Болит голова при приеме димиа

Наиболее эффективным методом контрацепции, который пользуется популярностью в странах Западной Европы и России, считается применение гормональных таблеток, включающих эстроген и гестаген.

Препарат содержит два вида таблеток: 24 таблетки, содержащие 0,02 этинилэстрадиола и 3 мг дроспиренона, и 4 таблетки, которые являются пустышками. Это сделано для удобства женщин. Первые 24 таблетки принимаются по одной каждый день в определенное время суток. Женщины чаще всего ставят напоминание на мобильный телефон. Именно входящие в его состав гормоны обеспечивают контрацептивный эффект.

После этого требуется перерыв в приеме таблеток для возникновения менструации. 4 таблетки-плацебо позволяют не прерывать прием препарата «Димиа». Чтобы не запутаться с приемом контрацептивов и принимать таблетки ежедневно, используются именно эти пустышки. Таким образом обеспечивается постоянное употребление контрацептива.

Этинилэстрадиол в составе препарата поддерживает пролиферацию или разрастание эндометрия, тем самым обеспечивая так называемый контроль цикла — отсутствие межменструальных кровотечений при приеме препарата «Димиа». Отзывы врачей свидетельствуют о том, что при отсутствии достаточного количества эстрадиола в яичниках во время приема любого орального контрацептивного средства синтетический этинилэстрадиол замещает его выработку.

Дроспиренон – это синтетический прогестаген, производное спиронолактона, который обладает рядом эффектов, что обуславливают контрацептивный эффект препарата. Это:

• секреторное перерождение эндометрия, которое вызвано эстрогенами;
• взаимодействуя с прогестероновыми рецепторами, он предупреждает выброс гонадотропинов гипофизом, что и приводит к подавлению овуляции;
• блокирует рецепторы других гормонов-стероидов: андрогенов, глюкокортикоидов и минералокортикоидов, чем и снижается риск различных побочных действий, которые свойственны различным гормональным контрацептивам.

Из-за небольшого содержания гормонов в препарате при правильном его применении выраженных побочных эффектов не наблюдается. Это можно узнать, прочитав отзывы. «Димиа» — противозачаточные таблетки, которые вызывают незначительные неприятные симптомы:

• головная боль, головокружение;
• метеоризм, тошнота, рвота;
• дискинезия;
• постоянная мастодиния — напряжение молочных желез;
• повышение цифр артериального давления;
• тромбофлебит;
• нарушения в системе свертывания крови;
• судороги;
• нервозность, раздражительность, депрессия;
• понижение либидо;
• значительная прибавка массы тела;
• кровомазанья между месячными;
• прорывные кровотечения;
• отсутствие менструаций после приема препарата.

Каждый побочный эффект зависит от индивидуальной непереносимости и соблюдения или несоблюдений рекомендаций в то время, когда применяются противозачаточные таблетки «Димиа». Отзывы женщин говорят о том, что при приеме этих таблеток нормализуется общее самочувствие, улучшается состояние кожи – исчезает себорея и акне, снижается отечность, устраняются симптомы предменструального напряжения. При исследовании крови определяется снижение тестостерона и имеют место нормальные показатели белкового и липидного состава крови. Отмечено, что на фоне приема этих таблеток в течение 3-х месяцев женщины похудели в среднем на 0,8 кг.

Имеются абсолютные и относительные противопоказания к приему препарата «Димиа». Инструкция по применению (отзывы врачей также об этом предупреждают) запрещает применять препарат при:

• тромбозе глубоких и поверхностных вен;
• сложном оперативном вмешательстве, после которого предусмотрена длительная реабилитация;
• врожденных тромбофилиях с повышенным уровнем свертывания крови;
• ИБС, инсульте;
• артериальной гипертензии, когда цифры выше 160 систолического и 100 диастолического давления;
• осложненных заболеваниях клапанного аппарата сердца;
• совокупности двух или более факторов риска: возраст 35 лет и более, курение более 10 сигарет в день, сахарный диабет, гипертензия;
• заболеваниях печени;
• мигрени с и без очаговой неврологической симптоматикой;
• сахарном диабете более 20 лет;
• раке молочной железы;
• беременности и кормлении грудью.

Также не рекомендуют принимать средство, если женщина перенесла тромбоэмболию легочной артерии. Существуют относительные противопоказания, при которых назначение препарата возможно, но стоит это делать с аккуратностью после предварительного обследования женщины. В каждом конкретном случае начинать принимать препарат следует после беседы с врачом.

Женщина должна находиться под наблюдением своего гинеколога, когда принимает таблетки «Димиа». Отзывы пациенток об этом свидетельсвуют. Желательно посещать гинеколога нужно раз в полгода. При этом необходим осмотр со взятием цитологических мазков, кольпоскопия, пальпация молочных желез, контроль артериального давления, при необходимости – специальное обследование: УЗИ, биохимическое исследование крови и др.

Только акушер-гинеколог, учитывая показания и противопоказания, устанавливает правила приема таблеток «Димиа». Отзывы женщин о том, что препарат можно применять и назначать самостоятельно без вреда для здоровья, нельзя считать правдивыми. Это может привести к нежелательным осложнениям.

Первичный прием орального контрацептива необходимо назначать с первого дня цикла. Если таблетки начали принимать с 5 дня и позже, требуется дополнительное использование других методов контрацепции.

После аборта в любом сроке и после септического прерывания прием начинают сразу же в тот же день. После родов прием препарата не показан. Если же нет лактации, то начинать можно с 21 дня.

Существует ряд рекомендаций пациенткам, которые принимают противозачаточные таблетки «Димиа». Отзывы свидетельствуют, что если придерживаться этих советов, то снизится отрицательное действие препарата на организм. Врачи советуют:

• отказаться от курения;
• не пропускать прием таблеток;
• принимать пилюли в одно время, желательно перед сном;
• иметь под рукой «Правила забытых таблеток»;
• если в течение первых трех месяцев приема возникают межменструальные кровотечения, необходимо обратиться к врачу для выяснения причины;
• при аменорее необходимо исключить беременность;
• если прием препарата прекращен, в первый месяц может наступить беременность;
• одновременный прием «Димиа» и антибиотиков или противосудорожных препаратов снижает контрацептивный эффект;
• при появлении рвоты или диареи необходимо дополнить прием еще одной таблеткой;
• появление сильной головной, сердечной болей, острого нарушения зрения, одышки, желтухи, повышения артериального давления выше нормальных цифр говорит о том, что необходимо срочно отказаться от приема препарата и обратиться к врачу.

Препарат выпускается венгерской фирмой «Гедеон Рихтер». «Джес», «Мидиана», «Ярина» являются 100% аналогами контрацептива «Димиа». Инструкция, отзывы говорят о том, что состав этих препаратов не отличается от венгерского препарата, контрацептивное действие и побочные эффекты такие же, но цена «Димиа» значительно ниже, что наиболее удобно для женщин, которые должны принимать контрацептив в течение года.

Следует отметить, что и для лечения некоторых заболеваний используется препарат «Димиа». Отзывы гинекологов говорят о положительном его действии при терапии таких заболеваний: эндометриоз, фибромиома, синдром поликистозных яичников, железодефицитная анемия в репродуктивном возрасте, предменструальный синдром и дисфункция менструального цикла.

Также для профилактики гиперпластических процессов эндометрия используются таблетки «Димиа». Отзывы врачей, которые предпочитают именно этот препарат, положительны. После обследования пациенток во время приема препарата они отмечают, что у женщин значительно уменьшается толщина эндометрия, что снижает риск развития онкологических поражений матки, а также молочных желез.

Нельзя не сказать о положительном воздействии на репродуктивную функцию таблеток «Димиа». Отзывы и врачей, и пациентов свидетельствуют, что после применении этого препарата в течении трех-четырех месяцев (после прекращения приема) возникает синдром отмены и наступает беременность.

источник

Торговое название препарата: Димиа® (Dimia)

Действующие вещества: Comb.drug (drospirenone, ethinylestradiol)

Фармакотерапевтическая группа: Пероральное контрацептивное средство, Пероральное контрацептивное средство

Форма выпуска:

24 таблетки и 4 таблетки плацебо в блистере из ПВХ/ПЭ/ПВДХ – алюминиевой фольги. По 1 или 3 блистера в картонной коробке с инструкцией по применению. В картонную коробку вложен картонный плоский футляр для хранения блистера.

Лекарственная форма:

Таблетки, покрытые плёночной оболочкой 3 мг/0,02 мг N28 [1x(24+4 плацебо)]; N84 [3x(24+4 плацебо)] (блистеры)

Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит Действующее вещество: Дроспиренон 3 мг и этинилэстрадиол 0,02 мг Вспомогательные вещества: Ядро: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, крахмал кукурузный прежелатинизированный, макрогола и поливинилового спирта сополимер, магния стеарат; Пленочная оболочка: Опадрай II белый 85G18490 (поливиниловый спирт, титана диоксид (Е171), макрогол 3350, тальк, лецитин соевый). Таблетки плацебо Вспомогательные вещества: Ядро: целлюлоза микрокристаллическая, лактоза безводная, крахмал кукурузный прежелатинизированный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, безводный. Пленочная оболочка: Опадрай II 85F21389 зеленый (поливиниловый спирт, титана диоксид (Е171), макрогол 3350, тальк, индигокармин алюминиевый лак (Е132), хинолин желтый алюминевый лак (Е104), железа оксид черный (Е172), солнечный закат желтый FCF алюминиевый лак (Е110)).

Фармакокинетика:

• Дроспиренон Всасывание При пероральном приеме дроспиренон быстро и практически полностью всасывается в кровь. Максимальные концентрации активной субстанции в сыворотке — около 38 нг/мл — достигаются примерно через 1-2 ч после однократного приема. Биодоступность 76-85 %. Одновременный прием с пищей не влияет на биодоступность дроспиренона. Распределение После перорального введения сывороточные концентрации дроспиренона уменьшались с конечным периодом полувыведения 31 ч. Дроспиренон связывается с сывороточным альбумином и не связывается с глобулином, связывающим половые гормоны (SHBG) или с глобулином, связывающим кортикоиды (CBG). Всего 3 — 5 % общей сывороточной концентрации активной субстанции существует в виде свободных стероидов. Индуцированное этинилэстрадиолом увеличение SHBG не влияет на связывание дроспиренона с сывороточными белками. Средний кажущийся объем распределения дроспиренона составляет 3,7 ± 1,2 л/кг. Meтаболизм Дроспиренон активно метаболизируется после перорального приема. Главные метаболиты в плазме крови — это кислотные формы дроспиренона, образовавшиеся при раскрытии лактонного кольца, и 4,5-дигидро-дроспиренон-3-сульфат, оба образуются без участия системы P450. Дроспиренон в малой степени метаболизируется цитохромом P450 3A4, и способен ингибировать этот фермент, а также цитохром P450 1A1, цитохром P450 2C9 и цитохром P450 2C19 in vitro. Элиминация Почечный клиренс метаболитов дроспиренона в сыворотке крови составляет 1,5 ± 0,2 мл/мин/кг. Дроспиренон экскретируется только в следовых количествах в неизмененной форме. Метаболиты дроспиренона выводятся почками и через кишечник с соотношением экскреции около 1,2-1,4. Время полувыведения метаболитов почками и через кишечник составляет около 40 ч. Равновесная концентрация В ходе цикла лечения максимальная равновесная концентрация дроспиренона в сыворотке крови составляет около 70 нг/мл, она достигается после 8 дней лечения. Сывороточные концентрации дроспиренона увеличиваются примерно на 3 порядка, вследствие соотношения конечного времени полувыведения и интервала дозирования. • Этинилэстрадиол Всасывание При пероральном приеме этинилэстрадиол всасывается быстро и полностью. Максимальная концентрация в сыворотке крови — около 33 пкг/мл — достигается в течение 1 — 2 часов после однократного перорального введения. Aбсолютная биодоступность в результате пресистемной конъюгации и пресистемного метаболизма составляет приблизительно 60 %. Одновременный прием пищи уменьшал биодоступность этинилэстрадиола примерно у 25 % обследованных пациенток; у других изменений не было. Распределение Сывороточные концентрации этинилэстрадиола уменьшались двухфазно, в фазе конечного распределения время полувыведения составляет примерно 24 часа. Этинилэстрадиол хорошо, но неспецифически связывается с сывороточным альбумином (примерно 98,5 %), и индуцирует увеличение концентраций в сыворотке крови SHBG. Кажущийся объем распределения — около 5 л/кг. Метаболизм Этинилэстрадиол является субъектом пресистемной конъюгации в слизистой оболочке тонкого кишечника и в печени. Этинилэстрадиол первично метаболизируется путем ароматического гидроксилирования, при этом образуется широкий ряд гидроксилированных и метилированных метаболитов, которые присутствуют как в свободной форме, так и в виде конъюгатов с глюкуронидами. Почечный клиренс метаболитов этинилэстрадиола составляет примерно 5 мл/мин/кг. Элиминация Неизмененный этинилэстрадиол практически не выводится из организма. Метаболиты этинилэстрадиола выводятся почками и с желчью в соотношении 4:6. Время полувыведения метаболита составляет около 1 дня. Состояние равновесия Состояние равновесия наступает во второй половине цикла лечения, а сывороточные концентрации этинилэстрадиола увеличиваются на 2,0 – 2,3 порядка. Препарат ДИМИА® является комбинированным пероральным контрацептивом (КОК), содержащим этинилэстрадиол и дроспиренон. По своему фармакологическому профилю дроспиренон близок к натуральному прогестерону: не обладает эстрогенной, глюкокортикоидной и антиглюкокортикоидной активностью и характеризуется выраженным антиандрогенным и умеренным минералокортикоидным действием. Контрацептивный эффект основывается на взаимодействии различных факторов, важнейшими из которых являются торможение овуляции, увеличение вязкости слизи цервикального канала и изменение эндометрия. Индекс Перля, показатель, отражающий частоту наступления беременности у 100 женщин репродуктивного возраста в течение года применения контрацептива — меньше 1 и составляет 0,41.

Способ применения:

Способ введения: приём внутрь. Как принимать ДИМИА® Таблетки следует принимать ежедневно примерно в одно и то же время (при необходимости запивая небольшим количеством жидкости) в порядке, указанном на блистерной упаковке. Таблетки принимать постоянно. В течение 28 дней подряд пациентка должна принимать по одной таблетке. Следующая упаковка начинается после приема последней таблетки из предыдущей упаковки. Кровотечение отмены обычно начинается на 2-3 день после начала приема плацебо-таблеток (последний ряд) и не обязательно заканчивается к началу следующей упаковки. Как начать прием ДИМИА® • Гормональные контрацептивы в последний месяц не использовались. Первую таблетку из первой упаковки следует принять в первый день менструального кровотечения. • Переход с других комбинированных контрацептивов (комбинированные пероральные контрацептивы в виде таблеток, вагинальное кольцо или трансдермальный пластырь). Женщина должна начинать прием ДИМИА® на следующий день после окончания обычного безгормонального интервала в схеме предыдущего комбинированного контрацептива. В случае использования женщиной вагинального кольца или трансдермального пластыря прием ДИМИА® предпочтительно начинать в день их удаления, или – самое позднее — в день, когда должна быть следующая постановка. • Переход с контрацептивов, содержащих только прогестины (мини-пили, инъекции, импланты), или с внутриматочной системы (ВМС), выделяющей прогестогены. Женщина может перейти от приема прогестогенов на прием ДИМИА® в любой день (с импланта или с ВМС в день их удаления, с инъекционных форм препаратов – в день, когда должна была вводиться следующая инъекция), но во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток. • После аборта в первом триместре беременности. Первая таблетка может быть принята по назначению врача в день прерывания беременности. При этом женщине не нужно принимать дополнительные меры контрацепции. • После родов или аборта во втором триместре беременности. Женщине рекомендуется начинать прием препарата на 21-28 день после родов или аборта во втором триместре беременности. Если прием начат позднее, женщина должна использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней. С началом половой жизни должна быть исключена беременность, или женщина должна дождаться первой менструации. Приём пропущенных таблеток Пропуск плацебо-таблетки из последнего (4-го) ряда блистера можно проигнорировать. Однако их следует выбросить во избежание непреднамеренного продления плацебо-фазы. Указания ниже относятся только к пропущенным активным таблеткам: Если опоздание в приеме таблетки составило менее 12 ч, контрацептивная защита не снижается. Женщина должна как можно скорее принять пропущенную таблетку (как только вспомнит), а следующую таблетку — в обычное время. Если опоздание превышает 12 ч, контрацептивная защита может быть снижена. При этом можно руководствоваться двумя основными правилами: 1. Прием таблеток никогда не должен прерываться более чем на 7 дней; 2. Для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы требуется 7 дней непрерывного приема таблеток. В соответствии с этим женщинам можно дать следующие рекомендации: • Дни 1-7 Женщина должна принять пропущенную таблетку, как только вспомнит о ней, даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Затем она должна принимать таблетки в обычное время. Кроме того, барьерный метод, например, презерватив, следует использовать в следующие 7 дней. Если в предшествующие 7 дней случилось половое сношение, следует учитывать возможность наступления беременности. Чем больше таблеток пропущено и чем ближе этот пропуск к 7-дневному перерыву в приеме препарата, тем выше риск наступления беременности. • Дни 8-14 Женщина должна принять пропущенную таблетку, как только вспомнит о ней, даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Затем она должна принимать таблетки в обычное время. Если в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, женщина принимала таблетки как положено, необходимости в дополнительных мерах контрацепции нет. Однако если она пропустила более 1 таблетки, такие меры следует принять. • Дни 15-24 Надежность метода неизбежно снижается, поскольку приближается фаза плацебо-таблеток. Однако коррекция схемы приема таблеток еще может помочь в предупреждении беременности. При выполнении одной из двух нижеописанных схем и если в предшествующие 7 дней перед пропуском таблетки женщина соблюдала режим приема препарата, необходимость в использовании дополнительных контрацептивных мер не возникнет. Если это не так, она должна выполнить первую из двух схем и использовать дополнительные меры предосторожности в течение следующих 7 дней. 1. Женщина должна принять последнюю пропущенную таблетку сразу, как только вспомнит о ней, даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Затем она должна принимать таблетки в обычное время до тех пор, пока активные таблетки не закончатся. 4 плацебо таблетки из последнего ряда принимать не следует, нужно сразу начинать прием таблеток из следующей блистерной упаковки. Вероятнее всего, кровотечения отмены не будет до конца второй упаковки, но могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения или кровотечение отмены в дни приема препарата из второй упаковки. 2. Женщина может также прервать прием активных таблеток из начатой упаковки. Вместо этого она должна принять плацебо-таблетки из последнего ряда в течение 4 дней, включая дни пропуска таблеток, а затем начать прием таблеток из следующей блистерной упаковки. Если женщина пропустила прием таблеток, и впоследствии у нее не возникло менструальноподобное кровотечение отмены в фазе плацебо-таблеток, следует учесть возможность наступления беременности. Применение препарата при желудочно-кишечном расстройстве В случае тяжелых желудочно-кишечных расстройств (например, рвоты или диареи) всасывание препарата будет неполным, и потребуются дополнительные меры контрацепции. Если рвота продолжается в течение 3-4 часов после приема активной таблетки, нужно будет как можно быстрее принять новую (замещающую) таблетку. Следующую таблетку нужно принимать в течение 12 часов с моменты обычного времени приема таблеток, если возможно. Если прошло более 12 часов, рекомендуется действовать в соответствии с указаниями “Действия в случае пропуска приема таблеток”, если применимо. Если женщина не хочет менять обычную схему приема таблеток, она должна принять дополнительную таблетку(и) из другой упаковки. Отсрочка менструальноподобного кровотечения отмены Для задержки кровотечения женщина должна пропустить прием плацебо-таблеток из начатой упаковки и начать прием активных таблеток ДИМИА® из новой упаковки. Задержку можно продлевать до тех пор, пока не закончатся активные таблетки во второй упаковке. Во время задержки у женщины может возникнуть ациклическое маточное кровотечение или мажущее кровотечение. Регулярный прием ДИМИА® заканчивается после фазы плацебо. Для сдвига кровотечения на другой день недели рекомендуется укоротить предстоящую фазу плацебо-таблеток на желаемое количество дней. При укорочении цикла более вероятно, что у женщины не будет менструальноподобного кровотечения отмены, а будет ациклическое или мажущее кровотечение при приеме следующей упаковки (так же как при удлинении цикла).

Побочные действия:

Во время приема ДИМИА® зарегистрированы следующие нежелательные явления: Класс системы органов Частые ( 1/100 Противопоказания:

Препарат ДИМИА®, как и другие комбинированные пероральные контрацептивы (КОК), не должен применяться при любом из перечисленных ниже состояний: • Венозный тромбоз в настоящее время или в анамнезе (тромбоз глубоких вен, легочная эмболия); • Артериальный тромбоз в настоящее время или в анамнезе (например, инфаркт миокарда) и продромальные состояния (например, стенокардия и преходящая ишемическая атака); • Острое нарушение мозгового кровообращения в настоящее время или в анамнезе; • Наличие тяжелых или множественных факторов риска артериального тромбоза: ­ сахарного диабета с поражением сосудов; ­ тяжелой гипертонии; ­ тяжелой дислипопротеинемии. • Наследственная или приобретенная предрасположенность к венозному или артериальному тромбозу, например APC-устойчивость, дефицит антитромбина III, дефицит протеина C, дефицит протеина S, гипергомоцистеинемия и антитела против фосфолипидов (антикардиолипиновые антитела, волчаночный антикоагулянт); • Панкреатит в настоящее время или в прошлом, если он связан с тяжелой гипертриглицеридемией; • Существующее тяжелое заболевание печени (или в анамнезе) при условии, что функция печени и в настоящее время не нормализована; • Тяжелая или острая почечная недостаточность; • В настоящее время или в анамнезе опухоль печени (доброкачественная или злокачественная); • Диагностированное или подозреваемое злокачественное новообразование, подверженное влиянию половых гормонов (например, опухоль половых органов или молочной железы); • Кровотечение из влагалища неясного генеза; • Мигрени с очаговыми неврологическими симптомами в анамнезе; • Непереносимость лактозы; • Повышенная чувствительность к препарату или любому из компонентов препарата.

Лекарственное взаимодействие:

Примечание: Перед приемом сопутствующих препаратов, следует прочитать инструкцию по применению препарата для выявления потенциальных взаимодействий. • Влияние других лекарственных средств на ДИМИА® Взаимодействия между пероральными контрацептивами и другими лекарственными средствами может повлечь за собой ациклическое кровотечение и/или неудачу контрацепции. Нижеописанные взаимодействия описывались в научной литературе. Механизм взаимодействия с гидантоином, барбитуратами, примидоном, карбамазепином и рифампицином; окскарбазепином, топираматом, фелбаматом, ритонавиром, гризеофульвином и препаратами из зверобоя (hypericum perforatum) основывается на способности этих активных веществ индуцировать ферменты печени. Максимальная индукция ферментов не достигается в течение 2-3 недель, однако после этого сохраняется в течение минимум 4 недель после прекращения лекарственной терапии. Неудача контрацепции также случалась при приеме антибиотиков, например, ампициллина и тетрациклина. Механизм этого явления не ясен. Женщины при кратковременном лечении (до одной недели) любыми из вышеупомянутых классов медицинских препаратов или отдельными активными субстанциями должны временно использовать (в период одновременного приема других лекарств и в течение еще 7 дней после его окончания), помимо КОК, барьерные методы контрацепции. Женщины, получающие терапию рифампицином, кроме приема КОК должны использовать барьерный метод контрацепции и продолжать его использование в течение 28 дней после прекращения лечения рифампицином. Если прием сопутствующих препаратов длится дольше срока окончания активных таблеток в упаковке, плацебо таблетки следует выбросить и сразу начать прием активных таблеток из следующей упаковки. Если женщина постоянно принимает лекарства-индукторы ферментов печени, она должна использовать другие надежные негормональные методы контрацепции. Основные метаболиты дроспиренона в человеческой плазме образуются без участия системы цитохрома P450. Ингибиторы этой ферментной системы, следовательно, вряд ли будут влиять на метаболизм дроспиренона. • Влияние ДИМИА® на другие лекарственные средства Пероральные контрацептивы могут повлиять на метаболизм некоторых других активных субстанций. Соответственно, концентрации этих субстанций в плазме крови или тканях могут либо увеличиваться (например, циклоспорина) или уменьшаться (например, ламотриджина). На основании исследований ингибирования in vitro и взаимодействий in vivo у женщин-добровольцев, принимавших омепразол, симвастатин и мидазолам в качестве маркера субстрата, влияние дроспиренона при дозировке 3 мг на метаболизм других активных субстанций маловероятно. • Другие взаимодействия У пациентов без почечной недостаточности одновременный прием дроспиренона и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) не оказывает значительного влияния на содержание калия в сыворотке крови. Но все же одновременное применение ДИМИА® с антагонистами альдостерона или калийсберегающими диуретиками не исследовалось. В этом случае, в ходе первого цикла лечения нужно проконтролировать концентрацию сывороточного калия. • Лабораторные тесты Прием контрацептивных стероидов может повлиять на результаты некоторых лабораторных тестов, включая определение биохимических параметров печени, щитовидной железы, надпочечников и почек, плазматических концентраций белков (носителей), например кортикостероид-связывающих белков и фракций липид/липопротеин, параметры углеводного метаболизма и параметры свертывания крови и фибринолиза. В целом изменения остаются в пределах нормального лабораторного диапазона. Дроспиренон является причиной увеличения активности ренина в плазме крови, и – за счет небольшой атиминералокортикоидной активности – индуцирует плазматический альдостерон.

Особые указания:

Если есть любые состояния/факторы риска из числа упомянутых ниже, пользу от приема КОК следует оценивать индивидуально для каждой женщины, и обсуждать с ней перед началом применения. При обострении нежелательного явления или в случае появления любого из этих состояний или факторов риска, женщина должна связаться с лечащим врачом. Врач должен решить, следует ли прервать прием КОК. • Нарушения кровообращения Прием любого комбинированного перорального контрацептива увеличивает риск венозной тромбоэмболии (ВТЭ). Повышение риска ВТЭ наиболее выражено на первом году использования женщиной комбинированного перорального контрацептива. Эпидемиологические исследования показали, что частота ВТЭ у женщин с отсутствием факторов риска, принимавших низкие дозы эстрогенов ( Передозировка:

Случаев передозировки ДИМИА® пока не было. На основании общего опыта применения комбинированных пероральных контрацептивов потенциальными симптомами передозировки могут быть: тошнота, рвота, незначительно выраженное кровотечение из влагалища. Антидотов нет. Дальнейшее лечение должно быть симптоматическим.

Условия хранения:

Хранить в оригинальной упаковке при температуре от + 15 оС до + 25 оС, в защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности:

2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

источник

Всем привет!

Хочу поделиться своим опытом использования ОК «Димиа». Не планировала писать отзыв на данный препарат, но подумала вдруг кому-то поможет моя история

Мне 28 лет, пила эти таблетки на протяжении 5 лет. Изначально назначила их гинеколог, из-за проблем с циклом и гормональным фоном, продолжительность курса не уточнялась и так как меня все более чем устраивало я и не задумывалась об отмене.

₪₪₪ Немного общей информации ₪₪₪

В блистере 28 таблеток, из которых 24 активные и 4 неактивные. Начинать прием нужно с первого дня цикла, принимать по одной таблетке в день, желательно в одни и те же часы. Для удобства все таблетки пронумерованы.

• Место покупки: продаются в любой аптеке, проблем с доступностью нет
• Стоимость: на данный момент в районе 700 рублей в зависимости от места приобретения
• Отпускаются по рецепту (указано на упаковке) : бред, за 5 лет приема никто у меня про рецепт даже не спросил
• Производитель: ОАО «Гедеон Рихтер» Венгрия

В течение пяти лет приема я чувствовала себя прекрасно, первые сосудистые звездочки у меня появились лет в 15, поэтому я не связывала их с приемом таблеток (до сих пор не могу утверждать что ок как-то повлияли на количество звездочек).

Кожа стала суховатой на 5 году приема, я так же не думала что это может быть побочное действие, так как таблетки подошли мне с самого начала и никакого дискомфорта в организме я не ощущала. Обычно если мне не подходит лекарство, то я понимаю это сразу по тем или иным признакам и прекращаю прием. Я даже подумать не могла что побочки могут вылезти аж через 5 лет.

Год назад у меня начались жутчайшие мигрени! Три-четыре дня беспрерывной боли! Я раньше думала что мигрень- это болезнь сериальных дам Адски болит пол головы: боль проходит через голову,глаз, зубы, вся челюсть отваливается! как будто у вас с одной стороны пульпиты во всех зубах сверху и снизу! Ты как бревно лежишь в темноте, не переносишь даже малейший звук!

Я понятия не имела что со мной происходит и пошла к неврологу. Она сразу мне поставила диагноз мигрень со знаком вопроса. Мне назначили РЭГ и энцефолограмму головы, результаты оказались хорошие. Объясняя тем, что мигрень практически не диагностируется, мне поставили окончательный диагноз: мигрень.

Какие таблетки мне только не назначали: амегренин,релпакс, пенталгин —не помогало ничего! Первые месяцы помогали 3 таблетки цитромона на некоторое время. Потом и они перестали помогать.

Через несколько месяцев я сама заметила закономерность прихода мигрени: она начинается ровно за 3-4 дня до КД, когда я начинаю пить неактивные таблетки.

Этот факт мне показался подозрительным и я начала штудировать всевозможные форумы и оказалось что у меня много друзей по несчастью! После отмены ОК мигрени у девчонок полностью проходили. Те кто пытался заменить Димиа другими оками, снова получали мигрень в качестве побочки.

Уже второй месяц как я отказалась от приема таблеток, мигреней как не бывало!

Кожа вместо сухой стала вполне нормальной. Кстати многие отмечают в качестве побочки депрессию и прочие воздействия на психику- я такого не наблюдала во время приема. Но после отмены почувствовала такое спокойствие, не могу передать словами!

Врачи в один голос кричат: не читайте о болезни в интернете, не занимайтесь самолечением!

Но что простите нам делать , если врач даже не могла поинтересоваться: принимаю ли я какие-нибудь таблетки? Просто один вопрос избавил бы меня от месяцев страданий!

Спасибо интернету, а то бы до сих пор мучилась с этим адом и не подразумевала что виной всему ок!

Я надеюсь что кому-то мой отзыв будет полезен, возможно вы тоже страдаете от мигреней и не знаете отчего они у вас появились.

Я не буду ни советовать ни отговаривать. Принимать ОК или нет решать только вам! Но нужно хорошо оценивать какие могут быть последствия. Исходя из отзывов других девочек, могу сказать что мои побочки еще не самые страшные! И если человек написал восторженный отзыв, скажем после года приема, это вообще ни о чем не говорит!

С вами была Wredin@ Будьте здоровы

источник

Димиа – это препарат, который состоит из двух видов таблеток. В составе одной противозачаточной таблетки, покрытой оболочкой белого цвета содержится этинилэстрадиол (0,02 мг. ), а также дроспиренон (3 мг.).

Помимо того, в качестве вспомогательных соединений в составе препарата присутствуют такие вещества как: кукурузный крахмал (16,6 мг.), в том числе и прежелатинизированный (9,6 мг.), стеарат магния (0,8 мг.) и сополимер спирта поливинилового (1,45 мг.).

Оболочка лекарственного средства содержит комплекс соединений Opadry II 85G18490, который, в свою очередь, включает в себя такие вещества как тальк, поливиниловый спирт, диоксид титана, а также соевый лецитин и макрогол.

В составе второй таблетки (так называемой плацебо), покрытой оболочкой зеленого цвета содержится 37,26 мг. лактозы, 42,39 мг. МКЦ, 0,9 мг. стеарата магния, 0,45 мг. коллоидного диоксида кремния, а также 9 мг. прежелатизированного кукурузного крахмала.

Пленочная оболочка таблетки плацебо содержит комплекс соединений под наименованием Opadry II 85F21389, в химический состав которого входит макрогол, поливиниловый спирт, тальк, желтый краситель хинолиновый, индигокармин, а также краситель «Солнечный закат».

Таблетки Димиа, содержащие активные вещества дроспиренон и этинилэстрадион имеют округлую двояковыпуклую форму. На одной из сторон таблетированного лекарственного средства методом тиснения нанесена маркировка «G73».

Такие же округлые и двояковыпуклые по форме таблетки плацебо отличаются зеленым цветом оболочки. В одной упаковке препарата содержится 28 таблеток, которые могут быть расфасованы в 1 или 3 блистера.

Димиа – это комбинированный препарат, представляющий собой монофазное контрацептивное средство.

Данное лекарственное средство содержит в своем составе этинилэстрадиол, а также дроспиренон (вещество близкое к прогестерону природного происхождения). Активные вещества, входящие в состав данного средства контрацепции не обладают антиглюкокортикоидными, эстрогенными, глюкокортикоидными способностями, а также ярко выраженным умеренным антиминералокортикоидным и антиандрогенным действием.

Своей эффективности противозачаточное средство Димиа добивается благодаря нескольким факторам, например, за счет торможения овуляции, изменения эндометрии и повышение вязкости секрета, находящегося в шейке матки.

При пероральном приеме дроспиренон практически полностью и довольно быстро всасывается в желудке. Максимальная концентрация вещества в крови (Cmax) достигается через максимум два часа после приема контрацептив. После стадии распределения и метаболизма дроспиренон выводиться из организма почками, незначительная часть препарата выходит при помощи кишечника.

Активно действующее вещество этинилэстрадиол, входящее в состав противозачаточного средства, так же как и дроспиренон быстро всасывается и достигает своей максимальной концентрации в крови чрез два часа. Соединение выводится из организма кишечником и почками.

Димиа используют в качестве противозачаточного средства.

Данное средство контрацепции противопоказано при таких состояниях как:

• гиперчувствительность к любому из активно действующих компонентов препарата;
• венозный или же артериальныйтромбоз;
• тромбофлебит;
• тромбоэмболия;
• инфаркт;
• цереброваскулярные нарушения;
• стенокардия;
• некоторые заболеваниясердечно-сосудистой системы, например, повреждения сердечного клапанаили предсердная фибрилляция;
• инсульт;
• заболевания сосудов мозга;
• гипертензия;
• курение при условии, что женщина достигла возраста в 35 лет и более;
• беременность, в том числе и подозрения на нее;
• панкреатит;
• периодлактации;
• почечная недостаточность;
• опухоли, в том числе и доброкачественные;
• мигрень;
• беспричинныевагинальные кровотечения;
• дефицит лактазы;
• недостаточность Лаппа.

С осторожностью следует использовать контрацептивы Димиа при ожирении, ангионевротическом отеке, оторосклерозе, порфирии, малой хорее, тромбоэмболии, холелитиазе, а также при заболеваниях, которые сопровождаются нарушениями кровообращения, например, сахарный диабет, волчанка, болезнь Крона, флебит, колит и другие.

Побочные действия Димиа могут выражаться в следующих недомоганиях со стороны мочеполовой, нервной, пищеварительной и сердечно-сосудистой системы:

• вагинальные кровотечениямажущего или прорывного ацикличного характера;
• кандидоз;
• нагрубание молочных желез;
• редко, но может развиться гипертрофия молочных желез, а также изменится состав секрециивлагалища;
• повышение или снижение либидо;
• головные боли;
• мигрени;
• перемены настроения;
• крайне редко, но могут возникать артериальные, а также венозные тромбозы;
• тошнота;
• гиперкалимия;
• бессонница;
• диарея;
• рвота.

Ко всему прочему, во время приема препарата могут возникать аллергические реакции и выражаться в зуде, сыпи на кожных покровах, крапивнице и эритеме. Стоит помнить, что при использовании контрацептив, в том числе и препарата Димиа может увеличиться масса тела, а также появиться непереносимость контактных линз, развивается хлоазм (гиперпигментация).

О том, как правильно принимать препарат можно прочитать в инструкции на Димиа. Эти контрацептивы следует не пропуская принимать каждый день. Врачи рекомендуют делать это в одно и то же время обязательно в том порядке, который, как правило, обозначен на блистере. Контрацептивы Димиа, как впрочем и другие подобные препараты нужно использовать непрерывно на протяжении 28 дней.

Новую упаковку противозачаточных таблеток Димиа стоит открывать только после окончания предыдущей. Примерно с третьего дня от начала приема последнего ряда таблеток в блистере (период плацебо) могут начаться необильные кровотечения. Если упаковка контрацептив не закончилась к концу месяца, то заново таблетки начинают принимать в первый день менструации.

При половых контактах в течение первых семи дней использования препарата необходимо применять дополнительные методы контрацепции (барьерные). При переходе на использование Димиа после других комплексных противозачаточных средств, например, трансдермального пластыря, таблеток, вагинальных колец и так далее, следует начинать принимать данный препарат сразу на следующий день после использования предыдущего метода контрацепции.

При переходе на Димиа после использования контрацептив, которые содержат исключительно прогестерон (инъекции, импланты, мини-пили) или после внутриматочных противозачаточных средств (спираль) принимать данный препарат можно в любой удобный день. Однако до начала использования таблеток следует применять барьерные способы контрацепции.

По назначению врача женщина может начать прием данных таблеток в день после прерывания беременности (аборт, вакуум). После родов рекомендуется выждать 28 дней и только потом возобновлять прием препарата. Важно отметить, что пропущенный прием таблеток плацебо (из 4-го ряда блистера) – это малосущественный фактор.

Однако это правило не распространяется на таблетки, содержащие в своем составе активно действующие вещества этинилэстрадиол и дроспиренон. Если с момента последнего приема таблетки не прошло 12 часов, то уровень контрацептивной защиты не снижается. Пропущенную таблетку нужно принять как можно скорее, а следующую – в обычное время.

Не стоит делать перерыв в приеме таблеток более чем в 7 дней, поскольку именно такое количество времени необходимо для подавления гипоталамо-гипофизарной системы яичников. Для правильного использования контрацептив стоит придерживаться следующих рекомендаций:

• при пропуске приема таблетки в течение первой недели использования препарата женщине стоит, как можно раньше возобновить использованиепротивозачаточного средства, а также во избежание риска забеременеть обязательно прибегать к дополнительным методам барьерной контрацепции на протяжении следующих семи дней;
• при пропуске приема препарата от 8 до 14 дня его использования следует также как можно скорее возобновить использование Димиа, а затем вернуться к обычному графику, при этом надобности в дополнительной контрацепции нет, если в предшествующие семь дней женщина не забывала принимать противозачаточные таблетки;
• эффективность и надежность данного метода контрацепции значительно снижается в том, случае, если пропуск приема препарата пришелся на период от 15 до 24 дня его использования, поскольку в это время женщине нужно переходить на таблетки плацебо.

Во избежание нежелательной беременности при возникновении последней из описанных ситуаций пропуска приема препарата, женщина должна как можно быстрее принять таблетку взамен пропущенной. Далее, стоит придерживаться своего обычного графика приема препарата, пока не закончатся активные таблетки. В результате смешения графика приема противозачаточного средства, рассчитанного на 28 дней, в блистере останутся таблетки плацебо, которые принимать не нужно.

Скорее всего, при таком варианте нормальных кровотечений «отмены» не будет до окончания следующей упаковки контрацептив, правда, могу появиться мажущие выделения. При пропуске приема препарата в период от 15 до 24 дня начала его использования женщина может не возвращаться к обычному графику использования противозачаточных средств и принимать 4 дня (включая пропущенные дни) таблетки плацебо, а затем приступить к новой упаковке.

Если при таком варианте не наступили кровотечения «отмены», то следует учитывать возможность беременности. При наличии желудочно-кишечного расстройства эффективность препарата снижается, поскольку активно действующие соединения не будут до конца всасываться желудком. В случае, если по прошествии 4 часов после приема противозачаточной таблетки женщину вырвало, стоит немедленно принять вторую, т.е. замещающую таблетку.

Если нет месячных при приеме Димиа, то это может сигнализировать о наступлении беременности. Стоит отметить, что кровянистые выделения «отмены»женщина может корректировать, например, отсрочить самостоятельно при помощи изменения графика приема препарата.

Для этого можно пропустить таблетки плацебо и сразу приступить к приему таблеток, содержащих активно действующее соединения из новой упаковки. Примечательно, что при отсрочке или сдвиге кровотечений «отмены» могут появляться ациклические мажущие или обильные кровянистые выделения.

В настоящий момент о случаях передозировки Димиа информации нет. Однако, основываясь на опыте использования комплексных контрацептив, подобных данному препарату при передозировке могут возникнуть такие симптомы как тошнота, вагинальные кровотечения, а также рвота. При возникновении данных симптомов следует прекратить использование препарата и обратиться к врачу за консультацией.

Во избежание ослабления эффективности контрацептивов не стоит использовать Димиа совместно с препаратами, которые влияют на ферменты печени, например, Топирамат, Гризеофульвин, Примидон, Фенитоин, Окскарбазепин, Рифампицин, фелбамат, барбитураты и другие, а также лекарственные средства, содержащие в своем химическом составе зверобой.

На печеночный метаболизм препарата могут оказывать негативное влияние ингибиторы ВИЧ протеазы и ненуклеозидные, а также их комбинации. Понижение циркуляции эстрогенов, а следовательно, и эффективности Димиа происходит при одновременном приеме Тетрациклинов и Ампициллина.

На протяжении 28 и 7 дней (соответственно ) после приема лекарственных средств, влияющих на индукцию печеночных ферментов, а также антибиотиков стоит отказаться от использования данного препарата. Противозачаточные средства могут оказать влияние на действие некоторых препаратов, поэтому перед началом использования Димиа следует внимательно ознакомиться с инструкцией .

Реализуется только по рецепту.

Контрацептивы хранят в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 C.

Постоянное использование противозачаточных средств может увеличивать риск развития тромбоэмболии. Причем такой риск наиболее высок в первый год использования контрацептив. Если при приеме Димиа возникли ниже перечисленные симптомы, следует сразу же прекратить использование препарата:

• отек нижних конечностей и сильная боль;
• одышка;
• внезапнаяпотеря зрения;
• кашель;
• беспричинная сильная головная боль;
• диплопия;
• вертиго;
• афазия;
• нарушение речи;
• острый живот;
• коллапс;
• онемение;
• слабость;
• двигательные расстройства.

Во время применения Димиа риск появления опасных тромбоэмболических нарушений существенно возникает при:

• наследственной расположенности;
• в возрасте после 30-ти;
• ожирении;
• иммобилизациии после экстренного хирургического вмешательства;
• курении;
• гипертензии;
• фибрилляции предсердий;
• мигрени;
• дислипопротеинемии;
• заболеваний сердечных клапанов.

При использовании контрацептив обязательно стоит учитывать риск возникновения тромбоэмболии особенно после родов, а также развития других неблагоприятных последствий при сахарном диабете, болезни Крона, колите, анемии и так далее. Женщинам не стоит без рекомендаций врача, а также предварительного медицинского осмотра начинать прием препарата.

Важно обязательно исключить беременность. Во время использования контрацептив могут появляться кровотечения «отмены», поэтому оценку нормальности таких выделений можно проводить по прошествии трех месяцев (адаптационный период) с момента начала использования противозачаточных таблеток.

источник

Сегодня я решилась написать о такой сложной теме, как прием гормональных контрацептивов при мигрени. Такие вопросы возникают достаточно часто, а многие молодые женщины, которые страдают мигренью, не знают, не опасно ли принимать такие препараты. Врачи-гинекологи при назначении гормональных препаратов, к сожалению, не всегда расспрашивают о головной боли и очень часто не уделяют достаточного внимания этому вопросу или просто опускают этот важный момент. В итоге многие пациентки, у которых на самом деле нет противопоказаний, боятся принимать КОК, а многие из тех, кому на самом деле нежелательно их принимать, продолжают это делать, рискуя своим здоровьем.

Давайте проясним эту непростую и неоднозначную ситуацию.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) — очень широко используемые препараты. Они содержат гормоны прогестерон и эстроген (и поэтому называются комбинированными). Такие препараты, как Джес, Линдинет, Ярина, Новинет и множество других могут содержать разное количество эстрогена (обычно 20 или 30 мкг). Эстрогены могут повышать свертываемость крови , и в этом их основной минус, так как потенциально это может повышать риск инсульта и тромбоза вен. Однако в гинекологии КОК могут использоваться не только для контрацепции, у них есть еще целый ряд полезных показаний, их назначают, например, при болезненной менструации, при эндометриозе и во многих других ситуациях. Так что же делать тем, у кого, в дополнение к гинекологическим проблемам, есть мигрень?

Мигрень без ауры сама по себе не повышает риск инсульта. Кроме того, у молодых женщин в целом этот риск очень низкий (примерно 20-30 на 100000), поэтому прием КОК никак не отразится на этом риске. Однако, если вы курите или у вас есть другие факторы риска инсульта (например, сахарный диабет), прием КОК может еще повысить этот риск.

Вообще, при приеме КОК мигрень может повести себя по-разному:

— может появиться мигрень с аурой.

О том, каким образом КОК могут помочь вам при менструальной мигрени, я напишу в статье об этой форме мигрени.

Если вы наблюдаете любое ухудшение течения мигрени без ауры или появление мигрени с аурой, нужно быстро прекратить прием КОК. Все остальные женщины могут спокойно продолжать принимать КОК с целью контрацепции или лечения. Если есть выбор, то предпочтительнее препараты с более низким содержанием эстрогена (20 мкг и меньше), при выборе препарата посоветуйтесь об этом с гинекологом.

А вот с мигренью с аурой не все так просто. Сама по себе мигрень с аурой повышает риск инсульта примерно в 2 раза. Но, как вы читали выше, этот риск изначально очень низок. В то же время, сочетание мигрени с аурой и приема КОК — это уже более существенное повышение риска инсульта (примерно в 4 раза). А если вы еще и курите — то уже в 34 раза. Поэтому всем женщинам, страдающим мигренью с аурой, рекомендуется не принимать КОК. Если вы все же решитесь на прием таких контрацептивов, обяазательно нужно снизить остальные факторы риска инсульта (убедиться, что артериальное давление не повышается, нет диабета и НЕ КУРИТЬ). Но если ваша мигрень участилась, нужно сразу же отменять КОК.

А что же делать всем остальным (тем, кто не готов рисковать)? Хорошим решением будет принимать контрацептивы с содержанием только прогестерона. Такие препараты могут даже немного снизить частоту приступов мигрени.

1. При мигрени без ауры можно спокойно принимать КОК , если мигрень не учащается (и если не появилась аура)

2. При менструальной мигрени можно даже провести лечение при помощи КОК (об этом напишу позже)

3. При мигрени с аурой высоко желательно НЕ принимать КОК , нужно бросить курить и контролировать другие факторы риска инсульта

4. Если приступы мигрени стали чаще или тяжелее, КОК нужно тут же отменить .

А более подробно о мигрени и контрацептивах читайте в моей новой статье.

Мигрень или просто головная боль?

Почему мигрень учащается и как этого избежать

«Шейная мигрень» не существует — остеохондроз здесь не при чем

Ботокс при мигрени? Как выбрать свой метод лечения. Часть 1.

«Плохие сосуды» и головная боль

Добрый день. Мне 47 лет. Врач посоветоваала перейти с медианы на клайру. Во время прием медианы мигрень накрывала на 5-7 дней перерыва между упаковкой. Снимала приступы мигрени сумматриптанами. Медиану пила 4 года для улучшения общего состояния кожи. И мигрени не было в течение 21 дня приема, только в 7-дневный перерыв.
Сейчас приступы мигрени уже почти 2 недели возобновляются, хотя пью клайру уже 3-й месяц, выпила уже 12-ю таблетку в упаковке из 3-го месяца.
Сумматриптан помогает только на 9-10 часов.
Что делать ?? Сейчас прекратить? Или допить до конца упаковку и перейти на Медиану опять?

Да, желательно вернуться на предыдущий двухфазный препарат. Его также можно принимать по 84 дня и делать перерыв 7 дней после этого. А еще лучше перейти на препарат с меньшим содержанием эстрогена.

Приступы головной боли у меня стали проявляться через два месяца после начала приема препарата Джес Плюс ( его назначил врач после операции из-за апаплексии яичника). Т.е в в первый день месячных вставала с жуткой головной болью, которая сопровождалась тошнотой. Таблетки не помогали. Боль проходила только в течение дня, к вечеру состояние улучшалось.
После отмены Джеса головные боли прекратились через 2 месяца.

Есть ли вероятность, что при приеме любых других оральных контрацептивов будут повторятся головные боли? И мигрень ли это или просто такая реакция на препарат?

Наиболее вероятно, что это мигрень, и приступы потом снова возобновятся. Да, такая реакция может быть на все эстроген-содержащие контрацептивы.

Здравствуйте, мне 50 лет. Принимаю Клайру 3 года по показаниям. Год назад началась мигрень во время приема пустых таблеток. Вместе с этим появилось постоянное двоение в глазах. Офтальмологи и неврологи причин не выявили. Может ли это быть связано с мигренью? Приступы мигрени раз в месяц, снимаю боль с помощью таблеток суматриптан. Отменять Клайру не хочется. В целом хорошее самочувствие. Что посоветуете? Спасибо

Если головна яболь не частая, можно все оставить, как есть. Двоение в глазах никак не связано с мигренью. Нужно искать другую причину.

Здравствуйте! Мне 27 лет, сейчас я пью ждес плюс , ранее пила белару, новинет. Причиной принятия гормонов, стало ужасное высыпание по всему телу в школьные годы, повышенный темтостерон, стала принимать их в 11ом классе. С тех пор беспрерывно принимаю гормоны. Точнее Один раз очень давно пробовала перестать пить, покрылась вся, и больше не экспериментировала. Проблема моя в головных болях. Лежала в больнице с этим вопросом, всю обследовали, здорова, видимых причин нет. Установили, что это не мигрень. Лет 6 назад, когда я легла на обследование у меня были жуткие боли длиной в 1,5 года, то есть каждое утро ты просыпаешься с ужасной тяжестью в течении дня боль постепенно нарастает, вечером часов в 18:00 боль уже такая , что просто жить не хочется, кажется что голова лопнет. Никакие медикаментв не помогали вообще! И так бесперестанно 1,5 года, потом в один мог прошло само. На сегодняшний день, очень частые головные боли, таблетки помогают и нет, чаще не помогают, приходится принимать таблетки по нескольку раз на дню. Боль то слева, то справа, то в лобной доли, то вся голова целиком, болит по разному. Как вздумается. Я не понимаю связано ли это как то с гормонами, потому что голова болела в школе еще до приемов гормонов. Стоит ли прекращать пить ждес плюс, так как высыпание случится однозначно, ходить так тоже невыносимо, но и боль эта сводит с ума…. помогите. Жуть как тяжко.

Я думаю, что головная боль не связана с приемом контрацептивов, она не болела некоторе время на фоне их приема. Это, наиболее вероятно, мигрень, и она требует лечения сейчас в любом случае. Обратитесь к специалисту по головной боли.

Здравствуйте! Мне 50. Год назад гинеколог назначил Клайру. Вся вегетатика климакса ушла( приливы, настроение и т.д) но появились мигренозные боли 1 раз в месяц, или в середине цикла на 14 день, или при месячных. Боли и2-3 дня ничем не снимаются.( пробовала пенталгин)
Что порекомендуете? От Клайры гинеколог не советует отказываться

Если боли не частые, попробуйте их правильно обезболивать. Это позволит сохранить Клайру.

Здравствуйте, у меня такой вопрос. Мне 33, с 20 лет в течение 10 лет пила Регулон, Диане 35 появилась мигрень и повышение АД до 150-160 , каждую неделю, иногда не погла выйти из дома от такого состояния, потом решила бросить таблетки, через 2 месяца появились жуткие прыщи, с тех пор прошло 3 года, прыщи до сих пор не прошли, высыпает постоянно и сильно. Колю витамины у косметолога, хоть как то спасает. Обследовала желудок, весь ЖКТ, у гинеколога была, УЗИ, гормоны в норме… как с этим бороться не понимаю. Есть мысли перейти на мини пили, но боюсь опять мигреней, но и с высыпаниями ходить не могу, все таки не 15 лет… какие бы вы посоветовали препараты? Еще читала про мини пили что они образуют кисты, не знаю как поступить..

Прогестероновые препараты (мини-пили) обычно не влияют на мигрень. Что касается кист, это вопрос к гинекологу.

Здравствуйте. Пью Янину более 10 лет с перерывом год. Уже несколько лет заметила, что мигрень связана с первыми днями месячных. Длится ровно двое суток (пью сумамигрен хватает на часов пять, а потом опять боль) и на третье утро проходит сама. Невролог назначила таракан. С ним боли не такие сильные. Янину не могу отменить, т.к. там свои причины и болячки. Есть ли ещё выход какой- нибудь?

Можно принимаь Ярину по 84 дня без пустышек, тогда мигрнь будет реже. Но ммгут появиться приступы в другие дни.

Здравствуйте. Мне 45 лет. С подросткового возраста были головные боли. С 40 лет появились первые приступы мегрени(без ауры) редко . Два года назад поставила спираль «Мирена». Сейчас менструальная мегрень каждый месяц , обычно 3 дня. Помогают триптаны, но не всегда. За 3 дня выпиваю обычно до 6 таблеток. Хотела спросить :
1.Можно ли справиться с мегренью не вынимая спираль?
2. Помогает ли амитриптилин при мегрени?

Нет, менструальная мигрень будет, пока есть менструальный цикл. Вынимать спираль не имеет смысла. Амитриптилин помогает, менстраульный приступ может стать мягче.

Добрый день!Мне 47 лет,с 28 лет мучилась мигренями.В 40 наступил климакс начала прием регулона .5 лет пробыла на гормонах .Мигрень была по два раза в месяц а к пятому году усилилось до еженедельных приступов.Нашла невролога пролечилась у него полтора года .Отменили прием всех гормонов и мигрень утихла.Последним из лечения был ботулотоксин в апреле этого года.На фоне ботулотоксина я хотела снова начать прием гормонов ,гинекологи посоветовали дивигель 0,5 мг и снова начались головные боли.Невролог сказал отменить гормоны .Климакс проходит очень тяжело приливы дикие,но проблема в том, что на фоне отмены гормонов у меня начали болеть суставы.Денситометрия показала остеопороз..И вот теперь не знаю что делать? Или снова начинать использовать гормоны и мучатся голоными болями или убить желудок бифосфонатами. Гинекологи разводят руками ,говорят что кроме климары и дивигеля ни чего не подберем,у невролога больше пока не была(сложно попасть).Пить бифосфонаты тоже проблематично обострение ЖКТ и желчекаменной болезни. Вообщем целый букет.Может вы подскажете как быть или к какому специалисту идти.

В этой ситуации лучше поискать другого гинеколога-эндокринолога.

Здравствуйте.
Мне 42 года, головными болями особо не страдала. Четыре года назад для лечения эндометриоза назначили джес. Постепенно начались головные боли — примерно раз в неделю. Сперва помогали анальгетики, потом перестали, боль проходила сама спустя сутки.
Три года назад поставили рассеянный склероз. Сколько бы ни жаловалась, ответ один — при РС часто болит голова. А она болит часто — раз в два-три дня. Методом проб и ошибок подобрала суматриптан. Спасает. Еще спасают препараты с эрготамином, но от них становится плохо (описать ощущения затрудняюсь). Так что, пока пью суматриптан.
Грешила на джес, но пить его пока все рано нужно. На месяц курс приходилось прервать — на головные боли это не повлияло.
Как средство от бессонницы мне прописали атаракс. Мигрени стали заметно реже — раз в неделю, в среднем. Недавно пришлось пропить курс антибиотиков, у которых побочка — головная боль. После этого снова начались приступы раз в два дня, иногда и чаще. Снова спасаюсь суматриптаном. Знаю, что вредно, но терпеть боль дольше суток не могу.
Вот такой винегрет получился.
Если я правильно понимаю ситуацию, отменять Джес смысла нет? Но что-то предпринять необходимо.
Заранее спасибо!

Да, отменять джес пока нет смысла. Но что-то предпринять необходмо. У Вас уже хроническая (очень частая) мигрень. Ее нужно лечить, ни один из препаратов не противкопоказан при РС, но они все рецептурные и требуют консультации врача.

Спасибо!
Нина Владимировна, я записалась к Вам на прием. Не подскажете, что-то из результатов обследований нужно принести? (заключение мрт, выписки докторов о неврологическом статусе). Или они не актуальны в данном случае?

Нина Владимировна здравствуйте. У меня к Вам такой вопрос:узнала о таком препарате как рапимиг. Можно ли его применять при подступах менструальной мигрени и совмещать с амитриптилинли. Буду очень благодарна за ответ.

Да, можно принимать и можно совмещать.

Здравствуйте,Нина Владимировна!
Пишу уже в отчаянии…Моя история головных болей и мигреней очень сложная.Все началось с юности,после первой менструации.Стали появляться головные боли,причём очень сильные ,с тошнотой и рвотой.Чтобы было понятно давность,мне 43 года,а началось все с 13-14 лет,но в 17 были явные признаки мигрени.Меня возили по врачам,бабкам,ничего никогда не помогало,а иногда назначенные препараты давали побочные явления в виде ещё сильнейшей головной боли или тошноты.Моя жизнь -это нереализованные мечты(я так и не смогла работать по профессии),зависимость от мужа,ведь я не могу зарабатывать сама из-за постоянных болей и приступов.
Эти частые приступы мигрени никто не мог из врачей ,у которых была,научить купировать,сама в интернете находила способы купирования и снятия головнях болей.
Все это привело к тому,что я стала зависима от обезболивающих (седалгин,пенталгин,пятерчатка).А менструации это вообще ад,в эти дни у меня приступы усиливаются так как никогда,прекращаются не на долго,в основном всегда приступ начинается под утро ,так было всегда.Становлюсь в период менструации и перед ней за три дня,очень нервной и сама себе не рада,так как в семье начинаются ссоры на ровном мете.
Все обезболивающие принимаю каждый день горстями,при месячных добавляю Карбамазепин.Если не помогает ,развивается мигрень,тогда принимаю суматриптан или золмитриптан(я их чередую,так как бывает не всегда действует тот или иной Тристан).
Я так понимаю,что я очень сложный пациент,и с этим все букетом я не могу у нас в Украине,Харьков,найти врача,который бы за меня взялся.
Можно ли с Вами консультироваться онлайн или нужно ехать к вам в клинику?Сориентируйте пожалуйста по ценам у вас в клинике,сколько будет стоить лечение и продолжительность пребывания у вас в стационаре?
Спасибо Вам за Ваши статьи и труд.

Здравствуйте!
Да, у Вас действительно очень сложная ситуация. Так всегда бывает, когда мигрень учащается и нет возможности провести своевременное и правильное лечение. Сейчас у Вас хроническая мигрень и лекарственно-индуцированная головная боль. Это моя специальность, но все равно это будет очень сложный и длительный процесс. Удаленно проконсультироваться можно, но не имеет большого смысла. Вам нужно приехать в Москву хотя бы на неделю. Лечение амбулаторное, лежать в больнице не нужно, но нужно отмыть Вас от обезболивающих и подобрать лекарства. Обычно удается все подобрать за это время, и потом нужно будет приезжать примерно раз в три месяца. Процесс урежение головной боьи в Вашей ситуации будет очень медленным, поэтому принимать лекарства Вы можете дома.
Стоимость консультаций можно уточнить в регистратуре 8499 1500740. Лечение не потребует серьезных финансовых затрат, дорого стоит только ботулотоксин, если он Вам понадобится. Если Вы на самом деле хотите что-то изменить, яприложу все усилия, чтобы Вам помочь. Буду работать до конца мая, потом на 2,5 месяца перерыв.

Здравствуйте! Мне 35 лет. Страдаю мигренью без ауры лет с 20-ти. 8 лет с перерывом на беременность и лактацию принимала Линдинет 20, в последние 4 года мигрень стала просто неотъемлемой частью моей жизни. В месяц больше 10-ти таблеток Суматриптана пью, он помогает. С 9.02 стала принимать Лактинет, мигрень стала реже значительно проявляться, что меня очень радует, НО появились постоянные нерегулярные кровотечения, последние начались 09.04 и до сих пор идут. Транексам, дицинон не помогают. Что делать? Поменять Лактинет на другой ОК или продолжать?

Это может решить только гинеколог. Но если препарат поменяется, снова нужно будет обратить внимание на частоту мигрени. Если Вы принимаете более 10 раз в месяц суматриптан, Вам необходимо лечение!

Здравствуйте Нина Владимировна.Спасибо большое за Ваши статьи. Прочитала все что нашла. Нашла много интересного,Но и прибавилось много вопросов. Например,провокаторы мигрени. Из всехперечисленных факторов ко мне относится буквально все(жара,вино,эмоции,как положительные так и отрицательные.) Так получается что у меня все-таки мигрень. И подскажите пожалуйста где вы ведете прием. Я сама из. Донецка и врача по головным болям у нас нет. А ботокс должен колоть врач либо косметолог?Спасибо.

Здравствуйте! Я веду прием в Клинике головной боли и вегетативных расстройств академика Вейна veinclinic.ru в Москве. Ботокс при мигрени делют только, если частота головно йболи превышает 15 дней в месяц. Делает его точено не косметолог, а невролог, имеющий специальный сертификат и, желательно, опыт таких инъекций. Если решите приезжать, буду рада помочь!

Добрый вечер Нина Владимировна. Скажите ,пожалуйста,я начала прием амитриптилина в дозе 1/4табл.на ночь..
Если болит голова ,то можно принимать как обезболивающее сумат риптан,сегодня выпила аспирин 1000 в разбавленном виде+кофе сладкий+донперидон голова не прошла. И еще как к Вам записаться на прием ,за сколько дней и хотя бы приблизительно на какую сумму расчитывать.Спасибо.

Здравствуйте!
Принимать суматриптан можно во время приема амитриптилина.
Записаться на прием можно по телефонам 8499 1500740 и 8916 0234242. Стоимость первой консультации 300 руб, длительность 40-50 минут. Повторные консультации для контроля лечения стоят в Клинике veinclinic.ru 2000 руб. Зааись сейчас ведется на 30 апреля и 7 мая. Работать буду до конца мая (понедельник и четверг).

Здравствуйте Нина Владимировна. Очень долго мучают головные боли,практически с детства.. сейчас мне 48 лет и практически каждый день пью обезболивающее по несколько табл. Но таблетки не помогают(цитрамон,Пенталгин,от седалгина и спазмалгона голову вообще разрывает) сопровождается все мышечными болями в области шеи,спины,постоянно хочется крутить головой. Боль постоянно разная,может во лбу,В затылке,В списках. Проходила курсы лечения с стационаре с капельницами,Но облегчения никакого. Вроде теперь ставят гол.боли напряжения,Но под вопросом. Прописали имитриптилдин или суматриптан(Что поможет) что бы вы посоветовали?

У Вас хроническая головная боль (хроническая мигрень, скорее всего, чуть менее вероятно, хроническая головная боль напряжения), уже осложненная злоупотреблением анальгетиками. Посоветую обратиться к специалисту по головной боли, это сложная проблема для лечения. Капельницы не нужны, амитриптилин принимать можно, если нет противопоказаний. Суматриптан пока нет. Необходимо подтвердить диагноз, снять Вас с анальгетиков и подобрать профилактическую терапию (амитриптилин для этого может также подойти), а уже потом (через пару месяцев, когда Вам станет легче) подбирать обезболивающие (суматриптан может понадобиться, если подтвердится мигрень). Желаю Вам успеха в лечении!

Нина Владимировна,скажите пожалуйста еще ,Как подтвердить мигрень,у меня нет тошноты,нет светобоязни. И еще я принимаю норколут(у меня миома). Можно ли амитриптилин совмещать с гормонами. Спасибо.

Чтобы подтвердить диагноз на стадии хронической боли, нужно обратиться к специалисту, Вас подробно расспросят, что было раньше и как выглядит боь сейчас. Это может быть важным, потому что для хронической мигрени возможности лечения намного шире, чем для головной боли напряжения, есть много вариантов в дополнение к амитриптилину. Сочетать с гормонами можно.

Здравствуйте! Страдаю мигренью с аурой давно, проявляется не часто, но несколько раз в пару месяцев бывает. Начала пить Джес 5 дней назад. После приёма первой таблетки утром встала и начался приступ мигрени. Сегодня утром на 6 ой день опять приступ мигрени. Стоит ли прекратить приём джес?

Я думаю два-три месяца будет достаточным сроком, чтобы понять, будет ли ухудшение мигрени, и принять решение.

Здравствуйте!
С 27 лет принимаю Джес, с 28 лет начались приступы мигрени без ауры. За 2 года они участились с 1 раза в 1-2 месяца до 1 раза в 1-2 недели. Пробовала менять ОК: с другими гестагенами и большей дозировкой эстрогена (30 мкг) то же самое. Вернулась к Джес.
Насколько мигрень и ОК могут быть связаны в моем случае? Есть ли смысл пробовать отменять Джес? В остальном эти ОК мне подходят, не хочется беспричинно гонять туда-сюда гормональный фон, беременность не планирую в ближайшие годы.
Спасибо.

В Вашем случае, наиболее вероятно, что частота мигрени не связана с приемом Джеса. Поэтому отменять его без дополнительных причин смысла нет.

Добрый день, мне 39 лет, в течении 15 лет страдаю мигренью простой. Последние пять лет приступы ежемесячные продолжительностью до 72 часов, купируются только триптанами, периодически прохожу стационарное лечение в неврологии, частота приступов не уменьшилась. Последний год заметила что мигрень не только на фоне ПМС или овуляции (раньше только с этим связано было, за три дня до ПМС), а уже и от запаха и от продуктов появляется мигрень. В сентябре 2016 г. сняла ВМС и в течении этого времени не предохранялась ни чем. Сейчас встал вопрос либо поставить ВМС гормональную либо прием противозачаточных таблеток. Пожалуйста, подскажите как поступить правильней, беременность не планирую, что будет более полезней для меня, какие обследования, анализы необходимо пройти? Спасибо!

У вас истинно менструальная мигрень. Можно принимать таблетированные препараты по 84 дня подряд без пустышек, а потом делать перерыв на 7 дней. Тогда тяжёлые приступы станут реже, так как менструация будет редкой, а можно поставить Сирену, но здесь ещё сложнее предсказать поведение мигрени.

Большое спасибо за ответ! Дело в том что у меня уже сократились дни месячных с 5 до 3, а в этом месяце вообще один день, меня и это настораживает…неужели так близок климакс? Еще вопрос, как правильно долен быть подобран препарат таблетированный? С хорошим специалистом у нас сложно(((, поэтому хочу максимум быть осведомлена.

Гормональные препараты всегда подбирает гинеколог.

Здравствуйте! Хотела бы спросить Вашего совета . Я с ноября2016 года пью ок джес , к маю 2017 года я начала замечать у себя редкие, но сильные приступы мигрени с аурой, к зиме 2017 они участились и стали ещё сильнее , я обратилась к неврологу в своей поликлинике она посоветовала пить циннаризин, после того как я начала его пить приступы не уменьшились . Далее я обратилась к гинекологу , для консультации по поводу отмены джес . Но гинеколог посоветовала сменить джес на новинет , а отменять ок только непосредственно перед беременностью. Объяснила это гинеколог так , если отменить ок не перед беременностью очень долго будет восстанавливаться гормональный фон.Беременеть планирую к концу 2018 года . Подскажите пожалуйста как быть в этой ситуации? Как лучше поступить , продолжать пить ок или отменять?

Возможно, мигрень с аурой возникла не в связи с приемом джеса. Это заивисит от того, соклько Вам лет. Она может начинаться просто обычно до 25 лет. Здесь сложно сказать, как поступить. Обычно мигрень учащается в течение максимум 2 месяцев после начала приема ОК, у Вас, скорее всего это не связано. Но, поскольку у Вас мигрент с аурой, Вам вообще нежелательно принимать джес. Решение можете принять только Вы. Нужно взвесить, насколько важно Вам сейчас рисковать.

Добрый день! мне 35 лет, начиная с переходного возраста страдаю приступами мигрени. После родов приступы мигрени участились и стали с аурой. За последние 1,5 года 3 раза пролежала в стационаре гинекологии с апопликсией яичников (один раз оперировали) и до этого также были кисты. Вообще у меня предрасположенность к кистам. Гинекологи (вот уже 3-й врач) назначают по этому поводу гормональную терапию, без нее говорят мне с яичниками не разобраться, будут рецедивы. Назначили Линдинет 20. Возможен ли прием данного препарата на фоне острых и частых мигреней (1 раз в месяц минимум — как правила на фоне ПМС). Спасибо!

Прием возможен, но связан с определенным риском. Вам нужно решить, насколько важно препарат принимать. Поскольку существуют серьезные причины его принимать, нужно мониторировать частоту мигрени и частоту ауры. Если что-то участится или возникнут какие-то новые симптомы (вероятность этого не очень велика), тогда нужно будет срочно Линдинет отменить. И не курить!

Добрый вечер ! У меня мигрень с аурой с 20 лет ,сейчас мне 36. Бывает 1-2 раза в год . Во время беременностей бывает чаще . При приступе бывает немение руки и языка с одной стороны . Пару раз было нарушении речи . После родов 2016 году приступы были каждый месяц . Невролог назначил каждые пол года чередовать стугерон и пикамилон . Приступов нет уже 8 месяцев . Гинеколог назначил таблетки «Клайра «. Подскажите стоит пить или заменить другими и какими ? Или вообще отказаться от против.таблеток ? Если можно ответ на адрес почты пришлите

Принимать Клайру можно, но нужно отслеживать частоту приступов мигрени. Если вдруг участится мигрень или только аура, сразу отменяйте. Вообще, без серьезной необходимости контрацептивные препараты при мигрени с аурой лучше не принимать.

Здравствуйте . Хотела бы спросить . Мне 24 года пила таблетки Джез Новинет Лея и Ая кажется не помню точно название последних оно из 2х букв . И от всех учащаются приступы мигрени до того что просто встать не могу голова кружится тошнит и годова болит так как буд то лопнит вот вот . Прописали кольцо Ново Ринг почитала отзывы не самые положиьельные а стоит дорого . Как быть и что посоветуете может есть какие то проверенные препараты .

Нуваринг содержит меньше всего эстрогенов и поэтому, возможно, не будет влиять на Вашу мигрень. Если Вам принимать гормональные контрацептивы необходимо, нуваринг может быть единственной альтернативой. Если и на его фоне мигрень будет течь плохо, лучше отказаться от препаратов с содержанием эстрогенов.

Здравствуйте, Нина Владимировна ! Мне 37 лет , у меня мигрень с аурой с 12 лет. Сейчас проблема с гинекологией, один гинеколог настаивает на приёме дюфастона, другой категорически против всех гормональных препаратов, так как считает категорически нельзя принимать при моей мигрени. Подскажите пожалуйста какие гормональные препараты возможно принимать при моей мигрени( последние три года приступов не было) очень бы не хотелось усугубить и спровоцировать ее появление гормональными таблетками и навредить себе. Заранее благодарна за ответ. С Уважением Екатерина.

Дюфастон содержит только прогестерон, поэтому принимать его можно.

Здравствуйте. Страдаю мигренями с аурой уже больше 15 лет. 2 года имею проблемы по гинекологии (аденомиоз). назначили Жанин. Что же делать как лечить аденомиоз (из-за него не могу забеременеть)?

Решение только за Вами, так как риск Ваш. Можно выбрать препарат с меньшим содержанием эстрогенов. Если мигрень резко участится, сразу отмените.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста что делать? По медицинским показаниям мне назначают жанин либо модель либера, что предпочтительнее из этих препаратов при условии наличия мигрени без ауры? (мигрень 5-6 раз в месяц)

Из этих двух препаратов лучше второй, так как содержит меньшую дозу эстрогенов. Если мигрень резко участится в первые месяцы приема, придется отменить, но это маловероятно, не волнуйтесь.

Добрый день. У меня бывают приступы мигрени с аурой, очень редко. Сейчас обнаружили фолликулярную кисту, гинеколог назначил норколут. Обострились приступы, их стало по 4-6 в месяц, сейчас до 25 дня осталось 6 дней, их сейчас нужно прекратить резко пить или все таки дотерпеть до 25 дня, чтобы не сбивать цикл? Спасибо за помощь

Решение за Вами. Если готовы рисковать, тогда продолжите принимать. Но в будущем ни при каких условиях принимать препараты, содержащие эстрогены, вам нельзя. Это серьезно повышает риск инсульта, раз мигрень сразу учащается.

Здравствуйте, профилактическое лечение, какое должно быть.? ( Руки опускаются. 7 дней до начала месячных, опять Мигрень.. Дико давит на нос переходит на правую сторону головы, Стягивает, шевеления какие-то.,ощущение онемения, Вообщем ужас! И никто ничего сказать не может. Мрт сосуд и головы в норме. 3 цикл утрожестан и достинекс, результата не вижу… ( куда дальше? Что делать?

Лечить нужно если Ваша мигрень частая (более 6-8 дней в месяц) или редкая, но плохо обезболивается. Принимаемые гормоны никак не вляияют на частоту мигрени. Обратитесь к специалисту по головной боли, если обычный невролог не может помочь. Никакой проблемы здесь нет, все можно исправить.

Здравствуйте! Почитать вашу статью посоветовала молодая невролог к которой я попала в Челябинске через интернет Я очень благодарна ей и Вам я стала больше понимать о своей болезни С мигренью живу всю жизнь Приступы были на одной части головы раз в полгода ,раз в 3месяца помагал пенталгин Пять лет назад не стали помогать никакие обезболивающие «Спазмалгон,Баралгин и другие Села на суматриптан по началу помогал идеально через 2 часа как и не было Но 2 года назад все изменилось Голова болит каждый день вся лобная часть сильная пульсация в висках переходит в затылок ломит. Попала в больницу ставили капельно Дексимитазон с Магнезией и Винпацетин на ночь аметриптилин Состояние стало еще хуже появилось страшное головокружение не понимаю где нахожусь Упало резко зрение стало двоится не могу сфокусировать взгляд на одной точке Жить и работать не возможно Мне 50 лет была у гинеколога сейчас менапауза хотя мен.цикла нет уже 10 лет по причине (удалена матка) Назнаачила Дивигель,Утрожестан Правильно ли меня лечат? Мне только хуже и хуже я уже отчаялась не могу мучиться Помогите пожалуйста!

Здравствуйте! У Вас хроническая мигрень, осложненная лекарственно-индуцированной головной болью. Первый этап Вам сделали, от обезболивающих отмыли пр помощи капельниц. Но нужно как можно скорее подобрать профилактическое лечение, иначе Вы вернетесь к обезболивающим. Гормоны не меняют ничего в мигрени. Нужно понять, какую дозу амитриптилина Вы принимаете. Если действительно совсем не переносите амтриптилин, нужно подобрать замену. Обратитесь к специалисту по головной боли.

Здравствуйте! Мне 29 лет, с 2011 года испытываю головные боли по типу мигрень, чаще всего помогает только амегринин. В связи с эндометриозом гинеколог назначила вагинальное кольцо новаринг, ставлю его четвертый месяц с июля 2017 года, и с этого времени головная боль участилась, в последнее время болит почти каждый день. Гинеколог специально назначила кольцо чтобы не принимать таблетки, думали головной боли не будет и кольцо подойдет. Судя по всему оно мне не подходит. Что делать в данной ситуации не понимаю, и эндометриоз нельзя не лечить и с головной болью мучатся уже сил нет. Подскажите пожалуйста как быть.Сделала мрт головного мозга все нормально, уздг шеи год назад делала тоже норма.

Нужно посоветоваться с гинекологом по поводу возможности приема препаратов, содержащих только прогестерон. Такие лекарства не ухудшают течение мигрени.

Здравствуйте месяц назад была лапароскопия, в связи с лопнувшей кистой яичника, яичник целый только прижгли место где было кровотечение, других кист нет, гениколог выписал пить 3 мес. Регулон, но я прочитала что побочные эффекты мигрень. У меня бывают приступы мигрени с аурой раз в пол года. Боюсь начинать принимать Регулон. Что вы можете посоветовать?

Регулон официально противопоказан при мигрени с аурой. Поэтому его прием связан с повышением риска инсульта. Решение о приеме будет только Вашим. Если решите принимать, нужно не курить и не иметь дргуих факторов сосудистого риска — нормальное давление, уровень сахара. Если после начала приема головная боль или аура станет чаще, нужно сразу отменить.

Здравствуйте.У меня периодические головные боли по типу мигрени,возникают спазмы сосудов.Если во время не принять обезболивающую таблетку,голова болит вплоть до тошноты.
Мне гинеколог назначила гормоны зоэли.Проблемы по гинекологии,пмс,недавно была аппоплексия яичника.
Боюсь начинать приём,так как год назад на гормоны жанин была очень плохая реакция моего организма,усилились головные боли,скакало давления( я гипотоник и давление 120/80 мной переносится очень плохо)
Не знаю что мне делать.Сказали,что без гормонов с яичниками дела будут хуже.

Попробовать подобрать препарат с минимальным содержанием эстрогенов. Если головная боль все равно усилится, то принимать нельзя.

Спасибо.Те,что мне назначили микродозированные.Буду пробовать.

Нина Владимировна, добрый день, большое спасибо за такой информативный блог строго «по делу» в море стереотипной и банальной информации про головные боли и мигрень.

Мне 46 лет. Всю жизнь (с юности) страдаю головными болями. Настоящие сильные мигрени со рвотой, непереносимостью света по 72 часа подряд бывали редко, раз в полгода, остальное время, если бывают приступы (чаще перед месячными), более-менее можно функционировать и даже работать. Иногда когда боль оченьинтенсивная, хватает после таблетки полежать-поспать 2-3 часа и все ок.

Лет 10 назад МРТ не показало ничего страшного (боялась аневризмы, опухоли… но оказалось, что-то не очень хорошо с сосудами в шее….), поэтому продолжила просто принимать обезболивающее (сначала это был цитрамон, потом анальгин-баралгин-темпальгин-пенталгин, постепенно ибупрофен, принимала его много и часто, боялась любого шевеления в голове, что начнется приступ, но пару лет назад я от него отказалась, т.к. начались страшные отеки, и я долго лечила почки :(, с тех пор пью только аспирин-парацетамол, правда, у вас вот прочла, что доза должна быть 1 г, учту это — не знала, всегда принимала 1 таблетку (400мг) и отпускает не всегда. 5 лет назад остеопат помог убрать страшные 72-часовые приступы, да и с возрастом затяжные приступы сократились, последний раз такое было года 2 назад, наверное. Я принимаю КОК (Ярину, потом Клайру) уже лет 10. Делала перерыв на 1 год — особой разницы не заметила (голова не болела реже, все было как всегда, примерно раз в месяц терпимо, и раз в полгода сильные).

Так вот вопрос такой: почему КОК с эстрогеном может отрицательно влиять на картину возникновения мигрени, ведь ее механизм и запускается из-за падения уровня эстрогена в крови, а КОК его как раз добавляет, т.е. должен помогать не начинаться приступу?

И второй вопрос: у меня никогда не было ауры. Но 3 года назад внезапно вдруг в одном глазу начало мерцать и я перестала им видеть наполовину. Это длилось минут 15. Потом прошло. Голова при это не болела, и мигрень после этого не началась. Потом такое повторялось еще раза…. 3 за 3 года. Вот недавно было (месяц назад). Просто так, само по себе. Ни стресса, ничего (правда,были какие-то страшные магнтные бури, хотя я не верю в метеозависимость). Разве это аура? Раз не заболела голова? Ни сразу, ни потом. Я кинулась сразу в гугл, искать «ауру» — и картинки-фото показали мне именно то, что я «видела» глазом в те 15 минут! Как мозаично разбитая картинка. Я испугалась. Потому что я принимаю КОК, и у меня мигрень не наследственная, зато наследственная сердечно-сосудистая картина (проблем вроде нет, но у отца было 2 инсульта, да и сама я могу потерять сознание — было два случая, один раз в сильнейшую жару, а второй вообще непонятно с чего — зимой, просто ослабела в транспорте и упала при выходе на улицу, на миг потеряв сознание… и вообще нервная система очень и очень подвижная, стресс меня убивает, думаю, у меня и мигрени все — только от стресса). Хотя я пока что не могу отличить мигрень от головной боли напряжения ?

Прощу прощения,что так много, буду рада любой информации в вашем ответе.

Заранее благодарна,
Виктория

1. КОК могут ухудшать течение мигрени, так как повышают свертываемость крови из-за эстрогенового компонента. С уровнем эстрогенов связаны только менстуальные приступы (возникают на фоне НОРМАЛЬНОГО снижения эстрогенов перед менструацией). Остальные приступы от собственных гормонов не зависят вообще.
2. Да, это была ауры. Сколько Вам лет? Обычно с возрастом может быть аура без головной боли. Это нормально. Если аура возникает очень редко, КОК можно рискнуть оставить, если они Вам очень необходимы.
3. Сколько дней в месяц у Вас болит голова? Если много, то обычно это не головная боль напряжения и мигрень, а просто хроническая мигрень, которую нужно лечить (она может выглядеть как сочетание тяжелых приступов и более слабой боли).

Нина Владимировна, добрый день, благодарю за ответ, прошу прощения, что сама так долго не писала.

Отвечаю: мне 47. Ауры были не просто очень редко, а вот за последние 5 лет всего 4 раза, которые я могу четко перечислить в своей жизни. 3 раза 5 лет назад, в течение 3 месяцев, и вот недавно один раз — причем, как я написала, якобы это был день какой-то страшной магнитной бури, об этом даже в новостях сказали ?

КОК хочется все же оставить, да.

На ваш третий вопрос еще 3 месяца назад ответила бы так — раз или два в месяц. Сильно до такой степени, что не работоспособна абсолютно — не могу встать, потому что тошнота и сильная боль — бывает редко, ну, может, раз в полгода… Рвота и светобоязнь вообще не помню, когда была последний раз… Наверное больше года назад. Все остальное время, когда начинает болеть, постоянно в течение этого дня-двух-трех принимаю аспирин-парацетамол и как-то могу функционировать, т.е. не критично до полного выпадения из жизни. Просто мучаешься болью и устаешь от нее сильно. И «депрессивное» и раздражительное состояние накатывает.

Но у меня тут произошли очень интересные изменения — не терпится поделиться и услышать ваше мнение. Последние 3 месяца у меня не болела голова вообще. (кроме одного раза перед месячными, в течение 3 дней, но настолько слабо, что я даже колебалась — принимать аспирин или нет?… все-таки принимала, потому что еще шея сильно болела, сильно отлежала в неудобной позе во сне — так что не было выбора).

Я постоянно читаю про мигрень, кроме вашего блога, какие-то форумы, какие-то мнения врачей, опыт людей с мигренью… и наткнулась на совет попринимать глицин. Я почитала, поняла (надеюсь, правильно), что вреда быть не должно и купила. Причем купила форте, который 250 мг с добавками В1 и каких-то еще В. Пила примерно с конца февраля, утром и вечером. И вы знаете… вот не было той самой боли в одной точке справа в голове, как всегда бывает все эти годы… начиная лет с 20… Я пропила курс 60 таблеток в упаковке. Купила следующую. Пропила ее тоже. Все ждала, когда же заболит голова. Ничего не болит. Вчера у меня они закончились. Днем стала чувствовать какое-то шевеление в голове и побежала снова купила ? ? ? но чуть другие — без витаминов В, и дозировка по 300 мг. Съела сразу 2. Не знаю, помогло это или у меня психосоматика сильнейшая — но отлегло, шевеление в голове прекратилось ? ? ? Вопрос — не опасно ли без назначения пить глицин? Помогает он или это я себя настроила? Как долго можно его принимать и нужно ли наблюдаться у врача все-таки?

Второе изменение. Я всегда, всю жизнь, поддаваясь стереотипам в суждениях о здоровье, считала что красное вино — сильнейший триггер мигрени. Пила его в молодости, казалось, что да, влияет… шампанское так вообще — точно всегда от него болит голова, даже от одного бокала. Поэтому всегда сторонилась вин, и если что-то алкогольное пила — это было крепкое — коньяк, кальвадос, если из газированного — то пиво. Но не вино. Да и то очень и очень редко, мы как-то вообще семья, не интересующаяся алкоголем. А тут у меня муж внезапно решил заняться дегустацией. Вот что-то его на почти 5-м десятке лет натолкнуло на эту тему ? сорта винограда, вкусы и т.д. Начал он с белого вина. Я пробовала тоже, ждала, что голова среагирует. Но нет. Совсем. Потом дело дошло и до красного вина. Стала по чуть-чуть, буквально по 30 мл (меньше трети бокала). И ничего не болело! Даже наоборот! Ощущение такое, что как-то давление стало лучше…(у меня 90 на 60 всегда). И вот сейчас уже третий месяц… я пью почти каждый день или через день по бокалу (100-150) вечером. И прекрасно себя чувствую. Даже стала думать, что оно помогает мне с головой ? Может такое быть? Или снова я себе надумываю, потому что хочется верить? Вино, конечно, хорошего качества покупаем, не что-то совсем простое…

Плохо, что я и глицин и вино стала ровно в один период принимать-пить. Так было бы понятней, что влияет так хорошо ? можно, конечно, исключить одно и посмотреть ? Но я уже даже отвыкла от ощущения этой боли в голове, прям так прекрасно жить… Несмотря на то, что у меня — в сравнении со многими — редко мигрени бывали.

источник