Почти 80% пациентов приходят на прием к врачу с жалобами на регулярно появляющуюся боль в висках. Такие боли очень неприятны, руки автоматически тянутся к вискам, хочется их сжать, помять и растереть. Боли в висках могут быть единичными, а могут и постоянно беспокоить человека. Интенсивность рассматриваемого вида болей настолько выраженная, что даже очень сильные люди, готовые терпеть любой дискомфорт, вынуждены принимать обезболивающие лекарственные средства. И это, в принципе, не запрещено! Но даже если боли в висках носят периодический характер и обезболивающие средства оказывают должный эффект, стоит посетить врача и выяснить причину возникновения рассматриваемого состояния – оно может быть симптомом прогрессирующей патологии.
Таким термином врачи классифицируют нарушения тонуса сосудистой ветки, причем, патологические изменения могут коснуться и венозных, и артериальных сосудов. Боль имеет локализацию не только в висках, нередко она распространяется на затылок и лобную часть. Кроме выраженного рассматриваемого состояния, церебральная ангиодистония характеризуется:
Боль в висках при церебральной ангиодистонии будет характеризоваться как ноющая и тупая, с чувством «ломоты». На фоне болей могут возникать спонтанные депрессии, ощущение потери контроля над своими эмоциями.
Интоксикация организма характеризуется не только болями в височной области головы, но и тошнотой, рвотой, расстройством стула, кишечными коликами, слабостью. Особенно интенсивными височные боли бывают при отравлении алкогольными напитками.
Рассматриваемое состояние может присутствовать и при отравлении формальдегидами, фтолатами, бисфенолом А, стиролами – эти все токсичные вещества присутствуют в некачественных строительных материалах, игрушках, мебели, бытовой технике.
Обратите внимание: хроническое отравление организма приводит не только к постоянным болям в висках, но и к патологическим поражениям внутренних органов и систем. А это чревато развитием острых сердечно-сосудистых заболеваний, нарушениями работы печени и почек.
Это сбои в функциях человеческого организма, которые в норме выполняются автоматически. В принципе, такие нарушения могут касаться всех систем и органов, но головную боль в висках провоцирует синдром цереброваскулярных нарушений. Для этого синдрома будут характерными симптомами головокружения, шум в ушах и частые обмороки.
В этом состоянии ликвор давит на ткани и оболочки мозга, поэтому головная боль беспокоит не только в височной области, она может распространяться и на затылок, и на лоб. Как правило, при височной боли на фоне повышенного внутричерепного давления возникают тошнота и рвота, нарушение четкости зрения. Если медицинская помощь при таком заболевании не будет оказываться, то впоследствии больного будут беспокоить судорожные приступы и расстройство сознания.
Обратите внимание: повышенное внутричерепное давление может привести к развитию тяжелых, несовместимых с жизнью, осложнений. Боль в висках является первым симптомом патологии, не стоит его игнорировать и «заглушать» обезболивающими препаратами.
Если височная боль возникает у людей в возрасте старше 50 лет, то это, скорее всего, будет свидетельствовать о повышении артериального давления. Характер боли будет пульсирующим и/или давящим, нередко рассматриваемое явление связано с переменами погодных условий, переутомлением, эмоциональными всплесками и магнитными бурями. Гипертензия практически всегда сопровождается не только височной болью, но и тяжестью/шумом в голове, болью в сердце, слабостью и одышкой.
Это заболевание характеризуется развитием воспалительного процесса на оболочках сонной и височной артерий, чаще подвержены таким нарушениям люди в возрасте старше 50 лет. Данное заболевание развивается остро – больного беспокоят общее недомогание, повышение температуры тела, бессонница. Головная боль в висках на фоне височного артериита характеризуется как пульсирующая, интенсивная, возникает она в ночное или послеобеденное время, может случиться острый приступ рассматриваемого состояния во время разговора или жевания.
При такой болезни боль в висках не просто присутствует, она буквально изнуряет своей интенсивностью. Боль при мигрени всегда пульсирующая, может присутствовать в левом или правом виске, длительность приступа может составлять несколько минут и несколько часов – этот показатель индивидуален. Каких-либо органических поражений при мигрени нет, но симптоматика всегда очень выражена. Спровоцировать очередной приступ мигрени могут переутомление, недосыпание и чрезмерное употребление острых и соленых блюд.
Кроме боли в висках, для мигрени характерны:
- тошнота;
- светобоязнь;
- потеря пространственной ориентации;
- раздражительность;
- повышенная чувствительность к запахам и звукам.
В этом случае поражаются нервные волокна черепа, такому заболеванию, как правило, подвержены люди в возрасте старше 40 лет. Если невралгия тройничного нерва протекает в хронической форме, то это проявляется приступами интенсивной боли в висках с прострелами длительностью 10-120 секунд. Приступ возникает спонтанно – например, во время разговора, при умывании или бритье.
Они имеют серийное проявление, могут повторяться несколько раз на протяжении дня. Как правило, приступ кластерной боли в висках начинается с закладывания уха с одной стороны, затем интенсивность боли нарастает, возникает острая пульсация в виске. На фоне кластерных болей обязательно развивается покраснение лица, закупорка полости носа, резкое увеличение потоотделения.
Кроме этого, спровоцировать появление боли в висках могут:
Травмы головы. В принципе, это сложно пропустить во время диагностики, так как пациент будет указывать на падение или удар по голове в недавнем прошлом. К сожалению, не все обращаются за медицинской помощью при ушибе головы, а ведь это может привести к развитию тяжелых осложнений. Боль в висках после травмы головы может свидетельствовать о развитии каких-либо нарушений.
Рассматриваемое явление не только привносит в жизнь человека дискомфорт, но может быть и симптомом опасного патологического состояния. Если височная боль появляется регулярно, то стоит обратиться за квалифицированной медицинской помощью к неврологу. Специалист после полноценного обследования поставит диагноз, выявит причину появления болей в висках и назначит эффективное лечение.
Вообще, методы устранения болей в висках напрямую зависят от причины их появления:
Если боль возникла на фоне мигрени, то она купируется специальными лекарственными препаратами из группы триптанов и эрготаминов. Многие больные при развитии мигрени принимают обычный Аспирин, но эффекта от этого препарата не будет, так как мигрень (и боль в висках на ее фоне) смогут купировать только те средства, которые устраняют резкое сужение артерий.
Стоит отметить, что для устранения болей в висках невыясненной этиологии и временного купирования приступа можно принимать нестероидные противовоспалительные средства, к которым относятся Ибупрофен, Аспирин. Они снимут воспалительную реакцию, устранят побочную симптоматику. Но такое решение проблемы носит временный характер! Обращение к врачу обязательно, потому что нестероидные противовоспалительные препараты устраняют конкретно боль, но не причину ее появления.
Боли в висках могут носить и неспецифический характер, то есть возникать после слишком большого эмоционального потрясения, либо насыщенного дня. И в этом случае не нужно принимать какие-либо лекарственные препараты, достаточно лишь сделать следующее:
- лечь в горизонтальное положение в комнате с затемненными окнами;
- выключить громкую музыку, постараться расслабиться;
- включить аромалампу – ароматы апельсина, яблока и ванили помогут максимально успокоить свой психоэмоциональный фон.
Боль в висках может быть спонтанной, но может присутствовать и постоянно. Такое состояние чаще всего свидетельствует о развитии патологии, которая может оказаться вполне серьезной и протекать с осложнениями. Не стоит рисковать собственным здоровьем и принимать обезболивающие препараты без предварительного врачебного назначения, нужно обязательно пройти обследование и выявить истинную причину болей в висках.
Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории
10,703 просмотров всего, 4 просмотров сегодня
источник
Болевые ощущения в височной области испытывает огромное количество людей. Большая часть пациентов, обращающихся к специалистам, жалуется именно на такие симптомы.
В некоторых случаях такой недуг носит временный характер. Если заболевание возникает периодически, то следует обратиться к специалисту, выяснить причину и пройти курс назначенного лечения.
Как показывает медицинская практика, существует достаточно факторов, по которым очень сильно болит голова в области висков. Это может быть как обычное переутомление, так и развитие более серьезного заболевания.
Наибольшее распространение получили следующие причины.
Если очень сильно болит голова и давит на виски, это может свидетельствовать о высоком артериальном давлении.
В височной области расположено множество кровеносных сосудов и нервов, поэтому любое повышенное давление на них провоцирует нестерпимую боль, которая может быть кратковременной или продолжительной.
Кроме того, в дополнение к характерным височным болям появляются такие симптомы, как одышка, общее недомогание, слабость во всем теле, конечностях.
Такое заболевание проявляет себя и при низком уровне давления. Характерным признаком является то, что голова сильно болит в правом виске и левом, появляется ощущение заложенности в ушах, снижается острота зрения.
Частые характерные недомогания, имеющие постоянный или временный характер, связаны с различными частями тела, не только с головой.
Заболевание нервной системы в целом влияет конкретно на работу сосудов головного мозга. Боль носит периодический характер и чаще всего распространяется на одну половину головы. В медицине такую патологию называют мигренью.
Частота возникновения приступов индивидуальна: у некоторых пациентов неприятные ощущения возникают один раз в неделю, у других – несколько раз в год. В данном случае боль провоцирует не повышенное давление, перенапряжение, инсульт, а именно патология сосудов головного мозга. При таком заболевании больные становятся раздражительными, не переносят яркий цвет, становятся чувствительнее к запахам.
В некоторых случаях артерии, расположенные в височной части головы, длительное время находятся в воспаленном состоянии. Это заболевание носит хронический характер и связано с нарушением защитных функций организма.
Из-за воспаления стенки сосудов, в частности, височной артерии, становятся более плотными, вследствие чего головной мозг плохо насыщается кислородом. В данном случае болевые ощущения ярко выражены, имеют стреляющий пульсирующий характер.
Такие отклонения присущи пациентам определенного, старше 50 лет, возраста. Для заболевания характерно повышение температуры, нарушение сна, повышенная утомляемость.
При некоторых видах заболевания сосуды головного мозга перестают нормально реагировать на раздражители и потому постоянно находятся или в расширенном состоянии, или, наоборот, в суженном. Это свидетельствует о патологии.
Такое заболевание чаще всего встречается у подростков. Суть состоит в том, что нервная система состоит из двух отделов, каждый из которых выполняют свою непосредственную функцию. Если работа одной из указанных систем начинает преобладать над другой, то возникает дисбаланс, как следствие – заболевание сосудов и сопутствующая боль в височной области головы.
Причины нарушений работы нервной системы могут быть разные: различного рода травмы головы, раздражительность, аллергия, курение, у женщин – беременность, климакс.
Для заболевания характерно учащенное сердцебиение, беспричинная тревожность, дрожание рук, бессонница, одышка, обмороки, резкое изменение уровня артериального давления.
При инфекционных заболеваниях пациенты ощущают чувство сдавленности, очень сильно болит голова в левом виске или правом либо обоих сразу. Интенсивность зависит от развития болезни.
Инфекция горла является наиболее распространенной причиной для возникновения боли, которую провоцируют различного рода микроорганизмы, оказывающие давление на нервные окончания.
Кроме того, та же ангина сопровождается высокой температурой тела, что, в свою очередь, является причиной для повышения артериального давления и влияет на частоту сердечных сокращений. Это вызывает и боль, которую может усиливать громкий звук или слишком яркое освещение.
Состояние, когда сильно болит голова и пульсирует в висках, испытывают женщины в период менструальной паузы. Это связано с естественными процессами в организме.
Продолжительность неприятных ощущений носит индивидуальный характер. У некоторых пациенток все ограничивается несколькими днями, а другие вынуждены обращаться за медицинской помощью.
К причинам, почему сильно болит голова в висках, относятся и такие:
- начало менструального цикла вызывает резкие, пульсирующие боли в области виска (но они носят временный характер);
- злокачественные опухоли, которые давят на кровеносные артерии, вызывая болезненные ощущения;
- воспаление суставов приводит к дискомфорту в висках;
- при разговоре, чистке зубов, приеме пищи можно нарушить состояние тройничного нерва, в результате чего боли появляются поочередно, в левом затем в правом виске, иногда захватывают лобную часть (также боль может переходить от виска к челюсти, щекам, то есть имеет «блуждающий» характер, а продолжительность зависит от объективных и субъективных причин).
При пониженном уровне гемоглобина в крови уменьшается и количество красных кровяных телец, в результате чего возникает ощущение сдавливания в области висок и пульсации.
Этот вид причин носит временный характер. Боль проходит после устранения провоцирующего фактора.
Например, если человек временно переезжает в другое место, меняет климатическую зону, то возникает резкая пульсирующая боль в висках, которая проходит после возвращения обратно.
Альпинисты при покорении горных вершин испытывают дискомфорт, связанный с недостаточностью кислорода, необходимого для насыщения сосудов головного мозга. После спуска он исчезает.
Некоторые женщины для похудения используют метод голодания, который ослабляет организм и способствует появлению характерной боли. Отказ от такой методики восстанавливает нормальное функционирование всех органов.
Пищевые добавки, применяемые при изготовлении целого ряда продуктов питания, часто провоцируют головную боль именно в височной ее части. При постоянном употреблении напитков, чипсов и подобной еды вредные ингредиенты скапливаются в организме и вызывают недомогание.
Хроническое недосыпание и сильное переутомление тоже способствует развитию боли в правой и левой височных долях. Приведение в норму распорядка дня, чередования отдыха и работы нормализует состояние здоровья.
Очень часто такой характер дискомфорта появляется в результате отравления организма некачественной пищей. В пищеварительную систему попадает токсин, вызывающий не только боль, но и тошноту, головокружение, диарею, высокую температуру тела. В таком случае недомогание носит временный характер.
Обильное питье и несложные медицинские препараты, наиболее распространенные при отравлении, помогут избавиться от интоксикации организма и пульсирующей боли в области виска.
Если сильно болит голова в висках, что делать? Определить причину такого недуга можно только при помощи полного медицинского обследования. Оно включает различные методы — от общего анализа крови до исследования при помощи магнитной томографии, позволяющей диагностировать внутренние органы.
Правильный диагноз помогает быстрее победить болезнь. Многие препараты, имеющиеся в аптеках в свободной продаже, способны временно устранить только последствия заболевания, вследствие чего не рекомендуется заниматься самолечением.
Назначенное доктором лечение направлено на устранение причины, поэтому принимают препараты, которые борются с воспалением, нормализуют кровяное давление, блокируют боль, способствуют мозговому кровообращению.
При пищевом отравлении применяют лекарственные средства, которые быстро выводят из организма токсины, поступившие с некачественной пищей. При мигрени сосуды не только расширяются, но и становятся уже, поэтому нельзя назначать препараты для их расширения.
Терапия подбирается индивидуально каждому пациенту. При возникновении головной боли неустановленного происхождения врачи рекомендуют принимать аспирин. Препарат способен временно снять боль, но это не исключает обращение за медицинской помощью.
Иногда описываемый дискомфорт не требует лечения при помощи медикаментов. Он вызван чрезмерным утомлением, усталостью. В таких случаях врачи рекомендуют принять удобное положение, затемнить окна, выключить телевизор, радио и расслабиться.
Совокупность всех методов лечения помогает быстрее достичь положительного результата, поэтому наряду с медикаментами используют и народную медицину.
Для избавления от недуга надо знать причину его возникновения.
Если проблема, когда сильно давит виски и болит голова, возникла в результате переутомления или перенесенного нервного срыва, то ее помогут снять масло мяты, лимона, апельсина. Использовать такие средства возможно разными способами: просто вдыхать в себя запах этих препаратов либо натирать ими виски. Для снятия нервного напряжения указанные виды масел добавляют в ванну.
Кожура цитрусовых плодов, особенно лимона, снимает болезненные ощущения, если ее приложить к виску. Хорошо убирают болевые спазмы травяные чаи на основе мяты, ромашки, мелиссы с добавлением меда. Они успокаивают, расслабляют нервную систему, способствуют хорошему сну. В зависимости от состояния больного рекомендуют зеленый чай, черный шоколад. В лечении сосудов применяют настои из чабреца, первоцвета, корня девясила.
Больной может самостоятельно облегчить свое состояние при помощи массажа. Суть его состоит в легком точечном надавливании на больное место. Такую процедуру можно делать неоднократно, по мере необходимости.
В зависимости от времени года можно применять компрессы, холодные или теплые, накладываемые на лобную часть головы.
Капустный лист способен снять тупую височную боль. Его закрепляют на лоб и носят (по возможности) длительное время. Настой из плодов боярышника снимает головокружение.
Особенно распространено применение гриба чаги в виде соответствующих вытяжек, которые разводят в воде комнатной температуры. Курс лечения длительный, но это натуральный продукт, который не дает никаких побочных эффектов.
При мигрени хорошо помогает настойка валерианы, которую можно приготовить самостоятельно дома или купить в аптеке.
Ванна для ног с добавлением хвои снимает усталость, напряжение от рабочего дня, расслабляет. В результате такой процедуры проходит и головная боль.
Некоторые народные средства не совсем обычны, но их применение в случае, если сильно болит голова в области висков, дает положительный эффект. Поскольку одной из причин является пониженное или повышенное артериальное давление, то его можно привести в норму при помощи шерстяной повязки, концы которой закрепляют на затылке. Она должна плотно прилегать к голове, в результате чего кровяное давление стабилизируется и боль проходит.
Некоторые специалисты предполагают, что дискомфорт может быть вызван скоплением электрических зарядов в области лба. Чтобы избавиться от них, рекомендуют прикоснуться к стеклу. Оно способно снять напряжение. Этот метод действительно оказывает помощь, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы людей.
В некоторых случаях помогает нагретая в горячем чае обыкновенная ложка. Она прикладывается не к виску, где особенно выражены болевые ощущения, а к соответствующей стороне носа. После остывания процедуру рекомендуют повторить, но разогретую ложку прикладывают к ушной мочке, после чего пальцы руки, вернее, их кончики, надо опустить в горячую воду. В результате боль проходит.
Кроме этого, часто используют лечебную повязку в виде тертого, выжатого картофеля, помещенного в хлопчатобумажную ткань. Ее располагают на лоб, закрепляют на затылке и носят в течение нескольких часов.
Однако применять перечисленные способы лечения возможно лишь при редких и не особо выраженных головных болях.
Работа за компьютером сильно напрягает глаза. Необходимо делать перерывы как можно чаще. В противном случае не приходится удивляться, что сильно болит голова в висках. Интенсивность боли зависит от усталости, напряжения.
Не стоит недооценивать значение полноценного сна в жизни людей любой возрастной категории. Невыспавшийся человек не может полноценно сконцентрироваться на работе, в результате чего появляется раздражительность, усталость и, как следствие, пульсирующие височные боли. Временно активизировать работу организма можно при помощи кофе или крепкого чая, но решить эту проблему поможет только здоровый сон.
Питание должно быть здоровым и основанным на продуктах растительного происхождения. Из рациона следует исключить жареные, жирные, копченые и другие блюда.
Необходимо отказаться от вредных привычек. Курение, наркотики, алкоголь негативно влияют на состояние сосудов головного мозга. Малоподвижный образ жизни способствует образованию тромбов. Особенно должна насторожить наследственная предрасположенность к данному виду заболевания. Если кто-то из близких родственников страдал таким недугом, то это является значимым поводом для своевременной профилактики и лечения.
Наряду с такими мерами для предотвращения заболевания назначают и медикаментозные препараты, которые укрепляют стенки сосудов, снижают уровень холестерина, разжижают кровь, препятствуют образованию тромбов. Кроме того, рекомендуют витаминные комплексы, помогающие восстановить природные функции организма.
По возможности надо стремиться к нормальному, размеренному образу жизни, избегать стрессовых ситуаций, оберегать нервную систему от волнений и переживаний. Заболевания ЦНС определяют и целый перечень других болезней. Головные боли не являются исключением. Важно прислушиваться к своему организму и вовремя принимать необходимые меры.
Постоянная забота о своем здоровье, правильное питание, отсутствие вредных привычек, консультации у специалистов помогут избежать боли в височной области головы, а также предотвратят развитие возможных заболеваний и осложнений.
Необходимо помнить, что при первых неприятных симптомах недомогания, когда сильно болит голова, виски и затылок, рекомендуется обращаться к доктору, а не заниматься самолечением. Тем более — игнорировать подобное состояние, ссылаясь на занятость, и надеяться, что все пройдет само собой. Только комплексный подход позволить избавиться от боли в висках.
источник
Височная головная боль знакома каждому второму жителю нашей страны. Она мучает людей разных возрастов. Кто-то испытывает головную боль в правом виске или левом, а кто-то страдает болью в обоих висках. Стоит признать, болезненный синдром переносится очень тяжело. Человек готов согласиться выпить любое лекарство, лишь бы поскорее перестать чувствовать пульсирующую боль. Существуют разные медикаментозные решения, позволяющие избавиться от головной боли.
Височная боль сводит с ума. Безусловно, подобное проявление оказывает влияние на самочувствие. Человеку сложно расслабиться, он ни на чем не может сосредоточиться, существенно снижается работоспособность. Единственное, что интересует человека в такой ситуации — как побыстрее избавиться от боли головной в пульсирующих висках. Ни о каком отдыхе в такой ситуации не может быть и речи.
Головная боль может быть вызвана разными причинами. Боль может иметь пульсирующий, давящий характер. Реже она является режущей. Головная ноющая височная боль, как правило, возникает под утро, что и заставляет просыпаться раньше будильника. Вообще приступы боли «не предупреждают», когда они наступят. Все происходит быстро и неожиданно. Ни в коем случае не стоит затягивать с визитом к врачу, если боли головные в ваших висках усиливаются, случаются с некоторой определенной периодичностью. Как минимум, стоит обратиться к терапевту, а он уже направит вас к специалисту. Какова природа головной боли в висках? В действительности, причины болезненного синдрома, возникающего в голове, могут быть самые разные. Здесь требуется разностороннее изучение.
Наиболее частой причиной головной боли в обоих висках считается перепад давления. Плюс ко всему приступы могут случаться из-за какого-то заболевания. Известно более пятидесяти основных причин, которые могут вызывать боль головную в висках. Вот самые популярные причины возникновения головной боли в области висков:
- Нарушение работы системы кровообращения (а именно головного мозга). Врачи отмечают, что болевой синдром возникает при резком увеличении показателей. Часто боль возникает по причине изношенности сосудов и потери их эластичности. В этом случае требуется длительное лечение.
- Вирусы, бактерии. Стоит заболеть гайморитом, гриппом, простудой, менингитом, как в висках появляется головная боль. Как избавиться от нее? Нужно пройти лечение вирусного или бактериального заболевания и проблема решится.
- Изменения в организме, связанные с возрастом. С годами сосуды головного мозга существенно истощаются, а кровь проходит по ним с затруднениями. Это может вызывать сильнейшую боль головную в висках.
- Интоксикация. Питаясь некачественными продуктами, употребляя алкоголь, выкуривая сигареты, злоупотребляя специями, можно отравить собственный организм. Интоксикация, на самом деле, является одной из самых популярных причин, которые вызывают головную боль в висках.
- Защемление тройничного нерва. Это происходит из-за травмы позвоночника, а также после развития заболевания шеи. Часто в этом случае головная височная боль сопровождается шумовыми эффектами.
- Сбой гормонального фона. В период полового созревания, во время беременности, кормления грудью, в климактерический период могут возникать нарушения в гормональной системе. Они и становятся причиной головной боли в висках. В таком случае так же нужна консультация хорошего специалиста.
- Зубная боль. Стоит отметить, что совершенно любая боль, которая ощущается в области лица, может спровоцировать появлением височной боли. Головная боль, точнее ее истинная причина, диагностируется сложнее.
- Перенапряжение организма. Сумасшедший ритм заставляет современных людей бежать по своим делам, не обращая внимание на собственное переутомление. А ведь именно оно может вызывать сильнейшие приступы головной боли в ваших висках.
Как все понимают, причины возникновения височной боли головной являются очень индивидуальными. А это говорит о том, что ни в коем случае нельзя прибегать к рекомендациям знакомых, друзей, у которых тоже когда-то случался приступ височной головной боли. Крайне важно определиться с настоящей причиной появления боли. А уже потом, после консультации со знающим врачом, можно приступать к приему определенных медикаментов. Обратите внимание, для разных людей с одинаковыми причинами могут быть назначены различные курсы лечения.
Любая головная боль в висках характеризуется внезапностью, резкостью. В том случае, если болезненный синдром возник на фоне переутомления, пережитых сильных эмоциональных потрясений, продолжительность височной головной боли может составить 30 минут, а может длиться целый день.
Если появляется головная боль в пульсирующих висках в утреннее время, скорее всего, причиной ее является сбой в работе сосудов. Такая боль сопровождается общей слабостью, шумом в ушах, тошнотой. Конечно, не стоит исключать и вариант, когда боль может возникнуть из-за нарушения кровообращения вследствие сна в неудобной позе. То есть, если болезненный приступ прошел сам, через некоторое время, знайте, повода для серьезного беспокойства нет, но задуматься о смене подушки или матраса стоит. В борьбе с хроническими утренними болями в голове эти манипуляции не помогут. Придется обращаться к врачу.
Когда боли возникают на фоне перенесенной травмы, симптомы могут быть самыми разными: пульсация в висках, перемещение очага боли с височной доли в затылочную. В любом случае боль очень сильная, а если не предпринять соответствующие меры, такая боль может стать хронической. Когда неприятные ощущения присутствуют и в висках, и в шее, да еще эхом отдаются в ухо, скорее всего, у вас воспалено нервное окончание в затылочной области.
Как можете убедиться сами, детально исследуя симптомы, несложно догадаться об истинной причине височной головной боли, но это не повод заниматься самолечением. В обязательном порядке нужно пройти обследование, после которого врач сможет поставить диагноз и назначить соответствующее лечение. Если вы хотите помочь врачу с постановкой диагноза, рекомендуем вести дневник, в котором будет отмечать количество и характер головных болей. Это важно для тех, кто страдает от недуга не эпизодически, а постоянно. Благодаря вашим записям специалисту будет проще составить картину течения заболевания. Не сомневайтесь, дневник действительно может помочь в постановке верного диагноза. После консультации с врачом вы сможете начать принимать лекарства. Это могут быть и успокоительные препараты, эффективно снимающие болезненные синдромы. Врач, выписывая лекарства, руководствуется одной лишь идеей: предложить то средство, которое обладает меньшими побочными эффектами. Совершенно безвредных лекарств просто не существует. Об этом нужно помнить всем, кто чрезмерно увлекается таблетками. К медицинским средствам, препаратам следует прибегать исключительно в случаях крайней необходимости.
Кому особенно нужно ограничить прием лекарственных препаратов, так это детям и женщинам в положении, а также кормящим мамам. В любом случае всем нужно строго соблюдать указанную дозировку.
Облегчить состояние при головной боли в висках можно попробовать, в домашних условиях, не прибегая к лекарственным препаратам. Не стоит думать, что какой-то метод сразу поможет вам вылечиться. Лечение в домашних условиях представляет собой комплексный подход:
- Самомассаж головы. Делается он просто, без посторонней помощи, важно лишь обнаружить, где располагаются точки, отвечающие за головную боль. Ко многим знания приходят в процессе массажа. Стоит признать, самомассаж действительно эффективен. Не пренебрегайте им. Как только почувствуете приступ боли, сразу займите удобное положение и начните массировать свою голову кончиками пальцев. Начинать лучше с той области, которая болит особенно сильно. Потом уже нужно пройтись по всей голове, захватывая и височную, и затылочную, и лобную зоны. Когда закончите массаж, останьтесь в расслабленном состоянии еще на несколько минут. Отдых в этом лучшее — лучшее из лекарств.
- Теплая ванна, контрастный душ. Что выбрать? Это зависит от того, что стало причиной появления вашей боли. Благодаря контрастному душу вы существенно улучшите кровообращение, что в свою очередь позволит избавиться от головных болей. Ванна вас расслабит, что так же поспособствует купированию боли.
- Медитация. Как отмечалось выше, боли могут возникать из-за стрессов, переутомления, усталости. Медитация — лучший отдых для нервной системы. Многие ошибочно думают, что медитировать сложно. На самом деле, освоить азы медитации могут все желающие.
- Прогулки на свежем воздухе. Казалось бы, все знают о том, что важно гулять на улице, но многие пренебрегают данным советом. Однако, каждый может убедиться в том, что боль в височной области проходит после 30 минут, проведенных на свежем воздухе. Прогулки в скверах, парках — лучшая профилактика мигреней. И к тому же не стоит забывать постоянно проветривать помещение.
Что касается использования народных рецептов, лекарственных трав, нужно понимать, что без согласования с врачом проводить процедуры по такому самолечению нельзя. Ведь, не зная истинную природу происхождения височной боли, можно существенно навредить своему здоровью.
Если вдруг у вас резко возникла боль в голове, просто отложите все дела и попробуйте отдохнуть, можете прилечь и поспать. Качественный сон обязательно пойдет вам на пользу. И, скорее всего, вам не придется прибегать к применению медикаментозных лекарств.
Частые головные боли — очевидный признак того, что вам непременно нужно обратиться за помощью к специалисту. Терапевт или невролог назначит комплексное медицинское обследование сердечно-сосудистой, нервной системы и, отталкиваясь от его результатов, поставит диагноз, назначит подходящее щадящее лечение. Как правило, лечится основное заболевание (причина) и на период лечения назначаются лекарственные препараты, направленные на купирование височной боли.
Любой врач скажет, что заболевание лучше предотвратить, нежели его лечить.
Вот краткий список профилактических мер:
- ведение здорового образа жизни;
- отказ от алкоголя, наркотиков, никотина;
- употребление здоровой пищи;
- соблюдение режима дня;
- занятие физкультурой, спортом.
Профилактические меры всегда дают положительный результат, если они предприняты своевременно. Но и в этом вопросе следует руководствоваться рекомендациям специалистам, особенно если речь идет о непростых методах. К примеру, иглоукалывание можно делать исключительно в специализированных клиниках. Непрофессиональное воздействие чревато нанесением вреда здоровью.
Итак, избавиться от головной боли можно. Главное в данном деле — индивидуально подобрать способ, который подойдет именно вам. А самолечением заниматься не стоит. В противном случае придется помимо головы лечить еще и многие органы, системы организма. Любое действие и решение должно быть согласовано с врачом. И помните, ваш успех в избавлении от боли в висках зависит от составляющих здорового образа жизни: полноценного сна, здоровой пищи, отдыха и сна. А про вредные привычки придется забыть.
источник
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Боль в висках – это одна из самых частых жалоб, о которой говорят пациенты, обращаясь к врачу-невропатологу. Статистические данные свидетельствуют, что более 70% взрослого населения испытывают хронические или эпизодические головные боли в висках. Однако эта цифра не отражает имеющегося положения вещей, поскольку многие пациенты не желают обращаться к специалистам, занимаясь самолечением.
Боль в висках – это не самостоятельное заболевание, а лишь проявление какой-либо патологии. Следовательно, для того, чтобы не просто устранить эти болевые ощущения, а вылечить их причину, необходимо установление точного диагноза.
Болезненные ощущения в области висков могут быть следствием множества причин, в том числе и серьезных заболеваний:
- нарушение тонуса церебральных сосудов;
- вегетативные дисфункции;
- повышение внутричерепного давления;
- повышение артериального давления;
- атеросклероз сосудов;
- височный артериит;
- мигрень и кластерные боли;
- невралгия тройничного нерва;
- патология височно-нижнечелюстного сустава;
- травмы головы;
- инфекционные заболевания;
- интоксикации организма;
- мышечное перенапряжение;
- нарушения психики;
- становление менструального цикла и климакс;
- употребление некоторых продуктов питания.
Боль в висках могут вызывать нарушения как в артериальных сосудах, так и в венозных. Кроме болевых ощущений, для этой патологии характерны такие симптомы, как:
- бессонница;
- онемение пальцев;
- скачки артериального давления;
- головокружения;
- ухудшение памяти;
- снижение обоняния;
- слабость в конечностях;
- боли в других областях головы, а также в спине;
- шум в ушах.
Головные боли в висках при нарушении тонуса церебральных сосудов могут возникать в любое время суток. Чаще всего они носят тупой, ноющий и ломящий характер.
В некоторых случаях у таких пациентов наблюдаются нерегулярные депрессивные приступы. Они могут сопровождаться затруднением дыхания, ломотой во всем теле, потерей контроля над своим эмоциональным состоянием. Кроме того, в ходе исследований было выявлено, что пациенты с церебральной ангиодистонией склонны к частым аллергиям и возникновению патологий желудочно-кишечного тракта.
Вегетативные дисфункции или вегето-сосудистые дистонии – это нарушения автоматически выполняемых функций нашего тела. Перечень их очень велик — а значит, проявления ВСД могут затрагивать практически все органы и системы организма.
Приведем наиболее часто встречающиеся синдромы, сопровождающие заболевание вегето-сосудистой дистонией:
Сердечно-сосудистый (кардиоваскулярный) синдром. Он проявляется следующими симптомами:
- нарушения сердечного ритма (его учащение или замедление, а также ощущения перебоев в работе сердца);
- непостоянство артериального давления;
- выраженные сосудистые реакции («мраморность» или бледность кожных покровов, зябкост и похолодание стоп и кистей);
- кардиалгический синдром – ноющие, колющие или пульсирующие боли либо дискомфорт в области сердца (в отличие от стенокардии, эти боли не связаны с физическими нагрузками, и не прекращаются после приема нитроглицерина);
- внезапные сердцебиения.
Гипервентиляционный синдром и дыхательные расстройства. Их симптомами являются:
- учащенное дыхание;
- ощущение недостатка воздуха;
- чувство неполноты или затруднений при вдохе.
При этом в крови наблюдается недостаточность или переизбыток углекислого газа, что приводит к угнетению дыхательного центра в мозгу. Результатом этого может стать развитие мышечных спазмов, нарушений чувствительности вокруг рта, в стопах и кистях, а также головокружения.
Нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта. Наиболее распространен синдром раздраженной кишки, который обладает следующими признаками:
- спастические и ноющие боли в нижней части живота;
- частые позывы на дефекацию;
- вздутие живота;
- неустойчивость стула.
Кроме того, расстройства со стороны пищеварительной системы могут включать:
- нарушения аппетита;
- появление тошноты и рвоты;
- нарушения акта глотания;
- ощущение боли и дискомфорта под ложечкой;
- изжога, метеоризм и запоры.
Синдром психических и невротических нарушений, включающий в себя:
- нарушения сна;
- невротические расстройства;
- дрожание рук;
- ощущение внутренней дрожи;
- обмороки;
- боязнь сердечных патологий (кардиофобии);
- эмоциональная нестабильность;
- высокий уровень тревожности;
- плаксивость;
- чрезмерная забота о здоровье (ипохондрия).
Синдром цереброваскулярных нарушений. Именно с ним связано появление головных болей в висках, а также головокружений, шума в ушах и голове, и склонности к обморокам.
Нарушения потоотделения, которые, как правило, протекают в форме повышенной потливости (гипергидроза) подошв и ладоней.
Нарушения терморегуляции, проявляющиеся в стойком, но небольшом увеличении температуры, ощущении жара в лице или ознобах.
Нарушения мочевыводящей системы в виде цисталгий – учащенных болезненных мочеиспусканий без признаков патологий мочеиспускательной системы. В некоторых случаях возможно затруднение мочеиспускания, которое способствует развитию мочекаменной болезни.
Синдром адаптационных нарушений (астенический синдром), характеризующийся следующими симптомами:
- быстрая утомляемость;
- слабость;
- непереносимость физических и психических нагрузок;
- метеозависимость;
- миалгия;
- боли в суставах;
- отечность тканей.
Сексуальные расстройства, которые проявляются нарушением эрекций и эякуляций у мужчин, и аноргазмией и вагинизмом у женщин. Половое влечение при этом может быть сохранено, или несколько снижено.
Внутричерепное давление – это давление ликворной жидкости, находящейся внутри черепа (в желудочках головного мозга, полостях твердой мозговой оболочки, а также в пространствах между оболочками головного мозга).
Клинически повышение внутричерепного давления проявляется:
- головной болью в висках и других областях черепа;
- тошнотой и рвотой;
- нередко вынужденным положением головы;
- нарушениями зрения при длительном существовании.
При значительном увеличении внутричерепного давления возможно появление расстройств сознания и судорожных припадков. При повреждении и сдавливании структур мозга наблюдается замедление сердечного ритма, нарушения дыхания, снижение или отсутствие реакции зрачков на свет, и рост артериального давления.
Для пациентов старшей возрастной группы головная боль в висках часто является показателем высокого артериального давления и развития артериальной гипертензии.
В таких случаях пациенты также жалуются на ощущение тяжести в голове, а боли в височной или затылочной области имеют давящий либо пульсирующий характер. Возникновение этих болевых ощущений обычно связано с переменами погоды, умственным и физическим переутомлением или эмоциональными всплесками.
Кроме боли в висках, пациенты с повышением артериального давления также предъявляют жалобы на:
- боли в области сердца;
- общую слабость;
- шум в ушах;
- нарушения сна;
- одышку и т.д.
Атеросклероз сосудов – это отложение на их внутренней стенке холестериновых бляшек, которые со временем начинают суживать просвет сосуда, затрудняя этим процесс кровообращения.
Головная боль в виске при атеросклерозе наблюдается чаще всего в том случае, если поражены данным заболеванием именно сосуды головного мозга. Кроме болевых ощущений, атеросклероз сосудов мозга проявляется ухудшением его функций, ослаблением памяти, снижением интеллектуальных способностей и изменениями психики.
К общим симптомам атеросклероза также относят:
- частое похолодание конечностей;
- нередко их выраженную бледность;
- частые проблемы с сердцем;
- нарушения кровоснабжения;
- снижение концентрации внимания;
- раздражительность и усталость.
Более остальных атеросклерозу подвержены пациенты, имеющие высокое кровяное давление, а также страдающие сахарным диабетом и патологиями почек.
Данное заболевание характеризуется воспалением оболочек сонной и височной артерий. Эта патология встречается практически исключительно у лиц пожилого возраста (после 50 лет).
Проявляется височный артериит сильными, выраженными болевыми ощущениями пульсирующего характера в месте расположения пораженных сосудов. Начинается заболевание остро, с общего недомогания, повышения температуры тела, бессонницы и головной боли. Зачастую началу заболевания предшествуют респираторные инфекции.
Боли в висках усиливаются по ночам и во второй половине дня, а также при разговоре и жевании. Резкая болезненность отмечается при ощупывании пораженных областей. Также можно на ощупь определить уплотнение теменных и височных артерий, и образование узелков на волосистой части головы.
Иногда при височном артериите встречается и поражение органов зрения. Оно проявляется диплопией, снижением остроты зрения вплоть до слепоты, иритом, иридоциклитом, конъюнктивитом и т.д. Это обусловлено присоединяющимся поражением глазных сосудов.
Достаточно распространенными заболеваниями, при которых наблюдается головная боль в висках, являются мигрень и кластерная боль. Самым частым и характерным симптомом этих патологий являются регулярные или эпизодические сильные, мучительные приступы головной боли. При этом нет связи болевых ощущений с серьезными травмами головы, инсультами, опухолями мозга, с повышением или снижением артериального давления, приступами глаукомы или увеличением внутричерепного давления.
Мигрень
Приступы мигрени, помимо головной боли, характеризуются следующими проявлениями:
- светобоязнь, повышенная чувствительность к яркому свету (фотофобия);
- звукобоязнь, повышенная чувствительность к громким звукам (фонофобия и гиперакузия);
- повышение чувствительности и отвращение к запахам (гиперосмия);
- тошнота, иногда рвота;
- утеря пространственной ориентации;
- головокружения;
- резкая раздражительность или угнетенное, подавленное настроение;
- возбуждение или, наоборот, вялость и сонливость.
При мигрени головная боль обычно отмечается только в одной половине головы, и может распространяться на верхнюю челюсть, глаз и шею. Болевые ощущения имеют постоянный пульсирующий характер, и усиливаются при действии любых раздражителей. Длительность мигренозного приступа в среднем составляет от получаса до нескольких часов. Иногда встречаются и тяжелые мигренозные приступы, которые затягиваются на несколько суток, и носят название мигренозного статуса.
Спровоцировать возникновение мигрени могут нарушения сна, хронические недосыпания, сильные переутомления. Некоторые невропатологи связывают возникновение такой пульсирующей боли в висках с неправильным рационом питания, в который входит переизбыток сладких, соленых и острых блюд.
Кластерная боль 
Кластерные боли возникают сериями (или кластерами, что дало названием синдрому) приступов по нескольку раз в день, на протяжении ряда недель, а иногда и месяцев. Затем приступы внезапно прекращаются, и не отмечаются месяцами, а то и годами. Продолжительность такого приступа составляет обычно от 15 минут до 1 часа. А сила боли при нем настолько велика, что отмечались даже суицидальные попытки с целью избавления от болевых ощущений.
Приступ обычно начинается с того, что закладывает ухо на одной стороне головы. Потом возникает острая боль в виске и позади глаза. Появляется слезотечение, покраснение глаза из-за лопнувших сосудов, закупорка носовой полости, увеличение потоотделения, прилив крови к лицу. Боль часто носит сезонный характер: наиболее опасные времена года – весна и осень. Возникают такие кластерные боли чаще всего у мужчин крупного телосложения, злоупотребляющих курением.
Повреждения нервных волокон черепа также могут провоцировать возникновение головных болей, в том числе в висках. Ярким примером такого состояния является невралгия тройничного нерва, которой подвержены, в основном, люди старше 40 лет. Это хроническое заболевание, которое проявляется приступами интенсивной, простреливающей боли. Приступы эти весьма кратковременны – от нескольких секунд до двух минут. Причина возникновения боли – сдавливание тройничного нерва.
Во время возникновения приступа пациент замирает, боясь усилить боль движением, реже – начинает растирать щеку и висок. Часто болевые ощущения вызывают спазм лицевой мускулатуры на пораженной стороне – возникает болевой тик. Приступ боли возникает спонтанно, или может быть спровоцирован разговором, жеванием, умыванием, бритьем.
Кроме того, боль может распространяться на область ушей, губ, глаз, носа, щек, кожи головы и лба, в зубы и/или челюсти, а иногда даже в левый указательный палец.
Головная боль в висках является одним из самых частых признаков заболеваний височно-нижнечелюстного сустава. При таких патологиях болевые ощущения регистрируются обычно в висках и затылке, а иногда даже в плечах и лопатках. Кроме того, симптомом заболеваний височно-нижнечелюстного сустава является скрежетание зубами и стискивание челюстей. Это вызывает мышечное перенапряжение, которое становится причиной головной боли.
Боль в виске может возникать и при смещении диска височно-нижнечелюстного сустава. При этом болевые ощущения также отдают в лоб или шею. Зачастую такие головные боли настолько выражены, что их принимают за приступы мигрени или патологию головного мозга.
Болью мышечного напряжения называется состояние, при котором голова начинает болеть после длительного напряжения, к примеру – тяжелого рабочего дня. Боль обычно ноющая, появляется ощущение, будто голова сдавлена обручем или слишком тесным головным убором. Для боли мышечного напряжения характерна симметричность болевых ощущений.
Такое состояние способен вызывать повышенный тонус лицевой, шейной и плечевой мускулатуры. Поэтому данный симптом чаще всего наблюдается у офисных сотрудников, которые проводят многочасовой рабочий день, просиживая в неудобном положении перед монитором. Повышенный тонус мышц вызывает затруднение их кровоснабжения, и накопление в них веществ, которые провоцируют воспалительные реакции. Поэтому голова может болеть еще несколько часов даже после устранения фактора, вызвавшего боль.
У женщин головная боль в висках может быть сопряжена с менструальным циклом. Впервые подобные болевые ощущения дают о себе знать в период полового созревания, который характеризуется гормональной неустойчивостью. В этом возрасте они выражены наиболее ярко. При беременности боль в висках уменьшается, а после родов такие приступы могут пропасть навсегда.
Причиной головной боли в висках у женщин могут стать и возрастные изменения гормональной сферы, к примеру, климакс.
Болевые ощущения в висках может вызвать употребление в пищу некоторых категорий продуктов. Наиболее часто этот симптом встречается при приеме продуктов и напитков, содержащих глутамат мононатрия. Это вкусовая добавка, которая попадает во многие продукты при их переработке. Головная боль, которая появляется примерно через 15-30 минут после употребления такой пищи, имеет характер пульсирующей и тупой, и локализуется преимущественно в висках и в области лба.
Кроме того, глутамат мононатрия может вызывать:
- патологическое потоотделение;
- одышку;
- рефлекторное напряжение челюстных и лицевых мышц.
Продукты, которые содержат повышенное количество мононатрия глутамата – это:
- сухие и консервированные суповые полуфабрикаты;
- некоторые приправы и специи;
- поджаренные ядра орехов;
- продукты, полученные путем переработки мяса;
- многие заводские соусы и подливы;
- приготовленное в собственном соку мясо индейки;
- некоторые разновидности чипсов и иные закуски из картофеля.
Современной медицине известна и так называемая «хот-договая» головная боль. Пульсирующая боль в висках возникает примерно через 30 минут после приема пищи, богатой нитритами.
Кроме непосредственно хот-догов, повышенное количество нитритов содержат также:
- соленые мясные продукты (солонина);
- ветчинные консервированные продукты;
- болонская колбаса и салями;
- бекон;
- копченая рыба.
Одним из сильных катализаторов боли в висках являются изделия из шоколада. Ее способен вызывать кофеин, содержащийся в нём. Кроме того, еще одно соединение в составе шоколада – финилэтиламин – является причиной сужения кровеносных сосудов, что, в свою очередь, провоцирует развитие болевого синдрома.
Височная головная боль имеет множество негативных последствий. Постоянная боль в висках может вызывать нарушения зрения и слуха. Не исключено появление психических расстройств. Сильные и длительные приступы, особенно связанные с нарушением кровообращения, могут приводить к таким серьезным заболеваниям, как, например, инсульты головного мозга. Регулярная боль в висках провоцирует нарушения эмоционального статуса человека, который постоянно находится в раздраженном и вспыльчивом состоянии, что крайне отрицательно влияет на нервную систему.
Специалисты утверждают, что именно головная боль зачастую является одним из главных факторов, существенно снижающих качество жизни. Именно поэтому терпеть головную боль не стоит – ее необходимо устранить, установив верную причину!
Боли в висках провоцируются различными заболеваниями, поэтому при появлении данного симптома необходимо обращаться к врачам различных специальностей. В каждом случае следует обращаться к тому врачу, в компетенцию которого входит диагностика и лечение патологии, которая предположительно вызвала боль в висках. А для предположения причинной патологии болей в висках нужно проанализировать все другие имеющиеся у человека симптомы. Таким образом, очевидно, что выбор специалиста при боли в висках определяется сопутствующими симптомами. Ниже мы укажем, к каким врачам необходимо обращаться при сочетании болей в висках с другими симптомами.
Если боль в висках сочетается с тошнотой, рвотой, болями в животе, расстройством стула, потерей ориентации в пространстве, параличами мышц и другими многочисленными непонятными симптомами, то следует немедленно вызывать «Скорую помощь», так как подозревается отравление.
Если имеются приступы тупой ноющей или ломящей боли в висках в сочетании с болями в других частях головы, с бессонницей, онемением пальцев, скачками артериального давления, головокружениями, ухудшением памяти и обоняния (нюха), шумом в ушах, слабостью в руках и ногах и болями в спине, то подозревается церебральная ангиодистония. В таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу (записаться) или кардиологу (записаться). Также можно обращаться и к терапевту (записаться). Такая возможность лечения у врачей разных специальностей обусловлена тем, что церебральная ангиодистония относится к нервным болезням, но поскольку она обусловлена нарушением тонуса сосудов, то проводить ее диагностику и лечение может также кардиолог и терапевт.
Если заболевание проявляется периодическими кризами, во время которых человека беспокоят симптомы со стороны различных органов, такие, как уреженное или учащенное сердцебиение, снижение или повышение артериального давления, одышка, ощущение нехватки воздуха, дискомфорт или боли в области сердца, бледная или мраморная окраска кожи, холодные руки или ноги, спазмы в мышцах, головокружения, спастические боли в животе, чередование поносов и запоров, метеоризм, обмороки, нарушения сна, плаксивость, тревожность, дрожание конечностей, шум в ушах, потливость, метеозависимость, боли в суставах, расстройство половой функции и т.д., то подозревается вегето-сосудистая дистония, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу.
Когда фиксируются боли в висках и других частях головы, сочетающиеся с тошнотой, рвотой, нарушением зрения, возможно судорогами, обмороками, нарушением дыхания, замедлением сердцебиения, повышением артериального давления, то подозревается повышенное внутричерепное давление. В таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу, кардиологу или терапевту. В случае с повышенным внутричерепным давлением ситуация такая же, как и с церебральной ангиодистонией, то есть патология относится к нервным болезням, но провоцируется сосудистыми нарушениями, а потому по поводу нее можно обращаться не только к неврологу, но и к специалистам, в компетенцию которых входит диагностика и лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы, то есть к кардиологу или терапевту.
Если периодические головные боли в виске сочетаются с ослаблением памяти, внимания, ухудшением интеллектуальной функции, изменениями психики, проблемами с сердцем, бледностью кожи конечностей, то подозревается атеросклероз сосудов головного мозга, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу или кардиологу. В их отсутствие можно обращаться к терапевту.
Когда периодическая боль в висках сочетается с болями в затылке давящего или пульсирующего характера, ощущением тяжести в голове, болями в области сердца, слабостью, шумом в ушах, расстройством сна, одышкой, то подозревается повышение артериального давления, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-кардиологу или терапевту.
Если имеются периодические приступообразные сильные пульсирующие боли в виске, усиливающиеся при разговоре и жевании, сочетающиеся с недомоганием, повышенной температурой тела, бессонницей, возможно со снижением остроты зрения, двоением в глазах, воспалением глаз, то подозревается височный артериит, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-ревматологу (записаться), так как заболевание относится к системным васкулитам, а не патологиям сердечно-сосудистой системы.
Когда человек страдает от периодических приступов сильной головной боли различной продолжительности (от минут до часов), которая локализуется в висках, лбу, глазах, верхней челюсти, но только в одной стороны (справа или слева), сочетается с непереносимостью яркого света, громкого звука, резких запахов, тошнотой, рвотой, головокружениями, заложенностью уха, раздражительностью, возбужденностью или вялостью, то подозревается мигрень или кластерная боль, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу.
Когда головная боль в висках появляется короткими приступами, носит стреляющий, жгущий характер, возможно распространяется на ухо, губу, глаза, нос, щеки, челюсть, сочетается с мускульным тиком лица на стороне болевого ощущения, провоцируется разговором, жеванием, бритьем или умыванием слишком горячей/холодной водой, то подозревается невралгия тройничного нерва, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу.
Если очень сильная боль в висках сочетается с болью в затылке, скрежетанием зубами, сильным сжатием челюстей, отдает в шею, лоб, плечи и иногда лопатки, появляется в основном ночью, то подозревается заболевание височно-нижнечелюстного сустава, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-стоматологу (записаться), челюстно-лицевому хирургу (записаться) или травматологу-ортопеду (записаться).
Если боль в висках возникает на фоне высокой температуры тела, насморка, кашля, болей и першения в горле, чихания, ломоты в мышцах и суставах, общей слабости и недомогания, то подозревается грипп или острая респираторная инфекция. В таком случае необходимо обращаться к врачу-терапевту.
Если в висках ощущаются ноющие, тупые боли, сочетающиеся с раздражительностью, плаксивостью, слезливостью, быстрой утомляемостью, тревожностью, невозможностью сосредоточиться, то подозревается психогенная головная боль. В таком случае необходимо обращаться к врачу-психиатру (записаться) или психологу (записаться).
Если женщина страдает от головной боли в висках в периоды гормональной перестройки организма (начало менструаций, климакс, беременность и т.д.), то ей необходимо обращаться к врачу-гинекологу (записаться).
Если боль в висках появляется при употреблении определенных продуктов питания, то следует обратиться к терапевту, хотя это и не обусловлено заболеванием.
Когда в висках появляются приступы тупой, ноющей или ломящей боли, которые сочетаются с болями в других частях головы, с бессонницей, онемением пальцев, скачками артериального давления, головокружениями, ухудшением памяти и обоняния (нюха), шумом в ушах, слабостью в руках и ногах и болями в спине – врач подозревает церебральную ангиодистонию, и для ее диагностики назначает реоэнцефалографию (записаться), электроэнцефалографию (записаться), допплерографию сосудов (записаться) и электрокардиограмму (записаться). Для более дательной оценки тонуса сосудов и кровотока может назначаться магнитно-резонансная ангиография (записаться).
Если у человека с некоторой периодичностью появляются кризы (приступы) с головными болями в виске и другими совершенно разнообразными симптомами со стороны любых органов в любых сочетаниях, такими, как частое или редкое сердцебиение, низкое или высокое артериальное давление, одышка, ощущение нехватки воздуха, боли или дискомфорт в области сердца, бледная или мраморная окраска кожи, холодные конечности, спастические боли в мышцах и животе, головокружения, чередование поносов и запоров, метеоризм, обмороки, нарушения сна, плаксивость, тревожность, дрожание конечностей, шум в ушах, потливость, метеозависимость, боли в суставах, расстройство половой функции, то врач подозревает вегето-сосудистую дистонию, и для ее диагностики назначает следующие обследования:
- Общий анализ крови (записаться);
- Общий анализ мочи;
- Биохимический анализ крови (записаться);
- Электроэнцефалография;
- Реоэнцефалография;
- Допплерография сосудов головы (записаться);
- Электрокардиограмма;
- Функциональные пробы (записаться) (ортостатическая (записаться), с различными лекарствами).
Врач обязательно назначает все вышеперечисленные обследования для диагностики вегето-сосудистой дистонии, так как именно они позволяют выявить нарушения баланса симпатической и парасимпатической отделов вегетативной нервной системы. Особенно важны функциональные пробы, электроэнцефалография, допплерография и электрокардиография. Кроме того, для исключения заболеваний внутренних органов, со стороны которых у человека имеются симптомы, врач может назначать соответствующие обследования. Например, при болях в животе назначается УЗИ органов брюшной полости (записаться), гастроскопия (записаться), колоноскопия (записаться) и т.д.
Если имеются боли одновременно в висках и других частях головы, которые сочетаются с тошнотой, рвотой, расстройством зрения, иногда обмороками, судорогами, нарушением дыхания, замедленным сердцебиением, повышенным артериальным давлением, то врач подозревает повышенное внутричерепное давление. К сожалению, невозможно измерить внутричерепное давление, чтобы на основании этого поставить точный диагноз, поэтому врач назначает различные исследования, которые позволяют по косвенным признакам понять, имеет ли место внутричерепная гипертензия. Так, в настоящее время обычно назначают обследование глазного дна (записаться), рентген черепа (записаться) и эхоэнцефалографию (записаться). Для выявления возможных причин повышенного внутричерепного давления врач может назначать магнитно-резонансную (записаться) или мультиспиральную компьютерную томографию головного мозга (записаться), допплерографию кровеносных сосудов шеи (записаться) и головы, анализ спинномозговой жидкости, биохимический анализ крови и определение в крови уровня гормонов щитовидной железы (записаться) и надпочечников (записаться). Если по результатам томографии или рентгена выявлено новообразование, то назначается биопсия (записаться) с гистологическим исследованием.
Когда боли в виске возникают периодически, сочетаются с ухудшением памяти, внимания, интеллектуальных способностей, психическими расстройствами, нарушениями работы сердца, бледной кожей рук и ног, то врач подозревает атеросклероз сосудов головного мозга, и в таком случае назначает следующие анализы и обследования:
- Биохимический анализ крови (холестерин, липопротеины высокой и низкой плотности, триглицериды и др.);
- Неврологические пробы и обследование (человек не может поднять глаза вверх, при отведении глаз вправо или влево наблюдается дрожание зрачков, рефлексы вялые, вытянутые пальцы рук дрожат, координация движений нарушена);
- Исследование глазного дна (офтальмоскопия (записаться));
- Реоэнцефалография;
- Электроэнцефалография;
- Допплерография сосудов головы;
- Дуплексное сканирование сосудов головы;
- Магнитно-резонансная ангиография сосудов головы;
- Томография (компьютерная или магнитно-резонансная) головного мозга.
В диагностике атеросклероза сосудов головного мозга решающую роль играет неврологическое обследование, биохимический анализ крови и офтальмоскопия, так как они позволяют выявить несомненные признаки поражения мозговых сосудов. Состояние кровотока в сосудах мозга оценивается при помощи реоэнцефалографии, допплерографии (записаться), дуплексного сканирования или магнитно-резонансной ангиографии. Причем обычно врач назначает реоэнцефалографию в сочетании с каким-либо еще одним исследованием, чтобы получить максимально полные данные о состоянии кровотока в структурах головного мозга. С целью оценки функциональной активности мозга назначается электроэнцефалография, а для детального выяснения состояния тканей мозга врач проводит томографию.
Если боли давящего или пульсирующего характера ощущаются одновременно в висках и затылке, сочетаются с ощущением тяжести в голове, болями или дискомфортом в области сердца, шумом в ушах, расстройством сна, одышкой, то подозревается повышенное артериальное давление, и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:
- Общий анализ крови;
- Биохимический анализ крови (глюкоза, мочевина, креатинин, холестерин, триглицериды, липопротеины низкой плотности, липопротеины высокой плотности);
- Ионограмма крови (калий, кальций, натрий и хлор);
- Общий анализ мочи;
- Проба мочи по Зимницкому (записаться);
- Проба мочи по Нечипоренко (записаться);
- Измерение артериального давления (записаться);
- Электрокардиография (ЭКГ);
- Эхокардиография (Эхо-КГ);
- Ультразвуковая допплерография сосудов шеи и почек.
При подозрении на повышенное артериальное давление обычно назначаются все указанные анализы и обследования, так как они необходимы не только для постановки диагноза, но и для исключения других патологий, способных также проявляться периодическими скачками артериального давления.
Когда человека беспокоят приступообразные сильные, пульсирующие боли в висках, которые могут усиливаться при жевании и разговоре, сочетаются с общим недомоганием, повышенной температурой тела, бессонницей, иногда с ухудшением зрения, двоением в глазах, воспалением глаз, то врач подозревает височный артериит и назначает следующие анализы и обследования:
- Общий анализ крови;
- Биохимический анализ крови (общий белок, белковые фракции, мочевина, креатинин, билирубин (записаться), холестерин, АлАТ, АсАТ, ЛДГ, щелочная фосфатаза, амилаза и т.д.);
- Определение остроты зрения (записаться);
- Осмотр глазного дна;
- Допплерография экстракраниальных (находящихся на поверхности черепа, а не в мозгу) и глазных сосудов;
- Ангиография сосудов мозга (записаться);
- Томография (компьютерная или магнитно-резонансная) головного мозга;
- Биопсия височной артерии с последующим гистологическим исследованием.
При подозрении на височный артериит врач обычно назначает все вышеперечисленные исследования, так как они необходимы не только для постановки диагноза, но и для отличения патологии от других, проявляющихся похожими симптомами. Также исследования необходимы для оценки состояния тканей и функциональной активности структур мозга. Наиболее важны для подтверждения предположительного диагноза височного васкулита биопсия височной артерии с гистологией, допплерография экстракраниальных и глазных сосудов, осмотр глазного дна, общий анализ крови и биохимический анализ крови.
Если у человека бывают периодические, различной длительности приступы очень сильной нестерпимой головной боли, которая ощущается только с одной стороны головы в висках, и/или лбу, и/или глазах, и/или верхней челюсти, сочетается с непереносимостью яркого света, громкого звука, резких запахов, тошнотой, рвотой, головокружениями, заложенностью уха, то врач подозревает мигрень или кластерную боль. При подозрении на эти заболевания врач подробно расспрашивает о боли в висках, ее характере, длительности, провоцирующих факторах, предшествующих ощущениях и т.д., так как именно особенности клинической картины и являются основанием для постановки диагноза. Какие-либо инструментальные обследования и лабораторные анализы при мигрени и кластерной боли обычно не назначаются и не проводятся, так как они не дают сколько-нибудь точной и специфичной информации. Тем не менее, даже после постановки диагноза мигрени или кластерной боли врач может назначить магнитно-резонансную томографию мозга для исключения опухолей или каких-либо других тяжелых патологий головного мозга. С целью подбора наилучшего лечения врач при мигрени или кластерной боли может назначить допплерографию сосудов мозга (записаться) и шеи, электроэнцефалографию и реоэнцефалографию, чтобы определить имеющиеся нарушения и включить в комплексную терапию препараты, способствующие устранению выявленных нарушений.
Если боль в висках возникает короткими приступами, имеет стреляющий, жгущий характер, может распространяться в ухо, губу, глаз, нос, щеку или челюсть и сочетаться с подергиванием (тиком) мышц со стороны боли, провоцируется разговором, пережевыванием твердой пищи, бритьем, умыванием холодной или горячей водой, то врач подозревает невралгию тройничного нерва, и в таком случае проводит неврологическое обследование. Такое неврологическое обследование заключается в проверке чувствительности легкими покалываниями различных точек, просьбе сделать то или иное движение, постукивании по определенным местам и т.д. На основании того, как человек реагирует на покалывания, как выполняет необходимые движения, как реагирует на постукивания врач и ставит диагноз невралгии тройничного нерва. Дополнительные инструментальные методы и лабораторные анализы для диагностирования невралгии не требуются, но для выяснения причины раздражения нерва врач может назначить компьютерную или магнитно-резонансную томографию (записаться) головного мозга. Если же томографию выполнить невозможно, то вместо нее для выявления причины невралгии может назначаться осмотр глазного дна, электроэнцефалография и эхоэнцефалография.
Когда боль ощущается одновременно в висках и затылке, возможно отдает в шею, лоб, плечи и иногда лопатки, сочетается со сжиманием челюстей или скрежетанием зубами, то врач подозревает заболевание височно-нижнечелюстного сустава (артрит, артроз, дисфункция и т.д.) и назначает следующие анализы и обследования:
- Рентген височно-нижнечелюстного сустава (записаться);
- Компьютерная томография височно-нижнечелюстного сустава (записаться);
- Конусно-лучевая компьютерная томография височно-нижнечелюстного сустава;
- Диагностическая модель челюстей;
- Артрография височно-нижнечелюстного сустава;
- УЗИ височно-нижнечелюстного сустава (записаться);
- Магнитно-резонансная томография области височно-нижнечелюстного сустава;
- Ортопантограмма челюсти (записаться);
- Электромиография (записаться);
- Реография (записаться);
- Артрофонография;
- Аксиография;
- Гнатография;
- Допплерография сосудов челюсти;
- Реоартрография сосудов;
- Анализ крови на возбудителей инфекций (записаться) методами ИФА и ПЦР (записаться).
Естественно, выше перечислены все основные анализы и обследования, которые могут назначаться врачами для диагностики заболеваний височно-нижнечелюстного сустава. На практике же их не назначают сразу все, а выполняют поэтапно, по мере выявления каких-либо признаков, позволяющих установить характер патологии, и на основании этого подобрать другие максимально информативные исследования для подтверждения заболевания.
Сначала при патологии височно-нижнечелюстного сустава назначается рентген, который, при наличии технической возможности, заменяется обычной или конусно-лучевой компьютерной томографией. Рентген и томографию не назначают вместе, так как они дают одинаковые по характеру и сути данные, но вот томография позволяет получить больше информации, поэтому она предпочтительнее, если, конечно, имеется техническая возможность.
В результате рентгена или томографии сразу же подтверждается артрит, и если он выявлен, то другие инструментальные исследования не назначаются. Если врач подозревает, что артрит инфекционный, то назначает анализ крови на наличие возбудителей инфекций методами ПЦР или ИФА.
Если же артрит не выявлен на основании рентгена (записаться) или томографии, то речь идет о невоспалительном заболевании височно-нижнечелюстного сустава. В таком случае врач подробно опрашивает человека о всех имеющихся симптомах, осматривает область болей и делает предположение, какое именное заболевание наиболее вероятно в конкретном случае. Если врач заподозрит артроз, то назначает изготовление модели челюсти. При необходимости получить подробные данные о состоянии и функциональной состоятельности сустава при подозрении на артроз дополнительно могут назначаться артрография и ортопантограмма, электромиография, реография, артрофонография, аксиография, гнатография. Все указанные дополнительные методы назначаются не всегда, а только при необходимости.
Если же врач подозревает дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава, то назначает ортопантограмму, изготовление модели челюстей и УЗИ (записаться). Когда мягкие ткани вокруг сустава повреждены, то также назначается магнитно-резонансная томография. В качестве дополнительных методов, назначаемых не всегда, а только по необходимости, применяются допплерография или реоартрография (для оценки кровотока в суставе и окружающих тканях), а также электромиография, артрофонография, гнатография (для оценки функций сустава).
Когда боль в висках возникает на фоне повышенной температуры, озноба, кашля, чихания, першения и болей в горле, насморка, общей слабости и недомогания, ломоты в мышцах и суставах, то врач ставит диагноз гриппа или острой респираторной инфекции. При этом обычно назначается только общий анализ крови и мочи для оценки состояния организма в целом и определения риска осложнений. Другие обследования и анализы обычно не проводятся, так как в этом нет необходимости. Однако в периоды эпидемий или при особенно тяжелом течении гриппа врач может назначить анализ крови на выявление типа вируса гриппа.
Когда боль в висках тупая, ноющая, сочетающаяся с нарушением психического фона (раздражительность, плаксивость, слезливость, быстрая утомляемость, тревожность, невозможность сосредоточиться), то врач подозревает психогенную головную боль. В таком случае врач проводит специальные психологические тесты (записаться), беседует с больным, задавая определенные вопросы, необходимые для выявления психических нарушений. Также врач надавливает на лобные, жевательные, грудино-ключично-сосцевидные и трапециевидные мышцы в определенных точках – если они болезненны, то это свидетельствует о психогенной головной боли. Таким образом, диагноз психогенной головной боли ставится на основании опроса и осмотра врачом, а какие-либо инструментальные или лабораторные методы обследования не назначаются, так как в них нет необходимости, и на сегодняшний день нет методик, которые бы давали при этой патологии информативные результаты.
Когда боль в висках появляется у женщины в период гормональной перестройки организма, врач проводит гинекологическое обследование (записаться), назначает мазок на флору (записаться) и анализ крови на половые гормоны (эстрадиол, прогестерон (записаться), лютеинизирующий гормон, фолликулостимулирующий гормон, пролактин (записаться)) и гормоны щитовидной железы (трийодтиронин, тироксин, тиреотропин (записаться)).
Когда боли в висках появляются после употребления некоторых видов пищи, врач для оценки общего состояния организма назначает клинический и биохимический анализы крови, общий анализ мочи и УЗИ органов брюшной полости. Если в результате этих простых исследований выявляется какая-либо патология, то назначаются другие обследования, необходимые в конкретном случае.
Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.
источник