В нашем современном мире, когда все куда-то спешат, пробки измеряются в часах и километрах, а для себя времени почти не остаётся, головные боли являются нормальными, хотя и неприятными явлениями.
Для устранения головной боли можно конечно принять анальгетик. 2 таблетки парацетамола (по 500 мг) или 2 таблетки ибупрофена (по 200 мг) могут быстро побороть это неприятное состояние. Аспирин тоже может помочь, но с ним немного труднее: он противопоказан детям и подросткам (до 16 лет!) из-за опасности развития синдрома Рея, также рады ему не будут и люди с аллергией на аспирин.
Но таблетки решат только поверхностную часть проблемы (как в случае с айсбергами), но “подводная” часть может вернуться быстрее, чем вы ожидали. Как же ещё можно избавиться от мигрени и головной боли?
Мигрень – неприятное, сильное и болезненное ощущение головы, которое часто сопровождается такими признаками:
- нарушения зрения;
- чувствительность к свету;
- рвота;
- тошнота.
Врачи пока не знают точную причину возникновения мигреней, но существует предположение, что это может быть связано с анормальным расширением и сужением артерий которые обеспечивают мозг кровью.
Нередко эта проблема связана с генетической предрасположенностью.
Мигрени могут появиться в результате воздействия таких факторов:
- некоторые запахи;
- яркий свет;
- изменение погоды;
- переизбыток кофеина;
- оральные противозачаточные средства;
- гормональные колебания во время менструального цикла;
- стресс;
- чувствительность к некоторым продуктам питания;
- некоторые пищевые добавки;
- некоторые продукты питания.
Мигрени чаще наблюдаются у женщин по сравнению с мужчинами.
Это расстройство легче предотвратить, чем лечить.
Специалисты выявили главные виды болезненных ощущений головы.
Головная боль напряжения появляется из-за мышечных сокращений на уровне шеи и головы. Главным признаком этого расстройства является постоянное и слабое напряжение.
В качестве основной причины появления мигрени является сужение и расширение кровеносных сосудов на уровне головы. Такая боль часто сопровождается тошнотой и чувствительностью к шуму и свету.
Кластерные головные боли часто возникают из-за курения или потребления спиртных напитков. Эти ощущения появляются периодично, после которых могут наблюдаться эпизоды ремиссии.
Конечно, если болезненные ощущения головы наблюдаются редко, не стоит паниковать.
Помощь врача может понадобиться в таких ситуациях:
- при резкой и сильной головной боли;
- если болезненные ощущения головы сопровождаются нарушениями зрения;
- если это расстройство сопровождается проблемами движения некоторых частей тела;
- при повышении температуры тела;
- при неспособности двигать шею;
- при проблемах с речью, особенно если в прошлом у пациента были травмы головы;
- если приходиться принимать больше 3 раза в неделю анальгетики для устранения болезненных ощущений головы.
Может показаться невероятным, но простой массаж в области между большим и указательным пальцами на протяжении нескольких минут уменьшает головную боль. Упражнение рекомендуется начинать с одной руки, после чего делать тоже самое с другой рукой.
Любой эксперт в акупрессуре скажет вам, что эта зона руки (зона LIG4) отвечает за область мозга, откуда начинаются головные боли.
Если вам нравится сидеть ножками в теплой воде, мы вас обрадуем: это – полезно при головной боли. Держание ног в теплой воде увеличивает отток крови к нижней части тела, снижая, таким образом, давление на уровне головы. При сильных головных болях можно добавить в воду также и горчичный порошок.
Если причиной головной боли является мышечное напряжение, тогда используйте теплый компресс на лбу или на затылке. Тепло снижает нагрузку мышц, расслабляя их.
Не пугайтесь, это – не ошибка! В качестве альтернативы теплого компресса можно использовать холодный компресс. Дело в том, что холод сужает кровеносные сосуды, которые “давят” на нервы. Таким образом, можно избавиться от мигрени.
Холодные компрессы можно приготовить, используя кубики льда, заворачивая их в куске чистой ткани, или какой-нибудь пакетик (например, с замороженными овощами).
Часто источником головной боли являются мышцы задней части шеи, так что можете положить холодный компресс на это место.
Если вам идея с холодными компрессами не понравилась, можно попробовать холодную воду. Для этого держите руки в холодной воде как можно дольше. Во время этой процедуры открывайте и закрывайте кулаки.
Принцип этой процедуры – очень похож с действием холодных компрессов. Низкая температура вызывает сужение кровеносных сосудов, которые давят на нервы.
Окружите голову шарфом, оголовьем или платком, таким образом чтобы чувствовалась легкое давление на всю голову. Снижение потока крови к голове может устранить болезненное ощущение головы из-за воспаленных кровеносных сосудов.
Оголовье можно намочить в уксусе (средство которое часто используется при таких расстройствах).
Выпейте чашечку крепкого кофе! Кофеин уменьшает воспаление кровеносных сосудов, таким образом можно считать его средством от мигрени.
Из-за этих свойств, кофеин часто добавляется во многих сильных анальгетиках.
Внимание! Если вы уже являетесь потребителем кофе, не потребляйте анальгетики с содержанием кофеина, чтобы не обострить ситуацию.
Многие эфирные масла, особенно эфирное масло лаванды, могут помочь при таких нарушениях как мигрень. Дело в том, что эти вещества снижают напряженность.
Сделайте легкий массаж лба и висков, используя масло лаванды, после чего ложитесь на кровати. Для того чтобы эффект от аромата был лучше, ложитесь на кровать, которая находится в темной, тихой и прохладной комнате. Чем больше вы будете лежать, тем эффективнее будет масло лаванды.
Если эфирное масло лаванды трудно найти, можно попробовать массаж висков и лба маслом мяты.
Ментол (который содержится в этом эфирном масле) может помочь справиться с болезненными ощущениями головы. Вначале, это эфирное масло стимулирует нервную систему, после чего расслабляет нервы, которые являются источником боли.
Если вы имейте в доме ароматический испаритель, можете использовать его и в медицинских целях. Добавьте 7 капель эфирного масла лаванды и 3 капли эфирного масла мяты.
Если такого аппарата у вас в доме – нет, добавьте несколько капель масла мяты на салфетку или платок и вдохните несколько раз.
Положите на закрытые глаза или на лбу 2 влажных пакетика мятного чая. Держите их 5 минут.
Некоторые специалисты считают, что это средство может помочь предотвратить головные боли.
Данное средство приготовляется следующим образом: добавьте 1 ст. л. сушеного розмарина на 1 чашку кипятка, оставьте на 10 минут, остудите настой и пейте.
Нередко, причиной головных болей является обезвоживание. Перед тем как начать панику по поводу правильного средства, попробуйте выпить большой стакан воды.
Имбирь – очень хорошее противовоспалительное средство, которое может помочь при мигрени. Для того чтобы приготовить эффективное лекарство, измельчите половину ложки имбиря и смешивайте содержимое в стакане воды, после чего выпейте это средство.
Можно также приготовить чай из свежо измельчённого имбиря, используя те же количества этого средства.
Пока что врачи и учёные не поняли, как действует имбирь в механизме устранения мигрени, но он очень хорошо помогает! Известно только то, что имбирь воздействует на простагландины (химические вещества схожие с гормонами), которые провоцируют воспаление. Это растение помогает также устранить чувство рвоты, которое часто сопровождают мигрени.
При первом признаке мигрени, рекомендуется съесть 1-2 грамма свежего измельченного имбиря или 1 см корня имбиря.
Исследователи из Дании заметили, что имбирь блокирует производство простагландинов, что снижает вероятность мигрени.
Наши предки при мигренях и других видах головной боли потребляли черный чай с несколькими гвоздиками. Как известно, в черном чае содержится кофеин, а гвоздика характеризуется противовоспалительными свойствами. Так что это средство является очень надежным в борьбе с этим расстройством.
Приём экстракта пижмы девичьей (250 мг) каждое утро может снизить интенсивность и частоту приступов мигрени. Возможно, потребуются несколько месяцев до достижения максимума уровня защиты.
Свежие листья этого растения тоже могут помочь, только у них неприятный побочный эффект – язвы во рту, так что лучше потреблять их внутри бутерброда.
Льняное масло – очень богато незаменимыми жирными кислотами, которые помогают организму ограничить производство простагландинов, химические вещества вызывающие сужение кровеносных сосудов.
Принимать до 2 ч. л. этого масла в день (можно в салате).
Покупайте масло холодного отжима и храните его в холодильнике от действия солнечных лучей и тепла.
Витамин В2 (рибофлавин) может помочь в профилактике мигрени. По мнению некоторых специалистов, максимальная рекомендуемая доза этого витамина для взрослого человека – 40 мг/день, хотя другие учёные, которые рекомендуют это вещество в качестве профилактики мигрени, не заметили вредного воздействия даже при уровне 400 мг/день.
Пищевые добавки с содержанием магния могут улучшить симптомы мигрени. Существуют исследования, которые заметили улучшения при приёме магния по 200 мг/день.
Для лучшего эффекта можно дополнить курс магния кальцием (500 мг/день). Устранение дисбаланса между этими двумя минералами повышают положительные результаты.
Внимание! Кальций и магний следует принимать раздельно, через минимум 2 часа после приёма одного из них.
Принимайте еду через регулярные промежутки времени. Существуют доказательства того что значительное снижение уровня сахара в крови может стать причиной головной боли.
Занимайтесь регулярно физическими упражнениями (по 30 минут минимум 3 раза в неделю). Для этого прекрасно подходят: бег, плавание, велоспорт, ходьба. С помощью спорта, можно устранить стресс.
Регулярный приём анальгетиков (аспирина или ибупрофена) со временем может повысить вероятность болезненных ощущений головы. Даже если вначале может быть болезненно, старайтесь избавиться от зависимости от этих лекарств.
Ограничение потребления продуктов питания с высоким содержанием тирамина:
Если вы живете в большом городе, то наверняка недалеко от вас должна быть круглосуточная стоматологическая…
Боли при месячных — очень распространенное расстройство у женского пола, которое может характеризоваться судорогами, вздутием…
Состав сбора: 1 чайная ложка сахара-песка; 7 капель столового уксуса; 1 чайная ложка поваренной соли…
Ингредиенты: 4 ст. ложки марочного коньяка; 1 ст. ложка поваренной соли «Экстра». Способ приготовления и…
Ингредиенты: 1 ч. ложка свежевыжатого лимонного сока; 7 капель раствора нашатырного спирта. Способ приготовления и…
Ингредиенты: 2 ст. ложки сухой травы будры; 2 стакана воды. Способ приготовления и применения: Лекарственную…
источник
Мигрень – это сильная и изматывающая боль, терпеть которую очень сложно. Способов полностью избавиться от заболевания пока не найдено.
Поэтому вопрос, что делать при мигрени, как быстро снять приступ, становится особенно актуальным в наши дни. Выбор препарата и профилактических мер лучше доверить специалисту.
Что делает мигрень таким неприятным заболеванием, так это ее симптомы:
- болевые ощущения в левой стороне головы, которые могут смещаться со временем;
- судороги;
- приступы рвоты;
- высокая температура;
- постоянная усталость;
- боль имеет пульсирующий и резкий характер.
В ходе исследований было выявлено четыре основных стадии протекания заболевания со своими определенными признаками. Следует знать, что далеко не всегда при приступе мигрени проявляются все стадии. Между приступами в основном человек чувствует себя нормально.
Первая стадия называется фазой предвестников. По статистике, она есть у половины заболевших. Из явных признаков — раздражительность, подавленность и быстрая утомляемость. В редких случаях вместо усталости может наблюдаться обратный эффект.
Вторая фаза проявляется примерно у каждого третьего пациента. В течение получаса или даже нескольких часов больной страдает от галлюцинаций — тактильных или зрительных.
Третья стадия самая тяжелая, так как появляется сильнейшая головная боль. Фаза может продолжаться до нескольких дней. Интенсивность боли увеличивается, если человек испытывает физические нагрузки. На этой стадии иногда возникают приступы тошноты и рвоты.
Четвертая фаза является заключительной в приступе, однако симптомы могут ощущаться и после того, как мигрень отступает. В этой стадии человек становится раздражительным, присутствуют признаки депрессии, а концентрация внимания дается с трудом. Специалисты называют этот период фазой разрешения.
Перед тем как снять приступ мигрени, нужно определиться с причинами ее появления. «Мигрень» — французское слово, дословно обозначающее «половина головы». Боль при этом заболевании не отступает длительное время и, как правило, не ограничивается одним приступом.
Часто дискомфорт появляется, если человек находится в душном помещении, либо из-за сильной усталости организма. Также мигрень может появиться из-за стрессов, употребления табака, несбалансированного питания.
По рекомендациям специалистов, при появлении боли не стоит сразу принимать медикаменты.
В первую очередь необходимо выйти из душного помещения, если причина в этом. Затем приготовьте себе крепкий чай, по желанию с кусочком лимона, прилягте и отдохните.
В некоторых случаях мигрень появляется из-за перепадов давления. В таких ситуациях требуется измерить уровень АД и, если заметны отклонения, принять соответствующие меры. Иногда лучше сразу вызвать скорую помощь.
Часто мигрень появляется из-за травм головы, сотрясения мозга или инсульта.
При этом возможны такие симптомы, как головокружение и потемнение в глазах.
Если голова как будто пульсирует от сильной боли, то, скорее всего, это вызвано проблемами с сосудами.
Среди прочих причин специалисты выделяют:
- нехватку сна;
- чрезмерные физические и умственные нагрузки;
- алкоголь;
- метеозависимость.
Мигрень может возникать у женщин в течение некоторого времени до или после периода менструации из-за нарушения гормонального фона.
Мужчины страдают заболеванием гораздо реже, у них оно в основном связано либо с наследственностью, либо с употреблением алкогольных напитков.
Причиной мигрени у детей часто являются врожденные патологии или перенесенные заболевания.
Однако самая распространенная причина — нарушения в работе сосудов. Приступ в этом случае может длиться от 5 часов и до 5 дней.
Первые приступы могут появляться уже в возрасте 20 лет, однако чаще всего это происходит после 35. Согласно исследованиям, после 55 лет у людей мигрень не возникает.
Ответом на вопрос, как снять боль при мигрени, если не помогают обычные болеутоляющие, может стать совет применять препараты, содержащие кофеин.
Это позволит остановить боль и немного расширить сосуды. Врачи рекомендуют, если препарат не оказал эффекта за 1 раз, выпейте его еще раз, если это позволяет инструкция. Иногда лекарство приходится подбирать персонально из-за индивидуальных особенностей организма.
Если эффективные медикаменты найдены, их следует постоянно держать под рукой. Однако необходимо помнить, что слишком частое употребление лекарственных средств приводит к привыканию и снижению эффективности воздействия на организм. Поэтому старайтесь не использовать препарат чаще 3 раз за неделю.
Главный принцип при лечении заболевания — начинать прием медикаментов нужно при появлении первых симптомов. Причем желательны препараты, которые уже помогали раньше.
Затягивать с приемом не стоит, так как это снизит эффективность и быстродействие лекарственного средства. В случаях, когда необходимо срочное вмешательство, лучше подойдут уколы соответствующих препаратов.
Если приступ легкий, то помочь могут обычные болеутоляющие средства. В некоторых ситуациях подойдут комбинированные препараты на базе анальгетиков, кофеина или фенобарбитала.
Лекарства начнут действовать примерно через полчаса, если принимать их в форме таблеток. Эффект от уколов появится уже через 15 минут.
Когда приступ головной боли серьезный, подойдут медикаменты с содержанием кодеина, анальгетиков или кофеина. Они начнут действовать уже через 20 минут. Полностью приступ отступит в течение нескольких часов.
Если заболевание приняло тяжелую форму и не лечится вышеперечисленными препаратами, то необходимо обратиться к специальным средствам против мигрени — триптану и эрготамину.
Многие специалисты сделали свой выбор в пользу триптанов как одних из самых эффективных лекарственных средств для борьбы с мигренью.
Они не только останавливают приступ и снимают симптомы, но и в некоторой мере лечат само заболевание, что позволяет избежать его перехода в хроническую стадию.
Из-за частого употребления нестероидных средств может пострадать слизистая желудка. В итоге это приведет к появлению язвы или гастрита. В связи с этим нельзя применять их более 1-2 недель за месяц. Также противопоказано выпивать лекарства натощак.
То же самое касается и триптанов (прием чаще 10 раз в месяц приводит к проблемам с почками и печенью).
Некоторые анальгетики могут вызвать привыкание и зависимость.
Когда человек не знает, как снять головную боль, ему помогут традиционные методы лечения. Народные же средства способны только облегчить состояние больного.
Наиболее распространены следующие методы:
- постараться отвлечься от проблемы, гуляя по тихим улицам или паркам. Свежий воздух благотворно влияет на общее состояние организма и в некоторых случаях может заменить прием медикаментов;
- присесть, откинуться на спинку дивана или кресла и постараться расслабиться. При этом желательно, чтобы была полная тишина. Лучшего эффекта можно достичь при помощи йоги;
- в случае легкого приступа поможет наложение компрессов из теплого или холодного полотенца на лоб. Иногда используются листы капусты, цедра лимона. Параллельно можно насладиться чашкой кофе. Эти меры уберут сильную боль, однако эффект сохранится недолго;
- помочь может массаж определенных мест на пальцах рук или ног. Эти точки находятся между верхним краем ногтя и центром подушечки пальца. Массаж поможет отвлечься от болевых ощущений. Нажимать надо в центре подушечки и плавно скользить до края ногтя. В среднем облегчение наступает через 15 минут;
- иногда снимает болевые ощущения стакан сока, выжатого из моркови, картофеля или шпината. Напиток должен быть охлажденным;
- принять душ и помыть голову под горячей водой или погреть ноги в ванной – хорошее средство, если необходимо быстро отвлечься от мигрени. Лечащего эффекта как такового не дает, но поможет дождаться действия лекарств. Параллельно можно пить горячий чай с ромашкой, кофе или сделать компресс на лоб;
- из народных рецептов популярны чай из ромашки и багульника, настои бузины, валерианы. Многие люди пьют отвар из коры калины;
- специальный лейкопластырь, который продается в аптеке, следует приклеить на лоб на несколько часов. Он пропитан экстрактами различных трав, которые оказывают охлаждающий эффект в месте приклеивания;
- если причина мигрени кроется в голоде, то нужно поесть, желательно легкую пищу, такую как салаты, каши и кисломолочные продукты. После этого рекомендуется прилечь и расслабиться на полчаса.
Когда вы знаете, что приступы возникают часто и вызывают сильную боль, а лекарства не оказывают должного эффекта, следует задуматься о профилактических мерах. Они заключаются в систематическом приеме определенных препаратов, вне зависимости от того, есть сильная боль или нет.
Для этого лучше всего проконсультировать со специалистом, который назначит вам определенные лекарственные средства и распишет подробный график их приема. Важно следовать этому графику, иначе эффекта может не оказаться вовсе.
Помогут убрать либо уменьшить болевые ощущения определенные профилактические меры.
- периодические обследования у врача, в том числе МРТ для контроля состояния сосудов;
- избегать стрессовых ситуаций, иногда допускается выпить успокоительное средство;
- прием достаточного количества витаминов. Наиболее важна в данном случае группа B;
- чаще дышать свежим воздухом;
- выполнять гимнастические упражнения;
- отказаться от алкогольных продуктов, шоколада, сыра и воды с газом;
- сбалансированный режим питания;
- полноценный сон.
Если приступы возникают более 3 раз за месяц, посещения лечащего врача обязательно. Со временем по симптомам можно научиться определять скорое начало приступа, а значит, предотвращать его своевременным приемом лекарств. Профилактика и отказ от вредных привычек снижают периодичность появления мигрени, что также приводит к уменьшению болевых ощущений.
Одни и те же препараты могут получать противоположные отзывы от разных пациентов. Это объясняется индивидуальными особенностями организма, поэтому эффективное лекарство для одного может оказаться абсолютно бесполезным для другого.
Здесь поможет постепенный перебор назначенных препаратов, пока не обнаружится самый эффективный.
Универсального лекарства от мигрени до сих пор не придумано, поэтому остается искать наиболее подходящий препарат.
Профилактические мероприятия, некоторые народные рецепты и назначенные лекарства будут намного действеннее, если использовать все это одновременно, а не концентрироваться на одном. Однако важно помнить об опасности слишком частого употребления медикаментов и стараться поначалу обойтись без таблеток.
источник
Мигрень — весьма неприятно состояние, которое лишает человека радостей жизни и в особо тяжелых случаях дееспособности. К сожалению, это наследственное заболевание и полностью излечиться от него пока невозможно, но зато есть множество профилактических способов, которые помогают облегчить эту адскую головную боль! О них мы и расскажем в этой статье.
Головная боль — штука неприятная, а мигрень может надолго вывести из строя любого. Кто хотя бы раз испытывал на себе все прелести этого состояния, с содроганием думают о возобновлении симптомов. К сожалению, это хроническое заболевание и передается оно наследственным путем. Существует различные причины возникновения мигрени, но способа, которые бы позволил окончательно избавиться от этого болезненного состояния, пока еще не придумали. Есть только профилактика, которые позволяет уменьшить силу и частоту приступов.
Об этом и пойдет речь в этой статье.
Мигрень (французское от др.-греч. ἡμικρανία или новолат. hemicrania — гемикрания или «половина головы») — неврологическое заболевание, наиболее частым и характерным симптомом которого являются эпизодические или регулярные сильные и мучительные приступы головной боли в одной (редко в обеих) половине головы. При этом отсутствуют серьёзные травмы головы, инсульт, опухоли мозга, а интенсивность и пульсирующий характер болей связывают с сосудистой головной болью, а не с головной болью от напряжения. Головная боль при мигрени не связана с повышением или резким снижением артериального давления, приступом глаукомы или повышением внутричерепного давления (ВЧД).
К сожалению, с периодичностью несколько раз в год я сама сталкиваюсь с этим неприятным явлением. Причины возникновения могут быть разными — начиная от недосыпа (или слишком продолжительного сна), употребления спиртных напитков и чрезмерной физической и умственной активности, заканчивая резкой переменой погодных условий. Я как раз отношусь к числу «метеозависимых» людей.
К моему великому счастью, я крайне редко испытываю сильные и продолжительные приступы (максимум 2-3 раза в год), которые по-настоящему мешают мне жить и работать, но когда это случается, мне хочется отключиться на время и проснуться только тогда, когда весь этот кошмар закончится. Но даже эти нескольких адских часов в год достаточно, чтобы я начала искать способы борьбы с ними.
Начнем, пожалуй, со стандартных профилактических способов, которые и так должен выполнять всякий уважающий себя и свое здоровье человек:
- Избегать стресса.
- Установить и соблюдать режим сна, спать в темном и тихом месте.
- Правильно питаться и избегать продуктов, которые вызывают мигрень (шоколад, сдоба, красное вино, кофе в больших количествах). Регулярно питаться и не пропускать приемы пищи.
- Ходить на массаж.
- Пить достаточное количество воды.
- Пить кофеиносодержащие напитки в небольших количествах.
Что касается продуктов, то я не буду рекомендовать лекарственный препараты, так как в этом случае их должен назначать врач (особенно если у вас есть другие проблемы со здоровьем). Могу только сказать, что мне помогает цитрамон, так как он содержит в себе небольшое количество кофеина.
Кофе. Если же говорить о более простых продуктах, то в начале приступа вам может помочь… маленькая чашечка кофе. Это звучит немного парадоксально, но так как мигрень вызвана не перепадами давления, пить кофе в небольших количествах можно и даже нужно.
Имбирь. Имбирь также неплохо помогает справляться с головной болью. А если учесть, что он еще и является отличной профилактикой простудных заболеваний, то было бы совсем не лишним внести в свой рацион имбирный чай с яблокам и корицей.
Кайенский перец. В этом случае предлагается как пищевой вариант добавления его в блюда, так и вариант использования мази на его основе (в аптеках довольно много согревающих мазей на основе кайенского перца). Просто нанесите совсем немного на виски и слегка помассируйте. И не забудьте хорошо вымыть после этого руки!
Мята и лаванда. Эти травы также используются в качестве профилактики головных болей, вызванных мигренью. Мята — это седативное средство, а лаванда помогает снять воспаление с сосудов и снимает спазмы с мышц шеи и вокруг глаз. В это случае рекомендуется делать примочки теплыми мешочками с сухими цветами лаванды (продаются в аптеках).
Витамины. Некоторые витамины в качестве профилактики также помогают бороться с мигренью. Это рибофлавин, магний и витамин B6. Принимать эти препараты можно только после консультации с врачoм.
Лед. Некоторым людям помогают холодные примочки. Просто возьмите пакет со льдом и приложите его ко лбу. В качестве прослойки рекомендуется использоваться тонкое полотенце. Еще один вариант — сделайте ледяную ванночку для своих ладоней или пальцев (если тяжело терпеть). В ванночке сжимайте и разжимайте кулаки — это действует также, как и холодный компресс на вашей голове.
Точечный массаж пальцами. Справиться с головной болью также помогает массаж висков, шеи и плечей. Если с висками вы можете справиться самостоятельно (просто приложите три пальца к вискам и с легким нажимом помассируйте их), то массаж шеи и плечей лучше предоставить специалисту.
Чай из лаванды. Одну чайную ложки сухих цветков лаванды заливаете 200 мл кипятка и настаиваете в течение 15-ти минут. Затем процеживаете чай, добавляете мед и наслаждаетесь необычным вкусом.
Чай из имбиря, мяты и кайенского перца. Для приготовления этого чая вам понадобится 2 чайных ложки сухой мяты, щепотка кайенского перца и чайная ложка свежего имбиря, натертого на мелкой терке. Кипятите 2 чашки воды, добавляете туда мяту, имбирь и кайенский перец, и настаиваете в течение 15 минут. Затем процеживаете смесь и добавляете мед и лимон по вкусу. Этот чай — отличный способ не только избавиться от головной боли, но еще и устроить легкую профилактику простудных заболеваний.
Надеюсь, эти советы помогут вам справиться с головными болями и подготовка к новогодним праздникам пройдет гладко!
источник
Мигрень – это наследственное заболевание, при котором сосуды головного мозга отличаются повышенной чувствительностью и воспаляются под воздействием неблагоприятных внешних и/или внутренних факторов. Приступы мигрени сопровождаются сильной болью, светобоязнью и тошнотой. Постоянных дегенеративных изменений в головном мозге нет, расширение и воспаление сосудов происходит лишь во время приступа, а затем прекращается.
Мигрень не представляет опасности для здоровья, более того – страдающие ею люди дольше сохраняют ясность ума и хорошую память. Но во время мучительных приступов о положительных сторонах заболевания думать не хочется. Как же понять, действительно ли у вас мигрень, или головные боли имеют иную природу?
Вот что нужно знать о мигрени:
Приступы обычно имеют четыре стадии: продром, аура, непосредственно боль и постдормальный период;
Продром – это беспокойство и предчувствие приступа, аура – это зрительные, тактильные, обонятельные и речевые нарушения перед приступом, мигренозная боль всегда очень сильная, пульсирующая и локализованная в определенной части головы, а постдормальный период – это ощущение разбитости после приступа;
Иногда встречается мигрень без ауры, однако её отсутствие не снимает диагноза;
Тяжелые приступы мигрени могут сопровождаться рвотой, головокружением, двоением и потемнением в глазах и даже параличом конечностей. Повторяющаяся боль в животе и рвота неясной этиологии у детей тоже может быть проявлением мигрени.
У девушек мигрень впервые заявляет о себе в возрасте 13-23 лет, часто её приход связан с первыми родами. Юноши страдают этим заболеванием намного реже, но мучиться начинают раньше – с 8-10 лет, и предсказать, когда приступы закончатся, сложно. Мигрень диагностируется всего у 6% всей мужской популяции. Среди женщин страдает каждая пятая, однако почти у всех мигрень отступает после менопаузы.
Полностью вылечить мигрень невозможно, как и объяснить её причины или предотвратить развитие. Но болезнь можно и нужно взять под контроль. В идеале у вас не должно случаться более двух приступов в месяц, и они не должны длиться более двух часов. Тем, кто привык корчиться от боли и бегать к унитазу по двое-трое суток, такие слова кажутся недостижимой мечтой. Но не спешите отчаиваться. Мы постараемся научить вас жить так, чтобы не мигрень управляла вами, а вы ею.
Чтобы взять мигрень под контроль, необходимо:
Вычислить провоцирующие факторы и аккуратно избегать их;
Разобраться в многообразии обезболивающих препаратов, подобрать подходящее лекарство и правильно его принимать, чтобы быстро снимать боль;
Сделать все возможное для сокращения частоты приступов.
Каждый из трех этих пунктов мы сейчас подробно разберем.
Мигрень – это не головная боль как таковая, а лишь повышенная чувствительность головного мозга. Чтобы началась боль, необходимы провоцирующие факторы, которые и называются триггерами мигрени. У человека может быть один или несколько таких триггеров, а иногда приступы возникают только от определенного их сочетания.
Что же это получается: если не будет причины, значит, не будет и приступов? Совершенно верно, вот только полностью оградить себя от триггеров сложно – они буквально повсюду. Кому-то повезло больше, — их мигрень одолевает только на фоне стресса, а кто-то страдает от любого перепада атмосферного давления.
Не спешите делать выводы, попробуйте в течение одного месяца вести «дневник мигрени». Расчертите таблицу, вверху отметьте даты, а сбоку напишите все возможные триггеры. Если случился приступ, проставьте плюсы в колонке напротив тех провоцирующих факторов, которые имели место в этот конкретный день. Например: выпивали – плюс, не выспались – плюс, был дождь – плюс, поссорились с кем-то – плюс, и так далее. По итогам этого мини-исследования станет ясно, какие триггеры (или комбинации триггеров) провоцируют у вас приступы мигрени.
А чтобы помочь вам обнаружить своих врагов, мы приведем здесь список всех возможных внутренних и внешних триггеровмигрени:
Алкоголь . В первую очередь, стоит опасаться красного вина и шампанского. Любой алкоголь расширяет сосуды и провоцирует мигрень, но в красном вине ещё и содержатся флавоноиды, а в шампанском – пузырьки углекислого газа, так что сосудорасширяющий эффект у этих горячительных напитков наиболее выраженный;
Еда . Здесь на первом месте продукты, содержащие тирамин – мясные копчености, сыр с плесенью, пиво. Несколько реже триггерами выступают цитрусовые, бананы и шоколад. В последнее время появились данные о том, что приступы мигрени может провоцировать вездесущий глутамат натрия – пищевая добавка, усиливающая вкус большинства готовых продуктов. Что же касается кофеина, то его роль в запуске механизма мигрени неоднозначна. С одной стороны, кофе и крепкий чай сужают сосуды, а с другой – регулярное употребление кофеина вызывает зависимость. И резкий отказ от него влечет за собой нежелательные изменения в тонусе сосудов и, как следствие, приступ мигрени;
Режим питания . По сути, важно не столько то, что именно вы едите, сколько то, насколько регулярно вы это делаете. Длительный перерыв между приемами пищи провоцирует критическое падение уровняглюкозы в крови. А кто у нас самый прожорливый в организме? Конечно, мозг. И если он склонен к мигрени, то не преминет отомстить вам за голодовку приступом мучительной боли. Просто не забывайте перекусывать каждые 3-4 часа;
Аллергия . Индивидуальная непереносимость пищи, лекарств или внешних факторов (пыли, цветочной пыльцы) напрямую связана с частотой приступов мигрени. Этот факт подтвердило медицинское исследование, в ходе которого группу пациентов на три месяца изолировали ото всех имеющихся у них аллергенов. Абсолютно у всех испытуемых частота приступов снизилась, а боль стала менее интенсивной и продолжительной;
Жидкость . Любому человеку, а страдающему мигренью – особенно, нужно выпивать за день 1,5 литра чистой воды. Это позволит биохимическим реакциям в организме протекать правильно, а отходы этих реакций не будут накапливаться в тканях и сосудах. Если вы занимаетесь спортом или тяжелым физическим трудом, учитывайте возрастающую потребность своего тела в чистой воде. Не в чае, кофе или соке, а именно в простой воде;
Лекарства . Препараты, обладающие сосудорасширяющим действием (например, Нитроглицерин, Курантил и т.д.) почти наверняка запустят механизм мигрени и вызовут приступ, поэтому внимательно читайте аннотации ко всем лекарствам, прежде чем принять их;
Сон . Взрослому человеку необходимо спать от 6 до 8 часов в сутки, не меньше. Предположим, вы сменили место работы, и вместо привычных 8 часов теперь спите только 5. Адаптация к такому графику обязательно будет сопровождаться приступами мигрени. То же самое может случиться и с человеком, вышедшим в отпуск и решившим поспать до полудня – весьма вероятно, что ваше сибаритство обернется жуткой головной болью;
Эмоциональный стресс . Сложно представить себе повседневную жизнь без стрессов, однако можно научиться правильно расслабляться и восстанавливать душевное равновесие. Для людей с мигренью это особенно важно. Во время самого стресса, когда организм сосредоточен, приступа не будет – он настигнет вас спустя несколько часов, или на следующий день. Поэтому после нервного потрясения или конфликта приложите все усилия для того, чтобы прогнать негатив и освободиться от напряжения;
Спорт и активный отдых . Целый день на огороде, первая тренировка по фитнесу, длительный шопинг – и вот вы уже свалились с приступом мигрени. Знакомая картина, не правда ли? Если вы по жизни мало двигаетесь, не спешите нагружать себя, а если наоборот, регулярно занимаетесь спортом, продолжайте в том же духе и никогда резко не снижайте темп;
Погода . Перепады атмосферного давления нельзя назвать самыми популярными триггерами мигрени – эти факторы оказывают влияние только на людей с неустойчивым артериальным давлением. Однако одно другому не мешает, и вполне вероятно, что вы гипертоник, страдающий мигренью;
Окружающая среда . Приступ могут спровоцировать и другие внешние факторы: длительный громкий звук (стройка, производственный цех, рок-концерт, футбольный матч), сильный запах (духи, краска, лак, растворитель), грязный воздух (прокуренное или пыльное помещение);
Гормоны . Вот и ответ на вопрос, почему мигрень так «любит» прекрасный пол. В течение жизни в организме каждой женщины под влиянием половых гормонов происходят серьезные изменения: девушка созревает, менструирует, беременеет, рожает, кормит, утрачивает фертильность. И на каждом этапе работают гормоны. Не мудрено, что почти все женщины, страдающие мигренью, отмечают у себя жестокие приступы накануне месячных, в послеродовом периоде и во время менопаузы.
Ну, наконец-то добрались до самого главного, — скажете вы и перечислите в уме все вопросы, которые привели вас на эту страницу:
Нужно ли принимать обезболивающие препараты для лечения мигрени?
Как часто можно это делать?
И как избавиться от тошноты?
Не вредны ли таблетки от головной боли?
Чем они отличаются друг от друга, кроме цены?
Когда принимать лекарство: во время ауры, после начала боли, или тогда, когда терпеть уже невозможно?
А может, выпить таблетку на всякий случай, при первом же предчувствии приступа?
Давайте разберемся со всем по порядку. Начнем с полного списка всех препаратов от мигрени и головной боли с указанием их истинного состава. Возможно, для вас станет большим сюрпризом тот факт, что за одно и то же вещество с вас в аптеке могут взять сумму, отличающуюся в 10 и более раз. Не менее важно научиться отличать таблетки, подходящие для лечения мигрени, от совершенно не подходящих, а также оценить серьезность возможных побочных эффектов.
Официальная медицина называет такие лекарства короткой аббревиатурой НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты, то есть, снимающие воспаление без помощи гормонов. Ниже мы приведем подробный список этих лекарств, и даже если вы не обнаружите в нем название своих таблеток, почитайте их состав – наверняка, там сплошь знакомые термины.
Абсолютно все НПВП снимают головную боль за счет купирования воспаления в сосудистых стенках. Иными словами, эти препараты устраняют саму причину боли, что очень хорошо. Однако в некоторых таблетках есть дополнительные компоненты, обладающие успокаивающим или спазмолитическим действием. Насколько это актуально при лечении мигрени, мы подробно обсудим.
А для начала разделим все препараты от головной боли на две большие группы:
К простым однокомпонентным анальгетикам относятся ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, ацетаминофен, напроксен, кеторолак, ксефокам, лорноксикам и диклофенак.
На сегодняшний день в России зарегистрированы следующие препараты:
Ацетилсалициловая кислота ( Аспирин , Упсарин ). Для лечения мигрени актуальна дозировка от 500 мг и выше, оптимальный вариант – выпить сразу две таблетки по 500 мг. Шипучие таблетки подойдут намного лучше, поскольку они быстрее всасываются, что очень важно в условиях тошноты. В аптеках можно встретить так называемый сердечный аспирин ( Тромбо АСС , Аспирин кардио ), который с профилактической целью назначается пациентам с угрозой инсульта и инфаркта, ведь ацетилсалициловая кислота снижает свертываемость крови. Будьте внимательны: для лечения мигрени абсолютно не подходит такой аспирин, в нем слишком маленькая дозировка;
Ацетаминофен ( Парацетамол ). Мы привыкли считать парацетамол лекарством от высокой температуры у детей. Сам по себе он безопасен, но не слишком эффективен, поэтому для лечения мигрени больше подходят многокомпонентные анальгетики с добавлением парацетамола. Чистый ацетаминофен также продается под названиями Панадол , Тайленол , Эффералган ;
Ибупрофен ( Нурофен 200 мг; Нурофен форте 400 мг; Миг 200 ; Миг 400 ; Бруфен ; Адвил ). Оказывает обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Хорошо переносится пациентами, быстро снимает головную боль. При мигрени назначается в дозировке 500 мг;
Метамизол натрия ( Анальгин 500 мг; Баралгин 500 мг). Мы не начали список с этого популярнейшего анальгетика потому, что он сильно дискредитировал себя за последние несколько десятилетий. Регулярный приём метамизола натрия негативно сказывается на составе крови, функциях печени и почек. Во всем цивилизованном мире уже давно не выпускают чистое вещество в дозировке 500 мг, а только добавляют 100-250 мг к составу многокомпонентных обезболивающих препаратов. В России же до сих пор производится копеечный Анальгин с лошадиной дозой метамизола, который хорошо снимает головную боль при мигрени, но наносит непоправимый вред здоровью при регулярном применении;
Напроксен ( Напроксен 250 мг, Налгезин 275 мг, Налгезин форте 550 мг). Для лечения мигрени используется как самостоятельно в дозировке 500–750 мг, так и в составе комбинированных препаратов от головной боли. Также часто используется для борьбы с периодическими болями у женщин;
Диклофенак ( Вольтарен ) – противовоспалительное вещество, с успехом применяемое при болях в спине и суставах. Существует масса торговых названий диклофенака, а Вольтарен, пожалуй, самое известное из них. Для снятия острой головной боли и лечения мигрени используют диклофенак в таблетках или Вольтарен в порошке;
Кеторолак ( Кетанов , 10 мг);
Лорноксикам ( Ксефокам , Ксефокам рапид ).Кетанов и Ксефокам – мощнейшие анальгетики, с помощью которых можно устранить даже пульсирующую зубную боль или рези от печеночных колик. Оба препарата активно используются при лечении мигрени, причем, не только в таблетках, но и в инъекционной форме.
В составе таких обезболивающих препаратов может быть один или несколько основных действующих компонентов (например, метамизол натрия и парацетамол), а также одно или два дополнительных вещества (например, кодеин, кофеин или фенобарбитал).
Кофеин, как известно, обладает сосудосуживающим действием, что очень актуально при мигрени. Кодеин и фенобарбитал успокаивают нервную систему и снижают возбудимость коры головного мозга. Раньше фенобарбитал в больших дозировках применялся для лечения эпилепсии, и эта практика позволила обнажить его серьезные побочные эффекты и зарегистрировать эффект привыкания. Учитывайте, что кодеин и фенобарбитал вызывают зависимость, а значит, для регулярного лечения мигрени плохо подходят таблетки с такими добавками.
Перечислим самые популярные комбинированные препараты от головной боли:
Цитрамон (парацетамол 180 мг + кофеин 30 мг + ацетилсалициловая кислота 240 мг). Таким же составом обладает Аскофен . Эти препараты подойдут для лечения мигрени у пациентов, не имеющих проблем с высоким артериальным давлением и спазмами сосудов. Для купирования приступа нужно выпить минимум 2 таблетки сразу;
Мигренол , Панадол экстра (парацетамол 500 мг + кофеин 65 мг). Вот вам яркий пример вытягивания денег у несведущих людей, страдающих от дикой головной боли. Они приходят в аптеку, где им услужливо предлагают специальное лекарство от мигрени, которое так и называется – Мигренол, и, конечно, стоит несколько сотен. В действительности что Мигренол, что Панадол экстра представляют собой десятирублевый бумажный блистер Парацетамола и чашечку кофе. А от мигрени эти препараты помогают хуже, чем Цитрамон (тоже, кстати, десятирублевый);
Пенталгин . Под этой торговой маркой продается 4 препарата, несколько различающихся по составу и назначению. Первые три подойдут для снятия боли во время редких (не чаще 2-х раз в месяц) приступов мигрени, а четвертый обладает спазмолитическим действием и предназначен для устранения колик, резей, зубных, мышечных, суставных и менструальных болей:
Пенталгин Н (метамизол натрия 300 мг + напроксен 100 мг + кофеин 50 мг + кодеин 8 мг + фенобарбитал 10 мг);
Пенталгин ICN (метамизол натрия 300 мг + парацетамол 300 мг + кофеин 50 мг + кодеин 8 мг + фенобарбитал 10 мг). Такой же состав имеют препараты Седал М и Седальгин нео ;
Пенталгин плюс (пропифеназон + парацетамол + кофеин + кодеин + фенобарбитал);
Пенталгин (парацетамол 300 мг + напроксен 100 мг + кофеин 50 мг + дротаверин 40 мг + фенирамина малеат 10 мг).
Каффетин (пропифеназон 210 мг + парацетамол 250 мг + кофеин 50 мг + кодеин 10 мг) хорош тем, что не содержит анальгина, но для постоянного лечения мигрени не подходит из-за кодеина;
Темпалгин (метамизол натрия 500 мг + триацетонамин 4 толуолсульфонат 20 мг). Это всем знакомые «зеленые таблетки от головы». Действительно, хорошо снимают боль, благодаря большой дозе анальгина и ненаркотической успокоительной добавке;
Спазмалгон ( Спазган , Брал , метамизол натрия 500 мг + питофенон 2 мг + фенпивериния бромид 20 мг). Применять этот препарат для лечения мигрени на постоянной основе – большая ошибка. Он имеет совсем другое назначение. Конечно, 500 мг анальгина притупят какую угодно боль, но о его вреде мы уже говорили. А остальные компоненты Спазмалгона обладают спазмолитическим действием, что при мигрени не актуально, поскольку сосуды в головном мозге расширены и воспалены, а не сжаты. Развенчаем миф до конца: Дротаверин ( Но-шпа ) тоже бесполезен при мигрени. Он обладает исключительно спазмолитическим, а не противовоспалительным действием, а никаких спазмов во время приступа мигрени нет;
Андипал (метамизол натрия 250 мг + дибазол 20 мг + папаверин 20 мг + фенобарбитал 20 мг). Очень эффективный препарат для снятия головной боли у людей, страдающих мигренью на фоне гипертонии и повышенной нервной возбудимости. Однако из-за того, что в одной таблетке Андипала содержится всего полтаблетки анальгина, для лечения мигрени приходится выпивать сразу две таблетки, а это 40 мг фенобарбитала. В итоге привыкание неизбежно.
Обсудим теперь «пожарные», инъекционные способы снятия жуткой головной боли во время приступа мигрени. К ним приходится прибегать, когда человек принял абсолютно не подходящие таблетки, которые ему не помогли, и упустил драгоценное время, или когда он мужественно терпел боль, пока не начал лезть на стену.Разумеется, так поступать нельзя, но если ситуация все же возникла, придется делать укол.
Для внутримышечных инъекций в домашних условиях чаще всего используются следующие анальгетики:
Баралгин – 2500 мг анальгина в 1 ампуле. В кровь сразу поступает эквивалент пяти таблеток анальгина. На этапе, когда головная боль нестерпима и сопровождается тошнотой, это наилучший выход;
Кеторол – 30 мг кеторолака в 1 ампуле. Помогает быстрее и лучше Баралгина, наносит меньше вреда здоровью, но стоит намного дороже и никогда не бывает в распоряжении врачей скорой помощи. Если у вас тяжелая мигрень, лучше купите Кеторол в аптеке сами, вместе с подходящими шприцами, и храните под рукой.
Эффективная и безболезненная альтернатива инъекциям – ректальные суппозитории. Поскольку в прямой кишке проходят крупные сосуды, оттуда обезболивающие вещества быстро попадают в кровь, минуя пищеварительный тракт, охваченный тошнотой.
Для лечения мигрени применяются следующие свечи:
Вольтарен 50 и 100 мг (диклофенак);
Если тошнота не очень сильная и не сопровождается рвотой, имеет смысл принять диклофенак в порошке – Вольтарен рапид саше . Он очень быстро всасывается в желудке и не оказывает раздражающего воздействия на слизистую оболочку, поэтому не усугубляет тошноту.
В завершении разговора о комбинированных обезболивающих препаратах для лечения мигрени хотелось бы остановиться поподробнее на рецептурных лекарствах. Такие таблетки не купишь в аптеке просто так, поскольку в их составе есть небезопасные вещества, вызывающие привыкание. Например, Залдиар (трамадол 37,5 мг + парацетамол 325 мг). Парацетамол мы упоминали выше, а трамадол – это полунаркотическое вещество, активизирующее эндорфиновые рецепторы. Другими словами, после приема трамадола человек чувствует себя так, будто в его крови много гормона радости – эндорфина. Причина боли не устраняется, но запускаются противоболевые механизмы в головном мозге. Залдиар используется только для лечения тяжелых неконтролируемых форм мигрени, и только по назначению врача.
Сколько существует мигрень, столько продолжаются попытки ученых найти специальное лекарство для лечения этой загадочной болезни. Существенный процент больных вообще не может подобрать себе обезболивающее средство среди доступных и популярных анальгетиков – никакие таблетки им просто не помогают. Вот почему научный прорыв в лечении мигрени был лишь делом времени, и недавно состоялся.
В 1989 году немецкая фармацевтическая компания GlaxoSmithKline разработала первый специальный препарат против мигрени – суматриптан . Он сужает расширенные сосуды, блокирует высвобождение кальцитонингенсвязанного пептида и вещества P из окончаний тройничного нерва, тем самым полностью купируя мигренозный приступ. По сей день суматриптан считается «золотым стандартом» в лечении мигрени – этот препарат радикально улучшает качество жизни более чем 70% больных, испробовавших его на себе.
Суматриптан стал первым представителем семейства противомигренозных препаратов. За последние 30 лет это семейство пополнилось ещё несколькими эффективными средствами. Важно понимать, что триптаны не снимают никакую другую головную боль, кроме той, что вызвана мигренью. В то же время, ни один другой тип препаратов не демонстрирует такой высокой эффективности при лечении мигрени, как триптаны.
В российских аптеках продаются следующие триптаны:
Суматриптан и его дженерики (препараты с тем же самым действующим веществом):
Имигран в таблетках по 50 и 100 мг и в виде спрея 20 мг (одна доза);
Амигренин 50 и 100 мг (Россия);
Сумамигрен 50 и 100 мг (Польша);
Рапимед 50 и 100 мг (Исландия);
Золмитриптан ( Зомиг 2,5 мг);
Элетриптан ( Релпакс 40 мг);
Наратриптан ( Нарамиг 2,5 мг).
По сравнению с оригинальнымипрепаратами,дженерики стоят до четырех раз дешевле, притом обладают такой же высокой эффективностью. В нашей стране заслуженной любовью среди мигренозных больных пользуется Амигренин (дженерик Суматриптана), который можно приобрести в среднем за 150-200 рублей.
Появление на фармацевтическом рынке триптанов стало спасением для миллионов людей, страдающих мучительными приступами мигрени с тошнотой и рвотой. Но, как это часто бывает в жизни, любая хорошая вещь имеет свои минусы. Триптаны – не исключение. Поскольку они сильно сужают воспаленные сосуды, некоторым людям такие препараты просто нельзя принимать.
Важно: Триптаны строго противопоказаны пациентам с хронически повышенным или плохо контролируемым артериальным давлением, ишемической болезнью сердца, а также с перенесенным инфарктом миокарда или инсультом.
Хотя триптаны и оказывают точечное, избирательное воздействие именно на сосуды головного мозга, полностью списывать со счетов их влияние на сердечные и периферические сосуды нельзя. Поэтому врачи не назначают лечение мигрени триптанами относительно здоровым и молодым пациентам, испытывающим колющие боли в сердце во время интенсивных физических нагрузок, или чувство свинцовой тяжести в ногах. Варикоз и тромбофлебит в анамнезе – тоже факторы не в пользу триптанов.
Если у вас мигрень с аурой, очень важно правильно выбрать момент для приема триптана. Во время ауры сосуды головного мозга сужены, а начало боли сигнализирует об их расширении и воспалении. Вот почему ни в коем случае нельзя пить таблетку на этапе ауры, чтобы опередить боль. Так вы её не опередите, а только продлите ауру и усилите свои мучения во время приступа.
Приступать к лечению мигрени с помощью Суматриптана или Зомига лучше после консультации с врачом и базового обследования, включающего анализ крови электрокардиограмму. Конечно, в аптеке вам эти препараты продадут без рецепта, но не торопитесь туда идти, не навестив доктора. Сам факт того, что триптаны реализуются по 2 или 3 таблетки в одной упаковке, говорит о том, что их передозировка или неправильное применение чреваты серьезными негативными последствиями.
Важно: Триптанами нельзя лечить редкие тяжелые формы мигрени с аурой – гемиплегическую и базилярную мигрень. Кроме того, эти препараты противопоказаны детям до 18 лет, беременным и кормящим женщинам.
Обычно триптаны хорошо переносятся, лишь иногда пациенты отмечают у себя ощущение ползающих по коже мурашек, тяжесть в груди и нарушения концентрации внимания. Тридцатилетняя практика лечения мигрени триптанами позволяет с уверенностью говорить об их безопасности и высокой эффективности. Поэтому если у вас нет противопоказаний, бояться нечего – можно смело приступать к лечению.
Существует ещё один, более старый класс специальных противомигренозных анальгетиков – производные эрготамина. Они, в отличие от триптанов, только сужают сосуды, причем, очень сильно и быстро, поэтому могут представлять опасность, особенно в больших дозировках. В большинстве зарубежных стран эти препараты не назначаются для лечения мигрени на постоянной основе. Производные эрготамина рассматриваются только в качестве резервных веществ для купирования тяжелых приступов, когда никакие другие способы не срабатывают.
Например, препарат Дигидроэрготамин в ампулах присутствует в арсенале западных врачей на случай оказания неотложной помощи больному с мигренозным статусом (то есть, мучающемуся от головной боли уже несколько суток при отсутствии эффекта от обычных анальгетиков). Приобрести Дигидроэрготамин в аптеке без рецепта нельзя, но можно купить комбинированные обезболивающие таблетки с невысоким содержанием эрготамина.
В России зарегистрировано три таких анальгетика:
Номигрен (эрготамина тартрат 0,75 мг + кофеин 80 мг + пропифеназон 200 мг + камилофина хлорид 25 мг + меклоксамина цитрат,20 мг). Эрготамин сужает сосуды, кофеин тонизирует их стенки и ускоряет всасывание таблеток, пропифеназон обладает обезболивающим действием, а меклоксамин нейтрализует тошноту;
Синкаптон (эрготамина тартрат 1 мг + кофеин100 мг + дименгидринат 25 мг);
Кофетамин (эрготамина тартрат 1 мг + кофеин 100 мг).
Но отзывам больных, две таблетки Номигрена позволяют купировать мигренозный приступ примерно с такой же быстротой и эффективностью, как и одна таблетка Зомига. Однако если сравнивать эти препараты с точки зрения безопасности, триптан предпочтительнее. А ещё нужно учитывать, что совместный приём производных эрготамина и триптанов категорически противопоказан, поскольку ведет к критическому сужению сосудов головного мозга!
Важно: Если вы приняли Номигрен или любой другой комбинированный анальгетик с добавлением эрготамина, использовать триптаны можно не ранее, чем через 24 часа!
У производных эрготамина довольно широкий круг противопоказаний:
Заболевания периферических кровеносных сосудов;
Приступ мигрени почти всегда сопровождается тошнотой, а иногда и многократной рвотой. Мало того, что это очень неприятно, так ещё и мешает своевременному усвоению принятых обезболивающих препаратов. Если вы выпили таблетку, а потом вас вырвало, можете считать, что лекарство вы вообще не принимали. Поэтому, как только почувствуете подступающую тошноту, сразу же примите противорвотное средство ( Церукал , Реглан ), можно прямо вместе с анальгетиком.
Однако даже в самом начале приступа мигрени, когда о тошноте и пульсирующей боли говорить пока рано, желудок уже функционирует неправильно, не в полную силу, и съеденная накануне пища задерживается в нем. Та же участь, скорее всего, ожидает и принятое вами обезболивающее. Оно будет лежать там, и разъедать слизистую оболочку, дополнительно провоцируя тошноту. Чтобы этого избежать, примите таблетку Мотилиума – это лекарство от переедания, которое содержит комплекс желудочных ферментов, ускоряющих процесс пищеварения.
От представленного выше разнообразия обезболивающих препаратов не мудрено растеряться: какие же таблетки выбрать, и с чего начать лечение мигрени? Самым правильным будет последовательный подход – начинайте, так сказать, с наименьшего зла, постепенно продвигаясь к наибольшему, и только в том случае, если простые анальгетики не помогают. Важно выбрать адекватную дозировку, иначе вы через час выпьете ещё 2 таблетки, через несколько часов ещё две, в итоге они так не подействуют, поскольку момент упущен, а вы незаслуженно запишете препарат в «неэффективные средства от мигрени».
Аспирин из всех простых НПВП лучше всего снимает головную боль, вызванную мигренью. Своевременно принятые 1000 мг аспирина по эффективности сопоставимы с триптанами, но гораздо более доступны по цене. Однако не стоит забывать о разъедающем действии, которое ацетилсалициловая кислота оказывает на желудок. Из-за этого минуса лечение мигрени аспирином противопоказано пациентам с гастритом и язвенной болезнью.
Как мы уже упоминали выше, в Европе на комбинированные анальгетики объявлена настоящая травля из-за вредных добавок, вызывающих привыкание (кодеина, фенобарбитала). Поэтому там, если сильно заболит голова, приходится довольствоваться обычным аспирином.
Предприимчивые люди придумали специальный «противомигренозный коктейль», состоящий из простых и доступных ингредиентов:
Стакан воды с растворенными 1000 мг шипучего аспирина;
Чашка свежезаваренного сладкого черного кофе или баночка колы;
Как это работает? Во-первых, вы принимаете большую дозу аспирина в быстро всасываемом виде. Во-вторых, вы обеспечиваете организм жидкостью и глюкозой, а это наполняет желудок и успокаивает мозг. В-третьих, вы получаете порцию желудочных ферментов, которые помогут максимально быстро переварить содержимое желудка и продвинуть его в кишечник, где и произойдет всасывание аспирина. Этот «коктейль» действительно работает! Попробуйте, а если у вас язва или гастрит, замените аспирин налгезином или напроксеном в дозировке 500–750 мг.
Триптаны – ваши препараты первой очереди при наличии язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, а также при обострении гастрита или при условии, что от Аспирина эффект не наступает через 45 минут после приема.В этом случае приступайте к приему триптанов сразу, в самом начале следующих приступов. Ещё раз напомним: для лечения мигрени триптанами нужно получить разрешение у врача!
Однокомпонентные анальгетики (ибупрофен, анальгин, парацетамол, диклофенак) не стоит применять в чистом виде, особенно анальгин. Попробуйте проверить на себе действие ибупрофена (600-800 мг) или кеторолака (20 мг), возможно, этого будет достаточно для быстрого и полного избавления от головной боли во время приступа. Но парацетамол и диклофенак вряд ли смогут сравниться с аспирином по эффективности при лечении мигрени. Хотя, как известно, каждый человек индивидуален.
Комбинированные анальгетики (Цитрамон, Пенталгин) намного чаще применяются для купирования приступов мигрени, и действуют лучше, однако не забывайте, что мы говорили по поводу вредных добавок и привыкания. Препараты с содержанием кодеина и фенобарбитала можно использовать только для лечения нетяжелой мигрени с 2-3 приступами в месяц.
Выбранный препарат от мигрени можно считать эффективным, если:
Он полностью снимает головную боль не позднее, чем через 4 часа после приема;
В течение первых 2 часов проходит тошнота и светобоязнь, а боль переходит из пульсирующей в тупую и постепенно затихает;
Он помогает вам купировать приступ всегда или почти всегда;
Головная боль не возобновляется на следующий день;
Вам не приходится во время приступа повторять приём этого препарата или добавлять другой.
Нет, речь не о том, чтобы строго следовать инструкции, не разжевывать непредназначенные для этого таблетки и запивать их достаточным количеством воды. Это само собой разумеется. При лечении мигрени едва ли не самое важное значение имеет время приема лекарства, а не его состав. Любой анальгетик, простой или комбинированный, обычный или специальный, способен купировать сильную головную боль, какими бы причинами она ни была вызвана. Однако при мигрени у вас есть считанные минуты для того, чтобы предоставить ему такую возможность.
Расширение и воспаление сосудов головного мозга является единственной причиной головной боли только в течение первых 40-120 минут от начала приступа (в зависимости от того, с какой скоростью нарастает боль). Таким образом, если вы успели принять обезболивающее в течение первых двух часов, у вас есть шанс купировать приступ. В противном случае шанс упущен.
Когда к пульсирующей головной боли присоединяется тошнота, боязнь яркого света и непереносимость громких звуков, это свидетельствует о том, что болевые импульсы уже прошли по волокнам тройничного нерва и достигли коры головного мозга. Активизировались механизмы боли, остановить которые анальгетикам очень трудно, особенно учитывая бессмысленность перорального приема.
Важно: Слишком поздно принятые обезболивающие препараты, независимо от их типа и состава, не помогут вам избавиться от мигренозной головной боли, зато все негативные последствия и побочные эффекты вы получите. Не превышайте дозировку и не повторяйте приём каждый час, надеясь на облегчение. Если приступ мигрени сопровождается многократной рвотой, принимать таблетки вообще нет смысла – только инъекции.
У комбинированных анальгетиков больше шансов помочь вам, когда оптимальное время приема упущено, но это лишь потому, что содержащиеся в них успокаивающие добавки притупляют чувствительность коры головного мозга и борются уже не с причиной, а со следствием. Поскольку концентрация кодеина и фенобарбитала в таких препаратах мизерная, успех не гарантирован. Зато бесконтрольное лечение мигрени комбинированными анальгетиками совершенно точно приведет к возникновению зависимости от них. Принимать лекарства с добавлением фенобарбитала или кодеина рекомендуется не чаще двух раз в месяц.
Не вовремя принятое обезболивающее обычно становится причиной того, что человек целый день мучается от страшной головной боли, и, в конце концов, вызывает карету скорой помощи. Врачи вводят ему внутримышечно Баралгин , Димедрол , иногда даже Реланиум , в результате чего измученный пациент быстро засыпает. Постарайтесь никогда не доводить себя до такого состояния: во-первых, это опасно для здоровья, а во-вторых, ведет к учащению приступов мигрени в будущем.
Важно: Нельзя стоически переносить жуткую головную боль и отказываться от приема обезболивающих препаратов, ссылаясь на их вред. Чем дольше и мучительнее будут приступы, тем чаще они будут повторяться.
Конечно, можно вообще ничего не делать и просто терпеть: в головном мозге есть защитные противоболевые механизмы, которые отключают боль, когда она перестает быть сигналом тревоги для вас, как для хозяина тела, и становится угрозой для самого тела. Максимум через 72 часа в крови накопится огромная концентрация гормона серотонина, и болевой синдром будет снят.
Однако резервы головного мозга не бесконечны – он не может продуцировать серотонин постоянно в диких количествах, и за подъемом неизбежно последует спад. А заниженный уровень этого гормона в крови заставляет человека испытывать сильнейшую боль по любой, даже самой незначительной причине. Иными словами, снижается болевой порог, а в условиях мигрени это катастрофа.
Абсолютно все анальгетики для снятия боли и воспаления нарушают синтез фермента циклооксигеназы. Но этот фермент не только участвует в развитии воспаления, но и присутствует в слизистой оболочке здорового желудка. Дефицит циклооксигеназы ведет к истончению и изъязвлению слизистой, поэтому злоупотребление НПВП чревато развитием гастрита и язвы. Плохо влияют эти препараты и на работу печени и почек, поскольку выводятся из организма через один из этих органов, а то и через оба.
Второй негативный момент – физиологическое привыкание. Организм привыкает к тому, что чуть у него что-то заболело, откуда ни возьмись появляется «добрая таблетка» и устраняет воспаление. Ему хочется все меньше делать самому, и все больше получать таких таблеток. В результате если раньше вы могли избавиться от мигрени с помощью 500 мг аспирина, то теперь помогают только 1500 мг. Увеличивается количество лекарств, следовательно, нарастают побочные эффекты. Возникает замкнутый круг, выбраться из которого иногда так же сложно, как отказаться от наркотиков.
В медицине существует специальный термин, которым обозначают лекарственно индуцированную головную боль – абузусная (от англ. «abuse» — злоупотребление). Как только у человека с такой проблемой снижается концентрация анальгетиков в крови, возникает боль, просто как реакция на то, что он вовремя не выпил таблетку. Он идёт на поводу у своей зависимости и продолжает наращивать приём обезболивающих препаратов, пока дело не дойдет до госпитализации с диагнозом «острое медикаментозное отравление.
Важно: По данным ВОЗ, 1 из 50 жителей планеты страдает абузусной головной болью, причем женщины становятся жертвами лекарственной зависимости в пять раз чаще, чем мужчины.
Почти у всех людей, давно и регулярно прибегающих к лечению мигрени анальгетиками, развивается также стойкая психологическая зависимость от таблеток. Они все время боятся приступа, носят с собой ворох коробочек и блистеров, спускают на лекарства весомую часть дохода, принимают таблетки просто так, «для упреждения боли». Узнали себя в этом описании? Пожалуйста, постарайтесь остановиться!
Принимать обезболивающие можно не чаще двух раз в неделю. Во время приступа мигрени это нужно сделать вовремя и строго в терапевтической (не заниженной!) дозе. Нельзя повторять приём раньше, чем означено в инструкции, выпивать за сутки больше таблеток, чем рекомендовано или вместо этого пить другие таблетки, руководствуясь тем, что дозировку каждого отдельно взятого препарата вы не превысили. Они отравят вас все вместе, а боль не снимут, если не смогли это сделать сразу.
Важно: Согласно международным медицинским нормам, без риска развития зависимости можно принимать однокомпонентные анальгетики не чаще 15 дней в месяц, а комбинированные, полунаркотические и триптаны – не чаще 10 дней в месяц.
Это все, конечно, замечательно, — скажете вы, — но что делать, если болит?! И ничего не помогает? И приступы только учащаются? На эти вопросы мы постараемся ответить в следующей главе.
Успешное решение этого вопроса в одинаковой степени зависит от вас самих и от вашего врача. Что можете предпринять лично вы для того, чтобы сделать приступы мигрени более редкими и менее мучительными? В самом начале нашего разговора мы обсуждали триггеры – внешние и внутренние факторы, провоцирующие возникновение приступов. Очень жаль, но невропатологи констатируют, что почти никто из пациентов с мигренью не ведет дневник по их совету и не пытается выявить свои триггеры. Все говорят что-то вроде «у меня приступы, когда я нервничаю», или «я просто не выспалась», но ничего не делают для того, чтобы оградить себя от этих рисков!
Попробуйте перестать рассуждать по принципу «не мы такие, жизнь такая». Вам вполне по силам организовать правильный режим труда и отдыха, научиться расслабляться после стресса, привить себе любовь к легкой, здоровой пище, спорту и активному образу жизни. Если приступы провоцируют внешние факторы (продолжительные громкие звуки, загрязненный воздух, аллергены), просто устраните их из своей жизни. Ну а если даже самое бережное отношение к себе все равно не позволяет вам сократить частоту приступов мигрени, пора обращаться к врачу за серьезным лечением.
После обследования вам назначат курс приема особых препаратов, направленных на снижение чувствительности сосудов головного мозга. Они не снимают головную боль, а предупреждают её появление. Любому человеку с тяжелой мигренью рекомендуется раз в 2-3 года проходить такие профилактические курсы лечения, которые длятся обычно 3-6 месяцев.
Обязательно сходите к врачу, если:
Каждый месяц у вас 3 и более сильных приступов мигрени, а в промежутках между ними вас мучает фоновая, давящая головная боль;
Вы вынуждены превышать рекомендуемые дозировки и частоту приема анальгетиков, поскольку они утратили эффективность, и ваша мигрень вышла из-под контроля.
Чтобы уменьшить частоту приступов мигрени, используются лекарственные средства различных классов:
Противоэпилептические препараты – Топамакс в дозировке до 100 мг, вальпроевая кислота ( Депакин ), габапентин ( Нейронтин , Тебантин ). Эти препараты снижают возбудимость головного мозга, поэтому триггеры не так легко и быстро вызывают приступ мигрени;
Антидепрессанты – препараты, повышающие концентрацию гормонов серотонина и норадреналина в крови, например, венлафаксин ( Велафакс , Эфевелон , Венлаксин ), пароксетин ( Паксил , Рексетин , Ципрамил ) и трициклический антидепрессант Амитриптилин . Все они направлены на укрепление противоболевой защиты головного мозга. Используются в минимальных терапевтических дозах;
Бета блокаторы – Пропранолол , Анаприлин , Обзидан , используемые для снижения артериального давления. Такие препараты ещё и замедляют сердечный ритм, поэтому их назначают для лечения мигрени только тем, чье давление почти всегда держится на отметке120/80, а пульс стабилен;
Блокаторы кальциевых каналов – при мигрени используются Верапамил и нимодипин ( Нимотоп ). Для снижения артериального давления требуются достаточно высокие дозы этих препаратов, зато в целом они хорошо стабилизируют тонус сосудов;
Препараты, улучшающие мозговое кровообращение – например, Вазобрал в каплях и таблетках. При лечении мигрени он обладает умеренной эффективностью, однако совершенно безопасен и подходит практически всем;
Препараты магния – для укрепления сосудов и поддержания сердца.
Давайте подытожим наш разговор о лечении мигрени, соберем воедино весь арсенал и составим четкий план действий, чтобы не потерять ни одной драгоценной минуты, когда вас вновь настигнет приступ.
Итак, если началась головная боль:
Немедленно отправляйтесь домой, отпроситесь с работы;
Примите теплый душ, используйте ароматические масла, которые помогают вам справиться с болью (лаванда, пачули, бергамот);
Сделайте чашку сладкого чая или кофе, растворите в стакане 2 шипучих таблетки аспирина, съешьте что-нибудь легкое, если давно не ели, примите таблетку Мотилиума, а если вас мутит, то и Церукала;
Закройтесь в комнате, задерните шторы, лягте под одеяло, расслабьтесь и постарайтесь уснуть;
Если через 45-60 минут боль не начала отступать, используйте температурный контраст: положите на лоб или под шею холодное мокрое полотенце, а ноги опустите в таз с горячей водой. Попросите кого-то из близких сделать вам массаж, или сами прибегните к точечному массажу, схемы которого легко найти в сети;
Спустя 2 часа, если болевой синдром по-прежнему не уменьшился, примите триптан или комбинированный анальгетик с успокаивающим компонентом;
Если и через 2 часа после этого приступ не прекратился, началась рвота, никаких таблеток больше не принимайте – вызывайте скорую или делайте инъекцию Баралгина/Кеторолака в домашних условиях, если есть такая возможность.
Бывают ситуации, когда скорую помощь нужно вызывать обязательно. Хотя мигрень – заболевание не опасное, в очень редких случаях оно принимает угрожающие формы и может привести к серьезным осложнениям. Внимательно прочитайте нижеследующий список: даже если вы привыкли справляться с приступами самостоятельно, некоторые отклонения от привычного сценария должны заставить вас немедленно схватиться за телефонную трубку.
Приступ длится более трех суток, то есть, у вас так называемый «мигренозный статус», итогом которого, особенно в зрелом возрасте, может стать инсульт;
У вас многократная рвота, диарея и обезвоживание организма;
Мигренозная аура продолжается более 1 часа;
Нарушения зрения, речи, осязания и обоняния сохраняются в течение всего приступа, а не только предшествуют ему;
Раньше ваша мигрень никогда не сопровождалась аурой, а теперь она вдруг возникла;
У вас сильное головокружение, потемнение в глазах, искривление очертаний предметов, полная слепота, потеря сознания, дезориентация в пространстве;
Течение мигрени резко изменилось, и за последнюю неделю у вас возникает уже второй или третий приступ;
Вы старше 55 лет, давно переболели мигренью, и вдруг у вас опять возникла сильная головная боль, похожая на мигрень.
Надеемся, сегодня нам удалось ответить на все ваши вопросы о мигрени, помочь обрести надежду и подсказать способы, как взять это коварное и загадочное заболевание под свой контроль. Берегите себя и будьте здоровы!
Образование: В 2005 году пройдена интернатура в в Первом Московском государственном медицинском университете имени И. М. Сеченова и получен диплом по специальности «Неврология». В 2009 году окончена аспирантура по специальности «Нервные болезни».
6 мифов о ГМО: правда, о которой не принято говорить (научные объяснения)
Семена льна — что же они лечат и зачем их все едят?
При повышенной интенсивности приступов, их непрерывном следовании один за другим с короткими промежутками облегчения, диагностируется мигренозный статус. Он характеризуется такими симптомами как замедление сердечного ритма, раздражение мозговой оболочки, постоянная рвота без.
Сейчас в качестве терапии приступов мигрени применяются препараты нового поколения – триптаны. Это специфические анальгетики, воздействующие на нейромедиаторы серотонина, производные 5-гидрокситриптамина, из-за чего и эта группа лекарств и получила свое название.
Первый недуг, как полагают современные специалисты, имеет наследственную природу. У гипертоников хрупкие периферические сосуды, и чем дальше они от сердца, тем тоньше. Сердечная мышца также может быть от рождения ослабленной. С возрастом эти причины приводят к тому, что сердцу приходится биться все интенсивнее, чтобы снабдить кровью..
Эфирное масло от головной боли – прекрасное лекарство, которое советуют с давних времен. Этот симптом отличается большой разнообразностью, имеют разное происхождение. Когда причина, вызвавшая приступ, несерьезна, то есть – нет необходимости срочного медицинского вмешательства, поможет ароматерапия. Если создавать смесь из.
источник