Меню Рубрики

Болит голова при напряжении пресса

Экология здоровья: Стресс является натуральным процессом, который представляет собой ответ на необходимость адаптироваться к окружающей среде.

Под стрессом мы подразумеваем напряжение, вызванное различными трудными ситуациями и утомляющими обстоятельствами.

При этом стресс способен привести к появлению психологических расстройств и негативных психосоматических реакций.

Необходимо отметить, что стресс может сопровождаться различными симптомами, которые могут быть более или менее интенсивными. В некоторых случаях мы можем испытывать лёгкое давление в голове или головные боли, напоминающие мигрень.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Характер симптомов стресса зависит от индивидуальных особенностей каждого человека. Так, у кого-то нервное напряжение сопровождается мигренью, головной болью, бессонницей. Другие же начинают испытывать сильную слабость.

Если головная боль беспокоит человека чаще 2 раз в неделю и не исчезает на протяжении нескольких месяцев, можно говорить о её хроническом характере.

При этом головная боль может быть вызвана как физическими (например, аллергией, вызывающей синусит), так и психическими факторами (сильным беспокойством).

Что касается психических факторов, то чаще всего такая головная боль оказывается вызвана стрессом.

  • Стресс
  • Долговременное нахождение головы в одной и той же позиции
  • Продолжительная работа за компьютером
  • Неправильное положение головы во время сна
  • Растяжение и усталость глазных мышц
  • Курение, употребление алкогольных напитков и злоупотребление кофеином
  • Синусит и заложенность носа
  • Простуда и грипп

Головная боль, вызванная стрессом, не имеет никакого отношения к нарушению структур головного мозга и другим серьёзным заболеваниям.

Корни стресса необходимо искать в хроническом беспокойстве. Нужно помнить о том, что существует огромная разница между этими двумя понятиями — думать и беспокоиться.

Когда мы думаем, мы пытаемся отыскать решение имеющимся проблемам. Беспокойство же вызывает у нас своеобразный паралич мышления, когда мы зацикливаемся на одной и той же мысли. Это утомляет наш интеллект и вызывает головную боль.

Что касается психологии, то данная область испытывает оживлённый интерес к изучению этого расстройства. Известно, что стресс оказывает воздействие на химические процессы, протекающие в головном мозге человека, нарушает гармоничное состояние мускулатуры, позвонков и нервов черепа.

Возрастающее напряжение вызывает у нас появление головной боли.

Лёгкий и преходящий стресс не приносит никакого вреда нашему здоровью. Другое дело, если нервное напряжение приобретает хронический характер и заставляет наш организм постоянно быть начеку. Это неизбежно приводит к ослаблению защитных сил нашего организма, вызывает у нас слабость, усталость, головные боли и т. д.

  • Вызванная стрессом головная боль появляется в результате сокращения мускулатуры шеи и напряжения кожного покрова головы.
  • Продолжительные головные боли низкой интенсивности, которые доставляют много неудобств. Такие приступы могут быть единичными или повторяться ежедневно.
  • Боль охватывает всю голову, усиливаясь при этом в височной области, задней части шеи и кожном покрове головы.
  • Слабость и упадок сил
  • Трудности с засыпанием
  • Мышечная боль (в плечах и верхней части спины)
  • Повышенная чувствительность к погодным изменениям, шуму и свету.

Если лёгкую головную боль можно устранить с помощью домашних средств, сильная и хроническая головная боль требует внимания медицинского специалиста.

Помимо головной боли стресс может вызывать у нас мышечное напряжение и сжимание челюстей. Все это может приводить к появлению интенсивных болей, снижающих качество нашей жизни.

Именно поэтому так важно уметь грамотно управлять ситуациями, негативным образом влияющими на наше настроение.

В этом тебе помогут следующие рекомендации:

  • Почаще выделяй время на хобби, которые приносят удовольствие: слушай музыку, читай, занимайся спортом, танцуй, проводи время с домашними питомцами.
  • Уделяй внимание релаксации, используя технику глубокого дыхания, медитацию.
  • Постарайся облегчить свою жизнь: проанализируй, какие именно дела требуют обязательного выполнения, и оптимально организуй своё время.
  • Не бойся искать поддержки. Когда мы общаемся с близкими и друзьями, нам становится легче решать имеющиеся проблемы и контролировать стресс.
  • Гони прочь негативные мысли. В этом случае тебе станет легче справиться со стрессовыми обстоятельствами.
  • Хорошее настроение — лучший способ борьбы со стрессом. Когда нам хорошо, наш организм вырабатывает эндорфины, которые, в свою очередь, стимулируют позитивный подход к решению жизненных трудностей.
  • Физические упражнения также помогают нам справиться с нервным напряжением и являются хорошей профилактикой появления стресса.
  • Почаще делай массаж. Можешь попросить об этом своего партнёра или обратиться за помощью к профессиональному массажисту.
  • Если причина головных болей в холоде, следи за тем, чтобы тебе было тепло.
  • Обрати внимание на положение своего тела во время сна. То же самое касается и твоей осанки во время чтения, работы и занятий спортом. Помни о том, что твой сон и отдых должны быть здоровыми и восстанавливающими.
  • Поддерживай в форме мускулатуру шеи и плеч, выполняя соответствующие физические упражнения. опубликовано econet.ru . Если у вас возникли вопросы по этой теме, задайте их специалистам и читателям нашего проектаздесь.

Понравилась статья? Тогда поддержи нас, жми:

источник

Ранее мы дали подробную семиологическую характеристику и анализ возможных патофизиологических механизмов, а следовательно, и патогенетических типов головной боли напряжения (ГБН) и головной боли мышечного напряжения (ГБМН).

Следует сказать, что наша трактовка природы этих типов отличается от трактовки международной комиссии экспертов. Главное расхождение позиций заключается в различии представлений о первичности или вторичности, а следовательно, о нозологической самостоятельности ГБН и ГБМН.

Мы рассматриваем эти типы головной боли с той фундаментальной позиции, о которой было сказано в начале книги: головная боль — это симптом, а не заболевание, и поэтому мы считаем, что ГБН и ГБМН вторичны по отношению к основному заболеванию и, следовательно, задача врача (как и во всех случаях анализа головной боли) заключается в выяснении патогенетического типа головной боли и далее — в правильной диагностике основного заболевания и его лечения.

Считаем необходимым указать на большой опыт отечественных и зарубежных авторов, которые связывали ГБН и ГБМН с разными вариантами пограничных состояний: неврастения, истерия, невроз навязчивых состояний, депрессия. Теперь к числу пограничных состояний относят более 20 вариантов невротических и аффективных расстройств.

Знаменательно, что в руководстве для врачей «Болезни нервной системы» [под ред. Н.Н. Яхно и Д.Р. Штульмана] главу «Пограничные психические расстройства» написал психиатр А.Я. Смулевич [2001] (см. таблицу 6.1), а в том же руководстве A.M. Вейн и Г.М. Дюкова помещают главу под названием «Неврологические аспекты невротических расстройств», тем самым подчеркивая, что в сферу компетенции неврологов следует относить только неврологические аспекты неврозов.

Все это показывает, что научно-практические интересы неврологов и психиатров расходятся все больше и больше, пропасть между ними растет и пограничные состояния оказываются в этой пропасти. Важно отметить, что и те и другие специалисты рекомендуют лечить ГБН и ГБМН седативными средствами, транквилизаторами, антидепрессантами или «мягкими» нейролептиками. Это косвенно подтверждает, что все специалисты связывают ГБН и ГБМН с совершенно определенными расстройствами нейробиологической природы — с невротическими и аффективными расстройствами.

Именно термины, обозначающие невротические и аффективные расстройства, определяют основное заболевание (нозологическую форму), а термины ГБН или ГБМН могут служить дополнением к основному заболеванию в развернутом неврологическом диагнозе для определения ведущего симптомокомплекса.

Именно многообразие клинических форм пограничных состояний, которое определяется различиями нейробиологической природы, служит причиной пестрого полиморфизма симптомокомплексов ГБН и ГБМН. И это делает сомнительной целесообразность их объединения в однородную клиническую группу. При этом эти термины могут быть сохранены для обозначения патогенетического типа головной боли.

I. Невротические расстройства
1. Тревожно-фобические расстройства
Панические атаки Агорафобия
Генерализованное тревожное расстройство
Социальные фобии
Специфические изолированные фобии

2. Обсессивно-компульсивные расстройства (навязчивости)
Навязчивые сомнения
Контрастные навязчивости
Идеи загрязнения
Навязчивые действия

3. Истеро-невротические (конверсионные) расстройства
Двигательные: гиперкинез, паралич
Сенсорные: разные формы нарушения чувствительности
Речевые: разные формы нарушения речи

4. Соматоформные расстройства (органные неврозы)

5. Астенические расстройства (неврастения)

II. Аффективные (депрессивные) непсихотические расстройства

1. Депрессия:
витальная (тоскливая) апатическая
анестетическая (деперсонализационная)

2. Атипичные аффективные синдромы:
дистимия (невропатическая депрессия) соматизированная дистимия

3. Маскированная депрессия с соматоформными расстройствами

4. Астеническая депрессия (неврастеническая меланхолия)

5. Психогенные аффективные синдромы:
истерическая депрессия тревожная депрессия ипохондрическая депрессия

Изучая головную боль при неврозах, В.Д. Карвасарский (1969) отметил ее у 60% больных неврастенией, у 64% лиц с истерией и у 35% больных с неврозом навязчивых состояний, причем она стала основной причиной декомпенсации больного соответственно в 10, 7, 4% случаев. У 50% больных головная боль развивалась с преимущественным вовлечением нервно-мышечных, у 36% — нервно-сосудистых механизмов.

Таким образом, головная боль мышечного напряжения представляет собой наиболее частый тип головной боли при неврозе. Больные жалуются на ощущение сдавления головы. Головная боль воспринимается как сдавление извне, ощущение натяжения мягких покровов головы, «обруча на голове («каска неврастеника»).

Б.Д. Карвасарский приводит некоторые метафорические описания: «на голову надет чугунный горшок», «тесная резиновая шапка», «мозгу тесно в черепной коробке» и т. п. В основе этих жалоб лежит субъективная оценка одного и того же физического ощущения — сдавления и напряжения мягких покровов.

Интенсивность головной боли меняется в течение дня, она увеличивается в ситуациях эмоционального конфликта и напряжения, ослабевает или проходит во время отдыха и релаксации, тесно коррелирует с эмоциями тревоги и страха, с внутренним напряжением больного. Кроме этого, больные часто жалуются на зябкость кожи головы, болезненные ощущения при причесывании волос.

А.М. Вейн с сотр. (1981) считают признаки вегетососудистой дистонии облигатными для невроза. У лиц с конституциональной вазомоторной лабильностью декомпенсация невроза сопровождается выраженными симптомами сосудистой дистонии. Все это подтверждает, что в проявлениях невроза, по крайней мере на определенных этапах, может быть тесное переплетение вегетодистонических симптомов и симптомов собственно неврастении, психастении.
Изучение соматических нарушений при психогенных непсихотических расстройствах привело к формированию представления о психовегетативном синдроме [Thiele W., 1958].

Болевые и сенестопатические проявления психовегетативного синдрома могут быть генерализованными и ограниченными. Среди ограниченных одно из первых мест занимают болезненные ощущения в области головы и шеи [Gilberti Е, 1965]. При психовегетативном синдроме головная боль встречается в 34% случаев и уступает по частоте только нарушениям сна [35%].

Б.Д. Карвасарский наблюдал при неврозе и смешанный сосудисто-мышечный тип головной боли, в генезе которого участвуют как нервно-сосудистый, так и нервно-мышечный фактор. Сосудистый компонент обусловливает элементы пароксизмальности в ее проявлениях, характер ощущений (пульсирующая боль, тяжесть в голове) и сопутствующие симптомы — побледнение (реже покраснение) лица, тошноту. Из-за мышечного компонента эта боль сохраняет тенденцию распространяться по всей голове и на область шеи, сопровождается характерным для боли мышечного напряжения ощущением сдавления, «обруча», «каски».

М.М. Tunnis, H.G. Wolff (1954) находили улиц с головной болью мышечного напряжения изменение реактивности сосудов мягких покровов головы при физической нагрузке, которое проявлялось признаками относительной гипертонии экстракраниальных сосудов. Такие же данные в 1978 г. получил С. Philips.

Следует заметить, что гипертония мышц и гипертония сосудов могут иметь одну патофизиологическую основу, например повышение симпатической активности при эмоциональном стрессе. Если роль вазоспастического компонента велика, то можно предполагать смешанное происхождение боли. В остальных случаях ведущую роль играет напряжение мышц, и выявление этого механизма необходимо для выбора адекватной терапии.

На смешанную сосудисто-мышечную боль влияют и особенности провоцирующего фактора. Так, внезапные эмоциональные аффекты, метеорологические колебания, изменения привычных климатических условий, менструальный цикл у женщин чаще провоцируют преимущественно сосудистую головную боль. Физическое напряжение, стабильная психотравмирующая ситуация способствуют возникновению боли мышечного напряжения [Diehr P. et al., 1981].

Длительное течение невроза с невротическим развитием личности ведет к хронизации соматических проявлений, в частности к «хронической» головной боли. Можно предположить, что в этой фиксации определенную роль играют и очаги застойного возбуждения в центральной антиноцицептивной системе [Крыжановский Т.Н., 1976]. Таким образом, хроническая головная боль не есть какое-то новое открытие. Она была описана давно, причем авторы всегда указывали на ее связь с неврозом или депрессией.

Анализируя патоморфоз неврозов, Б.Д. Карвасарский (1980) отмечает, что невротическое развитие в условиях хронического психоэмоционального напряжения и в трудноразрешимых (или субъективно неразрешимых) психотравмирующих ситуациях чаще идет по пути невротической депрессии. Основное проявление невротической депрессии — снижение настроения — сочетается с эмоциональной лабильностью, тревогой, бессонницей, снижением аппетита и похуданием, а в социальном плане — снижением производственной и общественной активности.

Однако пессимистическое настроение чаще ограничивается проблемами конфликтной ситуации. Важно, что сохраняются основные качества личности, критика к своему состоянию, осознается связь болезни с психотравмирующей ситуацией и есть стремление тем или иным способом разрешить конфликт

Особую форму представляет скрытая (маскированная, ларвированная) депрессия («депрессия без депрессии»), при которой симптомы собственно депрессии уходят на второй план или полностью маскируются жалобами соматического круга [Huber G., 1957]. Среди сенестопатических (преимущественно алгических) расстройств на первом плане головная боль, боль в области лица, затылка и шеи. Как правило, соматические и вегетативные расстройства при маскированной депрессии не укладываются в картину какого-либо одного соматического заболевания.

К числу косвенных признаков скрытой депрессии относят зависимость течения от психогенных воздействий [Kreitman N. et al., 1965]; плохие отношения в семье и неудовлетворительную сексуальную совместимость в браке; сходство предъявляемых симптомов с расстройствами, которые больные наблюдают у родственников или знакомых. Аффективные и соматические расстройства чаще появляются утром и постепенно уменьшаются к вечеру [Walcher N., 1974, Modestin L., 1976].

источник

Головные боли напряжения возникают на фоне стресса, острого или хронического, а также других психических неполадках, например, депрессии.

Головные боли при вегето-сосудистой дистонии – это тоже, как правило, боли напряжения. Так как сама вегетососудистая дистония (ВСД) есть ни что иное, как физическое проявление тревожного расстройства.

  • ощущение сдавленности в области головы (может казаться, что тугое кольцо охватывает голову);
  • давление в голове;
  • простреливающие боли в голове, глазах, области лица;
  • странные ощущения «замороженности» головы и ее онемения;
  • чувство раздувания (как будто сейчас лопнет).

Помимо болей непосредственно в голове, боли напряжения обычно поражают заднюю поверхность шеи и плечи, вплоть до области между лопатками. И шея, и плечи также становятся напряженными. Иногда создается впечатление, что шея принимает какое-то неестественное положение, например, голова как бы выдвинута вперед или, наоборот, откинута назад.

Кроме того, могут возникать неприятные ощущения в коже головы. Иногда такие ощущения воспринимаются как боль, иногда как жжение.

Боли и чувство напряжения могут охватывать собой всю голову, шею и плечи. А могут быть локализованы лишь в какой-то одной области. Причем локализация эта может быть, как устойчивой, так и постоянно смещаться.

Читайте также:  Болит сильно голова и не спадает температура

Все перечисленные симптомы могут являть себя одновременно, а могут приходить поодиночке.

Головная боль напряжения может возникать на фоне очевидного стрессового события и тревоги. А может приходить «на пустом месте».

Интенсивность болевых ощущений варьирует от едва заметных до крайне сильных.

Боли могут приходить лишь изредка. А могут посещать регулярно и даже быть фактически постоянными.

Довольно часто головная боль напряжения возникает одновременно с мигренью . В этом случае появляются дополнительные симптомы. А именно:

  • пульсирующие боли в голове;
  • боль лишь в одной половине головы;
  • тошнота вплоть до рвоты;
  • гиперчувствительность к свету и звукам;
  • нарушения зрения.

Боли данного типа всегда возникают на фоне нервного напряжения, в качество которого может выступать кратковременный острый стресс, хроническая тревога (ВСД), депрессия, бессонница.

Психические переживания приводят к возникновению гипертонуса мышц головы, шеи, лица, плечей.

Острый стресс может вызывать внезапный мышечный спазм, хроническая тревога – постоянное мышечное перенапряжение. В любом случае мышцы становятся чрезмерно твердыми и болезненными. Это и приводит к развитию головной боли напряжения, и такому ее знаменитому симптому, как ощущение обруча, сжимающего голову.

Возникнув, головная боль напряжения часто провоцирует развитие мигрени, которая имеет сосудистый характер. Саму по себе мигрень вызывает огромное множество причин. И хорошо известно, что стресс и обусловленные им мышечный гипертонус с головной болью напряжения являются одним из спусковых крючков мигрени.

Головная боль напряжения может возникать изредка, периодически или быть хронической.

Тактика устранения болевых ощущений зависит от того, как часто они приходят.

Самый простой и верный способ устранить головную боль – прием обезболивающих препаратов (Цитрамона, Парацетамола, Аспирина, Ибупрофена, Нурофена и др.).

Также могут быть использованы немедикаментозные подходы:

  • можно закрыть глаза и несколько минут массировать виски;
  • принять горячий душ;
  • сходить на профессиональный массаж шейно-воротниковой зоны.

Иногда помогает просто спокойно полежать. А иногда, наоборот, совершить пробежку или активно подвигаться.

Немедикаментозные методы менее эффективны, чем прием лекарственных препаратов. Но они дают возможность снять незначительную головную боль, а также уменьшить дозу лекарства при интенсивном болевом синдроме.

В тех случаях, когда имеет место депрессия или постоянная тревога, головная боль напряжения нередко становится фактически постоянной. Также перерастанию периодической боли в хроническую может способствовать частый прием обезболивающих средств – чаще двух раз в неделю. Особенно тогда, когда применяют медикаменты с кофеином и/или кодеином.

Избавиться от хронической головной боли значительно сложнее. И прием медикаментов тут является не лучшим вариантом.

Принимать же большие дозы обезболивающих средств или переходить на более сильные препараты опасно для здоровья, так как все подобные лекарства при регулярном их использовании обладают массой тяжелых побочных эффектов.

К сожалению, что добиться полного излечения от тревожного расстройства или депрессии крайне сложно. Некоторым это просто не по силам, так как одними лекарствами подобные нарушения психики не лечатся.

Тем не менее, ослаблять болевые ощущения в области головы все же надо. Как?

Как и все другие физические проявления психических проблем, будь то тревога, депрессия, ВСД, хроническая головная боль напряжения во многом носит навязчивый характер. Очень часто она возникает сразу после пробуждения, когда невротик, открывая глаза, уже готов к тому, что у него должна болеть голова.

Чем больше, человек, страдающий от тех или иных физических симптомов невротических состояний, думает об этих своих симптомах, тем ярче они себя показывают.

Перестаньте ощущать себя инвалидами, нуждающимся в каком-то специальном щадящем режиме жизни. Больше двигайтесь, гуляйте. Не обращайте внимание на головную боль. И тогда она постепенно вас покинет.

источник

На самом деле понятие «головные боли напряжения» уже устаревшее – с 1988 правильнее называть такой тип болей «головной болью тензионного типа». Слово «напряжение» в устаревшем понятии характеризовало природу их возникновения, так как предполагалось, что эти боли вызваны перенапряжением мышечных волокон разных частей тела (глаз, шеи, лица, плеч, волосистой части головы). Сейчас эта теория также существует, но конкретизировали, то что к ней приводит. Считается, что это перенапряжение мышц имеет неврологический характер (стресс, депрессии, тревога), что приводит к их переутомлению, и в следствии вызывает головную боль тензионного типа. Но головные боли напряжение, звучит более понятно и по-простому, поэтому оно и употребляется в статье ниже.

Головная боль напряжения является наиболее распространенным видом и составляет 90 % всех случаев первичной боли головы. Версий о причинах ее возникновения много, однако, главная и наиболее серьезная – стресс. От чего же появляется такая боль? Как от нее избавиться? Чем лечить?

Головная боль напряжения – это боль головы вызванная напряжением мышц (различных частей тела), которая появляется вследствие усталости, перегруженности, повышенной утомительной концентрации внимания, напряженного рабочего дня.

Также важным фактором этого вида боли является ситуация, когда вечером человек приходит с работы домой и понимает, что за целый день почти ничего не ел, либо, что еще хуже, выпил всего лишь стакан воды или вовсе забыл о питании. Но есть и другие возможные причины.

Данный вид боли может быть вызван большим количеством причин. Наиболее распространенными среди них являются:

  • стрессы;
  • голод;
  • обезвоживание организма;
  • недосыпания;
  • неблагоприятные погодные условия;
  • побочные действия от приема лекарственных препаратов;
  • длительное нахождение в одном и том же положении (напряжение шейных мышц).

Для головной боли, возникшей вследствие перенапряжения мышц, характерна боль в висках, лобовой области, отдающая внутрь головы. Кроме того заболевание часто сопровождается:

  • двусторонними диффузными (отдающими, распространяющимися) болями различной интенсивности – от слабых до ярко выраженных пульсирующих;
  • длительностью нарастания боли – колеблется в пределах от получаса до нескольких дней;
  • высокой интенсивностью вначале (доходящей до мигрени) и спадом в конце проявления.

Также у больных отмечаются: повышения чувствительности к шуму, синдром хронической усталости, нарушения сна, тошнота, светобоязнь, рвота, резкое снижение аппетита.

Головные боли напряжения, чаще носят хронический характер, реже – возникают внезапно.

Головная боль от чрезмерного напряжения сопровождается приступами через каждые 3-5 минут. Эпизодичность носит частый выраженный характер.

Если это внезапная (спонтанная) головная боль, то она возникает не чаще, чем раз в месяц (в среднем за год не более 12 раз) и проходит в виде редких кратковременных эпизодов.

О хроническом течении свидетельствуют головные боли, длящиеся у пациента ежемесячно на протяжении 15 дней более 3 месяцев. При этом боли длятся по нескольку часов подряд.

Прежде всего, следует избегать ситуаций, которые лежат в основе заболевания (смотрите причины выше). Регулярное питание, питье большего количества жидкости (узнайте сколько нужно пить), достаточный сон и отсутствие стрессов, применение различных методов релаксации для расслабления и снятия напряжения – основные способы, без применения медикаментов.

Фармакологическое лечение головной боли напряжения заключается в приеме нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирина, ибупрофена, кетопрофена) либо парацетамола. В случаях хронической боли врачи также прописывают антидепрессанты и успокаивающие препараты.

Повышенный шанс страдать от такой проблемы имеют:

  • люди, имеющие расстройства психики и тяжелые депрессивные состояния;
  • женщины с гормональным дисбалансом;
  • пациенты с травмами шеи и головы;
  • дети и взрослые, имеющие ярко выраженную форму бруксизма (заболевания, сопровождающегося скрежетом зубов во сне);
  • люди, злоупотребляющие психотропными лекарственными препаратами и анальгетиками;
  • пациенты, имеющие генетические заболевания.

Бывают случаи, когда головные боли вызваны приемом медикаментов, нередко даже тех, которые предназначены для самой борьбы с ними. Узнайте, какие лекарства могут вызывать головную боль.

источник

Головная боль напряжения, как правило, имеет диффузный характер, легкую или умеренную интенсивность, и часто описывается, как ощущение «натянутой ленты» вокруг головы. Головная боль напряжения (ГБН) является наиболее распространенным типом головной боли, и все же причины этого вида головной боли до сих пор не очень понятны.

Лечение головной боли напряжения достаточно эффективно. Управление головной болью напряжения представляет собой часто баланс между здоровым образом жизни, использованием немедикаментозных методов лечения и назначением адекватного медикаментозного лечения.

Симптомы головной боли напряжения включают в себя:

  • Тупая, ноющая головная боль
  • Ощущение «стянутости» или давление в области лба или по бокам головы и в затылке
  • Болезненность кожи головы, шеи и мышц плеча

Головные боли напряжения делятся на две основные категории — эпизодические и хронические.

Эпизодические головные боли напряжения

Эпизодические головные боли напряжения могут длиться от 30 минут до недели. Эпизодические головные боли напряжения бывают менее 15 дней в месяц в течение, по крайней мере, трех месяцев. Частые эпизодические головные боли напряжения могут стать хроническими.

Хронические головные боли напряжения

Этот тип головной боли напряжения продолжается несколько часов и может быть непрерывным. Если головные боли возникают 15 или более дней в месяц в течение, по крайней мере, трех месяцев, они считаются хроническими.

Головные боли напряжения иногда бывает трудно отличить от мигрени. Кроме того, если у пациента частые эпизодические головные боли напряжения, то у него также может быть и мигрень.

В отличие от некоторых форм мигрени, головная боль напряжения, как правило, не сопровождается нарушением зрения, тошнотой или рвотой. И если при мигрени физическая нагрузка усиливает интенсивность головной боли, то при головной боли напряжения нагрузки не оказывают такого действия. Повышенная чувствительность к любому свету или звуку может иногда возникать при головных болях напряжения, но эти симптомы встречаются нечасто.

Причины головной боли напряжения, не известны. Медицинские эксперты считали что, головные боли напряжения возникают из-за проблем в мышцах лица шеи и кожи головы, что в свою очередь обусловлены сильными эмоциями, избыточными нагрузками или стрессом. Но исследования показывают, что мышечный спазм не является причиной этого типа головной боли.

Наиболее распространенные теории придерживаются версии о наличии повышенной чувствительность к боли у людей, у которых есть головные боли напряжения и, возможно, есть повышенная чувствительность к стрессу. Увеличение болезненности мышц, что является распространенным симптомом головной боли напряжения, может быть результатом увеличения общей болевой чувствительности.

Стресс является наиболее частым триггером, который вызывает головную боль напряжения.

Факторы риска для головной боли напряжения включают в себя:

  • Гендерный. Женщины чаще болеют этим типом головной боли. Одно исследование показало, что почти 90 процентов женщин и 70 процентов мужчин испытывают головные боли напряжения в течение своей жизни.
  • Средний возраст пациента. Частота головных болей напряжения достигает пика к 40 годам жизни, хотя эта головная боль может развиваться в любом возрасте.

Из-за того, что головные боли могут беспокоить довольно часто, это может значительно влиять на производительность труда и качество жизни в целом, особенно, если они перешли в хроническую форму. Частые боли могут нарушить привычный образ жизни и общую работоспособность.

Диагноз головной боли напряжения, прежде всего, основан на истории болезни и симптоматике и данных неврологического обследования.

Врача могут интересовать ответы на следующие вопросы:

  • Когда появились симптомы?
  • Заметил ли пациент какие-либо триггеры, такие как стресс или голод?
  • Были ли симптомы были непрерывными или эпизодическими?
  • Насколько выражена симптоматика?
  • Как часто возникают головные боли?
  • Как долго беспокоила головная боль в последний раз?
  • Что, по мнению пациента, уменьшает симптомы и что усиливает симптомы?

Кроме того, врача интересуют также следующие детали:

  • Характеристики боли. Имеет ли боль пульсирующий характер? Боль тупая, постоянная или острая?
  • Интенсивность боли. Хорошим показателем тяжести головной боли, является время, в течение которого пациент может работать во время приступа головной боли. Может ли пациент работать? Есть ли эпизоды, когда головная боль приводила к пробуждению от сна или нарушению сна?
  • Локализация боли. Чувствует ли пациент боль во всей голове, только на одной стороне головы, или просто в области лба или в области глазниц?

Инструментальные методы обследования

Если у пациента есть необычные или интенсивные головные боли, врач может назначить дополнительное обследование для исключения более серьезных причин головных болей.

Наиболее часто используется два метода диагностики, такие как КТ (компьютерная томография) и МРТ, которые позволяют визуализировать органы и ткани и обнаружить морфологические изменения.

Некоторые пациенты с головной боли напряжения не обращаются к врачу и пытаются лечить боль самостоятельно. К сожалению, многократное самостоятельное использование обезболивающих средств может само вызвать сильные головные боли.

Существует большое разнообразие лекарственных препаратов, в том числе и безрецептурных, позволяющих уменьшить боль, в том числе:

  • Обезболивающие. Простые безрецептурные обезболивающие, как правило, являются первой линий лечения головной боли. К ним относятся аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) и напроксен (Aleve). Рецептурные лекарства включают напроксен (Naprosyn), индометацин (Indocin) и кеторолак (кеторолака трометамин).
  • Комбинированные препараты. Аспирин или ацетаминофен или оба, часто в сочетании с кофеином или седативным препаратом в одной лекарстве. Комбинированные препараты могут быть более эффективными, чем препараты с одним действующим веществом.
  • Триптаны и наркотики. Для людей, у которых присутствуют как мигрень, так и головные боли напряжения, триптаны могут эффективно облегчить головную боль. Опиаты или наркотики, используются редко из-за их побочных эффектов и высокого риска развития зависимости.

Для того чтобы снизить частоту и тяжесть приступов, особенно, если у пациента частые или хронические головные боли, которые не купируются с помощью обезболивающих препаратов, могут быть назначены и другие препараты.

Профилактические препараты могут включать в себя:

  • Трициклические антидепрессанты. Трициклические антидепрессанты, включая амитриптилин и нортриптилин (Pamelor), являются наиболее часто используемыми лекарствами для того, чтобы предотвратить развитие головной боли напряжения. Побочные эффекты этих препаратов могут включать увеличение веса, сонливость и сухость во рту.
  • Другие антидепрессанты. Существуют свидетельства эффективности использования таких антидепрессантов как венлафаксин (Effexor XR) и миртазапин (Remeron) у пациентов, у которых также нет депрессии.
  • Противосудорожные и миорелаксанты. Другими препаратами, которые могут помешать развитию головной боли напряжения являются противосудорожные препараты, такие как топирамат (Топамакс) и миорелаксанты.

Корректировка образа жизни и домашние средства

Отдых, пакеты со льдом или длительный, горячий душ могут нередко уменьшить интенсивность головных болей.

  • Иглоукалывание. Иглоукалывание может обеспечить временное снижение хронической головной боли напряжения.
  • Массаж. Массаж может помочь уменьшить стресс и снять напряжение. Это особенно эффективно для снятия спазма в мышцах задней части головы, шеи и плеч.
  • Глубокое дыхание, биологическая обратная связь и поведенческая терапия. Разнообразие расслабляющих процедур очень полезно для лечения головной боли напряжения, в том числе глубокое дыхание и биологически обратная связь.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Читайте также:  От хвоста на голове болит голова

источник

Большинство людей время от времени испытывают эпизоды ГБН, при этом у женщин она наблюдается чаще, чем у мужчин; ГБН может отмечаться и в детском возрасте.

Механизмы возникновения и развития головной боли напряжения изучены не вполне. Раньше развитие ГБН связывали со спазмом мышц головы и шеи. Предполагалось, что из-за сдавливания сосудов спазмированных мышц головы и шеи в них снижается кровообращение, что приводит к боли.

Сегодня установлено, что ведущую роль в развитии ГБН играет длительный психоэмоциональный стресс, тревога, депрессия. Пациенты с хроническими головными болями напряжения, как правило, имеют низкий уровень кортизола, что может быть следствием хронического стресса.

Есть два основных фактора ГБН:

  1. Эмоциональное напряжение: повышенная тревожность, стресс, нарушение сна.
  2. Физическое напряжение в мышцах скальпа, шеи, причиной которого может быть работа в неудобной позе, долгое сидение за компьютером, неудачная поза при поднятии тяжестей и подобные нагрузки.
  • Боль почти всегда двусторонняя, ощущается вроде болевого «обруча» или «каски».
  • Часто локализуется в области висков, лба, затылка.
  • Характер сжимающий или давящий.
  • Иногда может сочетаться с нарушением аппетита, редко с легкой тошнотой или рвотой, светобоязнью или звукобоязнью.
  • Не усиливается на фоне физической нагрузки.
  • Нередко больные жалуются на чувство тяжести или давления, а не на боль.
  • При пальпации можно выявить болезненность мышц головы и шеи, особенно мышц височной и затылочной области.

Различают два вида головной боли напряжения.

  1. Эпизодическая ГБН (от 1 до 14 дней с головной болью за месяц). Этот тип головной боли обычно связан со стрессовым событием, имеет умеренную интенсивность, как правило, самостоятельно заканчивается или легко купируется стандартными анальгетиками.
  2. Хроническая ГБН (более 15 дней с головной болью за месяц) часто связана с хроническим психоэмоциональным стрессом, тревогой и депрессией, повышенным напряжением в мышцах шеи и головы. Этот тип чаще проявляется монотонной сжимающей, давящей болью, обычно с лобно-затылочной локализацией.

Переход одной формы в другую может быть обусловлен сочетанием ГБН c мигренью, депрессией и тревожно-паническими расстройствами, выраженным миофасциальным синдромом, патологией височно-нижнечелюстного сустава, нарушениями сна.

Длительность эпизода головной боли напряжения может составлять от 30 минут до семи дней, при отсутствии обезболивающей терапии.

Головная боль напряжения (ГБН) — самая распространенная форма первичных головных болей. По данным исследований, общая распространенность ГБН в разных странах составляет от 30% до 78%. Периодическая головная боль напряжения отмечается у 1,4 млрд человек, или 20,8% населения. Как правило, ГБН возникает в возрасте 25–40 лет и является одной из наиболее частых причин употребления анальгетиков.

При частых эпизодах головной боли нужно обратиться к врачу. Есть несколько общих ситуаций, когда это нужно сделать срочно:

  • Появление внезапной сильной головной боли.
  • Если головная боль сопровождается тошнотой, рвотой, головокружением, онемением, слабостью в лице/руке/ноге, двоением перед глазами, нарушением зрения, нарушением равновесия, слуха, походки, высокой температурой.
  • Если головная боль начинает прогрессировать, учащаются и усиливаются приступы.
  • Боль только в затылке или только односторонняя головная боль.
  • Впервые головные боли появились в возрасте старше 50 лет.

Не существует методов обследования, подтверждающих диагноз ГБН. Диагностика основывается на описании характеристик головной боли и сопутствующих симптомов. Для диагностики важны данные истории заболевания, клинический и неврологический осмотры, иногда консультация офтальмолога, при необходимости возможно проведение МРТ головного мозга для исключения симптоматических причин головной боли.

В лечении ГБН используются лекарственные и нелекарственные методы.

  • При эпизодической ГБН обычно хорошо помогают простые анальгетики, такие как аспирин или ибупрофен. Парацетамол имеет более слабый эффект, но некоторым пациентам тоже может давать хороший результат. Обезболивающие препараты лечат только симптомы ГБН, что имеет смысл при ее нечастых эпизодах. Важно тщательно следовать инструкции по применению препарата и не принимать анальгетики чаще 2–3 раз в неделю, иначе это может вызвать учащение головной боли.
  • В случае частой или хронической ГБН прием анальгетиков не является решением проблемы. Необходимо профилактическое лечение, направленное на снижение чувствительности к боли и на предотвращение развития новых эпизодов. Лекарственные средства для профилактической терапии могут включать препараты из группы антидепрессантов, противоэпилептических средств или препарат, расслабляющий мышцы, — они хоть и были созданы для лечения других заболеваний, но также эффективны при ГБН. Антидепрессанты амитриптилин, миртазапин и венлафаксин — наиболее частые назначения для профилактики хронической ГБН. Побочные эффекты этих лекарств могут включать запор, сонливость и сухость во рту. Как правило, терапия начинает действовать постепенно, спустя одной-двух недель после начала курса. При назначении одного или более препаратов важно следовать инструкциям по их применению; исследования показали, что самая частая причина недостаточной эффективности лечения — несоблюдение режима терапии.
  • Что касается нелекарственных методов лечения, доказано, что достаточный сон, режим питания и регулярная аэробная нагрузка — достоверно снижают частоту и интенсивность головной боли напряжения и мигрени. Иглоукалывание, массаж, техники диафрагмального дыхания и биологической обратной связи могут помочь уменьшить стресс и напряжение и привести к регрессу эпизодов ГБН.

Постарайтесь как можно подробнее описать врачу свою головную боль. Очень важно сообщить, как часто и в каких количествах вы принимаете обезболивающие или другие лекарственные препараты в связи с головной болью.

Заранее подумайте над ответами на следующие вопросы:

  • Как долго отмечаются головные боли (дни, месяцы, годы)?
  • Как часто болит голова (сколько раз в неделю, месяц или год)?
  • Как сильно болит голова?
  • Что может усилить или облегчить головную боль?
  • При каких обстоятельствах возникает головная боль (на работе, при работе за компьютером, дома, после физической нагрузки, при изменении погоды, на фоне голода и т.д.)?
  • Какие еще жалобы сопровождают головную боль (свето-, звукобоязнь, тошнота, рвота, головокружение, нарушение зрения, изменение артериального давления, боль в шейном отделе, онемение и т.д.)?
  • Где локализуется головная боль (лоб, висок, затылок или болит вся голова)?
  • Как болит голова (давит, пульсирует, распирает, сжимает и т.д.)?

В ответах на эти вопросы поможет заполнение дневника головной боли. Ведение дневника позволяет правильно поставить диагноз, выявить факторы, провоцирующие головную боль, и оценить эффективность лечения.

Очень полезно заранее составить список всех интересующих вопросов. Не стоит бояться задавать вопросы врачу — это позволит лучше понять проблему и найти оптимальное решение.

источник

Знаете ли вы, что самым распространенным видом цефалгии является головная боль напряжения: симптомы и лечение ГБН знакомы практически всем людям без исключения. Однако не все знают о том, что частый прием парацетамола, анальгина, цитрамона и ибупрофена сам по себе провоцирует не только желудочные проблемы, но и головные боли. Что же делать, когда голова болит чаще 2 раз в неделю? Ответ должен дать доктор, ведь эпизодическая или хроническая головная боль напряжения – это тоже болезнь, лечение которой нужно доверить врачу-невропатологу.

В зависимости от частоты появления ГБН существует:

  1. Эпизодическая боль. Она досаждает человеку менее 15 дней в течение месяца, на протяжении 2-3 месяцев. Интенсивность ее довольно низкая.
  2. Хроническая боль. Умеренные болевые ощущения мучают человека чаще 15 дней в месяце на протяжении полугода. Неудивительно, что на ее фоне дополнительно развивается депрессия.

Основной причиной неприятных ощущений является напряжение мышц шеи и головы вследствие разных факторов:

  • нарушения осанки,
  • недостаточного или неполноценного отдыха,
  • усталости,
  • тревожности,
  • умственного или эмоционального напряжения, стресса и депрессии,
  • голодания.

[youtube]9kIhZZ5tvL4[/youtube]

Повышенный тонус мышц может развиваться из-за длительного пребывания в неудобной или статичной позе, когда человек напрягает глаза, мышцы плечевого пояса, шеи и головы. Наверняка вы замечали, что голова болит после продолжительной работы за компьютером, после долгого сидения за рулем в автомобиле, особенно, если вы ехали вечером или ночью, напрягая зрение. Аналогичное напряжение наблюдается у людей, занимающихся кропотливой работой, например, связанной с пайкой, вышиванием, вязанием и шитьем. Иногда, если боль только началась, она проходит после небольшой зарядки или недолгого отдыха в лежачем положении на жесткой поверхности.

Люди неосознанно напрягают мышцы шеи и головы в стрессовых ситуациях, например, когда ссорятся с кем-либо дома или на службе, беспокоятся из-за детей, опаздывают или не могут выполнить работу в положенный срок. Постоянная тревожность и скрытая депрессия могут привести к хроническим головным болям напряжения. Случается, что больной даже не догадываться, что его мучает депрессия, хотя во время опроса жалуется врачу не только на головную боль напряжения, но и на быструю утомляемость, постоянную усталость, раздражительность, нарушения сна и отсутствие аппетита.

Причины головной боли напряжения могут крыться в длительном приеме гормональных контрацептивов, болеутоляющих препаратов или транквилизаторов. Гормональные средства часто вызывают головную боль, это может наблюдаться в течение первого месяца приема, постоянно или после отмены лекарства. В этом случае, чтобы разобраться, кроется ли проблема именно в этом средстве, придется перейти на другой препарат. Если вы принимали несколько дней подряд анальгетики или транквилизаторы, их нужно отменить, посоветовавшись с врачом, и некоторое время воздерживаться от использования таких лекарств.

Головная боль может быть вызвана одновременным сочетанием нескольких провоцирующих факторов, к примеру, депрессией и мышечным напряжением. Врачу очень важно разобраться в первопричине головной боли, чтобы выбрать наиболее эффективный вариант лечения.

Боль напряжения, лечение которой зависит от первопричины болезни, имеет следующие симптомы. Их нужно знать, чтобы упростить диагностику, и понять, какая именно боль вас беспокоит:

  1. Приступ головной боли длится от получаса до недели. ХГБ напряжения тревожит практически каждый день, но не менее 15 дней в месяце.
  2. Сама боль характеризуется как сдавливающая или стягивающая – словно обруч, надетый на голову, или тиски, сжимающие череп. Она никогда не бывает пульсирующей.
  3. Слабые или умеренные болезненные ощущения имеют двустороннюю локализацию, но интенсивнее болеть может с одной стороны.
  4. Выполнение повседневной работы, наклоны и приседания не усиливают боль. Однако головные боли напряжения снижают работоспособность, отвлекают и мешают сконцентрироваться.
  5. В период активизации ГБН человеку трудно уснуть, его может мучить бессонница, рассеянность, раздражительность и неприятные ощущения в мышцах шеи. Громкие звуки и яркий свет не усиливают боль, но раздражают больного.

[youtube]fqrd698mASA[/youtube]

Головная боль начинается с затылочной части головы и распространяется на виски и темечко либо в противоположном направлении. Такой вид боли возникает в течение дня и к вечеру усиливается. Некоторые больные жалуются, что из-за боли появляется тошнота и пропадает аппетит. ГБН может встречаться у детей и взрослых самых разных возрастных групп.

Если вас периодически тревожат единичные случаи головных болей, не стоит переживать, возможно, вам хватит небольших изменений в режиме труда и отдыха.

Рассмотрите свой день в подробностях – сколько времени вы работаете, чем именно занимаетесь, в какой позе сидите, делаете ли передышки (или стараетесь закончить дело побыстрее, в ущерб рекомендованным врачами перерывам). Кроме того, всегда обращайте внимание на осанку во время работы за компьютером. Человек должен сидеть с прямой спиной, опираясь поясницей на спинку кресла или стула. Руки лежат на клавиатуре так, чтобы между плечевой костью и предплечьем был прямой угол. Монитор должен быть установлен так, чтобы глаза смотрели в центр экрана. Помните, что поза с опущенной или запрокинутой головой вызывает напряжение мышц шеи и плечевого пояса.

Некоторым людям достаточно ввести 5-минутные перерывы при работе за компьютером каждые 40-50 минут. В это время нужно делать небольшую разминку – походить, совершить повороты корпусом, махи руками, выполнить упражнения для глаз и т.д. Самостоятельно разомните мышцы воротниковой зоны. Если находитесь дома и чувствуете, что голова начинает побаливать, полежите в горячей ванне или приложите в задней стороне шеи теплую грелку. Это расслабит мышцы и принесет облегчение.

Ночной сон должен быть не менее 6-8 часов, на невысокой удобной подушке и ортопедическом матрасе в темной комнате. Перед сном позаботьтесь о проветривании. Совет для тех, кто встает очень рано: старайтесь вечером заканчивать дела так, чтобы лечь спать пораньше. Если что-то не успели, перенесите это на завтра. Недостаточный отдых в конечном итоге обернется приступом цефалгии, а с головной болью у вас не будет сил и желания что-то делать по дому и для своих близких.

Голодание, строгая диета или неправильное питание могут спровоцировать головную боль. Чтобы исключить этот пункт из списка возможных причин ваших страданий, позаботьтесь о питании. Выберите низкокалорийную сбалансированную диету, включающую нормальный объем белков, жиров и углеводов, но не голодайте.

Подумайте о том, чтобы систематически заниматься спортом. Подберите то, что вам больше нравится и вписывается в ваш график работы: пробежки, езду на велосипеде, тренажеры, танцы, фитнес, аэробику, йогу и т.д. Желательно увеличить пребывание на открытом воздухе. В крайнем случае, ходите на работу пешком и избегайте передвижения на лифте.

На работе многие люди сталкиваются со стрессовыми ситуациями, избежать которых невозможно. В этом случае нужно научиться справляться с ними, например, при помощи релаксационных упражнений или дыхательной гимнастики. Это невероятно действенная штука, особенно, если вы сможете практиковать ее постоянно. В магазинах можно найти много различных обучающих аудио- и видеозаписей на подобную тематику.

Кстати, бороться с последствиями стресса можно при помощи активных спортивных тренировок. Главное, не откладывать их на несколько дней, а срочно отправляться в фитнес-центр. Покрутите педали велосипеда или подвигайтесь на эллиптическом тренажере, и вы сразу почувствуете облегчение. Кроме того, после изнуряющей физической нагрузки человек ощущает прилив положительных эмоций.

Если у вас постоянно плохое или подавленное настроение, ничего не нравится, жизнь печальна и безрадостна, скорее всего, у вас депрессия. Запущенная депрессия может спровоцировать хроническую ГБН, с которой вы не сможет бороться самостоятельно. Поговорите с врачом, он посоветует, как лучше всего выбраться из этого замкнутого круга боли и плохого настроения.

Если лечение головной боли напряжения простыми немедикаментозными методами не помогло, придется подключать препараты. Для эпизодической головной боли напряжения подойдет Парацетамол. Прием 1 таблетки Парацетамола или Цитрамона в самом начале приступа очень часто снимает боль. Однако на пике приступа эти препараты уже не дадут заметного облегчения. Следующую таблетку Парацетамола можно пить только спустя 4 часа, если к этому времени голова не прошла. В некоторых случаях более эффективными могут оказаться комплексные лекарства, содержащие кроме анальгетика еще и спазмолитик, к примеру, Но-Шпалгин, в состав которого входит Дротаверин, Парацетамол и Кодеин.

К сожалению, частый прием обезболивающих препаратов может вызвать такие же головные боли. По этой причине нужно проконсультироваться с врачом, а не заниматься самолечением. Если вы частенько страдаете от головных болей и пьете таблетки, вы замечали, что они помогают не всегда, лучше нормально обследоваться и лечиться под руководством невропатолога. Врач лучше разбирается в симптомах того или иного вида головной боли, поэтому может посоветовать наиболее действенный в вашем случае препарат.

Читайте также:  Когда трести голову она болит

Ибупрофен, Анальгин, Ацетилсалициловая кислота, Анопирин, Ацетаминофен, Ацифеин, Пенталгин, Баралгин, Спазган и прочие лекарства справляются с болью лучше. Нельзя сказать определенно, какое средство поможет именно вам. Правда, эксперименты и частый прием подобных препаратов всегда плохо отражается на состоянии желудочно-кишечного тракта. Вялотекущий гастрит может быстро превратиться в язву или скрытое кровотечение. По этой причине лекарства не стоит принимать дольше 3-4 дней подряд, так что это не вариант для лечения головной боли напряжения, случающейся до 15 раз в месяц.

Возникает резонный вопрос: “Как лечить головную боль напряжения?”. Ответ может дать невропатолог, но довольно часто врачи назначают мышечные релаксанты и антидепрессанты.

Человек, страдающий хронической ГБН говорит, что голова болит постоянно, а периоды ремиссии очень коротки. Чтобы понять, что именно запускает приступ боли, врач посоветует вести специальный дневник, в который нужно записывать, когда началась головная боль, чем она, по мнению больного, вызвана, нервничали ли вы, ругались, чем перед этим занимались и пр. Благодаря этим записям врач сумеет понять первопричину головных болей и воздействовать именно на нее.

При диагностике специалист должен дифференцировать хроническую ГБН от мигрени и болей, связанных с отменой анальгетиков, а также опухоли мозга и других состояний, вызывающих повышенное внутричерепное давление. Профилактическое лечение хронической ГБН осуществляется антидепрессантами, миорелаксантами и некоторыми средствами, применяемыми при лечении эпилепсии. Ежедневный прием лекарств на протяжении нескольких месяцев чаще всего надолго избавляет пациента от постоянных страданий. Так что не удивляйтесь странному набору препаратов.

Симптомы и лечение головной боли напряжения у разных людей могут немного варьироваться, поэтому врач действует индивидуально в каждом конкретном случае. Главное, правдиво отвечать на задаваемые врачом вопросы и строго следовать его рекомендациям.

источник

Головная боль при напряжении обычно бывает двусторонней, часто с диффузным распространением от макушки черепа. Обычно боль локализована в затылочно-заднешейной области или в обеих лобных долях. Хотя это ощущение описывается больным как боль, подробный расспрос может выявить другие симптомы, а именно чувство переполнения, сжатия или сдавливания головы (как если бы голова была стянута обручем или зажата в тиски), на которые накладываются волны продолжительной, тупой, но не интенсивной боли. Приступ характеризуется более постепенным началом, чем при мигрени, и нередко описывается как пульсирующая сосудистая головная боль. В условиях эмоционального стресса или сильной тревоги головная боль при напряжении может возникнуть резко, а исчезнуть в течение нескольких часов или 1—2 дней. Чаще она сохраняется в течение недель или месяцев. В сущности, это единственный тип головной боли, который имеет свойство не прерываться ни днем, ни ночью в течение длительного времени. Хотя больной может заснуть, всякий раз, когда он пробуждается, он испытывает головную боль; обычно болеутоляющие лекарственные средства в этом случае слабоэффективны. В противоположность мигрени головная боль при напряжении встречается чаще в среднем возрасте и может сохраняться в течение многих лет.

Маловероятно, что источником этой боли является длительная мышечная активность, поскольку электромиографические исследования показали отсутствие изменений в мышцах лба или шеи. С другой стороны, появление головной боли почти у 50% больных после введения им сосудорасширяющего лекарственного средства амилнитрита наводит на мысль о сосудистых механизмах этой боли. У таких больных головные боли могут вызываться также гистамином.

Сосуществован ие у о дного и того же больного головной боли при напряжении и обычной мигрени — довольно распространенный вариант. Облегчить состояние таких больных можно только проведя лечение обоих типов головной боли.

Психологические исследования групп пациентов с головными болями при напряжении выявили в качестве основных симптомов депрессию, состояние страха, а в некоторых случаях ипохондрию. Kudrow указывает, что этот тип головной боли встречается у 65% больных с депрессией и что 60% больных с головными болями при напряжении имеют депрессию.

Самая частая и распространенная жалоба, с которой пациенты обращаются к врачу—это жалоба на головную боль (цефалгию). Среди всевозможных цефалгий лидирующее место занимает головная боль напряжения. Как показывает медицинская статистика, она диагностируется у 80% обратившихся в клинику.

Головная боль напряжения характеризуется давящими, сжимающими ощущениями в области лобных и височных долей. Сами больные классифицируют их по-разному:

Головная боль напряжения нередко сопровождается сопутствующими синдромами:

  • усталость;
  • повышенная утомляемость;
  • нарушение сна;
  • потеря аппетита;
  • нервозность.

Возрастная категория, подверженная возникновению боли — 25—35 лет.

Современная медицина подразделяет головные боли напряжения на 2 вида:

  1. Эпизодическая — болевой синдром невысокой интенсивности. Человек его испытывает не более 20 дней в месяц (или 180 в году).
  2. Хроническая — тяжелый болевой синдром, сопровождающийся легкой формой депрессии.

Головная боль напряжения может обуславливаться следующими факторами-стимуляторами:

  • перенапряжение;
  • хронический стресс;
  • длительный спазм мышц лица и шеи.

Мышечные спазмы зачастую возникают в связи с неблагоприятными рабочими условиями (например, сидячая работа за компьютером; работа, требующая высокой зрительной концентрации) или неудобной позой, принятой во время отдыха (поза во время сна).

Головная боль напряжения (ГБН) нередко возникает как следствие приема медикаментозных препаратов. Транквилизаторы и анальгетики способствуют ее развитию.

Недуг имеет тенденцию к обострению, которое может наступить в случае:

  • метеорологических условий (частая смена погоды);
  • голодания ;
  • длительного нахождения в душном, непроветриваемом помещении;
  • физического или умственного перенапряжения;
  • бодрствования в ночное время суток;
  • неправильной осанки ;
  • злоупотребления алкогольных и кофеиносодержащих напитков.

Головная боль напряжения, симптомы которой носят субъективный характер, приносит массу неприятностей пациенту.

Согласно данным опроса больных, самыми распространенными являются следующие:

  • Появление болевого синдрома (легкой или средней степени).

Заболевший со временем привыкает к неприятным, давящим ощущениям в области височных долей, они не ограничивают его в осуществлении тех или иных функций (например, при исполнении рабочих обязанностей).

Пациенты не видят повода для обращения к доктору, а потому лечение назначают себе самостоятельно.

Они бывают как короткими (не более 30 минут), так и длительными (до нескольких дней). Их продолжительность зависит от особенностей организма больного.

Может быть двусторонним и перемещающимся (со лба на затылок и наоборот).

Симптомы головной боли напряжения исключают наличие пульсации в висках.

  • Отсутствие сопутствующих явлений: рвоты, тошноты.

При этом наблюдается лишь непереносимость слишком яркого света и громкого шума.

Головная боль напряжения, симптомы которой невозможно перепутать с симптомами цефалгий других видов, требует лечения у терапевта.

Помимо основных симптомов, головная боль напряжения характеризуется болезненными ощущениями:

  • в области трапециевидной мышцы;
  • в грудном отделе;
  • в мышцах шеи.

В случае если при ГБН отсутствуют мышечные спазмы, вызывающие неприятные ощущения, то это говорит о психогенном характере расстройства.

Иногда головная боль напряжения может сопровождаться некоторыми психопатологическими расстройствами, например:

  • тревожно-депрессивными;
  • предменструальным синдромом;
  • астеническими;
  • колебаниями артериального давления ;
  • тахикардией;
  • паническими атаками.

Чтобы определить характер лечения, производится всесторонний медицинский осмотр, который может состоять из следующих методик:

  • компьютерной томографии ;
  • магнитно-резонансной томографии ;
  • рентгена шейного отдела позвоночного столба;
  • электроэнцефалографии (применяется в случае, если головная боль напряжения сопровождается частыми обмороками);
  • лабораторной диагностики;
    • анализ крови (иногда врач, диагностируя симптомы заболевания, не ставит во внимание скачки уровня сахара в крови);
    • биохимический анализ.

Данные меры не носят радикального характера. Их предназначение — исключить наличие опухолей и иных поражений мозга.

Головная боль напряжения, лечение которой подбирается индивидуально для каждого пациента, устраняется при помощи:

  • фармакологических методов;
  • немедикаментозных методов.

Лечение без использования лекарств подразумевает мануальные способы воздействия на следующие участки:

  • шейно-воротниковую зону (для снятия напряжения с пораженных спазмом мышц);
  • волосистую часть головы.

В комбинации с мануальной терапией в качестве лечения могут быть использованы следующие методики традиционных медицинских практик:

Для купирования болевых ощущений многие пациенты прибегают к помощи продуктов фармацевтики—лекарств. Самыми популярными являются:

  • ибупрофен;
  • парацетамол;
  • препараты, содержащие в своем составе вещества:
    • кодеин;
    • фенобарбитал;
    • транквилизатор.

Для того, чтобы исключить вероятность частого возникновения головной боли напряжения, врачи рекомендуют нормализовать режим дня:

  • Оптимальная продолжительность сна для нормального человека должна составлять 7-9 часов в сутки.
  • Питание должно быть сбалансированным (помните о соотношении БЖУ).
  • Если работа обязывает длительное время находиться в сидячем или неудобном положении, необходимо делать перерывы для разминки.

Занятия лечебной физкультурой заметно сократят риск возникновения головной боли напряжения. Для этого достаточно выполнять несколько несложных упражнений:

  • вращения головой (15 20 повторов);
  • вращения плечевыми суставами (попеременно);
  • упражнение «кошка» из положения «сидя» (прогиб в спине).

Главным преимуществом таких нехитрых манипуляций является то, что совершать их можно даже на рабочем месте.

Не стоит забывать о ежегодном курортном отдыхе, приятные впечатления от которого будут способствовать повышению концентрации эндорфинов — гормонов радости.

В этом мире вы не найдете ни одного человека, который за всю свою жизнь хотя бы единожды не пожаловался на возникновение сильной головной боли. Причем, причины головной боли могут быть совершенно различны. У одних голова болит от повышенного напряжения (физического или умственного), у других – после тренировки, у третьих – головная боль является симптомом одного из заболеваний, протекающих в организме. Даже маленькие дети, приходя со школы, могут жаловаться на сильнейшую головную боль – в данном случае она возникает от переутомления. Нередко изматывающие условия труда приводят к появлению нервного напряжения у человека. В этой статье мы рассмотрим – в каких случаях у человека возникают нервные головные боли? Как их лечить и что делать при их появлении?

Что такое «головная боль напряжения»? Почему у кого-то голова болит от нервов, криков, эмоциональных расстройств, физического и умственного напряжения, а у кого-то – все в порядке и ничего не беспокоит?

Если обратиться к мнению специалистов, то большинство медиков полагает, что головная боль от повышенного напряжения – это наиболее распространенный вид болевого ощущения. К примеру, если взять все формы головных болей, то именно головная боль напряжения среди всех будет лидером – приблизительно 80 человек из 100 страдает от подобных неприятных ощущений. В мировой практике, каждая вторая женщина и каждый третий мужчина испытывают головную боль напряжения как минимум 1 раз в неделю. Головные боли, спровоцированные различными заболеваниями, встречаются у человека гораздо реже и эти случаи нужно рассматривать отдельно.

При головной боли напряжения голова не будет чрезмерно болеть, раскалываться, пульсировать в области висков. Скорее голова будет немного побаливать, что также провоцирует не очень приятные ощущения. Даже слегка «побаливающая» голова может значительно подпортить повседневную жизнь человека.

Доказано, что когда у человека болит голова (даже незначительно), то это приводит к тому, что он не может сосредоточиться на выполнении обычных повседневных дел. Сложно работать, читать, писать и даже разговаривать с собеседником. В случае, если человек не стремится обращаться к врачу за помощью при головной боли напряжения, она может перейти в хроническую стадию. Можете представить, как себя ощущает человек, у которого голова болит постоянно, не прекращая?

Проблемами головной боли врачи начали заниматься только в конце 19 века. До этого неприятные ощущения в области головы, пульсирующие и давящие боли, как ни странно, не считали чем-то серьезным и заслуживающим внимания.

Но, позже выяснилось, что если не уделять должное внимание проблемам возникновения головной боли, то это может привести к довольно тяжелым последствиям.

Чтобы понять, действительно ли у вас головная боль напряжения, а не какая-то другая форма головной боли, рассмотрим симптомы этого явления:

  • Головная боль начинается достаточно резко;
  • Боль характеризуется как монотонная, давящая, резкая, тупая;
  • Неприятные ощущения не имеют четкой определенной локализации – у человека изначально могут болеть виски, затем затылочная часть или же вся окружность головы;
  • Боль не усиливается во время передвижения или же при физической нагрузке;
  • Расстройства желудка не наблюдается (чаще всего при головных болях человека может начать тошнить или же открывается рвотный рефлекс).

В группу риска возникновения головной боли напряжения входят те люди, чья профессиональная деятельность связана с постоянным умственным трудом. Также, от подобной головной боли мучаются лица с неустойчивой психикой, с нервно-эмоциональными расстройствами. То есть, можно сделать вывод, что:

Головная боль напряжения возникает от повышенного нервного и умственного напряжения, а также от нарушения работы центральной нервной системы.

Еще 100 лет тому назад головную боль устраняли довольно варварскими и диковинными методами. Врачи назначали пациентам ледяные ванны, активные физические (и крайне истощающие физические упражнения), а также – настойку опия. Именно так! Наркотики продавали абсолютно в каждой аптеке не только как средство от головной боли, но также и от астмы, сердечно-сосудистых нарушений и т.д.

В конце 20 столетия было установлено, что в результате длительного напряжения мыщц головы, а также шейного отдела позвоночника приводит к естественному анатомическому сужению артериальных и кровеносных сосудов. В результате этого явления наступает спазм капилляров, которые питают данные мышцы. Что происходит далее?

К головному мозгу из-за спазма кровеносных сосудов не поступает в нужном количестве кислород, а также кровь и иные полезные вещества, необходимые для осуществления дополнительного питания. Постепенно мышцы ослабевают, становятся обрюзгшими, теряют тонус и упругость, вследствие чего – отекают. В совокупности данная картина болезненного состояния приводит к появлению сильной головной боли.

В группу риска возникновения головной боли напряжения попадают офисные сотрудники, которые в течение всего рабочего дня держат шею напряженной, сидят в одном положении за письменным столом, не выполняют никаких разгрузочных физических упражнений.

Когда у человека начинает болеть голова, он теряет интерес к жизни – он становится очень вялым, угрюмым, его общее самочувствие значительно ухудшается. Чтобы предотвратить возникновение головной боли или же хотя бы сократить частоту ее появления, необходимо вести здоровый образ жизни (правильно питаться, даже в офисе; больше гулять на свежем воздухе; в течение рабочего дня делать небольшие перерывы, вставая из-за рабочего места).

Достаточно эффективным обезболивающим препаратом на сегодняшний день является Налгезин. Он устраняет головную боль напряжения уже через 15 минут после приема. Другими обезболивающими препаратами могут служить: Темпалгин, Парацетамол, Нимесулид, Ибупром, Ибупрофен.

источник