Анизокория и болит голова

Возможно, вы замечали когда-то, что у некоторых людей при неярком освещении размеры зрачков неодинаковые. У здорового человека оба зрачка расширяются при тусклом свете и сужаются — при насыщенном. При анизокории один из глаз неспособен менять диаметр зрачка под действием света. Лучше всего заметны проявления анизокории на фото. Самостоятельным заболеванием анизокорию в медицине не считают. Скорее, это следствие, сопровождающее некоторые недуги и патологии.

Причинами анизокории могут быть проблемы в работе аппарата или сбои в функционировании нервной системы. Чаще всего врачи называют такие причины этого состояния:

систематический приём наркотических препаратов;
инфекции: менингоэнцефалит, нейросифилис, менингит;
болезни, которые поражают мозг, нервные и зрительные пути;
заболевания глаз различного генеза: глаукома, ирит, иридоциклит;
возникновение гематом или злокачественных опухолей в мозге;
травма черепа или позвоночника приводит не только к ухудшению работы нервного аппарата глаза, но и тормозит деятельность важных зрительных мозговых центров, вызывая в некоторых случаях косоглазие;
травмы глазного яблока с повреждением связочного аппарата глаза или радужной оболочки.

Что касается последнего пункта перечня, то при таких травматических повреждениях структурных изменений глазного яблока не видно, но сильно повышается давление внутри глаза, возникает паралич мышечных волокон радужки, а это уже и приводит к рассогласованию.

Когда известно, при каких заболеваниях анизокория возникает, её можно разделить на несколько разновидностей. При постановке диагноза важно точно определить, один или оба глаза имеют проблемы, связанные с невозможностью зрачка изменять свой размер. Чаще всего патология наблюдается только в одном глазу, но есть случаи и двусторонней анизокории. Рассогласование разной степени возникает в зрачках обоих глаз. Это весьма редкостное явление, случающееся в 1 случае из 100.

Анизокория бывает врождённой и приобретённой. В первом случае это явление доктора обнаруживают ещё в роддоме. У новорождённого наблюдаются некоторые аномалии в работе мышечного аппарата радужной оболочки. К анизокории часто присоединяется ещё и недостаточное развитие нервного аппарата глаза, а это провоцирует возникновение косоглазия.

Различие в размере зрачков 0,5-1 мм с отсутствием других симптомов называют физиологической анизокорией. Скорее всего, речь идёт о врожденных особенностях радужной оболочки одного глаза. При обнаружении у себя подобной несогласованности, паниковать не стоит, ведь лечению это явление не подлежит и наблюдается оно у 5 части всех здоровых людей.

Врачи различают глазную и не глазную анизокорию. Всё зависит от причин нарушения. Проблемы могут быть в функционировании самого глазного аппарата или сосредоточены вне его отделов.

Для постановки точного диагноза, подтверждающего анизокории, врачи назначают пациенту комплекс диагностических исследований, цель которого — изучение неврологического и физиологического статуса больного.

Чаще всего выполняются такие диагностические мероприятия:

анализ венозной и капиллярной крови;

ликворные исследования;
компьютерная томография головы;
магнитно-резонансная томография;
определение кровяного давления;
рентген черепа и шейных отделов позвоночника;
осмотр в щелевой лампе;
УЗИ;
ангиография;
анализ спинномозговой жидкости (в редких случаях).

Протокол лечения анизокории зависит от поставленного диагноза:

При глазной форме используются антибактериальные и противовоспалительные средства. Ещё возможно назначение капель для глаз с холиноблокирующими компонентами. Они хорошо снимают спазм мышц радужки и стимулируют расширение зрачка.
Если причиной этого явления выступают опухоли или черепно-мозговые травмы, то проблему можно решить только оперативным вмешательством и удалением провоцирующего фактора. Анизокория, возникшая из-за шейного остеохондроза, может быть успешно устранена при помощи анальгетических препаратов, хондропротекторов, витаминов, НПВС и массажа.
В случае с воспалительными заболеваниями применяется антибактериальная терапия, используются инфузии водно-солевых растворов. Для устранения повышенной температуры пациентам назначают жаропонижающие препараты.
Анизокория, которая возникла вследствие инсульта, лечится средствами, разжижающими кровь и растворяющими тромбы. Вводятся эти препараты внутривенно и перорально. В некоторых случаях проводятся сосудистые операции, улучшающие кровообращение.

Мнительные и заботливые родители часто поднимают панику, увидев проявления анизокории у своего малыша. Но тревогу бить нужно только после постановки точного диагноза, ведь в 20% случаев эта патология является физиологической и объясняется генетическими особенностями. Об этом может свидетельствовать отсутствие симптомов каких-либо смежных болезней: отставание в развитии, повышенная температура, рвота и т. д. Иногда диагностированная физиологическая анизокория у грудничка может пройти к 5-6 годам жизни ребёнка.

Патологические изменения у новорождённых наблюдаются при аномалиях структурных элементов глаза и недостаточном развитии нервного аппарата зрительного анализатора. Внезапно развившаяся анизокория у малыша до 1 года может свидетельствовать о таких явлениях:

ушиб головного мозга;
новообразования в мозге;
энцефалит;
аневризма сосудов черепа.

У более взрослых детей появление анизокории может быть связано с глазными заболеваниями, болезнями ЦНС и воспалительными процессами.

Садиться зрение? Мучают головные боли?

Чувствуете что у вас садиться зрение? Из за дня в день не высыпаетесь? Постоянное напряжение и головные боли? Не стоит стоит ждать что это все перерастет в постоянную мигрень а зрение полностью сядет.

Рекомендуем ознакомиться с материалами где наша читательница поделилась своей историей. Она рассказывает об уникальном массажере для глаз HealthySight . разработанным для домашнего использования, который позволит вам сохранить и восстановить зрение, хорошо высыпаться и забыть о головных болях.

Несколько факторов которые делают массажер HealthySight уникальным:

Оказывает невероятно расслабляющий эффект на области вокруг глаз и соответственно сами главные яблоки.
За счет магнитов снимается усталость, убираются «мешки» под глазами, улучшаются зрительные функции глаз.
Не имеет побочных эффектов.

Инструкция по применению глазного геля Видисик

Информация, представленная на сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения. Необходима консультация специалиста. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на Glaznoy-Doctor.ru

В статье мы рассмотрим, что такое антизокория, причины заболевания, симптомы и методы лечения.

Анизокория это – различие в размерах зрачков правого и левого глаза, которые ведут себя по-разному в зависимости от освещенности. Данное заболевание не редко встречается на практике у врачей, Чаще всего с заболевание связано с нарушениями в организме, хотя в 25% случаев это физиологическая особенность человека.

Нормальное состояние зрачка, при обычной освещенности, должно находиться в диаметре 2-4мм, в темноте 4-8мм. Обычно разница не превышает 0,5мм, но случается, что разница зрачков в диаметре куда более существенна (более 1мм), что может говорить о тяжелом заболевании глаз, мозга и нервных заболеваниях.

Различия в размере зрачков, редко вызывает какие-либо жалобы. Чаще стоить насторожиться, если начинают проявляться симптомы болезни.

Наиболее распространенные признаки:

Один из зрачков не реагирует на затухание света, наиболее выраженно проявляется в темноте;

Разница зрачков в диаметре до 1мм;

Верхние веки опущены, видение окружающего расплывается;

Головная боль, тошнота.

Чувствительность к свету (светобоязнь);

В 25% случаев патология является физиологической и генетической особенностью. Зачастую у детей не выявляются какие-то симптомы болезни, ребенок спокойно развивается с анизокорией и спустя время (обычно к 6 годам), заболевание проходит само по себе.

Иные причины анизокории связаны с нарушением работы центральной нервной системы и другими проблемами организма.

Причины анизокории можно разделить на следующие три типа:

Врожденная или приобретенная анизокория. Относится к внутриутробному периоду.

Глазная анизокория и не глазные причины ее развития.

Односторонняя и двусторонняя. В более 95% случаев проявляется односторонний тип патологии глаза. Имеется ввиду, что один из зрачков прекрасно выполняет свою работу, зрачок нормально реагирует на внешние проявления и раздражители, а в свою очередь у другого зрачка проявляются заметные нарушения функциональности (зрачок не реагирует на внешние раздражители или реагирует с опозданием).

Врожденная патология вызывается аномалией глаз и его структур, при этом оба глаза могут иметь разную остроту зрения. Также может болезнь может проявиться вследствие недоразвития нервного аппарата глаза, при котором не редко возникает косоглазие.

Приобретенная анизокория может возникнуть по причине:

Травм, которые могли повредить радужную оболочку глаза.

Глаукома, воспаление радужки;

Вследствие нарушения кровообращения;

Инфекционных заболеваний (сифилис, эпидемический энцефалит).

Также выделяют неврологические причины, по которым могла развиться патология, к ним относятся:

Также стоит обратить внимание на некоторые синдромы признаками, которых является анизокория:

Синдром Аргайла Робертсона. Характерен неподвижностью зрачка и изменением их формы, может быть симптомом начальной стадии сифилиса.

Синдром Горнера. Поражается симпатическая система, характерный симптом – опущение верхних век, один из зрачков сужен, радужки принимают разный цвет.

Синдром Эйди. При данном синдроме, зрачки теряют способность к сужению. Пораженный зрачок – расширен и деформирован. Причиной синдрома Эйди выступают инфекционные заболевания и авитаминоз.

Диагностикой данного заболевания занимается специалист – офтальмолог. В первую очередь врач проводит стандартное обследование на причину возникновения заболевания.

Сначала проводятся следующие мероприятия:

Собирается полная информация о патологии, когда начала проявляться болезнь, какие проявляются симптомы у больного.
Определяется степень патологии зрачка, реакция зрачков на свету или в темноте.
Врач проводит обследование на наличие возможных травм и воспалений.
Проводятся тесты на наличие возможных синдромов Эйди и Горнера.

В случае если специалист приходит к выводу, что анизокория стала следствием нарушений центральной нервной системы или сосудистых нарушений, то пациента направляют к невропатологу.

Невропатолог использует следующие методы диагностики:

Магнитно-резонансная томография;

Компьютерная томография;

Рентген головы и шеи;

Анализ крови и спинномозговая пункция ;

Тонометрия глаза;

Также могут проводиться различные фармакологические тесты. Из них можно выделить:

Кокаиновый тест. Проводится на возможное наличие синдрома Горнера. Тест заключается в оценке размеров зрачков до и через 1 час после закапывания капель. При синдроме Горнера максимальное расширение патологического зрачка не более 1,5мм, в случае отсутствия – оба зрачка расширяются равномерно.

Пилокарпиновый тест. Проводится с помощью раствора – пилокарпина. Патологический зрачок очень чувствителен к данному раствору, а здоровый зрачок не будет вызывать никакой реакции на данный препарат.

Зачастую анизокория, как таковая, не требует какого-либо лечения. Хотя все во многом зависит от причины поражения и основного диагноза. При заболевании глаз, офтальмолог назначает соответствующие антибактериальные и противовоспалительные лекарства. Также в некоторых случая прописывают холиноблокирующие препараты, которые снимают спазмы и способствую расширению зрачка.

При воспалительных заболеваниях применяются:

Антибиотики;

Водно-солевые растворы;

Жаропонижающие препараты.

В лечении инсульта, симптомом которого является анизокория, применяются препараты разжижающие кровь и растворяющие тромбы.

Поэтому, если при проведении диагностики удалось установить основное заболевание, при котором проявился симптом – анизокория, то в первую очередь проводят лечение основного заболевания, после которого, как правило, патология зрачков исчезает.

Анизокория – явление распространенное. Это разница в размерах зрачков, которая сигнализирует о повреждении двигательных волокон глазного нерва. Зрачок пораженного глаза чаще всего деформирован и обездвижен. Расширение и сужение зрачка в здоровом глазу не нарушено. В норме незначительная разница в размерах зрачков существует до 0.5 мм. При разнице диаметров до 1 мм, можно говорить о наличии какого-либо заболевания.

Анизокория (наследственная) передается от родителей детям. Это не опасно. Она самостоятельно пройдет при взрослении ребенка.

При неравенстве зрачков, превышающем 1 мм, у взрослых людей можно предположить заболевание глазных яблок, нервное заболевание и болезнь головного мозга. Неравенство размеров вызывает дисбаланс в работе мышц глазных яблок, отвечающих за расширение зрачка (мидриаз) и сужение зрачка (миоз).

К наиболее распространенным причинам заболевания относятся следующие:

кровоизлияние;
опухоль глаза;
возникновение гематомы (травма);
болезни радужной оболочки;
болезни нервной системы;
нарушение мозгового кровообращения;
наследственный фактор;
инфекционные заболевания.

Для анизокории характерно ослабление реакции зрачков на световой раздражитель (синдром Эйди) или отсутствие реакции зрачков на свет. Действие некоторых лекарственных препаратов и наркотических средств (кокаина, атропина, амфетамина). Появляется данная проблема при мигрени, менингите и высоком давлении внутри черепной коробки.

Если наблюдается сочетание острой головной боли со спутанным сознанием, психическим расстройством, то требуется неотложная врачебная помощь. Иногда не обойтись без хирургического вмешательства.

Виды травм, провоцирующих возникновение анизокории:

Травма глаза, при которой страдает радужка или связочный аппарат глаза. Это может быть при контузии. Структура глазного яблока не повреждается, а рассогласование наблюдается из-за повышенного внутриглазного давления, паралича мышцы радужки.
Травмы головы и спины. Приводят к проблемам в нервном аппарате глаз, нарушается функционирование зрительного центра в головном мозге пациента. В таких случаях часто наблюдается косоглазие.

Следует получить консультацию специалиста при появлении следующих признаков:

двоение в глазах;
туман перед глазами;
рвота;
тошнота;
нарушение сознания;
боль в глазах;
потеря зрения;
повышение температуры тела;
светобоязнь.

Для уточнения диагноза применяются следующие методы:

Офтальмоскопия.
МРТ головного мозга.
Измерение внутриглазного давления.
Рентгенография легких.
Допплеровское (УЗИ) исследование сосудов головы.
Исследование ликвора (гематом в головном мозге).

Первичную диагностику проводит окулист. Дополнительно осматривает пациента невролог. Назначается терапия основной болезни.

Если причину установить не удалось, то дополнительно проводят следующие исследования:

Анализ капиллярной и венозной крови.
Электроэнцефалограмма головного мозга.
Анализ спинномозговой жидкости.
Рентген шейного отдела позвоночника.

Анизокория самостоятельным заболеванием не является, поэтому специфической схемы ее лечения не существует.

Терапия заболевания зависит от причин, которые вызвали появление симптомов:

При воспалительных патологиях лечение местное. Назначаются антибактериальные препараты.
При наличии опухолей показано хирургическое лечение.
При энцефалитах и менингитах лечение всегда комплексное.
При физиологической или врожденной анизокории лечение не назначается.

Устраняются причины, которые привели к утрате зрачками способности расширяться или сужаться, иногда даже оперативным вмешательством. Это бывает при обнаружении в головном мозге протекания опасных процессов.

Обычно врачи ограничивают лечение назначением следующих медикаментов:

антибактериальных препаратов;
кортикостероидов;
противовоспалительных средств.

Если заболевание связано с травмой глаз, то лечением занимается офтальмолог. Схема лечения включает медикаменты для расслабления мышц радужной оболочки. Параллельно назначаются противовоспалительные средства. Такое комплексное лечение обычно дает хороший результат.

При анизокории врожденной, существует зависимость рассогласования от выраженности и интенсивности. Если для операции показаний нет, то пациент должен пользоваться глазными каплями .

Лечение анизокории народными средствами можно проводить только как поддерживающую терапию к медикаментозному лечению:

При снижении зрения можно натощак ежедневно есть порцию свеклы (лучше сырой).
При воспалении глаз промывать их отваром дуба. Две столовые ложки коры залить ½ л воды, прокипятить в течение получаса, остудить и процедить.
Соком свежего огурца тоже можно снять воспаление глаз. Делать примочки из сока и воды, взятых в одинаковых пропорциях. Накладывать на область век на 15 минут.
Для предупреждения слепоты надо пить желток свежего куриного яйца и одну столовую ложку морковного сока утром перед завтраком.
Для снижения внутриглазного давления — пить отвар прострела лугового по столовой ложке в день 3-4 раза. Надо залить 1 столовую ложку травы двумя стаканами воды и прокипятить 30 минут.

При параличе или парезе глазодвигательного нерва анизокория может спровоцировать приступ глаукомы с сильными болями.

В рамках профилактики анизокории важно:

отказаться от употребления наркотиков;
при работе в опасных условиях соблюдать технику безопасности для предупреждения травм;
при подозрении на заболевания внутренних органов или инфекцию немедленно обращаться в медучреждение.

Иридоциклит – серьезное офтальмологическое заболевание. Носит воспалительный характер. Вызывается многими бактериями и вирусами. Радужка глаза отекает и утолщается, зрачок меньше двигается и сужается. При своевременном лечении исход всегда благоприятный.

Ирифрин — капли, которые хорошо помогают для снижения глазного давления, расширяют зрачок и сужают глазные сосуды, способны уменьшать отек оболочки глаза. Применяются офтальмологами при многих заболеваниях, так как служат сосудосуживающим препаратом.

Глазные болезни новорожденных

Уже в первые дни жизни малыша можно выявить симптомы некоторых глазных заболеваний, например, косоглазие (неправильное положение глазных яблок), колобома века (заболевание, при котором отсутствует какой-либо участок века), невус (пигментный окрас века).

Врожденная глаукома и ее лечение

Врожденная глаукома чаще всего бывает у мальчиков. Для избежания слепоты, нужно обязательно находится на стационарном лечении, под наблюдении врачей. Полностью излечить можно только хирургическим вмешательством в первые дни рождения ребенка.

источник

Внезапная и сильная головная боль может быть признаком разрыва аневризмы сосуда головного мозга.Что это такое и чем опасна аневризма?

Елена Орлова/ «Здоровье-Инфо»

Аневризма сосуда головного мозга (иначе называемая внутричерепной аневризмой) – это небольшое образование на мозговом кровеносном сосуде, которое наполняется кровью и может довольно быстро увеличиваться в размерах. Выпуклый участок аневризмы давит на окружающие ткани мозга, однако особую опасность представляет разрыв аневризмы.

Разрыв аневризмы приводит к кровоизлиянию различной степени тяжести и вызывает очень серьезные осложнения.

Кровоизлияние в мозг – кровь из аневризмы попадает в окружающие ткани мозга и нарушает нормальное функционирование его клеток.
Субарахноидальное кровоизлияние – кровоизлияние в полость, находящуюся между черепной костью и мозгом. Опасным последствием субарахноидального кровоизлияния является гидроцефалия – избыточное накопление спинномозговой жидкости (ликвора) в желудочках мозга, которые под ее воздействием расширяются, давят на ткани мозга и приводят к отеку мозга и, зачастую, летальному исходу.
Вазоспазм – резкое сужение кровеносных сосудов. Это ограничивает приток крови к жизненно важным областям головного мозга. Дефицит кровоснабжения может привести к инсульту или к повреждению тканей.

Некоторые виды аневризм (не меняющиеся в размерах микроаневризмы) существуют практически бессимптомно. Большие, растущие аневризмы неизбежно оказывают давление на ткани головного мозга. Человек может страдать от сильных головных болей, вплоть до потери сознания и двоения в глазах.

Диагностировать аневризму нужно как можно раньше.

Не пропустите грозные признаки опасной болезни

Частые и мучительные головные боли, иногда локализованные в одной области черепа
Боли в области глаз, расширенные зрачки, помутнение зрения
Онемение или паралич одной стороны лица

Будьте внимательны! Если вы страдаете от острых головных болей, особенно в сочетании с упомянутыми выше симптомами, обязательно обратитесь к врачу!

При разрыве аневризмы сосудов головного мозга человек чувствует внезапную и очень сильную головную боль. Пострадавшие впоследствии описывают это состояние как «самую страшную боль в своей жизни».

Головную боль могут сопровождать:

двоение в глазах
тошнота и рвота
опущение века, судороги, частичный паралич мышц лица
чувствительность к свету
изменение психического состояния, тревожность
потеря сознания, в редких случаях – кома

Иногда перед разрывом аневризмы у больного появляются «сигнальные» головные боли, которые продолжаются в течение нескольких дней или даже недель.

Будьте внимательны! При подозрении на разрыв аневризмы больного необходимо доставить в больницу в первые три часа после появления сильной головной боли. Тогда человека можно спасти.

Кто в группе риска?

Причины возникновения аневризмы сосудов головного мозга очень многообразны. Аневризма может быть вызвана врожденной патологией стенок кровеносных сосудов, некоторыми генетическими нарушениями (заболевания соединительной ткани, поликистоз почек, патологические сплетения артерий и вен головного мозга и т.д.), а также тяжелыми инфекциями, различными травмами и ранениями головы и шеи.

Однако среди самых частых причин возникновения аневризмы сосудов головного мозга есть и те, которые разумный человек может и должен контролировать:

злоупотребление алкоголем
курение
употребление наркотиков (особенно кокаина)
атеросклероз и другие заболевания сосудистой системы
гипертония

Если у вас или у кого-то из ваших близких диагностирована аневризма, не следует поддаваться панике. Доктор назначит обследования с целью выяснения размеров аневризмы и возможностей ее лечения – микрохирургического клипирования или внутрисосудистой эмболизации. Оба этих способа хирургического лечения аневризмы ставят своей целью исключить аневризму из общего кровотока. Но какой бы метод лечения ни избрали врачи, ваша задача – контролировать артериальное давление, ограничить потребление соли, а при появлении сильной головной боли срочно обращаться к врачу.

источник

Посмотрите на свое отражение в зеркале: ваши зрачки одинаковы? Возможно, один из них значительно больше другого? Если это так, то вы наблюдаете такое явление, как анизокория.

Анизокория – это асимметрия зрачков, когда один из них может быть больше обычного (расширен) или же меньше нормального размера (сжат).

Во многих случаях наличие легкого различия между зрачками является нормальным и не считается выражением какой-либо патологии или следствием травмы. Как правило, если один зрачок больше другого или меньше, чем на 1,0 мм без объективной причины, то это носит название физиологическая анизокория, доброкачественная или простая. На ее появление не влияет ни пол, ни возраст, ни цвет глаза человека, это явление и можно наблюдать у примерно 20% населения.

Причины не физиологической анизокории (превышающей 1,0 мм) могут быть следующие:

Травма органов зрения, черепно-мозговая травма, при которой могут пострадать нервы или участки мозга, отвечающие за тонус сфинктера и дилятатора зрачка.
Применение лекарственных препаратов местного или системного действия, которые влияют на ширину зрачка (глазные капли пилокарпин, ипратропия бромид).
Воспаление радужки. Ирит (передний увеит) может вызвать анизокорию, которая обычно сопровождается болью в глазах.
Синдром Ади – доброкачественное расширение зрачка, при котором он перестает реагировать на свет. Это может быть связано с травмой глаза, офтальмологической операцией по поводу катаракты, ишемией органа зрения или офтальмологической инфекцией.

Неврологические расстройства, при каких может возникнуть анизокория:

Инсульты, обычно геморрагический. К его дополнительным признакам относятся симптом паруса (при дыхании раздувание щеки со стороны поражения головного мозга), асимметрия глазных щелей.
Спонтанные кровоизлияния или при чмт.
Аневризма.
Абсцесс внутри черепной коробки.
Избыточное давление в одном глазу, вызванное глаукомой.
Увеличение внутричерепного давления из-за отека мозга, внутричерепного кровоизлияния, острого инсульта или внутричерепной опухоли.
Менингит или энцефалит.
Мигрень.
Диабетический нервный паралич.

У взрослого анизокория чаще всего является приобретенной как следствие одной из причин, указанной выше.

У новорожденных детей нередко встречается врожденная анизокория. Чаще всего она обусловлена патологией радужной оболочки или же слабым или неполноценным развитием головного мозга и нервной системы.

Однако если у ребенка зрачки различные от рождения, так же, как и у взрослых членов семьи, и при этом не наблюдается никаких неврологических симптомов, то можно считать такую анизокорию генетической особенностью. В таком случае беспокоиться не о чем.

Некоторая физиологическая разница в размере зрачков у грудничков, так же, как и врожденный нистагм, вызванный несовершенством нервной системы, может самостоятельно исправиться до года, соответственно развитию и укреплению органов зрения и центров в головном мозге, отвечающих за их иннервацию. Они устраняются естественным путем, а лечение назначается только в случае выявления патологии.

Приобретенная анизокория у детей часто бывает последствием травмы или при инфекционных заболеваниях головного мозга.

Изменение размера зрачков может быть непостоянным и носит название транзиторная анизокория. Очень трудно поставить данный диагноз, поскольку симптомы могут не проявляться в момент обследования. Преходящий характер соответствует моменту появления основного заболевания, например, мигрени, симпатической или парасимпатической дисфункции.

Гиперактивность симпатической иннервации выражается в нормальной или замедленной реакции зрачков на свет, разной ширине глазных щелей. Она больше со стороны поражения.

Парез парасимпатической иннервации приводит к отсутствию зрачковых реакций, и глазная щель со стороны поражения значительно меньше.

Часто можно даже и не подозревать, что у вас зрачки разного размера. Если это не обусловлено наличием патологии, то на качестве зрения физиологическая анизокория не отображается.

Однако если анизокория обусловлена проблемами со здоровьем глаз или нервной системы, то могут быть дополнительные симптомы, связанные с этими проблемами. Они включают:

непроизвольное опущение века (птоз, частичный птоз);
затруднительное или болезненное движение глаз;
болевые ощущения в глазном яблоке в состоянии покоя;
головная боль;
температура;
пониженное потоотделение.

Обязательно проводится неврологическое обследование. Люди с расстройствами нервной системы, которые вызывают анизокорию, часто также имеют птоз, диплопию и (или) косоглазие.

Также анизокория входит в триаду классического синдрома Хорнера: опущение века (птоз на 1-2 мм), миозис (сужение зрачка менее 2 мм, вызывающее анизокорию), ангидроз лица (нарушение потоотделения вокруг пораженного глаза). Обычно эти явления возникают при мозговой травме, опухоли или повреждении спинного мозга.

Отличить синдром Хорнера (окулосимпатический парез) от физиологической анизокории можно по скорости расширения зрачков в тусклом освещении. Нормальные зрачки (в том числе нормальные зрачки, которые немного неравны по размеру) расширяются в течение пяти секунд после того, как свет в комнате слабеет. Зрачку, страдающему синдромом Хорнера, обычно требуется от 10 до 20 секунд.

Обследование у окулиста проводят для определения размера зрачков и их реакции на свет при освещении и затемнении. В темной комнате патологический зрачок будет иметь меньший размер. Однако это будет свойственно и физиологической анизокории и синдрому Хорнера. Дальнейшая дифференциальная диагностика проводится пробой с закапыванием в глаз мидриатиков (лекарственных средств, расширяющих зрачок). При патологии зрачок меньшего размера все равно останется суженным и не будет поддаваться действию лекарства.

Когда разница в величине зраков больше в освещенном помещении, то аномальным принимают больший зрачок. При этом дополнительно может выявляться затруднение в движении глаза, что говорит о поражении III пары черепных нервов. При сохранении нормального движения глаз проводят пробу с миотическими препаратами, которые должны вызывать сужение зрачка. Если этого не происходит, то предполагают наличие тонического синдрома Ади, если реакции на препарат нет, то можно подозревать повреждение радужной оболочки.

Также определяют аккомодацию и величину объема движения глазных яблок. Аномальным считается более выраженная реакция зрачка при аккомодативной нагрузке, чем при влиянии изменения освещенности.

Патологическое строение глаза выявляют при биомикроскопии.

Можно определять наличие постоянной анизокории по серии фотографий разного возраста, где видны зрачки и их размер.

Лечение анизокории, которая является непостоянной и относится к зрачковым нарушениям в вегетативном синдроме (например, при менингите), также не требуется.

Врожденные пороки радужки (гипоплазия или аплазия мышц), которые способствовали тому, что появилась анизокория, могут проходить самостоятельно с развитием ребенка, но требуют наблюдения и, возможно, физиотерапевтических процедур.

Если различная величина зрачков вызвана повреждением головного мозга, черепно-мозговых нервов, то тактика как лечить зависит от причины. При инфекционном воспалении требуется применение антибиотиков. При инсульте, кровоизлиянии, гематоме от травмы, наличии новообразования необходимо хирургическое вмешательство для извлечения этих повреждающих факторов. Затем обычно следует медикаментозная терапия, направленная на уменьшение отека, улучшение микроциркуляции и питания клеток головного мозга, восстановления нейронных связей. Также при соответствующем показании используют противоопухолевые и антибиотические препараты.

В заключение хочется привести пример анизокории, который известен во всем мире – это глаза Дэвида Боуи. Травма, полученная в юности, сделала один его зрачок намного больше другого. И тем не менее опыт певца показал, что с такими глазами жизнь вполне успешна.

Разные зрачки (или анизокория) – нередкое офтальмологическое отклонение. У взрослых отличия в размере зрачков встречаются у 20 человек из 100 и считается физиологической нормой. В то же время анизокория является симптомом серьезных неврологических заболеваний (кровоизлияние в мозг, паралич глазодвигательного нерва и других). У больных такого профиля этот признак выявляется в 50% случаев. Устранение анизокории проводится путем лечения основного заболевания.

Обычно размер зрачка человека составляет 3-8 мм. При разном диаметре в левом и правом глазах говорят об анизокории.

Физиологический симптом отмечается у 20% населения. Разница в размерах зрачков у таких людей одинакова на свету и в темноте, а сами зрачки нормально реагируют на свет. Если в глаз, имеющий суженный зрачок, закапать специальный препарат для его расширения, они становятся одинаковыми. Физиологическая анизокория является вариантом нормы (при разнице до 1 мм), не влияет на остроту зрения и не требует лечения.

Зрачки разного размера могут быть симптомом заболеваний:

неврологические патологии, в том числе связанные с поражением зрачковых и нервных путей;
нейросифилис;
энцефалит Экономо (вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем), при которой зрачок становится неподвижным;
патологии радужной оболочки;
воспалительные глазные заболевания;
опухоли мозга, шишковидной железы;
сахарный диабет и болезни внутренних органов, не воздействующих прямым образом на нервную систему, но вызывающие рефлекторные реакции – туберкулез легкого, заболевания органов брюшной полости.

Анизокория является как результатом сужения глаза с одной стороны (при синдроме Горнера), так и его расширения (паралич глазодвигательного нерва, применение капель). Для определения причины учитывают дополнительные симптомы:

раздвоение предметов в глазах и опущение века свидетельствуют о поражении глазодвигательных нервов;
боль в сочетании с анизокорией говорит о расширении или разрыве сосудов головного мозга или сонных артерий;
«пучеглазие» свидетельствует об опухоли в глазнице.

Если разница между зрачками более заметна при ярком свете, это говорит о том, что нарушена работа сфинктера расширения. Подобное происходит при тупой травме органа зрения, открытоугольной глаукоме, синдроме Эди и параличе глазодвигательного нерва. Сдавливание нерва может быть вызвано опухолью в верхней части легкого или образованиями в области сонной артерии, так как нервные волокна, стимулирующие работу мышцы, расширяющей зрачок, начинаются в спинном мозге на уровне груди. Причинами анизокории являются не только болезни, но и травмы глаза или черепа, операции на органы зрения, врожденные патологии, употребление наркотиков, алкоголизм, одностороннее использование глазных капель:

ацетинхолиновые препараты;
гидрохлорид пилокарпина;
Карбахол;
Гуанетидин и другие лекарственные средства

Атропин;
капли, содержащие в составе адреналин (Эпинефрин, гидрохлорид адреналина и прочие препараты);
Цикломед;
гидробромид скополамина;
Ирифрин;
Тропикамид и его аналоги (Мидриацил, Мидриум и другие).

Вы просматриваете раздел Анизокория.

Главной задачей зрения выступает передача сведений о внешнем мире в головной мозг при помощи электрических импульсов.

Любые нарушения в строении и работе органов зрения могут спровоцировать развитие серьёзных проблем.

Одним из патологических отклонений выступает анизокория – состояние, характеризующееся наличием зрачков разного диаметра, один из которых не способен отвечать на свет, поэтому имеет фиксированный размер.

Анизокория — состояние, которое выражается в разности диаметра зрачков. Заболевание имеет код по МКБ10 — Н57.0, куда входят патологии глаз и аномалии развития радужки.

Фото 1. Анизокория у девушки. Один зрачок значительно больше другого вне зависимости от освещения.

Величина зрачков обоих глаз должна быть одинаковой. Допустимая разница между зрачками не превышает один миллиметр. Зрачок регулирует доступ света, что поступает на сетчатку глаза. За изменение его диаметра несёт ответственность нервная система (парасимпатическая и симпатическая), а также некоторые группы мышц зрительных органов.

При развитии анизокории нарушается регуляция активности зрачка в одном из глаз, возникает сбой в согласованной работе мышц радужки. Зрачки в каждом глазу по-разному отвечают на свет, поэтому и имеют разный диаметр.

Справка. В норме оба глаза синхронно отвечают на свет из-за одновременного реагирования глазодвигательных нервов. При освещении только одного глаза зрачки отреагируют одинаково и единовременно.

Врождённая анизокория, которая связана с неправильной деятельностью нервов и мышц зрительного органа. При различии между двумя зрачками не больше чем на один миллиметр резкость зрения не изменяется, поэтому данное явления принято считать нормой. Часто оно наблюдается в результате родовой травмы или при наличии генетической расположенности.
Приобретённая анизокория характеризуется нарушениями, которые произошли при воздействии неблагоприятных факторов как внешних, так и внутренних.

Фото 2. Анизокория у маленького ребёнка. Глазные зрачки незначительно отличаются в размерах.

Кроме того, различают одностороннюю и двухстороннюю патологию. Односторонняя анизокория встречается в 99% случаев. У человека один из глаз нормально отвечает на свет, а второй реагирует с опозданием или совсем не изменяет своего размера. При двухсторонней анизокории наблюдается рассогласованная реакция на изменение света.

Врождённая анизокория имеет отношение к аномальному развитию зрительного органа и его составляющих, в большинстве случаев это связано с мышцами радужки. Иногда наблюдается недоразвитие нервов одного или двух глаз. Обычно врождённая патология сопровождается косоглазием. Такие отклонения наблюдаются у каждого пятого человека на планете. Иногда патология зрачка передаётся по наследству.

Повреждения глаз. Часто при повреждении радужки и связочного аппарата зрительного органа происходит нарушение его деятельности, что приводит к развитию анизокории. При контузии одного из глаз, когда не затрагиваются его структуры, появляется паралич глазных мышц и повышение глазного давления.
Глазные болезни. Часто патология развивается в результате поражения глаз инфекционными или неинфекционными заболеваниями. К таким болезням относят глаукому, ирит и иридоциклит, опухоли основания мозга, нейросифилис, мозговые гематомы, герпес, а также синдром Эйди.

ЧМТ, при которых нередко повреждаются нервы или сами органы зрения и зрительные центры в коре головного мозга. Часто в результате черепно-мозговой травмы развивается односторонний мидриаз — увеличение зрачка, что наблюдается на стороне повреждения головы.
Влияние на организм некоторых медикаментов, в частности, атропина, способного вызывать расширение зрачков, тропикамида, используемого для диагностики глазного дна, а также белладонны, что содержит алкалоиды. Такие вещества негативно влияют на глазные нервы и мышцы, способствуя развитию анизокории, при которой наблюдается расширение зрачка. Сужение зрачка могут вызвать такие лекарства, как ацетилхолин, карбахол или пилокарпин.
Нарушения деятельности головного мозга и зрительных нервов. Обычно анизокорию вызывает энцефалит и менингит, нейросифилис. А также влиять на развитие аномального процесса может опухоль мозга, инсульт, расстройство мозгового кровообращения, аневризма, синдром Парино.

При врождённой патологии, что оценивается в качестве нормы, анизокория обычно выражена в темноте. Разница в величине зрачков не превышает одного миллиметра, ответ на свет в поражённом глазу присутствует. Симптом исчезает после закапывания капель, которые расширяют зрачки.

При проявлении следующей симптоматики необходимо пройти обследование:

аномальный зрачок не реагирует на свет;
верхнее веко опущено или, наоборот, приподнято;
нарушено зрение;
появляется головная боль, тошнота, светобоязнь;
раздвоение в глазах;
задержка ответа на раздражение светом;
появление боли и отёка роговицы;
медленное расширение аномального зрачка при взгляде вдаль.

Важно! При механическом повреждении глаза зрачок расширен, он не будет реагировать на свет и закапывание медицинских капель.

При возникновении неприятных симптомов необходимо пройти обследование у окулиста. Сначала врач изучает анамнез заболевания, обратив внимание на возможность наследственной передачи болезни. Если наследственный фактор устанавливается, лечение не назначают. Кроме того, врач выясняет давность проявления симптоматики, динамику её развития.

Доктор проводит осмотр органов зрения, определяет величину зрачков в темноте и на свету, скорость их реакции, симметричность.

Если анизокория больше проявляется в темноте, аномальным считается зрачок, который имеет меньший размер, а при проявлении на свету — зрачок большего диаметра.

Для установления точной причины аномалии врач назначает лабораторные анализы крови, ЭЭГ, КТ и МРТ головы, тонометрию глаза, УЗИ и ангиография с применением контраста.

Необходимо проведение и дифференциальной диагностики. При жалобах пациента на диплопию и болевые ощущения причиной патологии бывает поражение нервов. Боль также может говорить о расслоении аневризмы сонной артерии или разрыве внутричерепной аневризмы, при которой происходит паралич черепно-мозговых нервов.

Внимание! При установлении причины патологии во время диагностики, лечению подвергается основное заболевание. После устранения причины развития анизокории, она исчезает.

Одним из методов дифференциальной диагностики выступает кокаиновый тест, при котором применяется пятипроцентный раствор кокаина. Тест даёт возможность дифференцировать врождённую патологию от синдрома Горнера. Через час после закапывания капель врач оценивает состояние зрачков с допустимой анизокорией до 1 мм. При синдроме Горнера поражённый зрачок будет расширен не более чем на 1,5 см.

Для выявления поражения нейронов симпатической системы используют тропикамидовый или финилэфриновый анализы.

Оценку состояния зрачков проводят спустя сорок пять минут после закапывания глаз. В случае расширения зрачка меньше чем на полмиллиметра говорят о наличии анизокории.

Пилокарпиновый тест также часто используется в диагностике. Здоровый зрачок не реагирует на раствор пилокарпина. Результат оценивают спустя тридцать минут после закапывания глаз.

При приобретённой анизокории проводится лечение основного заболевания. При болезнях головного мозга, его гематомах в результате ЧМТ применяют антибактериальные препараты широкого спектра действия, атробиноподобные вещества и этиотропные средства, кортикостероиды. Врач назначает физиопроцедуры для восстановления клеток повреждённых тканей.

Нормализовать мозговое кровообращение помогают магнитные волны, снять мышечный спазм — инфракрасное излучение, а активизировать процесс регенерации тканей — электростимуляция.

Совместно с этим проводится детоксикация организма, восстановление водно-солевого баланса.

При ЧМТ часто прибегают к оперативному вмешательству. Если по каким-то причинам операцию провести не представляется возможным, пациенту назначаются глазные капли, иногда пожизненно.

При шейном остеохондрозе сначала проводят его лечение, а только потом терапию анизокории. В этом случае эффективным методом терапии выступает массаж, который должны проводить опытные специалисты. Медикаменты назначаются только для купирования боли и снятия воспаления. После излечения шейного остеохондроза анизокория проходит.

Посмотрите видеоотрывок из передачи «Жить здорово», в котором рассказывается о том, что такое анизокория.

Анизокория у человека выступает патологическим состоянием, которое может быть вызвано многими причинами. В 20% случаев наблюдается врождённая патология, которая не требует лечения, так как не причиняет неудобств пациенту. При травмах или заболеваниях головного мозга и органов зрения требуется комплексное лечение, включающее приём медикаментов и проведение физиотерапии. В некоторых случаях прибегают к оперативному вмешательству.

Анизокорией на медицинском языке называют состояние, при котором отмечается разница в размере зрачков, но возможна и деформация зрачка. При разном освещении зрачок одного глаза ведет себя адекватно — сужается и расширяется, а другой зрачок остается одинакового фиксированного размера.

Дети, которые при рождении имели разные размеры зрачков, часто не имеют патологий.

А если у кого-нибудь из членов семьи встречается разный размер зрачков, то беспокоится не стоит совершенно ни о чем, — разница в размерах зрачков, скорее всего, генетическая.

Неодинаковый размер зрачков с расхождением более, чем в 1 мм, а тем более в случае прогрессирования данного явления, часто указывает на заболевание головного мозга, нервов либо кровеносных сосудов.

Слово «анизокория» греческого происхождения. Неравенство размеров связано с дисбалансом в работе глазных мышц, которые отвечают за расширение зрачка (мидриаз) и его сужение (миоз).

Причины возникновения анизокории условно делят по трем критериям:

Анизокория может быть приобретенной (травмирование) и врожденной (часто — наследственность).
По отношению к глазу, заболевание делят на неглазную и глазную.
Односторонняя и двусторонняя форма заболевания.

Данное заболевание может являться признаком развития некоторых заболеваний, но небольшая разница до 1 мм в размерах зрачков является нормой. В настоящее время причины отличия зрачков по размеру до сих пор неясны.

Читайте далее — глазные клиники в Самаре. Где лечить заболевания глаз?

В статье (тут) цены в офтальмологической клинике Эксимер.

Рассматриваемая патология обычно возникает при:

травмах глаз,
повреждение мышц глаз, а также парасимпатических волокон, иннервирующих мышцу либо сужающих зрачок,
повреждение двигательного глазного нерва,
аневризма,
абсцесс либо опухоль мозга,
энцефалит, менингит,
нарушения различного плана мозгового кровообращения,
при употреблении наркотических веществ (амфетамин, тропикамид, экстази, кокаин) и др.

В случае усиления анизокории на свету можно сказать о парасимпатическом возбуждении глаз, что проявляется в расширении зрачка и снижении реакций. Большинство случаев развития анизокории сигнализирует о повреждении глазодвигательного нерва, при этом вызываются двоение, ограничение в движении нерва, а зачастую — косоглазие.

При обнаружении данных отклонений в зрении необходимо как можно раньше за помощью обратиться к врачу, потому как вместе с разными по размеру зрачками могут отмечаться:

мутное видение окружающего,
повышенная чувствительность к свету,
головная боль,
рвота, тошнота,
лихорадка,
ощущение сильнейшей боли в глазу.

При развитии синдрома Эйди, который характеризуется поражением нейронов, сочетается обычно с нарушением четкости зрения.

Если симптомы заболевания усиливаются при отдалении источника и в темном пространстве, — это, вероятнее всего, связано с синдромом Горнера (простая анизокория).

Такой синдром вызывается поражением ствола спинного мозга либо его шейного отдела, что сопровождается болями и похудением мышц кисти.

При названном синдроме кроме неправильной формы зрачков (например, часто встречается форма груши и овала). Проявляется такой синдром неровностью краев зрачков, реакция на свет при этом утрачивается.

Диагностирование данного заболевания начинается с изучения истории возникновения болезни, а также с изучения неврологического и физического обследований.

Диагностические исследования, которые обычно выполняются при данном заболевании, включают в себя:

исследования жидкости спинномозговой пункции,
анализы крови,
МРТ,
компьютерная томография,
рентген шеи и черепа,
тонометрия (если есть подозрение на глаукому).

Обследование пациентов с подозрением на анизокорию, врач проводит в темной и светлой комнате, дальнейшие результаты выглядят следующим образом:

если размеры разных зрачков больше на свету, то патология — широкий зрачок,
если разница в размерах зрачка наиболее выражена в темноте, то патологией является узкий зрачок.

Анизокория, которая никоим образом не связана с патологией радужной оболочки глаза, лечения не требует. Лечение необходимо направлять на избавление от основного заболевания.

Все рекомендации по лечению анизокории назначает врач, причем в строгой зависимости от причины, которая способна вызвать развитие неравномерности зрачков.

В зависимости от полученного при полном обследовании диагноза лечение включает в себя:

лекарства для контролирования мигрени,
препараты-кортикостероиды для значительного уменьшения отека мозговой ткани,
применение противосудорожных лекарств для контролирования припадков,
прием обезболивающих препаратов,
применение антибиотических средств и противоопухолевых препаратов.

Нарушение параллельной работы радужных оболочек обоих глаз вызывается болезнями головного мозга. При воспалительных реакциях используют противомикробные лекарства обширного спектра действия, а также корректируется водно-солевой баланс.

Возникновение анизокории после травмы головы может служить показателем внутричерепной катастрофы, что требует операбельного лечения.

Редакция рекомендует — экзофтальм это что? Как лечить данное заболевание?

В новости (тут) глазные капли Каталин.

Если говорить о разных размерах зрачков при патологиях глаз и при травмах, то лечебный эффект преобладает в терапевтических схемах. Суть прогрессивных методов лечения зачастую заключается в том, что необходимо устранить патологический процесс и корректировать мышечную активность радужной оболочки.

Самый главный постулат при подозрении на заболевания глаз — обратиться за помощью к квалифицированному врачу-офтальмологу, ведь народные средства в таких случаях малоэффективны. Если первичный осмотр доктора не дал нужных результатов, пациента отправят сдать дополнительные анализы, чтобы подтвердить либо опровергнуть предварительный диагноз.

Определив причину, доктор назначит адекватное лечение (скорее всего в условиях стационара).

Здоровье — это ценность, которая даётся нам на всю жизнь, потому его необходимо беречь.

Помогла статья? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Пожалуйста кликните по одной из кнопок:

Основная функция зрения – передать зрительную информацию об окружающем мире в форме электрических сигналов в мозг. Глаза связаны с центральной нервной системой человека оптическими нервами, благодаря чему человек на видимую им картинку реагирует быстро.

И любое отклонение в работе, строении органа зрения может привести к печальным последствиям. Одно из них анизокория – состояние, когда заметна разница в размерах зрачка. При этом один глаз работает нормально, в другом зрачок не реагирует на свет, оставаясь в фиксированном размере.

Зрительный образ, воспринимаемый глазом, прежде чем попасть на сетчатку проходит роговицу, зрачок, хрусталик, стекловидное тело. В зависимости от яркости светового потока, проникающего в глазное яблоко, размер зрачка в радужной оболочке изменяется.

На мышечных волокнах лежит обязанность сужать или расширять это темное отверстие радужной оболочки. Мышца-сфинктер для сужения его окружает отверстие циркулярными волокнами, а дилятатор образован радиальными мышечными волокнами, отходящими, как спицы колеса. Обе мышцы двигаются под действием парасимпатических и симпатических нервов.

Яркий свет приводит к сокращению радужной оболочки, и входящий в глазное яблоко световой поток становится меньше. При снижении уровня освещения активность нервных волокон тормозится, сфинктер расслабляется, зрачок становится расширенным.

При высокой степени физических нагрузок, всплеске эмоций – волокна дилятатора расширяют зрачок. Нервы и мышцы приводят его в движение, помогают формировать четкое изображение, когда человек рассматривает близлежащие предметы или пытается разглядеть что-либо вдали.

Происхождение анизокории может быть разным, поэтому различают как врожденную форму заболевания, так и приобретенную.

Аномальное строение радужки связано с отклонениями в работе мышц и нервов глаза. Если разница между зрачками невелика, составляет не более одного миллиметра, то это считается нормой, тем более, что она не оказывает влияния на остроту зрения. Статистика утверждает, что физиологическое отклонение встречается у каждого пятого жителя планеты.

При нарушении нервной или мышечной проводимости, когда зрачок не реагирует на яркость светового потока, необходимо обратиться к врачу. Ведь это может быть проявлением разного типа заболеваний как офтальмологического характера, так и неврологического, травматического или инфекционного.

Патологические изменения в радужной оболочке приводят к отсутствию реакции зрачка на свет, аккомадации, или умению остро видеть предметы на любом расстоянии. Причин и заболеваний, при которых зрачки становятся разного размера и развивается анизокория, множество:

Чересчур расширенный зрачок связан с повреждением глазодвигательного нерва. Возникает нарушение вследствие аневризмы, острого нарушения мозгового кровообращения, опухоли головного мозга.
Парасимпатическая денервация часто имеет инфекционную природу. Опоясывающий герпес повреждает глазницу, и зрачок слабо реагирует на свет или реакция происходит в замедленном темпе.
Разная реакция на свет у зрачков возникает у пациентов с менингитом, клещевым энцефалитом.
Выявленный у пациента синдром Эйди связан с дегенеративными процессами, проходящих в парасимпатических нейронах ресничного ганглия. У зрачка снижаются сухожильные рефлексы, зрачки становятся разного размера и появляется нечеткость зрения.
Симпатическую иннервацию глаза диагностируют при увеличении лимфатических узлов в области шеи, опухоли, расположенной в основании черепа, тромбоза сонной артерии. К повреждению нейрона приводит и онкологическая опухоль в верхней части легкого. В этом случае реакция на свет зрачков не нарушена, но, глядя на пациента, возникает ощущение, что одно глазное яблоко расположено в глазнице глубже, чем другое. Такое состояние именуется синдромом Горнера или простой анизокорией. Оно может сопровождаться болями в области лица или отдающими в руку, расстройствами кровообращения в сосудах головного мозга.
Резкое расширение зрачка с последующим сокращением всех зрительных реакций происходит тогда, когда глаукома приводит к ишемическому состоянию радужной оболочки.
Ненормальную форму зрачок приобретает в результате механического повреждения органа зрения или черепно-мозговой травмы. В таких случаях возникают воспаления радужной и сосудистой оболочки глаза.
Повреждение центров зрения, расположенных в коре головного мозга также вызывает резкое расширение зрачка. После инсульта такие отклонения также возможны.
Неравномерно могут расшириться или сузиться зрачки после приема лекарственных средств, применяемых в медицине – Атропина, Пилокарпина, Физостигмина. Односторонне изменяется размер зрачков после употребления наркотиков: Кокаина, Амфетамина.

Врожденное нарушение в работе зрачка можно заметить у грудничков, но это может быть физиологическим явлением, проходящим в течение нескольких лет.

Развиться дисфункция зрачка одного глаза может в результате родовой травмы, генетической предрасположенности. Если родителями ребенка обнаружено, что его зрачки неравномерно расположены или разного размера, то надо обратиться к врачу и проверить, нет ли сопутствующих заболеваний, таких как, опущение верхнего века, косоглазие, ограничение в движении глазного яблока.

У детей старше года симптом разных зрачков может появиться в результате опухоли головного мозга, повышения внутричерепного давления.

В таких случаях наблюдается уменьшение зрачка в диаметре в темном помещении, хотя у ребенка не страдает четкость изображения, он хорошо видит то, что находится далеко или близко. Аномальность зрачка проявляется нарушением зрения, появлением двоения в глазах, боязни света. Это должно насторожить родителей ребенка, и тут посещение врача обязательно.

Причины и заболевания, которые провоцируют разные по размеру зрачки, могут проявить себя как у молодых людей, так и у взрослых после пятидесяти лет.

Появление злокачественных или доброкачественных опухолей мозга – явление, часто встречающееся у молодых женщин. Ответ зрачка на раздражение светом в таких случаях задерживается, но при взгляде вдаль он медленно начинает расширяться. Патологическое явление сочетается с нечеткостью зрения.

У пожилых людей разность зрачков особенно заметна после перенесенного инсульта, повышения внутричерепного давления.

Так как анизокория это только симптом, то лечение направлено на избавление от причины ее возникновения.

Гематомы, опухоли головного мозга, полученные при родовых травмах или после аварии, приводят к тому, что у пациента зачастую видны нарушения проводимости зрительного нерва, повреждения волокон мышц радужной оболочки.

В данном случае велико влияние физиопроцедур на восстановление клеток тканей благодаря усилению их питания, стимуляции обменных процессов.

Магнитные волны способствуют улучшению мозгового кровообращения, нормализуют артериальное давление. Инфакрасное излучение помогает снять мышечные спазмы. Активизируют процессы внутри клеток, тканей, направленные на регенерацию, сеансы электростимуляции.

Назначение лекарственных средств происходит после полного обследования и выявления причины отклонения. Главные усилия направляются на лечение основного заболевания, признаком которого является сужение или расширения зрачка в одном глазу.

Среди назначаемых препаратов: кортикостероиды для снятия воспаления, антибактериальные средства, активно воздействующие на патогенные микроорганизмы.

Анизокорию, вызванную травмой глаза, устраняют с помощью лекарств, расслабляющих мышцы радужной оболочки. К ним относятся капли Ирифрин, Атропин. Офтальмологический препарат Цикломед и Мидриацил, который относится к группе холинолитиков, применяют с целью расширения зрачка.

Из народных средств воспаление оболочек глаза снимает жидкий экстракт алоэ, используемый для примочек. Настой смеси моркови и сухой крапивы двудомной, взятых в количестве двух столовых ложек, готовят из половины литра кипятка. Через два часа употребляют напиток, такое ежедневное лечение укрепит зрение.

Правильно подобранное лечение позволит избавиться от болезни. В некоторых случаях бывает необходимо и хирургическое вмешательство.

Нарушения в работе глазных мышц и нервных волокон может привести к тому, что у пациента разовьются воспалительные процессы радужной оболочки глаза, ирит. Обычно они встречаются у людей до сорока лет, реже у детей и пожилых.

Во время течения патологического процесса изменяется рисунок оболочки, приобретая нечеткость, снижается зрительная острота. Пациент ощущает постоянные боли в голове, отдающие в височную область. Хроническая форма воспаления может закончиться атрофией глаза.

При диплопии, или двоении в глазах изображение размыто. Это сильно утомляет человека, он начинает плохо различать предметы, чувствует дискомфорт, головокружение. Поможет выявить причину и назначить лечение невролог и офтальмолог.

Разные зрачки по размеру часто приводят к косоглазию, развивающемуся у детей из-за несогласованной деятельности мышц глаза. Орган зрения, который косит, не участвует в зрительном процессе, ленится. Вылечить такую форму патологии у детей возможно с помощью лекарственных препаратов, ношения специальных очков.

Избежать неприятных последствий приобретенной анизокории – задача специалистов, к которым должен вовремя обратиться пациент, имеющий поражения нервных волокон глаза.

источник