Болит голова в стоячем положении

Головная боль – один из наиболее частых симптомов. Термин включает все типы боли и дискомфорта, локализованные в области головы, но в быту его чаще используют для обозначения неприятных ощущений в области черепа.

Различают четыре основных типа:

Сосудистая головная боль – обычно пульсирующая; возникает во всех случаях несоответствия сопротивления сосудистой стенки усилению пульсового объема крови;
Головная боль мышечного напряжения – возникает при длительном напряжении или сдавливании мягких тканей головы;
Ликвородинамическая головная боль – делится на два вида, каждый из которых связан с натяжением оболочек сосудов. При повышении внутричерепного давления – распирающая, усиливается при кашле, натуживании, зависит от положения тела. При понижении внутричерепного давления утрачивается ликворная подушка мозга; боль усиливается в положении стоя, уменьшается при сгибании головы;
Невралгическая головная боль – острая, режущая. Для нее характерны существование триггерных зон (при надавливании на которые возникает боль), распространение боли в соседние или отдаленные участки.

И два дополнительных типа:

Смешанная головная боль – сочетание основных типов;
Психалгия (центральная или ипохондрическая головная боль), когда не удается объективизировать перечисленные выше факторы.

Наиболее часто встречающаяся форма. Боль появляется постепенно, при эмоциональном напряжении может возникнуть резко, проходит в течение нескольких дней или часов.

Характеристика боли – двусторонняя, локализована в лобно-затылочной области, обеих лобных долях, или разлитая, имеет тупой сжимающий характер. Обычно пациенты описывают свои ощущения образно ( ..сдавливает, как обручем ), причем на фоне постоянного ощущения сжатия или сдавления возникают продолжительные эпизоды тупой неинтенсивной боли.

Пациент испытывает неприятные ощущения при расчесывании волос, ношении головного убора. Боль не прекращается даже ночью. Возникают бессонница. затруднение концентрации внимания. Боль не усугубляется физической активностью.

Причины головной боли напряжения: сочетание хронического эмоционального стресса и мышечно-тонического фактора, неудобная поза, неправильная осанка, частые или продолжительные стрессовые ситуации, связанные с тревогой и беспокойством, депрессия (у 70 % пациентов), патология шейного отдела позвоночника (остеохондроз ).

Головная боль при опухолях

Опухоли вызывают головную боль, постепенно прогрессирующую. Боль может быть как пульсирующей, так и непульсирующей, глубинной, тупой, раскалывающей .

Провоцируется физической нагрузкой, изменением положения головы. Типично пробуждение ночью из-за боли. Характерна внезапная сильная рвота ( мозговая рвота ). При одностороннем характере боли у 9 из 10 больных она возникает на той же стороне, что и опухоль.

Головная боль при кровоизлиянии

Кровоизлияние вызывает начало головной боли по типу удар в голову у ранее здорового человека; иногда неожиданно начавшаяся боль значительно отличается от привычной боли у страдающего хроническими головными болями пациента.

Острота развития боли на фоне физической нагрузки, подъема артериального давления определяет вероятность того, что головная боль возникла вследствие субарахноидального кровоизлияния.

Головная боль при височном (гигантоклеточном) артериите

Гигантоклеточный артериит следует подозревать у пациентов старше 50 лет, жалующихся на головную боль с односторонней локализацией в височной области. Характерны болезненность при ощупывании височной артерии, ее уплотнение, зрительные нарушения, лихорадка, боли в мышцах и суставах.

Головная боль при повышенном внутричерепном давлении

Доброкачественная внутричерепная гипертензия – синдром с симптомами повышения внутричерепного давления без признаков органического поражения головного мозга или водянки головного мозга. В основе повышения внутричерепного давления, по-видимому, лежит повышенная секреция ликвора на фоне нарушения его поглощения. Постоянная и нарастающая, разлитая головная боль с максимальной выраженностью в лобной области.

Характерно усиление боли ночью или в утренние часы, а также при чихании, кашле. Боли может сопутствовать тошнота, головокружение, нарушения зрения. Может сочетаться с ожирением, беременностью, системной красной волчанкой. приемом пероральных контрацептивов. Возможно улучшение состояния больного после повторных поясничных пункций.

Головная боль при синдроме позвоночной артерии

Возникает при раздражении сплетений позвоночной артерии, как правило, в связи с остеохондрозом позвоночника. Боли начинаются в шейно-затылочной области. Характер болей: тупые и распирающие, колющие и стреляющие. Возможно распространение боли в глазницу. Часто возникеют головокружение, шум, звон в ушах. Боль приступообразно усиливается на период от 20 секунд до нескольких часов.

Индометацинчувствительная головная боль

Этот тип болей характеризуется тяжелыми односторонними приступами, купируемыми индометацином. Алкоголь провоцирует приступ. Характеризуется частыми болевыми приступами (до 40 в день) высокой интенсивности длительностью от 2 мин до 2 часов. Возможна ремиссия продолжительностью в несколько месяцев или лет.

Лечение симптома подразумевает лечение основного заболевания.
Психотерапия (гипнотерапия, релаксация).
Акупунктура.
Физиотерапия.
Доброкачественная внутричерепная гипертензия – показаны мочегонные (фуросемид и др.)
Синдром позвоночной артерии – эффективны сосудорасширяющие средства (препараты никотиновой кислоты, аминофиллин), новокаиновая блокада точки позвоночной артерии, лечение остеохондроза позвоночника.
Головная боль напряжения: отдых с влажным полотенцем на глазах в темной комнате с хорошей звукоизоляцией, теплый душ или ванна, массаж заднешейной и височной областей, выполнение расслабляющих упражнений, аэробика, регулярные тренировки.
Напроксен по 500 мг/сут. в 2 приема.
Ибупрофен по 400 мг/сут. в 3 приема.
Кетопрофен по 50 мг/сут. в 2 приема.

Головная боль #8212; ощущение боли в области мозгового черепа, обычно является симптомом определённого заболевания.
Лечение головной боли должно быть индивидуальным, ведь причин есть много, поэтому и способов лечения #8212; множество.

Не стоит при головной боли принимать обезболивающие средства, поскольку они маскируют симптомы, а причина боли не устранена. Такие средства следует применять только при невыносимой боли. В любом случае, вам понадобятся основные знания, которые помогут выявить причину боли и устранить её.
Интересно: Мужчины стали активно избавляться от волос

неправильное кровообращение;
солнечный удар;
нарушение сна;
нарушение пищеварения;
пищевое отравление;
резкие звуки;
интоксикация;
яркий свет;
поражение мозга;
заболевания жёлчного пузыря и печени;
гайморит и др.

При усилении головной боли в горизонтальном положении тела, её причиной является переполнение сосудов головного мозга кровью. Если же наоборот – в вертикальном, то причина боли – недостаточный объём крови в сосудах головного мозга. А так же при работе за компьютером, если не делать перерывов будет возникать головная боль и переутомление глаз.

Часто связан такой тип головной боли с искривлением позвоночника в шейном отделе, например, если позвонок пережимает вену или артерию, кровь неправильно циркулирует, и возникает тупая головная боль в задней части черепа. Для устранения боли нужно сделать массаж шейного отдела, чтобы улучшить кровообращение.

При курении кровеносная система человека реагирует на никотин, поэтому возникает спазм или, наоборот, расширение сосудов. Боль, в таком случае, устойчивая и тупая. Употребление алкоголя провоцирует расширение сосудов головного мозга, и у людей с повышенным давлением появляется головная боль.

Пульсирующая сильная боль, которая длится, как правило, недолго. Боль ощущается лишь с одной стороны головы, страдают чаще женщины. Причина боли при мигрени до сегодняшнего дня точно не установлена, распространённая версия #8212; это нарушение функции тройного нерва.

Сотрясение головного мозга также провоцирует появление боли, тошноты и чувствительности к яркому свету

В таком случае необходимо принять горизонтальное положение, закрыть глаза, приложить холодный компресс и вызвать врача.

Головная боль возникает резко в лобной области, преимущественно у мужчин. Боль очень сильная, даже способна избавить человека возможности говорить и двигаться. При таких головных болях применяют кислородную терапию и инъекции.

При ощущении головной боли необходимо, прежде всего, выявить причину, а потом применять определённые действия. При спазме #8212; необходимо расширить сосуды головного мозга, это можно сделать с помощью крепкого чая. При расширении сосудов #8212; необходимо применять холодный компресс.

Высыпаться. Человек должен выделять для сна минимум 7 часов в сутки.
Избегать стрессов. Стрессы негативно влияют на человеческий организм в целом. Учёными доказано, что оптимисты живут дольше, а болеют реже.
Подвижный образ жизни. Старайтесь избегать длительного однообразного положения тела, ведь это приводит к ухудшению оттока и притока крови от головного мозга.
Заниматься спортом. Необходимо укреплять сердечнососудистую систему, мышцы позвоночника и шеи.
Здоровое питание. Давайте организму все необходимые компоненты для его поддержания и развития.

Никто не может принести человеку таких неприятностей, как он сам. Поэтому, нужно обратить внимание на свой образ жизни, следить за здоровьем и тогда не придётся задумываться о том, как устранить головную боль.

Что такое ликвородинамическая головная боль, чем она обусловлена, и как с ней бороться?

Головная боль – это неприятное состояние, которое знакомо каждому. Эксперты полагают, что не существует человека, у которого хоть бы раз в жизни не болела голова. Головная боль занимают первое место среди эпизодических болевых симптомов, то тех видов боли, тревожат даже у вполне здоровых людей.

Все знают, что непосредственно в мозге болевых окончаний нет. Однако они имеются в оболочках мозга и во внутримозговых сосудах. Колебания давления, нарушения просвета сосудов, все, что мешает наполняемости сосудов кровью, может стать причиной головной боли.

Ликвородинамическая головная – это вид головной боли, связанный с нарушением ликвородинамики и/или всасывания спинномозговой жидкости (СМЖ).

Ликвородинамическая головная боль — возникает при изменениях внутричерепного давления и изменении положения внутричерепных структур, сопровождаемого натяжением сосудов, оболочек, нервов внутри черепа, вследствие чего наступает головная боль , — говорит врач сомнологического центра И.А.Семенова.

Спинномозговая жидкость служит жидкостной средой для обменных процессов головного мозга, а также играет роль ликворной подушки , благодаря которой создается стабилизирующее положение мозга в пределах внутричерепного пространства. Любые патологические процессы, нарушающие динамическое равновесие секреции и оттока, а также циркуляции спиномозговой жидкости приводят либо к внутричерепной гипертензии, либо к внутричерепной гипотензии, что приводит к возникновению головной боли. Также при ликвородинамической головной боли имеет значение ликворная дистензия, не достигающая степени устойчивой гипер- или гипотензии.

Следует заметить, что особенностью ликвородинамической головной боли является ее зависимость от положения тела и головы. Любые положения тела и головы, при которых наступает затруднение ликвороциркуляции, могут усиливать боль. Если причиной боли является внутричерепная гипертензия, боль будет распирающей, дающей ощущение давления из глубины мозга. Такая боль может усиливаться при чихании и кашле, а также при натуживании.

Когда внутричерепное давление повышается медленно, возможны компенсаторные и адаптационные изменения ликвороциркуляции. При острой гидроцефалии практически всегда бывает сильная головная боль.

При внутричерепной гипотензии роль ликворной подушки утрачивается, мозг натягивает оболочки и якорные образования, из-за этого возникает головная боль. В положении лежа и при изменении положения шеи она уменьшается. А быстрое кровенаполнение внутричерепных вен может усилить такую головную боль. Кроме того гипотензионная головная боль нарастает при быстрых поворотах головы, а также в положении стоя, и при ходьбе каждый шаг может отдавать в голову. При низком тонусе церебральных артерий и пониженном внутричерепном давлении, головная боль может быть пульсирующей.

Ликвородинамическая головная боль при компенсированных формах может появляться под влиянием дестабилизирующих факторов: физической нагрузки, ОРЗ или гриппа, повторной травмы. В случае с декомпенсированной формой боль характеризуется постоянством и интенсивностью.

При посттравматических прогрессирующих ликвородинамических нарушениях пациенту может быть предложено хирургическое лечение. При компенсированных формах оболочечного процесса требуются периодические курсы дегидратирующей терапии.

Объемные внутричерепные процессы (абсцесс, опухоль, киста), которые также связывают с ликвородинамической головной болью, могут также сопровождаться появлением очаговых неврологических симптомов, рвотой, менингеальным синдромом нарушением сознания.

Головная боль – неотъемлемый спутник современной жизни. Необязательно каждый раз пить таблетки. Как же можно себе помочь?

Поскольку некоторые процессы, связанные с ликвородинамической головной болью могут вызвать развитие несовместимого с жизнью состояния компрессии/дислокации мозга, необходимо применение методов нейровизуализации, а именно, — компьютерной томографии (КТ) и/или магнитно-резонансной томографии (МРТ). КТ и МРТ позволяют судить о форме, размерах и положении желудочковой системы. Также для диагностики применяются ультразвуковая эхоэнцефалография, которая позволяет установить положение срединных структур мозга и люмбальная пункция.

В настоящее время средств, увеличивающих продукцию спинномозговой жидкости сосудистыми сплетениями желудочков, пока что не существует, для лечения используют косвенные подходы. Поскольку нормально ВЧД поддерживают в норме объемы спинномозговой жидкости, мозга и внутричерепного кровенаполнения, при внутричерепной гипотензии рекомендуется постельный режим, способствующий увеличению кровенаполнения, обильное питье, большее количество поваренной соли в пище, что относительно увеличивает коллоидную массу мозга, содержащую жидкость. Для того чтобы частично нормализовать ликворопродукцию назначается витаминотерапия и общеукрепляющие средства.

6 способов избавиться от мигрени

источник

Острая головная боль является одной из наиболее частых причин обращения пациентов за экстренной медицинской помощью. Первичная головная боль, например, мигрень и кластерная головная боль — это состояние, при котором головная боль является первичным проявлением заболевания и никаких других болезненных процессов не выявляется. Вторичная головная боль — состояние, при котором головная боль является вторичным проявлением основного патологического процесса. У большинства пациентов с острой головной болью имеет место первичная головная боль, в частности, мигрень. Проведение всем пациентам с острой головной болью большого количества дорогостоящих тестов неуместно и экономически неоправданно.

Однако некоторые больные нуждаются в проведении диагностического обследования, и в случае невозможности его проведения существует опасность не диагностировать угрожающие жизни, но курабельные патологические состояния, являющиеся причиной головной боли. При обращении больного за экстренной медицинской помощью указание в анамнезе на наличие частых приступов мигрени не должно усыплять бдительность врача, он должен оставаться настороженным в отношении других причин острой головной боли. Мигрень встречается настолько часто, что у многих пациентов с вторичной головной болью есть указание в анамнезе на мигрень, а это затрудняет постановку диагноза в экстренной ситуации. Определенные ключевые моменты в анамнезе и данные обследования должны привести врача к пониманию необходимости поиска причины вторичной головной боли.

Перед клиницистом, курирующим пациента с острой головной болью, стоят три основные цели: (1) диагностика причины головной боли, (2) оказание неотложной помощи (3), обеспечение пациента средствами терапии длительного действия. Эти цели касаются пациентов как с первичной, так и вторичной головной болью. Первичная головная боль — это хроническое состояние, проявляющееся множеством острых приступов. Вторичная головная боль, как правило, является результатом заболевания, требующего как экстренной, так и долгосрочной помощи. В этой главе речь идет о диагнозе острой головной боли. Диагноз хронической головной боли и лечение состояний, вызывающих головную боль, разбираются в других главах.

Патофизиология. Одно лишь описание головной боли не позволяет надежно определить, является ли она первичной или вторичной — например, пульсирующая боль в половине головы не всегда является признаком мигрени, а может быть симптомом внутричерепного заболевания. Это дает основание предполагать, что первичная и вторичная головная боль имеют общие патофизиологические механизмы. Хотя современные представления об этиологии головной боли не являются полными, вполне убедительное объяснение патофизиологии головной боли, акцентирующее наличие общего конечного пути при первичной и вторичной головной боли, приведено на рисунке. Схема объясняет, почему некоторые вторичные головные боли имеют «мигренозные» признаки. Старые теории, говорящие о сосудистом происхождении мигрени и о мышечно-спазматической этиологии головной боли напряжения, вряд ли соответствуют действительности.

Указание в анамнезе на наличие головной боли в прошлом, вероятно, является наиболее важной информацией, определяющей необходимость проведения диагностического обследования. Если больного на протяжении многих лет беспокоят головные боли, одинаковые по характеру, это скорее говорит о наличии у него первичной головной боли. С другой стороны, если головная боль у пациента возникла впервые, или если имевшая место ранее головная боль стала более сильной, или если изменился характер головной боли, или если головная боль сохраняется после выполнения мероприятий, которые раньше приводили к ее исчезновению, более вероятно наличие вторичной головной боли. Кроме того, если одинаковые по характеру головные боли беспокоят пациента только на протяжении нескольких месяцев или дней, вероятность вторичного происхождения этих болей увеличивается, и показано дальнейшее обследование. Хотя первичная головная боль с течением времени обычно меняет свой характер, если настоящий приступ головной боли отличается от предшествующего, врач обязан обследовать пациента.

Возраст — первичная головная боль возникает обычно в детском и юношеском возрасте. При появлении головной боли у пациентов старше 50 лет возникает подозрение на ее вторичный характер.

Активность при приступе головной боли может подсказать ее причину. Хотя мигрень может быть вызвана или усугублена пробой Вальсальвы, изменением положения тела или травмой головы, наличие в анамнезе указаний на эти особенности должно вызвать подозрение в отношении вторичного характера головной боли.

1. Аналогичные пробе Вальсальвы условия создаются при подъеме тяжестей, натуживают или сидении на корточках, что может вызвать разрыв аневризмы и, в результате, субарахноидальное кровоизлияние. Головная боль во время полового акта может явиться результатом разрыва аневризмы или быть проявлением оргазмической, или коитальной мигрени. Если пациент стал жаловаться на возникновение головной боли при половом акте, он (или она) должен пройти полное обследование для исключения субарахноидального кровоизлияния вследствие разрыва аневризмы.

2. Изменение положения тела приводит к усилению некоторых видов головной боли. При головных болях, усиливающихся в положении лежа на спине, можно предполагать синуит, тромбоз церебральных вен или интракраниальные объемные образования. Головные боли, уменьшающиеся в положении лежа на спине и усиливающиеся в положении сидя и стоя, характерны для низкого артериального давления. Головная боль, которая возникает только при определенном положении головы, может быть обусловлена подвижной внутричерепной опухолью, которая периодически вызывает обструкцию желудочков (повышая таким образом внутричерепное давление), например, коллоидной кистой третьего желудочка.

3. Хотя травма головы может явиться «триггером» для мигрени, прежде чем поставить этот диагноз, необходимо исключить субдуральную гематому.
4. Физические упражнения могут вызвать мигрень.

источник

Что такое ликвородинамическая головная боль, чем она обусловлена, и как с ней бороться?

«Ликвородинамическая головная боль — возникает при изменениях внутричерепного давления и изменении положения внутричерепных структур, сопровождаемого натяжением сосудов, оболочек, нервов внутри черепа, вследствие чего наступает головная боль», — говорит врач сомнологического центра И.А.Семенова.

Спинномозговая жидкость служит жидкостной средой для обменных процессов головного мозга, а также играет роль «ликворной подушки», благодаря которой создается стабилизирующее положение мозга в пределах внутричерепного пространства. Любые патологические процессы, нарушающие динамическое равновесие секреции и оттока, а также циркуляции спиномозговой жидкости приводят либо к внутричерепной гипертензии, либо к внутричерепной гипотензии, что приводит к возникновению головной боли. Также при ликвородинамической головной боли имеет значение ликворная дистензия, не достигающая степени устойчивой гипер- или гипотензии.

При внутричерепной гипотензии роль ликворной подушки утрачивается, мозг натягивает оболочки и якорные образования, из-за этого возникает головная боль. В положении лежа и при изменении положения шеи она уменьшается. А быстрое кровенаполнение внутричерепных вен может усилить такую головную боль. Кроме того гипотензионная головная боль нарастает при быстрых поворотах головы, а также в положении стоя, и при ходьбе каждый шаг может «отдавать» в голову. При низком тонусе церебральных артерий и пониженном внутричерепном давлении, головная боль может быть пульсирующей.

источник

Чувствительность тканей к боли зависит от плотности нервных рецепторов в ней, ткани без рецепторов нечувствительны к боли. В области головы болевые рецепторы имеются в коже, подкожной клетчатке, мышцах и сухожильном шлеме, сосудах мягких покровов головы, надкостнице черепа, оболочках мозга, внутричерепных артериях и венах. Чувствительны к боли и черепные нервы, содержащие сенсорные волокна.

Современные специалисты выделяют 5 типов головной боли: сосудистую, мышечного напряжения (головную боль напряжения), ликвородинамическую, инфекционно-токсическую и невралгическую. Каждый тип боли характеризуется индивидуальным механизмом появления, определяющим клинические особенности боли, то есть, как человек её чувствует.

Точное определение типа головной боли, а не только постановка диагноза, необходимое условие для правильного лечения пациента. Например, у людей с разными диагнозами головной боли механизм развития головной боли может быть одинаковый и, наоборот, у людей с одним и тем же диагнозом (например, головная боль напряжения) механизм развития головной боли может быть разным, что естественно надо обязательно учитывать при выборе методов лечения.

Надо обязательно иметь в виду, что к ведущему механизму головной боли с течением времени может присоединяться «вторичный» механизм цефалгии – например, к сосудистой боли при мигрени присоединяется головная боль мышечного напряжения. В таких случаях если правильно определить основной механизм головной боли и своевременно начать его лечение, то «вторичная» головная боль уменьшается, может полностью пройти или не успеть возникнуть.

Часто совокупность механизмов головной боли определяется первичным заболеванием. Например, при менингите головная боль возникает из-за нарушения ликвородинамики, отёка мозговых оболочек, повышения внутричерепного давления, затруднения оттока венозной крови и ещё ряда причин, то есть головная боль возникает при комбинации разных механизмов. Лечение таких головных болей естественно возможно только при комбинированном подходе.

Головная боль сосудистого характера возникает при избыточном растяжении сосудов пульсовым объёмом крови или переполнением кровью сосудов (особенно вен находящихся в состоянии гипотонии), и при натяжении сосудов в результате объёмного процесса. При избыточном растяжении сосудов человек испытывает ритмичные, синхронные с пульсом тупые удары в голове. Такую боль обычно сравнивают с «ударами в голове». Если проблема с сосудами возникает в одной сосудистой зоне, то пульсирующая боль чувствуется в определённом месте головы (или захватывает одну половину), такая боль обычно прекращается если сдавить приводящую артерию.

Пульсирующая головная боль возникает во всех случаях, когда стенки кровеносных сосудов чрезмерно растягиваются. Такие болевые ощущения возникают при мигрени у лиц с артериальной гипотонией, когда из-за психологического или физического напряжения повышается артериальное давление, при кризах у больных с вегетососудистой дистонией и при ряде других состояний организма. Это первый механизм развития сосудистой цефалгии.

При крайней степени артериальной гипотонии нарушается проницаемость и происходит отёк сосудистой стенки. В этих условиях головная боль перестаёт быть пульсирующей и становится тупой, давящей, ломящей или распирающей. Такое можно наблюдать при трансформации пульсирующей боли в тупую давящую или распирающую боль по мере развития мигрени.

Головная боль сосудистого характера возникает при спазме артерий, то есть таком повышении тонуса стенок артерий, при котором возникает локальная ишемия и гипоксии тканей. В этом случае появляется ощущение сдавливания, ломящая или тупая боль, дурнота или тошнота, несистемное головокружение, потемнение в глазах, «чёрные мушки» перед глазами, побледнение кожных покровов. Такая головная боль бывает, например, при гипертонической болезни. В развитии такой головной боли играет роль не только спазм стенок артерий, но и сопутствующий отёк сосудистой ткани и ишемическая гипоксия тканей. Это второй механизм развития сосудистой головной боли.

Венозная головная боль обусловлена растяжением внутричерепных вен при избыточном их кровенаполнении, её появлению способствуют все факторы, ухудшающие отток венозной крови из полости черепа. Кровоток в венозной системе зависит от положения тела человека (вертикальное или горизонтальное), поэтому отток венозной крови из полости черепа облегчается тогда, когда человек находится в вертикальном положении, и соответственно ухудшается, если он занимает горизонтальное положение.

Наиболее частой причиной венозной головной боли является недостаточность тонуса вен, причиной обычно этому является целый ряд заболеваний: вегетососудистая дистония, инфекционно-аллергический васкулит и другие. При гипотонии вен и избыточном их наполнении кровью возникает ощущение тяжести в голове, тупая распирающая боль, которая появляется или усиливается при действии всех факторов затрудняющих отток венозной крови из полости черепа. Например, длительное пребывание в горизонтальном положении, сон без подушки, такая головная боль может появляться утром и постепенно проходить после вставания. Локализуется венозная головная боль преимущественно в затылке. Венозная цефалгия усиливается при продолжительной работе с низко опущенной головой, повышении внутригрудного давления при натуживании (физическая работа, запоры в кишечнике), при ношении рубашек с тесным воротничком или при туго затянутом галстуке; венозный отток ухудшается при приступах кашля и долгом громком смехе.

Длительно существующую гипотонии вен можно распознать и по ряду внешних признаков: расширение вен на глазном дне, отёк слизистых оболочек носа и ротоглотки, отёчность и пастообразность мягких тканей лица, век (особенно нижних). Все эти признаки более заметны в утренние часы. Это третий тип сосудистой головной боли.

Головная боль может возникать и при изменении состава крови, например, когда повышается вязкость, эритроциты утрачивают эластичность, у тромбоцитов появляется склонность к агрегации, нарастает коагулянтная активность крови. При этом происходит увеличение внутричерепного кровенаполнения, нарушается транспортировки кровью кислорода, что приводит к тканевой гипоксии. Такая цефалгия характеризуется тупой, разной интенсивностью болью, тяжестью в голове, вялостью и сонливостью, шумом и звоном в голове. Изменения крови, приводящие к таким головным болям, могут возникать при многих болезнях, например: гипертония, атеросклероз, заболевания внутренних органов и естественно болезнях крови. Это четвёртый механизм возникновения сосудистых головных болей.

Таким образом, мы видим, что сосудистый механизм возникновения головных болей может быть четырёх типов. Надо иметь в виду, что сосудистый тип головной боли может возникать не только при сосудистых заболеваний, но при черепно-мозговых травмах, интоксикации или объёмных внутричерепных процессах.

Головная боль напряжения – это монотонная, умеренная по силе или средней тяжести головная боль, которая отличается ощущением стягивания, сжимания, сдавливания. Локализация такой боли обычно двусторонняя либо преимущественно в лобно-теменных областях, либо в шейно-затылочных областях, но боль может быть и равномерно распределённой по всей голове. Такая головная боль никогда не бывает пульсирующей. Для описания такой цефалгии не походит понятие «приступ» — это не приступ, а эпизод, который начался неожиданно и спустя время прошёл. Ощущения сдавливания, стягивания, сжимания вполне соответствует старому названию этого типа боли – «каска неврастеника».

Возникает легко заметная связь: излишне напряжённые мышцы головы и плечевого пояса приводят к головной боли напряжения, но возникает вопрос – а почему у человека наблюдается перенапряжение мышц? Здесь уместно вспомнить, что у человека в состоянии невроза (стресса) очень часть наблюдается непроизвольное статичное напряжение определённых мышц. Таким образом, многие специалисты пришли к заключению, что в образовании головной боли напряжения существует такая пагубная цепочка событий: невроз (стресс) – напряжённые мышцы (человек подсознательно приготовился к защите «сжался в комок») – возникновение головной боли напряжения. Во время мышечного спазма развивается ишемия и гипоксия, что ещё больше способствует появлению головной боли. Дополнительно развитию таких болей способствует остеохондроз и неправильная осанка. Правда, чтобы быть до конца объективным, надо уточнить, что далеко не всегда при головной боли напряжения у пациентов наблюдается чрезмерное напряжение мышц головы и плечевого пояса, но при этом всегда эти мышцы болезненны при пальпации (надавливании).

У многих людей с головной болью напряжения снижается порог чувствительности – им неприятно расчёсывать волосы, носить даже лёгкие головные уборы, то есть любое внешнее воздействие на перенапряжённые мышцы вызывает болезненные ощущения. Такие наблюдения очень хорошо сочетаются с тем фактом, что у людей с неврозом очень сильно повышена чувствительность.

Однако у людей в состоянии невроза очень часто наблюдаются головные боли абсолютно не связанные с состоянием мышц головы и плечевого пояса.

Галлюцинаторная головная боль (от слова галлюцинация) – само название прямо указывает на отсутствие конкретных причин такой цефалгии. Надо помнить о том что галлюцинаторная головная боль переносится людьми очень тяжело, прежде всего об этом должен знать врач, не находя явных причин головной боли, и не торопиться называть пациента симулянтом.

Конверсионная головная боль – другое название этого типа головной боли.

Таким образом «головную боль напряжения» не стоит рассматривать как первичную цефалгию, а как следствие первичного заболевания из группы пограничных заболеваний, в первую очередь невроза, депрессии или маскировочной депрессии.

Обзор головных болей напряжения будет неполным, если мы не вспомним о головной боли мышечного напряжения возникающей по сегментарно-рефлекторному механизму при развитии патологических процессов в области головы. Такая головная боль может возникать при поражении лобных структур в области головы (глаза, околоносовые пазухи, структуры уха, рта и глотки). Заболевания в этих областях по нервно-рефлекторным путям приводят к непроизвольному напряжению мышц головы и шеи, что со временем способствует возникновению головной боли напряжения.

Внутричерепное давление определяется объёмом трёх сред-тканей внутри черепа: объём мозга, объём ЦСЖ (цереброспинальная жидкость) и объём кровенаполнения внутричерепных сосудов. Увеличения объёма любого из перечисленных компонентов сопровождается повышением внутричерепного давления – внутричерепной гипертензией, а уменьшение объёма сопровождается внутричерепной гипотензией.

Головная боль при внутричерепной гипертензии распирающая, больные испытывают давление в глубине головы. Боль усиливается при кашле, натуживании, чихании.

Гипертензионная головная боль возникает при излишней выработке ликвора, при нарушении всасывания, наличия препятствий ликвороциркуляции: разные объёмные внутричерепные и мозговые процессы, последствия травматического и воспалительного поражения оболочек. Особенностью такой боли является зависимость её от положения головы и тела. Любые положения головы и тела, при которых затрудняется ликвороциркуляция, усиливают головную боль.

Ликворная гипотензия возникает при недостаточной выработке ликвора организмом человека. При нормальном внутричерепном давлении головной мозг, можно сказать, плавает в полости черепа во внутричерепной жидкости и поддерживается якорными образованиями – сосудами и нервами. При внутричерепной гипотензии утрачивается роль ликворной подушки, мозг натягивает якорные образования и оболочки, вследствие чего и возникает головная боль. Она уменьшается в положении человека лёжа, а иногда даже и при простом сгибании шеи, поскольку увеличивается кровенаполнения внутричерепных сосудов и это частично компенсирует недостаток ликвора. Гипотензионная головная боль усиливается в положении стоя, при быстрых поворотах и сотрясениях головы.

Таким образом, ликвородинамическая головная боль – всегда результат дисбаланса производства и всасывания ликвора, а также нарушения его циркуляции.

Инфекционное заболевание возникает при внедрении вредоносных микроорганизмов извне или активизации условно болезнетворных микроорганизмов в организме человека, обычно это происходит при снижении иммунитета. Любое инфекционное заболевание можно представить в виде борьбы иммунитета человека с инфекционным агентом. В результате этой борьбы часть клеток организма гибнет и разрушается, а также уничтожаются болезнетворные микроорганизмы – в результате появляется большое количество токсических веществ. Токсические вещества оказываются в крови, разносятся по организму и, попадая в головной мозг, вызывают нарушения обмена веществ в этом органе, что выражается головной болью инфекционно-токсического механизма появления.

Примером такого инфекционно-токсического воздействия с общими и местными проявлениями может служить заболевания гриппом: возникает лихорадочное состояние, боль в мышцах, тяжёлое общее недомогание, головная боль, боязнь яркого света и громкого звука.

Невралгическая головная боль характерна короткими приступами, следующими один за другим. Ещё одна особенность такой цефалгии – это наличие стартовых событий, которые и провоцируют приступ головной боли: прикосновение, умывание, бритьё, пережёвывание пищи или её проглатывание и многие другие. И третья особенность невралгической головной боли – это её распространение в соседние и часто удалённые участки тела. Боль обычно пронизывающая, режущая, жгучая. В момент приступа больной замирает, боится открыть рот и лишний раз моргнуть, избегает любых движений головой.

Изначальна, невралгическая головная боль возникает в области лица, но потом может распространяться не только на лобно-теменную, но и на затылочную область.

Вся предоставленная в этом материале информация носит ознакомительный характер – она не предназначена для самодиагностики и лечения головных болей и не заменит визит к специалисту.

Медицинские исследования подтверждают, что головные боли из-за напряжения головы и шеи и мигрень более характерны для женщин. Исследования проведённые в Дании, показали, что головная боль из-за напряжённости головы и шеи каждый год имеет место у 86% женщин и 63% мужчин. А мигрень ежегодно отмечалась только у 16% женщин и 5% мужчин.

Как оказалось, в период бурного роста во время полового созревания именно мальчика чаще страдают мигренью. В этом возрасте правильное регулярное питание зачастую является необходимым, помимо симптоматического лечения, для предупреждения приступов мигрени.

Распространённым провоцирующим фактором у подростков и даже взрослых являются занятие спортом, особенно длительный физические нагрузки, например спортивные соревнования. Мигрень можно предупредить, выпивая больше жидкости и съедая лёгкую пищу или сладости. Это поможет избежать обезвоживания и поддержать необходимый уровень энергии. Незначительные удары по голове во время занятий спортом могут вызвать мгновенную ауру мигрени, не всегда сопровождаемую головной болью. Хотя эти приступы обычно приписывают мигрени, разумно обратиться к врачу на предмет других значимых причин.

Провоцировать головную боль могут также работа и производственные условия. Особенно сильно влияют неудобные рабочие места (излишнее мышечное напряжение), плохое освещение, недостаточная вентиляция и так далее. Дефицит времени и стрессы на работе могут быть существенным провоцирующими факторами, которые впоследствии вызывают частые приступы мигрени.

Мигрень и другие формы головной боли могут быть признаком алкоголизма, депрессии, злоупотребления лекарственными травами, лекарствами, семейных конфликтов как у мужчин так и у женщин. В таких случаях лишь устранения основной причины поможет избавиться от головной боли.

Описание специфических причин мигрени и других головных болей характерных для женщин. Читать далее.

Приступ мигрени начинается не просто так, а при сочетании определённых внешних условий. Определив эти факторы человек облегчить себе жизнь, уменьшив вероятность приступа головной боли. Читать далее.

источник

По средам я пишу информационные посты. В большинстве случаев в этих постах нет занимательных историй и интересных картинок. Одна сплошная информация.

На данный момент публикую серию постов о головной боли. Здесь классификация недуга https://pikabu.ru/story/golovnaya_bol_klassifikatsiya_538647. . Сегодня я продолжу тему вторичных головных болей. Тема сегодняшнего поста:

Головные боли, связанные с несосудистыми внутричерепными поражениями.

1. Головная боль, связанная с высоким давлением ликвора возникает при внутричерепной гипертензии (повышение внутричерепного давления).

2. Головная боль, связанная с низким давлением ликвора.

3. Головные боли, связанные с неинфекционными воспалительными заболеваниями

4. Головные боли, связанные с внутричерепной опухолью

5. Головная боль, связанная с инъекцией в оболочечное пространство

6. Головная боль, связанная с эпилептическим припадком

7. Головная боль, связанная с мальформацией Киари I типа

8. Синдром транзиторной головной боли с неврологическими проявлениями и лимфоцитозом ликвора.

9. Головные боли, связанные с другими несосудистыми внутричерепными поражениями.

а. Головная боль, связанная с идиопатической (доброкачественной) внутричерепной гипертензией (ИВГ).

ИВГ- состояние, которое характеризуется повышением внутричерепного давления, без наличия объемного образования, венозного тромбоза или инфекционного поражения головного мозга, возможно на фоне ожирения (90% женщин с ИВГ страдает ожирением). ИВГ встречается во всех возрастных группах, в т.ч. в детском и пожилом возрасте (чаще всего — в возрасте 30 — 40 лет), у женщин — приблизительно в 8 раз чаще, чем у мужчин.

Основным клиническим проявлением заболевания является головная боль (>90%) различной интенсивности. Для головной боли характерно более выраженная интенсивность в утренние часы, тошнота, иногда рвота, усиление боли при кашле и наклоне головы.

Проходящие зрительные нарушения в виде потемнения (затуманивание) перед глазами встречаются в 35 — 72% случаев. Симптомы зрительных нарушений могут предшествовать головной боли, и в начале заболевания проявляться в виде эпизодов кратковременного затуманивания зрения, выпадения полей зрения. Среди других клинических проявлений ИВГ отмечаются шум в голове (60%), фотопсии (ложное ощущение световых вспышек, искр, светящихся линий, пятен) (54%), боль за глазным яблоком (44%), двоения в глазах (38%), прогрессирующее снижение зрения (26%). В неврологическом статусе иногда отмечаются признаки поражения VI пары, часто низкой степени выраженности в виде ограничения движения глазных яблок кнаружи.

б. Головная боль, связанная с вторичной внутричерепной гипертензией вследствие метаболических, токсических или гормональных причин.

Основным ее отличием от других видов головной боли, связанных с повышением ликворного давления и внутричерепной гипертензией является развитие головной боли через несколько недель или месяцев после начала эндокринного заболевания, гипервитаминоза А или приема веществ (кроме лекарственных препаратов), которые могут вызывать повышение ликворного давления; при этом после устранения основной причины гипертензии ГБ проходит в течение

в. Головная боль, связанная с вторичной внутричерепной гипертензией вследствие гидроцефали.

Гидроцефалией называют патологическое состояние, характеризующееся увеличением количества жидкости в полости черепа.

Особенности. Кроме симптомов, указанных в пункте а, будут наблюдаться и иные свойства:

1. максимально выражена в утренние часы;

2. максимально выражена при пробе Вальсальвы (Проба Вальсальвы — это форсированное выдыхание при закрытом носе и рте);

4. диффузный характер (болит вся голова);

5. сочетается с нарушением сознания, нестабильностью походки и/или увеличением объема головы (у детей младше 5 лет);

2. Головная боль, связанная с низким давлением ликвора может возникнуть после проведения люмбальной пункции, при ликворной фистуле и быть связанной со спонтанным (идиопатическим) понижением ликворного давления.

Головная боль, нарастающая в течение 15 минут после перехода в сидячее или вертикальное положение и уменьшается в течение 15 минут после перехода в горизонтальное положение. Сопровождается, по меньшей мере, одной из следующих характеристик:

гипоакузия (снижение слуха)

3. Головные боли, связанные с неинфекционными воспалительными заболеваниями.

Причинами могут быть — нейросаркоидоз, асептический (неинфекционный) менингит и другие неинфекционные воспалительные заболевания, а так же лимфоцитарный гипофизит (редкое аутоимунное заболевание).

4. Головные боли, связанные с внутричерепной опухолью.

Тема очень большая. У меня есть в планах серия постов, посвящённых опухолям, в том числе и внутричерепным. Вот тогда более подробно и напишу.

5. Головная боль, связанная с инъекцией в оболочечное пространство.

Диффузная головная боль, сохраняющаяся в положении лежа, развивается в течение 4 часов после инъекции в подоболочечное пространство. Головная боль проходит в течение 14 дней.

6. Головная боль, связанная с эпилептическим припадком.

Эпилепсия является заболеванием, сопровождающимся множественными неврологическими неврозами, среди которых головная боль, поэтому будет отдельный пост, посвящённый эпилепсии. В нём и рассмотрим головную боль, связанную с эпиприпадком.

7. Головная боль, связанная с мальформацией Киари I типа.

Головная боль провоцируется кашлем и/или пробой Вальсальвы, продолжительная (от нескольких часов до нескольких дней), в затылочной области. Может сопровождаться головокружением, нарушением равновесия, ощущением изменения ушного давления, гипоакузией или гиперакузией (снижение или обострение слуха), осциллопсией (иллюзия вращения окружающей обстановки), преходящими зрительными симптомами (фотопсии в виде искр, туман в глазах, двоение или преходящие выпадения поля зрения) и др.

8. Синдром транзиторной головной боли с неврологическими проявлениями и лимфоцитозом ликвора.

Этот синдром также обозначался, как мигренозный синдром с плеоцитозом ликвора, а также как псевдомигрень с преходящими неврологическими симптомами и лимфоцитарным плеоцитозом. Симптомы очень похожи на симптомы мигрени, но лабораторно выявляется изменение состава ликвора.

9. Головные боли, связанные с другими несосудистыми внутричерепными поражениями.

Головная боль диффузная, носит ежедневный характер, усиливается при пробе Вальсальвы. Но не входит в состав выше перечисленных состояний.

Головная боль — только симптом, сопровождающий различные заболевания. Любая головная боль, длящаяся хоть сколько-нибудь длительно, требует обследования и консультацию врача. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обратитесь к врачу.

Методы, которые могут помочь определить причину боли я указала в предыдущем посте про головную боль https://pikabu.ru/story/golovnyie_boli_svyazannyie_s_sosudis.

Если интересны какие-то конкретные состояния — пишите. Я ваш комментарий сохраню и в последующем создам пост, а вас позову на его прочтение.

источник

Аптеки пестрят десятками обезболивающих. Как выбрать из них то, что действительно эффективно и безопасно?

1. Старый добрый парацетамол (ацетаминофен)

Если помогает — не ищите альтернативы

2. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Ибупрофен (нурофен, миг, фаспик), диклофенак (вольтарен), ацетилсалициловая кислота (аспирин). Если есть проблемы с желудочно-кишечным трактом или непереносимость НПВС, следует выбрать что-нибудь более безопасное.

3. Комбинированные анальгетики

На любой вкус и цвет, содержат разные комбинации НПВС, парацетамола, спазмолитиков и кофеина для усиления обезболивающего эффекта (цитрамон, пенталгин, солпадеин, новиган). Несколько эффективнее, чем чистые препараты, однако, могут быть менее безопасными.

Суматриптан (имигран, амигренин, тримигрен), элетриптан (релпакс), золмитриптан (зомиг), элетрптан (релпакс). Применяются при установленном диагнозе мигрени (то есть перед тем, как их применять, нужно быть уверенным, что это именно мигрень).

Помним, что таблетки не конфетки. Любой препарат имеет противопоказания и побочные эффекты. Так, например, в США, Канаде и некоторых странах Европы запрещен анальгин (метамизол).

В исследованиях показано, что с частотой 1:1500 случаев он может вызывать агранулоцитоз (заболевание крови). В России метамизол используется в качестве обезболивающего в чистом виде (анальгин, баралгин), также он входит в состав комбинированных анальгетиков (седальгин, темпалгин, спазган, спазмалгон).

В настоящее время существует масса таких же эффективных, но гораздо более безопасных препаратов. Я не рекомендую использовать анальгин и комбинированные препараты, в состав которых он входит, но выбор за вами.

Простые обезболивающие, состоящие из одного действующего вещества (парацетамол, нурофен, миг, аспирин, найз), нельзя пить чаще 15 дней в месяц (примерно 3 дня в неделю).

Комбинированные анальгетики, состоящие из нескольких действующих веществ (цитрамон, ибуклин, солпадаин, пенталгин), а также триптаны (суматриптан, элетриптан) нельзя пить чаще 10 дней в месяц (примерно 2 дня в неделю).

В таком случае существует высокий риск риск развития особой неприятной головной боли — абузусной, когда само обезболивающее провоцирует головную боль. Получается замкнутый круг: боль — обезболивающее — боль = порочный круг. Лечить абузусную головную боль непросто, лучше до нее не доходить.

Если Вы не можете точно сказать, как часто Вы используете обезболивающее, отмечайте в календаре дни приема таблеток в течение месяца

Свыше 10-15 дней — необходим специалист, имеющий опыт работы с абузусной головной болью.

Длительный (месяцы, годы) и частый прием обезболивающих может негативно влиять на разные органы, вызывая нарушение работы печени, почек, желудочно-кишечного тракта (вплоть до смертельных кровотечений).

Во-первых, можно облегчить состояние без лекарств (достаточный сон, отдых, физическая активность, благоприятная эмоциональная обстановка)

Во-вторых, существуют специальные препараты, которые применяются при хронической боли, например, при хронической мигрени используют бета-блокаторы, антидепрессанты, противосудорожные — таблетки подбирает врач, самолечение тут недопустимо!

Часто женщина, которая кормит грудью, сталкивается с вопросом: можно ли принимать обезболивающие при головной боли, не боясь навредить малышу?

Если боль не очень сильная, можно попробовать немедикаментозные методы, например, прогулку, душ, сон, массаж, однако, если боль достаточно выраженная и мешает осуществлять уход за малышом, следует принять лекарство.

Помните, что впервые возникшая боль с новыми для Вас характеристиками — повод обратиться к врачу, а не глушить ее лекарствами.

Обезболивающие во время грудного вскармливания применять можно. Самыми безопасными считаются парацетамол и ибупрофен (нурофен, миг, фаспик). Они практически не проникают в грудное молоко и не могут навредить ребенку.

В состав комбинированных анальгетиков (ибуклин, цитрамон, солпадеин, пенталгин, аскофен и др.) входят ацетилсалициловая кислота, метамизол натрия (анальгин), кофеин — они имеют среднюю степень безопасности для ребенка. Решение о возможности их использования принимается в зависимости от возраста малыша и частоты кормлений.

При мигрени начинают с парацетамола или ибупрофена, при необходимости можно использовать суматриптан — он разрешен при ГВ.

Некоторые обезболивающие запрещенны при ГВ, например, нимесулид (найз, нимулид, нимесил).

В случае, если голова болит почти каждый день, нельзя принимать обезболивающие очень часто. Стоит обратиться к врачу и подобрать немедикаментозные или медикаментозные способы профилактической терапии (да, есть препараты для длительного применения, разрешенные при лактации) в зависимости от типа головной боли. Если при хронической боли врач предлагает только терпеть или отказаться от ГВ, говоря, что не существует безопасных препаратов, стоит обратиться к другому врачу.

Если у Вас эпизодическая головная боль, то возможные причинамы неэффективности обезболивающих

2. Индивидуальная чувствительность

3. Простые обезболивающие для Вас слишком слабы

4. Вы принимаете таблетки слишком поздно

При мигрени мы начинаем терапию с НПВС и парацетамола, однако при тяжелых приступах они могут быть неэффективными.

Если у Вас хроническая головная боль (свыше 15 дней в месяц на протяжении свыше 3 месяцев), то частый прием обычных обезболивающих может принести больше вреда, нежели пользы!

Посетить невролога и исключить вторичные головные боли
Установить тип хронической боли (мигрень, головная боль напряжения)
Подобрать препараты для лечения хронической боли (антидепрессанты с противоболевым эффектом, антиконвульсанты, бета-блокаторы)
Заняться психотерапией (при всех типах хронической головной боли показана психотерапия, Вы можете несерьезно к ней относиться, но это именно то, что во многом позволяет улучшить качество жизни).

Если принимать простые анальгетики свыше 15 дней в месяц или комбинированные анальгетики/триптаны свыше 10 дней в месяц, то они сами провоцируют развитие головной боли в дальнейшем.

Парадоксально, правда? Тем не менее, возникает особый неприятный вид головной боли — абузусный. Лечить такую боль можно, но сложно, поэтому важно вовремя остановиться с приемом обезболивающих.

источник

Чувствительность ткани к боли зависит от плотности нервных окончаний на ее поверхности. Есть ткани совсем нечувствительные к боли. В области головы нервные окончания есть в коже, подкожной клетчатке, в мышцах и сухожильном шлеме, сосудах мягких покровов головы, надкостнице черепа, оболочках мозга, внутричерепных артериях и венах. При раздражении каждой из этих структур возникает головная боль.

Виды головной боли

Головные боли могут быть сосудистыми, возникающими в результате мышечного напряжения, в результате повышения внутричерепного давления, невралгическими, смешанными и возникающие в результате нарушения функций болевых рецепторов (нервных окончаний).

Раздражение сосудистых рецепторов возникает при чрезмерном растяжении артерий, что может возникнуть как при пониженном давлении (расширение сосудов и застой в них крови), так и при повышенном (увеличение объема крови). Недостаточный тонус вен также вызывает застой крови в них и раздражение болевых рецепторов.

При артериальной гипертонии (повышении артериального давления) головная боль приобретает пульсирующий характер, больные говорят о «стуке в голове».

Артериальная гипотония (понижение артериального давления) характеризуется тупой давящей и распирающей болью.

Венозная головная боль возникает при ухудшении оттока венозной крови, расширении и переполнении вен кровью. Она тупая, распирающая и усиливается от длительного пребывания в горизонтальном положении. Она часто появляется утром и постепенно проходит после вставания.

Мышечная головная боль возникает при длительном напряжении или сдавлении мышц головы. Человек испытывает при этом ощущение сдавления или стягивания повязкой головы, словно на голову надет обруч. Эта головная боль вначале может возникнуть в лобной или шейно-затылочной области, затем она быстро распространяется на всю голову, передаваясь от мышцы в мышце через сухожилие, которое в виде шлема покрывает нашу голову.

Чаще всего такая боль возникает после эмоционального стресса или чрезмерного физического напряжения. После отдыха и расслабления головная боль проходит.

Ликвородинамическая головная боль возникает при нарушении внутричерепного давления (как при повышении, так и при понижении). При этом повышение внутричерепного давления возникает на отдельных участках, вызывая там натяжение мозговых оболочек, сосудов и нервов внутри черепа. Головная боль при этом распирающая, больные испытывают давление «из глубины мозга». Это бывает при таких тяжелых заболеваниях, как опухоли, абсцессы (гнойники, ограниченные капсулой), травмы головного мозга, менингиты и др.

Понижение внутричерепного давления может возникнуть после извлечения спинномозговой жидкости. Головная боль при этом усиливается в положении стоя.

Невралгическая головная боль

Невралгическая боль имеет ряд характерных признаков, которые в большинстве случаев позволяют без труда отличить от головной боли других типов. Первый признак этой боли — приступ продолжается несколько секунд или минут, но приступы следуют один за другим с небольшими интервалами, заставляя больного мучительно страдать часами и сутками. Второй признак невралгической боли — существование особых зон (триггерных или пусковых), раздражение которых провоцирует приступ. Даже просто прикосновение к такой зоне может вызвать приступ головной боли. Третий признак — боль отдает в соседние или отдаленные участки. Боль обычно острая, пронизывающая, резкая, «как удар электрическим током». В момент боли больной замирает, он боится даже открыть рот и лишний раз моргнуть.

Иногда в течение приступа к одному типу боли присоединяется другой. Например, к сосудистой боли присоединяется мышечная. Смешанная головная боль возникает, например, при менингитах, когда отмечается нарушение ликвородинамики, отек оболочек головного мозга, повышение внутричерепного давления и другие механизмы возникновения боли.

Психогенная головная боль

Иногда головная боль возникает без каких-либо видимых причин. Такую боль называют психалгией или ипохондрической головной болью. Очевидно, такая головная боль появляется в результате нарушения функций болевых рецепторов головы. Чаще всего это возникает на фоне нарушения обмена веществ. Название психогенная вовсе не означает. что она выдумана больным.

Типов головных болей много, все они имеют разный механизм, а значит, и лечатся по-разному. Разобраться в том, как и чем снимать головную боль, поможет вам врач.

источник