывает резкую боль в плече, отдающую в шею. Сустав отекает, кожа над ним краснеет, при движении болит и хрустит.
8. Плексита – воспаления сплетения плечевых нервов. Он сопровождается болевым синдромом в плече и шее, нарушением движений в некоторых группах мышц (в зависимости от преимущественного поражения нервного волокна). Снижается чувствительность или наблюдаются «прострелы» обычно по наружной стороне руки.

Боль в шее и затылке характерна как для рассмотренных ранее заболеваний, таких как шейный спондилез, остеохондроз или остеоартроз, так и для:

1. Травмы головы.
2. Длительном нахождении в неудобном положении.
3. Менингита. Он характеризуется повышением температуры, головной болью, тошнотой, иногда – рвотой. Возникает слабость, светобоязнь, могут быть судороги или головокружение. Эти симптомы возникают после нескольких суток насморка или других простудных явлений; иногда – на фоне переносимого гнойного отита или пневмонии. Лечение проводится в условиях инфекционной больницы.
4. Субарахноидального кровоизлияния. Симптомы этого вида инсульта сходны с менингитом, только развиваются они обычно после стресса или физической нагрузки. Дифференцировать их можно по результатам компьютерной томографии или люмбальной пункции.
5. Миогелоз шеи – заболевание, вызванное нарушением кровоснабжения шейных мышц, при котором наблюдается их уплотнение. Возникает оно вследствие травм, переохлаждения, стресса или длительного напряжения шейного отдела. Проявляется:
   • болью в шее сзади и в затылке;
   • головокружением;
   • уплотнением мышц шеи;
   • ограничение подвижности плечевого пояса.
6. Невралгия затылочного нерва, который проходит по задней поверхности шеи. Проявляется это состояние:
   • сильными стреляющими болями в затылке и шее;
   • они усиливаются при повороте головой;
   • иррадиируют в область глаз, висков, ушей, челюстей, лба;
   • перед глазами отмечаются «мушки»;
   • может быть тошнота, рвота, потер сознания;
   • нарушается координация движений.
7. Шейная мигрень – следствие передавливания позвоночной артерии. Тут возникают пульсирующие, жгучие боли в области затылка. Они дополняются головокружением, тошнотой, расстройствами зрения, потерей сознания.
8. Головная боль напряжения. Она возникает вследствие сильного сокращения мышц шеи. Она проявляется ощущением тяжести и давления в лобной и затылочной областях, «ползанием мурашек» в этих же зонах. Боль и дискомфорт усиливаются при нажатии на шею сзади. После отдыха симптомы проходят.
9. Остеохондроз в области первых шейных позвонков. Он проявляется не только болью в шейно-затылочной области, но и головокружением, тошнотой, сонливостью, слабостью, повышенным потоотделением, нарушением чувствительности в обеих руках, хрустом в шее.
10. Подъем артериального давления. Он может сопровождаться также болью в сердце, тошнотой, 1-2-кратной рвотой, «мушками» перед глазами.

Боли ниже шеи характерны для:

1. Ревматической полимиалгии. Она начинается со слабости, повышения температуры, потом начинают болеть мышцы не только в области плечевого пояса и шеи, но и ягодиц и бедер. Болевой синдром отличается интенсивностью, ее характер – дергающий, режущий, тянущий. Боль усиливается утром или после длительного отсутствия движений, ее усиление сопровождается мышечной скованностью. Подъем головы, расчесывание волос, подъем со стула, а также приседание на корточки затрудняются.
2. Фибромиалгии. Ее проявления, как и остальных перечисленных заболеваний, описаны выше.
3. Миогелоза.
4. Невралгии затылочного нерва.
5. Спондилезе.
6. Шейной мигрени.

Боль в спине и шее бывает при:

• межпозвоночных грыжах;
• шейном миозите;
• миогелозе;
• остеохондрозе;
• стенокардии;
• плеврите;
• опухолях тканей спины и шеи;
• инфаркте миокарда.

Боль в шее при повороте головы характерна для:

• менингита;
• опухолей головного мозга;
• субарахноидального кровоизлияния;
• когда появляется миозит (в основном, при сидении на сквозняке), человек говорит: «Не могу повернуть голову»;
• остеохондроза;
• опухолей позвонка;
• перелома 1 или 2 шейного позвонка;
• спондилолистеза;
• синдрома передней лестничной мышцы.

Боли в шее по утрам появляются при:

• сне в неудобном положении;
• ревматической полимиалгии;
• фибромиалгии;
• миогелозе;
• шейном остеохондрозе;
• шейном спондилезе.

Болевой синдром, усиливающийся при наклоне шеи, характерен для:

• растяжения шейных мышц;
• грыжи межпозвоночных суставов;
• хлыстовой травме;
• подвывихов фасеточных суставов;
• спондилеза.

Сильная боль в шее бывает при:

• шейном остеохондрозе;
• травме шейного отдела;
• опухолях шейного отдела позвоночника;
• новообразованиях шейного отдела спинного мозга;
• менингите;
• травмах связок, мышц, позвонков;
• миогелозе;
• грыже межпозвоночного диска;
• перенапряжении мышц шеи;
• фибромиалгии;
• миелопатии;
• хлыстовой травме.

Резкая боль в шее характерна для:

1. заглоточных абсцессах;
2. глубоком кариесе;

Острая боль в шее отмечается при:

• остеохондрозе;
• грыже межпозвоночного диска;
• травме позвоночника;
• невралгии затылочного нерва.

Если появились боли в шее, к какому врачу идти? Диагностикой патологии первым занимается невропатолог. Если болевой синдром появился после травмы, нужно обращаться к травматологу. Кроме них, в диагностике может понадобиться участие: ревматолога, терапевта и ортопеда. Помогут лечить заболевание массажист, физиотерапевт, мануальный терапевт.

Для диагностики понадобится не только осмотр вышеуказанных специалистов, но и такие методы исследования:

• компьютерная томография шейного отдела позвоночника;
• магнитно-резонансная томография головного мозга;
• электрокардиограмма;
• миелография;
• допплерография сосудов шеи, питающих также и головной мозг;
• электромиография;
• УЗИ органов брюшной полости.

Если у вас заболела шея, до посещения врача нельзя:

• поворачивать голову туда, где болит;
• наклонять голову, даже если необходимо что-то поднять;
• запрокидывать голову;
• спать на мягком матрасе;
• до купирования болевого синдрома выполнять упражнения лечебной физкультуры.

Помогает при боли шее, если выполнить такие действия:

• обездвижить шейную часть позвоночника воротниковой шиной типа Шанца;
• принять таблетку обезболивающего: «Диклофенака», «Ибупрофена», если ничего не помогает – «Дексалгина»;
• дополнительно обезболить можно с помощью пластыря «Олфен» или мази «Диклак» («Диклофенак», «Вольтарен»);
• наполнить грелку теплой водой и приложить ее к тому участку, где отмечается максимум боли. Выполнять подобные манипуляции несколько раз в сутки;
• исключить вредные привычки: курение и алкоголь усиливают кислородное голодание тканей позвоночника.

Лечение боли в шее зависит от причины патологии. Так, при заболевании одного из внутренних органов проводится соответствующее лечение. Если же причиной симптома являются заболевания мышц или позвоночника, то терапию разделяют на несколько этапов:

1. В остром периоде, когда еще ощущается болевой синдром, выполняется только медикаментозное лечение. Это:
   • обезболивающие-противовоспалительные препараты: «Мелоксикам», «Диклофенак», «Анальгин», «Рофика»;
   • препараты, устраняющие мышечный спазм: «Тизалуд», «Мидокалм», «Сирдалуд»;
   • для улучшения попадания команд с нерва на мышцу применяются витамины группы B: «Мильгамма», «Нейрорубин», «Нейровитан»;
   • в некоторых случаях обезболить и устранить воспаление можно только с помощью новокаиновых блокад;
   • при дегенеративных болезнях позвоночника – хондропротекторы: «Дона», «Артра», «Структум».
2. В период ремиссии, когда боль стихнет, медикаментозное лечение дополняется немедикаментозной терапией:
   • акупунктурой;
   • массажем;
   • обязательно – ЛФК;
   • постизометрической релаксацией;
   • физиотерапевтическими процедурами;
   • лазеротерапией низкого уровня;
   • мануальной терапией;
   • остеопатией.

Если во время обследования обнаружено суживание спинномозгового канала, или спинной мозг или отходящие от него нервы сдавливается грыжей или травмированными позвонками, а также в случае, если боль выраженная, и не купируется в течение 6 месяцев, может применяться оперативное вмешательство. Объем последнего обсуждается индивидуально.

источник

Боль в горле, которая отдает в ухо — весьма распространенная жалоба пациентов на приеме у специалиста по отоларингологии.

Согласно медицинским статистическим данным (по Европейскому Союзу за 2014-2017 годы) с подобной жалобой к врачу обращалось до 15% всех пациентов с первичными проблемами ЛОР-сферы. Это существенная цифра.

Как правило, боль в горле и ухе с одной стороны или сразу с двух (чаще имеет место первый случай) обусловлена комплексным патологическим процессом, который затрагивает сразу несколько анатомических структур. Но не всегда так.

С другой же стороны болевой синдром может иррадиировать в ухо ввиду хорошей иннервации. Следует разобраться несколько подробнее.

Описанные симптомы встречается при множестве возможных патологических процессов, а не являются характерным признаком какой-то одной болезни. Всвязи с этим самостоятельно выявить причину невозможно, потребуется инструментальная и лабораторная диагностика.

В общем смысле синусит представляет собой воспаление придаточных пазух носа. Они негомогенны по своему характеру и подразделяются на несколько групп. Соответственно воспалительные процессы будут иметь разные названия.

• Этмоидит — воспаление решетчатого лабиринта.
• Гайморит — поражение гайморовых пазух.
• Сфеноидит — процесс в пазухах клиновидной кости.
• Фронтит — воспалителение, локализованное в лобных пазухах.

Причины развития патологического процесса всегда примерно одни и те же. Это острая бактериальная инфекция или вирусное/грибковое поражение верхних дыхательных путей.

Нередко синуситы идут «приятным бонусом» к основным заболеваниям: тонзиллиту, отиту и иным. В такой ситуации говорят о воспалении пазух как об осложнении болезни.

Симптоматика весьма типична и характерна. Спутать ее довольно сложно. Среди проявлений можно выделить:

• Обильное истечение слизи из носовых ходов. Встречается подобное, однако, не всегда. Так, при катаральной форме превалирует заложенность.
• Дискомфортные ощущения в носовых ходах. Возникает чувство давления, сжатия, пульсации.
• Повышение температуры тела до значительных отметок. Также не аксиоматично. Возможны и нормальные показатели градусника. Если же гипертермия присутствует речь идет о сравнительно высоких цифрах в 38-39 градусов и даже чуть выше при остро текущем процессе.
• Боль в горле, отдает в ухо и ощущение заложенности одного или сразу двух ушей.
• Экссудация. На поздних этапах из носовых ходов истекает зеленый или желтый гной.
• Общая интоксикация и ее проявления: озноб, чувство жара, слабость, головные боли и иные симптомы.

Лечение специфическое. Заключается в использовании медикаментов нескольких фармацевтических типов. Среди них противовоспалительные, антибиотики (в обязательном порядке), противовирусные препараты, противогрибковые средства (в зависимости от типа возбудителя болезни).

Пресловутая пункция пазух или «прокол» — это крайняя мера, к которой прибегают исключительно редко ввиду травматичности.

В европейской и американской практике к пункции вовсе не прибегают кроме случаев, несущих опасность жизни пациента. В России и странах СНГ прокол практикуется чаще, поскольку это самая простая и дешевая процедура.

Подробнее о заболевании читайте в этой статье . Тактика лечения гайморита в домашних условиях описана здесь .

Лимфаденит представляет собой воспаление структур лимфатических узлов (обычно шейных).

Патологический процесс имеет массу причин, но в подавляющем большинстве случаев он вторичен. То есть развивается как итог течения того или иного заболевания горла или ушей (отит, тонзиллит, фарингит и другие).

Первичный лимфаденит встречается крайне редко, что обусловлено особенностями организма человека.

Симптоматика включает в себя следующие признаки:

• Боль в горле, которая отдает в ухо и голову. Это легко объясняется с одной стороны протяженностью лимфатического пути, с другой же стороны обильной иннервацией данных анатомических структур. Боль сильная, тюкающая, локализуется в основном в области боковой стороны шеи, двустороннее поражение менее характерно. Иногда определить локализацию неприятного ощущения невозможно.
• Повышение температуры тела до фебрильных отметок в 38.1-39.2 градуса и чуть более того.
• Симптомы общей интоксикации организма. Это симптомокомплекс входящий в перечень признаков болезни. Характеризуется слабостью, головной болью, ощущением ватности тела и т.д.
• Гиперемия (покраснение) кожного покрова в месте поражения. Встречается не всегда. При легко текущем процессе симптом отсутствует.
• Образование уплотнений в области пораженного лимфатического узла. При пальпации они определяются как небольшие шишки. В крайних случаях становятся видны невооруженным глазом. Это тревожный признак, нужно сразу обращаться к врачу. В такой ситуации говорят о возникновении абсцесса в области лимфатического узла.
• Болевой синдром усиливается при поворотах головы и глотании.

Лечение. Заключается все в том же приеме препаратов разных групп: антибиотиков, противовоспалительных нестероидного происхождения, противогрибовых или противовирусных, если болезнь опять же имеет подобную этиологию и т.д.

Важно не лечиться самостоятельно. Это чревато летальным исходом. У детей же лимфаденит протекает в более агрессивной форме и часто приводит к смерти.

Согласно стандартному медицинскому определению, фарингит — это воспаление небно-глоточной дужки и мягкого неба вообще. Встречается в равной степени у мужчин и женщин.

Страдают же в основном лица младшего возраста, от 5 до 15 лет, что связано с несовершенством иммунной системы. Также болеют курильщики, работники вредных производств.

Причины в подавляющем большинстве случаев инфекционные. Однако возможны и травматические. При уже названном курении, употреблении черезмерного количества алкоголя и т.д. происходит химическая либо термическая травматизация слизистой и, как итог, начало патологического процесса в горле.

Необходимо различать симптомы фарингита, они характерны:

• Болезненность в горле. Сильная, жгучая, тянущая, режущая, тюкающая. Возникает спонтанно, длится постоянно и усиливается при проглатывании пищи и холодных напитков.
• Исчезновение голоса. Проявляется не всегда, но возможно как тотальное отсутствие голоса, так и его охриплость, осиплость. В любом случае пациент не может нормально говорить.
• Кашель непродуктивного характера. Мокрота не отходит, что усугубляет состояние и делает необходимой борьбу с таким рефлексом. Проявление имеет стойкий, непреходящий характер и существенно снижает качество жизни.
• Першение в горле. Встречается почти всегда. Обуславливает начало кашля.
• Повышение температуры тела до субфебрильных или фебрильных отметок. Развивается в большинстве случаев острого фарингита. При хронической его форме заболевание протекает без температуры.

Лечение классическое. Как и в предыдущих случаях требуется комплексный подход с применением противовоспалительных и антибиотиков широкого спектра действия. Возможно использование антисептических растворов.

Иначе называется ангиной. Это широко распространенное наименование.

Тонзиллит почти всегда дает сочетание боли в горле и боли в ухе, при глотании возможен стреляющий ее характер. Это патогномичный признак заболевания.

Причины развития патологического процесса всегда одни и те же: это поражение ротоглотки вирусами, грибками или же бактериями.

Наиболее частый «гость» человеческого организма — это золотистый стафилококк. Несколько реже ангины провоцируются стрептококками, герпетическими агентами и иными структурами.

Симптоматика патологии следующая:

• Интенсивные боли в горле, отдающие в ухо, голову, шею, зубы, гайморовы пазухи и лицо вообще. Характер боли тянущий, жгучий, саднящий. Справедливо сказанное в основном для острой формы болезни. При хроническом ее течении проявления смазаны, клиническая картина менее заметна.
• Кашель непродуктивного характера, обусловленный рефлекторным процессом.
• Першение в горле. Вызывает кашлевой рефлекс, как и в предыдущем случае.
• Экссудация из горла. Иначе говоря — выделение большого количества желтого или зеленого гноя.
• Повышение температуры тела до 39 градусов Цельсия и более того.
• Слабость, сонливость, озноб и иные проявления общей интоксикации организма пациента.
• Гиперемия (покраснение) зева.
• Появление белого налета на миндалинах и в горле вообще. Страдает также мягкое небо.
• Боль в ухе проявляется, преимущественно, при жевании и глотании. Но возможна подобная взаимосвязь симптомов далеко не всегда.

Лечение предполагает использование антибиотиков широкого спектра действия или узконаправленного эффекта (в зависимости от возбудителя), антисептических растворов и противовоспалительных средств.

В зависимости от этиологии процесса (см. какие виды ангины бывают ) возможно использование противовирусных или противогрибковых препаратов.

Отит — это воспаление внутреннего, среднего или наружного уха. Слуховой проход имеет крайне сложное строение, потому это заболевание считается опасным. В первую очередь своими осложнениями.

Наибольшая вероятность развития отита наблюдается у детей раннего возраста из-за особенностей строения слуховой трубы. Также часто страдают пловцы, монтажники на больших высотах, пилоты, стюардессы, дайверы и т.д., что связано с сильной нагрузкой на ухо.

Причины развития патологии можно подразделить на две группы: инфекционные и неинфекционные. Первые, конечно же, встречаются в разы чаще.

Неинфекционные факторы касаются компрессии барабанной перепонки в результате изменения давления. Как уже было сказано, страдают лица, работающие на высоте или любители погружения в водоемы на большие глубины.

Отит сопровождается типичными симптомами. Наблюдаются:

• Односторонняя боль в пораженном ухе. При этом она отдает в горло, что на первый взгляд довольно странно. На самом же деле речь идет о близости анатомических структур, потому симптоматика встречается весьма часто. Боль тюкающая, стреляющая. При острой форме отита наблюдается существенное снижение качества жизни пациента. Хроническая форма переносится несколько легче.
• Гиперемия дермального слоя, локализованного возле самого уха. Встречается не всегда, но такое возможно.
• Повышение температуры тела до субфебрильных или фебрильных отметок.
• Головная боль. Обусловлена иннервацией.
• Головокружение. Обычно при поражении внутреннего уха, что объясняется нарушением работы вестибулярного аппарата.
• Шум в одном или двух ушах.
• Ощущение заложенности, нарушение нормального слуха.
• Выделения из уха. Обычно серозного или гнойного характера.

Всего встречается три вида отита:

• Поражение внутреннего уха. Наиболее тяжелая форма патологического процесса. Характеризуется нарушением вестибулярных функций.
• Поражение среднего уха.
  Поражение наружного уха. Встречается чаще остальных. Затрагивает барабанную перепонку.

Болезнь опасна своими осложнениями. В том числе возможно необратимое снижение слуха, полная его потеря на больной стороне, менингит, сепсис и даже летальный исход. Наиболее опасен отит для детей младшего возраста.

Существуют и иные патологии, которые могут проявляться подобным образом: скарлатина, рак горла, доброкачественные опухоли, ветряная оспа, дифтерия и некоторые иные. Но наиболее часто, рассматриваемые симптомы, такие как боль в горле и ухе одновременно встречаются при описанных выше патологических процессах.

Если боль сопровождается повышенной температурой подойдут противовоспалительные нестероидного происхождения: «Ибупрофен», «Парацетамол», «Ибуклин», «Нурофен». Эти препараты эффективно устраняют болевые ощущения, в том числе головные, ушные, мышечные, суставные и нормализуют температуру тела. Эффект наступает уже через 20 минут после применения.

Если температуры нет, помогут анальгетики: «Анальгин» или «Баралгин». Эффект будет аналогичный, только без влияния на центр терморегуляции (в данном случае это и не требуется).

Для устранения болевых ощущений только в горле подойдут спреи для его орошения, либо таблетки для рассасывания с анестетиком (лидокаином или бензокаином). Перечень аэрозолей с обезболивающим эффектом здесь , а таблеток тут .

Важно понимать, что лечением описанные препараты не являются. Это лишь временная мера для облегчения боли.

Лечить нужно первопричину (патологию вызвавшую боль в ухе и горле), а чтобы ее выявить необходимо пройти список обследований.

Диагностика — прерогатива специалиста по отоларингологии. Весь комплекс первичных исследований включает в себя:

• Сбор анамнеза.
• Устный опрос.
• Визуальную оценку зева.
• Визуальную оценку слуховых ходов.
• Ларингоскопию (в крайних случаях).
• Забор мазка из зева.
• Бактериологический посев мазка.
• ПЦР, ИФА-диагностику.
• Анализ крови общий и биохимический.

Это необходимый минимум, который с большой долей вероятности позволит установить возбудителя и локализацию патологического процесса. Для уточнения диагноза могут потребоваться и другие специфические исследования, по ситуации.

Если у пациента болит горло и ухо — это тревожный симптом, характерный для десятка различных заболеваний. Нужно пройти обследование и начать лечение конкретной патологии, ставшей виновником болевых ощущений. В противном случае вероятны осложнения.

источник