Болит голова в висках по ночам

Боль в виске слева или справа: что может означать? Пульсирующая боль в висках: причины и способы устранения боли

Практически каждый человек на земле испытывал когда-нибудь головную боль. А на боль в виске слева жалуются 70% людей, обратившихся с такими симптомами к специалистам. Но можно с уверенностью сказать, что и эта статистика не отражает всей полноты картины, и не раскрывает серьезности проблемы, так как не все обращаются в больницу при сильных болях в височной доле. Так чем же опасны эти симптомы, в чем причина их появления, каковы последствия? Что нужно сделать, чтобы избавиться от этого недуга?

Боль в виске слева делится на два типа. Первый – когда ее симптомы полностью отражают клиническую картину заболевания. Этот тип называется первичным, он не связан со структурными изменениями в мозге, а сигнализирует о наличии болезни. Обычно это проявления мигрени, пучковых болей и боли напряжения.

Вторичный тип относится к признакам другого заболевания.

В период обследования больного особое значение имеет тщательно собранная информация о степени интенсивности, периодичности возникновения, динамике развития, видах височной цефалгии. На основании этих данных можно практически сразу определить степень опасности. Например, ее внезапное появление – сигнал, что здоровье и жизнь пациента в опасности. Если же боль появляется периодически, то обыкновенно она носит хронический характер.

Отчего болит левый висок, что служит причиной? Специалисты называют более 40 заболеваний, при которых болезненные ощущения локализуются в височной области. Вот только некоторые из них:

1. Мигрень – это самостоятельное заболевание, характеризующееся весьма ощутимой болью одной части головы, сконцентрированной в височной области. Длительность таких приступов — от получаса до нескольких дней, и если мигрень не лечить, то все может закончиться мигренозным инсультом. У некоторых женщин она проходит после рождения ребенка, другие же страдают ею вплоть до климакса.

2. Боль напряжения – широко распространенное заболевание. Тяжелый рабочий день, физические нагрузки, неудобная статичная поза, стрессы, депрессии, сколиоз позвоночника – это причины возникновения ГБН. Тонус мускулатуры плеч, шеи, лица повышается и ухудшает кровоснабжение мышц, происходит накопление гистаминов, которые сопутствуют воспалению. Мышцы ноют, и боль проецируется на голову в височную часть, давит в висках, голова как будто сжата обручем.

3. Пучковые боли характеризуются нестерпимыми болевыми атаками, концентрирующимися в области висков. Они могут начаться неожиданно и продолжаться от 15 минут до нескольких часов, затихая и возвращаясь вновь. Приступообразные атаки мучают человека до 8 раз за сутки. Серии болей иногда не напоминают о себе длительное время, но случается, что каждый месяц больной мучается приступами. В такой момент человек покрывается потом, у него закладывает нос, лицо отекает, веко глаза опускается.

4. Сильная боль в висках может быть симптомом редкого заболевания артерий. При воспалении стенок сосудов височных артерий чувствуется сильная боль, отдающая в глаз, и даже легкое прикосновение доставляет больному страдания. Болеют им чаще пожилые люди после 50 лет.

5. При внутричерепных поражениях, носящих инфекционный характер (менингитах, энцефалитах), возникает острая боль, отдающая в висок.

6. При воспалении тройничного нерва и его сдавливании возникает сильная боль в висках и затылке при жевании, глотании, разговоре, смехе.

Причин, когда болит левый висок, множество, и чтобы избавиться от тягостного чувства, надо определить и устранить его источник:

У людей молодых такие боли могут быть показателем вегетососудистой дистонии.
Некоторые инфекционные заболевания сопровождаются довольно сильными головными болями в висках (ОРВИ и грипп).
Верхнее и нижнее давление проявляет себя активной пульсацией в висках.
В период гормональных всплесков у юных девушек могут проявляться сильные боли.
Также при изменениях гормонального фона с наступлением менопаузы женщины иногда жалуются на регулярные головные височные боли.
Существуют и нервные головные боли, носящие психогенный характер. Они сопровождаются раздражительностью, быстрой утомляемостью.
Нарушение деятельности нервов головного и спинного мозга.
При патологии височно-челюстного сустава боль отдает не только в висок, но также в затылок и плечи. От судорожного стискивания зубов сильно напрягаются мышцы лица, они-то и провоцируют головную боль.
У метеозависимых людей от перемены погоды тоже болит левый висок.
Некоторые продукты, содержащие глутамат натрия, способны вызвать головные боли. Это консервы, сухие супы, колбасы, копчености, готовые салаты, чипсы, соусы, хот-доги. Шоколад иногда является провокатором головной боли, ведь он вызывает резкое повышение сахара в крови.
Интоксикации, связанные с пищевым отравлением, лекарствами, алкоголем, заболеваниями органов, ответственных за вывод ядовитых веществ из организма (почек, печени).
Иногда боль отдает в висок у совершенно здоровых людей и не зависит от состояния сосудов. Прострелы в висках появляются от отравления угарным газом. Его высокая концентрация в воздухе опасна для жизни человека, поэтому выведение его токсинов из организма необходимо проводить в медицинском учреждении. Иногда если человек не позавтракал, а в обед не успел перекусить, у него может появиться боль в височной доле. Также бывает, когда некоторые люди переусердствуют с диетами, не учитывая их сбалансированности, или во время жесткого поста. Мозгу не хватает питательных веществ, и он дает знать об этом спазмом сосудов.
Такие же симптомы могут появиться при развивающемся малокровии.
О боли в висках могут рассказать и альпинисты, ведь высоко в горах воздух разрежен, и кислорода в нем недостаточно. Такие же чувства испытывают люди при регулярных перелетах и аквалангисты, это реакция сосудов на перепад давления.
Слишком активная сексуальная жизнь тоже может быть причиной появления болей в висках.
Случается, что происхождение болей так и не удается установить, и это не удивительно, ведь даже наличие глистов и резкое прекращение приема кофе могут обусловить их появление.

Когда нестерпимо болит голова, создается впечатление, что боль выходит наружу через висок из мозга, но на самом деле это не так. В нем болевые рецепторы отсутствуют, а находятся они в некоторых частях оболочки головного мозга, тканях, покрывающих череп, в артериях основания черепа и располагающихся вне его. Этот комплекс и отвечает за различные виды височных болей, в зависимости от того, где находится повреждающее воздействие. Поэтому боль и бывает пульсирующая, молниеносная или постоянная, резкая, тупая, давящая, покалывающая, жгущая, разной глубины и локализации.

Боль пульсирует в висках, в них как будто стучат маленькие молоточки, не давая отвлечься. Скорее всего, это последствия перенесенного стресса. Однако это может свидетельствовать и о том, что верхнее и нижнее артериальное давление повысилось, о начинающейся мигрени, спазмах сосудов головного мозга. Временами при пульпите (воспалении тканей десен) боль отражается в височную область.

Резкая боль в висках, стреляющая, может говорить о воспалении тройничного нерва, реже об изменениях в стенках височных артерий (темпорального артериита). В этом случае человек ощущает разбитость во всем теле, бессилие, он плохо спит. Иногда боль переходит на затылок, глаза, челюсть и все лицо. Болезненные проявления яркие, и даже легкое прикосновение вызывает сильнейшие неприятные ощущения.

При повышенной раздражительности, чувстве тревоги, быстрой утомляемости возникает боль психогенного характера. Она неярко выражена, как бы разлита по виску, в этом месте постоянно ноет, и это раздражает еще больше. Но иногда такая боль характерна и для проблем с внутричерепным давлением, поэтому при таких видах боли пускать на самотек ее нельзя.

Последствия черепно-мозговой травмы, перенесенной ранее, или стресс вызывают страдания от тупой боли в висках. Если она преследует человека несколько дней, и практически каждое утро он с ней просыпается, то ее относят к психогенным или неспецифическим.

Давит в висках достаточно часто при наличии шейного остеохондроза позвоночника. Происходит нарушение нормального кровоснабжения сосудов мозга вследствие сжатия одной или обеих позвоночных артерий. В результате наступают изменения в сосудах, нарушения в нервных сплетениях и, как следствие — локализированные боли.

Пульсирующая боль в висках может свидетельствовать о факте атеросклеротических изменений и угрозе инсульта.

Для устранения головной боли в висках лечение обычно проводится анальгетиками и нестероидными болеутоляющими препаратами. После их принятия блокируется болевой импульс, и в организме снижается выработка гормоноподобных биологических регуляторов, стимулирующих синтез простагландинов. Известные и доступные лекарства, которые есть в любой аптечке – «Аспирин», «Пенталгин», «Кодеин», «Ибупрофен», «Парацетамол».

От чего помогает последний препарат? Он оказывает влияние на мозговые и терморегуляционные центры. Это лекарство обладает свойствами анальгетиков и небольшим противовоспалительным эффектом. Оно не справится с сильной болью, но ее умеренные и слабые проявления ему вполне по силам. Результат от применения препарата в виде таблеток наступает минут через 30 после приема, а если выпить его сироп или суспензию, то его действие будет заметно через 15 минут. Но не нужно забывать и о том, что хоть это лекарство и считается наименее токсичным, его бесконтрольный прием недопустим. Он имеет свойство накапливаться в организме, и в таком случае его воздействие увеличивается в разы. Это очень опасно для организма. Людям с больными почками, печенью, с заболеваниями крови и алкогольной зависимостью противопоказан «Парацетамол».

От чего помогает «Ацетилсалициловая кислота» («Аспирин»)? Как обезболивающим средством ею пользуются люди во всем мире. Таблетку выпивают непосредственно после еды в 3 приема за день. В сутки разумная доза 1 г, максимально 3 г. Противопоказано употреблять «Аспирин» людям, страдающим бронхиальной астмой, беременным, с язвой желудка, с недостатком витамина К, детям до 3 лет.

При мигренях нередко используют «Цитрамон». Это доступное лекарство помогает по прошествии 20 минут после проглатывания пилюли. Эффект достигается присутствием в его составе кофеина, ацетилсалициловой кислоты и парацетамола. Лекарство приводит в тонус сосуды головного мозга. В день можно принять не более 6 таблеток, разделив их на 3 приема, но это только в крайнем случае. Увлекаться этим лекарством не следует: оно способно навредить желудку, печени, вызвать аллергию.

При невыносимой боли лучше пользоваться более серьезными лекарствами. Самые сильные обезболивающие — «Темпалгин», «Солпадеин», «Нурофен».

«Темпалгин» – это комбинированный препарат. В его составе присутствует анальгин и темпидон. Также добавлены спазмолитические свойства. В день можно принять не более 3 таблеток.

«Солпаденин» создан на основе парацетамола, кофеина и кодеина. Применять его можно до 4 раз в сутки по 1 капсуле.

«Пенталгин» в своем составе содержит 5 компонентов: анальгин, кодеин, амидопирин, кофеин, фенобарбитал. В народе его так и называют — «пятерочка».

В моменты нестерпимых болей, когда сильно стучит в висках, рекомендуется пить препараты на основе ибупрофена. Они хорошо купируют сильные боли, снимают тошноту, рвоту, тревожность, светобоязнь. У них не так выражены побочные эффекты, как у «Анальгина», и разовое применение не приносит вреда. Но если есть болезни печени, желудка, двенадцатиперстной кишки, то применять это лекарство надо с осторожностью.

Анальгетики в месяц допустимо пить не более 15 дней, а если препараты включают в себя комбинацию из нескольких составляющих, то 10 дней для таких лекарств – предел. Они могут вызвать привыкание, а некоторые из них — зависимость. Накапливаясь в организме, они отрицательно влияют на внутренние органы, систему кроветворения.

При проявлениях цефалгии в височной области положительно зарекомендовало себя физиотерапевтическое лечение. При болях, вызванных переутомлением, стрессами, психоэмоциональными перенапряжениями, усталостью хорошо помогают грязевые обертывания, водные процедуры и массаж. Для проблемных сосудов назначаются озоно- и магнитотерапия, ультразвук и импульсные токи. При остеохондрозе шеи назначаются лекарственные препараты, проникающие через кожу с помощью электрофореза.

Если голова болит с постоянной регулярностью, то первое, что нужно сделать – это пойти к врачу, а не ставить диагноз самостоятельно и не принимать лекарства, которые порекомендовали знакомые. Но есть особые случаи, когда затягивание обращения к специалисту может значительно ухудшить состояние, а иногда и стоить жизни больному:

в виске появляются необычные, нехарактерные боли;
если боли непрерывно продолжаются более 3 дней, и не помогают самые сильные обезболивающие;
создается такое впечатление, что в виске разорвалась маленькая граната и внезапная боль сопровождается нарушением зрения, речи, координации движений, общей слабостью;
от приступа к приступу пульсирующая боль в висках проявляет себя все ярче, постепенно усиливаясь;
боли сопровождаются рвотой;
боль усугубляется во время физической работы или занятий спортом;
при повышении температуры и ломоте в шее, невозможности повернуть или наклонить голову;
чрезмерно повышается верхнее и нижнее давление.

Расспросив больного о видах и периодичности болей, врач может назначить дополнительное обследование:

понадобится общий и развернутый анализ крови;
МРТ головного мозга;
электроэнцефалография сосудов шеи и головы;
липидограмма;
консультация офтальмолога, терапевта, психиатра, нейрохирурга, ангиохирурга.

Конечно, такие обследования недешевы, но и здоровье наше бесценно, поэтому экономия в этом случае неуместна.

Очень часто человек не обращает внимания на периодически возникающую боль в области виска и пытается избавиться от нее самостоятельно. Устанавливая дозировку без учета побочных воздействий и противопоказаний, он бесконтрольно заглушает ее анальгетиками. Конечно, эти препараты на время устраняют симптомы, но никак не ликвидируют причину их возникновения. Постепенно болезнь прогрессирует, и результат такого невнимания к себе может оказаться плачевным.

Нервные окончания височных долей связаны непосредственно с органами слуха и зрения, а если причина болей в них, то, как следствие, возможен постоянный звон в ушах, глухота или слепота.

И даже если происхождение болей кроется не в опасных заболеваниях, то частые боли негативно влияют на качество жизни. От их проявлений портится настроение, появляется раздражительность, работоспособность падает. Могут появиться вспышки агрессии, человек стремится уединиться, замыкается в себе. Поэтому поход в поликлинику и совет профессионала поможет вылечить заболевание и избавит больного от изнуряющего недуга.

Если боль в виске слева легкая, вызвана стрессом или нервным возбуждением, то устранить болезненные ощущения помогают и простые народные методы, направленные на расслабление и достижение спокойствия.

Можно расслабиться и в теплой ванне, приготовленной с эфирными маслами лимона, грейпфрута, ромашки, можжевельника, лаванды. Несколькими каплями масла зверобоя и розмарина можно разбавить массажный крем и помассировать в области седьмого позвонка.

Эффективным средством считается массаж всей головы. Круговыми движениями, начиная от шеи, следует массировать голову, постепенно доходя до висков. Продолжительность этой процедуры около 15 минут, этого достаточно для улучшения кровообращения и снятия напряжения. Такого же эффекта можно добиться, медленно расчесывая волосы. Нужно провести не менее 100 раз гребнем из натурального материала.

Другой вид массажа тоже способствует уменьшению болей, но массируются точки, находящиеся во впадинах височной области. Процедура проводится подушечками указательных пальцев, при этом несильное надавливание совершается круговыми движениями. Манипуляции лучше проводить в тихом, полутемном помещении. После их проведения нужно полежать не менее получаса и попытаться уснуть. Отдых хорошо купирует приступ, и, проснувшись, человек забывает о нем.

Среди трав популярны настои мелиссы, душицы, мяты перечной. Рецепт их приготовления одинаков и достаточно прост. Нужно взять столовую ложку любой из названной травы, положить в стакан и залить кипятком. Настоять в закрытом виде 30 минут и процедить. Пьют душицу и мяту 3 раза в день по полстакана, а мелиссу растягивают на весь день, выпивая по глотку.

Очень хорошо расслабляет зеленый чай с кусочком лимона и ложечкой меда. Можно заварить его со щепоткой мяты или мелиссы.

На ноющий висок можно положить салфетку, смоченную раствором яблочного уксуса. Достаточно будет развести одну столовую ложку уксуса в литре воды. Если нет реакции на запахи, то компресс с полотенцем, смоченным прохладной водой с эфирными маслами, принесет облегчение.

Чтобы боль в виске слева не возвратилась вновь, необходимо придерживаться режима дня, спать не менее 8 часов, излишне не перетруждаться, чаще находиться на свежем воздухе, активно двигаться, учитывая возраст и физическое состояние, питаться рационально.

Завтракать нужно обязательно, в рационе должны присутствовать полезные продукты: злаковые каши, отварные мясо и рыба, кефир, творог, хлеб с зерновыми добавками, натуральные фруктовые соки. В пользу здоровья нужно отказаться от специй, острых и пережаренных блюд, уменьшить потребление соли и сахара.

Курение и алкоголь – провокаторы различных болезней, высокого давления, спазма сосудов мозга. Они также влияют на гормональный фон, особенно у женщин, поэтому их присутствие в жизни человека нужно исключить полностью.

Утренняя гимнастика, лечебная физкультура, занятия спортом – все это способствует укреплению здоровья, поднимает на новый уровень качество жизни, повышает настроение. Если придерживаться основ здорового и правильного образа жизни, то можно свести к минимуму возможности появления головных болей.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Боль в висках – это одна из самых частых жалоб, о которой говорят пациенты, обращаясь к врачу-невропатологу. Статистические данные свидетельствуют, что более 70% взрослого населения испытывают хронические или эпизодические головные боли в висках. Однако эта цифра не отражает имеющегося положения вещей, поскольку многие пациенты не желают обращаться к специалистам, занимаясь самолечением.

Боль в висках – это не самостоятельное заболевание, а лишь проявление какой-либо патологии. Следовательно, для того, чтобы не просто устранить эти болевые ощущения, а вылечить их причину, необходимо установление точного диагноза.

Болезненные ощущения в области висков могут быть следствием множества причин, в том числе и серьезных заболеваний:

нарушение тонуса церебральных сосудов;
вегетативные дисфункции;
повышение внутричерепного давления;
повышение артериального давления;
атеросклероз сосудов;
височный артериит;
мигрень и кластерные боли;
невралгия тройничного нерва;
патология височно-нижнечелюстного сустава;
травмы головы;
инфекционные заболевания;
интоксикации организма;
мышечное перенапряжение;
нарушения психики;
становление менструального цикла и климакс;
употребление некоторых продуктов питания.

Боль в висках могут вызывать нарушения как в артериальных сосудах, так и в венозных. Кроме болевых ощущений, для этой патологии характерны такие симптомы, как:

бессонница;
онемение пальцев;
скачки артериального давления;
головокружения;
ухудшение памяти;
снижение обоняния;
слабость в конечностях;
боли в других областях головы, а также в спине;
шум в ушах.

Головные боли в висках при нарушении тонуса церебральных сосудов могут возникать в любое время суток. Чаще всего они носят тупой, ноющий и ломящий характер.

В некоторых случаях у таких пациентов наблюдаются нерегулярные депрессивные приступы. Они могут сопровождаться затруднением дыхания, ломотой во всем теле, потерей контроля над своим эмоциональным состоянием. Кроме того, в ходе исследований было выявлено, что пациенты с церебральной ангиодистонией склонны к частым аллергиям и возникновению патологий желудочно-кишечного тракта.

Вегетативные дисфункции или вегето-сосудистые дистонии – это нарушения автоматически выполняемых функций нашего тела. Перечень их очень велик — а значит, проявления ВСД могут затрагивать практически все органы и системы организма.

Приведем наиболее часто встречающиеся синдромы, сопровождающие заболевание вегето-сосудистой дистонией:
Сердечно-сосудистый (кардиоваскулярный) синдром. Он проявляется следующими симптомами:

нарушения сердечного ритма (его учащение или замедление, а также ощущения перебоев в работе сердца);
непостоянство артериального давления;
выраженные сосудистые реакции («мраморность» или бледность кожных покровов, зябкост и похолодание стоп и кистей);
кардиалгический синдром – ноющие, колющие или пульсирующие боли либо дискомфорт в области сердца (в отличие от стенокардии, эти боли не связаны с физическими нагрузками, и не прекращаются после приема нитроглицерина);
внезапные сердцебиения.

Гипервентиляционный синдром и дыхательные расстройства. Их симптомами являются:

учащенное дыхание;
ощущение недостатка воздуха;
чувство неполноты или затруднений при вдохе.

При этом в крови наблюдается недостаточность или переизбыток углекислого газа, что приводит к угнетению дыхательного центра в мозгу. Результатом этого может стать развитие мышечных спазмов, нарушений чувствительности вокруг рта, в стопах и кистях, а также головокружения.

Нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта. Наиболее распространен синдром раздраженной кишки, который обладает следующими признаками:

спастические и ноющие боли в нижней части живота;
частые позывы на дефекацию;
вздутие живота;
неустойчивость стула.

Кроме того, расстройства со стороны пищеварительной системы могут включать:

нарушения аппетита;
появление тошноты и рвоты;
нарушения акта глотания;
ощущение боли и дискомфорта под ложечкой;
изжога, метеоризм и запоры.

Синдром психических и невротических нарушений, включающий в себя:

нарушения сна;
невротические расстройства;
дрожание рук;
ощущение внутренней дрожи;
обмороки;
боязнь сердечных патологий (кардиофобии);
эмоциональная нестабильность;
высокий уровень тревожности;
плаксивость;
чрезмерная забота о здоровье (ипохондрия).

Синдром цереброваскулярных нарушений. Именно с ним связано появление головных болей в висках, а также головокружений, шума в ушах и голове, и склонности к обморокам.

Нарушения потоотделения, которые, как правило, протекают в форме повышенной потливости (гипергидроза) подошв и ладоней.

Нарушения терморегуляции, проявляющиеся в стойком, но небольшом увеличении температуры, ощущении жара в лице или ознобах.

Нарушения мочевыводящей системы в виде цисталгий – учащенных болезненных мочеиспусканий без признаков патологий мочеиспускательной системы. В некоторых случаях возможно затруднение мочеиспускания, которое способствует развитию мочекаменной болезни.

Синдром адаптационных нарушений (астенический синдром), характеризующийся следующими симптомами:

быстрая утомляемость;
слабость;
непереносимость физических и психических нагрузок;
метеозависимость;
миалгия;
боли в суставах;
отечность тканей.

Сексуальные расстройства, которые проявляются нарушением эрекций и эякуляций у мужчин, и аноргазмией и вагинизмом у женщин. Половое влечение при этом может быть сохранено, или несколько снижено.

Внутричерепное давление – это давление ликворной жидкости, находящейся внутри черепа (в желудочках головного мозга, полостях твердой мозговой оболочки, а также в пространствах между оболочками головного мозга).

Клинически повышение внутричерепного давления проявляется:

головной болью в висках и других областях черепа;
тошнотой и рвотой;
нередко вынужденным положением головы;
нарушениями зрения при длительном существовании.

При значительном увеличении внутричерепного давления возможно появление расстройств сознания и судорожных припадков. При повреждении и сдавливании структур мозга наблюдается замедление сердечного ритма, нарушения дыхания, снижение или отсутствие реакции зрачков на свет, и рост артериального давления.

Для пациентов старшей возрастной группы головная боль в висках часто является показателем высокого артериального давления и развития артериальной гипертензии.

В таких случаях пациенты также жалуются на ощущение тяжести в голове, а боли в височной или затылочной области имеют давящий либо пульсирующий характер. Возникновение этих болевых ощущений обычно связано с переменами погоды, умственным и физическим переутомлением или эмоциональными всплесками.

Кроме боли в висках, пациенты с повышением артериального давления также предъявляют жалобы на:

боли в области сердца;
общую слабость;
шум в ушах;
нарушения сна;
одышку и т.д.

Атеросклероз сосудов – это отложение на их внутренней стенке холестериновых бляшек, которые со временем начинают суживать просвет сосуда, затрудняя этим процесс кровообращения.

Головная боль в виске при атеросклерозе наблюдается чаще всего в том случае, если поражены данным заболеванием именно сосуды головного мозга. Кроме болевых ощущений, атеросклероз сосудов мозга проявляется ухудшением его функций, ослаблением памяти, снижением интеллектуальных способностей и изменениями психики.

К общим симптомам атеросклероза также относят:

частое похолодание конечностей;
нередко их выраженную бледность;
частые проблемы с сердцем;
нарушения кровоснабжения;
снижение концентрации внимания;
раздражительность и усталость.

Более остальных атеросклерозу подвержены пациенты, имеющие высокое кровяное давление, а также страдающие сахарным диабетом и патологиями почек.

Данное заболевание характеризуется воспалением оболочек сонной и височной артерий. Эта патология встречается практически исключительно у лиц пожилого возраста (после 50 лет).

Проявляется височный артериит сильными, выраженными болевыми ощущениями пульсирующего характера в месте расположения пораженных сосудов. Начинается заболевание остро, с общего недомогания, повышения температуры тела, бессонницы и головной боли. Зачастую началу заболевания предшествуют респираторные инфекции.

Боли в висках усиливаются по ночам и во второй половине дня, а также при разговоре и жевании. Резкая болезненность отмечается при ощупывании пораженных областей. Также можно на ощупь определить уплотнение теменных и височных артерий, и образование узелков на волосистой части головы.

Иногда при височном артериите встречается и поражение органов зрения. Оно проявляется диплопией, снижением остроты зрения вплоть до слепоты, иритом, иридоциклитом, конъюнктивитом и т.д. Это обусловлено присоединяющимся поражением глазных сосудов.

Достаточно распространенными заболеваниями, при которых наблюдается головная боль в висках, являются мигрень и кластерная боль. Самым частым и характерным симптомом этих патологий являются регулярные или эпизодические сильные, мучительные приступы головной боли. При этом нет связи болевых ощущений с серьезными травмами головы, инсультами, опухолями мозга, с повышением или снижением артериального давления, приступами глаукомы или увеличением внутричерепного давления.

Мигрень
Приступы мигрени, помимо головной боли, характеризуются следующими проявлениями:

светобоязнь, повышенная чувствительность к яркому свету (фотофобия);
звукобоязнь, повышенная чувствительность к громким звукам (фонофобия и гиперакузия);
повышение чувствительности и отвращение к запахам (гиперосмия);
тошнота, иногда рвота;
утеря пространственной ориентации;
головокружения;
резкая раздражительность или угнетенное, подавленное настроение;
возбуждение или, наоборот, вялость и сонливость.

При мигрени головная боль обычно отмечается только в одной половине головы, и может распространяться на верхнюю челюсть, глаз и шею. Болевые ощущения имеют постоянный пульсирующий характер, и усиливаются при действии любых раздражителей. Длительность мигренозного приступа в среднем составляет от получаса до нескольких часов. Иногда встречаются и тяжелые мигренозные приступы, которые затягиваются на несколько суток, и носят название мигренозного статуса.

Читайте также: Болит голова хна и басма

Спровоцировать возникновение мигрени могут нарушения сна, хронические недосыпания, сильные переутомления. Некоторые невропатологи связывают возникновение такой пульсирующей боли в висках с неправильным рационом питания, в который входит переизбыток сладких, соленых и острых блюд.

Кластерная боль
Кластерные боли возникают сериями (или кластерами, что дало названием синдрому) приступов по нескольку раз в день, на протяжении ряда недель, а иногда и месяцев. Затем приступы внезапно прекращаются, и не отмечаются месяцами, а то и годами. Продолжительность такого приступа составляет обычно от 15 минут до 1 часа. А сила боли при нем настолько велика, что отмечались даже суицидальные попытки с целью избавления от болевых ощущений.

Приступ обычно начинается с того, что закладывает ухо на одной стороне головы. Потом возникает острая боль в виске и позади глаза. Появляется слезотечение, покраснение глаза из-за лопнувших сосудов, закупорка носовой полости, увеличение потоотделения, прилив крови к лицу. Боль часто носит сезонный характер: наиболее опасные времена года – весна и осень. Возникают такие кластерные боли чаще всего у мужчин крупного телосложения, злоупотребляющих курением.

Повреждения нервных волокон черепа также могут провоцировать возникновение головных болей, в том числе в висках. Ярким примером такого состояния является невралгия тройничного нерва, которой подвержены, в основном, люди старше 40 лет. Это хроническое заболевание, которое проявляется приступами интенсивной, простреливающей боли. Приступы эти весьма кратковременны – от нескольких секунд до двух минут. Причина возникновения боли – сдавливание тройничного нерва.

Во время возникновения приступа пациент замирает, боясь усилить боль движением, реже – начинает растирать щеку и висок. Часто болевые ощущения вызывают спазм лицевой мускулатуры на пораженной стороне – возникает болевой тик. Приступ боли возникает спонтанно, или может быть спровоцирован разговором, жеванием, умыванием, бритьем.

Кроме того, боль может распространяться на область ушей, губ, глаз, носа, щек, кожи головы и лба, в зубы и/или челюсти, а иногда даже в левый указательный палец.

Головная боль в висках является одним из самых частых признаков заболеваний височно-нижнечелюстного сустава. При таких патологиях болевые ощущения регистрируются обычно в висках и затылке, а иногда даже в плечах и лопатках. Кроме того, симптомом заболеваний височно-нижнечелюстного сустава является скрежетание зубами и стискивание челюстей. Это вызывает мышечное перенапряжение, которое становится причиной головной боли.

Боль в виске может возникать и при смещении диска височно-нижнечелюстного сустава. При этом болевые ощущения также отдают в лоб или шею. Зачастую такие головные боли настолько выражены, что их принимают за приступы мигрени или патологию головного мозга.

Болью мышечного напряжения называется состояние, при котором голова начинает болеть после длительного напряжения, к примеру – тяжелого рабочего дня. Боль обычно ноющая, появляется ощущение, будто голова сдавлена обручем или слишком тесным головным убором. Для боли мышечного напряжения характерна симметричность болевых ощущений.

Такое состояние способен вызывать повышенный тонус лицевой, шейной и плечевой мускулатуры. Поэтому данный симптом чаще всего наблюдается у офисных сотрудников, которые проводят многочасовой рабочий день, просиживая в неудобном положении перед монитором. Повышенный тонус мышц вызывает затруднение их кровоснабжения, и накопление в них веществ, которые провоцируют воспалительные реакции. Поэтому голова может болеть еще несколько часов даже после устранения фактора, вызвавшего боль.

У женщин головная боль в висках может быть сопряжена с менструальным циклом. Впервые подобные болевые ощущения дают о себе знать в период полового созревания, который характеризуется гормональной неустойчивостью. В этом возрасте они выражены наиболее ярко. При беременности боль в висках уменьшается, а после родов такие приступы могут пропасть навсегда.

Причиной головной боли в висках у женщин могут стать и возрастные изменения гормональной сферы, к примеру, климакс.

Болевые ощущения в висках может вызвать употребление в пищу некоторых категорий продуктов. Наиболее часто этот симптом встречается при приеме продуктов и напитков, содержащих глутамат мононатрия. Это вкусовая добавка, которая попадает во многие продукты при их переработке. Головная боль, которая появляется примерно через 15-30 минут после употребления такой пищи, имеет характер пульсирующей и тупой, и локализуется преимущественно в висках и в области лба.

Кроме того, глутамат мононатрия может вызывать:

патологическое потоотделение;
одышку;
рефлекторное напряжение челюстных и лицевых мышц.

Продукты, которые содержат повышенное количество мононатрия глутамата – это:

сухие и консервированные суповые полуфабрикаты;
некоторые приправы и специи;
поджаренные ядра орехов;
продукты, полученные путем переработки мяса;
многие заводские соусы и подливы;
приготовленное в собственном соку мясо индейки;
некоторые разновидности чипсов и иные закуски из картофеля.

Современной медицине известна и так называемая «хот-договая» головная боль. Пульсирующая боль в висках возникает примерно через 30 минут после приема пищи, богатой нитритами.

Кроме непосредственно хот-догов, повышенное количество нитритов содержат также:

соленые мясные продукты (солонина);
ветчинные консервированные продукты;
болонская колбаса и салями;
бекон;
копченая рыба.

Одним из сильных катализаторов боли в висках являются изделия из шоколада. Ее способен вызывать кофеин, содержащийся в нём. Кроме того, еще одно соединение в составе шоколада – финилэтиламин – является причиной сужения кровеносных сосудов, что, в свою очередь, провоцирует развитие болевого синдрома.

Височная головная боль имеет множество негативных последствий. Постоянная боль в висках может вызывать нарушения зрения и слуха. Не исключено появление психических расстройств. Сильные и длительные приступы, особенно связанные с нарушением кровообращения, могут приводить к таким серьезным заболеваниям, как, например, инсульты головного мозга. Регулярная боль в висках провоцирует нарушения эмоционального статуса человека, который постоянно находится в раздраженном и вспыльчивом состоянии, что крайне отрицательно влияет на нервную систему.

Специалисты утверждают, что именно головная боль зачастую является одним из главных факторов, существенно снижающих качество жизни. Именно поэтому терпеть головную боль не стоит – ее необходимо устранить, установив верную причину!

Боли в висках провоцируются различными заболеваниями, поэтому при появлении данного симптома необходимо обращаться к врачам различных специальностей. В каждом случае следует обращаться к тому врачу, в компетенцию которого входит диагностика и лечение патологии, которая предположительно вызвала боль в висках. А для предположения причинной патологии болей в висках нужно проанализировать все другие имеющиеся у человека симптомы. Таким образом, очевидно, что выбор специалиста при боли в висках определяется сопутствующими симптомами. Ниже мы укажем, к каким врачам необходимо обращаться при сочетании болей в висках с другими симптомами.

Если боль в висках сочетается с тошнотой, рвотой, болями в животе, расстройством стула, потерей ориентации в пространстве, параличами мышц и другими многочисленными непонятными симптомами, то следует немедленно вызывать «Скорую помощь», так как подозревается отравление.

Если имеются приступы тупой ноющей или ломящей боли в висках в сочетании с болями в других частях головы, с бессонницей, онемением пальцев, скачками артериального давления, головокружениями, ухудшением памяти и обоняния (нюха), шумом в ушах, слабостью в руках и ногах и болями в спине, то подозревается церебральная ангиодистония. В таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу (записаться) или кардиологу (записаться). Также можно обращаться и к терапевту (записаться). Такая возможность лечения у врачей разных специальностей обусловлена тем, что церебральная ангиодистония относится к нервным болезням, но поскольку она обусловлена нарушением тонуса сосудов, то проводить ее диагностику и лечение может также кардиолог и терапевт.

Если заболевание проявляется периодическими кризами, во время которых человека беспокоят симптомы со стороны различных органов, такие, как уреженное или учащенное сердцебиение, снижение или повышение артериального давления, одышка, ощущение нехватки воздуха, дискомфорт или боли в области сердца, бледная или мраморная окраска кожи, холодные руки или ноги, спазмы в мышцах, головокружения, спастические боли в животе, чередование поносов и запоров, метеоризм, обмороки, нарушения сна, плаксивость, тревожность, дрожание конечностей, шум в ушах, потливость, метеозависимость, боли в суставах, расстройство половой функции и т.д., то подозревается вегето-сосудистая дистония, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу.

Когда фиксируются боли в висках и других частях головы, сочетающиеся с тошнотой, рвотой, нарушением зрения, возможно судорогами, обмороками, нарушением дыхания, замедлением сердцебиения, повышением артериального давления, то подозревается повышенное внутричерепное давление. В таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу, кардиологу или терапевту. В случае с повышенным внутричерепным давлением ситуация такая же, как и с церебральной ангиодистонией, то есть патология относится к нервным болезням, но провоцируется сосудистыми нарушениями, а потому по поводу нее можно обращаться не только к неврологу, но и к специалистам, в компетенцию которых входит диагностика и лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы, то есть к кардиологу или терапевту.

Если периодические головные боли в виске сочетаются с ослаблением памяти, внимания, ухудшением интеллектуальной функции, изменениями психики, проблемами с сердцем, бледностью кожи конечностей, то подозревается атеросклероз сосудов головного мозга, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу или кардиологу. В их отсутствие можно обращаться к терапевту.

Когда периодическая боль в висках сочетается с болями в затылке давящего или пульсирующего характера, ощущением тяжести в голове, болями в области сердца, слабостью, шумом в ушах, расстройством сна, одышкой, то подозревается повышение артериального давления, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-кардиологу или терапевту.

Если имеются периодические приступообразные сильные пульсирующие боли в виске, усиливающиеся при разговоре и жевании, сочетающиеся с недомоганием, повышенной температурой тела, бессонницей, возможно со снижением остроты зрения, двоением в глазах, воспалением глаз, то подозревается височный артериит, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-ревматологу (записаться), так как заболевание относится к системным васкулитам, а не патологиям сердечно-сосудистой системы.

Когда человек страдает от периодических приступов сильной головной боли различной продолжительности (от минут до часов), которая локализуется в висках, лбу, глазах, верхней челюсти, но только в одной стороны (справа или слева), сочетается с непереносимостью яркого света, громкого звука, резких запахов, тошнотой, рвотой, головокружениями, заложенностью уха, раздражительностью, возбужденностью или вялостью, то подозревается мигрень или кластерная боль, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу.

Когда головная боль в висках появляется короткими приступами, носит стреляющий, жгущий характер, возможно распространяется на ухо, губу, глаза, нос, щеки, челюсть, сочетается с мускульным тиком лица на стороне болевого ощущения, провоцируется разговором, жеванием, бритьем или умыванием слишком горячей/холодной водой, то подозревается невралгия тройничного нерва, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу.

Если очень сильная боль в висках сочетается с болью в затылке, скрежетанием зубами, сильным сжатием челюстей, отдает в шею, лоб, плечи и иногда лопатки, появляется в основном ночью, то подозревается заболевание височно-нижнечелюстного сустава, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-стоматологу (записаться), челюстно-лицевому хирургу (записаться) или травматологу-ортопеду (записаться).

Если боль в висках возникает на фоне высокой температуры тела, насморка, кашля, болей и першения в горле, чихания, ломоты в мышцах и суставах, общей слабости и недомогания, то подозревается грипп или острая респираторная инфекция. В таком случае необходимо обращаться к врачу-терапевту.

Если в висках ощущаются ноющие, тупые боли, сочетающиеся с раздражительностью, плаксивостью, слезливостью, быстрой утомляемостью, тревожностью, невозможностью сосредоточиться, то подозревается психогенная головная боль. В таком случае необходимо обращаться к врачу-психиатру (записаться) или психологу (записаться).

Если женщина страдает от головной боли в висках в периоды гормональной перестройки организма (начало менструаций, климакс, беременность и т.д.), то ей необходимо обращаться к врачу-гинекологу (записаться).

Если боль в висках появляется при употреблении определенных продуктов питания, то следует обратиться к терапевту, хотя это и не обусловлено заболеванием.

Когда в висках появляются приступы тупой, ноющей или ломящей боли, которые сочетаются с болями в других частях головы, с бессонницей, онемением пальцев, скачками артериального давления, головокружениями, ухудшением памяти и обоняния (нюха), шумом в ушах, слабостью в руках и ногах и болями в спине – врач подозревает церебральную ангиодистонию, и для ее диагностики назначает реоэнцефалографию (записаться), электроэнцефалографию (записаться), допплерографию сосудов (записаться) и электрокардиограмму (записаться). Для более дательной оценки тонуса сосудов и кровотока может назначаться магнитно-резонансная ангиография (записаться).

Если у человека с некоторой периодичностью появляются кризы (приступы) с головными болями в виске и другими совершенно разнообразными симптомами со стороны любых органов в любых сочетаниях, такими, как частое или редкое сердцебиение, низкое или высокое артериальное давление, одышка, ощущение нехватки воздуха, боли или дискомфорт в области сердца, бледная или мраморная окраска кожи, холодные конечности, спастические боли в мышцах и животе, головокружения, чередование поносов и запоров, метеоризм, обмороки, нарушения сна, плаксивость, тревожность, дрожание конечностей, шум в ушах, потливость, метеозависимость, боли в суставах, расстройство половой функции, то врач подозревает вегето-сосудистую дистонию, и для ее диагностики назначает следующие обследования:

Общий анализ крови (записаться);
Общий анализ мочи;
Биохимический анализ крови (записаться);
Электроэнцефалография;
Реоэнцефалография;
Допплерография сосудов головы (записаться);
Электрокардиограмма;
Функциональные пробы (записаться) (ортостатическая (записаться), с различными лекарствами).

Врач обязательно назначает все вышеперечисленные обследования для диагностики вегето-сосудистой дистонии, так как именно они позволяют выявить нарушения баланса симпатической и парасимпатической отделов вегетативной нервной системы. Особенно важны функциональные пробы, электроэнцефалография, допплерография и электрокардиография. Кроме того, для исключения заболеваний внутренних органов, со стороны которых у человека имеются симптомы, врач может назначать соответствующие обследования. Например, при болях в животе назначается УЗИ органов брюшной полости (записаться), гастроскопия (записаться), колоноскопия (записаться) и т.д.

Если имеются боли одновременно в висках и других частях головы, которые сочетаются с тошнотой, рвотой, расстройством зрения, иногда обмороками, судорогами, нарушением дыхания, замедленным сердцебиением, повышенным артериальным давлением, то врач подозревает повышенное внутричерепное давление. К сожалению, невозможно измерить внутричерепное давление, чтобы на основании этого поставить точный диагноз, поэтому врач назначает различные исследования, которые позволяют по косвенным признакам понять, имеет ли место внутричерепная гипертензия. Так, в настоящее время обычно назначают обследование глазного дна (записаться), рентген черепа (записаться) и эхоэнцефалографию (записаться). Для выявления возможных причин повышенного внутричерепного давления врач может назначать магнитно-резонансную (записаться) или мультиспиральную компьютерную томографию головного мозга (записаться), допплерографию кровеносных сосудов шеи (записаться) и головы, анализ спинномозговой жидкости, биохимический анализ крови и определение в крови уровня гормонов щитовидной железы (записаться) и надпочечников (записаться). Если по результатам томографии или рентгена выявлено новообразование, то назначается биопсия (записаться) с гистологическим исследованием.

Когда боли в виске возникают периодически, сочетаются с ухудшением памяти, внимания, интеллектуальных способностей, психическими расстройствами, нарушениями работы сердца, бледной кожей рук и ног, то врач подозревает атеросклероз сосудов головного мозга, и в таком случае назначает следующие анализы и обследования:

Биохимический анализ крови (холестерин, липопротеины высокой и низкой плотности, триглицериды и др.);
Неврологические пробы и обследование (человек не может поднять глаза вверх, при отведении глаз вправо или влево наблюдается дрожание зрачков, рефлексы вялые, вытянутые пальцы рук дрожат, координация движений нарушена);
Исследование глазного дна (офтальмоскопия (записаться));
Реоэнцефалография;
Электроэнцефалография;
Допплерография сосудов головы;
Дуплексное сканирование сосудов головы;
Магнитно-резонансная ангиография сосудов головы;
Томография (компьютерная или магнитно-резонансная) головного мозга.

В диагностике атеросклероза сосудов головного мозга решающую роль играет неврологическое обследование, биохимический анализ крови и офтальмоскопия, так как они позволяют выявить несомненные признаки поражения мозговых сосудов. Состояние кровотока в сосудах мозга оценивается при помощи реоэнцефалографии, допплерографии (записаться), дуплексного сканирования или магнитно-резонансной ангиографии. Причем обычно врач назначает реоэнцефалографию в сочетании с каким-либо еще одним исследованием, чтобы получить максимально полные данные о состоянии кровотока в структурах головного мозга. С целью оценки функциональной активности мозга назначается электроэнцефалография, а для детального выяснения состояния тканей мозга врач проводит томографию.

Если боли давящего или пульсирующего характера ощущаются одновременно в висках и затылке, сочетаются с ощущением тяжести в голове, болями или дискомфортом в области сердца, шумом в ушах, расстройством сна, одышкой, то подозревается повышенное артериальное давление, и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Биохимический анализ крови (глюкоза, мочевина, креатинин, холестерин, триглицериды, липопротеины низкой плотности, липопротеины высокой плотности);
Ионограмма крови (калий, кальций, натрий и хлор);
Общий анализ мочи;
Проба мочи по Зимницкому (записаться);
Проба мочи по Нечипоренко (записаться);
Измерение артериального давления (записаться);
Электрокардиография (ЭКГ);
Эхокардиография (Эхо-КГ);
Ультразвуковая допплерография сосудов шеи и почек.

При подозрении на повышенное артериальное давление обычно назначаются все указанные анализы и обследования, так как они необходимы не только для постановки диагноза, но и для исключения других патологий, способных также проявляться периодическими скачками артериального давления.

Когда человека беспокоят приступообразные сильные, пульсирующие боли в висках, которые могут усиливаться при жевании и разговоре, сочетаются с общим недомоганием, повышенной температурой тела, бессонницей, иногда с ухудшением зрения, двоением в глазах, воспалением глаз, то врач подозревает височный артериит и назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Биохимический анализ крови (общий белок, белковые фракции, мочевина, креатинин, билирубин (записаться), холестерин, АлАТ, АсАТ, ЛДГ, щелочная фосфатаза, амилаза и т.д.);
Определение остроты зрения (записаться);
Осмотр глазного дна;
Допплерография экстракраниальных (находящихся на поверхности черепа, а не в мозгу) и глазных сосудов;
Ангиография сосудов мозга (записаться);
Томография (компьютерная или магнитно-резонансная) головного мозга;
Биопсия височной артерии с последующим гистологическим исследованием.

При подозрении на височный артериит врач обычно назначает все вышеперечисленные исследования, так как они необходимы не только для постановки диагноза, но и для отличения патологии от других, проявляющихся похожими симптомами. Также исследования необходимы для оценки состояния тканей и функциональной активности структур мозга. Наиболее важны для подтверждения предположительного диагноза височного васкулита биопсия височной артерии с гистологией, допплерография экстракраниальных и глазных сосудов, осмотр глазного дна, общий анализ крови и биохимический анализ крови.

Если у человека бывают периодические, различной длительности приступы очень сильной нестерпимой головной боли, которая ощущается только с одной стороны головы в висках, и/или лбу, и/или глазах, и/или верхней челюсти, сочетается с непереносимостью яркого света, громкого звука, резких запахов, тошнотой, рвотой, головокружениями, заложенностью уха, то врач подозревает мигрень или кластерную боль. При подозрении на эти заболевания врач подробно расспрашивает о боли в висках, ее характере, длительности, провоцирующих факторах, предшествующих ощущениях и т.д., так как именно особенности клинической картины и являются основанием для постановки диагноза. Какие-либо инструментальные обследования и лабораторные анализы при мигрени и кластерной боли обычно не назначаются и не проводятся, так как они не дают сколько-нибудь точной и специфичной информации. Тем не менее, даже после постановки диагноза мигрени или кластерной боли врач может назначить магнитно-резонансную томографию мозга для исключения опухолей или каких-либо других тяжелых патологий головного мозга. С целью подбора наилучшего лечения врач при мигрени или кластерной боли может назначить допплерографию сосудов мозга (записаться) и шеи, электроэнцефалографию и реоэнцефалографию, чтобы определить имеющиеся нарушения и включить в комплексную терапию препараты, способствующие устранению выявленных нарушений.

Если боль в висках возникает короткими приступами, имеет стреляющий, жгущий характер, может распространяться в ухо, губу, глаз, нос, щеку или челюсть и сочетаться с подергиванием (тиком) мышц со стороны боли, провоцируется разговором, пережевыванием твердой пищи, бритьем, умыванием холодной или горячей водой, то врач подозревает невралгию тройничного нерва, и в таком случае проводит неврологическое обследование. Такое неврологическое обследование заключается в проверке чувствительности легкими покалываниями различных точек, просьбе сделать то или иное движение, постукивании по определенным местам и т.д. На основании того, как человек реагирует на покалывания, как выполняет необходимые движения, как реагирует на постукивания врач и ставит диагноз невралгии тройничного нерва. Дополнительные инструментальные методы и лабораторные анализы для диагностирования невралгии не требуются, но для выяснения причины раздражения нерва врач может назначить компьютерную или магнитно-резонансную томографию (записаться) головного мозга. Если же томографию выполнить невозможно, то вместо нее для выявления причины невралгии может назначаться осмотр глазного дна, электроэнцефалография и эхоэнцефалография.

Когда боль ощущается одновременно в висках и затылке, возможно отдает в шею, лоб, плечи и иногда лопатки, сочетается со сжиманием челюстей или скрежетанием зубами, то врач подозревает заболевание височно-нижнечелюстного сустава (артрит, артроз, дисфункция и т.д.) и назначает следующие анализы и обследования:

Рентген височно-нижнечелюстного сустава (записаться);
Компьютерная томография височно-нижнечелюстного сустава (записаться);
Конусно-лучевая компьютерная томография височно-нижнечелюстного сустава;
Диагностическая модель челюстей;
Артрография височно-нижнечелюстного сустава;
УЗИ височно-нижнечелюстного сустава (записаться);
Магнитно-резонансная томография области височно-нижнечелюстного сустава;
Ортопантограмма челюсти (записаться);
Электромиография (записаться);
Реография (записаться);
Артрофонография;
Аксиография;
Гнатография;
Допплерография сосудов челюсти;
Реоартрография сосудов;
Анализ крови на возбудителей инфекций (записаться) методами ИФА и ПЦР (записаться).

Естественно, выше перечислены все основные анализы и обследования, которые могут назначаться врачами для диагностики заболеваний височно-нижнечелюстного сустава. На практике же их не назначают сразу все, а выполняют поэтапно, по мере выявления каких-либо признаков, позволяющих установить характер патологии, и на основании этого подобрать другие максимально информативные исследования для подтверждения заболевания.

Сначала при патологии височно-нижнечелюстного сустава назначается рентген, который, при наличии технической возможности, заменяется обычной или конусно-лучевой компьютерной томографией. Рентген и томографию не назначают вместе, так как они дают одинаковые по характеру и сути данные, но вот томография позволяет получить больше информации, поэтому она предпочтительнее, если, конечно, имеется техническая возможность.

В результате рентгена или томографии сразу же подтверждается артрит, и если он выявлен, то другие инструментальные исследования не назначаются. Если врач подозревает, что артрит инфекционный, то назначает анализ крови на наличие возбудителей инфекций методами ПЦР или ИФА.

Если же артрит не выявлен на основании рентгена (записаться) или томографии, то речь идет о невоспалительном заболевании височно-нижнечелюстного сустава. В таком случае врач подробно опрашивает человека о всех имеющихся симптомах, осматривает область болей и делает предположение, какое именное заболевание наиболее вероятно в конкретном случае. Если врач заподозрит артроз, то назначает изготовление модели челюсти. При необходимости получить подробные данные о состоянии и функциональной состоятельности сустава при подозрении на артроз дополнительно могут назначаться артрография и ортопантограмма, электромиография, реография, артрофонография, аксиография, гнатография. Все указанные дополнительные методы назначаются не всегда, а только при необходимости.

Если же врач подозревает дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава, то назначает ортопантограмму, изготовление модели челюстей и УЗИ (записаться). Когда мягкие ткани вокруг сустава повреждены, то также назначается магнитно-резонансная томография. В качестве дополнительных методов, назначаемых не всегда, а только по необходимости, применяются допплерография или реоартрография (для оценки кровотока в суставе и окружающих тканях), а также электромиография, артрофонография, гнатография (для оценки функций сустава).

Когда боль в висках возникает на фоне повышенной температуры, озноба, кашля, чихания, першения и болей в горле, насморка, общей слабости и недомогания, ломоты в мышцах и суставах, то врач ставит диагноз гриппа или острой респираторной инфекции. При этом обычно назначается только общий анализ крови и мочи для оценки состояния организма в целом и определения риска осложнений. Другие обследования и анализы обычно не проводятся, так как в этом нет необходимости. Однако в периоды эпидемий или при особенно тяжелом течении гриппа врач может назначить анализ крови на выявление типа вируса гриппа.

Когда боль в висках тупая, ноющая, сочетающаяся с нарушением психического фона (раздражительность, плаксивость, слезливость, быстрая утомляемость, тревожность, невозможность сосредоточиться), то врач подозревает психогенную головную боль. В таком случае врач проводит специальные психологические тесты (записаться), беседует с больным, задавая определенные вопросы, необходимые для выявления психических нарушений. Также врач надавливает на лобные, жевательные, грудино-ключично-сосцевидные и трапециевидные мышцы в определенных точках – если они болезненны, то это свидетельствует о психогенной головной боли. Таким образом, диагноз психогенной головной боли ставится на основании опроса и осмотра врачом, а какие-либо инструментальные или лабораторные методы обследования не назначаются, так как в них нет необходимости, и на сегодняшний день нет методик, которые бы давали при этой патологии информативные результаты.

Когда боль в висках появляется у женщины в период гормональной перестройки организма, врач проводит гинекологическое обследование (записаться), назначает мазок на флору (записаться) и анализ крови на половые гормоны (эстрадиол, прогестерон (записаться), лютеинизирующий гормон, фолликулостимулирующий гормон, пролактин (записаться)) и гормоны щитовидной железы (трийодтиронин, тироксин, тиреотропин (записаться)).

Когда боли в висках появляются после употребления некоторых видов пищи, врач для оценки общего состояния организма назначает клинический и биохимический анализы крови, общий анализ мочи и УЗИ органов брюшной полости. Если в результате этих простых исследований выявляется какая-либо патология, то назначаются другие обследования, необходимые в конкретном случае.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник