Болит голова от ганатона

Аптеки пестрят десятками обезболивающих. Как выбрать из них то, что действительно эффективно и безопасно?

1. Старый добрый парацетамол (ацетаминофен)

Если помогает — не ищите альтернативы

2. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Ибупрофен (нурофен, миг, фаспик), диклофенак (вольтарен), ацетилсалициловая кислота (аспирин). Если есть проблемы с желудочно-кишечным трактом или непереносимость НПВС, следует выбрать что-нибудь более безопасное.

3. Комбинированные анальгетики

На любой вкус и цвет, содержат разные комбинации НПВС, парацетамола, спазмолитиков и кофеина для усиления обезболивающего эффекта (цитрамон, пенталгин, солпадеин, новиган). Несколько эффективнее, чем чистые препараты, однако, могут быть менее безопасными.

Суматриптан (имигран, амигренин, тримигрен), элетриптан (релпакс), золмитриптан (зомиг), элетрптан (релпакс). Применяются при установленном диагнозе мигрени (то есть перед тем, как их применять, нужно быть уверенным, что это именно мигрень).

Помним, что таблетки не конфетки. Любой препарат имеет противопоказания и побочные эффекты. Так, например, в США, Канаде и некоторых странах Европы запрещен анальгин (метамизол).

В исследованиях показано, что с частотой 1:1500 случаев он может вызывать агранулоцитоз (заболевание крови). В России метамизол используется в качестве обезболивающего в чистом виде (анальгин, баралгин), также он входит в состав комбинированных анальгетиков (седальгин, темпалгин, спазган, спазмалгон).

В настоящее время существует масса таких же эффективных, но гораздо более безопасных препаратов. Я не рекомендую использовать анальгин и комбинированные препараты, в состав которых он входит, но выбор за вами.

Простые обезболивающие, состоящие из одного действующего вещества (парацетамол, нурофен, миг, аспирин, найз), нельзя пить чаще 15 дней в месяц (примерно 3 дня в неделю).

Комбинированные анальгетики, состоящие из нескольких действующих веществ (цитрамон, ибуклин, солпадаин, пенталгин), а также триптаны (суматриптан, элетриптан) нельзя пить чаще 10 дней в месяц (примерно 2 дня в неделю).

В таком случае существует высокий риск риск развития особой неприятной головной боли — абузусной, когда само обезболивающее провоцирует головную боль. Получается замкнутый круг: боль — обезболивающее — боль = порочный круг. Лечить абузусную головную боль непросто, лучше до нее не доходить.

Если Вы не можете точно сказать, как часто Вы используете обезболивающее, отмечайте в календаре дни приема таблеток в течение месяца

Свыше 10-15 дней — необходим специалист, имеющий опыт работы с абузусной головной болью.

Длительный (месяцы, годы) и частый прием обезболивающих может негативно влиять на разные органы, вызывая нарушение работы печени, почек, желудочно-кишечного тракта (вплоть до смертельных кровотечений).

Во-первых, можно облегчить состояние без лекарств (достаточный сон, отдых, физическая активность, благоприятная эмоциональная обстановка)

Во-вторых, существуют специальные препараты, которые применяются при хронической боли, например, при хронической мигрени используют бета-блокаторы, антидепрессанты, противосудорожные — таблетки подбирает врач, самолечение тут недопустимо!

Часто женщина, которая кормит грудью, сталкивается с вопросом: можно ли принимать обезболивающие при головной боли, не боясь навредить малышу?

Если боль не очень сильная, можно попробовать немедикаментозные методы, например, прогулку, душ, сон, массаж, однако, если боль достаточно выраженная и мешает осуществлять уход за малышом, следует принять лекарство.

Помните, что впервые возникшая боль с новыми для Вас характеристиками — повод обратиться к врачу, а не глушить ее лекарствами.

Обезболивающие во время грудного вскармливания применять можно. Самыми безопасными считаются парацетамол и ибупрофен (нурофен, миг, фаспик). Они практически не проникают в грудное молоко и не могут навредить ребенку.

В состав комбинированных анальгетиков (ибуклин, цитрамон, солпадеин, пенталгин, аскофен и др.) входят ацетилсалициловая кислота, метамизол натрия (анальгин), кофеин — они имеют среднюю степень безопасности для ребенка. Решение о возможности их использования принимается в зависимости от возраста малыша и частоты кормлений.

При мигрени начинают с парацетамола или ибупрофена, при необходимости можно использовать суматриптан — он разрешен при ГВ.

Некоторые обезболивающие запрещенны при ГВ, например, нимесулид (найз, нимулид, нимесил).

В случае, если голова болит почти каждый день, нельзя принимать обезболивающие очень часто. Стоит обратиться к врачу и подобрать немедикаментозные или медикаментозные способы профилактической терапии (да, есть препараты для длительного применения, разрешенные при лактации) в зависимости от типа головной боли. Если при хронической боли врач предлагает только терпеть или отказаться от ГВ, говоря, что не существует безопасных препаратов, стоит обратиться к другому врачу.

Если у Вас эпизодическая головная боль, то возможные причинамы неэффективности обезболивающих

2. Индивидуальная чувствительность

3. Простые обезболивающие для Вас слишком слабы

4. Вы принимаете таблетки слишком поздно

При мигрени мы начинаем терапию с НПВС и парацетамола, однако при тяжелых приступах они могут быть неэффективными.

Если у Вас хроническая головная боль (свыше 15 дней в месяц на протяжении свыше 3 месяцев), то частый прием обычных обезболивающих может принести больше вреда, нежели пользы!

Посетить невролога и исключить вторичные головные боли
Установить тип хронической боли (мигрень, головная боль напряжения)
Подобрать препараты для лечения хронической боли (антидепрессанты с противоболевым эффектом, антиконвульсанты, бета-блокаторы)
Заняться психотерапией (при всех типах хронической головной боли показана психотерапия, Вы можете несерьезно к ней относиться, но это именно то, что во многом позволяет улучшить качество жизни).

Если принимать простые анальгетики свыше 15 дней в месяц или комбинированные анальгетики/триптаны свыше 10 дней в месяц, то они сами провоцируют развитие головной боли в дальнейшем.

Парадоксально, правда? Тем не менее, возникает особый неприятный вид головной боли — абузусный. Лечить такую боль можно, но сложно, поэтому важно вовремя остановиться с приемом обезболивающих.

источник

Ганатон: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Ganaton

Действующее вещество: итоприд (itopride)

Производитель: ABBOTT JAPAN, Co. Ltd. (Япония)

Актуализация описания и фото: 19.08.2019

Цены в аптеках: от 260 руб.

Ганатон – стимулятор выброса ацетилхолина, препарат, повышающий моторику и тонус желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Лекарственная форма Ганатона – таблетки, покрытые оболочкой: белого цвета, круглой формы, на одной стороне нанесена гравировка «НС 803», на другой – разделительная риска (по 7, 10 или 14 шт. в блистере, в картонной пачке 1, 2, 3, 4 или 5 блистеров).

действующее вещество: итоприда гидрохлорид – 50 мг;
вспомогательные компоненты: гипромеллоза, крахмал кукурузный, кармеллоза, лактоза, титана диоксид, кислота кремневая безводная, макрогол 6000, магния стеарат, воск карнауба.

Активное вещество Ганатона – гидрохлорид итоприда, способствует усилению моторики желудочно-кишечного тракта благодаря ингибированию ацетилхолинэстеразы и антагонизму D₂-допаминовых рецепторов. Активирует высвобождение ацетилхолина и приводит к его разрушению.

Также вещество оказывает противорвотное действие (благодаря взаимодействию с D₂-рецепторами, которые расположены в триггерной зоне), активирует пропульсивную моторику желудка, вызывает дозозависимое подавление вызванной апоморфином рвоты.

Благодаря специфическому воздействию на верхний отдел желудочно-кишечного тракта ускоряется транзит по желудку и улучшается его опорожнение.

На сывороточные уровни гастрина гидрохлорид итоприда влияния не оказывает.

Вещество всасывается в желудочно-кишечном тракте быстро и практически в полном объеме. Его относительная биологическая доступность составляет 60%. Это связано главным образом с метаболизмом при первом прохождении через печень. На показатель биодоступности пища влияния не оказывает.

С_mах (максимальная концентрация в плазме) после приема 50 мг гидрохлорида итоприда достигается за 0,5–0,75 часа и составляет 0,28 мкг/мл.

После повторного приема итоприда гидрохлорида внутрь в дозе 50–200 мг 3 раза в день на протяжении 7 дней фармакокинетические показатели вещества и его метаболитов носили линейный характер, а кумуляция оказалась минимальной.

Связывание с белками плазмы – 96% (преимущественно с альбумином), связывание с α₁-кислым гликопротеином – меньше 15% от общего связывания.

После перорального приема итоприда происходит активное распределение в тканях. V_d (объем распределения) составляет 6,1 л/кг. Высокие концентрации вещества обнаруживаются в печени, почках, тонком кишечнике, желудке и надпочечниках. Итоприд проникает в грудное молоко, в головной и спинной мозг проникает в минимальном количестве.

Активная биотрансформация итоприда происходит в печени. Идентифицированы 3 метаболита, один из них проявляет незначительную активность, которая фармакологического значения не имеет (около 2-3% от таковой итоприда). Первичный метаболит – N-оксид, образующийся в результате окисления четвертичной амино-N-диметильной группы.

Метаболизм происходит под действием флавинзависимой монооксигеназы (FMО3). В зависимости от генетического полиморфизма, эффективность и число изоферментов FMO может отличаться. В редких случаях отмечается развитие аутосомно-рецессивного состояния, которое известно как триметиламинурия (синдром запаха рыбы). Период полуэлиминации итоприда у пациентов с триметиламинурией возрастает.

Ингибирующего или индуцирующего действия на CYP2C19 и CYP2E1 итоприд не оказывает. Терапия итопридом на активность уридиндифосфатглюкуронизилтрансферазы или CYP не влияет.

Выведение гидрохлорида итоприда и его метаболитов происходит преимущественно с мочой. После однократного приема Ганатона в терапевтических дозах почечная экскреция итоприда и его N-оксида у здоровых людей составляет 3,7 и 75,4% соответственно. Терминальный период полуэлиминации гидрохлорида итоприда – приблизительно 6 часов.

Согласно инструкции, Ганатон показан для лечения желудочно-кишечных симптомов, обусловленных замедленной моторикой желудка и хроническим гастритом (функциональной неязвенной диспепсией): быстрое насыщение, тошнота и рвота, ощущение переполнения в желудке после еды, вздутие живота, дискомфорт или боль в эпигастральной области, изжога, анорексия.

желудочно-кишечное кровотечение;
перфорация или механическая обструкция ЖКТ;
возраст до 16 лет;
период беременности и грудного вскармливания;
индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

С осторожностью следует назначать Ганатон при сопутствующей терапии другими лекарственными средствами, пациентам в пожилом возрасте, больным, у которых появление холинэргических побочных реакций может негативно отразиться на протекании основного заболевания.

Таблетки Ганатон принимают внутрь до еды.

Дозу препарата назначают с учетом клинических показаний и возраста больного.

Рекомендованное дозирование: по 1 шт. 3 раза в день. Продолжительность лечения – не более 2 месяцев.

Суточная доза Ганатона не должна превышать 150 мг (3 таблетки).

со стороны пищеварительной системы: боль в животе, тошнота, диарея, запор, повышенное слюноотделение, желтуха;
со стороны крови и лимфатической системы: тромбоцитопения, лейкопения;
эндокринные нарушения: гинекомастия, увеличение содержания пролактина;
со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, тремор;
аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, гиперемия кожи, анафилаксия;
лабораторные показатели: увеличение уровня концентрации билирубина, активности гамма-глутамилтранспептидазы, аспартатаминотрансферазы (ACT), аланинаминотрансферазы (АЛТ), щелочной фосфатазы.

Сведений о передозировке нет.

При передозировке показано промывание желудка, проводится симптоматическое лечение.

У пожилых пациентов применение препарата может вызывать понижение функции печени и/или почек.

На фоне применения Ганатона ацетилхолин усиливает свое действие, повышая риск развития холинэргических побочных реакций.

Поскольку действие препарата может вызывать головокружение, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами.

Ганатон во время беременности/лактации не назначается.

Терапия Ганатоном пациентам младше 16 лет противопоказана.

Терапия Ганатоном пациентам пожилого возраста назначается с осторожностью.

Метаболизм итоприда происходит под действием флавиновой монооксигеназы.

При одновременном применении Ганатона:

варфарин, диазепам, диклофенак натрия, тиклопидина гидрохлорид, нифедипин, никардипина гидрохлорид не вызывают изменений связывания с белками;
пероральные лекарственные средства с низким терапевтическим индексом, или кишечнорастворимой оболочкой, или замедленным высвобождением действующего вещества могут нарушить свое всасывание;
ранитидин, циметидин, тепренон, цетраксат (противоязвенные средства) не оказывают влияния на действие препарата;
антихолинергические средства могут снизить терапевтический эффект итоприда.

Аналогами Ганатона являются: таблетки – Зирид, Итомед, Праймер.

Хранить при температуре до 25 °C в защищенном от влаги и света месте.

Согласно отзывам, Ганатон оценивается как эффективный препарат. Помогает при изжоге и гастритных болях, тошноте, рвоте, вздутии. Имеет хорошую переносимость. Таблетки имеют небольшой размер, поэтому их удобно глотать. Из недостатков указывают на высокую стоимость.

Примерная цена на Ганатон (10, 40 или 70 таблеток) составляет 271–395, 570–795 или 883–1007 рублей.

источник

Цена от 19 рублей. Аналог дешевле на 211 рублей

Цена от 25 рублей. Аналог дешевле на 205 рублей

Цена от 50 рублей. Аналог дешевле на 180 рублей

Цена от 51 рублей. Аналог дешевле на 179 рублей

Цена от 97 рублей. Аналог дешевле на 133 рублей

Цена от 98 рублей. Аналог дешевле на 132 рублей

Цена от 113 рублей. Аналог дешевле на 117 рублей

Цена от 117 рублей. Аналог дешевле на 113 рублей

Цена от 142 рублей. Аналог дешевле на 88 рублей

Цена от 143 рублей. Аналог дешевле на 87 рублей

Цена от 147 рублей. Аналог дешевле на 83 рублей

Цена от 151 рублей. Аналог дешевле на 79 рублей

Цена от 157 рублей. Аналог дешевле на 73 рублей

Цена от 193 рублей. Аналог дешевле на 37 рублей

Цена от 198 рублей. Аналог дешевле на 32 рублей

Цена от 208 рублей. Аналог дешевле на 22 рублей

Цена от 210 рублей. Аналог дешевле на 20 рублей

Цена от 250 рублей. Аналог дороже на 20 рублей

Цена от 257 рублей. Аналог дороже на 27 рублей

Цена от 268 рублей. Аналог дороже на 38 рублей

Цена от 279 рублей. Аналог дороже на 49 рублей

Цена от 294 рублей. Аналог дороже на 64 рублей

Цена от 308 рублей. Аналог дороже на 78 рублей

Цена от 320 рублей. Аналог дороже на 90 рублей

Цена от 336 рублей. Аналог дороже на 106 рублей

Читайте также: Если редко болит голова

Цена от 339 рублей. Аналог дороже на 109 рублей

Цена от 369 рублей. Аналог дороже на 139 рублей

Цена от 542 рублей. Аналог дороже на 312 рублей

Цена от 631 рублей. Аналог дороже на 401 рублей

Торговое название препарата: Ганатон

Международное непатентованное название (МНН): итоприд

Химическое название: N-[4-[2-(диметиламино)этокси]бензил]-3,4-диметоксибензамина гидрохлорид.

активное вещество – итоприда гидрохлорид 50 мг; вспомогательные компоненты (мг в 1 таблетке): лактоза – 34,975 (включая избыток вследствие потери в массе при производстве – 2,93%), крахмал кукурузный – 15,0, кармеллоза – 20,0, кислота кремневая безводная – 4,0, магния стеарат – 1,0, гипромеллоза – 4,4, макрогол 6000 – 0,4, титана диоксид – 0,2, воск карнауба – 0,025.

Описание: белые круглые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с риской на одной стороне и гравировкой «HC 803» на другой.

Фармакотерапевтическая группа – моторики ЖКТ стимулятор – ацетилхолина выброса стимулятор.

Код АТХ – А03FA.

Фармакологические свойства

Механизм действия

Итоприда гидрохлорид усиливает моторику ЖКТ за счет антагонизма D₂-допаминовых рецепторов и ингибирования ацетилхолинэстеразы. Итоприд активирует высвобождение ацетилхолина и подавляет его разрушение.

Фармакодинамика

Итоприда гидрохлорид дает также противорвотный эффект за счет взаимодействия с D₂-рецепторами, расположенными в триггерной зоне. Итоприд вызывал дозозависимое подавление рвоты, вызванной апоморфином.

Итоприда гидрохлорид активирует пропульсивную моторику желудка за счет антагонизма D₂-рецепторов и дозозависимого ингибирования активности ацетилхолинэстеразы.

Итоприда гидрохлорид оказывает специфическое действие на верхний отдел ЖКТ, ускоряет транзит по желудку и улучшает его опорожнение.

Итоприда гидрохлорид не влияет на сывороточные уровни гастрина.

Фармакокинетика

Итоприда гидрохлорид быстро и практически полностью всасывается в ЖКТ. Относительная биодоступность его составляет 60%, что связано с метаболизмом при первом прохождении через печень. Пища не оказывает влияния на биодоступность. Максимальная концентрация в плазме (С_мах) 0,28 мкг/мл достигается через 0,5-0,75 ч после приема 50 мг итоприда гидрохлорида.

При повторном приеме итоприда гидрохлорида внутрь в дозе 50-200 мг три раза в сутки в течение 7 дней фармакокинетика препарата и его метаболитов была линейной, а кумуляция оказалась минимальной.

Распределение

Итоприда гидрохлорид на 96% связывается с белками плазмы, в основном с альбумином. Связывание с альфа1-кислым гликопротеином составляет менее 15% от общего связывания.

Итоприд активно распределяется в ткани (объем распределения 6,1 л/кг) и обнаруживается в высоких концентрациях в почках, тонком кишечнике, печени, надпочечниках и желудке. Проникновение в головной и спинной мозг минимальное. Итоприд проникает в грудное молоко.

Итоприд подвергается активной биотрансформации в печени у человека. Идентифицированы 3 метаболита, только один из которых проявляет небольшую активность, которая не имеет фармакологического значения (примерно 2-3% от таковой итоприда). Первичным метаболитом у человека является N-оксид, который образуется в результате окисления четвертичной амино-N-диметильной группы.

Итоприд метаболизируется под действием флавин-зависимой монооксигеназы (FMO3). Количество и эффективность изоферментов FMO у человека может отличаться в зависимости от генетического полиморфизма, который в редких случаях приводит к развитию аутосомно-рецессивного состояния, известного под названием триметиламинурии (синдром «запаха рыбы»). У больных с триметиламинурией период полуэлиминации итоприда увеличивается.

По данным фармакокинетических исследований in vivo, итоприд не оказывает ингибирующего или индуцирующего действия на CYP2C19 и CYP2E1. Терапия итопридом не влияет на CYP или активность уридиндифосфатглюкуронизилтрансферазы.

Итоприда гидрохлорид и его метаболиты выводятся в основном с мочой. Почечная экскреция итоприда и его N-оксида после однократного приема препарата внутрь в терапевтических дозах у здоровых людей составляла 3,7 и 75,4% соответственно. Терминальный период полуэлиминации итоприда гидрохлорида равняется около 6 ч.

Показания к применению

Итоприда гидрохлорид применяют для симптоматического лечения функциональной неязвенной диспепсии (хронического гастрита), в частности купирования вздутия живота, быстрого насыщения, боли или дискомфорта в верхней половине живота, анорексии, изжоги, тошноты и рвоты.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к итоприду или любому вспомогательному компоненту препарата;

• пациенты с желудочно-кишечным кровотечением, механической обструкцией или перфорацией;

• детский возраст (до 16 лет);

• беременность и период лактации.

С осторожностью применяется

Вследствие усиления итопридом действия ацетилхолина, следует назначать с осторожностью из-за возможного развития холинэргических побочных реакций у категории пациентов, для которых их появление может усугубить течение основного заболевания.

Применение в период беременности и при кормлении грудью

Применять Ганатон во время беременности и лактации рекомендуется только в тех случаях, когда нет более безопасной альтернативы, а ожидаемая польза перевешивает возможный риск.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Обычно взрослым назначают внутрь по 1 таблетке Ганатона 50 мг 3 раза в сутки до еды. Рекомендуемая суточная доза составляет 150 мг. Указанная доза может быть снижена с учетом возраста больного.

Побочное действие

Со стороны крови и лимфатической системы: лейкопения, тромбоцитопения.

Аллергические реакции: гиперемия кожи, кожный зуд, сыпь, анафилаксия.

Эндокринные нарушения: повышение уровня пролактина, гинекомастия.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, тремор.

Со стороны ЖКТ: диарея, запор, боль в животе, повышенное слюноотделение, тошнота, желтуха.

Изменения лабораторных показателей: повышение активности аспартатаминотрансферазы (ACT), аланинаминотрансферазы (АЛТ), гаммаглютамилтранспептидазы, щелочной фосфатазы и уровня билирубина.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Случаи передозировки у человека не описаны. При передозировке показаны промывание желудка и симптоматическая терапия.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ

Метаболическое взаимодействие вряд ли возможно, так как итоприд метаболизируется под действием флавиновой монооксигеназы, а не CYP450.

При одновременном применении варфарина, диазепама, диклофенака натрия, тиклопидина гидрохлорида, нифедипина и никардипина гидрохлорида изменений связывания с белками не наблюдали.

Итоприд усиливает моторику желудка, поэтому он может повлиять на всасывание других препаратов, которые назначают внутрь. Особую осторожность следует соблюдать при применении препаратов с низким терапевтическим индексом, а также форм с замедленным высвобождением активного вещества или препаратов с кишечно-растворимой оболочкой.

Противоязвенные средства, такие как циметидин, ранитидин, тепренон и цетраксат, не влияют на прокинетическое действие итоприда.

Антихолинергические средства могут ослабить эффект итоприда.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой, 50 мг.

По 7, 10 или 14 таблеток в блистер из ПВХ/AL-фольги. 1, 2, 3, 4 или 5 блистеров с инструкцией по применению в картонной пачке.

Условия хранения

Список Б. При температуре ниже 25°С, в сухом, защищенном от света месте. Препарат следует хранить в местах, недоступных для детей.

Срок годности

5 лет. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Название и адрес производителя

Для препарата упакованного Эбботт ГмбХ и Ко.КГ, Германия:

Эбботт ГмбХ и Ко.КГ [Германия],

произведено Эбботт Джапан Ко. Лтд, Япония

Аккредитованное представительство фирмы

«Эбботт Лэбораториз С.А.» в России

107031, Москва, Дмитровский пер. д. 9.

Для препарата упакованного Эбботт Джапан Ко. Лтд, Япония:

Эбботт Джапан Ко. Лтд, Япония

Abbott Japan Co. Ltd, Japan

Кацуяма Плант 2-1, Инокути 37, Кацуяма Фуки 911-8555, Япония

Katsuyama Plant 2-1, Inokuchi 37, Katsuyama Fukui 911-8555, Japan

Представительство в России

141400 Московская область, г. Химки, ул. Ленинградская,

владение 39, стр.5, Химки Бизнес Парк

Автор отзыва: Дина (положительный отзыв)

Отличное средство — и быстрое, и эффективное

Преимущества: Быстро и эффективно устраняет симптомы обострения

Недостатки: Цена, не назову доступным

Опять праздники, опять из-за вкусной и вредной еды получила обострение хронического гастрита. Поешь — тошнит, в желудке будто камни, тяжесть страшная, и вообще, состояние поганое. К врачу не пошла, попросила в аптеке что-то, что быстро поможет. Дали мне Ганатон, сейчас этому аптекарю благодарности шлю — замечательный препарат, как оказалось. Удобный очень — таблетки такие маленькие, что можно так проглотить, без воды — первую по дороге на работу употребила. Спустя полчаса или около того куда-то тяжесть делась, тошнить перестало вообще! Привычной отрыжки, которая обычно меня попросту преследует целыми днями, не было совсем, изжога, опять же, оставила в покое. А если перед каждым приемом пищи принимать, вообще никаких симптомов не возникает — живи себе и радуйся. На Ганатоне я и пережила обострение, пила неделю, потом полегче стало уже. Только надо иметь в виду — Ганатон не призван само обострение снимать, он именно симптомы устраняет так что лишних надежд не питайте и не забывайте Омез пить. Но вот свою работу препарат делает на совесть — однозначно.

Автор отзыва: Мария (положительный отзыв)

Наладил моторику желудка и кишечника

Преимущества: Наладил моторику ЖКТ, помогает избавиться от тошноты, отрыжки и изжоги, а также регулярных запоров, безопасный

Недостатки: Дорого, после отмены эффект исчезает

Недаром препарат в Японии произведен — качество потрясающее. Правда, и цена потрясает, но куда уж деваться — у меня пару лет уже большие проблемы с моторикой желудка и кишечника, и ничего эффективнее Ганатона пока не нашлось, так что на стоимость глаза закрываю. Он довольно быстро мне помог — желудку уже с первого дня, потому что когда пища из него никак попасть в кишечник не может, мутит страшно и отрыжка мучает, а уже после первой таблетки от подобных проблем я избавилась.Причем не пару часов ждать пришлось — минут 40, наверное, прошло, и все — тяжесть в желудке улетучилась. Да еще препарат отменно налаживает моторику кишечника — лично я заметила это по тому, что у меня постоянные запоры пропали и стул нормализовался — кто страдает таким же, тот поймет, какое это облегчение — по полчаса в туалете не тужиться. Жаль, что эффект временный, только пока пьешь, чувствуешь себя хорошо. Но я уже третий месяц пью Ганатон на постоянной основе, и кроме больших расходов, никакого вреда пока что от него не вижу — если можете себе позволить, лучше уж на здоровье не экономьте и живите с комфортом.

Автор отзыва: Саня (отрицательный отзыв)

Преимущества: толку нет и слабость мышц.

С осторожностью следует применять итоприд у пациентов, для которых появление холинергических побочных реакций (связанных с усилением действия ацетилхолина под влиянием итоприда), может усугубить течение основного заболевания? он опасен.

Автор отзыва: Алиса (положительный отзыв)

Вкусно и плотно поели и стало тяжко? Не беда, выручит!

Преимущества: Работает отменно, быстрый, вообще нет побочных

Недостатки: Космическая цена, нельзя детям до 16 лет

Как почувствую изжогу и тяжесть после вкусной еды, бегу именно за ним. Сейчас стал завсегдатаем семейной аптечки — когда на дворе праздники с пиршествами или в выходные наедаешься шашлыков до отвала, бедный желудок просто физически не может вытолкнуть всю эту пищу дальше, в кишечник. Вот отсюда и наши вечные мытарства с отрыжкой, которая женщин вообще не красит, тяжестью в желудке и нулевым аппетитом в течение пары дней после того, как наедаешься под завязку. А Ганатон делает так, что пища быстренько из желудка уходит в кишечник, не задерживается и обратно не просится — если его принимаю, спустя час-полтора могу уже хоть канкан танцевать и плохо мне не станет. У средства только два минуса — цена, от которой аппетит пропадает, и факт того, что детям до 16 лет его нельзя (дочь, которой 14 лет, объелась как-то тортом, но вот ей я побоялась препарат давать). В остальном — палочка-выручалочка и волшебник.

Автор отзыва: Злата (положительный отзыв)

Устранил саму причину рефлюкс-эзофагита

Преимущества: Отлично устраняет симптомы вроде тошноты, отрыжки, устранил причину болезни, не было побочных

Недостатки: Дико дорогой, для излечения нужен долгий прием

Мне пришлось прилично на него потратиться — и принимать пришлось долго, и стоит очень дорого (упаковки в 800 рублей всего на 13 дней хватило). Зато Ганатон — единственный препарат, который смог меня именно вылечить от рефлюкс-эзофагита. Честно сказать, и не ожидала, что он даст не только временный эффект, хотя и он меня порадовал — симптомы болезни вроде тошноты после еды, отрыжки и тяжести в желудке Ганатон устранил уже в первый день. Если регулярно (3 раза в день) принимать, вообще забываешь о том, что у тебя болезнь имеется — абсолютный комфорт чувствуешь. Но мне гастроэнтеролог прописал пить целых полтора месяца не просто так — оказывается, если Ганатон пить долго, он укрепляет сам сфинктер между желудком и пищеводом. Вот потому-то спустя примерно месяц изжогу я ощущала крайне редко, а после завершения курса лечения так вообще счастье пришло — она исчезла! Вот третий месяц идет сейчас, и ни разу еще не пришлось снова эту опостылевшую горечь во рту ощутить, так что я крайне довольна результатом. Жаль только, цена сильно у Ганатона кусается.

источник

При всем желании вести здоровый образ жизни, правильно питаться и вести активную полноценную жизнь, мы можем нарушать свои принципы в питании и вот тогда рано или поздно возникает недомогание. И на помощь приходит Ганатон (инструкция по применению прилагается).

Почему мой выбор выпал именно на это средство?

Признаюсь честно, я его не выбирала. Когда мне было очень плохо, что начала думать уже о самом плохом (вы можете догадаться, о чем я подумала, какие страхи возникли в моей головушке), то не пожалела денег и отправилась к гастроэнтерологу в платную клинику.

Кстати, почему именно в платную, так ответ очевидный. В поликлинике, к которой я приписана, врача этой специализации никогда и в помине не было, а в некоторых других поликлиниках запись велась на месяц вперед. Так что с моим недомоганием ждать месяц бесполезно.

Сделала гастроскопию. И получила лечение, а именно тримедат, ганатон и кое-какие еще препараты.

О тримедате я уже написала, так что теперь расскажу о ганатоне — инструкция, цена, аналоги.

Для чего применяется Ганатон?

Он как раз стимулирует моторику желудка и кишечника, улучшая его тонус. И применяют препарат как раз при несварении, когда желудок вроде бы переполнен, даже если поел мало. Принимают при тошноте, рвоте.

Прием таблеток Ганатон показан при неязвенной патологии желудка, в частности хроническом гастрите, которые сопровождаются вздутием живота, диспепсией, ощущением быстрого насыщения, тошнотой, рвотой, болью и дискомфортом в верхней половине живота, анорексией (отсутствие аппетита) и изжогой.

У меня рвоты не было, но мутило, тошнило, ныло под ложечкой, дискомфортно было при некоторых положениях тела, невозможно наклоняться, долго ходить, быстро двигаться.

Как применять лекарство?

Хотя считается, что прием таблеток не зависит от еды, все таки мне назначали именно до еды, за 20-30 минут, запивая небольшим количеством воды. Сначала на 5 дней, потом продлили на две недели.

Кстати, однажды моему мужу назначили этот препарат на два месяца, слишком долго на мой взгляд. Тем не менее длительность подбирается врачом и если нет побочных эффектов, то лечение нужно продолжать нужное количество времени.

О самом неприятном — о побочных эффектах.

Конечно, случаются неприятности после приема не у всех и не всегда, тем не менее часто бывают следующие явления.

тошнота, боль в животе, диарея, повышенное слюноотделение.
головная боль, головокружение, дрожание (тремор) рук.
покраснение кожи, сыпь и зуд, крапивница.

У меня особых неприятностей не было, разве что периодически побаливала голова, но с этим можно было справиться.

Имеет препарат Ганатон аналоги — мотилиум, применение тоже. Или Мотилак, итопра, но, кроме мотилиума, ничего не применяла, потому сказать о препаратах мне пока нечего.

Не не могу не упомянуть цену, а она, увы, совсем не дешевая. Как раз недавно приобрела упаковку из 40 таблеток и она стоит 725 рублей. Тот же мотилиум обошелся бы дешевле, однако по моему опыту ганатон эффективнее.

Какой можно сделать из всего этого вывод?

О себе заботиться просто необходимо, но от проблем с желудком не застрахован никто. Не стоит мучиться от боли и тошноты, помогать себе надо сразу. Это как с головной болью, если вовремя не принял обезболивающее, когда боль только начала нарастать, то потом снять проблему намного сложнее.

источник

Препарат «Ганатон» представляет собой лекарственное средство, которое стимулирует тонус желудочно-кишечного тракта, а также его моторику. Является активатором высвобождения такого вещества, как ацетилхолин. Также данному медикаменту присуще противорвотное действие.

Основной компонент медикамента, итоприд, действует, как антагонист по отношению к рецепторам допамина (Д2). За счет ингибирования ацетилхолинэстеразы, возможно накопление ацетилхолина в клеточных структурах, которые ответственны за иннервацию верхних участков пищеварительного тракта.

Это явление происходит за счет повышенной выработки ацетилхолина и прекращением процесса его разрушения с помощью фермента.

Действие препарата направлено также на активизацию деятельности гладкой мускулатуры, принадлежащей желудку, а также стимуляцию прохождения по нему пищи.

Противорвотная способность средства основывается на установление связи между его активным веществом и рецепторами допамина в триггерной области.

Такой гормон, как гастрин, остается без внимания препарата.

Выпускается препарат в таблетированной форме, каждая таблетка – по 50 мг. В каждом блистере может быть по 7, 10 или 14 таблеток. В картонной упаковке может располагаться от одного до пяти блистеров.

Таблетки белого цвета, круглой формы.

Лекарство состоит из следующих компонентов:

Активного вещества в виде итоприда гидрохлорида в количестве 50 мг;
Вспомогательные составляющие в виде лактозы, кармеллозы, стеарата магния, диоксида титана, кукурузного крахмала, макрогола, воска карнауба, гипромеллозы.

Применение «Ганатона» рекомендовано:

При симптомах воспаления желудка, которое проходит в хронике;
При диспепсиях, которые не связаны с язвенным процессом;
При ощущениях «переполненности» в области желудка;
При так называемом «вздутие живота»;
При болезненных ощущениях в эпигастриальной области;
Когда ощущается дискомфорт в верхнем участке ЖКТ;
При симптомах изжоги;
При признаках анорексии;
При явлениях тошноты и рвоты.

Колики в животе у взрослых: по каким причинам возникают, и как правильно их лечить?

Помогает ли противоглистный препарат Декарис? Читайте отзывы пациентов в этой статье.

Суточная дозировка препарата должна быть в количестве 150 мг. Всего приемов данного средства за день должно быть три. Прием средства осуществляется согласно возрастным показателям и подбирается индивидуально для каждого пациента лечащим врачом.

Прием средства производится до основного приема пищи, таблетки запиваются стаканом воды. Продолжительность лечения зависит от клинического случая и может составлять от месяца до двух.

Негативные последствия после приема медикамента могут быть в виде:

Изменений со стороны состава крови: тромбоцитопения, лейкопения, увеличение количества билирубина;
Гинекомастии и увеличение количества пролактина;
Изменений со стороны ЖКТ: явление запора либо диареи, болезненные ощущения в эпигастриальной области, возможно возникновение признаков желтухи;
Повышенной секреции слюны;
Головных болей и головокружения;
Тремора конечностей;
Анафилаксии;
Аллергических реакций: кожный высыпаний и зуда;
Изменения со стороны лабораторных данных: увеличение активности ЩФ, АЛТ, АСТ, ГГТ.

Медики не рекомендуют прием «Ганатона» в таких клинических ситуациях:

Если наблюдаются внутренние кровотечения;
Если есть признаки прободения стенок органов пищеварительного тракта;
Когда присутствуют симптомы механической обструкции путей желудочно-кишечного тракта;
Если человек страдает на аллергию на итоприд либо его аналоги;
Если есть гиперреакция на остальные компоненты данного лекарственного средства.

Не рекомендуется к использованию у беременных, а также у женщин, которые кормят своего ребенка грудным молоком.

Применяется исключительно тогда, когда ему не была найдена альтернатива среди лекарственных средств.

Информации о случаях превышения дозировок найдено не было.

Одновременное использование «Ганатона» с иными лекарственными препаратами может привести к таким последствиям:

С антихолинергическими средствами – снижение эффекта рассматриваемого нами препарата;
С депо-препаратами, с лекарствами, обладающими низким лекарственным индексом, а также с лекарствами, которые имеют оболочку, способную разрушаться в кишечнике – усиливается эффективность последних в виду того, что «Ганатон» усиливает моторику ЖКТ.

Схожими по лекарственному действию с «Ганатоном» среди медикаментов являются:

Средняя стоимость средства в России составляет около 545 рублей. Средняя цена на препарат на территории Украины равняется около 190 гривен.

Среди препаратов той же направленности, то есть устранение дискомфорта в области живота, тяжести в той же области, тошноты, препарат «Ганатон» показал себя эффективным. В основном его используют в единичных случаях при вышеперечисленных симптомах.

О побочных эффектах от лекарства пациенты не упоминают. Среди его преимуществ: возможность применения длительно, а также минимальное взаимодействие с иными медикаментами.

Колит кишечника у взрослых: симптомы и лечение, а также другие полезные рекомендации.

Микроклизма Микролазм — устраняем запор быстро. Инструкция по применению к препарату здесь.

Как лечить энтеробиоз у детей? http://vashjeludok.com/kishechnik/k-bolezni/enterobioz-u-detej.html

Мария: «Знакома с этим средством уже более двух лет. Я часто страдают от изжоги, отрыжки, тяжести в области желудка – вот тогда мне этот препарат и помогает. Из его плюсов: всегда эффективен и быстро реагирует на проблему. Аллергии на него у меня не обнаружилось. Однако одним их минусов, которые я заметила за собой после его длительного приема (около двух недель)- лабильность нервной системы: становлюсь нервная».

Ольга: «Беспокоил панкреатит. Испробовала «Но-шпу», но она не помогла. Врач до исследования на время посоветовал «Ганатон» в таком режиме: дважды в день перед приемом пищи. Облегчение почувствовала уже после первой таблетки. Из преимуществ средства: быстрое реагирование, удобная (маленькая) форма таблеток, которые легко глотать».

Ирина: «Мучилась изжогой, жжением после приема кислых продуктов либо острой пищи. Подруга посоветовала «Ганатон». Только начав его принимать, я почувствовала улучшение состояния. Однако для достижения эффекта требуется пропить средство курсово: пропила месяц трижды в день до еды. Никаких побочек за собой не заметила: ни аллергии, ни проблем с ЦНС. Единственное, что может смущать- это высокая стоимость, но эффект того стоит».

источник

Ганатон (Ganaton): 10 отзывов врачей, 12 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.

Достаточно хороший препарат из группы прокинетиков. Последнее время использую его чаще, т.к. эффект от лечения устраивает больше,чем аналогичные препараты этой группы. С успехом применяю в лечении ГЭРБ, различных типов дискинезии и прочих расстройств ждут, связанных с нарушением моторики.

Отличный препарат, подходит как для терапевтической, так и для хирургической практики.

Ценовая политика выше среднего, что ограничивает возможность его применения для пожилых пациентов.

Как хирург рекомендую его для пациентов с ГЭРБ, ДГР, в том числе при билиарных панкреатитах, ПХЭС, дискинезия желчевыводящих путей, которые сопровождаются ДГР, замедленной эвакуацией содержимого из верхних отделов ЖКТ.

Работаю с препаратом не так давно, но отзывы от пациентов положительные. Для себя вывела, что можно назначать препарат «по требованию». Тогда соотношение цены и качества коррелируются. Чаще назначаю при дисфункции кишечника. При лечении ГРЭБ особого эффекта не увидела. В целом, препарат нравится.

Отличный препарат при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и также дуоденогастрального рефлюкса. Единственный из прокинетиков, кого можно назначать на длительные курсы, положительная динамика наблюдается сразу, пациенты сразу отмечают уменьшение таких симптомов как отрыжка и изжога, а также вздутие живота.

Хороший препарат для ликвидации вздутия, чувства тяжести после еды, отрыжки.

Эффект кратковременный, необходим длительный курсовой приём.

Препарат ликвидирует застой в желудке и двенадцатиперстной кишке, уменьшает отрыжку, изжогу (усиливая эвакуацию кислого содержимого желудка в нужном направлении). Может применяться для лечения ГЭРБ и как составляющая схем лечения язвенной болезни, гастритов.

Достаточно часто назначаю его своим пациентам. Это отличный препарат, действие которого соответствует показаниям к применению. Помогает справиться с отрыжкой, тяжестью, тошнотой — составными диспепсии. При соблюдении всех рекомендаций, показывает стойкий положительный результат!

Хороший препарат, рекомендую.

Считаю препарат абсолютно бесполезным. Сам много лет страдаю рефлюкс-эзофагитом пробовал принимать неоднократно полными курсами как положено, тем не менее ни разу не ощутил эффекта. Поэтому не могу его рекомендовать другим пациентам, если мне самому он не помог. Спрашивал других знакомых с аналогичными проблемами тоже не услышал ничего положительного.

На первом этапе лечения ГЭРБ и желудочной диспепсии просто незаменим. Очень редко пациенты жалуются на плохую переносимость в начале приёма, которая нивелируется в течение 2-3 дней. Но этот препарат также благотворно действует при различных вариантах СРК, особенно с гипомоторной дисфункцией толстой кишки, восстанавливая, по-видимому, пассаж кишечного химуса.

Прекрасный препарат, оправдывает все заявленные эффекты.

Отличный препарат, полностью соответствует всем заявленным требованиям, быстро разрешает все вопросы с явлениями диспепсии (отрыжка, тяжесть, тошнота). Достойный, эффективный прокинетик-лучший среди своих аналогов! При наличии показаний, правильной дозировке-отличный «стойкий» эффект после лечения! И здесь больше нечего добавить.

Препарат назначаю достаточно часто. Особенно при ГЭРБе, тошноте и другой диспепсии. После контрольной гастроскопии убеждаюсь, что этот препарат, назначенный в схеме лечения, был эффективен. Дополнительно хочу отметить, что на фоне препарата стул у пациентов ежедневный.

Учитывая, что в схеме лечения одной пачки не всегда хватает, хотелось бы чтобы цена была дешевле.

Когда переем, начинается сильное вздутие. Поначалу помогали всем известные средства, которые показывают по телевизору в рекламе. Но через некоторое время я перестал ощущать эффект. Тогда решил заменить на другой аналог свои предыдущие средства. «Ганатон» посоветовала приобрести мне фармацевт, она очень лестно отозвалась об эффективности лекарства, и я с удовольствием приобрёл его, потом только узнал, что оно американского происхождения. И это меня ещё больше обрадовало. Что касается эффекта, он есть. Я нашёл достойную замену своим другим препаратам, которые уже для меня на втором плане. Всем здоровья.

Принимала препарат «Ганатон» 10 дней. Заметила выделение молозива из груди. Сдала анализ крови на пролактин, он оказался 1025 при норме до 496. Планирую беременность. В итоге при приёме препарата сбился гормональный фон и пропала овуляция. В побочных явлениях указано, что подъем пролактина очень редкое явление, но мне, видимо, «повезло».

После приёма антибиотиков поставили диагноз функциональная диспепсия и назначили «Ганатон» пить по 1 таблетке 3 раза в день 5-7 дней. Пью 3-й день, улучшений нет, думаю, что ещё хуже стало. После еды тяжесть и боли в животе, всё бурлит, к тому же увеличивает частоту сердечного ритма. Мне этот препарат не подходит, не знаю, стоит ли дальше пить. Снова на приём к врачу!

Начала принимать ганатон. Вначале не поняла, что со мной. Кружилась голова, началась отрыжка, тошнота, диарея. А назначили мне принимать при запорах. Диагноз: долихосигма. Пришлось прекратить.

Этот препарат хорошо помогает при гипотонии ЖКТ. После 3 недель приёма назначенного врачем у меня так все заработало, что пришлось пить препараты обратного действия! Очень сильный препарат, долго приходила в себя и лечилась в обратном порядке, тормозя своё пищеварение. Больше его пить не буду, не хочу. Я считаю, что мотилак самый удобный препарат! Не советую его пить, ну, по крайней мере, больше 2 недель.

3- 4 раза в год во время еды пища застревала и не проходила по пищеводу. Принимал 1 таблетку «Ганатона» и через 3-5 минут клапан открывался. Наверное, надо принимать курсом.

Препарат отличный. Очень хорошо устраняет тошноту и тяжесть в желудке. Принимала Ганатон в комбинации вместе со смектой, «Креоном 10000», и конечно же диета. Мне прекрасно помогло. После курса лечения симптомы не вернулись. Единственный минус у меня была сонливость и небольшое головокружение, а так всё устраивает.

Хороший препарат. С тошнотой справляется сразу. Но, параллельно с тошнотой надо лечить её причину. Принимала при обострении эрозивного гастрита, в комплексе с препаратами от гастрита. Иногда принимаю при погрешностях в питании его аналог тримедат. Помогает отлично. Есть аналоги и подешевле (старого поколения) — церукал, он же метоклопрамид.

После обследования назначили «Ганатон». Пока его принимала, всё было нормально. После окончания приёма снова вернулась тошнота и изжога. Кажется, даже хуже стало, чем было. Когда его принимала, началась аллергия — постоянно зудели ладони. После окончания приёма всё исчезло через два дня. Упаковка 40 таблеток стоит порядка 700 рублей. Дорого и неэффективно.

У меня уже давно была обнаружена эрозия нижней части желудка и начала двенадцатиперстной кишки, но болей не было. За неделю до нового года начались так называемые «голодные боли» в желудке, в том числе ночные. Состояние было ужасное, изменился весь режим дня, приходилось постоянно что-то жевать, а начинать ходить по врачам и затевать лечение на праздниках очень не хотелось. Где-то случайно услышал про «Ганатон», и решил рискнуть заняться самолечением. Результат превзошел ожидания. Принимал три недели, даже немного выпил в новый год, боли прекратились и не возобновляются уже два месяца.

Впервые узнал об этом препарате от своего врача-гастроэнтеролога, при обследовании выявили эрозивный гастрит и назначали курс лечения: «Нексиум», «Кларитромецин», «Ганатон», «Амоксицилин», «Смекта» и диета (стол №4). Из плюсов хочу отметить: — по сравнению с первыми 2-мя препаратами стоит на порядок дешевле (220 рублей за пачку); — всей пачки хватило на полный курс, по 1 таблетке 3 раза в день, в течение 16 дней; — такие симптомы как тошнота и изжога прекратились буквально на следующий день. Минусов не заметил, хотя от многих слышал и читал, что после прекращения приёма симптомы возвращаются, в моём случае ничего подобного не было, может потому что принимал в комбинации с другими препаратами.

Ганатон очень неплохо справляется со своей работой (тошнота у меня очень быстро прошла), но как только приём заканчиваешь сразу заканчивается эффект и опять появляются все проблемы. Правильно в описании ганатона написано — симптоматическое лечение.

7, 10, 14, 20, 28, 30, 35, 40, 42, 50, 56, 70

Основное предназначение лекарственного средства ганатон (итоприд) — стимуляция тонуса и моторики пищеварительного тракта. Препарат используется для симптоматической коррекции признаков хронического гастрита (купирование дискомфорта, вздутия живота и абдоминальных болей, избавление от тошноты, рвоты и анорексии).

На сегодняшний день заболевания, проявляющиеся нарушениями моторики ЖКТ, встречаются гораздо чаще, нежели еще полвека тому назад. В этой связи внедрение в практику новых и совершенствование уже используемых лекарственных средств, способных должным образом наладить работу пищевода, желудка и кишечника, является задачей повышенной важности. Препарат ганатон с успехом используется при двух основных патологических состояниях пищеварительного тракта: ГЭРБ (такой устрашающей аббревиатурой обозначается гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) и функциональной диспепсии. ГЭРБ развивается в результате обратного заброса желудочного содержимого в пищевод. Это хроническое заболевание, которое периодически обостряется, но каждый последующий раз его признаки становятся все более выраженными. ГЭРБ проявляется изжогой, кислой или горькой отрыжкой, срыгиванием пищи, затруднениями при глотании. Наибольший урон при ГЭРБ несет пищевод, повреждаемый агрессивно-кислым содержимым желудка. Что же касается функциональной диспепсии, то она складывается из группы персистирующих на протяжении нескольких месяцев симптомов, включающих жжение и боль в эпигастральной области («под ложечкой»), чувство переполнения желудка, преждевременное насыщение. Патогенез функциональной диспепсии в своей основе имеет нарушенную моторику желудка и 12-перстной кишки, функциональную слабость антрального (открывающегося в 12-перстную кишку) отдела желудка и общую антродуоденальную раскоординированность.

«Золотым стандартом» в лечении этих и этиологически близких заболеваний и патологических состояний являются прокинетики, к которым имеет честь относиться и ганатон. Это новый прокинетик, который целесообразно назначать на начальных стадиях развития заболеваний ЖКТ. Само название «ганатон», а это аббревиатура от английского «gastric natural tone», т.е. «возвращающий нормальный желудочный тонус», достаточно красноречиво свидетельствует о его основном предназначении. Препарат имеет двойной механизм действия. Во-первых, он подавляет фермент ацетилхолинэстеразу с одновременным усилением моторики пищеварительного тракта, во-вторых — занимает крайне радикальную позицию к дофаминовым D2–рецепторам, что также вызывает стимуляцию гастроинтестинальной моторики. Ганатон делает процесс опорожнения желудка более быстрым, снижая время транзита пищевого комка по тонкому кишечнику. Препарат обладает также и противорвотным действием, что связано с блокировкой D2–хеморецепторов триггерной зоны рвотного центра продолговатого мозга.

Несмотря на свою относительную «молодость», препарат ганатон уже завоевал стойкий авторитет, в т.ч. и в России. Так, в Волгоградском государственном медицинском университете было проведено сравнительное исследование ганатона и уже давно применяемого при ГЭРБ и функциональной диспепсии препарата домперидон. При этом лучшие результаты показал как раз таки ганатон, дополнительно продемонстрировав такие преимущества перед своим соперником, как отсутствие экстрапирамидных побочных реакций, минимальное взаимодействие с другими препаратами, метаболизм в отсутствие цитохрома P–450.

Ганатон выпускается в таблетках. Режим дозирования и кратность приема препарата таковы: по 50 мг 3 раза в день при возможности снижения дозы с учетом возраста пациента.

Препарат, повышающий моторику ЖКТ. Стимулятор высвобождения ацетилхолина.

Итоприда гидрохлорид активирует пропульсивную моторику желудка за счет антагонизма с допаминовыми D₂-рецепторами и дозозависимого ингибирования активности ацетилхолинэстеразы. Итоприд активирует высвобождение ацетилхолина и подавляет его разрушение.

Препарат оказывает также противорвотный эффект за счет взаимодействия с D₂-рецепторами, расположенными в триггерной зоне. Итоприд вызывал дозозависимое подавление рвоты, вызванной апоморфином.

Итоприда гидрохлорид не влияет на сывороточные уровни гастрина.

Итоприда гидрохлорид быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Относительная биодоступность его составляет 60%, что связано с метаболизмом при первом прохождении через печень. Пища не оказывает влияния на биодоступность.

После приема 50 мг итоприда гидрохлорида внутрь C_max достигается через 0.5-0.75 ч и составляет 0.28 мкг/мл. При повторном приеме препарата в дозе 50-200 мг 3 раза/сут в течение 7 дней фармакокинетика препарата и его метаболитов была линейной, а кумуляция оказалась минимальной.

Связывание с белками плазмы (в основном с альбумином) составляет 96%. Связывание с α₁-кислым гликопротеином составляет менее 15% от общего связывания.

Активно распределяется в тканях (V_d 6.1 л/кг) и обнаруживается в высоких концентрациях в почках, тонкой кишке, печени, надпочечниках и желудке. Проникает через ГЭБ в минимальных количествах. Выделяется с грудным молоком.

Итоприд подвергается активной биотрансформации в печени. Идентифицированы 3 метаболита, только один из которых проявляет небольшую активность, которая не имеет фармакологического значения (примерно 2-3% от таковой итоприда). Первичным метаболитом является N-оксид, который образуется в результате окисления четвертичной амино-N-диметильной группы.

По данным фармакокинетических исследований in vivo итоприд не оказывает ингибирующего или индуцирующего действия на CYP2C19 и CYP2E1. Терапия итопридом не влияет на CYP или активность уридиндифосфатглюкуронизилтрансферазы.

Конечный T_1/2 итоприда гидрохлорида составляет около 6 ч.

Таблетки, покрытые оболочкой (пленочной) белого цвета, круглые, с риской на одной стороне и гравировкой «HC 803» — на другой.

1 таб.
итоприда гидрохлорид	50 мг

Вспомогательные вещества: лактоза — 34.975 мг (включая избыток вследствие потери в массе при производстве — 2.93%), крахмал кукурузный — 15 мг, кармеллоза — 20 мг, кислота кремниевая безводная — 4 мг, магния стеарат — 1 мг, гипромеллоза — 4.4 мг, макрогол 6000 — 0.4 мг, титана диоксид — 0.2 мг, воск карнауба — 0.025 мг.

7 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
7 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
7 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
7 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.

Взрослым назначают внутрь по 50 мг (1 таб.) 3 раза/сут до еды. Рекомендуемая суточная доза составляет 150 мг. Указанная доза может быть снижена с учетом возраста и симптомов больного.

В клинических исследованиях продолжительность лечения препаратом Ганатон была до 8 недель.

Случаи передозировки у человека не описаны.

При передозировке показаны промывание желудка и симптоматическая терапия.

Метаболическое взаимодействие вряд ли возможно, т.к. итоприд метаболизируется под действием флавиновой монооксигеназы, а не изоферментов системы цитохрома P450.

При одновременном применении Ганатона с варфарином, диазепамом, диклофенаком натрия, тиклопидина гидрохлоридом, нифедипином и никардипина гидрохлоридом изменений связывания итоприда с белками не наблюдалось.

Итоприд усиливает моторику желудка, поэтому он может повлиять на всасывание других одновременно применяемых внутрь препаратов. Особую осторожность следует соблюдать при применении препаратов с низким терапевтическим индексом, а также форм с замедленным высвобождением активного вещества или препаратов с кишечнорастворимой оболочкой.

Антихолинергические средства могут ослабить эффект итоприда.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения.

Аллергические реакции: гиперемия кожи, кожный зуд, сыпь, анафилаксия.

Со стороны эндокринной системы: повышение уровня пролактина, гинекомастия.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, тремор.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, запор, боль в животе, повышенное слюноотделение, тошнота, желтуха.

Изменения лабораторных показателей: повышение активности АСТ и АЛТ, ГГТ, ЩФ и уровня билирубина.

Лечение желудочно-кишечных симптомов, связанных с замедленной моторикой желудка и функциональной неязвенной диспепсией (хроническим гастритом), таких как:

вздутие живота;
чувство переполнения в желудке после приема пищи;
боль или дискомфорт в эпигастральной области;
анорексия;
изжога;
тошнота;
рвота.

желудочно-кишечное кровотечение, механическая обструкция или перфорация ЖКТ;
беременность;
период лактации (грудного вскармливания);
детский возраст до 16 лет;
повышенная чувствительность к итоприду или любому вспомогательному компоненту препарата.

Вследствие усиления итопридом действия ацетилхолина, следует назначать с осторожностью из-за возможного развития холинергических побочных реакций у категории пациентов, для которых их появление может усугубить течение основного заболевания.

Итоприд следует назначать с осторожностью пациентам пожилого возраста в связи с частым снижением функции печени и почек, наличием сопутствующих заболеваний или другого лечения.

Нет достаточных данных применения итоприда гидрохлорида при беременности. Применение при беременности возможно только в случае, когда отсутствует альтернативная терапия, а потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Существует потенциальный риск развития побочных реакций у грудного ребенка, также имеются данные о выделении итоприда с молоком у крыс. При необходимости приема в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить.

Итоприд усиливает действие ацетилхолина и может вызвать холинэргические побочные реакции.

источник