Болит голова при горизонтальном положении

Выявление причин головной боли или ее диагностика важны в отношении тактики лечения. Ведь именно на причинный фактор или, по крайней мере, на одно из звеньев механизма развития должна быть направлена терапия. Обнаружить первичность или вторичность головной боли – первая задача врачей. Первичная головная боль возникает при патологических процессах, развивающихся в самом головном мозге. А вторичный тип формируется, как ответ на отдаленные очаги патологии.

Специалисты киевской «Клиники доктора Игнатьева» стараются определить причину боли отдаленного типа. В их компетенцию входят патологии позвоночника, и именно они нередко вызывают симптомокомплекс, сопровождающийся головной болью. Поэтому не исключено, что одной из сторон организма, которые необходимо подвергнуть детальной диагностике, может стать позвоночник и его отдельные участки. Вертебрологи клиники ежедневно проводят консультации после предварительной записи.

Чтобы правильно поставить диагноз, важно разобраться с механизмом возникновения синдрома:

Сосудистый механизм – может иметь характер вазомоторной реакции, когда головная боль возникает в ответ на нарушение сосудистого тонуса. Венозный тип является следствием нарастания кровенаполнения вен. Ишемически-гипоксический тип боли чаще связан с отложениями холестериновых бляшек внутри стенки сосудов при атеросклерозе или с артериальной гипертензией.
Невралгический механизм – дает отраженный тип головной боли, например, при сдавливании нервных корешков выпячиванием диска между телами позвонков при протрузии или грыже в шейном отделе.
Механизм мышечного напряжения – при этом появляется так называемая головная боль напряжения. Она возникает при компрессии нервных волокон или питающих сосудов спазмированными мышцами.
Ликвородинамический механизм – связан с отклонениями показателей внутричерепного давления. Ликвор – одна из жидких сред организма, находящаяся в желудочках головного мозга и в спинномозговом канале, она наряду с кровью и лимфой играет важную роль в обменных процессах нервной ткани.
Психалгический механизм – головная боль возникает в результате психо-эмоционального перенапряжения.

Таким образом, разобравшись в механизме образования головной боли уже можно, не сомневаясь, устанавливать предварительный диагноз.

В диагностике большое значение имеет распознавание характерной симптоматики того или иного типа головной боли. Так, сосудистая боль выявляется в виде пульсирующей цефалгии. Односторонняя боль говорит о наличии мигрени, а двухсторонний характер указывает на явления вегетососудистой дистонии. Венозная цефалгия усиливается в положении лежа и сопровождается отечностью лица и век.

Головная боль напряжения имеет сжимающий тип, состояние больного облегчается при разминании шейно-воротниковой зоны и при ритмичных движениях плеч. Внутричерепная гипертензия дает распирающую головную боль, которая усиливается в горизонтальном положении. Напротив, уменьшение боли в положении лежа говорит о пониженном давлении ликвора.

Невралгическая цефалгия обычно имеет приступообразный характер и имеет вид стреляющих кратковременных болей. При этом определяются источники боли, которые соответствуют местам выхода ветвей тройничного нерва.

Такие диагностические методики, как компьютерная и магнитно-резонансная томография подтверждают предварительно поставленный диагноз, но обычно они дают исчерпывающие результаты при более явных причинах цефалгии, например, опухолях головного мозг, гематомах и других объемных образованиях.

Врачи «Клиники доктора Игнатьева» советуют не пренебрегать проявлениями цефалгии. Патология лучше всего лечится в самом начале ее развития, поэтому своевременная терапия – важнейшее условие для полного выздоровления.

Головная боль в положении лежа является следствием множества различных патологических состояний, начиная от банального переутомления и заканчивая злокачественной опухолью мозга.

В зависимости от характерной симптоматики и причины медики выделяют несколько генетических видов головной боли, определение которых имеет первоочередное значение для ее медикаментозной терапии.

Возникает при нарушенном тонусе сосудов головного мозга. Характеризуется тупой, ломящей, пульсирующей болью, сопровождающейся потемнением в глазах, чувством тяжести в голове и мельканием #171;мурашек#187;.

Сосудистая боль существенно усиливается при опущенной голове и в положении лежа. В группу сосудистых головных болей входят:

боли при артериальной гипертензии;
при мигрени и атеросклерозе сосудов мозга;
при остром нарушении мозгового кровообращения (инсульте);
предменструальные и менструальные головные боли;
боли при гипотонии и сезонные головные боли.

Формируется вследствие сбоев равновесия между оттоком спинномозговой жидкости и секрецией, в результате чего внутричерепное давление или понижается, или подскакивает.

Типичные симптомы головных болей ликвородинамического вида: спутанность сознания, распирающий характер, чувство давления #171;кнаружи-изнутри#187;, резкое увеличение интенсивности в положении лежа, во время ходьбы, при кашле и поворотах головы.

Заболевания, провоцирующие ликвородинамические головные боли:

абсцесс мозга, доброкачественные и злокачественные мозговые новообразования;
отек мозга за счет воспалительного процесса или травмы.

Возникают на фоне болезненной патологической импульсации при процессах местной локализации, а также в результате высокого тонуса нервной системы.

Отличаются ощущением #171;обруча, сжимающего голову#187;, чрезмерной чувствительностью к яркому свету и громким звукам, раздражительностью и плаксивостью. Наблюдаются при:

гормональных сдвигах, неврозах, стрессах;
инфекционно-токсических заболеваниях;
органических поражениях придаточных носовых пазух и глаз.

Как избавиться от головной боли?

Это, пожалуй, самый распространенный симптом, возникающий при множестве различных болезней. Головная боль возникает на почве сосудистых изменений, при органических заболеваниях головного мозга или его оболочек, костей черепа, глаз, придаточных полостей носа. Ее может вызывать мышечное напряжение головы и шеи, глистные заболевания.

Естественно, что при органических заболеваниях головного мозга нужна квалифицированная врачебная помощь. В других случаях приемы самовоздействия могут оказаться очень действенными. Безлекарственные способы борьбы с головными болями направлены на постепенное улучшение мозгового кровообращения, укрепление защитных сил организма, снижение нервных реакций, которые так или иначе влияют на работу сосудов мозга.

Головная боль может возникнуть на почве плохого оттока венозной крови. В таком случае голова сильнее болит, когда человек находится в горизонтальном положении, особенно ночью, хотя бывают такие боли и днем: появляется ощущение распирания головы, чувство тяжести в ней, боль в затылке. Стоит встать, походить (хорошо при этом открыть форточку), как боль проходит.

При артериальной недостаточности, когда к мозгу поступает меньше насыщенной кислородом и питательными веществами артериальной крови, симптомы другие: в горизонтальном положении голова болит меньше, ночь проходит спокойно. Боли появляются и нарастают по мере появления усталости, чаще всего в середине и конце рабочего дня. При артериальной недостаточности ухудшается память, бывают головокружения, неприятное ощущение шума в голове.

При нарушении кровообращения боли чаще бывают в лобной части. Со временем ухудшается память, появляется забывчивость.

Сидячий образ жизни, малая подвижность мстят нам широко распространенным в наши дни шейным остеохондрозом. При нем боли возникают не только головные, но и сердечные. На первый план выступает тяжесть в затылке, темени, височных областях. Нередко бывает головокружение.

В первую очередь необходимо избавляться от таких ситуаций, которые приводят вас к вспышкам гнева, нервного возбуждения. Если из жизни исключить их нельзя, не копите внутри себя отрицательные эмоции, занимайтесь АТ, вспомните о пороге ранимости (с. 13 ).

Ограничьте до минимума время, проводимое у телевизора, лучше погуляйте на свежем воздухе перед сном, подышите, как рекомендуется на с. 85 .

Измените свое меню: побольше ешьте зелени, фруктов, сырых овощей и меньше жирного мяса, жареного, острых приправ.

Следите за кишечником. Запоры, спастические колиты часто способствуют накоплению в кишечнике вредных гнилостных веществ, в результате чего появляются головные боли.

Проводите самомассаж головы три раза в день по 10 мин (с. 76 ).

источник

Аптеки пестрят десятками обезболивающих. Как выбрать из них то, что действительно эффективно и безопасно?

1. Старый добрый парацетамол (ацетаминофен)

Если помогает — не ищите альтернативы

2. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Ибупрофен (нурофен, миг, фаспик), диклофенак (вольтарен), ацетилсалициловая кислота (аспирин). Если есть проблемы с желудочно-кишечным трактом или непереносимость НПВС, следует выбрать что-нибудь более безопасное.

3. Комбинированные анальгетики

На любой вкус и цвет, содержат разные комбинации НПВС, парацетамола, спазмолитиков и кофеина для усиления обезболивающего эффекта (цитрамон, пенталгин, солпадеин, новиган). Несколько эффективнее, чем чистые препараты, однако, могут быть менее безопасными.

Суматриптан (имигран, амигренин, тримигрен), элетриптан (релпакс), золмитриптан (зомиг), элетрптан (релпакс). Применяются при установленном диагнозе мигрени (то есть перед тем, как их применять, нужно быть уверенным, что это именно мигрень).

Помним, что таблетки не конфетки. Любой препарат имеет противопоказания и побочные эффекты. Так, например, в США, Канаде и некоторых странах Европы запрещен анальгин (метамизол).

В исследованиях показано, что с частотой 1:1500 случаев он может вызывать агранулоцитоз (заболевание крови). В России метамизол используется в качестве обезболивающего в чистом виде (анальгин, баралгин), также он входит в состав комбинированных анальгетиков (седальгин, темпалгин, спазган, спазмалгон).

В настоящее время существует масса таких же эффективных, но гораздо более безопасных препаратов. Я не рекомендую использовать анальгин и комбинированные препараты, в состав которых он входит, но выбор за вами.

Простые обезболивающие, состоящие из одного действующего вещества (парацетамол, нурофен, миг, аспирин, найз), нельзя пить чаще 15 дней в месяц (примерно 3 дня в неделю).

Комбинированные анальгетики, состоящие из нескольких действующих веществ (цитрамон, ибуклин, солпадаин, пенталгин), а также триптаны (суматриптан, элетриптан) нельзя пить чаще 10 дней в месяц (примерно 2 дня в неделю).

В таком случае существует высокий риск риск развития особой неприятной головной боли — абузусной, когда само обезболивающее провоцирует головную боль. Получается замкнутый круг: боль — обезболивающее — боль = порочный круг. Лечить абузусную головную боль непросто, лучше до нее не доходить.

Если Вы не можете точно сказать, как часто Вы используете обезболивающее, отмечайте в календаре дни приема таблеток в течение месяца

Свыше 10-15 дней — необходим специалист, имеющий опыт работы с абузусной головной болью.

Длительный (месяцы, годы) и частый прием обезболивающих может негативно влиять на разные органы, вызывая нарушение работы печени, почек, желудочно-кишечного тракта (вплоть до смертельных кровотечений).

Во-первых, можно облегчить состояние без лекарств (достаточный сон, отдых, физическая активность, благоприятная эмоциональная обстановка)

Во-вторых, существуют специальные препараты, которые применяются при хронической боли, например, при хронической мигрени используют бета-блокаторы, антидепрессанты, противосудорожные — таблетки подбирает врач, самолечение тут недопустимо!

Часто женщина, которая кормит грудью, сталкивается с вопросом: можно ли принимать обезболивающие при головной боли, не боясь навредить малышу?

Если боль не очень сильная, можно попробовать немедикаментозные методы, например, прогулку, душ, сон, массаж, однако, если боль достаточно выраженная и мешает осуществлять уход за малышом, следует принять лекарство.

Помните, что впервые возникшая боль с новыми для Вас характеристиками — повод обратиться к врачу, а не глушить ее лекарствами.

Обезболивающие во время грудного вскармливания применять можно. Самыми безопасными считаются парацетамол и ибупрофен (нурофен, миг, фаспик). Они практически не проникают в грудное молоко и не могут навредить ребенку.

В состав комбинированных анальгетиков (ибуклин, цитрамон, солпадеин, пенталгин, аскофен и др.) входят ацетилсалициловая кислота, метамизол натрия (анальгин), кофеин — они имеют среднюю степень безопасности для ребенка. Решение о возможности их использования принимается в зависимости от возраста малыша и частоты кормлений.

При мигрени начинают с парацетамола или ибупрофена, при необходимости можно использовать суматриптан — он разрешен при ГВ.

Некоторые обезболивающие запрещенны при ГВ, например, нимесулид (найз, нимулид, нимесил).

В случае, если голова болит почти каждый день, нельзя принимать обезболивающие очень часто. Стоит обратиться к врачу и подобрать немедикаментозные или медикаментозные способы профилактической терапии (да, есть препараты для длительного применения, разрешенные при лактации) в зависимости от типа головной боли. Если при хронической боли врач предлагает только терпеть или отказаться от ГВ, говоря, что не существует безопасных препаратов, стоит обратиться к другому врачу.

Если у Вас эпизодическая головная боль, то возможные причинамы неэффективности обезболивающих

2. Индивидуальная чувствительность

3. Простые обезболивающие для Вас слишком слабы

4. Вы принимаете таблетки слишком поздно

При мигрени мы начинаем терапию с НПВС и парацетамола, однако при тяжелых приступах они могут быть неэффективными.

Если у Вас хроническая головная боль (свыше 15 дней в месяц на протяжении свыше 3 месяцев), то частый прием обычных обезболивающих может принести больше вреда, нежели пользы!

Посетить невролога и исключить вторичные головные боли
Установить тип хронической боли (мигрень, головная боль напряжения)
Подобрать препараты для лечения хронической боли (антидепрессанты с противоболевым эффектом, антиконвульсанты, бета-блокаторы)
Заняться психотерапией (при всех типах хронической головной боли показана психотерапия, Вы можете несерьезно к ней относиться, но это именно то, что во многом позволяет улучшить качество жизни).

Если принимать простые анальгетики свыше 15 дней в месяц или комбинированные анальгетики/триптаны свыше 10 дней в месяц, то они сами провоцируют развитие головной боли в дальнейшем.

Парадоксально, правда? Тем не менее, возникает особый неприятный вид головной боли — абузусный. Лечить такую боль можно, но сложно, поэтому важно вовремя остановиться с приемом обезболивающих.

источник

Нередко при посещении невролога пациенты на вопрос, в каком положении усиливается боль, отвечают, что сильнее болит голова, когда лежу. Основываясь на совокупности головной боли с другими признаками, врач ставит соответствующий диагноз и объясняет, почему головная боль (цефалгия) беспокоит пациента.

Не всегда люди спешат продиагностировать заболевание ввиду разных причин. Так почему когда человек находится в положении лежа, его головная боль усиливается?

Прежде чем догадываться о заболевании и ставить себе несуществующий диагноз, головные боли стоит научиться различать. Головная боль пульсирующего типа характерна для сосудистых заболеваний. Чаще всего ее испытывают больные вегетососудистой дистонией, у которых она двухсторонняя. Односторонняя головная боль характерна для мигрени. Это заболевание подолгу не проходит и усиливается при ярком свете, сильном шуме и прочих раздражающих факторах. Если у человека головная боль усиливается в положении лежа, а лицо отекает, то, возможно, у него венозная цефалгия.

Другие причины постоянных головных болей:

протрузия межпозвонковых дисков, сколиоз;
внутричерепная гипертензия или гипотензия;
опухоль основания черепа;
опухоли головного мозга;
прочие нейрохирургические недуги;
гинекологические заболевания;
неврологические недуги;
недуги сердечно-сосудистой системы;
недостаток витаминов или кислорода;
повышенная утомляемость;
невроз;
неправильная поза во время сна или рабочая поза;
слишком жесткая или чересчур высокая подушка.

На самом деле, помимо вышеуказанного списка причин, при которых головная боль может иметь хронический характер, провоцирующих факторов существует намного больше. Заболевания почек, печени, глаз, ушей, курение, вредная работа и прочие факторы всегда могут стать причиной головных болей хронического типа.

Когда человек обращается к лечащему неврологу или к нейрохирургу, врач обычно задает вопрос о том, когда боль нестерпима: когда лежите или когда находитесь в вертикальном положении. В одних случаях больной сообщает о том, что при таких головных болях ему лучше лежать, тогда он начинает чувствовать себя гораздо лучше. При условии, если данное состояние вызвано ликворными воздействиями, скорее всего, больной страдает внутричерепной гипотензией. Если головная боль усиливается в лежачем положении, то в этом случае происходит давление ликвора на стенки черепной коробки, т.е. имеется внутричерепная гипертензия.

В норме равномерное распределение цереброспинального ликвора осуществляется под давлением от 7 до 17 мм рт. ст. (хотя некоторые специалисты считают, что максимальная величина нормального внутричерепного давления составляет не более 15 мм рт. ст.). Это обеспечивает отличную работу мозга без головных болей. Если у человека отмечается наличие гипертонии, его повышенное артериальное давление провоцирует сосудистые изменения головного мозга, в результате происходит подъем внутричерепного давления и, как следствие, длительная головная боль.

При гипотензии недостаток ликвора воздействует на мозг таким образом, что этот орган выполняет не только питательное функционирование, но и амортизирующее. В этом случае цефалгия, усиливающаяся при ходьбе или просто при нахождении в вертикальном положении, проходит только во время отдыха, когда больной лежит.

Опасностью данного заболевания является то, что недостаток ликвора сказывается крайне негативно на работе головного мозга и сосудов головы, в итоге может случиться летальный исход. Связано это с тем, что гипотензия сильно повреждает сосуды и способна спровоцировать кровоизлияние, дислокацию структур полушарий и мозгового ствола. В результате отек головного мозга, нарушенное вещество мозгового ствола и кровоизлияние приводят в лучшем случае к инсульту, в худшем – к летальному исходу.

Зачастую головная боль устраняется при консервативной терапии, направленной на восстановление водно-электролитного баланса.

В этом случае нередко прибегают к терапии с использованием изоосмолярных растворов. Если пациент болен ликвореей, чаще всего ему требуется лечение в стационаре.

В случае гипертензии головная боль зачастую возникает из-за избытка жидкости в желудочках головного мозга или жидкостного пространства. Чтобы пациента головная боль не беспокоила, ему назначают терапию, направленную на постепенную нормализацию выделения жидкости. Если состояние пациента тяжелое, его направляют на консультацию к нейрохирургу с целью назначения оперирования данного недуга. Тогда для отвода избытка ликвора, который вызывает не только головную боль, но и слабость, шаткость, головокружение, тошноту и другие признаки, проводят операцию по установке шунта.

Однако если отток ликвора слишком быстр, это тоже приводит к множественным плохим состояниям. В таком случае возможно возникновение отека головного мозга, очагов или кровоизлияния, что чревато серьезным нанесением вреда здоровью больного или даже летальным исходом. При условии невозможности проведения шунтирующей операции нейрохирург выполняет пункцию ликвора головного мозга. Если проходимость путей сохранена, головная боль может временно устраниться после спинномозговой пункции, в этом случае главное – вовремя и правильно начать лечение.

От опухолей у основания черепа, удаляемых кибер-ножом, также может болеть постоянно и сильно голова, к признакам добавляется чувство пьяной поход ки, обмороки, боль в лице и эпилептические приступы. Такое запущенное состояние чаще всего фатально, потому необходимо при наличии даже некоторых признаков срочно обращаться за медицинской помощью.

источник

По средам я пишу информационные посты. В большинстве случаев в этих постах нет занимательных историй и интересных картинок. Одна сплошная информация.

На данный момент публикую серию постов о головной боли. Здесь классификация недуга https://pikabu.ru/story/golovnaya_bol_klassifikatsiya_538647. . Сегодня я продолжу тему вторичных головных болей. Тема сегодняшнего поста:

Головные боли, связанные с несосудистыми внутричерепными поражениями.

1. Головная боль, связанная с высоким давлением ликвора возникает при внутричерепной гипертензии (повышение внутричерепного давления).

2. Головная боль, связанная с низким давлением ликвора.

3. Головные боли, связанные с неинфекционными воспалительными заболеваниями

4. Головные боли, связанные с внутричерепной опухолью

5. Головная боль, связанная с инъекцией в оболочечное пространство

6. Головная боль, связанная с эпилептическим припадком

7. Головная боль, связанная с мальформацией Киари I типа

8. Синдром транзиторной головной боли с неврологическими проявлениями и лимфоцитозом ликвора.

9. Головные боли, связанные с другими несосудистыми внутричерепными поражениями.

а. Головная боль, связанная с идиопатической (доброкачественной) внутричерепной гипертензией (ИВГ).

ИВГ- состояние, которое характеризуется повышением внутричерепного давления, без наличия объемного образования, венозного тромбоза или инфекционного поражения головного мозга, возможно на фоне ожирения (90% женщин с ИВГ страдает ожирением). ИВГ встречается во всех возрастных группах, в т.ч. в детском и пожилом возрасте (чаще всего — в возрасте 30 — 40 лет), у женщин — приблизительно в 8 раз чаще, чем у мужчин.

Основным клиническим проявлением заболевания является головная боль (>90%) различной интенсивности. Для головной боли характерно более выраженная интенсивность в утренние часы, тошнота, иногда рвота, усиление боли при кашле и наклоне головы.

Проходящие зрительные нарушения в виде потемнения (затуманивание) перед глазами встречаются в 35 — 72% случаев. Симптомы зрительных нарушений могут предшествовать головной боли, и в начале заболевания проявляться в виде эпизодов кратковременного затуманивания зрения, выпадения полей зрения. Среди других клинических проявлений ИВГ отмечаются шум в голове (60%), фотопсии (ложное ощущение световых вспышек, искр, светящихся линий, пятен) (54%), боль за глазным яблоком (44%), двоения в глазах (38%), прогрессирующее снижение зрения (26%). В неврологическом статусе иногда отмечаются признаки поражения VI пары, часто низкой степени выраженности в виде ограничения движения глазных яблок кнаружи.

б. Головная боль, связанная с вторичной внутричерепной гипертензией вследствие метаболических, токсических или гормональных причин.

Основным ее отличием от других видов головной боли, связанных с повышением ликворного давления и внутричерепной гипертензией является развитие головной боли через несколько недель или месяцев после начала эндокринного заболевания, гипервитаминоза А или приема веществ (кроме лекарственных препаратов), которые могут вызывать повышение ликворного давления; при этом после устранения основной причины гипертензии ГБ проходит в течение

в. Головная боль, связанная с вторичной внутричерепной гипертензией вследствие гидроцефали.

Гидроцефалией называют патологическое состояние, характеризующееся увеличением количества жидкости в полости черепа.

Особенности. Кроме симптомов, указанных в пункте а, будут наблюдаться и иные свойства:

1. максимально выражена в утренние часы;

2. максимально выражена при пробе Вальсальвы (Проба Вальсальвы — это форсированное выдыхание при закрытом носе и рте);

4. диффузный характер (болит вся голова);

5. сочетается с нарушением сознания, нестабильностью походки и/или увеличением объема головы (у детей младше 5 лет);

2. Головная боль, связанная с низким давлением ликвора может возникнуть после проведения люмбальной пункции, при ликворной фистуле и быть связанной со спонтанным (идиопатическим) понижением ликворного давления.

Головная боль, нарастающая в течение 15 минут после перехода в сидячее или вертикальное положение и уменьшается в течение 15 минут после перехода в горизонтальное положение. Сопровождается, по меньшей мере, одной из следующих характеристик:

гипоакузия (снижение слуха)

3. Головные боли, связанные с неинфекционными воспалительными заболеваниями.

Причинами могут быть — нейросаркоидоз, асептический (неинфекционный) менингит и другие неинфекционные воспалительные заболевания, а так же лимфоцитарный гипофизит (редкое аутоимунное заболевание).

4. Головные боли, связанные с внутричерепной опухолью.

Тема очень большая. У меня есть в планах серия постов, посвящённых опухолям, в том числе и внутричерепным. Вот тогда более подробно и напишу.

5. Головная боль, связанная с инъекцией в оболочечное пространство.

Диффузная головная боль, сохраняющаяся в положении лежа, развивается в течение 4 часов после инъекции в подоболочечное пространство. Головная боль проходит в течение 14 дней.

6. Головная боль, связанная с эпилептическим припадком.

Эпилепсия является заболеванием, сопровождающимся множественными неврологическими неврозами, среди которых головная боль, поэтому будет отдельный пост, посвящённый эпилепсии. В нём и рассмотрим головную боль, связанную с эпиприпадком.

7. Головная боль, связанная с мальформацией Киари I типа.

Головная боль провоцируется кашлем и/или пробой Вальсальвы, продолжительная (от нескольких часов до нескольких дней), в затылочной области. Может сопровождаться головокружением, нарушением равновесия, ощущением изменения ушного давления, гипоакузией или гиперакузией (снижение или обострение слуха), осциллопсией (иллюзия вращения окружающей обстановки), преходящими зрительными симптомами (фотопсии в виде искр, туман в глазах, двоение или преходящие выпадения поля зрения) и др.

8. Синдром транзиторной головной боли с неврологическими проявлениями и лимфоцитозом ликвора.

Этот синдром также обозначался, как мигренозный синдром с плеоцитозом ликвора, а также как псевдомигрень с преходящими неврологическими симптомами и лимфоцитарным плеоцитозом. Симптомы очень похожи на симптомы мигрени, но лабораторно выявляется изменение состава ликвора.

9. Головные боли, связанные с другими несосудистыми внутричерепными поражениями.

Головная боль диффузная, носит ежедневный характер, усиливается при пробе Вальсальвы. Но не входит в состав выше перечисленных состояний.

Головная боль — только симптом, сопровождающий различные заболевания. Любая головная боль, длящаяся хоть сколько-нибудь длительно, требует обследования и консультацию врача. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обратитесь к врачу.

Методы, которые могут помочь определить причину боли я указала в предыдущем посте про головную боль https://pikabu.ru/story/golovnyie_boli_svyazannyie_s_sosudis.

Если интересны какие-то конкретные состояния — пишите. Я ваш комментарий сохраню и в последующем создам пост, а вас позову на его прочтение.

источник

Головная боль сосудистого характера возникает при избыточном растяжении
сосудов пульсовым объёмом крови или переполнением кровью сосудов
(особенно вен находящихся в состоянии гипотонии), и при натяжении
сосудов в результате объёмного процесса. При избыточном растяжении
сосудов человек испытывает ритмичные, синхронные с пульсом тупые удары в
голове.

Пульсирующая головная боль возникает во всех случаях, когда стенки
кровеносных сосудов чрезмерно растягиваются. Такие болевые ощущения
возникают при мигрени у лиц с артериальной гипотонией, когда из-за
психологического или физического напряжения повышается артериальное
давление, при кризах у больных с вегетососудистой дистонией и при ряде
других состояний организма. Это первый механизм развития сосудистой
цефалгии.

При
крайней степени артериальной гипотонии нарушается проницаемость и
происходит отёк сосудистой стенки. В этих условиях головная боль
перестаёт быть пульсирующей и становится тупой, давящей, ломящей или
распирающей. Такое можно наблюдать при трансформации пульсирующей боли в
тупую давящую или распирающую боль по мере развития мигрени.

Головная боль сосудистого характера возникает при спазме артерий, то
есть таком повышении тонуса стенок артерий, при котором возникает
локальная ишемия и гипоксии тканей. В этом случае появляется ощущение
сдавливания, ломящая или тупая боль, дурнота или тошнота, несистемное
головокружение, потемнение в глазах, «чёрные мушки» перед глазами,
побледнение кожных покровов.

Венозная головная боль обусловлена растяжением внутричерепных вен при
избыточном их кровенаполнении, её появлению способствуют все факторы,
ухудшающие отток венозной крови из полости черепа. Кровоток в венозной
системе зависит от положения тела человека (вертикальное или
горизонтальное), поэтому отток венозной крови из полости черепа
облегчается тогда, когда человек находится в вертикальном положении, и
соответственно ухудшается, если он занимает горизонтальное положение.

Наиболее частой причиной венозной головной боли является недостаточность
тонуса вен, причиной обычно этому является целый ряд заболеваний:
вегетососудистая дистония, инфекционно-аллергический васкулит и другие.
При гипотонии вен и избыточном их наполнении кровью возникает ощущение
тяжести в голове, тупая распирающая боль, которая появляется или
усиливается при действии всех факторов затрудняющих отток венозной крови
из полости черепа.

Например, длительное пребывание в горизонтальном
положении, сон без подушки, такая головная боль может появляться утром и
постепенно проходить после вставания. Локализуется венозная головная
боль преимущественно в затылке. Венозная цефалгия усиливается при
продолжительной работе с низко опущенной головой, повышении
внутригрудного давления при натуживании (физическая работа, запоры в
кишечнике), при ношении рубашек с тесным воротничком или при туго
затянутом галстуке; венозный отток ухудшается при приступах кашля и
долгом громком смехе.

Длительно существующую гипотонии вен можно распознать и по ряду внешних
признаков: расширение вен на глазном дне, отёк слизистых оболочек носа и
ротоглотки, отёчность и пастообразность мягких тканей лица, век
(особенно нижних). Все эти признаки более заметны в утренние часы.
Это третий тип сосудистой головной боли.

Головная боль может возникать и при изменении состава крови, например,
когда повышается вязкость, эритроциты утрачивают эластичность, у
тромбоцитов появляется склонность к агрегации, нарастает коагулянтная
активность крови. При этом происходит увеличение внутричерепного
кровенаполнения, нарушается транспортировки кровью кислорода, что
приводит к тканевой гипоксии.

Такая цефалгия характеризуется тупой,
разной интенсивностью болью, тяжестью в голове, вялостью и сонливостью,
шумом и звоном в голове. Изменения крови, приводящие к таким головным
болям, могут возникать при многих болезнях, например: гипертония,
атеросклероз, заболевания внутренних органов и естественно болезнях
крови. Это четвёртый механизм возникновения сосудистых головных
болей.

Таким образом, мы видим, что сосудистый механизм возникновения головных
болей может быть четырёх типов. Надо иметь в виду, что сосудистый тип
головной боли может возникать не только при сосудистых заболеваний, но
при черепно-мозговых травмах, интоксикации или объёмных внутричерепных
процессах.

Головная
боль напряжения – это монотонная, умеренная по силе или средней тяжести головная
боль, которая отличается ощущением стягивания, сжимания, сдавливания.
Локализация такой боли обычно двусторонняя либо преимущественно в лобно-теменных
областях, либо в шейно-затылочных областях, но боль может быть и равномерно
распределённой по всей голове.

Такая головная боль никогда не бывает
пульсирующей. Для описания такой цефалгии не походит понятие «приступ» – это не
приступ, а эпизод, который начался неожиданно и спустя время прошёл. Ощущения
сдавливания, стягивания, сжимания вполне соответствует старому названию этого
типа боли – «каска неврастеника».

Возникает
легко заметная связь: излишне напряжённые мышцы головы и плечевого пояса
приводят к головной боли напряжения, но возникает вопрос – а почему у человека
наблюдается перенапряжение мышц? Здесь уместно вспомнить, что у человека в
состоянии невроза (стресса) очень часть наблюдается непроизвольное статичное
напряжение определённых мышц.

Таким образом, многие специалисты пришли к
заключению, что в образовании головной боли напряжения существует такая пагубная
цепочка событий: невроз (стресс) – напряжённые мышцы (человек подсознательно
приготовился к защите «сжался в комок») – возникновение головной боли
напряжения. Во время мышечного спазма развивается ишемия и гипоксия, что ещё
больше способствует появлению головной боли.

Дополнительно развитию таких болей
способствует остеохондроз и неправильная осанка. Правда, чтобы быть до конца
объективным, надо уточнить, что далеко не всегда при головной боли напряжения у
пациентов наблюдается чрезмерное напряжение мышц головы и плечевого пояса, но
при этом всегда эти мышцы болезненны при пальпации (надавливании).

У многих
людей с головной болью напряжения снижается порог чувствительности – им
неприятно расчёсывать волосы, носить даже лёгкие головные уборы, то есть любое
внешнее воздействие на перенапряжённые мышцы вызывает болезненные ощущения.
Такие наблюдения очень хорошо сочетаются с тем фактом, что у людей с неврозом
очень сильно повышена чувствительность.

Однако у
людей в состоянии невроза очень часто наблюдаются головные боли абсолютно не
связанные с состоянием мышц головы и плечевого пояса.

Галлюцинаторная головная боль (от слова галлюцинация) – само название прямо
указывает на отсутствие конкретных причин такой цефалгии. Надо помнить о том что
галлюцинаторная головная боль переносится людьми очень тяжело, прежде всего об
этом должен знать врач, не находя явных причин головной боли, и не торопиться
называть пациента симулянтом.

Конверсионная головная боль – другое название этого типа головной боли.

Таким
образом «головную боль напряжения» не стоит рассматривать как первичную цефалгию,
а как следствие первичного заболевания из группы пограничных заболеваний, в
первую очередь невроза, депрессии или маскировочной депрессии.

Обзор
головных болей напряжения будет неполным, если мы не вспомним о головной боли
мышечного напряжения возникающей по сегментарно-рефлекторному механизму при
развитии патологических процессов в области головы. Такая головная боль может
возникать при поражении лобных структур в области головы (глаза, околоносовые
пазухи, структуры уха, рта и глотки).

Внутричерепное
давление определяется объёмом трёх сред-тканей внутри черепа: объём мозга, объём
ЦСЖ (цереброспинальная жидкость) и объём кровенаполнения внутричерепных сосудов.
Увеличения объёма любого из перечисленных компонентов сопровождается повышением
внутричерепного давления – внутричерепной гипертензией, а уменьшение объёма
сопровождается внутричерепной гипотензией.

Головная
боль при внутричерепной гипертензии распирающая, больные испытывают давление в
глубине головы. Боль усиливается при кашле, натуживании, чихании.

Гипертензионная головная боль возникает при излишней выработке ликвора, при
нарушении всасывания, наличия препятствий ликвороциркуляции: разные объёмные
внутричерепные и мозговые процессы, последствия травматического и
воспалительного поражения оболочек. Особенностью такой боли является зависимость
её от положения головы и тела. Любые положения головы и тела, при которых
затрудняется ликвороциркуляция, усиливают головную боль.

Ликворная
гипотензия возникает при недостаточной выработке ликвора организмом человека.
При нормальном внутричерепном давлении головной мозг, можно сказать, плавает в
полости черепа во внутричерепной жидкости и поддерживается якорными
образованиями – сосудами и нервами. При внутричерепной гипотензии утрачивается
роль ликворной подушки, мозг натягивает якорные образования и оболочки,
вследствие чего и возникает головная боль.

Она уменьшается в положении человека
лёжа, а иногда даже и при простом сгибании шеи, поскольку увеличивается
кровенаполнения внутричерепных сосудов и это частично компенсирует недостаток
ликвора. Гипотензионная головная боль усиливается в положении стоя, при быстрых
поворотах и сотрясениях головы.

Ночную головную боль можно классифицировать по двум основным признакам — тому, с какой частотой и продолжительностью происходят приступы и по локализации.

Боль разной этиологии имеет различный характер:

частая — встречается при проблемах с кровеносными сосудами в мозге;
приступообразная — при повышении артериального давления, мигрени, онкологических заболеваниях;
повторная — при невритах черепных нервов.

Однако более ярким диагностическим признаком, помогающим быстро определить причину боли, является локализация синдрома.

Боль может затрагивать любые отделы мозга. По этому признаку она делится на следующие виды:

Односторонняя — встречается при мигрени.
Кластерная — в передней части головы. Длится до часа. Чаще встречается у мужчин. Дополняется симптомами простуды, часто сопровождает инфекционные заболевания.
Тензионная — сдавливающая.
Височная. Возникает при поражении височных артерий. Боль усиливается из-за депрессии, переутомления, нарушений сна, стремительного снижения массы тела. Сопровождается дискомфортом в области шеи.

Некоторые виды боли (органическая — при травмах и других поражениях нервной ткани, ипохондрическая — не имеющая реальной причины) могут локализоваться по всей голове. Болевой синдром, вызываемый опухолями, локализуется там, где развилось новообразование.

Часто ночные боли свидетельствуют о наличии другой, более серьезной патологии в организме, поэтому не стоит их игнорировать. Специалист поможет разобраться, почему возникает симптом в каждом случае. Чаще всего причиной могут быть:

Остеохондроз шейного отдела. При проблемах с позвоночником пациенты часто просыпаются среди ночи от невыносимых головных болей. Дискомфорт характеризуется:

болезненностью в затылочной зоне;
тошнотой;
онемением лица и конечностей;
ушным шумом;
появлением кругов перед глазами;
нарушением координации;

ощущением сдавливания горла. При остеохондрозе шеи происходит разрушение межпозвоночных дисков. В результате крупные и мелкие сосуды, питающие головной мозг, пережимаются.

Кислород не поступает в мозговые ткани, и возникает цефалгия. Особенно сильно она проявляется, когда человек занимает неудобную позу, находясь в горизонтальном положении.

Сахарный диабет. При этом заболевании возникает боль в голове по вечерам и в другое время суток из-за нарушенной выработки инсулина. При этом в крови сильно повышается содержание глюкозы. Происходит интоксикация организма, от которой страдает центральная нервная система. Характер боли довольно интенсивный. Она сопровождается:

Скачки кровяного давления. Некоторые люди просыпаются с невыносимыми головными болями. При измерении давления, тонометр может показывать, что значения намного превышают норму. Различают такие виды цефалгии при скачках давления:

боли мышечного напряжения. Носят нарастающий характер, сопровождаются тошнотой, кружением головы. Спровоцировать их могут стрессы, волнения, переживания;
сосудистые боли, характеризуются интенсивностью, пульсацией в висках и затылке. Обостряются при кашле и наклоне головы. Появляются из-за нарушенного мозгового кровообращения и снижения тонуса вен;
ликворные боли имеют распирающий, ноющий характер. Нарастают при физических нагрузках. Вызывают спазмирование артерий и нарушают венозный отток;

ишемические боли выделяются резкостью, отдавая в соседние участки черепа. Развиваются из-за высокого внутричерепного давления. Носят хронический характер.

Если проснувшийся от боли в голове человек чувствует режущую боль в глазах, отечность лица, тошноту, учащение сердцебиения, то необходимо обращаться за врачебной помощью.

Мигрень при скачках кровяного давления носит симптоматический характер. Источником недомогания выступает сужение сосудов, которое может спровоцировать инсульт. Чтобы не допустить развития опасного заболевания, кровяное давление нужно контролировать и принимать гипотензивные препараты.

Новообразования. Одной из наиболее опасных причин ночной цефалгии являются опухолевые образования в мозге. Зачастую выявить их на начальных стадиях довольно сложно, так как болезнь протекает бессимптомно.

Первым тревожным сигналом специалисты считают продолжительные мигрени по ночам и утрам. Боль возникает в затылочной зоне и при развитии образования сопровождается другими неврологическими симптомами:

проблемами со зрением или слухом;
невнятностью речи;
нарушенной координацией;
судорогами;
онемением конечностей;
расстройствами памяти и мышления. Чтобы избавиться от болевого синдрома, необходимо устранить его причину. Больному предлагают пройти обследование, по результатам которого выстраивается тактика лечения. Облегчают состояние пациента сильнодействующими обезболивающими.

В большинстве случаев от ночной головной боли помогают простейшие анальгетики — Ибупрофен или Цитрамон (Цитрамон повышает давление). Если же синдром принял систематический характер и длится более недели, необходимо начать курс лечебной гимнастики.

Лучший способ избавиться от боли — это устранить ее причину. Если это невозможно (например, при мигрени), можно по крайней мере облегчить состояние, устранив факторы, усиливающие боль — табачный дым, яркий свет, громкий шум. Некоторые виды боли не поддаются лекарствам, но устраняются при помощи кислорода и физиотерапии.

Боль, связанная с поражением сосудов, лечится путем терапии вызвавшего ее заболевания — гипертонии, артериита и т. д. От головной боли, вызванной переутомлением или стрессом, поможет расслабление, физкультура, массажи.

При своевременном обращении к врачу и правильной диагностике можно не только избавиться от головной боли по ночам, но и предупредить ее рецидивы. Важно также помнить, что здоровый образ жизни поможет вообще не сталкиваться с болью в 80% случаев.

При частом развитии цефалгии стоит обязательно пройти полное обследование организма. Оно может быть проведено как терапевтом, так и врачом-неврологом.

В первую очередь врач опрашивает больного на предмет выявления провоцирующих симптом обстоятельств: стрессов, переутомлений, наличия у близких родственников мигреней. После этого проводится осмотр пациента, и назначаются дополнительные обследования:

инструментальные — рентгенография, УЗИ, магнитно-резонансная или компьютерная томография, энцефалография;
лабораторные — общий и биохимический анализ крови, исследование мочи.

Купировать ночную цефалгию можно, выявив основную причину:

При переутомлении специального лечения не требуется. Достаточно принять обезболивающую таблетку (Нурофен, Парацетамол, Цитрамон) и снова уснуть.

Чтобы не провоцировать цефалгию в дальнейшем, нужно правильно организовывать свой рабочий день и уделять время отдыху. После утомительного рабочего дня можно выпить ромашковый чай, принять ванну с маслом лаванды, сделать массаж плеч и головы.

Предупредить и облегчить мигренозный приступ можно спазмолитиками (Но-шпа, Спазган), успокоительными препаратами (Трикардин, Ново-пассит), антидепрессантами (Деприм), обезболивающими средствами (Солпадеин, Ибупрофен).

Пациентам рекомендуют придерживаться определенной диеты, отказаться от пагубных привычек, чаще гулять пешком.

Лечить ночные мигрени при остеохондрозе шеи бессмысленно. Необходимо сначала устранить их причины. Облегчить состояние можно посредством приема хондропротекторов (Хондроксид, Дона), седативных и противовоспалительных нестероидных лекарств (Седафитон, Ибупрофен, Диклофенак).

Цефалгию при сахарном диабете лечат под строгим контролем врача, так как это опасное заболевание, способное привести к смерти при неграмотном самолечении.

При повышенном внутричерепном давлении и обнаружении новообразований в мозге проводится трепанация черепа, а также химиотерапия. Для снятия сильной боли назначаются Трамал, Морфин.

Последствия болей в голове, возникающих ночью, могут быть крайне опасными, так как большинство из них сигнализирует о развитии тяжелых заболеваний. Чем раньше человек обратится в больницу, тем быстрее можно добиться выздоровления.

источник

Односторонняя головная боль характерна для мигрени. Это заболевание подолгу не проходит и усиливается при ярком свете, сильном шуме и прочих раздражающих факторах.

Если у человека головная боль усиливается в положении лежа, а лицо отекает, то, возможно, у него венозная цефалгия.

Другие причины постоянных головных болей:

протрузия межпозвонковых дисков, сколиоз;
внутричерепная гипертензия или гипотензия;
опухоль основания черепа;
опухоли головного мозга;
прочие нейрохирургические недуги;
гинекологические заболевания;
неврологические недуги;
недуги сердечно-сосудистой системы;
недостаток витаминов или кислорода;
повышенная утомляемость;
невроз;
неправильная поза во время сна или рабочая поза;
слишком жесткая или чересчур высокая подушка.

В одних случаях больной сообщает о том, что при таких головных болях ему лучше лежать, тогда он начинает чувствовать себя гораздо лучше. При условии, если данное состояние вызвано ликворными воздействиями, скорее всего, больной страдает внутричерепной гипотензией.

Если головная боль усиливается в лежачем положении, то в этом случае происходит давление ликвора на стенки черепной коробки, т.е. имеется внутричерепная гипертензия.

В норме равномерное распределение цереброспинального ликвора осуществляется под давлением от 7 до 17 мм рт. ст. (хотя некоторые специалисты считают, что максимальная величина нормального внутричерепного давления составляет не более 15 мм рт. ст.).

Это обеспечивает отличную работу мозга без головных болей.

Если у человека отмечается наличие гипертонии, его повышенное артериальное давление провоцирует сосудистые изменения головного мозга, в результате происходит подъем внутричерепного давления и, как следствие, длительная головная боль.

Связано это с тем, что гипотензия сильно повреждает сосуды и способна спровоцировать кровоизлияние, дислокацию структур полушарий и мозгового ствола.

В результате отек головного мозга, нарушенное вещество мозгового ствола и кровоизлияние приводят в лучшем случае к инсульту, в худшем — к летальному исходу.

Если состояние пациента тяжелое, его направляют на консультацию к нейрохирургу с целью назначения оперирования данного недуга.

Тогда для отвода избытка ликвора, который вызывает не только головную боль, но и слабость, шаткость, головокружение, тошноту и другие признаки, проводят операцию по установке шунта.

При условии невозможности проведения шунтирующей операции нейрохирург выполняет пункцию ликвора головного мозга.

Если проходимость путей сохранена, головная боль может временно устраниться после спинномозговой пункции, в этом случае главное — вовремя и правильно начать лечение.

Другие причины постоянных головных болей:

протрузия межпозвонковых дисков, сколиоз;
внутричерепная гипертензия или гипотензия;
опухоль основания черепа;
опухоли головного мозга;
прочие нейрохирургические недуги;
гинекологические заболевания;
неврологические недуги;
недуги сердечно-сосудистой системы;
недостаток витаминов или кислорода;
повышенная утомляемость;
невроз;
неправильная поза во время сна или рабочая поза;
слишком жесткая или чересчур высокая подушка.

Если Вы глушите головную боль таблетками, через время она возвращается вновь. Еще сильнее и как всегда не вовремя. Не принимая должных мер, боль переходит в хроническую и мешает жизни. Узнайте, как читатели сайта справляются с головными болями и мигренями с помощью копеечного средства.

В норме равномерное распределение цереброспинального ликвора осуществляется под давлением от 7 до 17 мм рт. ст. (хотя некоторые специалисты считают, что максимальная величина нормального внутричерепного давления составляет не более 15 мм рт. ст.).

Это обеспечивает отличную работу мозга без головных болей.

Связано это с тем, что гипотензия сильно повреждает сосуды и способна спровоцировать кровоизлияние, дислокацию структур полушарий и мозгового ствола.

В результате отек головного мозга, нарушенное вещество мозгового ствола и кровоизлияние приводят в лучшем случае к инсульту, в худшем – к летальному исходу.

Зачастую головная боль устраняется при консервативной терапии, направленной на восстановление водно-электролитного баланса.

Простой, но эффективный способ избавиться от Головной боли! Результат не заставит себя ждать! Наши читатели подтвердили, что успешно используют этот метод. Внимательно изучив его мы решили поделиться с вами.

Если состояние пациента тяжелое, его направляют на консультацию к нейрохирургу с целью назначения оперирования данного недуга.

Если проходимость путей сохранена, головная боль может временно устраниться после спинномозговой пункции, в этом случае главное – вовремя и правильно начать лечение.

От опухолей у основания черепа, удаляемых кибер-ножом, также может болеть постоянно и сильно голова, к признакам добавляется чувство пьяной поход ки, обмороки, боль в лице и эпилептические приступы. Такое запущенное состояние чаще всего фатально, потому необходимо при наличии даже некоторых признаков срочно обращаться за медицинской помощью.

Начну с главного – ГОЛОВНУЮ БОЛЬ ТЕРПЕТЬ НЕЛЬЗЯ! Срочно к врачу. Далее, несколько раз в день, когда меняется состояние или характер боли, и записывайте дату,данные и тип боли. Это поможет вам самой себя понять и контролировать, и врачу симптомы правильно описать. Далее. Причины могут быть весьма банальны, но очень распространены.1.

Вы много сидите в неправильной позе, отчего перенапряжены шейные мышцы и нарушено кровоснабжение мозга. 2. Гиподинамия. Срочно начинайте двигаться, гуляйте на улице, чаще проветривайте комнату, и ЗАРЯДОЧКА, без усилий, но регулярная. 3. Большая нагрузка на глаза и, как следствие, перегрузка мозга.

Да, это примитив, но именно он чаще всего является причиной болей.

система выбрала этот ответ лучшим

в избранное ссылка отблагодарить

Ой, мамочки, выпала часть предложения!!Несколько раз в день надо мерить давление, и потом записывать данные и состояние, при котором мерилось! Извините — 4 года назад

Самое верное – обратиться к неврологу. Возможно, сделать МРТ (магнитно-резонансная томография головы), она показывает нарушения мозгового кровообращения. Возможно, какой-то нерв зажат, поэтому в определенном положении голова болит, в другом не болит.

Сама очень переживаю иногда по поводу головных болей, иногда бывает пульсирующая боль в какой-то определенной части. И мама страдала острым нарушением мозгового кровообращения, перенесла несколько инсультов, от этого и умерла. Но невролог сказал, головная боль при нарушенном кровообращении постоянная и сильная.

Потому прямая дорогу к доктору – лучше перебдеть, чем недобдеть!

в избранное ссылка отблагодарить

Точный ответ никто Вам, конечно, не даст. Что можно сделать:

Найти хороших неврологов, лучше 3-4. Часто они говорят разное, есть смысл сравнивать.
Сделать (можно еще до обращения к врачу) МРТ или УЗДГ, а лучше и то, и другое – это безопасные исследования и дают нужную информацию врачу.
Сделать анализ на сворачиваемость крови (коагулограмма) – это тоже может быть и причиной и показателем.
Регулярно, хотя бы 2 недели минимум, измерять давление 2-3 раза в день.
Не отставать от врачей и требовать срочного обследования. Все это знаю и по себе в том числе! Не сидите сложа руки! Упорные головные боли далеко не шутка!

в избранное ссылка отблагодарить

Остеохондроз – это патология, связанная с дегенерацией межпозвонковых дисков, в результате которой значительно уменьшается их высота.

Постепенно ткани диска уплотняются и становятся практически как кости. За счет этого они уже не способны амортизировать. Диски сдавливают нервы и вызывают боли.

При шейном остеохондрозе боли вызваны сдавливанием нервных окончаний и нарушением кровоснабжения за счет вовлечения в процесс сосудов. Вот как это происходит:

В результате изменений, которые происходят в теле диска, возникает постепенное уменьшение студенистого ядра. За счет этого хрящ уже не является упругим веществом.
Из-за уменьшения расстояния между позвонками возрастает нагрузка – они начинают трескаться и тереться друг об друга. Появляются воспалительные процессы и образуются костные наросты.
Все это вызывает сдавление сосудов и нервных окончаний, которые отвечают за иннервацию шеи и головы. Нервные ветви отекают, возникает воспаление и, как результат – головные боли.

Также обратите внимание на статью про лечение остеохондроза в домашних условиях.

Как понять, что голова болит именно от шейного остеохондроза? Она имеет некоторые особенности, которые позволяют отличать её от головной боли при других болезнях:

Головная боль чаще возникает резко без каких-либо причин и длится не более десяти минут. В то же время не исключены постоянные ноющие боли.
Характерным является усиление боли при движениях головы и глаз.
Боль может иметь различную интенсивность.
Боль возникает утром или после длительного нахождения в одном положении.
Локализация свидетельствует о поражении сосудов и нервных ветвей шеи – затылочная область, височная, редко вся голова.
Головная боль практически всегда возникает одновременно с неприятными ощущениями в шее. Это может быть покалывание или онемение.
В результате длительных болей может появиться раздражительность, бессонница, повышение АД и так далее.
Сопутствующими симптомами является тошнота, снижение остроты слуха, потеря координации и головокружение.

Наличие рвоты, приносящей облегчение, говорит о поражении сосудов готового мозга, но никак не об остеохондрозе. Симптомы патологии повторяются всегда одинаково без нарастания или ухудшения состояния, то есть имеют стабильный характер.

В отличие от простудных заболеваний или других состояний, сопровождающихся головной болью, при остеохондрозе отсутствует повышение температуры. В крайнем случае, возможно незначительно повышение – но не более 37,5 градусов.

Особенно важно отличить приступ головной боли при остеохондрозе от острого нарушения кровообращения. В последнем случае боль сопровождается паническим состоянием, ознобом, сердцебиением, возможны боли в сердце, бледность кожи, потливость и повышение АД. Данное состояние требует экстренной госпитализации, так как несет угрозу для жизни пациента.

[dfads params=#8217;groups=26#8242;]Чтобы лечение было эффективным, следует устранить причину. Для этого надо восстановить нормальное функционирование сосудов и ветвей, а также состояние дисков.

Медикаментозное лечение заключается в назначении спазмолитиков и обезболивающих препаратов одновременно – например, Баралгин, Спазган, Ревалгин. Это позволяет снять спазм и расслабить воспалённые ткани.

Обязательными являются средства, улучшающие кровообращение головного мозга и сосудорасширяющие препараты. Можно использовать хондропротекторы.

Важно для предотвращения возникновения головной боли занять удобное положение. Это достигается с помощью использования ортопедических подушек. В период ремиссии следует проводить массаж у специалиста и не забывать о лечебной физкультуре, которую необходимо делать ежедневно.

Достаточно нескольких упражнений, которые будут способствовать улучшению кровообращения в сосудах шей и головы и позволят сохранить подвижность позвонков:

В удобном положении следует давить лбом на ладони. При этом нужно, чтобы ни ладони, ни голова не двигались, то есть воздействуем только мышцами шеи.
Выполняем упражнение в обратном направлении. Для этого наклоняем голову максимально вперед и кладем руки на затылок. Давим головой на руки, а руками на голову. Выполнять по 10 секунд.
Перекидываем руку через голову на висок. Делаем вдох и начинаем медленно давить головой на руку через сопротивление, пытаясь наклониться к плечу. Держать 5 секунд и медленно опустить. Повторить 4-5 раз.
Медленные повороты головой с задержкой в максимальной точке отклонения.
Подъемы плечами одновременно и попеременно. Выполнять быстро и энергично.
Руки соединить ладонями над головой и выполнять давящие движения в течение 10-20 секунд. Расслабиться и повторить упражнение 10 раз.
Медленные наклоны головой в стороны. Выполнять медленно, без задержки в наклоненном положении.

При отсутствии острых болей эффектным является физиолечение. Ультразвук позволит снять боль и улучшить обменные процессы. Магнитотерапия снимет воспаление и болевые ощущения. Электрофорез используется для снятия боли, особенно с использованием новокаина. Лазеротерапия способствует снятию болевых ощущений и уменьшению воспаления.

Не стоит забывать и о народных рецептах. В острый период справиться с болями поможет лист хрена. Для этого его следует на пару минут положить в кипяток, после чего приложить к шее или на затылок. Держать компресс можно в течение всей ночи.

Внутрь можно принимать настой лимона и чеснока. Для этого нужно измельчить три лимона и 150 грамм чеснока. Далее кашица заливается кипятком и настаивается. Употреблять раствор следует один раз в день по 100 миллилитров.

Избавиться от боли в голове поможет творог с уксусом. Достаточно распределить немного творога по ткани и капнуть пару капель уксуса. Компресс прикладывают на шею и держат в течение 8-10 часов.

При возникновении головных болей, причиной которых является остеохондроз, следует как можно скорее показаться специалисту. Постановка диагноза начинается с полного обследования пациента.

При этом обращается внимание на локализацию болей, ограничение подвижности в шее. Пальпация позвоночника позволяет выявить деформации и уточнить область поражения нервных ветвей.

При возникновении боли специалисты рекомендуют:

Пройти тщательный осмотр;
Рассказать обо всех жалобах, что значительно облегчает постановку диагноза;
Сделать рентгенографию отдела позвоночника;
Пройти томографию.

Анализы крови при данном заболевании не дают никакой информации о состоянии дисков. Лечение следует выполнять не только в периоды обострения, но и при отсутствии симптомов заболевания. Только так можно будет полностью избавиться от него и навсегда забыть о боли.

Периодически возникающее головокружение в положении лежа не должно оставаться без внимания независимо от возраста, страдающего от дискомфортных ощущений человека. Выяснение основной причины появления головокружений позволит разработать верную схему лечения.

Головокружение можно подразделить на нормальное и патологическое. Нормальным считается, когда голова начинает кружиться при вращении на каруселях, при взглядах с большой высоты, резкой смене положения тела. Причины подобных ощущений в этом случае заключаются в том, что возникает дисбаланс между зрительными анализаторами и вестибулярным аппаратом.

Но если сильное головокружение возникает, когда человек лежит на спине, то есть во время сна или простого отдыха, то нужно искать причины этого явления во внутренних изменениях организма или отдельных систем.

Приступ головокружения в постели проявляется следующими признаками:

Возникает ощущение быстро приближающегося потолка и падения стен.
Возможно появление чувства вращения тела, которое часть людей беспокоит даже во время сна.
Часто кажется, что все предметы в комнате плывут.
При частых головокружениях перед сном нередко возникает сильное беспокойство.
На фоне головокружения бывает, что развивается тошнота и боль в голове, не проходящие и во сне.
Некоторые люди описывают свое состояние как сходное с опьянением

Все ощущения могут сильно обостряться при смене позы тела. При этом также может появляться сильная рвота, а в течение дня часть испытавших приступ людей испытывают сильную слабость.

Есть несколько причин, влияние которых врачи рассматривают в первую очередь при обращении к ним пациентов с жалобами на головокружение в горизонтальном положении. Подобное изменение в самочувствии чаще всего возникает как симптом:

Нестабильного артериального давления. При этом причины вестибулярных нарушений могут быть связаны, как с гипотонией, так и с высоким АД.
Атеросклероза.
Заболеваний внутреннего уха.
Синдрома Меньера. проявляющегося снижением тонуса сосуда, отвечающих за питание нерва со слуховой и вестибулярной функцией. Помимо головокружения пациенты при этом заболевании отмечают нарушение равновесия при ходьбе и поворотах, появляется сильная тошнота и рвота.
Головокружение, сопровождающееся снижением слуха с одной стороны и мигренью, нужно рассматривать как возможный симптом новообразований головного мозга .
Сахарного диабета. При этом заболевании меняется состояние сосудов.
Ощущение головокружения на боку, лежа на спине, при смене положения тела часто возникает и у людей, перенесших черепно-мозговую травму .
Причиной подобного явления могут быть и жесткие, длительные по времени диеты. нарушающие поступление и усваивание микроэлементов в организме.
Как одну из причин периодического появления ощущения вращения тела в пространстве нужно рассматривать длительный прием некоторых медикаментов. вызывающих подобные побочные эффекты.

Очень часто головокружение возникает по причине шейного остеохондроза. Данная патология сопровождается не только головокружением при смене позы тела, но болью в шее при повороте и напряжении, изменением чувствительности в руках, головными болями. Полезно будет также прочитать:

Полезная информация: Виды головных болей в области лба у взрослых и у детей

Чтобы выяснить основные причины нарушения нормального самочувствия необходимо будет пройти ряд обследований и посетить, возможно, нескольких специалистов. Особенно трудно выявляются проблемы с внутренним ухом, поэтому врач может предложить целый комплекс диагностических процедур.

При обследовании пациента и сборе анамнеза врачу необходимо будет выяснить, как протекает приступ. Оценивается:

Характер начала приступа. Головокружение в положении лежа может наступать после дурноты, предобморочного состояния, тошноты.
Периодичность возникновения приступов, его продолжительность.
Влияние провоцирующих факторов, то есть усиливается ли приступ при поворотах головой, изменении позы тела, тревожности.
На каком боку сильнее протекает приступ – правом, левом или на спине.
Сопутствующие симптомы – головная боль, шум в ушах, сильное снижение слуха, рвота, тошнота, неуверенность при ходьбе.

Окончательный диагноз выставляется после всех диагностических манипуляций и только затем подбирается лечение.

Существует определенный алгоритм, помогающий вернуть нормальное самочувствие.

Необходимо при развитии головокружения хорошо проветрить комнату. Попросить это сделать лучше родственников.
Нужно снять стесняющую одежду.
После приступа измеряют АД, а пациенты с сахарным диабетом должны определить уровень глюкозы в крови.

Периодичность возникновения головокружений в положении лежа уменьшается при соблюдении диеты, богатой на железо и витамины. Рекомендуется перед сном совершать неспешные прогулки в достаточно тихих местах. Помогает нормализовать самочувствия и физкультура, но только без сильного перенапряжения.

Выбор методики лечения систематического головокружения зависит от причины данного состояния. При некоторых заболеваниях полное выздоровление происходит только после хирургического вмешательства.

Да, это примитив, но именно он чаще всего является причиной болей.

система выбрала этот ответ лучшим

в избранное ссылка отблагодарить

Ой, мамочки, выпала часть предложения!!Несколько раз в день надо мерить давление, и потом записывать данные и состояние, при котором мерилось! Извините 4 года назад

Самое верное – обратиться к неврологу. Возможно, сделать МРТ (магнитно-резонансная томография головы), она показывает нарушения мозгового кровообращения. Возможно, какой-то нерв зажат, поэтому в определенном положении голова болит, в другом не болит.

Потому прямая дорогу к доктору – лучше перебдеть, чем недобдеть!

в избранное ссылка отблагодарить

Точный ответ никто Вам, конечно, не даст. Что можно сделать:

Найти хороших неврологов, лучше 3-4. Часто они говорят разное, есть смысл сравнивать.
Сделать (можно еще до обращения к врачу) МРТ или УЗДГ, а лучше и то, и другое – это безопасные исследования и дают нужную информацию врачу.
Сделать анализ на сворачиваемость крови (коагулограмма) – это тоже может быть и причиной и показателем.
Регулярно, хотя бы 2 недели минимум, измерять давление 2-3 раза в день.
Не отставать от врачей и требовать срочного обследования. Все это знаю и по себе в том числе! Не сидите сложа руки! Упорные головные боли далеко не шутка!

в избранное ссылка отблагодарить

Здравствуйте. Мне 41 год, 4 года назад моя мама умерла, перенесла 4 инсульта головного мозга, сначала врачи ставили диагноз ишемия головного мозга. У меня после ЧМТ (черепно-мозговой травмы) в ноябре 22.11.

года, было долгое лечение, но в мае месяце начала голова болеть, так от сильных болей принимала таблетки МИГ400 как прописывал врач, но вот три дня у меня такое состояние – поворачиваясь в постели, в положении лежа, началось очень сильное головокружение, словно в центрифуге нахожусь, потом последовала рвота. Головокружения возникают в положении лёжа, ночью или при резком наклоне.

Усиливаются при повороте сторону. Рвало сильно, при малейшем движении в положении лежа все опять повторялось. Сидя и в стоящем положении такого сильного состояния не наблюдается. Но, тем не менее, в течение дня вялость, и полуобморочное состояние (сижу в кресле и отключаюсь без какой-то видимой причины на сон, хотя сплю постоянно 7-8 часов).

Пыталась вечером встать с дивана ориентацию потеряла, меня как будто назад кто-то толкнул, я упала на диван. Теперь на улицу боюсь идти, а отпуск идет – нет никакой радости в этом. При подъеме из положения сидя если встать то ноги как ватные и начинает штормить, в левой ноге пальцы начинают как иголками тыкать – онемение. В январе 08.01.

года делала результат МРТ – на серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб-и супратенториальные структуры. Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации. III-й и IV-й желудочки, базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей. Ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Субарахноидальное пространство не изменено.

Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно. Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено. Определяется усиление интенсивности сигнала от слизистых оболочек правой верхнечелюстной пазухи и клеток решетчатого лабиринта. Заключение: На основании МР картины данных за патологические изменения головного мозга не получено. Синусит.

Замеряла утром давление при моем гипотоническом давление было 126/89, пульс 69. Вопрос: Является ли это первыми признаками ишемии головного мозга Что возможно предпринять, для устранений всех симптомов, курс лечения? Есть ли какие то упражнения для укрепления и нормализации состояния?

Здравствуйте! Недостаточность мозгового кровообращения может возникать на фоне нестабильного давления (пониженного или повышенного), атеросклероза сосудов, на фоне шейного остеохондроза (нестабильность позвонков, грыжи дисков, остеофиты). В Вашем случае головокружение с тошнотой также может быть связано с внутренним ухом.

Лечение больных ДЭ должно быть комплексным и включать мероприятия, направленные на коррекцию основного сосудистого заболевания, профилактику повторных церебральных дисгемий, восстановление количественных и качественных показателей мозгового кровотока и нормализацию нарушенных функций головного мозга.

Важнейшим разделом терапии хронической ишемии мозга является воздействие на имеющиеся факторы риска цереброваскулярных заболеваний. Наибольшее значение среди корригируемых факторов имеет артериальная гипертензия и гиперхолестеринэмия.

Необходимо достичь нормотонии у больного артериальной гипертензией для предупреждения прогрессирования цереброваскулярного заболевания. Основные принципы нелекарственной терапии: 1. Снижение избыточной массы тела (не более 115% от идеальной). 2. Резкое снижение потребления насыщенных жиров. 3.

Ограничение потребления поваренной соли до 4—6 г/сут (1/2 чайной ложки), при тяжелой артериальной гипертензии — до 3—4 г/сут. 4. Достаточное потребление солей калия, магния и кальция. 5. Снижение потребления алкоголя. 6. Отказ от курения. 7. Регулярные физические нагрузки динамического типа.

В последние годы для лечения цереброваскулярной патологии широко применяются вазоактивные препараты, так называемые «оптимизаторы мозгового кровообращения»: кавинтон, трентал, циннаризин, стугерон и т. д При сосудистой недостаточности вертебробазилярной системы предпочтение отдается стугерону, сибелиуму. бетасерку ].

Если у больного имеется сочетание атеросклеротического поражения сосудов головного мозга и конечностей, показано назначение сермиона. Обследуйте шейный отдел позвоночника (рентгенография, МРТ), глазное дно, посетите ЛОР врача.

Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу.

Источники: http://bolitgolova.net/golovokruzhenie/prichiny-golovokruzheniya-v-polozhenii-lezha.html, http://www.bolshoyvopros.ru/questions/117330-golovnye-boli-opisanie-vnutri.html, http://health.mail.ru/consultation/853745/

Головокружение – одна из наиболее частых жалоб, которые слышат врачи. Это состояние дает ощущение движения окружающих предметов или самого человека, в то время как тело остается неподвижно. Появляться ощущение кружения головы может в разных ситуациях, и одним из весьма распространенных является головокружение в положении лежа.

В таком случае кружиться голова может начинать сразу же после принятия горизонтального положения, а иногда и после некоторого времени лежания.

И если такое головокружение появилось однократно, то его можно просто списать на плохое самочувствие, но если же оно возникает более одного раза, необходимо обратиться к врачу для обследования и выяснения причин недуга.

Если при принятии лежачего положения у вас появляется ощущение вертиго, это говорит о наличии изменений внутри организма, в том числе в отдельных его системах, которые необходимо обнаружить и по возможности вылечить. Головокружение когда лежишь, можно определить по таким признакам, как:

ощущение движения окружающих вещей, падения стен и потолка;
ощущение вращения тела (в некоторых случаях оно сопровождает человека даже во сне);
нередко при часто повторяющихся приступах у человека может появиться чувство беспокойства перед тем, как лечь в кровать;
иногда развивается боль в голове, тошнота.

Помимо того, что может кружиться голова в положении лежа на спине, приступ может усилиться при смене положения – перевороте на другой бок, при вставании. Усиление приступа может также вызвать сильную слабость, которая может сохраняться на протяжении всего дня.

Каждому человеку знакомо ощущение головокружения, но, на самом деле, порой это состояние считается ложным, так как возникновение таких ощущений никак не связано с вестибулярным аппаратом. В связи с этим выделяют несколько видов головокружения.

Истинное (вертиго). Именно этот вид головокружения связан с патологиями вестибулярного аппарата или стимуляцией его органов. При таком кружении головы ощущается вращение тела в пространстве, предметов, которые окружают человека.
Психогенное. Это состояние специалисты не именуют собственно кружением головы. Психогенное головокружение сопровождается многими прочими симптомами, такими как тревога, потемнение в глазах, ощущение неустойчивости. Возникает подобное состояние обычно на фоне сильных стрессов, депрессий.

Стоит отличать эти два вида кружения головы, так как в зависимости от этого будет существенно проще быстро поставить верный диагноз. Даже если пациент не сможет отличить психогенное головокружение от истинного самостоятельно, это поможет сделать врач.

При появлении таких неприятных симптомов появляется закономерный вопрос – почему может кружиться голова в положении лежа? На самом деле причин этому состоянию может быть огромное количество. Первыми причинами, которые рассматривают врачи при обращении с подобной жалобой, являются:

Повышенное или пониженное давление. Кружиться голова может при обоих состояниях – как слишком высокое, так и чрезмерно пониженное давление могут давать ощущение вращения тела и окружающей действительности. Нередко такие состояния сопровождаются и другими симптомами – головной болью, тошнотой и прочим.
Атеросклероз. В этом случае кружение головы связано с затрудненным током крови.
Заболевания внутреннего уха. Воспаления, образование жидкости в лабиринте и прочие патологии вызывают давление на органы вестибулярного аппарата из-за чего и появляются головокружения.
Черепно-мозговые травмы.
Сахарный диабет. Вызывает изменения в состоянии сосудов, питающих кислородом головной мозг.
Длительные несбалансированные диеты. Нехватка необходимых витаминов и микроэлементов также может приводить к ощущению вращения тела и предметов.
Остеохондроз. При такой патологии в шейном отделе позвоночника происходит пережатие сосудов, питающих мозг.

Причиной кружения головы могут быть и другие заболевания, поэтому крайне важно обратиться к специалисту для обследования. Только с помощью специальных анализов и диагностических исследований возможно узнать, что же именно провоцирует головокружение в лежачем положении.

Для диагностики состояния пациента и постановки диагноза могут использоваться различные анализы крови, доплерография сосудов, МРТ, рентген и другие исследования.

Также для постановки правильного диагноза врачу обязательно нужно знать, как именно происходит приступ – изменяется ли состояние при изменении положения тела, повороте головы, есть ли дополнительные симптомы (болезненные ощущения, тошнота, слабость, снижение слуха, шум в ушах и прочее).

Поэтому важно проследить, какие ощущения испытывает пациент при головокружении – это поможет быстрее выяснить причину и назначить адекватное заболеванию лечение.

Если кружение головы возникает неоднократно, обязательно стоит обратиться к неврологу, который в большинстве случаев способен вылечить заболевание, вызывающее это состояние. Однако до похода к врачу есть несколько способов, которые помогут снизить головокружение или вовсе временно убрать его. К таким методам относятся:

легкий самомассаж головы и шеи;
дыхательная гимнастика (положить руку на живот и небыстро дышать ртом, максимально надувая живот при вдохе и втягивая его при выдохе) в течение нескольких минут;
надавливание пальцем в область центра лба в течение нескольких секунд (около 10);
открыть окно, хорошо проветрить помещение;
снять или расстегнуть тесную одежду, ремень;
определить уровень артериального давления с помощью тонометра;
отказаться от совершения резких движений, в том числе резких поворотов головы, из положения лежа вставать аккуратно, не торопясь.

Изменение образа жизни может существенно помочь в борьбе с головокружениями.

Поэтому следует сбалансировать свой рацион питания, соблюдать режим для (главное – отдых и сон), совершать активные прогулки на свежем воздухе не менее часа каждый день (достаточно нескольких пеших кругов по парку), заниматься лечебной физкультурой.

Такие рекомендации подходят для пациентов с любыми заболеваниями, которые могут вызывать головокружения, поэтому до похода врача и постановки диагноза следует соблюдать их во избежание ухудшения состояния.

Не стоит самостоятельно делать выводы, из-за чего кружится голова – только врач может поставить правильный диагноз и назначить адекватное ситуации лечение. При появлении такого симптома следует обратиться к неврологу, который при подозрении на заболевания внутреннего уха назначит консультацию отоларинголога.

Выбор метода лечения зависит от выявленного врачом заболевания. Головокружение не лечится само по себе – чтобы избавиться от этого неприятного состояния обязательно нужно выяснить и устранить причину, его вызывающую. В зависимости от выявленной патологии лечение может включать в себя как медикаментозные, так и нелекарственные методики:

Мануальная терапия. Важно, чтобы такое лечение проводилось исключительно профессионалом во избежание осложнений.
Физио- и рефлексотерапию. Последняя включает в себя иглоукалывания, которые доказано эффективны при некоторых видах заболеваний.
Лечебная гимнастика.
Использование шины Шанца.
Прием лекарственных препаратов. В зависимости от болезни могут быть назначены медикаменты, направленные на улучшение работы мозга, укрепление стенок сосудов и прочее.

Появление головокружения в лежачем положении может говорить о наличии серьезных заболеваний. Поэтому крайне важно своевременно обратиться к специалисту и провести полное обследование для выяснения причин. Самолечение в такой ситуации может привести к серьезным последствиям – истинное заболевание будет прогрессировать, а состояние пациента только ухудшаться.

Если у вас болит голова, немедленно обратитесь за консультацией.

Бесплатно получить анкету по головной боли можно, отправив e-mail по адресу: VertigoLabKoncha_Zaspa@inet.ua

Головная боль – болезненное, неприятное ощущение в области от уровня орбит до подзатылочной области, одна из самых частых и универсальных жалоб. Ее наличие часто отражает не столько неблагополучие в самой голове, сколько в организме в целом.

Головные боли бывают первичными и вторичными.

Первичные головные боли лечение которых эффективно проводится в санатории “Конча-Заспа”, характеризуются тем, что даже самое тщательное обследование не выявляет каких-либо органических причин.

Вторичные (симптоматические) возникают, как следствие разнообразных заболеваний внутренних органов, травм, нарушения обмена веществ, отравления, приема некоторых лекарств.

Следует помнить, что вещество головного мозга не обладает болевой чувствительностью. Болевые ощущения возникают при раздражении рецепторов твердой мозговой оболочки, артерий, вен, мышц, кожи.

Всего в 5% случаев причиной могут быть серьезные органические заболевания. Но именно на их выявление должно быть обращено первоочередное внимание.

Заболевания, которые сопровождаются головной болью:

Внезапная, сильная, разлитая головная боль характерна для кровоизлияния в мозг. Она сопровождается рвотой и иногда утратой сознания. Также может возникнуть паралич конечностей.

Сосудистые заболевания головного мозга – одна из наиболее распространенных причин.
Гипертоническая болезнь. Болевое чувство обычно возникает в затылке и часто возникает ранним утром. Четкой связи между появлением головной боли и степенью повышения давления обычно нет. Она возникает обычно при быстром подъеме давления.
Воспаление сосудов (васкулиты). Постоянная головная боль. В височной и лобной области у больных старшего возраста, возникает на фоне общей слабости, постоянно повышенной температуры, снижении массы тела. Боль часто усиливается ночью, особенно если больной, проводя головой по подушке, затронет болезненную область.
Повышение внутричерепного давления. Головная боль может быть ранним признаком опухоли и абсцесса мозга, внутричерепной гематомы и других объемных образований, а также водянки головного мозга. Боль чаще разлитая, но сначала может возникать в области расположения опухоли или другого образования. Головная боль возникает периодически, но затем становиться постоянной. Может зависеть от положения тела. Сопровождается рвотой. Усиливается при кашле, чихании, наклонах головы. Будит посреди ночи.
Снижение внутричерепного давления. Встречается реже. Причина – вытекание ликвора (внутричерепной жидкости) через дефекты в тканях головы. Головная боль усиливается при вставании и сопровождается тошнотой, рвотой, головокружением, шумом в ушах.
Оргазмическая (коитальная). Временно внезапно возникающая пульсирующая головная боль, возникающая у мужчин во время полового акта. Обычно продолжается несколько минут, но если впервые возникшая во время полового акта, она сохраняется несколько часов, необходимо исключить кровоизлияние в мозг.
Сдавление нервов шейного отдела позвоночника. Воспаление или остеохондроз позвоночника. Возникает в шейно-затылочной области, может распространяться на лоб, висок, плече, руку. Может появляться с одной или с двух сторон. Сторона боли обычно не меняется. Усиливается при движении головой, длительном пребывании в неудобной позе, при прикосновении к шее, затылку.
Воспаление воздухоносных пазух черепа (синуситы). Гайморит, фронтит, этмоидит. Боль в области лба, вокруг глаз. Сопровождается повышением температуры, заложенностью носа, покраснением кожи и болью при постукивании в области пораженной пазухи. Почти всегда есть гнойные выделения из носа. Боль усиливается в положении лежа, после сна, уменьшается при стоянии.
Воспаление сустава нижней челюсти. Боль возникает около уха, в мышцах при жевании, зевоте, широком открывании или сжимании рта.
Острое повышение внутриглазного давления. Острая закрытоугловая глаукома. Боль пульсирующая, в глазу, в глазнице, с покраснением глаза, нарушением зрения, тошнотой, рвотой.
Раздражение холодовых рецепторов горла. При переохлаждении головы или глотании холодной пищи возникает кратковременная сильная боль около глаз, в носу, в горле.
Боль после травмы головы. Может сохраняться несколько месяцев, несколько лет. Сопровождается снижением памяти, внимания, психическими расстройствами, головокружением, тошнотой, повышенной утомляемостью, нарушением сна. Боль разлитая, тупая, усиливается при физической нагрузке.
Инфекционные заболевания. Боль возникает при любой инфекции. Сопровождается повышением температуры. Также могут быть боли в мышцах, суставах, общая слабость.
Отравления, нарушение обмена веществ. Постоянная тупая боль с тошнотой, усиленным потоотделением, поносом, болью в мышцах.
Головная боль при приеме лекарств. При приеме сосудорасширяющих препаратов, гормонов, антибиотиков. Головная боль рикошетная при передозировке обезболивающими препаратами. Уменьшение головной боли после отмены лекарства – главный признак лекарственной головной боли.
Первичные головные боли – головная боль напряжения и мигрень. Кластерная головная боль. Индометацин-чувствительная головная боль.

Головная боль напряжения – самый частый вариант, который отмечается более чем у 50-80% населения. Чаще у женщин.

Боль легкая или умеренная, продолжается от нескольких десятков минут до нескольких суток, не усиливается при физической активности. Боль двусторонняя, в затылке, во лбу, давящая, сжимающая, без рвоты.

Больным тяжело описать свои ощущения. Часто – не боль, а чувство тяжести или давления каски, обруча на голове.

Мигрень – возникает в подростковом возрасте. Приступообразная. Односторонняя или двусторонняя головная боль в лобной, височной области, в глазнице. Боль интенсивная, пульсирующая, с тошнотой, рвотой, светобоязнью, звукобоязнью, стремлением к покою и изоляции.

Кластерная головная боль – возникает в более позднем возрасте (30-50 лет). Характеризуется кластерным возникновением болевого цикла – 1-3 приступа в сутки, продолжительностью 40-90 минут, на протяжении 6-8 недель.

Затем приступы возобновляются через 4-6 мес, с определенной цикличностью, сезонностью. Боль строго односторонняя, окологлазничная, крайне интенсивная («суицидальная»). Сопровождается покраснением глаз, носа, слезотечением.

Больной постоянно двигается, не может найти себе места.

Индометацин-чувствительная головная боль – форма первичной головной боли, с положительной реакцией на индометацин. Боль обычно кратковременная, повторяется по нескольку часов в день.

Может быть односторонней или двусторонней, спонтанной или провоцироваться натуживанием.

Некоторые пациенты могут не реагировать на индометацин, а положительный эффект могут оказывать другие препараты, поэтому выделение этой группы головной боли весьма условно.

Диагностика типа головной боли проводится методом пупилло-метрии. Косвенным признаком головной боли служит реакция зрачков глаз. Зрачки могут расширяться, сужаться, иметь различный диаметр.

Исследуемым предлагается выполнить ряд тестовых упражнений и движений, во время которых проводится пупило-метрия (видеозапись реакции зрачков высокоточными видеокамерами).

Полученные данные о реакции зрачков анализируются специальной компьютерной программой, определяющей тип и характер головной боли. Это предоставляет возможность индивидуально назначить необходимое и эффективное лечение.

источник