Болит голова сумку на плече

Корешковый синдром в области шеи возникает из-за сдавления или раздражения нервных корешков выходящих между позвонками. Самое важное понимать что сдавливаться он может в различных ситуациях и эти ситуации могут требовать совершенно различного подхода в востановлении:

1. Сдавление грыжей — самое редкое состояние
2. Сдавление унко-вертебральным артрозом
3. Сдавление фасеткой
4. Раздражение нестабильностью и неправильными движениями

При раздражении корешков происходит боль, разливающаяся на надплечеье, плечо и руку. Чаще всего, особенно у молодых пациентов (до 50 лет) корешковые боли в шее имеют односторонний характер обусловлены грыжевыми выпячиваниеми на 25% в популяции.

По статистике повреждение и раздражение шейных нервов происходит чаще чем поясничных.

Какой труд может вызвать формирование грыжи или протрузии?

• Тяжелый ручной труд связанный с подъемом тяжестей более 12кг
• Курение
• Вождение автомобиля более 4х часов в день
• Работа с вибрационным оборудованием.

Интересное о причинах боли в шее.

Если есть протрузия диска или грыжа на шейном уровне, то человек испытывает боль и спазм мышц на уровне шеи, между лопатками и по верхнему внутреннему краю лопатки, если сдавлен или раздражается нервный корешок, то боли отдают в руку!

Понимание особенностей анатомического строения шейного отдела позвоночника является ключом к устранению проблем с ним.

1. 50% вращения головы осуществляется за счет сустава между первым и вторым позвонком
2. 50% сгибания головы происходит за счет сустава между затылочной костью и первым позвонком
3. Суставы шейных позвонков расположены как черепица друг на друге под углом примерно 45°. и ротация в них осуществляется за счет смещения правого или левого “черепичного” сустава.

Понимание этих трех особенностей дает вам возможность понять суть патологии шейного отдела:

1. Если у вас не поворачивается сустав между первым и вторым шейным позвонками, то вы начинаете поворачивать все остальные суставы сильнее на 50%
2. Если у вас не работает сустав между затылком и первым позвонком, то остальные шейные позвонки наклоняются на 50% больше чем могут
3. Если у вас не работают суставы с одной стороны — другая сторона перерабатывает на 50%

Также очень важная особенность нервных корешков выходящих на шейном уровне — они не имеют плотной оболочки и могут легко повреждаться движениями позвонков. Их кровоснабжение также очень уязвимо к травмам и повреждениям. Даже небольшое изменение давления в отверстии, где выходит корешок всего в 5-10мм рт ст. может вызвать нарушение кровотока в области корешка и нарушить его питание и, следовательно аксональный транспорт! Если давление возрастет до 50мм рт. ст. то в нерве практически прекратится ток, при давлении 75 мм .рт.ст. нервный импульс полностью блокируется. Внутри отверстия между позвонками нервный корешок занимает 33%.

Если давление на нерв сильное и резко развилось, то развивается острая клиническая картина — сильные дергающие боли, невозможность лежать на одном боку, боль не проходит даже ночью. Если давление развивалось постепенно, то симптомы будут стертыми и слабыми

Повреждение корешков возникает довольно часто. На своем приеме из 10 человек 2 обязательно будут с корешковым синдромом.

Нужно сразу обратить ваше внимание на то что нервный корешок может повреждаться 2мя путями: РАЗДРАЖАТЬСЯ И ВЫПАДАТЬ. То есть если корешок сильно повредить — он перестанет пропускать нервный импульс, мышца которую он приводит в действие ослабнет, а кожа, которую он позволяет чувствовать станет онемевшей это ВЫПАДЕНИЕ КОРЕШКА. Если корешок задевать во время движения шеей или понемногу сдавливать, то он будет вызывать спазм в мышце, боль по ходу руки и плеча — это РАЗДРАЖЕНИЕ КОРЕШКА.

1. Задевание корешка позвонками во время движений в шее с выраженными функциональными блоками, то есть если у вас отдельные шейные позвонки двигаются с большей чем им положено амплитудой. Часто это состояние называется нестабильностью шейного отдела позвоночника
2. Раздражение нервного корешка артрозом сустава шейного позвонка — чаще у лиц старше 40 лет
3. Раздражение нервного корешка грыжей межпозвонкового диска.
4. Защемление нервного корешка задним углом самого позвонка шеи.

Чем старше человек, тем меньше возможность для формирования грыжи диска. Это обусловлено тем, что ткани с возрастом теряют влагу и диск перестает выходить за границы кольца.

Из всех нервных корешков шеи чаще всего страдают до ВЫПАДЕНИЯ 7ой и 6ой корешки, потому что если проследить сверху- вниз размеры отверстий между шейными позвонками становятся все меньше, а корешки все толще, а раздражаться могут все корешки.

Самые частые жалобы при защемлении или раздражении корешка — боль. Боль может отдавать в руку, может постоянно болеть между лопатками, может отдавать в затылок или висок.

При раздражении корешка могут вызывать боль и затруднения некоторые движения:

• При раздражении 1 или 2 корешка голова или согнута или немного запрокинута
• При раздражении 3 корешка — шея наклонена в одну сторону
• Если раздражается 4 корешок — плечо с одной стороны поднимается выше и в нем возникает тянущая боль.
• При раздражении 5го корешка больно отводить плечо, слабеют соответствующие мышцы
• При страдании 6 го корешка — болит запястье или немеют некоторые пальцы, а также болит область бицепса
• При раздражении 7го корешка возникает боль в области локтя, а также запяться — сложно сгибать и разгибать запястье
• 8 корешок дает боль в мизинце и не дает развести пальцы кисти против сопротивления

Раздражение корешков возникает при наклоне головы в сторону боли, а также при вращении головой, потому что все эти действия приводят к сужению корешковых отверстий. При раздражении корешков пациент чувствует свою шею очень жесткой, малоподвижной.

Это в свою очередь усиливается постепенно тем, что мышцы приводимые в действие этими корешками укорачиваются — трапециевидная, поднимающая лопатку, лестничные, капсула плечевого и локтевого суставов становится тугоподвижной, постепенно развивается значительный подъем плеча на одной стороне.

В 2003 году роберт Вейнер показал, что эти 4 клинических теста, если они сочетаются все вместе — дают 90% вероятности защемления корешка на шейном уровне, если сочетаются 3 теста, то вероятность 65%:

1. Тест Шперлинга (наклон головы и вращение головы в больную сторону и давление на нее должны вызвать характерную боль). Этот тест резко суживает отверстие в которое выходит нерв. Тест считается положительным если у пациента появляется боль в руке на стороне поворота головы. Тест Шперлинга является очень достоверным, то есть если он положителен, то на 93% у вас есть защемление нерва в области шеи. Но также тест не слишком чувтсвительный — не более 30%, то есть из 10 человек с грыжей он будет положительным лишь у 3!
2. Тест натяжения нервов верхней коенчности: Корешок СV-CVII (срединный нерв); Срединный нерв, подмышечный нерв, мышечно-кожный нерв; лучевой нерв; локтевой нерв.
3. Тест разгибания ноги сидя
4. Тест с поворотом и наклоном головы
5. Как дополнительный можно использовать тест Вальсальвы — во время которого вы пытаетесь выдохнуть после вдоха как будто надуваете шарик и не выдыхаете — держите напряжение… если у вас есть явные проблемы с корешками, то вы почувствуете боль в области заинтересованного корешка в шее

Также при зещемлении нерва пациенту больно вращать голову в больную сторону

Наступает облегчение жгучих и тянущих болей если поднять руку за голову в положении лежа.

Основных стратегии две — хирургическое лечение и терапевтическое. 25% людей продолжают испытывать боли в шее после операции на протяжении более чем 3х лет.

1. При болях иммобилизация шеи в воротнике Шанца на 1 неделю — не больше. Затем воротник лучше применять в длительных поездках, после тренировок или после массажа, а также после бани или других процедур. Он применяется чтобы уменьшить сжатие корешка нерва и улучшить кровоток в нем.
2. Иногда применяется вытяжение шеи. Если нет нестабильности!
3. НПВС — противовоспалительная терапия от боли (как правило назначем по 10-14 дней, чего вполне достаточно) и флупертин для снятия раздражения нерва.
4. Мануальная терапия и массаж чтобы восстановить нормальные движения в шее, убрать заблокированные сегменты
5. Тепловые и электропроцедуры
6. Лечебная физкультура.

Все эти процедуры должны быть использованы одновременно для того чтобы вы почувствовали значительное улучшение.

Нужно обратить ваше внимание что острая и хроническая боль требуют различного подхода! Поэтому универсальной тактики лечения не существует.

Очень важно чтобы пациент сам понимал суть лечения, потому что только так он будет вместе с врачом принимать активное участие в своей реабилитации. Если пациент поймет почему у него болит шея и отдает в руку — вероятно он сможет помогать в лечении! Кроме того хочу отметить, что курение ухудшает прогноз к восстановлению нерва и уменьшению боли. Так что имейте это ввиду.

В недавних исследованиях 2006-7 гг. была показана эффективность Лечебной физкультуры в сочетании с мануальной терапией. При корешковом синдроме в области шеи она превысила 70% и оказалась лучше чем хирургическое вмешательство.

Упражнения, направленные на открытие межпозвонковые отверстия являются лучшим выбором для уменьшения воздействия радикулопатии. Упражнения с наклоном и вращением в разные стороны

Растяжения шеи также эффективны, но нужно учитывать наличие нестабильности шеи — при которой вытяжения и растяжки противопоказаны. Растяжки нужно выполнять после аэробной нагрузки — эллипсоид или дорожка, когда мышцы достаточно прогрелись. После растяжки могут возникать небольшие неприятные ощущения — это нормально. Растягивать преимущественно нужно переднюю поверхность шеи, плечевые мышцы, ромбовидные, зубчатые переднюю и заднюю и мышцу поднимающую лопатку.

На начальных этапах укрепление шеи должно сводиться к статическим упражнениям с небольшим напряжением. После того как корешковые симптомы устранены возможно укрепление шеи в режиме обычных упражнений. Изначально должен подчеркнуть, что это может быть только низкий вес и высокое количество повторений (15-20 повторов).

Упражнения в закрытой кинетической цепи также очень полезны. Это различные отжимания.

Прогноз корешкового синдрома

Лечение и реабилитация корешковых болей имеет хороший результат если:

• Возраст менее 54 лет

• Нет сильных болей в руке

• Симптомы не ухудшаются если вы смотрите вниз

• Лечение включает в себя мануальную терапию, вытяжение шеи, укрепление глубоких сгибателей шеи.

Если есть три признака — эффективность лечения составляет 85%, если все 4 то 90%.

Критерием для возвращения к активным тренировкам являются: полное остутствие боли, отрицательный тест Шперлинга и нормальное неврологическое оследование.

это растяжки, статические упражнения в одной плоскости, динамические упражнения с большими повторами, уступательные упражнения.

Интересует лечение болей в шее или плече — читайте подробнее

источник

Оказывается, что такая необходимая вещь для каждой женщины как сумочка, может стать источником неприятных ощущений, болей в голове и даже причиной заболеваний. Как такое может произойти? Помогаем выбирать «правильную» сумку.

Куда положить косметичку, носовой платок или салфетки, кошелек, необходимые документы и многое другое? Ответ прост – в сумку. Чтобы ношение сумочки не навредило здоровью, есть определенные правила, соблюдая которые можно избежать многих неприятностей.

Согласно исследованиям, женщина может переносить максимум 7 кг на расстояние свыше 100 м, что не наносит вред здоровью. Для мужчин вес больше – 20 кг.

Женщины знают, что неправильное использование сумки приводит к нарушению осанки, но причем здесь головная боль? Как это может быть связано с «авоськой»?

Ремень, который мы перекидываем через плечо, пережимает трапециевидную мышцу шеи. Нервы в области шеи и плеча сжаты. Мышца подходит к основанию черепа, а нервы связаны напрямую с мозгом. Сдавливание ведет к головным болям напряжения – затылок раскалывается, в голове шумит.

Кроме вышеописанных неприятностей, тяжелая сумка через плечо способствует деформации сустава плеча. Как следствие – проблемы с позвоночником в области груди и шеи.

Вес сумки более 1,5 кг, которую носят через плечо, приводит к именно таким последствиям. Поэтому, если вес больше полутора килограмм, то переложите часть вещей, продуктов в пакет и несите его в другой руке.

Такая манера ношения даже не очень тяжелого, до 2 кг, аксессуара может вызвать сердечный приступ. Сумка на локте сравнима со жгутом, наложенным для того, чтобы остановить кровь. Пережимаются мелкие и крупные сосуды, которые расположены очень близко под кожей, это ведет к нарушению кровообращения, сердце не получает достаточно питания, результат – приступ, особенно у дам с проблемами сердца.

Длинный узкий ремешок наносит вред организму. Если носите тяжелые или средней тяжести сумочки, откажитесь от таких ручек. Попробуйте подобрать ремень средней ширины или даже широкий.

Рюкзак – идеальное средство для переноски вещей. В продаже предлагается огромный ассортимент разных рюкзаков и рюкзачков, которые могут украсить любой образ. Выбирайте не жесткие и не узкие лямки, а если есть укрепляющая прослойка в спинке – вообще, замечательно.

Кроме рюкзака для переноса тяжестей существуют очень удобные сумки на колесиках.

Для женщин осанка и походка – важнейшие вещи. Чтобы сохранить красоту не требуется делать что-то сложное. Достаточно несколько легких упражнений, которые помогут предотвратить такой недуг как искривление позвоночника.

Необходимо контролировать положение своего тела – спина прямая, плечи расправлены, грудь вперед. Такой контроль должен стать привычкой, а привыкнув, вы уже не сможете стоять или ходить неправильно.

Потягивание – приятное упражнение. Потянитесь к солнышку плавно и без резких движений, встаньте на носки, при этом сделайте вдох, на выдохе вернитесь в исходное положение. Не делайте резких махов, крутых поворотов, все происходит без спешки. Спокойные потягивания – основа одного из направлений фитнеса, который называется «стрейчинг». Потягиваясь, как кошка, вдыхая и выдыхая медленно, вы насыщаете кислородом весь организм, мозг, в том числе, выравниваете давление.

Необходимо выработать устойчивый навык правильно наклоняться и переносить тяжести. Если стираете вручную какую-либо вещь, то поставьте тазик на табуретку. Никогда не наклоняйтесь на прямых ногах и резко не выпрямляйтесь. Пренебрегая этими правилами можно приобрести грыжу или даже разорвать межпозвоночный диск.

Если без поднятия тяжелого груза не обойтись, поддайтесь немного вперед и согните в коленках ноги, спина при этом должна быть прямой. Вспомните, как штангист поднимает тяжелую штангу. Такая техника обезопасит ваш позвоночник.

Запомнив информацию, выполняя элементарные правила, вы сохраните здоровье надолго. Носите красивые сумочки, сумки, рюкзаки и не болейте.

• 

Хочу написать слова благодарности врачам мёд.центра в Саратове. Работа за компьютером, как следствие, проблемы со спиной. Прошла лечение, а потом и дочку-второкласницу пролечила. Остались очень довольны. Радует не только профессионализм врачей, но и душевное отношение к пациентам, внимательное и.

Благодаря докторам в клинике «Бобыря» я полностью излечилась от болей в позвоночнике! Теперь я могу полноценно работать! Личную благодарность хочу выразить Безносову Анатолию Анатольевичу! Благодарю небо, что есть такие врачи!

Была с ребенком в клинике, так как около недели жаловался на боли в спине, пришли туда, прошли обследование, МРТ сделали, оказалось требуется небольшое лечение. Прошли процедуры в течении трех недель, больше боли не появлялись. Благодарим клинику Бобыря за такую хорошую работу и отличное.

После операции на позвоночник в грудном отделе не могла ходить так же были проблемы в поясничном и шейном отделе позвоночника. был целый букет проблем. благодаря врачам в клинике им.Михаила Анатольевича Бобыря я снова иогу полноценно жить и участвовать в жизни детей и внуков . Очень благодарна.

источник

Наш плечевой сустав уязвим. Он недолго выдерживает неправильное обращение и отвечает на него болью и нарушением функций. Причины боли в плечевом суставе разнообразны — тяжёлая физическая работа, усиленные тренировки в спортзале, вирусные заболевания. Плечо может болеть из-за ушиба, вывиха или перелома. Постоянная боль в левом или правом плече — повод обратиться к врачу. Это предотвратит развитие болезни и не даст ей перейти в хроническую форму.

Боль в плечевом суставе рискуют почувствовать люди, которые:

• сутулятся, не следят за осанкой;
• мало двигаются в течение дня;
• выполняют тяжёлую физическую работу;
• профессионально занимаются спортом.

Плечи чаще всего начинают болеть из-за перегрузки. Усиленно занимаясь спортом, поднимая тяжести, мы провоцируем появление боли. Она может быть симптомом различных заболеваний. Рассмотрим, какие болезни какой тип боли в плече вызывают.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Боли отдают в руку и усиливаются при повороте головы. Усиливаются по ночам и становятся нестерпимыми. В запущенных случаях у человека не поднимается рука.

Артрит — воспаление сустава. При артрите сильно болит правое или левое плечо.

Артроз — распространённая причина острой боли в плечевом суставе. Чаще встречается у пожилых людей. Человеку больно поднять руку и выполнить другое движение. Артроз могут вызвать ушибы, вывихи, переломы, растяжения.

Неврит плечевого нерва. Его вызывают воспалительные процессы, опухоли, травмы. Человек внезапно чувствует резкую боль в плечевом суставе.

Тендобурсит — воспаления суставной сумки. Его вызывают отложения солей кальция. Для тендобурсита характерна острая боль во всей руке от шеи до кончиков пальцев. Больному трудно двигать рукой.

Поражение вращающейся манжетки плеча. Болезнь вызывают нестандартные движения рукой — например, покраска потолка. На следующий день после малярных работ человек может почувствовать острую боль в плече.

Капсулит плечевого сустава. Болезнь вызывает скованность мышц плечевого пояса. У человека сильно болит правое или левое плечо, он не может свободно поднять руку наверх, отвести в сторону или завести за спину.

Травмы плеча — переломы, растяжения, вывихи. Травмы нужно лечить, иначе они приведут к стойким нарушениям функции плеча и станут хроническими.

Тендинит. Это воспаление сухожилий, окружающих плечевой сустав. Тендинит обычно возникает из-за повышенной нагрузки. При тяжёлой физической работе сухожилия трутся о поверхность сустава. Это вызывает хроническую ноющую боль.

Тендинит бицепса. Это воспаление сухожилия мышцы внутренней части плеча. У человека постоянно болит плечо. Боль усиливается при движении руки и прощупывании мышцы. При разрыве сухожилия бицепса появляется вздутие в виде шарика.

Бурсит. Возникает при чрезмерной нагрузке на сустав, после травм околосуставной сумки или сухожилий. Человек испытывает резкую боль, к ней присоединяется отёк. На поражённом плече невозможно спать.

Синдром «столкновения». Болезнь вызывает отложение солей кальция. Боль возникает внезапно, при поднятии руки, она интенсивная и постоянная. Синдромом чаще страдают люди в возрасте 30-50 лет.

Перерастяжка связок плеча. Эта проблема знакома бодибилдерам. Растяжение связок вызывают тяжёлые физические упражнения. Боль усиливается при движении или прощупывании мышцы, появляются кровоподтёки.

Межпозвоночная грыжа шейного отдела. Вызывает непостоянную ноющую боль в плечевом суставе и шее. К ней присоединяются головные боли и головокружения. При развитии болезни ситуация ухудшается. Боль становится постоянной и нестерпимой.

Плечелопаточный периартрит. Боль бывает жгучей, ноющей и простреливающей. Начинается постепенно, без очевидных причин. Часто «будит» по ночам, при этом мёрзнут руки. Движения причиняют боль в суставах. В запущенных случаях нарушаются функции кисти, немеют руки.

Миалгия. Болезнь вызывают физические перегрузки, переохлаждение, вирусные инфекции. Человек чувствует ноющую, иногда острую боль в мышцах, не может двигать руками в полную силу.

У человека болит плечо, но проблема в другой части тела. Отражённая боль в плече появляется из-за сердечных заболеваний, патологии печени, инфаркта миокарда, стенокардии, пневмонии, шейного радикулита и опухолей органов грудной клетки. При инфаркте у человека болит рука от плеча до локтя. Больной ощущает тяжесть и сжатие в грудной клетке, возникают головокружения.

Отличный массажист, внимательный, приветливый.

источник

Будь то наплечная сумка или спортивная, портфель или рюкзак, сумка для ноута или любое другое приспособление для переноски чего-нибудь, неправильное ношение сумки может нанести вред вашему здоровью. Если ваша ноша слишком тяжелая или неправильно носибельная, — это может вызвать боли в голове, шее, плечах.

Сумки частенько валяются прямо на полу, при контакте с ними можно подцепить вредные микробы и, хуже того, чем-то заразиться. В этой статье перечислены 5 наиболее распространенных вредных привычек по ношению сумок, а также приведены рекомендации, как можно их избежать.

Вес сумки не должен превышать 10% от массы вашего тела. Если она тяжелее, и тем более вы носите ее постоянно на одном и том же плече, это может вызвать боли в спине и плече. Сумки внушительного веса могут стать причиной возникновения головной боли.

Люди думают, что у них начинается мигрень, а на самом деле во всем виновата тяжелая сумка. Слишком большое давление, оказываемое на трапециевидную мышцу, которая идет до задней области шеи к черепу, может вызвать сильные головные боли.

Чтобы избежать этого, чередуйте стороны ношения сумки каждый квартал или два. Большинство из нас носят сумки на одной стороне по 20-30 лет, аргументируя это тем, что так удобнее. Введите у себя привычку менять стороны ношения сумки, тогда головных болей удастся избежать.

Сумки или рюкзаки с тонкими ремешками, особенно достаточно тяжелые, врезаются в плечевую мышцу, вызывая дикую боль. Ремни с металлическими насадками еще больше ухудшают ситуацию. Более широкие и толстые ремешки лучше распределяют вес.

Небольшой лайфхак: если вам весь день приходится ходить с сумкой, ремешки которой достаточно тонкие, и ваше плечо болит из-за нее, переместите сумку вперед, взяв на руки, точно ребенка. Так удастся снизить давление на плечи хотя бы на некоторое время.

Если вы решили носить рюкзак для того, чтобы равномерно распределить вес, убедитесь, что вы носите его должным образом. Носите его как рюкзак, а не сдвинув на одно плечо. Также проконтролируйте, что рюкзак не висит слишком низко. В идеале он должен располагаться в нижней части грудной клетки, а не на уровне талии.

Сумки путешествуют не меньше, чем мы сами: из спальни в машину (автобус, поезд, самолет), затем в офис или магазин, в кафе или бар, даже в общественный туалет и, наконец, обратно домой — прямиком на кухонный стол. Теперь понимаете к чему я? Помимо того, что ваша сумка быстрее пачкается, когда вы ставите ее на пол, вы собираете множество бактерий, таких как стафилококк и кишечная палочка, которые могут вызвать инфекцию. Старайтесь не класть, не бросать сумку на пол и протирайте ее снизу ежедневно.

Избегайте ношения одной и той же сумки всюду, куда вы собираетесь. В противном случае ваша ноша будет становится с каждым днем все тяжелее и тяжелее, так как там будут появляться все новые и новые вещи. Заведите одну сумку для тренажерного зала, другую — для второй обуви, третью — для похода по магазинам. Распределяйте вес вместо того, чтобы загружать все в один большой мешок.

Совет: не носите с собой воду. Ведь бутылки весят не мало. Когда нужно выпить воды, лучше потратьте на нее накопившуюся за день или два мелочь из кармана.

У вас болит спина от сумки? Следуйте этим советам, если хотите приобрести не просто практичную, но и не симпатичную сумку:

Обратите внимание на вес самой сумки

Некоторые современные сумки декорированы металлическими заклепками, пряжками и цепями. Кожа также прибавляет вес сумке. Такие сумки тяжелы сами по себе. Почувствуйте, сколько весит ваша сумка, когда она пустая, чтобы оценить, сколько она будет весить со всеми теми вещами, которые вы носите с собой каждый день.

Присмотритесь к ручкам или ремешкам

Выбирайте не скользящие ручки. Отдавайте предпочтение сумкам с небольшими ремешками, как у портфеля, чтобы держать ее в руках, а не на плече. Хорошо распределяют вес также сумки-мессенджеры или сумки почтальона.

Убедитесь, что сумка вам действительно подходит (по высоте)

Верить или нет — дело ваше, но некоторые сумки действительно могут вам не подходить. При покупке обратите внимание на высоту ее расположения. Если сумка слишком короткая, вы не сможете размахивать руками, а если она слишком длинная, — то портит вашу походку. Сумка должна быть прямо на уровне вашей талии.

Есть ли у вас свои особые секреты выбора или ношения сумок, особенно тяжелых? Если да, — поведайте нам о них в комментариях!

источник

Почему болят плечи? В предыдущей статье я рассказал о тех заболеваниях, которые чаще всего приводят к острой или хронической боли в плечах »

И хотя далеко не все врачи умеют лечить эти заболевания, но все-таки большинство врачей об этих болезнях плечевых суставов в той или иной степени наслышаны.

В этой статье я расскажу вам о 3-х болезнях, из-за которых часто болят плечи, но при этом многие врачи об этих заболеваниях ничего не знают .

Острая боль в шее с прострелом в одно плечо (или в одну руку от плеча до кончиков пальца) может быть следствием повреждения шейного отдела позвоночника »

Об этом мы уже говорили в предыдущей главе.

Но вот ломящая, ежедневная хроническая боль в шее и двух плечах чаще всего бывает следствием ригидности мышц шейно-плечевого пояса.

Что такое ригидность мышц?

Это «зажатость», скованность мышц шеи и надплечий, при которой мышцы становятся твердыми, непластичными.

Ригидность, скованность мышц шейно-плечевого пояса чаще всего наблюдается у офисных работников, людей «сидячего труда». Особенно часто – у бухгалтеров, секретарей, экономистов и тех, кто по долгу службы много работает за компьютером или много пишет.

Постоянная работа в статичном положении приводит к тому, что у большинства работников «сидячего труда» шейно-плечевые мышцы находятся в вечном напряжении. Из-за чего происходит хронический спазм этих мышц, они сжимаются и укорачиваются.

Со временем спазмированные мышцы ухудшают кровоток в воротниковой зоне, что приводит к чувству тяжести и ноющим болям в затылке, шее и плечах. Иногда немеют пальцы рук.

Все вышеперечисленные симптомы при ригидности мышц симметричны.

То есть, оба плеча болят примерно одинаково. Шея тоже болит примерно одинаково и справа, и слева – в отличие от прострелов в шею, вызванных грыжей диска: при грыже диска обычно сильно простреливает в одну сторону шеи – или в правую, или в левую.

Боли в шее и плечах при ригидности мышц обычно усиливаются к концу рабочего дня. В выходные, после отдыха, неприятные ощущения обычно уменьшаются.

Но у некоторых людей шея и плечи болят сразу после сна, такие люди просыпаются с ломотой в затылке, шее и плечах. Днем боль может уменьшиться, но к вечеру она вновь усиливается.

При осмотре пациентов с мышечной ригидностью обращает на себя внимание укорочение шеи и покатость плеч: создается ощущение «втянутости головы в плечи».

При ощупывании мышц воротниковой зоны кажется, что эти мышцы стали «жесткими», они будто сделаны из тугой резины – их очень трудно прожать или промассировать.

Лечение ригидности мышц шейно-плечевого пояса достаточно простое:

И 2 раза в год – курс из 8-10 сеансов мягкого, расслабляющего, безболезненного массажа.

Жесткий, болезненный массаж противопоказан!

Важно знать!
Очень часто ригидность шейных мышц становится причиной гипертонии и повышенного артериального давления »

У многих людей всю жизнь, с юности «крутит» и ломит плечи. Особенно при перемене погоды, на холоде, и во время простуды. А еще при физической нагрузке, беге или быстрой ходьбе.

Крутит при этом обычно оба плеча сразу, реже — только одно плечо, правое или левое. В спокойном состоянии или в тепле боль проходит, словно ничего и не было.

Такие боли в плечах возникают из-за сниженного кровообращения в области плечевых суставов. Проще говоря, из-за «врожденной слабости» кровеносных сосудов в области этих суставов.

Зачастую эти боли сопровождают человека всю жизнь, с самого детства и до глубокой старости.

Но хотя плечи порой ломит довольно сильно, подвижность плечевых суставов при этом сохраняется абсолютно нормальной. Плечи двигаются свободно, в полном объеме, без каких-либо ограничений.

Лечение. В большинстве случаев сосудистые боли в плечах легко устраняются втиранием согревающих мазей, массажем или приемом сосудорасширяющих препаратов. Специальной терапии при этом состоянии не требуется.

Ревматическая полимиалгия – довольно редкое заболевание. Но знать об этой болезни необходимо, так как без правильного лечения полимиалгия может быть опасна для жизни заболевшего.

Чаще всего ревматической полимиалгией болеют женщины старше 50 лет; мужчины и молодые женщины заболевают крайне редко. Болезнь чаще всего начинается после сильнейшего стресса, тяжелого гриппа или сильного переохлаждения.

У большинства больных заболевание начинается с выраженных болей и скованности мышц в области плечевых суставов и бедер. Поэтому при полималгии больным по ошибке очень часто ставят диагноз «артроз плечевых и тазобедренных суставов».

Как отличить полимиалгию от артроза? Это просто.

Существует особый симптом полимиалгии, который позволяет сразу отличить ее от других заболеваний суставов – неимоверная слабость. Из-за слабости большую часть больных просто-напросто приводят к врачу «под руки».

При этом характерно, что слабость выражена не во всем теле, а в отдельных группах мышц – в мышцах плеч (от шеи до локтей), мышцах бедер и в ягодичных мышцах.

Слабость настолько сильная, что больным трудно поднять руки вверх, причесаться, умыться, встать с низкого стула или подняться по лестнице. И трудно, повторюсь, не из-за боли, а из-за крайней слабости мышц.

Вторая отличительная особенность ревматической полимиалгии – симметричность болей. И плечи, и бедра с ягодицами болят абсолютно одинаково как справа, так и слева, с равной силой и в одних и тех же зонах: боль в руках не опускается ниже локтевых суставов, а боль в ногах не опускается ниже колен.

Что еще характерно для полимиалгии: наиболее сильные боли отмечаются по утрам с первыми движениями больного. Ночью же болят только те мышцы, которые принимают на себя вес тела. При этом боли не беспокоят человека, если он принял удобное положение и находится в состоянии полного покоя.

В 70% случаев слабость и боль при ревматической полимиалгии сопровождаются снижением аппетита, потерей веса (иногда значительной) и повышением температуры тела.

Видео с гимнастикой для лечения боли в плече можно посмотреть здесь

Просьба! При копировании и перепечатке материалов указывайте источник: http://www.evdokimenko.ru/
Все статьи, новости и главы из книг защищены авторским правом Евдокименко©

Возможно, Вас заинтересует:

источник

Человеческое тело – сложнейший механизм, где в каждом участке тела сочетаются разные ткани, щедро оплетаемые сосудами и нервами одновременно различных калибров. В одних зонах нервов больше, в других может вообще не быть.

Одно нервное волокно может нести информацию от рядом лежащих, но, тем не менее, разных тканей (например, от капсулы сустава и мышц, двигающих его). Кроме того, есть нервы, имеющие достаточную длину. В их состав входят волокна, идущие от ниже- и вышележащих органов. Так они несут информацию об ощущениях (именно этим и занимаются чувствительные нервные волокна) от далеко друг от друга расположенных и не связанных между собой органах.

К чему это лирическое отступление? Оно имеет прямое отношение к Вашему вопросу – чем может быть обусловлена боль в плечевом суставе. Этот симптом чаще всего сопровождает заболевания структур самого сустава и мышц, которые отвечают за движения в нем. Но причины боли могут крыться и в патологии внутренних органов. Крупные нервные волокна несут информацию о чувствительности и плечевого пояса, и, одновременно, желчного пузыря (тогда будет болеть справа), сердца (боль локализуется слева), диафрагмы (может болеть с двух сторон).

Рассмотрим по порядку, но не советуем проводить диагностику самостоятельно.

Ниже мы еще будем возвращаться к отдельным деталям анатомии. Сейчас расскажем вкратце.

Плечевой сустав является самым подвижным. Он обеспечивает движения в любую сторону. Так, рука может быть отведена от туловища в сторону и вверх, приведена к нему, поднята вверх, заведена за голову или за спину, ротирована (так называется движение вокруг собственной оси) при сгибе в локте.

Высокую подвижность обусловливает форма сустава, которую называют шарообразной. Тут плечевая кость оканчивается почти полным «шариком», а он соприкасается с практически плоской «площадкой» сбоку лопатки (она называется суставной впадиной). Если бы эта суставная площадка не была окружена со всех сторон хрящевой тканью, головка плеча «вылетала» бы из сустава при каждом движении. Но эта суставная «губа», а также обильно оплетающие сочленение костей связки, удерживают плечо на месте.

Суставная капсула – образование из ткани, по строению аналогичное связочному аппарату. Такая структура «оборачивает» каждый сустав, давая возможность циркулировать внутри этого замкнутого пространства. Особенность капсулы именно этого сустава в том, что она широкая, образует пространство для обилия совершаемых в суставе движений.

Поскольку движений сустав совершает много, то он должен быть окружен большим количеством мышц, чьи волокна будут идти в разные стороны и прикрепляться своими окончаниями и к разным сторонам плечевой кости, и к грудной клетке, и к лопатке, и к ключице. Последняя, хоть и не считается частью плечевого сустава, напрямую участвует в его деятельности, являясь дополнительной опорой для вращающейся во все стороны плечевой кости.

Мышцы прикрепляются к плечевой кости, и расходятся от нее в разные направления. Они образуют вращающую манжету плеча:

• дельтовидная мышца отвечает за отведение плеча;
• подлопаточная – за вращение плеча внутрь;
• надостная – за поднятие и отведение в сторону;
• малая круглая и подостная – вращают плечо наружу.

Есть и другие мускулы, например, бицепс, чье сухожилие проходит внутри сустава. О том, какой из них воспален, можно косвенно судить по тому, какое движение нарушено или вызывает болезненность (например, боль, появляющаяся, когда поднимаешь руку, говорит о воспалении надостной мышцы).

Все эти структуры – мышцы, связки, суставные хрящи и капсула – пронизаны чувствительными нервами, которые несут в мозг ощущение боли, если в какой-то из тканей развилось воспаление, она растянулась или разорвалась.

Здесь же от позвоночника проходят двигательные волокна – по ним идет команда к мышцам двигать конечность в ту или иную сторону. Если они оказываются защемленными между костными или другими структурами, тоже возникает боль.

Обращаем внимание, что «плечом» медработники называют верхнюю треть руки – от плечевого до локтевого сустава. Участок от шеи до плечевого сустава называется в медицине «надплечье» и вместе со структурами, окружающими лопатку и ключицу составляет плечевой пояс.

Причины боли в плечевом суставе условно разделяются на 2 группы:

1. Патологии, связанные с самим суставом и окружающими его связками, сухожилиями или мышцами . Сюда относят воспаление капсулы, вращающей плечо мышечной манжеты, суставной сумки, хряща на сочленяющихся костях, мышц, сухожилий или всего сустава, некоторые невоспалительные болезни этих же структур.
2. Патологии, имеющие внесуставную локализацию . К этой группе относится остеохондроз шейного отдела, воспаление чувствительного нервного волокна (неврит) или всего большого нерва, которое входит в состав плечевого нервного сплетения (плексит), болезни грудной клетки, заболевания сердца или пищеварительного тракта, чье воспаление или опухоль «отдает» в область плеча.

Рассмотрим каждую из причин боли подробно, начиная с первой группы патологий.

Поскольку, как мы говорили, плечевой сустав окружает множество мускулов, которые прикрепляются тут своими сухожилиями, стало быть, тендинит может иметь различную локализацию. От этого будут зависеть симптомы заболевания.

Общими чертами любых тендинитов являются:

• возникают чаще всего у тех, кто выполняет плечом стереотипные движения (спортсмены, грузчики);
• боль может быть острая, тупая или носить ноющий характер;
• чаще всего боль в области плеча резкая, возникает без видимой причины;
• сильнее болит ночью;
• уменьшается подвижность руки (то есть отвести, согнуть, поднять ее становится тяжело).

Это мышца, которая располагается в верхней части лопатки и по короткому пути достигает внешней части головки плеча. Воспаляется ее сухожилие чаще всего при травме или в случае, если имеет место хроническое воспаление сумки, лежащей под акромиальным отростком лопатки.

Здесь боль в плече то усиливается, то ослабевает – периодами. Максимальная боль отмечается, если отвести руку в сторону на 60-120 градусов. Больно также будет, есл надавить на плечо или похлопать по нему.

Осложнением нелеченного тендинита является неполный разрыв данного сухожилия.

Эта мышца, которую чаще называют бицепсом (слово «бицепс» так и переводится с латыни – «двуглавая мышца»), выполняет сгибание в плечевом и локтевом суставе, она дает возможность поворачивать кисти ладонями вверх.

• повторяющиеся боли по передней поверхности плеча, часто они отдают и вниз по руке;
• в покое болей нет;
• больно сгибать руку в плече и локте;
• болезненны надавливания на предплечье (область от локтевого сустава до кисти);
• можно найти точку в области головки плечевой кости, пальпация которой вызывает резкую боль.

Данный тендинит может осложниться полным разрывом или подвывихом сухожилия. Последнее состояние – это выскальзывание сухожилия из той борозды на поверхности кости, в которой оно должно лежать.

Это заболевание спортсменов и работников тяжелого физического труда. Оно не имеет ярко выраженных симптомов. Только боль при вращении всей конечностью, если при этом надавливать на плечевой сустав. Такая боль локализуется не только в плече, но и распространяется по задней поверхности руки до локтя, а иногда и ниже – до пальцев кисти.

Осложнение этого нелеченного состояния – полный разрыв сухожлия.

Здесь боль в плечевом суставе обнаруживается при поднятии руки вверх (когда нужно что-то достать или при потягивании).

Происходит это на вторые сутки после того, как человек интенсивно поработал руками, особенно если до этого ему не приходилось выполнять такую работу (например, белить потолок). Боль острая, сильная, проходит при опускании руки. В покое не беспокоит.

Если при этом провести рентгенографическое исследование плечевого сустава, врач-рентгенолог скажет, что никакой патологии он не видит. Диагноз поставит только травматолог или врач спортивной медицины.

Воспаление суставной сумки (бурсит) и воспаление суставной сумки совместно с лежащими рядом сухожилиями (тендобурсит)

Здесь боль в плечевом суставе острая, возникает без видимой причины, ограничивает совершение любых движений рукой, не дает постороннему человеку (например, врачу) совершать больной рукой пассивные движения.

Данное состояние встречается редко, поэтому о нем нужно думать в последнюю очередь, исключив более серьезные заболевания, такие как артрит, разрыв связок сустава или иррадиирующие боли при болезнях полостных органов.

Болеют капсулитом плечевого сустава чаще женщины 40-50 лет, которым пришлось длительно лежать, не двигая рукой в полном объеме.

Воспаление развивается постепенно, незаметно для человека. В какой-то момент он замечает, что стало слишком затруднительно (как ощущение «оцепенелости») выполнять рукой привычное движение, требующее поднятия ее вверх или заведения за спину. Так, становится больно, например, играть на музыкальном инструменте или управляться с застежкой бюстгальтера. Этот симптом получил название «замороженного плеча».

Развивается заболевание вследствие:

• соприкосновения сустава с инфицированными тканями;
• проникающего ранения инфицированным предметом или операции нестерильным инструментарием;
• попадания бактерии в сустав с током крови;
• ревматизма, вызванного бактерией стрептококк (обычно развивается после ангины или гломерулонефрита);
• кровоизлияния при болезнях свертывающей системы крови, когда попавшая в полость сустава кровь потом нагнаивается;
• травмы сустава с последующим развитием воспаления и нагноения;
• болезней обмена веществ (например, подагры), когда сустав раздражается попавшими в него солями мочевой кислоты;
• аллергии на попавшие в организм вещества (зачастую такая реакция возникает как ответ на введение в вену или в мышцу белковых препаратов: сывороток, антитоксинов, вакцин);
• аутоиммунного поражения, когда организм считает белки сустава чужеродными и начинает вырабатывать против них антитела (это бывает при ревматоидном артрите).

Если артрит вызван не травмой, он может иметь двустороннюю локализацию.

Симптомы артрита невозможно проигнорировать. Это:

• сильная боль в плечевом суставе;
• она не проходит в покое, но усиливается при движении, особенно – при попытках заложить руку за голову, поднять вверх или отвести в сторону;
• боль усиливается при пальпации (прощупывании врачом) или легком касании сустава;
• невозможно поднять руку выше условной линии, проведенной горизонтально через ось плечевого сустава (то есть выше надплечья);
• сустав деформируется вследствие отека;
• сустав может стать горячим на ощупь;
• повышается температура тела.

Эта патология связана с развитием изменений в суставном хряще, выстилающем головку плечевой кости или лопаточную суставную поверхность. Развивается она чаще всего в результате часто переносимых артритов, а также у пожилых людей – вследствие нарушения нормального кровоснабжения структур сустава.

Симптомы артроза следующие:

• острая боль в плече, которая возникает при любом движении рукой, но проходит в покое;
• максимальная боль – при поднятии тяжестей этой рукой;
• больно при прикосновении к ключице и низу лопатки;
• постепенно развивается плохая подвижность в суставе: уже не больно, а невозможно поднять руку, закинуть руку за спину;
• при движениях в плече слышен хруст или шум.

Боль, появившаяся в плече после удара в эту область, падения на бок, поднятия тяжестей, резкого или неестественного движения рукой, говорит о том, что человек травмировал сам плечевой сустав ли окружающие его связки или сухожилия.

Если присутствует только боль в плече, двигательная функция его не нарушена, речь идет об ушибе околосуставных тканей. Если же после травмы отмечается боль в плече до локтя, рукой больно или и вовсе из-за боли невозможно пошевелить, здесь может быть и разрыв сухожилий, и повреждение мышц – отличить эти состояния может только травматолог.

Деформация сустава после травмы с невозможностью нормально двигать рукой говорит о вывихе. Если же активные движения невозможны, можно только пассивно (при помощи другой руки или когда это делает сторонний человек) совершать движения этой конечностью, при этом под кожей может ощущаться хруст или какое-то движение, если область самого сустава или ниже его отечна, до нее больно дотрагиваться, то, скорее всего, случился перелом.

Такое состояние – кальцификация мягких тканей сустава – может развиться у человека старше 30 лет на фоне ухудшения метаболических процессов. Ранее этого возраста кальцификация возникает у человека, страдающего заболеваниями околощитовидных желез, при которых нарушен обмен кальция.

Симптоматика этой патологии следующая:

• боль в плече постоянная;
• не исчезает в покое;
• усиливается при подъеме руки или отведении ее в сторону;
• интенсивность ее с течением времени усиливается.

Патологии в области 4-7 позвонков шейного отдела позвоночного столба, будь то:

1. неосложненный остеохондроз;
2. грыжи межпозвоночных дисков;
3. смещение одного позвонка относительно другого (спондилолистез);
4. воспаление тел позвонков (спондилит);
5. подвывихи или переломовывихи позвонков

будут проявляться болью в плечевом суставе.

Вывихи и переломовывихи появляются после травмы. Спондилит чаще всего появляется на фоне перенесенного туберкулеза, проявлением которого был сухой кашель, недомогание, потливость, небольшая температура.

Самым же распространенным заболеванием позвоночника, вызывающем боль в плече, является остеохондроз. Это состояние, когда хрящевое образование, находящееся между позвонками (межпозвоночный диск) по периферии истончается, и его центральный желеобразный отдел смещается в сторону спинномозгового канала. Когда такое ядро или оставшиеся «оголенными» позвонки сдавливают корешок четвертого, пятого или шестого шейного спинномозгового нерва, и возникает боль в плече.

Для болезней позвоночника характерно следующее:

• боли возникают в плече и руке: они распространяются от плечевого сустава до локтевого, а иногда и до кисти;
• усиливаются при поворотах и наклонах головы;
• вместе с болью нарушается чувствительности руки: она мерзнет или, наоборот, испытывает жар;
• по больной руке часто «бегают мурашки», наблюдается онемение или покалывание.

Остеохондроз зачастую осложняется плечелопаточным периартритом, когда воспаляются сухожилия мышц, двигающих плечо, а также капсула и связочный аппарат этого сустава. Возникать периартрит может также при травмах плеча или реактивном воспалении в результате имеющегося в организме хронического инфекционного процесса (тонзиллита, воспаления почек или бронхов)

• появляется резко, без видимых причин;
• нарастает постепенно;
• возникает ночью;
• усиливается при поднятии руки, а также попытках завести ее за спину, заложить за голову или отвести в сторону;
• днем, в покое, боль стихает;
• локализуется боль в плечах и шее;
• через несколько месяцев даже без лечения болевой синдром уходит, но сустав теряет подвижность: поднять руку выше горизонтальной линии или завести ее за спину становится невозможно.

Здесь плечевой сустав испытывает боль, находясь вместе с окружающими его тканями идеальном состоянии. Характеризуется патология появлением «прострела» в плече, после которого остается острая боль. Она усиливается при движении рукой.

При этой патологии поражается одно, два или три крупных нервных ствола, проходящих чуть ниже ключицы. Они несут команды к шее, руке и собирают оттуда информацию об ощущениях.

Развивается патология после:

• травмы: перелома ключицы, растяжения связок или вывиха плечевого сустава;
• родовой травмы – у новорожденного младенца;
• длительного нахождения в вынужденном положении: при сложной и длительной операции на органах груди или живота, при особенностях профессиональной деятельности, требующих длительного положения с отведенной или поднятой рукой;
• вибрации;
• ношения костылей;
• общего инфекционного заболевания (к этому особенно способны болезни, вызванные вирусами герпетической группы: мононуклеоз, опоясывающий герпес, простой герпес, ветряная оспа);
• переохлаждения области плеча;
• в результате нарушения метаболических процессов в организме: при сахарном диабете, подагре).

Заболевание требует оказания срочной помощи и характеризуется такими симптомами:

• сильная боль, отдающая в плечо, но локализованная в области над или под ключицей;
• усиливается при надавливании на область ниже ключицы;
• становится более сильной при движении рукой;
• характеризуется как стреляющая, ломящая, сверлящая или ноющая;
• может ощущаться как боль в плечах и шее;
• рука теряет чувствительность по внутренней стороне (там, где мизинец);
• рука бледнеет, может даже приобретать синеватый цвет;
• кисть может отекать;
• «мурашки», которые «бегают» по внутренней стороне руки, но больше в нижней ее части;
• рука плохо чувствует горячее/холодное, боль.

Симптом, чаще описываемый как боль в мышцах плеча, реже – как боль в плече или плечевом суставе, может встречаться не только при бурситах, воспалении сухожилий, плечелопаточном периартрите, артрозах, остеохондрозе. Есть также и другие заболевания и состояния:

1. синдром сужения (импиджмент-синдром);
2. шейно-плечевой плексопатией;
3. миофасциальный синдром;
4. миелопатия.

Каких-либо характерных для этих заболеваний субъективных симптомов нет. Диагноз ставится врачом – в основном, невропатологом, но может понадобиться консультация ревматолога или травматолога.

В плечо может отдавать боль при заболеваниях внутренних органов:

1. Стенокардии – состоянии, когда сердце страдает в результате недостаточного поступления к нему кислорода. Здесь боль будет локализоваться за грудиной и одновременно – в левом плечевом суставе. Возникает она на фоне физической нагрузки любого характера, будь то ходьба против ветра, поднятие тяжестей или подъем по лестнице, не обязательно должно быть движение левой рукой. Проходит боль в покое. Может сопровождаться ощущением перебоев в работе сердца. Подробнее о симптомах, диагностике и лечении стенокардии.
2. Подобным стенокардии образом проявляется инфаркт миокарда . Но здесь главным симптомом – даже если участок гибели сердечной мышцы маленький – является нарушение общего состояния. Это нарушение ритма сердца, липкий пот, дрожь, страх, может быть потеря сознания. Боль очень сильная, требует обращения за экстренной медицинской помощью. Подробнее об инфаркте миокарда.
3. Боль в плечах и лопатках характерна для воспаления поджелудочной железы . В этом случае боль сильная, отдает в верхнюю половину живота, сопровождается тошнотой, жидким стулом, повышением температуры.
4. Если болевой синдром затрагивает правое плечо и лопатку, это может означать развитие холецистита – острого или обострения хронического. При этом обычно отмечается тошнота, горький привкус во рту, повышение температуры.
5. Верхнедолевая пневмония также может сопровождаться болью в плече со стороны больного легкого. При этом ощущается слабость, нехватка воздуха, кашель – сухой или влажный. Зачастую повышается температура.
6. Ревматическая полимиалгия . Если боль в плече появилась после того, как человек переболел ангиной или скарлатиной, особенно если перед этим наблюдалось увеличение и болезненность коленного сустава, скорее всего, у него развилось осложнение – ревматизм. А болевой синдром в плече – это одно из проявлений этого заболевания.
7. Опухоли тканей грудной полости . Например, рак верхушки легкого, из-за чего болеть будет плечо и между лопатками.

Рассмотрим характеристики боли, которая может развиться в любом плечевом суставе:

Боли правого плеча характерны для:

1. бурсита;
2. тендинита бицепса;
3. травм сустава;
4. миозита одной из мышц плеча;
5. кальцификации околосуставных тканей;
6. плечелопаточного периартрита;
7. правосторонней пневмонии;
8. обострения желчнокаменной болезни.

О поражении именно правого плечевого сустава, не мышечных тканей говорят следующие признаки:

• боль постоянная;
• болит в покое, при движениях усиливается;
• боль разлитая;
• все без исключения движения ограничены;
• видно увеличение сустава.

Это – более опасная локализация симптома: болью в левом плече может сопровождаться инфаркт миокарда. Может быть даже, что кроме этого симптома, инфаркт не имеет других признаков, только внезапный страх и резкое «бросание в пот».

Боль в плече слева может говорить и о другой патологии сердца – стенокардии. Тогда это симптом сопровождает физические нагрузки, ходьбу против ветра (особенно холодного) подъемы по лестнице. Обычно боль исчезает в покое и снимается приемом нитроглицерина.

Боль в левом плече возникает при:

• плечевой периартрит;
• кальциноз сухожилия;
• импиджмент-синдром;
• ущемление корешка спинномозгового нерва
• травмы плечевого сустава;
• опухоли плеча.

Рассмотрим, какое заболевание может вызывать ту или иную субъективную характеристику боли в плече.

1. Растяжении сухожилий плеча. Тогда человек помнит, что накануне он переносил тяжести или мог спать в неудобной позе.
2. Вывихе плеча. В этом случае также можно вспомнить об эпизоде, когда кто-то дернул за руку или пришлось хвататься за движущийся предмет.
3. Перелом плечевой кости также будет сопровождаться сильной болью в области плеча. Но тут также в начале заболевания отмечается травма.
4. Артрите. В том случае сустав краснеет, деформируется, до него очень больно дотрагиваться.
5. Бурсите. Боль возникает внезапно, не дает двигать рукой ни самому человеку, ни проводящему осмотр врачу.
6. Тендините. Патология проявляется болью при совершении различных движений, что зависит от того, какое сухожилие воспалилось. Симптомы основных тендинитов описаны выше.
7. Межпозвоночной грыже. При этом боль – не только в плече, но и в шее, и в лице. Рука мерзнет, по ней «бегают мурашки», она плохо чувствует холод, тепло.
8. Заболеваниях легких, печени или селезенки. Они описаны выше.

Если боль в мышцах плеча можно описать как резкую, это может говорить о развитии такого неврологического заболевания, как идиопатическая плечевая плексопатия. Причина этой патологии неизвестна. Есть мнение, что оно передается по наследству, но чаще его появление провоцируется вакцинацией. Эта болезнь характеризуется тем, что с одной стороны воспаляются короткие ветви, идущие от плечевого сплетения. Развивается обычно в 20-40 лет.

Здесь боль возникает в одном плече, внезапно, имеет резкий характер. Болит не только плечо, но и надплечье. Продолжается это несколько дней, затем проходит. Появляется слабость мышц: становится тяжело поднимать руку, закладывать ее за спину, поворачивать в двери ключ и расчесывать волосы.

Также резкой болью в плече будут сопровождаться другие болезни:

• артрита плечевого сустава;
• капсулит;
• плеврит;
• желчно-каменная болезнь;
• межпозвоночная грыжа.

Таким синдромом сопровождаются:

1. травмы сустава;
2. тендинит, тендобурсит;
3. артрит или артроз;
4. разрыв плечевого сухожилия;
5. межпозвоночная грыжа, локализованная в шейном или грудном отделе;
6. стенокардия;
7. патологии печени;
8. инфаркт миокарда.

Так описывают боль при плечелопаточном периартрите. Она возникает без видимых причин, ночью. Локализуется не только в плече, но и в шее, усиливается при заведении ее за спину, поднятии руки. Днем боль стихает. Если лечение не проводится, сустав становится тугоподвижным.

Если плечо болит постоянно, это может быть:

1. тендинит;
2. растяжение или разрыв связок, перелом – если этой боли предшествовала травма;
3. артроз: боль сопровождает любое движение, сопровождается хрустом;
4. плечелопаточный периартрит. Боль возникает ночью, постепенно усиливается, усиливается при боли;
5. заболевание внутренних органов: гепатит, холецистит, пневмония, инфаркт миокарда.

• тендинит. В этом случае боль усиливается при движениях;
• плечелопаточный периартрит. Боль также имеет связь с движениями;
• заболевания органов живота;
• ущемление межпозвоночной грыжи нижне-шейного или верхне-грудного отдела;
• инфаркт миокарда.

Синдром таких характеристик присущ для заболеваний позвоночника. Здесь боль нарастает при активных движениях руки, но если конечность зафиксировать, боль проходит.

Кроме боли нарушается чувствительность руки, по ней периодически бегают «мурашки». Сила мышц верхней конечности уменьшается. Она может холодеть.

Такая боль характерна для воспаления корешка спинномозгового нерва, которое может возникать при остеохондрозе, спондилезе и травмах позвоночника.

Таким симптомом сопровождаются:

• плечелопаточный периартрит;
• межпозвоночная грыжа;
• опухоли грудной клетки;
• бурсит;
• вывих плеча.

Чтобы лечение боли в плечевом суставе руки было правильным, нужно определить его причину. Начинают в первую очередь с консультации терапевта, осмотр которого направлен на исключение жизнеугрожающих патологий, таких как инфаркт миокарда, острый холецистит, пневмония, острый панкреатит, стенокардия. Если врач подтверждает подозрения на внутренние болезни, он или направляет к соответствующему специалисту (хирургу, гастроэнтерологу, кардиологу), или выписывает направление на госпитализацию в многопрофильный стационар.

Если же опасная для жизни патология исключена, человеку рекомендуют обратиться к врачу ортопеду-травматологу. Этот специалист проверит движение по каждой из осей конечности, прощупает сустав. Он может назначить такие виды исследования:

• рентгенографию сустава: она покажет патологию костей: перелом, вывих, переломовывих;
• рентгенографию шейного и грудного отделов позвоночника;
• УЗИ сустава, которое позволит выявить воспаление мышц, разрыв или растяжение связок и сухожилий, наличие воспалительной жидкости в суставе;
• КТ сустава или позвоночника – если рентген не дал исчерпывающей информации.

Если ортопед исключает патологию опорно-двигательного аппарата, он направляет к невропатологу. Этот специалист проверяет чувствительность, рефлексы, и если он думает о патологии неврологического характера, то для уточнения диагноза ориентируется на данные таких исследований:

• КТ нижнешейного и верхнегрудного отделов позвоночника;
• электромиографию;
• УЗИ с допплерографией крупных сосудов головы, шеи, верхней конечности.

Лечение боли в плече зависит от установленного диагноза. До приезда или посещения врача принимать обезболивающие препараты можно только:

1. в виде мази или геля: «Диклофенак» («Вольтарен»), «Ибуфен», «ДИП»;
2. только на область плечевого сустава и окружающих тканей;
3. только если связь боли с движением.

Непосредственно перед посещением специалиста купировать собственную боль нельзя: так врач не сможет определить причину или направить на нужный в первую очередь метод диагностики.

Если есть связь боли с определенным движением руки, нужно также иммобилизировать (обездвижить) пораженную конечность, согнув ее в локте и приведя к туловищу. В том случае до того, как Вы попадете к врачу-ортопеду или невропатологу, можете принимать обезболивающие в виде таблеток: «Анальгин», «Ибупрофен», «Диклофенак».

Если боль в суставе возникла после травмы или тренировки, вышеуказанные правила иммобилизации и приема обезболивающих препаратов здесь также действуют. Дополняется доврачебная помощь прикладыванием к больному суставу:

• в первые сутки – льда: на 15-20 минут каждые 3 часа;
• со вторых суток – сухого тепла (прогревания синей лампой или электрогрелкой) – 3 раза в день, по 20 минут.

Самостоятельно – до консультации терапевта – принимать какие-либо народные средства, выполнять массаж плеча или ЛФК нельзя. Все это назначается специалистом.

источник