Болит голова как будто сотрясение

Среди закрытых черепно-мозговых травм по числу случаев, безусловно, лидирует сотрясение головного мозга. Критерием сотрясения является наличие травмирующего фактора, и, возможно кратковременная потеря сознания, как правило, не более 2 – 5 минут. Острое нарушение функции мозга происходит на очень короткий промежуток времени. В том случае, если после травмы появилась длительная (от нескольких минут) потеря сознания, то речь идет об ушибе головного мозга. Одним из характерных спутников сотрясения мозга является боль.

При сотрясении головной мозг ударяется о внутренние стенки черепа

Следует различать головные боли, возникшие при прямом контакте головы с травмирующим агентом (например, боль при ударе затылком об лёд) и последующее их возникновение, либо продолжение после того, как мягкие ткани в месте удара восстановились.

Головная боль в месте травмы – так называемый ушиб мягких тканей – лечится прикладыванием пузыря со льдом и назначением болеутоляющих средств. Проходит она быстро и опасности от нее нет. Лишь в том случае, когда рассечена кожа, нужно сделать первичную хирургическую обработку раны во избежание инфицирования и наложить швы.

В том случае, если головная боль после сотрясения носит диффузный, или покрывающий характер (по типу каски), то она может быть вызвана легкой дислокацией мозговых структур на доли секунды с возвратом их на место. Вследствие сотрясения головного мозга активизируются рецепторы расширения сосудов, что может вызывать боли, которые длятся несколько часов после травмы, обычно они проходят в течение первых суток.

Упорные боли на протяжении нескольких дней могут свидетельствовать о нарушении ликворной динамики, и появлении признаков синдрома внутричерепной гипертензии.

Поскольку головная боль после сотрясения мозга – это обычное явление, то на нее не обращают особого внимания, если нет появления угрожающих признаков. Гораздо важнее выяснить, нет ли у пациента следующих сопутствующих состояний:

перелома костей черепа, особенно основания черепа, вдавленных переломов, способных вызвать компрессию мозга, или множественных переломов;
наличия контузионного очага, либо кровоизлияния, которое может быть эпидуральным, субдуральным, субарахноидальным или внутримозговым.

Для этого пациенту проводят рентгенографию черепа и проводят компьютерную рентгеновскую томографию головного мозга. Преимущества ее перед МРТ (магнитно – резонансной томографией) очевидны: она хорошо показывает кровь, а также быстро проводится, что незаменимо в неотложных ситуациях.

Для исключения перелома костей черепа делают рентген или КТ

Когда головная боль, развившаяся после сотрясения головного мозга должна насторожить врача, или близких? Грамотный врач обязательно расскажет пациенту или сопровождающим его людям, при развитии каких ситуаций нужно срочно вызывать «скорую помощь» и везти пациента в ближайшее отделение нейрохирургии. Это следующие случаи:

Появление сонливости, сопора, вялости. Больной начинает вяло и односложно отвечать на вопросы, «загружается» и может потерять сознание.
У пациента внезапно на фоне повышения боли возникает анизокория – разные по размерам зрачки. Это может свидетельствовать о прижатии одного из нервов при развитии отека – набухания головного мозга, после появления такого симптома нужна срочная госпитализация.

Анизокория может быть признаком внутричерепной гематомы

Изменение характера цефалгии. После диффузной и неярко выраженной, головная боль через 2-3 дня после сотрясения меняет оттенок. Она становится распирающей, сильной, и может сопровождаться появлением рвоты. Это так называемая мозговая рвота, которая возникает без малейшего намека на предшествующую тошноту. Это говорит о развитии гипретензионно – гидроцефалического мозгового синдрома после сотрясения мозга. Пациент также подлежит госпитализации в нейрохирургическое отделение.

Во всех остальных случаях головная боль обычно медленно затихает, и, к концу недели постепенно прекращается.

Основой лечения посттравматических цефалгий при легких и средних формах сотрясения головного мозга является лечебно – охранительный режим; мозг обладает очень большой способностью к самовосстановлению, так что ему скорее даже нужно не мешать.

Первая помощь при сотрясении головного мозга и рекомендации по образу жизни после ЧМТ

Мероприятия сводятся к следующим:

в первую неделю после травмы показан постельный режим, на высокой подушке;
нормализуется сон, назначаются седативные и мягкие растительные препараты;
ограничивается объем жидкости, принимаемой внутрь с целью профилактики отека мозга;
полностью исключается зрительная нагрузка, сидение за компьютером, просмотр телевизора, громкой музыки в наушниках, чтение лежа;
помещение должно проветриваться;
больному не желательно употреблять острую и возбуждающую пищу, курить.

Как правило, при соблюдении этих мероприятий головная боль быстро проходит.

Лекарственная терапия включает ноотропные препараты, витамины группы «В», антиоксиданты, нестероидные противовоспалительные препараты с анальгетическим эффектом, лекарства, улучшающие микроциркуляцию.

При назначении нестероидных противовоспалительных препаратов обязательно нужно их прием комбинировать с омепразолом, чтобы исключить возможность образования язв в желудке.

Прогноз после сотрясения мозга благоприятный, и, срок временной нетрудоспособности обычно не превышает 14 дней.

Соблюдая простые рекомендации можно снизить риск получения сотрясения головного мозга

Профилактика сотрясения головного мозга вполне возможна. Большинство происшествий и травм происходит от элементарной невнимательности. Так, например, осенью люди не осматривают набойки на своей обуви и не принимают меры к тому, чтобы закрепить на них системы противоскольжения, весной ходят близко к крышам и скоплениям сосулек, а также переходят и перебегают улицу в неположенном месте. При нахождении в чужих домах, банях и саунах, чуланах не обращают внимание на низкорасположенные дверные проемы. Если быть более организованным и внимательным, то большинства случаев сотрясения головного мозга и связанного с этим болевого синдрома можно избежать.

источник

Несмотря на то, что мозговое вещество защищает кости черепа, при сильнейших ударах это не спасает мозг от повреждений. Кроме того, что пострадавший человек может временно или навсегда лишиться способности совершать какие-либо действия, помнить и знать что-либо, что он знал до травмы, больной может также и страдать от крайне неприятных последствий черепно-мозговых травм, в том числе сильной и продолжительной головной боли.

Травмы черепно-мозгового характера могут нести за собой последствия в виде продолжительных головных болей. Они имеют различные причины возникновения, к которым относятся:

сосудистая цефалгия;
цефалгия нервно-мышечного характера;
ликворная цефалгия;
оболочечная головная боль;
головная боль невротического характера.

Поскольку причин головных болей после травм может быть сразу несколько, специалистам не всегда удается верно поставить диагноз пациенту и назначить эффективное лечение.

Возникновение головных болей после сотрясения мозга и других черепно-мозговых травм наблюдается в следующих случаях:

излишнее напряжение мышц в области шеи, что вызывает давящую головную боль, распространяющуюся по всей поверхности головы;
повышенное внутричерепное давление – повышается в том случае, когда возникают проблемы с циркуляцией спинномозговой жидкости;
нарушенное кровообращение – случается во время сильного удара при повреждении сосудов, что, в свою очередь, приводит к возникновению спазмов в артериях и цефалгии;
раздражение нервных окончаний, находящихся на оболочке головного мозга;

Для того чтобы поставить пациенту верный диагноз, специалисты должны взять во внимание все возможные причины возникновения продолжительных головных болей, а также обстоятельства, при которых была получена травма.

В большинстве своем длительность головных болей зависит от того, какой характер она имеет – хронический или же острый, а также от того, насколько корректно был поставлен диагноз и насколько эффективно проводится лечение.

В среднем, при травмах средней степени тяжести, боль может проявляться до 2-4 недель, в более тяжелых – от 8 недель и дольше. Период цефалгии зависит и от общего состояния здоровья организма на момент травмы, от характера и тяжести повреждения головного мозга.

Далеко не последнее место в полнейшем выздоровлении играет соблюдение предписанных реабилитационных мер и желание самого пациента скорее поправиться. На полное восстановление головного мозга после травмы может уйти от полугода до года.

Головная боль может иметь как острый, так и хронический характер проявления. Острое проявление болей возникает в течение первых двух недель с того момента, как больной получил черепно-мозговую травму.

Если у пациента наблюдаются особенно тяжелые повреждения головного мозга, боли могут продолжаться до 7-8 недель в зависимости от характера травмы и эффективности назначенного лечения.

Главными причинами возникновения головных болей после сильных ударов головой являются ушибы мягких тканей, спазмы сосудов и отеки тканей в мозгу. Также они вызываются наличием гематом в эпидуральном, субдуральном и внутримозговом пространстве в месте удара.

Для того чтобы верно поставить диагноз, специалистам необходимо провести дополнительное обследование головного мозга с целью выяснения причин, а также составления курса лечения и принятия решения о возможном хирургическом вмешательстве.

Если острую цефалгию отличает довольно быстрое проявление посттравматических головных болей, то хроническая характеризуется постепенным нарастанием неприятных ощущений и их долгой продолжительностью.

Головная боль в таких случаях длится более 7-8 недель и очень тяжело переносится больным. Очаги болевых ощущений не имеют одной локации, они постоянно меняют свое месторасположение и могут продолжаться в течение нескольких часов и даже дней. В течение этого времени пациент становится очень раздражительным, уставшим и обессиленным, неспособным к любому активному виду деятельности.

В медицинской практике лечение болей в голове, которые возникли после черепно-мозговых травм средней тяжести, сопровождается скорее, не облегчением ощущений, а, в первую очередь, искоренением самой причины возникновения цефалгии.

источник

Добрый день. Помогите, пожалуйста, разобраться в причине странных ощущений в голове, а также уточнить диагноз. Обо мне: 1. 24 года 2. Рост 168, вес 48 3. Образ жизни полностью сидячий (за компьютером). Спортом не занимаюсь. На улицу выхожу в основном за покупками. 4. Моё нормальное давление 90/60. 5. Миопия (-5). 6. Тип питания преимущественно вегетарианский (мясо и мясопродукты не ем с детства). 7. Не курю, не пью никогда. Вкратце моя история болезни: 1. В 12 лет первые жалобы на приступы тахикардии, постоянные головные боли , колющие боли в области сердца, нарушение сна, полное отсутствие самостоятельного стула. 2. В 15 лет обследовалась в стационаре (кардиологии). ЭКГ: синусовая тахикардия, ПМК 1 степени. ЭЭГ: умеренно выраженные диффузные изменения, косвенные признаки внутречерепной гипертензии, изменения на уровне диэнцефально-стволовых структур мозга. РЭГ: пульсовое наполнение в системе внутренних сонных артерий удовлетворительное, в вертебро-базиллярных артериях снижено. Ангиодистония, тонус нормальный, отток не нарушен. Невролог: НЦД по кардиальному типу. Эндокринолог: эпидемический зоб 0-1 степени. После лечения в стационаре особого эффекта не заметила. 3. В 16 лет операция по поводу долихосигмы (резекция дистального отдела толстой кишки). После операции состояние здоровья значительно улучшились. Многие симптомы НЦД почти полностью меня покинули. Остались только периодические головные боли. 4. В 17 лет (осень) появилась сильная слабость, одышка, тахикардия. Обратилась к кардиологу — всё в порядке. Назначено было успокоиться и пить витамины. Вскоре симптомы прошли. 5. В течение 7-8 лет практически ничего не беспокоило, кроме головных болей (я к ним с детства привыкла и почти не обращала внимания). 6. 4 года назад смерть близкого человека. С тех пор подавленное состояние, ощущение безысходности, прогрессирующие фобии, невозможность отдохнуть или расслабиться. В это же период — падение на спину с высоты 1,5 метров, боль в области поясницы. 7. В течение последнего года 2 или 3 эпизода предобморочного состояния, ощущение отливания крови от головы в сочетании с сильным страхом. Приступы длились не более 1-2 минут. Я о них успешно забыла. 8. 2 месяца назад первый сильный приступ. Случился за компьютером. Ощущение отливания крови от головы, онемение рук и ног, ощущение замирания сердца, гудение в голове, тахикардия, невыносимый страх. Приступ длился более часа, пока не приехала скорая. Померили давление — 120/80, таблетку под язык. Врач сказал, что это ВСД и вообще не смертельно. Я значительно успокоилась. В последующие дни — постепенное угасание симптомов болезни, слабость и усталость к вечеру, головная боль в вечернее время. Но при сидении за компьютером беспокоило сильное напряжение в шее, сдавливание челюсти. Если держать шею в одном положении — ощущение удара током из шеи в голову. 9. Месяц назад первое обращение к неврологу. Было назначено МРТ со словами: «Может, в голове что-то растет». Из кабинета вышла в полуобморочном состоянии, после этих слов моё состояние сильно ухудшилось. Занемело лицо, голова, посинели ладони, панические атаки случались каждые 2 часа. За неделю я похудела на 3 килограмма. 10. МРТ сделать не смогла, в аппарате случилась сильная паника. 11. После этого обратилась к стационарному неврологу. Невролог сказал, что ни МРТ, ни что-то еще делать мне не нужно, успокоил меня. Назначил транквилизатор, мексидол, беллатаминал на ночь, глицин. Действительно, после этого с каждым днем мне становилось лучше, панические атаки почти прошли, но стабильно к вечеру меня одолевало головокружение, слабость, сужение сосудов в конечностях, сильное недомогание, жжение в макушке. Таблеткой персена это состояние снималось за 30 минут примерно. В течение месяца у меня, на удивление, не болела голова. 12. Неделю назад первый раз сильно заболела голова. А 3 дня назад появилась стреляющая головная боль (то в виске, то к темени, то над глазами), ощущение распирания в голове в течение целого дня, разные сосудистые ощущения в голове при движении. Также заметила усиление шума в голове (как песок сыплется). Также стало трудно найти позу для сна. В позе лежа на спине начинает болеть голова (ощущение сильного сдавливания), на левом боку — стреляет в виске и покалывает правое ухо. Также на левом боку начинает «замирать» сердце. Далее уже появилась боль в самой шее, отдающая в голову. И болезненные уколы в разных частях головы при повороте шеи. Также при повороте шеи или движении плечами, слышется похрустывание. Кроме того, горит макушка и при расчесывании чувствую боль на поверхности головы. Отмечаю ухудшение памяти, периодическое «тупление», небольшое ухудшение зрения, рябь в глазах. Невролог отправил меня на рентген. В заключении: высота тел позвонков не изменена. Умеренно уплотнены замыкательные пластинки, заострены задние края тел С5-С6. Начальные проявления остеохондроза шейного отдела позвоночника. Так как к своему неврологу я попаду через несколько дней, мне очень нужна ваша помощь и разъяснение диагноза. У меня несколько вопросов: 1. Могут ли быть такие ощущения в голове и похрустывание при начальной стадии остеохондроза? Меня это очень волнует, потому что в интернете говорится, что такие симптомы больше характерны для более тяжелых стадий. 2. Нужно ли мне пройти дополнительные обследования? 3. Какой двигательный режим мне соблюдать до начала лечения? Лучше ли сидеть, лежать иди ходить по дому? Я очень боюсь пошевелиться или наклониться. Хожу медленно. Шею замотала шарфом (можно ли это делать?). С шарфом мне проще сидеть и только с шарфом я сейчас могу уснуть. Боюсь делать какие-то домашние дела. Голова постоянно болит и покалывает. 4. Можно ли делать какие-то упражнения для шеи? 5. Можно ли посещать бассейн до завершения лечения? 6. Можно ли снимать боль в голове таблетками? Обычно я принимаю препараты на основе ибупрофена. Заранее спасибо. Ваша консультация очень важна для меня.

источник

Сотрясением называется одна из наиболее легких видов повреждения головы, из-за которой наносятся повреждения сосудам мозга. Подобные нарушения организма считаются особо опасными, потому как диагностировать и лечить их следует сразу, без промедления. Происходит подобное только при сильном ударе головы, воздействии на нее механического воздействия. Удары головой о какой-либо предмет, падение головой – основные причины появления травм такого рода. Признаки сотрясения мозга видны сразу. Важно только их знать, чтобы определить болезнь.

Развитие симптомов происходит по разным механизмам, в зависимости от характера воздействия. Повреждены могут быть разные участки. Точный диагноз, где указаны имеющиеся повреждения и нарушения, указать сложно. Не стоит забывать, что какие бы то ни было нарушения деятельности центрального мыслительного органа требуют немедленного лечения и знать, что делать при сотрясении мозга.

Сотрясение головного мозга не лечится в домашних условиях. Дома невозможно будет установить верную причину проблемы, определить все имеющиеся поврежденные отделы. Потому важно провести надежную диагностику с помощью специального оборудования.

После получения удара головы, прослеживаются определенные симптомы, по которым есть возможность понять, что здесь именно сотрясение головного мозга, а не другая проблема.

Симптомы сотрясения мозга:

Ступор. Выражается в появлении растерянности у человека, возникает состояние, подобное оглушению. Мускулатура на лице напрягается, лицо перестает выражать эмоции, так как мышцы застывают. Происходит такая реакция из-за торможения движений в теле. В мозгу начинают неправильно передаваться нервные сигналы, оттого и возникает состояние.
Потеря сознания, контузия. Больной перестает проявлять реакцию на внешние раздражающие факторы, перестает что-то чувствовать. Длительность такого состояния колеблется от пары секунд до 5-6 часов. Все зависит от причиненных повреждений, силы удара. Состояние возникает из-за изменений при подаче сигналов по нервам. Тело ощущает острую недостачу кислорода, случившуюся из-за изменения кровообращения.
Рвота. Возникает один раз. Дыхание становится частым, начинается выделение слюны и сильная слезоточивость. Бывает несколько рвотных приступов. Состояние случается из-за изменений в рвотном центре.
Тошнота. Возникновение неприятных ощущений, сильной тяжести в животе. Влияют нарушения в рвотном центре, находящемся в одной из частей продолговатого мозга. Часть подвергается раздражению, отчего проявляется соответствующая реакция.
Головокружение. Может усиливаться при изменении положения тела. Нарушается работа вестибулярного аппарата.
Изменение пульса. Определяющий фактор для появления — возникновение кислородного голодания из-за повышения давления в черепной коробке. Может случиться надавливание на некоторые центры, отчего возникает соответствующая реакция.
Бледность. Может сменяться появлением красноты или разных других оттенков, которых бывает сколько угодно много и проявляются они у разных людей по-разному из-за неправильной работы вегетативных органов. Артериальная сетка на лице начинает сужаться или расширяться, потому меняется цвет кожи.
Головная боль. Пульсации в затылочной части или в месте удара. Начинается распирающая боль из-за увеличения давления в голове, раздражением рецепторной сетки на голове.
Шум. Может проявляться как шипение, или сильный звон. Из-за удара может сдавливаться большой ушной нерв, потому возникает нарушение в работе слуховых органов. Потому человеку кажется, что шумит где-то снаружи.
Дополнительным признаком служат болевые ощущения при движении глазами. Давление в черепе увеличивается, потому может возникать дискомфорт, когда человек поворачивает глазами. Лечение сотрясения головного мозга при подобном симптоме усложняется, ведь могут быть задеты важные органы или системы.
Нарушение координации. Возникает чувство, что тело перестает слушаться. Двигательные функции выполняются как бы с замедлением. Из-за замедления в проходе сигналов от мозга к мускулатуре.
Признаки сотрясения головного мозга заканчиваются повышенным выделением пота. Внутренние органы контролируют работу симпатической системы, управляющей выделениями пота. Она сильно возбуждается, там возникает напряжение. Потому человек выделяет большое количество пота в сравнении с обычным режимом.

Сразу после травмы могут появляться первые симптомы сотрясения головного мозга:

Сужаются или расширяются зрачки. Диагностический момент, который важно сразу распознать: реакция на свет должна быть нормальная, необычных ощущений никаких не должно прослеживаться. Но если замечено, что зрачки разного размера, здесь речь идет о серьезных нарушениях, больших, чем простая травма. Появляется подобная реакция из-за действия, которое может быть оказано на центральные части вегетативной системы. Они управляют движениями мускулатуры, работающей на уменьшение или увеличение зрачков. Лечение сотрясения головного мозга усложняется при таком симптоме.
Дрожание глазных яблок, когда глаза двигаются в стороны. Проявление симптома еще и в следующем: становится тяжело рассмотреть предметы, которые находятся сбоку, без поворотов головы. Подобное явление возникает в результате поражения внутреннего уха, мозжечка. Подобные системы управляют скоростью сокращения мышц. При сотрясении головного мозга диагностика несложная. Но если возникают описанные симптомы, важно обратиться в медучреждение в ближайшее время.

Получается, что человек не может зафиксировать взгляд на определенном предмете сбоку него. Лечение сотрясения мозга при таких симптомах важно осуществлять сразу, чтобы не возникло ухудшения состояния.

По сути, сотрясение головного мозга и есть диагноз. Чтобы понять, что оно имеет место, важно выявить сотрясение, зная симптомы и лечение осуществить в кратчайшие сроки. Понять, что заболевание присутствует у человека, можно по простому объяснению свидетелей о том, что человек ударился головой. Сам факт удара пострадавший может не помнить, потерять сознание. Потому важно рассмотреть повреждения, по которым можно понять, что травма присутствует и осуществить лечение при сотрясении.

Многие не знают, как лечить сотрясение мозга, пытаются сделать все дома. Но в медицинском центре произведутся все необходимые действия, человек будет точно уверен, что серьезных нарушений нет. Диагностированный должен пройти дополнительные исследования для выявления побочных эффектов, вызванных ударом. Выявленный побочный эффект послужит для подтверждения состоявшихся негативных изменений.

Каждое сотрясение мозга имеет симптомы, признаки. Каждая травма оставляет структурные поражения различной тяжести. Например, если появилось напряжение в затылочной части, можно смело сказать, что имеет место раздражение мозговых оболочек, которое может свидетельствовать о субарахноидальном кровоизлиянии.

Диагностика сотрясений головного мозга проводится с помощью пункции спинномозговой жидкости. Если результат не отличается от нормальных показателей, значит, кровоизлияние отсутствует. Важно проследить, имеется ли во взятом составе примесь кровяных телец. Для понимания изменений, возникших в результате травмы, проводится КТ.

Определяются возникшие патологические изменения, выявляются нарушения функций разных отделов мозга. Сотрясение головного мозга, лечение которого осуществляется в больнице, должно быть определено в как можно скорейшее время, чтобы врач смог локализовать причиненный организму вред.

Часто, если случилось сотрясение головного мозга, человек приходит в сознание быстро. Важно придать ему комфортное положение. Лежать он должен горизонтально, голова слегка приподнята. Если человек продолжает находиться без сознания, выявлять ничего не нужно. Следует придать ему «спасительное положение», чтобы не смогли проявиться никакие дополнительные проблемы. Для этого требуется:

положить его на правый бок;
запрокинуть голову, лицо слегка повернуть к земле;
согнуть левую руку и ногу под прямым углом в локте и колене. Важно определить при этом, какие переломы присутствуют на теле в местах, положение которых придется менять и есть ли переломы вообще. При наличии описанные места трогать не следует.

Такое положение обеспечивает нормальное прохождение воздуха в легкие и, при наличии жидкостей во рту, беспрепятственному их вытеканию. Даже при ненормальном положении языка, дыхательная функция не нарушается. При кровоточащих ранах важно перевязать голову. Важно знать, что делать при сотрясении мозга, чтобы оказать человеку, если потребуется необходимую помощь.

Не нужно думать, что сотрясение головного мозга является несложным заболеванием, вылечиться от которого можно и дома, отлежавшись на диване.

При сотрясении головного мозга обязательно посещение доктора, проведение определенных процедур. Необходимо определить наличие кровоизлияний в мозгу, изменений, возникших в результате удара. Следует знать при сотрясении мозга, что делать и как поступать. От этого может зависеть даже жизнь человека.

Людям, окружающим человека с травмой, необходимо знать, как определить сотрясение мозга, чтобы вовремя принять меры к оказанию помощи. Для пострадавшего требуется установка постельного режима на 1-3 суток. Потом, если заболевание отступило, состояние нормализовалось, возможна выписка из стационара и проведение амбулаторного лечения. Длительность его около 14 дней.

источник

Последствия сотрясения мозга проявляются непосредственно после травмы или спустя несколько лет. Они носят острый или хронический характер. Связаны с развитием сложнейших заболеваний, возникновением нарушений в двигательной, интеллектуальной сфере, расстройствами эмоционального плана.

Несложная травма, возникающая в результате удара головы при аварии, при драке, падении или выполнении спортивного упражнения, подчас вызывает изменение местоположение мозга в черепе. Серое вещество сталкивается с внутренней стенкой костей головы и возвращается на свое место. При этом некоторые нервные клетки не успевают за движением и растягиваются либо обрываются.

нарушение питания клеток;
повреждение сосудов;
возникновение маленьких разрывов;
угнетение мозговой активности;
образование гематомы.

При сотрясении изменения носят обратимый характер, однако в особо тяжелых случаях и при отсутствии надлежащего лечения они ведут к негативным последствиям и вызывают тяжелые патологии.

Боли в голове, тошноту, бледность, расстройства сна относят к основным признакам сотрясения мозга. Тяжесть их проявления позволяет говорить о трех степенях травмы. Первая степень может характеризоваться краткой потерей сознания. Больной бледнеет, теряется во времени и на месте, перед глазами видит мушки. И речь, и движения сохранны. Обычно при таких симптомах мало кто задумывается над тем, чем опасно такое сотрясение мозга.

При следующей степени потеря сознания длится дольше. Больного рвет, он жалуется на нарушения зрения, слуха, ощущение оглушенности, заторможенность. Немеют конечности. Человек на какое-то время теряет контроль над происходящим, не понимает, где он находится и что с ним происходит.

При сильном сотрясении говорят о третьей степени. Происходит потеря сознания на долгое время. Придя в себя, человек не помнит, что произошло. Его тошнит, он жалуется на головокружение, слабость, может потерять равновесие. Появляется рвота, в ушах шумит, перед глазами возникает темнота. Иногда симптомы появляются не сразу. Например, при росте гематомы или отека после относительно стабильного состояния начинает сильно болеть голова, случаются обмороки.

Для лечения сотрясения мозга применяются в основном медикаментозные препараты. Выбор тактики зависит от результатов диагностики, включающей проведение рентгенографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии, электроэнцефалографии. Больному показана консультация у окулиста. Лекарственные средства назначаются с учетом результатов диагностики.

Назначается комплексное лечение, которое включает препараты против:

Головной боли и головокружения. Прежде всего, это Баралгин или Анальгин. При сильных, мучительных болевых ощущениях назначают Пенталгин, Медалгин, Максилган, Кеторолак, Танакан.
Тошноты. Прописывают Церукал, Метоклопрамид. Лекарства используются только при наличии острых признаков тошноты и рвоты.
Нарушения сна. Лечить расстройства нужно препаратами, имеющими в своем составе женьшень, эхинацею, элеутерококк. При бессоннице назначают Фенобарбитал. Успокоиться поможет Корвалол, пустырник.
Психоэмоциональных расстройств. Используются Нозепам, Феназепам, Дормиплант.
Повышение давления, возникновение отеков. Назначаются мочегонные препараты: Диакарб, Арифон, Верошпирон.
Нарушения питания клеток головного мозга. Применяют Ноотропил, Пирацетам. В лечебных целях назначается Глицин.
Ломкости и снижения эластичности сосудов. Используют Актовегин, Дексаметазон, Вазотропин.
Авитаминоза и слабости. Показан прием фолиевой кислоты, витамина В, С, магний, фосфор. Назначают Центрум, Когитум, Витрум.
Атеросклероза. Назначают Аторвастатин, Симвастатин, Розувастатин.

Коммоция может иметь самые разные последствия. Причиной является само повреждение, неправильные действия сразу после травмы, неверно выбранная тактика лечения. Некоторые последствия сотрясения головного мозга проявляются сразу после контузии. Другие – в отдаленном будущем, когда о травме человек уже забыл.

К ранним относят посттравматическую энцефалопатию, менингит, посткоммоционный синдром. К отдаленным – эмоциональные нарушения, вегето-сосудистую дистонию, нарушения интеллекта, посттравматическую вестибулопатию, головные боли. Наиболее тяжелый характер имеют последствия, связанные с органическими поражениями.

Патология скрывает комплекс расстройств, которые поражают мозг целиком или его отдельные области. Как правило, сопровождаются нарушениями памяти, мышления, поведения. Больной быстро переутомляется, становится импульсивным, слезливым. Стресс или сильное психическое напряжение приводит к агрессии, неврозам. Наблюдается дрожание конечностей, появляется шаркающая походка.

Изменения могут носить тяжелый характер с постепенным ухудшением функций мозга. Иногда симптомы проявляются не сразу, а через несколько лет. Некоторые исследователи считают, что посттравматическая энцефалопатия возникает у 60-70% людей, переживших тяжелую или средней тяжести травму.

Как и у любой формы энцефалопатии, для посттравматической характерны 3 степени тяжести. При легкой возникают незначительные нарушения, преимущественно связанные с повышенной утомляемостью, нарушениями сна, апатией. При средней появляется бессонница, депрессия, ухудшается мышление, память, возникают постоянные боли в голове. Тяжелая сопровождается судорогами, нарушениями вестибулярного аппарата, параличом, деменцией.

Тяжелейшим последствием у человека, перенесшего сотрясение мозга, может быть воспаление оболочек мозга. Происходит оно из-за их заражения стафилококками, стрептококками, клебсиеллами и другими бактериями.

У людей с черепно-мозговой травмой менингит развивается в среднем в 3% случаев. Возникает при ударах мозга, переломах, ранениях. Очаги расположены в зонах поражения.

Механизм развития предполагает 2 пути. Возбудитель напрямую попадает в субарахноидальное пространство в результате открытой травмы, появившегося отека, застоя спинномозговой жидкости или хирургической операции. Проникает в оболочки он через измененные стенки сосудов.

Тяжелыми последствиями перенесенного менингита могут стать эпилепсия, гидроцефалия, деменция, смерть.

По данным исследователей, посткоммоционный синдром встречается у половины пострадавших от черепно-мозговой травмы. Характеризуется сильными болями в голове, нарушениями сна, плохим настроением, беспричинным беспокойством, быстрым накоплением усталости, рассеянностью. У больных отмечаются резкие перепады настроения, апатия, депрессия. У ребенка появляется плаксивость, склонность к капризам. Снижается устойчивость к алкоголю. Вегетативно проявляется ознобами, периодической потливостью, приступами сердцебиения.

Симптомы могут проявляться в течение полугода, но в 12% случаев признаки посткоммоционного синдрома наблюдаются до года. Нельзя провести прямое соотношение между тяжестью травмы и появлением этого осложнения. Исследователи также не могут точно объяснить природу его возникновения. Основной причиной является психогенная теория, однако примерно в 10% случаев у пациентов обнаруживают органические отклонения.

Основными факторами, которые приводят к появлению посткоммоционного синдрома, являются:

Психоэмоциональные особенности. Тревожность, эмоциональная нестабильность, зацикливание на травме, плохое настроение, депрессия.
Хронические заболевания. Вегето-сосудистая дистония, болезни желудочно-кишечного тракта, патологии крови.
Социальные условия. Проблемы в обычной жизни, неустроенность приводят к заострению некоторых черт личности. Стремление получить выплаты по страховке.
Действия медицинского персонала. Переоценка тяжести травмы и ее последствий.

Возникновение заболевания носит отсроченный характер. Признаки ВСД могут появиться у подростка или взрослого спустя несколько лет. Патология связана с нарушениями тонуса сосудов, часто появляется как последствие сотрясения мозга, перенесенного на ногах.

Симптомы заболевания разнообразны. Оно проявляется в нарушении сердечного ритма, повышенном сердцебиении, бледности кожных покровов, расстройствах сна, рассеянности, болях в голове, невозможности сконцентрироваться на чем-либо в течение долгого времени. У больных часто наблюдается повышенное или пониженное артериальное давление.

В психоэмоциональной сфере наблюдается раздражительность, склонность к паническим атакам, суициду. Больные могут испытывать апатию, депрессию.

Патология часто носит хронический характер.

Синдром появляется из-за нарушений в работе вестибулярного аппарата. Характеризуется дезориентацией, тошнотой, шумом в ушах, головокружениями, не проходящими в течение длительного времени или возникающими внезапно без каких бы то ни было причин. Могут возникать эпизоды произвольного вращения глазами, тремор рук и ног. Больной может испытывать панические атаки.

Аналогичные признаки патологии могут проявляться и при других осложнениях коммоции, поэтому для разграничения заболевания требуется точная диагностика.

Изменения зависят от пораженной зоны мозга. Проявляются в обеднении эмоций, повышенной лабильности, появлении несвойственной человеку злобе, агрессии, ипохондрии. Основные признаки можно объединить в следующие нарушения:

Аспонтанность и отсутствие собственной мотивации. При поражении левого полушария и лобной зоны у больного теряется мотивация.
Эйфория. Появляется расторможенностью, беспечностью, болтливостью, непониманием необходимости соблюдения дистанции с окружающими людьми. Деятельность обусловлена случайными факторами.
Гневливость. Патология характеризуется внезапными вспышками немотивированного гнева, агрессии. Основной причиной являются поражения в области лба или висков.
Депрессия. Возникает преимущественно при ушибах правой височной зоны. Действия замедлены, на лице – печаль, грусть. Больной может быть тревожен, апатичен. Нарушение сопровождается ухудшением памяти, внимания.

Основной причиной нарушения когнитивных функций является гибель нейронов в различных участках коры головного мозга. Человек теряет способность логически мыслить, анализировать события и свои действия, не может соотносить их с реальностью. Перестает воспринимать и понимать новую информацию.

Патология характеризуется снижением памяти – больной забывает целые события своей жизни, в других случаях – то, что только что делал.

Возникают сложности с концентрацией внимания. Страдает, обедняется речь.

После сотрясения мозга часто болит голова. Болевые ощущения возникают сразу или через некоторое время. Появляются из-за гематом, в этом случае боль возникает в строго определенном месте. При кровоизлияниях носит более обширный характер. Сопровождается судорогами, парезами.

По характеру боль может быть тупой, пульсирующей, навязчивой. Чаще появляется к вечеру, поражает шею, затылок. Сопровождается раздражительностью, повышенной утомляемостью, усиливается при плохой погоде, смене климата.

Осложнения могут иметь тяжелый характер. Появляются они, если вовремя не лечить сотрясение мозга, не следовать врачебным предписаниям, не соблюдать рекомендованный режим. Желательно избегать тяжелых нагрузок, стрессов, по крайней мере, в течение года. Справиться с последствиями поможет ЛФК, прогулки на природе.

Последствия сотрясения головного мозга, даже незначительного, могут существенно изменить образ жизни человека. Они связаны с нарушениями эмоциональной сферы, интеллекта. Вызывают деменцию, параличи. Справиться с ними поможет правильное лечение и соблюдение мер профилактики.

источник

Нет людей, застрахованных от сотрясения (коммоции) мозга при черепно-мозговой травме (ЧМТ). Даже из-за легкого повреждения черепа, или травмирования мягких структур головы, сильно страдает головной мозг. Это нешуточное испытание для организма. Последствия сотрясения головного мозга могут наблюдаться в нарушении кислородного питания и связей мозговых отделов.

Слои тканей сдвигаются, кровообращение ухудшается, развиваются множественные ушибы, происходит кровоизлияние (ранение) мелких сосудов. Отсюда разрастаются гематомы, отеки, ушибы. Тяжелая мозговая травма крайне опасна. Жизненно важные участки главного органа нервной системы сильно повреждаются, возникает риск разрыва кровеносных сосудов. В такой ситуации человек моментально теряет сознание на неопределенное время и может впасть в кому.

Говоря о мозговом сотрясении, зачастую подразумевают сильный удар головой о твердый предмет или поверхность. Подобные травмы случаются при аварии, падении, избиении, ушибе и прочих несчастных случаях. Последствия после сотрясения мозга разнообразны. Многое зависит от силы полученного удара, была ли при этом зафиксирована голова, находилась она в спокойном состоянии или в движении.

При серьезной ЧМТ происходят биохимические или биофизические процессы трансформации нейронов необратимого характера. Нарушается обмен веществ в мозговых клетках, происходит спазм сосудов. Удары ведут к изменению состава ликвора. Почти всегда при сотрясении человек теряет сознание. Чем тяжелей повреждение, тем дольше пострадавший пребывает в обморочном состоянии. К другим признакам коммоции относятся:

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

Кружение головы, учащение дыхания, нарушение равновесия, трудности при ходьбе, потеря ориентации в пространстве.
Краткосрочная утрата памяти. По скорости ее возвращения судят о тяжести сотрясения.
Приступы тошноты, зачастую кончающиеся рвотой.
Слишком расширившиеся или, наоборот, очень сузившиеся зрачки – верный признак коммоции. Последствия сотрясения головного мозга сказываются на нервных каналах, отвечающих за зрительные функции. По зрачкам определяют степень сотрясения. Если они плохо реагируют – сотрясение не сильное, если не реагируют вовсе – тяжелое. Когда реакция на свет появляется только в одном зрачке, значит задето одно из полушарий мозга.
Болевые ощущения при вращении глазами сразу после травмирования и в реабилитационном периоде.
У потерпевшего возникают проблемы со слухом, ощущается звон в ушах.
Человек, получивший серьезную травму головы, испытывает непреодолимую сонливость или, наоборот, он гиперактивен.
Сознание после удара путается, речь становится несвязной.

Неприятные симптомы, проявившиеся после ЧМТ, в будущем ослабевают или бесследно исчезают. Если последствия сотрясения головного мозга не уходят продолжительное время, значит, случилось серьезное мозговое расстройство. Это может быть отек, ушиб, гематома.

Степень тяжести сотрясения подразделяют на несколько типов:

p, blockquote 9,0,1,0,0 —>

Легкая – пострадавший находится в бессознательном состоянии не больше 5 минут. У него бледнеет лицо, ослабевает или отсутствует тонус конечностей. Пульс способен как увеличиться, так и замедлиться. У некоторых пациентов случается рвота.
Средняя – больной находится без сознания 5-15 минут. Наблюдается утрата памяти, дезориентация в пространстве, тошнота, рвота, кружение головы, мышечная слабость, астенический синдром.
Тяжелая – потерпевший теряет сознание дольше, чем на 15 минут или впадает в кому.

Точно изучить все последствия, появляющиеся после сотрясения невозможно, поскольку область головного и спинного мозга недостаточно исследована учеными. Фактически человека, получившего серьезную травму, могут беспокоить остаточные симптомы, в корне меняющие его прежнюю жизнь.

Неожиданно может перемениться поведение и привычки, отказать какой-либо орган, возникнуть кратковременная амнезия. Это не полный список расстройств.

Последствия сотрясения бывают разными:

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

Нередко пострадавший мучается от головной боли (цефалгии), часто пребывает в плохом настроении.
Эмоциональный фон также меняется. Одни люди становятся неуравновешенными, вспыльчивыми и агрессивными, другие, наоборот, утрачивают ко всему интерес.
Нарушается сон, появляются фобии, панические атаки, свето- и звукобоязнь.
Потерпевший ощущает чрезмерную чувствительность к перепадам погоды.
В крайних случаях развивается клаустрофобия, паранойя.
Иммунитет ослабевает, организм теряет сопротивляемость к вирусам и бактериям.
Может развиться посттравматический эписиндром.
70% переживших черепно-мозговую травму людей не могут переносить спиртное и запах табачного дыма. Организм их тяжело воспринимает.
Из расстройств нервной системы особенно ярко проявляются последствия сотрясения головного мозга в виде ухудшения памяти и внимательности.

Невротические расстройства вызываются отклонением в работе нейронов. Даже легкое сотрясение нарушает функции нервной системы:

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

Появляется необоснованный страх, тревожность.
Пострадавший неспособен сосредоточиться, заниматься учебой.
Возникает бессонница и мигрень.

Неврозы существенно мешают человеку полноценно жить в социуме. При прогрессирующем заболевании и отсутствии профессионального лечения, у человека начинается психоз. Его преследуют галлюцинации, он бредит наяву и буквально сходит с ума. В комплексе с медикаментами больному потребуется психологическая поддержка.

Если не лечить сотрясение мозга, в преклонном возрасте есть риск развития слабоумия, болезни Альцгеймера и других тяжелых заболеваний. И все это может произойти из-за ушиба головы, перенесенного в молодости.

Даже незначительное внешнее воздействие способно вызвать появление эпилептических судорог. При ЧМТ активизируются скрытые очаги, не проявляющиеся до этого. Первые эпиприступы проходят со слабо выраженными симптомами. На них обычно не обращают внимания, оставаясь без лечения долгое время.

Серьезный припадок может случиться в любое время и в любом месте. Больной, страдающий эпилепсией, быстро переутомляется, особенно при умственных нагрузках. Он становится метеозависимым, его постоянно мучают приступы цефалгии, Кроме этого, заболевание приносит душевные страдания. Зачастую посттравматическая эпилепсия развивается, когда повреждение головы произошло в теменной или височной зоне.

При сотрясении потерпевшему необходимо пройти стационарное, затем амбулаторное лечение. Если этого не сделать, возможны серьезные осложнения. К ним относятся:

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

Посттравматичная энцефалопатия – серьезная и коварная болезнь хронического характера. Последствия сотрясения головного мозга такого рода часто встречаются у боксеров, ежедневно переживающих механические удары в голову. Энцефалопатия проявляется изменением походки (шарканье, волоченье, шлепанье, нарушение равновесия). Человек словно заторможен, его речь тянется, слова трудно разобрать. Наблюдаются психические отклонения.
Патологии сосудистого тонуса. Боли в голове приобретают постоянный характер. Особенно они усиливаются при физических нагрузках.
Посткоммоционное расстройство – распространенное осложнение, возникающее после ЧМТ с потерей сознания. У пациента регулярно пульсирует, болит голова. Болезненные ощущения настолько сильные, что обезболивающие таблетки не помогают. Кроме мучительной цефалгии у пострадавшего наблюдается:
нарушения сна;
головокружение;
беспокойство;
страдает внимание, память;
нарушена координация движений.

Все это негативно влияет на работоспособность. Полностью излечиться от посткоммоционного последствия сотрясения практически невозможно. Больному могут выписать сильные болеутоляющие препараты, основанные на наркотических веществах. Но постоянно пить их нельзя. Психотерапия здесь не приносит хороших результатов.

Снизить риск осложнений можно, соблюдая все назначения врача. Достаточно придерживаться постельного режима, избегать волнений и раздражающих факторов, пить выписанные лекарства.

В первую очередь следует вызвать скорую помощь.

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

С пострадавшего нужно снять сдавливающие грудь и шею вещи, мешающие свободному дыханию.
До приезда медиков больного укладывают горизонтально, и слегка приподнимают голову (если нет переломов черепа или позвоночного столба).
Когда человек лежит без сознания дольше 10 минут, необходимо сделать искусственное дыхание «рот в рот» или «рот в нос». Воздух при этом вдувают максимально резко, чтобы увеличилась или приподнялась грудная клетка. Количество вдуваний в минуту должно быть около 12 раз.
Если дыхательные пути закупорены, пострадавшего перекатывают на правый бок, голову укладывают к земле, немного запрокинув.

В больнице врач для исключения сопутствующих травм (трещин, переломов, смещения позвонков), направляет пациента на электроэнцефалографию и рентген. Когда диагноз подтвердится, врач назначит лечение, и расскажет, как нужно себя вести в период выздоровления. Первые несколько дней больному нельзя вставать с постели. Лучшим лекарством при сотрясении мозга является крепкий сон. Когда самостоятельно заснуть не удается, пациенту выписывают успокоительные средства.

Последствия после сотрясения мозга могут быть в виде отека. Дабы он не произошел, приходится пить меньше жидкости. Чай, вода, кофе, включая фрукты и первые блюда, употребляются вдвое меньше. Диета должна быть основана на кисломолочных и растительных продуктах. Полезными будут апельсины, бананы, орехи. В течение двух недель после коммоции за руль садиться нельзя.

Невзирая на тяжесть ушиба, больным запрещено нагружать мозг:

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

Слушать музыку.
Смотреть телевизор.
Читать.
Пользоваться компьютером, ноутбуком, планшетом.

Из медикаментов назначают:

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

Болеутоляющие.
Седативные препараты.
Лекарства, повышающие тонус сосудов.

Медикаментозная терапия направлена на восстановление мозга, нормализацию его работы, улучшение кровообращения. Курс обычно длится 45-60 дней.

Если человеку после лечения не стало лучше, потребуется дополнительное обследование. Зачастую причиной плохого самочувствия является повреждение связок, соединяющих шейный позвоночный отдел с черепом. При таком диагнозе последствия после сотрясения мозга лечат физиотерапией. Отличным методом лечения выступает изометрия – комплекс упражнений, направленный на сокращение мышечных волокон и улучшения их структур. Через несколько недель состояние пациента становится лучше.

Также пациентам полезна гимнастика. Ее назначает врач индивидуально. Сначала разрабатывают дыхательную систему и мышцы. Затем приступают к активной части. Упражнения делают стоя и лежа. Пациентам рекомендуют много ходить пешком, тренировать память, точность, внимательность.

Большую часть травм и ушибов головы люди получают, занимаясь некоторыми видами спорта и в быту. В качестве профилактических мер можно принять к сведению некоторые рекомендации, дабы не узнать на своем опыте, что такое сотрясение мозга и его последствия.

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

При катании на велосипеде, роликах, горных лыжах, скейтборде обязательно надевать шлем.
Оберегать голову от падений и ударов при занятиях фристайлом, мотогонками, скелетоном, хоккеем, бейсболом, боевыми искусствами, регби-футболом и пр. Здесь требуется шлем и соответствующие защитные приспособления.
Не спеша ходить по кафелю, линолеуму, ламинату и прочим скользким покрытиям.
Не загромождать узкие коридоры и проходы мебелью, дабы по ним можно было свободно перемещаться в темноте.
При езде на автомобиле пристегивать ремень безопасности.
Быть предельно осторожным в ситуациях, угрожающих получением ЧМТ.

Предусмотреть все невозможно. Но следует помнить, что при травме головы с признаками сотрясения нельзя лечиться самостоятельно, выискивая народные рецепты и пачками глотая болеутоляющие таблетки. Получив квалифицированную помощь в больнице, пострадавшие не испытывают головной боли (в 99% случаев). Если коммоционное явление оставить без внимания, риск возникновения осложнений возрастает во много раз.

p, blockquote 35,0,0,0,0 —> p, blockquote 36,0,0,0,1 —>

Когда диагностировано сотрясение мозга, последствия такой травмы можно предотвратить, несмотря на ее тяжесть. После длительной терапии и реабилитационного периода пациенту необходимо ежегодно проходить магниторезонансную, компьютерную томографию, электроэнцефалографию для предупреждения развития нежелательных патологий.

Невролог, рефлексотерапевт, функциональный диагност

Стаж 33 года, высшая категория

Профессиональные навыки: Диагностика и лечение периферической нервной системы, сосудистые и дегенеративные заболевания ЦНС, лечение головных болей, купирование болевых синдромов.

источник

Сотрясение головного мозга – это легкая форма черепно-мозговой травмы, которая характеризуется острым кратковременным нарушением функций головного мозга. Симптомы, как правило, носят временный характер, и могут включать головные боли, нарушения концентрации внимания, памяти, равновесия и координации.

Причиной сотрясения головного мозга обычно является удар. Также оно может возникнуть, когда голова и верхняя часть тела насильственно встряхивают. При сотрясении мозга потеря сознания происходит редко, поэтому этот вид травм часто остается незамеченным.

Сотрясения головного мозга случаются довольно часто, особенно у тех, кто занимается такими видами спорта, такими как футбол. Каждое сотрясение в некоторой степени повреждает ваш мозг. Для восстановления требуется время и отдых. Большинство повреждений головного мозга являются умеренными, и люди, как правило, полностью выздоравливают.

Признаки и симптомы сотрясения мозга могут быть слабо выражены, их не всегда можно сразу четко определить. Симптомы могут сохраняться в течение нескольких дней и недель после травмы, иногда дольше.

Наиболее распространенными симптомами сотрясения головного мозга являются головная боль, потеря памяти (амнезия) и спутанность сознания. Амнезия, которой иногда предшествует потеря сознания, как правило, включает потерю памяти на событие, которое вызвало сотрясение мозга.

Признаки и симптомы сотрясения:

Головная боль, иногда давящего характера
Временная потеря сознания
Спутанность, ощущение, как будто вы находитесь тумане
Амнезия события, вызвавшего травму
Головокружение, «мелькание звезд» в глазах
Звон в ушах
Тошнота
Рвота
Невнятная, «смазанная» речь
Задержка ответа на вопросы
Заторможенность
Слабость

Некоторые симптомы сотрясения могут возникать немедленно или через несколько часов или дней после травмы:

Снижение памяти и способности концентрировать внимание
Раздражительность и другие изменения личности
Чувствительность к свету и шуму
Нарушения сна
Проблемы психологической адаптации и депрессия
Нарушения вкуса и запаха

Cимптомы у детей
Травмы головы очень часто встречаются у детей младшего возраста. Но сотрясение мозга у младенцев и детей младшего возраста может быть трудно распознать, потому что они не в состоянии описать, как себя чувствуют. Признаками сотрясения головного мозга у детей являются:

Заторможенность
Вялость, утомляемость
Раздражительность и капризность
Нарушения равновесия и шаткость походки
Чрезмерный плач
Нарушения сна и аппетита
Отсутствие интереса к любимым игрушкам

Обратитесь к врачу в течение одного-двух дней, если:

Вы или ваш ребенок получили черепно-мозговую травму, даже если экстренной медицинской помощи не требуется

Американская академия педиатрии рекомендует обращаться к врачу за советом всякий раз, когда ваш ребенок ударяется головой.
Если у ребенка нет признаков серьезной травмы головы, если он активен, нормально двигается и реагирует на вас, травма, вероятно, носит легкий характер, и, как правило, дальнейшего обследования и лечения не требуется. Если ребенок при этом хочет поспать, то это нормально. Если же состояние ребенка начнет ухудшаться, необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью.

Обратитесь за медицинской помощью, если у вас или вашего ребенка появились следующие симптомы:

Многократная рвота
Потеря сознания длительностью более 30 секунд
Головная боль, которая ухудшается с течением времени
Изменения в поведения, такие как раздражительность
Нарушения координации движений, такие как шаткость походки
Нарушения сознания и ориентации, такие как трудность распознавания людей или мест
Нарушения речи

Другие признаки черепно-мозговой травмы включают:

Судороги
Нарушения зрения или другие глазные симптомы, например, увеличение диаметра зрачков (расширение зрачков), зрачки разного размера
Продолжительное или рецидивирующее головокружение
Очевидные нарушения психических функций и координации движений
Симптомы, которые ухудшаться с течением времени
Нарушения целостности черепа или гематомы в любой области, кроме лба, особенно у детей до года

При наличии симптомов сотрясения головного мозга не следует возвращаться к игре или активной деятельности.
Эксперты считают, что спортсмен с подозрением на сотрясение мозга не должен возвращаться в игру до медицинского осмотра. Дети и подростки должны быть обязательно осмотрены педиатром.
Эксперты также рекомендуют взрослым, детям и спортсменам-подросткам с сотрясением мозга не продолжать занятия спортом в день травмы.

Ваш мозг имеет консистенцию желатина. Он окружен спинномозговой жидкостью, которая защищает его от сотрясений и ударов. Сильный удар по голове и шее или верхней части тела может привести к тому, что мозг ударяется о внутреннюю стенку черепа.

Внезапное ускорение или торможение в некоторых ситуациях, таких как автомобильные аварии или насильственное встряхивание, также может привести к черепно-мозговой травмой.

В результате черепно-мозговой травмы нарушают функции головного мозга, обычно кратковременно, и развиваются характерные симптомы.

Черепно-мозговая травма может осложниться внутричерепным или внутримозговым кровоизлиянием. Оно развивается сразу или через некоторое время после травмы и приводит к угнетению сознания.

Внутричерепное кровоизлияние может привести к летальному исходу. Вот почему при черепно-мозговой травме необходимо наблюдение медицинского персонала течение нескольких часов после травмы и, при ухудшении состояния, неотложная медицинская помощь.

Факторы, которые могут увеличить риск сотрясения включают:

Занятия видами спорта высокого риска, к которым относятся футбол, хоккей, американский футбол, регби, бокс или другие контактные виды спорта; риск дополнительно увеличивается, если отсутствует защитная экипировка и наблюдение тренера
Дорожно-транспортные происшествия, в том числе с участием пешеходов и велосипедистов
Участие в боевых действиях
Физическое насилие
Падение, особенно у маленьких детей и пожилых людей
Наличие сотрясения головного мозга в анамнезе

Потенциальные осложнения сотрясения головного мозга:

Эпилепсия. У людей, перенесших сотрясение головного мозга, в раза повышается риск развития эпилепсии в течение пяти лет после травмы.
Кумулятивный эффект множественных черепно-мозговых травм. Доказано, что у людей, имеющих в анамнезе множественные черепно-мозговые травмы, со временем может развиваться стойкое и прогрессирующее ухудшение нарушение когнитивных функций.
Посткоммоционный синдром. Через несколько дней после сотрясения головного мозга у некоторых людей появляются такие симптомы, как головные боли, головокружение и нарушения внимания и памяти. Симптомы могут сохраняться в течение нескольких недель или месяцев после травмы.
Посттравматические головные боли. Некоторые люди испытывают головные боли в течение нескольких недель или месяцев после травмы.
Посттравматические головокружения. Иногда в течение нескольких дней или недель после травмы человека беспокоит головокружение.
Синдром второго удара. Повторное сотрясение головного мозга до появления симптомов первого может привести к быстрому нарастанию отека мозга и обычно заканчивается летальным исходом.

При сотрясении головного мозга в нем происходят биохимические изменения. Обычно для нормализации биохимических процессов в головном мозге требуется около семи дней. Однако время, необходимое для восстановления, может варьировать, поэтому очень важно не приступать к занятиям спортом до тех пор, пока сохраняются симптомы сотрясения мозга.

Каждый пострадавший с черепно-мозговой травмой должен быть осмотрен врачом, даже если оказания помощи ему не требуется.
Если вас беспокоит, что ваш ребенок получил черепно-мозговую травму, немедленно свяжитесь с врачом. В зависимости от клинической картины, ваш врач может назначить лечение.
Вот некоторая информация, чтобы помочь вам подготовиться к посещению врача.

Узнайте, требуется ли специальная подготовка к посещению врача. До осмотра врача самое главное для вас – физический и интеллектуальный покой. Избегайте занятий спортом, активной физической деятельности и сведите к минимуму сложные, напряженные или длительные интеллектуальные занятия.

Во время приема спросите врача, что вы и ваш ребенок можете сделать, чтобы ускорить выздоровление и избежать травмы в будущем. Эксперты рекомендуют спортсменам не приступать к занятиям спортом до осмотра врача.

Перечислите все симптомы, которые есть у вас или вашего ребенка, укажите, как давно они появились.
Запишите самую важную информацию о состоянии вашего здоровья или здоровья ребенка, в том числе укажите сопутствующие заболевания, по поводу которых проводилось лечение и наличие черепно-мозговых травм в анамнезе. Также запишите названия каких-либо лекарственных препаратов, витаминов, пищевых добавок или фитопрепаратов, вы или ваш ребенок принимаете.
Возьмите с собой родственника или близкого друга. Иногда может быть трудно запомнить всю информацию, которую вы получите от врача. Тот, кто сопровождает вас, может запомнить то, что вы пропустили или забыли.
Запишите вопросы, которые хотите задать врачу.

При сотрясении головного мозга основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

У меня сотрясение мозга?
Какие обследования необходимы?
Какое лечение вы рекомендуете?
Как скоро мое состояние улучшится?
Каков риск получения подобных травм в будущем?
Каков риск развития осложнений?
Когда можно будет вернуться к занятиям спортом?
Когда можно будет возобновить физическую активность?
Когда можно будет вернуться к учебе или работе?
Можно ли мне водить машину или работать с оборудованием?
У меня есть сопутствующие заболевания. Как сочетать их лечение с лечением сотрясения мозга?
Следует ли мне проконсультироваться со специалистом? Сколько это будет стоить, и входит ли это в мою страховку? Возможно, вам придется позвонить в вашу страховою компанию, чтобы получить ответ на этот вопрос.
Существуют ли какие-либо брошюры и другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовили, не стесняйтесь задавать любые другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от вашего врача

Будьте готовы ответить на вопросы врача – это позволит более подробно обсудить то, что вы хотите.
Вы или ваш ребенок должен быть готовы ответить на следующие вопросы по поводу травмы и связанных с нею симптомов:

Занимаетесь ли вы контактными спорта?
Как вы получили эту травму?
Какие симптомы возникали сразу после травмы?
Помните ли вы, что произошло непосредственно до и после травмы?
Вы теряли сознание после травмы ли?
У вас были судороги?
После травмы у вас были тошнота и рвота?
У вас болит голова? Как скоро после травмы появилась боль?
Вы заметили какие-либо нарушения координации движений после травмы?
Появились ли у вас какие-либо проблемы с памятью или концентрацией внимания после травмы?
Вы заметили какие-либо нарушения чувствительности или проблемы со зрением и слухом?
Заметили ли вы какие-либо изменения настроения, включая раздражительность, беспокойство или депрессия?
Появились ли сонливость или утомляемость после травмы?
У вас возникли проблемы со сном или повышенная сонливость?
Вы заметили изменения обоняния или вкуса?
Беспокоит ли вас какие-либо головокружение?
Какие другие признаки или симптомы вас беспокоят?
Были ли у вас какие-либо травмы головы в прошлом?

Что вы можете сделать в то же время
Отдыхайте как можно больше до приема врача. Избегайте занятий спортом или других физических упражнений, которые увеличивают частоту сердечных сокращений, как длительная ходьба, или требуют энергичных мышечных сокращений, как тяжелая атлетика.

Кроме того, постарайтесь свести к минимуму действия, которые усиливают ваши симптомы и требуют сосредоточения внимания, например, работу на компьютере, школьные занятия, просмотр телевизора, письмо или видеоигры.

Если у вас есть головная боль, ацетаминофен (Tylenol, другие) поможет облегчить ее. Избегайте приема других обезболивающих средств, такие как аспирин или ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие), если вы подозреваете, что у вас сотрясение мозга, поскольку они могут увеличить риск внутричерепного кровоизлияния.

Удар по голове, шее или верхней части тела может вызвать сотрясение мозга, которое сопровождается такими симптомами, как головная боль, головокружение, тошнота или потеря сознания. Если вы подозреваете, что вы или ваш ребенок получил сотрясение мозга, обратитесь к врачу.

Врач оценит ваши симптомы, изучит анамнез, а также проведет неврологическое обследование. Признаки и симптомы сотрясения головного мозга могут проявиться через несколько часов или дней после травмы.

Врач может назначить вам ряд обследований для установления диагноза

Неврологическое обследование
После того, как ваш врач подробно расспросит вас о случившемся, он проведет неврологическое обследование. Оно включает исследование:

Зрения
Слуха
Чувствительности и мышечной силы
Равновесия
Координации
Рефлексов

Оценка когнитивных функций
С помощью нескольких тестов врач может оценить ваши когнитивные функции во время осмотра. Оценивают следующие функции:

Память
Концентрацию внимания
Возможность вспоминать информацию

Визуализирующие исследования
Если у вас есть такие симптомы, как сильные головные боли, судороги, многократная рвота или ваше состояние ухудшается, необходимо прибегнуть к визуализирующим методам исследования, которые позволяют установить тяжесть черепно-мозговой травмы, выявить наличие кровоизлияния или отека головного мозга.

Компьютерная томография (КТ) черепа является стандартом диагностики черепно-мозговой травмы. Для получения изображения при КТ выполняется серия рентгеновских снимков.
Магнитно-резонансная томография может быть использована для диагностики внутричерепных кровоизлияний или осложнений сотрясения головного мозга.

МРТ использует мощные магнитное поле для получения детального изображения вашего мозга.

Наблюдение
Возможно, после травмы вам потребуется госпитализация и наблюдение врача.
Если ваш врач считает, что вы можете находиться дома, кто-то должен остаться с вами и наблюдать за вами, по крайней мере в течение первых суток после травмы, чтобы быть уверенными, что ваше состояние не ухудшается. Ему потребуется периодически будить вас ото сна, чтобы удостовериться, можете ли вы нормально просыпаться.

Вашему мозгу потребуется покой, чтобы восстановиться после травмы. Ваш врач обязательно порекомендует вам физический и умственный покой. Это означает, что вам нужно избегать любой активности, в том числе и занятий спортом, до тех пор, пока симптомы не исчезнут. Также вам потребуется ограничить все виды деятельности, которые требуют интеллектуального напряжения и концентрации внимания. Отложите видеоигры, просмотр телевизора, школьные занятия, чтение и работу за компьютером.

Ваш врач может порекомендовать вам сократить учебный или рабочий день, делать перерывы в течение дня, снизить учебную или рабочую нагрузку, до тех пор, пока вы не восстановитесь после сотрясения мозга.

По мере того как ваше состояние будет улучшаться, вы можете возвращаться к прежнему режиму, например, больше времени проводить на учебе или работе, выполнять больше заданий.

От головной боли попробуйте принимать обезболивающее, такие как ацетаминофен (Tylenol, другие). Избегайте таких препаратов, как ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) и аспирин, поскольку они могут увеличить риск развития кровоизлияния.

Если вы или ваш ребенок получил сотрясение мозга во время занятий спортивных соревнований, спросите у врача, когда можно будет вернуться к спорту. Слишком раннее возобновление спортивных занятий повышает риск повторного сотрясения и с развитием синдрома второго удара – прогрессирующего и потенциально жизнеугрожающего повреждения мозга.

Появляются данные о том, что люди, перенесшие несколько сотрясений головного мозга, имеют риск развития стойкого и прогрессирующего ухудшения когнитивных функций.

Категорически запрещается возобновлять физическую активность на фоне симптомов сотрясения головного мозга.

Эксперты рекомендуют взрослым, детям и подросткам не возвращаться к занятиям спортом в тот день, когда была получена травма.

Вот несколько советов, которые могут помочь вам предотвратить или свести к минимуму риск черепно-мозговых травм:

Носить защитную экипировку во время спортивных и других развлекательных мероприятий. Всегда используйте соответствующую защитную экипировку, когда вы или ваш ребенок занимаетесь спортом. Убедитесь, что экипировка правильно подобрана, и правильно используется вами. Следуйте правилам игры и практикуйте хорошее спортивное поведение.

Катаясь на велосипеде, мотоцикле, сноуборде или заниматься любыми другими видами спорта, которые могут привести к черепно-мозговой травмой, носите защитные головные уборы.

Пользуйтесь ремнями безопасности. Это может предотвратить серьезные травмы, в том числе травмы головы, во время дорожно-транспортного происшествия.
Сделайте ваш дом безопасным. Все помещения в доме должны быть хорошо освещены, а на полу не должно быть ничего, обо что можно споткнуться и упасть. Падения дома являются самой распространенной причиной черепно-мозговых травм.
Защищайте ваших детей. Для того, чтобы уменьшить риск получения травм головы у детей, перекрывайте лестницы и установите решетки на окна.
Регулярно занимайтесь спортом. Чем старше вы становитесь, тем важнее регулярно заниматься спортом, чтобы укрепить мышцы ног и улучшить свой способность держать равновесие.
Распространяйте информацию о сотрясении мозга. Чем больше тренеры, спортсмены и родители маленьких детей знают о сотрясении головного мозга, о том, как определить, когда ребенок может вернуться к учебе и занятиям спортом, тем более безопасной будет окружающая ребенка среда. Родители и тренеры также должны поощрять правильное спортивное поведение.

источник