Меню Рубрики

Болит голова при приеме железа

Аптеки пестрят десятками обезболивающих. Как выбрать из них то, что действительно эффективно и безопасно?

1. Старый добрый парацетамол (ацетаминофен)

Если помогает — не ищите альтернативы

2. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Ибупрофен (нурофен, миг, фаспик), диклофенак (вольтарен), ацетилсалициловая кислота (аспирин). Если есть проблемы с желудочно-кишечным трактом или непереносимость НПВС, следует выбрать что-нибудь более безопасное.

3. Комбинированные анальгетики

На любой вкус и цвет, содержат разные комбинации НПВС, парацетамола, спазмолитиков и кофеина для усиления обезболивающего эффекта (цитрамон, пенталгин, солпадеин, новиган). Несколько эффективнее, чем чистые препараты, однако, могут быть менее безопасными.

Суматриптан (имигран, амигренин, тримигрен), элетриптан (релпакс), золмитриптан (зомиг), элетрптан (релпакс). Применяются при установленном диагнозе мигрени (то есть перед тем, как их применять, нужно быть уверенным, что это именно мигрень).

Помним, что таблетки не конфетки. Любой препарат имеет противопоказания и побочные эффекты. Так, например, в США, Канаде и некоторых странах Европы запрещен анальгин (метамизол).

В исследованиях показано, что с частотой 1:1500 случаев он может вызывать агранулоцитоз (заболевание крови). В России метамизол используется в качестве обезболивающего в чистом виде (анальгин, баралгин), также он входит в состав комбинированных анальгетиков (седальгин, темпалгин, спазган, спазмалгон).

В настоящее время существует масса таких же эффективных, но гораздо более безопасных препаратов. Я не рекомендую использовать анальгин и комбинированные препараты, в состав которых он входит, но выбор за вами.

Простые обезболивающие, состоящие из одного действующего вещества (парацетамол, нурофен, миг, аспирин, найз), нельзя пить чаще 15 дней в месяц (примерно 3 дня в неделю).

Комбинированные анальгетики, состоящие из нескольких действующих веществ (цитрамон, ибуклин, солпадаин, пенталгин), а также триптаны (суматриптан, элетриптан) нельзя пить чаще 10 дней в месяц (примерно 2 дня в неделю).

В таком случае существует высокий риск риск развития особой неприятной головной боли — абузусной, когда само обезболивающее провоцирует головную боль. Получается замкнутый круг: боль — обезболивающее — боль = порочный круг. Лечить абузусную головную боль непросто, лучше до нее не доходить.

Если Вы не можете точно сказать, как часто Вы используете обезболивающее, отмечайте в календаре дни приема таблеток в течение месяца

Свыше 10-15 дней — необходим специалист, имеющий опыт работы с абузусной головной болью.

Длительный (месяцы, годы) и частый прием обезболивающих может негативно влиять на разные органы, вызывая нарушение работы печени, почек, желудочно-кишечного тракта (вплоть до смертельных кровотечений).

Во-первых, можно облегчить состояние без лекарств (достаточный сон, отдых, физическая активность, благоприятная эмоциональная обстановка)

Во-вторых, существуют специальные препараты, которые применяются при хронической боли, например, при хронической мигрени используют бета-блокаторы, антидепрессанты, противосудорожные — таблетки подбирает врач, самолечение тут недопустимо!

Часто женщина, которая кормит грудью, сталкивается с вопросом: можно ли принимать обезболивающие при головной боли, не боясь навредить малышу?

Если боль не очень сильная, можно попробовать немедикаментозные методы, например, прогулку, душ, сон, массаж, однако, если боль достаточно выраженная и мешает осуществлять уход за малышом, следует принять лекарство.

Помните, что впервые возникшая боль с новыми для Вас характеристиками — повод обратиться к врачу, а не глушить ее лекарствами.

Обезболивающие во время грудного вскармливания применять можно. Самыми безопасными считаются парацетамол и ибупрофен (нурофен, миг, фаспик). Они практически не проникают в грудное молоко и не могут навредить ребенку.

В состав комбинированных анальгетиков (ибуклин, цитрамон, солпадеин, пенталгин, аскофен и др.) входят ацетилсалициловая кислота, метамизол натрия (анальгин), кофеин — они имеют среднюю степень безопасности для ребенка. Решение о возможности их использования принимается в зависимости от возраста малыша и частоты кормлений.

При мигрени начинают с парацетамола или ибупрофена, при необходимости можно использовать суматриптан — он разрешен при ГВ.

Некоторые обезболивающие запрещенны при ГВ, например, нимесулид (найз, нимулид, нимесил).

В случае, если голова болит почти каждый день, нельзя принимать обезболивающие очень часто. Стоит обратиться к врачу и подобрать немедикаментозные или медикаментозные способы профилактической терапии (да, есть препараты для длительного применения, разрешенные при лактации) в зависимости от типа головной боли. Если при хронической боли врач предлагает только терпеть или отказаться от ГВ, говоря, что не существует безопасных препаратов, стоит обратиться к другому врачу.

Если у Вас эпизодическая головная боль, то возможные причинамы неэффективности обезболивающих

2. Индивидуальная чувствительность

3. Простые обезболивающие для Вас слишком слабы

4. Вы принимаете таблетки слишком поздно

При мигрени мы начинаем терапию с НПВС и парацетамола, однако при тяжелых приступах они могут быть неэффективными.

Если у Вас хроническая головная боль (свыше 15 дней в месяц на протяжении свыше 3 месяцев), то частый прием обычных обезболивающих может принести больше вреда, нежели пользы!

  1. Посетить невролога и исключить вторичные головные боли
  2. Установить тип хронической боли (мигрень, головная боль напряжения)
  3. Подобрать препараты для лечения хронической боли (антидепрессанты с противоболевым эффектом, антиконвульсанты, бета-блокаторы)
  4. Заняться психотерапией (при всех типах хронической головной боли показана психотерапия, Вы можете несерьезно к ней относиться, но это именно то, что во многом позволяет улучшить качество жизни).

Если принимать простые анальгетики свыше 15 дней в месяц или комбинированные анальгетики/триптаны свыше 10 дней в месяц, то они сами провоцируют развитие головной боли в дальнейшем.

Парадоксально, правда? Тем не менее, возникает особый неприятный вид головной боли — абузусный. Лечить такую боль можно, но сложно, поэтому важно вовремя остановиться с приемом обезболивающих.

источник

О анемии можно сказать, что это – довольно распространённый диагноз, в частности, его более мягкие формы часто относятся к детям и женщинам. От этой проблемы страдает около четверти населения планеты.

Итак, что стоит за состоянием, когда кружится голова – гемоглобин, анемия или что-то ещё?

Анемия характеризуется снижением красного пигмента крови – гемоглобина. Она возникает по разным причинам, но чаще всего – из-за дефицита железа.

Гемоглобин, краситель крови, который находится в красных кровяных клетках, переносит кислород. Таким образом, при анемии доходит к недостатку окисления тканей. Для больных анемией характерны бледность и усталость, потому что им не хватает «носителей кислорода». Другие симптомы связаны с тяжестью и продолжительностью анемии.

Есть много видов недуга. В 90% случаев анемия является симптомом другого заболевания, таким образом, она носит название вторичной анемии. Остальные типы недуга непосредственно связаны с расстройствами самого кроветворения.

  1. Бледность кожных покровов и слизистых оболочек.
  2. Усталость.
  3. Сонливость.
  4. Головокружение.
  5. Потеря аппетита.
  6. Тремор.
  7. Сердцебиение.
  8. Раздражительность.
  9. Сухость и трещины в уголках рта.
  10. Холодные руки и ноги.
  11. Хрупкость и ломкость ногтей.
  12. Выпадение волос.
  13. Необычные вкусовые предпочтения (сырой картофель, сельдерей, чипсы, мел, лёд).

Невралгия – это не болезнь, речь идёт о симптоме, который сопровождает некоторые заболевания, вызывающие болевые ощущения во время определённых нервных путей. Боль – не общая, проявляющаяся только в определённых областях тела. Она характеризуется своей интенсивностью и резкостью, выстреливает в волнах вдоль поражённого нерва. Нередко проявляется также головокружение.

Невралгия возникает вследствие раздражение нерва и расстройства его нормальной функции. Заболевание может сопровождать воспаление нерва (например, при опоясывающем лишае). Причиной также может быть инфекция или абсцесс вблизи нерва (например, абсцесс в корнях зуба). Нередко переломы костей или вывихи приводят к угнетению нервов.

С физической болью в жизни встречается каждый из нас. Болевые ощущения могут быть вызваны внезапным растяжения, перенапряжением, краткосрочным сжатием нервного ствола, воспалением, возникшим вследствие переохлаждения. Эти проблемы не требуют специального лечения, за исключением облегчения боли. Проблемы, как правило, стихают в течение 1-2 дней. Если боль длится дольше, рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Самой болезненной является невралгия тройничного нерва. Сильную боль вызывают быстрые спазмы мышц лица. Боль – приступообразная, длится в течение менее 1 минуты, и редко возникает в ночное время. Болевые ощущения затрагивают лоб, щёки, губы или челюсти (обычно, с одной стороны). Часто болевые ощущения возникают при опоясывающем лишае. Как правило, они происходят за несколько дней до сыпи и покраснения. Заболевание может повлиять на любой мозговой ствола лица, шеи, туловища и поясничной области. Боль часто сохраняется после исчезновения симптомов заболевания кожи, особенно, на лице.

Для облегчения боли вводится приём медикаментов или применяется пункция. Если боль вызывает зажатие нерва (например, при грыже межпозвоночного диска), могут быть использованы манипуляции физической терапии. В некоторых случаях выполняются хирургические вмешательства.

Это – воспаление двигательных и чувствительных нервов. Причин невритов много (вирусная инфекция, отравление и т.д.). Симптомы и их проявление зависит от количества и типа поражённых нервов и тяжести воспаления. Наиболее частой причиной неврита являются травмы. В случае большего количества травм, симптомы сохраняются или конечным результатом является полная потеря сенсорных и моторных функций соответствующего нерва. Иногда доходит к повреждению нервной ткани, которая окружает нервы. Особенно чувствителен нерв, который проходит через ладонь руки, и вызывает боль или покалывание в руках, особенно, в ночное время. Расстройство чаще встречается у женщин, и относится больше к личностям, имеющим сниженную функцию щитовидной железы, например, во время беременности, при сахарном диабете, переломе запястья и при ревматоидном артрите.

К причинам неврита относится также алкоголь. При долгосрочном потреблении спиртных напитков может развиться воспаление нервов в руках или ногах. Заболевание могут вызвать высокие дозы некоторых противоопухолевых препаратов, а также некоторые противотуберкулёзные средства, которые мешают способности клеток использовать витамины группы В.

Эти витамины играют важную роль в обмене веществ. По существу, речь идёт о тиамине (витамин В1), рибофлавине (В2), а также витаминах В6 и В12. Стандартные потребности покрывает обычный рацион питания, и поэтому последствия дефицита не очень заметны. Недостаток витамина B может возникнуть в результате нарушений его всасывания вследствие некоторых заболеваний желудочно-кишечного тракта. Примеры включают целиакию. Последствиями этого расстройства включают внезапное ухудшение зрения или слепота. Однако, эти проблемы могут быть вызваны также воспалением зрительного нерва!

Наиболее важной частью лечения является устранение причины неврита. Если, тем не менее, точная причина недуга неизвестна, могут возникнуть проблемы. В большинстве случаев неврита полностью излечивается. Последствия вирусных инфекций с поражением нервов улучшаются медленно, и иногда полное улучшение не наступает. Внезапная слепота из-за отравления, например, метанолом (часты случаи, когда вследствие такой интоксикации у человека сильно кружилась голова), носит постоянный характер.

Гипертония или повышенное артериальное давление в настоящее время определяются повышением систолического давления выше 140 мм рт.ст. или/и диастолического – выше 90 мм рт.ст. у людей, которые не принимают антигипертензивные препараты.

В зависимости от значений кровяного давления гипертония далее подразделяется на 3 уровня, а в соответствии с наличием других факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и повреждений органов, связанных с заболеванием, – на классы А, В и С. Таким образом, для правильной классификации пациентов с повышенным артериальным давлением важен не только уровень кровяного давления, но и общая оценка состояния человека и уровни вероятности возникновения сердечно-сосудистых расстройств в течение ближайших 10 лет. Для этого определения сегодня используются специальные таблицы, учитывается возраста и пол человека, его отношение к курению, значения систолического артериального давления и уровень общего холестерина в циркулирующей крови.

Гипертония характерна следующими симптомами:

  1. Головная боль.
  2. Головокружение.
  3. Тахикардия.
  4. Повышенная потливость.
  5. Беспокойство и тревога.
  6. Покраснение лица.
  7. Пульсирующие ощущения в голове.

Часто гипертония, особенно, в начале заболевания, протекает бессимптомно, и определяется при общем медицинском обследовании.

Наиболее высокий риск гипертония представляет во время беременности, ставя под угрозу нормальное развитие плода.

Препарат Пирацетам назначается в случае:

  1. Проявления церебральной недостаточности при нарушении мозговой ткани вследствие недостаточной оксигенизации.
  2. При абстинентных синдромах после инсульта.
  3. Для повышения устойчивости к аноксии.
  4. Для быстрого восстановления функции после кислородного голодания.
  5. Для снижения экстрапирамидного синдрома у нейролептиков.
  6. Для повышения устойчивости нервных клеток путём улучшения обмена веществ
  7. Пирацетам применяется также при лечении церебрального органического психосиндрома (первичная дегенеративная деменция, деменция на основе нескольких инфарктов).
  8. Пирацетам назначается для лечение комы и расстройств сознания вследствие травмы головы, связанных или не связанных с головокружением.

Пирацетам применяется в терапии нарушений функции головного мозга в пожилом возрасте со следующими симптомами:

  1. Отсутствие стимулов (бездействие).
  2. Недостаточная концентрация.
  3. Расстройства памяти.
  4. Перепады настроения и эмоциональная лабильность.
  1. Повышенная двигательная активность.
  2. Нарушения сна, бессонница или сонливость.
  3. Беспокойство, нервозность.
  4. Подавленное настроение.
  5. Агрессия.
  6. Повышение сексуальной возбудимости.
  7. Время от времени может возникнуть повышенный аппетит и проблемы с пищеварением (тошнота, рвота, боли в животе).
  8. Редко регистрируется головокружение, снижение или повышение артериального давления, иногда возникают аллергические проблемы.

источник

По статистике ВОЗ, каждый третий житель планеты сталкивался с железодефицитной анемией. Самый распространенный метод терапии заболевания — прием пероральных препаратов железа в каплях и таблетках. Нередко лечение сопровождается побочными эффектами разной степени выраженности. Одни из них являются неопасными и нормальными, другие требуют срочного прекращения приема. Проявятся ли побочные действия или нет, во многом зависит от состава железосодержащего препарата.

У железосодержащих препаратов одна цель — восстановить уровень содержания железа в организме — но различный состав. Железо присутствует в них в разных формах и имеет натуральное или искусственное происхождение. Именно этот фактор определяет переносимость лекарственного средства.

Железо в трехвалентной форме не усваивается в организме. Для того, чтобы оно стало биодоступным, необходимо его восстановление до двухвалентной формы. Такое железо присутствует в продуктах питания. Переход в доступное состояние происходит под действием витамина С. Поэтому прием таблеток и капель трехвалентного железа необходимо дополнять обильным поступлением аскорбиновой кислоты.

Трехвалентное железо активно взаимодействует с веществами из пищи и образует гидроксиды, которые плохо растворяются — этот факт также снижает эффективность средства.

Препараты на основе солей трехвалентного железа не отличаются выраженным терапевтическим эффектом, но реже вызывают побочные действия. Назначают их реже, в основном, когда прием двухвалетных препаратов невозможен.

Трехвалентные препараты железа список :

Железо в двухвалентной форме способно связываться с белком апоферритином, в связи с этим обладает лучшей биодоступностью. Чаще всего железо присутствует в препаратах в форме солей химического происхождения. Наиболее распространен сульфат железа.

При лечении препаратами железа на основе солей часто проявляются побочные эффекты. При приеме больших дозировок возможно отравление. Чаще страдают дети до 6 лет, что несколько ограничивает возможность применения лекарственных средств в такой форме.

Препараты на основе двухвалентного железа:

Натуральные препараты железа производятся на основе крови с/х животных и ее компонентов, обработанных различными способами.

Гематоген. Производится с добавлением черного пищевого альбумина — это высушенная цельная кровь. Биодоступность железа из эритроцитов — низкая. В связи с этим, из препаратов данной группы невозможно получить лечебную дозу микроэлемента. Точный состав средств не контролируется. Отсутствуют и клинические исследования эффективности и безопасности. Прием препаратов железа на основе черного пищевого альбумина — это профилактическая мера.

Читайте также:  При переедании сладкого болит голова

Гемобин. Производится на основе очищенного гемоглобина. В процессе изготовления, кровь проходит макро, микро и ульрафильтрацию, в результате которых ликвидируются все примеси. Готовый продукт представляет собой железо в двухвалентной форме и в связи с белком. Это вещество привычно для человеческого организма, поэтому легко усваивается и не вызывает реакции отторжения, в отличие от синтетических солей двухвалентного железа. Противоанемический эффект средства подтвержден ведущими НИИ России. Побочные действия при лечении препаратом железа на основе чистого гемоглобина не выявлены.

Средства на основе солей железа — самые опасные для применения, так как чаще всего вызывают негативные реакции со стороны организма. Возможные побочные действия препаратов железа и факторы их вызывающие:

Нарушения со стороны ЖКТ — рвота, тошнота, изжога, отсутствие аппетита, боли, отрыжка, понос. Железо в виде солей усваивается частично. Восстановленное трехвалентное железо, всасывается лишь на 0,5%. В связи с этим увеличиваются дозы однократного приема. Невостребованное железо раздражает слизистую оболочку желудка и кишечника.

Эти препараты железа меняют цвет кала и приводят к запорам. Сероводород, который является стимулятором перистальтики, связывается молекулами неорганического железа с образованием сульфида железа. Последний способен окрашивать не только кал, но и зубную эмаль, в случае если препарат принимают в каплях или разжевывают таблетку.

Интоксикация организма. Большое количество свободных ионов железа провоцирует рост патогенной микрофлоры.

После приема препаратов железа неорганического происхождения иногда возникают головные боли, покраснения кожных покровов, головокружения, ощущения сжатия в области груди, снижение артериального давления.

Еще одна негативная реакция на препараты железа на основе солей — угнетение естественных процессов всасывания железа из продуктов питания.

Обратите внимание! Гемобин обладает кооперативным эффектом и стимулирует естественные процессы усвоения железа из пищи.

Более чем у трети людей с ЖДА наблюдается полная непереносимость препаратов железа неорганического происхождения.

Отравление — это самое тяжелое осложнение препаратов железа . Токсическое действие возможно, если принять железо в дозе 30 мг на 1 кг массы тела. 250 мг — смертельная доза для организма.

Передозировка может быть хронической, когда пациент длительное время принимает завышенные дозы препарата, и острой, при однократном приеме большого количества лекарственного средства.

Последствия хронической передозировки:

воспалительные процессы в почках, мочевом пузыре и других органах выделительной системы;

стимулирование развития онкологических заболеваний;

ишемическая болезнь сердца, аневризма, заболевания сосудов.

Наиболее опасна передозировка для ребенка. Прием 30 мг может привести к коме.

При острой передозировке реакция организма развивается за 7 часов и проходит несколько стадий. Иногда организм способен самостоятельно ликвидировать излишки препарата, в этом случае из симптомов проявится только рвота и понос без дальнейшего развития.

Стадии острого отравления препаратами железа:

Боли в области живота, сонливость, кратковременная потеря сознания, повышение артериального давления, рвота, понос. Стадия длится в течение 6 часов с момента приема препарата.

Симптоматика временно утихает. Через 10 часов с момента приема наступает ложное облегчение.

Внутренние кровотечения, отказ органов, снижение уровня сахара в крови, повышение температуры тела, судороги. Продолжительность стадии до 2-х суток.

Рост рубцовой ткани на привратнике желудка. Способна длится в течение месяца после отравления.

При появлении первых симптомов необходимо вызвать рвоту, сделать промывание желудка и принять антидот.

Примечание! Средство Гемобин не может вызвать отравления, так как входящее в его состав железо с белковым компонентом, практически идентично гемоглобину человека. Излишки нейтрализуются естественной системой реутилизации эндогенного железа.

Пить таблетки с железом противопоказанно в следующих случаях:

При бактериальной инфекции, так как свободные ионы железа способны усугубить ситуацию.

При гемохроматозе — генетической предрасположенности к повышенному всасыванию и усвоению железа.

При нарушениях со стороны ЖКТ, связанных с всасыванием и воспалительными процессами (синдром недостаточности всасывания, энтерит, резекция тонкого кишечника, гастрит, язвенная болезнь желудка);

Некоторые препараты имеют возрастные ограничения;

При гиперчувствительности к препаратам железа;

При наличии других форм анемии (гемолитической, апластической, дефиците В12).

Прекратить прием препаратов железа необходимо при выраженных побочных действиях, приносящих дискомфорт или ухудшение самочувствия. В этих случаях производят замену лекарственного средства или снижают дозировку.

Побочные эффекты вызывает большинство препаратов железа на неорганической основе, частично решают проблему добавки, обволакивающие слизистые оболочки, но при этом всасывание все же остается частичным. Безопаснее и эффективнее принимать препараты органического железа, произведенные из натуральных компонентов.

Анемия. Использование БАД к пище и продуктов питания с противоанемическим эффектом: краткая информация

Низкий гемоглобин у беременных. Причины, лечение и профилактика анемии у беременных женщин Как повысить гемоглобин в I триместре беременности

1996 — 2019 © ООО «НПФ МОБИТЕК-М»

Перепечатка материалов без согласования допустима при наличии dofollow-ссылки на страницу-источник.

  • Потребность человека в железе и ее зависимость от различных факторов. Лечение железодефицита.
  • Анемия. Использование БАД к пище и продуктов питания с противоанемическим эффектом: краткая информация
  • Причины низкого гемоглобина у женщин. Профилактика и лечение ЖДА.
  • Анемия у детей: симптомы и лечение.
  • Признаки анемии у грудничка. Низкий гемоглобин и железо. Симптомы профилактика и лечение .
  • Препараты железа при анемии. БАД»Гемобин»: все, что вы хотели спросить.
  • Черный пищевой альбумин и очищенный гемоглобин: сравнительная характеристика!
  • Информационная справка о гемоглобинсодержащих отходах переработки крови.
  • Короткая справка о гемоглобине и лечении сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Развитие дефицита железа при анемии. Способы профилактики у женщины
  • Кровопотеря. ​Причины развития дефицита железа и анемии.
  • Причины развития дефицита железа и детей и подростков. Эффективные способы профилактики.
  • ​Причины развития дефицита железа и анемии.
  • ​Информационная справка о биологической доступности железа, содержащегося в биологически активных добавках к пище «Гемобин» и «Супергематоген».
  • Хроническая железодефицитная анемия. Возникнование, лечение и профилактика.
  • Железодефицитная анемия – проблема государственной значимости. Методы решения.
  • «Гемобин» — уникальный БАД против железодефицитной анемии
  • Железосодержащие лечебно-профилактические препараты: выявленные недостатки применения
  • Клинический полиморфизм ЖДС
  • ЖДА: Общие сведения о железодефицитных состояниях человека
  • Этиологии дефицита железа и роль питания. Какие продукты питания лучше повышают гемоглобин
  • Особенности механизмов всасывания и кинетика обмена железа.
  • Как эффективно повысить гемоглобин. Современные подходы профилактики и лечения железодефицитных состояний человека.
  • Аналитический обзор — БАД «ГЕМОБИН» Всё что вы хотели узнать.
  • Лучшее средство для поднятия гемоглобина. Инновация от НПФ «МОБИТЕК-М»: Анемию можно победить!
  • Профилактика и лечение железодефицитных состояний человека.
  • ИНТЕРВЬЮ — С производителем Гемобина. Всё, что вы хотели спросить.
  • “Гемобин” — противоанемическое средство №1! Обзорная статья о добавке к пище.
  • Анемию излечить можно! Всё об эффективных способах лечения ЖДА.
  • «Гемобин»: рекомендации лучших! Информационная справка.
  • Клиническая эффективность применения БАД к пище на основе очищенного гемоглобина..
  • Диета при анемии у беременных. Особенности питания у женщин детородного возраста.
  • итание при анемии у женщин. Что есть при низком гемоглобине у женщины. Какие продукты богаты железом?П
  • Гемоглобин у беременных и кормящих женщин: чем поддержать уровень
  • Гемоглобин у новорождённого: Гемобин при грудном кормлении Эффективные и безопасные способы
  • Гемоглобин и беременность: Гемобин при беременности.
  • Гемоглобин при беременности: Гемобин для беременных женщин и матерей
  • Подход к профилактике дефицита железа у беременных и кормящих женщин.
  • Гемоглобин у детей: Последствия низкого гемоглобина у грудничка. Что делать
  • ​Коровье молоко, обогащенное гемоглобином: почему это важно?
  • Младенцы и ЖДА: зона особого внимания. Чем опасна анемия у новорождённых
  • Железодефицитная анемия у младенцев. Чем опасна и что делать
  • Дефицит железа у детей раннего возраста
  • Гемоглобин у пожилых: Гемобин для пожилых людей и больные с хроническими заболеваниями
  • Гемобин для пострадавших от радиации
  • Лечение анемии на зараженных территориях. Гемобин на зараженных территориях. Гемобин и радиация. онкология и гемоглобин.
  • Как поднять гемоглобин. Причины, лечение и последствия анемии у онкобольных.
  • Железодефицитная анемия у онкологических больных. Лечение, профилактика
  • Гемобин для спортсменов и людей с повышенными физическими нагрузками
  • Проблемы железодефицитных состояний у спортсменов и военнослужащих
  • Железодефицитная анемия у спортсменов!
  • Применение противоанемической биологически активной добавки к пище «Гемобин» спортсменами и военнослужащими.
  • Железодефицит у военнослужащих
  • Проблемы железодефицитных состояний у спортсменов и военнослужащих.
  • Препараты и витамины железа: Какие препараты железа от анемии лучше для беременных женщин
  • Спорт и «Гемобин» — братья-близнецы
  • Диета при анемии. Меню при низком гемоглобине у женщин. Что есть при низком гемоглобине.
  • Как повысить низкий гемоглобин у мужчин. Эффективные средства, быстро
  • Норма гемоглобина у мужчин: Лечение анемии у мужчин. Способы и сроки
  • Закрепляющий эффект препаратов железа. Побочные действия препаратов железа
  • Космическая функция железа
  • Функциональные ингредиенты и обогащенные продукты питания для решения проблемы дефицита белка, железа, кальция и йода в организме детей и подростков.
  • Дефицит железа у детей дошкольного возраста. Причины, симптомы, профилактика
  • Анемия: как поднять гемоглобин в домашних условиях взрослому, причины, симптомы
  • Гемоглобин у детей: Как поднять гемоглобин у ребенка: препараты железа и дополнительная терапия
  • Как выбрать витамины с железом для женщин и детей: название, состав, эффективность, безвредность
  • Низкий гемоглобин при беременности. Как повысить гемоглобин при беременности? Эффективные способы.
  • Как поднять гемоглобин в крови народными средствами: рецепты
  • Как поднять гемоглобин вегетарианцу: основные методы
  • Как можно поднять гемоглобин при онкологии и при других заболеваниях. Восстановление после операций и химиотерапии
  • Анемия или малокровие: причины возникновения, симптомы, виды и особенности течения заболевания у людей разного возраста и пола
  • Восстановление крови после кровотечения: лечение постгеморрагической анемии
  • Что делать, если гемоглобин 70: как поднять показатель до нормы
  • Как поднять гемоглобин в домашних условиях: препараты железа, витамины, диета
  • Как поднять гемоглобин за неделю и можно ли это сделать в домашних условиях
  • Как поднять гемоглобин в крови: лечение малокровия
  • Функции, виды и нормы гемоглобина
  • Что такое железодефицитная анемия и как ее лечить
  • Что делать, если в крови низкий гемоглобин и почему он снижается
  • Симптомы анемии и лечение: как выявить заболевание и быстро его устранить
  • Гемолитическая анемия — что это такое Симптомы, причины, виды и лечение
  • Какую опасность несет низкий гемоглобин
  • Как повысить гемоглобин при анемии: эффективные способы
  • Какие препараты железа лучше: уколы или таблетки
  • Какие продукты помогают повысить уровень гемоглобина
  • Побочные эффекты при приеме железосодержащих препаратов
  • Нормальные показатели гемоглобина в разном возрасте
  • Эффективное лечение препаратами железа: правила приема
  • В каких продуктах питания содержится много железа
  • Правила диеты №11 при анемии
  • Правила питания при анемии
  • Способы профилактики анемии разных видов
  • Чем опасна анемия при беременности
  • Чем вызвана железодефицитная анемия у подростков и как ее лечить
  • Анемия у мужчин: причины, симптомы и лечение Почему возникает анемия у мужчин и как ее лечить
  • Железосодержащие препараты: классификация и список
  • Препараты железа: вред или польза
  • Сколько стоят препараты железа: от чего зависит цена
  • Почему не хватает железа в организме, как определить дефицит и как лечить
  • Как восстановить кровь после кровопотери, сдачи донорской крови, переливания и химиотерапии
  • Симптомы и лечение низкого гемоглобина у вегетарианцев
  • Низкий уровень железа у вегетарианцев: что делать, чтобы не было анемии?
  • Как поднять уровень гемоглобина в крови до и после оперативного вмешательства
  • Низкий гемоглобин у женщин: как быстро и эффективно поднять показатель
  • Как быстро и эффективно повысить уровень гемоглобина в крови
  • Препараты железа: какие лучше?
  • Анемия у беременных. Как быстро поднять уровень гемоглобина у беременной женщины.
  • Анемия при беременности: Причины, признаки, осложнения, лечение низкого гемоглобина при беременности
  • Анемия при онкологии: как быстро поднять уровень гемоглобина
  • Как повысить уровень гемоглобина в крови. Как выбрать препарат железа для лечения анемии при онкологии
  • Низкий гемоглобин у беременных. Причины, лечение и профилактика анемии у беременных женщин Как повысить гемоглобин в I триместре беременности
  • Как поднять гемоглобин без лекарств. Безопасное лечение анемии
  • Как донору поднять гемоглобин. Способы повышения гемоглобина до и после сдачи крови
  • Железодефицитная анемия при беременности: последствия дефицита железа для ребенка
  • Анемия при беременности: эффективные способы лечения
  • Как повысить уровень гемоглобина донору перед сдачей крови: что эффективнее — диета, травы или препараты железа
  • Повышено СОЭ: с чем это связано, причины, лечение
  • Что делать, если СОЭ повышен у ребенка: причины и лечение
  • Повышен СОЭ у женщин: причины и лечение
  • Повышенное СОЭ: что это значит, и что делать
  • Как повысить гемоглобин в крови у спортсменов: эффективные и безопасные методы
  • Препараты железа для спортсменов: как выбрать лучший
  • Классификации и принципы лечения анемий
  • Причины, симптомы и лечение гемолитической анемии
  • Причины, симптомы и лечение гипопластической анемии
  • Причины, симптомы и лечение В12-дефицитной анемии
  • Причины, симптомы и лечение постгеморрагической анемии

Мы против спама. Ваши данные никогда не будут переданы 3-им лицам.

источник

Здравствуйте! У девушки около недели была тошнота и сильно болела голова. За всю неделю два раза подскакивало давление, самое большое было 147 на 91, пульс 108. Обращались к врачу, отравление исключили, не беременна, сдали анализы — все в норме, кроме железа. Железо было 5. 25, гемоглобин соответственно в норме, с эритроцитами тоже все в норме(со слов врача). Поставили ВСД, сказали, если не пройдет, через неделю придти. Тошнота и боли прошли. Но, как мне кажется, это не есть хорошо, когда уровень железа в организме низкий. Не могли бы вы подсказать, может ли быть тошнота и головные боли в силу низкого уровня железа? К какому специалисту обратиться или какие еще анализы нужно сдать, чтобы хоть как-то двигаться в сторону причины низкого железа. У отца девушки низкий гемоглобин всю жизнь, у мамы анемия. К бесплатным врача, как я понял, смысла идти нет, т. К. Либо они ничего не знают, либо не хотят заниматься поиском причины и лечения. Сейчас у нее уже, как две недели, все хорошо, но хотелось бы добраться до причин возникновения головной боли и тошноты, а так же решить проблему с низким уровнем железа. Дайте пожалуйста пару советов. Спасибо!

Здравствуйте, как правило, снижение уровня данного микроэлемента происходит вследствие анемии. Головные боли, тошнота могут не иметь связи с этим. Выполните исследование шейного отдела позвоночника, уздг сосудов головы и шеи. Массаж шейно-воротниковой зоны, головы, приём наклофена, нейромультивита . Гель вольтарен по задней поверхности шеи.

Здравствуйте. Трое суток назад мы с сотрудницами поели овощную закуску в стеклянной банке(крышка не закручивающаяся) магазинная когда открывали вышел воздух срок изготовления декабрь 2016 год. Через 2-3 часа у всех было вздутие живота, у кого то изжога, меня тошнило, я вызвала рвоту. Итоже было вздутие, поноса не было. Сейчас у всех все нормально, а меня поташнивает и пульс учащенный бывает. Что это может быть? Прошла двух врачей инфекционистов, одна меня осмотрела, сказала, что нет ботулизма то.

Уважаемые доктора! У моей девушки гипертензия. 28 лет, ежедневно принимает конкор. Иногда в стрессовых ситуациях, на фоне нервозности или эмоций, у нее начинается приступ: тошнота, боль в глазах, боль в ногах и руках, боль в голове, ее трясет. Таблетка капотена помогает далеко не всегда, давление падает медленно и приступ длится очень долго. Можно ли как-то облегчить эти приступы? Что можно сделать в таких ситуациях, чтобы снять тяжелое состояние? Заранее огромное спасибо.

Здравствуйте! Мне 36 лет, с месяц у меня появились сердцебиения и тошнота по ночам бывает и утром, при этом давление в норме, внутренние органы не болят, пульс повышен, неделю назад был гипертонический криз после физ. Нагрузки вызывала скорую, скажите нужно ли сдать анализы на гормоны щитовидный железы, если да то порекомендуйте какие и вообще по профилю ли эндкринологии мои симптомы? Заранее благодарю. Сергеева Валерия, Великий Новгород

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, в такой ситуации. Хочу стать донором плазмы, т. К. Кровь сдавать нельзя. Я девушка, 27 лет. Моё нормальное давление примерно 80-90/60. Неделю назад ходила на станцию переливания крови. Я очень эмоциональный человек, волновалась. Намерили давление около 113, при этом пульс 118. Не допустили к сдаче из-за высокого сердцебиения, врач посоветовала попить курсом валерьянку. Через неделю пришла пробовать сдать снова, мне кажется волновалась я в этот раз меньше, но.

Здравствуйте! Мне 32. Веду нормальный образ жизни. Не курю. Произошло на днях следующее. Выпил банку пива 0.5. Через минут 20 стала накатывать тошнота, зашёл в лесок вырвало, затем стало темнеть в глазах, сильная слабость, чувство что сейчас потеряю сознание. На такси уехал в больницу. Там творился ужас. Давление 90 /40, пульс 49, сильнейшая рвота (водой, что там и пил ) желчи не было. Стали неметь руки, сводить шею и верх спины, упал несколько раз на пол, в глазах темень, задыхался. Анализы кро.

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

источник

Головная боль вызвана многими причинами, такими как стресс, нехватка питательных веществ, чрезмерное упражнение, нездоровый режим питания, меньший отдых, и анемия. Многие из людей, жалующихся на головные боли, у них есть пониженный гемоглобин или анемия.

А что такое анемия? Анемия – это состояние, при котором организме не хватает гемоглобина или эритроциты, или уровень гемоглобина ниже нормы. Функция эритроцитов — перенос кислорода в организме. Если функция не работает, будет вызвать анемия сопровождаемая головной болью и слабостью.

Страдалицы анемии конечно часто чувствуют головную боль и тошноты, это потому, что у них уровень эритроцитов ниже нормы, это вызвает происходить усиленное разрушение эритроцитов, увеличенную селезенку, механическое повреждение эритроцитов, и аутоиммунную реакцию. И если эта анемия остаётся без лечения в долгом времени, это может привести к осложнениям, таким как сердечный приступ и инсульт. Узнай причины анемии:

  • Недостаток зележа в организме
  • Страдание от хронического заболевания
  • Наличие аномалий
  • Потеря крови
  • Нарушение менструального цикла
  • Потребление лекарства
  • Симптом анемии
  • Важно знать анемию рано, поэтому вам необходимо знать некоторые симптомы анемии:
  • Постоянная усталость
  • Веки выглядят бледными
  • Частая тошнота
  • Головная боль или головокружение
  • Бледный цвет ногтей
  • Одышка
  • Бледная кожа
  • Нерегулярное сердцебиение
  • Выпадение волос
  • Снижение иммунитета

1. Пополняйте запас железа

Железо – важнейший микроэлемент, входящий в состав крови. Железо выполняет в организме функцию, то есть необходимо для образования гемоглобина и миоглобина в крови. Если в организме недостатка железа, это влияет на количество гемоглобина, и может вызвать анемию. Это плохо, и его дефицит нужно восполнять. Потребляйте продукты, содержащие железо, такие как темно-зеленые овощи, фрукты, красная мяса.

2. Достаточно отдыхать и спать

Если вы получили достаточное количество сна и отдых, то ваше тело может работать максимально. Это тоже помогает избежать анемии. Вы будете просыпаться свежим и без головной боли. Читайте также: Cпособы лечить головнyю боль после сна

3. Делайте регулярно упражнения

Регулярно делать упражнения помогает гемоглобину плавно повышается, так что в организме недостаток кислорода не будет. Возможно, вас заинтересует 8 упражнений для быстрого увеличения роста и Виды безопасных упражнений для больных сахарным диабетом.

4. Пополняйте запасы витамина С

Витамин С не только выполняет в организме функцию как антиоксидан и лекарство от спру и холестрина, то также помогает вам лечить головную боль и анамию потому, что железо хорошо усваивается в организме.

5. Потребляйте фрукты

Фрукты содержат различные питательных веществ и витамины, которые необходимы человеческому организму в производстве эритроцитов, и избежать анемии. Потребляйте фрукты, чтобы лечить анемии!

6. Ешьте коричневый рис

Другой способ лечения головной боли из-за анемии – это коричневый рис. Он не только хорош для снижения уровня холестерина и плавного пищеварения, но также хорош для лечения головной боли потому, что он содержает железа.

7. Увеличить потребление овощей

Было доказано, что овощи преодолевают разные болезни потому, что они содержат много клетчатки и питательных веществ. Овощи является продуктом с низким содержанием насыщенных жиров. Овощи, которые помогает лечить головную боль – это овощи содержащие хлорофилл, минералы и витамины, а овощи темно-зеленые. Эти овощи хорош для производства эритроцитов и увеличения эритроцитов. Читайте также: 13 полезных продуктов от малокровия.

Разные виды рыб очень хорош для здоровья человека, особенно для страдалицы анемией. Они содержат витамина B12 с высоким уровнем, который очень хорош для содержателей анемии.

9. Уменьшить употребление алкоголя

Страдалицы анемией не рекомендуется пить алкоголя и напитки с кофеином. Такие напитки не хорош для организма потому, что они может затруднить процесс поглощения железа, и связывать эритроциты.

источник

И. А. Зупанец, Н. В. Бездетко, Национальный фармацевтический университет

Кровь — жизненно важная среда организма. Она выполняет многочисленные и разнообразные функции: дыхания, питания, экскреции, терморегуляции, поддержания водно-электролитного баланса. Общеизвестны защитная и регуляторная функции крови в связи с наличием в ней фагоцитов, антител, биологически активных веществ, гормонов.

Самым распространенным заболеванием крови является железодефицитная анемия. По данным ВОЗ более половины населения различных стран страдают железодефицитной анемией. Она охватывает все возрастные группы населения, но чаще всего встречается у детей, подростков и беременных женщин. Во многих странах вопрос о предупреждении и лечении анемии становится социальной проблемой. Наличие железодефицитного состояния снижает качество жизни пациентов, нарушает их трудоспособность, вызывает функциональные расстройства со стороны многих органов и систем. Для профилактики и устранения железодефицитных состояний успешно применяется целая группа железосодержащих препаратов, ассортимент которых непрерывно пополняется и обновляется. Рекомендации провизора по выбору оптимального препарата, условиям его рационального применения помогут значительно улучшить самочувствие и качество жизни пациентов с железодефицитными состояниями, а также способствовать проведению своевременной профилактики развития дефицита железа в «группах риска».

В организме взрослого человека содержится 2-5 г железа, у новорожденного — 300-400 мг. Однако, несмотря на малое содержание, по своей значимости железо является уникальным микроэлементом, который представлен в различных молекулярных системах: от комплексов в растворе до макромолекулярных белков в мембранах клеток и органелл. В частности, железо является важным составляющим компонентом гемоглобина, миоглобина и железосодержащих ферментов.

В первую очередь роль железа определяется его активным участием в тканевом дыхании, являющемся непременным условием существования всякой живой клетки. Железо входит в состав белков-хромопротеидов, обеспечивающих переноc электронов в цепи биологического окисления. К числу таких белков-хромопротеидов относятся цитохромоксидаза — фермент дыхательной цепи, непосредственно взаимодействующий с кислородом, а также цитохромные компоненты, локализованные в мембранах митохондрий и эндоплазматического ретикулума. В составе гема железо является одним из компонентов гемоглобина — универсальной молекулы, обеспечивающей связывание, транспорт и передачу кислорода клеткам различных органов и тканей, а также миоглобина — гемсодержащего белка мышечной ткани. Кроме того, железо участвует в ряде других биологически важных процессов, протекающих на клеточном и молекулярном уровне, в частности, в процессах деления клеток, биосинтезе ДНК, коллагена, функциональной активности различных звеньев иммунной системы.

Около 60-65% из общего запаса железа в организме содержится в гемоглобине, 2,5-4% — в костном мозге, 4-10% — в миоглобине, 0,1-0,5% — в железосодержащих ферментах и 24-26% в виде депо железа в форме ферритина и гемосидерина.

Усвоение железа — сложный процесс. Всасывание железа происходит преимущественно в начальной части тонкой кишки. Важно отметить, что чем больше дефицит железа в организме, тем больше зона его всасывания в кишечнике, при анемиях в процессе всасывания участвуют все отделы тонкого кишечника. Из слизистой оболочки кишечника в кровь железо транспортируется с помощью активных транспортных механизмов клеток. Этот процесс осуществляется только при нормальной структуре клеток слизистой, которую поддерживает фолиевая кислота. Транспорт через клетки слизистой кишечника осуществляется как путем простой диффузии, так и при участии специального белка-носителя. Этот белок наиболее интенсивно синтезируется при анемии, что обеспечивает лучшее всасывание железа. Белок переносит железо только один раз, следующие молекулы железа несут новые молекулы белка-переносчика. На их синтез нужно 4-6 часов, поэтому более частый прием препаратов железа не увеличивает его всасывания, а увеличивает количество невсосавшегося железа в кишечнике и опасность возникновения побочных эффектов.

Различают два вида железа: гемовое и негемовое. Гемовое железо входит в состав гемоглобина. Оно содержится лишь в небольшой части пищевого рациона (мясные продукты), хорошо всасывается (на 20-30%), на его всасывание практически не влияют другие компоненты пищи. Негемовое железо находится в свободной ионной форме — двухвалентного (Fe II) или трехвалентного железа (Fe III). Большая часть пищевого железа — негемовое (содержится преимущественно в овощах). Степень его усвоения ниже, чем гемового, и зависит от целого ряда факторов. Из продуктов питания усваивается только двухвалентное негемовое железо. Чтобы «превратить» трехвалентное железо в двухвалентное, необходим восстановитель, роль которого в большинстве случаев играет аскорбиновая кислота (витамин С).

Железо всасывается как в виде гема, так и в негемовой форме. Сбалансированная ежедневная диета содержит около 5-10 мг железа (гемового и негемового), но всасывается не более 1-2 мг.

В процессе всасывания в клетках слизистой оболочки кишечника закисное железо Fe 2+ превращается в окисное Fe 3+ и связывается со специальным белком-носителем — трансферрином, который осуществляет транспорт железа к гемопоэтическим тканям и местам депонирования железа. Трансферрин синтезируется печенью. Он отвечает за транспортировку железа, всосавшегося в печени, а также железа, поступающего из разрушенных эритроцитов для повторного использования организмом. В физиологических условиях используется только около 30% железосвязывающей способности трансферрина плазмы крови.

Депонируется железо в организме в виде белков ферритина (большая часть) и гемосидерина. Ферритин представляет собой окись/гидроокись железа, заключенную в белковую оболочку,— апоферритин. Он обнаруживается практически во всех клетках, обеспечивая легкодоступный резерв для синтеза железосодержащих соединений и представляя железо в растворимой, неионной, нетоксичной форме. Наиболее богаты ферритином клетки — предше­ственники эритроцитов в костном мозге, макрофаги и ретикулоэндотелиальные клетки печени. Гемосидерин обнаруживается в макрофагах костного мозга и селезенки, клетках печени. Его рассматривают как уменьшенную форму ферритина, в которой молекулы потеряли часть белковой оболочки и сгруппировались вместе. Скорость мобилизации железа из гемосидерина более медленная, чем из ферритина. При избытке железа в организме возрастает его доля, депонируемая в печени в виде гемосидерина.

Способность организма выводить железо ограничена. Большая часть железа из разрушающихся эритроцитов (более 20 мг ежесуточно) вновь поступает в гемоглобин. Общая потеря железа при десквамации клеток кожи и кишечника достигает около 1 мг в сутки, около 0,4 мг выделяется с калом, 0,25 мг — с желчью, менее 0,1 мг — с мочой. Указанные потери являются общими для мужчин и женщин. Кроме того, каждая женщина за одну менструацию теряет 15-25 мг железа. Во время беременности и кормления грудью в сутки ей требуется дополнительно около 2,5 мг железа. Принимая во внимание, что суточное поступление железа с пищей составляет только 1-3 мг, в указанные физиологические периоды женщины имеют отрицательный баланс железа. В результате к возрасту 42-45 лет женщина подходит с выраженным дефицитом железа.

Недостаток железа возникает в результате несоответствия между потребностями организма в железе и его поступлением (или потерями). В развитии недостатка железа можно выделить две стадии:

  1. латентный дефицит железа — уровень железа ферритина и насыщение трансферрина уменьшены, уровень гемоглобина снижен, клинические признаки дефицита железа отсутствуют;
  2. железодефицитная анемия (клинически выраженный дефицит железа) — заболевание, при котором снижается содержание железа в сыворотке крови, костном мозге и депо; в результате нарушается образование гемоглобина, возникают гипохромная анемия и трофические расстройства в тканях.

  • Кровопотери — повторные и длительные кровотечения маточные, желудочно-кишечные (язвенная болезнь, геморрой, язвенный колит), легочные (рак, бронхоэктазы).
  • Повышенный расход железа — беременность, лактация, интенсивный рост, половое созревание, хронические инфекционные заболевания, воспалительные процессы и новообразования.
  • Нарушение всасывания железа — резекция желудка, энтерит; прием лекарственных препаратов, снижающих всасывание железа.
  • Снижение количества железа, поступающего с пищей.

У детей потребность в железе на 1 кг массы тела значительно больше, чем у взрослых, так как детскому организму железо требуется не только для процессов кроветворения, но и для интенсивного роста тканей. Так, ребенок первого полугодия жизни должен получать в сутки не менее 6 мг железа (60% от суточной потребности взрослого), второго полугодия — 10 мг (как взрослый человек), в подростковом возрасте (11-18 лет) — 12 мг в сутки.

В связи с большей потребностью, от недостатка железа дети страдают гораздо больше, чем взрослые. По имеющимся данным, в Украине от железодефицитной анемии страдает около 60% детей дошкольного возраста и треть школьников. Основными причинами дефицита железа у детей всех возрастных групп являются:

  • недостаточное поступление железа в организм плода (недоношенная беременность, анемия у матери, поздний токсикоз беременности);
  • искусственное вскармливание (у детей до 1 года);
  • острые и/или хронические инфекционные заболевания;
  • несбалансированное питание — преобладание в пищевом рационе мучных и молочных блюд, в которых содержание железа относительно невелико;
  • недостаточное употребление мясных продуктов;
  • интенсивный рост.

Скрытый недостаток железа встречается чаще всего в детском возрасте, а также у подростков и молодых женщин. Женщины теряют 12-79 мг железа за 1 менструальное кровотечение (в среднем 15 мг), потери при каждой беременности, в родах и за время лактации — 700-800 мг (до 1 г). Ранними признаками развивающегося дефицита железа являются:

  • слабость, повышенная утомляемость;
  • беспокойство, недостаточная концентрация внимания;
  • снижение трудоспособности;
  • психологическая лабильность;
  • головные боли по утрам;
  • пониженный аппетит;
  • повышенная предрасположенность к инфекциям.

Если не принимаются меры, направленные на профилактику развития дефицита железа в «группах риска», не компенсируется дефицит железа на ранних стадиях, развивается железодефицитная анемия (ЖДА).

В клинической картине ЖДА можно выделить несколько специфических симптомов и синдромов.

К характерным специфическим (сидеропеническим) симптомам дефицита железа относятся:

  • извращение вкуса (употребление мела, глины, яичной скорлупы, зубной пасты, сырых круп, сырого мяса, льда);
  • извращение обоняния (привлекают запахи сырости, извести, керосина, выхлопных газов, ацетона, гуталина и др.).

Гипоксический синдром возникает в результате кислородного голодания тканей при достаточной выраженности анемии. Он проявляется следующими признаками:

  • бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
  • синюшность губ;
  • одышка;
  • тахикардия;
  • колющие боли в сердце;
  • слабость, постоянное чувство усталости;
  • снижение эмоционального тонуса;
  • отставание детей в психическом развитии.

Синдром поражения эпителиальных тканей развивается в результате снижения синтеза железосодержащих ферментов и нарушения процессов тканевого обмена. Характерные проявления:

  • сухость кожи;
  • ломкость, выпадение волос;
  • ломкость и исчерченность ногтей;
  • трещины кожи ног и рук;
  • стоматит;
  • снижение мышечного тонуса, мышечная слабость;
  • императивные позывы на мочеиспускание, недержание мочи при смехе и чихании, ночное недержание мочи;
  • поражение желудка и кишечника — неустойчивый стул, нарушение желудочной секреции, у 50% больных — атрофический гастрит.

Гематологический синдром — характерные изменения в клиническом анализе крови.

Диагностическими критериями железодефицитной анемии являются:

  • снижение количества эритроцитов до 1,5-2,0 х 10 12 /л,
  • снижение гемоглобина у детей первых 5 лет жизни ниже 110 г/л, у детей старше 5 лет и взрослых — ниже 120 г/л;
  • снижение цветового показателя меньше 0,85.

Частота наиболее распространенных симптомов ЖДА в различных возрастных группах

Дата Вопрос Статус
30.03.2017
Симптомы ЖДА Частота (%)
Взрослые Дети Подростки
Мышечная слабость 97 82 —
Головная боль 68 — 21
Снижение памяти 93 — 8
Головокружения 90 — 30
Кратковременные обмороки 17 — 3
Артериальная гипотония 87 22 —
Тахикардия 89 — —
Одышка при нагрузке 89 48 51
Боли в области сердца 81 — —
Симптомы гастрита 78 — 4
Извращение вкуса 31 79 —
Извращение обоняния 14 27 —

Необходимой составляющей профилактики дефицита железа является во всех возрастных группах полноценное питание с достаточным содержанием мясных продуктов.

Профилактику железодефицитных состояний у детей следует начинать еще до рождения, для чего рекомендуется прием препаратов железа женщинам на протяжении всего периода беременности, особенно в последнем триместре.

Предупреждение железодефицитных состояний, особенно у детей, позволяет снизить у них риск инфекционных заболеваний, способствует более полноценному психическому и физическому развитию ребенка.

Принимать препараты железа рекомендуется женщинам во время беременности и в течение всего периода лактации. В этом случае предпочтительными являются специально разработанные поливитаминные комплексы с железом.

Невозможно ликвидировать дефицит железа, и тем более железодефицитную анемию, без препаратов железа — лишь диетой, состоящей из богатых железом продуктов. Железа из лекарственных препаратов может всосаться в 15-20 раз больше, чем из пищи.

При лечении железодефицитных состояний предпочтение отдается пероральным препаратам железа. Лечение препаратами железа следует начинать с малых доз, повышая их через несколько дней во избежание передозировки и токсических реакций.

Для коррекции железодефицитных состояний в организм должно поступать ежедневно около 0,5 мг железа/кг массы тела. Так как в норме из желудочно-кишечного тракта всасывается только 10%, а при анемиях — до 25% железа, то следует назначать около 2 мг/кг массы тела, что составляет у взрослых 100-200 мг Fe (II) в сутки. Более высокие дозы бессмысленны (так как всасывание железа ограничено физиологическими механизмами) и только усиливают побочные эффекты.

Не следует прекращать лечение препаратами железа после нормализации содержания гемоглобина и эритроцитов: с целью создания в организме «депо» следует продолжать прием препаратов еще в течение 1-2 месяцев.

При приеме пероральных препаратов железа может возникать ряд побочных эффектов:

  • желудочно-кишечные расстройства: тошнота, рвота, кишечная колика, поносы/запоры;
  • потемнение зубов;
  • ложная реакция на скрытую кровь в кале;
  • гиперемия лица, чувство жара (редко);
  • аллергические реакции (редко);
  • снижение АД;
  • тахикардия.

Наиболее часто встречаются диспептические расстройства (у 50% пациентов), связанные с раздражающим действием ионов железа на слизистую желудочно-кишечного тракта. Следует отметить, что выраженность побочного действия со стороны ЖКТ связана с количеством невсосавшегося препарата: чем лучше препарат всасывается, тем лучше он переносится и дает меньше побочных эффектов.

Острые отравления пероральными препаратами железа у взрослых наблюдаются крайне редко. Однако, так как многие препараты железа имеют привлекательную форму, возможно развитие тяжелых отравлений у детей при случайном приеме большого количества препарата. Прием более чем 2 г смертелен, при приеме меньше 1 г (сульфат железа) в течение от одного до нескольких часов развивается геморрагический гастроэнтерит, некроз с тошнотой, кровавой рвотой, кровавым поносом и сосудистым шоком. Смерть может наступить через 8-12 часов после приема. После отравления часто остаются острые рубцы в области желудка (пилоростеноз) и значительные повреждения печени.

Содержание железа в основных продуктах питания

Продукт Содержание
железа (мг/100 г)		 Продукт Содержание
железа (мг/100 г)
Печень свиная 12 Крупа гречневая 8
Печень говяжья 9 Крупа овсяная 4
Мясо 4 Крупа манная 2
Рыба 0,5-1 Хлеб 3-4
Яйца куриные 2-3 Какао-порошок 12
Горох 9 Овощи 0,5-1,5
Фасоль 12 Фрукты 0,3-0,5
Соя 12

Лечение включает вызывание рвоты, прием молока и яиц для образования железобелкового комплекса, промывание желудка 1% раствором NaHCO 3 для образования труднорастворимого карбоната железа. В дальнейшем дают дефероксамин 5-10 г в 100 мл физиологического раствора через желудочный зонд, а также 0,5-1 г внутримышечно или, если пациент в шоке, 15 мг/кг/ч в виде длительной инфузии в течение 3 дней.

Дефероксамин — слабое основание, обладающее высокой избирательностью к железу и образующее с ним хелатные соединения, которые не всасываются в кишечнике и легко удаляются из крови через почки.

Об эффективности препаратов железа судят по лабораторным критериям — результатам анализа крови в динамике. К 5-7 дню лечения должно увеличиться количество ретикулоцитов (молодых эритроцитов) в 1,5-2 раза по сравнению с исходными данными. Начиная с 7-10 дня терапии, повышается содержание гемоглобина, через 2-4 недели отмечается положительная динамика цветового показателя.

Клинические признаки улучшения появляются значительно раньше (уже через 2-3 дня) по сравнению с нормализацией уровня гемоглобина. Это связано с поступлением железа в ферменты, дефицит которых обусловливает мышечную слабость.

Многочисленные препараты железа, представленные на фармацевтическом рынке Украины, можно подразделить на группы в зависимости от их состава и клинико-фармацевтических свойств.

Сравнительная характеристика железосодержащих препаратов для внутреннего применения

Торговое название Состав лекарственной формы Форма выпуска
ПРЕПАРАТЫ ДВУХВАЛЕНТНОГО ЖЕЛЕЗА
ПРЕПАРАТЫ, СОДЕРЖАЩИЕ ЖЕЛЕЗА СУЛЬФАТ
Гемофер пролонгатум Железа сульфат 325 мг Драже
ПРЕПАРАТЫ, СОДЕРЖАЩИЕ ЖЕЛЕЗА ХЛОРИД
Гемофер Железа хлорид 157 мг/мл Раствор для внутреннего применения
ПРЕПАРАТЫ, СОДЕРЖАЩИЕ ЖЕЛЕЗА ФУМАРАТ
Хеферол Железа фумарат 350 мг Капсулы
ПРЕПАРАТЫ, СОДЕРЖАЩИЕ ЖЕЛЕЗА ГЛЮКОНАТ
Ферронал Железа глюконат 0,3 г Таблетки
Раствор сахарата окисного железа (железное вино) Железа сахарат 73,9 г/кг Раствор для внутреннего применения
Сахар рафинад 107,8 г/кг
КОМПЛЕКСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ, СОДЕРЖАЩИЕ ДВУХВАЛЕНТНОЕ ЖЕЛЕЗО
Актиферрин Железа (II) сульфат 113,85 мг Капсулы
D, L — серин 129 мг
Железа (II) сульфат 47,2 мг/мл Капли
D, L — серин 35,6 мг/мл
Железа (II) сульфат 171 мг/5 мл Сироп
D, L — серин 129 мг/5 мл
Гино-Тардиферон Железа (II) сульфат 256,3 мг Драже
Кислота фолиевая 0,35 мг
Кислота аскорбиновая 30 мг
Мукопротеоза 80 мг
Сорбифер Дурулес Железа (II) сульфат 320 мг Таблетки, покрытые оболочкой
Кислота аскорбиновая 60 мг
Тардиферрон Железа (II) сульфат 256,3 мг Таблетки-депо
Кислота аскорбиновая 30 мг
Мукопротеоза 80 мг
Фенотек Железа (II) сульфат 150 мг Капсулы
Кислота аскорбиновая 50 мг
Рибофлавин 2 мг
Тиамина мононитрат 2 мг
Никотинамид 15 мг
Пиридоксина гидрохлорид 1 мг
Кальция пантотенат 2,5 мг
Ферроплекс Железа (II) сульфат 50 мг Драже
Кислота аскорбиновая 30 мг
Витафер Железа (II) фумарат 175 мг Капсулы
Кислота аскорбиновая 75 мг
Цианокобаламин 30 мкг
Кислота фолиевая 200 мкг
Тиамина хлорид 3,5 мг
Рибофлавин 3,5 мг
Никотинамид 15 мг
Пиридоксина гидрохлорид 2 мг
Кальция пантотенат 5 мг
Ранферон Железа (II) фумарат 305 мг Капсулы
Кислота фолиевая 0,75 мг
Цианокобаламин 5 мкг
Кислота аскорбиновая 75 мг
Цинка сульфат 5 мг
Тотема Железа (II) глюконат 5 мг/мл Раствор для внутреннего применения
Марганца глюконат 0,133 мг/мл
Меди глюконат 0,07 мг/мл
ПРЕПАРАТЫ ТРЕХВАЛЕНТНОГО ЖЕЛЕЗА
Мальтофер Железа (III) в виде гидроксид полимальтозного комплекса 50 мг/5 мл Капли
Железа (III) в виде гидроксид полимальтозного комплекса 10 мг/мл Сироп
Железа (III) в виде гидроксид полимальтозного комплекса 100 мг Таблетки
Феррамин-Вита Железа (III) аспарагинат (в перерасчете на Fe(III) 60 мг Таблетки
Рибофлавин 25 мг
Никотинамид 15 мг
Кислота фолиевая 0,2 мг
Цианокобаламин 0,025 мг
Ферростат Железа (III) карбокси-метилцеллюлоза 0,028 г Таблетки
Феррум лек Железа (III) в виде гидроксид полимальтозного комплекса 50 мг/5 мл Сироп
Железа (III) в виде гидроксид полимальтозного комплекса 100 мг Таблетки
ПОЛИВИТАМИННЫЕ ПРЕПАРАТЫ, СОДЕРЖАЩИЕ ЖЕЛЕЗО
Витрум Железо 18 мг Таблетки, покрытые оболочкой
Витрум центури Железо 9 мг Таблетки, покрытые оболочкой
Витрум циркус с железом Железо 15 мг Таблетки
Витрум юниор Железо 18 мг Таблетки, покрытые оболочкой
Витрум пренатал Железо 60 мг Таблетки шипучие
Мультибионта юниор Железо 3 мг Таблетки шипучие
Мультивитамины «Дейли с железом» Железо 18 мг Таблетки
Мультивитамины форте Железо 10 мг Таблетки
Мультивитамины и минералы Железа сульфат 5 мг Таблетки
Мультивитамины с железом Железа фумарат 12, 17 мг Таблетки

Препараты, содержащие двухвалентное железо Fe(II): железа сульфат, железа фумарат, железа хлорид, железа глюконат. Различные препараты содержат разное количество железа, способность которого к усвоению неодинакова: 12-16% — у железа сульфата, 7-9% — у железа лактата, 5-6% — у железа хлорида, 14-16% — у железа фумарата, 20-22% — у железа глюконата.

Ряд комплексных препаратов Fe(II) содержат мукопротеозу, предотвращают раздражение слизистой ЖКТ ионами железа, способствуют медленному высвобождению ионов железа, повышают его биодоступность и улучшают переносимость.

Препараты двухвалентного железа обладают рядом общих недостатков: могут вызывать у пациентов потемнение зубов и десен, диспептические явления (тошноту, рвоту, боли в эпигастрии, запоры или поносы), аллергические реакции по типу крапивницы. При передозировке препаратов Fe(II) возможны случаи тяжелого отравления, особенно у детей, что связано с активацией процессов свободно-радикального окисления и гиперпродукцией активных радикалов. Это приводит к метаболическим и функциональным нарушениям в организме, в первую очередь сердечно-сосудистой системы.

Препараты, содержащие трехвалентное железо Fe(III). Трехвалентное железо практически не всасывается в желудочно-кишечном тракте. Однако комплексные органические соединения Fe(III) с рядом аминокислот, мальтозой существенно менее токсичны, чем Fe(II), но не менее эффективны. Иммобилизация Fe(III) на аминокислотах обеспечивает его стойкость к гидролизу в ЖКТ и высокую биодоступность, благодаря медленному высвобождению лекарственного вещества и более полной его абсорбции, а также отсутствие диспептических явлений.

Рационально выделить поликомпонентные препараты, содержащие наряду с ионами железа дополнительные вещества, способствующие эритропоэзу (витамины группы В — В 6 , В 9 , В 12 ); стимулирующие всасывание железа (аскорбиновая кислота, янтарная кислота, аминокислоты); поливитаминные препараты, содержащие железо.

  • Лечение препаратами железа рекомендуется проводить под наблюдением врача.
  • Лечение препаратами железа должно сопровождаться периодическими анализами крови.
  • Детям препараты железа рекомендуется назначать после консультации педиатра.
  • Лечить железодефицитную анемию следует в основном препаратами для внутреннего применения (Fe II).
  • Применение препаратов железа следует сочетать с оптимизацией пищевого рациона, с обязательным введением в меню мясных блюд.
  • Не следует назначать препараты железа детям на фоне воспалительных процессов (ОРВИ, ангина, пневмония и др.), так как в этом случае железо аккумулируется в очаге инфекции и не используется по назначению.
  • Включение в комплексные препараты железа аскорбиновой кислоты улучшает усвоение железа (в качестве антиоксиданта аскорбиновая кислота препятствует превращению ионов Fe-II в Fe-III, не всасывающихся в ЖКТ) и позволяет уменьшить назначаемую дозу. Всасывание железа также увеличивается в присутствии фруктозы, янтарной кислоты.
  • Прием комбинированных препаратов, которые наряду с железом содержат медь, кобальт, фолиевую кислоту, витамин В 12 или экстракт печени, чрезвычайно затрудняет контроль эффективности железотерапии (за счет гемопоэтической активности этих веществ).
  • При беременности профилактически показан прием поливитаминных препаратов, содержащих железо (глутамевит, комплевит, олиговит и др.)
  • Не следует одновременно назначать лекарственные препараты, образующие невсасывающиеся комплексы с железом (тетрациклины, левомицетин, препараты кальция, антацидные препараты).
  • Ионы железа образуют нерастворимые соли, которые не всасываются, а затем выводятся с калом, с такими компонентами пищи, как фитин (рис, соевая мука), таннин (чай, кофе), фосфаты (рыба, морепродукты).
  • Поскольку железо образует комплексы с фосфатами, то при чрезмерно высоких дозах у детей всасывание фосфатов может снизиться так сильно, что это приведет к возникновению рахита.
  • Препараты железа рационально принимать за 30-40 мин до еды, что способствует лучшему всасыванию. В то же время при таком режиме более вероятно возникновение симптомов раздражающего действия на слизистую желудка.
  • Пероральные препараты железа следует принимать с интервалом не менее 4 часов.
  • Таблетки и драже, содержащие железо, не разжевывать!
  • После приема препаратов железа следует полоскать рот, а жидкие препараты (сиропы, растворы для внутреннего применения) лучше применять через трубочку.
  • Прием препаратов железа внутрь приводит к потемнению кала и может дать ложноположительные результаты проб на скрытую кровь.
  • Одновременное назначение препаратов железа внутрь и парентерально (внутримышечно и/или внутривенно) должно быть полностью исключено!
  • Парентеральное введение препаратов железа следует производить только в стационаре!
  • Препараты железа следует хранить в месте, не доступном для детей.

  1. Бокарев И. Н., Кабаева Е. В. Лечение и профилактика ЖДА в амбулаторной практике // Тер. архив.— 1998.— № 4.— С. 70-74.
  2. Змушко Е. И., Белозеров Е. С. Медикаментозные осложнения.— СПб: Питер, 2001.— 448 с.
  3. Казакова Л. М. Дефицит железа и профилактика в практике врача-педиатра. Методические рекомендации.— М., 1999.— 23 с.
  4. Компендиум 2001/2002 — лекарственные препараты / Под ред. В. Н. Коваленко, А. П. Викторова.— К.: Морион, 2002.— 1476 с.
  5. Краснова А. Железо внутри нас // Провизор.— 1998.— № 19-20.— С. 59-61.
  6. Кривенок В. Необходимое составляющее лечения железодефицитной анемии // Провизор.— 2002.— № 18.— С. 44.
  7. Михайлов И. Б. Клиническая фармакология.— СПб.: Фолиант, 1998.— 446 с.
  8. Основы внутренних болезней / Под ред. И. А. Зупанца.— Х.: Прапор, 1999.— 82 с.
  9. Современные лекарства безрецептурного отпуска / Под ред. А. Л. Трегубова.— М.: ООО «Гамма-С. А.», 1999.— 362 с.
  10. Шиффман Ф. Дж. Патофизиология крови.— М.—СПб.: «БИНОМ»-«Невский диалект», 2000.— 448 с.

источник