Боли в позвоночнике при наклоне головы вперед болит

Боль в спине при наклоне головы вниз возникает из-за связи мышц в организме человека. Двигая головой, вы меняете положение поясницы. Из-за этого происходит компрессия нервного корешка. Мучают стреляющие резкие боли, развивается радикулит. Причина может быть и в воспалениях внутренних органов.

Боли в пояснице при наклоне головы вперед имеют разный патогенез, их диагностика может быть довольно сложной. Есть определенные моменты, согласно которым легче понять источник болевых ощущений при повороте головы или наклоне. Врач уточняет следующие факторы:

• Точная локализация болевого синдрома в пояснице – в верхней или нижней части, с правого или левого бока;
• Характер болезненных ощущений – тянет, колет, стреляет. Является ли боль поясницы хронической или развивается приступами;
• Связаны ли приступы с резкими движениями, или могут проявиться даже в спокойном положении тела;
• После какой именно двигательной активности больно. После того, как пациент ходит, встает, поворачивается или же наклоняется.

Если при наклоне головы болит в спине, чаще всего имеет смысл говорить о синдроме ущемленного нервного корешка. В результате начинается воспалительный процесс, только усугубляющий боли поясницы.

Нерв может оказаться сдавленным ввиду следующих заболеваний:

• Новообразования, злокачественные или доброкачественные. Опухоль, киста может ущемить нервный корешок;
• Грыжа или протрузия. Компрессия осуществляется выпячиванием межпозвоночного диска или вышедшей из разрыва пульпозной тканью;
• Спондилолистез. Изменяется положение тел позвонков, и они давят на нервный корешок;
• Травматические воздействия и переломы с осколками могут повредить нервную ткань;
• Воспаление и гнойный очаг в области позвоночника на уровне поясницы;
• Стеноз (сужение) пространства межпозвонковых дисков в результате остеохондроза.

Если проявляется компрессия корешка, при наклонах и поворотах головы может быть оказано дополнительное давление на него. Что вызовет сильные, простреливающие боли в пояснице (поясничный прострел, или люмбаго).

Радикулит – это повреждение нервных корешков. Если ощущаете боли при повороте головы, обратите внимание на следующие симптомы. Они помогут понять, действительно ли проблема в корешковом синдроме:

• Если прикоснуться подбородком к телу, поясницу пронзит сильная боль;
• Боль возникает, если напрячь брюшные мышцы;
• Пальпация позвоночника в отделе поясницы стала болезненной;
• Если лечь и попробовать приподнять прямую ногу, этого не получится сделать из-за болевого синдрома;
• Боли поясницы иррадируют в тазовую область и нижние конечности.

Поясница может болеть при движениях головы даже после того, как обострение корешкового синдрома закончится. Просто боль перейдет в хроническую форму, превратится в ноющую вместо стреляющей. В целом же ситуация не изменится – нужно найти проблему и лечить ее. Иначе в дальнейшем патология будет только развиваться.

Люмбалгия, люмбаго или прострел поясницы – это состояние, при котором резко зажимает нерв. Это вызывает мгновенную, пронзающую боль. Сопутствующим симптомом становится полная скованность поясницы. Этак происходит из-за мышечного спазма. Резкие сокращения мышц необходимы организму, что защитить нервы поясницы от дальнейших повреждений. Правда, напряженные мышцы при этом сами часто давят на мышцы, что усугубляет ситуацию.

Боль в позвоночнике при поворотах и наклонах головы может иметь в корне заболевания внутренних органов. Такой болевой синдром может проявляться совершенно по-разному, боль при поворотах – один из возможных вариантов. Боль после таких движений может прострелами иррадировать в поясницу.

Проблема может крыться в следующих заболеваниях:

• Пиелонефрите;
• Камнях в почках;
• Беременности вне матки;
• Пельвиоперитонит.

При болях поясницы такого рода желательно не надеяться на самолечение. Сходите к врачу, пройдите обследование – только профессиональные медики могут точно определить источник проблемы и назначить адекватное лечение.

Существует большая вероятность, что ваши боли при повороте головы спровоцированы воспалением. Многие уверены, что народная мудрость права и лучшее лечение воспалительных процессов поясницы – это разогревающие средства. Сюда входит баня, разогревающие наружные препараты, компрессы и даже алкогольные напитки. И все эти методы совершенно некорректны, если воспаление находится в стадии обострения. После начала воспалительного процесса поясницы нельзя подвергать ее теплу в течение минимум двух суток. В течение этого времени боль гораздо лучше снимут холодные компрессы, ментоловые гели.

Есть много методов, помогающих снять в боли в пояснице. В первую очередь вы можете принять болеутоляющее, к примеру, Кеторол либо Кетанов. В момент приступа лучше всего отдохнуть, отвлечься от всех стрессовых факторов, как физических, так и психических.

Широкую известность в народе имеют нестероидные противовоспалительные средства, к примеру Диклофенак, Ибупрофен или Найз. Они борются с болью, побеждая ее источник – воспалительный процесс вокруг поврежденной нервной ткани. Правда, у них есть большой недостаток – они негативно воздействуют на желудочно-кишечный тракт. В том числе, если применяются наружно, в виде мазей или гелей.

В случаях, когда боли в районе поясницы нестерпимые, не дают нормально двигаться и жить, пациенту назначается инъекционная блокада позвоночника с новокаином. Действует она недолго, около двух дней, но зато в этот период пациент может жить совершенно спокойно, без колющих болей в пояснице.

источник

В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.

В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.

То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.

Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).

Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.

Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.

Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.

Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.

Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.

При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.

Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.

Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.

ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.

Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.

Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.

Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.

Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.

Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.

Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.

Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:

• возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
• боль, не зависящая от движения, боль в покое;
• усиление боли в ночное время;
• нарастающий со временем характер боли;
• отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
• локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
• длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.

• перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
• наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
• персистирующая инфекция;
• остеопороз;
• длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
• применение антикоагулянтов;
• внутривенное употребление наркотических препаратов;
• иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.

• наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
• болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
• выраженная деформация позвоночника;
• пульсирующее образование в брюшной полости.

Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.

С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.

Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.

Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.

Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.

Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.

Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.

Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.

источник

Боль в спине, хоть и многолика, и крайне трудно порой определить истинные ее причины, все же возникают порой некоторые особенности, позволяющие сузить круг «подозреваемых» до нескольких. Не зря врач, принимая пациента, самым подробным образом расспрашивает его:

• В каком месте спины болит:
  вверху, внизу, слева, справа
• Какой именно болью:
  тянущей, умеренной, острой, стреляющей, постоянной, приступообразной и др.
• В покое или движении
• При каких движениях:
  ходьбе, вставании, повороте, наклоне

Если боли в спине возникают при наклоне вперед или назад, то констатируют обычно пояснично-крестцовый радикулит, самая частая причина которому — миофасциальный синдром (мышечное напряжение). Болевой симптом при этом наблюдается в верхней поясничной области и внизу спины.

Мы больше привыкли к тому, что боль провоцируется корешковым синдромом, то есть воспаленным или защемленным в процессе позвоночных деформаций и смещений нервом. Но на самом деле такое бывает достаточно редко, при:

• дорзальной грыже
• смещении позвонков при спондилолистезе
• наклоне оси позвонка из-за подвывиха суставов
• спондилите с остеофитами по краям позвонков
• травмах со смещениями и оскольчатыми переломами
• прорастании опухоли в нерв
• стенозе межпозвоночного канала

Наклон вперед и вниз при таком синдроме крайне затруднителен, так как малейшее движение будет причинять невыносимую боль.

Признаки корешкового синдрома

Как определить, что заболевание так или иначе связано с позвоночником с вовлечением в процесс раздраженного нерва?

Заподозрить такое можно, если боль в пояснице возникает:

• при попытках достать подбородком грудь (симптом Нери)
• при смене горизонтального положения на вертикальное
• при напряжении пресса
• при прощупывании позвоночного столба
• при подъеме вытянутой ноги из лежачего положения вверх (симптом Ласега)
• болит не только в позвоночнике, но и отдается и в другие области спины, а также в конечности

Но если даже имеется раздражение нерва, то не это — главный и единственный источник боли в спине.

Корешковый синдром через несколько дней проходит, а болевые ощущения остаются еще достаточно долго и приобретают хроническую форму. И это происходит именно из-за мышц, в которых нервное раздражение вызвало ответную рефлекторную реакцию — в этом и есть суть миофасциального синдрома

Миофасциальный болевой синдром (МФБС) вызывается многими болезнями и факторами, которые можно условно поделить на первичные и вторичные.

Первичный МФБС — это все патологии позвоночника, нервов и мышечно-связочного аппарата.
К ним можно отнести:

Остеохондроз:

• При наклоне шеи вперед и назад или при повороте может возникать боль — это говорит о шейном остеохондрозе
• Возникновение боли внизу спины при сгибании и разгибании туловища — признак пояснично-крестцового остеохондроза

Боль при наклонах возникает только в период приступов.

Спондилоартроз

Болезненные ощущениях при наклоне вперед появляются поначалу в основном:

• по утрам после сна
• после длительного нахождения в вертикальном или сидячем положении
• после больших нагрузок на поясницу

Затем после небольшой разминки боли проходят

• Если низ поясницы начинает постоянно ныть и не помогают даже двигательные «разогревы», то это значит, что деформация суставов прогрессирует
• Трудность или невозможность согнуться вовсе может означать полную блокировку сустава, спондилит или болезнь Бехтерева

Болезнь Бехтерева

• Характеризуется сильными болями:
  • начинает вначале болеть низ спины, особенно болит по ночам
  • сгибаться и разгибаться крайне трудно
• Затем из-за постепенного поражения всех хрящей суставов и связок или сращивания позвонков происходит обездвиживание пояснично-крестцового отдела
• Наклоняться вперед, назад, осуществлять повороты туловища влево и вправо становится невозможно

Со временем болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) переходит на остальные отделы, вплоть до шейного

Миозит (воспаление мышц)
Причинами его могут быть:

• физическое перенапряжение
• простудные явления
• инфекции
• врожденные аномалии

При остром миозите наклоны и повороты спины причиняют нешуточную боль, поэтому лучше соблюдать в этот период полный покой

Остеопороз
Это заболевание — прямой отголосок нарушенного внутреннего обмена. Из-за недостатка кальция в организме начинается разрушение костных тканей позвонков.Весь скелет (и позвоночник, и конечности) деформируются, из-за чего в спине постоянные ноющие боли, усиливающиеся при наклонах.

Это очень опасное заболевание — если при наклоне спины вдруг возникла резкая боль, то это может говорить о компрессионном переломе. Нужно в этом случае немедленно обратиться к ортопеду и ограничить себя от всяких движений и нагрузок

Травмы и смещения:

• Падение на спину может вызвать ушиб, повреждение связок, переломы, подвывихи
• Родовые травмы у женщин приводят к разрывам связок, подвывихов суставов пояснично-крестцового отдела и таза
• К подвывиху сустава может привести и резкий поворот туловища на 120 °

Появление боли в спине при наклоне после травмы — знак того, что нужно делать рентген позвоночника

Нарушения стабильности позвоночника:

• Сколиоз
• Увеличение кифоза или лордоза:
  • постоянная сутулость при неправильной осанке
  • поясничный лордоз у беременных
• Слабость мышц и связок
  Мышечная слабость приводит к появлению горба на позвоночнике при наклоне. Это в свою очередь дает возможность раздражения спинномозговых нервов и возникновению боли в спине при наклонах.
  Исправить этот недостаток достаточно легко: нужно укреплять мышцы спины и брюшного пресса

Вторичный МФБС происходит по причинам, изначально от позвоночника не зависящих.

Такими обстоятельствами могут быть:

• Онкологические заболевания
• Травмы и болезни внутренних органов:
  почечнокаменная болезнь может давать боль при наклоне из-за повреждения камнем мочеточника
• Инфекционные процессы тазовых органов:
  • они бывают по вине гинекологических и урологических болезней
  • при таких патологиях болят низ живота и поясницы
• Психоневрологические заболевания

Какой-то единой рекомендации для лечения боли в спине, возникающей при наклоне, разумеется быть не может.

В первую очередь, для выяснения причин стойкого болевого синдрома такого рода следует провести тщательную диагностику:

• Рентгенографию (возможно, контрастную)
• При необходимости, более точное исследование при помощи КТ и МРТ
• Дополнительные приборные исследования:
  • электромиографическое
  • денситометрическое
  • кардиологическое
• Могут также понадобиться лабораторные анализы крови и мочи

При выявления остеохондроза лечение может вестись:

• При помощи стандартных способов приема НПВС в острый период:
  • кетопрофена, ибупрофена, диклофенака, индометацина
  • мышечных спазмолитиков:
    мидокалма, сирдалуда
• В восстановительный период миофасциальный синдром лечится:
  • иглотерапией, массажем
  • лечебной физкультурой

Когда диагностируется спондилоартроз, болезнь Бехтерева и другие суставные заболевания, то обезболивание здесь тоже ведется при помощи НПВС, но по другим, более интенсивным схемам:

• Лекарство вводится прямо в сустав
• Часто используются костные новокаиновые блокады
• Применяются методы радиочастотной иннервации
• Ведется также борьба по восстановлению подвижности суставов и уменьшению мышечно-связочных контрактур:
  • делаются инъекции с суставной жидкостью
  • проводится электромиостимуляция

На первых стадиях болезни эффективен прием хондропротекторов:

Хондропротекторы крайне важно принимать при остеохондрозе для предотвращения его развития

При смещениях суставов, родовых травмах самую эффективную помощь может оказать остеопат (разновидность мануального терапевта)

Травмы позвоночника требуют особенно длительного лечение:

• Длительной иммобизизации поврежденного отдела
• Репозицию (вытяжку)
• Механотерапию, лечебную гимнастику и другие восстановительные методы

Остеопороз нуждается в комплексном лечении:

• Прием кальция и биофосфонатов
• Может понадобиться восстановление стабильности позвоночника:
  • путем ношения корсетов
  • кифопластики ивертебропластики — современных малоинвазивных методов, укрепляющих и восстанавливающих разрушенные позвонки

Вертебропластика также нередко применяется при лечении опухолей позвонков — гемангиом

Не игнорируйте боли, возникающие в спине при наклонах вниз и других движениях. Своевременное обращение к врачу при таких признаках поможет остановить или устранить полностью опасные заболевания.

источник

Боль в шее и межлопаточной области – это неспецифическая мышечная реакция на любую патологию в данном регионе.

В шее семь позвонков (шейных позвонков), которые окружают спинно-мозговой канал, это часть Вашего позвоночника. Между дисками этих позвонков и рядом проходят нервы шеи. Строение шеи включает мышцы шеи, артерии, вены, лимфатические железы, щитовидную железу, паращитовидную железу, пищевод, гортань, трахею. Боль в шее может быть связана с повреждением различных структур шеи (мышц, нервов, позвонков, межпозвонковых дисков) ил могут распространяться из рядом расположенных участков тела.

Кроме боли, пациентов часто беспокоит уменьшение подвижности шеи (скованность), при поражении нервов может также отмечаться изменение чувствительности, ослабление мышц, чувство покалывания и другие симптомы.

Боль в шее и между лопаток может беспокоить при дегенеративно – дистрофической патологии позвоночника – вертеброгенные цервикалгия и торакалгия, цервикоторакалгия.

При этом боли могут быть разной степени выраженности – от острой, простреливающей до ноющей, выкручивающей, но всегда связаны с движением. Повороты головы, наклоны, подьем рук, заведение рук назад будут усиливать болевые ощущения. При наклоне головы вперед боль появится в шейном или грудном отделе позвоночника (симптом Нери). Боли могут усиливаться по ночам.

Появлятся такие болевые ощущения после нагрузок, переохлаждения, при длительных вынужденных позах – перед компьютером, у крановых машинистов, швей, водителей, при малоподвижном образе жизни… Температура тела не повышается, анализы крови в норме.

Боли чаще обусловлены мышечным гипертонусом – мышечные боли. При осмотре определяется болезненность остистых отростков, паравертебральных точек, мышц шеи и грудного отдела – межлопаточной области, подлопаточной, по ходу межреберий, ограничение и болезненность движений, напряжение мышц, сколиоз. Возможны односторонние и двусторонние болевые синдромы. Диагноз ставится клинически.

На рентгенограммах позвоночника могут быть обнаружены признаки остеохондроза, спондилоартроза шейного отдела и грудного, возможна нестабильность позвонков шейного отдела позвоночника, сколиоз грудного отдела позвоночника. При необходимости, индивидуально, может понадобиться компьютерная томография и (или) магнитно-резонансная томография.

В лечении используют нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, витамины группы В, габантины (при выраженном болевом синдроме), местно растирки, сухое тепло, ипликаторы Кузнецова или Ляпко. После купирования острого болевого синдрома – массаж, лечебная физкультура, плавание, иглорефлексотерапия, санаторно – курортное лечение. Профилактически необходима ежедневная зарядка, плавание. Ноющие, пекущие ощущения в межлопаточной области проходят при движениях. Чем лучше мышцы – тем меньше беспокоят болевые ощущения.

Боли в шее и грудном отделах позвоночника могут быть симптомом остеопороза.

В этом случае боли тупые, ноющие постоянные, без четкой связи с движением, сочетаются с болями в других костях и суставах у лиц старшего возраста. Диагноз подтверждается рентгенологически и проведением денситометрии. В лечении используют бисфосфонаты, прапараты кальция, хондропротекторы.

Боли в шее и межлопаточной области могут быть вызваны атипичным течением инфаркта миокарда.

Боли чаще локализуются в левой половине грудной клетки, но могут иррадиировать в левую лопатку и левую руку, могут беспокоить только в шее, лопатке. Возможно повышение артериального давления, одышка, сердцебиение, аритмия.

Диагноз ставится только по электрокардиограмме. Поэтому всем пациентам с болью в шее или между лопаток проводится ЭКГ для исключения инфаркта миокарда.

При поставленном диагнозе «Инфаркт миокарда» необходима срочная госпитализация в специализированное инфарктное отделение и все последующие курсы реабилитации.

Боли в шее и межлопаточной области могут быть при пневмотораксе.

Пневмоторакс – это попадание воздуха в плевральную полость. Чаще пневмоторакс возникает при травмах грудной клетки, переломе ребер, ножевом и огнестрельном ранении, возможен при хронических обструктивных заболеваниях легких, туберкулезе, эмфиземе, муковисцедозе, бронхиальной астме, пневмонии, системных заболеваниях соединительной ткани, опухоли легкого. Может быть открытым и закрытым.
Возможно спонтанное развитие пневмоторакса.

Острая, кинжальная, простреливающая боль в груди, лопатке во время вдоха, может иррадиировать в плечо сочетается с разной степени выраженности одышкой. Амплитуда дыхательных движений грудной клетки уменьшена, дыхание ослаблено, учащено, может быть тахикардия, снижение артериального давления, набухание вен шеи (при напряженном пневмотораксе).

Показана срочная госпитализация.

Боль в шее и лопатках может возникать при воспалительных заболеваниях лор – органов – ангина, фарингит, ларингит, трахеит, заглоточный абсцесс.

Температура, боли в горле, боли при глотании, изменение голоса, «заложенность» горла должны привести больного к ЛОР врачу. Острый отит может сопровождаться односторонними болями в шее.

Боли в шее и межлопаточной области могут возникать при заболевании легких – пневмониях, плеврите, обструктивных заболеванияхбронхиальной астмеопухолях легкого.

Повышение температуры, кашель, одышка, нарушение общего самочувствия, слабость должны привести больного к терапевту. Потребуются общеклинические анализы, рентгенография легких и лечение обнаруженного заболевания.

Сильный кашель может вызвать миозит межреберных мышц. Боли в межреберьях при пальпации, глубоком вздохе потребуют консультации невролога. Возможно будут назначены нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты, габантин, витамины группы В и местные растирки, горчичники, перцовый пластырь в дополнение к терапевтическому лечению основного заболевания.

Боли в шее, лопатке, межреберьях односторонней локализации могут быть при острой герпетической инфекции.

Пузырьковые высыпания, опоясывающие, по ходу межреберий, сопровождающиеся болевыи синдромом разной степени выраженности, повышение температуры требует лечения у дерматолога или инфекциониста с назначением противовирусных препаратов. Из обезболивающих средств можно принимать габапентины, нестероидные противовоспалительные препараты, витамины группы В. Возможно развитие постгерпетических невралгий – длительных сильных болей, сохраняющихся после исчезновения сыпи и длящихся до полугода.
Боли в шее, грудном отделе позвоночника могут быть вызваны метастазами опухолей в позвоночник. Диагноз ставится только по результатам рентгенологического обследования (компьютерная томография) и магнитно-резонансной томографии.

Боли в шее могут быть при образованиях кожи, в том числе злокачественных.

Боли в шее могут быть при заболеваниях щитовидной железы. Тиреоидиты, зоб, опухоль щитовидной железы будет сопровождаться болью в шее, не острой, тупой, ноющей. УЗИ щитовидной железы, ее гормоны и лечение у эндокринолога и при необходимости онколога.

Боли в шее могут быть при шейном лимфадените – пальпируется увеличенное болезненное образование на шее, мягкое, «катающееся» под пальцами, сопровождающееся повышением температуры. Чаще возникает как осложнение воспалительных заболеваний полости рта, лор – органов. Требуется тщательное обследование и лечение очага инфекции. Лимфаденит, при прогрессировании развивается периаденит, абсцесс, при прорыве абсцесса флегмона…сепсис.

Шейный лимфаденит при инфекционном мононуклеозе

Боли в зону лопаток могут иррадиировать при заболеваниях желудочно – кишечного тракта – гастритгастродуоденитязвенная болезньхолециститпанкреатит. Боли в таком случае не связаны с движением и возникают при обострении имеющегося заболевания.

К числу причин, которые чаще встречаются у пожилых, относят образование грыж мезпозвонковых дисков и артрит (воспаление небольших суставов между позвонками). Тяжёлые боли и скованность шеи отмечаются при менингите.

• Терапевт
• Ревматолог
• Невролог
• Травматолог
• Ортопед
• Физиотерапевт
• Массажист или мануальный терапевт

Боль при наклоне головы представляет собой возникновение болевых ощущений во время того, как человек наклоняет голову в разные стороны. Примечательно то, что болезненность может локализоваться в разных местах. Практически во всех случаях симптоматика развивается на фоне уже существующего или только развивающегося недуга. Подобное клиническое проявление встречается у людей любого возраста и пола.

Болевой синдром в подавляющем большинстве случаев выступает в качестве первого симптома, на фоне которого развиваются другие клинические признаки. Симптоматика будет отличаться в зависимости от того, что послужило этиологическим фактором.

Несмотря на то что боли при наклоне головы являются довольно специфическим симптомом, на основании лишь такого признака невозможно поставить правильный диагноз. Именно из-за этого, для установления источника необходимо проведение диагностики.

Лечение, так же как и симптомы, будет отличаться в зависимости от причины возникновения основного признака.

Вызвать боль при наклоне головы может большое количество предрасполагающих факторов, которые будут отличаться в зависимости от того, куда отдают болевые ощущения.

Таким образом, боль в шее при наклоне головы вперёд или в стороны может быть вызвана:

• растяжением шейных мышц;
• спондилезом – формируется на фоне изменений шейных позвонков дегенеративного характера. Нередко наблюдается появление остеофитов, представляющих собой разрастания костей по их краям;
• дискогенным болевым синдромом – развивается из-за нарушений структуры одного или более позвоночных дисков;
• подвывихами фасеточных суставов, которые располагаются по краям межпозвоночных дисков и наиболее часто приводят к появлению болевых ощущений в шее во время движения головой;
• травмами шеи, после которых происходит образование уплотнений, мешающих движениям;
• аномальной кальцификацией;
• спондилогенной миелопатией;
• радикулопатией шеи.

Боли в голове при наклоне вперёд или назад, а также влево или вправо могут быть обусловлены:

• мигренью;
• злокачественными или доброкачественными новообразованиями в носу;
• спондилезом или шейным остеохондрозом;
• артериальной гипертензией – такой фактор может вызвать головную боль при наклоне головы вниз;
• синуситами;
• баротравмами – такая причина наиболее часто приводит к тому, что появляется боль в области лба.

На появление боли в затылке при наклоне головы зачастую влияют:

• поражение шейных отделов позвоночника такими патологиями, как спондилит, подвывихи и растяжения;
• шейный спондилез;
• уплотнения мышц в области шейного отдела позвоночника;
• гипертония;
• длительное пребывание в неудобной позе.

Причины того, что при наклоне головы назад болит лоб или висок:

• травмы этой области — помимо переломов, ссадин, ушибов и ран, сюда также стоит отнести сотрясение головного мозга;
• протекание воспалительных процессов – в такой категории этиологических факторов относят грипп, малярию, энцефалит и менингит;
• нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы;
• заболевания нервной системы — мигрень, неврозы и невралгия тройничного нерва.

Вызвать боль в спине при наклоне головы может:

• остеохондроз;
• смещение позвонков;
• межпозвоночная грыжа;
• злокачественные новообразования;
• стеноз позвоночного канала;
• спондилит и спондилолистез;
• спондилоартроз;
• нарушение осанки;
• миозит и остеопороз.

Подобные причины также приводят к появлению боли в пояснице при наклоне головы вперёд или в другие стороны.

Боль в ухе при наклоне головой наиболее часто возникает на фоне:

• гипертонии;
• отита;
• формирования серных пробок;
• воспаления тройничного нерва;
• широкого разнообразия недугов, поражающих шейный отдел позвоночника.

Стоит отметить, что болевые ощущения могут возникать как в одном слуховом проходе, так и в обоих ушах.

Боль в переносице может быть обусловлена:

• гайморитом или синуситом;
• невралгией тройничного нерва;
• травмой.

Если во время того, как человек пытается наклониться возникает боль в груди, то это может быть обусловлено межрёберной невралгией, которая больше известна под названием «торакалгия».

Боль в копчике при наклоне головы может быть вызвана аналогичными причинами, что и ощущение болей в области поясничного отдела. Однако дополнительными факторами принято считать:

Зубная боль при движении головы очень часто возникает по причине прорезывания зубов мудрости.

Характер болевых ощущений будет отличаться в зависимости от того, какое заболевание послужило пусковым механизмом к выражению подобного симптома. Боль при наклоне головы может быть как резкой, так и ноющей, кинжальной или сильной, приступообразной или постоянной. На усиление интенсивности болевых ощущений может повлиять большое количество факторов, начиная от влияния стрессовых ситуаций и заканчивая употреблением определённой пищи. Помимо этого, они могут возникать в независимости от времени суток.

Очень часто боль в шее сзади, как и при любой другой локализации может сопровождаться:

• ощущением дискомфорта, давления и пульсации;
• повышением температуры тела;
• отёчностью;
• нарушением ЧСС;
• перепадами АД;
• одышкой;
• гипертермией;
• усталостью и слабостью организма;
• ограниченностью движений;
• звоном и шумом в ушах;
• снижением остроты слуха и зрения;
• тошнотой.

Пациентам необходимо учесть, что любые клинические проявления могут носить индивидуальный характер.

Установление источника появления боли в затылочных зонах, а также в пояснице, спине, ушной раковине и любой другой локализации при наклоне головы требует комплексного подхода.

Из этого следует, что диагностические мероприятия будут включать в себя:

• детальный опрос пациента – для составления полной симптоматической картины, выяснения времени появления и интенсивности выражения основного симптома или дополнительных признаков;
• изучение клиницистом истории болезни и анамнеза жизни пациента;
• объективный осмотр – для уточнения локализации болей при наклонённой голове;
• лабораторные анализы крови и мочи – для контроля над функционированием внутренних органов и систем, а также для выявления признаков воспалительного, инфекционного или любого другого патологического процесса;
• инструментальные обследования больного, среди которых на первый план выходит УЗИ, рентгенография и КТ.

После того как терапевт изучит все результаты обследования, он направит пациента на консультацию к более узкому специалисту, например, ЛОР-врачу, кардиологу, гастроэнтерологу, ортопеду и другим медикам. После ознакомления с данными первичного обследования могут быть назначены дополнительные лабораторно-инструментальные обследования.

Основная терапия будет направлена на устранение причины появления болей при наклоне головы. Консервативное лечение может включать в себя:

• приём лекарственных препаратов;
• диетотерапию;
• физиотерапевтические процедуры;
• лечебный массаж или ЛФК;
• использование средств альтернативной медицины.

Вопрос о хирургическом вмешательстве решается в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Специфических профилактических мероприятий, предупреждающих появление основного симптома, не существует. Это обуславливается тем, что боль при наклоне головы — это лишь клинический признак, а не отдельная патология.

Людям стоит лишь вести здоровый и активный образ жизни, обращаться за медицинской помощью при появлении тревожных симптомов и несколько раз в год проходить полное профилактическое медицинское обследование.

Евгений спрашивает:

Болит позвоночник между лопаток. Когда наклоняю голову вниз, болит сильнее.

Ответ врача:

Здравствуйте, уважаемый Евгений. Сами того не ведая, вы провели своеобразный тест на наличие проблем в позвоночнике. В положении стоя, с опущенными вниз руками, попробуйте коснуться подбородком груди. В каком месте позвоночника возникла боль, там и есть проблема. В вашем случае лечить нужно грудной отдел позвоночника.

Схема ваших действий такова:

1. Обратитесь в поликлинику к неврологу или участковому терапевту.
2. Сделайте рентген грудного отдела позвоночника или компьютерную томографию.
3. Сдайте общие анализы, в том числе биохимический анализ крови.
4. С результатами обследования посетите врача для назначения адекватного лечения.

На период острой боли выполняйте следующие рекомендации:

• Спите на жесткой постели.
• По возможности исключите физические нагрузки.
• Не употребляйте в пищу пряности, специи – боли будут обостряться.
• Не делайте массаж. При обострениях нельзя.
• Для снятия болей используйте согревающие мази – наносите их на позвоночник, не втирая. Подойдут капсикам, мазь индометацина, финалгон и подобные препараты.
• Можно принимать при острой боли таблетки нимесила (нимесулида) или кеторола. Недолго.

Запишитесь в бассейн. Плавание прекрасно лечит позвоночник. А медикаменты вам назначит доктор по результатам обследования. Предполагаемые диагнозы:

• Остеохондроз грудного отдела.
• Торакалгия.
• Протрузия позвоночного диска.

Не тяните с обследованием. Без правильного лечения боли будут распространяться, и обостряться чаще.

Не нашли ответа на свой вопрос? Задайте его нам сейчас!

Болевые ощущения в шее, позвоночнике, между лопаток или в районе лопатки чаще всего являются мышечной реакцией на какую — либо патологию в этой области.

Возможные причины боли в шее и между лопаток

В шее человека имеется семь шейных позвонков, они окружают спинномозговой канал и являются частью позвоночника. Рядом с этими позвонками и между ними находятся нервы шеи. В строение шеи входят мышцы, артерии, лимфатические узлы, вены, щитовидная и паращитовидная железы, гортань, пищевод и трахея. Резкая боль в области шеи и головы может возникнуть из-за повреждения разных ее структур или от расположенных рядом других участков тела.

Помимо боли в области шеи и лопаток пациенты зачастую жалуются на скованность шеи (снижается подвижность), а если поражены нервы, то происходят изменения в чувствительности, слабеют мышцы, может возникнуть чувство покалывания и ряд других симптомов.

Заболевания, которые сопровождаются болью в шее, позвоночнике, в районе лопатки или между лопаток.

Болезненные ощущения могут возникнуть при дегенеративно-дистрофической патологии в позвоночнике.

Боль может иметь разный характер, она может быть острой, простреливающей, ноющей или выкручивающей, но она зависит от движения. В результате поворота головы, наклонов, при поднимании и опускании рук болевые ощущения усиливаются. Если голову наклонять вперед, то боль появляется в основном в грудном или шейном отделах позвоночника. В ночное время острая боль в шее и спине часто усиливается.

Сильная и резкая боль в шее, между лопаток. Проявление боли происходит в основном после нагрузок, после переохлаждения, а также, если человек долго находился в вынужденной позе (перед компьютером, у швей, машинистов и водителей). Следует отметить тот факт, что при этом анализы крови остаются в норме, и не происходит повышения температуры.

Часто такие боли в спине и шее возникают из-за мышечного гипертонуса, то есть мышечные боли. Во время осмотра можно наблюдать боли в остистых отростках, парвертебральных точках, межлопаточной области, мышцах грудного отдела и шеи, в подлопаточной области, между ребрами, а также наблюдается ограниченность в движениях, сопровождаемая болью. Возникает сколиоз, и мышцы становятся более напряженными. Болевой синдром может быть как односторонним, так и двусторонним. А диагноз в итоге может оказаться клиническим.

На рентгеновских снимках позвоночника можно обнаружить начальные признаки остеохондроза и спондилоартроза грудного и шейного отделов. Возможно наличие нестабильности позвонков шейного отдела и сколиоза грудного отдела. Если есть необходимость, то следует сделать компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию.

Для лечения можно применить противовоспалительные нестероидные препараты, габантины, миорелаксанты, витамины группы В, можно использовать растирки, сухое тепло и аппликаторы Кузнецова. После того как острый болевой синдром пройдет то можно применить лечебную физкультуру, массаж, плавание, санаторно-курортное лечение и иглорефлексотерапию. В качестве профилактики следует делать ежедневную зарядку, а также подойдет плавание. Ноющие ощущения между лопатками обычно проходят во время движения. Следует обратить внимание, что болевые ощущения меньше всего беспокоят тех, у кого хорошие мышцы.

Боли в грудном отделе позвоночника и шее (боль в спине и шее) могут являться симптомом развития остеопороза.

В таком случае боль между лопаток бывает ноющая и постоянная, не связанная с движениями и при этом она сочетается с болью в суставах и костях у людей старшего возраста. Точный диагноз можно поставить после проведения денситометрии и рентгена. Для лечения применяют бисфосфонаты, хондропротекторы и препараты кальция.

Боли в межлопаточной области и шее могут быть из-за атипичного течения инфаркта миокарда. Болевые ощущения возникают чаще всего в грудной клетке в ее левой половине. Но могут перейти в левую лопатку или левую руку, либо проявиться только в лопатке или шее. При этом может повыситься артериальное давление и сердцебиение, может появиться одышка и аритмия.

При наличии таких симптомов диагноз можно ставить по электрокардиограмме. Таким образом, при болях между лопаток и в шее следует делать ЭКГ, чтобы исключить инфаркт миокарда.

Инфаркт миокарда. Если же после всего обследования диагноз «Инфаркт миокарда» подтвердится, то требуется госпитализировать человека в инфарктное отделение, а затем потребуются разного рода курсы реабилитации.

Пневмоторакс. К тому же еще одной причиной появления болей в шее и между лопатками может стать пневмоторакс.

Пневмоторакс возникает при попадании воздуха в плевральную область. Причиной возникновения пневмоторакса могут стать травмы грудной клетки, перелом ребер, ножевое и огнестрельное ранение. А также хронические обструктивные заболевания легких, туберкулез, муковисцедоз, эмфизема, бронхиальная астма, пневмония, опухоль легкого, системное заболевание соединительной ткани. Пневмоторакс может быть закрытым или открытым. Может произойти его спонтанное развитие.

Острая стреляющая боль в груди или лопатке при вдохе может перейти в плечо, при этом может сочетаться с одышкой. Дыхание ослабевает, возможна тахикардия, артериальное давление понижается, вены на шее могут набухнуть. В таком случае необходимо срочно госпитализировать человека.

Боли в лопатках и шее могут быть и при разных воспалительных процессах в лор-органах, например, при ангине, ларингите, фарингите, трахеите и заглоточном абсцессе.

Ангина, Фарингит, Тонзиллит фото. При температуре, болях в горле, боли при глотании, изменении голоса, заложенности горла следует идти на прием к ЛОР врачу. При остром отите могут возникнуть односторонние сильные боли в шее.

Болезненные ощущения в межлопаточной области и шее могут также быть и при пневмонии, плеврите, бронхиальной астме и при опухоли легкого.

При повышении температуры, появлении кашля, одышки, слабости и плохого самочувствия следует обратиться к терапевту. Он назначит общеклинические анализы, рентгенографию легких, и при постановке диагноза назначит лечение.

При сильном кашле может произойти миозит межреберных мышц. Такие боли между ребрами при прощупывании и на вздохе требуют визита к неврологу. Он может назначить нестероидные противовоспалительные средства, габантин, витамины из группы В, миорелаксанты, горчичники, растирания, а также перцовый пластырь в сочетании с терапевтическим лечением.

Боль в межреберьях, лопатке и шее одностороннего характера могут возникнуть при герпетической инфекции.

Могут возникнуть пузырьковые высыпания, которые сопровождаются болевым синдромом и выражаются разной степенью сложности, даже с повышением температуры. Все это потребует внимания дерматолога или инфекциониста. Они назначат противовирусные препараты. А в качестве обезболивающих препаратов можно применить гебалентины, противовоспалительные нестероидные препараты, витамины группы В.

Могут возникнуть постгерпетические невралгии, которые заключаются в долгих и сильных болях после исчезновения сыпи и могут продолжаться почти полгода.

Ноющая боль в грудном отделе позвоночника и шее может быть вызвана метастазами опухоли в позвоночник. Диагноз можно поставить после рентгена и МРТ.

Образования кожи, особенно злокачественные, также могут привести к болевым ощущениям.

Заболевание щитовидной железы также может вызвать боль в шее. Для постановки диагноза потребуется УЗИ щитовидной железы, а затем лечение у эндокринолога или онколога.

Шейный лимфаденит. Острая боль в шее может возникнуть при шейном лимфадените. В этом случае прощупывается увеличенное образование на шее, оно «катающееся» под пальцами и болезненное, при этом повышается температура. В основном это может быть осложнением после воспалительных заболеваний в полости рта или лор-органов. Необходимо пройти обследование и последующее лечение очагов инфекции.

Заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, язва, гастродуоденит, панкреатит, холецистит) могут вызвать боли в зоне лопаток. Они не возникают при движении, а лишь при обострении имеющихся заболеваний.

У пожилых людей есть и другие причины возникновения такого рода болевых ощущений. К ним можно отнести и грыжу межпозвонковых дисков, и артрит (воспаление межпозвоночных суставов). При менингите может быть тяжелая тупая боль в шее и чувство скованности шеи.

Помощь каких специалистов может потребоваться при возникновении боли в шее?

• — ревматолог
• — терапевт
• — травматолог
• — невролог
• — физиотерапевт
• — ортопед
• — мануальный терапевт или массажист

источник

Боль в спине – ведущий (основной) клинический симптом заболеваний позвоночника, диагностируемый почти у 90% пациентов. Такая боль может возникать в верхней, центральной или нижней части спины, иметь умеренную или высокую интенсивность и сопровождаться другими тревожными признаками, например, мышечной скованностью или нарушением подвижности в определенном сегменте позвоночника.

При первичном физикальном осмотре врач обращает внимание не только на наличие болевых и триггерных точек, но и на связь болевого синдрома с двигательной активностью больного. Например, если боль в спине усиливается во время движения, следует исключить дегенеративно-дистрофические патологии (остеохондроз, межпозвонковая грыжа) и травмы, а в случаях, когда провоцирующим фактором выступает длительное сидение, врач может предположить множественные грыжи Шморля.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить грыжу Шморля поясничного отдела позвоночника, а также рассмотреть признаки проявления и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Боль в спине при наклонах может возникать не только в результате механических повреждений костно-мышечного корсета и заболеваний опорно-двигательной системы, но и при воспалительных процессах, а также патологиях мышечной ткани, поэтому комплекс первичной диагностики обычно состоит из нескольких видов обследования.

Боль в спине относится к неспецифическим клиническим симптомам, то есть, она может возникать не только при заболеваниях позвоночника, но и при других патологиях, например, воспалительных процессах в тазовых органах. Чтобы точно определить, что именно спровоцировало болезненные ощущения при наклонах и поворотах, необходимо пройти комплексное обследование, в которое помимо рентгенографии позвоночника входит также МРТ, миелография и ультразвуковая диагностика. В некоторых случаях может потребоваться консультация узких специалистов: кардиолога, уролога, пульмонолога, гастроэнтеролога или онколога (при подозрении на злокачественные опухоли).

Наиболее вероятными причинами болевого синдрома при наклонах могут быть:

• травмы осевого и добавочного костно-мышечного скелета;
• воспалительные и инфекционные процессы в области позвоночника (эпидурит, спондилит);

Боль при наклонах также может быть спровоцирована злокачественными опухолями и метастазами в области позвоночника, поэтому если болевой синдром имеет хроническое течение и не проходит, несмотря на применение обезболивающих средств, необходимо обратиться к врачу и выяснить причину его возникновения.

Одна из основных причин сильных болей в спине, возникающих, когда человек наклоняется или поворачивает корпус, – это травмы и механические повреждения осевого скелета. К осевому (вертикальному) скелету относится не только позвоночник, но и кости черепа, ребер и грудины.

Позвоночник является центральным сегментом вертикального скелета человека и состоит из 33 (у некоторых людей – из 34) позвонков, соединенных между собой при помощи межпозвоночных дисков.

Спровоцировать боль при наклонах и движении могут не только переломы и вывихи суставов, но и повреждения мягких паравертебральных (околопозвоночных) тканей, например, растяжения мышц и связок. Отличительными особенностями подобных болей являются высокая интенсивность и острое течение. В некоторых случаях боль при травмах спины может возникать только спустя несколько часов. «Отложенное» течение болевого синдрома характерно для повреждений, сопровождающихся шоковым состоянием.

Проявляются травмы костно-мышечного скелета по-разному, но в большинстве случаев прослеживается типичная для данного типа патологий симптоматика.

Дополнительные (вспомогательные) симптомы при травмах костно-мышечного скелета

Болезненные ощущения при наклонах также могут возникать в случае повреждения некоторых элементов добавочного скелета, например, ключицы или костей таза. Такая боль называется отраженной, а ее интенсивность зависит от вида травмы и ее локализации.

Обратите внимание! Одной из разновидностей травм является смещение позвонков и межпозвоночных дисков, которое может возникать при подъеме тяжестей, а также систематическом выполнении тяжелой физической работы. Симптомами смещения позвонков и дисков могу быть не только сильные боли при наклонах, но и «прострелы» в области поясницы и нижних конечностей (люмбаго с ишиасом).

К данной группе заболеваний относятся патологии, при которых у больного диагностируется дистрофия межпозвоночных дисков. Межпозвоночные диски выполняют функцию амортизатора и состоят из фиброзно-соединительной ткани. Внутри дисковое пространство заполнено студенистой, желеобразной пульпой (ядром), в которой содержится коллаген и небольшое количество хондроцитов. Пульпа заключена в соединительнотканную круговую оболочку, которая называется фиброзное кольцо.

Для сохранения нормальной эластичности и упругости дисков необходимо достаточное поступление минеральных солей (магния, фосфора, железа, кальция), витаминов (в первую очередь, токоферола), белков и аминокислот. Если хрящевое питание нарушается, хрящ высыхает, и фиброзная оболочка теряет свою упругость, что приводит к смещению пульпы и образованию выпячиваний и выпираний (грыж и протрузий).

Питание пульпозного ядра и хрящевых дисковых пластинок осуществляется за счет кровеносных сосудов позвоночника, поэтому одним из факторов дистрофических изменений в дисковой структуре является нарушение кровообращения. Другими причинами патологии также могут быть:

Все эти заболевания могут проявляться не только болями при наклонах, но и частичными парестезиями (нарушением чувствительности) в нижних конечностях, парезами и нарушением нервно-мышечной передачи.

Обратите внимание! Боль при дегенеративных изменениях в позвоночнике может не иметь четкой локализации и иррадиировать в смежные отделы позвоночного столба.

Наиболее распространенными заболеваниями позвоночника воспалительной природы являются эпидурит и спондилит.

Эпидурит – это гнойное воспаление клетчатки, которая заполняет эпидуральное пространство.

Эпидуральное пространство представляет собой продолговатую щель между надкостницей позвоночного канала и твердой спинномозговой оболочкой, в которой содержится большое количество венозных сплетений и эпидуральная клетчатка. При тяжелом течении и отсутствии своевременной терапии эпидурит приводит к возникновению спинального эпидурального абсцесса, лечение которого проводится преимущественно хирургическим путем с последующей антибиотикотерапией.

Спондилит относится к хроническим воспалительным заболеваниям и характеризуется снижением плотности костной ткани и прогрессирующей деформацией позвоночника. Если причиной воспаления являются болезнетворные бактерии, в пораженном сегменте образуются множественные гнойные очаги, что может привести к развитию системной воспалительной реакции (сепсису).

Оба заболевания имеют схожую клиническую картину, которая может проявляться следующими признаками:

• сильная боль (жгучая, режущая, колющая) при движении, наклонах и поворотах;
• повышение температуры до 38,5°C и выше (на фоне общего интоксикационного и лихорадочного синдрома);
• нарушение чувствительности в конечностях (онемение, покалывание, «мурашки»);
• повышенная физическая утомляемость;
• мышечная скованность (усиливается в утренние часы).

При раннем выявлении спондилита и эпидурита прогноз в большинстве случаев условно благоприятный (при условии, что больной прошел необходимое лечение в стационаре и соблюдал назначенный врачом режим в восстановительном периоде).

Если вы хотите более подробно узнать, что такое спондилит поясничного отдела позвоночника, а также рассмотреть эффективные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Корешковый синдром – это совокупность симптомов (не только болевых), возникающих при сдавливании или защемлении спинномозговых нервов и их окончаний. Главной причиной корешкового синдрома (второе название – радикулопатия) является остеохондроз и его осложнения (межпозвоночные грыжи и протрузии).

Примерно у 11% пациентов компрессия спинномозговых нервов провоцируется другими факторами и заболеваниями, среди которых:

• инфекционные заболевания (сифилис, внелегочный туберкулез);
• остеопороз;
• компрессионный перелом позвоночника;
• шваннома (невринома) позвоночного столба;
• остеомиелит и т.д.

Шваннома осевого скелета представляет собой доброкачественное образование, которое локализуется в нервах периферической нервной системы, а также черепных и спинномозговых нервах. Такое название опухоль получила из-за своей структуры, так как она представляет собой скопление шванновских клеток (леммоцитов) – вспомогательных клеток, которую выстилают миелиновую оболочку нейронов. При образовании невриномы леммоциты, наоборот, способны разрушать нервную оболочку и провоцировать ряд серьезных неврологических заболеваний, некоторые из которых могут иметь необратимое течение.

Боль при невриноме сначала имеет слабую или умеренную интенсивность, но по мере развития корешкового синдрома и повреждения периферических нервов происходит усиление болезненных ощущений. Они могут возникать как в состоянии покоя, так и при движении, достигая максимальной выраженности при наклонах вперед и назад (реже в бок), поворотах и разгибании позвоночника из положения сидя.

К другим признакам корешкового синдрома (защемления нерва) также можно отнести:

• отечность и изменение цвета кожи в области пораженного сегмента;
• повышенная потливость;
• стреляющие боли в области шеи, поясницы или грудного отдела позвоночника с возможной иррадиацией в нижние и верхние конечности;
• атрофия и слабость мышц, проявляющаяся нарушением двигательной активности;
• появление неприятных ощущений, болей и покалывания в ночное время суток.

Важно! Чтобы определить наличие корешкового синдрома в домашних условиях, необходимо взять иголку и надавить на пораженную область, после чего провести такие же действия на противоположной стороне. При поражении нервов чувствительность на здоровом участке будет в несколько раз выше. В тяжелых случаях больной может вообще не почувствовать боли, что является неблагоприятным диагностическим признаком и требует экстренного врачебного вмешательства.

Схема лечения при возникновении болевого синдрома в спине зависит, в первую очередь, от выявленного заболевания и сопутствующих патологий и нарушений. Традиционная медикаментозная схема лечения наиболее распространенных заболеваний позвоночника приведена в таблице ниже.

Схема лечения болей в спине в зависимости от их причины