Болит голова в месте крепления

Боль в шее внизу затылка – довольно распространенное явление, которое может носить как временный характер, так и беспокоить человека в течение продолжительного периода. Иногда удается справиться с болью своими силами, но в ряде случаев обойтись без медицинской помощи вряд ли получится.

Причины появления болевого синдрома в данной области весьма разнообразны – ими могут стать нервные и физические перегрузки, перенесенная травма черепа или неврологические заболевания. Слишком сильные и постоянные боли не стоит оставлять без внимания, и лучше проконсультироваться с доктором.

Если болит шея сзади у основания черепа, нужно в первую очередь определить очаг, откуда исходит боль. Но в этом и заключается сложность, так как человек не всегда способен понять, где именно болит. В области верхнего отдела шеи расположено большое количество нервных окончаний, и поэтому создается ощущение мигрирующей боли – она может распространяться на затылок, шейный отдел позвоночника, переходить в другие части черепа, отдавать в плечи или руки.

Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков и отличается особой подвижностью. Строение позвонков этого сегмента позволяет поворачивать и наклонять голову. Верхняя часть связана с затылочной областью, поэтому при проблемах с позвоночником боль чувствуется позади черепа. Остеохондроз и болезни позвоночника – наиболее распространенная причина болевых ощущений в основании черепа, но существует и ряд других:

травмы головы и шеи;
гипертоническая болезнь и сердечно-сосудистые патологии;
невралгия и неврит тройничного нерва;
хроническое недосыпание и длительное нервное напряжение;
метеочувствительность;
аневризма мозговых артерий;
эндокринные нарушения, сахарный диабет;
миогелоз – болезненное уплотнение мышц шеи рядом с позвоночником;
чрезмерное напряжение глаз;
высокое внутричерепное давление;
напряжение трапециевидной мышцы при долгом пребывании в неудобном положении;
менингит;
резкие изменения в питании.

В зависимости от причины, которая вызывает боль, отличаются и симптомы. Если это остеохондроз, боль носит постоянный характер и распространяется на близлежащие области – виски и шею. Состояние может усугубляться тошнотой, головокружением, шумом в ушах и голове и замутненным зрением.

Шейный остеохондроз все чаще встречается у молодых людей, поскольку школьники и студенты подолгу сидят за компьютером и не находят времени для занятий спортом. Негативно сказываются на здоровье позвоночника разнообразные диеты, которыми любят «баловать» себя некоторые девушки. Из-за ограничений в еде кости не получают достаточного питания, и слабеют мышцы.

Остеохондроз шейного отдела развивается постепенно, и включает несколько стадий:

1 – бессимптомная, иногда отмечаются болевые ощущения в области пораженного позвонка, лечение не требуется;
2 – смещение (дистопия) позвонков, основные симптомы – дискомфорт в верхней части спины и постоянная усталость. На этой стадии остеохондроз успешно лечится консервативными методами с применением лекарств на основе НПВС, хондропротекторов, миорелаксантов, антиконвульсантов и др.;
3 – разрыв диска с последующей деформацией позвоночника и защемлением нервных корешков. Требует срочного хирургического вмешательства;
4 – дегенеративный процесс прогрессирует и распространяется на ткани и структуры, окружающие поврежденный позвонок – спинной мозг, сосуды, связки. Позвоночный столб становится полностью неподвижным и скованным.

Шейная мигрень , или синдром Барре-Льеу, возникает из-за проблем с кровообращением и проявляется в виде сильной головной боли. Сопровождать ее могут и другие признаки – пульсация в затылке и в области глаз, повышенная чувствительность к свету и звукам, ощущение кома в горле. Характерным симптомом является резкое усиление чувствительности кожи при надавливании на определенные точки в больных местах.

Провоцировать боли в шейном отделе может плохое кровообращение в мышцах и долгое пребывание на сквозняке . Миозит и миогелоз нередко возникают из-за травмы или неудобной позы во время сна. При миозите может болеть затылок, часть плеча и лопаточная область. Миогелоз сопровождают мышечные уплотнения и головокружения.

Гипертоническая болезнь проявляется сдавливающей и распирающей болью, которая чаще всего возникает в утренние часы. К болевому синдрому добавляется тяжесть в голове, тошнота, а при резком скачке давления возможна рвота. Кроме того, учащается сердцебиение и отмечается усиление головной боли при наклонах черепа.

Проблемы с зубами могут вызывать весьма сильные боли в различных местах головы, в зависимости от типа патологии и локализации очага воспаления. Прорезывание зуба мудрости или неправильный прикус – наиболее частые причины из области стоматологии. Тупая боль может охватывать почти всю голову и усиливаться в вечерние и ночные часы. Как правило, возникают трудности с открыванием и закрыванием рта, и в лечении нуждается височно-челюстной сустав.

Односторонняя боль в шее может быть следствием неудачного поворота головы, переохлаждения или превышения физической нагрузки, чем часто грешат начинающие спортсмены. Неудобная подушка – одна из возможных и часто встречающихся причин боли слева или справа. Такие проблемы обычно не требуют специального лечения и проходят сами в течение нескольких дней.

Резкая и внезапная боль возникает при межпозвоночной грыже , а также при смещении позвонка шейного отдела или его подвывихе. Эти состояния объединяет общий признак – слабость в верхних конечностях.

Весьма болезненное явление – невралгия затылочного нерва, возникающая вследствие защемления нервных окончаний межпозвоночными дисками в шейном отделе.

В ряде случаев шея может отражать боли в других органах, расположенных в разных частях тела – сердца, желудка или головного мозга. Новообразования в черепной коробке часто имеют дополнительный болевой симптом в основании шеи.

К развитию шейного симпатического синдрома может приводить заболевание дегенеративной природы, которое называется спондилез. Жалобы на жгучие боли в затылке и шее связаны в этом случае с разрастанием костной ткани позвонков и развитием остеофитов – серповидных и клиновидных отростков. Подвижность и амплитуда шейных движений при таком состоянии сильно ограничена, при попытках запрокинуть голову боль усиливается и может отдаваться в сердце или создавать ощущение «песка в глазах».

Некоторые виды ангины, например, лакунарная или фолликулярная, могут давать осложнения в виде шейного лимфаденита. В основном поражаются лимфоузлы передней части шеи, расположенные близко к горлу, но в ряде случаев вовлеченными в патологический процесс оказываются и затылочные. Такое осложнение бывает в случае запоздалого или неадекватного лечения основного заболевания.

Терапевтические мероприятия начинаются с купирования острой боли с помощью обезболивающих и противовоспалительных средств – Диклофенака, Мидокалма, Ибупрофена и др. Первым шагом к избавлению от болей должно стать посещение врача, который установит точный диагноз и направит на необходимые анализы и исследования. В зависимости от результатов и после установки точного диагноза назначается лечение. Без этого устранить неприятные симптомы крайне затруднительно.

Обратиться можно к участковому врачу-терапевту, неврологу или травматологу. Эти специалисты проведут первичный осмотр и выпишут необходимые направления – на рентген, УЗИ и лабораторные анализы. Основное внимание всегда уделяется первичному заболеванию, которое вызывает боли в задней части шеи и затылке.

В ходе лечения используются как лекарственные препараты, так и другие методы воздействия, включающие массаж, физиотерапию и лечебную физкультуру.

Процедуры с использованием токов, магнитного поля, вибрации, акустических волн и лазера широко применяются в комплексном лечении болей в шее, вызванных различными причинами. Положительный эффект от физиотерапевтических мероприятий обусловлен их местным и избирательным воздействием на глубокие слои тканей. Применение таких процедур позволяет не только облегчить состояние пациента, но и уменьшить дозировку и количество лекарственных препаратов.

Физиотерапия оказывает благотворное влияние на иммунную систему, помогает снять воспаление и предотвратить рецидивы болезни. Улучшается микроциркуляция крови и обеспечивается доступ кислорода и питательных веществ к пораженным структурам. Следует отметить, что в остром периоде большинство физиопроцедур не проводится. При шейном остеохондрозе назначаются:

электрофорез, модулированный синусоидальный ток;
низкочастотные и диадинамические токи;
чрескожная электростимуляция;
ударно-волновая и магнитотерапия;
ультразвуковая вибрация;
лазерное лечение.

Физиопроцедуры – это очень эффективный терапевтический метод, который чаще всего становится вспомогательным. На начальных стадиях остеохондроза иногда бывает достаточно нескольких сеансов, чтобы улучшить состояние пациента. При этом лекарственные средства могут и не понадобиться.

Все процедуры абсолютно безболезненны, доступны и не затратны в финансовом отношении.

Приступать к массажным манипуляциям можно только с разрешения врача, после установления точного диагноза. На основании проведенного обследования и с учетом имеющихся противопоказаний доктор выпишет направление к специалисту. Массаж воротниковой зоны, проведенный по всем правилам, помогает устранить мышечные зажимы в области шеи, которые вызывают болезненные спазмы, и улучшить кровообращение.

Отличным дополнением к массажу служит лечебная физкультура, целью которой является укрепление мышц и связок верхней части спины и шеи. Выполняя упражнения регулярно, можно добиться вытяжения позвоночника и снижения нагрузки на межпозвоночные диски.

Гимнастический комплекс составляется врачом с учетом патологии и физических данных пациента. Тренировка состоит из трех циклов – разминки, силового блока и растяжки. Такая последовательность позволяет настроить организм на работу и плавно вывести его после активной фазы. Во время занятий необходимо следить за дыханием и постепенно увеличивать нагрузки. Для начала достаточно по 10 повторений каждого упражнения.

Если какие-то движения доставляют неприятные ощущения или боль, от них лучше на время отказаться. Можно попробовать выполнять такие упражнения раз в неделю и следить за ощущениями. По мере того, как движения станут безболезненными, их можно смело включать в тренировочный комплекс. Это будет своеобразным лечебным показателем и стимулом к новым тренировкам.

источник

Когда болит голова, стоит начать искать причину. Достаточно часто неприятные ощущения появляются по причине мышечного напряжения. В результате человек испытывает боль при повороте головы в области затылка, шеи или других областей. Такая разновидность головной боли считается одной из наиболее распространенных, особенно у работоспособного населения.

Все мышцы головы человека принято выделять в особую группу. Они бывают мимическими и жевательными. Стоит отметить, что жевательные мышцы, прежде всего, отвечают за процесс жевания и глотания пищи, за речевую функцию организма. Действия осуществляются за счет сокращения и относительного смещения нижней части челюсти.

Без мимических мышц невозможно представить ни одно выражение лица. Каждый человек при помощи этой группы мышц способен выражать эмоции, что обусловлено множественными комбинациями сокращений и расслаблений. Их отличительной чертой является то, что они прикрепляются не только к костной, но и к кожной ткани головы.

Основной причиной, когда сильно болят мышцы головы, следует считать спазм мышц. Он вызывает нарушение кровотока из-за изменения состояния кровеносных сосудов, а это в свою очередь приводит к недостаточному обогащению клеток головного мозга необходимым для его функционирования кислородом, образованию отечности и появлению болезненных ощущений. Голова начинает болеть монотонно, с небольшой интенсивностью. По характеру боли чаще всего сжимающие, сдавливающие или стягивающие, поэтому человек начинает сравнивать боль с тисками, тугим обручем и т.д.

По периодичности боль разделяется на:

эпизодическую – приступы относительно слабые и не проявляются каждый день;
хроническую – не очень сильная боль длится на протяжении полугода и более.

По характеру она тупая и монотонная, область поражения – от затылочной части головы до лобной зоны. Человек достаточно быстро привыкает к неприятным ощущениям, но они усиливаются при повороте головы и захватывают шейные мышцы.

Приступ боли при мышечной боли колеблется от получаса до нескольких недель, что во многом зависит от здоровья и индивидуальных особенностей тела человека.

Локализация боли – лоб, виски, затылок.

Отличительная особенность от других видов боли – не пульсирующий, а постоянный характер.

Напряжение мышц шеи и головы проявляется чаще в вечернее время и не затихает во время сна.

Подобные симптомы приводят к новой проблеме – развитию шейной мигрени. Причиной становится раздражение позвоночной артерии из-за каких-либо патологий или изменений в шейном отделе позвоночника. Приступы уже могут отличаться: боль может быть не только тупой, но и колющей/стреляющей при повороте головы и небольших движениях туловища. Дополнительно появляются головокружения и звон в ушах, которые не прекращаются на протяжении нескольких часов.

Боль в мышцах головы и шеи зачастую отдается в другие части туловища, что усложняет постановку диагноза и своевременное начало прохождения лечебного курса. При осмотре пациента необходимо ознакомиться с полной картиной состояния.

Причинами боли являются:

миозит – воспаление мышц при длительном переохлаждении организма (боль усиливается при повороте головы);
спазм мышечных волокон – развивается на фоне стрессовых ситуаций, воспалительных процессов или каких-либо повреждений позвоночника;
физическое переутомление – чрезмерные нагрузки на любую группу мышц заставляют напрягаться и другие группы, шейные мышцы страдают больше всех по причине того, что дополнительно они отвечают за мышечный тонус и удерживание головы;
растяжение тканей – происходит при чрезмерных нагрузках или неудачном повороте головы или лета человека;
шейный остеохондроз – представляет собой поражение межпозвонкового диска, расположенного в верхнем отделе позвоночника;
смещение или сдавление нервных окончаний возникает вследствие перенесенной травмы или повреждений позвоночника;
частые депрессии, стрессы;
однообразная работа или длительное пребывание в одной позе (при работе за компьютером, при вождении автомобиля, конвейерная деятельность).

Если все чаще бывает больно повернуть голову, не следует списывать на общее переутомление и усталость. Регулярные и продолжительные приступы легче устранить на начальной стадии. В дальнейшем лечение будет менее эффективным и может иметь большое количество осложнений.

Сигналы для обращения к врачу:

возникновение боли непонятного характера;
длительность приступа более 3 дней;
форма боли напоминает «взрыв» в голове;
нарушения зрительной и речевой функции, координации движений, общая слабость в конечностях;
малоподвижность в шее;
возможное повышение температуры;
нарастание приступа при любой физической нагрузке и просто поворотах;
рвота без тошноты;
боль встречается через определенный промежуток времени и не затихает самостоятельно.

Лечить боль в лобной или затылочной части головы, возникшей на фоне напряжения, можно различными методами. Для более быстрого улучшения состояния пациента используется не только фармакологический способ.

Наиболее часто применяют сеансы психотерапии, физиопроцедуры, лечебную гимнастику, массаж шейно-воротниковой зоны и непосредственно головы, принятие горячей ванны для расслабления, соблюдение специального режима дня и поддержание активного образа жизни.

В качестве медикаментозного способа достаточно эффективны инъекции с новокаином, которые позволяют уменьшить напряжение. В этом случае необходимо найти болезненную точку и ввести лекарство именно в нее. Для общего облегчения можно смочить раствором ватные тампоны и ввести в носовые отверстия.

Для устранения психогенных факторов (депрессия, стресс) дополнительно к сеансам психотерапии, йоги, гипноза и других расслабляющих нервную систему процедур рекомендуется прием лекарственных препаратов. Наиболее часто специалисты выписывают антидепрессанты, нестероидные анальгетики, бензодиазепины и т.д.

Не стоит заниматься приемом лекарственных средств без консультации специалиста. Самолечение в итоге не приводит к улучшению состояния, а лишь затрудняет постановку правильного диагноза. Это обусловлено тем, что распространенные анальгетики и другие обезболивающие препараты изменяют картину заболевания.

В период лечения и после выздоровления необходимо продолжать здоровый образ жизни и соблюдать несложные правила. К ним можно отнести прогулки на свежем воздухе, регулярные физические нагрузки, контрастный душ для повышения тонуса по утрам и в момент приступа, полноценный сон, рациональное распределение времени труда и отдыха, правильная осанка и другие.

Данные советы рекомендуется применять при начинающемся приступе головной боли от напряжения. Достаточно эффективен массаж, который с легкостью можно выполнять самостоятельно без каких-либо особых знаний в медицине. Воздействие на болевые точки приводит к видимому улучшению общего состояния. При сильной боли разрешается принять таблетку обезболивающего средства, но все-таки посетить врача и пройти комплексное обследование.

источник

Когда болит затылок, это не дает сосредоточиться, мешает работать, разговаривать и даже просто сидеть. Головная боль может появиться у любого человека в силу разных причин, но ее частота и длительность, регулярность у всех различны. Есть однако и люди, незнакомые с такими симптомами. Затылочные боли бывают очень разными по своему характеру: они могут быть сжимающими, распирающими, давящими, жгучими, стреляющими, односторонними или двусторонними, острыми, постоянными, могут вызывать онемение и затрагивать основание черепа. Любое такое проявление всегда неприятно и вызывает только одно желание: поскорее его ликвидировать. Но сначала нужно выявить источник происхождения проблемы. Причины такого явления могут быть связаны с большой группой патологий функционального и органического характера.

Темп современной жизни достаточно интенсивен, времени на отдых у современного городского жителя почти не остается. Часто это сопровождается нарастанием психического напряжения, развивается переутомление, вследствие чего и появляется длительная затылочная боль. Этому в большей степени подвержены женщины старше 30 лет.

При больших физических нагрузках появляется боль в затылке и висках. Кроме этого, болит лоб, появляется неприятная тяжесть в голове, нередко возникает ощущение ползания мурашек по черепу, сдавливания головы веревкой. У некоторых присутствует тошнота, что всегда говорит о сосудистой патологии. Боль в затылке может появляться при половом акте, это объясняется возрастанием давления и физическим напряжением. В этих случаях боли носят умеренный характер.

Если боль появляется при затекании мышц, снова отслеживается связь с гиподинамией. Она часто появляется после переохлаждения, при неудобной позе во сне, при нарушениях осанки. В данном случае может помочь простой массаж в виде растирания. Головная боль вследствие напряжения появляется наиболее часто из всех затылочных болей (около 70% случаев). Вследствие длительного сидения возникает спазм мышц затылка, они начинают тянуть на себя сухожильный апоневроз черепа (его связки), а к ним прикреплены мышцы лба и висков. АД при этом имеет тенденцию к росту, боль с затылка начинает перемещаться на лоб. Появляется ощущение сжимающего обруча, при этом болевые ощущения носят постоянный характер. При надавливании они усиливаются, можно ощутить напряжение кожи. Могут быть также шум в ушах, головокружение, других расстройств нет. К вечеру боли усиливаются. Массаж в таких случаях приносит облегчение.

Многим трудно представить связь боли в затылке и наличия неправильного прикуса. Дело в том, что при проблемах с прикусом нарушается функция височно-нижнечелюстного сустава, в нем появляется щелканье, возникают боли в ухе, вокруг него, затем такая болезненность распространяется на темень и затылок. Неприятные ощущения носят тупой характер и чаще бывают с одной стороны, возникают обычно в середине дня, к вечеру усиливаются довольно значительно. Такое состояние длится по несколько дней. Если при открывании рта раздается щелчок, это самый характерный симптом болезни.

Шейный остеохондроз, пожалуй, встречается чаще всех других причин. Боль при этом может быть длительной, связана с движениями, нередко с иррадиацией в виски и шею, глаза и уши. Болевой синдром носит острый характер, в виде прострелов, возникает от сдавливания спинномозговых корешков. Локализация может быть и с одной стороны. В затылочной области присутствуют не только боли, она может неметь, также как руки. Появляется головокружение, шум в ушах, тошнота, пелена перед глазами. Остеохондроз — бич всех ленивых и малоподвижных. Подвержены ему разные возрастные группы, даже старшие школьники, которые из-за больших умственных нагрузок подолгу сидят в неподвижной позе, мало бывают на свежем воздухе, двигаются очень мало.

Длительные сидения и монотонная работа в неудобной позе со временем нарушают осанку, шейные мышцы при этом могут уплотняться. Таким образом развивается миогелоз. Часто появляется боль в затылке, скованность плеч и верхнего отдела спины, сильные головокружения. Кровоток в мышцах нарушается, в них появляются утолщения, служащие причиной боли. которая чаще бывает односторонней, справа.

При такой патологии, как ВЧГ, в связи с повышенным внутричерепным давлением возникает распирающая тяжелая боль в области затылка, появляется гиперсенситивность к свету, звукам, больные стараются уединиться. Могут сильно болеть глазные яблоки, поэтому таким людям легче находиться в темноте. Если вызвать рвоту, облегчения она не приносит.

Шейный спондилез — хроническое заболевание, при котором отмечается костное перерождение связок и хрящей. Также при этом деформируются отростки позвонков (остеофиты). Болезненная скованность в затылке, плечах, шее при любых движениях, бессонница — вот неполный список симптомов, которые мучают человека кроме затылочной боли. Часто боль при спондилезе становится постоянной. Позже, по мере развития патологии, начинают происходить изменения в хрящевых дисках позвонков: в них появляются трещины и разрывы, это может стать предпосылкой к развитию межпозвоночной грыжи.

Невралгия затылочного нерва часто возникает после перенесенного гриппа, ОРВИ, переохлаждения; невралгические боли бывают очень сильными, жгучими, стреляющими, невыносимыми, они ничем не снимаются. При этом сильно болит шея, уши, зубы. Неприятные ощущения усиливаются при движениях, сопровождаются гиперестезией. Больной вынужден держать голову только прямо. В промежутках между острыми приступами остается тупая давящая боль в затылке.

Шейная мигрень обычно очень интенсивна, появляется в затылке, висках, отдает в надбровные дуги. В глазах часто возникает потемнение, резь. Снижается слух, зрение теряет свою четкость, становится затуманенным, кружится голова. Спровоцировать заболевание может переохлаждение. Но вообще оно связано со сдавливанием хрящами и костной частью позвоночника позвоночной артерии, которая снабжает кровью затылок. Отсюда и возникают боли. Характерным симптомом при такой мигрени является регулярное головокружение.

Шейный миозит возникает при травмах, переохлаждении, сквозняках, при сидении у открытого окна во время езды на машине, когда происходит воспаление мышечных волокон. Боль усиливается при резких движениях, с шеи она постепенно распространяется на затылок, на плечи, в межлопаточную область. Характер боли всегда асимметричен.

Вертебробазилярный синдром — в основании черепа может быть и такая патология — может быть спровоцирован остеохондрозом, травмами шеи, ведущими к сдавливанию позвоночной артерии, АГ, ЦАС и др. Кроме затылочной боли здесь присутствуют выраженое головокружение (ощущение кружения комнаты), двоение зрения, пелена перед глазами. У больного резко бледнеет лицо, в ушах возникает шум, падает слух, нарушается пространственная координация. Нередко появляется икота и тошнота, дискомфорт шейного отдела позвоночника. Во второй половине дня появляется слабость, повышенная потливость, учащение пульса и жар в голове. Характерный симптом данной патологии — внезапное падение больного при попытке запрокидывания или поворота головы (дроп-атаки), при этом временно утрачивается способность двигаться. Но сознание при этом не теряется никогда. Состояние это обратимое. Если меры к лечению не принимаются, в качестве осложнений может развиться инсульт, нарушение речи, потеря зрения, затруднение глотания.

Органические поражения головного мозга включают в себя различные изменения мозговой ткани в результате воспаления, например, менингита, или изменений, связанных с опухолями. При менингите, помимо боли в затылочной части, имеется ригидность мышц, лихорадка с высокими показателями температуры, рвота, судороги, специфические неврологические симптомы. При отсутствии срочного лечения менингит может закончиться летальным исходом.

Если у человека есть новообразования различного характера (кисты, опухоли), затылочные головные боли чаще беспокоят с утра, почти всегда сопровождаются рвотой и тошнотой. Боль в этих случаях зависит еще и от локализации новообразования.

Головные боли нередко, почти всегда, возникают после перенесенного ЧМТ. Они могут появиться из-за гематомы, которая будет обязательно давить на вещество головного мозга. Следствием такого давления может стать отек мозга. Поэтому любая травма головы обязательно требует обращения к врачу. Следует всегда учитывать при этом наличие тошноты, рвоты, потери сознания и др.

Гипертоническая болезнь довольно часто служит причиной боли в затылке. Вначале АГ может протекать незаметно. Обычно человек узнает о ней случайно, при других обследованиях. Но по мере ее развития симптомы становятся различимыми, цефалгии возникают часто по утрам, после пробуждения. Они носят распирающий характер, давят изнутри и пульсируют. Нередко отмечается головокружение, мелькание мушек перед глазами, появляется тахикардия, тошнота. Больной может сам вызвать у себя рвоту для облегчения состояния.

Затылочные боли могут быть и симптомами субарахноидальных кровоизлияний. Это может произойти из-за разрыва сосудов вследствие тромба, при ЦАС, при аневризме, ЧМТ. В таких случаях боль появляется внезапно, она резка, интенсивна, пульсирующего характера, часто начинается с затылка; при этом может отмечаться и ригидность шейных мышц, рвота, тошнота, потеря сознания. Так зачастую проявляет себя инсульт. При госпитализации такого больного срочно проводят КТ.

О сосудистых болях говорят тогда, когда их появление связано со спазмом сосудов. Боль при этом бывает пульсирующей, сильной, длительной. Обычно она начинается с затылка, затем переходит на область лба. В покое больному становится несколько легче, но при любом движении неприятные ощущения возвращаются. Затылок при этом начинает болеть потому, что нарушен отток крови от головы, причем начинается все с самого утра. Сначала, после сна, боль тупая, распирающая, в виде тяжести в затылке, потом она нарастает и распространяется по всей голове. При опускании головы, кашле, чихании, даже в положении лежа боль усиливается. Характерно появление мешков под глазами по утрам.

Для диагностики могут быть назначены следующие процедуры:

1. Рентгенограмма шеи, КТ и МРТ шейного отдела позвоночника, МРТ головного мозга, УЗИ-допплерография сосудов шеи, УЗИ почек.
2. Общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови (базовый минимум + исследование липидного профиля).
3. ЭКГ.
4. УЗИ сердца.
5. Консультация окулиста (с обязательным исследованием глазного дна, полей зрения).

Если боль связана с неправильным сидением в одной позе, с мышечным напряжением и т.п., можно прилечь, сделать легкий массаж шеи и головы в виде растирания, попробовать расслабиться и уснуть. Если же речь идет о гипертонии, необходимо обязательно принять выписанные врачом гипотензивные препараты в указанной дозе. Односторонняя затылочная боль нередко может быть связана с невралгией затылочного нерва. В этом случае для начала можно поплотнее укутаться, постараться не совершать резких движений и принять анальгетики или НПВС. Из часто применяемых анальгетиков широко используют Аспирин, Парацетамол, Бутадион, Панадол, Пенталгин, Ибуклин, Эффералган и др., они блокируют фермент воспаления. Из НПВС обычно принимают Ибупрофен, МИГ-400, Индометацин, Кеторолак, Диклофенак, Нимесил, Ортофен, Адвил, Нурофен и многие другие. Эти препараты можно использовать и местно в виде мазей. Постоянное и частое их применение может привести к неэффективности обычных доз и потребовать их увеличения, принимать их следует только после еды.

Для комплексного лечения, помимо анальгетиков, часто используют физиопроцедуры, массаж, ЛФК, мануальную терапию, ИРТ, лечебную гимнастику. Во время обострений постельный режим бывает необходим. При физиолечении применяют магнитотерапию, лазерное лечение, ультразвук, электрофорез. Особенно такая терапия помогает при остеохондрозе, спондилезе, невралгии, миогелозе. Для снятия напряжения мышц и их расслабления обязателен массаж. Он улучшит и кровообращение в позвонках, снимет боли и спазмы. Массаж назначается очень часто, особенно при проблемах с позвоночником. Почти всегда дает очень хорошие результаты мануальная терапия, хотя ее методы абсолютно непохожи на классический массаж. Мануальный вид воздействия снимает болевые блоки, улучшает кровоток, убирает спазм мышц и хорошо помогает при затылочных болях разной этиологии.

Лечебная физкультура начинается, как правило, еще в стационаре. Врач по ЛФК покажет комплекс упражнений, которые больной может выполнять дома сам, руководствуясь своим самочувствием. При возможности неплохо пройти грязелечение.

ИРТ дает хороший эффект при невралгии, остеохондрозе, стрессах. При воздействии на определенные точки на поверхности тела специалист может прекрасно снимать боли и спазмы. Эффект от ИРТ обычно длителен.

источник

Боль сзади в основании черепа – явление нередкое. Она может свидетельствовать о каком-нибудь неврологическом заболевании или быть следствием травмы и ушиба головы. Причины разнообразны – от банального переутомления до серьезной патологии.

В большинстве случаев боль в затылочной части носит временный характер и пациенту удается справиться с ней самостоятельно. Но при высокой интенсивности дискомфорта и болях в течение длительного времени лучше проконсультироваться со специалистом.

Болит шея у человека любого возраст: взрослого или ребенка. Сегодня все чаще жалобы поступают от молодых людей, основное занятие которых ‒ работа за компьютером, когда шея долгое время находится без движения.

Когда горит шея и затылок, необходимо в первую очередь определиться с местом локализации проблемы. Это позволит определить причину дискомфорта.

Сложность заключается в том, что самостоятельно пациент не способен точно определить, что именно у него болит: возле шеи, затылка, у основания черепа или в теменной области, там, где макушка. В голове находится множество нервных окончаний, поэтому боль может распространяться на разные участки, затрагивать позвоночный столб, плечевой пояс и руки.

Острая боль в голове всегда имеет причину. Это неврологические, сосудистые патологии, проблемы с позвоночником. В зависимости от того или иного заболевания боль имеет свои особенности, которые необходимо точно изложить врачу.

Единичные случаи, когда слегка ноет затылок, не всегда ассоциируются с болезнью. Явление может быть связано с долгим пребыванием в неудобной позе, голодом, стрессом, сном в неудобной позиции, когда больно лежать на затылке, употреблением кофеина, табака, продуктов с химическими добавками.

Поэтому разовые случаи не должны беспокоить, а вот часто повторяющийся дискомфорт, или который долгое время не проходит, является поводом для посещения врача.

Перечислим распространенные причины, от чего появляется боль в области затылка и ближе к шеи.

Затылок и шея сзади болят при дегенеративно-воспалительных процессах, протекающих в шейном отделе позвоночника. Все воспаления сопровождаются сильным дискомфортом, когда происходит сдавливание шейных позвонков. Чаще всего это неосложненный остеохондроз.

При межпозвоночной грыже, спондилолистезе, спондилите, вывихах мелких межпозвонковых сочленений наблюдается сильная боль в шее, переходящая в плечо.

спондилез. При этом заболевании происходит перерождение соединительной ткани в костную. На позвонках образуют костные наросты, ухудшающие подвижность и вызывающие скованность при поворотах головы;
миозит. Это воспаление мышц шеи вследствие ушиба, переохлаждения, неудобного положения. Тянущий синдром в области затылка возникает при движении, либо если сильно сжать это место, и распространяется на плечи и лопатки;
миогелоз – характерно нарушение кровообращения в мышцах, что вызывает шишки (уплотнения) в области шеи, надавливание на которые причиняет боль.

Патология распространена среди молодых людей (студентов, школьников, офисных работников), которые много сидят и мало двигаются. Негативно на здоровье позвоночника влияют диеты, особенно строгие, которыми увлекаются девушки. Из-за недополучения питательных компонентов мышцы слабеют.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника развивается постепенно и различается по стадиям:

Первая. Редко отмечаются боли в районе поврежденного позвонка.
Вторая. Характеризуется смещением (дистопией) позвонков, возникает острый дискомфорт в верхней части спины, усталость. Эта стадия успешно лечится консервативными методами. Назначаются НПВС, миорелаксанты, хондропротекторы.
Третья. Возникает разрыв диска, деформация позвоночника и защемление нервных корешков. На этой стадии лечение хирургическое.
Четвертая. Патологический процесс распространяется на окружающие поврежденный позвонок ткани и структуры: связки, сосуды, спинной мозг. Позвоночный столб становится скованным и неподвижным.

Вследствие компрессии нервных корешков возникают сильнейшие стреляющие и дергающие боли в голове. По мере прогрессирования недуга, они начинают пульсировать постоянно.

Причины патологии могут быть разными. В зависимости от них выделяют:

первичную неврологию – не имеющую выясненной этиологии;
вторичную, которая возникает после перенесенных травм, на фоне опухолей и др.

Опасность невралгии заключается в том, что ее симптомы легко спутать с признаками другого недуга. Поэтому при появлении стреляющей боли необходимо обратиться в больницу.

Давящая, распирающая боль в затылке, возникающая преимущественно по утрам, сопровождающаяся головокружением, «мушками» перед глазами, тахикардией, может возникать при артериальной гипертензии.

Что такое артериальная гипертензия? Это повышение артериального давления вследствие органического изменения сосудов (ишемическая болезнь, атеросклероз) либо под воздействием внешних факторов (изменения погоды, стрессы).

Лечение при гипертонии должен назначать врач, так как оно зависит от возраста пациента, сопутствующих патологий и причины, вызвавшей недуг.

Гипотония (пониженное давление), также может сопровождаться распирающей болью в затылке. Часто она предшествует мигрени. Особенно тяжелый синдром наблюдается утром после пробуждения. Облегчить состояние можно, если приложить к затылку что-нибудь холодное.

Боль сзади головы может быть следствием таких инфекционных заболеваний, как ангина и шейный лимфаденит. Воспаление нередко развивается в затылочных лимфоузлах, которые увеличиваются, становятся болезненными. При нажатии это – увеличенные и болезненные шишки.

Осложнением ангины является заглоточный абсцесс, который также вызывает шейные боли, делающие невозможными кашель и зевоту. Состояние сопровождается ознобом, интоксикацией, вялостью.

Задняя часть шеи ниже затылка может болеть при менингите. Заболевание приводит к спазму шейных мышц, настолько сильному, что невозможно привести позвоночник к грудной клетке.

При длительном нахождении в одном положении (за рулем или компьютером) возникает мышечное напряжение и растяжение, вызывающее сильный дискомфорт в районе шеи сзади и затылка. То же самое может возникнуть при сильных физических нагрузках.

Болевой синдром в мышцах шеи может быть обусловлен миофасциальным синдромом, который развивается из-за длительного напряжения. При недуге спазмированные участки мышц становятся уплотненными (триггерные точки). Возникает ощущение, что сводит и сдавливает шею.

Боль в шее может вызывать хроническое заболевание фибромиалгия. Оно характеризуется болезненностью и повышенной чувствительностью суставов, сухожилий и мышц.

Боль, которая отдает в затылок (затылочная цефалгия) – обособленный симптом, возникающий вследствие разных факторов. Болезнь нередко проявляется вследствие патологий структур, расположенных вблизи затылочной области.

Чаще всего болевой синдром вызван заболеваниями, охватывающими множество органов и структур. Дело в том, что в верхней части шеи и затылке сосредоточенно много сосудистых структур и нервных окончаний. Таким образом, функциональные патологии можно разделить на 3 группы:

Болезни структур, расположенных в области затылка: мышцы, сухожилия, кость, верхняя область позвоночника. К таким заболеваниям относятся затылочная миалгия, спондилит, фиброзит, миозит, поражения шейных нервов и сосудов, дисковые грыжи, продолжительные мышечные напряжения.
Нейрогенные боли. Вызваны поражениями структур нервных тканей, а также тканей спинного и головного мозга. Это: невралгии, рассеянный склероз, опухоли и кисты.
Сосудистые цефалгии, вызванные нарушениями функций и структуры сосудов. Сами по себе эти заболевания редко вызывают боли, лишь при патологических процессах, протекающих в окружающих сосуды тканях. К ним относятся мигрени, внутричерепная ангиома, аневризмы, застойные процессы в сосудах головного мозга и пр.

При спазмах артерий, находящихся внутри черепа, ощущается пульсирующая боль в голове, которая из затылочной области перетекает в лобную.

В спокойном состоянии дискомфорт не чувствуется, но при нагрузках становится явным. Затруднение оттока крови сопровождается тяжестью в голове, тупой болью, в утренние часы наблюдается отек нижних век.

Разовые случаи затылочных болей не должны вызывать беспокойства. Но если дискомфорт выражен сильно, сопровождается головокружением, ломотой в теле, чувствуется тошнота, рвота, пациенту может потребоваться госпитализация.

Сложность постановки диагноза и выяснение причины боли в затылочной части головы сложно тем, что она может возникать периодически.

Врачу важно знать, где возникают и куда иррадируют боли. Это помоет назначить правильное лечение.

Локализация боли слева в затылке может свидетельствовать о невралгии. Болевой синдром – это реакция организма на защемление нерва в этой части черепа. Частыми причинами невралгии являются перенесенные травмы и ушибы.

Также причиной боли с левой части головы может быть мигрень: тупая боль распространяется от виска к затылку.

Головная боль, сосредоточенная сзади справа, может свидетельствовать о заболеваниях головного мозга, верхнего отдела позвоночника, нервных окончаний.

Вызвать боль в правой части головы способен элементарный сквозняк. Переживать в этом случае не стоит, но и запускать ситуацию тоже.

Обязательного обследования у специалиста требуют пульсирующая боль справа, возникающая периодически и сопровождающаяся чувством онемения сзади. Один из вероятных диагнозов – остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Часто на пульсирующую боль справа в области затылка жалуются люди с нарушением мозгового кровообращения. Это может привести к опасному осложнению – инсульт. Если запустить состояние, ломить голову будет все сильнее, а чувство тяжести сзади станет нестерпимым.

Дискомфортные ощущения у основания черепа, носящие постоянный характер, сигнализируют о наличии остеохондроза. Еще одна вероятная причина – малоподвижный образ жизни, длительно пребывание в неудобной позе. Если ситуацию не исправить, через время возникнет ограничение подвижности у основания черепа.

В запущенных случаях боль внизу черепа и ограничение подвижности сигнализирует о межпозвоночной грыже и портузии дисков.

Людям, страдающим от периодических или постоянных болей в области шеи и затылка, необходимо пройти диагностику, чтобы установить их природу и понять, что делать. Диагностика включает в себя:

осмотр пациента специалистом;
измерение артериального давления;
ультразвуковое исследование (УЗИ);
электроэнцефалографию (ЭЭГ);
магнитно-резонансную томографию (МРТ);
проверку у окулиста;
в случае если имеется подозрение на опухоль мозга, проводится обследование у нейрохирурга.

На основании заключения диагностики выясняется причина, повлекшая головную боль, и назначается соответствующее лечение. Терапия, назначенная без выяснения причины, неэффективна.

Болеутоляющие лекарства способны временно притупить боль, но они не устраняют фактор, вызывающий ее. В результате, одновременно со временным облегчением состояния пациента, болезнь прогрессирует, что приводит к развитию осложнений, иногда угрожающих жизни.

Лечение болей в области затылка и шеи составляется индивидуально, на основании особенностей течения болезни. Главная цель – устранение причинного фактора. Назначается медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, которое отвечает показаниям.

для обезболивания используются препараты противовоспалительной и анальгезирующей категории, для устранения мышечного спазма – миорелаксанты;
травмы и дефекты купируются мануальной терапией;
непременно назначаются специально подобранные витаминно-минеральные комплексы и лечебная гимнастика;
полезны сеансы электрофореза, ультразвука, физиотерапии, лазерного лечения. Они восстанавливают кровообращение, сокращают продукцию молочных кислот, устраняют болевой синдром и жжение в задней части головы;
крайняя мера – оперативное вмешательство. Применяется при сильных, продолжительных болях, и скованности движений, вызванных серьезной патологией и стремительным ухудшением состояния пациента.

Процедуры с использованием магнитных полей, лазера, токов, акустических волн широко применяются в составе комплексной терапии заболеваний шеи и верхнего отдела позвоночника. Положительный эффект физиотерапии объясняется избирательным и местным действием на глубокие слои тканей.

Применение процедур не только облегчает состояние больного, но позволяет снизить дозировку медикаментозных средств, а то и вовсе обойтись без них.

В остром периоде заболеваний большинство физиотерапевтических методов противопоказаны. При остеохондрозе назначают:

динамические и низкочастотные токи;
электрофорез;
магнитная и ударно-волновая терапия;
чрескожная электростимуляция;
лазерное лечение;
ультразвуковая вибрация.

Физиотерапия – весьма эффективный терапевтический метод, но все-таки вспомогательный. На начальных стадиях недуга достаточно проведения нескольких сеансов для улучшения состояния.

Процедуры благотворно действуют на иммунную систему, помогают устранить воспаление и предупредить рецидивы заболевания. За счет улучшения микроциркуляции крови кислород вместе с питательными веществами поступает к поврежденным участкам.

Метод недорогой и доступный, к тому же, не противопоказанный при беременности.

Массажные манипуляции назначаются только лечащим врачом после постановки диагноза. Доктор выписывает направление к специалисту на основании проведенного обследования и имеющихся противопоказаний у пациента.

При болях в шее и затылке назначают массаж воротниковой зоны. Он помогает устранить спазмы мышц и улучшить кровообращение.

Отличным дополнением к массажу является лечебная физкультура. Ее цель – укрепление связок и мышц в верхней части шеи и спины. Регулярные упражнения вытягивают позвоночник и снижают нагрузку на межпозвоночные диски.

Комплекс упражнений составляется врачом индивидуально с учетом заболевания и физических данных больного. Тренировка состоит из следующих циклов: разминка, непосредственно гимнастика и растяжка. Если соблюдать эту последовательность, организм настраивается на правильную работу.

Во время гимнастики важно следить за дыханием и увеличивать нагрузки постепенно. Для новичков достаточно 10 повторений каждого упражнения. Пример:

Станьте прямо, наклоните голову вперед и прижмитесь подбородком к груди. Обхватите пальцами затылок, аккуратно надавите на него, еще сильнее наклоняя голову вперед и устремляя затылок вверх.
Наклоняйте голову в разные стороны, одновременно нужно сжимать подушечками пальцев лоб.

Если какие-то упражнения доставляют неприятные ощущения, от них на время рекомендуется отказаться. Впоследствии, когда мышцы станут натренированными, упражнения будут даваться легче. Включать их в тренировочный процесс следует постепенно.

Работа многих связана с постоянным мышечным напряжением. Целый день мы вынуждены проводить в положении стоя или сидя, не имея возможности расслабиться.

Приходя домой, мы не спешим отдыхать, а сразу приступаем к выполнению домашних дел, после чего снова садимся за компьютер или перед телевизором. А ведь это важно – дать отдохнуть уставшим мышцам.

Не пренебрегайте здоровьем, устраивайте себе перерыв от работы раз в пару часов. Полезна короткая разминка, как в школе, с круговыми движениями головы и наклонами вперед-назад и в стороны. Разминка поможет отвлечься от работы, снимет умственное и психическое напряжение.

По возвращении домой уделите 10 минут, растянитесь на коврике или полу и просто полежите. Полезны ортопедические матрасы, чтобы ночной сон был максимально полезным.

Ольга Юсупова:

Меня мучила сильная боль в затылке у основания черепа. Боль была какой-то неровной, то стихала, то становилась очень сильной и резкой ближе к голове, ощущалась сдавленность. Так как не могла понять, что это такое, пошла к терапевту и неврологу. Оказалось – спазм мышц.

Врач назначила обезболивающие таблетки Нурофен и разогревающие мази. Сказала ждать, пока спазм уйдет. Пока принимаю лекарства, все нормально, как только перестану, болит голова, начинает кружиться, чувствуется ноющий дискомфорт.

Отчего – не могу понять. Даже пластырь обезболивающий на виски прикладывала – не помогает.

Не знаю, что мне предпринять. Наверное, буду делать МРТ, чтобы выяснить причину.

Олег Вертепов:

У меня на протяжении 3 лет была периодическая боль в затылке справа. При наклонах головы начинало что-то хрустеть там, где челюсть. Решил не тянуть с диагнозом, пошел в больницу. А там – целый набор. Остеохондроз шейного позвонка и невралгия шейного нерва.

уколы Вольтарена и Актовегина;
физиотерапия – магнит и короткие волны;
массаж и лечебная физкультура.

Помогло, правда, не сразу. Сейчас шея болит максимум раз в месяц. Спорт стал спутником моей жизни.

источник

Аптеки пестрят десятками обезболивающих. Как выбрать из них то, что действительно эффективно и безопасно?

1. Старый добрый парацетамол (ацетаминофен)

Если помогает — не ищите альтернативы

2. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Ибупрофен (нурофен, миг, фаспик), диклофенак (вольтарен), ацетилсалициловая кислота (аспирин). Если есть проблемы с желудочно-кишечным трактом или непереносимость НПВС, следует выбрать что-нибудь более безопасное.

3. Комбинированные анальгетики

На любой вкус и цвет, содержат разные комбинации НПВС, парацетамола, спазмолитиков и кофеина для усиления обезболивающего эффекта (цитрамон, пенталгин, солпадеин, новиган). Несколько эффективнее, чем чистые препараты, однако, могут быть менее безопасными.

Суматриптан (имигран, амигренин, тримигрен), элетриптан (релпакс), золмитриптан (зомиг), элетрптан (релпакс). Применяются при установленном диагнозе мигрени (то есть перед тем, как их применять, нужно быть уверенным, что это именно мигрень).

Помним, что таблетки не конфетки. Любой препарат имеет противопоказания и побочные эффекты. Так, например, в США, Канаде и некоторых странах Европы запрещен анальгин (метамизол).

В исследованиях показано, что с частотой 1:1500 случаев он может вызывать агранулоцитоз (заболевание крови). В России метамизол используется в качестве обезболивающего в чистом виде (анальгин, баралгин), также он входит в состав комбинированных анальгетиков (седальгин, темпалгин, спазган, спазмалгон).

В настоящее время существует масса таких же эффективных, но гораздо более безопасных препаратов. Я не рекомендую использовать анальгин и комбинированные препараты, в состав которых он входит, но выбор за вами.

Простые обезболивающие, состоящие из одного действующего вещества (парацетамол, нурофен, миг, аспирин, найз), нельзя пить чаще 15 дней в месяц (примерно 3 дня в неделю).

Комбинированные анальгетики, состоящие из нескольких действующих веществ (цитрамон, ибуклин, солпадаин, пенталгин), а также триптаны (суматриптан, элетриптан) нельзя пить чаще 10 дней в месяц (примерно 2 дня в неделю).

В таком случае существует высокий риск риск развития особой неприятной головной боли — абузусной, когда само обезболивающее провоцирует головную боль. Получается замкнутый круг: боль — обезболивающее — боль = порочный круг. Лечить абузусную головную боль непросто, лучше до нее не доходить.

Если Вы не можете точно сказать, как часто Вы используете обезболивающее, отмечайте в календаре дни приема таблеток в течение месяца

Свыше 10-15 дней — необходим специалист, имеющий опыт работы с абузусной головной болью.

Длительный (месяцы, годы) и частый прием обезболивающих может негативно влиять на разные органы, вызывая нарушение работы печени, почек, желудочно-кишечного тракта (вплоть до смертельных кровотечений).

Во-первых, можно облегчить состояние без лекарств (достаточный сон, отдых, физическая активность, благоприятная эмоциональная обстановка)

Во-вторых, существуют специальные препараты, которые применяются при хронической боли, например, при хронической мигрени используют бета-блокаторы, антидепрессанты, противосудорожные — таблетки подбирает врач, самолечение тут недопустимо!

Часто женщина, которая кормит грудью, сталкивается с вопросом: можно ли принимать обезболивающие при головной боли, не боясь навредить малышу?

Если боль не очень сильная, можно попробовать немедикаментозные методы, например, прогулку, душ, сон, массаж, однако, если боль достаточно выраженная и мешает осуществлять уход за малышом, следует принять лекарство.

Помните, что впервые возникшая боль с новыми для Вас характеристиками — повод обратиться к врачу, а не глушить ее лекарствами.

Обезболивающие во время грудного вскармливания применять можно. Самыми безопасными считаются парацетамол и ибупрофен (нурофен, миг, фаспик). Они практически не проникают в грудное молоко и не могут навредить ребенку.

В состав комбинированных анальгетиков (ибуклин, цитрамон, солпадеин, пенталгин, аскофен и др.) входят ацетилсалициловая кислота, метамизол натрия (анальгин), кофеин — они имеют среднюю степень безопасности для ребенка. Решение о возможности их использования принимается в зависимости от возраста малыша и частоты кормлений.

При мигрени начинают с парацетамола или ибупрофена, при необходимости можно использовать суматриптан — он разрешен при ГВ.

Некоторые обезболивающие запрещенны при ГВ, например, нимесулид (найз, нимулид, нимесил).

В случае, если голова болит почти каждый день, нельзя принимать обезболивающие очень часто. Стоит обратиться к врачу и подобрать немедикаментозные или медикаментозные способы профилактической терапии (да, есть препараты для длительного применения, разрешенные при лактации) в зависимости от типа головной боли. Если при хронической боли врач предлагает только терпеть или отказаться от ГВ, говоря, что не существует безопасных препаратов, стоит обратиться к другому врачу.

Если у Вас эпизодическая головная боль, то возможные причинамы неэффективности обезболивающих

2. Индивидуальная чувствительность

3. Простые обезболивающие для Вас слишком слабы

4. Вы принимаете таблетки слишком поздно

При мигрени мы начинаем терапию с НПВС и парацетамола, однако при тяжелых приступах они могут быть неэффективными.

Если у Вас хроническая головная боль (свыше 15 дней в месяц на протяжении свыше 3 месяцев), то частый прием обычных обезболивающих может принести больше вреда, нежели пользы!

Посетить невролога и исключить вторичные головные боли
Установить тип хронической боли (мигрень, головная боль напряжения)
Подобрать препараты для лечения хронической боли (антидепрессанты с противоболевым эффектом, антиконвульсанты, бета-блокаторы)
Заняться психотерапией (при всех типах хронической головной боли показана психотерапия, Вы можете несерьезно к ней относиться, но это именно то, что во многом позволяет улучшить качество жизни).

Если принимать простые анальгетики свыше 15 дней в месяц или комбинированные анальгетики/триптаны свыше 10 дней в месяц, то они сами провоцируют развитие головной боли в дальнейшем.

Парадоксально, правда? Тем не менее, возникает особый неприятный вид головной боли — абузусный. Лечить такую боль можно, но сложно, поэтому важно вовремя остановиться с приемом обезболивающих.

источник

Если у вас болит шея сзади, то для начала необходимо определить истинную причину дискомфорта. В зависимости от характера ощущений первопричину следует искать в нарушениях мышечной, костной, хрящевой, нервной тканях. Подробнее об этом можно прочитать здесь.

Как правило, жалуясь на боль в шее, мы подразумеваем, что болит шея сзади у основания черепа. Давайте разберемся, почему именно здесь. В месте соединения шейного отдела позвоночника и черепной коробки находится множество нервных волокон, мелких мышц, кровеносных сосудов, питающих мозг. Эти образования проходят внутри спинномозгового канала, образованного позвонками, или же окружают его, поэтому могут испытывать механическое давление или иное повреждение от костных структур. Также еще одним уязвимым местом в сочленении шеи и черепа является большое затылочное отверстие, в которое в определенных условиях может вклиниваться фрагмент головного мозга (мозжечок) и вызывать нарушение функций жизненно важных центров.

Причины боли в основании черепа и шеи можно разделить на несколько групп.

Боль напряжения. Такой тип боли возникает при стрессе, длительной сидячей работе или вынужденном неудобном положении. Обычно боль умеренная, диффузная, распространяется на область затылка, затем поднимается в верх шеи, перемещаясь к ее основанию.

Боль в мышцах утихает, и общее состояние улучшается после сна, отдыха; может помочь контрастный душ, массирование задней части головы и шеи, массаж воротниковой зоны. При стрессе рекомендуется употребление успокоительных средств, достаточный сон, полноценное питание с добавлением витаминов группы B, магния.

Это неврологическое состояние характеризуется воспалением затылочных нервов. Некоторые люди склонны думать, что у них приступ мигрени, поскольку симптомы довольно схожи. Но при невралгии настолько сильно болит в области шеи и черепа сзади, как будто человека ударили в это место.

Болезненность возникает при сдавлении затылочных нервов, которые выходят из шейного отдела позвоночника на уровне С I—С IV позвонков. Повреждения их корешков чаще всего причиняются остеофитами, разрастающимися при остеохондрозе. С другой стороны, это заболевание приводит к раздражению нервов, сопровождающих позвоночные сосуды, вызывая синдром позвоночной артерии.

Боль от невралгии имеет тупой ноющий характер. Боль в шее сзади «выстреливает» внезапно, обостряясь при повороте головы, акте чихания или кашля, отдает в мышцы верхней части спины. Для облегчения состояния пациенты часто держат голову неподвижно, немного наклонив кзади или в бок.

При таком положении шеи требуется консультация со специалистами, поскольку картина заболевания схожа с шейным миозитом или кривошеей, которая возникает при повреждении подкорковых ядер.

У ребенка кривошея может диагностироваться при туберкулезе во втором шейном позвонке или заднеглоточных лимфатических желез.

Определить невралгию затылочных нервов можно по болезненным ощущениям в определенных точках. При нажатии между сосцевидным отростком височной кости и первым шейным позвонком болит в области, иннервируемой большим затылочным нервом (кожа затылочной и теменной областей). При давлении на теменной бугор болит область малого затылочного нерва (наружная часть затылочной области). Также при невралгии болит при пальпации области над воспаленным нервом, ощущения исчезают после местной блокады.

При воспалении позвоночного нерва, связанного с позвоночной артерией (она проходит в каналах поперечных отростков шейных позвонков), наблюдается целый комплекс симптомов. Эта артерия обеспечивает кровью шейный отдел позвоночника, его мышцы и кожу, а также питает участки мозга – ствол и мозжечок. При рефлекторном спазме сосуда пациент ощущает, что болит шея у основания черепа, иррадиирует в руки, глотку, голова кружится, отмечается утрата зрения и слуха.

Болезненность в шее поможет снять Ибупрофен, Анальгин, Диклофенак, Нимесулид, Кеторолак, Напроксен. Также из физиопроцедур используется электрофорез с Новокаином и препаратами витаминов.

Дистрофические изменения могут происходить в любом отделе спины, но чаще всего встречаются в позвонках поясницы и шеи, поскольку они испытывают наибольшие осевые нагрузки. Постепенное разрушение межпозвоночных дисков и суставных поверхностей позвонков приводит к постоянным тупым болям и чувству ломоты в шее и верхних конечностях. Сдавление нервных окончаний дает чувство онемения мизинцев и безымянных пальцев кистей рук.

Во время ремиссии боли ноющие (спровоцированы вялотекущим воспалением и отеком тканей), но после физической нагрузки, поднимании тяжести, неудачном повороте шеи возникает резкая болезненность (связана с повреждением нервных корешков).

Крайней болезненностью отличается ущемление одного из шейных спинномозговых нервов. В этом случае боль возникает как выше, так и ниже места поражения, по ходу ветвей нерва. Боль при грыже, пролапсе или протрузии имеет односторонний характер, соответствующей области выпячивания, например, только с левой стороны.

Появлению остеохондроза и грыжи способствует нарушение обмена веществ на уровне всего организма и в хрящевой ткани, в частности. Межпозвоночные диски могут обезвоживаться, усыхать и терять свою эластичность, а вместе с тем и защитные свойства. Нарушение в шейном отделе амортизации от ходьбы приводит к возникновению боли в основании черепа и шее. Еще истирание или сплющивание тел позвонков нарушает естественный шейный прогиб (лордоз) и заставляет мышцы принимать на себя большую нагрузку для удержания головы в нормальном положении.

Вызывают боли в задней области шеи заболевания дегенеративной природы – остеопороз, спондилоартроз, спондилез.

При остеопорозе уменьшается плотность костной ткани, вследствие чего происходит скорейшее изнашивание и разрушение позвонков шеи, увеличивается риск компрессии нервных сплетений шеи.

Спондилоартроз характеризуется образованием по краю позвонков костных наростов, которые травмируют близлежащие нервные окончания. Боль возникает в шее, отдает в надплечье, между лопатками, в затылок. Разрастания костно-хрящевой ткани внутрь позвоночного канала приводит к раздражению позвоночного нерва и позвоночной артерии, провоцируя появление целого комплекса болевых и вестибулярных симптомов.

При спондилезе постепенное изнашивание шейных позвонков приводит к необратимым изменениям. Они меняют форму и утрачивают подвижность. Чаще всего заболевание имеет травматическую причину, встречается у профессиональных спортсменов, при плоскостопии, перегрузках. Проявляется постоянными головными болями и болью в задней части шеи, звоном в ушах, головокружениями. Присутствует скованность движений, особенно по утрам, пока человек не «расходится».

Что делать, если болит шея сзади на фоне остеохондроза, спондилоартроза? Изначально необходимо определить точный диагноз. Затем проконсультироваться с невропатологом по поводу приема лекарственных препаратов и других видов лечения. Обычный терапевтический комплекс состоит из таких препаратов:

медикаментов – Ибупрофен, Диклофенак, Кеторолак, Анальгин, Гормоны; лекарства, восстанавливающие хрящевую ткань – Дона, Хондроитин, Глюкозамин;
обезболивающих блокад – инъекции в воспаленные места возле позвоночника препаратов Новокаин, Лидокаин, Кортизон, Дипроспан, Кеналог;
мануальной терапии – ручное «вправление» грыж или устранение компрессии;
физиотерапии – прогревания, УВЧ, электрофореза, тракции;
рефлексотерапии – иглоукалывания, точечного массажа, стоунтерапии, вакуумного массажа.

Кроме этого, требуется скорректировать некоторые бытовые привычки, чтобы уменьшить компрессию шейного отдела позвоночника:

следите за осанкой, боритесь с сутулостью, тянитесь макушкой вверх и расправляйте грудной отдел;
спите на невысокой подушке и жесткой постели. После сна на мягком матрасе происходит ухудшение кровотока и компрессия тканей нервов, окружающих позвоночник;
отрегулируйте рабочее место так, чтобы шея не находилась в постоянном наклоне, поднимите монитор компьютера повыше;
занимайтесь пилатесом, йогой или гимнастикой для укрепления силы мышц и осанки;
в период обострения носите специальный фиксатор для шеи, который не позволит совершать позвоночнику чрезмерные движения и повреждать корешки нервов.

источник