Болит голова ломит висок

Многие люди жалуются на боль в висках давящего или же приступообразного (что реже) характера.

Возникает вопрос — из-за чего она возникает и что с ней делать, ибо она не только доставляет выраженный дискомфорт, но и снижает трудоспособность человека.

Какие диагностические мероприятия необходимо пройти, дабы выяснить первопричину заболевания, из-за которого давит виски?

В подавляющем большинстве случаев, напряжение и давящая боль в висках возникает по причине нарушения мозгового кровообращения.

То есть, вне зависимости от заболевания, которое привело к этому состоянию, патогенетический механизм развития заболевания одинаков во всех случаях — повышенное давление прилившей крови на кавернозные синусы с последующим раздражением рецепторов однозначно приводит к возникновению болевого синдрома.

Стать причиной возникновения рассматриваемого патогенетического дисбаланса могут быть самые разные состояния:

Как вторичная артериальная гипертензия, где повышение артериального давления является следствием какого-то основного заболевания, так и эссенциальное повышение давления — как правило, это заболевание становится причиной давящей головной боли в области висков у людей возрастом старше сорока лет.

Именно это заболевание чаще всего становится причиной развития сердечно-сосудистых катастроф: инфаркты головного мозга возникают из-за повышенного артериального давления. В данном случае болевой синдром играет роль «сторожевого пса», который указывает пациенту на необходимость срочных мер;

В самых разных своих формах — в подавляющем большинстве случаев становится причиной боли в висках приступообразного характера, так как сдавливает кровеносные сосуды. Заболевание манифестирует, как правило, у лиц среднего возраста, приводя к их временной нетрудоспособности.

Так что это заболевание является не только медицинской проблемой, но и социальной, особенно с учетом того, что после приступа мигрени у некоторых больных возникают стойкие проблемы с нарушением кровообращения. Болят сильно виски, и долго;

Заболевание, истинная природа которого до сих пор не выяснена и возникновение связывается исключительно с особенностями конституции человека. В этом случае головная боль в висках имеет давящий характер, сопровождается многими нарушениями — головокружением, тошнотой, иногда рвотой, учащенным сердцебиением, а иногда и потерей сознания.

В большинстве случаев именно это заболевание становится причиной боли в височной области у детей и подростков (особенно часто она случается у девочек в переходном возрасте). Все метеозависимые люди, как правило, страдают этим заболеванием. Если у них давит на виски, то причины этого связаны также с раздражением рецепторов кавернозного синуса;

Имеется в виду ситуация, при которой напряжение и головная боль в висках возникли однократно. Например, давит в висках после перенесенного стресса или же употребленного крепкого кофе, чая или же энергетического напитка. Кроме того, боль в височной области ноющего характера возникает в том случае, если человек элементарно не выспался.

Это все- вполне физиологичные явления, ведь активация симпатоадреналовой системы приводит к повышению артериального давления. Так что в том случае, если невыносимо болят виски, это еще не показатель наличия хронического заболевания.

Кроме нарушения кровообращения, причиной развития головной боли может стать патология со стороны периферических нервов, отвечающих за снабжение указанной анатомической области.

Виски сильно болят из-за того, что нарушена иннервация сосудов в голове, возможно будет сдавленный какой-то сосуд. Состояние сопровождается нарушением чувствительности (парестезиями), чувством жара, холода и прочими нарушениями, может болеть и сжимать в затылке. Эта причина встречается относительно редко.

Если болят виски и сильно давит, то больному необходимо будет сделать несколько основополагающих действий для своевременной диагностики (можно как самостоятельно, так и со сторонней помощью):

1. Измерить уровень артериального давления. Обязательно нужно каждому человеку знать свои особенности, свое «рабочее артериальное давление» — цифры, при которых он себя нормально чувствует, так как для одного пациента давление 140/80 будет вообще не заметно, а другой (врожденный гипотоник) может уже потерять сознание, так и не узнав, почему болит голова. Так что в этом случае необходимо будет действовать исключительно в индивидуальном порядке, вопреки рекомендациям множества теоретиков. Часто и долго болят виски из-за неправильно назначенного лечения.
2. Проанализировать предшествующие обстоятельства, которые привели к возникновению боли в височной области. Постараться определить, после чего болит голова и давит на виски. Очень часто получается так, что причиной возникновения данного состояния является самый обычный недосып. Кроме того, анализ анамнестических данных позволяет выявить основное заболевание, которое и лежит в основе развития данного состояния;
3. В том случае, если же не удается выявить никаких объективных факторов, которые приводят к развитию сильной боли в височной области, то необходимо осуществлять углубленное обследование — электроэнцефалограмму, РЭГ сосудов в голове, МРТ и некоторые другие исследования.

В обязательном порядке такой пациент должен быть осмотрен невропатологом, терапевтом и кардиологом, так как текущее состояние может быть следствием мультифакторного заболевания, требующего дифференцированного подхода к диагностике и лечению заболевания, из-за которого болит голова в висках.

И уже на основании полученных данных больному будет выставлен окончательный диагноз и исходя из этого необходимо подбирать плановое лечение и терапию для неотложной помощи.

Определяется преимущественно тем, какое заболевание стало причиной давящей боли в висках — терапия артериальной гипертензии и мигрени, например, сильно отличается и эффективные мероприятия в одном случае не принесут никакой пользы во всех остальных.
Единственными препаратами, использование которых показано во всех случаях, являются НПВС (диклофенак, ибупрофен, мовалис, ксефокам и прочие) — в данном случае боль надо купировать обязательно, а не дожидается ее прогрессирования. Сильная боль в висках не имеет диагностической ценности, как при других заболеваниях. Все же прочие группы препаратов рекомендуются выборочно.

При боли в висках, вызванной повышенным артериальным давлением, обязательно надо будет принять антигипертензивный препарат немедленного действия. Рекомендуется использовать:

Каптопресс (каптоприл) — прием одной таблетки однократно. После этого человеку необходимо будет присесть и отдохнуть где-то минут через 20 перемерять уровень АД. Как правило, препарат оказывается эффективен и уже через полчаса больной перестает ощущать головную боль. Но многие и здесь допускают ошибку — ни в коем случае нельзя будет принимать другой препарат, понижающий давление, спустя несколько минут после приема каптопресса. Можно снизить АД слишком сильно, а это еще хуже, чем повышенный его уровень.

В данном случае используются те же самые препараты с единственной разницей — добавляются специальные антимигренозные средства. Рапимиг и амигренин — препараты выбора в большинстве случаев

Еще одной принципиально важной особенностью лечения боли в висках при мигрени является распознавание приступа этого заболевания на стадии его предвестников — так называемой ауры. Ведь именно это состояние представляет наибольшую опасность! Именно в тот момент, когда возникнут первые признаки (нарушение зрения, тошнота, головокружение) необходимо будет принимать антимигренозные препараты — в этом случае высока будет вероятность не допустить проявление приступа вообще.

В этом случае невозможно будет подобрать этиотропный препарат в виду того, что до сих пор не выяснены истинные причины такого состояния. В качестве симптоматической терапии лучше всего будет использовать НПВС в сочетании с барбитуратами — валокордин из расчета 5 капель на 50 г воды очень хорошо помогает.

На самом деле, не только повышенное давление может привести к головной боли и сдавить сосуды. Наоборот, у многих людей, страдающих метеозависимостью или мигренью наблюдается пониженное артериальное давление. В этом случае необходимо принять давно знакомый всем цитрамон, таблетка которого в своем составе содержит кофеин, повышающий уровень артериального давления.

На самом деле для того, чтобы избавиться от приступов головной боли, коррекция образа жизни точно также необходима, как и соблюдение назначенного лечения. Все меры направлены будут на снижение активности симпатоадреналовой системы, повышающей АД, и нормализацию мозгового кровообращения:

1. Соблюдение режима работы и отдыха. Биологические часы человека воспринимают работу в дневное время. Именно поэтому у работников ночной смены велик шанс заработать хроническую головную боль в висках. Спать надо не менее 7 часов, дабы организм смог полностью восстановить свои силы;
2. Отказ от вредных привычек. Курение приводит к деструкции сосудов, что самым негативным образом влияет на состояние мозгового кровообращения, приводя к частым головным болям и повышая вероятность развития сердечно-сосудистых катастроф.
3. Нормализация эмоционального микроклимата. Избегайте стрессов и чрезмерного нервного перенапряжения — старайтесь не волноваться лишний раз, и боль в висках не будет вас лишний раз беспокоить.

Боль в висках разного характера является симптомам множества заболеваний. Устранение этого симптомам осуществляется с учетом причин, приведших к его манифестации. При этом коррекция образа жизни имеет не меньшее значение, чем медикаментозное лечение.

источник

Когда у человека болит голова и давит на виски, это приносит ему страдания. При таком давлении сложно сосредоточиться на выполнении даже самых простых задач.

Если боли в висках возникают каждый день – это тревожный симптом. Почему они появляются?

В данной статье будут описаны наиболее распространённые причины, по которым у человека часто болят виски, а также будет рассказано о том, что нужно делать для купирования очень сильного дискомфорта, возникающего в этой области.

Если у человека постоянно возникают головные боли в висках, а дискомфорт в области головы давит – это повод задуматься о своём здоровье.

Дискомфорт, в данном случае, может носить резкий пронизывающий всё тело характер.

Головные сильные боли возникают в области затылка, а затем локализуются в области висков. Один висок при этом может пульсировать.

Почему возникает пульсация? Причины данного явления кроются в расположении височной артерии в области висков.

Боли, оказывающие сильное давление в области головы, могут продолжаться от нескольких минут до трёх-четырёх часов. Интенсивность болевого синдрома зависит от индивидуальных особенностей человека.

Когда дискомфорт очень давит в районе головы и висков, возникает необходимость применения лечебных мер. Никому не нравится состояние, при котором болят виски, что делать в данном случае?

Прежде чем мы ответим на этот вопрос, следует выделить основные причины, по которым у человека часто болит и давит голова.

Итак, почему болит голова в висках каждый день? Причины этого явления довольно разнообразны.

Давление и дискомфорт в области висков и головы могут быть связаны как с чрезмерным переутомлением человека, так и с наличием у него опасного заболевания.

Часто головные боли, возникающие в висках, являются результатом иннервации шейных и челюстных нервных окончаний.

Почему? Причины возникновения боли в висках, в данном случае, связаны с перенапряжением спинных или шейных нервных окончаний.

Если давление на виски ощущается каждый день, то причина может быть связана с заболеванием.

В любом случае, если боли в висках возникают часто, при этом человек сильно мучается – это является поводом для прохождения медицинского обследования.

Возможно, дискомфорт, который часто давит на виски, указывает на осложнение или патологическое протекание болезни. В данном случае, человеку необходимо диагностировать его патологию, после чего принять лечебные меры.

Итак, если боли в висках беспокоят человека каждый день, это может указывать на такие болезни и недуги:

1. Грипп, вирусное заболевание. Человек, больной гриппом, может ощущать очень сильное давление на виски. Голова у него болит каждый день, причём, чем быстрее развивается вирусная болезнь, тем сильнее боли. О каких вирусных заболеваниях идёт речь? В первую очередь, нужно отметить ангину. Также данная симптоматика проявляется при бруцеллёзе, болезни Лайма, лихорадке Денге и других вирусных заболеваниях.
2. Мигрень. При мигрени человек ощущает очень сильные боли в висках. В этой области может ощущаться пульсация. Голова при данном недуге болит, преимущественно, по утрам. Дискомфорт имеет острый характер. В качестве осложнения мигрени возможно нарушение зрения и слуха. Больной с трудом реагирует на такие внешние раздражители, как яркий свет или громкая музыка. Боли в висках усиливаются при ходьбе. В вечернее время дискомфорт в области головы не давит. Многие люди, у которых проявляется такая симптоматика, связывают это с банальным переутомлением. На самом деле, проявление симптомов мигрени необходимо своевременно купировать. Как это делать? В первую очередь, больной должен обратиться за медицинской помощью в больницу. Врач назначит ему лечение и, при необходимости, выпишет соответствующие медикаменты.
3. Менструальный цикл. Одним из признаков ПМС могут быть частые боли в висках. Дискомфорт, ощущаемый девушками в голове, может возникнуть в результате их плохого самочувствия. Что делать для купирования предменструального дискомфорта? Если выпить обезболивающую таблетку, то дискомфортные ощущения быстро пройдут. Однако если женщина ощущает в висках пульсацию, то избавиться от боли в голове ей будет сложнее.
4. Изменение гормонального фона. Часто болит голова в области висков у женщин в период менопаузы. Почему? Это связано с гормональной перестройкой в женском организме. В данном случае, если у женщины после 50 лет продолжительное время болит голова – это первый признак менопаузы.
5. Снижение. Когда у человека болят виски, при этом дискомфорт имеет ноющий и тупой характер, есть высокий риск понижения его внутричерепного давления. Данный недуг сопровождается нарушением зрения и слуха. Для многих пациентов, снижение внутричерепного давления чревато рядом осложнений. Именно поэтому важно своевременно диагностировать недуг.
6. Феохромоцитома надпочечников. При таком недуге больной не только чувствует давящие боли в висках. В этой области ощущается болезненная пульсация. Почему болят виски? Всё дело в избыточной выработке адреналина.

В результате этого, в организме человека резко повышается артериальное давление.

Также можно выделить и другие симптомы феохромоцитомы надпочечников: бледность кожных покровов, тошнота, повышенная потливость. У пациента, страдающего данным недугом, сильно болят виски и голова.

Сколько длится болевой приступ? При таком заболевании, человек может ощущать дискомфорт от 5 минут до нескольких часов.

Частое проявление такой симптоматики является поводом для прохождения медицинского обследования.

Медицинское название данного недуга – внутричерепная гипертензия. При данном недуге, больной чувствует сильнейшие боли в висках и в голове.

Его положение усугубляет наличие свистящего шума в ушах. Болевой синдром притупляется, если человек принимает лежачее положение.

Внутричерепная гипертензия часто возникает у людей, которые склонны к полноте. Чтобы купировать боли в висках, им необходимо соблюдать строгую диету.

В большинстве случаев, интоксикацию организма провоцирует пищевое отравление. При таком недуге, в висках человек ощущает боли, иногда пульсирующие.

Также пищевое отравление сопровождается и другими симптомами, а именно: тошнотой, рвотными позывами, головокружением, повышением температуры тела.

Что касается рвотных позывов, то они присутствуют не всегда.

Почему в организме возникает интоксикация? Вместе с испорченной или с некачественной пищей, в желудок человека попадает болезнетворный токсин, провоцирующий плохое самочувствие.

Чтобы вывести токсин из желудка, необходимо спровоцировать рвоту.

При пищевом отравлении, больному рекомендуется принимать сорбенты, которые обволакивают болезнетворный токсин и способствуют его быстрому выведению из организма.

Боли в висках могут возникнуть вследствие недосыпания. Люди, страдающие бессонницей, регулярно сталкиваются с такой проблемой.

Чтобы избавиться от этого неприятного симптома, им следует хорошо отдохнуть и выспаться. Если хороший сон невозможен по причине бессонницы, рекомендуется принять снотворное.

Когда у человека продолжительное время болят виски, возникает необходимость купировать дискомфортные ощущения.

Первое, что должен сделать больной – это отправиться в больницу для прохождения медицинского обследования. Однако если голова у него болит не часто, есть высокая вероятность того, что недуг возник ситуативно.

Возможно, фактором, который спровоцировал его, было банальное переутомление или недосыпание.

В таком случае, человеку следует взять на работе выходной и выспаться. После хорошего сна он ощутит прилив сил, и дискомфорт в висках исчезнет.

В том случае, когда голова болит регулярно, необходимо посетить терапевта. Он назначит пациенту соответствующие анализы.

В зависимости от результатов анализов, терапевт выпишет пациенту назначение к другому доктору, например, к гастроэнтерологу.

• Если пациенту назначат диагноз – артериальная гипертензия, то для купирования боли в висках, ему выпишут медикамент, который снижает артериальное давление. Это может быть Каптоприл или Анаприлин.
• Если у пациента мигрень – ему назначат анальгезирующие медикаменты. Купировать дискомфорт в висках можно только с помощью сильнодействующих средств, в состав которых могут входить наркотические активные вещества.
• Если у человека сильно болит голова по причине длительных психоэмоциональных потрясений, ему следует принимать медицинские препараты группы анальгетиков. Какие лекарства можно пить?

В данном случае, больным назначают противовоспалительные средства, такие как, например, Парацетамол, Анальгин или Ибупрофен.

Однако, если боль, которая возникла в результате стресса, очень сильная, купировать её с помощью жаропонижающих средств будет трудно.

Поэтому больному назначают более сильные препараты, такие как, например, Нурофен или Спазмалгон.

Практически все доктора советуют пациентам, страдающим височными болями, мануальную терапию. Одной из её составляющих является массаж.

Конечно же, не у каждого человека есть возможность пройти курс мануальной терапии у профессионального массажиста, поэтому важно освоить самомассаж.

Для того, чтобы он был эффективным, нужно точечным образом воздействовать на болезненный участок головы, то есть, на виски.

Итак, указательные пальцы следует разместить по центру висков. После этого должны выполняться надавливания в эту область 10-20 раз.

Если дискомфорт очень сильный, надавливать пальцами на височную зону нужно слабее, так как при интенсивном самомассаже, можно усилить болевой приступ.

Важно, чтобы в помещении, в котором находится больной, был свежий воздух. Если у человека, страдающего височными болями, есть возможность выйти на свежий воздух, ею следует воспользоваться.

Но если он страдает от сильного головного дискомфорта, прогулку придётся отложить.

В комнате, в которой находится больной, не должен быть включён яркий свет. Если она освещается солнцем, следует задёрнуть шторы.

Эта рекомендация имеет особое значение для больных мигренью, ведь, как известно, яркий свет для них является стимулятором болевого синдрома.

Человеку, который сталкивается с регулярным головным дискомфортом, важно правильно питаться.

В первую очередь, ему следует исключить из своего рациона питания продукты, в состав которых входит глутамат натрия.

Что это за вещество? Глутамат натрия является специфической пищевой добавкой, которая присутствует в переработанных продуктах.

В большинстве случаев, эта добавка содержится в мясных полуфабрикатах и колбасных изделиях. Чем опасен глутамат натрия?

Дело в том, что данная добавка способствует усилению болевого синдрома.

Именно поэтому, пациентам, страдающим болезненными недугами, не рекомендуется принимать в пищу продукты, содержащие данную добавку.

Если человек съел продукт, в состав которого входит глутамат натрия, то через 15-20 минут он почувствует головной дискомфорт.

В височной зоне может ощущаться сильная пульсация, а в области лба – тупая ноющая боль.

Кроме глутамата натрия, человеку, страдающего от часто возникающего головного дискомфорта, нужно отказаться от нитритов.

Нитриты являются солями азотистой кислоты, которые так же, как и пищевые добавки, провоцируют возникновение болевого синдрома. В каких продуктах содержатся нитриты?

• Болонские колбасы.
• Консервированная ветчина.
• Фаст-фуд (например, хот-дог).
• Копчёная рыба.
• Салями.
• Шоколад.

Больным, страдающим мигренью, противопоказано есть шоколад. Почему? Дело в том, что данный продукт является одним из мощнейших триггеров мигрени, так как он содержит кофеин.

источник

Височная головная боль знакома каждому второму жителю нашей страны. Она мучает людей разных возрастов. Кто-то испытывает головную боль в правом виске или левом, а кто-то страдает болью в обоих висках. Стоит признать, болезненный синдром переносится очень тяжело. Человек готов согласиться выпить любое лекарство, лишь бы поскорее перестать чувствовать пульсирующую боль. Существуют разные медикаментозные решения, позволяющие избавиться от головной боли.

Височная боль сводит с ума. Безусловно, подобное проявление оказывает влияние на самочувствие. Человеку сложно расслабиться, он ни на чем не может сосредоточиться, существенно снижается работоспособность. Единственное, что интересует человека в такой ситуации — как побыстрее избавиться от боли головной в пульсирующих висках. Ни о каком отдыхе в такой ситуации не может быть и речи.

Головная боль может быть вызвана разными причинами. Боль может иметь пульсирующий, давящий характер. Реже она является режущей. Головная ноющая височная боль, как правило, возникает под утро, что и заставляет просыпаться раньше будильника. Вообще приступы боли «не предупреждают», когда они наступят. Все происходит быстро и неожиданно. Ни в коем случае не стоит затягивать с визитом к врачу, если боли головные в ваших висках усиливаются, случаются с некоторой определенной периодичностью. Как минимум, стоит обратиться к терапевту, а он уже направит вас к специалисту. Какова природа головной боли в висках? В действительности, причины болезненного синдрома, возникающего в голове, могут быть самые разные. Здесь требуется разностороннее изучение.

Наиболее частой причиной головной боли в обоих висках считается перепад давления. Плюс ко всему приступы могут случаться из-за какого-то заболевания. Известно более пятидесяти основных причин, которые могут вызывать боль головную в висках. Вот самые популярные причины возникновения головной боли в области висков:

1. Нарушение работы системы кровообращения (а именно головного мозга). Врачи отмечают, что болевой синдром возникает при резком увеличении показателей. Часто боль возникает по причине изношенности сосудов и потери их эластичности. В этом случае требуется длительное лечение.
2. Вирусы, бактерии. Стоит заболеть гайморитом, гриппом, простудой, менингитом, как в висках появляется головная боль. Как избавиться от нее? Нужно пройти лечение вирусного или бактериального заболевания и проблема решится.
3. Изменения в организме, связанные с возрастом. С годами сосуды головного мозга существенно истощаются, а кровь проходит по ним с затруднениями. Это может вызывать сильнейшую боль головную в висках.
4. Интоксикация. Питаясь некачественными продуктами, употребляя алкоголь, выкуривая сигареты, злоупотребляя специями, можно отравить собственный организм. Интоксикация, на самом деле, является одной из самых популярных причин, которые вызывают головную боль в висках.
5. Защемление тройничного нерва. Это происходит из-за травмы позвоночника, а также после развития заболевания шеи. Часто в этом случае головная височная боль сопровождается шумовыми эффектами.
6. Сбой гормонального фона. В период полового созревания, во время беременности, кормления грудью, в климактерический период могут возникать нарушения в гормональной системе. Они и становятся причиной головной боли в висках. В таком случае так же нужна консультация хорошего специалиста.
7. Зубная боль. Стоит отметить, что совершенно любая боль, которая ощущается в области лица, может спровоцировать появлением височной боли. Головная боль, точнее ее истинная причина, диагностируется сложнее.
8. Перенапряжение организма. Сумасшедший ритм заставляет современных людей бежать по своим делам, не обращая внимание на собственное переутомление. А ведь именно оно может вызывать сильнейшие приступы головной боли в ваших висках.

Как все понимают, причины возникновения височной боли головной являются очень индивидуальными. А это говорит о том, что ни в коем случае нельзя прибегать к рекомендациям знакомых, друзей, у которых тоже когда-то случался приступ височной головной боли. Крайне важно определиться с настоящей причиной появления боли. А уже потом, после консультации со знающим врачом, можно приступать к приему определенных медикаментов. Обратите внимание, для разных людей с одинаковыми причинами могут быть назначены различные курсы лечения.

Любая головная боль в висках характеризуется внезапностью, резкостью. В том случае, если болезненный синдром возник на фоне переутомления, пережитых сильных эмоциональных потрясений, продолжительность височной головной боли может составить 30 минут, а может длиться целый день.

Если появляется головная боль в пульсирующих висках в утреннее время, скорее всего, причиной ее является сбой в работе сосудов. Такая боль сопровождается общей слабостью, шумом в ушах, тошнотой. Конечно, не стоит исключать и вариант, когда боль может возникнуть из-за нарушения кровообращения вследствие сна в неудобной позе. То есть, если болезненный приступ прошел сам, через некоторое время, знайте, повода для серьезного беспокойства нет, но задуматься о смене подушки или матраса стоит. В борьбе с хроническими утренними болями в голове эти манипуляции не помогут. Придется обращаться к врачу.

Когда боли возникают на фоне перенесенной травмы, симптомы могут быть самыми разными: пульсация в висках, перемещение очага боли с височной доли в затылочную. В любом случае боль очень сильная, а если не предпринять соответствующие меры, такая боль может стать хронической. Когда неприятные ощущения присутствуют и в висках, и в шее, да еще эхом отдаются в ухо, скорее всего, у вас воспалено нервное окончание в затылочной области.

Как можете убедиться сами, детально исследуя симптомы, несложно догадаться об истинной причине височной головной боли, но это не повод заниматься самолечением. В обязательном порядке нужно пройти обследование, после которого врач сможет поставить диагноз и назначить соответствующее лечение. Если вы хотите помочь врачу с постановкой диагноза, рекомендуем вести дневник, в котором будет отмечать количество и характер головных болей. Это важно для тех, кто страдает от недуга не эпизодически, а постоянно. Благодаря вашим записям специалисту будет проще составить картину течения заболевания. Не сомневайтесь, дневник действительно может помочь в постановке верного диагноза. После консультации с врачом вы сможете начать принимать лекарства. Это могут быть и успокоительные препараты, эффективно снимающие болезненные синдромы. Врач, выписывая лекарства, руководствуется одной лишь идеей: предложить то средство, которое обладает меньшими побочными эффектами. Совершенно безвредных лекарств просто не существует. Об этом нужно помнить всем, кто чрезмерно увлекается таблетками. К медицинским средствам, препаратам следует прибегать исключительно в случаях крайней необходимости.

Кому особенно нужно ограничить прием лекарственных препаратов, так это детям и женщинам в положении, а также кормящим мамам. В любом случае всем нужно строго соблюдать указанную дозировку.

Облегчить состояние при головной боли в висках можно попробовать, в домашних условиях, не прибегая к лекарственным препаратам. Не стоит думать, что какой-то метод сразу поможет вам вылечиться. Лечение в домашних условиях представляет собой комплексный подход:

• Самомассаж головы. Делается он просто, без посторонней помощи, важно лишь обнаружить, где располагаются точки, отвечающие за головную боль. Ко многим знания приходят в процессе массажа. Стоит признать, самомассаж действительно эффективен. Не пренебрегайте им. Как только почувствуете приступ боли, сразу займите удобное положение и начните массировать свою голову кончиками пальцев. Начинать лучше с той области, которая болит особенно сильно. Потом уже нужно пройтись по всей голове, захватывая и височную, и затылочную, и лобную зоны. Когда закончите массаж, останьтесь в расслабленном состоянии еще на несколько минут. Отдых в этом лучшее — лучшее из лекарств.
• Теплая ванна, контрастный душ. Что выбрать? Это зависит от того, что стало причиной появления вашей боли. Благодаря контрастному душу вы существенно улучшите кровообращение, что в свою очередь позволит избавиться от головных болей. Ванна вас расслабит, что так же поспособствует купированию боли.
• Медитация. Как отмечалось выше, боли могут возникать из-за стрессов, переутомления, усталости. Медитация — лучший отдых для нервной системы. Многие ошибочно думают, что медитировать сложно. На самом деле, освоить азы медитации могут все желающие.
• Прогулки на свежем воздухе. Казалось бы, все знают о том, что важно гулять на улице, но многие пренебрегают данным советом. Однако, каждый может убедиться в том, что боль в височной области проходит после 30 минут, проведенных на свежем воздухе. Прогулки в скверах, парках — лучшая профилактика мигреней. И к тому же не стоит забывать постоянно проветривать помещение.

Что касается использования народных рецептов, лекарственных трав, нужно понимать, что без согласования с врачом проводить процедуры по такому самолечению нельзя. Ведь, не зная истинную природу происхождения височной боли, можно существенно навредить своему здоровью.

Если вдруг у вас резко возникла боль в голове, просто отложите все дела и попробуйте отдохнуть, можете прилечь и поспать. Качественный сон обязательно пойдет вам на пользу. И, скорее всего, вам не придется прибегать к применению медикаментозных лекарств.

Частые головные боли — очевидный признак того, что вам непременно нужно обратиться за помощью к специалисту. Терапевт или невролог назначит комплексное медицинское обследование сердечно-сосудистой, нервной системы и, отталкиваясь от его результатов, поставит диагноз, назначит подходящее щадящее лечение. Как правило, лечится основное заболевание (причина) и на период лечения назначаются лекарственные препараты, направленные на купирование височной боли.

Любой врач скажет, что заболевание лучше предотвратить, нежели его лечить.

Вот краткий список профилактических мер:

• ведение здорового образа жизни;
• отказ от алкоголя, наркотиков, никотина;
• употребление здоровой пищи;
• соблюдение режима дня;
• занятие физкультурой, спортом.

Профилактические меры всегда дают положительный результат, если они предприняты своевременно. Но и в этом вопросе следует руководствоваться рекомендациям специалистам, особенно если речь идет о непростых методах. К примеру, иглоукалывание можно делать исключительно в специализированных клиниках. Непрофессиональное воздействие чревато нанесением вреда здоровью.

Итак, избавиться от головной боли можно. Главное в данном деле — индивидуально подобрать способ, который подойдет именно вам. А самолечением заниматься не стоит. В противном случае придется помимо головы лечить еще и многие органы, системы организма. Любое действие и решение должно быть согласовано с врачом. И помните, ваш успех в избавлении от боли в висках зависит от составляющих здорового образа жизни: полноценного сна, здоровой пищи, отдыха и сна. А про вредные привычки придется забыть.

источник

Почти 80% пациентов приходят на прием к врачу с жалобами на регулярно появляющуюся боль в висках. Такие боли очень неприятны, руки автоматически тянутся к вискам, хочется их сжать, помять и растереть. Боли в висках могут быть единичными, а могут и постоянно беспокоить человека. Интенсивность рассматриваемого вида болей настолько выраженная, что даже очень сильные люди, готовые терпеть любой дискомфорт, вынуждены принимать обезболивающие лекарственные средства. И это, в принципе, не запрещено! Но даже если боли в висках носят периодический характер и обезболивающие средства оказывают должный эффект, стоит посетить врача и выяснить причину возникновения рассматриваемого состояния – оно может быть симптомом прогрессирующей патологии.

Таким термином врачи классифицируют нарушения тонуса сосудистой ветки, причем, патологические изменения могут коснуться и венозных, и артериальных сосудов. Боль имеет локализацию не только в висках, нередко она распространяется на затылок и лобную часть. Кроме выраженного рассматриваемого состояния, церебральная ангиодистония характеризуется:

Боль в висках при церебральной ангиодистонии будет характеризоваться как ноющая и тупая, с чувством «ломоты». На фоне болей могут возникать спонтанные депрессии, ощущение потери контроля над своими эмоциями.

Интоксикация организма характеризуется не только болями в височной области головы, но и тошнотой, рвотой, расстройством стула, кишечными коликами, слабостью. Особенно интенсивными височные боли бывают при отравлении алкогольными напитками.

Рассматриваемое состояние может присутствовать и при отравлении формальдегидами, фтолатами, бисфенолом А, стиролами – эти все токсичные вещества присутствуют в некачественных строительных материалах, игрушках, мебели, бытовой технике.

Обратите внимание: хроническое отравление организма приводит не только к постоянным болям в висках, но и к патологическим поражениям внутренних органов и систем. А это чревато развитием острых сердечно-сосудистых заболеваний, нарушениями работы печени и почек.

Это сбои в функциях человеческого организма, которые в норме выполняются автоматически. В принципе, такие нарушения могут касаться всех систем и органов, но головную боль в висках провоцирует синдром цереброваскулярных нарушений. Для этого синдрома будут характерными симптомами головокружения, шум в ушах и частые обмороки.

В этом состоянии ликвор давит на ткани и оболочки мозга, поэтому головная боль беспокоит не только в височной области, она может распространяться и на затылок, и на лоб. Как правило, при височной боли на фоне повышенного внутричерепного давления возникают тошнота и рвота, нарушение четкости зрения. Если медицинская помощь при таком заболевании не будет оказываться, то впоследствии больного будут беспокоить судорожные приступы и расстройство сознания.

Обратите внимание: повышенное внутричерепное давление может привести к развитию тяжелых, несовместимых с жизнью, осложнений. Боль в висках является первым симптомом патологии, не стоит его игнорировать и «заглушать» обезболивающими препаратами.

Если височная боль возникает у людей в возрасте старше 50 лет, то это, скорее всего, будет свидетельствовать о повышении артериального давления. Характер боли будет пульсирующим и/или давящим, нередко рассматриваемое явление связано с переменами погодных условий, переутомлением, эмоциональными всплесками и магнитными бурями. Гипертензия практически всегда сопровождается не только височной болью, но и тяжестью/шумом в голове, болью в сердце, слабостью и одышкой.

Это заболевание характеризуется развитием воспалительного процесса на оболочках сонной и височной артерий, чаще подвержены таким нарушениям люди в возрасте старше 50 лет. Данное заболевание развивается остро – больного беспокоят общее недомогание, повышение температуры тела, бессонница. Головная боль в висках на фоне височного артериита характеризуется как пульсирующая, интенсивная, возникает она в ночное или послеобеденное время, может случиться острый приступ рассматриваемого состояния во время разговора или жевания.

При такой болезни боль в висках не просто присутствует, она буквально изнуряет своей интенсивностью. Боль при мигрени всегда пульсирующая, может присутствовать в левом или правом виске, длительность приступа может составлять несколько минут и несколько часов – этот показатель индивидуален. Каких-либо органических поражений при мигрени нет, но симптоматика всегда очень выражена. Спровоцировать очередной приступ мигрени могут переутомление, недосыпание и чрезмерное употребление острых и соленых блюд.

Кроме боли в висках, для мигрени характерны:

• тошнота;
• светобоязнь;
• потеря пространственной ориентации;
• раздражительность;
• повышенная чувствительность к запахам и звукам.

В этом случае поражаются нервные волокна черепа, такому заболеванию, как правило, подвержены люди в возрасте старше 40 лет. Если невралгия тройничного нерва протекает в хронической форме, то это проявляется приступами интенсивной боли в висках с прострелами длительностью 10-120 секунд. Приступ возникает спонтанно – например, во время разговора, при умывании или бритье.

Они имеют серийное проявление, могут повторяться несколько раз на протяжении дня. Как правило, приступ кластерной боли в висках начинается с закладывания уха с одной стороны, затем интенсивность боли нарастает, возникает острая пульсация в виске. На фоне кластерных болей обязательно развивается покраснение лица, закупорка полости носа, резкое увеличение потоотделения.

Кроме этого, спровоцировать появление боли в висках могут:

Травмы головы. В принципе, это сложно пропустить во время диагностики, так как пациент будет указывать на падение или удар по голове в недавнем прошлом. К сожалению, не все обращаются за медицинской помощью при ушибе головы, а ведь это может привести к развитию тяжелых осложнений. Боль в висках после травмы головы может свидетельствовать о развитии каких-либо нарушений.

Инфекционные заболевания. При ангине, гриппе боль в висках выступает второстепенным симптомом и не оказывает влияния на общую клиническую картину. В этом случае рассматриваемое явление будет носить временный характер и сразу после выздоровления исчезнет.

Перенапряжение. Ноющие, сдавливающие боли в висках могут появиться после тяжелого трудового дня. Подобные боли будут пульсирующими, сопровождаются ощущением тяжести и сдавления головы, чаще присутствуют у офисных работников, которые длительно работают за компьютером.

Рассматриваемое явление не только привносит в жизнь человека дискомфорт, но может быть и симптомом опасного патологического состояния. Если височная боль появляется регулярно, то стоит обратиться за квалифицированной медицинской помощью к неврологу. Специалист после полноценного обследования поставит диагноз, выявит причину появления болей в висках и назначит эффективное лечение.

Вообще, методы устранения болей в висках напрямую зависят от причины их появления:

Если боль возникла на фоне мигрени, то она купируется специальными лекарственными препаратами из группы триптанов и эрготаминов. Многие больные при развитии мигрени принимают обычный Аспирин, но эффекта от этого препарата не будет, так как мигрень (и боль в висках на ее фоне) смогут купировать только те средства, которые устраняют резкое сужение артерий.

Височная боль при повышенном артериальном давлении не снимается никакими обезболивающими средствами. Как правило, врач будет назначать специальные препараты, способные нормализовать и стабилизировать артериальное давление. В большинстве случаев такой терапии нужно будет придерживаться всю жизнь.

Если боли в висках появляются только при нервном перенапряжении, то это будет свидетельствовать о «срабатывании» психогенного фактора. В этом случае избавиться от неприятных ощущений поможет психотерапия, ароматерапия, отличным решением проблемы станет санаторно-курортное лечение.

Лечение вегето-сосудистой дистонии, которая характеризуется и височными болями в том числе, подразумевает проведение физиотерапевтических процедур, назначение фитотерапии и препаратов, способных нормализовать тонус сосудов.

Стоит отметить, что для устранения болей в висках невыясненной этиологии и временного купирования приступа можно принимать нестероидные противовоспалительные средства, к которым относятся Ибупрофен, Аспирин. Они снимут воспалительную реакцию, устранят побочную симптоматику. Но такое решение проблемы носит временный характер! Обращение к врачу обязательно, потому что нестероидные противовоспалительные препараты устраняют конкретно боль, но не причину ее появления.

Боли в висках могут носить и неспецифический характер, то есть возникать после слишком большого эмоционального потрясения, либо насыщенного дня. И в этом случае не нужно принимать какие-либо лекарственные препараты, достаточно лишь сделать следующее:

• лечь в горизонтальное положение в комнате с затемненными окнами;
• выключить громкую музыку, постараться расслабиться;
• включить аромалампу – ароматы апельсина, яблока и ванили помогут максимально успокоить свой психоэмоциональный фон.

Боль в висках может быть спонтанной, но может присутствовать и постоянно. Такое состояние чаще всего свидетельствует о развитии патологии, которая может оказаться вполне серьезной и протекать с осложнениями. Не стоит рисковать собственным здоровьем и принимать обезболивающие препараты без предварительного врачебного назначения, нужно обязательно пройти обследование и выявить истинную причину болей в висках.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

10,703 просмотров всего, 4 просмотров сегодня

источник

Конечно же, Вы слышали о том, что миллионы людей подвержены головной боли. Это сигнал организма о нарушении в нем равновесия. По локализации головная боль может быть лобной, затылочной, височной, смешанной. Очень распространена боль именно в височной области. Как правило, она не так интенсивна, как другие виды, но может привести к различным осложнениям. Появление такой боли непредсказуемо. Это может быть даже самое раннее утро, и вам придется сожалеть о прерванном сне.

По характеру проявления боль может быть резкой, притупленной, пульсирующей в одном или обоих висках. Это обусловлено расположением височной артерии в этой части головы. Продолжаться такая боль может несколько минут, а может изнурять и несколько часов. Её интенсивность обусловлена индивидуальными особенностями организма.

Часто головная боль появляется как результат иннервации челюстных или шейных нервных окончаний, а также верхнего отдела спины, так как именно они непосредственно связаны с нервами лба и висков. Перенапряжение любого их этих нервов может привести к головной боли.

Вы, вероятно, знаете, что в большинстве случаев головную боль причиняют различные заболевания. Лидируют в этом списке инфекционные.

Головная боль – спутник гриппа, ангины, болезни Лайма, бруцеллеза, лихорадки Денге.

Недосыпание может служить источником продолжительной головной боли. Такой вывод был сделан врачами еще в конце прошлого века после многочисленных опросов. Люди, страдающие от бессонницы, зачастую страдают и от головных болей.

Мигрень способна вызвать очень острую боль, которая отдает в глаза, часто вызывает тошноту до рвоты. Может сопровождаться нарушениями зрения, вкуса, запаха, иногда светобоязнью и слабостью. Часто при ходьбе боль усиливается. Приступы могут быть короткими (около получаса) или длительными (несколько часов). Почти половина страдающих от мигрени людей не подозревают о своем диагнозе. Что это значит? Только одно – они лишены соответствующего лечения. Видите, как важно быть внимательным к себе и вовремя обратиться к специалисту за помощью!

Менструальный цикл может вызывать головную боль в висках. Беременность такие приступы делает редкими, а роды и вовсе могут избавить женщину от этой проблемы.

Изменения гормонального фона в период менопаузы также могут способствовать появлению головной боли.

Понижение внутричерепного давления практически всегда сопровождается изнуряющей головной болью, периодическими нарушениями слуха, звоном в ушах. Статистика говорит, что ежегодно из одного миллиона человек примерно пятьдесят приобретают тяжелую форму пониженного внутричерепного давления.

Феохромоцитома надпочечников неразрывно связана с болевой пульсацией в височной зоне. К этому приводит избыток вырабатываемого адреналина. Как результат – резкий скачок кровяного давления, потливость, бледность кожного покрова, головная боль. Длятся такие приступы боли 5 мин. – 2 ч. Если ваше артериальное давление в норме, можете не беспокоиться. Однако частые боли в височной зоне лучше обсудить со специалистом.

Высокое внутричерепное давление (внутричерепная гипертензия) способствует появлению двусторонней головной боли. Усугубляется положение наличием в голове свистящего шума. Такое состояние легче переносить в полулежащем положении. Группу риска составляют люди, склонные к полноте. Для них предпочтительно соблюдение диеты.

Интоксикацию организма в результате отравления сопровождает не только диарея, тошнота и рвота, но еще и боль в висках. Широко распространена алкогольная интоксикация. Вечернее застолье всегда заканчивается утренней головной болью.

Угарный газ вызывает опасное, требующее срочной врачебной помощи, отравление. Его всегда сопровождает общая головная боль.

Двадцатичетырехчасовое голодание в период религиозного поста или с целью похудения у 39% людей провоцирует пульсирующую боль в височной или лобной зоне головы.

Большинство людей подвержены боли в висках во время восхождения на высоту от четырех километров. Тридцать процентов людей при этом ощущают депрессию или проявляют беспокойство.

Четыре процента людей беспокоит головная боль во время перелета и после него. Пятая часть людей, профессионально связанных с частыми полетами, страдают от частой боли в височно-лобной области.

Ученые исследовали возникающую в висках головную боль в результате подъемов на большие высоты и спусков на большие глубины (до 400 метров ). Исследования показали, что при подъемах появление головной боли наблюдается значительно чаще. Объясняется это более низким содержанием кислорода на большой высоте, в частности, в салоне самолета.

Очень часто для облегчения боли применяют простой точечный массаж височных зон. Выполняют от шести до двенадцати нажатий указательными пальцами (можно большими) в точки боли. Допускается использовать этот метод на протяжении дня столько раз, сколько будет необходимо. Закрытые глаза, тихая комната, приглушенный свет сделают такой массаж более эффективным.

Еще один приём самолечения. Для облегчения напряженности и расслабления мышц можно на височную область положить компресс (горячий или холодный). Через пятнадцать-двадцать мин. под воздействием тепла (холода) головная боль ослабеет или утихнет совсем.

Обязательно давайте своим глазам отдыхать на протяжении дня. Концентрация внимания при работе за компьютером, во время чтения или за рулем автомобиля усиливает напряжение глаз и приводит к их сильному утомлению. Чаще моргайте, чтобы избежать пересыхания слизистой глаз, и отрывайтесь от работы на 20-30 мин.

Обращайте внимание на количество и качество сна. Не жертвуйте сном для достижения успеха. Нормальной считается продолжительность сна от шести до восьми часов. Частое недосыпание может привести к хронической усталости, состоянию раздражения и беспокойства, постоянной височной боли, депрессии. Это истощает организм и может плохо кончиться. Сон должен быть качественным и достаточным по продолжительности.

Пара чашек кофе снимет напряжение и уменьшит головную боль, только не переборщите. Избыток кофеина способствует усилению боли в висках. Более мягко снимает стресс и головную боль шоколад и чашка зелёного чая.

Мягко успокаивает и расслабляет чай из ромашки. Некоторым людям помогает витамин C (в виде жевательных таблеток), вишневый сок, апельсиновый сок. Полезны гимнастика, прогулки. Как можно чаще открывайте окна в рабочем помещении. Обогащение крови кислородом способствует быстрому очищению клеток от токсинов, улучшает клеточное дыхание, поднимает тонус организма и уменьшает головную боль в висках.

К приему обезболивающих лекарственных препаратов следует прибегать только в крайних случаях и после консультации с врачом.

Очень часто люди не идут к врачу из боязни обнаружить что-нибудь серьезное. В неведении жить как-то спокойнее. Это крайне опасная жизненная позиция. Можно потерять время, которое при некоторых заболеваниях является решающим фактором восстановления организма. Другая распространенная причина, по которой мы не хотим идти к доктору, – недостаток времени или средств. Это тоже не может служить оправданием. Особенно, когда речь идёт о сильных и частых височных головных болях. Чем скорее вас осмотрит невролог, тем меньше вероятность осложнений и тем быстрее пройдет процесс лечения.

Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».

источник

Аптеки пестрят десятками обезболивающих. Как выбрать из них то, что действительно эффективно и безопасно?

1. Старый добрый парацетамол (ацетаминофен)

Если помогает — не ищите альтернативы

2. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Ибупрофен (нурофен, миг, фаспик), диклофенак (вольтарен), ацетилсалициловая кислота (аспирин). Если есть проблемы с желудочно-кишечным трактом или непереносимость НПВС, следует выбрать что-нибудь более безопасное.

3. Комбинированные анальгетики

На любой вкус и цвет, содержат разные комбинации НПВС, парацетамола, спазмолитиков и кофеина для усиления обезболивающего эффекта (цитрамон, пенталгин, солпадеин, новиган). Несколько эффективнее, чем чистые препараты, однако, могут быть менее безопасными.

Суматриптан (имигран, амигренин, тримигрен), элетриптан (релпакс), золмитриптан (зомиг), элетрптан (релпакс). Применяются при установленном диагнозе мигрени (то есть перед тем, как их применять, нужно быть уверенным, что это именно мигрень).

Помним, что таблетки не конфетки. Любой препарат имеет противопоказания и побочные эффекты. Так, например, в США, Канаде и некоторых странах Европы запрещен анальгин (метамизол).

В исследованиях показано, что с частотой 1:1500 случаев он может вызывать агранулоцитоз (заболевание крови). В России метамизол используется в качестве обезболивающего в чистом виде (анальгин, баралгин), также он входит в состав комбинированных анальгетиков (седальгин, темпалгин, спазган, спазмалгон).

В настоящее время существует масса таких же эффективных, но гораздо более безопасных препаратов. Я не рекомендую использовать анальгин и комбинированные препараты, в состав которых он входит, но выбор за вами.

Простые обезболивающие, состоящие из одного действующего вещества (парацетамол, нурофен, миг, аспирин, найз), нельзя пить чаще 15 дней в месяц (примерно 3 дня в неделю).

Комбинированные анальгетики, состоящие из нескольких действующих веществ (цитрамон, ибуклин, солпадаин, пенталгин), а также триптаны (суматриптан, элетриптан) нельзя пить чаще 10 дней в месяц (примерно 2 дня в неделю).

В таком случае существует высокий риск риск развития особой неприятной головной боли — абузусной, когда само обезболивающее провоцирует головную боль. Получается замкнутый круг: боль — обезболивающее — боль = порочный круг. Лечить абузусную головную боль непросто, лучше до нее не доходить.

Если Вы не можете точно сказать, как часто Вы используете обезболивающее, отмечайте в календаре дни приема таблеток в течение месяца

Свыше 10-15 дней — необходим специалист, имеющий опыт работы с абузусной головной болью.

Длительный (месяцы, годы) и частый прием обезболивающих может негативно влиять на разные органы, вызывая нарушение работы печени, почек, желудочно-кишечного тракта (вплоть до смертельных кровотечений).

Во-первых, можно облегчить состояние без лекарств (достаточный сон, отдых, физическая активность, благоприятная эмоциональная обстановка)

Во-вторых, существуют специальные препараты, которые применяются при хронической боли, например, при хронической мигрени используют бета-блокаторы, антидепрессанты, противосудорожные — таблетки подбирает врач, самолечение тут недопустимо!

Часто женщина, которая кормит грудью, сталкивается с вопросом: можно ли принимать обезболивающие при головной боли, не боясь навредить малышу?

Если боль не очень сильная, можно попробовать немедикаментозные методы, например, прогулку, душ, сон, массаж, однако, если боль достаточно выраженная и мешает осуществлять уход за малышом, следует принять лекарство.

Помните, что впервые возникшая боль с новыми для Вас характеристиками — повод обратиться к врачу, а не глушить ее лекарствами.

Обезболивающие во время грудного вскармливания применять можно. Самыми безопасными считаются парацетамол и ибупрофен (нурофен, миг, фаспик). Они практически не проникают в грудное молоко и не могут навредить ребенку.

В состав комбинированных анальгетиков (ибуклин, цитрамон, солпадеин, пенталгин, аскофен и др.) входят ацетилсалициловая кислота, метамизол натрия (анальгин), кофеин — они имеют среднюю степень безопасности для ребенка. Решение о возможности их использования принимается в зависимости от возраста малыша и частоты кормлений.

При мигрени начинают с парацетамола или ибупрофена, при необходимости можно использовать суматриптан — он разрешен при ГВ.

Некоторые обезболивающие запрещенны при ГВ, например, нимесулид (найз, нимулид, нимесил).

В случае, если голова болит почти каждый день, нельзя принимать обезболивающие очень часто. Стоит обратиться к врачу и подобрать немедикаментозные или медикаментозные способы профилактической терапии (да, есть препараты для длительного применения, разрешенные при лактации) в зависимости от типа головной боли. Если при хронической боли врач предлагает только терпеть или отказаться от ГВ, говоря, что не существует безопасных препаратов, стоит обратиться к другому врачу.

Если у Вас эпизодическая головная боль, то возможные причинамы неэффективности обезболивающих

2. Индивидуальная чувствительность

3. Простые обезболивающие для Вас слишком слабы

4. Вы принимаете таблетки слишком поздно

При мигрени мы начинаем терапию с НПВС и парацетамола, однако при тяжелых приступах они могут быть неэффективными.

Если у Вас хроническая головная боль (свыше 15 дней в месяц на протяжении свыше 3 месяцев), то частый прием обычных обезболивающих может принести больше вреда, нежели пользы!

1. Посетить невролога и исключить вторичные головные боли
2. Установить тип хронической боли (мигрень, головная боль напряжения)
3. Подобрать препараты для лечения хронической боли (антидепрессанты с противоболевым эффектом, антиконвульсанты, бета-блокаторы)
4. Заняться психотерапией (при всех типах хронической головной боли показана психотерапия, Вы можете несерьезно к ней относиться, но это именно то, что во многом позволяет улучшить качество жизни).

Если принимать простые анальгетики свыше 15 дней в месяц или комбинированные анальгетики/триптаны свыше 10 дней в месяц, то они сами провоцируют развитие головной боли в дальнейшем.

Парадоксально, правда? Тем не менее, возникает особый неприятный вид головной боли — абузусный. Лечить такую боль можно, но сложно, поэтому важно вовремя остановиться с приемом обезболивающих.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Боль в висках – это одна из самых частых жалоб, о которой говорят пациенты, обращаясь к врачу-невропатологу. Статистические данные свидетельствуют, что более 70% взрослого населения испытывают хронические или эпизодические головные боли в висках. Однако эта цифра не отражает имеющегося положения вещей, поскольку многие пациенты не желают обращаться к специалистам, занимаясь самолечением.

Боль в висках – это не самостоятельное заболевание, а лишь проявление какой-либо патологии. Следовательно, для того, чтобы не просто устранить эти болевые ощущения, а вылечить их причину, необходимо установление точного диагноза.

Болезненные ощущения в области висков могут быть следствием множества причин, в том числе и серьезных заболеваний:

• нарушение тонуса церебральных сосудов;
• вегетативные дисфункции;
• повышение внутричерепного давления;
• повышение артериального давления;
• атеросклероз сосудов;
• височный артериит;
• мигрень и кластерные боли;
• невралгия тройничного нерва;
• патология височно-нижнечелюстного сустава;
• травмы головы;
• инфекционные заболевания;
• интоксикации организма;
• мышечное перенапряжение;
• нарушения психики;
• становление менструального цикла и климакс;
• употребление некоторых продуктов питания.

Боль в висках могут вызывать нарушения как в артериальных сосудах, так и в венозных. Кроме болевых ощущений, для этой патологии характерны такие симптомы, как:

• бессонница;
• онемение пальцев;
• скачки артериального давления;
• головокружения;
• ухудшение памяти;
• снижение обоняния;
• слабость в конечностях;
• боли в других областях головы, а также в спине;
• шум в ушах.

Головные боли в висках при нарушении тонуса церебральных сосудов могут возникать в любое время суток. Чаще всего они носят тупой, ноющий и ломящий характер.

В некоторых случаях у таких пациентов наблюдаются нерегулярные депрессивные приступы. Они могут сопровождаться затруднением дыхания, ломотой во всем теле, потерей контроля над своим эмоциональным состоянием. Кроме того, в ходе исследований было выявлено, что пациенты с церебральной ангиодистонией склонны к частым аллергиям и возникновению патологий желудочно-кишечного тракта.

Вегетативные дисфункции или вегето-сосудистые дистонии – это нарушения автоматически выполняемых функций нашего тела. Перечень их очень велик — а значит, проявления ВСД могут затрагивать практически все органы и системы организма.

Приведем наиболее часто встречающиеся синдромы, сопровождающие заболевание вегето-сосудистой дистонией:
Сердечно-сосудистый (кардиоваскулярный) синдром. Он проявляется следующими симптомами:

• нарушения сердечного ритма (его учащение или замедление, а также ощущения перебоев в работе сердца);
• непостоянство артериального давления;
• выраженные сосудистые реакции («мраморность» или бледность кожных покровов, зябкост и похолодание стоп и кистей);
• кардиалгический синдром – ноющие, колющие или пульсирующие боли либо дискомфорт в области сердца (в отличие от стенокардии, эти боли не связаны с физическими нагрузками, и не прекращаются после приема нитроглицерина);
• внезапные сердцебиения.

Гипервентиляционный синдром и дыхательные расстройства. Их симптомами являются:

• учащенное дыхание;
• ощущение недостатка воздуха;
• чувство неполноты или затруднений при вдохе.

При этом в крови наблюдается недостаточность или переизбыток углекислого газа, что приводит к угнетению дыхательного центра в мозгу. Результатом этого может стать развитие мышечных спазмов, нарушений чувствительности вокруг рта, в стопах и кистях, а также головокружения.

Нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта. Наиболее распространен синдром раздраженной кишки, который обладает следующими признаками:

• спастические и ноющие боли в нижней части живота;
• частые позывы на дефекацию;
• вздутие живота;
• неустойчивость стула.

Кроме того, расстройства со стороны пищеварительной системы могут включать:

• нарушения аппетита;
• появление тошноты и рвоты;
• нарушения акта глотания;
• ощущение боли и дискомфорта под ложечкой;
• изжога, метеоризм и запоры.

Синдром психических и невротических нарушений, включающий в себя:

• нарушения сна;
• невротические расстройства;
• дрожание рук;
• ощущение внутренней дрожи;
• обмороки;
• боязнь сердечных патологий (кардиофобии);
• эмоциональная нестабильность;
• высокий уровень тревожности;
• плаксивость;
• чрезмерная забота о здоровье (ипохондрия).

Синдром цереброваскулярных нарушений. Именно с ним связано появление головных болей в висках, а также головокружений, шума в ушах и голове, и склонности к обморокам.

Нарушения потоотделения, которые, как правило, протекают в форме повышенной потливости (гипергидроза) подошв и ладоней.

Нарушения терморегуляции, проявляющиеся в стойком, но небольшом увеличении температуры, ощущении жара в лице или ознобах.

Нарушения мочевыводящей системы в виде цисталгий – учащенных болезненных мочеиспусканий без признаков патологий мочеиспускательной системы. В некоторых случаях возможно затруднение мочеиспускания, которое способствует развитию мочекаменной болезни.

Синдром адаптационных нарушений (астенический синдром), характеризующийся следующими симптомами:

• быстрая утомляемость;
• слабость;
• непереносимость физических и психических нагрузок;
• метеозависимость;
• миалгия;
• боли в суставах;
• отечность тканей.

Сексуальные расстройства, которые проявляются нарушением эрекций и эякуляций у мужчин, и аноргазмией и вагинизмом у женщин. Половое влечение при этом может быть сохранено, или несколько снижено.

Внутричерепное давление – это давление ликворной жидкости, находящейся внутри черепа (в желудочках головного мозга, полостях твердой мозговой оболочки, а также в пространствах между оболочками головного мозга).

Клинически повышение внутричерепного давления проявляется:

• головной болью в висках и других областях черепа;
• тошнотой и рвотой;
• нередко вынужденным положением головы;
• нарушениями зрения при длительном существовании.

При значительном увеличении внутричерепного давления возможно появление расстройств сознания и судорожных припадков. При повреждении и сдавливании структур мозга наблюдается замедление сердечного ритма, нарушения дыхания, снижение или отсутствие реакции зрачков на свет, и рост артериального давления.

Для пациентов старшей возрастной группы головная боль в висках часто является показателем высокого артериального давления и развития артериальной гипертензии.

В таких случаях пациенты также жалуются на ощущение тяжести в голове, а боли в височной или затылочной области имеют давящий либо пульсирующий характер. Возникновение этих болевых ощущений обычно связано с переменами погоды, умственным и физическим переутомлением или эмоциональными всплесками.

Кроме боли в висках, пациенты с повышением артериального давления также предъявляют жалобы на:

• боли в области сердца;
• общую слабость;
• шум в ушах;
• нарушения сна;
• одышку и т.д.

Атеросклероз сосудов – это отложение на их внутренней стенке холестериновых бляшек, которые со временем начинают суживать просвет сосуда, затрудняя этим процесс кровообращения.

Головная боль в виске при атеросклерозе наблюдается чаще всего в том случае, если поражены данным заболеванием именно сосуды головного мозга. Кроме болевых ощущений, атеросклероз сосудов мозга проявляется ухудшением его функций, ослаблением памяти, снижением интеллектуальных способностей и изменениями психики.

К общим симптомам атеросклероза также относят:

• частое похолодание конечностей;
• нередко их выраженную бледность;
• частые проблемы с сердцем;
• нарушения кровоснабжения;
• снижение концентрации внимания;
• раздражительность и усталость.

Более остальных атеросклерозу подвержены пациенты, имеющие высокое кровяное давление, а также страдающие сахарным диабетом и патологиями почек.

Данное заболевание характеризуется воспалением оболочек сонной и височной артерий. Эта патология встречается практически исключительно у лиц пожилого возраста (после 50 лет).

Проявляется височный артериит сильными, выраженными болевыми ощущениями пульсирующего характера в месте расположения пораженных сосудов. Начинается заболевание остро, с общего недомогания, повышения температуры тела, бессонницы и головной боли. Зачастую началу заболевания предшествуют респираторные инфекции.

Боли в висках усиливаются по ночам и во второй половине дня, а также при разговоре и жевании. Резкая болезненность отмечается при ощупывании пораженных областей. Также можно на ощупь определить уплотнение теменных и височных артерий, и образование узелков на волосистой части головы.

Иногда при височном артериите встречается и поражение органов зрения. Оно проявляется диплопией, снижением остроты зрения вплоть до слепоты, иритом, иридоциклитом, конъюнктивитом и т.д. Это обусловлено присоединяющимся поражением глазных сосудов.

Достаточно распространенными заболеваниями, при которых наблюдается головная боль в висках, являются мигрень и кластерная боль. Самым частым и характерным симптомом этих патологий являются регулярные или эпизодические сильные, мучительные приступы головной боли. При этом нет связи болевых ощущений с серьезными травмами головы, инсультами, опухолями мозга, с повышением или снижением артериального давления, приступами глаукомы или увеличением внутричерепного давления.

Мигрень
Приступы мигрени, помимо головной боли, характеризуются следующими проявлениями:

• светобоязнь, повышенная чувствительность к яркому свету (фотофобия);
• звукобоязнь, повышенная чувствительность к громким звукам (фонофобия и гиперакузия);
• повышение чувствительности и отвращение к запахам (гиперосмия);
• тошнота, иногда рвота;
• утеря пространственной ориентации;
• головокружения;
• резкая раздражительность или угнетенное, подавленное настроение;
• возбуждение или, наоборот, вялость и сонливость.

При мигрени головная боль обычно отмечается только в одной половине головы, и может распространяться на верхнюю челюсть, глаз и шею. Болевые ощущения имеют постоянный пульсирующий характер, и усиливаются при действии любых раздражителей. Длительность мигренозного приступа в среднем составляет от получаса до нескольких часов. Иногда встречаются и тяжелые мигренозные приступы, которые затягиваются на несколько суток, и носят название мигренозного статуса.

Спровоцировать возникновение мигрени могут нарушения сна, хронические недосыпания, сильные переутомления. Некоторые невропатологи связывают возникновение такой пульсирующей боли в висках с неправильным рационом питания, в который входит переизбыток сладких, соленых и острых блюд.

Кластерная боль
Кластерные боли возникают сериями (или кластерами, что дало названием синдрому) приступов по нескольку раз в день, на протяжении ряда недель, а иногда и месяцев. Затем приступы внезапно прекращаются, и не отмечаются месяцами, а то и годами. Продолжительность такого приступа составляет обычно от 15 минут до 1 часа. А сила боли при нем настолько велика, что отмечались даже суицидальные попытки с целью избавления от болевых ощущений.

Приступ обычно начинается с того, что закладывает ухо на одной стороне головы. Потом возникает острая боль в виске и позади глаза. Появляется слезотечение, покраснение глаза из-за лопнувших сосудов, закупорка носовой полости, увеличение потоотделения, прилив крови к лицу. Боль часто носит сезонный характер: наиболее опасные времена года – весна и осень. Возникают такие кластерные боли чаще всего у мужчин крупного телосложения, злоупотребляющих курением.

Повреждения нервных волокон черепа также могут провоцировать возникновение головных болей, в том числе в висках. Ярким примером такого состояния является невралгия тройничного нерва, которой подвержены, в основном, люди старше 40 лет. Это хроническое заболевание, которое проявляется приступами интенсивной, простреливающей боли. Приступы эти весьма кратковременны – от нескольких секунд до двух минут. Причина возникновения боли – сдавливание тройничного нерва.

Во время возникновения приступа пациент замирает, боясь усилить боль движением, реже – начинает растирать щеку и висок. Часто болевые ощущения вызывают спазм лицевой мускулатуры на пораженной стороне – возникает болевой тик. Приступ боли возникает спонтанно, или может быть спровоцирован разговором, жеванием, умыванием, бритьем.

Кроме того, боль может распространяться на область ушей, губ, глаз, носа, щек, кожи головы и лба, в зубы и/или челюсти, а иногда даже в левый указательный палец.

Головная боль в висках является одним из самых частых признаков заболеваний височно-нижнечелюстного сустава. При таких патологиях болевые ощущения регистрируются обычно в висках и затылке, а иногда даже в плечах и лопатках. Кроме того, симптомом заболеваний височно-нижнечелюстного сустава является скрежетание зубами и стискивание челюстей. Это вызывает мышечное перенапряжение, которое становится причиной головной боли.

Боль в виске может возникать и при смещении диска височно-нижнечелюстного сустава. При этом болевые ощущения также отдают в лоб или шею. Зачастую такие головные боли настолько выражены, что их принимают за приступы мигрени или патологию головного мозга.

Болью мышечного напряжения называется состояние, при котором голова начинает болеть после длительного напряжения, к примеру – тяжелого рабочего дня. Боль обычно ноющая, появляется ощущение, будто голова сдавлена обручем или слишком тесным головным убором. Для боли мышечного напряжения характерна симметричность болевых ощущений.

Такое состояние способен вызывать повышенный тонус лицевой, шейной и плечевой мускулатуры. Поэтому данный симптом чаще всего наблюдается у офисных сотрудников, которые проводят многочасовой рабочий день, просиживая в неудобном положении перед монитором. Повышенный тонус мышц вызывает затруднение их кровоснабжения, и накопление в них веществ, которые провоцируют воспалительные реакции. Поэтому голова может болеть еще несколько часов даже после устранения фактора, вызвавшего боль.

У женщин головная боль в висках может быть сопряжена с менструальным циклом. Впервые подобные болевые ощущения дают о себе знать в период полового созревания, который характеризуется гормональной неустойчивостью. В этом возрасте они выражены наиболее ярко. При беременности боль в висках уменьшается, а после родов такие приступы могут пропасть навсегда.

Причиной головной боли в висках у женщин могут стать и возрастные изменения гормональной сферы, к примеру, климакс.

Болевые ощущения в висках может вызвать употребление в пищу некоторых категорий продуктов. Наиболее часто этот симптом встречается при приеме продуктов и напитков, содержащих глутамат мононатрия. Это вкусовая добавка, которая попадает во многие продукты при их переработке. Головная боль, которая появляется примерно через 15-30 минут после употребления такой пищи, имеет характер пульсирующей и тупой, и локализуется преимущественно в висках и в области лба.

Кроме того, глутамат мононатрия может вызывать:

• патологическое потоотделение;
• одышку;
• рефлекторное напряжение челюстных и лицевых мышц.

Продукты, которые содержат повышенное количество мононатрия глутамата – это:

• сухие и консервированные суповые полуфабрикаты;
• некоторые приправы и специи;
• поджаренные ядра орехов;
• продукты, полученные путем переработки мяса;
• многие заводские соусы и подливы;
• приготовленное в собственном соку мясо индейки;
• некоторые разновидности чипсов и иные закуски из картофеля.

Современной медицине известна и так называемая «хот-договая» головная боль. Пульсирующая боль в висках возникает примерно через 30 минут после приема пищи, богатой нитритами.

Кроме непосредственно хот-догов, повышенное количество нитритов содержат также:

• соленые мясные продукты (солонина);
• ветчинные консервированные продукты;
• болонская колбаса и салями;
• бекон;
• копченая рыба.

Одним из сильных катализаторов боли в висках являются изделия из шоколада. Ее способен вызывать кофеин, содержащийся в нём. Кроме того, еще одно соединение в составе шоколада – финилэтиламин – является причиной сужения кровеносных сосудов, что, в свою очередь, провоцирует развитие болевого синдрома.

Височная головная боль имеет множество негативных последствий. Постоянная боль в висках может вызывать нарушения зрения и слуха. Не исключено появление психических расстройств. Сильные и длительные приступы, особенно связанные с нарушением кровообращения, могут приводить к таким серьезным заболеваниям, как, например, инсульты головного мозга. Регулярная боль в висках провоцирует нарушения эмоционального статуса человека, который постоянно находится в раздраженном и вспыльчивом состоянии, что крайне отрицательно влияет на нервную систему.

Специалисты утверждают, что именно головная боль зачастую является одним из главных факторов, существенно снижающих качество жизни. Именно поэтому терпеть головную боль не стоит – ее необходимо устранить, установив верную причину!

Боли в висках провоцируются различными заболеваниями, поэтому при появлении данного симптома необходимо обращаться к врачам различных специальностей. В каждом случае следует обращаться к тому врачу, в компетенцию которого входит диагностика и лечение патологии, которая предположительно вызвала боль в висках. А для предположения причинной патологии болей в висках нужно проанализировать все другие имеющиеся у человека симптомы. Таким образом, очевидно, что выбор специалиста при боли в висках определяется сопутствующими симптомами. Ниже мы укажем, к каким врачам необходимо обращаться при сочетании болей в висках с другими симптомами.

Если боль в висках сочетается с тошнотой, рвотой, болями в животе, расстройством стула, потерей ориентации в пространстве, параличами мышц и другими многочисленными непонятными симптомами, то следует немедленно вызывать «Скорую помощь», так как подозревается отравление.

Если имеются приступы тупой ноющей или ломящей боли в висках в сочетании с болями в других частях головы, с бессонницей, онемением пальцев, скачками артериального давления, головокружениями, ухудшением памяти и обоняния (нюха), шумом в ушах, слабостью в руках и ногах и болями в спине, то подозревается церебральная ангиодистония. В таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу (записаться) или кардиологу (записаться). Также можно обращаться и к терапевту (записаться). Такая возможность лечения у врачей разных специальностей обусловлена тем, что церебральная ангиодистония относится к нервным болезням, но поскольку она обусловлена нарушением тонуса сосудов, то проводить ее диагностику и лечение может также кардиолог и терапевт.

Если заболевание проявляется периодическими кризами, во время которых человека беспокоят симптомы со стороны различных органов, такие, как уреженное или учащенное сердцебиение, снижение или повышение артериального давления, одышка, ощущение нехватки воздуха, дискомфорт или боли в области сердца, бледная или мраморная окраска кожи, холодные руки или ноги, спазмы в мышцах, головокружения, спастические боли в животе, чередование поносов и запоров, метеоризм, обмороки, нарушения сна, плаксивость, тревожность, дрожание конечностей, шум в ушах, потливость, метеозависимость, боли в суставах, расстройство половой функции и т.д., то подозревается вегето-сосудистая дистония, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу.

Когда фиксируются боли в висках и других частях головы, сочетающиеся с тошнотой, рвотой, нарушением зрения, возможно судорогами, обмороками, нарушением дыхания, замедлением сердцебиения, повышением артериального давления, то подозревается повышенное внутричерепное давление. В таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу, кардиологу или терапевту. В случае с повышенным внутричерепным давлением ситуация такая же, как и с церебральной ангиодистонией, то есть патология относится к нервным болезням, но провоцируется сосудистыми нарушениями, а потому по поводу нее можно обращаться не только к неврологу, но и к специалистам, в компетенцию которых входит диагностика и лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы, то есть к кардиологу или терапевту.

Если периодические головные боли в виске сочетаются с ослаблением памяти, внимания, ухудшением интеллектуальной функции, изменениями психики, проблемами с сердцем, бледностью кожи конечностей, то подозревается атеросклероз сосудов головного мозга, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу или кардиологу. В их отсутствие можно обращаться к терапевту.

Когда периодическая боль в висках сочетается с болями в затылке давящего или пульсирующего характера, ощущением тяжести в голове, болями в области сердца, слабостью, шумом в ушах, расстройством сна, одышкой, то подозревается повышение артериального давления, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-кардиологу или терапевту.

Если имеются периодические приступообразные сильные пульсирующие боли в виске, усиливающиеся при разговоре и жевании, сочетающиеся с недомоганием, повышенной температурой тела, бессонницей, возможно со снижением остроты зрения, двоением в глазах, воспалением глаз, то подозревается височный артериит, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-ревматологу (записаться), так как заболевание относится к системным васкулитам, а не патологиям сердечно-сосудистой системы.

Когда человек страдает от периодических приступов сильной головной боли различной продолжительности (от минут до часов), которая локализуется в висках, лбу, глазах, верхней челюсти, но только в одной стороны (справа или слева), сочетается с непереносимостью яркого света, громкого звука, резких запахов, тошнотой, рвотой, головокружениями, заложенностью уха, раздражительностью, возбужденностью или вялостью, то подозревается мигрень или кластерная боль, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу.

Когда головная боль в висках появляется короткими приступами, носит стреляющий, жгущий характер, возможно распространяется на ухо, губу, глаза, нос, щеки, челюсть, сочетается с мускульным тиком лица на стороне болевого ощущения, провоцируется разговором, жеванием, бритьем или умыванием слишком горячей/холодной водой, то подозревается невралгия тройничного нерва, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу.

Если очень сильная боль в висках сочетается с болью в затылке, скрежетанием зубами, сильным сжатием челюстей, отдает в шею, лоб, плечи и иногда лопатки, появляется в основном ночью, то подозревается заболевание височно-нижнечелюстного сустава, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-стоматологу (записаться), челюстно-лицевому хирургу (записаться) или травматологу-ортопеду (записаться).

Если боль в висках возникает на фоне высокой температуры тела, насморка, кашля, болей и першения в горле, чихания, ломоты в мышцах и суставах, общей слабости и недомогания, то подозревается грипп или острая респираторная инфекция. В таком случае необходимо обращаться к врачу-терапевту.

Если в висках ощущаются ноющие, тупые боли, сочетающиеся с раздражительностью, плаксивостью, слезливостью, быстрой утомляемостью, тревожностью, невозможностью сосредоточиться, то подозревается психогенная головная боль. В таком случае необходимо обращаться к врачу-психиатру (записаться) или психологу (записаться).

Если женщина страдает от головной боли в висках в периоды гормональной перестройки организма (начало менструаций, климакс, беременность и т.д.), то ей необходимо обращаться к врачу-гинекологу (записаться).

Если боль в висках появляется при употреблении определенных продуктов питания, то следует обратиться к терапевту, хотя это и не обусловлено заболеванием.

Когда в висках появляются приступы тупой, ноющей или ломящей боли, которые сочетаются с болями в других частях головы, с бессонницей, онемением пальцев, скачками артериального давления, головокружениями, ухудшением памяти и обоняния (нюха), шумом в ушах, слабостью в руках и ногах и болями в спине – врач подозревает церебральную ангиодистонию, и для ее диагностики назначает реоэнцефалографию (записаться), электроэнцефалографию (записаться), допплерографию сосудов (записаться) и электрокардиограмму (записаться). Для более дательной оценки тонуса сосудов и кровотока может назначаться магнитно-резонансная ангиография (записаться).

Если у человека с некоторой периодичностью появляются кризы (приступы) с головными болями в виске и другими совершенно разнообразными симптомами со стороны любых органов в любых сочетаниях, такими, как частое или редкое сердцебиение, низкое или высокое артериальное давление, одышка, ощущение нехватки воздуха, боли или дискомфорт в области сердца, бледная или мраморная окраска кожи, холодные конечности, спастические боли в мышцах и животе, головокружения, чередование поносов и запоров, метеоризм, обмороки, нарушения сна, плаксивость, тревожность, дрожание конечностей, шум в ушах, потливость, метеозависимость, боли в суставах, расстройство половой функции, то врач подозревает вегето-сосудистую дистонию, и для ее диагностики назначает следующие обследования:

• Общий анализ крови (записаться);
• Общий анализ мочи;
• Биохимический анализ крови (записаться);
• Электроэнцефалография;
• Реоэнцефалография;
• Допплерография сосудов головы (записаться);
• Электрокардиограмма;
• Функциональные пробы (записаться) (ортостатическая (записаться), с различными лекарствами).

Врач обязательно назначает все вышеперечисленные обследования для диагностики вегето-сосудистой дистонии, так как именно они позволяют выявить нарушения баланса симпатической и парасимпатической отделов вегетативной нервной системы. Особенно важны функциональные пробы, электроэнцефалография, допплерография и электрокардиография. Кроме того, для исключения заболеваний внутренних органов, со стороны которых у человека имеются симптомы, врач может назначать соответствующие обследования. Например, при болях в животе назначается УЗИ органов брюшной полости (записаться), гастроскопия (записаться), колоноскопия (записаться) и т.д.

Если имеются боли одновременно в висках и других частях головы, которые сочетаются с тошнотой, рвотой, расстройством зрения, иногда обмороками, судорогами, нарушением дыхания, замедленным сердцебиением, повышенным артериальным давлением, то врач подозревает повышенное внутричерепное давление. К сожалению, невозможно измерить внутричерепное давление, чтобы на основании этого поставить точный диагноз, поэтому врач назначает различные исследования, которые позволяют по косвенным признакам понять, имеет ли место внутричерепная гипертензия. Так, в настоящее время обычно назначают обследование глазного дна (записаться), рентген черепа (записаться) и эхоэнцефалографию (записаться). Для выявления возможных причин повышенного внутричерепного давления врач может назначать магнитно-резонансную (записаться) или мультиспиральную компьютерную томографию головного мозга (записаться), допплерографию кровеносных сосудов шеи (записаться) и головы, анализ спинномозговой жидкости, биохимический анализ крови и определение в крови уровня гормонов щитовидной железы (записаться) и надпочечников (записаться). Если по результатам томографии или рентгена выявлено новообразование, то назначается биопсия (записаться) с гистологическим исследованием.

Когда боли в виске возникают периодически, сочетаются с ухудшением памяти, внимания, интеллектуальных способностей, психическими расстройствами, нарушениями работы сердца, бледной кожей рук и ног, то врач подозревает атеросклероз сосудов головного мозга, и в таком случае назначает следующие анализы и обследования:

• Биохимический анализ крови (холестерин, липопротеины высокой и низкой плотности, триглицериды и др.);
• Неврологические пробы и обследование (человек не может поднять глаза вверх, при отведении глаз вправо или влево наблюдается дрожание зрачков, рефлексы вялые, вытянутые пальцы рук дрожат, координация движений нарушена);
• Исследование глазного дна (офтальмоскопия (записаться));
• Реоэнцефалография;
• Электроэнцефалография;
• Допплерография сосудов головы;
• Дуплексное сканирование сосудов головы;
• Магнитно-резонансная ангиография сосудов головы;
• Томография (компьютерная или магнитно-резонансная) головного мозга.

В диагностике атеросклероза сосудов головного мозга решающую роль играет неврологическое обследование, биохимический анализ крови и офтальмоскопия, так как они позволяют выявить несомненные признаки поражения мозговых сосудов. Состояние кровотока в сосудах мозга оценивается при помощи реоэнцефалографии, допплерографии (записаться), дуплексного сканирования или магнитно-резонансной ангиографии. Причем обычно врач назначает реоэнцефалографию в сочетании с каким-либо еще одним исследованием, чтобы получить максимально полные данные о состоянии кровотока в структурах головного мозга. С целью оценки функциональной активности мозга назначается электроэнцефалография, а для детального выяснения состояния тканей мозга врач проводит томографию.

Если боли давящего или пульсирующего характера ощущаются одновременно в висках и затылке, сочетаются с ощущением тяжести в голове, болями или дискомфортом в области сердца, шумом в ушах, расстройством сна, одышкой, то подозревается повышенное артериальное давление, и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови (глюкоза, мочевина, креатинин, холестерин, триглицериды, липопротеины низкой плотности, липопротеины высокой плотности);
• Ионограмма крови (калий, кальций, натрий и хлор);
• Общий анализ мочи;
• Проба мочи по Зимницкому (записаться);
• Проба мочи по Нечипоренко (записаться);
• Измерение артериального давления (записаться);
• Электрокардиография (ЭКГ);
• Эхокардиография (Эхо-КГ);
• Ультразвуковая допплерография сосудов шеи и почек.

При подозрении на повышенное артериальное давление обычно назначаются все указанные анализы и обследования, так как они необходимы не только для постановки диагноза, но и для исключения других патологий, способных также проявляться периодическими скачками артериального давления.

Когда человека беспокоят приступообразные сильные, пульсирующие боли в висках, которые могут усиливаться при жевании и разговоре, сочетаются с общим недомоганием, повышенной температурой тела, бессонницей, иногда с ухудшением зрения, двоением в глазах, воспалением глаз, то врач подозревает височный артериит и назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови (общий белок, белковые фракции, мочевина, креатинин, билирубин (записаться), холестерин, АлАТ, АсАТ, ЛДГ, щелочная фосфатаза, амилаза и т.д.);
• Определение остроты зрения (записаться);
• Осмотр глазного дна;
• Допплерография экстракраниальных (находящихся на поверхности черепа, а не в мозгу) и глазных сосудов;
• Ангиография сосудов мозга (записаться);
• Томография (компьютерная или магнитно-резонансная) головного мозга;
• Биопсия височной артерии с последующим гистологическим исследованием.

При подозрении на височный артериит врач обычно назначает все вышеперечисленные исследования, так как они необходимы не только для постановки диагноза, но и для отличения патологии от других, проявляющихся похожими симптомами. Также исследования необходимы для оценки состояния тканей и функциональной активности структур мозга. Наиболее важны для подтверждения предположительного диагноза височного васкулита биопсия височной артерии с гистологией, допплерография экстракраниальных и глазных сосудов, осмотр глазного дна, общий анализ крови и биохимический анализ крови.

Если у человека бывают периодические, различной длительности приступы очень сильной нестерпимой головной боли, которая ощущается только с одной стороны головы в висках, и/или лбу, и/или глазах, и/или верхней челюсти, сочетается с непереносимостью яркого света, громкого звука, резких запахов, тошнотой, рвотой, головокружениями, заложенностью уха, то врач подозревает мигрень или кластерную боль. При подозрении на эти заболевания врач подробно расспрашивает о боли в висках, ее характере, длительности, провоцирующих факторах, предшествующих ощущениях и т.д., так как именно особенности клинической картины и являются основанием для постановки диагноза. Какие-либо инструментальные обследования и лабораторные анализы при мигрени и кластерной боли обычно не назначаются и не проводятся, так как они не дают сколько-нибудь точной и специфичной информации. Тем не менее, даже после постановки диагноза мигрени или кластерной боли врач может назначить магнитно-резонансную томографию мозга для исключения опухолей или каких-либо других тяжелых патологий головного мозга. С целью подбора наилучшего лечения врач при мигрени или кластерной боли может назначить допплерографию сосудов мозга (записаться) и шеи, электроэнцефалографию и реоэнцефалографию, чтобы определить имеющиеся нарушения и включить в комплексную терапию препараты, способствующие устранению выявленных нарушений.

Если боль в висках возникает короткими приступами, имеет стреляющий, жгущий характер, может распространяться в ухо, губу, глаз, нос, щеку или челюсть и сочетаться с подергиванием (тиком) мышц со стороны боли, провоцируется разговором, пережевыванием твердой пищи, бритьем, умыванием холодной или горячей водой, то врач подозревает невралгию тройничного нерва, и в таком случае проводит неврологическое обследование. Такое неврологическое обследование заключается в проверке чувствительности легкими покалываниями различных точек, просьбе сделать то или иное движение, постукивании по определенным местам и т.д. На основании того, как человек реагирует на покалывания, как выполняет необходимые движения, как реагирует на постукивания врач и ставит диагноз невралгии тройничного нерва. Дополнительные инструментальные методы и лабораторные анализы для диагностирования невралгии не требуются, но для выяснения причины раздражения нерва врач может назначить компьютерную или магнитно-резонансную томографию (записаться) головного мозга. Если же томографию выполнить невозможно, то вместо нее для выявления причины невралгии может назначаться осмотр глазного дна, электроэнцефалография и эхоэнцефалография.

Когда боль ощущается одновременно в висках и затылке, возможно отдает в шею, лоб, плечи и иногда лопатки, сочетается со сжиманием челюстей или скрежетанием зубами, то врач подозревает заболевание височно-нижнечелюстного сустава (артрит, артроз, дисфункция и т.д.) и назначает следующие анализы и обследования:

• Рентген височно-нижнечелюстного сустава (записаться);
• Компьютерная томография височно-нижнечелюстного сустава (записаться);
• Конусно-лучевая компьютерная томография височно-нижнечелюстного сустава;
• Диагностическая модель челюстей;
• Артрография височно-нижнечелюстного сустава;
• УЗИ височно-нижнечелюстного сустава (записаться);
• Магнитно-резонансная томография области височно-нижнечелюстного сустава;
• Ортопантограмма челюсти (записаться);
• Электромиография (записаться);
• Реография (записаться);
• Артрофонография;
• Аксиография;
• Гнатография;
• Допплерография сосудов челюсти;
• Реоартрография сосудов;
• Анализ крови на возбудителей инфекций (записаться) методами ИФА и ПЦР (записаться).

Естественно, выше перечислены все основные анализы и обследования, которые могут назначаться врачами для диагностики заболеваний височно-нижнечелюстного сустава. На практике же их не назначают сразу все, а выполняют поэтапно, по мере выявления каких-либо признаков, позволяющих установить характер патологии, и на основании этого подобрать другие максимально информативные исследования для подтверждения заболевания.

Сначала при патологии височно-нижнечелюстного сустава назначается рентген, который, при наличии технической возможности, заменяется обычной или конусно-лучевой компьютерной томографией. Рентген и томографию не назначают вместе, так как они дают одинаковые по характеру и сути данные, но вот томография позволяет получить больше информации, поэтому она предпочтительнее, если, конечно, имеется техническая возможность.

В результате рентгена или томографии сразу же подтверждается артрит, и если он выявлен, то другие инструментальные исследования не назначаются. Если врач подозревает, что артрит инфекционный, то назначает анализ крови на наличие возбудителей инфекций методами ПЦР или ИФА.

Если же артрит не выявлен на основании рентгена (записаться) или томографии, то речь идет о невоспалительном заболевании височно-нижнечелюстного сустава. В таком случае врач подробно опрашивает человека о всех имеющихся симптомах, осматривает область болей и делает предположение, какое именное заболевание наиболее вероятно в конкретном случае. Если врач заподозрит артроз, то назначает изготовление модели челюсти. При необходимости получить подробные данные о состоянии и функциональной состоятельности сустава при подозрении на артроз дополнительно могут назначаться артрография и ортопантограмма, электромиография, реография, артрофонография, аксиография, гнатография. Все указанные дополнительные методы назначаются не всегда, а только при необходимости.

Если же врач подозревает дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава, то назначает ортопантограмму, изготовление модели челюстей и УЗИ (записаться). Когда мягкие ткани вокруг сустава повреждены, то также назначается магнитно-резонансная томография. В качестве дополнительных методов, назначаемых не всегда, а только по необходимости, применяются допплерография или реоартрография (для оценки кровотока в суставе и окружающих тканях), а также электромиография, артрофонография, гнатография (для оценки функций сустава).

Когда боль в висках возникает на фоне повышенной температуры, озноба, кашля, чихания, першения и болей в горле, насморка, общей слабости и недомогания, ломоты в мышцах и суставах, то врач ставит диагноз гриппа или острой респираторной инфекции. При этом обычно назначается только общий анализ крови и мочи для оценки состояния организма в целом и определения риска осложнений. Другие обследования и анализы обычно не проводятся, так как в этом нет необходимости. Однако в периоды эпидемий или при особенно тяжелом течении гриппа врач может назначить анализ крови на выявление типа вируса гриппа.

Когда боль в висках тупая, ноющая, сочетающаяся с нарушением психического фона (раздражительность, плаксивость, слезливость, быстрая утомляемость, тревожность, невозможность сосредоточиться), то врач подозревает психогенную головную боль. В таком случае врач проводит специальные психологические тесты (записаться), беседует с больным, задавая определенные вопросы, необходимые для выявления психических нарушений. Также врач надавливает на лобные, жевательные, грудино-ключично-сосцевидные и трапециевидные мышцы в определенных точках – если они болезненны, то это свидетельствует о психогенной головной боли. Таким образом, диагноз психогенной головной боли ставится на основании опроса и осмотра врачом, а какие-либо инструментальные или лабораторные методы обследования не назначаются, так как в них нет необходимости, и на сегодняшний день нет методик, которые бы давали при этой патологии информативные результаты.

Когда боль в висках появляется у женщины в период гормональной перестройки организма, врач проводит гинекологическое обследование (записаться), назначает мазок на флору (записаться) и анализ крови на половые гормоны (эстрадиол, прогестерон (записаться), лютеинизирующий гормон, фолликулостимулирующий гормон, пролактин (записаться)) и гормоны щитовидной железы (трийодтиронин, тироксин, тиреотропин (записаться)).

Когда боли в висках появляются после употребления некоторых видов пищи, врач для оценки общего состояния организма назначает клинический и биохимический анализы крови, общий анализ мочи и УЗИ органов брюшной полости. Если в результате этих простых исследований выявляется какая-либо патология, то назначаются другие обследования, необходимые в конкретном случае.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник