Болит голова после блефаропластики

Блефаропластику относят к несложным операциям в пластической хирургии. Процедура позволяет устранить мешки под глазами, убрать нависшие веки, а также скорректировать разрез глаз. Тем не менее осложнения после блефаропластики тоже могут проявляться. Иногда причиной выступают индивидуальные особенности организма пациента, но в некоторых случаях проблема может провоцироваться ошибками хирурга.

Блефаропластика – это эффективный малотравматичный способ омоложения внешнего вида. В процессе хирург разрезает верхнее веко по складке либо нижнее, сразу под ресницами, а затем извлекает подкожный жир. Благодаря этому лицо после блефаропластики выглядит моложе и свежее, пропадают мешки под глазами, взгляд становится более открытым. После завершения пластической операции накладывается аккуратный шов, который со временем полностью заживает, оставаясь практически незаметным.

Часто применяется трансконъюктивальная методика. В процессе разрез осуществляется с внутренней стороны век с помощью лазера, благодаря чему шов получается незаметным. Риск осложнений после трансконъюктивальной блефаропластики минимален, если операцию проводит опытный хирург. Результат будет зависеть от пациента, от того, как он будет себя вести в постоперационный период, насколько точно будет придерживаться требований реабилитации.

Некоторые осложнения после блефаропластики проявляются в течение первых дней практически всегда и считаются нормой. Это мешки над глазами и под ними, синяки, которые особо ярко выражены у курящих пациентов, слезоточивость. Все указанные факторы являются ранними последствиями оперативного вмешательства и проходят в течение короткого времени. Нужно ли лечить такие осложнения, решает врач.

Ранний тип осложнений после блефаропластики – это реакция организма, проявляющаяся в первые дни после операции. К таковым относится покраснение глаз, синяки около глаз, отечность лица. Часто проявляется обильная слезоточивость, в некоторых случаях, наоборот, чрезмерная сухость, из-за чего слизистая может чесаться. Подобные проявления проходят самостоятельно в короткие сроки. Более сложными последствиями являются кровотечение и выворот нижнего века.

Отечность – нормальная реакция тканей на внешнее травмирование либо протекание патологических процессов в организме. Это осложнение после блефаропластики, операции по изменению формы век, образуется в результате повышения уровня проницаемости сосудов. Через сосудистые стенки в поврежденную зону попадает больше жидкой части крови, нежели обычно. Это важно для ускорения заживления.

Отеки век после блефаропластики к патологиям не относятся. Если же они сохраняются в течение 10 дней и дольше, все же стоит обратиться к врачу за консультацией, чтобы выяснить причину такого последствия. Дополнительной симптоматикой, сопровождающей отечность, является головная боль, помутнение зрения, диплопия.

Главная причина гематом – повреждение кровеносных сосудов в области век. Кровоизлияния могут возникнуть сразу или через 2-3 дня после операции. Основываясь на масштабах повреждения, специалисты делят их на следующие:

Подкожные – когда скопление крови происходит под кожным покровом в районе хирургического разреза. Такая гематома безопасна, рассасывается обычно самостоятельно за одну-две недели. Сократить время регенерации можно посредством самомассажа, а также обрабатывая зону специальной мазью, назначенной врачом. В единичных случаях может потребоваться раскрытие раны и удаление кровяного скопления.
Напряженные. Схожи с подкожными, но кровь скапливается в гораздо большем объеме. В этом случае обязательно задействуется процедура раскрытия краев раны в целях последующего вытягивания крови и ушивания поврежденных кровеносных сосудов.
Ретробульбарные. Причина таких гематом заключается в повреждении крупных кровеносных сосудов, которые расположены за глазным яблоком. Если блефаропластика незначительная, то патология возникает крайне редко. Основной симптом ретробульбарного кровоизлияния – выпячивание глаза, сильные болевые ощущения, проблемы со зрением, ограничение подвижности глазного яблока, покраснение конъюнктивы. Едва заметив подобные признаки, нужно сразу же обращаться к врачу для своевременной терапии, так как в ином случае можно временно потерять зрение, а в сложных случаях есть риск развития тромбоза сетчатки и острой формы глаукомы.

Расстройство зрения, заключающееся в раздвоении видимых предметов, крайне редко происходит в результате операции на веках. Общая форма патологии провоцируется использованием местной анестезии, которая вводится посредством инъекции в жировую прослойку. Обезболивающий агент местного действия распространяется широко и быстро, затрагивая черепные нервы. Повышенный риск развития диплопии присутствует при повторных операциях блефаропластики.

Двойное зрение может проявиться в результате повреждения мышц глаза – нижней косой (чаще) либо прямой (реже). Также могут иметь место жалобы пациента на диплопию одного глаза после блефаропластики в результате нарушения слезной пленки. Эта мягкая форма патологии проходит с миганием и полностью исчезает спустя несколько суток после операции.

Послеоперационное осложнение в виде выворота нижнего века, при котором глаз у пациента не закрывается, устраняется гимнастикой и массажами. Таким образом достигается повышение тонуса круговой мышцы. В более сложных случаях требуется повторная операция с пересадкой кожи.

Повторная операция также необходима и при осложнении под названием круглый глаз. Это деформация глазного разреза, которая сопровождается покраснением слизистой, сухостью и дискомфортом. Глаза после оперативного вмешательства выглядят неестественно выпяченными.

В результате несоблюдения правил стерильности при проведении операции возникает риск инфицирования раны. Это патологическое явление проявляет себя воспалительным процессом, повышением температуры тела и выделением гноя из швов.

Состояние требует немедленного лечения медикаментозными составами, обязательно назначается курс антибиотиков. Рана после инфицирования заживать будет гораздо дольше, и, соответственно, реабилитационный период после блефаропластики займет больше времени.

Это самое опасное осложнение после блефаропластики, поскольку оно чревато полной утратой зрения. Спровоцировать указанное последствие способна ошибка врача-хирурга либо проведение хирургического вмешательства пациенту, имеющему противопоказания. К последним относится гипертония, а также прием антикоагулянтов и алкогольсодержащих напитков незадолго до операции.

Орбитальное кровоизлияние обычно проявляет себя уже в первый день после коррекции и трудно поддается лечению. Самым эффективным методом будет повторная операция, но в особо тяжелых случаях восстановить утраченное зрение бывает невозможно.

Явление вызывается смещением в результате операции слезных точек наружу либо нарушением адекватного оттока жидкости по причине патологического рубцевания ткани. Чтобы избавиться от патологической слезоточивости, может понадобиться повторное оперативное вмешательство.

Когда период активной реабилитации закончится, наконец-то можно будет оценить результаты оперативного вмешательства. Поздние неприятные последствия могут наблюдаться спустя 10-15 суток. Это кератоконъюнктивит сухой формы, несостоятельность швов и т. д.

Если операция проводится традиционным методом, при помощи скальпеля, есть вероятность развития патологических уплотнений и рубцов. Риск повышается в случае, если в анамнезе пациента имеются келоидные рубцы. Предотвратить образование шрамов после блефаропластики можно с помощью дополнительного введения специальных гелей в места разрезов, действие которых направлено на повышение качества регенерационных процессов в коже пациента.

Об образовании келоидных рубцов свидетельствуют следующие признаки:

наросты на веках;
разрастание соединительной ткани в местах швов, уплотнение тканей;
зуд, жжение и даже болевые ощущения в проработанных зонах.

В целях устранения келоидных рубцов задействуются мази и кремы, процедура лазерной шлифовки, инъекционное введение стероидов, криотерапия (проработка жидким азотом).

Как свидетельствуют отзывы, осложнение после блефаропластики нижних век в виде уплотнений (шишек) развивается редко. Если причина кроется в формировании рубцевой ткани на веках, то такое явление тревожным сигналом не является. Неопасным считается и локальный отек, часто наблюдающийся в постоперационный период и проходящий самостоятельно.

Более серьезными причинами считаются:

киста, которая образовалась в результате неправильно выполненного шва;
формирование пиогенной гранулемы;
выбухание века, возникающее из-за неправильно соединенных хряща ресничного края глаза и мышцы.

Проблема способна проявиться по причине неправильного наложения швов при оперативном вмешательстве. Также спровоцировать патологическое явление может сильная отечность и проблемы с качеством материала для сшивания. Чтобы предупредить инфицирование тканей в результате расхождения, нужно наложить швы повторно.

Инфицирование может проявиться в результате нарушений санитарных норм в процессе блефаропластики. Причина может крыться и в несоблюдении медицинских рекомендаций пациентом, которые он получил от врача.

Терапия заключается в задействовании мазей бактерицидного действия, антибиотиков. Если течение инфекции имеет сложную форму, понадобится вскрытие раны и последующая обработка внутренних тканей век.

Осложнение в виде асимметрии глаз возникает в результате неправильно наложенных швов либо проблем с процессом рубцевания тканей. Патология также способна развиться по причине невнимательности врача-хирурга к пациенту, который уже имеет асимметрию врожденную. Врожденный либо приобретенный тип асимметрии может только усилиться после блефаропластики при неправильном ее проведении.

Такое осложнение, как опущение верхнего века, возникает очень редко. Нежелательное последствие блефаропластики говорит о плохом качестве осуществленного вмешательства. Хирург при подтяжке повредил мышечный аппарат, тем самым спровоцировав птоз. В таком случае терапия может быть только оперативной.

Чтобы снизить вероятность возникновения осложнений после блефаропластики, операции достаточно простой, нужно придерживаться некоторых рекомендаций:

Подобрать надежную клинику. Сегодня в России есть много клиник, где врачи смогут сделать блефаропластику. Важно, чтобы персонал был грамотным и опытным. Согласно отзывам многие пациенты из Москвы делали операцию в «СМ-Клинике» на Клары Цеткин. Говорят, что она оснащена самым современным оборудованием.
Выбрать надежного хирурга с высокой квалификацией. Врач должен обладать соответствующими сертификатами и обязательно продолжительным опытом в сфере пластической хирургии глаз.
Пройти полную диагностику организма. В результате этого можно будет определить наличие противопоказаний.
Получить консультацию офтальмолога. Доктор даст оценку состоянию глаз, а также поможет определить уровень риска развития осложнений.
Категорически следовать всем рекомендациям врача, придерживаться правил реабилитации.

Осложнения после блефаропластики возникают редко. Но все же риск нежеланных последствий присутствует. Избежать неприятных явлений поможет ответственный подход к вопросу, где сделать блефаропластику. Стоит обратить внимание на современные клиники, где работают опытные квалифицированные доктора. В частности, хорошо себя зарекомендовала, как свидетельствуют отзывы в интернете, «СМ-Клиника» на Клары Цеткин, 33, корп. 28.

Она была открыта в 2006 году, и трудятся здесь грамотные и опытные врачи, специалисты высшей категории. В клинике имеется современное оборудование, позволяющее врачам справляться с задачами любой сложности. Здесь внимательный персонал и очень комфортные условия.

источник

Блефаропластика считается одной из самых простых пластических операций. С ее помощью можно убрать нависшие веки, мешки под глазами, изменить разрез глаз. Однако не все знают, что ряд осложнений после блефаропластики может наоборот ухудшить внешность.

БЛЕФАРОЛАСТИКА БЕЗ ОПЕРАЦИИ

Пластический хирург, Герасименко В.Л.:

Здравствуйте, меня зовут Герасименко Владимир Леонидович, и я ведущий пластический хирург известной московской клиники.

Мой врачебный опыт составляет более 15 лет. Ежегодно я делаю сотни операций, за которые люди готовы платить ОГРОМНЫЕ деньги. К сожалению, многие и не подозревают, что в 90% случаев хирургическое вмешательство не требуется! Современная медицина давно позволяет нам корректировать большинство изъянов внешности без помощи пластических операций.
К примеру, не давно появилось новое средство Maxclinic Lifting Stick, только посмотрите на эффект:

Нежелательные последствия после пластики век возникают по следующим причинам:

Технические ошибки во время операции. Осложнения после блефаропластики век чаще всего возникают, если коррекцией век занимается молодой специалист или врач, не имеющий достаточного опыта работы в этом направлении;
Несоблюдение рекомендаций хирурга пациентом в период подготовки к операции и после нее;
Индивидуальные особенности организма. Осложнения могут быть следствием склонности кожи к образованию рубцов, непредвиденных аллергических реакций, изменения хода операции, обусловленного аномальным расположением сосудов у пациента.

При любой операции имеются и так называемые общехирургические риски. Связаны они с травмированием кожи, а в области вокруг глаз она наиболее тонкая и чувствительная, что повышает вероятность возникновения осложнений.

Таблица развития осложнений в зависимости от времени

Вид осложнения	Время появления после операции	Наиболее вероятные осложнения	Последствия
Ранние	Возникают во время операции, через несколько часов или дней после ее проведения	Отечность, кровоподтеки, инфицирование	Легко устранимы, не влияют на исход блефаропластики
Поздние	Могут проявиться через несколько недель, иногда месяцев	Блефароптоз, расхождение швов, эстетические дефекты	Чаще всего требуется корректирующая операция

Независимо от вида осложнения и сроков его появления оперирующий хирург должен быть поставлен в известность о беспокоящих изменениях незамедлительно.

Ранние осложнения блефаропластики верхних век чаще всего возникают по причине повреждения сосудов, травмирования чувствительной кожи и при несоблюдении рекомендаций хирурга перед подготовкой к пластике и сразу после нее.

Отек после операции считается нормальным явлением, но только в том случае, если он держится первые несколько дней после блефаропластики. Причина отечности – незначительные повреждения сосудов, при которых в окружающие ткани выходит лишняя жидкость. При одновременной блефаропластике нижних и верхних век отек может распространяться по кругу и первые 2-3 дня полностью мешать открыть глаза.

Не проходящая в течение длительного времени отечность нередко становится причиной головных болей, помутнения зрения и двоения в глазах. Уменьшить вероятность возникновения сильного отека помогает ограничение поступления жидкости в первые дни после операции, достаточный отдых, сон на низкой подушке.

Основная причина кровоизлияний в области верхних век после блефаропластики – повреждения сосудов. Гематомы появляются либо сразу, либо через 2-3 суток после пластики. В зависимости от обширности повреждения их подразделяют на:

Подкожные.

Термином эктропион обозначается выворот нижнего века. Дефект возникает вследствие удаления слишком большого объема тканей во время и относится косложнениям блефаропластики нижних век. Эктропион не только ухудшает внешность, но и повышает сухость слизистых оболочек, что в свою очередь предрасполагает к развитию офтальмологических заболеваний.

Осложнение устраняется консервативным или хирургическим путем. При несильно выраженности дефекта врач вначале рекомендуется делать специальный массаж и гимнастику для глаз. При их неэффективности рекомендуется хирургическое вмешательство, заключающееся в наложении поддерживающих швов.

Частое осложнение трансконъюнктивальной блефаропластики – повышенное слезотечение. В большинстве случаев объясняется сильной отечностью в послеоперационный период. Но если слезотечение продолжает беспокоить и после спадания отека, то следует рассматривать другие причины его появления. Это может быть рубцевание, приводящее к сужению канальцев или смещение слезных точек.

Для устранения слезотечения используется зондирование слезных канальцев, иногда иссечение рубцовых тканей.

Попадание патогенных микроорганизмов в рану возможно как во время операции, так и после нее. Признаками инфицирование является – усиливающееся покраснение области шва и вокруг него, повышение местной температуры, нарастание отека, болезненные ощущения. На раннем этапе вторичное инфицирование успешно лечится антибиотиками, в запущенных случаях может потребоваться рассечение шва для очищения раны изнутри.

Причины данного осложнения после операции блефаропластики – несоблюдение техники наложения швов на рану, сильная отечность, воспаление вследствие инфекции. Если состояние шва вызывает опасения, то следует проконсультироваться с проводившим блефаропластику хирургом.

При расхождении швов повышается вероятность инфицирования травмированной кожи, открытия раны и образования грубых рубцов.

Диплопия – это двоение в глазах, возникающее вследствие травмирования глазной мышцы во время операции. Особой опасности не представляет, так как примерно за 2-3 недели мышца самостоятельно восстанавливается и нормальное зрение возвращается. Однако пациент с диплопией должен наблюдаться у офтальмолога, если проблема не проходит, целостность мышц восстанавливается при помощи хирургического вмешательства.

Поздние осложнения после блефаропластики становятся заметными в конце реабилитационного периода. То есть в срок от 3-4 недель до 3-4 месяцев после операции. Возникают они чаще всего по причине низкой квалификации пластического хирурга, хотя некоторые нежелательные последствия объясняются и индивидуальными особенностями организма.

Термином блефароптоз обозначается патологическое опущение верхнего века, мешающее полностью открыть глаз. Веко как бы нависает над глазом, закрывая его большую часть. Появление блефароптоза при отечности считается вариантом нормы. Обратиться к врачу нужно, если дефект сохраняется и после спадания отека. В таком случае причиной блефароптоза может быть повреждение мышечных волокон и связок во время блефаропластики. Для коррекции истинного птоза необходима повторная операция.

При лагофтальме процесс нормального смыкания век нарушается. Хорошо видно, что представляет собой данное осложнение блефаропластики на фото. Причина дефекта – избыточное удаление кожи во время операции. Лагофтальм нередко возникает и если повторная блефаропластика проведена слишком быстро после первой.

При лагофтальме нарушается процесс естественного увлажнения роговицы, в результате она теряет прозрачность и в итоге это может привести к слепоте. Поэтому при неполном смыкании глаза повторная операция крайне необходима.

Кистой обозначается новообразование, отделенное от здоровых тканей капсулой. Чаще всего при проведении блефаропластики образуется рядом со швом. Лечение заключается в хирургическом удалении кисты, такая операция не влияет на результат блефаропластики и поэтому кисту можно считать легким осложнением.

Появление темных пятен на веках и под глазами возникает после рассасывания сильных кровоизлияний. При разложении крови в подкожных слоях скапливаются продукты распада темной окраски, они не всегда выходят из организма естественным путем и со временем могут проявляться в виде темных пятен на коже. Лечение в основном заключается в использовании рассасывающих мазей и примочек.

В норме за 3-5 месяцев послеоперационные рубцы на веках после блефаропластики размягчаются и рассасываются. То есть они должны остаться практически незаметными. Однако не всегда так происходит.

Причин образования келоидных рубцов несколько, это:

Расхождение швов;
Неправильное наложение швов;
Индивидуальные особенности организма.

Если во время подготовки к операции у пациента выявляется склонность к образованию грубой рубцовой ткани, то в процессе самой блефаропластики хирург должен ввести в область разреза препараты, способствующие щадящему заживлению тканей.

При уже имеющихся рубцах от пластики снизить их выраженность можно при помощи мезотерапии, лазерной шлифовки, фракционного термолиза.

Причины появления осложнения блефаропластики верхних век в виде асимметрии глаз связаны с неправильным наложением швов, нарушением процесса рубцевания тканей. Осложнением может быть и следствием невнимательного отношения хирурга к пациентам с уже имеющейся врожденной асимметрией глаз, что приводит к усилению приобретенного или врожденного дефекта.

Практически при любой офтальмологической операции на глазах со временем развивается сухой кератоконъюнктивит. К блефаропластике это также относится.

Однако «синдром сухого глаза» одно из самых легких в устранении последствий пластики.

Закапывание глазных капель, по составу сходных со слезой, полностью решает проблему.

Снизить риск большинства осложнений после блефаропластики вполне возможно. Для этого необхо димо:

Выбрать надежную клинику, оснащенную самым современным оборудованием;
Найти квалифицированного хирурга, имеющего соответствующие сертификаты и достаточный опыт в области пластики глаз;
Убедиться, что в клинике соблюдаются все правила асептики и антисептики;

При появлении любых настораживающих изменений в самочувствии после блефаропластики необходимо обратиться к врачу – своевременная терапия предотвращает прогрессирование возникших нарушений.

Маргарита, 42 года

«Блефаропластику верхних век делала 2 года назад – хотелось убрать нависшую кожу. Операция в принципе прошла удачно, но долго сходили синяки и чесались швы. Несколько недель после пластики приходилось спасаться увлажняющими каплями в глаза, так как без них ощущалась сильная сухость и рези»

Галина, 39 лет

«Кооррекцию век мне провели неудачно. Практически сразу я заметила неприятные последствия – один глаз по форме стал отличаться от другого. Врач уверял, что это временное явление и через 3-4 месяца все придет в норму. Этого не случилось, в клинике проблему признавать не хотят, поэтому приходится использовать тонну косметики, чтобы скрыть дефект. Пытаюсь копить деньги на повторную блефаропластику, но не знаю, решусь ли я на нее, уже страшно, что опять нарвусь на некомпетентного хирурга» –

источник

Реабилитация после блефаропластики потребует от пациента соблюдения всех рекомендаций доктора.

При этом условии восстановительный период пройдет легко и без всяких последствий для организма пациента.

Заживление кожи зависит не только от успешно проведенной операции, но и от особенностей самого пациента — его возраста, индивидуального строения тканей, наличия хронических заболеваний.

Обычно период восстановления продолжается две недели, затем пациент возвращается к привычному образу жизни.

Поэтому после операции появляются неприятные симптомы:

Отеки, они чаще всего вызывают тревогу у пациентов. Припухлость век на протяжении 7—10 дней не должна вызывать беспокойства. Это нормальная реакция кожи на вмешательство. Ежедневно отечность будет уменьшаться, ускоряют этот процесс охлаждающие компрессы.
Синяки (подкожные гематомы) возникают из-за повреждения сосудов в ходе операции. Хотя внешние проявления гематомы выглядят некрасиво, они не представляют опасности для пациента.

Проходят синяки через 2—3 недели. При гематомах больших размеров хирург может дополнительно провести пункцию для удаления остатков крови.
Дискомфорт в глазах. Рези, ощущение сухости, скованность век, светобоязнь, слезотечение нередко сопутствуют блефаропластике.

Для устранения симптомов назначаются глазные капли с антисептиком. Они увлажняют слизистую глазного яблока и помогают избежать инфицирования.

Все последствия самостоятельно исчезнут через некоторое время без врачебного вмешательства. Блефаропластика – малотравматичная операция, поэтому особых действий от пациента не требуется.

Как и после другой косметической операции, важно соблюдать ряд рекомендаций врача. Это является условием скорейшего восстановления и профилактики осложнений.

В послеоперационный период требуется вести умеренный образ жизни, отказаться от вредных привычек.

Ограничиваются любые действия, нагружающие орган зрения – просмотр телевизора, работа за компьютером, чтение литературы. Нагрузка на глаза усилит неприятные симптомы (сухость, слезотечение) и замедлит период реабилитации.

Тяжелая физическая работа, наклоны корпуса приводят к притоку крови к глазным яблокам и вызывают появление отеков.

Что не следует делать в реабилитационный период:

посещать баню и сауну, принимать горячий душ на протяжении месяца. Все тепловые процедуры могут спровоцировать кровотечение;
мыть голову первые 3 дня;
наносить макияж, ретушировать глаза можно через 10—12 дней, избегая области послеоперационного рубца;
посещать бассейн, заниматься танцами, аэробикой и другими активными видами спорта в течение 30 дней;
поднимать тяжести, резко наклоняться в течение месяца, это помогает избежать повышения внутриглазного давления;
поврежденный участок кожи тереть руками или растягивать на протяжении 10 дней, в противном случае возрастает угроза инфицирования раны;
носить контактные линзы 2—3 недели, чтобы не вызвать раздражения конъюнктивы и не занести болезнетворные микробы;
принимать алкоголь, пить кофе, курить на протяжении 2—3 недель. Вредные привычки нарушают кровообращение, что приведет к отечности и травмам сосудов.
употреблять острую и соленую пищу, поскольку она задерживает жидкость и тем самым увеличивает отеки;
подставлять глаза под прямые солнечные лучи в течение нескольких недель;
есть цитрусовые, принимать препараты, разжижающие кровь в течение 10 дней, чтобы избежать кровотечения.

Рассмотрим здесь эффективные препараты для мезотерапии лица.

Операция блефаропластики проходит под местным или общим наркозом. Обычно пациент отправляется домой в первый же день, но иногда он остается под наблюдением медицинского персонала на протяжении суток.

Если применялся шовный хирургический материал, его удаляют на 6—7 день после вмешательства, для этого придется посетить клинику пластической хирургии. Сегодня чаще используются рассасывающиеся нити, не требующие снятия.

Грануляция послеоперационного разреза продолжается на протяжении 1—4 недель. В этом месте появляется соединительная ткань, которая прорастает мелкими кровеносными сосудами.

Через месяц после блефаропластики остается тонкий малозаметный рубец. Полностью реабилитация завершается, спустя 2—3 месяца. Рубцы после разреза становятся незаметными, а человек сможет наслаждаться отличным эстетическим результатом.

Длительность восстановления зависит от вида проведенного вмешательства.

После операции в течение суток, к глазам прикладывают пакетики со льдом. Асептический пластырь должен оставаться на протяжении 3 дней, затем свежий рубец смазывается препаратом Левомиколь.

Перевязки в этот период проводятся ежедневно с обработкой мест разреза антисептическими растворами, например, фурацилина.

Восстановительный период проходит несколько дольше, однако, отеки и синяки менее выражены. Рекомендации – такие же, как при блефаропластике нижних век.

Это наиболее щадящая операция, поскольку разрез проводится по внутренней оболочке глаза. Наложения шовного материала не требуется, поскольку кожа не повреждается.

Слизистая оболочка в местах разреза быстро заживает. Реабилитация происходит в кратчайшие сроки без болевых ощущений.

Процесс восстановления очень быстрый, поскольку лазерный луч оставляет после себя тонкие разрезы.

Они заживают без образования рубцов, кроме этого, в ходе операции при высокой температуре «запаиваются» кровеносные сосуды. Это означает, что отечность и гематомы будут выражены минимально.

Это довольно сложное вмешательство, во время которого не только убираются излишки кожи, но и проводится коррекция формы глаз.

Реабилитационный период продолжается 2 недели.

Короткая операция, длительность ее составляет полчаса. За это время хирург вводит препараты, растворяющие жировые подушки.

Реабилитация продолжается 3 дня.

Большое значение имеет правильный уход за кожей век. Сразу после вмешательства следует использовать охлаждающие повязки и компрессы на глаза, процедура проводится каждые несколько часов в течение первых двух суток.

После операции врач накладывает стерильную марлевую повязку или антисептический пластырь на глаза, эти защитные средства убираются на 2—3 день.

Если хирургическое вмешательство прошло успешно, применение специальных мазей не требуется. Синяки и отеки пройдут самостоятельно.

Лекарственное средство (при необходимости) назначит врач, например, используется мазь Левомиколь для скорейшего заживления тканей.

Использовать обычные косметические средства по уходу за кожей век в реабилитационный период запрещено. Как только раны затянутся, врачом назначается мазь с экстрактом китайского гриба. Средство улучшает эластичность кожи. Наносится мазь два раза в день, в течение двух недель.

Принимать душ можно уже на вторые сутки после вмешательства, однако, нужно следить, чтобы вода не попадала на послеоперационные рубцы.

Гимнастика – важная составляющая восстановительного периода. Упражнения укрепляют мышцы периорбитальной области, способствуют выведению жидкости, избавлению от отечности, и снижают риск послеоперационных осложнений.

Приступать к занятиям можно на вторые сутки после вмешательства.

Врачи рекомендуют следующий комплекс:

Посмотрите перед собой, отведите взгляд влево-вправо, затем вверх-вниз. Повторить медленно в каждую сторону.
Поднимите глаза к потолку и поморгайте несколько раз.
Плотно сомкните веки и задержитесь в таком положении 3 секунды, затем широко распахните глаза. Бровями двигать нельзя.
Положите пальцы на веки, но не давите на них. Постарайтесь раскрыть глаза, не убирая рук.
Отклоните голову назад, при этом взгляд должен быть зафиксирован на кончике носа. Медленно вернитесь в исходную позицию.
Прикройте глаза и разместите пальцы на висках. Аккуратно раздвигайте кожу в сторону, чтобы глаза стали узкими, как у азиатов.
Оттяните пальцем край нижнего века, стараясь не задеть послеоперационную область. Посмотрите на потолок в течение нескольких секунд.

Все упражнения повторяются по 5—6 раз в медленном темпе.

Приступать к массажу можно на седьмые сутки после хирургического вмешательства.

Пальцами рук надавливайте на точки, расположенные в области внешних уголков глаза, нижнего века, в области бровей.

Рассмотрим ключевые моменты послеоперационного периода по дням:

1 день. Выражены отеки и синяки. По возвращении домой сразу же наложите на веки охлаждающий компресс. Примите обезболивающее лекарство при необходимости.
2—3 день. Начинайте выполнять комплекс упражнений, рекомендованный доктором. Можно умываться и принимать теплый душ, при этом следует следить, чтобы грязная вода не попала в глаза. Обязательно закапывайте антисептический раствор. Соблюдайте зрительные ограничения (не нужно длительное время проводить за чтением литературы).
3—5 день. Если в ходе операции не использовались саморассасывающиеся нити, следует посетить клинику для снятия шовного материала.
6 день. Можно убрать антисептический пластырь, наложенный на кожу.
7 день. Синяки и припухлость глаз заметно уменьшаются. Можно приступить к рабочим обязанностям, но пользоваться декоративной косметикой запрещается. На улицу следует выходить в солнцезащитных очках.
10 день. Гематомы практически незаметны. Если отсутствуют неприятные ощущения, разрешается подкрасить лицо.
14 день. Тонкие ниточки расположены в складках кожи и практически невидимы.
45—50 день. Полностью исчезают все последствия процедуры. Можно вести привычный уклад жизни и возобновить занятия спортом.

После вмешательства рекомендуются следующие физиопроцедуры:

Мягкий пилинг. Используются растворы с минимальной концентрацией фруктовых кислот, они увлажняют кожу, нейтрализуют мешки и синеву вокруг глаз. Эффективно сочетание пилинга с процедурой массажа, но эти косметические процедуры проводят, спустя неделю после операции.
Лимфодренажный массаж предназначен для выведения продуктов обмена и токсинов из кожи за счет стимулирования лимфотока. Процедура оказывает подтягивающий эффект на кожу.
Лифтинг и увлажнение кожи. Пациенту назначается ультразвуковой лифтинг в более позднем реабилитационном периоде.

Процедура проводится с использованием средств, обладающих рассасывающими и противовоспалительными свойствами. Врач может порекомендовать использовать такие препараты, как Лидаза, Мексидол.

Микротоковая терапия – воздействие слабым импульсным током на кожу. Восстанавливает энергетику клеток, ускоряет регенерацию тканей, снимает болевые проявления, улучшает микроциркуляцию.

В видео представлена информация о показаниях к блефаропластике и дополнительные рекомендации на восстановительный период.

Отзывы показывают, что реабилитация после блефаропластики проходит безболезненно. Эффект от операции сохраняется как минимум 10 лет.

Если вы проводили хирургическую подтяжку век, поделитесь собственными ощущениями в комментариях к статье.

источник

Кожа век – один из наиболее чувствительных и беззащитных участков нашего тела. Она как ничто иное может выдать ваш возраст или даже прибавить несколько «лишних» лет. Именно поэтому ее подтяжка приобретает все большую популярность. Однако, помимо желаемого эстетического реультата, она может стать причиной ряда неприятностей.

Побочные эффекты и осложнения после блефаропластики могут не только испортить внешность, но и привести к опасным для здоровья последствиям, вплоть до потери зрения. Можно ли застраховать себя от подобных неприятностей и что делать тем, кто уже столкнулся с ними? Разобраться в этих вопросах TecRussia.ru помогает наш эксперт – пластический и челюстно-лицевой хирург, кандидат медицинских наук Екатерина Сергеевна Кудинова.

Если суммировать причины, которые могут привести к проблемам при пластике верхних и/или нижних век, то самыми частыми из них будут:

Индивидуальные особенности пациента. Аллергические реакции, расположение сосудов, специфика формирования рубцов – все это может создать ситуацию, когда «что-то пошло не так».
Ошибки хирурга при планировании или проведении вмешательства.
Несоблюдение пациентом поведенческих рекомендаций, как перед операцией, так и после нее.
Общехирургические риски. Разрезы, иссечения, подтягивания кожи и мягких тканей, даже проводимые по самым современным методикам – это травмы, на которые наш организм может отреагировать по-разному. Именно поэтому существуют списки ограничений и прямых противопоказаний, которые ни в коем случае нельзя игнорировать.

– Существует мнение, что блефаропластика – простая и безопасная манипуляция, которую может сделать даже молодой и неопытный хирург. На самом деле все ровно наоборот: подтяжка век – одна из самых технически сложных и ответственных пластических операций. К сожалению, многие начинающие специалисты об этом не знают и легко за нее берутся. Отсюда и довольно большое количество проблемных последствий.

В зависимости от того, сколько времени прошло после пластики, все осложнения подразделяются на:

Ранние – могут проявляться еще до завершения вмешательства либо в короткие сроки после него. К ним относятся отеки, гематомы, присоединение инфекции и некоторые функциональные проблемы с глазами.
Поздние – возникают спустя несколько недель, а иногда и месяцев: расхождение швов, гиперпигментация, нарушение нормального рубцевания, лагофтальм, блефароптоз, эстетические проблемы и т.п.

Далее мы рассмотрим подробнее основные возможные проблемы и способы с ними справиться:

Это абсолютно нормальное явление в первые несколько дней после пластики век. Поначалу отечность может даже усиливаться: все зависит от объема операции, появления или отсутствия кровоизлияний, нарушения тока лимфы. Однако, если она не пошла на спад через неделю и более (или, наоборот, продолжает прогрессировать) – речь идет уже об осложнении. Само по себе оно не опасно, но требует повышенного внимания, т.к. может указывать на проблемы с сердечно-сосудистой или выделительной системой, патологии ряда внутренних органов и т.п., которые не были выявлены в ходе предварительного обследования. Кроме того, излишне долгий и обильный застой жидкости нередко влияет на зрение: изображение становится нечетким либо двоится в глазах. Картину дополняют головные боли, возникающие из-за повышенного давления на глазное яблоко.

Самые частые причины стойких отеков после пластики век – инфицирование и токсикоаллергический конъюнктивит. Последний обычно возникает как реакция на медикаменты, которые закапывались в глаза после операции. Его дополнительные признаки:

сильный зуд;
покраснение кожи;
конъюнктивальная инъекция (белки глаз выглядят покрасневшими из-за расширенных сосудов);

Это индивидуальная особенность организма, и предсказать ее заранее получается не всегда. Можно лишь предполагать, что если человек в целом склонен к подобным реакциям (сезонным насморкам, непереносимости некоторых продуктов и т. д.), то вероятность ее появления будет выше. Для лечения применяют противоаллергические препараты – как местно, так и внутрь.

Любая травма, в том числе и плановые повреждения тканей во время операции, сопровождается кровотечением и формированием синяков. Это осложнение может возникнуть как сразу после хирургического вмешательства на веках, так и спустя несколько дней, в одном из трех вариантов:

Простые подкожные гематомы, хоть и выглядят порой устрашающе для неподготовленного человека, здоровью не угрожают и спустя время рассасываются самостоятельно. Обычно активного вмешательства они не требуют – хватает проведения пункции, реже – удаления скопившейся крови через хирургические разрезы. Однако, если вовремя этого не сделать, есть риск возникновения чрезмерного рубцевания, а в дальнейшем уплотнения век и появления долго не рассасывающихся подкожных узлов.
Напряженная гематома – более серьезная и опасная разновидность подкожной. Возникает при повреждении крупного сосуда, который не тромбируются естественным путем. В результате из него постоянно, неконтролируемо вытекает кровь и все сильнее давит на окружающие ткани. Обычно такой процесс сопровождается чувством распирания, уплотнением и онемением проблемной области. В этом случае пускать ситуацию на самотек уже нельзя: нужна небольшая операция, в ходе которой ушивается разорванный сосуд.
Ретробульбарная гематома – это кровоизлияние в глубине глазницы. Встречается редко, но способна привести к снижению зрения, которое развивается когда скопившаяся кровь сдавливает мелкие сосуды, снабжающие зрительный нерв и сетчатку, тем самым провоцируя недостаток кислорода. Если давление в глазу продолжает нарастать, возможна временная слепота, в тяжелых случаях – тромбоз артерий сетчатки и острая глаукома. Данное осложнение обычно появляется в течение суток после операции, но может развиться и к концу первой недели. Его основные симптомы: боль, ограничение подвижности глаза и выпячивание глазного яблока. Причиной может быть как ошибка хирурга (незамеченное кровотечение, особенно если сосуд спазмировался или втянулся в жировую клетчатку), так и особенности организма и поведения пациента – например, резкий скачок артериального давления, что часто бывает у тех, кто знает о своей гипертонии, но не утруждается ежедневным приемом лекарств. К тому же результату может привести резкое мышечное напряжение, натужный кашель, наклоны.

Для большинства пациентов будет неожиданной новостью то, что трансконьюнктивальная блефаропластика (подтяжка нижнего века с разрезом на внутренней слизистой оболочке) – более опасная техника, чем традиционная. Это связано именно с повышенным риском возникновения ретробульбарной гематомы – скопления крови в глазнице, которое приводит к увеличению давления на глаз и в тяжелых случаях, если вовремя не прибегнуть к помощи челюстно-лицевого хирурга, к слепоте. Таким образом, пациент может просто не увидеть результат своей операции!

Чтобы не допустить интенсивных кровотечений, используются специальные инструменты, которые «запаивают» сосуды сразу же при нанесении разреза – электронож, лазерный скальпель и др. После операции рекомендуется 3-4 дня спать с приподнятой головой, в течение недели – не поднимать тяжести и вообще избегать физических нагрузок.

Если ретробульбарная гематома обнаружена на ранних стадиях, применяют средства, снижающие внутриглазное давление, как местно, так и системно (внутривенно) – они нужны, чтобы предотвратить сдавливание сосудов. Обязательна срочная консультация офтальмолога, проведение тонометрии и контроль за кровообращением в сетчатке. Дополнительно обычно проводится противоотечная инфузионная терапия. Если появляются признаки снижения зрения – необходима повторная операция: рану вскрывают и полностью останавливают кровотечение.

Считается, что главная причина этого осложнения – недостаточная стерильность в операционной. Но сразу винить во всем хирурга не следует: микробы могут попасть в рану и гематогенным путем – с током крови, если где-то в организме есть очаг хронического воспаления. Именно поэтому наличие кариозных зубов и иных подобных патологий считается временным противопоказанием к блефаропластике. Инфицирование проявляется отеком, покраснением, болью, повышением температуры как местно, так и всего организма. В тяжелых случаях может вызвать некроз (омертвение) тканей.

В качестве терапии, как правило, назначается курс антибиотиков. Профилактика со стороны врача – тщательное соблюдение асептики и антисептики. Пациенту же ни в коем случае нельзя обманывать доктора, скрывая информацию на предоперационных консультациях и обследованиях, либо, что еще хуже – подделывая результаты анализов и заключения узких специалистов. Кроме того, нужно выполнять все рекомендации после вмешательства: в частности, закапывать антибактериальные средства, строго соблюдая кратность и продолжительность их использования.

Грубые шрамы, кисты, гранулемы появляются при наличии у пациента соответствующей индивидуальной предрасположенности (например, склонности к образованию келоидов), а также при многократном и/или неправильном наложении швов. Мелкие фиброзные образования могут со временем рассасываться сами, все остальное, как правило, приходится удалять хирургическим путем.

Основное внимание следует уделить контролю за состоянием и заживлением разрезов. Уже при первых признаках чрезмерного рубцевания следует проконсультироваться с дерматологом или своим хирургом и составить план профилактических мероприятий – обычно речь идет об использовании мазей для наружного применения и аппаратных процедур.

Чем раньше начнется такое консервативное лечение, тем более результативным оно будет. Но, к сожалению, предсказать заранее, насколько эффективным оно окажется, невозможно. Сформировавшиеся грубые шрамы возрастом от полугода и старше можно частично скорректировать и осветлить с помощью лазерной шлифовки и иных видов пилинга.

медленное заживление раны как индивидуальная особенность организма;
механическая травма прооперированного участка;
чрезмерное натяжение краев раны, в т.ч. в результате сильного отека;
преждевременное удаление шовных нитей;
действие инфекции.

Чаще всего это осложнение случается у пациентов с чрезмерно активной мимикой, или у тех, кто не может удержаться, чтобы не потереть глаза, просыпаясь. Лечится повторным ушиванием раны, что, в свою очередь, повышает риск появления грубых рубцов. В качестве дополнительной меры безопасности на швы часто накладывают специальные стерильные пластыри.

Представляет собой опущение верхнего века и окружающих его мягких тканей, из-за чего становится невозможно полностью открыть глаз. В норме может ненадолго появиться сразу после операции из-за отека или кровоизлияния. Но если по прошествии нескольких недель ситуация не меняется – скорее всего причина в ошибке хирурга, который травмировал мышечные волокна или связки. Исправляется такая проблема только повторной операцией.

Такое осложнение часто возникает на фоне повреждения сухожилия верхнего века (леваторо). Для коррекции дефекта требуются навыки реконструктивной хирургии. Часто приходится привлекать хирурга-офтальмолога, специалиста по устранению травматических деформаций век.

Этим медицинским термином обозначается неспособность глаза полностью закрыться. Она может быть временной (при нарушении иннервации после местных анестетиков) или постоянной. Если веки не смыкаются спустя несколько дней, а тем более недель после блефаропластики, высока вероятность ошибки хирурга, который удалил слишком много кожи. Кроме того, риски многократно возрастают, если ранее уже проводилась какая-либо пластика на лице, но пациент идет на повторную операцию, не дождавшись полного восстановления после предыдущей.

Лагофтальм – проблема не только эстетическая. При постоянно приоткрытых глазах нарушается увлажнение конъюнктивы и роговицы. Подобные изменения известны как «эффект горячих глаз» или «заветривания». Развиваются кератоконъюнктивиты, роговица теряет прозрачность, что может вызвать существенное ухудшение зрения, вплоть до полной слепоты. Чтобы этого не случилось, необходимо каждые полчаса использовать специальные капли – «искусственную слезу» – и продолжать это делать вплоть до исправления ситуации. А единственный способ лечения – повторная пластика, возможно, с пересадкой кожных лоскутов.

Следствие ошибки хирурга и одна из возможных причин лагофтальма. Корректируется только повторной пластикой.

Это довольно типичное осложнение, которое нередко возникает после нижней блефаропластики. Оно появляется из-за избыточного удаления кожи на нижнем веке. Причина в том, что хирург слишком старается угодить пациентке, которая просит его убрать морщины под глазами. Результат – деформация, которая приводит к тому, что глаз перестает закрываться. Исправить ее крайне сложно – может потребоваться реконструкция с пересадкой кожи! Во времена СССР в Институте красоты на Арбате пластическим хирургам строго запрещалось проводить одновременную коррекцию верхних и нижних век. Причина – как раз это осложнение. Сначала делали нижнюю блефаропластику. Если в результате появлялся выворот, его устраняли во время второй операции путем пересадки кожи с верхнего века.

К этой группе осложнений относятся:

Сухой кератоконъюнктивит – воспаление роговицы и конъюнктивы. Такое состояние возникает у существенной части пациентов и считается индивидуальной реакцией организма на оперативное вмешательство. Для лечения используются специальные глазные капли и мази, при регулярном применении которых нормальное состояние слизистой восстанавливается довольно быстро.
Хемоз (отек) конъюнктивы – проблема, характерная для людей с «излишком сосудов», т.е. легко и быстро краснеющих. Может появиться из-за относительно большого объема операции, как результат аллергии на закапываемые в глаза лекарства, а также как следствие присоединения инфекции. Проявляется дискомфортом и сухостью в глазах, нечеткостью зрения. Если осложнение не вызвано инфицированием или аллергией, оно чаще всего проходит самостоятельно. Чтобы ускорить процесс, применяют капли и мази на основе кортикостероидов.

Диплопия или двоение в глазах. Может возникнуть из-за сильного отека, кровоизлияния в глазодвигательную мышцу или токсического воздействия местного анестетика. В норме проходит самостоятельно в течение 6-8 недель. Стойкая диплопия и косоглазие возникают в основном как следствие хирургической ошибки – после травмы глазодвигательного нерва или одной из мышц (чаще всего – нижней косой). Чтобы исправить ситуацию в этом случае необходима операция по восстановлению целостности мышцы.
Слезоточивость. Чаще всего возникает, если из-за отека окажутся пережаты слезные канальцы. В этом случае проходит само по мере того, как из области век уйдет вся лишняя застоявшаяся жидкость. Более сложный случай – когда причиной становится неправильное рубцевание. В результате канальцы будут сужены постоянно и, чтобы решить проблему, их необходимо будет расширять хирургически, с помощью специального зонда.

В эту группу входят проблемы, которые напрямую не угрожают здоровью пациента, но существенно портят внешность:

Гиперкоррекция – чрезмерное удаление кожи. Искажает форму глазной щели и часто приводит к лагофтальму. Обратный вариант – недостаточная коррекция, когда хирург оставляет нетронутыми явно избыточные ткани и в результате заметного омолаживающего эффекта операция не дает. В обоих случаях изменить что либо в лучшую сторону можно лишь хирургическим путем.
Избыточное удаление жира на верхнем веке – создает характерный провал над глазным яблоком, на нижнем – под ним, так, что становятся видны контуры глазницы. Лицо в результате выглядит болезненным, усталым и осунувшимся (т.н. «эффект блокадных глаз»). Корректируется повторной операцией.
«Рыбий глаз» – излишнее округление формы глазной щели. Возникает из-за ошибки хирурга, исправляется только повторной операцией.

Это одно из самых распространенных негативных последствий блефаропластики. Возникает как следствие неправильной «раскройки кожи», когда молодой хирург, не умеющий делать тонкий, не оставляющий видимого рубца, шов, стремится компенсировать это, укорачивая длину разреза. В результате естественная миндалевидная форма глаза искажается и выглядит круглой, как у рыбы. Примеры мы практически каждый день можем видеть на нашем телеэкране – обратите внимание на неестественно круглые глаза у некоторых дикторов и актрис. К счастью, такое осложнение опытный хирург легко скорректирует. Обращайтесь!

Гиперпигментация. Чаще всего остается после кровоизлияний, длительного воспаления. Крайне редко – но тем не менее такие случаи были – после избыточного УФ-облучения в послеоперационный период. Чтобы вернуть нормальный цвет кожи, на курсовой основе применяются кремы с гидрохиноном, а если причиной изменений стала инфекция – с гидрокортизоном (только после консультации с врачом!)
Асимметрия глаз. В раннем послеоперационном периоде бывает практически у всех пациентов из-за неравномерного отека, в норме перестает быть заметной со стороны через 1-2 месяца, полностью проходит до полугода. Стойкая разница в размере или форме глазных щелей и положении век возникает из-за неравномерного удаления кожи, травмирования мышечных волокон и связок или дефектов рубцевания. Во всех этих случаях корректируется повторной операцией (подробнее см. статью «Почему после блефаропластики глаза стали разного размера?»).

Как видим, большая часть осложнений после блефаропластики требует повторного хирургического вмешательства. Однако есть и положительная сторона – данные проблемы встречаются довольно редко и в большинстве своем вполне прогнозируемы, поэтому, выбрав хорошего пластического хирурга и соблюдая все его рекомендации касательно восстановительного периода, вы обязательно избежите подобных ситуаций.

Зачем я вас пугаю? В большинстве рекламных статей говорят о пластике век как о самом простом и безопасном эстетическом вмешательстве. В результате молодые врачи относятся к ней крайне легкомысленно, а пациенты считают, что именно на этой операции можно сэкономить. Не делайте этого – ведь испорченные глаза не спрятать! Шрамы остаются на всю жизнь и с трудом поддаются коррекции.

Еще один важный нюанс: если пластический хирург перед операцией не спросил о том, какое у вас зрение – насторожитесь. Вы должны знать, что при миопии от -7 нельзя делать блефаропластику без предварительной прошивки сетчатки лазером! Если специалист не поинтересуется об этом – он явно недостаточно опытен в части исправления возможных осложнений. Может нужно поискать более квалифицированного и ответственного доктора?

источник

Блефаропластика позволяет сделать глаза моложе, а взгляд — выразительней. И хотя сама процедура относится к разряду несложных, на исход операции влияет реабилитационный период. Соблюдение определенных правил после хирургического вмешательства позволит сократить период восстановления, а также избежать таких неприятностей, как последствия и осложнения. Так в чем же состоит реабилитация после блефаропластики верхних и нижних век? Узнаем далее.

Блефаропластика относится к малотравматичным методам омоложения. Во время операции пластический хирург делает разрез на верхнем веке (в складке) или на нижнем (прямо под ресницами). Или на обоих участках сразу, если выполняется круговая блефаропластика. В ходе операции врач извлекает подкожный жир, провоцирующий появление «мешков» под глазами или нависание века над ними. После делается аккуратный шов и операция завершается.

При использовании трансконъюктивальной методики разрез делается лазером на внутренней стороне век и шов получается незаметным.

Обратите внимание! Если операцию проводит опытный хирург, риск возникновения осложнений минимален. В этом случае окончательный результат зависит от пациента. А точнее, от того, каким будет уход после блефаропластики.

Когда снимают швы, зависит от метода проведения блефаропластики век:

если в ходе процедуры накладывались саморассасывающиеся нити (кетгут), убирать их не нужно;
снятие швов не требуется и после операции лазером — трансконъюнктивальной блефаропластики;
на какой день снимают швы при использовании обычных нитей — на 3-й или 4-й, в некоторых случаях срок может продлиться на неделю. После этого на месте шва образовываются рубцы, которые постепенно разглаживаются и превращаются в белые, едва заметные линии.

Больно ли снимать швы? Процедура безболезненна, как и снятие пластыря.

Несмотря на то что реабилитация после блефаропластики верхних и нижних век длится в среднем 2 недели, восстановительный период продолжается до 12 недель. Именно столько нужно для того, чтобы полностью затянулись рубцы после операции. Причем наиболее заметными они будут первый месяц, когда шов на веках остается красного цвета. Дальше рубцовая линия белеет и почти не отличается от кожи вокруг нее.

Кожа век очень тонкая, регенерирует быстро, поэтому шрамы будут не сильно заметны. Но если не соблюдать рекомендаций хирурга, они могут огрубеть. Для разглаживания рубцов применяются различные мази. Чем мазать швы, решает врач через несколько дней после блефаропластики век.

В послеоперационный период хирург дает рекомендации, которые помогут избежать осложнений.

Так, на 3–4-й день желательно показаться доктору для проверки и снятия швов. До этого момента стоит побольше отдыхать.

В первые 1–2 недели нужно соблюдать такие правила:

нельзя прикасаться ко шву, тереть его или подвергать какому-либо воздействию;
следует отказаться от чтения книг, просмотра телевизора;
под запретом линзы и декоративная косметика;
чтобы избежать отечности после блефаропластики, спать необходимо только на спине с чуть приподнятой головой;
отказаться от посещения бассейнов, бань, саун;
в первый день нельзя умываться;
на второй-третий день после проведенной блефаропластики разрешается мыть голову, не затрагивая век; умываться нужно очень осторожно;
защищать глаза от ультрафиолетовых лучей, надевая солнцезащитные очки перед выходом на улицу;
ограничить потребление соленой пищи и отказаться от алкоголя, чтобы избежать чрезмерной отечности век;
заниматься спортом после блефаропластики не рекомендуется, пока полностью не закончится срок реабилитации; чрезмерные физические нагрузки могут спровоцировать повышение глазного давления, по этой же причине лучше не наклоняться вперед.

После того как швы и пластырь с век сняты, можно пользоваться мазью для быстрого заживления и разглаживания рубцов. Кроме того, доктор может посоветовать антисептические глазные капли для предупреждения пересыхания роговицы или холодные компрессы для снятия с век отеков.

Реабилитация после операции подразумевает и выполнение специальных упражнений, которые следует выполнять со второго-третьего дня.

Есть несколько способов, которые помогают быстрее восстановить глаза после блефаропластики. К ним относятся:

физиотерапия;
микротоки;
лазерная шлифовка;
упражнения для глаз;
массаж;
мезотерапия;
лекарственные и косметические препараты.

Как правило, они применяются уже после реабилитационного периода (через 2 недели), чтобы ускорить процесс заживления.

Важно! Любые действия, направленные на восстановление глаз и век после хирургического вмешательства, нужно обязательно обсуждать с врачом.

Микротоки после блефаропластики помогают быстрому восстановлению. После процедуры происходят такие процессы:

снимается воспаление и усталость;
выводится лишняя жидкость и уменьшаются отеки на веках;
улучшается отток лимфы;
ускоряется заживление ран;
мышцы расслабляются и восстанавливаются.

Также микротоковая терапия применяется для профилактики образования келоидных рубцов после блефаропластики.

Стимулирует обменные процессы, улучшает кровообращение и способствует восстановлению клеток. В ходе процедуры под кожу в области век вводятся инъекции с лечебными препаратами, в составе которых находятся аминокислоты, витамины, растительные компоненты и прочие полезные вещества.

Чтобы блефаропластика прошла с минимумом осложнений, после нее рекомендуется лазерная шлифовка. Назначается она для стимуляции обменных процессов, обновления клеток, сглаживания рубцов.

В ходе процедуры нужные места подвергаются воздействию углекислотного лазера и верхний ороговевший слой кожи очищается. Длится сеанс 30–60 минут.

После лазерного воздействия возможно несильное ощущение жжения и шелушение на веках, которые проходят в течение 10 дней. Назначается лазерная шлифовка не ранее, чем через 2 месяца после блефаропластики век.

Применяются для глаз после операции, когда нужно снять воспаление, восстановить рецепторы дермы, укрепить сосуды, воспрепятствовать образованию тромбов и улучшить общее состояние век.

Популярные средства:

Лиотон — поможет избавиться от отеков, убрать синяки, воспаления, снимет боль;

Локоид — снимает отек и воспаление, дезинфицирует;

для укрепления капилляров, устранения пигментаций и смягчения рубцовых тканей применяется Дерматикс;

убрать синяки и отеки с век поможет также Троксевазин;

хорошо работают препараты Кело-лот и Контрактубекс для разглаживания рубцов после блефаропластики.

Внимание! Наносятся лекарственные мази на веки ватной палочкой строго по линии шва. Не допускается втирание и чрезмерное нанесение. Стандартный курс: в течение месяца дважды в день.

Среди косметических и народных средств, помогающих облегчить состояние век в реабилитационный период, могут применяться:

гели с кофеином, ретинолом, экстрактом китайского гриба;
отвары из ромашки, шалфея, сока листьев петрушки, липы, которые используются в качестве компрессов на веки.

Назначаются в первые два–три дня после блефаропластики для профилактики пересыхания и проникновения инфекции в области век, так как глаза еще слегка приоткрыты. Это может быть Левомицетин или Альбуцид. Закапывать их нужно через каждые 3–4 часа по две капли. Если проводилась пластика нижних век, во внутреннюю их поверхность (конъюнктиву) закладывается на ночь гель Солкосерил.

Независимо от того, проводилась блефаропластика верхних или нижних век, в период реабилитации назначается специальная гимнастика. Она помогает привести мышцы в тонус, усилить кровоснабжение и восстановить функциональность глаз.

Делать лучше дважды в день: утром и вечером.

Основные упражнения:

Сфокусировать взгляд на точке вверху, внизу, слева и справа.
Поднять лицо вверх и непрерывно моргать в течение 30 секунд.
Зажмуриться, затем открыть глаза и сразу сфокусировать взгляд на дальней точке перед собой.
Указательные пальцы расположить на висках и потянуть слегка кожу в стороны. Глаза при этом закрыты.
Закрыть глаза и прикрыть веки указательными пальцами. Не отрывая пальцев (без давления), посмотреть вверх.
Откинуть голову назад и сфокусировать взгляд на кончике носа. Расслабиться.

Каждое упражнение следует повторить по 5–7 раз, за исключением второго.

Чтобы избежать осложнений, связанных с блефаропластикой, врач может посоветовать массаж. Процедура способствует улучшению кровообращения, выведению токсинов и улучшению работы лимфотоков. Каждое движение нужно выполнять по 10 раз, прижимая точечно пальцы по часовой стрелке в таких местах:

на висках;
от внешнего края нижнего века к внутреннему;
на крыльях носа;
двигаясь по верхнему веку, надавливать от внутренней части глаза к виску.

Любые физиопроцедуры и другая терапия после блефаропластики помогают быстрее восстановиться. Но и у них есть противопоказания и побочные эффекты. Поэтому о целесообразности их применения следует поговорить с доктором.

Срок реабилитации начинается сразу после проведенной блефаропластики. В течение 1–2 недель после операции нельзя:

пользоваться декоративной и уходовой косметикой;
трогать веки во время умывания, а умываться только кипяченой теплой водой или травяным отваром;
заниматься спортом.

Ограничить физическую активность следует на весь восстановительный период — 1–2 месяца. Чрезмерные нагрузки (и спорт в том числе) могут вызвать колебания давления, что скажется на заживлении и даже может вызвать осложнения.

Неудачная блефаропластика чаще всего является результатом неопытности пластического хирурга или же нарушения правил реабилитационного периода. Но даже при опытном враче и соблюдении всех рекомендаций есть риск возникновения побочных эффектов. Об этом пациента предупреждают перед тем, как прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Стоит отметить, что в течение первой недели могут быть явления, которые почти всегда следуют за проведенной блефаропластикой:

отечные мешки под глазами и над ними;
синяки — у курильщиков вероятность их возникновения намного выше, чем у некурящих;
нередко глаза слезятся.

Как правило, все это относится к ранним последствиям операции и быстро проходит. С лечением или без него — решает врач.

Врачебная помощь может понадобиться, если после блефаропластики наблюдается такая картина:

слезоточивость остается — требуется расширение слезных каналов с помощью специального зонда;
гематомы не рассасываются — от синяков под глазами помогут охлаждающие травяные компрессы;
раздваивания предметов — проходит в течение двух недель;
аллергические реакции — назначается прием антигистаминных препаратов.

Бывает, что в течение и после реабилитационного периода тянет швы и/или появляются на их месте белые вздутия. Такое явление может наблюдаться достаточно долгое время после блефаропластики — до года. Как правило, симптомы уходят без лечения. Чтобы ускорить процесс разглаживания рубцов, специалисты рекомендуют лазерную шлифовку.

Но если перечисленные симптомы все равно не проходят, к ним добавляются новые реакции, это сигнал скорейшего обращения к доктору за консультацией. В таком случае могут быть неудачные осложнения после блефаропластики и вполне возможно, что потребуется срочное хирургическое вмешательство.

Что делать, если возникают более тяжелые последствия блефаропластики век — нужно сразу же обратиться к офтальмологу и хирургу за консультацией.

Лечение назначается в зависимости от того, насколько серьезным является осложнение.

На то что после блефаропластики образовались келоидные рубцы, указывают такие признаки:

на веках, где есть швы, соединительная ткань разрастается, становится более плотной и занимает большую площадь, чем изначальное повреждение;
могут появиться на веках наросты;
указанные участки нередко чешутся, появляется жжение и даже боль.

Для лечения келоидных рубцов применяются:

кремы и мази;
криотерапия — обработка швов жидким азотом при низкой температуре;
лазерная шлифовка;
хирургия, которая помогает не всегда и иногда появляется еще больший рубец;
инъекции стероидов или иммуномодуляторов — наиболее эффективный способ для коррекции огрубевших швов.

Уплотнения (шишки) могут развиваться как следствие:

формирующейся рубцовой ткани на веках и не являются тревожным сигналом;
локального отека, который часто возникает на раннем периоде реабилитации и относится к неопасным последствиям блефаропластики;
кисты, появившейся из-за неправильно выполненного шва;
выбухания века, появившегося в результате неправильного соединения мышцы и хряща ресничного края века;
появления пиогенной гранулемы.

Воспаление глазной роговицы часто возникает после подтяжки век. Проявляется сухостью слизистой. Для лечения назначаются глазные капли.

Опасны тем, что не всегда проявляются на ранних сроках и могут стать заметными даже через 2 месяца после проведенной блефаропластики.

Глаза разные могут являться следствием неправильно наложенных швов. Иногда состояние стабилизируется само собой или же требует повторной операции. Также это может быть связано с гиперкоррекцией кожи — чрезмерным ее удалением. В этом случае повторная хирургия на веках неизбежна.

Как и разные глаза, может стать результатом неправильного наложения швов во время блефаропластики. Другими причинами являются: сильный отек, некачественный материал для сшивания. Чтобы избежать инфицирования подкожных тканей, нужно снова наложить швы.

Опасным следствием является и проникновение инфекции. Может возникнуть из-за:

нарушений норм санитарии во время блефаропластики;
несоблюдения врачебных рекомендаций в течение реабилитационного периода.

Лечение включает в себе применение бактерицидных мазей, антибиотиков. При сложном течении инфекции может понадобиться вскрытие раны и обработка внутренних тканей век.

Чрезмерное удаление жира может привести к образованию кожной складки, которая удаляется хирургическим путем.

Осложнения после блефаропластики, требующие срочного хирургического вмешательства:

блефароптоз — опущение верхнего века, связанное с повреждением глазных мышц;
напряженная гематома — возникает, когда проводилась нижняя блефаропластика, и были повреждены сосуды;
ретробульбарная гематома — кровь скапливается позади глазного яблока, если срочно не исправить, существует риск потери зрения;
диплопия (раздваивание предметов) — если речь идет о следствии повреждения мышц глаза;
ухудшение зрения и его потеря — в результате отеков, орбитального кровоизлияния и прочее;
эктропион (выворот) глаза — глаза полностью не закрываются и слизистая пересыхает; сначала назначается массаж, а в случае его неэффективности — повторная хирургия век.

Также тревожным сигналом является отечность, которая не проходит за 2 недели.

Важно! Если после блефаропластики остались мешки и они даже становятся больше с каждым днем, значит, нарушена работа сосудов и отечность является проявлением нагноения внутри глаз.

После того как сделана блефаропластика век, наступает период реабилитации. Сколько все заживает, и как быстро можно вернуться к обычной жизни, зависит от того, каким будет уход после операции, а также от:

состояния здоровья пациента;
особенностей строения эпителия глаз;
возраста — чем старше, тем дольше будет восстановление.

Ранний срок реабилитации длится около 2 недель. Окончательное заживление всех тканей и рубцов происходит в течение двух месяцев — поздний срок. Соблюдение рекомендаций врача поможет значительно сократить реабилитационный период и избежать нежелательных последствий блефаропластики.

Сразу после операции пациенту следует побыть в клинике: от нескольких часов до суток. После ему можно возвращаться домой.

Восстановление после блефаропластики рассматривается как реабилитация по дням:

1-й день. Веки опухшие, болят. Разрешается прием обезболивающих препаратов. Врач может посоветовать компрессы. Трогать прооперированную область нельзя. Важно соблюдать постельный режим.

2-й день. Можно принимать душ и мыть голову, не допуская попадания воды и шампуня на веки и швы. Назначаются глазные капли и упражнения. Глаза перетруждать нельзя.

3–5-й день. Как правило, с век снимаются швы. Если врач разрешит, можно снова носить контактные линзы.

6-й день. Снимаются антисептические пластыри.

7-й день. Отеки и синяки уменьшаются или даже исчезают совсем. Все еще нельзя пользовать декоративной косметикой.

10-й день. Уходят почти все видимые признаки: гематомы, отеки. Можно применять косметику. Желательно — для чувствительных глаз.

14-й день. Швы на веках почти незаметны. Глаза выглядят хорошо.

50-й день. Если не было никаких осложнений, может считаться окончанием реабилитационного периода. Рубцы незаметны даже без косметики. Можно полностью возвращаться к прежней жизни и заниматься спортом.

Красивые глаза с блефаропластикой — это реально. Но только в том случае, если операцию проводил высококвалифицированный врач. Ведь несмотря на то, что такая процедура относится к разряду легких, последствия могут быть очень тяжелыми — вплоть до нагноений и даже потери зрения.

Только опытный хирург сделает подтяжку качественно, минимизируя риск появления побочных эффектов и окажет правильную помощь, если осложнений избежать не удалось. И пусть блефаропластика чревата осложнениями, многочисленные отзывы свидетельствуют о том, что такая операция делает глаза красивее, а эффект длится долго — до 10 лет. Главное, попасть к хорошему специалисту и четко следовать его рекомендациям в течение всего периода реабилитации.

Пластический хирург Сергей Прокудин рассказывает об особенностях блефаропластики.

источник