Аптеки пестрят десятками обезболивающих. Как выбрать из них то, что действительно эффективно и безопасно?
1. Старый добрый парацетамол (ацетаминофен)
Если помогает — не ищите альтернативы
2. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
Ибупрофен (нурофен, миг, фаспик), диклофенак (вольтарен), ацетилсалициловая кислота (аспирин). Если есть проблемы с желудочно-кишечным трактом или непереносимость НПВС, следует выбрать что-нибудь более безопасное.
3. Комбинированные анальгетики
На любой вкус и цвет, содержат разные комбинации НПВС, парацетамола, спазмолитиков и кофеина для усиления обезболивающего эффекта (цитрамон, пенталгин, солпадеин, новиган). Несколько эффективнее, чем чистые препараты, однако, могут быть менее безопасными.
Суматриптан (имигран, амигренин, тримигрен), элетриптан (релпакс), золмитриптан (зомиг), элетрптан (релпакс). Применяются при установленном диагнозе мигрени (то есть перед тем, как их применять, нужно быть уверенным, что это именно мигрень).
Помним, что таблетки не конфетки. Любой препарат имеет противопоказания и побочные эффекты. Так, например, в США, Канаде и некоторых странах Европы запрещен анальгин (метамизол).
В исследованиях показано, что с частотой 1:1500 случаев он может вызывать агранулоцитоз (заболевание крови). В России метамизол используется в качестве обезболивающего в чистом виде (анальгин, баралгин), также он входит в состав комбинированных анальгетиков (седальгин, темпалгин, спазган, спазмалгон).
В настоящее время существует масса таких же эффективных, но гораздо более безопасных препаратов. Я не рекомендую использовать анальгин и комбинированные препараты, в состав которых он входит, но выбор за вами.
Простые обезболивающие, состоящие из одного действующего вещества (парацетамол, нурофен, миг, аспирин, найз), нельзя пить чаще 15 дней в месяц (примерно 3 дня в неделю).
Комбинированные анальгетики, состоящие из нескольких действующих веществ (цитрамон, ибуклин, солпадаин, пенталгин), а также триптаны (суматриптан, элетриптан) нельзя пить чаще 10 дней в месяц (примерно 2 дня в неделю).
В таком случае существует высокий риск риск развития особой неприятной головной боли — абузусной, когда само обезболивающее провоцирует головную боль. Получается замкнутый круг: боль — обезболивающее — боль = порочный круг. Лечить абузусную головную боль непросто, лучше до нее не доходить.
Если Вы не можете точно сказать, как часто Вы используете обезболивающее, отмечайте в календаре дни приема таблеток в течение месяца
Свыше 10-15 дней — необходим специалист, имеющий опыт работы с абузусной головной болью.
Длительный (месяцы, годы) и частый прием обезболивающих может негативно влиять на разные органы, вызывая нарушение работы печени, почек, желудочно-кишечного тракта (вплоть до смертельных кровотечений).
Во-первых, можно облегчить состояние без лекарств (достаточный сон, отдых, физическая активность, благоприятная эмоциональная обстановка)
Во-вторых, существуют специальные препараты, которые применяются при хронической боли, например, при хронической мигрени используют бета-блокаторы, антидепрессанты, противосудорожные — таблетки подбирает врач, самолечение тут недопустимо!
Часто женщина, которая кормит грудью, сталкивается с вопросом: можно ли принимать обезболивающие при головной боли, не боясь навредить малышу?
Если боль не очень сильная, можно попробовать немедикаментозные методы, например, прогулку, душ, сон, массаж, однако, если боль достаточно выраженная и мешает осуществлять уход за малышом, следует принять лекарство.
Помните, что впервые возникшая боль с новыми для Вас характеристиками — повод обратиться к врачу, а не глушить ее лекарствами.
Обезболивающие во время грудного вскармливания применять можно. Самыми безопасными считаются парацетамол и ибупрофен (нурофен, миг, фаспик). Они практически не проникают в грудное молоко и не могут навредить ребенку.
В состав комбинированных анальгетиков (ибуклин, цитрамон, солпадеин, пенталгин, аскофен и др.) входят ацетилсалициловая кислота, метамизол натрия (анальгин), кофеин — они имеют среднюю степень безопасности для ребенка. Решение о возможности их использования принимается в зависимости от возраста малыша и частоты кормлений.
При мигрени начинают с парацетамола или ибупрофена, при необходимости можно использовать суматриптан — он разрешен при ГВ.
Некоторые обезболивающие запрещенны при ГВ, например, нимесулид (найз, нимулид, нимесил).
В случае, если голова болит почти каждый день, нельзя принимать обезболивающие очень часто. Стоит обратиться к врачу и подобрать немедикаментозные или медикаментозные способы профилактической терапии (да, есть препараты для длительного применения, разрешенные при лактации) в зависимости от типа головной боли. Если при хронической боли врач предлагает только терпеть или отказаться от ГВ, говоря, что не существует безопасных препаратов, стоит обратиться к другому врачу.
Если у Вас эпизодическая головная боль, то возможные причинамы неэффективности обезболивающих
2. Индивидуальная чувствительность
3. Простые обезболивающие для Вас слишком слабы
4. Вы принимаете таблетки слишком поздно
При мигрени мы начинаем терапию с НПВС и парацетамола, однако при тяжелых приступах они могут быть неэффективными.
Если у Вас хроническая головная боль (свыше 15 дней в месяц на протяжении свыше 3 месяцев), то частый прием обычных обезболивающих может принести больше вреда, нежели пользы!
- Посетить невролога и исключить вторичные головные боли
- Установить тип хронической боли (мигрень, головная боль напряжения)
- Подобрать препараты для лечения хронической боли (антидепрессанты с противоболевым эффектом, антиконвульсанты, бета-блокаторы)
- Заняться психотерапией (при всех типах хронической головной боли показана психотерапия, Вы можете несерьезно к ней относиться, но это именно то, что во многом позволяет улучшить качество жизни).
Если принимать простые анальгетики свыше 15 дней в месяц или комбинированные анальгетики/триптаны свыше 10 дней в месяц, то они сами провоцируют развитие головной боли в дальнейшем.
Парадоксально, правда? Тем не менее, возникает особый неприятный вид головной боли — абузусный. Лечить такую боль можно, но сложно, поэтому важно вовремя остановиться с приемом обезболивающих.
источник
Причины головной боли разнообразные, головную боль может вызывать перепад артериального давления, заболевания сосудов мозга, опухоли мозга, интоксикация организма, заболевания позвоночника и другие причины. В Международном классификаторе болезней головная боль имеет код по МКБ 10 — R51, класс XVIII (R00-R99), общие симптомы и признаки заболеваний (R50-R69). При появлении постоянных или сильных головных болей следует обращаться к врачу неврологу.
В Юсуповской больнице для исследования причин головных болей применяют современное диагностическое оборудование. Лечение заболеваний можно пройти в стационаре больницы.
В зависимости от вида головной боли определяются причины, которые их вызывают. Головные боли в лобной части, причины которых разнообразные, могут беспокоить больного гайморитом, мигренью, фронтитом, инфекционными заболеваниями, гипертонией. Такие же разнообразные причины у болей в области виска, затылка, глаз. Выявлением причин головной боли и назначением лечения занимается врач-невролог. Головные боли, причины и симптомы:
- Сильные головные боли. Причиной могут стать мигрень, опухоль, травма головного мозга, инфекционное заболевание;
- Резкая боль чаще всего вызывается спазмами сосудов мозга. Такая боль развивается при кровоизлиянии в мозг, разрыве аневризмы сосудов мозга, гипертоническом кризе, нередко причиной становится остеохондроз шейного отдела позвоночника;
- Пульсирующая боль. Частой причиной пульсирующей боли становится мигрень, но также такой вид боли может развиться при отите, нарушении работы сосудистой системы, инфекциях, глаукоме и других заболеваниях;
- Длительная головная боль – это симптом тяжелых поражений нервной системы, заболеваний (менингита, туберкулеза, энцефалита, арахноидита и других нарушений).
Заведующая отделением восстановительной медицины, врач-невролог, рефлексотерапевт
90 % населения хотя бы раз в жизни испытывало симптомы головной боли. Такие данные предоставляет всемирная организация здравоохранения. В 20 % случаев головная боль носит постоянный характер. Соотношение в структуре заболеваемости среди мужчин и женщин составляет 1:3. Неврологи выделяют различные причины головной боли. Самыми распространенными этиологическими факторами считаются мигрень и головная боль напряжения. Мигрень диагностируется в 20–30 % случаев, на долю ГБН приходится 50–70 %.
Головная боль может быть симптомом серьезного заболевания. Поэтому при частом появлении патологического признака, а также при наличии других симптомов необходимо обратиться к врачу. В Юсуповской больнице неврологи уделяют пристальное внимание лечению различных видов головной боли. Диагностика возможных причин осуществляется с помощью рентгена, МРТ, КТ, ЭЭГ, ангиографии и лабораторных анализов. В случае необходимости назначаются дополнительные исследования. Индивидуально подобранная терапия позволяет купировать острый приступ и не допустить повторного развития патологического симптома. Используемые препараты проходят поверку качества и безопасности. Схемы лечения соответствуют мировым рекомендациям по терапии головной боли.
Причины, которые наиболее часто вызывают головные боли у женщин:
- Гормональные изменения в организме женщины становятся причиной появления головной боли;
- Мигрень. Пульсирующая головная боль и тошнота – причина у женщин чаще всего связана с развитием мигрени;
- Стресс;
- Гипертония. Головная боль резкая, появляются мушки перед глазами, усиливается сердцебиение, может появиться тошнота и рвота;
- Гипотония. При низком давлении боль может беспокоить в области висков и лба;
- Вегетососудистая дистония. Головная боль при ВСД может быть сосудистой, мигренеподобной и психогенной. Если задействована психоматика, головная боль чаще возникает у людей впечатлительных и мнительных, может локализоваться в любой части тела, быть жгучей, ноющей или слабой. Мигренеподобная головная боль при вегетососудистой дистонии – это сочетание сосудистой и психогенной боли. Она чаще всего резкая и изнуряющая. Сосудистая боль сопровождается скачками артериального давления, зависит от погодных изменений;
- Сахарный диабет;
- Инфекционные заболевания. Менингит, энцефалит, туберкулез и другие заболевания становятся причиной развития головной боли;
- Воспалительные процессы;
- Остеохондроз шейного отдела характеризуется частыми головными болями, причинами которых становится ущемление нервных корешков;
- Опухоль. Как болит голова при опухоли головного мозга? Головные боли при опухоли мозга беспокоят больного ночью или утром, они возникают внезапно во время сна или при пробуждении. Такой вид боли может быть пульсирующий, распирающий или давящий. Со временем постоянные головные боли, причина которых разрастание опухоли, все хуже купируются, становятся мучительными.
Частые головные боли у мужчин причины имеют разнообразные. У мужчин чаще всего наблюдается пучковая боль, которая развивается в области виска и глаза. Различные по интенсивности боли возникают во время простуды, после травмы, во время инфекционного поражения организма, при развитии опухолей, нарушении гормонального баланса. Нередко встречается нарушение в виде сильной головной боли и кровотечения из носа. Головная боль и кровь из носа, причины заболевания:
- Заболевания кровеносной системы;
- Сбой в работе эндокринных органов;
- Сердечно-сосудистые заболевания;
- Менингит.
- Инсульт;
- Опухоли мозга или носовой полости;
- Гипертония;
- Переутомление.
Головные боли в области затылка могут говорить о гипертонии, инсульте, травме и других нарушениях. Если беспокоят сильные боли в затылке, причины и лечение взаимосвязаны, самолечение не допускается. Препараты от головной боли назначаются в зависимости от причины, вызвавшей её. Если постоянно болит голова, причины и лечение заболевания определит врач-невролог, пациент пройдет полное обследование. Пациенту назначают исследования с помощью МРТ, ЭМГ, КТ и других современных методов диагностики заболеваний. Если появилась боль в затылке головы, причины и лечение определит врач после полного обследования. Головная боль – это показатель неблагополучия в организме, она может быть симптомом тяжелого и опасного недуга.
Классификация головной боли и причины ее развития:
- Мигрень. Вызывается нарушением работы сосудистой системы;
- Головная боль напряжения. Вызывается напряжением мышц головы и шеи;
- Хроническая пароксизмальная гемикрания, кластерная головная боль;
- Головная боль, не связанная с поражением структур;
- Головная боль после черепно-мозговой травмы;
- Головная боль при заболеваниях сосудистой системы;
- Головная боль, возникающая при внутричерепных расстройствах несосудистого происхождения;
- Развитие головной боли при приеме и отказе от приема определенных веществ;
- Головная боль при поражении организма инфекцией;
- Головная боль, возникающая при метаболических нарушениях;
- Головная боль при патологических нарушениях структур черепа, различных тканей черепа, шеи;
- Деафферентационная боль, невропатии, краниальные невралгии;
- Головная боль неклассифицируемая.
Самый распространенный вид головной боли – это мигрень, затем лидируют головная боль напряжения и посттравматическая головная боль.
Мигрень диагностируется у женщин от момента начала полового созревания (11-13 лет) и до 35 лет. Мигрень бывает простая или с аурой. Она может возникать как головная боль в виске, темени, затылке, головная боль в области лба. Причины заболевания связаны с наследственным нарушением вазомоторной регуляции интракраниальных и экстракраниальных артерий. Приступ тошноты и головной боли, причиной которых является мигрень, повторяются у женщины несколько раз в месяц. Приступ вызывает проблемы со зрением, сильную тошноту, очень часто рвоту. Боль локализуется в области глаза, виска, лба, отдает в затылок, чаще развивается с одной стороны головы. Причины заболевания неврологические, считается, что приступ провоцируют следующие факторы:
- Хронический стресс;
- Переутомление;
- Напряженная умственная работа;
- Гормональные нарушения.
Так же возможна наследственная предрасположенность к развитию мигрени. Но не всегда при развитии головной боли и тошноты причиной становиться мигрень, похожие симптомы могут появиться при менингите, опухолях и других заболеваниях.
Симптомы головной боли указывают на заболевание. В зависимости от болевых проявлений врач определяет причину нарушения. Симптомы заболевания могут проявляться как боль в глазах и головная боль в висках, сильная головная боль в области лба, головная боль в области затылка, головная боль и головокружение, тошнота.
Головная боль в лобной части может быть спровоцирована различными причинами. Кластерная или пучковая боль возникает в области глаз, мучительная боль может возвращаться через время, приступы продолжаются иногда в течение нескольких часов. Если головная боль отдает в глаз – это может быть симптомом мигрени, заболеваний глаза, неврологических заболеваний мозга, опухоли мозга, такой вид боли может возникнуть после сильного или длительного стресса. Синусная головная боль вызывается воспалением носовых пазух, сопровождается отеками слизистой носа, насморком, проявляется в области носа, лба, может отдавать в глаза. Синусная головная боль исчезает после излечения заболевания. Боль в области лба может быть симптомом менингита, тифа, малярии, может указывать на фронтит, пневмонию и другие заболевания.
Сильная головная боль в затылочной части головы нередко сопровождает повышение артериального давления, причиной боли часто становятся различные заболевания – спондилез, остеохондроз, спондилолистез, аномалии развития сосудов шеи или головы. Сильная боль в затылке может возникнуть после нервного перенапряжения, в результате спазма мышц шеи и головы, спазма артерий головы и шеи, нарушения оттока венозной крови из головы. Причиной боли может стать невралгия затылочного нерва, вертебробазилярная недостаточность, заболевания позвоночника, мигрень.
Резкая головная боль в затылочной части головы нередко возникает при высокой артериальной гипертонии. Резкие, распирающие, пульсирующие головные боли в затылочной части головы сопровождаются бледностью лица больного, генерализованным гипергидрозом, сухостью во рту, болью в сердце и тахикардией. Хроническая артериальная гипертония с небольшим повышением артериального давления также характеризуется развитием боли преимущественно в затылочной части головы. Головная боль беспокоит больного сразу после пробуждения, усиливается при физических нагрузках, нередко сопровождается отеками нижних век. Вызывается боль нарушением оттока венозной крови из сосудов головы.
Головная боль в области лба и висков может быть вызвана мигренью, изменением артериального давления, воспалением придаточных пазух носа и другими причинами. Грипп вызывает сильную головную боль в области лба, висков, также сильную боль в этой части головы вызывают: повышение внутричерепного давления, воспалительные процессы в ушах и носоглотке, ангина, пневмония, гайморит, воспаление лобной пазухи, опухоль мозга. Область лба является «немой зоной», растущая опухоль достигает больших размеров прежде, чем начинает проявляться симптомами, головной болью. Нередко первые признаки опухоли – это снижение зрения, головная боль появляется гораздо позже.
Головная боль в лобной части может быть вызвана перенапряжением глаз, когда зрение больного не скорректировано или больной страдает астигматизмом. Очень часто такой вид боли беспокоит людей, работающих за компьютером, с документами. Нередко в лобной доле возникает кластерная боль, которая поражает одну сторону головы. Кластерной боли сопутствуют выделения из носа, может отекать глаз, больной испытывает чувство беспокойства. Боль начинается внезапно, может беспокоить в течение нескольких часов. Причины боли не известны до конца, способствуют их появлению курение и алкоголь.
Сильная головная боль и тошнота наиболее часто вызваны мигренью, перепадами артериального давления, они могут быть симптомами острого менингита. Нередко причиной становится интоксикация организма или гайморит. Тошнота, головная боль, головокружение могут быть симптомом черепно-мозговой травмы, инфекционного поражения организма. При гриппе и других инфекциях уже на начальном этапе развития заболевания беспокоит головная боль, тошнота, слабость, поднимается температура. Рябь в глазах, потом головная боль и тошнота могут сигнализировать о развитии мигрени, а также быть симптомом многих заболеваний и нарушения.
Одной из причин такого нарушения может стать неправильно подобранные линзы или очки, заболевания глаз. В большинстве случаев симптомы вызваны нарушением работы сосудистой системы. Головная боль и мушки в глазах могут беспокоить из-за усталости и нервного истощения, перемены погоды, стресса, при гиподинамии, травме головы или позвоночника, заболеваниях позвоночника. Если симптомы связаны с мигренью, то головной боли сопутствуют: отсутствие аппетита, отвращение к резким запахам, тошнота, раздражительность, онемение определенных участков тела, светобоязнь.
Также мелькание мушек и сильная головная боль могут быть симптомом гипертонического криза. Гиперкинетический криз (разновидность гипертонического криза) начинается резко с головной боли, мелькания мушек перед глазами, тошноты и в некоторых случаях рвоты. Больному становится жарко, усиливается сердцебиение, потоотделение, во всем теле ощущается дрожь. Такое состояние требует оказания срочной медицинской помощи. Высокая артериальная гипертония может привести к гипертонической энцефалопатии, которая проявляется очень сильной головной болью, головокружением, рвотой, тошнотой, мельканием мушек в глазах, может привести к потере сознания и смерти.
Головные боли по утрам после сна могут указывать на развитие опухоли, абузусную цефалгию, боль напряжения, мигрень. Абузусная головная боль возникает при длительном приеме анальгетиков, усиливается утром, интенсивность боли постоянно меняется в течение дня. Усиление абузусной головной боли происходит при умственном напряжении, стрессе, большой физической нагрузке, при отмене препарата, купирующего боль. Абузусная цефалгия становится постоянной, если больной страдает депрессией, сильно устает, часто раздражается. У больного из-за постоянной головной боли снижается концентрация внимания, падает работоспособность, он постоянно чувствует усталость, плохо спит.
Сильная головная боль в висках может быть вызвана отитом, мигренью, повышением внутричерепного давления, изменением артериального давления и другими причинами. Одной из причин появления боли в области виска становится патология височно-челюстного сустава или травма сустава. Боль возникает в области виска, отдает в глаз и ухо, в некоторых случаях болезненные ощущения возникают в шее, плече, лопатке. Неправильное положение височно-челюстного сустава приводит к развитию мышечного спазма, что вызывает усиление головной боли. После лечения заболевания боль проходит.
Также головную боль в области виска вызывает воспалительный процесс – артериит, который поражает сосуды височной области головы. Происходит иммунное воспаление стенок артерии и крупных сосудов в височной области – на стенках сосудов оседают клетки иммунной системы и иммунные комплексы, которые вырабатывает организм в ответ на инфекцию. Вирусы имеют способность изменять антигенный состав клеток человеческого организма, что вызывает ответ иммунной системы, которая воспринимает их как чужие. Стенки сосудов утолщаются, происходят сегментные повреждения сосудов, образуются тромбы. Симптомы такого нарушения проявляются в виде сильной головной боли в области виска, общей слабости, патологиям со стороны глаз, появляются признаки недостаточности функциональности органов из-за поражения артерий.
Стресс нередко приводит к развитию боли в виске, в области глаза и сильной давящей боли в черепе. При ухудшении зрения, слуха, памяти и постоянной пульсирующей сильной боли в области виска врач может заподозрить развитие опухоли мозга у пациента. Резкая боль в области виска может указывать на инсульт, она сопровождается онемением одной стороны тела, лица, больной может потерять речь. Инсульт может быть геморрагический или ишемический. Геморрагический инсульт часто происходит из-за разрыва аневризмы сосуда мозга. Причиной инсульта нередко становится стресс, предвестником может быть сильная головная боль. Головная боль возникает, когда кровь из разорванного сосуда попадает в полость мозга и смешивается с ликвором.
Головная боль и шум в ушах могут быть симптомами развития отита, гайморита, сопровождаются повышением температуры тела, боль отдает в область глаза, зубов, челюсти. Головная боль в области макушки нередко возникает после сильного стресса, во время приступа мигрени, в результате перенапряжения мышц шеи и головы, после злоупотребления алкоголем и курением, травмы головы, причиной головной боли в области макушки может стать опухоль мозга. Цервикогенная головная боль, симптомы которой указывают на проблемы с позвоночником, считается вторичным явлением. Появление такой боли указывает на развитие протрузий и межпозвоночных грыж шейного отдела, повышенное напряжение мышц шеи и головы, изнашивание позвонков, компрессию нервного корешка. Опухоль позвоночника шейного отдела также может вызвать развитие сильной головной боли.
Виды и формы головной боли
Виды головной боли включают:
- Боли при мигрени (пульсирующая головная боль) – мигрень с аурой, мигрень без ауры, мигренозный статус, мигренозный инсульт;
- Хроническая головная боль (абузусная, постоянная головная боль) на фоне мигрени. Боль менее интенсивная, не сопровождается тошнотой;
- Боль напряжения – эпизодическая, хроническая. Развивается в результате перенапряжения мышц шеи и головы, спазма сосудов;
- Кластерная головная боль (пучковая) – объединяет мигренозную, цилиарную невралгию, крылонебного узла невралгию и другие виды невралгии;
- Эпизодическая пучковая головная боль (сильная головная боль с одной стороны головы) – частые головные боли, которые повторяются каждый день, в течение длительного времени. Боль жгучая, сверлящая, приступ продолжается от 15 минут до трех часов. Хронические кластерные боли – это частые головные боли, в течение суток может произойти до 30 приступов;
- Пароксизмальная гемикрания (хроническая и эпизодическая форма) – боль в области глаза, лобно-височной области, острая головная боль высокой интенсивности, частая головная боль у женщин. Продолжительность приступа от 3 до 30 минут;
- Головная боль, не связанная со структурными повреждениями – к ней относится острая головная боль (идиопатическая стреляющая резкая головная боль), которая проявляется долями секунды на разных участках головы. Боль может вызвать переохлаждение, физическое перенапряжение (головная боль имеет пульсирующий характер, отличается от мигрени отсутствием тошноты и других симптомов);
- Головные боли после травмы носят острый или хронический характер. Это может быть давящая головная боль, упорная и длительная или острая, проходящая со временем боль.
Тензорная головная боль чаще поражает женщин, возникает после стресса или потрясения. От такого вида боли помогают избавиться положительные эмоции, успокоительные чаи на травах, контроль состояния своего здоровья, своевременное лечение высокого артериального давления. Не рекомендуется самостоятельный прием лекарственных препаратов от головной боли. Каждый препарат рассчитан на купирование определенных видов боли, имеет ряд противопоказаний, которые при назначении пациенту учитывает врач. Основные виды головной боли в картинках, которые поясняют, в какой области головы проявляется каждый вид боли можно найти в интернете. Картинки наглядно показывают в цвете области поражения болью и дают краткие пояснения о причине возникновения таких видов боли.
В Москве лечением и изучением головной боли занимаются: Университетская клиника головной боли, различные медицинские центры по лечению неврологических заболеваний, научно-исследовательские институты головной боли, институты нейрохирургии, неврологические отделения больниц. Пациент проходит обследование, которое помогает установить причину головной боли с помощью МРТ головного мозга, Эхо-ЭГ, РЭГ, ЭЭГ, КТ и других диагностических исследований.
Врач рекомендует пациенту завести дневник головной боли, в котором он указывает: когда возникла боль, какая интенсивность боли, какой период времени длился приступ, поднималось ли артериальное давление. С дневником пациент приходит на прием к врачу-неврологу. Врач проводит осмотр, направляет пациента на определенные исследования. МРТ помогает визуализировать мозговые структуры, определить состояние церебральных тканей. Исследования с помощью РЭГ, ЭЭГ, Эхо-ЭГ позволяют исключить органические причины боли (опухоли мозга, кисты, гидроцефалии). Результаты исследований и дневник пациента помогают врачу установить причину головной боли, назначить эффективное лечение.
Нередко пациенты не знают, к какому врачу обращаться при головной боли. Чаще всего первичное обращение происходит к врачу-терапевту. Если головная боль постоянная и сильная следует обращаться к врачу-неврологу. В дальнейшем может понадобиться консультация и помощь других специалистов. В процессе обследования пациенту может понадобиться помощь хирурга, окулиста, отоларинголога, онколога и других специалистов. Лечение головной боли начинается с устранения причины. Таблетки от головной боли назначаются в зависимости от причины, вызвавшей ее. После полного обследования пациента врач назначает препараты, которые помогут уменьшить количество приступов боли, облегчить состояние пациента. На консультации в больнице врач расскажет:
- Как избавиться от головной боли при артериальной гипотонии и нарушении венозного оттока крови;
- Как облегчить состояние при мигрени с помощью не только лекарственных средств, а также массажей, упражнений от головной боли, дыхательной гимнастики;
- Как снять головную боль с помощью народных средств;
- Какую таблетку выпить от головной боли в зависимости от симптомов;
- Почему лекарство от головной боли не поможет, если пациент не придерживается всех рекомендаций врача. Курение, алкоголь, эмоциональное напряжение, сильное переутомление способствуют развитию болевого приступа.
В качестве домашнего лечения применяют народные средства от головной боли. Такие препараты от головной боли следует применять после консультации с врачом и не замещать ими назначенное специалистом лечение. Хорошей эффективностью обладает массаж от головной боли, точечный массаж. В реабилитационном отделении Юсуповской больницы проводят лечение головной боли с помощью разных видов массажа, в том числе точечного массажа. Специалист по массажу воздействует на точки для снятия головной боли и давления. Только специально обученные специалисты по массажу обладают знаниями об акупунктурных точках на теле от головной боли. Проведение массажа в клинике гарантирует эффективность и качество лечения.
Что принять от головной боли не следует решать самому. Многие препараты могут больше навредить, чем помочь. При лечении абузусной боли не разрешается принимать обезболивающие препараты, которые провоцируют развитие абузусной боли. Спазмолитики от головной боли при мигрени не помогают, так как причина боли – это расширение сосудов. Чтобы лечение было эффективным, следует принимать препараты, направленные на лечение вашей индивидуальной проблемы. Таблетки от головной боли (список) — это препараты группы НПВП, спазмолитики, анальгетики, седативные, комплексные препараты. Выбор препарата зависит от вида боли, продолжительности, степени тяжести, отягощающих симптомов.
Врач-невролог проведет полное обследование, назначит эффективное лечение заболевания, вызывающего головную боль, препараты для купирования боли. В больнице пациент сможет пройти курс массажей, заниматься лечебной физкультурой, дыхательной гимнастикой. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.
источник
Может ли голова болеть без причины? Из-за чего в первую очередь возникают такие боли? Какие из них наиболее опасные, когда уже точно нельзя терпеть и необходимо срочно идти к врачу? На эти и другие не менее важные вопросы Anews.com ответил научный руководитель московской клиники «Аксис» член-корреспондент Российской академии наук, доктор медицинских наук, профессор Николай Коновалов.
Отчего болит голова и может ли болеть «просто так»?
Бывает, просыпаешься утром, а ощущение — будто и не спал совсем: голова чугунная, болит, состояние отвратительное. Некоторые люди убеждены, что в этом нет ничего страшного, — ну, просто плохо спал, в этом все дело…
По словам профессора Коновалова, ни одна боль, в том числе и головная, не возникает просто так. Поэтому, считает врач, необходимо найти ее причину.
«Головная боль — это симптом или одно из проявлений патологического процесса. Причины, которые могут вызывать головную боль, весьма разнообразны, будь то стрессовая ситуация, эмоциональные перегрузки в семье или же на работе, обычная простуда или опухоль, аневризма головного мозга», — объясняет доктор.
Продолжительность головной боли, как известно, может быть разной. По словам Коновалова, все опять же зависит от причины боли. Иногда достаточно просто поесть, чтобы прийти в норму.
Он напоминает, что практически любому человеку знакома головная боль после негативного эмоционального разговора, после холода или жары, когда человек чем-то расстроен или просто устал.
Соответственно, необходимо найти причину, спровоцировавшую боль. Например, если такой причиной является дегидратация, то нужно выпить стакан воды, советует Коновалов.
Затылок, лоб и «кольцо»: почему голова болит в разных местах?
Страдающие от головных болей люди знают, что болеть может в разных местах. Иногда болит лоб, иногда боль появляется в затылке или висках, иногда возникает чувство давления сразу со всех сторон.
По словам Коновалова, если болевые ощущения возникают в затылке, имеют давящий, пульсирующий характер, сопровождаются тошнотой и даже рвотой, это может указывать на повышение артериального давления.
Бывает, что артериальное давление в норме, но жутко болит лоб, да еще при этом будто давит что-то на глаза (причем тошнота и рвота здесь тоже возможны). В данном случае, считает доктор, можно говорить о нарушении венозного оттока, проявлении гидроцефалии головного мозга.
А вот если боль появляется в какой-то одной половине головы и имеет пульсирующий характер, то такое состояние, как правило, относят к мигренозному, говорит Коновалов.
Также возможен вариант, когда боль сковывает голову, словно обруч, и долго не отпускает. В этом случае, считает врач, есть основания говорить о головной боли напряжения.
Помимо всего вышеприведенного, по словам Коновалова, головную боль может спровоцировать повышение внутриглазного давления, характерное для глаукомы.
А если просто потерпеть?
Некоторые люди убеждены, что достаточно всего лишь хорошо выспаться, чтобы головная боль прошла. Они не воспринимают эту боль всерьез и предпочитают «перетерпеть».
По словам Коновалова, такая точка зрения, конечно же, имеет право на существование, но лишь в определенных ситуациях. Если голова заболела от переутомления, тогда и в самом деле стоит расслабиться и основательно отдохнуть.
Но для большинства других случаев это не выход, ведь если причина боли кроется в чем-то куда более серьезном, то отсутствие диагностики и лечения может привести к самым плачевным результатам, а при худшем раскладе — и вовсе к инвалидности, а то и к летальному исходу.
Кстати, доктор Коновалов убежден, что если вовремя не выявить причину головной боли и не начать лечение, то происходит так называемая хронизация боли, возникает хронический болевой синдром, который в дальнейшем может привести в весьма печальным последствиям.
5 признаков, при которых нужно срочно обращаться к врачу
Несомненно, бывают случаи, когда достаточно всего лишь отдохнуть, чтобы избавиться от боли, повторяет Николай Коновалов в беседе с Anews.com. Однако есть ситуации, когда идти к врачу просто необходимо.
1. Боль возникла резко, без очевидной причины.
2. Боль непривычная, новая по характеру (раньше такой боли никогда не было).
3. Боль не прекращается уже несколько дней, постоянно приходится пить анальгетики. Из-за этого состояния пришлось изменить привычный образ жизни, боль заметно мешает полноценному отдыху.
4. С течением времени боль не проходит, а усиливается, меняет свой характер и локализацию.
5. Появляются новые симптомы: боль начала отдавать в другие места, появилась слабость в конечностях, нарушение чувствительности в отдельных местах, стало сложно ходить на большие расстояния.
источник
Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте
Наверное, в мире не найдется человека, который не испытывал бы то, что мы называем «голова раскалывается». В одних случаях можно решить проблему самостоятельно, в других стоит немедленно отправиться к врачу.
Чтобы принять правильное решение, AdMe.ru собрал для вас подробную инструкцию о том, как определить тип головной боли, найти причину и облегчить свое состояние.
Ее еще называют тензионной. Это самый распространенный вид головной боли в мире — каждый из нас испытывал ее хотя бы раз в жизни.
Признаки. Обычно это легкая, не пульсирующая боль. По окружности верхней части головы ощущается давление, как будто вы надели каску маленького размера. Может казаться, что мышцы лба и глаз сильно напряжены и расслабить их не получается. Интенсивность часто нарастает к вечеру.
Причины. Тензионная боль может быть связана с сильным стрессом, переутомлением , плохой осанкой и неудобным положением головы длительное время. Хроническая встречается редко (менее 3 % случаев) и часто связана с травмами мышц головы и шеи.
Как лечить. Чтобы избавиться от такой головной боли, как правило, достаточно обезболивающего. Однако будьте внимательны: злоупотреблять таблетками тоже не стоит. Если головная боль появляется слишком часто и подолгу не проходит, лучше обратиться к врачу. Также попробуйте заняться легкой физкультурой, регулярно разминайте плечи и шею, больше бывайте на воздухе, чтобы избавиться от стресса.
Возникает при воспалении пазух носа. Сопровождается температурой, отеками лица, напряжением во лбу и скулах.
Признаки. Сильное давление и боль в области пазух: лоб, брови, область под глазами. При резком движении головой или наклоне вперед боль усиливается. Нос не дышит, заложенность практически не проходит. Постоянная усталость.
Причины. Возникает при инфекции и воспалении пазух. Из-за непроходимости возникает давление, недостаток кислорода приводит к усталости. Может возникать как осложнение после простуды или быть результатом сезонной аллергии.
Лечение. Такая головная боль редко проходит сама по себе. Если у вас аллергия, могут помочь антигистаминные средства. В другом случае стоит как можно скорее обратиться к врачу, который, вероятно, пропишет антибиотики.
Все симптомы мигрени возникают во время приступа , который имеет 4 стадии развития, хотя не все из них могут быть полностью выражены.
Причины. Мигрень — это часто нарушение в обменных процессах или сосудах головного мозга. Также есть наследственная предрасположенность к развитию этой болезни.
Как лечить. Нет методов полного излечения от мигрени. Однако у многих людей она проходит сама по себе. Существует множество препаратов для облегчения симптомов, выбрать нужный поможет врач. Регулярные занятия спортом и поддержание себя в форме также значительно улучшат ваше самочувствие.
Этот вид боли возникает редко: примерно у 1 % населения планеты, причем в 80 % случаев это мужчины.
Признаки. Возникают боли в районе глаз чаще в ночное время, как правило, на одной стороне головы. Глаза могут краснеть, появляются слезы и сильная светочувствительность. Длятся от 15 минут до 1 часа и ежедневно повторяются. А потом могут пропасть, порой даже на несколько лет.
Причины точно не известны, но могут быть связаны с биологическими часами человека, так как боль возникает в определенное время суток.
Лечение. Этот вид болей трудно поддается лечению, поскольку появляются они эпизодически и могут исчезнуть так же непредсказуемо. Лечение только по назначению врача.
Причины. Догадок о том, как именно алкоголь способствует возникновению головной боли, много. Одна из них — что спиртное расширяет сосуды головного мозга и нарушает работу серотонина . Кроме того, алкоголь высушивает организм, а обезвоживание также известно как провокатор приступов мигрени .
Как лечить. Лучшее средство — таблетка обезболивающего, вода и хороший сон. Но относиться с шуткой к похмелью все же не стоит. Если голова болит даже после незначительной дозы алкоголя, возможно, это легкая форма мигрени, а спиртное просто провоцирует приступы.
источник
Тому, кто редко сталкивался с дискомфортом в голове, трудно будет представить, что существуют разные виды головной боли. Они возникают из-за сосудистых заболеваний, травм, болезней инфекционной природы. Проявляются по-разному, локализуются в отдельных частях головы или охватывают ее полностью.
Каждая из этих болей, вне зависимости от природы и особенностей проявления, оказывает негативное влияние на жизнедеятельность человека.
Боли различаются по происхождению, локализации, характеру, продолжительности, распространению. Эти характеристики позволяют четко их описать, поставить диагноз и, при наличии также результатов объективных исследований, определить, как лечить соответствующую патологию.
Говоря о видах болей в голове, нужно отметить, что они бывают первичные и вторичные. Первичные возникают сами по себе, их не вызывает другое заболевание. Вторичные появляются как следствие других болезней, например, гипертонии.
Головная боль разделяется по зонам головы в зависимости от места поражения. Так, говорят о боли во лбу, висках, темени, затылке. Если отек ткани или гематома локализуется в лобной части, болезненность сконцентрируется именно здесь.
Боль может проявляться только с одной стороны. Это характерно для начальных стадий рака, при травмах, поражениях сосудов, невралгии.
С развитием заболевания, при множественных поражениях мозга болезненные ощущения разливаются по всей голове. Четко описать локализацию становится невозможно. Такие проявления характерны для запущенной стадии остеохондроза, гипертонии, боли напряжения, мигрени.
В описании боли встречаются такие характеристики, как:
Боль описывают как легкую, умеренную, сильную. Легкая обычно не создает особого дискомфорта и не вызывает физических реакций больного. Умеренную можно терпеть без применения болеутоляющих и спазмолитиков. Она досаждает, но человек чаще всего продолжает ходить на работу, учиться. При сильной боли вся деятельность блокируется. Она настолько интенсивная, тяжелая, что все мысли направлены только на то, чтобы от нее избавиться.
Иногда для того, чтобы охарактеризовать ощущения, пациентов с хроническими патологиями просят использовать шкалу от 1 до 5 или до 10. Каждый цифровой показатель соответствует силе болевых ощущений. Раковые больные порой применяют шкалу лекарств, прием каждого из которых служит своеобразной оценкой боли.
Болезненность может быть эпизодической, например, при напряжении и утомлении. Бывает продолжительной, длится несколько часов или дней.
Такой характер она приобретает на последних стадиях рака. В этом случае лишь на время теряется ее интенсивность.
С точки зрения распространения говорят о приступообразной боли, которая возникает лишь на несколько секунд или минут, и распространяющейся, непрерывной. Приступообразный характер отмечают при невралгии, кластерной боли. Непрерывный – при менингите.
Важной характеристикой является триггер болевых ощущений. Обращают внимание на то, когда они возникли. При повышении внутричерепного давления, злокачественных новообразованиях, гайморите, водянке наиболее интенсивна боль сразу после пробуждения или долгого нахождения в горизонтальном положении.
При гипертонии усиливается в шумной обстановке, в жару, во второй половине дня. При невралгии обостряется от воздействия на триггерные точки.
Важную роль в диагностике играют симптомы, сопровождающие боль. Обычно отмечают тошноту, светочувствительность, непереносимость звуков, головокружение.
Говорят о рвоте, судорогах, скачках давления, нарушении равновесия, онемении части лица, конечностей. Сочетание признаков позволяет сделать предварительный вывод о патологии и ее причинах.
Наиболее полная классификация разновидностей головных болей представлена специальным комитетом Международного общества, в который вошли ученые из самых разных стран мира. Она описала виды болезненных ощущений в зависимости от причин их происхождения, особенностей проявления у детей и взрослых, последствий.
Головная боль этого вида возникает сама по себе. Она не является симптомом какой-либо болезни.
Данная группа включает следующие типы головной боли:
- Мигрень. Данная патология встречается в основном у женщин до 35 лет. Болезненность бывает односторонней, захватывает лобно-височную долю. Воспринимается как пульсирующая, глубокая. Бывает сильная, средняя, носит характер приступов, которые длятся до трех дней. Сопровождается светобоязнью, тошнотой, появлением тумана перед глазами, рвотой. Физическая активность и эмоции лишь ее усиливают. Среди основных причин выделяют нарушение синтеза и передачи медиаторов, электрической активности, гормональные сбои.
- Кластерная боль. Проявляется чаще у мужчин в возрасте до 40 лет. Описывают ее как одностороннюю, возникающую вокруг и внутри глаза. Часто передается на виски и лоб. Появляется в виде приступа продолжительностью от 15 минут до нескольких часов. Приступы повторяются с одинаковым промежутком. Основной причиной называют сосудистые патологии. Характеризуется как острая, сверлящая, раздирающая. К боли присоединяется повышенная потливость, опухание глаз. Она может передаваться в плечи, уши. На нее не влияет физическая активность. О хронической форме говорят, когда болевые ощущения появляются каждый день.
- Напряжения. Боль, возникающая в результате утомления, чрезмерного напряжения, недосыпания, проявляется как сдавливающая. Возникает ощущение, что на голову надевают обруч. Она обнаруживается в висках, области глаз, лба, порой отдает в плечи и шею. Длится от 30 минут до 7-8 дней. В легкой форме проявляется эпизодически, исчезает после некоторого периода отдыха и расслабления. О появлении хронической формы говорят, если болезненность длится более 15 дней в месяц. Часто отмечают расстройства сна, утомляемость, ощущение комка в горле. Усиливается при стрессе, депрессии.
К данной группе относят те виды головной боли, которые появляются и развиваются у человека из-за определенных болезней.
Боли, возникающие из-за травмы головы или шеи, локализованы обычно в месте повреждения. Появляются в результате открытых переломов или сотрясения мозга. Выделяют легкую степень, среднюю и тяжелую. Легкая боль исчезает в течение недели. Тяжелая может быть настолько сильной, что человек теряет сознание. Обычно через 3 месяца проходит полностью, в редких случаях продолжается годами и является признаком посттравматического синдрома. Сразу после травмы ее описывают как острую, давящую, иногда режущую, проникающую вглубь. Усиливается после физической активности, кашля, напряжения.
Головную боль могут вызывать различные сосудистые заболевания. Это артериальная и внутричерепная гипертония, гипотония, височный артериит, атеросклерозы, тромбозы, кровоизлияния. Болезненные ощущения, их интенсивность, локализация – разные, так же, как и сопровождающие симптомы. Так, при повышении внутричерепного давления отмечают сильную сдавливающую боль по утрам, после совершения движения, чихания. Ее неотъемлемым спутником считают расстройства зрения.
При височном артрите происходит воспаление артерии. Острая, интенсивная боль появляется в области висков, отдает в шею, плечи, язык. Повторяет пульсацию сосуда. Усиливается при жевании. Сопровождается дискомфортом в глазах, двоением, отеком виска. Отмечается вялость, нарушения аппетита.
В начале развития тромбоза голова заполняется слабой локальной болью, сопровождающейся тошнотой. Постепенно она усиливается, становится постоянной, распространяется по всей полости головы. К ней присоединяется рвота. Болевые ощущения обостряются при напряжении, кашле. Возможно нарушение сознания.
К боли несосудистого генеза приводят опухоли, абсцессы. Эти явления появляются в любой зоне головного мозга, вызывают его поражение. Причиной абсцесса часто являются отиты, в связи с этим боль локализуется преимущественно в области затылка. При опухоли болезненны те участки, где образовалось и растет новообразование.
Боли бывают настолько сильными, что человек теряет сознание. Отмечаются болезненные ощущения сдавливающего типа, рвота, расстройства зрения, временная слепота, нарушения координации движения. При поражении лобной доли наблюдается потеря мотивации, самоконтроля, нарушения речи. В тяжелых случаях появляются судороги, парезы.
К вторичному виду относят головные боли, вызванные отравлениями продуктами питания, солями тяжелых металлов, передозировкой лекарственных средств. Концентрируются они в лобной области, но часто захватывают всю область головы, преимущественно с двух сторон. Характеризуются как пульсирующие, тупые, сильные. Возникает тошнота, расстройства стула. Отмечается слабость, плохое самочувствие.
Инфекционные заболевания различной этиологии ведут к появлению локальных и диффузных болей. ОРВИ на начальном этапе часто проявляется как отравление токсинами, выделяемыми патогенными микроорганизмами. При менингите бактерии поражают мозговые оболочки, при энцефалите – само вещество. Если при простудных заболеваниях симптомы быстро проходят, то при инфекции, вызвавшей воспаление в мозговой структуре, боль нарастает, становится непереносимой. Она носит постоянный характер, описывается как простреливающая, сверлящая, давящая. Часто настолько интенсивная, что приводит к потере сознания. Может сопровождаться нарушением зрения, потерей сознания, неконтролируемыми движениями.
Болезненность в голове вызывают нарушения гомеостаза. При анемии она тупая, давящая. Полностью проходит в положении лежа. Сопровождается головокружением, сонливостью, слабостью. При полицитемии боль – пульсирующая, тупая, имеет тенденцию к усилению. Возникает ощущение оглушенности, шум в ушах.
Часто патологии, связанные со структурами головы, приводят к появлению болевых ощущений. Это опухоли, переломы, остеомиелит, глаукома, гаймориты. Боли локализуется в разных частях в зависимости от заболевания. При синусите – над переносицей, в лобной доле. При глаукоме – в глазных орбитах, в районе висков, лба.
Депрессия, синдром отмены лекарственных препаратов, стрессы, хроническая усталость провоцируют головную боль. Характерной особенностью является отсутствие органических поражений. Болевые ощущения носят опоясывающий характер, возникает чувство сжатия. При депрессии локализуются в затылочной области, в случае хронической усталости – преимущественно в висках, но могут заполнять всю голову. Усиливаются во второй половине дня. Сопровождаются нарушениями сна. При сильном психическом напряжении и усталости носят пульсирующий характер.
Последняя группа характеризуется такими разновидностями болей, которые связаны с воспалением, поражением, сдавливанием нервных отростков. Вне зависимости от того, какой нерв поражен, боль носит острый, сильный, поверхностный характер. Она напоминает резкий прострел. Провоцируется нажатием или другим воздействием на особые триггерные точки. Носит приступообразный характер, продолжительность которого составляет не более нескольких минут.
Болевые эпизоды часто повторяются – до ста раз в день. Начинаются спонтанно, также внезапно исчезают. По время приступа наблюдается повышенное потоотделение, дрожь. По завершении – онемение, ощущение бегающих мурашек, покалывание.
Тот или иной вид любой головной боли может свидетельствовать о развитии в организме человека определенной патологии. Болевые ощущения характеризуются интенсивностью, продолжительностью, локализацией, особенностями распространения. От их точного определения и правильно поставленного диагноза зависит лечение.
источник
Болезненные ощущения в голове бывают разнообразными и могут локализоваться в различных местах головы. Блуждающая головная боль – это боль, расположение которой невозможно четко определить. Болевые симптомы могут возникнуть с левой стороны головы, в центре, а могут отдавать в затылок.
Каждый пациент, обратившись к врачу с жалобой на блуждающие боли в голове, описывает свои ощущения по-разному:
- болезненность возникает в районе затылка, постепенно перемещаясь на лоб и на виски;
- болевые ощущения впервые проявляются в шейной зоне, переходят в заднюю часть и захватывают всю поверхность головы;
- боль плотным обручем сковывает всю черепную коробку, отдает в виски.
Нередко сопутствующими симптомами становятся:
Причины блуждающей головной боли могут скрываться в различных заболеваниях: патологии кровеносной системы, расстройствах желудочно-кишечного тракта, аномалиях сосудистой системы. Такие болезненные симптомы могут возникать при продолжительной терапии медикаментами или означать развитие каких-либо серьезных болезней.
Врачи различают три основных причины такого состояния:
- Шейная мигрень или синдром позвоночной артерии. Болезненные ощущения напоминают синдромы мигрени, появляются по причине расстройства кровообращения в артериях позвоночника. Провоцирующими факторами являются атеросклеротические бляшки, аномальная структура сосудов, спазмы шейных мышц, остеохондроз шеи. Спазмы в кровеносных сосудах ведут к тому, что боли в голове в разных местах могут иметь постоянный характер. А это уже повод обратиться к врачу. Признаки, по которым определяют мигрень шеи:
- болевые симптомы имеют приступообразный характер;
- болезненность изнурительная, с ощущением пульсации и жгучести;
- спазмы могут переходить в область глаз, переносицу, в центр головы;
- ощущается звон в ушах;
- при наклонах приступы становятся интенсивнее;
- может возникнуть головокружение, в тяжелых случаях — потеря сознания.
- блуждающая головная боль ощущается преимущественно в утренние часы;
- болезненность носит распирающий характер;
- болевые синдромы нарастают при наклонах головой, напряжении брюшной полости;
- может быть затруднено дыхание;
- рвотные позывы могут «бить фонтаном»;
- ощущается онемение конечностей, озноб;
- приступ имеет тенденцию к нарастанию;
- наблюдается нарушение сознания, становится неразборчивой речь, походка становится шатающейся.
- слабость;
- повышение температуры тела;
- сонливость;
- тошнота;
- рвотные позывы.
Про причины и лечение головной боли и сонливости мы писали ранее в этой статье.
Боли, имеющие блуждающий характер, требуют обязательной медицинской диагностики на наличие серьезных болезней головного мозга. При обследовании врач назначает обязательные обследования:
- магнитно-резонансную томографию мозга;
- эхоэнцефалографию;
- компьютерную томографию сосудов мозга;
- допплерографию УЗИ;
- электроэнцефалографию;
- краниографию.
Терапия назначается в соответствии с установленным диагнозом.
Терапия блуждающих болей в голове зависит от вида и тяжести заболевания и провоцирующих факторов, например, от возраста больного.
В лечении острых проявлений используют анальгетики:
- нестероидные противовоспалительные средства: ибупрофен, парацетамол;
- седативные препараты: валериана, глицин;
- комбинированные медикаменты: солпадеин, пенталгин, имет;
- габапентины: нейронтин;
- миорелаксанты: миокаин, сибазон;
- венотоники: диосмин, венарус;
- диуретики: верошпирон;
- витамины группы В;
- вальпроаты: вальпроевая кислота;
- сосудистые средства.
Используются также методы физиотерапии:
- дарсонвализация импульсным током поверхности черепа и шейной зоны;
- электрофорез;
- иглотерапия;
- мануальная терапия;
- гидротерапия;
- санаторное лечение.
Людям, склонным к возникновению блуждающих ощущений в голове, запрещается :
- принимать спиртные напитки;
- курить;
- употреблять кофе и кофеиносодержащие напитки, крепкий чай;
- переутомляться, заниматься чрезмерными физическими упражнениями;
- заниматься самолечением, принимать лекарственные средства без консультации специалиста, пренебрегать назначенным лечением;
- употреблять в пищу продукты, содержащие вкусовые добавки и консерванты.
О том, как влияет курение на состояние человека, мы писали ранее в этой статье. Вам также может быть полезной статья о связи головной боли с пробежками.
Пациенту необходимы :
- частые прогулки на свежем воздухе;
- соблюдение режима дня;
- сон не менее 8 часов в сутки:
- здоровое питание.
Любой человек, страдающий от болей в голове, мечтает от нее избавиться раз и навсегда. Периодически болевые симптомы возникают практически у всех, и могут быть следствием внешних факторов. Блуждающие ощущения в разных местах головы и их постоянный характер заслуживают пристального врачебного внимания: за ними могут скрываться опасные для жизни заболевания.
источник
Еще в конце ХІХ века отечественные ученые стали исследовать природу головных болевых ощущений, возникающих в голове. Именно тогда появились первые научные труды, посвященные анализу головных болей. Ученые отметили, что во многом на протекание недуга влияют индивидуальные анатомические особенности каждого организма. По их мнению, болевое состояние замечено не только в мягких частях головы и в многочисленном плетении нервов, а и в составляющих частях черепной коробки и лицевых костях.
Вопиющим фактором для возникновения головной боли являются травмы головного мозга. Природа недуга в некоторых случаях кроется и при нарушениях работы остальных систем и функциональных возможностей организма. Головная боль требует особого подхода к диагностике – лечащий врач внимательно изучает симптомы и затем назначает лечение.
Каждый человек, хотя бы раз в жизни, прочувствовал дискомфорт, возникающий в связи с головной болью. Плохое самочувствие, связанное с данным недугом, появляется в комплексе с острыми респираторными простудами, вирусными инфекциями и гриппом.
Источниками головной боли выступают:
- метеозависимость (реакция на перемены в погодных условиях);
- сбой режима сна;
- стрессовое состояние;
- переедание и отсутствие аппетита;
- длительное пребывание организма в жаркой среде;
- переохлаждение;
- чрезмерная физическая нагрузка;
- плохие привычки (курение или злоупотребление алкоголем).
Другие, не менее важные, провокаторы головной боли – кислородное голодание мозга и его оболочек, патологические отклонения шеи или головы. Как правило, спазмы головы служат во многих случаях единственным явным симптомом других недугов.
Раздражение рецептора мозговой оболочки связано с раздражением вегетативной системы головного мозга и нескольких видов нервов (тройничный, блуждающий, языкоглоточный, кожный), спинномозгового корешка в области шеи и лицевых мышц. Сбой работы нервных окончаний, раздражение нервно-сосудистой системы черепа приводит к проявлению очень сильных головных болей.
Факторы, вызывающие боль в голове, бывают разной природы и проявлений, продолжительности и частотности. Недуг может настигнуть человека в разных областях головы: затылок, виски или темя. Головная боль иногда возникает сама по себе, в других случаях дополняется другими симптомами плохого самочувствия. Головная боль часто сопровождается с потерей сознания, тошнотой, рвотой, скачками артериального давления. Проблемы со зрением также напрямую связаны с этим недугом. Для постановки точного диагноза врачу следует учесть, где локализуется головная боль, ее продолжительность, сопровождающие симптомы и повторяемость, чтобы назначить эффективное лечение.
С головной болью от случая к случаю сталкивается абсолютно здоровые люди. Если кратковременный приступ приобрел большую интенсивность, повторяемость, однотипность, нужно обратится к врачу за консультацией. Такое состояние сигнализирует вас об наличии серьезного заболевания.
- вследствие физического напряжения;
- из-за внешнего сдавливания головы;
- кластерная;
- при мигрени;
- после усиленной сексуальной активности;
- без структурного поражения тканей головного мозга;
- вытекающая с черепно-мозговых повреждений головы;
- в результате вегетативно-сосудистых болезней,
- в связи с приемом/отменой употребления медикаментозных препаратов;
- как симптом болезни внутричерепных структур;
- при бактериальных инфекциях;
- вследствие нарушений метаболического характера;
- из-за патологии черепных нервных сплетений.
Если сильная головная боль выступает симптомом другого заболевания – это вторичный недуг. Он дополняет проблемы, связанные с травмами, внутричерепными заболеваниями, инфекциями, интоксикациями, метаболическими нарушениями, нездоровыми сосудами. Головная боль может проявиться из-за опасных для жизни больного недугов (при менингите, опухолях мозга, субарахноидальных кровоизлияниях, инсультах). Вторичную боль головы вызывает злоупотребление напитков, содержащих кофеин, и отказ от приема обезболивающих лекарств. Часто врачи диагностирую гибридный тип болевого синдрома: перенапряжение плюс вторичный симптом в виде мигрени.
При болезнях сосудов головная боль служит ключевым симптомом. Учитывайте это для своевременной диагностики вегето-сосудистой дистонии, гипертонической болезни, транзиторной ишемической атаки, субарахноидального кровоизлияния, внутримозговой гематомы, сосудистой мальформации, дисциркуляции вен, артериита, инсульта.
При вегето-сосудистой дистонии головная боль сопровождается потерей сознания, тошнотой, скачками артериального давления, расстройствами невротического характера. Смена климата или нервные напряжения, эмоциональный упадок могут обострить симптом.
Гипертония вызывает болевые спазмы с шумом в ушах, мельтешением в глазах, тошнотой, болью в области сердца. Часто болит голова в зоне затылка.
Венозная дисфункция дополняется головной болью в определенные часы суток – утром и вечером. Симптом дополняют ощущения тяжести и давления, боль приобретает тупой и двусторонний характер.
Если вы почувствовали резкую интенсивную боль – это может быть признаком острого инсульта. Сильная боль с пульсацией возле виска говорит о проявлении у вас височного артериита. Проблемы с сосудами также сопровождаются болью в голове и нарушением мышления.
Некоторые травмы головы вызывают боль в голове. К примеру, острое поражение черепно-мозговой структуры головы всегда вызывает этот симптом, с учетом интенсивности и тяжести. Невыносимая боль сопровождается тошнотой и рвотой. Гематомы вызывают отсроченные спазмы в очагах возникновения.
Головная боль всегда служит ключевым симптомом разных видов инфекций (менингита, энцефалита и простуды). Дополняется повешением температуры тела, тяжестью в голове, чувством сдавления глаз и ушей, тошнотой и рвотой при острой инфекции.
Ноющие болезненные ощущения возникают в голове из-за спектра заболеваний глаз: глаукомы, косоглазия, нарушения рефрекации. Тупая боль в голове с внутриглазным дискомфортом, чувством тяжести может доставить немало проблем пациенту.
Болезни уха и придатков пазух носа, зубов также сопровождаются головными спазмами. Центр болевых ощущений будет располагаться в зоне воспалительного процесса.
Невралгия черепных нервов также сопровождается болью в голове. Приступы бывают довольно сильными, с режущим покалыванием. Возникают только в процессе чистки зубов, во время общения, пережевывания пищи, при контакте с холодной пищей. Между этими манипуляциями приступы отступают.
Различные патологии шейного отдела позвоночника также не обходятся без головной боли.
Дегенеративно-дистрофическая болезнь, дискогенные корешковые симптомы, нестабильность позвонков вызывают спазмы в затылке и темени головы, в области шеи. Боль бывает тяжелой, тупой и длительной. Проявляется во время поворота головы и наклоне ее вперед.
Онкологические недуги, почечная недостаточность и диабет.
При онкологических заболеваниях, почечной недостаточности и сахарном диабете боль в голове служит сигналом метаболического дисбаланса.
Простудные вирусы и прочие инфекционные заболевания сопровождаются губительным воздействием токсинов от жизнедеятельности микробов. Это вызывает головную боль на фоне высокой температуры, ломоты в теле, озноба, проблем со зрением. Победить головную боль можно с помощью противопростудных лекарственных препаратов с жаропонижающим действием.
Усиленные спазмы в голове при простуде могут быть признаком очень серьезного заболевания под названием менингит. Своевременное диагностирование менингококковой инфекции поможет избежать с поражения мозговых оболочек с летальным исходом. Некоторые формы менингита могут привести к смерти больного в течении всего нескольких часов.
При головной боли пациент должен пройти большое количество исследований у разных специалистов: посетить терапевта, офтальмолога, невролога, нейрохирурга и даже инфекциониста при потребности. Полное обследование назначается с учетом индивидуальной ситуации каждого больного. Основа диагностики:
- доплерография;
- электроэнцефалография;
- компьютерная томография головы;
- обследование щитовидки;
- осмотр шейного отдела позвоночника.
Больному также нужно сдать некоторые анализы: общий анализ крови и на сахар, липидограмму.
Терапию для устранения головной боли назначает лечащий врач. Результаты полной диагностики организма подскажут точный диагноз для подбора действенного метода устранения сильной головной боли. Чтобы головная боль не проявлялась у пациента настолько сильно, внимательно изучаются симптомы и только тогда подбирается индивидуальное лечение. На метод влияют несколько факторов:
- тип;
- тяжесть проявления недуга;
- дополнительные нюансы (например, возраст и наличие других болезней).
Пресечение острой боли возможно при приеме лекарств группы аналгетиков (ибупрофен, парацетамол) и комбинированные лекарства, содержащие кофеин и спазмолитики (пенталгин, панадол, ношпалгин, солпадеин, имет). Эффективно проявили себя в лечении острых проявлений головной боли разнообразные капсулы, шипучки в виде таблеток и саше с растворимыми порошками. Их можно принимать самостоятельно короткое время, длительных прием чреват привыканием к таким лекарствам. Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом для выяснения причины возникновения болевого синдрома, чтобы затем устранить их.
Курс лечения головной боли состоит из элементов физиотерапии:
- процедуры электрофореза;
- дарсонвализация, включая дополнительно шейно-воротниковую зону;
- иглоукалывание;
- массаж;
- процедуры в воде.
Не менее благоприятно влияет пребывание в санатории курортного типа.
Лекарственная терапия включает прием:
- габапентинов;
- вальпроатов;
- миорелаксантов;
- седативных препаратов;
- витамина В;
- диуретиков;
- венотоников;
- антиоксидантов;
- сосудистых лекарств;
- нейропротекторов.
Каждый врач после постановки правильного диагноза назначит индивидуальное лечение головной боли. Прислушивайтесь к его разъяснениям как пользоваться препаратами для профилактики и для устранения резкой и внезапной боли.
Не забывайте, что самолечение при частых головных болях только навредит вашему организму. Причиной ухудшения состояния может послужить наличие опухоли в голове, в этом случае лечебные таблетки не могут выступать панацеей – понадобится хирургическая операция. Чрезмерный прием обезболивающих препаратов губительно сказывается на функциональности ЖКТ, печени и почек.
Пациент: Что представляет собой абузусная головная боль?
Врач: Абузусная головная боль – это спазмы, которые появляются вследствие частого и хронического приема препаратов с обезболивающим эффектом (аспирин, противовоспалительные лекарства нетероидной группы, эрготамины и барбитураты). Организм быстро привыкает к лекарствам, которые пациент употребляет хронически – болевые ощущение утоляются с меньшей скоростью. Больному приходится постепенно увеличивать дозу лекарства, но эффект от этого не улучшается. Обычная головная боль переходит в абузусную форму – может беспокоить человека на протяжении двух недель в месяц. Если отменить прием обезболивающих препаратов, то спазмы усилятся и затем прекратятся приблизительно через четыре недели после окончательного отказа от лекарства. Для эффективности лечения недуга отменяется применение того или иного препарата в амбулаторных или стационарных условиях. Взамен подбираются симптоматические лекарства для снятия побочных эффектов. Специалисты не рекомендуют злоупотреблять такими препаратами в целях профилактики.
Пациент: как подавить болевые ощущения в голове при простуде?
Врач: с этим поможет прием быстрорастворимых порошковых лекарств (к примеру, фервекс, колдрекс и солпаденин). Также помогает натирание области висков и лба свежим разрезанным лимоном. Улучшают состояние поливитаминные комплексы, которые можно приобрести в аптеке без рецепта, и отвар из боярышника.
Пациент: чем опасны некоторые проявления головной боли?
Врач: в особенности наиболее опасной считается боль в голове, которая сопровождается тошнотой и рвотой. Особенно должна насторожить рвота, после окончания которой не стает легче в области головы и в организме в целом. Также стоит обратить внимание на следующие нюансы:
- если спазмы не уменьшаются после употребления жаропонижающих, обезболивающих средств и лекарств анальгетического действия;
- когда вследствие головной боли дополняется неприятными ощущениями в шее и это затрудняет поднятие головы в положении лежа с подушки;
- если болевой синдром сопровождался потерей сознания или галлюциногенными видениями;
- появление сыпи при менингококковой инфекции (таким образом происходит кровоизлияние в кожу). Мелкие пятна на ягодицах, области живота, голени и в других частях тела приобретают темно-красный цвет, сыпь не выступает на уровнем верхнего слоя кожи и не белеет, когда надавить на нее пальцем.
Пациент: как лечить особую головную боль, такую как мигрень?
Врач: в лечении мигрени и кластерных болей применяются специфические препараты, действующие на особые серотониновые рецепторы в мозге. Облегчить приступы помогут и народные методы – прикладывание холодной повязки к голове, массаж и мануальное воздействие на биологически активные точки.
Пациент: каким образом условия сна влияют на боль в голове, может ли сон спровоцировать ее появление?
Врач: нужно следить за режимом сна, но не пересыпать. У многих людей боль в зоне головы утоляется ночным отдыхом организма, особенно после длительных физических и умственных нагрузках. Однако, если регулярно пересыпать утром – возникает угроза продолжительности головной боли после пробуждения. Если человеку не привычно спать днем, не стоит себя насильно заставлять и злоупотреблять этой привычкой. Продолжительный дневной сон может привести к мигрени. Нужно пробовать спать на спине. Неудобная поза вызывает спазмиование мышц шеи и провоцирует головную боль.
источник