Болит голова гипоплазия правой позвоночной артерии

Большинство заболеваний, поражающих головной мозг, имеют сосудистую природу. Гипоплазия — не исключение. Это врождённая патология, затрагивающая внутричерепное кровоснабжение. Сущность заболевания, его симптомы, диагностика и лечение — вот предмет исследования данной статьи.

Виллизиев круг — основа нормального кровоснабжения всех систем нашего организма. Этот круг формируется крупными позвоночными артериями (левым и правым ответвлением). Развитие позвоночных артерий происходит равномерно — при обычных условиях. В направлении черепной полости циркулирует подключичная артерия, которая на входе разветвляется.

Медицинский термин «гипоплазия» означает недоразвитие тканей какого-либо органа. Патологии бывают врождёнными либо приобретёнными, но в случае с артериальной гипоплазией чаще встречается первый вариант.

Существует следующее деление патологии:

левосторонняя;
правосторонняя;
двусторонняя.

Поскольку адаптационные возможности нашего организма имеют предел, гипоплазия быстро приводит к истощению и декомпенсации. На этой стадии требуется срочное хирургическое вмешательство.

Неправильное внутриутробное развитие может привести к гипоплазии, поражающей правую позвоночную артерию. Спровоцировать патологию могут ушибы или облучение беременной женщины, а также длительный перегрев (пляж, сауна), никотин и алкоголь. Вирус гриппа или краснухи также способен оказать негативное влияние на ребёнка.

Состояние больного начинает ухудшаться в зрелом возрасте. Нарастает интенсивность следующих симптомов:

головные боли;
головокружение;
артериальное давление;
сонливость;
эмоциональные нарушения (вялость, частые перепады настроения, состояние угнетённости);
вестибулярные нарушения;
нечувствительность.

Специального лечения заболевание не требует — организм самостоятельно находит способ компенсации кровоснабжения. Лишь в редких случаях происходит сбой — тогда требуется вмешательство врачей. Сопутствующие заболевания — главная неприятность патологии. К примеру, атеросклероз провоцирует дополнительные проблемы с кровообращением, поскольку сосуды существенно сужаются. Пациенты жалуются на метеочувствительность и нарушения сна.

Избавиться от недуга консервативными методами невозможно, но в отдельных случаях применяются сосудорасширяющие препараты, а врач может назначить хирургическую операцию.

Симптомы левосторонней артериальной гипоплазии тесно связаны с патологиями кровообращения и проявляются не сразу. Гемодинамическая дисфункция выливаются в труднопроходимость сосудов, кровяные застои, ишемию органов. Адаптационные механизмы сглаживают развитие патологии, поэтому катастрофические последствия накрывают организм не мгновенно — это длительный, растянутый на годы, процесс.

Клиническая картина нарастает при возрастных изменениях тканей и органов, первичные же этапы могут ускользнуть от врачебного ока. Поэтому необходимо заняться изучением внешних проявлений недуга.

Тревожный звоночек — болевой синдром, поразивший позвоночник (его шейный отдел). Если при этом не отслеживаются другие симптомы, поставить правильный диагноз затруднительно. Ещё одно типичное проявление гипоплазии — анастомоза (начинают соединяться между собой ответвления магистральных сосудов). Так организм компенсирует недоразвитие позвоночных артерий. Эффект может потеряться при ухудшении сосудистой проходимости.

Левосторонняя гипоплазия чревата гипертензией — ростом артериального давления. Это вторичный недуг, своеобразный сигнал о том, что организм пытается приспособиться к сложившейся ситуации.

Факторы, способствующие возникновению патологии, развиваются ещё до рождения человека — на стадии внутриутробного развития. Это врождённый дефект, поэтому родители ещё на этапе планирования беременности должны учесть множество нюансов.

Причины будущей гипоплазии бывают такими:

травмы (к примеру, ушибы) беременной женщины;
инфекционные заболевания матери;
радиация;
ионизирующее излучение;
злоупотребление никотином, алкоголем, отдельными лекарственными препаратами, наркотическими средствами, ядовитыми химическими соединениями в период вынашивания плода;
генетическая предрасположенность к заболеваниям кровеносной системы.

По причине упомянутых выше ситуаций гипоплазия развивается не всегда — эти факторы лишь увеличивают вероятность зарождения патологии.

Зафиксированы случаи рождения детей с гипоплазией без видимых на то причин. Современные врачи пока затрудняются выработать единую концепцию, объясняющую этот феномен. Существует ряд провокаторов, ускоряющих проявление патологии.

подвывихи шейных позвонков и спондилолистез (приводит к деформации позвоночного канала);
остеохондроз (костные разрастания начинают сдавливать артерию);
окостенение, затронувшее позвоночно-затылочную мембрану;
формирование тромбов внутри аномальной артерии;
атеросклероз сосудов.

Дефект может «дремать» в организме до определённого срока и проявиться в зрелом возрасте. Зачастую гемодинамические нарушения ошибочно списываются врачами на заболевания, имеющие схожие симптомы. Поэтому диагностике гипоплазии необходимо уделить самое пристальное внимание.

Катастрофические изменения затрагивают область канала кости и впадающей в него артерии. При гипоплазии ткани головного мозга снабжаются кровью значительно хуже, что приводит к печальным последствиям.

Предсказать все побочные эффекты невозможно, но некоторые из них довольно неприятны:

головные боли (сильные и повторяющиеся);
повышенная утомляемость;
ухудшение слуха;
снижение остроты зрения.

Болезнь характеризуется многообразием симптомов, причем у разных пациентов «джентльменский набор» может отличаться. Это касается общего недоразвития позвоночных артерий и интенсивности болевого синдрома. Частенько пациент узнает о своём диагнозе в период планового медосмотра — симптомы тяжело дифференцировать, а клиническая картина размыта.

Базовые признаки гипоплазии позвоночной артерии таковы:

головные боли (интенсивность может различаться);
беспричинные и частые головокружения;
нервные дисфункции;
искажённое пространственное восприятие;
частое повышенное давление;
нарушение тонких движений;
проблемы с чувствительностью (могут затрагивать разные области организма, классический пример — конечности);
двигательные нарушения (параличи, парезы);
зрительные галлюцинации;
шаткость при ходьбе;
потеря координации движений.

Последний пункт проявляется в виде беспричинных столкновений с объектами физического мира, падений и ощущения длительного пребывания на карусели. Интенсивность проявлений возрастает вместе со старением организма.

Диагностировать гипоплазию на ранних стадиях чрезвычайно сложно. При наличии любых подозрений на этот недуг стоит незамедлительно обратиться к невропатологу. Врач производит осмотр пациента, выслушивает его жалобы и назначает инструментальное обследование (УЗИ позвоночных артерий).

Ключевых методов диагностики гипоплазии три:

УЗИ сосудов шеи и головы . Упор делается на дуплексное ангиосканирование (фиксируется изображение артерии, оцениваются интенсивность, тип и диаметр кровотока). Метод считается безопасным и здоровью пациента не угрожает.
Томография области шеи и головы с последующим контрастным усилением . Осуществляется посредством магнитно-резонансных и компьютерных томографов, при этом сосуды заполняются контрастными веществами.
Ангиография . Особенности хода, анатомическая структура, соединения сосудистых образований — всё это регистрируется графически. Рентгеновское оборудование позволяет оценить позвоночную артерию, заполнив её контрастом. Изображение выводится на монитор, при этом для внедрения контраста пунктируется крупная артерия на одной из конечностей.

Гипоплазия позвоночной артерии (правосторонняя и левосторонняя) встречается значительно чаще, чем многие могли бы подумать. Примерно 10% земного населения страдает от данного недуга. У большинства пациентов компенсаторные возможности организма достаточно сильны, что позволяет справляться с патологией на протяжении долгих лет.

Болезнь начинает проявляться в старческом периоде либо в зрелом возрасте (зависит от индивидуальных параметров организма). Эмоциональные и физические нагрузки могут вызвать атеросклероз, а в отдалённой перспективе — нарушение функциональности компенсаторных механизмов.

Консервативное лечение предусматривает введение препаратов, влияющих на улучшение кровяных свойств, метаболических процессов в мозговой ткани и кровоснабжения мозга. Проблему такой подход не устранит, зато мозг будет защищён от ишемических изменений. Врач может назначить следующие препараты:

актовегин;
трентал;
цераксон;
винпоцетин;
циннаризин;
тиоцетам;
церебролизин;
кроворазжижающие средства.

Назначается лишь в чрезвычайных ситуациях, когда становится очевидной невозможность нормализовать мозговой кровоток. Нейрососудистые хирурги современности отдают предпочтение эндоваскулярным операциям. Суть данного метода заключается во внедрении стента (специального расширителя) в просвет сузившейся позвоночной артерии.

Стент расширяет диаметр участка, подвергшегося патологическим изменениям, тем самым восстанавливая нормальное кровоснабжение. Вмешательство чем-то напоминает ангиографию, поэтому нередко проводится параллельно с этим методом диагностирования.

Специальных народных средств против гипоплазии не существует. Зато разработано множество хороших рецептов, позволяющих бороться со спутниковыми заболеваниями (тем же атеросклерозом).

Приведём несколько примеров из отрасли народной медицины:

оливковое масло (рекомендуется выпивать по три ложки ежедневно в профилактических целях);
мёд (существует множество вариаций со смешиванием лимонного сока, растительного масла и мёда с последующим употреблением натощак);
картофельный сок (отжимается из одной картофелины ежедневно);
софора японская (стакан нарезанных стручков растения перемешивается с поллитровой бутылкой водки и употребляется после трёхнедельного настаивания трижды в день по столовой ложке);
семена укропа (снимают головную боль);
чеснок (лимонная цедра смешивается с головкой чеснока и 0,5 литрами воды — употреблять после четырёхдневного настаивания);
отвар мелиссы (справляется с шумом в ушах и головокружением).

Центры альтернативной (особенной китайской и тибетской) медицины постепенно перестают считаться экзотикой. Между тем, их методы весьма эффективны.

массаж;
иглоукалывание;
гимнастические комплексы.

Эти методики не всегда признаются официальной медициной, поэтому стоит проконсультироваться с врачом до того, как обращаться в альтернативные учреждения. Иногда целесообразно совмещать консервативную и народную терапию — главное, удостоверьтесь в наличии у специалистов альтернативного центра соответствующих сертификатов.

Советуем ознакомиться с материалом о том, что такое внутричерепная гипертензия.

источник

Гипоплазия правой позвоночной артерии: симптомы и стадии, медикаментозное и оперативное лечение, прогноз жизни

В рожденные аномалии развития сосудов встречаются в практике профильных хирургов и неврологов почти в 30% случаев от общего числа отклонений.

Это огромное количество, учитывая, что речь идет только о лицах с патологиями собственно сосудистого профиля.

Позвоночная артерия далеко не первая в списке, при этом на долю ассоциированных с ней инсультов и транзиторных ишемических атак приходится до 70% всех случаев в неврологии.

Гипоплазия правой позвоночной артерии — это врожденная аномалия развития сосуда, суть которой заключается в недостаточном размере, диаметре просвета.

В большинстве случаев, однако, этого хватает для обеспечения адекватного кровотока в головном мозге.

Принципиальной разницы между поражением правой и левой позвоночных артерий нет.

Патологический процесс протекает по идентичной схеме, механизму. Имеет одни и те же прогнозы, методы лечения. Однако локализация с правой стороны встречается втрое чаще левосторонней.

Симптоматика отсутствует до определенного момента, пока организм способен компенсировать трофику (питание) церебральных тканей за счет обходных путей, дополнительной сети.

В определенный момент механизм, однако, дает сбой или же гипоплазия осложняется атеросклерозом, прочими нарушениями. Клиническая картина нарастает достаточно быстро, в острых случаях за считанные секунды. В менее агрессивных — за недели или месяцы.

Лечение хирургическое с консервативной поддержкой. Реже эффект достигается посредством применения одних только препаратов. В любом случае, терапия состояния вопрос жизненно важный.

Во всех без исключения ситуациях гипоплазия — это врожденное нарушение, сопряженное с недоразвитостью сосуда в целом.

Основу аномалии составляет уменьшение размера, калибра, а значит и диаметра просвета.

В один и тот же момент времени возникает снижение кровотока по этой артерии — к головному мозгу ее поступает меньше, чем должно, что и приводит к негативным последствиям.

На первом этапе, сразу после рождения, симптомов нет, потому, как и того размера артерии, который есть, достаточно для адекватного питания церебральных структур.

Но запаса «прочности» нет, потому любое незначительное колебание в системе с малым диаметром правой позвоночной артерии приведет к выраженной ишемии (недостаточному кровоснабжению).

По мере взросления, нарастания физической активности, накопления соматических заболеваний, эндокринных и обменных расстройств, пристрастия к курению, спиртному, вероятно развитие атеросклероза.

Суть его в полной закупорке артерии холестериновой бляшкой либо в сужении просвета до критического диаметра, что однозначно в таком случае приведет к катастрофическим последствиям, возможно не сразу. А именно к цереброваскулярной болезни .

Проявится ли она в форме хронического расстройства, транзиторной ишемической атаки , полноценного инсульта — зависит от степени закупорки (окклюзии).

Однако не всегда так очевиден механизм патологического процесса. В дело вступают компенсаторные свойства организма.

Головной мозг, в том числе и затылочная доля, питаются от позвоночной артерии, но в качестве заместительной схемы, тело начинает наращивать обходной кровоток, за счет ветвления и замыкания сосудов добиться этого удается.

Потому сроки от момента начала клинической картины до неотложного состояния могут быть довольно большими.

Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Присутствует и определенная доля случайного.

Клинические черты нарастают постепенно, по мере декомпенсации расстройства.

В начальную фазу признаков нет вообще. Обычно она приходится на ранние годы и подростковый возраст. Примерно до 15-16 лет.

Некоторые не замечают проблемы еще дольше. В подавляющем большинстве случаев расстройство дает знать о себе уже в зрелый период, к 23-25 годам.

Тогда и начинается вторая фаза. Субкомпенсация. Организм не способен в полной мере обеспечить трофику (питание) церебральных тканей, потому нарастают симптомы гипоплазии, а если точнее — ишемии головного мозга.

Декомпенсации обычно соответствуют кризовые состояния, вроде транзиторной атаки ( микроинсульта ) или полноценного инсульта.

Перечень клинических признаков крайне широк. Нужно учитывать, что страдают преимущественно затылочная доля , отвечающая за обработку зрительной информации и мозжечок как часть экстрапирамидной системы, «обслуживающий» двигательную активность и ориентацию в пространстве.

Проявления идентичны таковым при синдроме позвоночной артерии .

Соответственно выделяют несколько комплексов:

Сопровождается фотопсиями (яркими вспышками света перед глазами), падением остроты видения, слезотечением, быстрой усталостью даже без большой нагрузки.

Это временные явления, которые проходят. Но при хроническом течении становятся постоянными.

Шум в ушах, невозможность нормально двигаться, шаткость походки, тошнота.

Среди объективных признаков встречается падение артериального давления до отметок меньше нормы на 20-30 мм ртутного столба, что соответствует гипотонии.

Возможно внезапное снижение слуха с двух сторон.

Сопровождается спонтанным тотальным параличом. Голова запрокидывается, пациент падает.

Длительность эпизода составляет от пары секунд до минуты. Намного реже — больше.

Классический симптом на развитых стадиях патологического процесса — это внезапная потеря сознания при повороте головы или длительном нахождении в одном и тот же положении.

Причина — в дополнительной компрессии (сжатии) позвоночной артерии. Сужение просвета в незначительной мере наблюдается и в рамках нормальной физиологии.

Что же касается гипоплазии, в этом случае подобное условно приемлемое явление становится критичным.

Начинается с так называемой ауры — предвестников. Обычно это вспышки в поле видимости, туман, снижение остроты зрения, нарушение дикции и речи.

Собственно сам эпизод сопровождается выраженной, сильной болью в голове. В затылочной области и темени.

Отдает в лоб, опоясывает весь череп, сдавливает ее как будто тугим обручем. Пульсирует.

Усиливается при перемене положения тела, особенно вставании, даже постепенном.

Сопровождает больного от пары минут до нескольких часов. Приступ не купируется стандартными подручными средствами.

Классический признак нарушения питания затылочной доли мозга. Дает головную боль, тошноту, редко рвоту.

Также снижается ориентация в пространстве, обнаруживается патологическая усталость и утомляемость.

Обычно потливость, которая чередуется с зябкостью, невозможностью согреться даже в относительно теплое время года и в нормальных температурных условиях. Возможно нарушение частоты сердечных сокращений.

Довольно редко и уже на поздних стадиях, при выраженном снижении кровотока начинаются проблемы с контролем естественных отправлений организма.

Бессонница, депрессивный настрой, постоянно подавленное состояние, апатичность и нежелание что-либо делать.

В системе это создает негативные последствия для организма пациента и усугубляет течение расстройства.

Клинические признаки крайне редко встречаются изолированно. Намного чаще в системе.

Для гипоплазии позвоночной артерии справа типично парадоксальное течение: развитие происходит достаточно быстро, в перспективе нескольких лет с момента начала декомпенсации, избежать катастрофических последствий можно только вовремя обратившись к врачу и пройдя курс лечения.

Единственное, что удается сказать однозначно, гипоплазия правой ПА или левой (разницы нет) — это врожденная аномалия .

То есть формируется она еще во внутриутробный период, что и обуславливает причинно-следственные связи. Искать их нужно в развитии плода и течении беременности.

Как правило, в анамнезе у страдающих описанным нарушением присутствуют проблемы внутриутробного периода.

Какие факторы влияют на мать и ребенка таким негативным образом?

Курение, употребление спиртного в период вынашивания плода, тем более наркотическая зависимость. Разрушают организм, приводят к тяжелым результатам, среди которых гипоплазия позвоночных артерий — лишь одна из возможных проблем, причем не самая опасная.
Неправильное питание. Злоупотребление жирными продуктами, кофеином, сахаром и прочее. Не всегда это сказывается на организме матери и ребенка негативно. Все зависит от индивидуального «запаса прочности», в большинстве своем проблем не возникает. Но фактор играет определенную роль. Это показывают, в том числе и исследования.
Стрессовые ситуации. Приводят к стремительному и обильному выбросу гормонов коры надпочечников, вроде кортизола и адреналина, также катехоламинов (нейромедиаторов как серотонин). Они обладают определенным потенциалом для формирования пороков, однако, и это не аксиома.
Неадекватная состоянию физическая активность. Сказывается идентичным способом.
Прием некоторых лекарственных средств. В период течения гестации нужно проявлять максимальную осторожность при использовании медикаментов. Врачи тщательно обдумывают терапевтические схемы. Стоит ли говорить, что самостоятельно пить нельзя ничего в принципе?
Неблагоприятная экологическая, радиационная обстановка в месте проживания.
Влияние на организм матери ядов, химических веществ, обладающих мутагенным потенциалом и т.д. С такой проблемой встречается практически каждый человек.

Причины большой роли не играют. Они используются скорее для теоретической разработки, в рамках создания эффективной универсальной профилактической схемы.

Потому как врачам-практикам приходится иметь дело уже со следствием в виде малого диаметра правой позвоночной артерии.

Проводится под полным контролем сосудистого хирурга. Также обязательно участие невролога, потому как заболевание имеет междисциплинарное происхождение. Больших проблем обследование не представляет.

Перечень мероприятий стандартный:

Устный опрос человека на предмет жалоб. Позволяет выявить полную клиническую картину, которая присутствует.
Сбор анамнеза. Особенно врачей интересуют особенности протекания беременности у матери, родов. Если такая информация имеется.
Ангиография или МРТ позвоночных артерий. Второй метод предпочтительнее, так как он безопасный и высокоинформативный. Дает четкую анатомическую картину безотносительно функциональных особенностей. В некотором смысле это минус, потому как благодаря томографии врачи могут увидеть статичную картинку.
Компенсировать этот недостаток призвана допплерография позвоночных артерий и дуплексное сканирование головного мозга.

Они отражают картину трофики, скорости движения крови в динамике. Зачастую это исследования считается ключевым в определении тяжести состояния.

А благодаря параллельному проведению нескольких функциональных тестов, есть возможность оценить реакцию позвоночной артерии на физическую активность самого пациента.

Прочие методики не имеют большого смысла. После проведения указанных немногочисленных исследований можно прибегать к проработке решений.

Терапия зависит от фазы патологического процесса. Если речь идет о компенсированном нарушении, нет никакой необходимости в медицинской коррекции.

Показано динамическое наблюдение под контролем сосудистого хирурга и невролога (возможно кого-то одного).

При развитии отклонений кровотока применяются медикаменты. Назначают препараты нескольких групп:

Протекторные средства, ноотропы. Для защиты нервных тканей и, с другой стороны, восстановления нормальных обменных процессов в головном мозге. Глицин, Пирацетам, Мексидол, Милдронат.
Средства антигипоксичского действия со способностью расширять сосуды. Актовегин, Кавинтон и прочие.
Антиагреганты. При риске развития тромбов. Подойдет Аспирин в современных модификациях для длительного приема.
Противогипертензивные. В некоторых случаях. По рекомендации лечащего врача.
Головокружения снимаются специализированными препаратами: Тагистой, Вестибо, Бетагистином и прочими подобными.

В случае декомпенсации или если консервативная методика оказалась бесполезной, показано хирургическое вмешательство.

Стентирование. Механическое расширение с помощью специального гибкого устройства. Не позволяет артерии сужаться, принудительно нормализует кровоток.
Ангиопластика. По другому называется баллонирование. Суть примерно та же, отличается только механизм воздействия.
Реконструкция и протезирование. Замена суженного фрагмента естественным аналогом, который создают из вены самого пациента.

Эффективность описанных методик достаточная для того, чтобы добиться качественного результата.

В дельнейшем рекомендуется пройти курс физиотерапии. УВЧ, магнит, токи. Вот основные методики.

Лечебная физкультура — опционально, на усмотрение специалиста.

В обязательном порядке отказываются от курения, спиртного, избыточного количества животного жира. Соль не более 7 граммов в сутки.

Полноценный сон 8 часов за ночь и адекватная физическая активность (хотя бы час, два пеших прогулок на свежем воздухе) также показаны.

Рекомендуется изменить профессиональную активность, если она имеет физический характер. При сидячей работе каждые 30-60 минут нужно делать небольшую зарядку для шеи, но без фанатизма, чтобы не спровоцировать компрессию позвоночной артерии.

Важно избегать стрессов. В условиях современного мира сделать это почти невозможно. Потому есть альтернатива — освоение простейших методик релаксации, чтобы снизить пагубное влияние отрицательных эмоций на организм.

Все рекомендации стоит уточнять у лечащего специалиста, потому как универсальных рецептов не может быть. Слишком велика роль индивидуального фактора.

Лечение гипоплазии правой позвоночной артерии проводится в системе, метод выбирают в зависимости от тяжести патологического процесса.

Как было сказано, полного излечения даже при проведении операции ждать не нужно. Это мера по компенсации. Однако она эффективна.

Согласно статистическим данным, результат достаточный для сохранения привычного образа жизни с некоторыми ограничениями достигается в 70% ситуаций. То есть можно говорить об условно-позитивном прогнозе.

Неблагоприятный он только при присоединении стойкой вертебробазилярной недостаточности (то есть критического нарушения питания головного мозга) и то не всегда.

Шансы на восстановление хорошие, нужно вовремя обратиться к специалисту. По мере прогрессирования патологического процесса растут риски, а вероятность благоприятного результата тает на глазах.

Конкретные цифры лучше узнать у докторов, которые ведут самого пациента. Такая информация требует определенного анализа, сказать усреднено получится немногое.

Ишемический инсульт. Острое отмирание тканей головного мозга в результате недостаточного питания. Самый распространенный исход. При том, что гипоплазия позвоночных артерий встречается почти у 30% населения планеты, некроз настигает примерно 7-10 % от общего количества таких людей. Нужно быть настороже.
Сосудистая деменция. Напоминает болезнь Альцгеймера и дает идентичные, тяжелые мнестические и когнитивные расстройства, психические отклонения.

В результате нередко наступает инвалидность. Закономерным исходом считается и гибель больного, которая к счастью встречается в качестве итога не так и часто.

Гипоплазия позвоночной артерии справа — врожденная аномалия развития сосуда, ведущая к снижению кровотока в головном мозге. Сопровождается симптоматикой через продолжительный период времени.

Клиника опасная, расстройство рано или поздно может привести к инсульту. Избежать негативного сценария можно вовремя пройдя лечение. Других вариантов не существует.

источник

Правая и левая ветви позвоночной артерии играют важную роль в кровоснабжении головного мозга (на их долю приходится около 30% всей поставляемой в мозг крови). Любая патология с ними может негативно сказаться на мозговой и даже сердечной деятельности. Почему при этом может пострадать и сердце, станет ясно позднее. Одна из вертеброгенных патологий, синдром позвоночной артерии, часто является причиной развития синдрома вертебробазилярной недостаточности (ВБН) и ишемии головного мозга. И развиваются все эти последствия из-за механического сдавления сосуда, приводящего к уменьшению его диаметра, площади сечения и объема циркулирующей по артерии крови. Однако встречается еще одна врожденная патология, которая может привести к аналогичным симптомам — это врожденное недоразвитие или гипоплазия позвоночной артерии. Этот порок диагностируется примерно у десятой части пациентов. Так как патология чаще наблюдается справа, в статьях на тему неврологии особо выделяется именно гипоплазия правой позвоночной артерии. Слева, а также одновременно в обеих позвоночных артериях данный недуг встречается очень редко.

Вертебробазилярный бассейн берет свое начало от сердечной аорты, к которой присоединена подключичная артерия (ПА) — именно от нее ответвляются обе ветви артерий. Каждая делится на четыре сегмента:

1-й, предпозвоночный, находится на участке между ПА и 6-м позвонком шейного отдела, в отверстие поперечного отростка которого входит позвоночная артерия;
2-й, шейный — это канал, образованный поп. отростками шестого — второго шейных позвонков;
3-й, атлантовый — самый короткий сегмент ПА от ее входа в отверстия поп. отростков первого шейного позвонка (атланта) до выхода из борозды, расположенной на верхней горизонтальной поверхности атланта;
4-й (внутричерепной или интракраниальный) сегмент — участок от большого затылочного отверстия (места входа ПА в череп) до слияния обеих вертебральных ветвей с базилярной артерией, проходящей через задние отделы головного мозга.

Именно в интракраниальном сегменте чаще всего наблюдается патологическое сужение позвоночных артерий. Диаметр этих магистральных сосудов неравномерен по всей длине и колеблется от самой малой величины — 2 мм, до просвета величиной в 4.5 мм. Нормальный диаметр ПА обычно лежит в пределах от 3.5 до 4 мм.

Гипоплазией позвоночной артерии считается ее критическое сужение до двух миллиметров. Также возможен врожденный обрыв или полное отсутствие одной из ветвей — такая патология называется аплазией.

Этиология гипоплазии позвоночной артерий в научных медицинских кругах сегодня предполагается следующей:

Неправильное положение плода в утробе матери, из-за чего он подвергается нежелательному механическому воздействию.
Вынашивание беременности в негативных условиях, отрицательно сказывающихся на развитии эмбриона:
- употребление матерью алкоголя, наркотиков, курение;
- нахождение будущей роженицы во вредной среде (работа на химическом производстве, проживание на загазованной или радиоактивной территории );
- инфекционные патологии, травмы, прием лекарств, интоксикации, отравления в период беременности.
Наследственные мутации.

Но твердых научных доказательств все эти приведенные причины не имеют.

При гипоплазии ПА возникает необычно большое количество симптомов, часто затрудняющих постановку правильного диагноза:

головокружения;
повышение АД;
пульсирующие односторонние головные боли в затылке, височной, надбровной областях;
нарушенная координация;
метеозависимость (как правило, скачки давления и головные боли происходят часто при смене погоды);
внезапная потеря равновесия;
слуховые и зрительные нарушения (обычно в виде шумов в одном ухе, расстройстве слуха; мелькании мушек, искр; появлении в зрительном поле пятен, плавающих фигур; размытости зрения);
бессонница;
апатия, неработоспособность, эмоциональная неустойчивость, проявляющаяся в резкой смене настроения, плаксивость.

Более отдаленные последствия гипоплазии:

атеросклероз;
постоянно повышенное внутричерепное давление;
дисциркуляторная энцефалопатия;
поражение мозгового вещества;
деменция (ухудшение памяти, снижение интеллекта, способности адекватного восприятия окружающей действительности, когнитивные личностные расстройства).

На самом деле признаки гипоплазии правой позвоночной артерии и левой совершенно одинаковые, так как обе ветви сливаются вместе в одну базилярную ветвь, которая питает далее головной мозг. Утверждения о том, что недоразвитие правой ветви приводит к патологиям правых отделов мозга, а гипоплазия левой позвоночной артерии — патологиям левых, ненаучны.

Последствия гипоплазии любой ветви позвоночной артерии:

синдром вертебрально базилярной недостаточности (ВБН), то есть нарушение, вследствие плохого кровоснабжения, функций мозга;
ишемия мозга;
поражение отделов мозга, при этом топография патологии и симптоматика церебральных нарушений не зависит от того, правосторонней или левосторонней является гипоплазия.

Гипоплазия правой позвоночной артерии просто встречается в несколько раз чаще, чем гипоплазия левой ПА — в этом наверно и вся разница.

Большую статистическую частоту правосторонней патологии можно объяснить анатомическими особенностями обеих ветвей:

правая ответвляется от подключичного анастомоза под меньшим углом, чем левая;
диаметр правой ПА несколько меньший, чем диаметр левой позвоночной артерии.

Так как случаи левосторонней или двухстороннем патологии сами по себе очень редки, то нет твердых доказательств таким предположениям, якобы:

гипоплазия позвоночной артерии справа чаще приводит к эмоциональным срывам, метеочувствительности и ишемическому инсульту головного мозга;
гипоплазия позвоночной артерии слева — к гипертонии, болям в голове и шее.

Декомпенсацией при гипоплазии позвоночных артерий называют явные вышеописанные клинические признаки патологии (головные боли, гипертония, вестибулярные расстройства ) — должно быть не менее трех симптомов.

Патология может длительно себя не проявлять частично из-за компенсаторных процессов в Виллизиевом круге — сети артерий, снабжающих мозг. Они начинают активней работать, прогоняя больше крови, компенсируя недостаток кровоснабжения из-за гипоплазии позвоночной артерии. Но в основном компенсация происходит в автономном вертебробазилярном бассейне при помощи:

перераспределения объема крови между самими ветвями ПА через общую базилярную ветвь;
направления тока крови по коллатеральным, более мелким сосудам, разветвляющимся по головному мозгу;
продавливания крови в обход сужения анастомозом подключичной артерии;
местного повышения давления в сосудах (это приводит к ускорению потока и компенсирует недостаточность кровоснабжения).

Участие анастомоза, соединяющего сердечную аорту, подключичную артерию и позвоночные артерии, в компенсаторном восстановлении недостатка кровоснабжения головного мозга, вызванного гипоплазией ПА, может привести к последствиям в виде ишемического инфаркта миокарда, так как в сердце начинает поступать меньше крови. Таким образом получен ответ на вопрос, как гипоплазия позвоночной артерии может повлиять на сердце.

Основными методами диагностики при гипоплазии позвоночных артерий являются УЗИ кровеносных сосудов (допплерография, дуплекс сканирование) и МР — ангиография:

УЗИ измеряет разницу в скорости кровотока, на основании которой предполагают сужение сосуда.
МР — ангиография является более точным методом обследования при недоразвитии позвоночной артерии, так как использует магнитный резонанс и позволяет визуализировать дисплазию сосудов. Повышает информативность диагностики введение в вену контрастного вещества.

МРТ-диагностика также рекомендуется при вертеброгенных патологиях позвоночника (шейного, пояснично-крестцового отдела) и спинного мозга, в том числе и при синдроме позвоночной артерии, когда необходимо рассмотреть объекты, сдавливающие ПА.

Часто ставят неправильный предварительный диагноз, так как все непонятные симптомы с головой, давлением, тревожными состояниями наши неврологи до сих пор диагностируют как вегетососудистую дистонию (ВСД), хотя такой диагноз ныне признан устаревшим. В МКБ 10 его не существует, но есть СВД (соматоформная вегетативная дисфункция), но причины ее также далеки от гипоплазии артерии, как и ВСД:

Истоки соматоформной вегетативной дисфункции, в отличие от гипоплазии позвоночной артерии, находятся в гипоталамусе, в симпатической и парасимпатической нервных системах.

Но СВД (ВСД), не являясь причиной, может быть последствием гипоплазии, приводя к симптомам потливости, повышенного сердцебиения, ощущения то холода, то жара, скачкам давления, из-за чего собственно и возникают врачебные ошибки.

Вылечить это врожденное заболевание консервативными способами невозможно, но покуда сама кровеносная система справляется с недостатком кровоснабжения, компенсируя его из других ветвей и анастомозов, надобности в лечении и не возникает. Терапию необходимо проводить, причем порой экстренную, только при признаках декомпенсации

Принимается одновременно два вида препаратов: сосудорасширяющих и антиагрегантных (предотвращающих возникновение тромбов). Антиагреганты, помимо своего прямого назначения, позволяют уменьшить побочные явления от сосудорасширяющих средств в виде головной боли, тошноты, тахикардии. Например, могут быть назначены препараты:
- сосудорасширяющие — нитроглицерин, кавинтон, эринит;
- антиагреганты — пентоксифиллин, курантил.
Параллельно назначаются антигипоксанты (нейропротекторы и ноотропные средства): пирацетам, глицин, кортексин, мексидол.
Также врач выписывает антигипертензивные препараты разного типа действия: лизиноприл, нифедипин, амлодипин, бисопролол и др.

При критическом сужении позвоночной артерии и выраженной декомпенсации проводится несложная, но эффективная операция — ангиопластика (изменение формы ПА при помощи стента).

Суть стентирования в следующем:

В сосуд в место сужения катетером под видеоконтролем доставляют надутый баллончик с закрепленной на ней сетчатой металлической трубкой анатомически необходимого диаметра (стентом).
Баллончик сдувают, а катетер вынимают — в итоге стент остается в артерии.
Проводится контрольное УЗИ.
После операции назначаются антиагреганты и ограничиваются физические нагрузки.

При надлежащей диагностике и правильной терапии гипоплазия имеет относительно благоприятный прогноз, а стентирование позволяет значительно улучшить его при условии выполнении всех рекомендаций врача. Больному также крайне важно соблюдать правильное положение шейного отдела во время сна при помощи ортопедической подушки, проводить профилактику (или лечение) атеросклероза, почаще бывать на свежем воздухе.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Каждый из случаев гипоплазии характеризуется недоразвитием того или иного органа. Не исключение и такое распространенное заболевание, как гипоплазия правой позвоночной артерии. Патология обусловлена сужением сосудистого просвета на участке прохождения в позвоночном канале. Гипоплазия влечет за собой ухудшение кровообращения в головном мозге, нарушение зрения, вестибулярные расстройства.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Гипоплазия – это наиболее часто встречающийся дефект артериальных сосудов позвоночника. Информация о заболеваемости неоднозначна: по разным источникам, патологией страдают от 2,5 до 26% населения.

Гипоплазия правой позвоночной артерии диагностируется в разы чаще, нежели с левой стороны или же с двух сторон. Предположительно, это имеет отношение к особенности развития сосудистых нарушений. Правая артерия ответвляется от подключичного сосуда под острым углом, тогда как левая артерия – под прямым углом. Диаметральный просвет у правого сосуда практически всегда меньше, чем у левого сосуда, а вот длина – больше.

[8], [9], [10], [11]

Гипоплазия, как правило, носит врожденный характер. Причем заранее предугадать появление болезни, к сожалению, нельзя. Хотя специалисты и обнаружили определенную взаимосвязь между развитием гипоплазии и некоторыми факторами, имеющими место во время беременности.

Так, факторы риска могут быть следующими:

Радиационное облучение.
Воздействие вирусов и бактерий.
Интоксикации и отравления при беременности.
Прием медикаментов.
Курение, употребление спиртных напитков.

Тем не менее, даже абсолютное исключение перечисленных факторов не может гарантировать отсутствие гипоплазии, потому что точную причину её развития ученые пока не знают.

Допускается и негативная роль наследственности: были зарегистрированы случаи появления заболевания у ближайших родственников.

Несмотря на то, что болезнь врожденная, первые её признаки обнаруживаются уже после 20 лет. Их появление могут вызвать такие причины:

остеохондроз позвоночного столба;
деформация канала позвоночника вследствие смещения позвонков и спондилолистеза;
кальцификация позвоночно-затылочной мембраны, посредством которой позвоночный сосуд проходит в черепную коробку;
атеросклеротические изменения в сосудах;
формирование тромбов внутри позвоночной артерии.

[12], [13], [14], [15], [16]

К головному мозгу артериальная кровь попадает из пары крупных сосудов – это внутренняя сонная артерия и позвоночная артерия. Перечисленные сосуды, в свою очередь, тоже парные: они снабжают кровью определенные зоны правого и левого мозговых полушарий. Связующий участок веток этих артериальных сосудов именуют Виллизиевым кругом. Круг представляет собой сосудистую сеть, компенсирующую ток крови, если какой-либо из сосудов перестает функционировать. Стало быть, такая саморегуляция предупреждает развитие гипоксии и повреждений в головном мозге.

Правая позвоночная артерия является частью Виллизиева круга. Она выходит из подключичной артерии, проходит в канал позвоночника, и сквозь него – в черепную коробку.

По своему ходу позвоночная артерия несколько раз изгибается, что необходимо для прохождения в зауженных отверстиях костей.

При гипоплазии правой позвоночной артерии наблюдается врожденный тип недоразвития и уменьшение сосуда в диаметре. Безусловно, кровоснабжение мозга в таком случае существенно нарушается. Если имеются и другие неполадки в Виллизиевом круге, то возникает опасность развития серьезных повреждений головного мозга.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Гипоплазия правой позвоночной артерии у детей практически никогда не проявляется: первые признаки обнаруживаются после 20 лет, иногда – значительно позже.

Первые признаки могут выражаться в следующих симптомах и симптомокомплексах:

Очаговые признаки артериальных нарушений в мозговых полушариях

Ощущение слабости в конечностях с одной стороны, парестезии, парезы в легкой форме

Очаговые признаки повреждения затылочной доли

Ухудшение зрения, неясность зрения

Стволовые и вегетососудистые нарушения

Скачки показателей кровяного давления

Расстройства со стороны мозжечка

Неуверенная походка, расстройства координации

Симптомы практически всегда возникают постепенно, в зависимости от тяжести поражения сосуда. Иногда симптомы обостряются, после чего наступает стадия облегчения. В этом заключается основная опасность: пациенту становится легче, и он затягивает с лечением.

Стоит заметить, что признаки заболевания нельзя назвать строго специфичными. Их легко можно спутать с другими болезнями, например, с нейроциркуляторной дистонией или дисциркуляторной энцефалопатией. Точный диагноз определяется лишь после проведения диагностических мероприятий.

Инкраниальным сегментом называют тот участок позвоночной артерии, который проходит в полости черепа – то есть, находится в непосредственной близости к мозговым структурам. Если сужение артерии в этом месте станет критичным, то последствия будут особенно неблагоприятными.

Первичные симптомы могут быть достаточно размытыми:

регулярные головокружения без особенной причины;
периодические головные боли;
вестибулярные нарушения – как правило, внезапные и преходящие;
расстройства нервной системы;
потеря или искажение чувствительности в области шеи или конечностей;
регулярные проблемы с артериальным давлением.

Со временем заболевание прогрессирует. Головокружения могут заканчиваться потерей сознания, резким нарушением пространственной ориентации, расстройством координации. Больной часто и внезапно падает, его походка становится шатающейся и неуверенной.

Признаки заболевания становятся более заметными с возрастом, когда ухудшение гемодинамики нарастает по мере появления возрастных изменений в организме.

Правая позвоночная артерия берет начало от подключичной артерии, входя в черепное пространство на уровне C1 сквозь большое отверстие затылка.

Внутричерепной или интрадуральный v4 сегмент поднимается спереди от продолговатого мозга, доходит до срединной линии, где вливается в контралатеральную позвоночную артерию, формируя базилярный сосуд.

Большинство специалистов не разделяют подобную сегментацию, как специфическую в плане клинических проявлений. Выраженные симптоматические отличия могут наблюдаться только при явных расстройствах отдельных функций головного мозга, так как от подключичной артерии кровь питает разные его отделы. Стало быть, ишемические процессы на разных участках приводят к разным последствиям и осложнениям. При этом клиника гипоплазии практически всегда одна и та же.

Умеренные изменения формы позвоночной артерии вследствие гипоплазии могут оставаться скрытыми и не проявлять себя на протяжении всей жизни. Это наиболее благоприятная форма заболевания. Зачастую о ней узнают случайно, во время плановой диагностики, либо при обращении к доктору по поводу других заболеваний.

Умеренная гипоплазия обычно не влияет на функциональную и пропускную способность артериального сосуда, поэтому степень риска развития негативных последствий считается крайне низкой.

Заболевание считается врожденным, однако первые его проявления начинают беспокоить уже во взрослом возрасте. Таким образом, родители ребенка долгое время могут не знать о патологии. Первые признаки у больного могут возникнуть в 17-20, а то и в 40-50 лет.

В детском возрасте небольшие нарушения кровотока в пораженной артерии компенсируются наличием другого артериального сосуда с левой стороны. Так как организм обладает большими компенсаторными возможностями, то нарушение незаметно и не доставляет ребенку проблем.

С течением возраста могут возникать другие патологии, связанные с сосудистой системой. Это накладывает дополнительную нагрузку на пораженную артерию: и только тогда признаки заболевания начинают обнаруживать себя в той или иной форме. Больной начинает жаловаться на головокружение (иногда – с тошнотой), на онемение конечностей, изменение координации, проблемы со зрением. Но все эти признаки проявляются уже в более позднем возрасте

Гипоплазия обычно никак не проявляет себя до определенного момента, а иногда и на протяжении всей жизни: все зависит от индивидуальных особенностей больного.

Вероятность появления неблагоприятных последствий при гипоплазии правой позвоночной артерии предугадать невозможно. У большинства пациентов патология протекает на фоне многих функциональных расстройств со стороны разных органов и целых систем. Зачастую возникают трудности и с постановкой диагноза.

По наблюдениям, наиболее распространенными последствиями гипоплазии могут стать:

нарушение зрительной и слуховой функции;
мигрени, боли в голове;
состояние усталости, понижение трудоспособности;
угнетенное состояние, раздражительность, расстройства со стороны вегетативной нервной системы;
тромбоз пораженных артерий;
инсульты, нарушения мозгового кровообращения.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Установить верный диагноз помогут диагностические исследования.

Анализы включают в себя проведение стандартных и специфических исследований:

стандартный анализ крови проводится для определения количества эритроцитов, лейкоцитов, уровня гемоглобина, СОЭ, что дает информацию о наличии воспалительного процесса в организме;
специфические анализы позволяют определить уровень разных биологических веществ – энзимов, пептидов, метаболитов пр.

Для диагностики гипоплазии анализы имеют второстепенное значение: их проводят для получения общей информации о состоянии организма.

Инструментальная диагностика состоит из таких процедур:

УЗИ сосудистой сети головы и шеи (дуплексное сосудистое сканирование артерии на её протяжении в шейном канале).
Ангиография (графическая фиксация с оценкой состояния позвоночной артерии).
Компьютерная и магнитно-резонансная томография с контрастным усилением изображения.

При любом типе диагностики ориентиром служит диаметральный размер правой позвоночной артерии. У здорового человека он должен составлять 3 мм. МРТ признаки гипоплазии правой позвоночной артерии – это диаметр артерии менее 3 мм, то есть, до 2-х и меньше миллиметров.

[33], [34], [35], [36], [37], [38]

Дифференциальная диагностика должна проводиться с рефлекторным спазмом позвоночной артерии, при котором изменения просвета являются обратимыми. Это можно проверить при помощи функциональной пробы – гиперкапнического теста, результатами которого могут стать:

при гиперплазии позвоночной артерии: резистентная малоскоростная допплер-кривая кровотока, средняя по временному показателю предельная скорость кровотока ≤14,8 см/с, диаметр позвоночной артерии ≤2,3 мм с ростом при гипрекапнической пробе ≤0,1 мм;
при рефлекторном спазме: пиковидный расщепленный вид допплер-кривой кровотока с полной или неполной стабилизацией формы и ростом диаметра позвоночной артерии ≤0,2 мм в результате гиперкапнии.

Облегчить состояние пациента с гипоплазией правой позвоночной артерии можно несколькими способами:

Традиционное медикаментозное лечение. Оно предусматривает применение лекарственных средств, положительно влияющих на состав крови, улучшающих кровообращение в мозговых сосудах и ускоряющих обмен веществ. Лекарства не приведут к полному излечению, но помогут предупредить критическое ухудшение состояния. Как правило, в качестве лекарственных средств назначают препараты ацетилсалициловой кислоты, Тиоцитам, Цераксон, Трентал, Циннаризин, Актовегин, Церебролизин, Винпоцетин и пр.
Оперативное вмешательство. К нему прибегают только в крайних случаях, после безуспешных попыток улучшить мозговое кровообращение при помощи консервативной терапии. Операция достаточно сложная – она является эндоваскулярным вмешательством и проводится врачами-нейрохирургами.

Лечение заболевания не во всех случаях приводит к положительной динамике. Однако при отсутствии терапии прогноз выглядит значительно хуже.

Назначают по 1 таблетке трижды в сутки.

Возможны такие реакции, как сонливость, диспепсия, аллергия.

Циннаризин лучше принимать после еды, чтобы свести к минимуму раздражение пищеварительного тракта.

Назначают внутрь по 1-2 драже трижды в сутки до приема пищи.

Может возникать потливость, повышение температуры тела, аллергия.

В тяжелых случаях применяют парентеральное введение препарата.

Вводят внутримышечно или внутривенно, после разведения в растворе натрия хлорида или в 5% растворе глюкозы. Дозировки – индивидуальные.

Редко при быстром введении наблюдается головокружение, боль в голове, тахикардия.

Препарат не применяют для лечения пациентов с аллергическим диатезом и почечной недостаточностью.

Назначают по 2-4 таблетки до трех раз в сутки, либо внутривенно в виде раствора – по показаниям.

Возможно покраснение лица, боль в голове, раздражительность.

Трентал с осторожностью применяют при язве желудка, сердечной недостаточности, а также в послеоперационном периоде.

Назначают по 1-2 таблетки трижды в сутки, длительно.

Возможны такие симптомы, как головокружение, тошнота, покраснение верхней части тела, тахикардия.

В тяжелых случаях Винпоцетин вводят внутривенно-капельно.

Для предупреждения осложнений лечение необходимо дополнять витаминами, которые входят в состав продуктов питания, либо в виде аптечных препаратов. Наиболее подходящими при гипоплазии считаются такие витамины:

Ретинол (A) – улучшает метаболизм, предупреждает поражение сосудов атеросклерозом. Содержится в рыбьем жире, молочной продукции, моркови, тыкве, болгарском перце.
Аскорбиновая кислота (C) – предотвращает формирование холестериновых бляшек, укрепляет сердце и сосудистые стенки. Содержится в ягодах, фруктах, цитрусах.
Рутин (P) – делает сосудистую стенку прочной. Содержится в цитрусах, ягодах, шиповнике.
Токоферол (E) – антиоксидант, улучшает жировой обмен и препятствует интоксикации. Содержится в растительных маслах, яйцах, орехах.
Пиридоксин (B₆) – выводит лишний холестерин, стабилизирует обменные процессы. Содержится в рыбе, молочной продукции, буром рисе, бобах.

Если врач рекомендует комплексные витаминные препараты, то следует обратить внимание на такие средства:

Витрум кардио;
Доппель Герц кардио система-3;
Виталарикс кардио;
Кардио форте;
Центрум кардио.

При гипоплазии правой позвоночной артерии физиотерапия не является первоочередным терапевтическим методом. Однако её использование помогает облегчить состояние пациента и устранить отдельные неприятные признаки заболевания.

Допускается применение таких физиотерапевтических воздействий:

ЛФК – включает в себя комплекс упражнений на восстановление кровообращения, пешие прогулки.
Грязелечение – нормализует деятельность нервной и сердечно-сосудистой системы.
Гидротерапия, минеральные воды, контрастный душ.
Пресные ванны с теплой водой – расслабляют и успокаивают нервную систему.
Сухая углекислая ванна – способствует расширению сосудов и понижению давления.

Улучшают самочувствие электросон, хвойные ванны и прочие процедуры. Стандартно курс физиотерапии продолжается 10 дней.

Лечение народными средствами, к сожалению, не сможет полностью излечить заболевание. Но при помощи подобных рецептов можно улучшить состояние больного и предупредить развитие обострений и осложнений. Лучше, если народные средства будут применяться на фоне назначенного врачом традиционного лечения.

Насыпаем в термос по шесть полных столовых ложек высушенных ягод боярышника и травы пустырника. Заливаем 1500 мл кипящей воды и оставляем на ночь. С утра настой профильтровываем и употребляем по 100 мл до 4-х раз в сутки.
Отжимаем сок из десяти лимонов. Очищаем пять чесночных головок, зубки пропускаем через пресс. Смешиваем все ингредиенты с литром меда, помещаем в банку, накрываем крышкой и ставим в холодильник на одну неделю. Спустя семь суток лекарство можно употреблять: по 4 ч. л. за полчаса до ужина, понемногу рассасывая массу во рту.
В рацион обязательно включаем курагу: рекомендуется съедать по 100-150 г каждый день. Это улучшит состояние сердца и сосудов.
Готовим отвар из фасолевых створок из пропорции 1:10. Употребляем его по 100 мл трижды в сутки за 30 минут до приема пищи. Отвар улучшает работу сердца, избавляет от отеков, предупреждает атеросклероз, нормализует давление.
Употребляем натуральный мед по 1 ст. л. трижды в сутки. Мед можно разводить в теплой воде или поливать им фрукты.

[39], [40], [41], [42]

Такое известное растение, как одуванчик, прекрасно стабилизирует уровень холестерина в крови. Например, порошок из корневища одуванчика принимают по трети чайной ложки трижды в сутки примерно за полчаса до еды.

Свежие листья добавляют в салаты и супы: кроме атеросклеротического действия, листья обладают противоанемической и суставопротекторной активностью.

Для профилактики осложнений при гипоплазии рекомендуют готовить чай из зверобоя (20 г), иван-чая (50 г), пустырника (15 г), листьев березы (15 г). Одна столовая ложка смеси настаивается в 300 мл кипящей воды в течение двадцати минут. Употребляется вместо чая на протяжении дня.
Помогает настойка девясила: 30 г корневища заливается 300 мл водки и выдерживается в темноте 40 суток. Для лечения употребляют 35 капель настойки в 100 мл воды за 20 минут до приема пищи.

Для снижения частоты приступов рекомендуется включать в травяные сборы такие растения, как мелиссу, мяту, сушеницу, омелу, горицвет, подмаренник.

Наряду с медикаментами успехом пользуются и гомеопатические средства, которые назначает доктор соответствующего направления. Гомеопатия влияет на организм согласно принципу «лечим подобное подобным». Существует целый ряд препаратов, которые положительно влияют на позвоночные артерии и сосуды головного мозга.

Холестеринум – понижает содержание холестерина, улучшает состояние сосудов при атеросклерозе.
Золотой йод – эффективен при атеросклерозе церебральных сосудов.
Кониум – помогает при инсульте и постинсультных состояниях.
Кратегус – улучшает мозговое кровообращение.

При недостаточности кровообращения можно применять комплексные гомеопатические препараты:

Траумель в виде таблеток и мази;
Цель Т – в виде таблеток и мази;
Дискус композитум в виде внутримышечных инъекций.

Дозировка препаратов подбирается индивидуально. Побочные эффекты практически отсутствуют: лишь изредка случается аллергическая реакция на тот или иной препарат – в единичных случаях.

Суть операции при гипоплазии правой позвоночной артерии – это восстановление в ней нормального кровотока, что одновременно служит профилактикой тяжелых и жизненно опасных последствий.

Раньше для улучшения состояния больного проводили оперативное накладывание экстраинтракраниального анастомоза. Но такая операция впоследствии была признана малоэффективной и потеряла свою актуальность.

Для того, чтобы качественно восстановить кровоток, на сегодняшний день используют такие хирургические методы:

Стентирование – введение специальной «вставки» в зауженный участок сосуда, чтобы предотвратить его дальнейшее сужение. Стенты могут представлять собой мини-конструкцию наподобие каркаса, который часто дополнительно пропитывают лекарственными растворами для предотвращения тромбообразования и формирования рубцовых изменений в сосуде.
Ангиопластика – это восстановление прежней формы артерии. Во время операции к зауженному участку прилагают механическое воздействие (как правило, баллонное расширение сосуда), что позволяет восстановить прежний диаметр просвета.
Операция реконструктивной направленности – это удаление суженного участка сосуда с дальнейшим его протезированием. В качестве протеза обычно используется часть собственной вены больного, которую берут из других участков. Подобную операцию проводят лишь в самых тяжелых случаях.

Зачастую стентирование и ангиопластику проводят в сочетании друг с другом.

После операции пациентам назначают кроворазжижающую терапию и специальные упражнения для нормализации общего кровообращения. Умеренная физическая нагрузка после операции позволяет предупредить формирование тромбов. Однако нагрузки должны быть именно умеренными: интенсивные занятия и подъем тяжестей в этом периоде противопоказаны.

Специфической профилактики гипоплазии не существует, потому что точной причины развития болезни ученые ещё не выяснили. Можно утверждать однозначно следующее: во время беременности женщина должна соблюдать максимально возможный здоровый образ жизни, избегать употребления любых медикаментов, следить за собственным здоровьем.

Если человек уже имеет гипоплазию позвоночной артерии, то важно сделать все возможное для предотвращения острого нарушения кровообращения в головном мозге. Для этого необходимо регулярно проводить такие мероприятия:

контролировать показатели кровяного давления;
контролировать уровень холестерина в крови;
следить за нормальным весом тела, быть физически активным, отказаться от вредных привычек;
периодически проверять уровень глюкозы в крови.

Рекомендуется курсами проводить монолечение антиагрегантами – например, ацетилсалициловой кислотой в количестве 325 мг в сутки, или клопидогрелом.

Практически во всех случаях гипоплазии правой позвоночной артерии занятия спортом актуальны, а для некоторых пациентов просто необходимы. Тем не менее, некоторые люди, которые узнали о своем заболевании, зачастую бросают занятия спортом, так как бояться навредить себе.

Конечно же, если спортивные занятия связаны с непосильными нагрузками на позвоночник и сосудистую систему, то лучше их оставить. Однако полностью отказываться от физических упражнений не следует. Всегда можно подобрать тот комплекс упражнений или тот вид спорта, который будет полезен при заболевании артерий. Например, если тяжелая атлетика и прыжки в высоту могут стать опасными, то плавание и длительные пешие прогулки, наоборот, придадут организму дополнительную энергию и укрепят сосуды.

При подборе физических упражнений необходимо отказаться от тех, которые вызывают боль и дискомфорт. Выбор следует делать в пользу плавных, медленных и не резких движений. Со временем – например, через 2-4 месяца, интенсивность упражнений можно будет увеличить.

[43], [44], [45], [46], [47]

При регулярной практике специальной гимнастики можно добиться ощутимых результатов: восстанавливается нормальное кровообращение, значительно улучшается самочувствие, появляется бодрость.

Конечно же, не стоит забывать о том, что гимнастика не сможет полностью устранить гипоплазию. Однако при регулярных занятиях о заболевании можно будет «забыть» надолго.

Гимнастический комплекс включает в себя такие упражнения:

Садимся на стул, удерживая ровную спину. Расслабляем руки, опускаем книзу. Десять раз поворачиваем головой в одну и в другую сторону, по максимальной амплитуде. Если появляется боль, то движение делаем более плавно.
Остаемся в прежнем положении. Опускаем голову книзу и пытаемся дотронуться подбородком к груди. Останавливаемся на десять секунд. Так выполняем пять повторов.
Сидим на стуле, руки расслаблены. Втягиваем подбородок и пытаемся сместить голову кзади. Повторяем десять раз.
Сидя на стуле, прикладываем ко лбу ладонь любой руки. Наклоняем голову вперед, упираясь лбом в ладонь. Задерживаемся на десять секунд. Делаем десять повторов.
Становимся прямо, расслабляем руки. Поднимаем плечи предельно высоко, задерживаем на десять секунд, после чего расслабляем плечи, глубоко вдыхаем. Повторяем до десяти раз.
Ложимся на пол, на спину, приподнимаем голову, удерживаем десять секунд, возвращаемся в прежнее положение. Повторяем 8-10 раз.

Перечисленные упражнения помогут справиться с неприятными ощущениями в области шеи и головы, а также предупредить развитие нежелательных последствий гипоплазии.

Гипоплазия правой позвоночной артерии – это важный вероятный фактор развития острого расстройства кровообращения в головном мозге, который требует особенного подхода к диагностике и терапии.

Общий прогноз не может быть однозначным: он зависит от выраженности сужения сосуда, от степени срабатывания механизмов компенсации, от наличия других заболеваний в организме.

Если пациент не отмечает существенного ухудшения состояния и не предъявляет серьезных жалоб, то прогноз принято считать относительно благоприятным.

Если же у больного имеются выраженные признаки вертебрально-базилярной недостаточности, то прогноз в таком случае ухудшается. Может потребоваться хирургическое вмешательство, которое в большинстве случаев дает хорошие результаты.

[48], [49], [50], [51], [52], [53], [54]

Решение о присвоении инвалидности больному с гипоплазией правой позвоночной артерии принимает специализированная комиссия МСЭК. Инвалидность назначается не столько с учетом заболевания, сколько с учетом признаков нарушения функций и декомпенсации механизмов, обеспечивающих нормальную жизнедеятельность человека. То есть, если гипоплазию выявили во время диагностики, но пациент чувствует себя хорошо, а его жалобы на здоровье некритичны, то в присвоении инвалидности ему могут отказать.

Если же гипоплазия правой позвоночной артерии привела к тяжелым осложнениям, потере трудоспособности и пр., то специалисты вправе рассмотреть возможность инвалидизации.

[55], [56], [57], [58], [59], [60]

источник